Трг по шварцу: 15 Расшифровка трг по Шварцу

15 Расшифровка трг по Шварцу

^{Метод Шварца. Schwarz предложил изучать раздельно краниальную и гнатическую части лицевого скелета, основываясь на том, что последняя больше подвержена аномалиям развития и на нее можно воздействовать ортодонтическими аппаратами в процессе лечения зубочелюстных аномалий (рис. 8). С этой целью на телерентгенограммах проводят спинальную плоскость (SрР), которая отделяет краниальную часть лицевого скелета от гнатической.}

^{N — костный назион, верхняя часть suturae nasofrontalis;}

^{Se (селла) — середина входа в турецкое седло по линии, соединяющей вершины передних и задних клиновидных отростков в среднесагиттальной плоскости. S — точка в середине турецкого седла.}

^{Gn — гнатион, верхушка подбородка по краю нижней челюсти в среднесагиттальной плоскости; Pog(Pg) — погонион — наиболее передняя точки подбородка;}

^{Р — порион, наружный слуховой проход, горизонтальная линия проводится через его верхний полюс.}

^{Or — орбитальная точка, расположена на нижнем краю орбиты напротив зрачка, если глаза устремлены вперед.}

^{Sna — spina nasalis anterior, наиболее передний выступ дна грушевидного отверстия (ANS -anterior nasal spine).}

^{Snp — spina nasalis posterior, пересечение границы fossa pterygo-palatina, которая на рентгенограмме имеет вид вертикальной грушеподобной щели, с твердым небом (РМ -pterymaxillare).}

^{А — наиболее вогнутая часть передней поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти, расположенная в среднесагиттальной плоскости на уровне вершин корней центральных верхних зубов.}

^{В — наиболее вогнутая часть (точка) нижней челюсти на уровне вершин корней центральных нижних зубов.}

^{PR (простион) — наиболее передне-нижняя точка края альвеолярного отростка верхней челюсти.}

^{ID (infradentale) — наиболее передне-верхняя точка альвеолярного края нижней челюсти.}

^{16 Гнатометрия Шварц}

^{A. M. Шварц (A.M. Schwarz) предложил на основании комплексного обследования, изучения боковых телерентгенограмм головы пациента систематизировать зу-бочелюстно-лицевые аномалии с учетом морфологических данных, включающих: 1 — краниометрию, 2 — гнато-метрию и 3 — профилометрию. Используя достижения лабораторных методов диагностики, рекомендовал оценивать строение зубочелюстной системы и ее положение в лицевом отделе черепа. Впервые на основании краниометрии изучил генетически обусловленный тип лица с учетом расположения гнатической части лицевого отдела черепа по отношению к переднему основанию черепа (N-Se). Гнатометрия позволила определить сагиттальные и вертикальные линейные и угловые нарушения размеров и положения зубов, зубоальвеолярных дуг, базисов челюстей, ветвей нижней челюсти, ее углов и др. Профилометрия дала возможность проанализировать эстетику профиля лица, толщину его мягких тканей, рассчитать форму лица, которую можно получить после устранения зубочелюстных аномалий. Выделены зубоаль-веолярные и гнатические разновидности нарушений.}

^{ТРГ–исследование находит широкое применение в ортодонтии. Данные телерентгенографии необходимы для постановки ортодонтического диагноза и выбора правильного метода лечения. Телерентгенография всегда проводится до начала ортодонтического лечения, и, иногда, по показаниям, в процессе или в конце лечения.}

^{Телерентгенограмма представляет собой боковой или прямой снимок черепа и применяется для цефалометрии – очень точных измерений взаимоотношений различных отделов лицевого черепа.}

^{По телерентгенограмме анализируется правильность расположения верхней и нижней челюстей в пространстве черепа, наклоны зубов относительно основания черепа, а также проводится оценка мягких тканей лица.}

^{Также, телерентгенографию применяют при исследовании сердца, которое выполняют в передней прямой проекции, реже с целью диагностики некоторых патологических состояний позвоночника, при планировании лучевой терапии, например аденом гипофиза, и др.}

Телерентгенография — презентация онлайн

Похожие презентации:

Здоровье, предболезнь, болезнь и профилактика

Врожденные пороки сердца у детей

Цирроз печени

Приобретенные пороки сердца

Пиелонефрит

Анафилактический шок

Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Ревматоидный артрит

Инфекции Передаваемые Половым Путем

Бюгельные протезы

1. Телерентгенография

Для расшифровки ТРГ снимок прикрепляется на экране негатоскопа,
к нему прикрепляется калька на которую переносится изображение,
затем проводится анализ ТРГ.

3. Метод Шварца: в качестве ориентира плоскость основания черепа

Краниометрическое измерение
1. расположение челюстей в сагиттальном и вертикальном
направлениях по отношению к плоскости передней части
основания черепа
2. расположение ВНЧС по отношению к плоскости передней
части основания черепа
3. длину переднего основания черепной ямки
Гнатометрическое измерение
Профилометрическое измерение
Для анализа ТРГ используются точки плоскости:
А – субспинальная
точка Downs,
наиболее
глубокая точка на
переднем контуре
апикального базиса
ВЧ
А
В
В – супраментальная
точка Downs,
наиболее дистально
расположенная на
переднем контуре
апикального базиса
НЧ. При высоком
положении ВНЧС
смещается кзади,
имитирую протрузию
зубов
Точки на плоскости:
N–
на передне-верхнем крае
носо-лобного шва в сагиттальной
плоскости
Se –
N
Se
на середине турецкого
седла
Or –
наиболее низко
расположенная т. нижнего края
Sna
C
Or
Snp
орбиты
C–
самая верхняя точка на
контуре головки НЧ
Pg
Go
Me
Sna – передняя носовая ость
Snp – задняя носовая ость
Pg – самая передняя точка подбородочного выступа
Me – наиболее выступающая точка нижнего контура подбородочного отдела
Go – угол НЧ в месте пересечения его с биссектрисой угла, образованного
касательными по нижнему краю тела и заднему краю ветви НЧ
Вертикаль отвеса
n
NSe
Плоскости на ТРГ:
OrC
Pn – носовая вертикаль
SpP
из т. n _l_ к NSe
NSe – переднего отдела
OcP
основания черепа
OrC – Франкфуртская
MT2
MP
Pn
Горизонталь (H)
SpP – основание ВЧ
OcP – окклюзионная плоскость
MP – основание НЧ
MT1 – касательная к телу НЧ
MT2 – касательная к ветви НЧ
MT1
(H)

7. Шварц отделяет краниальную часть черепа от гнатической плоскости верхней челюсти (SpP)

N
Se
F
A
Лицевой угол характеризует расположение ВЧ по отношению к
основанию черепа в сагиттальном направлении.
Норма — 85±5°. Больше нормы – прогнатия, меньше нормы — ретрогнатия
H
OrC
Pn
Угол горизонтали определяет положение суставной головки
НЧ по отношению к основанию черепа, влияет на форму
профиля лица. Норма 85±5°.
I
SpP
Pn
Инклинационный угол. Средняя величина — 85±5°.
Если угол больше средней величины – «антеинклинация»
Если угол меньше средней величины – «ретроинклинация».

11. Гнатометрический метод позволяет:

► Определить
аномалию, развившуюся в
результате несоответствия размеров челюстей
( длины тела челюсти, высоты ветвей НЧ),
аномалии положения зубов и формы
альвеолярного отростка
► Выяснить
влияние размеров и положения
челюсти, а также аномалии зубов на форму
профиля лица.
► Определить
индивидуальную норму длины тела
челюстей и имеющиеся отклонения в размерах

12. Наиболее важные параметры гнатометрии

► Базальный
угол В наклона основания
челюстей. Характеризует вертикальное
положение челюстей
► Длина тела нижней челюсти
► Высота ветвей нижней челюсти
► Нижнечелюстной угол
► Длина верхней челюсти
SpP
OcP
MP
Базальный угол В. В норме угол равен 20±5°. Угол между ВЧ и
окклюзионной плоскостью 8-10°, а между окклюзионной плоскостью и
НЧ – 10-12°. Имеет прогностическое значение. При большом значении
угла прогноз консервативного лечения плохой.
MT2
Pg
MP
Длина тела нижней челюсти = длина NSe + 3 мм
C
LТНЧ : LВНЧ = 7:5
MP
Высота ветвей нижней челюсти = (длина тела НЧ х 5) : 7
Нижнечелюстной угол G – 131 — 132°
А’
Snp
А
L ВЧ : LNSe = 7 : 10
Длина тела верхней челюсти = (Длина NSe x 7) : 10

18. Профилометрия дает возможность исследовать форму профиля лица, определить и уточнить:

► Влияние
краниометрических соотношений на
форму профиля
► Истинный
профиль лица, т. е. каким он должен
быть у пациента при нормальном прикусе
► Особенности
челюстного профиля, нарушающие
гармонию лица ( положение подбородка, губ,
подносовой точки и др.)
OcP
Pn
Угол с окклюзионной плоскостью в среднем равен 75°
MP
Pn
Угол Pn с нижней челюстью в среднем равен 65°
tr – n – лобная часть лица
tr
n – sn – носовая часть лица
sn — gn – гнатическая часть лица
n
P
H
Or
sn
1/3
1/3
1/3
gn
Po Pn
KPF – биометрическое профильное поле (15 мм)
В норме в промежутке Pn и Po находится верхняя губа и подбородок
sn
1/3
Ls
Sto
1/3
Li
1/3
Pg
gn
Po
Pn
Sn-pg – линия профиля нижней части лица
А
В
На взаиморасположение резцов влияет
величина базального угла.
Если угол В = 40°, то нижние резцы кажутся
наклоненными вперед.
Межрезцовый угол уменьшается до 120°

24. Соотношение высоты зубов

► Верхние
резцы к нижним = 2:3
► Верхние резцы к нижним первым
молярам = 5:4
► Верхние резцы к нижним вторым молярам
= от 3:2 до 5:4

25.

Высота челюстей oi:ui = om1:um1 = 2:3
► oi:om1 = ui:um1 = ui:um2 = 5:4
► Oi:om2 = от 4:3 до 3:2
Зубоальвеолярная высота
oi
ui
Трансверзальные аномалии диагностируют по прямой ТРГ

English     Русский Правила

4 совета по созданию уникальной культуры обслуживания в радиологии

Чтобы преуспеть в современной отрасли здравоохранения, рентгенологи часто ищут способы выделиться и продемонстрировать свою ценность для лечения пациентов. По словам Тины Рудисилл и Гейл Шварц из TRG Marketing Works в Йорке, штат Пенсильвания, лучший способ выделиться — это «добиться» своих пациентов, произвести на них впечатление как качеством вашего обслуживания, так и общим положительным опытом.

Рудисилл, владелец и президент TRG Marketing Works, и Шварц, вице-президент отдела здравоохранения компании, рассказали RadiologyBusiness.com о силе ухаживания за пациентами. Ключевым моментом, по их словам, является создание уникальной культуры обслуживания.

«Мы очень много работаем, чтобы в первую очередь говорить о культуре, — сказал Шварц. «Так много радиологических групп хотят выйти на рынок с таким неопределенным и таким недифференцированным сообщением, и, по моему мнению, это помада на свинье. Если вы действительно хотите выйти на рынок с мощным сообщением, это основа».

Уникальная культура обслуживания так важна в здравоохранении, объяснили Рудисилл и Шварц, потому что большинство пациентов не понимают достаточно, чтобы задавать вопросы врачу. И если клинические детали не влияют на принятие решения пациентом, вы должны произвести на него впечатление всеми остальными деталями его опыта.

«На самом деле все начинается с того момента, когда они впервые взаимодействуют с организацией, — сказал Рудисилл. «Это может быть по телефону, это может быть лицом к лицу, когда они впервые входят в офис. Чему мы учим и тренируем, так это тому, что эти взаимодействия могут быть такими же положительными или вредными для опыта, как и опыт с клиницистом. В рентгенологии, наверное, и подавно, потому что к врачу обращаются редко».

Рудисилл и Шварц поделились четырьмя советами, которые помогут лидерам радиологии добиться расположения своих пациентов.

1.  Прогуляйтесь по парку

Чтобы создать уникальную культуру обслуживания, считают Рудисилл и Шварц, вы должны сначала окружить себя правильными людьми.

Рудисилл называет это «прогулкой в ​​парке». Вы садитесь и думаете о том, что бы вы сделали со своим персоналом, если бы вы могли полностью перезапустить свою рентгенологическую практику или отделение с нуля. Кого бы ты оставил? В ком вы были бы не уверены?

Затем вы разбиваете персонал на две категории. Если человек одновременно «соответствует навыкам» и «соответствует культуре», он попадает в столбец «сохранить». Если у них нет нужных навыков или они не понимают и не ценят культуру офиса, они попадают в графу «вопросительный знак».

Если работник под знаком вопроса, говорит Рудисилл, у него должно быть шесть месяцев, а не больше, чтобы измениться. И если они не справятся с этой задачей, то их больше не должно быть в штате.

«Обязанность руководства состоит в том, чтобы выяснить, «Как мы тренируем, обучаем и наставляем эти «вопросительные знаки», чтобы через шесть месяцев мы могли либо переместить их в список« сохранить », либо мы могли бы переместить их в черт возьми? — сказал Рудисилл.

По словам Рудисилла, трудовой стаж не может служить основанием для удержания сотрудников в штате.

«Если кто-то пробыл там два часа или 22 года, вы не можете продолжать оправдывать поведение только стажем», — сказал Рудисилл. «Если они не вписываются в культуру, если по какой-то причине они постоянно плохи, то меня не волнует, гениальны ли они… если они не вписываются в культуру, они не могут быть там. У вас не может быть культуры с теми, кто постоянно ищет способы разрушить ее».

2.  Знайте свою общую цель

Рудисилл и Шварц говорят, что каждая рентгенологическая практика или отделение должны определить свою общую цель. Это удерживает всех на одной волне и помогает определить как основные ценности персонала, так и его уникальную культуру обслуживания.

Шварц сказал, что стандартные формулировки задач часто неэффективны.

«Больницы и даже медицинские учреждения имеют заявления о миссии и видении, но все они звучат одинаково», — сказал Шварц. «На стойке регистрации было бы трудно взять это и сказать: «Вау, это находит отклик во мне, и я знаю, как я должен относиться к своим пациентам и коллегам из-за этого».

При составлении общей цели своей группы, есть определенные вопросы, которые, по мнению Рудисилла и Шварца, должны рассмотреть лидеры. Например, над чем сотрудники и клиенты могут работать вместе? Что означает практика или отделение?

«Это действительно то, что может быть искренним, и независимо от того, являетесь ли вы генеральным директором или кем-то на стойке регистрации, вы знаете, что это значит для вас», — сказал Шварц.

Общая цель не обязательно должна быть длинной. Рудисилл указал на общую цель Ritz Carlton в качестве идеального примера, и это всего лишь одно простое предложение: «Мы леди и джентльмены, обслуживающие леди и джентльменов».

3.  Адаптируйтесь к вашей ситуации

Шварц сказал, что создание уникальной культуры обслуживания может показаться более легким для рентгенологов в центре визуализации, чем для тех, кто работает в больнице, но те, кто работает в больнице, не могут использовать это как оправдание.

«Что мы делаем, так это поощряем их смотреть на карту процесса для пациента», — сказал Шварц. «Что это за первая точка соприкосновения? Что они могли бы сделать по-другому или лучше?»

Рудисилл добавил, что, во всяком случае, те, кто находится в больнице, должны чувствовать еще большее давление, чтобы адаптироваться. Пациенты начинают замечать, что в больнице все обходится дороже, чем в центре визуализации, поэтому они входят в дверь со скорректированными ожиданиями

— Это как номер в отеле, — сказал Рудисилл. «Если я плачу 50 долларов за номер в отеле, у меня есть такое ожидание, но если я плачу 2000 долларов за номер в отеле, мои ожидания только возрастают».

Кроме того, рентгенологи в больницах должны быть как можно более заметными и избегать того, чтобы их рассматривали как товар.

«Единственный способ перестать быть товаром — это начать искать способы строить отношения с вашими пациентами и восстанавливать отношения с вашим сообществом», — сказал Рудисилл.

4.  Сосредоточьтесь на преимуществах, а не на затратах

Если кто-то из руководителей не уверен в том, что нужно пройти лишнюю милю, Шварц сказал, что многочисленные преимущества перевешивают любые дополнительные затраты. Создание этой уникальной культуры обслуживания может улучшить системы, привлечь сотрудников, повысить эффективность, снизить эксплуатационные расходы и помочь повысить удовлетворенность клиентов. Это повышение удовлетворенности клиентов, как отметил Шварц, приводит к увеличению числа клиентов и увеличению доходов.

«Если вы привлечете меня туда и сделаете действительно хорошую работу, вы, вероятно, захватите меня и всю мою семью, так что это потенциальный доход», — сказал Шварц. «Если ты не сделаешь работу хорошо, я перейду к другому делу. Как приложить к этому реальные цифры? Это немного сложно, но, в конце концов, быть добрым к людям стоит не так уж и много».

Постоянный переход от товаров к услугам для розничных продавцов «на столе» — TRG

В отчете Moody’s Analytics отмечается определенная тенденция к этому после пандемии.

Согласно новому отчету Moody’s Analytics, более постоянный переход от товаров к услугам «на столе».

Рост расходов на частные услуги каждый квартал опережал расходы на товары с тех пор, как весной 2021 года начали ослабевать ограничения, связанные с COVID, поскольку «длительный период вынужденной изоляции дал потребителям новую оценку социальных взаимодействий. Следовательно, расходы на посещение ресторанов и пабов, скалолазание в помещении, аквариумы, живые музыкальные выступления и т. д. могут оставаться высокими и в будущем», — отмечает Moody’s.

Это, а также многолетний рост электронной коммерции послали четкий сигнал нынешним владельцам, операторам и застройщикам торговых центров: постоянный уровень активности в данном торговом центре, вероятно, потребует большей доли этих «социальных» арендаторов для привлечь достаточно пешеходов, чтобы поддержать всех арендаторов, сообщается в нем.

Возвращение частных арендаторов

Мэтт Хаммонд, партнер Coreland Companies, рассказал GlobeSt.com, что «реальность такова, что пригородная розничная торговля, будь то торговые центры, ориентированные на продукты, или центры образа жизни, всегда двигалась успех своего ресторана и арендаторов частного обслуживания.

«Несмотря на то, что ограничения, связанные с COVID, препятствовали этим видам бизнеса больше, чем любому другому, за последние 18 месяцев мы наблюдаем определенный отскок. Владельцы торговых центров определенно обратили внимание на ключевую роль, которую играют эти типы арендаторов.

«Когда появляется возможность репозиционирования, все заинтересованные стороны сосредотачиваются на ключевых элементах, поддерживающих их рост. Вместе с нашими клиентами мы уделяем особое внимание привлечению первых двух-трех качественных арендаторов ресторанов, которые создадут или расширят клиентскую базу.

«Привлекательные внутренние дворики, доступность и видимость являются главными приоритетами. Затем основное внимание уделяется усилению привлекательности для создания среды, более привлекательной для поставщиков услуг. Этим арендаторам, таким как медицинские спа-центры и специализированные фитнес-центры, нужен привлекательный и свежий торговый центр. Торговая среда, которая обеспечивает безопасное место для посещения их покупателями в любое время суток».

Взаимодействие с продавцами и покупателями в режиме реального времени

Лора Шварц, региональный вице-президент по аренде Simon Property Group, сообщила GlobeSt.com, что в торговых центрах Simon’s Burlington Mall и Northshore Mall завершена капитальная реконструкция двух бывших торговых центров магазины, включающие нетрадиционных арендаторов, таких как фитнес-бренды, офисные помещения, продукты питания и напитки.

«Кроме того, многие ритейлеры используют свои магазины не только для продажи товаров, но и в качестве точки взаимодействия с покупателями в режиме реального времени», — сказал Шварц.

«Бренды электронной коммерции более активны на нашем рынке, чем когда-либо, и фактически открывают новые магазины, тогда как раньше они полностью полагались на онлайн-процесс и онлайн-рекламу, цена которых существенно выросла. Напрямую к потребительским брендам, все чаще обращаются к магазинам как к более рентабельному каналу для роста».

Малый бизнес лидирует

По словам старшего сотрудника Джоан Руйл из Сан-Франциско, специалиста по торговой недвижимости Maven Commercial, крупные магазины, переживающие эти серьезные изменения, показывают, как малый бизнес часто лидирует и определяет новые тенденции. и инновации.

«Во время пандемии мы увидели творческие усилия местных независимых магазинов и ресторанов, которые делали все возможное, чтобы выжить и процветать, благодаря многоканальному расширению, открытым паркам и развлечениям, а также более надежным услугам», — говорит Руйл GlobeSt.