Удаление кишечника: Резекция толстого и тонкого кишечника

Резекция толстой и тонкой кишки, стоимость операции на толстом кишечнике в Санкт-Петербурге

Цены Врачи Популярные вопросы Наши центры

Показания к операции Противопоказания к операции Подготовка к операции Операции на тонком кишечнике Хирургия толстого кишечника Возможные осложнения Период реабилитации

Суть резекции заключается в удалении той или иной части тонкой или толстой кишки, в зависимости от имеющейся патологии.

Показания к операции

Показания к резекции тонкого кишечника:

• полипоз как предраковое состояние;
• кишечная непроходимость;
• рак одного или нескольких отделов;
• болезнь Крона;
• травмы и другие механические повреждения;
• язва, кровотечение внутри кишечника, тяжелая инфекция.
• синдром короткой кишки;
• слипание или сращение;
• инфаркт кишечника;
• перитонеальный карциноматоз;
• выпячивание стенки тощей кишки (дивертикул Меккеля).

Показания к резекции толстой кишки:

• воспаление аппендикса;
• рак толстой кишки;
• дивертикулит;
• полипы как предраковое состояние.

Противопоказания к операции

• наличие в брюшной полости множественных рубцов и спаек;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• расстройства дыхательной системы;
• при наличии рака – прорастание опухоли в другие органы;
• нарушение свертываемости крови.

Подготовка к операции

Перед операцией пациент проходит ряд обследований и сдает анализы. Перечень исследований:

• флюорография;
• клинический и биохимический анализы крови;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи;
• анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• ЭКГ.

Врач назначает и другие обследования, в зависимости от заболевания.

В экстренных случаях операция проводится без подготовки, например при воспалении аппендикса.

После сдачи анализов нужно проконсультироваться с терапевтом, анестезиологом и хирургом.

Особенности методики

Рассмотрим методы проведения операции, в зависимости от некоторых заболеваний.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Операции на тонком кишечнике

Сращение, слипание

Адгезиолизис – это рассечение сращений, слипаний, рубцевании. Слипание может возникнуть вследствие хирургического вмешательства, травмы, опухоли или воспаления. Адгезия проводится двумя методами:

• Лапароскопическая, минимально инвазивная. Рассечение сращений или слипаний выполняется лапароскопом.
• Открытая (лапаротомия). Доступ осуществляется через большие разрезы на брюшной стенке. Затем рассекаются адгезии.

Кишечная непроходимость

При таком заболевании устраняется непосредственно непроходимость, без удаления кишечника.

Наложение илеостомы

Илеостома – это выведение конца тонкой кишки через отдельное отверстие на брюшной стенке. Илеостома связывает тонкий кишечник и брюшную стенку таким образом, чтобы содержимое кишки выходило наружу. Создание такого искусственного выхода нужно при удаленной толстой кишке, дивертикулите, пулевых ранениях брюшной полости. Илеостома может быть двух видов:

• Одноствольная. Конец здоровой части кишки выводится наружу и пришивается к коже.
• Двуствольная. Петля тонкого кишечника выводится наружу через брюшную стенку, на ней делается разрез, после этого кишки подворачивается так, чтобы были видны два ее конца. Эта илеостома призвана разгрузить нижнюю часть кишечника. Обычно через несколько недель петля кишечника возвращается в брюшную полость.

Закрытие илеостомы

Когда в илеостоме пропадает необходимость, два конца кишечника соединяются в брюшной полости, и весь тонкий кишечник снова участвует в процессе пищеварения.

Дивертикул Меккеля

Дивертикул Меккеля – это выпячивание кишечной стенки (тонкой или подвздошной кишки). При таком заболевании пораженный участок иссекается.

Операция Уипла

Проводится при:

• раке головки поджелудочной железы;
• панкреатите в хронической форме;
• раке желчного протока;
• папиллярном раке.

В ходе такой операции удаляется головка поджелудочной железы, часть 12-перстной кишки, желчного пузыря, общего желчного протока, 2/3 желудка и близлежащих лимфоузлов.

Хирургия толстого кишечника

Колостома

При формировании искусственного заднего прохода формируется связь между передней брюшной стенкой и толстым кишечником. Таким образом каловые массы выходят наружу через отверстие на брюшной стенке. Пораженная часть кишечника при этом резецируется. Операция так же, как в случае с тонкой кишкой, может быть одно- или двуствольной. Обычно колостома нужна в следующих случаях:

• рак прямой кишки;
• язвенный колит, Морбус Крон;
• чтобы разгрузить часть оперированного кишечника (временная колостома).

Операция при воспалении аппендикса (апендэктомия)

В этом случае удаляется чревообразный отросток (аппендикс). Операция проводится не только при остром аппендиците, но и при опухолях чревообразного отростка. Операция бывает двух видов:

• открытая (лапаротомия) – аппендикс удаляется через разрез на передней брюшной стенке;
• лапароскопическая – удаление аппендикса лапароскопом через небольшие проколы на передней брюшной стенке.

Удаление дивертикула

Это резекция мешковидного выпячивания кишечной стенки. Она может проводиться по трем разным методикам:
открытая – операция посредством доступа через разрезы на брюшной стенке;

• лапароскопическая – дивертикул удаляется лапароскопом через небольшие проколы в брюшной стенке;
• эндоскопическая – дивертикул удаляется эндоскопом через анальное отверстие при обнаружении патологии во время обследования кишечника.

Колэктомия

Колэктомия – это операция, при которой удаляется весь толстый кишечник. Это единственный способ лечения язвенного колита, а также наследственного полипоза.

Операция Лонго

Посредством доступа через анальное отверстие, без внешних ран, удаляются геморроидальные узлы или другие патологически измененные участки слизистой оболочки кишечника.

Операция STARR

Это операция по резекции части прямой кишки с помощью специального аппарата, который работает как степлер. Проводится, если нарушена дефекация, присутствует геморрой, анальный пролапс, ректоцеле. В отличие от методики Лонго, удаляется стенка кишечника, а не только слизистая оболочка.

Возможные осложнения

Во время или после резекции кишки могут возникнуть: кровотечение, инфекция, грыжа на месте шва, закупорка кишки рубцовой тканью. Риск осложнений повышается, если пациент курит и/или в прошлом перенес уже операцию на брюшной полости.

Период реабилитации

• Такая операция требует госпитализации примерно на 10 дней. В первые дни пациент может испытывать боли, которые купируются обезболивающими препаратами по назначению врача. Питаться можно только мягкой пищей, а через четыре дня – переходить на обычный рацион.
• С постели нужно вставать как можно раньше, больше двигаться, чтобы не было легочных осложнений.
• Через три недели после операции можно вернуться к нормальному образу жизни. В течение 6-8 недель запрещены физические нагрузки и интимная близость. При слабости и головокружениях нельзя водить автомобиль.
• Область послеоперационных рубцов нужно содержать в чистоте и сухости.

Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)*	0	—
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ)	0	—
Резекция тонкой кишки II кат. сложности	35000	от 3498
Резекция тонкой кишки III кат. сложности	50000	от 4997
Передняя резекция прямой кишки II кат. сложности	108000	от 10793

Смотреть весь список

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Популярные вопросы

Диета – важная часть реабилитации после резекции кишечника. В первые полгода после операции важно сократить количество жиров и простых углеводов, обеспечить достаточное поступление белка. Постепенно, начиная с минимального количества, в рацион вводятся пищевые волокна. Количество приемов пищи – 5-6 раз в день через каждые 2-3 часа, небольшими порциями. Под запретом продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике, острая, соленая, копченая пища, жареные блюда, алкоголь, особенно пиво. Разрешены слизистые каши на воде, нежирные мясо и рыба, кисломолочные продукты, яйца всмятку, запеченные овощи. Если пациенту была установлена кишечная стома, возвращаться к обычному режиму питания следует, поочередно вводя в меню отдельные продукты и отслеживая реакцию организма на них.

Последствия будут существенно отличаться в зависимости от того, на какой части кишечника проводилась операция, от типа и объема оперативного вмешательства, накладывалась ли стома. Одно из серьезных осложнений – синдром короткой кишки, при котором снижается качество жизни вследствие затруднения всасывания питательных веществ и витаминов в кишечнике, требуется постоянная парентеральная поддержка – внутривенное введение растворов. Наложение илео- или колостомы также осложняет жизнь пациента, так как необходимо соблюдение диеты, смена стомального мешка, уход за кожей вокруг стомы. Некоторые операции на тонком и толстом кишечнике – аппендэктомия, геморроидэктомия и др. – после восстановительного периода не приводят к негативным последствиям.

Специалисты данного направления 10 врачей

Ведущие врачи 3 врача

Сенько Владимир Владимирович

Руководитель Центра хирургии и Онкологии

Стаж работы: 23 года

Дунайский, 47

м. Дунайская

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Крикунов Дмитрий Юрьевич

Хирург

Стаж работы: 8 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Салимов Вахоб Валиевич

Хирург, онколог

Стаж работы: 13 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Показать ещё +7 врачей

Остальные врачи 7 врачей

Колосовский Ярослав Викторович

Хирург, маммолог, онколог

Стаж работы: 17 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Осокин Антон Владимирович

Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

Стаж работы: 19 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Скороход Андрей Андреевич

Торакальный хирург, онколог. Кандидат медицинских наук.

Стаж работы: 9 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Хохлов Сергей Викторович

Хирург, онколог, колопроктолог

Стаж работы: 28 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Шишкин Андрей Андреевич

Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

Стаж работы: 13 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Яковенко Денис Васильевич

Врач-хирург

Стаж работы: 14 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Яковенко Тарас Васильевич

Врач-хирург, кандидат медицинских наук

Стаж работы: 21 год

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений

Центр хирургии м. «Дунайская»

Дунайский пр-т, д. 47

м. Дунайская

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Ладожская»

Пр-т Ударников, д. 19 к.1

м. Ладожская

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Ленинский проспект»

Ул. Маршала Захарова, д. 20

м. Ленинский проспект

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»

Выборгское шоссе, д. 17 к.1

м. Пр-т Просвещения

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Купчино»

улица Малая Балканская, д. 23

м. Купчино

ежедневно с 09:00 до 22:00

Резекция толстой и тонкой кишки, стоимость операции на толстом кишечнике в Санкт-Петербурге

Цены Врачи Популярные вопросы Наши центры

Показания к операции Противопоказания к операции Подготовка к операции Операции на тонком кишечнике Хирургия толстого кишечника Возможные осложнения Период реабилитации

Суть резекции заключается в удалении той или иной части тонкой или толстой кишки, в зависимости от имеющейся патологии.

Показания к операции

Показания к резекции тонкого кишечника:

• полипоз как предраковое состояние;
• кишечная непроходимость;
• рак одного или нескольких отделов;
• болезнь Крона;
• травмы и другие механические повреждения;
• язва, кровотечение внутри кишечника, тяжелая инфекция.
• синдром короткой кишки;
• слипание или сращение;
• инфаркт кишечника;
• перитонеальный карциноматоз;
• выпячивание стенки тощей кишки (дивертикул Меккеля).

Показания к резекции толстой кишки:

• воспаление аппендикса;
• рак толстой кишки;
• дивертикулит;
• полипы как предраковое состояние.

Противопоказания к операции

• наличие в брюшной полости множественных рубцов и спаек;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• расстройства дыхательной системы;
• при наличии рака – прорастание опухоли в другие органы;
• нарушение свертываемости крови.

Подготовка к операции

Перед операцией пациент проходит ряд обследований и сдает анализы. Перечень исследований:

• флюорография;
• клинический и биохимический анализы крови;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи;
• анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• ЭКГ.

Врач назначает и другие обследования, в зависимости от заболевания. В экстренных случаях операция проводится без подготовки, например при воспалении аппендикса.

После сдачи анализов нужно проконсультироваться с терапевтом, анестезиологом и хирургом.

Особенности методики

Рассмотрим методы проведения операции, в зависимости от некоторых заболеваний.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Операции на тонком кишечнике

Сращение, слипание

Адгезиолизис – это рассечение сращений, слипаний, рубцевании. Слипание может возникнуть вследствие хирургического вмешательства, травмы, опухоли или воспаления. Адгезия проводится двумя методами:

• Лапароскопическая, минимально инвазивная. Рассечение сращений или слипаний выполняется лапароскопом.
• Открытая (лапаротомия). Доступ осуществляется через большие разрезы на брюшной стенке. Затем рассекаются адгезии.

Кишечная непроходимость

При таком заболевании устраняется непосредственно непроходимость, без удаления кишечника.

Наложение илеостомы

Илеостома – это выведение конца тонкой кишки через отдельное отверстие на брюшной стенке. Илеостома связывает тонкий кишечник и брюшную стенку таким образом, чтобы содержимое кишки выходило наружу. Создание такого искусственного выхода нужно при удаленной толстой кишке, дивертикулите, пулевых ранениях брюшной полости. Илеостома может быть двух видов:

• Одноствольная. Конец здоровой части кишки выводится наружу и пришивается к коже.
• Двуствольная. Петля тонкого кишечника выводится наружу через брюшную стенку, на ней делается разрез, после этого кишки подворачивается так, чтобы были видны два ее конца. Эта илеостома призвана разгрузить нижнюю часть кишечника. Обычно через несколько недель петля кишечника возвращается в брюшную полость.

Закрытие илеостомы

Когда в илеостоме пропадает необходимость, два конца кишечника соединяются в брюшной полости, и весь тонкий кишечник снова участвует в процессе пищеварения.

Дивертикул Меккеля

Дивертикул Меккеля – это выпячивание кишечной стенки (тонкой или подвздошной кишки). При таком заболевании пораженный участок иссекается.

Операция Уипла

Проводится при:

• раке головки поджелудочной железы;
• панкреатите в хронической форме;
• раке желчного протока;
• папиллярном раке.

В ходе такой операции удаляется головка поджелудочной железы, часть 12-перстной кишки, желчного пузыря, общего желчного протока, 2/3 желудка и близлежащих лимфоузлов.

Хирургия толстого кишечника

Колостома

При формировании искусственного заднего прохода формируется связь между передней брюшной стенкой и толстым кишечником. Таким образом каловые массы выходят наружу через отверстие на брюшной стенке. Пораженная часть кишечника при этом резецируется. Операция так же, как в случае с тонкой кишкой, может быть одно- или двуствольной. Обычно колостома нужна в следующих случаях:

• рак прямой кишки;
• язвенный колит, Морбус Крон;
• чтобы разгрузить часть оперированного кишечника (временная колостома).

Операция при воспалении аппендикса (апендэктомия)

В этом случае удаляется чревообразный отросток (аппендикс). Операция проводится не только при остром аппендиците, но и при опухолях чревообразного отростка. Операция бывает двух видов:

• открытая (лапаротомия) – аппендикс удаляется через разрез на передней брюшной стенке;
• лапароскопическая – удаление аппендикса лапароскопом через небольшие проколы на передней брюшной стенке.

Удаление дивертикула

Это резекция мешковидного выпячивания кишечной стенки. Она может проводиться по трем разным методикам:
открытая – операция посредством доступа через разрезы на брюшной стенке;

• лапароскопическая – дивертикул удаляется лапароскопом через небольшие проколы в брюшной стенке;
• эндоскопическая – дивертикул удаляется эндоскопом через анальное отверстие при обнаружении патологии во время обследования кишечника.

Колэктомия

Колэктомия – это операция, при которой удаляется весь толстый кишечник. Это единственный способ лечения язвенного колита, а также наследственного полипоза.

Операция Лонго

Посредством доступа через анальное отверстие, без внешних ран, удаляются геморроидальные узлы или другие патологически измененные участки слизистой оболочки кишечника.

Операция STARR

Это операция по резекции части прямой кишки с помощью специального аппарата, который работает как степлер. Проводится, если нарушена дефекация, присутствует геморрой, анальный пролапс, ректоцеле. В отличие от методики Лонго, удаляется стенка кишечника, а не только слизистая оболочка.

Возможные осложнения

Во время или после резекции кишки могут возникнуть: кровотечение, инфекция, грыжа на месте шва, закупорка кишки рубцовой тканью. Риск осложнений повышается, если пациент курит и/или в прошлом перенес уже операцию на брюшной полости.

Период реабилитации

• Такая операция требует госпитализации примерно на 10 дней. В первые дни пациент может испытывать боли, которые купируются обезболивающими препаратами по назначению врача. Питаться можно только мягкой пищей, а через четыре дня – переходить на обычный рацион.
• С постели нужно вставать как можно раньше, больше двигаться, чтобы не было легочных осложнений.
• Через три недели после операции можно вернуться к нормальному образу жизни. В течение 6-8 недель запрещены физические нагрузки и интимная близость. При слабости и головокружениях нельзя водить автомобиль.
• Область послеоперационных рубцов нужно содержать в чистоте и сухости.

Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)*	0	—
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ)	0	—
Резекция тонкой кишки II кат. сложности	35000	от 3498
Резекция тонкой кишки III кат. сложности	50000	от 4997
Передняя резекция прямой кишки II кат. сложности	108000	от 10793

Смотреть весь список

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Популярные вопросы

Диета – важная часть реабилитации после резекции кишечника. В первые полгода после операции важно сократить количество жиров и простых углеводов, обеспечить достаточное поступление белка. Постепенно, начиная с минимального количества, в рацион вводятся пищевые волокна. Количество приемов пищи – 5-6 раз в день через каждые 2-3 часа, небольшими порциями. Под запретом продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике, острая, соленая, копченая пища, жареные блюда, алкоголь, особенно пиво. Разрешены слизистые каши на воде, нежирные мясо и рыба, кисломолочные продукты, яйца всмятку, запеченные овощи. Если пациенту была установлена кишечная стома, возвращаться к обычному режиму питания следует, поочередно вводя в меню отдельные продукты и отслеживая реакцию организма на них.

Последствия будут существенно отличаться в зависимости от того, на какой части кишечника проводилась операция, от типа и объема оперативного вмешательства, накладывалась ли стома. Одно из серьезных осложнений – синдром короткой кишки, при котором снижается качество жизни вследствие затруднения всасывания питательных веществ и витаминов в кишечнике, требуется постоянная парентеральная поддержка – внутривенное введение растворов. Наложение илео- или колостомы также осложняет жизнь пациента, так как необходимо соблюдение диеты, смена стомального мешка, уход за кожей вокруг стомы. Некоторые операции на тонком и толстом кишечнике – аппендэктомия, геморроидэктомия и др. – после восстановительного периода не приводят к негативным последствиям.

Специалисты данного направления 10 врачей

Ведущие врачи 3 врача

Сенько Владимир Владимирович

Руководитель Центра хирургии и Онкологии

Стаж работы: 23 года

Дунайский, 47

м. Дунайская

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Крикунов Дмитрий Юрьевич

Хирург

Стаж работы: 8 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Салимов Вахоб Валиевич

Хирург, онколог

Стаж работы: 13 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Показать ещё +7 врачей

Остальные врачи 7 врачей

Колосовский Ярослав Викторович

Хирург, маммолог, онколог

Стаж работы: 17 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Осокин Антон Владимирович

Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

Стаж работы: 19 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Скороход Андрей Андреевич

Торакальный хирург, онколог. Кандидат медицинских наук.

Стаж работы: 9 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Хохлов Сергей Викторович

Хирург, онколог, колопроктолог

Стаж работы: 28 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Шишкин Андрей Андреевич

Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

Стаж работы: 13 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Яковенко Денис Васильевич

Врач-хирург

Стаж работы: 14 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Яковенко Тарас Васильевич

Врач-хирург, кандидат медицинских наук

Стаж работы: 21 год

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений

Центр хирургии м. «Дунайская»

Дунайский пр-т, д. 47

м. Дунайская

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Ладожская»

Пр-т Ударников, д. 19 к.1

м. Ладожская

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Ленинский проспект»

Ул. Маршала Захарова, д. 20

м. Ленинский проспект

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»

Выборгское шоссе, д. 17 к.1

м. Пр-т Просвещения

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Купчино»

улица Малая Балканская, д. 23

м. Купчино

ежедневно с 09:00 до 22:00

Колэктомия | Рак кишечника | Исследование рака Великобритании

Ваш хирург может удалить часть толстой кишки (толстой кишки), в которой находится опухоль. Это называется колэктомия. Ваш хирург также удаляет близлежащие лимфатические узлы.

Операция по удалению части толстой кишки называется гемиколэктомией или частичной колэктомией. Операция по удалению всей толстой кишки (ободочной кишки) называется тотальной колэктомией.

Какой тип операции мне нужен?

Тип операции, необходимой для лечения рака толстой кишки, зависит от:

• стадия вашего рака
• где он находится в толстой кишке

При небольшом раке толстой кишки на ранней стадии ваш хирург может просто удалить опухоль из слизистой оболочки кишечника вместе с границей здоровой ткани. Это называется локальной резекцией.

При больших размерах рака ваш хирург может удалить часть кишечника, где находится опухоль, и снова соединить 2 конца толстой кишки. Это называется колэктомия. Они также могут удалить лимфатические узлы рядом с кишечником, если рак распространился на узлы.

Существуют различные виды колэктомии. Тип, который у вас есть, зависит от того, где рак находится в толстой кишке.

Удаление части толстой кишки

Хирург удаляет часть толстой кишки, пораженную раком (колэктомия). Сколько ваш хирург уберет, зависит от точного положения и размера рака.

После того, как хирург удалит опухоль, концы кишечника снова соединяются. Соединение называется анастомозом.

Стомас

Иногда хирург выводит конец кишки наружу в виде отверстия на животе, называемого стомой. Это нужно для того, чтобы дать кишечнику время зажить.

• Илеостомия – отверстие (стома) тонкой кишки (подвздошной кишки) на поверхности живота (живота)
• Колостома – отверстие (стома) толстой кишки (ободочной кишки) на поверхности живота ( живот)

Стома может быть временной или постоянной.

Если у вас есть временная стома, через несколько месяцев вам может быть сделана еще одна операция, чтобы снова соединить концы кишечника. Это называется реверсированием стомы. Тем временем вы носите мешок для колостомы или илеостомы над отверстием кишечника, чтобы собирать фекалии.

Возможно, вам потребуется наложить постоянную колостому или илеостому. Это зависит от того, где рак находится в толстой кишке, или от того, плохо ли у вас здоровье. Ваш хирург будет избегать этого, если это вообще возможно. Иногда ваш хирург не может сказать, нужна ли вам постоянная стома, до самой операции. Они могут не знать, насколько велика опухоль или какую часть кишечника она поражает.

Вид операции по удалению части толстой кишки

Операция по удалению левой части толстой кишки называется левой гемиколэктомией.

Удаление правой половины кишки называется правосторонней гемиколэктомией.

Удаление сигмовидной части кишки (сигмовидной кишки) называется сигмовидной колэктомией.

Удаление всей толстой кишки

Операция по удалению всей толстой кишки (ободочной кишки) называется тотальной колэктомией. Хирург выводит конец тонкой кишки на поверхность живота, формируя илеостому.

Иногда возможно соединение тонкой кишки с нижней частью кишки (прямой кишкой).

При субтотальной колэктомии хирург удаляет большую часть толстой кишки, но может оставить часть левой части толстой кишки, называемую сигмовидной кишкой. Хирург соединяет тонкую кишку с оставшейся частью толстой кишки (сигмовидной кишкой).

Как вам делают операцию

Открытая хирургия

Это означает, что ваш хирург делает один длинный разрез на животе, чтобы удалить рак.

Хирургия замочной скважины (лапароскопическая)

Ваш хирург делает несколько небольших надрезов на животе. Они пропускают длинную трубку со светом и камерой через одно из отверстий. Хирургические инструменты вставляются в другие отверстия и используются для удаления рака.

Как правило, при хирургии замочной скважины люди выздоравливают быстрее.

Ваш хирург может предложить операцию через замочную скважину, если ему необходимо удалить часть вашего кишечника. Но это зависит от вашей ситуации, и некоторые люди не могут пройти операцию по замочной скважине. Иногда хирургу приходится переключаться с операции «замочная скважина» на открытую операцию во время операции. Ваш хирург поговорит с вами об этом перед операцией.

Роботизированная хирургия

Некоторые хирурги используют роботизированную систему, чтобы помочь в хирургии замочной скважины. Хирург сидит немного в стороне от вас и может видеть операцию на увеличенном экране. Роботизированная машина рядом с вами. Машина имеет 4 руки. В одной руке камера, в другой хирургические инструменты. Хирург управляет руками машины, чтобы удалить рак.

Роботизированная хирургия все еще является новой техникой, и не во всех больницах Великобритании она есть. Врачи надеются , что роботизированная хирургия может снизить риск :

• вашему хирургу необходимо перейти на открытую операцию
• осложнения во время и после операции

• Ассоциация колопроктологов Великобритании и Ирландии (ACPGBI): Руководство по лечению рака толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода (2017 г. ) ) – диагностика, исследования и скрининг
  C Cunnigham и др.
  Колоректальная болезнь, 2017. Том 19, страницы 1-97

• Локализованный рак толстой кишки: Клинические практические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и последующему наблюдению.
  G Argilés и др.
  Annals of Oncology, 2020. Volume 31, Issue 10 Pages 1291-1305

Последнее обзор:

01 февраля 2022 г.

Следующий обзор:

01 февраль 2025

Печать Page

Колэктомия — Клиника майонеза

Обзор

Partiation

Partiation 9007

Partiation

. Хирург удаляет пораженную часть толстой кишки и небольшую часть окружающей здоровой ткани. Хирург может соединить разрезанные концы толстой кишки, чтобы отходы нормально выводились из вашего тела.

Или может быть необходимо подсоединить толстую кишку к отверстию (стоме) в брюшной стенке, где отходы покидают тело и собираются в мешке, прикрепленном к отверстию. Стома обычно временная, но иногда и постоянная.

Колэктомия — это хирургическая процедура по удалению всей или части толстой кишки. Ваша толстая кишка, часть толстой кишки, представляет собой длинный трубчатый орган в конце пищеварительного тракта. Колэктомия может быть необходима для лечения или профилактики заболеваний и состояний, поражающих толстую кишку.

Существуют различные виды операций колэктомии:

• Тотальная колэктомия включает удаление всей толстой кишки.
• Частичная колэктомия включает удаление части толстой кишки и может также называться субтотальной колэктомией.
• Гемиколэктомия включает удаление правой или левой части толстой кишки.
• Проктоколэктомия включает удаление как толстой, так и прямой кишки.

Операция по колэктомии обычно требует других процедур для присоединения оставшихся частей пищеварительной системы и обеспечения выхода отходов из организма.

Товары и услуги

Для чего это делается

Ободочная и прямая кишка

Ободочная и прямая кишка

Ободочная кишка представляет собой длинный трубчатый орган в брюшной полости. Это самая длинная часть толстой кишки. Толстая кишка несет отходы, которые должны быть удалены из организма. Прямая кишка составляет последние несколько дюймов толстой кишки.

Колэктомия используется для лечения и профилактики заболеваний и состояний, поражающих толстую кишку, таких как:

• Неконтролируемое кровотечение. При сильном кровотечении из толстой кишки может потребоваться операция по удалению пораженной части толстой кишки.
• Непроходимость кишечника. Блокада толстой кишки является неотложной ситуацией, при которой может потребоваться полная или частичная колэктомия, в зависимости от ситуации.
• Рак толстой кишки. При раке на ранней стадии может потребоваться удаление лишь небольшого участка толстой кишки во время колэктомии. Рак на более поздних стадиях может потребовать удаления большей части толстой кишки.
• Болезнь Крона. Если лекарства не помогают, удаление пораженной части толстой кишки может дать временное облегчение признаков и симптомов. Колэктомия также может быть вариантом, если во время обследования толстой кишки (колоноскопия) обнаруживаются предраковые изменения.
• Язвенный колит. Ваш врач может порекомендовать тотальную колэктомию или проктоколэктомию, если лекарства не помогают контролировать ваши признаки и симптомы. Проктоколэктомия также может быть рекомендована, если во время колоноскопии обнаруживаются предраковые изменения.
• Дивертикулит. Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению пораженной части толстой кишки, если ваш дивертикулит рецидивирует или если у вас возникли осложнения дивертикулита.
• Профилактическая хирургия. Если у вас очень высокий риск развития рака толстой кишки из-за образования множественных предраковых полипов толстой кишки, вы можете пройти тотальную колэктомию, чтобы предотвратить рак в будущем. Колэктомия может быть вариантом для людей с наследственными генетическими состояниями, повышающими риск развития рака толстой кишки, такими как семейный аденоматозный полипоз или синдром Линча.

Обсудите варианты лечения с врачом. В некоторых ситуациях у вас может быть выбор между различными типами колэктомии. Ваш врач может обсудить преимущества и риски каждого из них.

Записаться на прием в клинику Mayo Clinic

Получите последнюю помощь и советы от клиники Mayo Clinic по лечению рака толстой кишки, доставленные по электронной почте.

Зарегистрируйтесь бесплатно и получайте последние новости о лечении, уходе и управлении раком толстой кишки.

Адрес электронной почты

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Риски

Колэктомия сопряжена с риском серьезных осложнений. Ваш риск осложнений зависит от вашего общего состояния здоровья, типа колэктомии, которую вы перенесли, и подхода, который использует ваш хирург для выполнения операции.

Как правило, осложнения колэктомии могут включать:

• Кровотечение
• Тромбы в ногах (тромбоз глубоких вен) и легких (легочная эмболия)
• Инфекция
• Повреждение органов рядом с толстой кишкой, таких как мочевой пузырь и тонкий кишечник
• Разрывы швов, соединяющих оставшиеся части пищеварительной системы

Вы проведете некоторое время в больнице после колэктомии, чтобы ваша пищеварительная система зажила. Ваша медицинская бригада также будет следить за вами на предмет признаков осложнений после операции. Вы можете провести в больнице от нескольких дней до недели, в зависимости от вашего состояния и ситуации.

Как вы подготовитесь

За несколько дней до операции на толстой кишке ваш врач может попросить вас:

• Прекратите принимать определенные лекарства. Некоторые лекарства могут увеличить риск осложнений во время операции, поэтому ваш врач может попросить вас прекратить прием этих лекарств перед операцией.
• Поститесь перед операцией. Ваш врач даст вам конкретные инструкции. Вас могут попросить прекратить есть и пить за несколько часов до дня перед процедурой.
• Выпейте раствор, очищающий кишечник. Ваш врач может прописать слабительный раствор, который вы смешиваете с водой в домашних условиях. Вы пьете раствор в течение нескольких часов, следуя указаниям. Раствор вызывает диарею, помогая опорожнить толстую кишку. Ваш врач может также порекомендовать клизмы.
• Принимайте антибиотики. В некоторых случаях ваш врач может назначить антибиотики для подавления бактерий, которые естественным образом присутствуют в толстой кишке, и для предотвращения инфекции.

Подготовка к колэктомии не всегда возможна. Например, если вам необходима экстренная колэктомия из-за кишечной непроходимости или перфорации кишечника, у вас может не быть времени на подготовку.

План пребывания в больнице

Вы проведете в больнице не менее нескольких дней после колэктомии, в зависимости от вашей ситуации. Позаботьтесь о том, чтобы кто-то позаботился о ваших обязанностях дома и на работе.

Заранее подумайте, что бы вы хотели взять с собой, пока выздоравливаете в больнице. Вещи, которые вы можете упаковать, включают:

• Халат и тапочки
• Туалетные принадлежности, такие как зубная щетка и зубная паста и, при необходимости, принадлежности для бритья
• Удобная одежда для дома
• Занятия, чтобы скоротать время, такие как книга, журнал или игры

Чего ожидать

Во время колэктомии

Правосторонняя гемиколэктомия

Правосторонняя гемиколэктомия

Процедура колэктомии с удалением одной половины толстой кишки называется гемиколэктомией. Правосторонняя гемиколэктомия, как показано здесь, включает удаление правой части толстой кишки и присоединение тонкой кишки к оставшейся части толстой кишки.

Левосторонняя гемиколэктомия

Левосторонняя гемиколэктомия

Процедура колэктомии с удалением одной стороны толстой кишки называется гемиколэктомией. Левая гемиколэктомия, как показано здесь, включает удаление левой части толстой кишки и присоединение оставшихся частей толстой кишки.

Колостомия

Колостома

В некоторых случаях, после того как хирург удалит часть толстой кишки, может возникнуть необходимость прикрепить оставшуюся часть толстой кишки к внешней стороне тела с помощью процедуры, называемой колостомией. Создание отверстия (стомы) в брюшной стенке позволяет отходам покинуть тело. Мешок для колостомы прикрепляется к стоме для сбора отходов.

Илеоанальный анастомоз

Илеоанальный анастомоз

После проктоколэктомии для удаления толстой и прямой кишки хирург может соединить тонкую кишку с анусом (подвздошно-анальный анастомоз). Это позволяет вам нормально выводить отходы, хотя у вас, вероятно, будет несколько водянистых испражнений в день.

В день операции ваша медицинская бригада отвезет вас в комнату подготовки. Ваше кровяное давление и дыхание будут контролироваться. Вы можете получить антибиотик через вену на руке.

Затем вас отведут в операционную и положат на стол. Вам дадут лекарство для общей анестезии, чтобы погрузить вас в состояние, похожее на сон, чтобы вы не были в сознании во время операции.

Затем бригада хирургов приступит к колэктомии. Операция на толстой кишке может быть выполнена двумя способами:

• Открытая колэктомия. Открытая операция включает в себя более длинный разрез в брюшной полости для доступа к толстой кишке. Ваш хирург использует хирургические инструменты, чтобы освободить толстую кишку от окружающей ткани и вырезает часть толстой кишки или всю толстую кишку.

• Лапароскопическая колэктомия. Лапароскопическая колэктомия, также называемая минимально инвазивной колэктомией, включает в себя несколько небольших разрезов в брюшной полости. Ваш хирург пропускает крошечную видеокамеру через один разрез и специальные хирургические инструменты через другие разрезы.

  Хирург наблюдает за видеоэкраном в операционной, когда инструменты используются для освобождения толстой кишки от окружающей ткани. Затем через небольшой разрез в брюшной полости выводят толстую кишку. Это позволяет хирургу оперировать толстую кишку вне вашего тела.

  После восстановления толстой кишки хирург снова вводит толстую кишку через разрез.

Тип операции зависит от вашей ситуации и опыта вашего хирурга. Лапароскопическая колэктомия может уменьшить боль и время восстановления после операции. Но не все являются кандидатами на эту процедуру. Кроме того, в некоторых ситуациях ваша операция может начинаться как лапароскопическая колэктомия, но обстоятельства могут вынудить вашу хирургическую бригаду перейти на открытую колэктомию.

После того, как толстая кишка будет восстановлена ​​или удалена, ваш хирург снова подключит вашу пищеварительную систему, чтобы ваше тело могло выводить отходы. Варианты могут включать:

• Воссоединение оставшихся частей толстой кишки. Хирург может сшить оставшиеся части толстой кишки вместе или соединить толстую кишку с тонкой кишкой, создав так называемый анастомоз. Затем стул покидает ваше тело, как и раньше.

• Соединение кишечника с отверстием в брюшной полости. Хирург может присоединить толстую кишку (колостома) или тонкую кишку (илеостома) к отверстию, созданному в брюшной полости. Это позволяет отходам покинуть ваше тело через отверстие (стому).

  Вы можете носить мешок снаружи стомы для сбора стула. Это может быть постоянным или временным.

• Соединение тонкой кишки с анусом. После удаления толстой и прямой кишки (проктоколэктомия) хирург может использовать часть тонкой кишки для создания кармана, который прикрепляется к анусу (подвздошно-анальный анастомоз). Это позволяет вам нормально выводить отходы, хотя у вас может быть несколько водянистых испражнений каждый день.

  В рамках этой процедуры вам может быть наложена временная илеостомия.

Ваш хирург обсудит с вами возможные варианты перед операцией.

После колэктомии

После операции вас переведут в послеоперационную палату, где вы будете находиться под наблюдением по мере того, как пройдет действие анестезии. Затем ваша медицинская бригада отвезет вас в больничную палату для продолжения выздоровления.

Вы останетесь в больнице, пока не восстановится функция кишечника. Это может занять от пары дней до недели.

Сначала вы не сможете есть твердую пищу. Вы можете получать жидкое питание через вену, часто через руку, а затем перейти на питье прозрачных жидкостей. Когда ваш кишечник восстановится, вы можете в конечном итоге добавить твердую пищу.

Если во время вашей операции была наложена колостомия или илеостома для присоединения кишечника к внешней стороне живота, вы встретитесь со стомой, которая покажет вам, как ухаживать за стомой.