Трансбронхиальная биопсия легких: КАК ДОКТОРА ДИАГНОСТИРУЮТ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ БЕЗ ЕДИНОГО РАЗРЕЗА НА ТЕЛЕ ПАЦИЕНТА

КАК ДОКТОРА ДИАГНОСТИРУЮТ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ БЕЗ ЕДИНОГО РАЗРЕЗА НА ТЕЛЕ ПАЦИЕНТА

В Казахстане сегодня эту процедуру выполняют только доктора отделения эндоскопии Президентской клиники. Нам удалось заглянуть прямо в операционную и поговорить с человеком, который привез эту технологию в страну.

Женисбек Тынкозиев – врач-эндоскопист. О профессии и выполняемых манипуляциях он рассказывает подробно и очень сосредоточено: непрофессионалу легко запутаться в сложной терминологии описываемой технологии. Тем временем, трансбронхиальная биопсия, верит доктор, — медицинская фраза, которая со временем станет такой же широко употребляемой и понятной непрофессионалам, как, например, флюорография. Все дело в методе, говорит доктор Тынкозиев: он позволяет врачам точно и с минимальными последствиями определять диагноз пациентам, которые поступают с подозрениями на болезнь легких и верхних дыхательных путей.

«Миниинвазивность» — не просто модное слово в медицинском словаре доктора: процедуры с минимальными вмешательствами дают шанс на диагностику и лечение пациентам, которым в ином случае бы отказали в медицинской помощи по причине слабого здоровья.

К таким миниинвазивным способам как раз относится трансбронхиальная биопсия, которой доктор Президентской клиники Женисбек Тынкозиев обучился во время стажировки в России, Германии и Израиле. О ней же он  рассказывает сегодня  в нашем материале.

ТРИДЦАТЬ ЧЕТЫРЕ СЛУЧАЯ

Каждый раз перед началом выполнения  манипуляции испытываешь  волнение и страх, что  в нашем случае,  на мой взгляд, является положительным фактором: сложно  представить доктора, который не  волнуется и не боится, так как без этих чувств пропадает ответственность перед пациентом,  операционной командой и самой профессией.   Во время выполнения трансбронхиальной биопсии внутренний «ответственометр» достигает максимальной отметки: ведь мы имеем дело с легкими и его составляющими – плеврой,  трахеями, бронхами. Любой неверный шаг может обернуться серьезным последствием для пациента. 

С медицинской командой отделения эндоскопии Президентской клиники за последний год мы выполнили тридцать четыре манипуляции. Из них в подавляющем большинстве случаев (87%) наша диагностика позволила поставить точный диагноз (онкология, туберкулез, саркоидоз), в оставшихся 13% нам удалось подтвердить отсутствие болезни.

Но для начала  предлагаю стартовать с основ: что  значит трансбронхиальная биопсия, кому и при каких случаях ее выполняют, и почему она дает точные результаты?

ЕЩЕ МЕНЬШЕ ПОСЛЕДСТВИЙ

В нашей Больнице мы применяем два способа диагностики легких и верхних дыхательных  путей с помощью эндоскопа: первый – это трансбронхиальная биопсия, то есть забор материла, который извлекается из ткани легкого, второй –трансбронхиальная пункция лимфоузла средостения, то есть прокол для анализа материала лимфоузлов, расположенных в полости между легкими (средостения). Оба метода являются миниинвазивными — проводятся без открытого вмешательства и разреза в грудной клетке пациента,  как это, например,  происходит при более широко распространенных на сегодня методах диагностики болезней легкого – трансторакальной пункционной и открытой биопсии.

Впрочем, нужно отметить, что бронхоскоп – вид эндоскопа для осмотра и забора материла легких – давно применяется в медицинской практике,  разница между трансброхиальным методом и всеми остальными — в масштабах досягаемости: что  при открытом способе, что  при использовании обычного бронхоскопа, поле действия врачей, как правило, ограничено возможностями самих технологий. Бронхоскопом мы можем пройти в сегментарные отделы легкого, но продвинуться дальше за их пределы для осмотра  образований на  периферии органа – это будет сделать невозможно. 

Кроме того,  способ трансбронхиальной диагностики является самым инклюзивным среди существующих методов диагностики онкологических болезней легких,  туберкулеза и саркоидоза: так как манипуляция является миниинвазивной, мы проводим ее даже тем пациентам, которым противопоказана открытая операция. Сюда относятся, например,  пациенты с болезнями сердца либо люди преклонного возраста.

ПРЯМОЙ ЭФИР И ЭКПРЕСС-ЛАБОРАТОРИЯ

Для трансбронхиальной биопсии легкого и трансбронхиальной пунции лимфоузла мы используем специальные иглы, с помощью которых можем проходить в самые труднодоступные  участки легкого.

Представьте себе, что диаметр самой трахеи достигает двух сантиметров, главных бронхов – полтора, если спускаться глубже, то просвет ветвей бронхов будет с каждым разом становиться уже. В сегментарном отделе их диаметр равен всего семи миллиметрам. Наш аппарат по размеру лишь на миллиметр меньше.

А теперь представьте себя в операционной: с помощью эндоскопа продвигаемся через просветы бронхов — сквозь трубку  диаметром в 6 миллиметров проводим еще более тонкие иглы для выполнения манипуляции в легком и в лимфоузлах. При этом поле нашего действия (сегмент легкого,  пределы предполагаемого образования) мы перед этим подробно изучили благодаря снимку компьютерной томографии пациента, потому знаем,  в какой области нам необходимо действовать.  Но для точности  этого не достаточно: навигатором во время самой манипуляции нам служит рентген – по нему мы видим, как и в каком направлении движутся наши инструменты в самом легком в режиме «прямого эфира»: на экране мы видим картину легкого, благодаря которому управляем всем процессом изнутри.

По времени сама процедура занимает не больше часа: за это время мы успеваем не только взять необходимый материал для исследования, а также узнать о  наличие или отсутствии болезни не  выходя из операционной. Все дело в том, что полученный из органа материал мы сразу отправляем на экпресс-цитологию в клинико-диагностическую лабораторию нашей Больницы и спустя пятнадцать-двадцать минут мы можем поставить диагноз пациенту. Такой экспресс-алгоритм пока выполняется только  в нашей Больнице. 

ИСТОРИИ ИЗ ПРАКТИКИ

У нас как-то был случай: к нам обратилась пациентка, которая несколько раз до этого  проходила бронхоскопию в родном городе, один раз ей выполнили биопсию легкого открытым методом, но результат выдался не таким успешным – взятые фрагменты оказались малоинформативными. У пациентки, тем временем, после открытого вмешательства произошли осложнения, возникли спайки в легочном отделе, из-за чего ей  долгое время пришлось провести в реанимации.

После восстановления она  обратилась к пульмонологу нашей  Больницы, Бакеновой Розе Агубаевне, таким образом, команда наших эндоскопистов подключилась к процессу лечения. Снимки компьютерной томографии показали, что очаг образования в легком размером не превышает трех миллиметров: нам нужно было  точно все заранее рассчитать, чтобы также точно провести исследование. Конечно, был риск и  волнение, но  нам в итоге удалось попасть в очаг и в течение пятнадцать минут определить диагноз, который не могли установить долгое время. У пациентки — саркоидоз. 

К нам на диагностику приезжают пациенты со всего Казахстана, многие из них — с подозрением на онкологию. В некоторых случаях мы для начала проводим обычную бронхоскопию, и если в доступном для этого инструмента просвете мы ничего не можем обнаружить, то приступаем к трансбронхиальной биопсии. Она, как помните, позволяет нам глубже исследовать территорию органа, благодаря чему нам не раз удавалось опровергать либо подтверждать подозрения на онкологию, и даже определять ее степень. Последнее, впрочем, также можно считать позитивным исходом для пациента, особенно, если онкология находится на начальной стадии развития. Все наши пациенты с подтвердившимся диагнозом не так давно были удачно прооперированы в центре онкологии и трансплантологии.   

Биопсию  мы берем не только в легком, но и  в лимфоузлах средостения, что бывает особенно критично  при подтверждении туберкулеза, саркойдоза и особенно онкологии. В лимфоузлах могут находиться метастазы раковых клеток, даже если в самом очаге образования в легком нет никаких признаков болезни. В некоторых случаях мы пунктировали лимфоузлы и, таким образом, обнаруживали начальную стадию рака.

ЗА И ПРОТИВ

Трансбронхиальная биопсия, как и любая медицинская манипуляция,  конечно же, имеет свои противопоказания: мы не берем пациентов, которые  получают высокие дозы антикогулянтов (препаратов разжижающих кровь). Из-за них увеличивается риск внезапного кровотечения во время выполнения процедуры. По причине большой вероятности  осложнений, трансбронхиальная биопсия также противопоказана пациентам с высоким легочным давлением.

Но  все же список тех, кому эта манипуляция позволена и даже показана,  намного шире, так как она,  повторюсь, является миниинвазивной и соответственно, менее ущербной для самого пациента. 

Кроме того, в нашем случае пациент получает не только «экспресс-результат» уже по окончании манипуляции: за одну процедуру мы можем взять все виды анализов необходимых  для исследования легких на туберкулез, онкологию, цитологию (изучение клеток) и гистологию (анализ ткани). Традиционно все эти анализы берутся отдельно.

Еще одно важное преимущество – в финансовой стороне вопроса: сама манипуляция стоит тридцать тысяч тенге, дороже обходятся расходные  материалы,  которые являются одноразовыми – сто девяносто тысяч тенге. Но, как говорится, все  познается  в сравнении: трансбронхиальная биопсия в Израиле достигает восьми тысяч долларов, а в Европе и  США – десяти тысяч американских денег.

Впрочем,  во всем мире все больше пациентов обращаются к этой манипуляции, благодаря которой наши действия становится все менее инвазивными, а возможности — все более точными и достоверными.

 

СПРАВКА: Тынкозиев Женисбек Кадирбекович — врач хирург-эндоскопист. Стаж 10 лет. Закончил Южно-Казахстанскую медицинскую академию. До внедрения технологии в Казахстане,  прошел обучение в России, Германии и Израиле. Состоит в Обществе эндоскопистов РК, Европы и России, а также во Всемирном Обществе эндоскопистов.

 

Трансбронхиальная биопсия легкого в Москве

По вашему запросу найдено мало клиник

Мы рекомендуем вам обратиться в лучшие клиники и центры Москвы, представленные ниже. Или позвоните нам по телефону 8 (499) 519-32-85, и оператор подберёт для вас врача и запишет на приём. Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Октябрьской

2090 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Ленинский пр-т, д. 2а

Октябрьская 370 м Шаболовская 1.4 км

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (499) 519-32-81

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

3025 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

Маяковская 870 м Пушкинская 1.3 км Баррикадная 1.4 км

пн-пт 08:00 — 20:00 сб 08:00 — 20:00 вс 08:00 — 20:00

8 (499) 519-32-81

Клиника Гриценко

459 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

г. Москва, ул. Кутузовский проспект, д. 5/3

Киевская 1 км

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 20:00 вс 10:00 — 18:00

8 (499) 519-32-81

Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской

1179 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

г. Москва, ул. Хорошёвское ш., д. 62

Хорошевская 920 м ЦСКА 1.2 км Беговая 1.4 км

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 09:00 — 20:00

8 (499) 969-20-57

Медицинский центр Медлайн-Сервис в Текстильщиках

686 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

г. Москва, ул. Грайвороновская, д. 6, стр. 1

Текстильщики 1.5 км Стахановская 1.8 км Нижегородская 1.9 км

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 09:00 — 20:00

8 (499) 969-25-58

Бест клиник на Красносельской

2939 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

г. Москва, ул. Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11

Красносельская 400 м Бауманская 970 м Комсомольская 1.2 км

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (499) 519-36-26

Ion Clinic (Ион Клиник)

160 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. 2-ой Балтийский переулок, д.6

Сокол 950 м Аэропорт 1.4 км Панфиловская 2.6 км

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (499) 519-32-81

Ниармедик (Ваш доктор рядом) в Дмитровском

103 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Ангарская, д. 45, корп. 1

Селигерская 2.6 км Ховрино 4 км Беломорская 4.2 км

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 08:00 — 20:00 вс 09:00 — 19:00

8 (499) 519-32-81

Горклиника в Перово

534 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

г. Москва, ул.Перовская, д.23

Перово 1.2 км Шоссе Энтузиастов 2.2 км

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 19:00

8 (499) 969-29-60

MDC Clinic

297 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

г. Москва, ул. Федеративный проспект, д. 9, корп. 1

Перово 1.2 км Новогиреево 1.3 км

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 10:00 — 21:00

8 (499) 519-39-34

ПрезиДент на Сухаревской

170 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

г. Москва, 1-й Коптельский пер., д. 6/8, стр. 2

Сухаревская 780 м Красные Ворота 930 м Проспект мира 1.1 км

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 20:00 вс 08:00 — 20:00

8 (499) 519-32-81

МедЦентрСервис в Медведково

725 отзывов

медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Полярная, д. 32

Медведково 1.4 км Алтуфьево 4.3 км Ботанический сад 5.3 км

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 969-25-66

МедЦентрСервис на Соколе

740 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Ленинградский проспект, д. 67, корп. 1

Сокол 700 м Аэропорт 1.4 км Панфиловская 2 км

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 519-32-81

МедЦентрСервис на Улице 1905 года

311 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Улица 1905 года, д. 21

Улица 1905 года 600 м Беговая 1.4 км Краснопресненская 1.8 км

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (499) 519-38-84

Аполлония Мед

67 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

г. Москва, ул. Чертановская, д. 38 корп. 1

Пражская 1.1 км

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (499) 519-32-81

Медицинский центр МедикСити на Полтавской

1717 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

г. Москва, ул. Полтавская, д. 2

Савеловская 1.1 км Петровский парк 1.3 км

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 519-39-65

Кунцевский лечебно-реабилитационный центр ГК Evolutis Clinic

2001 отзыв

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Партизанская, д. 41

Молодежная 1 км Крылатское 2.5 км

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 20:00 вс 09:00 — 20:00

8 (499) 969-29-69

Московская Клиника

2442 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1

Марьина Роща 1.3 км Савеловская 1.6 км

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 969-29-67

Клиника Инновационных Технологий в Куркино

817 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Юровская, д. 93, корп.1

Планерная 7.1 км

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 09:00 — 20:00

8 (499) 969-28-44

Добромед на Братиславской 13

306 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Братиславская, д.13, корп.1

Братиславская 870 м

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 09:00 — 20:00

8 (499) 519-32-81

Трансбронхиальная биопсия: история вопроса, показания, противопоказания

1. webmd.com»> Палка В., Лесснау К. Новый метод двойной бронхоскопии рандеву для криобиопсии. Представлено на 19-м Всемирном конгрессе WCBIP/WCBE, Флоренция, Италия . 8-11 мая 2016 г.

2. Шрипрасарт Т., Арагаки А., Боуман Р., Викенхайзер-Брокамп К., Ханна Г., Танасе Д. и др. Опыт одного центра США по трансбронхиальной криобиопсии легких для диагностики интерстициального заболевания легких с помощью двухзонного метода. J Бронхология Interv Pulmonol . 2017 24 апреля (2): 131-135. [Ссылка QxMD MEDLINE].

3. Sheth JS, Belperio JA, Fishbein MC, Kazerooni EA, Lagstein A, Murray S, et al. Полезность трансбронхиальной и хирургической биопсии легкого в диагностике предполагаемого фиброзного интерстициального заболевания легких. Сундук . 2017 фев. 151 (2): 389-399. [Ссылка QxMD MEDLINE].

4. Hautmann H, Henke MO, Bitterling H. Высокая диагностическая ценность трансбронхиальной биопсии солитарных легочных узлов под низкодозовым КТ-наведением. Респирология . 2010 май. 15 (4): 677-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

5. Цусима К., Соне С., Ханаока Т., Такаяма Ф., Хонда Т., Кубо К. Сравнение бронхоскопической диагностики периферических легочных узлов под контролем рентгеноскопии с контролем КТ. Респир Мед . 2006 Апрель 100 (4): 737-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Wall CP, Gaensler EA, Carrington CB, Hayes JA. Сравнение трансбронхиальной и открытой биопсии при хронических инфильтративных заболеваниях легких. Am Rev Respir Dis . 1981 март 123 (3): 280-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

7. Шим ГС, Парк МС, Парк ИК. Гистопатологические данные трансбронхиальной биопсии при обычной интерстициальной пневмонии. Патол Инт . 2010 май. 60 (5): 373-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

8. Wu WJ, Mo HY, Liu H. Трансбронхиальная криобиопсия легких при интерстициальном заболевании легких, связанном с заболеванием соединительной ткани, и интерстициальной пневмонии с аутоиммунными признаками: серия ретроспективных случаев в одном центре. Клин Ревматол . 2021 Сентябрь 40 (9): 3765-3772. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. Дэвидсен Дж. Р., Сков И. Р., Лоу И. Г., Лаурсен С. Б. Внедрение трансбронхиальной криобиопсии легких в третичном специализированном центре интерстициальных заболеваний легких: когортное исследование результатов диагностики, осложнений и кривых обучения. БМС Пульм Мед . 2021 25 фев. 21 (1): 67. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

10. Гилман М.Дж., Ван К.П. Трансбронхиальная биопсия легкого при саркоидозе. Подход к определению оптимального количества биопсий. Am Rev Respir Dis . 1980 ноябрь 122 (5): 721-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. Стовер Д.Э., Заман М.Б., Хайду С.И., Ланге М., Голд Дж., Армстронг Д. Бронхоальвеолярный лаваж в диагностике диффузных легочных инфильтратов у иммуносупрессивного хозяина. Энн Интерн Мед . 1984 г., июль 101 (1): 1–7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Bae KM, Lim SC, Kim HH, Lee WJ, Yun NR, Kim CM и др. Актуальность биопсии у больных туберкулезом без инфицирования вирусом иммунодефицита человека. Am J Trop Med Hyg . 2015 март 92 (3): 636-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

13. Уссаварунгси К., Керн Р.М., Роден А.С., Рю Д.Х., Эделл Э.С. Трансбронхиальная криобиопсия при диффузном паренхиматозном заболевании легких: ретроспективный анализ 74 случаев. Сундук . 2017 фев. 151 (2): 400-408. [Ссылка QxMD MEDLINE].

14. webmd.com»> Эхаб А., Райсфельдер Ф., Лауфер Дж., Кемпа А.Т. Трансбронхиальная криобиопсия легких, выполненная при острой пневмонии, вызванной COVID-19: первый отчет. Adv Respir Med . 2021. 89 (1): 72-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

15. Пузыренко А., Феликс Дж. К., Сунь Ю., Руй Х., Шейнин Ю. Острый пневмонит SARS-CoV-2 с цитотоксическими CD8-позитивными Т-лимфоцитами: клинический случай и обзор литературы. Патол Res Pract . 2021 апр. 220:153380. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

16. Роете Р.А., Фуллер П.Б., Берд Р.Б., Хаферманн Д.Р. Трансбронхоскопическая биопсия легкого при саркоидозе. Оптимальное количество и сайты для диагностики. Сундук . 1980 март 77 (3): 400-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

17. [Руководство] Дю Рэнд И.А., Блейкли Дж., Бутон Р., Чаудхури Н., Гупта В., Халид С. и др. Руководство Британского торакального общества по диагностической гибкой бронхоскопии у взрослых: аккредитовано NICE. Грудная клетка . 2013 г., авг. 68, Приложение 1: i1-i44. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

18. Смит К.М., Стед Р.Дж. Обзор гибкой фиброоптической бронхоскопии в Соединенном Королевстве. Евр Респир J . 2002 19 марта (3): 458-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

19. Rittirak W, Sompradeekul S. Диагностические результаты трансбронхиальной биопсии легких под рентгеноскопическим контролем при неэндобронхиальном поражении легких. J Med Assoc Thai . 2007 Ноябрь 90 Дополнение 2:68-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

20. Андерс Г.Т., Джонсон Дж.Э., Буш Б.А., Мэтьюз Дж.И. Трансбронхиальная биопсия без рентгеноскопии. Семилетняя перспектива. Сундук . 1988 сен. 94 (3): 557-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

21. Ван К.П., Уайз Р.А., Терри П.Б., Каплан Дж. , Бритт Э.Дж., Хапоник Э.Ф. и др. Сравнение стандартных и больших щипцов для трансбронхиальной биопсии легкого в диагностике легочных инфильтратов. Эндоскопия . 1980 12 июля (4): 151–154. [Ссылка QxMD MEDLINE].

22. Casoni GL, Gurioli C, Chhajed PN, Chilosi M, Zompatori M, Olivieri D, et al. Значение трансбронхиальной биопсии легкого с помощью джамбо-щипцов через ригидный бронхоскоп при диффузном заболевании легких. Арочный сундук Monaldi Dis . 2008 июнь 69 (2): 59-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

23. Peschke A, Wiedemann B, Höffken G, Koschel D. Пинцет для биопсии и отсасывающий катетер для взятия проб из легочных узлов и инфильтратов. Евр Респир J . 2012 39 июня (6): 1432-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. Груден Дж. Ф., Уэбб В. Р., Найдич Д. П., МакГиннесс Г. Многоузловая болезнь: анатомическая локализация при КТ тонкого среза — оценка с помощью мультиридера по простому алгоритму. Радиология . 1999 март 210 (3): 711-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

25. Gex G, Pralong JA, Combescure C, Seijo L, Rochat T, Soccal PM. Диагностическая ценность и безопасность электромагнитной навигационной бронхоскопии при узлах в легких: систематический обзор и метаанализ. Дыхание . 2014. 87 (2): 165-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

26. Леонг С., Джу Х., Маршалл Х., Боуман Р., Ян И., Ри А.М. и др. Электромагнитная навигационная бронхоскопия: описательный анализ. J Грудной дис . 2012 1 апреля. 4 (2): 173-85. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

27. Стейнфорт Д.П., Хор Ю.Х., Мансер Р.Л., Ирвинг Л.Б. Эндобронхиальное ультразвуковое исследование с радиальным зондом для диагностики периферического рака легкого: систематический обзор и метаанализ. Евр Респир J . 2011 37 апреля (4): 902-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

28. Ся Д.В., Дженсен К.В., Карран-Эверетт Д., Мусани А.И. Диагностика легочных узлов с помощью периферической/радиальной эндобронхиальной трансбронхиальной биопсии под ультразвуковым контролем. J Бронхология Interv Pulmonol . 2012 19 января (1): 5-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

29. Ченна П., Чен А.С. Эндобронхиальное ультразвуковое исследование с радиальным зондом и новые методы навигационной биопсии. Semin Respir Crit Care Med . 2014 35 декабря (6): 645-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

30. Edell E, Krier-Morrow D. Навигационная бронхоскопия: обзор технологии и практических соображений — новые своды текущей процедурной терминологии, вступившие в силу в 2010 г. Сундук . 2010 фев. 137 (2): 450-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

31. webmd.com»> Becker HD, Herth F, Ernst A, Schwarz Y. Бронхоскопическая биопсия периферических поражений легких под электромагнитным контролем: экспериментальное исследование. J Бронхол Интервент Пульмонол . 2005 янв. 12:5. [Полный текст].

32. Gildea TR, Mazzone PJ, Karnak D, Meziane M, Mehta AC. Электромагнитная навигационная диагностическая бронхоскопия: проспективное исследование. Am J Respir Crit Care Med . 2006 1 ноября. 174 (9): 982-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

33. Эберхардт Р., Анантам Д., Херт Ф., Феллер-Копман Д., Эрнст А. Электромагнитная навигационная диагностическая бронхоскопия при периферических поражениях легких. Сундук . 2007 июнь 131 (6): 1800-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

34. Болтон В.Д., Ричи Дж., Бен-Ор С., Хейл А.Л., Юинг Дж.А., Стефенсон Дж. Е. Электромагнитная навигационная бронхоскопия: безопасный и эффективный метод размещения реперных маркеров у пациентов с раком легких. Am Surg . 2015 июль 81 (7): 659-62. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

35. Избицкий Г., Ромем А., Ариш Н., Кахан С., Азулай Х., Чен-Шуали С. и др. Отказ от рутинной рентгенографии грудной клетки после трансбронхиальной биопсии безопасен. Дыхание . 2016. 92 (3): 176-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

36. Завала, округ Колумбия. Легочное кровотечение при фиброоптической трансбронхиальной биопсии. Сундук . 1976 ноябрь 70 (5): 584-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Трансбронхиальная биопсия легкого и пневмоторакс

1. Асано Ф., Аое М., Осаки Ю. и др. Смерти и осложнения, связанные с респираторной эндоскопией: обзор Японского общества респираторной эндоскопии в 2010 г. Респирология 2012;17:478- 85. [PubMed] [Google Scholar]

2. Булпа П.А., Дайв А.М., Мертенс Л. и др. Комбинированный бронхоальвеолярный лаваж и трансбронхиальная биопсия легкого: безопасность и эффективность у пациентов, находящихся на ИВЛ. Eur Respir J 2003; 21:489-94. [PubMed] [Академия Google]

3. Дю Рэнд И.А., Барбер П.В., Голдринг Дж. и др. Руководство Британского торакального общества по расширенной диагностической и лечебной гибкой бронхоскопии у взрослых. Thorax 2011;66Приложение 3:iii1-21. [PubMed] [Google Scholar]

4. Eapen GA, Shah AM, Lei X, et al. Осложнения, последствия и практика эндобронхиальной трансбронхиальной аспирации иглы под ультразвуковым контролем: результаты регистра AQuIRE. Грудь 2013;143:1044-53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Эберхардт Р., Анантам Д., Эрнст А. и др. Мультимодальная бронхоскопическая диагностика периферических поражений легких: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Respir Crit Care Med 2007; 176: 36-41. [PubMed] [Академия Google]

6. Ghofrani M, Kim B. Диагностика пневмоторакса на F-18 FDG PET после трансбронхиальной биопсии. Clin Nucl Med 2005;30:692-4. [PubMed] [Google Scholar]

7. Huang CT, Ruan SY, Liao WY и др. Факторы риска пневмоторакса после эндобронхиальной трансбронхиальной биопсии под ультразвуковым контролем при периферических поражениях легких. PLoS One 2012;7:e49125. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Linden PA. Использование навигационной бронхоскопии для биопсии и эндобронхиального реперного размещения. Инновации (Фила) 2011; 6: 271-5. [PubMed] [Академия Google]

9. O’Brien JD, Ettinger NA, Shevlin D, et al. Безопасность и результат трансбронхиальной биопсии у пациентов с искусственной вентиляцией легких. Crit Care Med 1997; 25:440-6. [PubMed] [Google Scholar]

10. Шулимзон Т.Р., Целевая группа Израильской легочной ассоциации. Гибкая бронхоскопия в Израиле, 2010 г.: клинические рекомендации для взрослых пациентов, основанные на фактических данных. Краткое изложение рекомендаций Целевой группы Израильской легочной ассоциации. Isr Med Assoc J 2010;12:69-73. [PubMed] [Академия Google]

11. Stather DR, Maceachern P, Chee A и др. Влияние стажеров на передовую диагностическую бронхоскопию: анализ 607 последовательных процедур в интервенционной легочной практике. Респирология 2013;18:179-84. [PubMed] [Google Scholar]

12. Tukey MH, Wiener RS. Популяционные оценки использования и осложнений трансбронхиальной биопсии легкого. Respir Med 2012;106:1559-65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Wang Memoli JS, Nietert PJ, Silvestri GA. Метаанализ направленной бронхоскопии для оценки легочного узла. Сундук 2012;142:385-93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Zhang J. Трансбронхиальная биопсия. В: Li Q. ред. Дыхательная эндоскопия. Шанхай: Shanghai Science and Technology Press, 2003: 103-11. [Google Scholar]

15. Цакиридис К., Мпакас А., Кесисис Г. и др. Синдром воспалительной реакции легких после операций на сердце и лечения лорноксикамом. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S78-98. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

16. Tsakiridis K, Zarogoulidis P, Vretzkakis G, et al. Эффект лорноксикама при синдроме воспалительной реакции легких после операций на сердце с искусственным кровообращением. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S7-20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Аргириу М., Колокотрон С.М., Сакелларидис Т. и др. Правожелудочковая недостаточность после имплантации вспомогательного устройства для левого желудочка. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S52-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Мадезис А., Цакиридис К., Зарогулидис П. и др. Обзор недостаточности митрального клапана: ремонт или замена. J Thorac Dis 2014; 6: S39-51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Siminelakis S, Kakourou A, Batistatou A, et al. Тринадцать лет наблюдения за пациентами, оперированными на миксому сердца: какова подходящая хирургическая техника? J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S32-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Foroulis CN, Kleontas A, Karatzopoulos A, et al. Ранняя повторная операция, выполненная для лечения осложнений у пациентов, подвергающихся общим торакальным хирургическим вмешательствам. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S21-31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Николаос П., Василиос Л., Эфстратиос К. и др. Терапевтические методы лечения опухолей Панкоста. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S180-93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Koutentakis M, Siminelakis S, Korantzopoulos P, et al. Хирургическое лечение инфекций имплантируемых электронных устройств сердца. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S173-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Спиратос Д., Зарогулидис П., Порподис К. и др. Предоперационная оценка резекции рака легкого. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S162-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Панагопулос Н. , Лейвадитис В., Колецис Э. и др. Опухоли Панкоста: характеристики и предоперационная оценка. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S108-15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Визули А.Н., Дарвич К., Мпакас А. и др. Катамениальный пневмоторакс: редкое явление? Отчет о 5 случаях и обзор литературы. J Thorac Dis 2012; 4 Приложение 1: 17–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Zarogoulidis P, Chatzaki E, Hohenforst-Schmidt W, et al. Лечение злокачественного плеврального выпота с помощью суицидальной генной терапии при раке легкого на поздних стадиях: серия случаев и обзор литературы. Ген Рака Ther 2012;19:593-600. [PubMed] [Google Scholar]

27. Папайоанноу М., Питсиу Г., Маника К. и др. Оценочный тест на ХОБЛ: простой инструмент для оценки тяжести заболевания и ответа на лечение. ХОБЛ 2014;11:489-95. [PubMed] [Google Scholar]

28. Порподис К., Зарогулидис П., Спиратос Д. и др. Пневмоторакс и астма. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S152-61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Папайванноу А., Зарогулидис П., Порподис К. и др. Астма-хронический обструктивный синдром перекрытия легких (ACOS): текущий обзор литературы. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S146-51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Зарогулидис П., Порподис К., Киумис И. и др. Эксперименты с ингаляционными бронхолитиками и кортикостероидами. Int J Pharm 2014;461:411-8. [PubMed] [Google Scholar]

31. Bai C, Huang H, Yao X и др. Применение гибкой бронхоскопии при ингаляционном повреждении легких. Диагност Патол 2013; 8:174. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Зарогулидис П., Киумис И., Порподис К. и др. Клинические эксперименты с аэрозольными антибиотиками: современные и будущие методы введения. Drug Des Devel Ther 2013;7:1115-34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Зарогулидис П., Патака А., Терзи Э. и др. Отделение интенсивной терапии и рак легких: когда следует интубировать? J Thorac Dis 2013; 5 Приложение 4: S407-12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Hohenforst-Schmidt W, Petermann A, Visouli A, et al. Успешное применение экстракорпоральной мембранной оксигенации из-за легочного кровотечения, вторичного по отношению к гранулематозу с полиангиитом. Drug Des Devel Ther 2013;7:627-33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Зарогулидис П., Контакиотис Т., Цакиридис К. и др. Трудные дыхательные пути и трудная интубация при постинтубационном стенозе трахеи: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Ther Clin Risk Manag 2012; 8: 279-86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Боскович Т., Станик Дж., Пена-Каран С. и др. Пневмоторакс после трансторакальной пункционной биопсии поражений легких под контролем КТ. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S99-107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Hohenforst-Schmidt W, Zarogoulidis P, Vogl T, et al. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) в интервенционной медицине органов грудной клетки — Высокая осуществимость для эндобронхиальной навигации в реальном времени.