У плода на узи заячья губа: Заячья губа у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Alfred Kratochwil • Трехмерная ультрасонография в акушерстве

Введение

Цель любого ультразвукового исследования состоит в получении пространственного изображения исследуемой области. Чтобы достичь этого при двухмерном исследовании, пользователь должен непрерывно изменять плоскости сканировании и угол наклона датчика. Другими словами, он или она мысленно создает пространственный образ интересующей области, хотя этой способностью все люди обладают в разной степени. Поэтому ранее пытались фиксировать результаты УЗИ в трех проекциях.

В настоящее время при анализе изображений все чаще стали использовать компьютеры. Первые опубликованные результаты были получены с помощью модели проволочной сетки. Вначале время сканирования и вывода изображения было слишком большим, чтобы исследование могло получить какое-либо клиническое значение.

Аппаратура для проведения трехмерного УЗИ

Трехмерные преобразователи — специальные датчики, позволяющие проводить быстрое и полностью автоматическое сканирование в В-режиме. Перемещение управляется трехмерным механизмом, который обеспечивает короткое время сканирования и одинаковое линейное разрешение.

Для получения высокого бокового разрешения используется кольцевая матрица преобразователей, которая обеспечивает равное разрешение во всех направлениях. Для разнообразных задач применяют различные преобразователи с частотой диапазона 3,5- 10 МГц. Совсем недавно был выпущен новый электронный влагалищный датчик, позволяющий проводить сканирование как в CFM режиме, так и в режиме Angio.

Сканирование изображения

По существу, трехмерное сканирование не отличается от обычных методов исследования, кроме того, что исследуемый объект должен быть помещен в объемную рамку, представленную на мониторе. Рамка имеет форму усеченной пирамиды. Ширину, протяженность и угол сканирования можно плавно менять в некоторых пределах, и когда начинается объемное сканирование, исследуемая область разделяется на 50-250 плоскостей.

Время объемного сканирования

Доступны три варианта: быстрый, нормальный или медленный. Быстрое сканирование используется, если движения исследуемого объекта значительны (т.е. на ранних сроках беременности). Движения при медленном объемном сканировании вызовут появление артефактов, уничтожающих информацию. Быстрое объемное сканирование приводит, однако, к меньшей информативности из-за меньшей линейной плотности. Объекты со значительным количеством деталей требуют более медленного сканирования с более высокой разрешающей способностью. Время сканирования при этом может варьировать от 1 до 5 секунд. Время также увеличивается при использовании режимов CFM или Angio.

Трехмерная ультрасонография лица плода

Наиболее впечатляющие изображения, которые можно получить в акушерской практике — портреты плода перед наступлением родов. Наилучшие результаты достигаются, если в ходе объемного сканирования профиль плода находится в центральном положении. Угол просмотра в 60 градусов является оптимальным, при котором можно получить полное изображение лица плода. Выбор слишком маленького угла может привести к «потере» частей лица, а артефакты, вызванные движениями, могут возникнуть при высокой линейной плотности, которую выбирают, чтобы добиться хорошего разрешения.

Трехмерное изображение лица плода может также способствовать установлению контакта между матерью и ребенком подобно первому прослушиванию сердцебиений (рис. 1).

Рис. 1. Нормальное лицо плода.

Картина аномалий плода не должна причинить травму родителям, а наоборот, поможет объяснить различную тактику ведения беременности. Она также позволит лучше планировать проведение акушерских манипуляций, для проведения которых такие изображения могут быть очень ценными. Например, Вы можете диагностировать двойное обвитие пуповины вокруг шеи (рис. 2).

Рис. 2. Двойное обвитие пуповины вокруг шеи.

Дисморфия лица

Исследование лица плода — важный компонент любого ультразвукового скринингового исследования, проводимого с целью выявления пороков развития, таких, как заячья губа, волчья пасть и hypertelorism. Двухмерное исследование лица плода может быть очень сложным, занять много времени и не всегда оказывается более дешевым. Трехмерный режим имеет преимущества, поскольку сокращает время проведения исследования и улучшает качество диагностики. Поверхностный режим позволяет обнаружить даже незначительные изменения поверхности лица, например pendent moluscula. Лучший срок для обследования лица плода — между 20-25 неделями беременности. На более ранних сроках кожа еще недостаточно способна отражать ультразвуковые волны, чтобы можно было получить изображение высокого качества. После 25 недели лицо может стать слишком большим, чтобы уместиться в поле объемного сканирования.

Профиль плода, как это было уже выявлено с помощью двухмерного ультразвукового сканирования, может меняться при различных генетических заболеваниях. Например, плоский профиль с выраженной ретрогнатией часто наблюдается у детей с трисомией (рис. 3а).

Выступающий лоб в сочетании с седловидным носом отмечается при летальной микросомии (рис. 3б).

Рис. 3. Лицо плода при трисомии (а). Выступающий лоб при летальной микросомии (б).

Гипертелоризм в сочетании с клювоподобным носом типичен для синдрома птеригиума. Изменение формы уха плода наблюдается и при других пороках развития.

Анофтальмия

Анофтальмия — пример преимуществ многопроекционного исследования в диагностике некоторых пороков развития. Получение изображения в поверхностном режиме оказывается менее эффективным по сравнению с исследованием многопроекционным методом. В этом режиме значительно легче обнаружить тени, которые дают глазницы (рис. 4).

Рис. 4. Анофтальмия.

Незаращение неба и губы

Трехмерная ультрасонография имеет значительные преимущества при обнаружении расщелины губы. Визуализация лица происходит гораздо легче по сравнению с обычным методом. Далее, если головка плода не помещена идеально в пределах объемной рамки, возможности аппаратуры позволяют выбрать такое ее положение, при котором может быть изучено лицо. Задача заметно облегчается, если в процессе объемного исследования профиль плода занимает центральное положение в поле сканирования.

Поверхностное сканирование ясно выявляет дефект незаращенной губы. Благодаря преимуществам многопроекционного исследования можно правильно диагностировать расщелину неба. Поперечный срез мультипроекционного изображения выявляет расщелину в верхней челюсти. В то же самое время можно оценить состояние зачатков зубов и неба. На рис. 5 видно сообщение между носовой и ротовой полостью.

Рис. 5. Сообщение между носовой и ротовой полостью плода:
а — демонстрация поверхности;
б — дефект губы и кости;
в — дефект твердого неба.

Зубные зачатки

Зачатки зубов можно визуализировать, используя двухмерное сканирование, но при использовании трехмерного метода задача заметно облегчается (рис. 6). С помощью многоплоскостного метода исследование выполняется идеально. Прежде всего, лицо помещается так, чтобы был видим профиль, а сдвиг и вращение изображения дает возможность провести осмотр верхней и нижней челюсти (рис. 7). С использованием трехмерной ультрасонографии на опыте 20 беременностей при сроках от 15 до 35 недель у 90 % исследованных плодов были обнаружены все 20 зубных зачатков. В остальных случаях лицо было закрыто частями плаценты или маточной стенки, что делало визуализацию невозможной. С использованием плоскостей сканирования, оптимизированных для исследования конкретного органа, можно добиться визуализации нижней челюсти целиком, включая сочленение с верхней челюстью.

Рис. 6. Зачатки зубов плода.

Рис. 7. Нижняя челюсть плода.

Череп плода

Ранее говорилось, что для исследования скелета плода можно использовать диагностические алгоритмы. Как показано на рис. 8, можно отчетливо увидеть швы черепа.

Рис. 8. Череп и швы.

Анэнцефалия и экзэнцефалия

Нет сомнений, что при этих нарушениях правильный диагноз может быть установлен с помощью двухмерного ультразвукового исследования. При трехмерном исследовании, однако, удается получить намного более выразительные изображения (рис. 9).

Рис. 9. Анэнцефалия.

В случаях экзэнцефалии, «прозрачный» режим имеет преимущества перед поверхностным, поскольку дает возможность ясно увидеть основную причину этой аномалии (рис. 10).

Рис. 10. Дефект затылочной кости при экзэнцефалии.

Скелет плода

Имеющиеся средства объемного сканирования позволяют провести точное исследование всего позвоночника, лопатки и ключицы. Аномалии нервной трубки выявляются реже пороков развития сердца — второе по частоте нарушение развития плода. Для оценки целостности позвоночного столба необходимо визуализировать центры окостенения в телах позвонков и поперечных отростках. Трехмерная ультрасонография имеет большое преимущество при исследовании шейного и поясничного отделов позвоночника. Траектория движения, перпендикулярная к исследуемому участку, дает возможность получить идеальные изображения этих отделов. Это лучше всего может быть видно в случае деформации бедра (рис. 11).

Рис. 11. Позвоночник и подвздошная кость плода.

Дополнительные виды

Рис. 12. Брюшная стенка «срезана» для визуализации органов брюшной полости при асците у плода.

Рис. 13. Фокомелия: при поверхностном сканировании определяется короткое плечо.

заячья губа на узи — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Всем доброго дня!

Пост сей пишу скорее для тех, кто оказался или ,не дай Бог, окажется в такой же ситуации. Ибо, для меня лично, это «известие» прозвучало, как гром среди ясного неба. Мне 29. Это вторая и желанная беременность. После первых родов родилась абсолютно здоровая дочь (тьфу-тьфу-тьфу). Не курЮ, не пью, фолиевую кислоту принимала 3 месяца на стадии планирования и до 13-й недели беременности, включительно. Вирусными инфекциями не болела, не выпила ни одной таблетки за всю беременность. В гинекологии все ок, гормоны на постоянном контроле-тоже все отлично. Сахар крови контролирую каждый денЬ, он находится в пределах нормы. Питание, исключительно ППэшное (кура.грудь,овощи, творог и тд.) . ПО генетике ( до 5 колена, точно) со стороны и меня и мужа ничего подобного не было. Первый скрининг ( и УЗИ и кровь) идеальный. НО, к сожалению, природа решила, что должно быть так! И на плановом скрининговом УЗИ Узист говорит:» У Вас будет мальчик»!! Восторг , слёзы в глазах, от радости, сердце вот-вот выпрыгнет!!!! . .Как же будет счастлив муж!!!!!…НО, тут врач замолкает, смотрит в экран…минутное молчание, которое показалось вечностью и второе заключение Узиста, которое прозвучало для меня, как приговор: «У Вашего ребенка расщелина верхней губы»- в простонародии заячья губа. ПОЧЕМУ??? КАК??? Не может быть!!! Казалось, что всё это не со мной, это ошибка, такого просто НЕ МОЖЕТ БЫТЬ!!! Ватные ноги, как дошла домой не помню, слёзы в глазах….Но вот уже на следующий день я еду по направлению в генетический центр и там, сделав УЗИ, мне подтверждают, да «расщелина есть и ,возможно, задет альвеолярный отросток». 3 дня я провела в слезах и соплях. Как дальше быть,жить, что делать, кто виноват, ПОЧЕМУ??ПОЧЕМУ???ПОЧЕМУ?????……

Честно?! После этой новости я стала ненавидеть всех «горе мамок», которые бухают всю беременность на пролёт, ведут беспорядочные половые связи,курят, тех ,кто делает аборты, А так же тех, кто ноет, как тяжело ходить ,ведь «болит спина», «меня тошнит», «что-то депрессия напала» и прочий бред и ненужный хлам «проблем»,который они себе возвели в ранг значимых и таких трудных А я ведь так старалась делать всё правильно. .. ПОЧЕМУ??!!! Мне просто сносило голову от безысходности……

Спасибо мужу, у которого ни на минуту не закралось ни страха, ни испуга, ни вообще какой-либо паники. Он с самого первого момента, как узнал, сказал, что все это «фигня», косметического характера, которую в наше время легко исправить. Да, первое время, к ребенку нужно будет проявлять больше внимания,ухода, но это только «первое время» потом все будет, как у всех. А малыш наш,коль выбрал нас, значит знал, что мы сможем и на нас можно положиться.

Первые 3 дня я пыталась прийти в себя, потом нашла сайт таких же людей, кто столкнулся с такой проблемой- сайт называется «Наши улыбки». и там увидела, действительно множество семей с такой же проблемой, которую они удачно разрулили-прооперировались и сейчас у них абсолютно здоровые и красивые детки

ТеперЬ, по прошествии 2-х недель, я немного смирилась, перестала задавать себе вопрос «за что? и почему?», увидела, что ,увы, кроме нас, есть множество семей, которые так же столкнулись с этой проблемой по неизвестным, до сих пор,причинам. Имея до этого и даже, после этого, абсолютно здоровых деток, при рождении.

К чему этот пост спросите Вы? Хотелось написать, что беременность такое чудесное время, немного магическое даже, ведь «из ничего» зарождается и развивается, а потом и появляется на Свет целый человек! Но, иногда происходят вещи,не зависящие от нас, то, что казалось «ну со мной такого точно быть не может»…К сожалению, в этом Мире никто и не от чего не застрахован. И не всему можно дать объяснение… НО, пусть даже такие вещи, которые происходят вопреки всем объяснениям, не омрачат минуты ожидания, не отвернут, не уменьшат веру в добро и справедливость! Чтобы Вы знали, что ни одни! И многие проблем, которые кажутся нерешаемыми, на самом деле, просто требуют больше усилий, вложений,труда. Но,возможно, именно это, вносит какую-то силу и придаёт значимость Вашей беременности. Ведь именно Вам дано, Вам дано преодолеть, Вам дано быть вознагражденным,тк. не спасовали, выстояли, и с, гордо поднятой головой, идете вперед.

Сейчас идет 24 неделя и мы безумно сильно любим и ждем появления на Свет нашего малыша. Нашу гордость, нашу силу и наш ,такой желанный, плод любви… У меня конечно же до сих пор много страхов, неизвестность…я даже не знаю смогу ли кормить своего малыша грудью, Но я знаю одно: Мы -Семья, Мы-сила, а это значит Мы сможем!!! Не бойся, малыш, мама с папой сделают всё, что в их силах, чтобы через пару десяток лет, когда ты будешь взрослым, сильным и независимым, ты с гордостью смог говорить всем,что мама с папой у тебя лучшие , они смогли, не спасовали, ОНИ-ЛУЧШИЕ

P.S. Пусть каждая беременность у каждой мамочки,пройдет, максимально легко,непринужденно, а на Свет рождаются абсолютно здоровые детки, которые радуют своих родителей! Всем добра и лёгкой беременности! Берегите себя и своих детей..

Ассоциация расщелин губы и неба

В этом разделе немного подробнее рассказывается о диагнозе ребенка с расщелиной и о том, как это повлияет на события, предшествующие (или сразу после) его рождению.

Перейти к:

Что означает мой диагноз?

Антенатальная диагностика

Диагностика после рождения

Какое лечение потребуется моему ребенку?

Что теперь будет?

Куда я могу обратиться за помощью?

О расщелине губы и неба

На ранних сроках беременности разные части лица ребенка развиваются отдельно, а затем соединяются. Если некоторые части не соединяются должным образом, ребенок рождается с расщелиной.

Расщелина губы и неба может возникать по отдельности или вместе.

Причины расщелины сложны, и обычно они являются результатом сочетания различных факторов, которое невозможно предсказать или предотвратить. Очень маловероятно, что расщелина у вашего ребенка возникла из-за того, что вы делали или не делали во время беременности.

Узнайте больше о расщелине губы и неба, о том, как это происходит и как получить поддержку после постановки диагноза.

Что означает мой диагноз?

Антенатальная диагностика

Согласно последним статистическим данным, собранным CRANE, около 81% случаев расщелины губы диагностируется до рождения, обычно при 20-недельном сканировании аномалий, когда родители могут узнать пол своего ребенка.

«Это был мальчик. Я должен был быть вне себя от радости, но я был слишком поглощен потенциальными последствиями его диагноза расщелины. В тот день у меня не осталось чувства, чтобы волноваться по поводу чего-либо. Мне до сих пор грустно, что мы так и не смогли насладиться тем особенным днем, когда узнали, был ли этот маленький заветный человек мальчиком или девочкой».

Katie J, London

Расщелина губы и неба: Большинство сканирований выявляют только расщелину губы, а иногда и расщелину десны (иногда называемую расщелиной альвеолы, которая представляет собой костную часть десны). Обычное ультразвуковое сканирование не может достоверно идентифицировать расщелину неба, ни саму по себе, ни вместе с заячьей губой. Если вы получили диагноз « расщелина губы и неба » при обычном ультразвуковом сканировании, очень вероятно, что на самом деле была обнаружена расщелина губы и десны. Однако, поскольку около 60% детей с заячьей губой также имеют расщелину неба, будущим родителям часто ставят оба диагноза. Только очень небольшое количество (1%) случаев расщелины неба диагностируется до рождения.

Неполная односторонняя расщелина губы Неполная двусторонняя расщелина губы Полная двусторонняя расщелина губы

Двусторонняя и односторонняя расщелина губы : Расщелина у вашего ребенка может быть описана как «двусторонняя» или «односторонняя». Это зависит от того, затрагивает ли расщелина одну (одностороннюю) или две (двустороннюю) стороны губы.

Полная и неполная : Описывает, идет ли расщелина до носа или нет.

Хотите второе мнение? Если у вас был антенатальный диагноз заячья губа, вы можете получить бесплатное или со скидкой 3D/4D сканирование, чтобы увидеть вашего ребенка более подробно.

Диагностика после рождения

Иногда заячья губа не выявляется ни на одном сканировании до рождения и может стать большим сюрпризом для родителей. Это особенно вероятно (30% случаев), если у ребенка заячья губа без расщелины неба.

А волчья пасть сама по себе (так называемая «изолированная волчья пасть») почти невозможно обнаружить до рождения при регулярном сканировании, и ее легко пропустить, когда ребенок рождается, если его не искать. Акушерки и другие медицинские работники должны визуально осмотреть рот ребенка с помощью фонарика, нажимая на язык ребенка так, чтобы можно было увидеть весь рот.

Узнайте больше о диагностике расщелины неба.

Национальные стандарты гласят, что волчья пасть должна быть диагностирована в течение 48 часов после рождения, но в некоторых случаях на диагностику могут уйти дни, недели или даже годы. Найдите других родителей, которым поставили поздний диагноз, с помощью поиска по интересам родителей.

 

У Лили односторонняя расщелина губы и неба. У Томаса узкая расщелина неба Подслизистая расщелина неба

Некоторые расщелины неба хорошо видны, особенно когда они затрагивают твердое небо (укус в передней части рта по направлению к зубам), а также мягкое небо (уголок в задней части глотки). Иногда дети рождаются с « подслизистой расщелиной неба », что означает наличие расщелины в мышцах, но она прикрыта слизистой оболочкой в ​​верхней части рта, поэтому ее обычно нельзя увидеть невооруженным глазом, но может по-прежнему влиять на кормление, речь и слух.

«Я очень хотела кормить грудью, и во время пребывания в больнице и дома мне помогали несколько акушерок и патронажных сестер, несмотря на то, что нашему сыну было явно трудно сосать грудь. Мне сказали, что, возможно, он просто не был на грудном вскармливании. или из-за того, что я впервые стала мамой, мне может потребоваться некоторое время, чтобы понять! Это очень повлияло на меня, так как я чувствовала себя совершенно неадекватной матерью, не имея возможности кормить своего ребенка. Это было в одно из воскресений, когда ему было 30 дней, у меня был невероятный шок, когда я увидел у него во рту и прямо до носа. Первое, что я сделал, это использовал свой язык, чтобы ощупать нёбо, чтобы увидеть, есть ли оно у меня, а когда у меня его не было, я отправился в Google, чтобы выяснить, что это за огромная дыра».

– Heloise S

С расщелиной губы и неба у большинства детей (91%) диагностируется расщелина губы до рождения, поэтому у большинства родителей есть возможность узнать больше о расщелине и подготовиться к такой возможности. что у их ребенка тоже будет волчья пасть. Однако для некоторых родителей это не так, и рождение их ребенка может быть первым разом, когда они слышат об этом заболевании.

Какое лечение потребуется моему ребенку?

Вашему ребенку потребуется операция по устранению расщелины.

Заячья губа обычно лечится в течение первых 3-6 месяцев жизни ребенка. Расщелина неба обычно восстанавливается в течение 6-12 месяцев после рождения. Если у вашего ребенка есть щель в деснах, она будет устранена по мере прорезывания его или ее взрослых зубов с помощью операции по пересадке альвеолярной кости (ABG) примерно в возрасте 8–12 лет. Сроки лечения будут обсуждаться с вами командой специалистов по расщелине.

Возможно, вашему ребенку потребуется пройти последующее лечение позже, когда он вырастет.

Узнайте больше о хирургии расщелины.

Лечением вашего ребенка будет заниматься местная команда NHS Cleft Team, состоящая из медицинских работников, специализирующихся на расщелинах губы и неба. Существует 20-летний курс лечения, но то, какой уход потребуется вашему ребенку, будет зависеть от типа расщелины, которая у него есть, и от того, как она повлияет на него по мере взросления. Ваш медсестра-специалист по расщелине свяжется с вами вскоре после постановки диагноза и/или родов и станет для вас контактным лицом в первые месяцы жизни вашего ребенка, если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения.

Что теперь будет?

«Если у вашего малыша диагностирована расщелина, то наш первый и самый решительный совет — не переусердствуйте с Google. Существует ряд клинических состояний, которые могут быть связаны с расщелиной, но которые не обязательно относятся к вашему ребенку. Если вы слишком много гуглите, прежде чем обратиться к опытному врачу, вы, скорее всего, напугаете себя.

Если вашему ребенку поставлен диагноз, вас, вероятно, быстро направят к консультанту, который проведет подробное сканирование вашего ребенка. Сохраните для них свои вопросы.

Они будут проверять все связанные состояния и синдромы, и мы можем сказать по горькому опыту, что если вы слишком быстро начнете гуглить, вы вызовете сильное беспокойство, которое совершенно не нужно. Сохранить себя. Отойдите от своего смартфона. Сейчас!»

– Две мамы из Центра расщелины Южной Темзы

Самый важный шаг после подтверждения диагноза – связаться с одной из групп NHS по расщелине в Великобритании. Они базируются в больничных отделениях, которые специализируются на лечении расщелины губы и неба.

Нет направления? Родители не могут получить направление сразу, или оно может быть отложено. Если вы все еще беременны, возможно, ваше акушерское отделение хочет, чтобы вы ждали несколько дней или даже недель, чтобы пройти второе ультразвуковое сканирование. Однако, если вам поставили диагноз «расщелина», вам следует немедленно связаться с командой по расщелине, и они постараются связаться с вами в течение 24 часов. Это может быть полезно, если у вас есть под рукой информация о вашей команде Cleft, чтобы помочь с рефералом.

Если у вас возникли серьезные проблемы с получением направления, вы можете попробовать напрямую позвонить в команду Cleft и попросить их совета.

После направления вашим акушером или акушеркой, кто-то из команды должен связаться с вами и договориться о встрече, обычно это один из медсестер-специалистов по расщелине.

Если ваш ребенок уже родился, вас должен посетить в больнице кто-то из команды Cleft и показать, как решать любые проблемы, которые могут возникнуть у вашего ребенка с кормлением и т. д.

Если вы все еще беременны, вы можете быть приглашены встретиться с другими членами команды Cleft Team в больнице ближе к тому времени, когда должен родиться ваш ребенок.

Никогда не бойтесь задавать вопросы команде Cleft Team — они всегда готовы помочь вам! Будет полезно, если вы будете вести список вопросов по мере их поступления и брать их с собой на любые встречи. Всегда записывайте имена, даты и любую другую полезную информацию, которую вы получаете, так как это может быть полезно по мере взросления вашего ребенка.

Дара вскоре после рождения Дара после операции Дара сейчас

Многие родители детей, рожденных с этим заболеванием, считают полезным и утешительным поговорить с кем-то, у кого есть опыт общения с ребенком с расщелиной. Служба поддержки родителей CLAPA всегда рядом, если вам нужно с кем-то поговорить. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы найти кого-то из той же области и/или с тем же опытом, что и вы.

Куда мне обратиться за помощью?

Ваш медсестра-специалист по расщелине или помощник родителей CLAPA сможет ответить на любые ваши вопросы или, по крайней мере, направить вас к тому, кто может помочь. Вы также можете присоединиться к нашей группе Facebook для родителей, которая насчитывает более 8000 участников и продолжает расти.

Посетите нашу страницу «Как справиться с диагнозом», чтобы узнать больше о поддержке со стороны сообщества CLAPA.

Подтверждающие 3D/4D-сканы

Если вам поставили антенатальный диагноз «заячья губа», вы можете пройти бесплатное 3/4D-УЗИ в одном из нескольких центров Великобритании. Эти сканы более подробные, чем обычное УЗИ, и позволят вам увидеть лицо вашего ребенка более подробно.

Узнайте больше о сканировании 3D/4D

Подготовка к рождению ребенка

Как сообщить друзьям и членам семьи? Придется ли мне изменить план родов? Что мне нужно купить до рождения ребенка?

Узнайте больше о подготовке к рождению ребенка

Можно ли увидеть расщелину губы или неба на УЗИ?

Диагностика

Большинство случаев расщелины губы и неба выявляются сразу при рождении и не требуют специальных исследований для диагностики. Во многих случаях случаи заячьей губы и расщелины неба обнаруживаются на УЗИ до рождения ребенка.

Ультразвук

Пренатальное УЗИ — это тест, в котором используются звуковые волны для создания изображений развивающегося плода. Когда врач анализирует снимки, он может обнаружить аномалии в структурах лица.

Заячью губу можно обнаружить с помощью пренатального УЗИ уже на 13-й неделе беременности. Поскольку плод продолжает развиваться, может быть легче диагностировать заячью губу. Расщелину неба, когда она возникает отдельно, может быть сложнее увидеть с помощью УЗИ.

Если пренатальное УЗИ показывает расщелину, врач может предложить процедуру, при которой берется образец амниотической жидкости из матки. Анализ жидкости может помочь определить, унаследовал ли плод генетический синдром, который может привести к дополнительным врожденным дефектам. Однако в большинстве случаев причина расщелины губы и неба неизвестна.

Целью лечения расщелины губы и неба является улучшение способности ребенка нормально есть, говорить и слышать. Лечение также помогает добиться нормального внешнего вида лица. Лечение детей с заячьей губой и расщелиной неба часто включает в себя обширную команду врачей и специалистов. В эту команду могут входить следующие специалисты:

• Хирурги, специализирующиеся на коррекции расщелины (пластические хирурги или ЛОР)
• Оральные хирурги
• Врачи-отоларингологи
• Педиатры
• Детские стоматологи
• Ортодонты
• Медсестры
• Специалисты по слуху или слуху
• Логопеды
• Генетические консультанты
• Социальные работники
• Психологи

Лечение расщелины губы и неба обычно включает хирургическое вмешательство для восстановления дефекта и терапию для лечения любых сопутствующих состояний.

Хирургия

Операция по исправлению расщелины губы и неба зависит от вашего ребенка и его ситуации. После первоначальной коррекции расщелины врач может порекомендовать последующую операцию, которая используется для улучшения речи или внешнего вида губ и носа.

Операции обычно выполняются в следующем порядке:

• Восстановление заячьей губы: завершено в течение первых 3–6 месяцев жизни
• Исправление расщелины неба: завершено в возрасте до 12 месяцев, в идеале более ранняя операция
• Последующая операция: завершена в возрасте от 2 до позднего подросткового возраста

Операция по поводу расщелины губы и неба проводится в больнице. Ваш ребенок получит общую анестезию и не почувствует боли и не будет в сознании во время процедуры. Для устранения расщелины губы и неба используется несколько различных хирургических методов и процедур. Эти процедуры работают для восстановления пораженных участков и предотвращения или лечения любых связанных с ними осложнений.

В целом эти процедуры могут включать следующее:

1. Восстановление расщелины губы  — Используется для закрытия расщелины губы. Хирург делает надрезы с обеих сторон расщелины и формирует лоскуты ткани. Затем закрылки зашиваются. Ремонт создает более нормальный вид губ. При необходимости первоначальная пластика носа обычно выполняется одновременно.
2. Восстановление расщелины неба  – Для закрытия расслоения и восстановления нёба можно использовать различные процедуры. Хирург сделает надрезы с обеих сторон расщелины, а затем переместит ткани и мышцы по мере необходимости, прежде чем наложить швы.
3. Хирургия ушных трубок  — Детям с расщелиной неба можно использовать ушные трубки для снижения риска хронической ушной жидкости и связанной с этим потери слуха. Хирургия ушных трубок включает в себя размещение небольших трубок в барабанной перепонке, чтобы создать отверстие, которое предотвращает накопление жидкости.