Травматический стоматит фото: возможные причины, симптомы и терапия
возможные причины, симптомы и терапия
Травматический стоматит представляет собой воспалительное заболевание полости рта. Развивается оно на фоне постоянного воздействия на мягкие ткани раздражающих факторов. Недуг может возникнуть в абсолютно любом возрасте. Однако чаще всего выявляется у детей, что объясняется частотыми микротравмами.
Основные причины
Ротовую полость выстилает неороговевающая эпителиальная ткань, состоящая из большого количества железистых элементов. Ее слизистая обладает высокой регенеративной способностью, а слюна — антибактериальными свойствами. Однако на фоне пониженного местного иммунитета любая рана или ожог может спровоцировать развитие стоматита. Если еще ослаблен и общий иммунитет, данная патология опасна вдвойне.
Возможные причины травматического стоматита можно подразделить на 3 группы:
- Термическое воздействие из-за постоянного употребления горячей пищи. Достаточно редко недуг развивается по причине обморожения слизистой рта.
- Механические повреждения. Данный вид травматизации чаще всего встречается в детском возрасте. Повредить слизистую можно осколком зуба, при проглатывании твердой пищи или прикусывании некоторых предметов.
- Химические повреждения. Возникают вследствие длительного употребления некачественного алкоголя или табакокурения. Если на слизистой уже имеются микротравмы, никотин замедляет процесс регенерации и ускоряет прогрессирование стоматита.
Излюбленными местами локализации очагов поражения являются зубы, язык, мягкое небо и внутренняя поверхность нижней губы.
Клиническая картина
Рана или ссадина на слизистой не всегда приводит к травматическому стоматиту. У большинства людей бактерицидные свойства слюны отлично справляются с патологическим очагом, нейтрализуют действие микробов. При ослабленном иммунитете появляются следующие неприятные симптомы:
- гиперемия и отечность в зоне поражения;
- чувство жжения;
- болезненность после приема пищи;
- проблемы с артикуляцией;
- появление бактериального или грибкового налета;
- повышенное слюноотделение;
- субфебрильная температура;
- неприятный запах изо рта;
- увеличение местных лимфоузлов.
Что касается неспецифических проявлений недуга, некоторые пациенты жалуются на головные боли. Также постоянно преследует чувство переутомления, возможна чрезмерная плаксивость, сонливость.
Методы диагностики
Как правило, травматический стоматит у взрослых и детей не требует обследования с применением лабораторных анализов. Диагноз подтверждается на основании клинической картины.
В некоторых случаях пациентам назначают общий анализ крови и бакпосев с очага патологии. В анализе крови отмечаются проявления воспалительного процесса: увеличение СОЭ, лейкоцитоз. Бактериологическое исследование позволяет выявить патогенную микрофлору, определить чувствительность к антибиотикам.
Немаловажное значение в ходе диагностики имеет сбор анамнеза. Обычно пациенты на консультации рассказывают о ранних травмах слизистой рта, ожогах или незаживающих повреждениях. Отрицание больным факта повреждений не является основанием для опровержения предварительного диагноза. Достаточно часто входными воротами для инфекции выступают микротравмы на слизистых, которые трудно заметить самостоятельно.
Особенности патологии у маленьких пациентов
Травматический стоматит у детей чаще всего развивается при прорезывании зубов. В старшем возрасте они могут травмировать слизистую, засовывая в рот посторонние предметы. Речь идет о карандашах, мелких игрушках. Слизистую можно повредить в результате удара спортивного снаряда в лицо, неудачного падения. Довольно редко воспалительные явления возникают из-за стоматологических или хирургических манипуляций.
Медикаментозная терапия
Лечение острого травматического стоматита необходимо начинать сразу после появления тревожных симптомов. Медикаментозная терапия для взрослых носит комплексный характер. Одной из важнейших ее составляющих являются полоскания для дезинфекции ротовой полости. С этой целью используют «Хлоргексидин», «Фурацилин» или обычную перекись. Также по рекомендациям врача применяют настойки на лекарственных растениях (календула или прополис).
Терапия обязательно должна включать в себя средства для купирования воспаления и предупреждения распространения инфекционного процесса. Поэтому пациентам назначают «Ингалипт», «Люголь», «Мирамистин» или гель «Холисал». Лечение травматического стоматита у взрослых не обходится без обезболивающих препаратов («Камистад», «Лидохлор»). Однако применять их следует строго по инструкции и в рекомендованной дозировке.
В редких случаях прибегают к помощи нестероидных противовоспалительных медикаментов («Ибупрофен», «Нимесулид»). При возникновении общетоксического синдрома требуется прием антибиотиков. Перед назначением конкретного средства необходимо определить чувствительность основного возбудителя.
Медикаменты для маленьких пациентов
Как лечить травматический стоматит у детей? Терапия маленьких пациентов аналогична таковой для взрослых. Однако в детском возрасте разрешается исключительно местное использование препаратов. Речь идет о следующих медикаментах: «Ингалипт», «Холисал», «Мирамистин», «Фукорцин».
Все препараты, их дозировка и продолжительность приема определяются врачом. В случае с детьми младшего возраста, которые еще не умеют полоскать рот, предпочтение следует отдавать средствам в форме аэрозолей и гелей. Вместе с этим от применения «Хлоргексидина» лучше отказаться. Ускорить заживление поврежденных тканей можно посредством аппликаций с облепиховым маслом.
Помощь народной медицины
Для лечения травматического стоматита допускается (под контролем врача) применение рецептов народных лекарей. Стоит отметить, что такой вариант терапии не является альтернативой медикаментозной. Это лишь дополнение к основному курсу лечения. Особой эффективностью характеризуются полоскания с использованием следующих ингредиентов:
- Кора дуба. Чайную ложку сырья необходимо залить стаканом воды, довести до кипения. Настоять отвар до полного остывания, профильтровать. Полоскать полость рта получившимся средством рекомендуется каждые 3 часа, но не более недели.
- Прополис.
Сырье следует измельчить и растворить в теплой воде. На 0,5 л жидкости потребуется примерно столовая ложка прополиса. Лечение важно продолжать не более трех дней.
Также для полоскания хорошо подходит раствор пищевой соды и марганцовки. Такой состав должен быть очень слабой концентрации, иначе существует риск повредить слизистую еще больше.
Дополнительные рекомендации врачей
В ходе курса лечения важно соблюдать некоторые рекомендации врачей:
- Отказаться от чрезмерно горячей или холодной пищи. Все продукты должны быть комфортной температуры.
- Исключить из рациона острые и соленые блюда. Также следует отказаться от специй, лука и чеснока.
- Пищу лучше размягчать до пюреобразного состояния.
- Полностью исключить алкоголь и курение.
- Тщательно следить за гигиеной ротовой полости, чистить зубы после очередного приема пищи.
- Принимать назначенные врачом витамины для повышения сопротивляемости организма к инфекциям.
Следование перечисленным советам помогает ускорить процесс выздоровления и минимизировать болевой дискомфорт.
Возможные осложнения
Проявления травматического стоматита на фото выглядят достаточно неприятно. Это опасное заболевание, отсутствие лечения которого может привести к негативным последствиям. Среди них наиболее «безопасным» считается появление гнилостного запаха изо рта, жгучая боль в области поражения.
Заболевание может рецидивировать, если основной травмирующий фактор не был ликвидирован, или вследствие некорректного лечения. В последнем случае возбудитель инфекции продолжает свою активность в организме, приводя к возобновлению клинической картины через небольшой промежуток времени.
Другим опасным осложнением считается генерализованная инфекция. Для нее характерно проникновение возбудителя недуга в кровь, в результате чего возникают новые очаги воспалительного процесса. В запущенных случаях у пациента развивается сепсис, не исключен и летальный исход.
При активном размножении патогенной флоры бактерии могут проникать в дыхательные пути. Как следствие, возникает ларингит, трахеит или пневмония. Терапия перечисленных недугов требует больше времени и усилий, нежели своевременное лечение травматического стоматита.
Способы профилактики
Профилактика заболевания сводится к предупреждению травматического воздействия на слизистую рта. Например, врачи не рекомендуют употреблять чрезмерно горячую пищу. Во избежание размножения патогенной микрофлоры во рту следует ежедневно проводить гигиеническую чистку зубов. Желательно процедуру повторять после каждого приема пищи. Если травмы или ожога избежать не удалось, необходимо обработать пораженный участок любым антисептиком. При появлении симптомов травматического стоматита следует сразу обратиться за медицинской помощью.
Стоматит у детей — виды, симптомы, причины, лечение
Ребенок жалуется на неприятные ощущения в полости рта и отказывается от еды? У него может быть стоматит. Родителям нужно знать, как распознать болезнь и какие меры предпринять.
Источник: odevaika.ru
Стоматит (воспаление слизистой оболочки рта) у детей чаще всего бывает вирусный — то есть вызывается вирусами, но может быть и бактериальный, грибковый, а также аллергический и травматический. Рассмотрим все виды и подскажем родителям, как лечить, на что обращать внимание и как не допустить осложнений заболевания.
Екатерина Спекторенко
Педиатр детской клиники « Малі»
Возникновение стоматита у ребенка хотя бы раз в жизни практически неизбежно, ведь практически все взрослые являются носителями вируса простого герпеса, и периодически выделяют его в окружающую среду. Первые 1-3 года своей жизни малыш защищен от этой инфекции антителами, подаренными мамой во время беременности. Затем ситуация изменяется: ребенок оказывается в ситуации личного противостояния этой опасности. Очень важно не допустить осложнений и рецидива этой болезни.
![]()
Как выглядит стоматит у ребенка
Во рту (на языке, десне, под губой или на внутренней стороне щеки) неожиданно появляются одна или две белесых афты, доставляя малышу неприятные ощущения. Первая жалоба ребенка — на дискомфорт во время еды и разговора.
К содержанию
Причины
Стоматит — коварное заболевание и всегда требует обращения к врачу, так как может быть вызвано целым рядом причин. Для адекватного и эффективного лечения, а соответственно и быстрейшего выздоровления эти причины надо определить. Сделать это может только опытный детский доктор.
Мы же можем выбрать основные:
- сниженный иммунитет
- несоблюдение гигиены
- особенности слизистой ребенка
Заболевание вызывается вирусом герпеса, которым, по статистике, поражено 90% населения Земли. Вирус герпеса после первичного заражения остается в организме на всю жизнь и при благоприятных условиях (снижение иммунитета, плохое питание, несоблюдение гигиены) дает обострения в виде стоматитов или хейлитов. Хейлит (хейлоз) — это распространенная «лихорадка» на губах, появляющаяся в моменты, когда организм ослаблен, ему не хватает витаминов, а также в периоды стресса и ослабления иммунитета.
Екатерина Спекторенко
Педиатр детской клиники « Малі»
Герпетический стоматит обычно возникает у малышей, когда ослабевает защита их организма мамиными антителами. У детей-искусственников это происходит раньше. Малышей, находящихся на грудном вскармливании, поддерживают антитела из грудного молока. Но в любом случае прямое столкновение иммунитета ребенка и вируса герпеса неизбежно. Иногда эта «война», в процессе которой у ребенка должны выработаться собственные антитела против вируса герпеса, протекает бессимптомно. Иногда появляются единичные язвочки на губе. У некоторых возникает герпетический стоматит или герпетическая ангина. Отнеситесь к этому как к неизбежности, которую нужно пережить без осложнений.
Герпетический стоматит имеет несколько стадий.
- В инкубационный период кроха обычно ощущает легкое жжение, зуд в той области, где в дальнейшем возникнет воспаление. В такие моменты детишки часто становятся капризными, неуправляемыми, жалуются на плохое самочувствие, хотя открытых проявлений герпеса еще не видно.
- Возможно появление субфебрильной температуры, увеличение лимфоузлов.
- В период разгара заболевания на слизистой оболочке активно появляются пузырьки серо-белого цвета, которые потом вскрываются, образуя эрозии, покрытые налетом. Эти эрозии могут сливаться между собой в большую раневую поверхность и доставлять много неприятных ощущений малышу. Нередко в это время возникает и неприятный запах изо рта. У ребенка поднимается температура, обычно в пределах 37—38°С, в тяжелых случаях — и до 39—40°С.
- Кроха капризен, отказывается от еды, зачастую даже от груди, так как любой контакт с пораженной слизистой вызывает сильную боль.
- Постепенно эрозии заживают, и самочувствие малыша улучшается.
Очень часто к основным проявлениям герпеса добавляется гингивит — воспаление десен. Они выглядят красными, отекшими, сильно кровоточат. Это заболевание может сохраняться в течение нескольких недель после того, как герпетический стоматит уже прошел.
Бактериальный стоматит
Этот вид возникает как осложнение бактериальной инфекции, чаще всего: ангины, пневмонии. Симптомы похожи на проявления вирусного стоматита:
- повышение температуры,
- появление язвочек во рту,
- болезненность при приеме пищи.
К содержанию
Хронический афтозный стоматитЭто заболевание характеризуется появлением афт на слизистой оболочке ротика ребенка. Афта — очень болезненная эрозия серовато-белого или желтовато-серого цвета, которая окружена воспалительным венчиком.
Екатерина Спекторенко
Педиатр детской клиники « Малі»
Афтозный стоматит проявляется в виде язвочек. Они редко бывают массовыми, чаще всего это одна-две афты, которые могут появляться на губах, щеках, в передней части полости рта, на небных дужках, языке, мягком небе.
Изъязвленное место окружается хорошо заметной, четкой полосой покраснения. Ребенок при этом испытывает довольно сильную боль, иногда проблема усугубляется общим недомоганием в течение 10–14 дней. Точная причина возникновения афтозного стоматита неизвестна, но чаще всего врачи предполагают, что заболевание носит инфекционно-аллергический характер. Так как это хронический недуг, то регулярно возникают его обострения (рецидивы), чаще всего весной и осенью.
В период обострения:
- во рту у малыша оявляются очень болезненные афты,
- ребенок отказывается от еды, капризен, плаксив,
- нередко повышается температура.
К содержанию
Грибковый стоматитЕкатерина Спекторенко
Педиатр детской клиники « Малі»
Молочницей чаще всего болеют младенцы: в их слюне нет достаточного количества защитных веществ для борьбы с инфекцией. Основной причиной возникновения белого налета являются дрожжеподобные грибки рода Candida (отсюда и второе имя молочницы — кандидоз).
Этот налет может приносить малышу боль, у него ухудшается аппетит. Из-за болезненности кормления кроха может даже отказаться от груди.
Чаще всего это заболевание вызывается грибком Candida. Он попадает в организм крохи самыми разными способами — через родовые пути, через предметы обихода и т. д. Зачастую грибковый стоматит возникает после приема антибиотиков ребенком или мамой, если младенец находится на грудном вскармливании.
Проявляется грибковый стоматит:
- в виде белого налета во рту, покраснения слизистой,
- кажется, что кроха совершенно потерял аппетит, его не интересует даже мамино молочко,
- малыш выглядит вялым и обессиленным,
- при тяжелом течении грибкового стоматита может повышаться температура,
- у новорожденных часто бывает белый налет на язычке.
К содержанию
Травматический стоматитВозникает, как понятно из названия, вследствие какой-либо травмы слизистой. Это может быть ожог горячим чаем, небольшая ранка, оставленная острым краем зуба, сломанной игрушкой, твердой пищей (сухариками, чипсами), прикусывание языка, щеки.
В микротравму слизистой полости рта попадают бактерии, и совсем скоро маленькое повреждение превращается в афты — источник боли и дискомфорта. Конечно, не каждая травма ведет к стоматиту. Это случается, когда ослаблен общий или местный иммунитет (например, во время или сразу после ОРВИ). Детская слизистая очень тонкая, легко травмируется, а малыши постоянно облизывают руки или игрушки. В результате легко возникают болезненные ранки во рту.
Источник: [email protected]
К содержанию
Лечение детского стоматита
Лечение при любом виде стоматита должен назначать врач. Оно направлено в первую очередь на устранение причины заболевания и скорейшее заживление слизистой оболочки, поэтому детям нередко назначают целый комплекс препаратов.
- Лечение причины
- При герпетическом стоматите доктор обычно прописывает специальные противовирусные мази, тормозящие развитие вируса.
- Точные причины возникновения афтозного стоматита выявить очень трудно, поэтому проводится только симптоматическое (т.
е. направленное на устранение симптомов) лечение.
- При грибковом стоматите полость рта обрабатывают содовым раствором или раствором буры в глицерине. При тяжелом течении болезни врач назначает противогрибковые препараты.
- При травматическом стоматите в первую очередь необходимо убрать причину травмы. Например, острый край зуба.
- Соблюдение режима
- Не заставляйте ребенка завтракать, обедать и ужинать: при стоматите временная потеря аппетита — нормальное явление.
- Предлагайте крохе теплую, а не горячую или холодную пищу.
- Кормите малыша разваренными овощами, супами-пюре, паровыми котлетами.
- Исключите из рациона ребенка соленые, кислые, сладкие блюда.
- Как можно чаще предлагайте крохе теплое питье.
- Во время стоматита зубы чистят в обычном режиме, но после выздоровления не забудьте сменить зубную щетку.
- Обезболивание
- Для обезболивания слизистой могут назначить любые анестезирующие гели.
- Если беспокоит сильная боль и/или высокая температура, давайте крохе сиропы и свечи на основе парацетамола или ибупрофена.
- Обеззараживание
Для обеззараживания применяют растворы антисептиков или отвары ромашки, шалфея. Ротик крохе надо полоскать как можно чаще: не менее одного раза в 3 часа. Если ребенок сам еще не умеет полоскать рот, сделайте это за него: наберите раствор антисептика в резиновую грушу или шприц без иглы, малыша держите над раковиной личиком вниз, впрыскивайте полоскание в ротик. Иногда назначают и противовоспалительные мази.
- Лечение ранок
Для быстрого заживления ранок во рту используют специальные лекарства, а также сок каланхоэ, персиковое, облепиховое, льняное и шиповниковое масла.
- Восстановление иммунитета
Если ребенку уже исполнилось 3 года, то доктор может назначить ему препараты для повышения иммунитета (иммуномодуляторы или иммуностимуляторы).
К содержанию
Народные рецепты лечения стоматита
Перед тем, как пользоваться любым из этих рецептов, проконсультируйтесь у врача. Некоторые продукты могут вызвать аллергию, либо навредить при неправильном использовании.
- Отвар ромашки: 1 ст. ложка сырья на 1 стакан кипятка. Он снимает воспаление и успокаивает боль. Полоскать рот несколько раз в день.
- Также способствуют заживлению ран масло шиповника, персика, льняное и сок каланхоэ.
- Полезным считается алоэ. Если во рту много язвочек, то можно просто жевать лист этого растения. Если рана одна, то прикладывать алоэ к ней. Если для ребенка такая процедура неприятна, можно перетирать алоэ с сахаром и смазывать этой массой ранки.
- А еще отличным лекарством от стоматита является картофель. Натрите на мелкой терке и прикладывайте к ранам. А можно просто приложить кусочек картофеля к воспаленным участкам.
- Хорошо при стоматите помогает отвар из луковой шелухи. Нужно измельчить шелуху так, чтобы вышло 3 ч.
ложки. Залить их 0,5 л горячей воды, довести до кипения. Настаивать ночь, процедить. Полоскать рот несколько раз в день.
- Смешать по 1 части листьев березы и материнки обычной, 2 части листьев шалфея, 3 части плодов шиповника. Залить 10 ст. ложек сбора литром кипяченой воды. Настаивать полчаса, процедить. Промывать рот несколько раз в день.
Fotolia
К содержанию
Профилактика стоматита у младенцев
- Обязательно стерилизуйте пустышки (если вы их используете) и соски для бутылочек.
- Если вы кормите малыша грудью, принимайте душ не менее одного раза в день, носите белье из натуральных тканей, после каждого кормления делайте воздушные ванны для груди.
- Если малыш болеет стоматитом чаще двух раз в год, посетите педиатра и сдайте общие анализы крови и мочи, чтобы исключить более серьезное заболевание.
Доктор Комаровский отвечает на все вопросы родителей про стоматит в своем ВИДЕО:
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»
Стоматит у детей — причины, симптомы, диагностика, лечение слизистой и препараты от стоматита у ребенка
Стоматит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей всех возрастов: от малышей до ребят школьного возраста. Несмотря на то что заболевание изучено достаточно хорошо, его лечение зачастую проходит не столь благоприятно, как этого хотелось бы. Мы решили расставить все точки над «i» и разобраться в этой беспокоящей многих родителей и их детей проблеме.
Стоматит у ребенка – что это такое?
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Название происходит от латинского слова “stoma” (рот). Стоматит возникает как у детей, так и у взрослых, но чаще всего он появляется у грудничков и дошкольников. Это происходит потому, что слизистая в этом возрасте более тонкая и нежная.
Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний.
Причины возникновения стоматита у детей
От чего же бывает стоматит у детей? Причины возникновения этого заболевания у ребенка различны. Это и грязные руки, и неокрепший детский иммунитет, и особенности терморегуляции, от которой напрямую зависит система дыхания. Нужно понимать, что детская слизистая, в отличие от взрослой, – это очень тонкая и ранимая субстанция, поэтому присоединение любой инфекции происходит очень быстро. В раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформировано слюноотделение, а ведь ферменты слюны играют очень важную роль в защите организма. Как итог, слизистая часто пересыхает, появляются трещины, возникает инфекция, а за ней и стоматиты. Нельзя не брать в расчет длительный прием медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, также нервно-психические расстройства, неблагоприятные условия жизни, плохой уход за ребенком и ненадлежащую гигиену полости рта у самих родителей.
Зачастую выяснить причину заболевания врачу помогают именно родители. Только они могут попытаться проанализировать, что вызвало появление пузырька, язвочки или налета. Например, ребенок что-то не то съел, купили новую пасту или зубную щетку, а может быть, малыш перенес перепад температур.
Какие бывают виды стоматита у ребенка?
Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний.
Вирусный, герпесный, или герпетический стоматит у детей
Один из самых распространенных видов детского стоматита вызывается вирусом простого герпеса. Обычно ребенок заражается им воздушно-капельным путем. Также вирус передается через посуду, игрушки, предметы быта. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до 4 лет. Заболевание начинается как простуда, сопровождается вялостью, повышенной температурой. Иногда возникают насморк и кашель. Примерно на второй день на губах, языке, внутренней стороне щек появляются маленькие эрозии круглой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Появляется отек, начинают кровоточить десны, ребенок отказывается от еды.
Травматический стоматит у ребенка
Вызывают заболевание механические травмы полости рта.
Кандидозный стоматит
Появляется у детей до года. Причиной становятся грибки вида Candida. Основной признак – появление белого налета в полости рта у малыша. Стоит отметить, что не надо путать его с обычным налетом после кормления. Повод для тревоги – если налет не проходит, а ребенок отказывается от еды.
Медикаментозный, или аллергический стоматит у детей
Вызывается некоторыми видами аллергии или реакцией на лекарственные препараты. В случае подозрений на данный тип заболевания следует выявить и убрать аллерген, иначе есть риск получить неприятные последствия, вплоть до анафилактического шока.
Для каждого вида стоматита характерен определенный детский возраст. У маленьких детей часто наблюдается кандидозный, или грибковый (молочница).
Симптомы стоматита у детей
Для всех видов стоматита общими и определяющими признаками являются воспаление слизистой полости рта и появление на любых ее участках, таких, как язык, внутренняя сторона губ, щек, зева, различных образований в виде эрозий, пузырьков, характерного налета, а в случаях травматического стоматита – следов от ожогов и прикусывания. Важно понимать, что стоматит – это не какое-то одно острое или хроническое заболевание с определенными классическими симптомами. У каждого вида стоматита своя особая причина, и проявляться он может не одинаково. Поэтому и лечить их необходимо по-разному.
Как лечить стоматит у детей
Как мы уже выяснили, единого алгоритма лечения стоматита у детей не существует. Каждый случай по-своему индивидуален. Очень часто бывает так: мама приходит в надежде, что доктор назначит мазь, и она сразу вылечит ею ребенка. Такого не бывает! Необходимо понять, что предшествовало воспалению, учитывая возраст ребенка, стадию и степень тяжести заболевания. Лечение проводится как местно, так и симптоматически, т.е. снимаются симптомы. Врачи — детский стоматолог и педиатр — дают свои рекомендации, возможно привлечение узконаправленных специалистов, таких как ЛОР, миколог, дерматолог. Конечно же, есть какие-то хрестоматийные принципы, которыми руководствуются специалисты, чтобы снять или ослабить боль и предупредить осложнения. Речь идет о соблюдении правил гигиены полости рта, режима питания и сна, обработке слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями. Например, при аллергических стоматитах у детей рекомендуют антигистаминные препараты, при герпетических формах – противовирусные, если есть температура – жаропонижающие. Важно, обнаружив проблему, не затягивая обратиться к специалисту.
Уход за ребенком при стоматите
Участие родителей в лечении и правильный уход за ребенком не просто важны – они являются определяющими. При стоматите необходимо неукоснительно соблюдать план лечения, зачастую весьма трудоемкий, поэтому от родительской заботы и контроля зависит результат. Ротовая полость – это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок будет много капризничать. Поэтому родителям важно запастись терпением и настойчивостью.
Особенности питания
Большинство мам и пап волнует вопрос о том, как накормить ребенка при стоматите. Во-первых, необходимо употреблять только мягкую теплую и кашицеобразную пищу, например, в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и не тяжелой, потому что иммунитет ребенка и без того ослаблен. После приема пищи надо обязательно ополаскивать рот, чтобы не провоцировать развитие стоматита и не присоединить какую-то дополнительную инфекцию. Диета при заболевании у ребенка должна быть с исключением из рациона острых, кислых, сладких продуктов и цитрусовых.
При стоматите у детей необходимо делать обезболивание. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов для того, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна. Кроме того при стоматите у детей очень важна правильная обработка полости рта. Чем обрабатывать и полоскать рот ребенку, должен порекомендовать врач.
Как лечить стоматит у детей в домашних условиях?
В сети Интернет можно найти описание множества способов того, как провести лечение стоматита у детей в домашних условиях. Однако многие из этих виртуальных советов специалисты считают не только бесполезными, но и опасными. Всегда есть риск возникновения аллергии, поэтому применять настои и отвары, даже если вы абсолютно уверены, что это не навредит ребенку, не следует. Вместо бесполезной траты времени необходимо пройти диагностику и консультацию у врача-стоматолога и педиатра, которые назначат правильную схему лечения.
Чем опасен стоматит у ребенка?
Осложнения стоматита у детей проявляются в виде воспаления, которое из полости рта может перейти на кожу лица, углы губ и сами губы или проникнуть внутрь организма, а также возможно присоединение вторичных инфекций. На фоне этого может развиться тяжелое общее состояние, сопровождающееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением нервной системы, судорогами и т.д. В медицинской практике даже были зафиксированы летальные случаи, причиной которых были одонтогенные инфекции.
Профилактика стоматита у детей
Если хотя бы один раз в жизни у человека был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения, поэтому на первый план выступает профилактика:
-
Укрепление иммунитета с целью невозврата болезни.
-
Как родителям, так и детям следует соблюдать несложные правила гигиены полости рта.
-
Обязательное наблюдение у стоматолога 2 – 3 раза в год, даже если ребенка ничего не беспокоит, с прохождением в стоматологической клинике профессиональной гигиенической чистки.
-
Желательно при подборе средств индивидуальной гигиены руководствоваться рекомендациями вашего лечащего врача-стоматолога.
Помните, главное – это устранить причину возникновения стоматита. Поэтому ребенка просто необходимо показать врачу. Только он может сказать, чем лечить детский стоматит. Самолечение может только усугубить течение болезни и продлить мучения вашего малыша.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Мария Жубрева
Лечение стоматита зубов в Москве
Одним из самых распространенных стоматологических недугов является стоматит – заболевание слизистой ротовой полости воспалительного характера. Частые стоматиты характеризуются защитной реакцией организма на различного рода инфекции. Как правило, болезнь больше присуща детскому возрасту, но имеет место и стоматит у взрослых.
Симптомы стоматита
Не важно взрослый это будет или ребенок – признаки стоматита у всех одинаковы. Человек начинает ощущать чувство жжения за счет припухания и покраснения участков слизистой полости рта. Хватит пару часов, чтобы слизистая покрылась болезненными язвами. На фото видно, как выглядит стоматит: это могут единичные или многочисленные язвы белого, сероватого или желтоватого цвета. Форма образований напоминает круг или овал. Локализуются во рту язвы практически на всех участках: на десне, на языке или под ним, на небе или внутренней поверхности щек.
Формы заболевания
Причины развития патологии зависят от ее формы.
- Травматический
Связан с эрозией на месте травмы, переходящей в язву.
- Катаральный
Считается наиболее легкой формой заболевания и проявляется светлым налетом, повышенным слюноотделением и неприятным запахом изо рта.
- Язвенный
Тяжелый вид заболевания, характеризующийся отечной слизистой покрытой пузырьками.
- Инфекционный
Связан с воздействием на слизистую таких бактерий как стрептококки и стафилококки.
- Кандидозный
Развивается путем поражения ротовой области грибами сапрофитами как итог пониженного иммунитета.
- Аллергический
Связан с повышенной чувствительностью к антибиотикам, протезам или пломбам.
- Афтозный
Первопричиной являются проблемы с ЖКТ или перенесенные вирусные заболевания.
- Герпетический
Порождается вирусом герпеса
Существует также и энтеровирусный стоматит с экзантемой, который чаще поражает маленьких детей. Вирусный стоматит известен также под названием синдром «рука-нога-рот», т. к. язвочки проявляются не только во рту, но и на конечностях.
Лечение стоматита
Как лечить острый стоматит зависит от возбудителя инфекции. К примеру, при герпетическом стоматите это будут противовирусные препараты, а при инфекционным или кандидозном – противомикробные.
Какова ни было форма болезни лечение стоматита должно сопровождаться полосканием рта антисептическими средствами после каждого приема пищи. А после полоскания каждую ранку нужно обрабатывать специальным гелем. Герпетический и афтозный стоматит могут потребовать жаропонижающие препараты.
Когда ранки начнут заживать понадобятся ранозаживляющие препараты. Также не нужно пренебрегать и общеукрепляющими средствами. Ведь зачастую стоматит развивается в следствие пониженного иммунитета.
Во время лечения необходимо теплое питье и соблюдение диеты, заключающейся в исключении из пищи острого, соленого и кислого.
Дескрипшен – Стоматит как самая распространенная болезнь в стоматологии. Формы протекания заболевания и причины его развития, симптоматика патологии и методы ее лечения.
Обожженный рот с головной болью — фотовикторина
1. Hairston BR, Брюс Эй Джей, Роджерс РС III. Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта. Дерматологическая клиника . 2003;21(1):17–32….
2. Эспи М.Ю., Уль младший, Митчелл П.С., и другие. Диагностика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, в клинической лаборатории методом ПЦР LightCycler. Дж Клин Микробиол . 2000;38(2):795–799.
3. Эспи М.Дж., Тео Р, Росс ТК, и другие.Диагностика инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы, в клинической лаборатории методом ПЦР Light-Cycler. Дж Клин Микробиол . 2000;38(9):3187–3189.
4. Эспи М.Дж.,
Уль младший,
Слоан Л.М.,
и другие.
ПЦР в реальном времени в клинической микробиологии: приложения для рутинных лабораторных испытаний [опубликованное исправление появляется в Clin Microbiol Rev. 2006;19(3):595]. Clin Microbiol Rev .
2006;19(1):165–256.
5. Бейтнер К.Р., Фридман диджей, Форшпаньяк С, Андерсен ПЛ, Вуд МДж.Валацикловир по сравнению с ацикловиром для улучшения терапии опоясывающего герпеса у иммунокомпетентных взрослых. Антимикробные агенты Chemother . 1995;39(7):1546–1553.
6. Шина S, Барбараш Р.А., Нахлик Дж. Э., и другие., для совместной исследовательской группы фамцикловира опоясывающего герпеса. Фамцикловир для лечения острого опоясывающего герпеса: влияние на острое заболевание и постгерпетическую невралгию. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед . 1995;123(2):89–96.
7. Древесина МЖ,
Кэй Р,
Дворкин Р.Х.,
Сун СЖ,
Уитли Р.Дж.
Пероральная терапия ацикловиром ускоряет купирование боли у пациентов с опоясывающим герпесом: метаанализ плацебо-контролируемых исследований. Клин Infect Dis .
1996;22(2):341–347.
8. Джексон Дж.Л., Гиббонс Р, Мейер Г, Иноуэ Л. Влияние лечения опоясывающего герпеса пероральным ацикловиром на профилактику постгерпетической невралгии.Метаанализ. Arch Intern Med . 1997;157(8):909–912.
9. Wareham D. Постгерпетическая невралгия. http://www.clinicalevidence.bmj.com/ceweb/conditions/ind/0905/0905.jsp (требуется подписка). По состоянию на 20 февраля 2008 г.
10. Брюс А.Дж., Роджерс РС III. Острые язвы полости рта. Дерматол Клин . 2003;21(1):1–15.
Афтозный стоматит: предыстория, патофизиология, эпидемиология
Кривелли М.Р., Агуас С., Адлер И., Куаррачино С., Базерк П.Влияние социально-экономического статуса на распространенность поражения слизистой оболочки полости рта у школьников. Community Dent Oral Epidemiol . 1988 г. 16 февраля (1): 58-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Шульман Ж.Д. Изучение точечной, ежегодной и пожизненной распространенности рецидивирующего афтозного стоматита у детей и подростков в США. J Oral Pathol Med . 2004 33 октября (9): 558-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Axéll T, Henricsson V. Возникновение рецидивирующих афтозных язв у взрослого населения Швеции. Acta Odontol Scand . 1985 май. 43(2):121-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Эмбил Дж.А., Стивенс Р.Г., Мануэль Ф.Р. Распространенность рецидивирующего лабиального герпеса и афтозных язв среди молодых людей на шести континентах. Can Med Assoc J . 1975, 4 октября. 113 (7): 627-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Axéll T. Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта у взрослого населения Швеции. Odontol Revy Suppl . 1976. 36:1-103. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Robledo-Sierra J, Mattsson U, Svedensten T, Jontell M. Заболеваемость поражениями слизистой оболочки полости рта у взрослого населения Швеции. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2013 1 сентября. 18 (5): e766-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Cebeci AR, Gülşahi A, Kamburoglu K, Orhan BK, Oztaş B. Распространенность и распространение поражений слизистой оболочки полости рта у взрослого населения Турции. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 1 июня 2009 г. 14 (6): E272-7.[Ссылка QxMD MEDLINE].
Mumcu G, Cimilli H, Sur H, Hayran O, Atalay T. Распространенность и распространение поражений полости рта: перекрестное исследование в Турции. Оральный дис . 2005 11 марта (2): 81-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Даватчи Ф., Техрани-Банихашеми А., Джамшиди А.Р. и др.Распространенность афтоза полости рта среди нормальной популяции в Иране: исследование WHO-ILAR COPCORD. Арка Иран Мед . 2008 11 марта (2): 207-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Абдулла М.Дж. Распространенность рецидивирующих афтозных изъязвлений у пациентов, посещающих стоматологическую клинику Пирамирд в городе Сулеймани. J Clin Exp Dent . 2013 1 апреля 5 (2): e89-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Бхатнагар П., Рай С., Бхатнагар Г., Каур М., Гоэл С., Прабхат М.Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта, вариантов слизистой оболочки и лечения, необходимого для пациентов, обращающихся в стоматологическую школу в Северной Индии: в соответствии с рекомендациями ВОЗ. J Family Community Med . 2013 20 января (1): 41-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Thangadurai M, Andamuthu Y, Srinivasan A, Abikshyeet P, Kumar SJS, Vilvanathan V. Распространенность и семейный анамнез рецидивирующего афтозного стоматита среди студентов стоматологического учреждения на юге Индии. J Индийская академия стоматологов-специалистов-исследователей .2014. 1(2):53-55.
Филд Э.А., Брукс В., Тилдесли В.Р. Рецидивирующие афтозные язвы у детей — обзор. Int J Paediatr Dent . 1992 апр. 2 (1): 1-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Лопес-Хорнет П., Камачо-Алонсо Ф., Мартос Н. Гематологическое исследование больных афтозным стоматитом. Int J Дерматол . 2014 53 февраля (2): 159-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Сунь А., Чен Х. М., Ченг С.Дж., Ван Ю.П., Чанг Д.Ю., Ву Ю.К. и др.Значительная связь дефицита гемоглобина, железа, витамина В12 и фолиевой кислоты и высокого уровня гомоцистеина с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Oral Pathol Med . 2015 Апрель 44 (4): 300-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64(7):645-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV.Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. J Oral Pathol Med . 2012 февраль 41 (2): 149-52. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Макфейл Л.А., Гринспен Д., Фейгал Д.В., Леннетт Э.Т., Гринспен Дж.С. Рецидивирующие афтозные язвы в связи с ВИЧ-инфекцией. Описание типов язв и анализ субпопуляций Т-лимфоцитов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1991 июнь 71(6):678-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Бертон-Ки Дж. Э., Моубрей Дж. Ф., Ленер Т.Различные перекрестно реагирующие циркулирующие иммунные комплексы при синдроме Бехчета и рецидивирующих язвах полости рта. J Lab Clin Med . 1981 г., апрель 97(4):559-67. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Эглин Р.П., Ленер Т., Субак-Шарп Дж.Х. Обнаружение РНК, комплементарной вирусу простого герпеса, в мононуклеарных клетках пациентов с синдромом Бехчета и рецидивирующими язвами полости рта. Ланцет . 1982, 18 декабря. 2(8312):1356-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Джориззо Дж.Л.Болезнь Бехчета. Фридберг И.М., Эйзен А.З., Вольф К. и др., ред. Дерматология в общей медицине . Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 1999. Том 2: 2161-5.
Сакане Т., Такено М., Судзуки Н., Инаба Г. Болезнь Бехчета. N Английский J Med . 1999, 21 октября. 341(17):1284-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Studd M, McCance DJ, Lehner T. Обнаружение ДНК HSV-1 у пациентов с синдромом Бехчета и у пациентов с рецидивирующими язвами полости рта с помощью полимеразной цепной реакции. J Med Microbiol . 1991 янв. 34(1):39-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Адисен Э., Арал А., Айбай С., Гюрер М.А. Уровни эпидермального фактора роста слюны при болезни Бехчета и рецидивирующем афтозном стоматите. Дерматология . 2008. 217(3):235-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Hazzaa HH, Rashwan WA, Attia EA. Полиморфизм гена IL-18 при афтозном стоматите по сравнению с болезнью Бехчета в когорте египетских пациентов. J Oral Pathol Med .2014 43 ноября (10): 746-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Фергюсон М.М., Рэй Д., Кармайкл Х.А., Рассел Р.И., Ли Ф.Д. Целиакия, связанная с рецидивирующими афтами. Гут . 1980 март 21 (3): 223-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Фергюсон Р., Басу М.К., Асквит П., Кук В.Т. Аномалии слизистой оболочки тощей кишки у пациентов с рецидивирующими афтозными язвами. Бр Мед J . 1976 3 января. 1(6000):11-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Рэй Д.Глютенчувствительный рецидивирующий афтозный стоматит. Научные раскопки . 1981 авг. 26 (8): 737-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Yasar S, Yasar B, Abut E, Asiran Serdar Z. Клиническое значение глютеновой болезни у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Турк J Гастроэнтерол . 2012 23 февраля (1): 14-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
де Карвальо Ф.К., де Кейруш А.М., Безерра да Силва Р.А., Савамура Р., Бахманн Л., Безерра да Силва Л.А. и др.Оральные аспекты у детей с глютеновой болезнью: клиническая и химическая оценка зубной эмали. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2015 июнь 119 (6): 636-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Зунт С. Тяжелые/часто рецидивирующие афтозные язвы и скорость слюноотделения. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol и Oral Rad . 2004. 98(2):
Миллер М.Ф., Гарфанкель А.А., Рэм С., Корабль II. Типы наследования при рецидивирующих афтозных язвах: данные близнецов и родословных. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1977 июнь 43(6):886-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Слебиода З., Шпонар Е. , Ковальска А. Рецидивирующий афтозный стоматит: генетические аспекты этиологии. Постери Дерматол Алергол . 2013 30 апреля (2): 96-102. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Бидоки А.З., Харсини С., Садр М., Солтани С., Мохаммадзаде М., Наджафи С. и др. Полиморфизмы гена NLRP3 у иранских пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Oral Pathol Med .2015 г., 28 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Наджафи С., Юсефи Х., Мохаммадзаде М., Бидоки А.З., Фирузе Мокадам И., Фархади Э. и др. Ассоциативное исследование однонуклеотидных полиморфизмов семейства интерлейкина-1 и гена интерлейкина-6 при рецидивирующем афтозном стоматите. Int J Immunogenet . 2015 Декабрь 42 (6): 428-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Вильгельмсен Н.С., Вебер Р., Монтейро Ф., Калил Дж., Мизиара И.Д. Корреляция между антигенами гистосовместимости и рецидивирующим афтозным стоматитом в бразильской популяции. Braz J Оториноларингол . 2009 май-июнь. 75(3):426-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Козлак С.Т., Уолш С.Дж., Лалла Р.В. Снижение потребления с пищей витамина В12 и фолиевой кислоты у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Oral Pathol Med . 7 февраля 2010 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Вмятина на базе Evid . 2009. 10(4):114-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Baccaglini L, Lalla RV, Bruce AJ, Sartori-Valinotti JC, Latortue MC, Carrozzo M, et al. Городские легенды: рецидивирующий афтозный стоматит. Оральный дис . 2011 17 ноября (8): 755-70. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Yasui K, Kurata T, Yashiro M, Tsuge M, Ohtsuki S, Morishima T. Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Acta Pediatr . 2009 г., 10 декабря. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Хаббази А., Горбанихаджо А., Фануд Ф., Колахи С., Хаджиалилоо М., Ращизаде Н.Сравнительное исследование уровня витамина D в сыворотке крови у больных рецидивирующим афтозным стоматитом. Египетский ревматол . 2015. 37(3):133-37.
Сунь А., Чу К.Т., Ву Ю.К., Юань Дж.Х. Механизмы подавления активности естественных киллеров при рецидивирующих афтозных язвах. Клин Иммунол Иммунопатол . 1991 г., июль 60 (1): 83–92. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Левкович Н., Кур Б., Курнатовска А., Чоржевски Х., Левкович П. Экспрессия генов, связанных с Th2/Th3/Th4/Th27, в рецидивирующих афтозных язвах. Arch Immunol Ther Exp (Warsz) . 2011 Октябрь 59 (5): 399-406. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Тейлор Л.Дж., Бэгг Дж., Уокер Д.М., Питерс Т.Дж. Повышенная продукция фактора некроза опухоли лейкоцитами периферической крови у пациентов с рецидивирующим афтозным изъязвлением полости рта. J Oral Pathol Med . 1992 21 января (1): 21-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Хасан А., Чайлдерстон А., Первин К. и др. Распознавание уникального пептидного эпитопа микобактериального и человеческого антигена белка теплового шока 65-60 Т-клетками пациентов с рецидивирующими язвами полости рта. Клин Эксперт Иммунол . 1995 март 99(3):392-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Miyamoto NT Jr, Borra RC, Abreu M, Weckx LL, Franco M. Иммунная экспрессия HSP27 и IL-10 при рецидивирующих афтозных язвах. J Oral Pathol Med . 2008 г. 37 сентября (8): 462-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Борра Р.С., де Мескита Баррос Ф., де Андраде Лотуфо М., Вилланова Ф.Е., Андраде П.М. Активность толл-подобных рецепторов при рецидивирующих афтозных изъязвлениях. J Oral Pathol Med . 2009 38 марта (3): 289-98. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Арикан С., Дурусой С., Акалин Н., Хаберал А., Секин Д. Оксидантный/антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Оральный дис .2009 15 октября (7): 512-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Bagan J, Saez G, Tormos C, Gavalda C, Sanchis JM, Bagan L, et al. Окислительный стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Clin Oral Investig . 2014 18 (8) ноября: 1919-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Оздемир И.Ю., Калка О., Карадаг А.С., Акдениз Н., Озтюрк М. Аутоиммунитет щитовидной железы, связанный с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2012 г. 26 февраля (2): 226-30.[Ссылка QxMD MEDLINE].
Годратнама Ф., Рэй Д., Бэгг Дж. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у больных с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Oral Pathol Med . 1999 28 января (1): 12-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Pedersen A, Hornsleth A. Рецидивирующие афтозные изъязвления: возможное клиническое проявление реактивации опоясывающего лишая или цитомегаловирусной инфекции. J Oral Pathol Med . 1993 22 февраля (2): 64-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Li L, Gu H, Zhang G. Связь между рецидивирующим афтозным стоматитом и инфекцией Helicobacter pylori: метаанализ. Clin Oral Investig . 2014 18 июля (6): 1553-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Albanidou-Farmaki E, Giannoulis L, Markopoulos A, et al. Исход после лечения Helicobacter pylori у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Оральный дис . 2005 11 января (1): 22-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Birek C, Grandhi R, McNeill K, Singer D, Ficarra G, Bowden G. Обнаружение Helicobacter pylori в афтозных язвах полости рта. J Oral Pathol Med . 1999 май. 28(5):197-203. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Эльшейх М.Н., Махфуз М.Е. Преобладание ДНК Helicobacter pylori в рецидивирующих афтозных изъязвлениях в лимфоидных тканях, ассоциированных со слизистой оболочкой глотки. Arch Otolaryngol Head Neck Surg .2005 г., сентябрь 131 (9): 804-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Мансур-Ганаи Ф., Асмар М., Багерзаде А.Х., Экбатанинежад С. Инфекция Helicobacter pylori в поражениях полости рта у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицинский научный монитор . 11 (12) декабря 2005 г.: CR576-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Porter SR, Barker GR, Scully C, Macfarlane G, Bain L. Сывороточные IgG-антитела к Helicobacter pylori у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и другими заболеваниями полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 март 83(3):325-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Хиджази К., Лоу Т., Мехарг С., Берри С.Х., Фоли Дж., Холд Г.Л. Микробиом слизистых у больных рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж Дент Рез . 2015 март 94 (3 Дополнение): 87S-94S. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Хэй К.Д., Рид ПК. Применение элиминационной диеты в лечении рецидивирующих афтозных язв полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1984 май. 57 (5): 504-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Шим Й.Дж., Чой Дж.Х., Ан Х.Дж., Квон Дж.С. Влияние лаурилсульфата натрия на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Оральный дис . 2012 18 октября (7): 655-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Acta Odontol Scand .1994 52 октября (5): 257-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Hasan AA, Ciancio S. Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и появлением афтозных язв. J Int Acad Periodontol . 2009 11 января (1): 155-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Скалли С., Горский М., Лозада-Нур Ф. Диагностика и лечение рецидивирующего афтозного стоматита: консенсусный подход. J Am Dent Assoc . 2003 фев. 134 (2): 200-7.[Ссылка QxMD MEDLINE].
Самаранаяке ЛПК, Чунг Л. Самаранаяке Ю.Х. Кандидоз и другие грибковые заболевания полости рта. Дерматол Тер . 2001. 15:251-69.
Абахусейн О. Изъязвления при ревматических заболеваниях. Матуччи-Череник М., Фурст Д., Фиорентино Э., ред. Кожные проявления при ревматизме . 1-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer-Verlag; 2014. 63-70.
Дейли Т.Д., Армстронг Дж.Э. Оральные проявления желудочно-кишечных заболеваний. Кан J Гастроэнтерол . 2007 21 апреля (4): 241-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Коэн Пр. Синдром Свита — всесторонний обзор острого фебрильного нейтрофильного дерматоза. Orphanet J Rare Dis . 2007 26 июля. 2:34. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Боксер Л., Дейл, округ Колумбия. Нейтропения: причины и последствия. Семин Гематол . 2002 39 апреля (2): 75-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Паде С., Стоффман Н., Беркун Ю.Периодическая лихорадка, сопровождающаяся афтозным стоматитом, фарингитом и синдромом шейного аденита (синдром PFAPA) у взрослых. ISR Med Assoc J . 2008 май. 10(5):358-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кантарини Л., Витале А., Бартоломеи Б., Галеацци М., Риганте Д. Диагностика синдрома PFAPA у когорты из 17 взрослых с необъяснимой рецидивирующей лихорадкой. Клин Эксперт Ревматол . 2012 март-апрель. 30(2):269-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Имаи Х., Мотэги М., Мизуки Н., Охтани Х., Комацуда А., Хамаи К. и др.Язвы во рту и половых органах с воспаленным хрящом (MAGIC-синдром): описание случая и обзор литературы. Am J Med Sci . 1997 ноябрь 314 (5): 330-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Рамирес-Амадор В., Эскивель-Педраса Л., Сьерра-Мадеро Дж., Анайя-Сааведра Г., Гонсалес-Рамирес И., Понсе-де-Леон С. Изменение клинического спектра поражений полости рта, связанных с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в 1000 последовательных пациентов: 12-летнее исследование в специализированном центре в Мексике. Медицина (Балтимор) .2003 янв. 82 (1):39-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Kimura S, Kuroda J, Akaogi T, Hayashi H, Kobayashi Y, Kondo M. Трисомия 8, связанная с миелодиспластическими синдромами, как фактор риска кишечных язв и тромбоза — синдром Бехчета. Лейк-лимфома . 2001 июнь 42 (1-2): 115-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Даватчи Ф. Критерии диагностики/классификации болезни Бехчета. Патологоанатомический рез. Int . 2012. 2012:607921. [Ссылка QxMD MEDLINE].
О’Нил Т.В., Ригби А.С., Силман А.Дж., Барнс С. Валидация критериев Международной исследовательской группы по болезни Бехчета. Br J Ревматол . 1994 33 февраля (2): 115-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Таппуни А.Р., Ковачевич Т., Ширлоу П.Дж., Чаллакомб С.Дж. Клиническая оценка тяжести заболевания при рецидивирующем афтозном стоматите. J Oral Pathol Med . 2013 Сентябрь 42 (8): 635-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Чаллакомб С.Дж., Алсахаф С., Таппуни А.Рецидивирующий афтозный стоматит: к доказательному лечению?. Curr Oral Health Rep . 2015. 2:158-67.
Экиз О., Балта И., Сен Б.Б., Рифайоглу Э.Н., Эргин С., Балта С. и др. Средний объем тромбоцитов при рецидивирующем афтозном стоматите и болезни Бехчета. Ангиология . 2014 Февраль 65 (2): 161-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Роджерс Р.С. 3-й, Хаттон КП. Скрининг кроветворной недостаточности у больных рецидивирующим афтозным стоматитом. Австралас Дж Дерматол . 1986 г., 27 декабря (3): 98–103. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Алиди М.Р., Тахери А., Мансури П., Годси С.З. Прижигание нитратом серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Бр Дж Дерматол . 2005 г., сентябрь 153 (3): 521-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Брайс СЛ. Клиническая оценка применения низкоинтенсивного ультразвука в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1997 янв. 83(1):14-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Броклхерст П., Тикл М., Гленни А.М., Льюис М.А., Пембертон М.Н., Тейлор Дж. и др. Системные вмешательства при рецидивирующем афтозном стоматите (язвах во рту). Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 12 сентября. 9:CD005411. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Лю С., Чжоу З., Лю Г., Ван Ц., Чен Дж., Ван Л. и др. Эффективность и безопасность дексаметазоновой мази при рецидивирующих афтозных язвах. Am J Med .2012 март 125 (3): 292-301. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Meng W, Dong Y, Liu J, Wang Z, Zhong X, Chen R, et al. Клиническая оценка пероральных клеевых пленок амлексанокса при лечении рецидивирующего афтозного стоматита и сравнение с пероральными таблетками амлексанокса: рандомизированное, плацебо-контролируемое, слепое, многоцентровое клиническое исследование. Испытания . 2009 6 мая. 10:30. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кхандвала А., Ван Инвеген Р.Г., Чарни М.Р., Альфано М.С.Пероральная паста 5% амлексанокс, новое средство для лечения рецидивирующих малых афтозных язв: II. Фармакокинетика и демонстрация клинической безопасности. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 фев. 83 (2): 231-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Бонитсис Н.Г., Альтенбург А., Краузе Л., Сташе Т., Зубулис К.С. Современные концепции лечения болезни Адамантадиса-Бехчета. Наркотики будущего . 2009. 34:749–63.
Чаван М., Джайн Х., Диван Н., Хедкар С., Шете А., Дуркар С.Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. J Oral Pathol Med . 2012 сен. 41 (8): 577-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Альтенбург А. , Абдель-Насер М.Б., Сибер Х., Абдалла М., Зубулис К.С. Практические аспекты лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007 Сентябрь 21 (8): 1019-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Elad S, Epstein JB, von Bültzingslöwen I, Drucker S, Tzach R, Yarom N. Местные иммуномодуляторы для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта, систематический обзор; Часть II: разные агенты. Экспертное заключение Emerg Drugs . 2011 16 марта (1): 183-202. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Беленгер-Гуаллар И., Хименес-Сориано Ю., Кларамунт-Лозано А. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Обзор литературы. J Clin Exp Dent . 6 апреля 2014 г. (2): e168-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Шарки К.Е., Хельми Р.М., Ноайми А.А., Кадхом А.А., Аль-Хаяни Р.К. Терапевтическая роль изотретиноина в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (простое слепое контролируемое терапевтическое исследование). J Косметика Дерматологические науки и применения . 2015. 5:15-21.
Gorsky M, Epstein J, Rabenstein S, Elishoov H, Yarom N. Местные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Дерматол Онлайн J . 2007 1 мая. 13 (2): 1. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Клементе Родригес де Ривера Э., Родригес де Ривера Кампильо Э., Э. Жане Салас, Альбукерке Р., Лопес Х.Л.O10364 Эффективность Bexident Post при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Rad . 2014. 117(5):e382.
Descroix V, Coudert AE, Vigé A, Durand JP, Toupenay S, Molla M, et al. Эффективность местного применения 1% лидокаина при симптоматическом лечении боли, связанной с травмой слизистой оболочки полости рта или незначительной афтозной язвой полости рта: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с однократной дозой в параллельных группах. J Orofac Pain .2011 Осень. 25 (4): 327-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Буксель ПК. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный гель для перорального применения для лечения орального мукозита и других болезненных поражений полости рта. Экспертное заключение препарата Метаб Токсикол . 2008 4 ноября (11): 1449-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ludlow JB, Kutcher MJ, Samuelson A. Внутриротовая цифровая визуализация, документирующая заживление рецидивирующей афтозной язвы при лечении 2-октилцианоакрилатом по сравнению с ложнообработанными поражениями. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2000 апр. 89 (4):425-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кампизи Г., Спадари Ф., Сальвато А. [Сукральфат в одонтостоматологии. Клинический опыт]. Минерва Стоматол . 1997 июнь 46 (6): 297-305. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Райсер RE. Сукральфат против плацебо для лечения афтозных язв: двойное слепое проспективное клиническое исследование. Fam Pract Res J . 1989 Осень-Зима.9 (1):33-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Галашински Т. Лечение язв полости рта и синдрома жжения во рту. Вадивелу Н., Вадивелу А., Кэй А.Д., ред. Орофациальная боль: руководство для врача . Чам, Швейцария: Springer; 2014. 103-14.
Пинто А., Линдемейер Р.Г., Соллесито Т.П. Синдром PFAPA в оральной медицине: дифференциальная диагностика и лечение. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2006 г., июль 102 (1): 35-9.[Ссылка QxMD MEDLINE].
Femiano F, Buonaiuto C, Gombos F, Lanza A, Cirillo N. Пилотное исследование рецидивирующего афтозного стоматита (RAS): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование сравнительного терапевтического эффекта системного преднизолона и системного монтелукаста у субъектов, не отвечающих на местную терапию . Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 март 109 (3): 402-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кац Дж., Лангевиц П., Шемер Дж., Барак С., Ливне А.Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита колхицином: открытое исследование. J Am Acad Дерматол . 1994 г., 31 сентября (3 часть 1): 459–61. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Диксон А.Дж., Wall GC. Возможна колхицин-индуцированная нейтропения, не связанная с преднамеренной передозировкой. Энн Фармакотер . 2001 35 февраля (2): 192-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Браун Р.С., Боттомли В.К. Комбинация иммунодепрессантов и топических стероидов для лечения рецидивирующих больших афт.Отчет о случае. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1990 янв. 69 (1):42-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Фемиано Ф., Гомбос Ф., Скалли С. Рецидивирующий афтозный стоматит, не реагирующий на местные кортикостероиды: исследование сравнительного терапевтического эффекта системного преднизолона и системного сулодексида. Int J Дерматол . 2003 май. 42 (5): 394-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Якобсон Дж. М., Гринспен Дж. С., Спритцлер Дж., Кеттер Н., Фэйи Дж. Л., Джексон Дж. Б. и др. Талидомид для лечения афтозных язв полости рта у пациентов с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний Группа клинических испытаний СПИДа. N Английский J Med . 1997 г., 22 мая. 336 (21): 1487-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Арка Дерматол . 2007 Апрель 143 (4): 463-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Хамди А.А., Ибрахем М.А. Лечение афтозных язв местным кверцетином: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract . 2010 1 июля. 11 (4): E009-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Мостафа ААЭ, Ибрахем ААЭ. Лечение афтозных язв местным кверцетином. Каир Дентал J . 2009. 25(1):
Аль-Мавери С.А., Алайзари Н., Альхарби А.А., Алотаиби С.А., АльКухал А., Альмутаири Б.Ф. и др. Эффективность куркумина при рецидивирующем афтозном стоматите: систематический обзор. J Dermatolog Treat . 2020 9 сен. 1-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Aggour RL, Mahmoud SH, Abdelwhab A. Оценка эффекта пробиотических леденцов при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Clin Oral Investig . 20 августа 2020 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Pedersen AML, Bukkehave KH, Bennett EP, Twetman S. Влияние леденцов, содержащих Lactobacillus reuteri, на тяжесть рецидивирующих афтозных язв: пилотное исследование. Пробиотики Антимикробные белки . 2020 12 сентября (3): 819-823. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Аль-Мавери С.А., Хальбуб Э., Ашраф С., Алькутайби А.Ю., Каид Н.М., Яхья К. и др. Однократное местное применение доксициклина при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор и метаанализ имеющихся данных. BMC Здоровье полости рта . 2020 24 авг. 20 (1): 231. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Albrektson M, Hedström L, Bergh H. Рецидивирующий афтозный стоматит и обезболивание с помощью низкоинтенсивной лазерной терапии: рандомизированное контролируемое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2014 май. 117 (5): 590-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Деметриадес Н., Хэнфорд Х., Ласкаридес С. Общие проявления синдрома Бехчета и успех СО2-лазера в лечении поражений полости рта: обзор литературы и описание случая. J Mass Dent Soc . 2009 Осень. 58(3):24-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Arikan OK, Birol A, Tuncez F, Erkek E, Koc C. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, чтобы определить, может ли криотерапия уменьшить боль у пациентов с легкой формой рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2006 Январь 101 (1): e1-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Eversole LR, Shopper TP, Chambers DW. Влияние подозреваемых пищевых провокаторов на этиологию рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1982 г., июль 54 (1): 33-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Хэй К.Д., Рид ПК. Применение элиминационной диеты в лечении рецидивирующих афтозных язв полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1984 май. 57(5):504-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Райт А., Райан Ф.П., Уиллингем С.Е. и др. Пищевая аллергия или непереносимость при тяжелых рецидивирующих афтозных изъязвлениях полости рта. Br Med J (Clin Res Ed) .1986 г., 10 мая. 292(6530):1237-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Axell T, Henricsson V. Связь между рецидивирующими афтозными язвами и привычкой к табаку. Scand J Dent Res .1985 июнь 93(3):239-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Bittoun R. Рецидивирующие афтозные язвы и никотин. Med J Aust . 1991 1 апреля. 154(7):471-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Савайр Ф.А. Действительно ли курение защищает от рецидивирующего афтозного стоматита? Ther Clin Risk Manag . 2010 22 ноября. 6: 573-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Рецидивирующий афтозный стоматит — ScienceDirect https://doi.org/10.1016/j.adengl.2019.09.006Get rights and content
Abstract
Рецидивирующий афтозный стоматит — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Для него характерны болезненные язвы во рту, которые не могут быть объяснены основным заболеванием. Рецидивирующие язвы слизистой оболочки полости рта требуют надлежащей дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие возможные причины, прежде чем диагностировать рецидивирующий афтозный стоматит.Заболевание является распространенным, с показателями распространенности от 5% до 60% в разных сериях. Его патогенез неизвестен, но считается, что в его развитии играют роль несколько факторов. Стандартных методов лечения этого состояния не существует, и ни один из методов лечения не является излечивающим. Целью любого лечения должно быть облегчение боли, сокращение продолжительности язв и предотвращение рецидивов.
Резюме
Рецидивирующий афтоз полости рта, вызванный хроническим воспалением слизистой оболочки полости рта. Se caracteriza por presentar úlceras dolorosas en la cavidad устный sin дие se encuentre уна enfermedad subyacente дие ло justifique.Ante la aparicion de ulceras recidivantes en la mucosa устная habrá дие реализует ип correcto diagnóstico diferencial y descartar otras causas antes de llegar аль diagnóstico де афтоз устной recidivante. Se trata de una enfermedad frecuente, según la población estudiada se han documentado prevalencias entre el 5 hasta el 60%. Su patogenia es desconocida pero se считается многофакторным. El tratamiento нет está estandarizado, у нет сена ип tratamiento curativo, себе претендуя disminuir эль dolor durante эль Brote, acortar ла duración дель mismo у evitar ла aparición де nuevas lesiones.
ключевые слова
ключевые слова
0)
© 2020 АЭДВ. Опубликовано Elsevier España, S.L.U.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Изображение месяца | Дерматология | JAMA Педиатрия
Развязка и обсуждение: ящур
Рисунок 1.Везикулы присутствуют на большом и пятом пальце ноги.
Рис. 2. Множественные эритематозные папулы и несколько рассеянных везикул на промежности.
Рисунок 3. На губах присутствуют поверхностно эрозированные папулы.
Рис. 1.
Рис. 2.
Рис. 3.
Вспышка везикулярной экзантемы, известной как ящур, впервые была описана в 1958 г. 1 Анатомически описательное название было применено после эпидемии в Бирмингеме, Англия, в 1959 году. 2 Хотя инфекционная экзантема первоначально была приписана вирусу Коксаки типа A16, клиническая картина также была описана для вирусов Коксаки типов A5, A9, A10. , B1, B3 и энтеровирус 71. 3
Клинические признаки ящура встречаются почти у 100% больных детей дошкольного возраста, но только у 11% инфицированных взрослых наблюдаются кожные проявления. 4 Заболевание имеет тенденцию к более тяжелому течению у детей младше 5 лет. Кожным поражениям часто предшествует продромальный период с лихорадкой (температура 38,3—40°С), анорексией, недомоганием и болью во рту. Экзантема обычно появляется через 1–2 дня после начала лихорадки, но может варьировать в зависимости от серотипа вовлеченного вируса Коксаки. Экзантема следует за экзантемой от одного до нескольких дней.
Экзантема обычно начинается с небольших красных пятен на мягком и твердом небе, слизистой оболочке щек, деснах и языке.Пятна быстро превращаются в везикулы, размер которых может варьироваться от 1–3 мм до 2 см. Везикулы быстро изъязвляются. Поражения полости рта могут сохраняться от 1 до 6 дней. Маленькие дети с обширным поражением вокруг рта могут стать обезвоженными из-за недостаточного потребления жидкости.
Экзантема в основном встречается на конечностях, особенно на тыльной, ладонной и подошвенной поверхностях кистей и стоп. Ягодицы являются наиболее часто поражаемым участком помимо поражений рук и ног.Поражения реже встречаются на руках, ногах и лице. Экзантема первоначально содержит макулярные и папулезные характеристики, но быстро прогрессирует до поверхностных серых везикул размером 3-7 мм на эритематозном основании. Везикулы часто эллиптические или дугообразные. Высыпания сохраняются от 2 до 7 дней. Они могут разорваться, оставив поверхностный струп.
Распространено поражение ягодиц и промежности экзантемой (31% зарегистрированных случаев ящура). 1 ,2,5 -9 Высыпания на ягодицах такого же размера и типичны для ранних форм экзантемы, но часто не везикулярного характера. Поражения промежности, по-видимому, чаще встречаются у детей, которые носят подгузники, что позволяет предположить, что трение или незначительная травма могут играть роль в развитии поражений. Иногда у детей появляются опрелости, причем поражения полости рта и конечностей становятся заметными только при тщательном осмотре.
Дифференциальный диагноз ящура включает другие вирусные экзантемы, включая вирус простого герпеса и инфекции ветряной оспы.Руки и стопы младенцев и детей с подозрением на герпесный гингивостоматит, герпетическую ангину или афтозный стоматит следует тщательно обследовать на наличие везикул, характерных для ладонно-ягуарной болезни. Укусы насекомых и аллергический контактный дерматит также могут вызывать похожие поражения.
Принято к публикации 15 августа 1997 г.
Перепечатка: Кевин А. Славин, доктор медицинских наук, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Отделение детских инфекционных заболеваний, Больница общего профиля Сан-Франциско, 1001 Potrero Ave, 6E6, Сан-Франциско, Калифорния 94110.
1.

Полногеномный анализ язв во рту выявляет ассоциации в локусах иммунной регуляции
Slebioda, Z., Шпонар, Э. и Ковальска, А. Этиопатогенез рецидивирующего афтозного стоматита и роль иммунологических аспектов: обзор литературы. Арх. Иммунол. тер. Эксп. 62 , 205–215 (2014).
КАС Статья Google ученый
Миллер, М.Ф., Гарфанкель, А.А., Рам, К.А. и Шип, И.И. Наследственность рецидивирующего стоматита — наблюдения за восприимчивостью. Оральный хирург. Оральный мед. Орал Патол.Оральный радиол. Эндод. 49 , 409–412 (1980).
КАС Статья Google ученый
Katsanos, K.H. et al. Обзорная статья: доброкачественные проявления в полости рта при воспалительных заболеваниях кишечника. Алимент. Фармакол. тер. 42 , 40–60 (2015).
КАС Статья Google ученый
Chiewchengchol, D. et al. Слизисто-кожные проявления в национальной когорте ювенильных пациентов с системной красной волчанкой в Великобритании. Ревматология 53 , 1504–1512 (2014).
Артикул Google ученый
Хатиби, М., Шакурпур, А. Х., Джахроми, З. М. и Ахмадзаде, А. Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта и связанных с ними факторов у 188 пациентов с системной красной волчанкой. Волчанка 21 , 1312–1315 (2012).
КАС Статья Google ученый
Алпсой, Э.Болезнь Бехчета: всесторонний обзор с акцентом на эпидемиологию, этиологию и клинические особенности, а также лечение кожно-слизистых поражений. J. Дерматол. 43 , 620–632 (2016).
КАС Статья Google ученый
Tabolli, S. et al. Качество жизни и психологические проблемы пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта в дерматологической практике. Дерматология 218 , 314–320 (2009).
КАС Статья Google ученый
Аль-Омири, М.К. и др. Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС): предварительное внутрисубъектное исследование качества жизни, воздействия на здоровье полости рта и личностных характеристик. Дж. Орал Патол. Мед. 44 , 278–283 (2015).
Артикул Google ученый
Крисдапонг С., Шейхам А. и Цакос Г. Влияние рецидивирующего афтозного стоматита на качество жизни 12- и 15-летних тайских детей. Квал. Жизнь Рез. 21 , 71–76 (2012).
Артикул Google ученый
Скалли, К. и Портер, С. Заболевание слизистой оболочки полости рта: рецидивирующий афтозный стоматит. руб. J. Оральный Maxillofac. Surg. 46 , 198–206 (2008).
Артикул Google ученый
Хелло М., Барбаро С., Бастужи-Гарин С., Ревуз Дж. и Чосидов О.Применение талидомида при тяжелом рецидивирующем афтозном стоматите в многоцентровом когортном анализе. Медицина 89 , 176–182 (2010).
КАС Статья Google ученый
Эдгар Н.Р., Салех Д. и Миллер Р. А. Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. Дж. Клин. Эстет. Дерматол. 10 , 26–36 (2017).
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Миллс М.П., Маклер Б.Ф., Нелмс Д.К. и Пиви Д.Л. Количественное распределение воспалительных клеток при рецидивирующем афтозном стоматите. Дж. Дент. Рез. 59 , 562–566 (1980).
КАС Статья Google ученый
Поултер, Л.W. & Lehner, T. Иммуногистология поражений полости рта у пациентов с рецидивирующими язвами полости рта и синдромом Бехчета. клин. Эксп. Иммунол. 78 , 189–195 (1989).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Лейк, Р. И. Э., Томас, С. Дж. и Мартин, Н. Г. Генетические факторы в этиологии язв во рту. Жен. Эпидемиол. 14 , 17–33 (1997).
КАС Статья Google ученый
Миллер, М.Ф., Гарфанкель, А.А., Рам, К. и Шип II. Типы наследования при рецидивирующих афтозных язвах — близнецовые и родословные. Оральный хирург. Оральный мед. Орал Патол. Оральный радиол. Эндод. 43 , 886–891 (1977).
КАС Статья Google ученый
Гимарайнш, А.Л.С. и др. Изучение функциональных полиморфизмов генов ИЛ-1 бета, ИЛ-6, ИЛ-10 и ФНО-альфа у лиц с рецидивирующим афтозным стоматитом. Арх. Оральный биол. 52 , 268–272 (2007).
КАС Статья Google ученый
Акман, А. и др. Взаимосвязь между находками пародонта и специфическими полиморфизмами интерлейкина-1 альфа и -1 бета у турецких пациентов с болезнью Бехчета. Арх. Дерматол. Рез. 300 , 19–26 (2008).
КАС Статья Google ученый
Базрафшани, М.R., Hajeer, A.H., Ollier, W.E.R. & Thornhill, M.H. Полиморфизмы генов IL-1B и IL-6 кодируют значительный риск развития рецидивирующего афтозного стоматита (RAS). Гены Иммун. 3 , 302–305 (2002).
КАС Статья Google ученый
Базрафшани М. Р., Хаджер А. Х., Оллиер У. Э. Р. и Торнхилл М. Х. Полиморфизмы в кластере генов IL-10 и IL-12 и риск развития рецидивирующего афтозного стоматита. Оральный дис. 9 , 287–291 (2003).
КАС Статья Google ученый
Атеридо, А. и др. Полногеномный анализ пути выявляет связь пути VEGF с изъязвлением полости рта при системной красной волчанке. Артрит Рез. тер. 19 , 138 (2017).
Булик-Салливан, Б.К. и др. Регрессия LD Score отличает конфаундинг от полигенности в полногеномных ассоциативных исследованиях. Нац. Жене. 47 , 291–295 (2015).
КАС Статья Google ученый
Ши, Х., Кичаев, Г. и Пасанюк, Б. Сравнение генетической архитектуры 30 сложных признаков по сводным данным об ассоциации. утра. Дж. Хам. Жене. 99 , 139–153 (2016).
КАС Статья Google ученый
Иотчкова В.и другие. GAFIELD — GWAS-анализ обогащения регуляторной или функциональной информации с коррекцией LD. Препринт на bioRxiv https://doi.org/10.1101/085738 (2016 г.).
Барбейра А. Н. и др. Изучение фенотипических последствий вариаций экспрессии тканеспецифических генов, полученных из сводной статистики GWAS. Нац. коммун. 9 , 1825 (2018).
ОБЪЯВЛЕНИЕ Статья Google ученый
Лонсдейл, Дж.и другие. Проект экспрессии генотипа ткани (GTEx). Нац. Жене. 45 , 580–585 (2013).
КАС Статья Google ученый
Барбейра, А. Н. и др. Интеграция предсказанного транскриптома из нескольких тканей улучшает обнаружение ассоциации. PLoS Genetics 15 , e1007889 (2019 г.).
Zheng, J. et al. LD Hub: централизованная база данных и веб-интерфейс для выполнения регрессии показателей LD, который максимально использует потенциал данных GWAS суммарного уровня для анализа наследуемости SNP и генетической корреляции. Биоинформатика 33 , 272–279 (2017).
КАС Статья Google ученый
Ян, Дж. А., Ли, С. Х., Годдард, М. Э. и Висшер, П. М. GCTA: инструмент для полногеномного анализа сложных признаков. утра. Дж. Хам. Жене. 88 , 76–82 (2011).
КАС Статья Google ученый
Zeidan, M.J. et al. Физиопатология болезни Бехчета: современный обзор. Аутоиммун. Основные моменты 7 , 4 (2016).
Артикул Google ученый
Соуза И. и др. Ассоциация CCR1, KLRC4, IL12A-AS1, STAT4 и ERAP1 с болезнью Бехчета у иранцев. Ревматоидный артрит. 67 , 2742–2748 (2015).
Артикул Google ученый
Каппен, Дж. Х. и др. Полногеномное ассоциативное исследование в смешанной серии случаев показывает, что IL12A является новым кандидатом в болезни Бехчета. PLoS ONE 10 , e0119085 (2015).
Артикул Google ученый
Такеучи М. и др. Плотное генотипирование локусов, связанных с иммунитетом, предполагает, что реакция хозяина на микробное воздействие влияет на восприимчивость к болезни Бехчета. Нац. Жене. 49 , 438–443 (2017).
КАС Статья Google ученый
Джабри Б. и Соллид Л.М. Т-клетки при целиакии. Дж. Иммунол. 198 , 3005–3014 (2017).
КАС Статья Google ученый
Хант, К. А. и др. Недавно выявленные варианты генетического риска целиакии, связанные с иммунным ответом. Нац. Жене. 40 , 395–402 (2008).
КАС Статья Google ученый
Го, К. С. и др. Метаанализ ассоциаций полиморфизмов RGS1 и IL12A с риском целиакии. Междунар. Дж. Мол. наука . 17 , 457 (2016).
Гарнер, К. и др. Полногеномное ассоциативное исследование глютеновой болезни в Северной Америке подтверждает, что FRMD4B является новым глютеновым локусом. PLoS ONE 9 , e101428 (2014).
ОБЪЯВЛЕНИЕ Статья Google ученый
Пузановска Б., Прокопович Д., Зиарко С., Радзивон П. и Лапински Т. В. Заболеваемость HLA DRB1 * 0103 у пациентов с язвенным колитом в Северо-Восточной Польше. Гепато-гастроэнтерология 50 , 1436–1438 (2003).
КАС пабмед Google ученый
Лаппалайнен, М. и др. Ассоциация вариантов аллелей IL23R, TNFRSF1A и HLA-DRB1*0103 с фенотипами воспалительных заболеваний кишечника у населения Финляндии. Воспаление. Кишечник Дис. 14 , 1118–1124 (2008).
Артикул Google ученый
Силверберг М.С. и др. Популяционное и семейное исследование канадских семей выявило связь HLA DRB1*0103 с поражением толстой кишки при воспалительных заболеваниях кишечника. Воспаление. Кишечник Дис. 9 , 1–9 (2003).
Артикул Google ученый
Вс, А.и другие. Цитомегаловирус человека как потенциальный этиологический агент рецидивирующих афтозных язв и болезни Бехчета. Дж. Орал Патол. Мед. 25 , 212–218 (1996).
КАС Статья Google ученый
Сан, А. и др. Предварительные доказательства связи вируса Эпштейна-Барр с предязвенными поражениями полости рта у пациентов с рецидивирующими афтозными язвами или болезнью Бехчета. Дж. Орал Патол. Мед. 27 , 168–175 (1998).
ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья Google ученый
Лин, С. С. и др. Изучение вирусных инфекций и цитокинов, связанных с рецидивирующим афтозным изъязвлением. Заражение микробами. 7 , 635–644 (2005).
КАС Статья Google ученый
Гомес, К.С., Гомес, Р.С., Зина, Л.Г. и Амарал, Ф.Р. Рецидивирующий афтозный стоматит и Helicobacter pylori. Мед. Орал Патол. Устный Y Cir. Букал 21 , E187–E191 (2016).
Артикул Google ученый
Bankvall, M. et al. Микробиота полости рта больных рецидивирующим афтозным стоматитом. J. Oral Microbiol. 6 , 25739 (2014).
Артикул Google ученый
Верду, Э. Ф., Галипо, Х. Дж. и Джабри, Б. Новые игроки в патогенезе глютеновой болезни: роль кишечной микробиоты. Нац. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 12 , 497–506 (2015).
КАС Статья Google ученый
Чен, Х., Sui, Q., Chen, Y., Ge, L. & Lin, M. Влияние гематологических нарушений на рецидивирующие афтозные язвы: метаанализ. руб. Вмятина. J. 218 , 6 (2015).
Артикул Google ученый
Акинтой С.О. и Гринберг М.С. Рецидивирующий афтозный стоматит. Вмятина. клин. Север Ам. 58 , 281–297 (2014).
Артикул Google ученый
Папп, К. А. и др. Эффективность и безопасность устекинумаба, человеческого моноклонального антитела к интерлейкину-12/23, у пациентов с псориазом: 52-недельные результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования (PHOENIX 2). Ланцет 371 , 1675–1684 (2008).
КАС Статья Google ученый
McInnes, I.B. et al. Эффективность и безопасность устекинумаба у пациентов с активным псориатическим артритом: результаты 1-летнего многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования PSUMMIT 1 фазы 3. Ланцет 382 , 780–789 (2013).
КАС Статья Google ученый
Фиган, Б.Г. и др. Устекинумаб в качестве индукционной и поддерживающей терапии болезни Крона. Н. англ. Дж. Мед. 375 , 1946–1960 (2016).
КАС Статья Google ученый
van Vollenhoven, R. F. et al. Эффективность и безопасность устекинумаба, ингибитора ИЛ-12 и ИЛ-23, у пациентов с активной системной красной волчанкой: результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования 2 фазы. Ланцет 392 , 1330–1339 (2018).
Аллен, Н. Э., Садлоу, К., Пикман, Т. и Коллинз, Р. Данные биобанка Великобритании: приходите и получайте. Науч. Перевод Мед. 6 , 224ed4 (2014).
Артикул Google ученый
Пикрелл, Дж.К. и др. Обнаружение и интерпретация общих генетических влияний на 42 черты человека. Нац. Жене. 48 , 709–717 (2016).
КАС Статья Google ученый
Boyd, A. et al. Профиль когорты: «Дети 90-х» — индексное потомство Продольного исследования родителей и детей Avon. Междунар. Дж. Эпидемиол. 42 , 111–127 (2013).
Артикул Google ученый
Харрис П.А. и др. Сбор электронных данных исследований (REDCap) — основанная на метаданных методология и рабочий процесс для обеспечения трансляционной информационной поддержки исследований. Дж. Биомед. Поставить в известность. 42 , 377–381 (2009).
Артикул Google ученый
Bycroft, C. et al. Ресурс UK Biobank с глубоким фенотипированием и геномными данными. Природа 562 , 203–209 (2018).
ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья Google ученый
О’Коннелл, Дж.и другие. Оценка гаплотипов для наборов данных в масштабе биобанка. Нац. Жене. 48 , 817–820 (2016).
Артикул Google ученый
Huang, J. et al. Улучшено вменение низкочастотных и редких вариантов с использованием эталонной панели гаплотипов UK10K. Нац. коммун. 6 , 8111 (2015).
КАС Статья Google ученый
Хоуи Б., Марчини, Дж. и Стивенс, М. Вменение генотипа тысячам геномов. Гены G3, Genomes Genet 1 , 457–470 (2011).
Google ученый
R CoreTeam. R: Язык и среда для статистических вычислений (R Foundation for Statistical Computing, Вена, Австрия, 2018 г.).
Митчелл Р., Хемани Г., Даддинг Т. и Патерностер Л. Генетические данные биобанка Великобритании: контроль качества MRC-IEU, версия 1 .https://doi.org/10.5523/bris.3074krb6t2frj29yh3b03x3wxj (2017 г.).
Sanchez-Roige, S. et al. Полногеномное ассоциативное исследование дисконтирования задержки у 23 217 взрослых участников исследования европейского происхождения. Нац. Неврологи. 21 , 16–20 (2018).
КАС Статья Google ученый
McGregor, B. et al. Генетический и экологический вклад в размер, цвет, форму и другие характеристики меланоцитарных невусов в выборке близнецов-подростков. Жен. Эпидемиол. 16 , 40–53 (1999).
КАС Статья Google ученый
Zhu, G. et al. Основной локус количественного признака молярной плотности связан с геном семейной меланомы CDKN2A: комбинированный анализ сцепления и ассоциации с максимальным правдоподобием у близнецов и их сибсов. утра. Дж. Хам. Жене. 65 , 483–492 (1999).
КАС Статья Google ученый
Чжу, Г.и другие. Полногеномное сканирование для определения количества родинок: связь с CDKN2A и другими участками хромосом. евро. Дж. Хам. Жене. 15 , 94–102 (2007).
КАС Статья Google ученый
Лох, П.-Р. и другие. Эффективный анализ байесовской смешанной модели увеличивает силу ассоциации в больших когортах. Нац. Жене. 47 , 284–290 (2015).
КАС Статья Google ученый
Ло, П.-Р. Р., Кичаев Г., Газаль С., Шох А. П. и Прайс А. Л. Ассоциация смешанной модели для наборов данных в масштабе биобанка. Нац. Жене. 50 , 906–908 (2018).
КАС Статья Google ученый
Elsworth, B. et al. MRC IEU UK Biobank GWAS Pipeline Version 1 . https://doi.org/10.5523/bris.2fahpksont1zi26xosyamqo8rr (2017 г.).
Zaitlen, N. et al. Использование расширенной генеалогии для оценки компонентов наследуемости 23 количественных и дихотомических признаков. Генетика PLoS. 9 , e1003520 (2013 г.).
КАС Статья Google ученый
Cortes, A. et al. Выявление множественных вариантов риска анкилозирующего спондилита посредством высокоплотного генотипирования иммунозависимых локусов. Нац. Жене. 45 , 730–738 (2013).
КАС Статья Google ученый
Чанг, К.С. и др. PLINK второго поколения: ответ на вызов больших и богатых наборов данных. Гигасайнс 4 , 7 (2015).
Артикул Google ученый
Schwarzer, G. meta: пакет R для метаанализа. Р. Новости 7 , 40–45 (2007).
Google ученый
Чжан Х., Ху Ю., Ли Б., Абекасис Г. Р. и Лю Д.J. RVTESTS: эффективный и всеобъемлющий инструмент для анализа ассоциаций редких вариантов с использованием данных о последовательности. Биоинформатика 32 , 1423–1426 (2016).
КАС Статья Google ученый
Перс, Т. Х. и др. Биологическая интерпретация полногеномных ассоциативных исследований с использованием предсказанных функций генов. Нац. коммун. 6 , 9 (2015).
Артикул Google ученый
Ши, Х., Mancuso, N., Spendlove, S. & Pasaniuc, B. Локальная генетическая корреляция дает представление об общей генетической архитектуре сложных признаков. утра. Дж. Хам. Жене. 101 , 737–751 (2017).
КАС Статья Google ученый
Табакоассоциированные поражения полости рта: Часть I. Доброкачественные поражения
Табакоассоциированные поражения ротовой полости: Часть I. Незлокачественные поражения • Сайед М.Мирбод , д.б.н., магистр наук. •
• Стивен И. Ахинг , DDS, FRCD(C) •
Аннотация
Чрезмерное употребление табачных изделий связано с различными
поражения ротовой полости. Повреждения, связанные с курением, включают пятна на зубах, ссадины,
меланоз курильщика, острый язвенно-некротический гингивит и другие заболевания пародонта
состояния, ожоги и кератотические пятна, черный волосатый язык, никотиновый стоматит, небные
эрозии, лейкоплакия, дисплазия эпителия и плоскоклеточный рак. рутина
Внутриротовой осмотр стоматологом может выявить большинство этих поражений в
ранней стадии, и раннее вмешательство может предотвратить серьезные последствия. Таким образом, обнаружение
связанных с курением поражений в сочетании с консультированием по вопросам употребления табака у стоматолога
профессионалы стали стандартом медицинской помощи. Значение и лечение
незлокачественные поражения, связанные с употреблением табака, рассматриваются в первой части этого двухчастного
ряд. Злокачественные образования, основные принципы биопсии, профилактика и вмешательство
стратегии обсуждаются в следующей части.
MeSH Ключевые слова: слизистая рта/патология; курение/неблагоприятные эффекты; табак, бездымный/побочные эффекты
J Can Dent Assoc 2000; 66:252-6
Эта статья прошла рецензирование.
T
obacco был впервые представлен в Европе испанцами и Португальские исследователи Америки в начале 16 века.
Несмотря на внимание, уделяемое табаку как основному этиологическому фактору лейкоплакии, эпителиальная дисплазия и плоскоклеточная карцинома, некоторые другие поражения, связанные с курением известны. Хотя злокачественные и незлокачественные поражения, связанные с употреблением табака, обсуждается отдельно в этой статье, употребление табака может привести к чем один тип поражения у каждого отдельного пациента.Основные незлокачественные поражения полости рта связанные с привычкой к табаку, описаны в разделе «Зубные, десневые и слизистые оболочки». условия.
Стоматологические заболевания
Изменение цвета пришеечных краев зубов от темно-коричневого до черного, вызванное смола и другие побочные продукты сгорания обычно связаны с курением.
Курение трубки и употребление бездымного табака обычно связаны с зубной болью.
истирание. 5,6 Истирание от курения трубки происходит на жевательных поверхностях в
связь с размещением мундштука трубки, тогда как истирание от бездымного табака
обычно возникает на вестибулярной поверхности напротив комка бездымного табака, но может
поражают окклюзионные поверхности при жевании табака ( рис. 2 ). Истирание может привести к образованию дентина
гиперчувствительность, обнажение пульпы или апертогнатия (открытый прикус).Апертогнатия развивается в
курильщики трубки и обычно возникает в одностороннем порядке на любимой стороне курильщика.
Индивидуальное лечение может включать десенсибилизацию дентина, эндодонтию и установку коронок.
Состояние десен
Острый язвенно-некротический гингивит (АНЯГ) — болезненное и быстро
прогрессирующее заболевание свободной десны, прикрепленной десны и слизистой оболочки альвеол
характеризуется некрозом десневого сосочка, сопровождающимся неприятным запахом изо рта (рис.3 ). ANUG в первую очередь поражает молодых людей.
которые много курят и плохо соблюдают гигиену полости рта. 3 Хотя точное взаимодействие
между ANUG и курением не ясно, были предложены местные и системные эффекты. 7
Прогрессирование ANUG может усиливаться за счет накопления зубного налета в местах с отложениями смолы.
и ишемия тканей, вторичная по отношению к никотиновой вазоконстрикции. 8 Без
лечение, ANUG может иногда прогрессировать, чтобы вовлечь маргинальную альвеолярную кость.
Начальная терапия в случаях, не осложненных поражением костей, включает санацию под местный анестетик, обучение гигиене полости рта и повышение осведомленности о роли табак. Значительное разрешение поражений десен часто наблюдается в течение 48–72 часов при только эти меры. Антибиотики, при наличии показаний, следует рассматривать как дополнение к местная дезинсекция. Пенициллин и метронидазол эффективны в случаях тяжелого ВННГ. или когда известно или подозревается истощение. 7 Необходимо частое наблюдение до тех пор, пока контур межзубных сосочков не вернется к норме. Если этого не происходит, может потребоваться пародонтологическое хирургическое вмешательство. 9
Хотя гингивит и периодонтит вызываются бактериями, курение сильно
считается фактором риска возникновения и распространения заболеваний пародонта (, таблица 1, ). 10
Курение было связано с повышенным отложением камней, что может ускорить
скопление зубного налета, рецессии и углубления пародонтальных карманов. 11
распространенность пародонтита выше у курильщиков, чем у некурящих 12 и
альвеолярный отросток более подвержен резорбции у курильщиков. 13 Несколько биологических
были предложены механизмы. Курение было связано с нарушением нормального хозяина
иммунитет в части обезвреживания инфекции, 14 в неблагоприятном воздействии на нейтрофилы
функция 15 и уменьшение кровотока в деснах. 16 Курение сигарет
был связан с нарушением заживления и меньшим улучшением в уменьшении кармана
после простой операции по уменьшению кармана. 17
Меланоз курильщика встречается у 25–31% курильщиков и характеризуется
дискретные или сливающиеся множественные коричневые пятна, обычно поражающие прилежащую нижнечелюстную
десны на лабиальной стороне, хотя пигментация неба и слизистой оболочки щек также имеет место.
был связан с курением трубки ( рис. 4 ). 18
Меланоз, связанный с курением, обусловлен повышенной продукцией меланина меланоцитами.
и его отложение в базально-клеточном слое и собственной пластинке.микроскопический
появление меланоза по существу похоже на то, что наблюдается при физиологической пигментации или
меланотическая макула. 19 Другими субъектами, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике, являются
расовый меланоз, медикаментозный меланоз, синдром Пейтца-Егера,
Болезнь Аддисона и ранняя меланома. Меланоз курильщика является доброкачественным и не
считается предраковым, но может быть показана биопсия, чтобы исключить более серьезные
состояний, в частности меланомы. Постепенное возвращение к нормальной пигментации в течение нескольких
от месяцев до лет после отказа от курения. 20
Заболевания слизистых оболочек
Ожоги и кератотические пятна часто встречаются на губах в месте привычного
курение сигарет, особенно если сигарета или сигара используются в качестве окурка для
длительные периоды. Поражения обычно появляются на поверхности слизистой оболочки нижней
и верхняя губа в том месте, где держат сигарету. Для них характерны плоские
или слегка приподнятые беловатые участки с красными штрихами.Прекращение курения является
требуемое лечение.
Поражения, вызванные бездымным табаком, обычно имеют морщинистую поверхность, которая варьируется от непрозрачно-белого до полупрозрачного и расположены в области, где находится нюхательный табак. удерживается ( рис. 5 ). Такие поражения обычно решить в течение недели после прекращения употребления табака. Тщательный сбор анамнеза важен установление правильного диагноза; однако может потребоваться биопсия, чтобы исключить карцинома или предраковые изменения, особенно если поражение связано с уплотнением, изъязвление, эритема и отсутствие разрешения в течение 2 недель после прекращения употребления табака. 21
Гипертрофия нитевидных сосочков и замедление нормальной скорости десквамации на
спинная поверхность языка выглядит как волосы. 22 А черный
Волосатый язык в основном наблюдается у заядлых курильщиков. Клинически волосатый язык
обычно начинается вблизи слепого отверстия и распространяется кпереди и латерально удлиненными
нитевидные сосочки, достигающие нескольких миллиметров в длину. Люди обычно
бессимптомно, но может быть ощущение рвоты или щекотки, если сосочки становятся
особенно долго.Биопсия обычно не требуется для диагностики из-за типичных
презентация. Соскабливание или чистка языка и отказ от курения усиливают
разрешение этой проблемы. В крайних случаях может потребоваться обрезка сосочков.
Никотиновый стоматит встречается почти исключительно у заядлых курильщиков трубки и редко у
курильщики сигарет или сигар. Характерно появление позади складок в виде покраснения.
на небе, которое позже приобретает серовато-белый и узловатый вид из-за перидуктального ороговения малых слюнных желез (рис.6 ). Характерной находкой является
появление множественных красных точек, которые представляют собой расширенные и воспаленные отверстия протоков
малые слюнные железы. Термические и химические агенты, действующие локально, ответственны за
возникновения этого состояния. Никотиновый стоматит не считается
предраковое поражение. Терапией выбора является отказ от курения. 21
Болезненные эрозии неба из-за интенсивного курения могут возникать в дополнение к никотиновой стоматит.Эрозии возникают из-за повышенной температуры в ротовой полости в течение длительного времени. период. Также могут возникать утолщение эпителия и белые поражения. Прекращение курение и биопсия должны быть выполнены, чтобы исключить эпителиальную дисплазию или карциному. 21
Связь между курением и лейкоплакией не всегда ясна. лейкоплакия
на слизистой оболочке полости рта может возникать у пациентов, которые никогда не курили. Хотя прекращение курения
использование иногда может привести к разрешению связанных с табаком лейкоплакических поражений,
сохранение этих поражений не редкость, и это может отражать злокачественное
трансформация. Большое количество карцином ротовой полости связано с предраковыми поражениями
лейкоплакия; От 3 до 6% лейкоплакий подвергаются злокачественной трансформации, с такой частотой
увеличивается при более длительных периодах наблюдения. 23,24 Наличие или отсутствие
злокачественное изменение при поражении слизистой оболочки полости рта лейкоплакией не может быть достоверно определено
визуальный осмотр. Ограничения также связаны с коммерчески доступным толуидином.
наборы для синего скрининга, такие как высокая частота ложноотрицательного окрашивания для карциномы in situ,
умеренная или тяжелая эпителиальная дисплазия или и то, и другое. 25,26 Таким образом, скрининг на оральные
рак методами с толуидиновым синим не рекомендуется. Поражения с подозрением на злокачественность
или предраковые состояния следует исследовать путем быстрой инцизионной биопсии независимо от окрашивания
реакция на толуидиновый синий. Тем не менее, толуидиновый синий может быть полезен при выборе
место биопсии, когда у пациента многоочаговое поражение или когда поражение больше 3 см.
Лечение выбора для лейкоплакии является прекращение любой привычки табака.В случаях
лейкоплакия, связанная с бездымным табаком, поражение почти всегда исчезает при
использование нюхательного или жевательного табака прекращается.
Лейкоплакия у пациента с пристрастием к табаку всегда должна быть подвергнута биопсии для определения наличие эпителиальной дисплазии или карциномы. Эпителиальная дисплазия является неопластическим трансформация эпителия без инвазии в соединительную ткань. Тяжесть эпителиальная дисплазия определяется степенью и степенью архитектоники и цитологии изменения внутри эпителия; категории: легкая, средняя или тяжелая.Эпителиальный дисплазия может быть клинически белой или красной из-за гиперкератоза или атрофии эпителия, соответственно. Эпителиальная дисплазия, поражающая всю толщу эпителия, но не не вторгаются в соединительную ткань, называется раком in situ.
У пациентов с легкой или умеренной дисплазией имеется значительное, но не абсолютное,
потенциал для обратимости и может быть устранена путем устранения подозреваемого
этиологические факторы. Пациенты с тяжелой дисплазией или карциномой in situ имеют низкий
потенциал для обратимости и должно управляться полным хирургическим удалением
поражение (я) с использованием обычного скальпеля с последующим гистологическим исследованием иссеченного
ткань.Хирургические абляционные методы, такие как электрохирургия, криохирургия и лазерная хирургия
может быть трудоустроен; однако с помощью этих методов не получают ткани для послеоперационного
гистологическая оценка края. Этот недостаток может быть частично устранен путем проведения
немедленная преабляционная биопсия краев, но этот подход не решает проблему
выявления микроскопических очагов ранней инвазивной карциномы, которые легко обнаруживаются
послеоперационное микроскопическое исследование всего иссеченного образования.Послеоперационный
лечение включает долгосрочное наблюдение с регулярным мониторингом признаков злокачественного
преобразования и программы по прекращению употребления табака и злоупотребления алкоголем. Основные
поражения слизистых оболочек, связанные с употреблением табака, и их значение обобщены в таблице 2 .
Благодарности: Авторы выражают благодарность за помощь Д-р Ширли Гелски и д-р Дэвид Сингер при рассмотрении рукописи.
Д-р Мирбод учится на втором курсе отделения пародонтологии в Университете Манитобы.
Доктор Ахинг — оральный патолог и руководитель отделения оральной диагностики в Университет Манитобы.
У авторов нет заявленного финансового интереса.
Адрес для переписки: доктор Сайед М. Мирбод, стоматологический факультет, пародонтологическая клиника, Университет Манитобы, 790 Bannatyne Ave., Виннипег, МБ R3E 0W2. Электронная почта: ummirbod@cc.umanitoba.ca
Каталожные номера
1. Раус Х.Б., Бховмик К.Р., Приход Д.Л., Приход Л.С. Исторические аспекты употребления табака и курение. Клин Дерматол 1998; 16:539-44.
2. Regezi J, Sciubba J. Оральная патология. Клинико-патологические корреляции . 2-й
изд. Филадельфия: Сондерс; 1998. с. 146-50.
3. Ратейчак К.М., Ратичак Э.М. Цветной атлас стоматологии.Пародонтология . 2-е изд. Нью-Йорк: Тиме Медикал; 1989. с. 49-53.
4. Розенстил С.Ф., Гегауфф А.Г., Джонсон В.М. Рандомизированное клиническое исследование эффективности и безопасность процедуры домашнего отбеливания. Квинтэссенция Int 1996; 27:413-24.
5. Боулз В.Х., Уилкинсон М.Р., Вагнер М.Дж., Вуди Р.Д. Абразивные частицы в табаке продукты: возможный фактор стираемости зубов. J Am Dent Assoc 1995; 126:327-31.
6.Робертсон П.Б., Уолш М.М., Грин Дж.К. Оральные последствия употребления бездымного табака профессиональные бейсболисты. Adv Dent Res 1997; 11:307-12.
7. Уэйд Д.Н., Кернс Д.Г. Острый язвенно-некротический гингивит-пародонтит: литературный обзор. Мил Мед 1998; 163:337-42.
8. Кардачи Б.Дж., Кларк Н.Г. Этиология острого язвенно-некротического гингивита:
гипотетическое объяснение. J Пародонтол 1974; 45:830-2.
9. Консенсусный отчет. Материалы Всемирного семинара по клинической пародонтологии: острый язвенно-некротический гингивит. Американская академия пародонтологии 1989; 1:Х-34.
10. Salvi GE, Lawrence HP, Offenbacher S, Beck JD. Влияние факторов риска на патогенез пародонтита. Пародонтология 2000 1997; 14:173-201.
11. Соломон Х.А., Приор Р., Бросс И. Курение сигарет и заболевания пародонта. Дж Ам Дент Ассоц 1968; 77:1081-4.
12. Хабер Дж., Кент Р.Л. Курение сигарет в пародонтологической практике. J Пародонтология 1992 год; 63:100-6.
13. Бергстрем Дж., Элиассон С. Курение сигарет и высота альвеолярного отростка у субъектов. с высоким уровнем гигиены полости рта. J Clin Periodontol 1987; 14:466-9.
14. Сеймур Г.Дж. Важность ответа хозяина в пародонте. J Пародонтология 1991 год; 18:421-6.
15. Беннет К., Рид ПК. Уровень иммуноглобулина А в слюне у здоровых людей, табак
курильщики и пациенты с незначительными афтозными изъязвлениями. Oral Surg Oral Med Oral Pathol
1982 год; 53:461-5.
16. Кларк Н.Г., Шепард до н.э., Хирш Р.С. Эффекты внутриартериального введения адреналина и никотин на кровообращение в деснах. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1981; 52:577-82.
17. Пребер Х., Бергстром Дж.Влияние курения сигарет на заживление пародонта после хирургическая терапия. J Clin Periodontol 1990; 17:324-8.
18. Хедин СА. Меланоз курильщиков: возникновение и локализация в прилежащих десна. Arch Dermatol 1977; 113:1533-8.
19. Браун Ф.Х., Хьюстон Г.Д. Меланоз курильщика: история болезни. J Пародонтология 1991 год; 62:524-7.
20. Hedin CA, Pindborg JJ, Axell T. Исчезновение меланоза курильщика после сокращение курения. J Oral Pathol Med 1993; 22:228-30.
21. Ласкарис Г. Цветовой атлас болезней полости рта . 2-е изд. Штутгарт: Тиме Медикал; 1994. с. 64-7.
22. Манабе М., Лим Х.В. , Винзер М., Лумис К.А. Архитектурная организация нитевидной формы
сосочки в эпителии нормального и черного волосатого языка: диссекция дифференцировки
путей в сложном эпителии человека в соответствии с их паттернами экспрессии кератина. Арка
Дерматол 1999; 135:177-81.
23. Silverman S Jr, Gorsky M, Lozada F. Лейкоплакия полости рта и злокачественная трансформация: последующее исследование 257 пациентов. Рак 1984; 53:563-8.
24. Сильверман С. мл. Рак полости рта . 4-е изд. Гамильтон: Британская Колумбия Декер; 1998. с. 25-33.
25. Martin IC, Kerawala CJ, Reed M. Применение толуидинового синего в качестве диагностического вспомогательное средство при обнаружении эпителиальной дисплазии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Радиол Эндод 1998; 85:444-6.
26. Аллен CM. Толуидиновый синий: соблюдать осторожность? Oral Surg Oral Med Оральный патол Oral Radiol Endod 1998; 86:255.
Ресурсный центр CDA
Для получения дополнительной информации о воздействии табака на ротовую полость и отказа от табака, обратитесь в Ресурсный центр CDA.
Воспаление и язвы полости рта (хронические) у собак
Изъязвление полости рта и хронический язвенный парадентальный стоматит у собак
Язвы в полости рта и хронический язвенный парадентальный стоматит (CUPS) — это заболевание полости рта, вызывающее болезненные язвы на деснах и слизистой оболочке полости рта. Было установлено, что причиной этого состояния является гиперчувствительный иммунный ответ на бактерии и зубной налет на поверхности зубов, и иногда признаки CUPS появляются после чистки зубов, когда эти материалы разрыхляются во рту.
Хотя кажется, что манипуляции и антигенная стимуляция (вещества, которые стимулируют выработку антител в организме) в ротовой полости могут вызвать стоматит, также считается, что у таких животных, вероятно, в конечном итоге все равно развилось бы заболевание. В некоторых случаях единственным решением является удаление всех зубов, чтобы бактерии, которые обычно находятся на поверхности зубов, больше не присутствовали во рту.
Определенные породы собак подвержены более высокому риску развития этого заболевания.Было обнаружено, что мальтийские болонки, кавалер-кинг-чарльз-спаниели, кокер-спаниели и бувье де Фландр имеют более высокую заболеваемость. Одним из осложнений CUPS является идиопатический остеомиелит, воспаление костей и костного мозга, к которому предрасположены кокер-спаниели.
Симптомы и типы
- Неприятный запах изо рта (галитоз)
- Опухание десен (гингивит)
- Фауцит (воспаление полости в задней части рта – зева)
- Фарингит (воспаление задней части рта, переходящее в гортань – глотку)
- Букцитит/изъязвление слизистой оболочки щеки (внутренняя ткань щеки)
- Густая тягучая слюна (паралич)
- Боль
- Потеря аппетита (анорексия)
- Изъязвление слизистой на деснах, которые соприкасаются с губами, также называемые «язвами поцелуев»
- Налет на зубы
- Обнаженная некротизированная кость (альвеолярный остит и идиопатический остеомиелит)
- Образование рубцов на боковых краях языка в результате длительного воспаления и изъязвления
Причины
Метаболический
- Сахарный диабет
- Гипопаратиреоз
- Гипотиреоз
- Уремия, вызванная заболеванием почек
Пищевые
- Белково-калорийная недостаточность
- Дефицит рибофлавина
Неопластический
Иммуноопосредованные
Инфекционные
Травматический
Химический/токсичный
Идиопатический
Диагностика
Вам нужно будет подробно рассказать о состоянии здоровья вашей собаки, о появлении симптомов и возможных инцидентах, которые могли спровоцировать или предшествовать этому состоянию, например, пережевывание шнуров или других неподходящих предметов, недавние заболевания и обычная стоматологическая помощь, которая при условии. Ветеринар тщательно осмотрит ротовую полость вашей собаки, чтобы определить степень воспаления или явно нуждается ли какой-либо из зубов в уходе. Стандартные тесты будут включать химический профиль крови, полный анализ крови, анализ мочи и панель электролитов для выявления основного заболевания. Диагностическая визуализация также является стандартной при диагностике стоматологических заболеваний. Рентгеновские снимки будут сделаны для определения поражения костей и оценки степени идиопатического остеомиелита.
Часто хроническая антигенная стимуляция (из-за хронического болезненного состояния) предрасполагает животное к развитию язвы во рту и стоматита.(Антигены – это вещества, стимулирующие выработку антител в организме.)
Лечение
Основные заболевания будут лечиться по мере необходимости. Часто собакам, которые не могут нормально питаться в течение некоторого времени, требуется пищевая терапия, чтобы компенсировать это. Мягкая диета с инфузионной терапией и/или кормление через зонд будет немедленно введена в действие, если у вашей собаки анорексия, и ваш ветеринар может также порекомендовать витаминные добавки.
У домашних животных с идиопатическим остеомиелитом следует удалить некротизированную кость.Десневой лоскут должен быть закрыт, и для защиты собаки от инфекции будут назначены антибиотики широкого спектра действия.
Противомикробные препараты можно использовать для лечения первичных и вторичных бактериальных инфекций, а также их можно использовать с перерывами между чистками для терапевтической помощи, но постоянное или длительное использование может привести к устойчивости к антибиотикам. Противовоспалительные/иммунодепрессивные препараты могут быть использованы для лечения воспаления и могут сделать вашу собаку более комфортной в краткосрочной перспективе, но существуют потенциальные долгосрочные побочные эффекты использования кортикостероидов, поэтому ваш врач учтет это при принятии решения о том, какую боль терапию назначить.Местная терапия, такая как раствор хлоргексидина или антибактериальный гель, также может использоваться непосредственно на деснах и во рту, и ваш ветеринар также может назначить местное обезболивающее, которое можно нанести на десны и рот, чтобы уменьшить боль.
Жизнь и управление
Собаки с LPS и CUPS должны получать стоматологическую профилактику (превентивное лечение) два раза в день или так часто, как это возможно в домашних условиях, чтобы предотвратить накопление зубного налета. Местные противомикробные препараты также можно наносить на поверхность зубов и десен вашей собаки.Пациентам следует чистить зубы при постановке диагноза, и они должны часто посещать ветеринарную стоматологию (во время которой они будут получать пародонтальную терапию и удалять больные зубы).
.