Торакальная хирургия в москве: Торакальный хирург в Москве, прием, консультация – отделение в ФНКЦ ФМБА России

Содержание

Торакальный хирург в Москве, прием, консультация – отделение в ФНКЦ ФМБА России

Билатеральная торакоскопическая грудная симпатэктомия

50 300 ₽

Бронхо-ангиопластическая лобэктомия

94 500 ₽

Бронхопластическая лобэктомия

69 300 ₽

Верхняя билобэктомия справа

52 900 ₽

Верхняя билобэктомия справа с медиастинальной лимфодиссекцией

69 300 ₽

Диагностическая передняя медиастинотомия

18 900 ₽

Диагностическая торакотомия

40 070 ₽

Дренирование плевральной полости

14 600 ₽

Закрытие торакостомы

44 000 ₽

Комбинированная расширенная плевропневмонэктомия при мезотелиоме плевры

100 000 ₽

Лоб-(билоб)эктомия комбинированная при раке легкого (резекция перикарда, левого предсердия, верхней полой вены, диафрагмы, грудной стенки и др.

) с использованием для пластики синтетических материалов

81 900 ₽

Лоб-(билоб)эктомия комбинированная при раке легкого (резекция перикарда, левого предсердия, верхней полой вены, диафрагмы, грудной стенки и др) с закрытием дефекта местными тканями

81 900 ₽

Лобэктомия

50 000 ₽

Лобэктомия с медиастинальной лимфодиссекцией

66 780 ₽

Нижняя билобэктомия справа

47 900 ₽

Нижняя билобэктомия справа с медиастинальной лимфодиссекцией

63 000 ₽

Открытая пластика больших булл легкого

47 900 ₽

Открытая санация торакостомы под наркозом (одна процедура)

25 100 ₽

Открытая санация торакостомы под наркозом с установкой лечебной вакуум-системы (одна процедура)

315 100 ₽

Паллиативные циторедуктивные операции на легких, грудной стенке, органах средостения при распространенном опухолевом процессе, а также после химио-лучевой терапии

63 000 ₽

Парастернальная медиастиноскопия с биопсией опухоли, лимфоузлов средостения

37 800 ₽

Плевральная пункция

7 850 ₽

Пневмонэктомия

56 700 ₽

Пневмонэктомия комбинированная при раке легкого (резекция перикарда, левого предсердия, верхней полой вены, диафрагмы, грудной стенки и др. ) из стернотомного доступа с тотальной билатеральной лимфодиссекцией

107 000 ₽

Пневмонэктомия комбинированная при раке легкого (резекция перикарда, левого предсердия, верхней полой вены, диафрагмы, грудной стенки и др.) с закрытием дефекта местными тканями

82 000 ₽

Пневмонэктомия комбинированная при раке легкого (резекция перикарда, левого предсердия, верхней полой вены, диафрагмы, грудной стенки и др.) с использованием для пластики синтетических материалов

81 900 ₽

Пневмонэктомия при раке легкого из стернотомного доступа с билатеральной медиастинальной лимфодиссекцией

94 500 ₽

Пневмонэктомия с медиастинальной лимфодиссекцией

69 000 ₽

Пневмонэктомия слева с циркулярной резекцией бифуркации трахеи, медиастинальной лимфодиссекцией

107 000 ₽

Пневмонэктомия справа с циркулярной резекцией бифуркации трахеи и верхней полой вены при раке легкого

107 000 ₽

Пневмонэктомия справа с циркулярной резекцией бифуркации трахеи, медиастинальной лимфодиссекцией

94 500 ₽

Пневмонэктомия справа с циркулярной резекцией и протезированием верхней полой вены при раке легкого

107 000 ₽

Пункционное дренирование полости перикарда

12 600 ₽

Пункция перикарда

12 600 ₽

Расширенная комбинированная операция при раке Панкоста (задний доступ)

94 500 ₽

Расширенная комбинированная операция при раке Панкоста (передний доступ)

94 500 ₽

Стернотомия верхне-срединная

31 500 ₽

Стернотомия срединная полная

25 100 ₽

Торакомиопластика

56 700 ₽

Торакоскопическая атипичная резекция легкого

60 110 ₽

Торакоскопическая биопсия легкого

27 700 ₽

Торакоскопическая биопсия медиастинальных лимфоузлов

27 700 ₽

Торакоскопическая биопсия медиастинальных лимфоузлов и легкого

35 300 ₽

Торакоскопическая биопсия плевры

20 800 ₽

Торакоскопическая верхняя билобэктомия справа

75 600 ₽

Торакоскопическая верхняя билобэктомия справа с медиастинальной лимфодиссекцией

81 900 ₽

Торакоскопическая грудная симпатэктомия

50 300 ₽

Торакоскопическая декортикация легкого, плеврэктомия при эмпиеме плевры

67 900 ₽

Торакоскопическая лобэктомия

69 300 ₽

Торакоскопическая лобэктомия с медиастинальной лимфодиссекцией

75 600 ₽

109 торакальных хирургов Москвы, 894 отзыва

Кто такой торакальный хирург?

Торакальный хирург – это специалист, занятый в области хирургии. Он изучает и исследует патологии органов, расположенных в области груди, включая те, которые расположены в прилежащих к ней зонах. Профессия торакального хирурга в Москве обязывает специалиста обладать такими качествами, как:

  • высокий интеллект,
  • ответственность,
  • самообразование,
  • уверенность,
  • решительность.

Помноженные на доброе и ответственное отношение к пациентам, они помогают хирургу в его работе. Ему требуется также спокойно относиться к виду крови и иметь хорошую моторику.

Чем занимаются торакальные хирурги?

Часто работу торакального хирурга сравнивают с работой фтизиатра или пульмонолога. В тубдиспансерах всегда работают специалисты торакального направления медицины, однако их область исследования и лечения гораздо шире.

Особые качества и знания позволяют торакальному хирургу ответственно и эффективно лечить травмы грудной клетки пациентов, включая проникающие, а также органы, распложенные в подреберной зоне. Эти специалисты лечат:

  • воспаления грудины,
  • воспаления ребер,
  • опухоли легких,
  • опухоли в разных отделах грудной клетки,
  • разрывы диафрагмы, легкого, пищевода и так далее.

В разные периоды развития данной области медицины к торакальной хирургии относили хирургию:

  • сердца,
  • пищевода,
  • молочной железы.

Постепенно эти органы перешли в ведение других областей медицины, однако в настоящее время все узкие специализации получили тенденцию к сближению благодаря новым техническим возможностям и появлению других методик лечения. Торакальный хирург в Москве оказывает помощь пациентам, имеющим следующие проблемы:

  • бронхоэктатическую;
  • врожденные и приобретенные аномалии в развитии;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • кровотечения;
  • интерстициальные, диссеминированные патологии легких и др.

В каких случаях направляют к торакальным хирургам?

К торакальному хирургу в Москве обращаются при следующих симптомах:

  • изжоге;
  • отрыжке;
  • болях в грудной клетке;
  • одышке и постоянном кашле вплоть до кровохарканья;
  • рвоте, постоянной икоте;
  • болях в пищеводе и так далее.

Показаниями к посещению торакального хирурга часто служат такие заболевания пищевода, как:

  • желудочно-пищеводный рефлюкс,
  • язва,
  • эзофагит,
  • рефлюкс-эзофагит,
  • спастические нарушения,
  • новообразования и многие другие.

Торакальные хирурги сталкиваются и с опухолевыми заболеваниями. К ним направляют при выраженном болевом синдроме, являющемся результатом метастатического изменения костей, при вторичном опухолевом поражении головного мозга с проявившейся очаговой неврологической симптоматикой и так далее. Для правильной постановки диагнозов в Москве врачи данного профиля применяют такие методы обследования, как:

  • артроскопия;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия;
  • торакоскопия;
  • УЗИ;
  • биопсия и др.

В каких вузах Москвы получить эту специальность?

Грудные, или торакальные, хирурги в Москве работают в хирургических отделениях крупных многопрофильных клиник, а также в специализированных клиниках торакальной хирургии. Такие штатные должности есть в частных клиниках, тубдиспансерах, научно-практических центрах. Готовят специалистов кафедры общей, госпитальной, амбулаторной и торакальной хирургии в крупных вузах Москвы, таких как:

  • ГОУ ВПО «ММА им. И. М. Сеченова»,
  • Первый МГМУ им. И. М. Сеченова,
  • РМАПО,
  • МГСМУ,
  • РГМУ,
  • ММСИ и другие.

Помимо знаний анатомии, физиологии и прочих общемедицинских дисциплин торакальные хирурги Москвы должны досконально изучить физиологию органов грудной клетки, средостения, овладеть современными методиками диагностирования заболеваний, а также методами консервативного и хирургического лечения.

Известные специалисты Москвы

Первая пневмотомия была проведена в 1873 году, но лишь 20 лет спустя она получила широкое распространение. В России первую монографию, описывающую хирургическое лечение гнойных легочных заболеваний, опубликовал Опокин в 1907 году. Важным этапом в развитии хирургии легких в нашей стране можно считать 16-й съезд хирургов России, состоявшийся в 1924 году. О хирургическом лечении гангрен и абсцессов легких докладывал Греков. Вплотную занялся данным вопросом Спасокукоцкий после переезда в Москву из Саратова.

Торакальная хирургия в Москве, цены в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Согласно статистике ВОЗ патологии органов грудной клетки составляют от 40 до 50% от общего числа заболеваний в мире. Не всегда с такими нарушениями можно справиться консервативными методами, тогда на помощь приходят врачи торакального направления – высокоспециализированные хирурги.

В клинике АО «Медицина» команда опытных торакальных хирургов под руководством профессора, д.м.н. Гиллера Дмитрия Борисовича выполняет широкий спектр операций на грудной клетке открытым и торакоскопическим методом (кроме операций по поводу туберкулеза и гнойных процессов). Некоторые операции могут быть выполнены по ОМС (в зависимости от текущих условий сотрудничества с Московским Фондом ОМС), а после выполнения операции для онкологических пациентов проводится мультидисциплинарный консилиум с определением дальнейшей тактики ведения.  

Оперирующие врачи


Тарабарин Сергей Андреевич

Врач высшей категории, профессор, член Московского хирургического общества им. Пирогова.

Дмитрий Борисович Гиллер

Врач высшей категории (с 1995), д.м.н. (с 1997), профессор по специальности хирургия (с 2011), председатель общества торакальных хирургов Москвы и Московской области (2013, 2014), член редколлегии журнала «Хирургия им. Н.И. Пирогова», заместитель председателя диссертационного Совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Мартель Иван Иванович

Доктор медицинских наук, профессор кафедры «Фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М.И.Перельмана» ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет) МЗ РФ

Короев Вадим Валерьевич

Доцент кафедры Фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М.И. Перельмана Первого МГМУ им. И.М.Сеченова.

Кесаев Олег Шамильевич

Врач, кафедры Фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М.И. Перельмана Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

На сегодняшний день Д.Б. Гиллер является одним из лидеров отечественной торакальной хирургии и мировым лидером фтизиохирургии. Он является основателем собственной школы торакальных хирургов и продолжает дело таких ярких личностей как Богуш Л.К., Перельман М.И., Наумов В.Н.

 Вклад Д.Б. Гиллера в развитие отечественной торакальной хирургии и особенно фтизиохирургии неоспорим. В 1991 году он выполнил впервые в мире операцию —  экстирпации трахеи с ее аутопластикой бронхами левого легкого. Это  вмешательство, выполненное по оригинальной методике и описанное в журнале «Грудная и сердечно-сосудистая хирургия», до сих пор остается единственным в мире успешным случаем тотального замещения трахеи.

Ему же принадлежит успешный опыт самой обширной в мире резекции легких (пневмонэктомия справа и верхняя лобэктомия и 6 сегмент слева). Представляемый Д.Б. Гиллером сегодня опыт резекций единственного легкого по числу операций, объемам резекций и результатам является лучшим в мире.

Д.Б. Гиллер одним из первых в нашей стране внедрил видеоторакоскопические методики в торакальной хирургии. Его опыт применения ВАТС технологии при больших торакальных операциях уникален, в частности, число выполненных им ВАТС пневмонэктомий превышает число описанных в мировой литературе. Выпускаются отечественной промышленностью и широко применяются многие из запатентованных Д.Б. Гиллером хирургических инструментов, в частности многоразовый сшивающий аппарат для ВАТС хирургии СУ-80.

На возглавляемой им кафедре, которой многие годы руководил академик М.И.Перельман, проходит самый большой в нашей стране объем образовательной работы со студентами и последипломное образование по специальностям фтизиатрия и торакальная хирургия.

 Д.Б. Гиллер ведет активную лечебную деятельность. Имеет личный опыт более 10 тысяч торакальных операций по поводу туберкулеза, онкопатологии и неспецифических заболеваний. В течение последних лет в Университетской клинике  Фтизиопульмонологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, в регионах России и за рубежом им выполнялось свыше 700 торакальных операций в год.

Опубликованный им в 2017 году в European Journal of Cardio-Thoracic Surgery личный опыт более 5,5 тысяч фтизиохирургических операций в современных работах зарубежных авторов признается самым большим в мире и сопровождается лучшими результатами лечения больных лекарственно устойчивым туберкулезом.    Огромный опыт лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, накопленный профессором Д.Б. Гиллером, позволяет находиться России на передовых позициях, что подтверждает включение докладов Д.Б. Гиллера в работу конгрессов Европейской ассоциации торакальных хирургов и ассоциации торакальных хирургов Германии.

 


Клинический случай

Скачать в формате PDF

Стоимость лечения

Если говорить о цене на лечение в торакальных отделениях больниц Москвы, то даже приблизительного стандарта не существует. Здесь всё зависит от вида патологии, её стадии, обширности поражения тканей, требуемого объема оперативного вмешательства – от многих индивидуальных факторов. Лишь после диагностики лечащим врачом разрабатывается план лечения, определяется тип операции – вот тогда можно говорить о приблизительной стоимости.

Остались вопросы?

Получить подробную информацию вы можете по телефону:

+7 (495) 126-41-31

Хирургическое торакальное отделение

Отделение торакальной хирургии в ДГКБ им. Н.Ф. Филатова, г. Москвы было организовано в 1959 г. >>>история отделения

В хирургическом торакальном отделении Филатовской больницы накоплен большой опыт в лечении детей с заболеваниями и пороками развития шеи, грудной клетки и грудной полости, легких, средостения, пищевода, желудка и печени. Достигнуты хорошие результаты лечения этих заболеваний.

Хирургия пищевода: большую группу наших пациентов составляют дети с ожогами и рубцовыми сужениями пищевода. Выполнено более 600 операций пластики пищевода. Это самый большой опыт в мире. Только в нашем отделении выполняются операции пластики стенозов ротоглотки и шейного отдела пищевода с использованием свободного сегмента тонкой кишки.

В нашем отделении проводится комплексное обследование детей с функциональными нарушениями пищевода, включающее суточный рН-мониторинг и радиоизотопное исследование эвакуации из желудка. Выполнено более 500 операций гастрофундопликации, эффективно избавляющих детей от желудочно-пищеводного рефлюкса, рефлюкс-эзофагита и пептических стенозов пищевода. С 2001 года все операции по поводу желудочно-пищеводного рефлюкса выполняются лапароскопически, т.е. с использованием специального оборудования без больших разрезов.

Хирургия грудной стенки: мы располагаем самым большим в стране опытом лечения детей с воронкообразной, килевидной и другими деформациями грудной клетки.

Хирургия трахеи и легких: большую группу наших пациентов составляют дети с врожденными пороками легких, бронхоэктазиями и другими заболеваниями легких. Уникальными являются операции пластики стенозов трахеи и гортани.

Хирургия печени и портальной гипертензии: в нашем отделении оперировано более 300 детей с портальной гипертензией и пороками развития желчных путей.

Мы также оперируем детей с вазоренальной гипертензией, с коарктацией аорты и открытым артериальным протоком.

Вы можете направлять к нам на лечение детей с любыми заболеваниями грудной клетки и грудной полости, заболеваниями шеи, печени и желудка.

В нашем отделении внедрены операции на легких с помощью энодоскопической аппаратуры. Эти операции позволяют избегать торакотомных разрезов. Нами разработана техника видеоассистирования при резекции легких без применения дорогих сшивающих аппаратов. При этом выполняется классическая, стандартная резекция легких. Послеоперационный период после таких операций протекает намного легче, по сравнению со стандартными операциями. Сокращаются и сроки госпитализации.

Радикальное лечение портальной гипертензии.

В отделении торакальной хирургии впервые выполнены операции мезентериопортального анастомоза при внепеченочной портальной гипертензии. Эти операция направлены на восстановления физиологического кровотока по воротной вене. Уникальность этих операций заключается в полном восстановлении физиологических и анатомических соотношений в воротной системе при полной ликвидации угрозы кровотечений из варикозных вен пищевода. Таким образом, тяжело больные дети превращаются в практически здоровых детей.

Принципиально новый метод лечения воронкообразной деформации грудной клетки.

В нашем отделении внедрен новый метод торакопластики — по Нассу. Эта операция выполняется из двух не больших разрезов по бокам грудной клетки, не требует резекции или пересечения грудины или ребер. Послеоперационный период протекает намного легче. Достигается практически идеальный косметический результат. При этой операции, в отличие от стандартных торакопластик, объем грудной клетки увеличивается до физиологических показателей.

Отделение хорошо оснащено для выхаживания наиболее тяжелой группы детей, имеет самую современную операционную, оборудованную системой ламинарных потоков, исключающей инфекционные осложнения в ходе операции, эндоскопическим оборудованием для проведения бронхоскопии, торакоскопии, лапароскопии. В распоряжении врачей имеются разнообразные высокоинформативные методы диагностики, в том числе эндоскопические, ультразвуковые, радиоизотопные, лучевые (рентгенография, компьютерная томография, ангиография). На территории больницы расположена одна из крупнейших московских лабораторий для биохимических и микробиологических исследований.

В детском возрасте встречаются как врожденные заболевания — пороки и аномалии развития различных органов, так и приобретенные — воспалительные заболевания, последствия травм и ожогов, а также опухоли. Большое разнообразие заболеваний требует от врача знаний и умений по многим разделам медицины, среди которых сосудистая и пластическая хирургия, онкология, эндокринология, пульмонология и другие. Цель лечения — вернуть ребенка к нормальной полноценной жизни — может быть достигнута при условии полного и всестороннего обследования, лечения и послеоперационного наблюдения ребенка в специализированном отделении высококвалифицированными врачами.

Хирургическое торакальное отделение Филатовской больницы г. Москвы — это первое и самое крупное отделение подобного профиля, организованное в нашей стране. Здесь выполняются операции по поводу пороков развития и заболеваний пищевода и желудка, пороков развития и заболеваний гортани, трахеи, и легких, пороков развития и заболеваний грудной стенки (воронкообразная и килевидная грудь), опухолей и кист грудной полости, операции на диафрагме, грудном лимфатическом протоке, операции на аорте, операции при открытом артериальном протоке, коарктации аорты, операции на печени, желчных путях и поджелудочной железе, операции при портальной гипертензии, операции при кистах и свищах шеи, операции при доброкачественных образованиях щитовидной и паращитовидных желез и многие другие.

Накоплен большой опыт в выполнении эндоскопических диагностических и лечебных манипуляций при инородных телах трахеи, бронхов и пищевода, и других патологических состояниях и пороках развития пищевода, желудка и дыхательных путей. Используются лазерное лечение, криохирургия и самые современные электрохирургические инструменты и приборы.

Во всех палатах имеется кислород и возможность подключения аспираторов, а также приборов для проведения респираторной терапии. В палате интенсивной терапии обеспечивается круглосуточное слежение за жизненно важными функциями.

Благодаря широкому внедрению малотравматичных и эндоскопических технологий в хирургическое лечение детей с различными заболеваниями органов грудной и брюшной полости, средостения и грудной клетки, большинство из них после операции не нуждаются в переводе в отделение реанимации, а имеют возможность находится вместе с родителями в палате интенсивной терапии, оснащенной всем необходимым для комфортного пребывания в послеоперационном периоде.

Отделение располагает современным эндоскопическим кабинетом, где выполняется широкий спектр диагностических эзофагоскопий, ларингоскопий, бронхоскопий и лечебных эндопросветных манипуляций: удаление инородных тел пищевода и желудка, удаление инородных тел трахеи и бронхов, бужирование пищевода и трахеи и т.д. При необходимости мы активно применяем лазер и КРИО-терапию (жидкий азот) в лечении заболеваний и пороков развития гортани, трахеи и пищевода. Все диагностические и лечебные манипуляции архивируются на цифровых носителях.

Отделение располагает собственным ультразвуковым кабинетом с аппаратом экспертного уровня. Это расширяет возможности неинвазивной высокоточной диагностики. Кроме того, многие манипуляции выполняются в нашем отделении под контролем УЗИ: пункции кист почек, селезенки, печени и т.д.

Операционная оборудована по самым современным стандартам и приспособлена для выполнения хирургических вмешательств наивысшей категории сложности на органах шеи, грудной клетки, брюшной полости, крупных магистральных сосудов и т. д. Большинство операций выполняется с помощью торакоскопического или лапароскопического доступа, т.е. без больших разрезов. Высокая точность визуализации, наличие неонатальных эндохирургических инструментов и наркозных аппаратов позволяет выполнять операции даже у самых маленьких пациентов. Это значительно облегчает течение послеоперационного периода и сокращает пребывание ребенка в больнице.

В отделении 3 анестезиолога, которые постоянно работают только с нашими больными. Это специалисты самой высокой квалификации, контролирующие не только проведение операций, но и ведение послеоперационного периода.

Фотогалерея

Телефоны:

Торакальное отделение: 8 (499) 254-40-01.

Заведующий отделением: 8 (499) 254-90-93.

Запись на консультацию: 8 (499) 254-10-10.

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. — зав. отделением проф. А.Ю. Разумовский

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. — справочная информация

Платные медицинские услуги перейти >>>

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

РАЗУМОВСКИЙ Александр Юрьевич

Доктор медицинских наук, профессор
Заведующий кафедрой детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Главный внештатный специалист детский хирург Департамента здравоохранения города Москвы
Врач высшей категории
Заслуженный врач России

СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ

ДОРДЖИЕВА Лариса Михайловна

Старшая медицинская сестра

Геодакян Оганес Спартакович

Кандидат медицинских наук
Врач высшей квалификационной категории
Лауреат премии им. Пирогова за 2000-2001г.
Дважды Лауреат национальной премии «Призвание. Лучшие врачи России» за 2003г и за 2014г.
Лауреат РГМУ за 2006г.
Лауреат «Лучшая научно-иссл работа в 2011г»
Лауреат премии правительства Москвы за 2018г.
Автор свыше 90 научн статей; 8 руководств и монографий (совместно с группой авторов).
Член «Ассоциации детск анестезиологов и реаниматологов России» (АДАР).
Член Европейской Ассоциации Анестезиологов (ESA).

Гордеева Екатерина Александровна

Врач педиатр высшей квалификационной категории
Стаж работы по специальности 15 лет
В 2002 году с отличием окончила педиатрический факультет РГМУ им. Н.И. Пирогова
2002 — 2004 год — клиническая ординатура по педиатрии РГМУ им. Н.И. Пирогова
2002 — 2007 год — клиническая аспирантура по педиатрии РГМУ им. Н.И. Пирогова

Air Jordan 1 Retro High OG Wmns «Panda» CD0461-007 Women/Men Super Deals, Price: $98.03 — Air Jordan Shoes

Лучшие торакальные хирурги Москвы с отзывами и фото

Абдоминальный хирург

Акушер

Акушер-гинеколог

Алголог

Аллерголог

Ангиолог

Андролог

Анестезиолог

Ассистент стоматолога

Венеролог

Вертебролог

Вирусолог

Врач восточной медицины

Врач КТ

Врач лабораторной диагностики

Врач общей практики

Врач скорой помощи

Врач спортивной медицины

Врач УЗИ

Врач функциональной диагностики

Гастроэнтеролог

Гематолог

Генетик

Гепатолог

Геронтолог

Гигиенист стоматологический

Гинеколог

Гинеколог-эндокринолог

Гипнолог

Гирудотерапевт

Главный врач

Гомеопат

Дерматовенеролог

Дерматолог

Дефектолог

Диабетолог

Диетолог

Зубной врач

Зубной техник

Иммунолог

Имплантолог

Инструктор-реабилитолог

Инфекционист

Кардиолог

Кардиохирург

Кинезиолог

Кинезитерапевт

Колопроктолог

Комбустиолог

Консультант по грудному вскармливанию

Косметолог

Лаборант

Лазерный хирург

Лазеротерапевт

Логопед

Маммолог

Мануальный терапевт

Массажист

Медицинская сестра

Медицинский брат

Миколог

Микрохирург

Нарколог

Невролог

Нейропсихолог

Нейрохирург

Неонатолог

Нефролог

Нутрициолог

Онколог

Онколог-гинеколог

Оптометрист

Ортодонт

Ортопед

Остеопат

Отоларинголог

Офтальмолог

Офтальмохирург

Паразитолог

Пародонтолог

Патологоанатом

Педиатр

Перинатолог

Пластический хирург

Подиатр

Подолог

Профпатолог

Психиатр

Психотерапевт

Пульмонолог

Реабилитолог

Реаниматолог

Ревматолог

Рентгенолаборант

Рентгенолог

Рентгенэндоваскулярный хирург

Репродуктолог

Рефлексотерапевт

Сексолог

Семейный врач

Сиделка

Сомнолог

Сосудистый хирург

Специалист МРТ

Специалист по альтернативной медицине

Специалист по ЛФК

Стоматолог

Стоматолог-ортопед

Стоматолог-терапевт

Стоматолог-хирург

Судебно-медицинский эксперт

Сурдолог

Терапевт

Токсиколог

Торакальный хирург

Травматолог

Трансфузиолог

Трихолог

Уролог

Фармаколог

Физиотерапевт

Фитотерапевт

Флеболог

Фониатр

Фтизиатр

Хирург

Челюстно-лицевой хирург

Эмбриолог

Эндокринолог

Эндоскопист

Эпидемиолог

Эпилептолог

Эрготерапевт

Тарабрин Евгений Александрович — ДЗМ

БИОГРАФИЯ

1979 года рождения, в 2002 году окончил с отличием лечебный факультет ММА им. И.М. Сеченова, с 2002 по 2004 год прошел клиническую ординатуру РНЦХ РАМН по специальности «хирургия».

С 2004 по 2010 гг. работал в отделении хирургии легких и средостения РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН в должности научного сотрудника, в 2008 году защитил диссертацию на тему «Трансплантация трахеи в составе тиреотрахеального комплекса», после чего ему присуждена ученая степень кандидата медицинских наук.

С 2010 года по настоящее время работает в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.

Сертифицированный специалист в области хирургии, торакальной хирургии, онкологии, анестезиологии и реаниматологии. Прошел курсы повышения квалификации по торакальной хирургии, актуальным вопросам амбулаторной хирургии. В 2007 году проходил стажировку в Медицинском университете г. Ганновера (Германия), в 2014 году — в госпитале Бундан при Национальном Сеульском Университете (Ю.Корея).

Имеет опыт выполнения экстренных и плановых хирургических операций на органах шеи и груди, в том числе путем малоинвазивного доступа.

В 2008 лауреат общественной премии лучшим врачам России «Призвание», дважды за многолетний добросовестный труд награжден почетной грамотой Департамента здравоохранения города Москвы.

Председатель проблемно-плановой комиссии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского «Заболевания и повреждения груди», член проблемно-плановой комиссии «Трансплантация клеток, тканей и органов», оргкомитета журналов «Трансплантология», «Пульмонология».

Соавтор более 100 печатных работ, в том числе 26 в центральной печати, 5 патентов на изобретение и 1 руководства.

Является членом научных обществ: Межрегиональная общественная организация «Общество трансплантологов», Межрегиональная общественная организация «Научно-практическое общество врачей неотложной медицины», European Respiratory Society, International Society of Heart and Lung Transplantation.

Торакальное хирургическое отделение | Морозовская ДГКБ ДЗМ

+7 (495) 959-88-01 добавочные 5798 (зав. отделением), 5551 (ординаторская)

[email protected], [email protected]

г. Москва, 4-й Добрынинский переулок, дом 1/9, корпус 1А, 3 этаж

Instagram

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯВРАЧИВИДЕОСТАТЬИРАСПОРЯДОК ДНЯ


Торакальное хирургическое отделение организовано 01.01.2018 года, развернуто на 20 коек и выполняет весь спектр хирургических вмешательств торакального профиля. Это единственное отделение в системе московского здравоохранения, где оказывают торакальную хирургическую помощь детям с онкологическими заболеваниями.

НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ:

  1. Деформации грудной клетки. В клинике проводится хирургическая коррекция любых форм деформаций грудной клетки: воронкообразная, килевидная, послеоперационная и  комбинированные формы. При воронкообразной деформации проводится операция, разработанная Дональдом Нассом, получившей в его честь свое название (Nuss) потрясающей своими косметическими и функциональными результатами.   При сложных формах деформаций, перед операцией выполняется 3d компьютерное моделирование и предоперационная реконструкция в специальных компьютерных программах.
  2. Опухоли, кисты легких и средостения. Заболевания различной локализации и происхождения. Бывают врожденного и  приобретенного характера. В лечении применяем малоинвазивные (эндохирургические)  методы, с использованием самого современного эндоскопического оборудования европейских и японских производителей. Мы удаляем опухоли и кисты средостения, пораженные патологическим процессом участки легкого, проводим биопсии новообразований и щадящие резекции.
  3. Врожденные и приобретенные заболевания легких: лобарная эмфизема, кистозно-аденоматозные мальформации грудной клетки, секвестрации легких, бронхоэктатическая болезнь и т.д. Лечение проводится с применением видеоторакоскопических технологий.
  4. Заболевания пищевода. В отделении успешно лечатся дети со стенозами и ожогами пищевода, халазией и ахалазией пищевода, грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и другими врожденными и приобретенными заболеваниями пищевода.
  5. Врожденные и приобретенные заболевания трахеи и бронхов: аномалии и стенозы трахеи и бронхов, трахеобронхомаляция и т.д В лечении используются перспективные методы, такие как стентирование трахеи и бронхов, лазерная деструкция стенозов и т.д
  6. Кисты и опухоли области шеи и другие образования: боковые и срединные кисты шеи, в том числе и рецидивы после вмешательств, выполненных в других мед. учреждениях, лимфовенозные и др. сосудистые мальформации, заболевания щитовидной железы, требующие хирургического вмешательства.
  7. Инородные тела пищевода и дыхательных путей. Круглосуточно работающая эндоскопическая служба обеспечивает своевременное оказание помощи детям, проглотившим или вдохнувшим различные предметы.
  8. Заболевания диафрагмы. Эндохирургические методы лечения успешно применяются у детей с различными заболеваниями диафрагмы: кисты диафрагмы, диафрагмальные грыжи и релаксация диафрагмы и т. д
  9. Гнойно-деструктивные заболевания легких — применение в комплексном лечении малоинвазивных хирургических вмешательств, хорошо развитая пульмонологическая служба позволяет успешно и в кратчайшие сроки добиться выздоровления у детей с легочными деструкциями.

Топилин Олег Григорьевич
заведующий отделением, врач-торакальный хирург высшей квалификационной категории

Манукян Снежана Рафаэловна
врач-детский хирург первой квалификационной категории

Айрапетян Максим Игоревич
врач-детский хирург, кандидат медицинских наук

Куренков Иван Викторович
врач-торакальный хирург высшей квалификационной категории

 

НАУЧНЫЕ КОНСУЛЬТАНТЫ ОТДЕЛЕНИЯ:

Рябов Андрей Борисович
врач-детский онколог, доктор медицинских наук, профессор

Пикин Олег Валентинович
врач-торакальный хирург, доктор медицинских наук

Соколов Юрий Юрьевич
врач-торакальный хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор


06:30 — 7:00 Пробуждение.
07:00 — 07:15 Измерение температуры тела.
07:15 — 07:45 Утренний туалет.
07:45 — 9:00 Выполнение утренних назначений.
09:00 — 09:30 Завтрак.
09:30 — 10:30 Врачебный обход.
10:30 — 13:00 Перевязка и другие лечебные процедуры.
13:00 — 14:00 Обед.
14:00 — 16:00 Тихий час.
16:00 — 16:15 Измерение температуры.
16:15 — 16:30 Полдник.
18:00 — 18:30 Ужин.
20:00 — 20:30 Выполнение вечерних назначений
20:30 — 21:00 Гигиенические процедуры.
21:00 Ночной сон

Время проведения медицинских процедур осуществляется согласно назначениям лечащего врача.

За нарушение режима и Правил внутреннего распорядка стационара Пациент (законный представитель) может быть досрочно выписан с соответствующей отметкой в больничном листке или справке.

Нарушением считается:

  • грубое или неуважительное отношение к персоналу;
  • несоблюдение требований и рекомендация врача;
  • прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
  • самовольное оставление учреждения до завершения курса лечения;
  • выход за пределы территории.

Вернуться к списку отделений и центров

российских врачей провели операцию на открытом сердце, так как горит больница царской эпохи во время их работы на крыше вспыхнул пожар.

Пожарные, которым понадобилось более двух часов, чтобы потушить пламя в городе Благовещенск, рассказали, что использовали вентиляторы, чтобы не допустить дыма в операционную, и проложили силовой кабель, чтобы обеспечить подачу электричества.

Группа из восьми врачей и медсестер завершила операцию за два часа до вывоза пациента в другое место, сообщили в МЧС.

Зарегистрируйтесь сейчас БЕСПЛАТНО неограниченный доступ к Reuters.com

Зарегистрируйтесь

«Мы больше ничего не могли сделать. Мы должны были спасти человека. Мы сделали все на высшем уровне», — цитирует РЕН слова хирурга Валентина Филатова. ТЕЛЕВИДЕНИЕ. Он сказал, что это была операция по шунтированию сердца.

Врачи и медсестры проводят операцию в районной клинике кардиохирургии в городе Благовещенске, Россия, 2 апреля 2021 года.Российские врачи остались в горящей больнице 2 апреля 2021 года, чтобы завершить операцию на открытом сердце, поскольку через несколько мгновений после того, как они вскрыли своего пациента, на крыше вспыхнул большой пожар. Пресс-служба губернатора Амурской области/Раздаточный материал через REUTERS

Подробнее

В министерстве сообщили, что 128 человек были немедленно эвакуированы из больницы из-за возгорания на крыше.

«Клиника была построена более века назад, в 1907 году, и огонь молниеносно распространился по деревянным перекрытиям крыши», — сказали в министерстве.

Никто не пострадал.

«Медикам и пожарным низкий поклон», — сказал губернатор области Василий Орлов.

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.
com

Зарегистрируйтесь

Репортаж Марии Васильевой; письмо Тома Бальмфорта; Под редакцией Хью Лоусона

Наши стандарты: Принципы доверия Thomson Reuters.

Кардиохирургия за Уралом | Европейский журнал кардио-торакальной хирургии

Внимание западных обозревателей российской кардиохирургии традиционно приковано к двум городам — Москве и Санкт-Петербургу.Петербург. Здесь зародилась российская кардиохирургия, здесь живут громкие имена и лечится большое количество пациентов. За пределами этих городов российская кардиохирургия оставалась загадкой для западных исследователей, пожалуй, за одним исключением: крупный Научно-исследовательский центр патологии кровообращения в Новосибирске, ранее возглавляемый покойным профессором Е.Н. Мешалкин. Это учреждение рано привлекло внимание западных хирургов из-за большого объема и разнообразия операций, проведенных там с использованием поверхностной гипотермии.

Посещенные кардиологические центры

Чтобы пролить свет на сибирскую кардиохирургию в том виде, в каком она практикуется сегодня, автор в качестве делегата Европейской ассоциации кардиоторакальной хирургии посетил в мае и июне 1998 г. шесть центров: Областную больницу № 1 в Екатеринбурге (д-р А. Михайлов), Областная больница №1 в Челябинске (доктор В. Приходько), Кемеровский кардиологический центр (профессор Л. С. Барбараш), Институт кардиологии в Томске (профессор В.М. Шипулин), Институт патологии кровообращения (профессор Е. Литасова) и Областной кардиоцентр (доктор Дж. Бравве), оба в Новосибирске.

Все эти города расположены вдоль Транссибирской магистрали на географической широте 55±2°, что соответствует широте Копенгагена. Этот участок земли чрезвычайно богат полезными ископаемыми и углем, имеет гигантские промышленные конгломераты, но его также преследуют воспоминания о ГУЛАГе. В то время как Екатеринбург и Челябинск расположены сразу за Уралом, другие города находятся в центральной части Сибири.Разница во времени между Кемерово и Центральной Европой составляет 6 часов!

Екатеринбург, один из исторических ворот в Сибирь, в настоящее время является важным промышленным центром. Более того, Челябинск — сердце российской металлургии, а в последнее время — атомной и космической промышленности. Единственный завод в этом городе, ныне пустой, произвел 2 миллиона цепных тракторов и 80 000 танков (!), тем самым сыграв решающую роль в гибели немецкой армии во Второй мировой войне. Одним из трех классических торговых путей Сибири является река Обь.На ее берегах и берегах ее притока Томи расположены три важных города: Новосибирск на первой, Кемерово и Томск на второй реке. Новосибирск — крупный промышленный город, всемирно известный благодаря Академгородку, ключевому центру российской науки, расположенному в прекрасном пригородном лесу. Томск был основан более 400 лет назад как центр сибирской торговли, расселения и окончательного завоевания. Сейчас это красивый город, полный студентов. Город также включает в себя сверхсекретный комплекс передовых научных институтов, предположительно в основном военных.И наоборот, Кемерово, центр огромного Кузбасского угольного региона, восходит к началу 1930-х годов и славится своими химическими заводами. Недавно он привлек международное внимание из-за забастовок шахтеров, блокировавших линию жизни Сибири, Транссибирскую магистраль.

Главной целью этой поездки была оценка нынешнего состояния этих отделений, их будущего потенциала и их стремления к более тесному сотрудничеству с западными клиниками кардиохирургии. По дороге домой я посетил пять кардиологических центров и один пульмонологический центр в Санкт-Петербурге.Санкт-Петербург: кардиохирургическая служба Российской военно-медицинской академии (профессор Ю.Л. Севченко), Областная больница №1 (д-р Ю. Шнейдер), Детская больница №1 (д-р В. Любомудров), НИИ кардиологии (доктор В.К. Новиков) и кардиопульмонологической службы в Научном центре пульмонологии (доктор В. Лейченко и профессор Ю. Левашев). Эта часть моего визита в некотором роде послужила сравнением с моим опытом в Сибири.

Рабочий профиль

В настоящее время значительный объем операций на открытом сердце с применением искусственного кровообращения на огромной территории Сибири с населением в 50 миллионов человек выполняется в 10 центрах.С запада на восток они расположены в городах Екатеринбург, Челябинск, Омск, Новосибирск (2), Кемерово, Томск, Красноярск, Барнаул и Иркутск. Количество процедур с использованием аппарата искусственного кровообращения в 1997 г. составляло примерно 2000. К этому следует добавить еще 280 процедур на открытом сердце при поверхностной гипотермии, что в сумме составляет 2300, что соответствует примерно 50 операциям на открытом сердце на миллион населения. Понятно, что большая часть операций этого типа проводится в Москве (ок.3000) и Санкт-Петербург (ок. 1000). Хирургия при ревматических пороках клапанов сердца по-прежнему играет важную роль, превышая в некоторых центрах более 50%. Точно так же существует множество операций по поводу инфекционного эндокардита. Далее следуют корригирующие операции при врожденных пороках сердца у детей и взрослых. Отделения, специализирующиеся на хирургии новорожденных и младенцев, существуют только в Москве, Санкт-Петербурге и Новосибирске. В последнее время значение коронарной хирургии возросло, но в настоящее время в большинстве отделений все еще находится на стадии развития.Только в 5 из 11 посещенных в России кардиологических центров ежегодно проводится более 100 таких операций. Примечательно, что Областной кардиодиспансер в Новосибирске был разработан, чтобы сосредоточиться на коронарной хирургии, но только начинает свою программу.

Структура кардиохирургических блоков

Отделения анестезиологии, экстракорпоральной перфузии (обычно выполняемой врачами!), а также интервенционной кардиологии интегрированы в учреждения, занимающиеся хирургией.Последние обычно имеют в своем распоряжении две установки для катетеризации сердца. Однако есть удивительно большие отделения консервативной кардиологии, которые являются самостоятельными. Некоторые из центров в советское время были отобраны для выполнения различных антиаритмических вмешательств (например, Екатеринбург и Томск), включая имплантацию кардиостимуляторов, а также хирургическую и катетерную аблацию аритмических очагов. Лабораторная база входит в состав хирургических отделений. Практически все центры занимаются и сосудистой хирургией; общая торакальная хирургия всегда проводится отдельно.

Администрация кардиологических центров

Административный контроль над российскими кардиохирургическими центрами поразительно разнообразен, что отчасти отражает старую советскую идею централизации. Так, есть кардиологические институты, принадлежащие Минздраву, РАМН и Министерству военных дел. Все подобные центры имеют академический профиль и занимаются научными исследованиями разной интенсивности. Хороший пример сложнейших исследований по кардиомиопластике наблюдался в Томске.На предприятии в Кемеровской области были получены интересные гетеротрансплантаты, обработанные эпоксидной смолой, которые показали меньшую склонность к кальцификации, чем вариант с глутаровым альдегидом. Другие центры управляются городами и районами (областями). Их руководители обычно участвуют в обучении студентов в соответствующей медицинской школе. Больницами, в которых проводится кардиохирургия, обычно руководит врач-администратор, который может быть кардиологом, кардиохирургом, анестезиологом или другим специалистом.

При советской системе индивидуального медицинского страхования не существовало.В настоящее время некоторые крупные промышленные компании предлагают планы страхования, а некоторые пациенты пользуются частным страхованием. Денежные средства поступают в кардиологические центры из разных, а иногда и перекрывающихся источников. Она значительно варьируется в зависимости от относительного достатка госпитальных перевозчиков и прозорливости лиц, ответственных за необходимость кардиохирургии (политических деятелей в Москве, губернаторов областей, мэров городов, врачей, заведующих больницами). Их решения, как можно себе представить, часто кажутся довольно иррациональными даже людям на месте.В любом случае финансирование кардиохирургии не следует последовательному планированию и в целом является неадекватным.

Здания

Центры кардиохирургии в Сибири были основаны в советское время и, к нашему удивлению, были спланированы довольно роскошно даже по западным меркам (рис. 1, рис. 2). Это относится к корпусам, операционным, которые, как правило, значительно больше, чем на Западе (до 100 м 2 !), к больничным палатам, коридорам и поликлиникам.В некоторых есть реабилитационные центры и даже гостиницы. Другие подразделения (Челябинск, Кемерово) втиснуты в устаревшие районные больницы в ожидании возведения или завершения строительства новых корпусов. В последнем городе 10 лет назад был открыт огромный кардиологический центр, но его хирургическое отделение, включающее восемь операционных залов, к сожалению, еще не завершено. Два центра в Новосибирске и в Томске были или в настоящее время находятся на реконструкции и поэтому находятся в надлежащем архитектурном состоянии.И наоборот, три других посещенных сибирских отделения остро нуждаются в капитальном ремонте, особенно в том, что касается больничной гигиены. Важно отметить, что ни в одном из центров Сибири (и Санкт-Петербурга) нет современных систем кондиционирования и фильтрации в операционных и реанимациях.

Рис. 1

Институт кардиологии в Томске, Сибирь. Несмотря на впечатляющее архитектурное оформление, внутреннее убранство здания довольно устарело.

Рис.1

Институт кардиологии в Томске, Сибирь. Несмотря на впечатляющее архитектурное оформление, внутреннее убранство здания довольно устарело.

Рис. 2

Кемеровский кардиологический центр, Сибирь. В зданиях на переднем плане расположены диагностические и амбулаторные учреждения. 12-этажная хирургическая башня в тылу оставалась недостроенной последние 10 лет.

Рис. 2

Кемеровский кардиологический центр, Сибирь. В зданиях на переднем плане расположены диагностические и амбулаторные учреждения.12-этажная хирургическая башня в тылу оставалась недостроенной последние 10 лет.

Оборудование и аппаратура

Доступное оборудование и аппаратура сильно различаются от места к месту. Что касается диагностики, то, как правило, имеется один или два сердечных катетера. Эхокардиографическое оборудование представляется адекватным, но чреспищеводные датчики часто отсутствуют. Оборудование операционной варьируется от совершенно недостаточного и устаревшего до достаточно современного.Некоторые операционные столы, которые я видел, относятся к довоенным временам (рис. 3). Электрические кабели проходят по полу. Операционные, как правило, забиты предметами, которые в соответствии с современными стандартами гигиены должны быть размещены снаружи. Аппаратура, используемая в операционных и отделениях интенсивной терапии, поступает из различных источников, в основном западных, но также и некоторых российских, и часто представляет собой настоящее попурри (рис. 4). Как правило, это намного ниже реальных потребностей. В оптимальном случае (Новосибирск, Томск) центры смогли закупить более или менее однородный набор аппаратов искусственного кровообращения и наркоза, респираторов и мониторов, в то время как в других аппараты оказались совершенно случайными, происходящими от различных западных благотворителей и/ или от дисконтных продаж отдельными промышленными компаниями. В результате каждая единица имеет занятые механические, электрические и электронные мастерские, изобретательно пытаясь компенсировать почти повсеместную нехватку запасных частей. Все аппараты искусственного кровообращения западного происхождения (Gambro, Jostra, Stöckert, Sarns), но многие из них уже устарели.

Рис. 3

Вид на старинный операционный стол в Сибирском кардиохирургическом центре. Такие реликвии не являются типичными, но все же используются в некоторых подразделениях.

Рис. 3

Вид на старинный операционный стол в Сибирском кардиохирургическом центре.Такие реликвии не являются типичными, но все же используются в некоторых подразделениях.

Рис. 4

Вид ребенка, находящегося на послеоперационной интенсивной терапии в Сибирском кардиохирургическом отделении. Респиратор российского производства. Другое оборудование, поставляемое различными западными фирмами, явно находится на грани.

Рис. 4

Вид ребенка, находящегося на послеоперационной интенсивной терапии в Сибирском кардиохирургическом отделении. Респиратор российского производства. Другое оборудование, поставляемое различными западными фирмами, явно находится на грани.

Одноразовые изделия

Одной из областей, вызывающих серьезную обеспокоенность, которая серьезно ограничивает объем кардиохирургических операций в Сибири, является отсутствие финансирования на одноразовое оборудование, включая оксигенаторы, трубки, кардиоплегические наборы, сосудистые трансплантаты, сердечные катетеры и особенно шовный материал, все из которых необходимо покупать в Запад. Поскольку больницы, как правило, оплачивают только небольшую часть стоимости операции, это узкое место преодолевается множеством способов: огромное количество процедур выполняется с паллиативной целью, а не с коррекцией.Максимально используются интервенционные кардиологические средства как при врожденных, так и при приобретенных пороках сердца. Интересно, что в новосибирском Центре патологии кровообращения 280 из 750 операций на открытом сердце были выполнены при остановке кровообращения в условиях поверхностной гипотермии. До недавнего времени этой модальностью пользовался и Томский центр. По словам нынешнего директора бывшего отделения, профессора Литасовой, к настоящему времени таким способом выполнено более 12 000 операций на открытом сердце, включая замену клапана.Мне удалось наблюдать операцию у 5-летнего ребенка с дефектом межжелудочковой перегородки и септальной аневризмой, проведенную во время 37-минутной остановки кровообращения при 24,6°С. Обычно применяют дополнительное охлаждение мозга, кардиоплегию и обескровливание. Согласно недавнему углубленному последующему исследованию, время ареста до 50 минут и даже дольше считается допустимым. В настоящее время тестируется устройство для селективного внутрижелудочкового согревания, чтобы преодолеть необходимость трудоемкого длительного массажа сердца.Как бы ни относиться к этому подходу, стало ясно, что без него огромное количество пациентов, пролеченных таким образом, никогда не подверглись бы операции на сердце.

Недостаток оборудования и аппаратуры хорошо иллюстрирует этот список:

  • Больница: палаты и койки для интенсивной терапии.

  • Операционные: операционные столы и лампы, транспортные столы, аспираторы, прижигатели, стернальные пилы, увеличительные стекла, столы для инструментов, все виды инструментов, включая ретракторы.

  • Анестезиология: мониторы, наркозные аппараты, респираторы, инфузионные насосы.

  • Экстракорпоральная перфузия: аппараты искусственного кровообращения, роллерные насосы.

  • Отделения интенсивной терапии: мониторы, респираторы, инфузионные насосы, аспираторы.

  • Одноразовые материалы: любые шовные материалы (даже неупакованные или просроченные), оксигенаторы и аксессуары, канюли, катетеры.

  • Прочее: прижигание, дефибрилляторы, внутриаортальные баллонные насосы и катетеры, сердечные клапаны, сосудистые трансплантаты.

Финансирование

Операция на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения без установки имплантатов обходится в России в 5000–6000 долларов США. В прежние дни за всю процедуру платил соответствующий больничный перевозчик, и это иногда остается верным и сегодня. Однако в конечном итоге пациент может оказаться на операции с многоразовым пенным оксигенатором, который используется с шестидесятых годов. Трубки, необходимые для экстракорпорального кровообращения, а также сердечные катетеры и канюли затем неоднократно подвергались повторной стерилизации.В других случаях пациент оплачивает базовый взнос в размере 1000 долларов США, а остальное оплачивает больница. Наконец, самый простой доступ для пациентов к операции на открытом сердце — это купить все необходимое оборудование (включая ангиопленки и сердечные катетеры) либо в магазине больничных принадлежностей, либо в магазине в центре города! Если требуется протез клапана сердца, он также может быть куплен пациентом (2000 долларов за западный, 500 долларов за русский клапан). Покупка оборудования больным широко практикуется и, по сути, предотвратила временный срыв годовой программы операций по крайней мере в двух российских центрах, которые я посетил.

Персонал

Еще одна проблема, сдерживающая размах и развитие кардиохирургии в России, кроется в кадрах. По западным стандартам соотношение между числом хирургов и в целом небольшой операционной нагрузкой выглядит непропорциональным. Помимо этого, российская кардиохирургия традиционно была сверхспециализированной с отдельными бригадами для младенцев, детей, пациентов с клапанами и коронарными заболеваниями, а также для тех, кто нуждался в антиаритмической хирургии, поэтому требовалось большее количество хирургов, чем на Западе.Несмотря на эту степень специализации, не существует общепризнанной подготовки специалистов по кардиохирургии или ее разделам. Тем не менее, все операции старших хирургов, которые я наблюдал, проводились с использованием современных технологий.

Зарплата врачей смехотворно низкая (200–300 долларов США в месяц), но, кажется, она увеличивается за счет случайных пожертвований от пациентов. У каждого, кажется, есть Дача , где небольшой участок служит для снабжения сельскохозяйственными товарами — весьма полезно, если зарплаты не приходят! В отличие от высокого профессионализма хирургов и старших медсестер, общий медперсонал и другой персонал часто не соответствуют западным стандартам. Их тяжелые условия труда часто также подавляют их мотивацию. Это связано с низкой заработной платой (100–150 долларов США в месяц), а также с нехваткой жилья и эффективного транспорта. Зарплату иногда не платят месяцами, жилье дорогое и вообще больница не предоставляет. Медсестры могут быть вынуждены жить в отдаленных кварталах с невозможной транспортной доступностью. В результате, а также из-за частых поломок оборудования и аппаратуры можно обслуживать только один ящик за столом в день, что препятствует адекватному использованию операционных помещений.Вне обычного рабочего дня каждое усилие является добровольным. Если бы не эта проблема и общая нехватка финансирования, большинство центров могли бы оперировать гораздо больше пациентов.

Хотя это и не является предметом данного отчета, мой опыт в Санкт-Петербурге во многом сравнялся с опытом в Сибири как в отношении доступных средств и оборудования, так и в отношении ограниченной нагрузки отдельных центров. Однако есть и отличия: кардиохирургические службы и Военно-медицинской академии, и ГНЦ пульмонологии имеют давние традиции, восходящие к основоположникам отечественной кардиохирургии профессорам Куприянову и Углову. В четырех из пяти посещенных петербургских кардиохирургических отделений ежегодно проводится более 200 операций на открытом сердце, в первом — более 400. Однако один центр был вынужден закрыться на лето по причинам, изложенным выше. Два отделения в Санкт-Петербурге (д-ра Лобумудрова, Новикова и Шнайдера) установили прочные связи с известными западноевропейскими и американскими партнерами.

Выводы

Подводя итог, западному наблюдателю остается только удивляться энтузиазму и оптимизму наших коллег в этих отдаленных местах.Все понимают, что сиюминутные условия будет крайне трудно преодолеть, и видят свои надежды только в экономическом возрождении России. В частности, Сибирь потенциально является одним из самых богатых регионов мира. Помимо финансирования, на данном этапе необходима определенная политическая воля для восстановления и эффективной работы периферических центров кардиохирургии. В этом контексте мне дали несколько возможностей пообщаться со средствами массовой информации, результаты которых были показаны по радио и телевидению. Моя основная цель в таких интервью состояла в том, чтобы подчеркнуть тот факт, что кардиохирургия не так дорога, как обычно утверждают, по сравнению с затратами на бесконечное консервативное лечение — старый и знакомый аргумент высокопоставленным западноевропейским кардиохирургам!

Очевидно, что за общую нехватку средств на благоустройство и строительство больниц и закупку современного оборудования в конечном счете отвечают российские власти. Тем не менее, своевременная материальная помощь от благотворительных организаций и промышленных компаний поступала и, надеюсь, будет поступать.Есть, конечно, и другие потенциальные источники: многие западные хирургические центры имеют большие склады хирургического оборудования и аппаратуры, которые, хотя и считаются «устаревшими», функционируют прекрасно. Например, тонны такого материала были отправлены в Кемерово, Россия, и в Каунас, Литва, доктором М. Бугге из Сальгренской больницы в Гётеборге, Швеция, под эгидой EACTS. Поскольку получатель должен платить за транспорт, а иногда (невероятно) и за налоги, такие пожертвования должны быть тщательно отобраны. Автор охотно предоставит списки необходимого оборудования в отдельных центрах.

В отличие от наших ограниченных возможностей материальной помощи, существует множество способов оказания помощи в образовании. Это практикуется EACTS через его восточноевропейский комитет, а также благотворительными фондами и отдельными больницами как в Западной Европе, так и в Соединенных Штатах. Так, выездные профессорские должности и визиты целых бригад, включая хирургов, кардиологов, анестезиологов, перфузиологов и даже медсестер и руководителей отделений интенсивной терапии, финансировались нашей ассоциацией.Помощь нескольких промышленных фирм в этом начинании высоко ценится. Со временем для нас стало очевидным, что договоры о долгосрочном сотрудничестве между восточными и западными клиниками должны быть нацелены в первую очередь. Сильное желание такой помощи выразили все мои хозяева в Сибири и Петербурге. Как оказалось, несколько сибирских клиник уже имеют такие связи (например, Томск с Бергамо и Берлином, Екатеринбург с Гамбургом, Кемерово с Гетеборгом). Очевидно, что такое сотрудничество необходимо укреплять в будущем.EACTS сделает все возможное, чтобы обеспечить необходимую финансовую и материально-техническую поддержку. Наконец, несколько хирургов призвали меня мотивировать западных кардиохирургов участвовать в учебных симпозиумах по специальным темам по их выбору. Это предложение следует серьезно рассмотреть.

Наши коллеги в этих кардиологических центрах оказали вашему представителю EACTS самый радушный прием. Они относились ко мне с большой открытостью и дружелюбием, иногда с примесью любопытства. Ведь западные кардиохирурги никогда не посещали некоторые из этих клиник.Несмотря на свои ограниченные средства, мои хозяева подготовили замечательные внеклассные программы, показывая мне интересные места своего обширного окружения, в том числе поездки в прекрасные поля, леса, огромные реки, культурные достопримечательности и часто уже не существующие огромные промышленные комплексы. Все мои хозяева любезно предоставили отличных переводчиков английского или немецкого языков.

Подводя итог, могу сказать, что это было очень интересное путешествие, и я хочу от всего сердца поблагодарить наших российских партнеров за радушный прием. Ввиду огромной потребности в поддержке и поощрении наших коллег на российской периферии, я хочу призвать активных и предприимчивых западноевропейцев присоединиться к усилиям EACTS.Учитывая наше собственное послевоенное прошлое, когда американцы так любезно оказали нам огромную помощь, я считаю, что мы обязаны показать наш флаг на европейском Востоке, особенно в странах бывшего Советского Союза.

Сердечно благодарю за помощь с этой рукописью профессора В. Алекси-Мешкишвили, Берлин, Ю. Шнайдера, Санкт-Петербург, и еще раз моему дорогому другу доктору К. Хиберту, Медицинский центр штата Мэн, Портленд, штат Мэн.

© 1998 Elsevier Science Б.V. Все права защищены

Elsevier Science B.V.

московских кардиологов оперируют больного с редкой тахикардией / Новости города / Сайт Москвы

московских хирургов Буяновской городской больницы на днях провели уникальный вид операции на сердце — видеоассистированную симпатэктомию, сообщил заведующий отделением Московской городской больницы. Здравоохранение Алексей Хрипун на Московском урбанистическом форуме.

У больного 20-ти лет диагностирован редкий вид тахикардии – наследственная аритмия сердца.Для этого заболевания характерны частые аритмические эпизоды, поэтому люди, у которых диагностировано это заболевание, должны всю жизнь проходить терапию, помогающую сердцу функционировать.

«Это была первая в России симпатэктомия, проведенная взрослому пациенту с таким диагнозом», — сказал Хрипун. «Раньше оперировать могли только детей с такой патологией. После симпатэктомии количество эпизодов аритмии снижается на 85-90 процентов».

Операция проводилась под наблюдением Сергея Термосесова, профессора, доктора медицинских наук, кардиохирурга Буяновской городской больницы.Весь процесс был записан на видео. Врачи провели малоинвазивную операцию по перерезанию нервов симпатической нервной системы. До и после операции врачи оценивали основные электрофизиологические параметры сердца пациента с помощью предварительно имплантированного дефибриллятора. Данные мониторинга показали, что операция прошла успешно. Больной уже выписан из больницы; ее выздоровление сейчас проходит без каких-либо осложнений.

«Возможность проведения такой уникальной для России операции свидетельствует об уровне компетенции московских врачей, а также о высоком статусе этой больницы», — добавил Хрипун. «Хирургия замочной скважины, выполняемая с помощью эндоскопической видеовизуализации, — одно из самых перспективных направлений деятельности в системе здравоохранения города. Этот вид операции выполняется, делая крошечные надрезы. Сегодня в общей сложности около 65-70 процентов всех операций в Москве проводятся таким образом.

Буяновская городская больница входит в городскую сеть профилактики инфарктов и инсультов, где пациентам предоставляется высокотехнологичная и специализированная медицинская помощь. В эту сеть входят 29 областных сердечно-сосудистых центров, созданных в многопрофильных больницах города, в том числе Давыдовская клиническая больница, РНИИ скорой помощи имени Склифосовского, Боткинская больница и многие другие. Как только у человека случается сердечный приступ, работники скорой помощи немедленно доставляют больного в одну из таких больниц.При необходимости врачи могут оперативно провести операцию.

Высокотехнологичная медицинская помощь теперь доступна в 48 городских больницах. Нет такой высокотехнологичной медицинской услуги, которой сейчас нет в Москве. Городские больницы предлагают почти 1500 современных методик по 20 направлениям медицины. За последние семь лет город закупил более 150 тысяч единиц высокотехнологичного оборудования. Все оборудование подключено к единой системе, что позволяет контролировать их работу. Когда машина выходит из строя, ее сразу же заменяют новой.

Московский урбанистический форум проводится уже в восьмой раз. В 2018 году с 17 по 22 июля он пройдет в филармонии «Зарядье». Тема этого года — «Мегаполис будущего: новое пространство для жизни». В первый день эксперты обсудили, как города справляются с новыми вызовами, быстро меняющимися социально-экономическими условиями и новым технологическим ландшафтом. Во второй день они обсуждали модели развития крупнейших городов мира на ближайшие десятилетия.

В прошлом году Московский урбанистический форум прошел в 75-м павильоне ВДНХ и стал крупнейшей площадкой для обсуждения будущего городов и агломераций.Деловая программа собрала 11 000 участников из 68 стран мира, а выставку городских проектов посетили 50 000 человек.

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АНГИОЛОГОВ И СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ: ОТДЕЛЕНИЕ СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ

В отделении сосудистой хирургии РАМН под руководством академика А. Покровского успешно разрабатываются многие направления сосудистой хирургии, такие как лечение заболеваний дуги аорты и сонных/позвоночных артерий, аневризм грудной и брюшной аорты, реноваскулярной гипертензии и окклюзионные заболевания артерий нижних конечностей.

Отделение имеет уникальный опыт лечения неспецифического аортоартериита (болезнь Такаясу). Его специалисты разработали основные принципы лечения окклюзий артерий голени и стопы при критической ишемии конечностей, в том числе уникальные оперативные вмешательства по артериализации венозного кровотока у больных с тромбангиитом Бюргера и атеросклеротическими поражениями.

Накоплен уникальный опыт обследования больных с врожденными пороками сосудов (ангиодисплазией).Современные методы обследования и лечения таких больных с помощью рентгеноэндоваскулярной хирургии разработаны под руководством проф. В. Дана. Накоплен значительный опыт лечения венозных патологий и лимфедемы конечностей.

Медицинские услуги

  1. Диагностика патологий артерий, кровоснабжающих головной мозг (атеросклеротический стеноз, патологический перегиб, неспецифический аортоартериит)
  2. Хемодектомы шейки матки: диагностика, оперативное вмешательство
  3. Диагностика и лечение заболеваний артерий верхних конечностей (атеросклеротический стеноз, тромбангиит Бюргера)
  4. Диагностика и лечение аневризм грудной и брюшной аорты
  5. Диагностика и лечение стенотических поражений висцеральных ветвей аорты
  6. Оперативное вмешательство (в том числе эндоваскулярное) по поводу почечной (реноваскулярной) гипертензии
  7. Комплексное обследование и лечение больных неспецифическим аортоартериитом (болезнь Такаясу)
  8. Диагностика и хирургия (включая эндоваскулярную хирургию) при атеросклеротическом поражении подвздошных и бедренных артерий
  9. Оперативное вмешательство при аневризме магистральных сосудов
  10. Лечение больных с критической ишемией конечностей, операции по артериализации венозного кровотока стопы
  11. Диагностика и оперативное вмешательство при врожденных пороках развития сосудов (ангиодисплазии)
  12. Варикоз: диагностика, малоинвазивная хирургия, склеротерапия
  13. Диагностика и лечение (оперативная терапия, хирургическая помощь) лимфедемы конечностей
  14. Диагностика и оперативное лечение вторичного варикоцеле (стеноза почечных вен)

Медицинская консультация

Консультативно-поликлиническое отделение института предлагает медицинские консультации ежедневно с 10:00 до 13:00.

Запись осуществляется по телефону приемной поликлиники по телефону +7(495) 236-70-12.

Медицинские консультации для жителей Москвы и Московской области бесплатны при предъявлении медицинской страховки и направления на консультацию института, выданного поликлиникой по месту жительства пациента.

Сердечно-сосудистая хирургия

О профессии

Профессия сердечно-сосудистый хирург условно имеет 2 направления: кардиохирургия и сосудистая хирургия.Специалист первого направления проводит хирургическое лечение врожденных и приобретенных пороков сердца, аритмий, ишемической болезни сердца и ее осложнений, занимается проблемами трансплантации сердца. Этот специалист занимается так называемым вмешательством на «открытом» сердце. В свою очередь сосудистый специалист отвечает за устранение патологий артерий и вен. Его задачей является овладение навыками реконструктивных операций, направленных на восстановление адекватного кровоснабжения организма. В хирургии сердца и сосудов хирург соответствующего направления тесно взаимодействует со всеми членами операционной бригады – общим хирургом, анестезиологом, реаниматологом. Возможно, потребуется сотрудничество с аритмологом, компетентным в лечении аритмических проявлений, которые могут возникнуть в результате прямого вмешательства в работу сердца. Сердечно-сосудистый хирург приходит на помощь, когда консервативные методы лечения уже не справляются с данной патологией и не могут помочь больному.

Процесс обучения

Программа включает практическую профессиональную деятельность в области сердечно-сосудистой хирургии, педагогическую и научно-исследовательскую работу. Научные исследования проводятся под руководством ведущих российских ученых.

Стажировка

Студенты проходят практику на профильных кафедрах Медицинского института и в ведущих многопрофильных медицинских учреждениях Москвы и Московской области.

Карьера

Выпускники

могут осуществлять свою деятельность в специализированных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также в многопрофильных медицинских учреждениях, имеющих специализированные лечебно-диагностические отделения (Центры) для оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Успешно освоив образовательную программу, выпускник может совмещать научную деятельность с карьерой в педагогической и профессиональной среде.

Статус специалиста позволяет занимать ключевые должности в образовательных, государственных и коммерческих организациях; развивать и продолжать исследовательскую деятельность.

Редколлегия И Редакционный Совет : Annals of Surgery (Russia)

Редколлегия:

Главный редактор:
Лев А.BOCKERIA – академик РАН, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, руководитель НЦССХ им. А.Н. Бакулева, заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии Российской медицинской академии последипломного образования , заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии Московского государственного медико-стоматологического университета имени Евдокимова (Москва, Россия)

Заместитель главного редактора:
Михаил Д. АЛШИБАЯ – д.м.н., профессор, заведующий отделением хирургического лечения ишемической болезни сердца ФГБУ «НЦСХ им. Н.А. Бакулева» (Москва, Россия)

Ответственный секретарь:
ЮШКЕВИЧ Татьяна Ивановна – начальник отдела интеллектуальной собственности, руководитель Издательского дома НЦССХ им. Н.А. Бакулева (Москва, Россия)

АЛЕКСЕЕВ Андрей Александрович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением термических поражений Ожогового центра Института хирургии им. Вишневского, заведующий кафедрой термических поражений и раневой инфекции Российской медицинской академии последипломного образования (Москва, Россия)

Александр В.ГАВРИЛЕНКО – член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой сосудистой хирургии №1 им. академика Петровского Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Москва, Россия)

ГЕЛЬФАНД Б.Р. – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, директор НИИ клинической хирургии (Москва, Россия)

Майкл П.KAYE – доктор медицинских наук, профессор торакальной хирургии клиники Майо Миннесотского университета, Калифорнийского университета (Сан-Диего), член Американской ассоциации торакальной хирургии
, член Западной торакальной хирургической ассоциации (США)

КИРИЕНКО Александр Иванович – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии и урологии лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова (Москва, Россия)

Алексей ГригорьевичКОТЕЛЬНИКОВ – доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник РОНЦ им. Блохина (Москва, Россия)

КУЛАКОВ Анатолий Александрович – член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центрального научно-исследовательского института стоматологической и челюстно-лицевой хирургии (Москва, Россия)

ЛОРАН Олег Борисович – член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии и хирургической андрологии Российской медицинской академии последипломного образования (Москва, Россия)

Роберт Б. МУМЛАДЗЕ – доктор медицинских наук, профессор, почетный заведующий кафедрой хирургии Российской медицинской академии последипломного образования (Москва, Россия)

НИКОЛАЕВ Анатолий Васильевич – член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии и оперативной хирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Москва, Россия)

ПОДЗОЛКОВ Владимир Павлович – академик РАН, д.м.н., профессор, заместитель директора НЦ сердечно-сосудистой хирургии им. Н.А. Бакулева (Москва, Россия)

Константин А.ПОКРОВСКИЙ – кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по хирургии ГКБ №67 им. В.В. Ворохобова (Москва, Россия)

Александр Ю. РАЗУМОВСКИЙ – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заведующий отделением торакальной хирургии и хирургической гастроэнтерологии ГДБ №13 им. Филатова (Москва, Россия)

СТИЛИДИ Иван Сергеевич – член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор РОНЦ им. Блохина, заведующий отделением торакоабдоминальной хирургии (Москва, Россия)

Александр Н.СТРИЖАКОВ – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Москва, Россия)

ФИЛИМОНОВ Михаил Иванович – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии РНИМУ им. Н. И. Пирогова (Москва, Россия)

ХАТЬКОВ Игорь Евгеньевич – доктор медицинских наук, профессор, директор Московского клинического научно-практического центра
Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующий кафедрой факультетской хирургии №2 МГМСУ им. Евдокимова (Москва, Россия)

Геннадий ГригорьевичХУБУЛАВА – член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий первой кафедрой хирургии им. Куприянова Военно-медицинской академии имени Кирова (Санкт-Петербург, Россия)

Могели Ш. ХУБУТИЯ – член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор НИИ скорой помощи им. Склифосовского, заведующий кафедрой трансплантации искусственных органов МГМСУ им. Кафедра физики живых существ Московского физико-технического института (Москва, Россия)

Александр Ф.ЧЕРНОУСОВ – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, директор Клиники факультетской хирургии им. Бурденко (Москва, Россия)

ШАБУНИН Алексей Васильевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий хирургическим отделением, главный врач ГКБ им. Боткина (Москва, Россия)

ШЕВЧЕНКО Юрий Львович – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, президент Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова (Москва, Россия)

Юрий А.ШЕЛЫГИН – доктор медицинских наук, профессор, директор ГНЦ колопроктологии им. Рыжиха (Москва, Россия)

Редколлегия:

ГОСТИЩЕВ Виктор Константинович – академик РАН, д. м.н., профессор, директор Научно-образовательного клинического центра «Хирургическая инфекция», заведующий кафедрой общей хирургии терапевтического факультета Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Государственный медицинский университет (Москва, Россия)

Юрий Ф.ИСАКОВ – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, председатель президиума Российской ассоциации детских хирургов, почетный заведующий отделением детской хирургии НМХЦ им. Н.И. Пирогова (Москва, Россия)

МАЛИНОВСКИЙ Николай Николаевич – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Москва, Россия)

Валерий И.ЧИСОВ – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий хирургическим отделением ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. Герцена», заведующий кафедрой онкологии и лучевой терапии ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Москва, Россия). )


Президент и основатель Пироговского национального медико-хирургического центра


Шевченко Юрий Леонидович

Академик РАН, академик НАМН Украины,М.д.м.н., профессор, Заслуженный врач Российской Федерации, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, Лауреат Государственной премии Российской Федерации, Генерал-полковник медицинской службы, доктор богословия, митрофорный протоиерей

Родился 7 апреля 1947 года в городе Якутске. Его трудовой путь начался сразу после окончания вуза: в течение года он служил матросом на судах Азово-Черноморского бассейна. В 1966-1968 годах служил в армии; в этот период он окончил военно-фельдшерскую школу и в 1968 году поступил на факультет подготовки врачей для Ракетных и Сухопутных войск С.Военно-медицинская академия (Академия) им. М. Кирова.

Уже с первого курса он сделал свой окончательный выбор посвятить жизнь хирургии и особенно кардиохирургии. Занимаясь в научном кружке клиники госпитальной хирургии, в свободное время Ю.Л. Шевченко работал санитаром в операционной. Это позволяло ему не только присутствовать на операциях, но и жадно наблюдать за виртуозной оперативной техникой академика И.С. Колесников и профессор Н.В. Путов.Значительное влияние на его становление как хирурга-клинициста оказал профессор М.И. Лыткин.

После успешного окончания Академии в 1974 году служил командиром оперативно-перевязочного взвода отдельного медицинского батальона. С 1975 года на кафедре госпитальной хирургии Академии: старший ординатор клиники (1975-1977), клинический ординатор (1977-1978), преподаватель и заведующий сердечно-сосудистой хирургией (1978-1985), старший преподаватель (1985-1991). . С 1991 года заведующий отделением и клиникой сердечно-сосудистой хирургии имени академика П.А. Куприянов. В апреле 1992 года назначен главой Академии и председателем ее Ученого совета. С 1993 года главный кардиохирург Санкт-Петербурга и Ленинградской области, с 1994 года руководитель созданного им областного кардиохирургического центра.

Научный путь Ю.Л. Шевченко отличается необычайной широтой исследований. Оставаясь неизменно верным проблемам кардиохирургии, он исследовал аномалии развития легких, пневмомикозы.Эти материалы легли в основу двух глав руководства для врачей Хирургия легких и плевры (1988 г.). Уже на ранних этапах профессионального становления научные исследования Ю.Л. Шевченко были посвящены изучению патогенеза острой миокардиальной недостаточности, ее лечению, в том числе с помощью вспомогательного кровообращения. Внес значительный вклад в хирургическое лечение врожденных пороков сердца: разработал пластику дефекта перегородки камер сердца аутоперикардом.

Талант ученого проявлялся в умении видеть глубину научной проблемы в частных вопросах. Так, в, казалось бы, обособленном хирургическом методе лечения инфекционного эндокардита он увидел целое научное направление гнойно-септическую кардиохирургию, став его основоположником. Нестандартный подход к проблеме внутрисердечной инфекции позволил ему разработать концепцию санирующего действия искусственного кровообращения. Эта концепция предвосхитила современные методы экстракорпоральной коррекции гомеостатических нарушений.Многолетний опыт хирургического лечения больных ангиогенным сепсисом с локализацией септического очага в сердце убедительно показал, что благодаря созданной им программе искусственное кровообращение из фактора риска летальных осложнений превратилось в мощный лечебный фактор, который обеспечивает санацию всего организма. Ю.Л. Шевченко обосновал и реализовал принцип комплексной санации камер сердца. Он впервые в эксперименте показал безопасность и высокую эффективность химической санации камер сердца раствором первомура (перекись водорода и муравьиная кислота).Безупречно проведенные эксперименты позволили ему также впервые использовать этот антисептик у пациентов. Для физической санации очагов деструкции в сердце (недоступных механическому лечению) Ю.Л. Шевченко также впервые применил ультразвук. Под его руководством комплексные морфологические и бактериологические исследования с анализом результатов хирургического лечения больных с приобретенными пороками сердца, осложненными кальцинозом клапана, позволили сделать чрезвычайно важный практический вывод о том, что отложения кальция в сердце являются очагом хроническая внутрисердечная инфекция. В эксперименте была продемонстрирована перспективность использования лазерных технологий для декальцинации внутрисердечных структур. На основе изучения непосредственных и отдаленных результатов оперативных вмешательств при оперативном лечении пороков сердца разработаны критерии оценки резервов организма, позволяющие прогнозировать исходы операций, созданы оригинальные математические модели. Разработана программа реабилитации и диспансерного наблюдения пациентов, перенесших инфекционный эндокардит.Она легла в основу подготовленной им главы в руководстве для врачей по медицинской реабилитации.

Ю.Л. Шевченко имеет самый большой в мире опыт хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом (более 7 тысяч клинических наблюдений, в том числе более 3,5 тысяч оперированных больных). В последние годы он получил обнадеживающие результаты при использовании серебряной пропитки протезов клапанов сердца для предотвращения рецидива внутрисердечной инфекции. Высочайший профессионализм и глубокие теоретические знания позволяют Ю. Л. Шевченко для принятия нестандартных решений в самых сложных хирургических ситуациях. Так, впервые в мире он успешно провел операцию на открытом сердце без искусственного кровообращения по поводу осколочного огнестрельного ранения сердца в военном госпитале. Он также провел три операции по пересадке сердца. Поиски снижения хирургической агрессии в отношении тяжелобольных привели к разработке и внедрению в широкую клиническую практику щадящих доступов для операций на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения.

Оригинальность научных поисков Юрия Леонидовича Шевченко проявляется в умении находить противоречия в общепринятых аксиомах. Таким образом, во всех руководствах инфекционный эндокардит указывается как абсолютное противопоказание для сбора аутологичных трансфузионных сред. Работы, выполненные под руководством Ю.Л. Шевченко, убедительно показали целесообразность эксфузии крови и ее компонентов у данной категории больных в предоперационном периоде. Причем отмечается не только безопасность, но и терапевтический эффект этой процедуры. Полученные результаты позволили пересмотреть инфузионно-трансфузионные программы, добиться максимального отказа от широкого применения цельной донорской крови и ее препаратов. Многолетний опыт трансфузиологического обеспечения операций на сердце в условиях генерализованной инфекции лег в основу монографии Кардиохирургия Трансфузиология (2000). Круг научных интересов Ю.Л. Шевченко значительно расширился после того, как возглавил кафедру и клинику сердечно-сосудистой хирургии имени академика П.А. Куприянов. Под его руководством активно изучались проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца. Он стал одним из инициаторов проведения контрольной коронароангиографии в раннем послеоперационном периоде. Под его руководством не только доказана относительная безопасность этого инвазивного исследования, но и показана его исключительная диагностическая ценность. Бескомпромиссная врачебная честность и безоговорочное предпочтение интересов пациентов позволили Ю.Л. Шевченко не только решительно ломают профессиональные корпоративные рамки, но и делают это исследование объективным контролем эффективности реваскуляризации миокарда. Изучены возможности медикаментозной коррекции интраоперационного нарушения диастолической функции левого желудочка. При этом изучен широкий спектр фармакологических средств: реактиваторы холинэстеразы (дипироксим), нейромодуляторы (таурин), актопротекторы (беметил). Внедрены в клиническую практику электрофизиологические исследования генеза нарушений ритма и проводимости у больных с сердечно-сосудистой патологией. Проведено комплексное исследование влияния озонированных изотонических солевых растворов на гомеостаз кардиохирургических больных.

Ю.Л. Шевченко по праву считается одним из основоположников отечественной кардионеврологии. Он был первым кардиохирургом, обратившим внимание на необходимость комплексной неврологической поддержки при вмешательствах на открытом сердце. Его многолетний хирургический опыт и плодотворное сотрудничество с ведущими невропатологами легли в основу монографий: «Топографическое картирование ЭЭГ в неврологической практике» (1996), «Кардиохирургия и мозг: церебральная гемодинамика и неврологические исходы кардиохирургии» (1997), «Кардиоэмболический инсульт» (1997). 1997), проведенные многолетние исследования имели не только важное теоретическое значение, но и большое практическое значение.Так, под редакцией Ю.Л. Шевченко в 2004 году издал руководство для врачей «Антитромботическая терапия при ишемическом инсульте».

Проведены масштабные исследования по проблемам сосудистой хирургии. Изучены особенности хирургических вмешательств при генерализованных формах атеросклеротического поражения артерий. Реализована программа фундаментальных исследований в области флебологии. С помощью современных неинвазивных методов изучены закономерности нарушения венозной гемодинамики при варикозной болезни.Разработаны реконструктивные операции на магистральных венах. Под редакцией Ю.Л. Шевченко в 1999 году опубликовал уникальную монографию «Ошибки, опасности, осложнения в хирургии вен».

Активно исследовались проблемы трансплантологии. При этом изучались не только прикладные аспекты трансплантации органов и тканей, но и теоретические вопросы гистосовместимости. Принципиально новым стало изучение возможностей заместительной клеточной терапии патологии миокарда.Оригинальная научная идея Ю.Л. Шевченко о применении культур эмбриональных кардиомиоцитов для коррекции нарушений функции сердечной мышцы реализовывалось не только в эксперименте, но и в клинических условиях. А культура эндотелиоцитов была успешно применена для облицовки внутренней поверхности синтетических сосудистых протезов в эксперименте. Дальнейшие экспериментальные исследования показали высокую эффективность культуры эмбриональных эндотелиальных клеток и факторов роста для стимуляции ангиогенеза в ишемизированных тканях.

Особое внимание в проводившейся под руководством Ю.Л. Шевченковские исследования были посвящены военно-медицинским аспектам. При этом решались задачи не только лечебного плана (непосредственное оказание специализированной медицинской помощи раненым и больным военнослужащим), но и организации помощи раненым на различных этапах в условиях современного характера боевые действия.

С 1992 года Ю.Л. Шевченко является представителем Российской Федерации в Международном комитете военной медицины.Инициировал создание международного движения «В защиту военных врачей», развитие международного военно-медицинского сотрудничества в стране и успешную реализацию крупных международных программ (центр телемедицинских технологий, обмен студентами и молодыми специалистами, совместные научные публикации). Он стал одним из редакторов фундаментального научного труда «Общественное здоровье России». XX века (2001 г.), в которой впервые проанализировано развитие здравоохранения в России на протяжении ХХ века, в том числе наиболее острые проблемы здравоохранения, связанные с политическими и социально-экономическими процессами последнего десятилетия прошлого века. .Является главным редактором журналов «Клиническая медицина и патофизиология», «Вестник Межнационального центра изучения качества жизни». Член редколлегии журналов «Вестник хирургии» им. Греков, Вестник Санкт-Петербургского отделения Российской академии естественных наук, Военно-медицинский журнал, Медицинский академический журнал, Международные обозрения военно-медицинской службы, Проблемы реабилитации, Патологии кровообращения и кардиохирургии. Он был основателем и первым главным редактором Вестника Российской военно-медицинской академии.

Начальник Военно-медицинской академии Ю.Л. Шевченко в воспитательной работе большое внимание уделял высокой духовности будущих военных врачей, восстановлению лучших традиций гуманизма и самоотверженности русских врачей. По его инициативе и авторскому проекту на территории Академии открыт первый в мире мемориал Врачам мира, павшим в войнах, а по решению мэрии и Законодательного собрания Санкт-Петербурга.В Санкт-Петербурге городская площадь, на которой установлен памятник, получила название Площадь военных медиков. На территории бывшей Военно-морской медицинской академии открыт мемориал легендарному Сталинградскому курсу, большинство выпускников которого героически погибли в годы Великой Отечественной войны. По предложению Ю.Л. Отец Шевченко, протоиерей Свято-Николаевского Богоявленского собора Богдан (в миру профессор Сойко), вошел в состав Ученого совета Академии. Благодаря своей пастырской просвещенности этот священник стал настоящим духовным наставником для многих слушателей Академии и ее сотрудников. Отмечая исключительные заслуги Православной Церкви в благотворительности, по предложению Ю.Л. Шевченковский Ученый совет избрал Патриарха Московского и всея Руси Алексия II почетным доктором Академии.

Как руководитель научно-педагогической школы (кардиохирургия) Президентского фонда поддержки ведущих научных школ России и научный руководитель Ю.Л. Шевченко подготовил к защите более 80 докторских и кандидатских диссертаций. Несколько лет был председателем специализированного диссертационного совета по хирургии Военно-медицинской академии.Опубликовал более 400 научных и учебно-методических работ, в том числе 17 монографий. Примечательно, что двухтомный учебник «Специальная хирургия» под его редакцией выдержал два издания. В настоящее время готовится третье исправленное издание.

5 июля 1999 г. Указом Президента Российской Федерации Ю.Л. Шевченко назначен министром здравоохранения России. До декабря 2000 года он одновременно оставался начальником Военно-медицинской академии и возглавлял кафедру и клинику сердечно-сосудистой хирургии.

Ю.Л. Шевченко является автором концепции здравоохранения России как системы жизнеобеспечения, фактора национальной безопасности, главного приоритета государства. Будучи членом Правительства Российской Федерации, Ю.Л. Большое внимание Шевченко уделял развитию системы здравоохранения в регионах России, во время многочисленных поездок по стране лично оперировал сердце и магистральные сосуды, добивался внедрения в регионах самых передовых технологий.В последние годы активизировалась работа по изучению экономических аспектов здравоохранения и медицинского права. По его инициативе Совет Безопасности Российской Федерации в 1999 году рассмотрел вопрос «О законотворческой деятельности по решению проблемы национальной безопасности в области охраны здоровья граждан Российской Федерации». Ю.Л. Шевченко принимал непосредственное участие в разработке ряда федеральных целевых программ, принятых Правительством Российской Федерации по конкретным проблемам сохранения и укрепления здоровья, профилактики заболеваний населения России, в том числе сахарного диабета, туберкулеза и ВИЧ-инфекции, создания эффективной система вакцинации населения. О том, что Юрий Леонидович имел авторитет в правительственных кругах страны, красноречиво свидетельствует тот факт, что он неизменно занимал должность министра здравоохранения в трех правительствах.

С октября 2000 г. Ю.Л. Шевченко, заведующий кафедрой факультетской хирургии Московской медицинской академии имени Сеченова.

В 2002 году организовал Национальный Пироговский медико-хирургический центр Минздрава России и был избран президентом на заседании расширенного состава Ученого совета Центра.Будучи министром здравоохранения Российской Федерации, он занимал пост президента на общественных началах. С 20 марта 2004 года его основной должностью является президент и председатель Ученого совета Центра.

С января 2004 года главный хирург Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Ю.Л. Шевченко – доктор медицинских наук, академик РАМН, академик и вице-президент Российской академии естественных наук, академик Военно-медицинской академии, академик Международной академии наук по экологии, человеку и природе. Безопасности, генерал-полковник медицинской службы, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, Заслуженный врач Российской Федерации, Заслуженный врач Чувашии, Почетный гражданин Республики Саха-Якутия, лауреат Государственной премии Российской Федерации (2000 г.). ).Член Координационного комитета Научного совета Российской академии наук по физиологическим наукам, член Президиума Российской академии медицинских наук, член Бюро клинической медицины Российской академии медицинских наук. , президент Российской ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогов, председатель и учредитель Международного комитета по присуждению Международной премии академика Бориса Петровского, золотой медали Выдающемуся хирургу мира, член президиума Российского общества врачей, член правления Российской Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов Санкт-Петербурга.Петербургское хирургическое общество имени Н.И. Пирогова, члена Европейской ассоциации сердечно-сосудистых хирургов, Ассоциации торакальных хирургов США. Лауреат международной премии для хирургов Майкла Дебейки (1996 г. ) и Международной премии имени Рудольфа Вирхова (1999 г.). Награжден орденом Министерства обороны США за вклад в развитие военной медицины (1998 г.). Почетный профессор Российского научного центра хирургии РАМН (1997 г.), почетный доктор Военно-медицинской академии (1999 г.), почетный доктор НИИ экспериментальной медицины РАМН (2000 г.) , почетный профессор Академии св.Павлова (2005 г.), почетный профессор НИИ Центра гигиены им. Эрисмана (2002 г.), почетный профессор Сибирского государственного медицинского университета (2000 г.), почетный профессор Университета федеральной службы здравоохранения в США (1996).

Награжден орденом Русской Православной Церкви Святого благоверного князя Даниила Московского III степени (1998 г.), Международным орденом Святого Константина Великого (1998 г.), Золотой медалью Петра Великого «За заслуги в возрождении науки». и экономики России Международной академии наук о природе и обществе (1995 г.), золотая медаль Российской академии естественных наук (1999 г. ), премия Российской академии медицинских наук имени Н.А. Семашко (2002).

Почетные звания, награды и премии

  • Постоянный представитель России при Международном комитете по военной медицине
  • С 2000 года Постоянный представитель России при Всемирной организации здравоохранения
  • Член Бюро клинической медицины РАМН
  • Академик и вице-президент РАЕН, заведующий отделением фундаментальной медицины РАЕН
  • Академик С.Военно-медицинская академия им. М. Кирова
  • Заслуженный врач Чувашии
  • Лауреат Государственной премии Российской Федерации (2000 г.)
  • Лауреат Международной премии для хирургов Майкла Дебейки (1996)
  • Лауреат Международной премии Рудольфа Вирхова (1999)
  • Лауреат Российской академии медицинских наук имени Н.А. Семашко (2002)
  • Председатель Международного комитета по присуждению Международной премии академика Бориса Петровского золотая медаль «Выдающийся хирург мира»
  • Член Координационного комитета Научного совета Российской академии наук по физиологии
  • Член правления Российской ассоциации сердечно-сосудистых хирургов
  • Член Европейской ассоциации сердечно-сосудистых хирургов
  • Член Ассоциации торакальных хирургов США
  • Профессор Университета Федеральной службы здравоохранения США (1996 г. )
  • Почетный профессор Российского научного центра хирургии РАМН (1997)
  • Почетный доктор Военно-медицинской академии (1999 г.)
  • Почетный доктор НИИ экспериментальной медицины РАМН (2000)
  • Почетный доктор Сибирского государственного медицинского университета (2001 г.)
  • Почетный профессор Центра гигиены Института им. Эрисмана (2002 г.)
  • Почетный профессор Св.СПбГУ (2004)
  • Почетный доктор Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлов (2004)
  • Почетный профессор МГУ имени М.В. МГУ имени Ломоносова (2008)
  • Почетный гражданин Республики Саха-Якутия
  • Постоянный представитель России при Международном комитете по военной медицине
  • С 2000 года Постоянный представитель России при Всемирной организации здравоохранения
  • Орден Русской Православной Церкви Святого благоверного князя Даниила Московского II степени (1998 г.)
  • Международный Орден Св.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.