Удаление камней в почках операция: Литотрипсия – дробление и удаление камней в почках

Удаление камней из почек в Москве

+7 (495) 780-07-71

Колл-центр работает круглосуточно

Скорая помощь
круглосуточно

Анализы для госпитализации с выгодой до 27% + консультация оперирующего хирурга в подарок Подробнее Все акции

Литотрипсия – удаление камней из почек

Удаление камней почки хирургическое – это метод удаления конкрементов, суть которого заключается в предварительном разрушении камня и последующем удалении фрагментов, либо их самостоятельным отхождением.

Методы лечения

В Госпитальном центре «Семейного доктора» используется два наиболее передовых на сегодня метода:

• Пиелолитотрипсия – метод основанный на непосредственном воздействии на камень механическим, ультразвуковым или лазерным способом через инструмент, проведенный по естественным мочевыводящим путям (без разреров). Этот метод позволяет в кратчайшие сроки вернуть пациентка к полноценной жизни.

• Перкутанная (миниперкутанная) нефролитолапаксия – у этой методики нет ограничений по размеру, плотности и форме камня, поэтому данный способ используется для удаления крупных и коралловидных камней. Удаление производится через миниатюрный прокол на спине.

Предоперационная подготовка

За несколько дней до проведения операции проводится осмотр пациента урологом и стандартное обследование: сдаются анализы крови и мочи, выполняется УЗИ мочевыделительной системы, снимается ЭКГ (если в наличии имеются готовые результаты исследования. то повторно их проходить нет необходимости), пациента осматривает терапевт

Операция

В день проведения операции пациент размещается в палату (на весь период пребывания в стационаре пациент обеспечивается всеми необходимыми предметами гигиены, а также питанием. Возможно размещение пациента с одним из родственников). Оперирующий уролог проводит предоперационный осмотр, анестезиолог подбирает наиболее оптимальный тип наркоза, после чего пациента готовят к операции.

Пиелолитотрипсия:

• Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часов (зависит от количества и плотности камней)
• Пиелолитотрипсия проводится (в зависимости от показаний) под спинномозговой анестезией, внутривенным или эндотрахеальным наркозом.
• После проведения операции пациент возвращается в палату, где в течение 1-2 суток под наблюдением врача и медицинского персонала проходит послеоперационное лечение, включающее в себя медикаментозную, а также – при необходимости –и аппаратную терапию.

Перкутанная (миниперкутанная) нефролитолапаксия:

• Длительность операции в зависимости от количества и плотности камней составляет от 30 минут до 2,5 часов. Операция проводится под эндотрахеальным наркозом. 
• Постоперационное лечение в стационаре после проведения  перкутанной нефролитолапаксии обычно занимает от 2-х до 4-х суток.

Выписка

Накануне выписки сдаются контрольные анализы крови и мочи, проводится контрольный осмотр лечащего врача и при положительном результате анализов и осмотра пациент выписывается домой.

Уважаемые пациенты!
Обращаем ваше внимание, что указанные цены не являются окончательной стоимостью приёма.
Если манипуляция оказывается на приёме врача, то к стоимости манипуляции добавляется стоимость приёма (соответственно, стоимость приёма увеличивается на стоимость выполненных манипуляций).

Цены

org/Offer»>

Наименование	Стоимость
Лазерная нефролитолапаксия	96 800
Перкутанная нефролитолапаксия	88 940
Пиелолитотомия	69 740

Услуги

Анализы для госпитализации в хирургический стационар

Госпитализация

Нефролог

Пребывание в стационаре

УЗИ мочевыделительной системы

УЗИ почек и надпочечников

Уретеролитотрипсия – удаление камней из мочеточника

Уролог

Цистолитотрипсия

Врачи

ВсеГоспитальный центр — Бауманская Все Выберите поликлинику

Отзывы

Читать все отзывы

Отличный и компетентный врач, помог максимально решить мою проблему. Очень деликатный и грамотный специалист

Высококвалифицированный и внимательный доктор, объясняет доступным языком. Спасибо за профессионализм и помощь!

Никита Михайлович классный хирург! Да, он молод, зато опыт как у профессора. Грамотный. Предположил диагноз. Сделал мне цистоскопию. Отправили материал на гистологию. Доводы были доказаны. Чувство юмора у него не отнять. Очень позитивный. После операции внимательный и неравнодушный. Честно, хочется записаться на прием к нему и просто поболтать))). Спасибо, Никита Михайлович за ваш труд!

Оперировался у Евгения Валериевича. Отличный врач, которому легко довериться. Прекрасно провел операцию, до, во время и после лечения отвечал на все вопросы. Очень благодарен за помощь.

Отличный доктор! Профессионал своего дела. Доступно объясняет и отвечает на все вопросы, связанные с выяснением причины болезни, её течением и лечением. Хороший хирург, — убедился на собственном опыте: делал операцию по удалению камня в мочеточнике в два этапа. Очень доволен! Спасибо!

Прекрасный врач очень легко и приятно обьясняет.
Операцию сделал прекрасно и без  каких-либо последствий.

Очень располагает к себе в разговоре. Понятными для пациента словами умеет описать суть проблемы и пути ее решения. Чувствуется огромный опыт и знания в своей области. Очень приятно лечиться у такого доктора !

Прекрасный доктор! Оперативно решил вопрос с госпитализацией и проведением операции. Без лишней суеты и бюрократии. Операция прошла успешно, выздоравливаю. Спасибо вам, Доктор !

Поликлиники

Фото и видео галерея

Литотрипсия – удаление камней из почек от А до Я

Мочекаменная болезнь

Ответы на вопросы

Камни в лоханке почки

Как проводится лечение мочекаменной болезни?

Все ответы

Вероятно, предложенное время Вас не устраивает, либо в расписании отсутствует свободное время для онлайн записи.

Вы можете оставить заявку, и мы сделаем все возможное для организации Вашего приема.

{{formatRecordDate(visitData.date)}}

{{visitData. doctor_fio_short}}

{{visitData.specialization_name}}

{{visitData.full_project_name}}

{{visitData.project_address}}

Фамилия*

Обязательное поле

Имя*

Обязательное поле

Отчество*

Обязательное поле

Дата рождения*

Обязательное поле

Некорректная дата

Телефон*

Обязательное поле

Введите корректный номер телефона

{{serviceName}} Выберите услугу {{service.name}}

Комментарий к приему

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных.

Обязательное поле

Я обращаюсь в «Семейный доктор» впервые

Согласен на ожидание

Обязательное поле

Сайт использует cookies.

Удаление камней из почек в Санкт-Петербурге

org/BreadcrumbList»>
• Главная
• Лечение мочекаменной болезни
• Удаление камней из почек

Выбор методики удаления камней из почек зависит от ряда факторов зависит от размера камня, его расположения, плотности и технического оснащения операционной. В идеале урологическое отделение должно быть оснащено оборудованием для проведения всех видов оперативного лечения, чтобы врач не был ограничен в выборе безопасного метода.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ)

ДУВЛ — это метод разрушения камней за счет наведения на конкремент сфокусированных ударных волн. Эти волны генерируются аппаратом вне тела пациента и свободно проходят через кожу, поэтому операция проходит без разреза. Часто пациенты пациенты часто называют эту операцию «дробление камней ультразвуком», хотя это название ошибочное.

Операция проводится под внутривенной седацией («во сне»), длительность ее от 40 до 90 минут. С помощью рентгена или ультразвука врач наблюдает фрагментацию камня. Частицы камня выходят затем с естественным током мочи на протяжении нескольких дней.

Эффективность в первую очередь зависит от химического состава камня, его плотности и его размеров. Хуже всего поддаются дистанционной литотрисии плотные камни из оксалата кальция плотность более 1300 единиц Хаунсфильда.

В настоящий момент показаниями к ДУВЛ являются конкременты мочточника до 0,7-1,0 см и конкременты почек до 1.5 см низкой и средней плотности.

Перкутанная нефролитотрипсия

Перкутанная нефролитотрипсия — это разрушение камней почек контактным способом путем подведения к камню инструмента через небольшой прокол в поясничной области. Фрагментация камня происходит за счет лазерного или ультразвукого воздействия.

Процедура проводится с применением эндоскопического оборудования под наркозом. Фрагменты камня удаляются полностью во время операции. Технические сложными считаются операции при крупных конкрементах в разных чашечках почки, аномалиях развития почек, операциях на единственной почке.

С уменьшением диаметра эндоскопа снижается травмтичность и повышается безопасность операции. В зависимости от его размера инструмента выделяют классическую, мини- и микроперкутанную нефролитотрипсию.

Эндоскопическая ретроградная контактная литотрипсия

Инструмент к камню почки подводится не через прокол поясничной области, а «снизу» через мочеиспускательный канал и мочеточник. Разрешение камня проводится также с помощью лазера или ультразвука, крупные фрагменты камня вытаскиваются щипцами. Может использоваться как негибкий металлический инструмент, так и гнущийся фиброуретероскоп.

Открытые и лапароскопические операции при удалении камней из почек

Лапароскопическое удаление камней почек чаще всего проовдится при крупных конкрементах почки при внепочечной лоханке и крупных камнях мочеточника размером более 1 см.

Открытые операция по удалению камней из почек (с большим разрезом кожи) в настоящее время должны проводиться в исключительных случаях, так как приводят к значительным повреждениям ткани почек и отличаются высокой травматичностью.

Примеры пролеченных больных

Полное удвоение левой почки. Уретероцеле слева.
Выполнено: эндоскопическое рассечение уретероцеле​

Камни обеих почек, левого мочеточника.
Выполнены: чрезкожная перкутанная нефролитотрипсия и уретероскопия

Камни обеих почек высокой плотности 1301 HU.
Выполнены: трансуретральная нефролитотрипсия справа, смена мочеточникового стента слева​.

Коралловидные камни обеих почек.
Состав: урат аммония, карбонатапатит.
Лечение: Перкатанные нефролитотрипсии

Камень лоханки правой почки 20*13 мм.

Выполнена перкутанная нефротитотрипсия справа

Камень левой почки плотностью 367 HU.
Проводится пероральный литолиз.

Камень н/3 левого мочеточника.
Выполнена: контактная уретеролитотрипсия слева

Камень левого мочеточника, стент левого мочеточника.
Выполнена: дистанционная литотрипсия

Множественные камни левой почки.
Выполнена ретроградная нефролитотрипсия гибким одноразовым инструментом.

Камень в/з правого мочеточника 9/6 мм, 963 HU.
Выполнена дистанционная литотрипсия.
Состав камня: 50% ведделлит, 42% вевеллит, 8% карбонатапатит.

Камень нижней трети мочеточника. Выполнена ДУВЛ.

Конкремент левой почки плотность 450 HU. Проведено растворение камня. врач — Гелиг В.А.

Конкремент правой почки. Выполнена перкутанная нефролитотрипсия. Врач: Горелов Д.С.

Камень средней трети мочеточника. Выполнен ДУВЛ. Врач: Радомскию Ю.А.

Камень лоханки левой почки 9*12 мм.
Выполнена успешная ДУВЛ слева без установки стента.

Лечение камней в почках | NIDDK

Как медицинские работники лечат камни в почках?

Медицинские работники обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера, местоположения и типа.

Небольшие камни в почках могут пройти через мочевыводящие пути без лечения. Если вы можете выйти из почки, медицинский работник может попросить вас собрать почечный камень в специальный контейнер. Медицинский работник отправит почечный камень в лабораторию, чтобы выяснить, к какому типу он относится. Медицинский работник может посоветовать вам пить много жидкости, если вы можете помочь продвинуть камень в почках. Медицинский работник также может назначить обезболивающее.

Более крупные камни в почках или камни в почках, блокирующие мочевыводящие пути или вызывающие сильную боль, могут потребовать срочного лечения. Если у вас рвота и обезвоживание, вам может потребоваться обратиться в больницу и получить жидкости через капельницу.

Удаление почечных камней

Уролог может удалить почечный камень или раздробить его на мелкие кусочки с помощью следующих процедур:

Ударно-волновая литотрипсия. Врач может использовать ударно-волновую литотрипсию, чтобы раздробить почечный камень на мелкие кусочки. Меньшие кусочки почечного камня затем проходят через мочевыводящие пути. Врач может дать вам анестезию во время этой амбулаторной процедуры.

Цистоскопия и уретроскопия. Во время цистоскопии врач использует цистоскоп, чтобы заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря, чтобы найти камень в уретре или мочевом пузыре. Во время уретероскопии врач использует уретероскоп, который длиннее и тоньше цистоскопа, чтобы увидеть подробные изображения слизистой оболочки мочеточников и почек. Врач вводит цистоскоп или уретероскоп через мочеиспускательный канал, чтобы увидеть остальную часть мочевыводящих путей. Как только камень обнаружен, врач может удалить его или разбить на более мелкие части. Врач выполняет эти процедуры в больнице с анестезией. Как правило, вы можете вернуться домой в тот же день.

Чрескожная нефролитотомия. Врач использует тонкий инструмент для осмотра, называемый нефроскопом, для обнаружения и удаления камней в почках. Врач вводит инструмент прямо в почку через небольшой надрез на спине. Для более крупных камней в почках врач также может использовать лазер, чтобы разбить камни в почках на более мелкие кусочки. Врач выполняет чрескожную нефролитотомию в больнице с анестезией. Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней после процедуры.

Иногда после этих процедур уролог может оставить тонкую гибкую трубку, называемую мочеточниковым стентом, в мочевыводящих путях, чтобы помочь оттоку мочи или камню. После удаления почечного камня ваш врач отправляет почечный камень или его части в лабораторию, чтобы выяснить, к какому типу он относится.

Медицинский работник также может попросить вас собирать мочу в течение 24 часов после выхода или удаления камня из почек. Затем медицинский работник может измерить, сколько мочи вы производите за день, а также уровень минералов в моче. У вас больше шансов сформировать камни, если вы не выделяете достаточно мочи каждый день или у вас проблемы с высоким уровнем минералов.

Медицинские работники обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера и того, из чего они сделаны.

Как предотвратить образование камней в почках?

Чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем, вам также необходимо знать, что вызвало появление камней в почках в прошлом. Как только вы узнаете, какой тип камней в почках у вас был, медицинский работник может помочь вам изменить свой рацион, диету и питание, чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем.

Жидкости для питья

В большинстве случаев ежедневное употребление достаточного количества жидкости является наилучшим способом предотвращения образования большинства типов камней в почках. Употребление достаточного количества жидкости разбавляет мочу и помогает вымывать минералы, которые могут образовывать камни.

Хотя вода предпочтительнее, другие жидкости, такие как цитрусовые напитки, также могут помочь предотвратить образование камней в почках. Некоторые исследования показывают, что цитрусовые напитки, такие как лимонад и апельсиновый сок, защищают от камней в почках, потому что они содержат цитрат, который препятствует превращению кристаллов в камни.

Если у вас нет почечной недостаточности, вы должны выпивать от шести до восьми стаканов по 8 унций в день. Если у вас ранее были цистиновые камни, возможно, вам придется пить еще больше. Поговорите с врачом, если вы не можете пить рекомендуемое количество из-за других проблем со здоровьем, таких как недержание мочи, частое мочеиспускание или почечная недостаточность.

Количество жидкости, которое вам нужно выпить, зависит от погоды и уровня вашей активности. Если вы живете, работаете или тренируетесь в жаркую погоду, вам может понадобиться больше жидкости, чтобы заменить жидкость, которую вы теряете с потом. Медицинский работник может попросить вас собирать мочу в течение 24 часов, чтобы определить количество мочи, которое вы производите в день. Если количество мочи слишком низкое, медицинский работник может посоветовать вам увеличить потребление жидкости.

Лекарства

Если у вас были камни в почках, медицинский работник также может прописать лекарства для предотвращения образования камней в почках в будущем. В зависимости от типа камня в почках и типа лекарства, которое пропишет врач, вам, возможно, придется принимать лекарство в течение нескольких недель, нескольких месяцев или дольше.

Например, если у вас были струвитные камни, вам, возможно, придется принимать пероральные антибиотики в течение 1–6 недель или, возможно, дольше.

Если у вас был камень другого типа, вам, возможно, придется принимать таблетку цитрата калия от 1 до 3 раз в день. Возможно, вам придется принимать цитрат калия в течение нескольких месяцев или даже дольше, пока медицинский работник не скажет, что вы больше не подвержены риску образования камней в почках.

Тип камня в почках	Возможные лекарства, назначенные врачом
Камни кальция	цитрат калия, используемый для повышения уровня цитрата и pH в моче диуретики, часто называемые мочегонными таблетками, помогают избавиться от воды в организме
Камни мочевой кислоты	аллопуринол, используемый для лечения высокого уровня мочевой кислоты в организме цитрат калия
Струвитовые камни	антибиотики, препараты для борьбы с бактериями ацетогидроксамовая кислота, сильный антибиотик, используемый с другими антибиотиками длительного действия для предотвращения инфекции
Цистиновые камни	меркаптопропионилглицин, антиоксидант, применяемый при проблемах с сердцем цитрат калия

Прежде чем принимать лекарства от камней в почках, поговорите с врачом о своей истории болезни. Некоторые лекарства от камней в почках имеют побочные эффекты от незначительных до серьезных. Побочные эффекты более вероятны, чем дольше вы принимаете лекарство и чем выше доза. Расскажите медицинскому работнику о любых побочных эффектах, возникающих при приеме лекарства от камней в почках.

Операции при гиперпаратиреозе

У людей с гиперпаратиреозом, состоянием, при котором в крови слишком много кальция, иногда образуются кальциевые камни. Лечение гиперпаратиреоза может включать операцию по удалению аномальной паращитовидной железы. Удаление паращитовидной железы излечивает гиперпаратиреоз и может предотвратить образование камней в почках. Операция иногда вызывает осложнения, в том числе инфекцию.

Хирургия камней в почках | Отделение урологической хирургии

Команда экспертов по камням Вашингтонского университета предлагает передовые методы лечения камней в почках с упором на минимально инвазивные методы даже для самых больших камней.

Большинство операций по удалению мелких камней можно проводить в тот же день, что обеспечивает большую гибкость и быстрое возвращение к работе и другим повседневным делам.

Существует три основных метода удаления камней в почках, и выбор метода зависит от множества факторов, включая размер и тип камня, лекарства, которые вы можете принимать, другие ваши медицинские проблемы и предпочтения пациента. Читайте описание каждой техники.

Ударно-волновая литотрипсия (УВЛ)

Ударно-волновая литотрипсия (УВЛ) является популярным методом лечения камней в почках малого и среднего размера и обычно выполняется в амбулаторных условиях под общей анестезией.

SWL работает, фокусируя интенсивные звуковые волны на камне, заставляя камень раскалываться, сводя к минимуму воздействие на окружающие ткани. Затем небольшие кусочки камня вымываются из почки с нормальным потоком мочи, обычно с небольшим дискомфортом или без него. УВЛ очень эффективна при лечении большинства камней в почках и мочеточниках.

Преимущества УВЛ включают в себя:

• Высокие показатели успеха при большинстве камней малого и среднего размера
• Амбулаторная процедура
• Минимальный послеоперационный дискомфорт
• Отсутствие разрезов или инвазивных процедур предлагают одну из самых полных услуг SWL в регионе с доступом к наиболее эффективному оборудованию для литотрипсии, включая литотриптер Dornier HM3, в нашей больнице Barnes-Jewish West County Hospital.
  Часто задаваемые вопросы об ударно-волновой литотрипсии

  Мы предлагаем услуги SWL в нашей больнице Barnes-Jewish Hospital и в больнице Barnes-Jewish West County Hospital

  УВЛ — это амбулаторная процедура, которая является одним из предпочтительных методов лечения камней малого и среднего размера. Это считается безопасной и эффективной процедурой с отличным послужным списком. Поскольку это амбулаторная процедура, вы будете дома уже через несколько часов после процедуры. Восстановление, как правило, очень быстрое.

  Как и у любой технологии, у нее есть ограничения. Некоторые типы камней очень твердые и устойчивы к ударным волнам. Другие, менее распространенные камни, невидимы на рентгеновских снимках, что означает, что они не могут быть назначены для лечения. Поэтому, если у вас в анамнезе были цистиновые, моногидратные или мочевые камни, УВЛ может быть не лучшим лечением для вас.

  Кроме того, очень большие камни или камни, попавшие в нижнюю часть мочевыводящих путей, лучше лечить другими методами. Есть также некоторые факторы пациента, в том числе другие медицинские условия, которые могут повлиять на вашу пригодность для SWL. Например, пациенты, принимающие разжижающие кровь препараты или беременные, не должны проходить процедуры УВЛ.

  УВЛ — безопасная и эффективная процедура при камнях в почках, имеющая отличную репутацию. Однако, как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть проблемы. Серьезные осложнения, такие как кровотечение и сильная боль, возникают крайне редко. Наиболее распространенной проблемой после УВЛ является дискомфорт на коже, ближайшей к тому месту, где был установлен камень.

  Чтобы записаться на прием в любой из наших клиник, позвоните по телефону (314) 362-8200 .

  Уретроскопия и лазерная литотрипсия

  Наряду с УВЛ уретероскопия является предпочтительным методом лечения камней в почках малого и среднего размера, расположенных в любом отделе мочевыводящих путей. Вашингтонский университет был одним из первых центров в мире, предложивших уретероскопическое лечение камней. Наши высококвалифицированные эндоурологи готовы предложить передовые методы уретероскопического лечения камней.

  Уретроскопия и лазерная литотрипсия обычно выполняются в один день с пациентом под общей анестезией. Во время процедуры уролог вводит небольшой эндоскоп через мочеиспускательное отверстие в мочевой пузырь, а оттуда в мочеточник — небольшую трубку, по которой моча отводится из почки в мочевой пузырь. Как только камни обнаружены, они обрабатываются лазером, который разбивает камень на более мелкие части, которые затем извлекаются, или на крошечные частицы пыли, которые вымываются из почки с нормальным потоком мочи.

  Часто небольшая трубка, называемая стентом, временно устанавливается для облегчения дренирования почки после операции. Стент является полностью внутренним и обычно удаляется через 3-10 дней. Удаление выполняется быстро и легко в кабинете без анестезии.

  Хотя уретероскопия несколько более инвазивна, чем УВЛ, уретероскопия может быть предпочтительным вариантом, если у вас есть определенные типы твердых камней, которые не реагируют на УВЛ, или камень, который не виден на рентгеновском снимке. Кроме того, уретероскопия часто предпочтительнее УВЛ при камнях, расположенных низко в мочевыводящих путях, в области, приближающейся к мочевому пузырю.

  Преимущества уретероскопии:

  • Отличные результаты при камнях в почках малого и среднего размера
  • Универсальность и возможность лечения некоторых камней, которые не разрушаются при УВЛ
  • Может проводиться без прекращения приема разжижающих кровь препаратов
  • Амбулаторная процедура
  • Без разрезов
  • Простое и быстрое планирование
  Часто задаваемые вопросы об уретроскопии

  Мы предлагаем уретероскопию в наших отделениях Barnes-Jewish Hospital и Barnes-Jewish West County Hospital.

  Уретроскопия является одним из двух предпочтительных методов лечения камней в почках малого и среднего размера. Уретроскопия имеет высокий уровень успеха при камнях мочевыводящих путей, включая некоторые камни, которые не могут быть удалены с помощью УВЛ. Если у вас в анамнезе были цистиновые, моногидратные или мочевые камни, уретероскопия может быть лучшим вариантом для вас. Кроме того, уретероскопия предпочтительнее, если вы должны продолжать принимать разжижающие кровь лекарства из-за других проблем со здоровьем. Время восстановления, как правило, очень короткое.

  Несмотря на свою универсальность, уретероскопия имеет некоторые ограничения. Очень крупные камни лучше лечить другими методами. Кроме того, несмотря на их небольшой размер и гибкость, бывают редкие случаи, когда наши прицелы не могут добраться до вашего камня. Наконец, после уретероскопии часто устанавливают стенты, чтобы поддерживать дренаж, пока спадет отек; многие пациенты считают эти стенты источником дискомфорта, пока они не будут удалены.

  Хотя уретероскопия в целом очень эффективна и хорошо переносится, как и при любой процедуре, могут возникнуть проблемы. Серьезные осложнения, в том числе сильное кровотечение, возникают исключительно редко. Большинство проблем связаны с наличием стента и могут включать легкую боль в спине и раздражение мочевого пузыря с частыми позывами к мочеиспусканию. Эти симптомы не опасны для жизни, и их можно купировать с помощью лекарств. Кровь в моче также часто встречается при установленном стенте, но, как правило, очень легкая и не вызывает проблем.

  Позвоните по телефону (314) 362-8200 , чтобы записаться на прием в любой из наших клиник.

  Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ)

  При исключительно крупных или сложных камнях в почках или при большом количестве мелких камней в одной почке рекомендуемым методом лечения является чрескожная нефролитотомия. ПНЛ — это стационарная процедура, которая обычно требует пребывания в больнице в течение ночи.

  ПНЛ проводится урологом, как правило, при содействии интервенционного рентгенолога. Уролог и радиолог работают вместе, чтобы создать канал непосредственно в дренажную систему почки через небольшой разрез в задней части, обычно не больше десяти центов.

  Затем уролог может использовать набор специального оборудования для дробления камней, которые затем либо удаляются пылесосом, либо извлекаются из почки. Затем временно оставляют дренажную трубку или стент, чтобы помочь почке дренировать. Для исключительно больших или сложных камней может потребоваться вторая процедура «очистки». Большинство пациентов могут быть выписаны в течение 24 часов после процедуры.

  Отделение урологии Вашингтонского университета является крупным справочным центром для ПНЛ, где урологи выполняют сотни процедур в год. Наш преподавательский состав включает в себя несколько хирургов, имеющих значительную подготовку и опыт работы с этой сложной процедурой, что дает отличные результаты даже при самых сложных камнях.

  Несмотря на более инвазивный характер, эта процедура остается безопасной и эффективной формой лечения, при этом исследования показывают высокий уровень удовлетворенности пациентов по сравнению с другими формами лечения камней.

  К преимуществам ПНЛ относятся:

  • Золотой стандарт лечения очень крупных или сложных камней, а также для пациентов с несколькими более мелкими камнями в одной почке.
  • Возможность полного удаления большинства камней за одну процедуру
  • Безопасно и эффективно
  • Высококвалифицированные хирурги Вашингтонского университета, специализирующиеся на ЧНЛ
  Часто задаваемые вопросы о чрескожной нефролитотомии

  Мы предлагаем консультации в офисе для PCNL в наших отделениях Barnes-Jewish Hospital и Barnes-Jewish West County Hospital. Тем не менее, все процедуры ПНЛ проводятся в кампусе нашей еврейской больницы Барнс недалеко от центра Сент-Луиса.

  ПНЛ — это сложная процедура, для достижения отличных результатов которой требуется высококвалифицированный вспомогательный персонал и специальное оборудование. Хотя мы принимаем пациентов во многих клиниках, наши ресурсы для PCNL сосредоточены в кампусе Barnes-Jewish Hospital.

  Для нас важно непрерывное лечение. Поэтому, хотя вас могут увидеть в одной из других наших клиник, будьте уверены, что ваш уролог лично проведет процедуру в кампусе нашей еврейской больницы Барнс и будет контролировать ваше пребывание в больнице. Затем вы можете продолжить лечение в своей первоначальной клинике.

  Решение о проведении ЧНЛ обычно принимается в зависимости от размера камня. Стандартом лечения крупных и сложных камней является ПНЛ.

  При исключительно крупных камнях (размером более 2 см) УВЛ и уретероскопия, как правило, не позволяют очистить камень за одну процедуру. Фактически, для удаления большого камня потребуется более полудюжины или более таких менее инвазивных процедур, что подвергнет вас большому ненужному риску ради сомнительной пользы. Американская ассоциация урологов разработала четкие рекомендации по лечению крупных камней и определила ЧНЛ в качестве стандарта лечения крупных камней в почках.

  PCNL способен обеспечить превосходную очистку практически от любого камня, хотя есть ограничения. Хотя большинство камней можно удалить с помощью одной процедуры, для полного удаления самых больших и сложных камней может потребоваться более одной процедуры. ПНЛ часто требует установки трубки или стента для временного дренирования после процедуры, что может быть связано с некоторым дискомфортом. ПНЛ не следует проводить людям, принимающим разжижающие кровь препараты. Поскольку этот метод более инвазивен, чем УВЛ или уретероскопия, он требует пребывания в больнице на ночь.

  ПНЛ безопасна и эффективна в руках опытного хирурга по камням и представляет собой процедуру, связанную с высокой степенью удовлетворенности пациентов. Однако, поскольку ПНЛ является более инвазивной процедурой, чем УВЛ или уретероскопия, она имеет сравнительно более высокий уровень проблем, связанных с процедурой. Серьезные осложнения, такие как сильное кровотечение или повреждение почки и прилегающих структур, встречаются относительно редко.