Удаление матки лапароскопия: Лапароскопия матки и маточных труб

Лапароскопия матки и маточных труб

Клиника гинекологии и онкогинекологии

г. Москва, ул. Щепкина, д. 35

г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1

г. Москва, ул. Правды, 15 стр.1

Написать в WhatsApp

Суть и преимущества лапароскопии органов малого таза

Лапароскопия — малоинвазивный метод оперативного вмешательства, позволяющий проводить манипуляции через несколько небольших (5-10 мм) разрезов. С его помощью практически без кровопотери врачи проводят хирургическое лечение заболеваний органов малого таза, в частности матки, фаллопиевых труб и яичников. Также эта методика применяется в диагностических целях, к примеру, чтобы выявить причины бесплодия.

Преимущества лапароскопии

• Минимальное повреждение здоровых тканей.
• Эстетичный внешний вид после операции.
• Быстрое восстановление и возвращение к привычному образу жизни.

Лапароскопия при заболеваниях матки

Лапароскопические операции на матке в зависимости от показаний проводятся либо с целью удаления патологических новообразований, либо для гистерэктомии (удаления матки). При онкологических заболеваниях гистерэктомия часто дополняется удалением лимфоузлов.

Показания к лапароскопии при заболеваниях матки

• Миомы матки, аномалии развития матки, аденомиоз.
• Эндометриоз.
• Выпадение (пролапс) тазовых органов.
• Предраковое состояние или рак шейки матки ранних стадий.
• Хронические тазовые боли.
• Уточнение диагноза (диагностическая лапароскопия).

Лапароскопия при заболеваниях маточных труб

Лапароскопия при заболеваниях маточных труб проводится для хирургического лечения патологий, в том числе при внематочной беременности. Очень часто этот метод используют для установления причин бесплодия. Во многих случая их удается сразу же устранить. Иногда с помощью лапароскопических инструментов хирурги выполняют трубную стерилизацию, если женщина больше не планирует иметь детей.

Показания к лапароскопии при заболеваниях маточных труб

• Внематочная беременность.
• Спаечный в тазовой области.
• Патология маточных труб (воспалительные заболевания).
• Гидросальпинкс.
• Острые воспалительные заболевания придатков матки (пиосальпинкс, пиовар, гнойный сальпингит, гнойные тубовариальные образования).
• Диагностика и устранение причин трубного и перитонеального бесплодия.

Противопоказания к лапароскопии

Противопоказаний к лапароскопии не много. Чаще всего это острая кровопотеря в брюшной полости с гемодинамической нестабильностью, когда нельзя терять ни минуты. Основными противопоказаниями к лапароскопии также считаются:

• распространенный онкологический процесс;
• невозможность удаления опухоли без разрыва в брюшной полости;

• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• острые инфекционные заболевания при плановых вмешательствах (операция просто откладывается до полного выздоровления).

Подготовка к лапароскопии

За 14 дней до операции необходимо сдать общие анализы крови и мочи. Также проводится исследование биохимического состава крови и качества свертываемости, обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты С и В, мазок на флору, УЗИ органов малого таза и электрокардиограмма.

За 3-4 дня до операции необходимо исключить из рациона жирную, острую и вызывающую газообразование пищу.

Накануне лапароскопии следует провести очищение кишечника в домашних условиях и прекратить прием еды и напитков за 6 часов до операции.

Реабилитация

Госпитализация после лечения патологий матки и фаллопиевых труб обычно занимает 1 день, после гистерэктомии – 2 дня. В это время пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Как правило, через двое-трое суток женщина возвращается к привычному образу жизни. Полное восстановление происходит примерно через 2-3 недели послеоперационного периода.

Планирование беременности после лапароскопии матки и маточных труб

Сроки планирования беременности могут быть разными. Все зависит от того, какая патология послужила поводом для проведения лапароскопии. Если процесс овуляции не нарушен, и способность к зачатию сохранилась, то беременность может наступить уже через 1-2 месячных цикла.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное гормональное лечение, например, после удаления эндометриоза. В этом случае оптимальный период для зачатия определяет лечащий врач по результатам обследований. После миомэктомии — от 6 до 12 месяцев, а после удаления кист — через 1-2 менструальных цикла.

В случаях выполнения гистерэктомии с сохранением яичников женщина может использовать собственные яйцеклетки для последующего искусственного оплодотворения. В таком случае ей необходимо обратиться к репродуктологу.

Почему нам доверяют?

• Принимаем решения по поводу лечения сложных онкогинекологических пациентов на консилиумах с участием международных экспертов.
• Проводим предоперационное обследование в максимально короткие сроки на базе одного медицинского центра.
• Проводим органосохраняющее лечение при доброкачественных, пограничных и некоторых злокачественных гинекологических заболеваниях.
• Сохраняем репродуктивную функцию у молодых онкологических пациентов.
• Персонализированный подход — у каждого пациента есть возможность связываться с лечащим врачом по электронной почте, получать комментарии результатов анализов.
• Тесное сотрудничество с маммологами,  возможность совместных консультаций.
• Госпитализация по системе fast track — максимально быстрая мобилизация пациентов после операций, минимальные сроки пребывания в стационаре.

Стоимость услуг

* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1 условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети «Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему курсу Клиники.

Наименование	ЦЕНА, У.Е.*	Цена, ₽	Код
БОЛЬШИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
Лапароскопическая радикальная гистерэктомия Вертгейма	12 650 У. Е.	667 134 ₽	Код: SGNC82
Лапароскопическая гистерэктомия	5 980 У.Е.	315 373 ₽	Код: SGNC93
Лапароскопическая миомэктомия без вскрытия полости матки (субсерозные узлы, интерстициальные узлы до 4 см в диаметре)	5 175 У. Е.	272 919 ₽	Код: SGNC101
Лапароскопическая миомэктомия без вскрытия полости матки (интерстициальные узлы более 4 см в диаметре)	5 750 У.Е.	303 243 ₽	Код: SGNC102
Лапароскопическая миомэктомия со вскрытием полости матки (интерстициально-субмукозные узлы до 4 см в диаметре)	6 325 У. Е.	333 567 ₽	Код: SGNC103
Лапароскопическое разделение спаек, хромогидротубация (при бесплодии). Категория 1	4 600 У.Е.	242 594 ₽	Код: SGNC112
Лапароскопическое разделение спаек, хромогидротубация (при бесплодии). Категория 2	5 175 У.Е.	272 919 ₽	Код: SGNC113
Лапароскопическое разделение спаек, хромогидротубация (при бесплодии). Категория 3	6 325 У. Е.	333 567 ₽	Код: SGNC114
Лапароскопическое удаление придатков матки (яичника и трубы) одностороннее	4 370 У.Е.	230 465 ₽	Код: SGNC116
Лапароскопическое удаление придатков матки (яичников и труб) двустороннее	4 830 У. Е.	254 724 ₽	Код: SGNC117
Гистероскопия, разделение внутриматочной перегородки в сочетании с лапароскопией	5 750 У.Е.	303 243 ₽	Код: SGNC122
Лапароскопическая пангистерэктомия, удаление сальника, удаление регионарных лимфоузлов (при раннем раке яичников)	13 225 У. Е.	697 459 ₽	Код: SGNC126
Лапароскопическая пангистерэктомия,  удаление регионарных лимфоузлов (при раке матки)	13 800 У.Е.	727 783 ₽	Код: SGNC128
Лапароскопическое удаление сальника, удаление яичника с маточной трубой, биопсии брюшины (при опухолях яичников)	8 050 У. Е.	424 540 ₽	Код: SGNC129
Диагностическая лапароскопия	4 600 У.Е.	242 594 ₽	Код: SGNC136
Лапароскопическая тубэктомия	5 175 У. Е.	272 919 ₽	Код: SGNC138
Лапароскопическая экстирпация культи шейки матки	8 625 У.Е.	454 864 ₽	Код: SGNC140
Лапароскопическая сакрокольпопексия	8 050 У. Е.	424 540 ₽	Код: SGNC142
Лапароскопическое иссечение несостоятельного рубца на матке с пластикой нижнего маточного сегмента	6 900 У.Е.	363 892 ₽	Код: SGNC160
Лапароскопическая миомэктомия со вскрытием полости (интерстициально-субмукозные узлы) более 4 см в диаметре, узловая форма аденомиоза	6 325 У. Е.	333 567 ₽	Код: SGNC181
Лапароскопическая гистерэктомия 1 категории (при размерах матки до 12 недель беременности)	6 325 У.Е.	333 567 ₽	Код: SGNC182
Лапароскопическая гистерэктомия 2 категории (при размерах матки 12-16 недель беременности или при меньших размерах при распространенном эндометриозе и массивном спаечном процессе с нарушением нормальной анатомии органов	7 475 У. Е.	394 216 ₽	Код: SGNC183
Лапароскопическая гистерэктомия 3 категории (при размерах матки более 16 недель с дополнительной морцелляцией для извлечения или при шеечной миоме матки	8 050 У.Е.	424 540 ₽	Код: SGNC184
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки в дополнении к сакрокольпопексии	5 750 У. Е.	303 243 ₽	Код: SGNC171
Лапароскопическая экстирпация матки в дополнении с cакрокольпопексии	6 325 У.Е.	333 567 ₽	Код: SGNC172

Специалисты направления

Все врачи

Клиника гинекологии и онкогинекологии

г. Москва, ул. Щепкина, д. 35

г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1

г. Москва, ул. Правды, 15 стр.1

Написать в WhatsApp

ВАЖНЫЕ ВОПРОСЫ ПРО БЕРЕМЕННОСТЬ | О витаминах, питании, обуви и др…

02 октября

Все видео

Каждое посещение для меня, как праздник!

Добрый день! Хочу выразить благодарность родильному дому на улице Правды. Он стал моим самым любимым местом после родного дома. Настолько любимым, что за один год я два раза тут родила. От начала и до конца велась по беременности у чудесного специалиста Панфиловой Ольги Юрьевны. Для родов оба раза выбрала самого лучшего врача — Шарову Марину Львовну и акушерку Кочергину Елену. Весь персонал родильного дома, начиная от встречающих на ресепшене и заканчивая врачами — настоящие профессионалы! Каждое посещение для меня как праздник! Я готова возвращаться сюда снова и снова. Всем знакомым, у кого есть возможность, я советую только ваш роддом! Никакой Лапино и рядом не стоял, их даже сравнивать нельзя. Хочу отдельно поблагодарить всю бригаду врачей, которая принимала у меня роды в ночь с 6 на 7 апреля 2022 года в команде с Шаровой Мариной Львовной. Только вашим врачам и оборудованию я могу полностью довериться и быть спокойной за своё здоровье и здоровье своих уже 2 детей, рождённых в стенах вашего роддома. Уже мечтаю, когда приду к вам снова за третьим ребёнком! Желаю дальнейшего процветания, а я буду и дальше на всевозможных сайтах и форумах рекламировать ваш чудесный родильный дом и врачей, потому что без преувеличения, вы лучшие! Спасибо Вам!

Алина, Москва

Все отзывы

Пограничные опухоли яичников

02 октября 2022

Все истории

Гистерэктомия (удаление матки) в Москве – клиника гинекологии Гинеко

Операции по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация, надвлагалищная ампутация) проводятся строго по показаниям, когда органосохраняющие методики показали свою неэффективность и если существует реальный риск угрозы жизни женщины или имеются опухоли большого размера. В клинике Гинеко подобные операции проводят с минимальной травматизацией, по возможности — с сохранением придатков и их основных функций.

Своевременно проведенная операция по удалению матки зачастую позволяет избежать развития раковых процессов, метастазирования и радикального удаления рядом расположенных органов. Чем раньше обнаружена патология, тем менее травматичным будет хирургическое лечение. Малоинвазивные лапароскопические операции позволяют сохранять большую часть здоровых тканей, при этом после ампутации матки на теле не остается обезображивающих рубцов. Выбор оперативной тактики зависит от поставленного диагноза, возраста пациентки, размера новообразования, дальнейших репродуктивных планов.

Когда необходимо удаление матки?

При каких заболеваниях проводится удаление матки? Насколько безопасно это хирургическое вмешательство? При выборе оперативной техники предпочтение отдается малоинвазивным методикам, не требующим длительной реабилитации.

Гистерэктомия проводится строго по показаниям:

• пролиферативные процессы в эндометрии;
• опущение, выпадение матки;
• сочетанные доброкачественные новообразования яичников и матки;
• рецидивирующие полипы матки;
• злокачественные патологии;
• внутренний эндометриоз.

Специалисты клиники Гинеко отдают предпочтение малоинвазивным методикам. Наши доктора проводят щадящие лапароскопические операции, удаляя матку без кровопотери и длительного восстановительного периода. Профессионалы клиники делают всё возможное, чтобы сохранить репродуктивные органы женщины, но если это невозможно, специалисты проводят малоинвазивную гистерэктомию. Операция переносится легко, практически бескровно, без послеоперационных осложнений.

Восстановление после гистерэктомии

Операция по удалению матки – это сложная гинекологическая операция, к которой иногда прибегают хирурги при обнаружении заболеваний и состояний, угрожающих жизни и здоровью женщины. Современные техники малоинвазивного хирургического лечения позволяют проводить это вмешательство с минимальным травматизмом.

Ампутация матки (экстирпация) предполагает удаление шейки матки и ее тела, но придатки при отсутствии гинекологической патологии могут быть сохранены. Благодаря малоинвазивности операции, специалистам клиники удается избежать сложной реабилитации в послеоперационном периоде. Об особенностях восстановления подробно расскажет доктор. Вы можете задавать специалистам интересующие вопросы – врачи клиники дадут исчерпывающие ответы на них.

Питание после гистерэктомии

Правильное питание после экстирпации матки позволяет быстрее восстановиться, избегая развития запоров и проблем с пищеварением. Питаться нужно дробно, по 7-8 раз в день. Порция еды должна быть небольшой. Рекомендуется употреблять слизистые супы, каши, протертые овощи, приготовленные на пару, фруктовые кисели.

Профилактика ампутации матки:

• своевременное лечение гинекологических заболеваний;
• регулярная онкодиагностика;
• проведение профилактических осмотров;
• отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни.

Приглашаем вас пройти консультацию и лечение у лучших специалистов Москвы. В клинике Гинеко вы можете обратиться к опытным гинекологам, пройти обследование на современном оборудовании. После диагностики врачи подберут единственно правильную тактику лечения. Наши доктора уже много лет успешно проводят малоинвазивные лапароскопические органосохраняющие операции. Мы сохраним орган и его функции, когда другие говорят, что это невозможно!

Профилактика развития осложнений после лапароскопического удаления матки

Удаление матки в ходе лапароскопической операции проводится компетентными хирургами-гинекологами. Важно минимизировать риск развития осложнений гистерэктомии:

• кишечная непроходимость;
• травмы внутренних органов;
• кровотечения;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• тромбоэмболия легочной артерии.

В нашей клинике выписка пациентки после ампутации матки происходит через 2-3 дня (в зависимости от самочувствия женщины и результатов обследования). Для профилактики развития осложнений в раннем послеоперационном периоде мы назначаем средства, предотвращающие присоединение инфекции, развитие тромбоэмболии, появление отеков и обезвоживания. Показано применение анальгетиков, устраняющих дискомфортные ощущения в послеоперационном периоде. Практически сразу после лапароскопической операции доктор рекомендует женщине ходить по палате, ношение бандажа продолжается 1-2 месяца.

Запрещается поднимать тяжести, половой покой сохраняется в течение 2-4 недель. Специальные гимнастические упражнения, назначенные доктором, помогут быстрее восстановиться и активизировать пищеварение. Особое внимание уделяется правильному питанию.

Гистерэктомия — лапароскопическая операция, лапароскопия [Видео]

Поиск по категориям

МетодикаГистерэктомия без придатковРучной шовМетодика N. O.S.E.Единый портХолецистэктомия SILSSILSСимультанные (одновременные) операцииУмбиликальный доступЭкстирпация маткиГистерэктомияУдаление маткиCупрацервикальная гистерэктомия

СпециалистПучков К.В.

БрендEthiconMEDTRONIC-COVIDIENOlympusKARL STORZ

ИнструментМонополярная петляRotocut G1Монополярный электродEndo GIA Harmonic ScalpelНить PolysorbEndo Stitch COVIDIENSILS порт COVIDIENCovidien Endo Mini-RetractLiga SureThunderbeat

ЗаболеванияАденомиозАпоплексия (разрыв) яичникаБесплодиеВнематочная беременностьГенитальный пролапсЗаболевания шейки маткиКиста яичникаМиома маткиНесостоятельный рубец на маткеРак вульвыРак матки (эндометрия)Рак шейки маткиРак яичникаРетроцервикальный эндометриоз влагалищаРетроцервикальный эндометриоз мочевых путейРетроцервикальный эндометриоз толстой кишкиСпайки малого тазаЭндометриоз брюшиныЭндометриоз мочеточникаЭндометриоз слепой кишки и червеобразного отросткаЭндометриоз тонкой кишкиЭндометриоз яичниковСимультанные операции в гинекологии

Симультанная лапароскопическая гистерэктомия и холецистэктомия через единый лапароскопический доступ (S.

I.L.S. Port, COVIDIEN)

Автор: Пучков К. В.

Теги: Пучков К.В. Миома матки Гистерэктомия MEDTRONIC-COVIDIEN Liga Sure Холецистэктомия Хронический калькулезный холецистит Covidien Endo Mini-Retract Симультанные (одновременные) операции SILS Холецистэктомия SILS SILS порт COVIDIEN Endo Stitch COVIDIEN Единый порт Аденомиоз

Симультанная ларароскопическая гистерэктомия и холецистэктомия через единый лапароскопический доступ (S. I.L.S. Port, COVIDIEN).
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019 г).

В фильме показана техника лапароскопической холецистэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN) при хроническом калькулезном холецистите. Размер жёлчного пузыря 12х4 см. Показана техника транскутанных фиксирующих швов, выделение пузырного протока и артерии инструментом mini retract COVIDIEN и клипирование этих структур автоматическим 5 мм апликатором. Гистерэктомия проводится с помощью 10 мм инструмента LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. На первом этапе пересекаются круглые связки. Затем последовательно воронко-тазовые и крестцово-маточные. Далее монополярным электродом рассекается пузырно-маточная складка и отсепаровывается задняя стенка мочевого пузыря от передней стенки влагалища. Далее проводится кольпотомия, с последующим извлечением матки и желчного пузыря в контейнере вагинальным путем. Ушивание стенок влагалища и крестцово- маточных связок, а также перитонизация брюшины проводится с помощью инструмента Endo Stitch COVIDIEN, нитью Полисорб 2-0 узловыми швами.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Лапароскопическая гистерэктомия без придатков (вес 2500 гр.)

Автор: Пучков К.В.

Теги: Пучков К.В. KARL STORZ Миома матки Гистерэктомия MEDTRONIC-COVIDIEN Liga Sure Rotocut G1

Лапароскопическая гистерэктомия без придатков (вес 2500 гр. ). Оперирует Пучков К.В. (2017)

В фильме показана техника удаления матки без придатков по поводу гигантской миомы (вес 2500 гр.) лапароскопическим способом с помощью 5 мм инструмента (LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN). Часть миом располагалась забрюшинно и интралигаментарно. В результате нарушения питания одного из узлов имелся спаечный процесс между стенкой матки и сигмовидной кишкой. Учитывая размеры матки, все троакары вводились в правом и левом подреберье, для оптики по средней линии на 2 см ниже мечевидного отростка. Уделено внимание последовательному пересечению круглых и собственных связок, маточных труб и маточных сосудов. Особенное внимание уделяется закрытию влагалища и ушиванию крестцовоматочных связок с целью профилактики опущения культи. Извлечение матки из брюшной полости осуществляется с помощью электромеханической морцелляции Rotocut G1 компании Karl Storz . Время операции 90 минут.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая гистерэктомия без придатков

Автор: Пучков К.В.

Теги: Пучков К.В. Миома матки Гистерэктомия MEDTRONIC-COVIDIEN Гистерэктомия без придатков

Лапароскопическая гистерэктомия без придатков. Оперирует профессор Пучков К.В. (2016 г.)

В фильме показана классическая техника удаления матки без придатков (с правой маточной трубой) лапароскопическим способом с помощью 5 мм инструмента MEDTRONIC COVIDIEN . Оперативное вмешательство проводится быстро и бескровно. Уделено внимание последовательному пересечению круглых и собственных связок, маточных труб и маточных сосудов. Обработка сосудистого пучка выполняется строго на уровне восходящей ветви маточной артерии. Кольпотомия начинается с верхней стенки влагалища и продолжается вниз. Культи маточных артерий опускаются вдоль влагалища вниз. Особенное внимание уделяется ушиванию стенок влагалища и крестцово — маточных связок с целью профилактики выпадения шейки матки. Длительность операции 29 мин.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Симультанная лапароскопическая гистерэктомия, гемиколэктомия справа с формированием интракорпорального толстокишечного анастомоза, извлечение препарата через влагалище (методика N.O.S.E.)

Автор: Пучков К. В.

Теги: Пучков К.В. KARL STORZ Cупрацервикальная гистерэктомия Миома матки Гистерэктомия MEDTRONIC-COVIDIEN Liga Sure Ethicon Умбиликальный доступ Симультанные (одновременные) операции Harmonic Scalpel Методика N. O.S.E. Endo GIA Аденомиоз Ручной шов Гиперплазия эндометрия Карциноид кишки Гемиколэктомия Рак кишки

Симультанная лапароскопическая гистерэктомия, гемиколэктомия справа с формированием интракорпорального толстокишечного анастомоза, извлечение препарата через влагалище (методика N. O.S.E.). Оперирует профессор К. В. Пучков (2013 г). Пациентке 51 год.

Миома матки в сочетании с аденомиозом и гиперплазией эндометрия, карциноид восходящего отдела толстой кишки 2 а стадии. В фильме показана техника гистерэктомии с лигированием восходящей ветви маточной артерии 10 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN и инструментами Компании Karl Storz. Гемиколэктомия выполняется латеро- медиальным доступом с помощью 5 мм инструмента Harmonic Scalpel Ethicon, с диссекцией мезоколон вдоль верхней брыжеечной вены. Пересечение подвздошной и ободочной кишки выполнено аппаратом Endo GIA MEDTRONIC COVIDIEN с длиной кассеты 60 мм. Анастомоз сформирован интракорпорально бок в бок механическим и ручным швом. Затем поражённый участок кишки извлечён из брюшной полости через кольпотомическое отверстие. Завершающий этап – ушивание влагалища узловыми рассасывающими швами.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая экстирпация (гистерэктомия)

Автор: Пучков К.В.

Теги: Пучков К.В. Olympus Thunderbeat Удаление матки Миома матки Гистерэктомия Экстирпация матки

Лапароскопическая гистерэктомия без придатков. Оперирует профессор К. В. Пучков (2012 г.)

Пациентка с миоматозным узлом 14 см, расположенным в шейке матки. Отмечается сдавление мочеточников миомой с расширением лоханок почек. В фильме показана техника удаления матки без придатков лапароскопическим способом с помощью 5 мм инструмента Thunderbeat Olympus. С помощью этого инструмента реализована концепция «одна операция — один инструмент». Оперативное вмешательство проводится быстро и бескровно. Уделено внимание последовательному пересечению круглых и собственных связок, маточных труб и маточных сосудов. Выделение узла проводится без вскрытия тазовой фасции, что обеспечивает отсутствие повреждения мочеточников. Особенное внимание уделяется закрытию культи влагалища и ушиванию крестцоматочных связок с целью профилактики генитального пролапса.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия

Автор: Пучков К.В.

Теги: Пучков К.В. KARL STORZ Olympus Thunderbeat Cупрацервикальная гистерэктомия Удаление матки Миома матки Монополярная петля Гистерэктомия без придатков

Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия без придатков. Оперирует профессор К. В. Пучков (2012 г.).

В видео показана техника удаления тела матки без придатков лапароскопическим способом с помощью 5 мм инструмента Thunderbeat Olympus. С помощью этого инструмента реализована концепция «одна операция — один инструмент». Оперативное вмешательство проводится быстро и бескровно. Уделено внимание последовательному пересечению круглых и собственных связок, маточных труб и маточных сосудов. Отсечение матки от шейки проводится с помощью специальной монополярной петли компании KARL STORZ, позволяющей быстро и без избытка пересечь ткань. Особое внимание уделяется закрытию шейки матки и ушиванию крестцово-маточных связок, с целью профилактики выпадения шейки матки.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая пангистерэктомия через единый доступ (S.I.L.S. Port COVIDIEN).

Автор: Пучков К. В.

Теги: Пучков К.В. Миома матки Гистерэктомия MEDTRONIC-COVIDIEN Liga Sure SILS порт COVIDIEN Endo Stitch COVIDIEN Нить Polysorb Монополярный электрод Аденомиоз

Лапароскопическая пангистерэктомия через единый доступ (S. I.L.S. Port COVIDIEN). Оперирует профессор К. В. Пучков (2010 г).

В фильме показана техника лапароскопической пангистерэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN) при множественной миоме матки и аденомиозе. Порт устанавливается в умбиликальной области (место для последующей морцеляции и эвакуации матки). Показана техника лигирования и пересечения круглых связок матки, собственных связок яичников и маточной артерии 10 мм инструментом (LigaSure COVIDIEN) и монополярным электродом Компании Karl Storz . Для облегчения работы в области малого таза, в полость матки вводится маточный манипулятор. Отсечение тела матки от шейки выполняется монополярной петлей Karl Storz. Тело матки захватывается пулевыми щипцами и извлекается через влагалище. Зашивание влагалища, ушивание крестцово — маточных связок и перитонизация тазовой брюшины проводится с помощью инструмента Endo Sttch (MEDTRONIC COVIDIEN) нитью Полисорб 2-0. В конце операции показан внешний вид препарата и ушитой умбиликальной раны. Время операции 55 минут.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Экстирпация/ампутация матки — priorclinic.ru

Удаление матки проводится по строгим медицинским показаниям, когда проведение консервативных методик не привело к успеху, и главной целью становится спасение и улучшение качества жизни пациента. 

Экстирпация матки – вторая по частоте операция в акушерстве и гинекологии после кесарева сечения (статистика ВОЗ)

Разновидности объёмов оперативного лечения

Ампутация матки (Субтотальная гистерэктомия)	Удаление тела матки с маточными трубами	С сохранением яичников
		С удалением придатков матки (яичники и маточные трубы)
Экстирпация матки	Удаление тела матки с шейкой матки и маточными трубами	С сохранением яичников
		С удалением придатков матки (яичники и маточные трубы)

Экстирпацию/ампутацию матки проводят лапароскопическим, лапаротомическим и влагалищным доступом.  

Объем оперативного лечения и выбор оперативного доступа решается в каждом случае индивидуально в ходе консультации с оперирующим гинекологом с учётом степени тяжести заболевания, состояния женщины, сопутствующей экстрагенитальной патологии и наличия необходимых условий для вмешательства на основании данных клинико-лабораторных  и инструментальных методов обследования 

Показания к операции

Рецидивирующая патология эндометрия в постменопаузе Злокачественные образования тела и шейки матки Тяжёлая форма внутреннего эндометриоза (аденомиоза), приводящая к анемизации и хроническим тазовым болям, не подающихся гормональной коррекции  Симптомная миома матки больших размеров с нарушением функции смежных органов (мочевого пузыря, прямой кишки) в перименопаузе или постменопаузе. Наличие обильных менструаций/кровотечений, приводящих к хронической вторичной железофефицитной анемии Миома матки с центростремительном ростом в перименопаузе или постменопаузе. Наличие сочетанной патологии придатков и эндометрия у пациенток в перименопаузальном и постменопаузальном периодах Выпадение матки

При наличии множественной симптомной миомы матки, а также деформации полости узлом, пациентке в постменопаузальном  или перименопаузальном периодах жизни, не планирующих реализацию репродуктивной функции, рекомендовано оперативное лечение в радикальном объёме (ампутация или экстирпация матки)

Оптимальный период проведения операции, сроки пребывания в стационаре и ограничения и рекомендации в послеоперационном периоде.

Оптимальный период для проведения операции — первая фаза менструального цикла, то есть сразу после окончания менструации. 

Операция проводится под общим или региональным обезболиванием в зависимости от выбранного доступа. Нахождение пациентки в стационаре при выборе лапароскопического доступа варьируется от 2 до 3 дней. 

В послеоперационном периоде существует ряд ограничений. Половой покой, исключение бани, купания в течение 2 месяцев, который снимается после контрольного визита к акушеру-гинекологу. А также ограничение физических нагрузок в течение последующих 6 месяцев.

Врачи

Федоров Антон Андреевич

д.м.н.

акушер-гинеколог
хирург-эндоскопист

 

Вроцкая Виктория Сергеевна

к.м.н.

акушер-гинеколог
хирург-эндоскопист

— Хирургические навыки: владеет навыками оперативной лапароскопии, гистероскопии, гистерорезектоскопии, лапаротомии, офисной гистероскопии;— Более 25 печатных работ, в том числе в ВАК реценз…

Тюрина Светлана Сергеевна

к. м.н.

акушер-гинеколог
хирург-эндоскопист

В повседневной практике выполняет операции различной категории сложности, эндоскопическим (лапароскопия и гистероскопия, цистоскопия), вагинальным и открытым способом.Ежегодно повышает св…

Цены

Субтотальная гистерэктомия / ампутация матки 1 категории сложности	90 000
Экстирпация матки 1 категории сложности	90 000
Субтотальная гистерэктомия / ампутация матки 2 категории сложности	110 000
Экстирпация матки 2 категории сложности	110 000
Экстирпация матки повышенной категории сложности	140 000

Удаление матки и шейки матки | Цены на гистерэктомию

Гистерэктомия — это хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется матка. Во время операции рассекаются и лигируются круглые связки, мобилизуются или иссекаются придатки, вскрываются вагинальные своды. Матка удаляется с последующим закрытием дефекта путем наложения серо-серозного шва. На объем вмешательства влияют индивидуальные показания.

Одно из основных показаний к операции — наличие новообразования в матке. Ее проводят при быстром росте миомы, больших размерах опухоли, сдавливающей нервные узлы и ущемляющей рядом расположенные окончания. К гистерэктомии прибегают при тяжелых маточных кровотечениях, которые не удается купировать более щадящими методами. Ее назначают и женщинам со следующими патологиями:

• смещением матки ниже ее естественной анатомической границы или выпадением;
• аденомиозом, провоцирующим кровотечения и развитие анемии;
• злокачественными новообразованиями в яичниках и матке;
• раковыми опухолями шейки;
• тяжелыми воспалительными патологиями, поражающими матку и придатки.

Принимая решение о проведении радикального вмешательства, врач учитывает возраст пациентки, наличие сопутствующей гинекологической и (или) соматической патологии. В некоторых случаях сохранение шейки нецелесообразно, так как велика вероятность развития онкологического процесса в другом органе женской репродуктивной системы.

Подготовка к гистерэктомии матки

Гистерэктомия является операцией, перед выполнением которой требуется тщательное обследование пациентки. Назначается ряд инструментальных и лабораторных анализов, включая электрокардиографию, флюорографию, коагулограмму. Привлекается терапевт, а также другие специалисты при сопутствующем экстрагенитальном заболевании. Предоперационное гинекологическое обследование включает такие манипуляции:

• гистероскопию с РДВ, направленную на получение соскоба эндометрия;
• УЗИ органов малого таза с помощью влагалищного и абдоминального датчика;
• простую и расширенную кольпоскопию;
• забор и исследование мазка из влагалища для оценки степени чистоты;
• забор и цитологическое исследование мазка из цервикального канала.

При раке выполняются дополнительные анализы, в том числе на онкомаркеры. Примерно за сутки пациентка поступает в клинику, где проводится подготовка — очистительная клизма, бинтование ног эластичными бинтами, катетеризация мочевого пузыря.

Непосредственно перед процедурой делается обезболивание с помощью многокомпонентного эндотрахеального наркоза или регионарной анестезии (эпидуральной либо спинальной).

Субтотальная гистерэктомия

Операция направлена на удаление тела матки с сохранностью шейки. Может одновременно производиться иссечение придатков — маточных труб с яичниками. Подобный метод хирургического вмешательства показан при миоме в нерепродуктивном возрасте, доброкачественном образовании в яичнике, а также женщинам с опущением органов малого таза в процессе сакроцервикопексии.

За счет сохранения шейки удается сократить длительность реабилитации. После субтотальной гистерэктомии нет препятствия для половой жизни. К недостаткам метода лечения можно отнести риск онкологического поражения шейки в дальнейшем.

Тотальная гистерэктомия

Тотальная экстирпация матки — распространенный вид подобных хирургических вмешательств. Его используют в терапии пациенток с миомами с 45 лет, с ВПЧ высокого онкогенного риска.

Тотальная операция выполняется при аденомиозе, сочетанном с миомой, опущении органов, предполагающем последующую пластику стенок влагалища. Если рак выявлен на одной из начальных стадий, то будет проведена экстирпация матки вместе с придатками.

Радикальная гистерэктомия

Операция направлена не только на удаление матки и шейки матки, но и на иссечение придатков, верхней трети влагалища, окружающей тазовой клетчатки и лимфоузлов. К ней прибегают для быстрого достижения менопаузы. Основная причина радикального вмешательства — высокая вероятность рака яичников в будущем. Перед принятием решения врач анализирует все факторы риска, ориентируется и на возраст пациентки, вид заболевания.

В клиниках радикальную гистерэктомию выполняют женщинам с миомой в период от момента возникновения первых признаков климакса до последней самостоятельной менструации. Но к ней прибегают и в позднем репродуктивном возрасте при диагностировании опухоли яичника или начальной стадии рака, поразившего тело и шейку.

Лапаротомическая гистерэктомия

Операция экстирпация матки лапаротомическим доступом проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. После разреза хирург фиксирует матку, а затем выводит ее из брюшной полости. Им выполняется пересечение связок матки, сосудов, придатков, подлежащих удалению. На завершающем этапе формируется культя влагалища.

Проведенная этим методом экстирпация матки отличается достаточно высокой травматичностью, продолжительным периодом восстановления, необходимостью длительного пребывания в стенах клиники.

Влагалищная или вагинальная гистерэктомия

Такая гистерэктомия проводится в Москве и клиниках других городов страны при достаточной подвижности и умеренных размерах матки, оптимальной емкости влагалища. Операционное поле — его верхняя треть, что подразумевает отсутствие рубца в области брюшной стенки.

По сравнению с другими методиками вагинальная гистерэктомия имеет целый ряд преимуществ. Во время вмешательства и после него кровопотеря незначительна, пациентка быстрее восстанавливается и возвращается к активному образу жизни.

Лапароскопическая гистерэктомия

Наиболее высокотехнологичный и щадящий метод гистерэктомии — лапароскопический. Через надрез немного выше пупка или непосредственно сквозь него врач устанавливает троакары в виде полых трубок для последующего введения лапароскопа и инструментов. Далее им выполняется ряд запланированных манипуляций. Отсеченная матка извлекается через разрез вверху влагалища, в том числе с предварительным рассечением на несколько частей.

Лапароскопический метод ценится за малую травматичность, низкую кровопотерю, короткую реабилитацию, отсутствие послеоперационных шрамов, низкий риск инфицирования тканей. Недостаток у него, пожалуй, один — подобная гистерэктомия низкой ценой не отличается.

Робот-ассистированная гистерэктомия

За счет оптимизации радикального хирургического лечения гинекологических патологий внедрением хирургического роботизированного комплекса удалось повысить его эффективность.

На начальном этапе манипуляции схожи с лапароскопическим методом вмешательства. Через небольшие проколы вводятся троакары, выполняется крепление к ним специальных манипуляторов робота. Хирург находится вдали от операционного поля, управляя роботом с помощью консоли.

Период реабилитации

Срок реабилитации зависит от того, была выполнена субтотальная гистерэктомия или операция экстирпации матки, каким методом она была проведена. Ведение пациентки заключается в адекватном обезболивании, коррекции объема циркулирующей крови, антибиотикопрофилактике инфекционных осложнений, предупреждении тромбоэмболии, стимуляции кишечной моторики. К влагалищным спринцеваниям прибегают обычно спустя три дня. Еще через неделю пациентка выписывается для восстановления домой.

Первые 5–7 дней после операции следует придерживаться щадящей диеты. В течение двух месяцев показано ношение специального бандажа, ограничение физических нагрузок. Необходимо регулярное посещение курирующего врача для осмотра.

В Москве можно пройти все необходимые обследования и получить квалифицированную врачебную помощь в нашей клинике. Ознакомитесь со стоимостью в разделе «Цены» или просто позвоните нам.

Удаление матки (гистерэктомия) цена в Украине

Содержание страницы:

• Способы удаления матки
• Показания к операции
• Операция по удалению матки – подготовка
• Ход операции
• Удаление матки и придатков
• Реабилитация после гистерэктомии
• Особенности лечения в клинике

Удаление матки – лапароскопическая гистерэктомия – гинекологическая операция, во время которой удаляют полностью всю матку с шейкой, в некоторых случаях – с придатками. При этом хирургический доступ обеспечивается с помощью проколов в брюшине.

Врачи клиники Биляка в г. Ужгороде, придерживаются принципов органосохранности, поэтоВрачи клиники Биляка в г. Ужгороде, придерживаются принципов органосохранности, поэтому операция по удалению матки назначается только в крайнем случае, при невозможности применения других методов лечения. Мы первые в Украине начали практиковать лапароскопию. В клинике пациенты получают помощь европейского уровня по доступной цене. Оформите запись на прием, чтобы получить консультацию врача и узнать, сколько стоит операция.

Способы удаления матки

Гистерэктомия является самой распространённой операцией в гинекологии. Может выполняться в разных объёмах, зависимо от степени поражения органа. При онкологических процессах дополняется удалением регионарных лимфоузлов – лимфаденэктомией. От вида гистерэктомии также зависит стоимость вмешательства – чем она обширнее, тем дороже обходится операция.

Операция по удалению матки классифицируется следующим образом:

• По степени вмешательства:
  • Субтотальная гистерэктомия – надвлагалищная ампутация матки, при которой удаляется только тело, а шейка сохраняется:
    • Высокая.
    • Типичная.
    • Низкая.
  • Экстирпация матки (тотальная гистерэктомия) – полное удаление матки вместе с шейкой.
  • Гистеросальпингоовариэктомия – операция, в ходе которой вырезается матка, фаллопиевы трубы и яичники.
  • Радикальная гистерэктомия – полная ампутация матки вместе с шейкой, придатками, тазовой клетчаткой, верхней частью влагалища и лимфоузлами.
• По способу проведения:
  • Абдоминальная (лапаротомическая) – полостная операция, при которой выполняется разрез на брюшной стенке.
  • Вагинальная – вмешательство через половую щель.
  • Лапароскопия – самый прогрессивный и безопасный метод, при котором доступ осуществляется через проколы в животе.

Виды гистерэктомии

Лапароскопическая гистерэктомия впервые была проведена в 1988 году. С того времени в гинекологии в Украине и других странах мира постепенно отказываются от лапаротомического доступа, сама техника малоинвазивного вмешательства постоянно совершенствуется. К минимуму сводится и сама операция, удаление матки с придатками назначается только при наличии всех необходимых показаний. В клинике Биляка (Ужгород) лапароскопию проводят хирурги, прошедшие стажировку в ведущих клиниках Европы и США.

Преимущества лапароскопии

Сегодня для хирургов приоритетным решением является удаление матки лапароскопическим методом. Его преимущество в том, что он дает возможность провести эту сложную операцию с минимальными последствиями для организма. Лапароскопия выгодно отличается от классической полостной методики, и вот ее основные достоинства:

• Точность хирургических манипуляций за счет постоянного видеоконтроля.
• Минимальный травматизм тканей – вместо разреза делаются небольшие проколы.
• Отсутствие рассечения кожи и мышц.
• Минимальная кровопотеря.
• Отсутствие послеоперационных шрамов.
• Возможность свести к минимуму воздействие на соседние органы во время операции.
• Короткий реабилитационный период.

Лапароскопия позволяет избежать типичных послеоперационных осложнений – спаечного процесса, воспаления, грыж и прочих неприятностей. И самой пациенткой на психологическом уровне воспринимается легче – на бескровное вмешательство без разрезов проще решиться. Тем более, что восстановление после него проходит значительно быстрее, чем после полостной операции. Поэтому ее стоимость вполне оправдана.

Показания к операции

Отношение к этому вмешательству очень серьёзное, поэтому выработаны чёткие показания для гистерэктомии. Учитывая отличающиеся объёмы иссечения, критерии для каждого варианта свои. Надвлагалищная ампутация матки проводится при:

• аденомиозе;
• злокачественных процессах эндометрия стадии I;
• множественных миомах;
• гиперплазии эндометрия;
• объединения патологии эндометрия и миометрия.

Общим требованием является молодой возраст, сохранение здоровой шейки матки и отсутствие серьёзной патологии придатков. В противном случае, приходится решать вопрос об удалении матки с придатками (экстирпации). Его приходится проводить при:

• осложнённом и распространённом миоматозном процессе;
• злокачественных новообразованиях шейки, придатков, матки II и более стадии;
• тяжёлых формах эндометриоза;
• длительных, угрожающих жизни маточных кровотечениях;
• обширных травмах матки.

В первую очередь, удаление матки и придатков – это психологическая травма для женщины, связанная с радикальным оперативным вмешательством такого плана. Такой выбор не является лёгким ни для женщины, ни для врача. В нашей клинике детально рассматривается каждый такой случай. Решение каждый раз принимается в индивидуальном порядке. Оформите запись на прием к нашему гинекологу – и он подскажет, какое вмешательство подходит для вашего случая, и сколько стоит операция.

Чем сильнее поражения матки и других репродуктивных органов, тем более масштабные вмешательства потребуются. Поэтому когда женщина обращается за медицинской помощью на ранних стадиях гинекологических болезней, у нее выше шансы сохранить целостность матки. Если же заболевание приняло запущенную форму, врачам приходится прибегать к радикальным решениям по полному удалению всей репродуктивной системы. Вот почему стоит записаться к гинекологу при первых же симптомах заболевания. В этом случае опухоль можно удалить легко с минимальными последствиями, а стоимость операции ниже.

Гистероскопия матки

Операция по удалению матки – подготовка

Лапароскопическая гистерэктомия в Клинике Биляка способна творить чудеса в области органосберегающих операций. Поэтому особое значение уделяется предоперационному обследованию. Удаление матки лапароскопическим методом предусматривает использование как стандартных, так и специфических методов диагностики. Кроме стандартных анализов крови, потребуется пройти:

• УЗИ;
• КТ, МРТ;
• гинекологический осмотр;
• цитологический мазок;
• гормональные пробы;
• гистероскопию.

Результаты всех исследований помогут составить оптимальный план операции, который позволит максимально сохранить целостность организма. На анализ полученных данных специалистам клиники Биляка потребуется до двух дней.  

Лапароскопия проводится под общим наркозом, поэтому накануне необходима подготовка кишечника и всего организма в целом. За пару недель пациентке рекомендуют перейти на диетическое питание, исключить алкоголь. За 3 дня исключаются богатые клетчаткой и способные спровоцировать газообразование продукты. Желательно не употреблять в пищу хлеб, бобовые, овощи и фрукты. С вечера накануне – голодание, очистительная клизма. В день операции нельзя есть и пить. Более детальную информацию о подготовке к вмешательству можно узнать на консультации у нашего врача.

Ход операции

Лапароскопический метод предусматривает отсутствие разрезов даже при таких радикальных вмешательствах, как удаление матки. Операция проводится с помощью специального прибора – лапароскопа.  Для проведения лапароскопической гистерэктомии требуется четыре прокола передней стенки живота. Примерное их расположение указано на рисунке.

Типичные места установки троакаров при лапароскопической гистерэктомии (удалении матки)

После введения первого троакара в околопупочной области, осматривается брюшная полость, малый таз, доступные визуальному контролю органы и отделы. Затем осуществляются остальные проколы. В полость матки вводится маточный манипулятор либо маточный зонд. Их задача – контролировать матку во время лапароскопической гистерэктомии.

Брюшная полость заполняется углекислым газом – он облегчает работу хирурга и помогает получить качественное изображение при видеонаблюдении. Следующим этапом является отделение матки от круглых связок, мочевого пузыря. Поочерёдно рассекаются удерживающие матку связки, складки: сначала круглые, затем верхняя часть связочного аппарата и после – крестцово-маточные связки.

Далее хирург проводит гемостаз маточных сосудов, отдавая предпочтение методу биполярной коагуляции. Затем матка отделяется от стенок влагалища и извлекается из брюшной полости через небольшой дополнительный разрез. Дальнейшие манипуляции хирурга зависят от степени поражения органов и масштабов вмешательства.

Длительность гистерэктомии зависит от степени вмешательства. Меньше всего времени занимает надвлагалищная ампутация, при которой придатки сохраняются. Она занимает около 1,5 часа, но это условная цифра, поскольку ход каждой операции индивидуален. Если требуется удаление шейки, хирургам понадобится около 2 и более часов. Лапароскопия занимает меньше времени, чем аналогичная операция открытым методом.

Удаление матки и придатков

При сохранении яичников пересекаются фаллопиевы трубы. Если придатки спасти не удаётся, с обеих сторон разрезается связка, крепящая яичники к тазу. В этот период осуществляется коагуляция и гемостаз сосудистого пучка матки.

Затем переходят к шейке. От неё матка отделяется по уровню коагулированного сосудистого пучка. Оставшаяся часть покрывается брюшиной.  Если не обойтись без экстирпации матки, шейка отсепаровывается от влагалища, образовавшееся отверстие которого затем ушивается.

После всего, отсечённое тело матки извлекается из брюшной полости. Для этого используется морцеллятор, вводящийся через один из проколов, или рассекается задняя стенка влагалища. Разрез влагалища затем ушивается.

Заключительным этапом является повторная визуальная ревизия брюшной полости на предмет гемостаза, удаление сгустков крови. Для профилактики пролапса половых органов укрепляется оставшийся связочный аппарат.

По завершении лапароскопической гистерэктомии троакары извлекаются, на проколы или накладываются швы, либо они закрываются пластырными повязками. Пациентка переводится в палату.

Операция по удалению матки и придатков является более сложной, чем просто ампутация матки. Поэтому длится она дольше. В среднем весь процесс занимает от 2 до 3,5 часов – зависимо от сложности случая и масштабов вмешательства. Дольше всего длятся операции, связанные с раковыми новообразованиями, при которых приходится вырезать не только репродуктивные органы, но также тазовую клетчатку, лимфатические узлы и верхнюю часть влагалища.

Эстетический результат после операций по удалению матки

Реабилитация после гистерэктомии

После лапароскопии пациентке уже через 1-2 часа по выходу из наркоза можно пить воду, а принимать пищу – через 3-4 часа. На второй день разрешается вставать и ходить, удаляется катетер. Первое время назначаются болеутоляющие препараты, чтобы снизить болевой синдром. Выписка обычно происходит через 3 дня.

У пациенток, которым провели удаление матки лапароскопическим методом, на реабилитацию уходит около 4 недель. В течении этого периода желательно исключить физические нагрузки и сексуальную активность. Также рекомендуют придерживаться диеты – ввести больше кисломолочных продуктов, каш, бульонов, овощей и фруктов. Убрать из рациона хлебобулочные изделия, кофе, соленья, маринады, острые блюда.

Особенности лечения в клинике

Практика индивидуального подхода содействует скорому восстановлению после вмешательства. Сама по себе лапароскопия уменьшает послеоперационный период. Квалификация врачей клиники Биляка и современное оборудование сокращают его до минимума.

В Клинике Биляка комфортно и уютно!

Двигательная активность становится возможна уже в день операции, разрешается питание лёгкой жидкой пищей. Меню составляется индивидуально и меняется в зависимости от состояния пациентки. В него включаются блюда только из экологически чистых продуктов Закарпатья.

Во время пребывания в клинике за каждой женщиной обеспечен врачебный контроль и внимание со стороны индивидуальной медсестры. Палата тоже отдельная. Её оснащение организовано по примеру клиник развитых стран.

В дополнение, активно применяются сеансы озонотерапии. Активное воздействие ионизированного кислорода ускоряет восстановление и силы.  

Редко, когда после лапароскопической гистерэктомии период нахождения в стационаре длится больше 3-х суток. Большинство женщин выписываются на второй день.

Медицинский центр Биляка – одна из самых современных клиник в Украине, где пациентов лечат по европейским стандартам. Мы находимся в 15-20 минутах езды от вокзала г. Ужгорода, в живописном пригороде. Свяжитесь с нами, чтобы уточнить детали, оформить запись на консультацию и узнать, сколько стоит операция!

Назва послуги	Вартість, грн
Удаление матки (лапароскопическая гистерэктомия)	40000
Цена включает в себя полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно: медикаментозное и хирургическое обеспечение; круглосуточное наблюдение врача; индивидуальный медсестринский пост; перевязки и все медсестринские манипуляции; пребывание в клинике; питание. Обратите внимание! В других клиниках Украины вышеперечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит Удаление матки (лапароскопическая гистерэктомия) в Клинике Биляка?

Удаление матки (лапароскопическая гистерэктомия) в Клинике Биляка стоит 40000 грн.

Что входит в стоимость операции?

В стоимость операции в Клинике Биляка входит полное обеспечение пациента, а именно:
— хирургическое и медикаментозное обеспечение
— питание и проживание
— круглосуточное наблюдение медицинского персонала
— перевязки и все медсестринские манипуляции

Кто в Клинике Биляка проводит операции и лечит заболевания?

Операции в Клинике Биляка проводит кандидат медицинских наук, главный врач, врач высшей категории — Биляк Степан Степанович
Со всеми врачами и медицинским персоналом можно ознакомиться на странице врачей

Автор: Биляк Степан Степанович

Передовая малоинвазивная гинекологическая хирургия

Поиск Медицина Джона Хопкинса

Наши специалисты в Johns Hopkins специализируются на передовых малоинвазивных хирургических методах, включая гистероскопическую, гинекологическую лапароскопическую/роботизированную хирургию и хирургию, связанную с бесплодием, для лечения ряда сложных гинекологических заболеваний, таких как миомы, аномальное кровотечение, эндометриоз и кисты яичников. В отличие от традиционных методов, минимально инвазивная хирургия выполняется с использованием небольших точных разрезов и, таким образом, является более безопасной альтернативой со многими другими преимуществами. Наши сострадательные хирурги стремятся улучшить качество жизни наших пациентов и работают вместе с вами, чтобы разработать план лечения, который лучше всего подходит для вас.

Записаться на прием:

443-997-0400

 

Заболевания, которые мы лечим

Если вы испытываете следующие симптомы, ваш врач может направить вас к одному из наших малоинвазивных хирургов-гинекологов для лечения.

• Эндометриоз представляет собой хроническое доброкачественное заболевание с целым рядом симптомов, включая отсутствие симптомов, образование кист яичников или новообразований в области таза или брюшной полости, и может вызывать сильное кровотечение, боль в области таза и влиять на фертильность. Ваш гинеколог может порекомендовать операцию в качестве варианта лечения и направить вас в нашу группу. Благодаря достижениям в хирургических методах хирургическое лечение эндометриоза может быть очень успешным и устранять боль и проблемы с фертильностью, вызванные этим заболеванием. Наша команда имеет большой опыт лечения сложных случаев эндометриоза.

• Меноррагия — распространенное гинекологическое заболевание, характеризующееся длительными обильными менструальными кровотечениями. Если у вас есть проблемы со слизистой оболочкой матки и медикаментозное лечение не было эффективным, может потребоваться хирургическое лечение.

• Лечение хронической тазовой боли подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от основных причин боли. Мы проводим операции по оценке и лечению спаек и эндометриоза.

• Миомы матки (также известные как миомы или лейомиомы) представляют собой доброкачественные опухоли гладких мышц, которые растут в матке. Некоторые из них могут вызвать аномальное маточное кровотечение — сильное или продолжительное, давление, боль или воздействие на мочевой пузырь и кишечник. В некоторых ситуациях миомы могут повлиять на фертильность, а их удаление может улучшить исходы беременности. Миомэктомия — это процедура, при которой миома отделяется от матки.

  В случаях, когда фертильность не имеет значения, и когда пациенты желают радикального лечения миомы, гистерэктомия — это процедура, при которой миома и матка удаляются для постоянного устранения симптомов.

• Кисты яичников или кисты фаллопиевых труб иногда опухоли растут в гинекологическом тракте, но являются доброкачественными. Однако в определенных ситуациях рекомендуется хирургическое удаление, поскольку эти опухоли могут вызывать боль или нарушать функциональность пораженных органов.

• Во время лечения бесплодия некоторые женщины узнают, что у них есть гинекологическая проблема, мешающая забеременеть, которую можно исправить с помощью хирургической процедуры. Процедуры, которые могут быть использованы для исправления состояний, которые мешают женщине забеременеть или сохранить беременность, могут проводиться с помощью минимально инвазивного подхода с помощью гистероскопии, лапароскопии и роботизированной хирургии.

• У женщин, родивших с помощью кесарева сечения, могут быть рубцы на матке, вызывающие бесплодие, боль и аномальное кровотечение. Гистероскопическая резекция и/или лапароскопическая коррекция могут уменьшить симптомы у женщины.

• В случаях, когда шейка матки открывается слишком рано во время беременности, можно наложить серкляж, чтобы помочь удержать беременность в матке. Это может быть выполнено с использованием малоинвазивных методов.

• Некоторые женщины рождаются с маткой другой формы, что может вызывать боль или аномальное кровотечение, требующее хирургического вмешательства. Для лечения некоторых из этих состояний можно использовать гистероскопию или лапароскопию/роботизированную хирургию.

  

Наши специализированные методы лечения

Наши врачи доступны для выездных и виртуальных консультаций на каждом этапе вашего медицинского обслуживания. Узнайте больше о разнообразии малоинвазивных хирургических процедур, которые мы предлагаем, и о том, что они лечат.

• Гистерэктомия относится к удалению матки. Гистерэктомии выполняются вагинально, лапароскопически (тотально или супрацервикально [с роботизированной помощью или без нее] или абдоминально. Двусторонняя сальпингоофорэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляются как яичники, так и фаллопиевы трубы. Удаление труб может снизить риск рака яичников.  Удаление яичников показано не всегда.

  Гистерэктомия проводится для лечения гинекологических заболеваний, таких как аномальные маточные кровотечения, миомы, аденомиоз, эндометриоз, тазовые боли.

  Узнайте больше о гистерэктомии.

• Лапароскопия относится к использованию небольших инструментов для выполнения гинекологических операций. Лапароскоп — это тонкая длинная камера, которая позволяет хирургу визуализировать вашу анатомию во время операции. Преимущества небольших разрезов включают меньшее кровотечение, меньший риск инфекции, меньшую боль и более быстрое выздоровление.

  Лапароскопия или роботизированная лапароскопия используется для оказания помощи при различных видах лечения, включая:

  • Удаление доброкачественных опухолей (таких как кисты яичников , миомы )
  • Удаление матки
  • Оценка эндометриоза и рубцовой ткани
  • Хирургическое лечение эндометриоза
  • Удаление фаллопиевых трубных устройств
  • Удаление кист яичников
  • Удаление шейки матки (трахелэктомия)

  Узнайте больше о лапароскопии.

• Миомэктомия — это процедура, при которой миомы удаляются хирургическим путем. Подход к миомэктомии варьируется в зависимости от расположения, количества и размера миомы. Оценка миомы может включать визуализацию (УЗИ или МРТ), анализ крови и забор ткани. Эта процедура предназначена для женщин, которые хотят сохранить матку по причинам бесплодия или по личным причинам.

  Узнайте больше о миомэктомии.

• Гистероскопия используется для диагностики или лечения заболеваний матки. Гистероскоп — это тонкая камера с подсветкой, которая вводится через влагалище в матку. Гистероскоп передает изображение матки на экран. Наряду с гистероскопом для лечения используются и другие инструменты. Это может быть использовано для лечения многих состояний, таких как оценка аномального кровотечения, удаление миомы или полипов, удаление оставшейся ВМС или перегородки матки.

  Узнайте больше о гистероскопии.

 

 

Почему выбирают Johns Hopkins для малоинвазивной гинекологической хирургии

Индивидуальный уход

К каждому пациенту мы относимся индивидуально. Вместе мы определим лучшие варианты лечения, соответствующие вашему образу жизни и личным пожеланиям.

Лучшие врачи

Наши хирурги прошли стажировку в ведущих национальных программах и активно исследуют и разрабатывают более безопасные и эффективные хирургические методы.

Продвинутые методы лечения

Мы предлагаем новейшие малоинвазивные хирургические методы, включая лапароскопическую/роботизированную хирургию, для лечения широкого спектра гинекологических заболеваний.

Скоординированная помощь между дисциплинами

Мы сотрудничаем с нашими коллегами из Johns Hopkins, включая интервенционную радиологию, урогинекологию и физиотерапию, чтобы оптимизировать ваше лечение.

 

Наша команда

Мэйбел Дж. Вахаб, MSN, CNM

Мейбел Вахаб — сертифицированная медсестра-акушерка, первый помощник медсестры и помощник робота, помогает в управлении стационарной гинекологической службой и консультационной службой гинекологии.

 

Наши центры обслуживания

• Гинекология и акушерство — Нельсон/Харви Билдинг

  600 North Wolfe St
  Нельсон/Харви Билдинг, 2-й этаж
  Балтимор, Мэриленд 21287
  

• Медицинский центр Джонса Хопкинса Бэйвью

  4940 Восточный проспект
  Балтимор, Мэриленд 21224
  

• Центр здравоохранения и хирургии Джона Хопкинса — Станция Грин-Спринг, Лютервилль (Павильон II)

  10753 Falls Rd
  Павильон II
  Лютервиль, Мэриленд 21093
  

• Амбулаторный центр Джона Хопкинса

  601 Н. Кэролайн Стрит
  Балтимор, Мэриленд 21287
  

• Мемориальная больница Сибли

  5255 Лафборо Роуд, СЗ
  Вашингтон, округ Колумбия, 20016
  

• Гинекология и акушерство — округ Ховард

  10710 Чартер Dr
  Медицинский павильон, Ste 200
  Колумбия, Мэриленд 21044
  

    

 

Спросите наших экспертов: часто задаваемые вопросы о гинекологической хирургии в зависимости от состояния

Мы предлагаем операции при многих распространенных гинекологических заболеваниях. Наши врачи ответили на часто задаваемые вопросы о наших наиболее распространенных состояниях: миомах, эндометриозе и кистах яичников.

Проиграть видео:

Фибромы Вопросы и ответы с доктором. Пацковски и Ван

Вопросы и ответы по эндометриозу с доктором Пацковски

Кисты яичников Вопросы и ответы с доктором Ван

Мифы и заблуждения: понимание эндометриоза и миомы матки

кнопка возврата наверх

Вагинальная гистерэктомия – клиника Майо

Обзор

Женская репродуктивная система

Женская репродуктивная система

Яичники, фаллопиевы трубы, матка, шейка матки и влагалище (влагалищный канал) составляют женскую репродуктивную систему.

Вагинальная гистерэктомия — хирургическая операция по удалению матки через влагалище.

При вагинальной гистерэктомии хирург отделяет матку от яичников, фаллопиевых труб и верхней части влагалища, а также от поддерживающих ее кровеносных сосудов и соединительной ткани, прежде чем удалить матку.

Влагалищная гистерэктомия предполагает более короткое время пребывания в больнице, более низкую стоимость и более быстрое восстановление, чем абдоминальная гистерэктомия, которая требует разреза в нижней части живота. Однако, в зависимости от размера и формы матки или причины операции, вагинальная гистерэктомия может быть невозможна. Ваш врач обсудит с вами другие хирургические варианты, такие как абдоминальная гистерэктомия.

Гистерэктомия часто включает удаление шейки матки, а также матки. Когда хирург также удаляет один или оба яичника и фаллопиевы трубы, это называется тотальной гистерэктомией с сальпингоовариэктомией (сал-пинг-го-о-оф-ух-РЕК-тух-ме). Все эти органы являются частью вашей репродуктивной системы и расположены в области таза.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Для чего это делается

Вагинальная гистерэктомия лечит различные гинекологические проблемы, в том числе:

• Фибромы. Многие гистерэктомии выполняются для постоянного лечения этих доброкачественных опухолей в матке, которые могут вызывать постоянные кровотечения, анемию, тазовую боль, боль во время полового акта и давление в мочевом пузыре. При крупных миомах может потребоваться операция по удалению матки через разрез в нижней части живота (абдоминальная гистерэктомия).
• Эндометриоз. Это происходит, когда ткань, выстилающая матку (эндометрий), разрастается за пределы матки, включая яичники, фаллопиевы трубы или другие органы. Большинству женщин с эндометриозом проводят лапароскопическую или роботизированную гистерэктомию или абдоминальную гистерэктомию, но иногда возможна вагинальная гистерэктомия.
• Аденомиоз. Это происходит, когда ткань, которая обычно выстилает матку, прорастает в стенку матки. Результатом является увеличение матки и болезненные обильные менструации.
• Гинекологический рак. Если у вас рак матки, шейки матки, эндометрия или яичников или предраковые изменения, врач может порекомендовать гистерэктомию. Чаще всего лечение рака яичников включает абдоминальную гистерэктомию, но иногда вагинальная гистерэктомия подходит женщинам с раком шейки матки или эндометрия.
• Выпадение матки. Когда ткани и связки, поддерживающие таз, ослабевают или растягиваются, матка может провисать во влагалище, вызывая подтекание мочи, давление в области таза или затруднения дефекации. Удаление матки и восстановление поддерживающих тканей может облегчить эти симптомы.
• Аномальное маточное кровотечение. Если медикаментозное лечение или менее инвазивная хирургическая процедура не контролируют нерегулярные, обильные или очень длительные менструации, может потребоваться гистерэктомия.
• Хроническая тазовая боль. Если ваша боль явно вызвана состоянием матки, гистерэктомия может помочь, но только в крайнем случае. Хроническая тазовая боль может иметь несколько причин, поэтому точная диагностика причины имеет решающее значение перед гистерэктомией.

Для большинства из этих состояний — за возможным исключением рака — гистерэктомия является лишь одним из нескольких вариантов лечения. Возможно, вам не придется рассматривать гистерэктомию, если ваши симптомы облегчаются с помощью лекарств или менее инвазивных гинекологических процедур.

Вы не можете забеременеть после гистерэктомии. Если вы не уверены, что готовы отказаться от бесплодия, изучите другие методы лечения.

Риски

Хотя вагинальная гистерэктомия в целом безопасна, любая операция сопряжена с риском. Риски вагинальной гистерэктомии включают:

• Тяжелое кровотечение
• Сгустки крови в ногах или легких
• Инфекция
• Повреждение окружающих органов
• Побочная реакция на анестетик

Тяжелый эндометриоз или рубцовая ткань (спайки таза) могут вынудить вашего хирурга перейти от вагинальной гистерэктомии к лапароскопической или абдоминальной гистерэктомии во время операции.

Как вы готовитесь

Как и при любой операции, волнение по поводу гистерэктомии — это нормально. Вот что вы можете сделать для подготовки:

• Собрать информацию. Перед операцией соберите всю необходимую информацию, чтобы чувствовать себя уверенно. Задайте вопросы своему врачу и хирургу.
• Следуйте инструкциям своего врача относительно лекарств. Узнайте, следует ли вам принимать обычные лекарства за несколько дней до гистерэктомии. Обязательно сообщите своему врачу о безрецептурных лекарствах, пищевых добавках или растительных препаратах, которые вы принимаете.
• Обсудить анестезию. Вы можете предпочесть общую анестезию, при которой вы теряете сознание во время операции, но возможно использование регионарной анестезии, также называемой спинальной блокадой или эпидуральной блокадой. Во время вагинальной гистерэктомии региональная анестезия блокирует ощущения в нижней половине тела. Под общим наркозом вы будете спать.
• Организовать помощь. Хотя после вагинальной гистерэктомии вы, скорее всего, поправитесь быстрее, чем после абдоминальной, на это все же требуется время. Попросите кого-нибудь помочь вам по дому в течение первой недели или около того.

Что вы можете ожидать

Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать во время и после вагинальной гистерэктомии, включая физические и эмоциональные последствия.

Во время процедуры

Вы ляжете на спину в положении, аналогичном тому, в котором вы принимаете мазок Папаниколау. Возможно, вам вставят мочевой катетер, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Перед операцией член вашей хирургической бригады очистит операционную область стерильным раствором.

Для выполнения гистерэктомии:

• Ваш хирург делает надрез во влагалище, чтобы добраться до матки
• С помощью длинных инструментов хирург пережимает кровеносные сосуды матки и отделяет матку от соединительной ткани, яичников и фаллопиевых труб
• Ваша матка удаляется через вход во влагалище, и накладываются рассасывающиеся швы для остановки любого кровотечения внутри таза

За исключением случаев подозрения на рак матки, хирург может разрезать увеличенную матку на более мелкие части и удалять ее по частям (морцелляция).

Лапароскопическая или роботизированная гистерэктомия

Вам может быть показана лапароскопическая вагинальная гистерэктомия (ЛАВГ) или роботизированная гистерэктомия. Обе процедуры позволяют вашему хирургу удалить матку вагинально, в то же время имея возможность видеть ваши органы малого таза с помощью тонкого смотрового инструмента, называемого лапароскопом.

Ваш хирург выполняет большую часть процедуры через небольшие разрезы в брюшной полости с помощью длинных тонких хирургических инструментов, вводимых через разрезы. Затем хирург удаляет матку через разрез во влагалище.

Ваш хирург может порекомендовать LAVH или роботизированную гистерэктомию, если у вас есть рубцовая ткань на органах малого таза от предыдущих операций или от эндометриоза.

После процедуры

После операции вы будете в послеоперационной палате в течение одного-двух часов и в больнице на ночь. Некоторые женщины могут вернуться домой в день операции.

Вы будете принимать обезболивающие. Ваша медицинская бригада порекомендует вам вставать и двигаться, как только вы сможете.

Кровянистые выделения из влагалища в течение нескольких дней или недель после гистерэктомии являются нормальным явлением, поэтому вам необходимо носить гигиенические прокладки.

Ваше физическое самочувствие

Восстановление после вагинальной гистерэктомии короче и менее болезненно, чем после абдоминальной гистерэктомии. Полное восстановление может занять от трех до четырех недель.

Даже если вы чувствуете себя выздоровевшим, не поднимайте ничего тяжелого — более 20 фунтов (9,1 кг) — и не вступайте в вагинальные половые контакты в течение шести недель после операции.

Обратитесь к врачу, если боль усилится или у вас появятся тошнота, рвота или кровотечение, превышающее менструальный период.

Эмоциональное самочувствие

После гистерэктомии вы можете почувствовать облегчение, поскольку у вас больше нет сильного кровотечения или тазовой боли.

У большинства женщин половая функция после гистерэктомии не меняется. Но у некоторых женщин после гистерэктомии возникает повышенное сексуальное удовлетворение — возможно, потому, что они больше не испытывают боли во время полового акта.

Вы можете испытывать чувство утраты и горя после гистерэктомии, что является нормальным явлением. Или у вас может быть депрессия, связанная с потерей фертильности, особенно если вы молоды и надеетесь на будущую беременность. Если печаль или негативные чувства мешают вам получать удовольствие от повседневной жизни, поговорите со своим врачом.

Результаты

После гистерэктомии у вас больше не будет менструаций и вы не сможете забеременеть.

Если у вас были удалены яичники, но менопауза еще не наступила, менопауза наступит сразу после операции. У вас могут быть такие симптомы, как сухость влагалища, приливы и ночная потливость. Ваш врач может порекомендовать лекарства для этих симптомов. Ваш врач может порекомендовать гормональную терапию, даже если у вас нет симптомов.

Если ваши яичники не были удалены во время операции — и у вас все еще были месячные до операции — ваши яичники продолжают вырабатывать гормоны и яйцеклетки до тех пор, пока вы не достигнете естественной менопаузы.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие товары

Продукты и услуги

Гистерэктомия – как это выполняется

Существуют различные виды гистерэктомии. Операция будет зависеть от причины операции и от того, какую часть матки и репродуктивной системы можно безопасно оставить на месте.

Ниже описаны основные виды гистерэктомии.

Тотальная гистерэктомия

Во время тотальной гистерэктомии у вас удаляется матка и шейка (шейка матки).

Полная гистерэктомия обычно предпочтительнее субтотальной гистерэктомии, поскольку удаление шейки матки означает отсутствие риска развития рака шейки матки в более поздние сроки.

Субтотальная гистерэктомия

Промежуточная гистерэктомия включает удаление основного тела матки с сохранением шейки матки.

Эта процедура выполняется не очень часто. Если шейка матки остается на месте, все еще существует риск развития рака шейки матки, и регулярный скрининг шейки матки по-прежнему будет необходим.

Некоторые женщины хотят сохранить как можно больше органов репродуктивной системы, включая шейку матки.

Если вы чувствуете себя так, поговорите со своим хирургом о любых рисках, связанных с сохранением шейки матки.

Тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоовариэктомией

Тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоовариэктомией — это гистерэктомия, которая также включает удаление:

• маточные трубы (сальпингэктомия)
• яичники (овариэктомия)

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует удалять яичники только в том случае, если существует значительный риск дальнейших проблем — например, если в семейном анамнезе есть рак яичников.

Ваш хирург может обсудить с вами плюсы и минусы удаления яичников.

Радикальная гистерэктомия

Радикальная гистерэктомия обычно проводится для удаления и лечения рака, когда другие методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, не подходят или не работают.

Во время процедуры тело вашей матки и шейки матки удаляется вместе с:

• ваши маточные трубы
• часть вашего влагалища
• яичники
• лимфатические узлы
• жировая ткань

Выполнение гистерэктомии

Гистерэктомия может быть выполнена тремя способами.

Это:

• лапароскопическая гистерэктомия
• вагинальная гистерэктомия
• абдоминальная гистерэктомия

Лапароскопическая гистерэктомия

Лапароскопическая хирургия также известна как хирургия замочной скважины. Это предпочтительный способ удаления органов и окружающих тканей репродуктивной системы.

Во время процедуры небольшая трубка, содержащая телескоп (лапароскоп) и крошечную видеокамеру, будет вставлена ​​через небольшой разрез (надрез) в животе.

Позволяет хирургу видеть ваши внутренние органы. Затем через другие небольшие разрезы в брюшной полости или влагалище вводятся инструменты для удаления матки, шейки матки и любых других частей репродуктивной системы.

Лапароскопическая гистерэктомия обычно выполняется под общей анестезией.

Вагинальная гистерэктомия

Во время вагинальной гистерэктомии матка и шейка матки удаляются через разрез, сделанный в верхней части влагалища.

Специальные хирургические инструменты вводятся во влагалище, чтобы отделить матку от связок, удерживающих ее на месте.

После удаления матки и шейки разрез будет зашит. Операция обычно занимает около часа.

Вагинальная гистерэктомия может быть выполнена с использованием:

• общая анестезия – при которой вы будете без сознания во время процедуры
• местная анестезия – при которой вы будете в сознании, но не почувствуете боли
• спинномозговая анестезия – при которой вы будете онеметь ниже пояса

Вагинальная гистерэктомия обычно предпочтительнее абдоминальной гистерэктомии, поскольку она менее инвазивна и требует более короткого пребывания в больнице. Время восстановления также имеет тенденцию быть более быстрым.

Абдоминальная гистерэктомия

Во время абдоминальной гистерэктомии будет сделан разрез на животе (живот). Это будет либо горизонтально вдоль линии бикини, либо вертикально от пупка до линии бикини.

Вертикальный разрез обычно используется при наличии в матке больших миом (незлокачественных новообразований) или при некоторых видах рака.

После удаления матки разрез зашивается. Операция занимает около часа, и используется общий наркоз.

Абдоминальная гистерэктомия может быть рекомендована, если ваша матка увеличена из-за миомы или опухолей таза, и удалить ее через влагалище невозможно.

Также может быть рекомендовано при необходимости удаления яичников.

Подготовка

Если вам необходимо сделать гистерэктомию, важно быть в хорошей физической форме и насколько это возможно.

Хорошее здоровье перед операцией снизит риск развития осложнений и ускорит выздоровление.

Как только вы узнаете, что вам предстоит гистерэктомия:

• бросить курить
• придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты
• регулярно заниматься спортом
• похудеть (если у вас избыточный вес)

Возможно, вам потребуется пройти предварительный осмотр за несколько дней до операции.

Это может включать некоторые анализы крови и общую проверку здоровья, чтобы убедиться, что вы готовы к операции.

Это также хорошая возможность обсудить любые проблемы и задать вопросы.

Узнайте больше о подготовке к операции

Последняя проверка страницы: 01 февраля 2019 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 01 февраля 2022 г.

Гинекологическая лапароскопия: цель, процедура и риски

Гинекологическая лапароскопия

Гинекологическая лапароскопия является альтернативой открытой операции. Он использует лапароскоп, чтобы заглянуть внутрь области таза. Открытая хирургия часто требует большого разреза.

Лапароскоп — тонкий телескоп с подсветкой. Это позволяет врачу заглянуть внутрь вашего тела. Диагностическая лапароскопия может определить, есть ли у вас такие состояния, как эндометриоз или миома. Это также может быть формой лечения. С помощью миниатюрных инструментов ваш врач может выполнять различные операции. К ним относятся:

• удаление кисты яичника
• перевязка маточных труб, которая является хирургической контрацепцией
• гистерэктомия

Лапароскопия обычно имеет более короткое время заживления, чем открытая хирургия. Это также оставляет более мелкие шрамы. Эту процедуру может выполнять гинеколог, общий хирург или другой специалист.

Лапароскопия может использоваться для диагностики, лечения или того и другого. Диагностическая процедура иногда может превратиться в лечение.

Некоторые причины для диагностической лапароскопии:

• Необъемлющая боль в тазовой тазовой области
• Неудовлетворенное бесплодие
• Аналичный тазовый инфекция

Условия, которые могут быть диагностированы с использованием лапароскопии:

• Эндометриоз
• . абсцесс или гной
• тазовые спайки или болезненная рубцовая ткань
• бесплодие
• воспалительное заболевание органов малого таза
• Репродуктивный рак

Некоторые типы лапароскопической обработки включают в себя:

• Гистерэктомия или удаление матки
• Удаление яичников
• РЕМОВАЯ
• . абляция тканей, которая представляет собой лечение эндометриоза
• удаление спаек
• отмена контрацептивной операции, называемой перевязкой маточных труб
• процедура Берча при недержании мочи
• подвеска свода для лечения выпадения матки

Подготовка зависит от типа операции. Вам могут потребоваться тесты на визуализацию, или ваш врач может назначить голодание или клизму.

Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят безрецептурные препараты и добавки. Возможно, вам придется остановить их перед процедурой.

Попросите друга забрать вас после операции или закажите автосервис. Вам не разрешат управлять автомобилем самостоятельно.

Лапароскопия почти всегда выполняется под общей анестезией. Это означает, что вы будете без сознания во время процедуры. Тем не менее, вы все еще можете вернуться домой в тот же день.

Когда вы заснете, вам вставят небольшую трубку, называемую катетером, для сбора мочи. Маленькая игла будет использоваться для заполнения брюшной полости углекислым газом. Газ удерживает брюшную стенку на расстоянии от органов, что снижает риск травм.

Ваш хирург сделает небольшой надрез в области пупка и вставит лапароскоп, который передает изображение на экран. Это дает вашему врачу четкое представление о ваших органах.

Дальнейшие действия зависят от типа процедуры. Для диагностики ваш врач может посмотреть, а затем сделать. Если вам нужна операция, будут сделаны другие разрезы. Через эти отверстия будут вставляться инструменты. Затем выполняется операция с использованием лапароскопа в качестве направителя.

После завершения процедуры все инструменты удаляются. Разрезы закрывают швами, после чего вас перевязывают и отправляют на восстановление.

Роботизированная хирургия иногда используется для гинекологической лапароскопии. Роботизированные руки более устойчивы, чем руки человека. Они также могут быть лучше в тонких манипуляциях.

Микролапароскопия — более новый подход. Он использует еще меньшие масштабы. Эту процедуру можно провести под местной анестезией в кабинете врача. Вы не будете полностью без сознания.

Распространенными побочными эффектами этой процедуры являются раздражение кожи и инфекция мочевого пузыря.

Более серьезные осложнения встречаются редко. Однако они включают:

• повреждение брюшного кровеносного сосуда, мочевого пузыря, кишечника, матки и других тазовых структур
• повреждение нерва
• Аллергические реакции
• Адгезии
• Клоты крови
• Проблемы с мочеиспусканием

Условия, которые увеличивают риск осложнений:

• Предыдущая хирургия в животе
• Оживление
2177 — очень тяжелая хирургия
• Оживление
22217 — очень тяжелая хирургия
• апезиция
2177.
• хроническое заболевание кишечника

Газ, используемый для заполнения брюшной полости, также может вызвать осложнения при попадании в кровеносный сосуд.

Во время восстановительного периода внимательно следите за своим телом. Запишите любые побочные эффекты, которые вы испытываете, и обсудите их со своим врачом.

После завершения процедуры медсестры будут следить за вашими жизненно важными показателями. Вы будете восстанавливаться до тех пор, пока не пройдет анестезия. Вас не отпустят, пока вы не научитесь мочиться самостоятельно. Затрудненное мочеиспускание является возможным побочным эффектом использования катетера.

Время восстановления различается. Это зависит от того, какая процедура была проведена. Через несколько часов после операции вы можете вернуться домой. Возможно, вам также придется остаться в больнице на одну или несколько ночей.

После операции пупок может быть болезненным. На животе могут быть синяки. Газ внутри вас может вызвать боль в груди, середине и плечах. Также есть вероятность, что вас будет тошнить до конца дня.

Прежде чем вы отправитесь домой, ваш врач даст вам инструкции о том, как справиться с возможными побочными эффектами. Ваш врач может назначить обезболивающие или антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.

В зависимости от операции вам может быть рекомендован отдых в течение нескольких дней или недель. Чтобы вернуться к нормальной деятельности, может потребоваться месяц или больше.

Серьезные осложнения лапароскопии встречаются редко. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если у вас есть:

• сильная боль в животе
• продолжительная тошнота и рвота
• лихорадка 101°F или выше
• гной или значительное кровотечение в месте разреза
• боль во время мочеиспускания или дефекации

Результаты этих процедур обычно хорошие. Эта технология позволяет хирургу легко увидеть и диагностировать многие проблемы. Время восстановления также короче по сравнению с открытой операцией.

Варианты гистерэктомии: типы и методы удаления матки

Тип гистерэктомии зависит от того, какие органы или структуры, помимо матки, удаляются, а также от того, как выполняется операция.

Автор: Barbara Kean. Проверено врачом Кейси Черч. выполненный.

Лапароскопическая техника требует меньшего количества разрезов и меньшего времени восстановления по сравнению с абдоминальной гистерэктомией. Shutterstock

Гистерэктомия — это хирургическая операция по удалению матки, органа, расположенного в женском тазу.

К матке с обеих сторон прикреплены одна маточная труба и один яичник.

Во время беременности оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки, где питается развивающийся плод до рождения.

Матка имеет решающее значение для размножения. После гистерэктомии женщина не может забеременеть.

Три типа гистерэктомии

Существует три типа гистерэктомии, в зависимости от того, какие структуры или органы удаляются.

A Тотальная гистерэктомия

Тотальная гистерэктомия — это удаление всей матки, включая шейку (нижнюю, более узкую часть матки).

A Супрацервикальная гистерэктомия

Супрацервикальная гистерэктомия — удаление верхней части матки. Шейка матки остается на месте. Этот тип процедуры может быть выполнен, если вы хотите сохранить шейку матки или если во время операции возникают трудности, которые усложняют удаление шейки матки. С другой стороны, если во время операции неожиданно обнаружится рак, ваш хирург может принять решение об удалении шейки матки.

Существуют некоторые разногласия по поводу того, что лучше: удалить или оставить шейку матки во время гистерэктомии. Если у вас в анамнезе были аномальные мазки Папаниколау, у вас может быть более высокий риск развития рака в будущем, поэтому вы можете решить, что тотальная гистерэктомия является лучшим личным выбором. Вы должны обсудить эти вопросы со своим врачом задолго до операции.

A Радикальная гистерэктомия

Радикальная гистерэктомия — это тотальная гистерэктомия, при которой также удаляются ткани вокруг матки, называемые параметрием. Эта процедура обычно предназначена для случаев, когда присутствует рак. (1)

Когда гистерэктомия включает удаление не только матки

Иногда хирург выполняет дополнительные операции во время гистерэктомии.

Один или оба яичника вместе с маточными трубами могут быть удалены. Это называется сальпингоовариэктомия.

Оофорэктомия — хирургическое удаление только яичников.

Сальпингэктомия — удаление фаллопиевых труб. Яичники или трубы могут быть удалены по разным причинам, например, при поражении эндометриозом. (2)

Удаление яичников в пременопаузе: побочные эффекты и симптомы

Если оба яичника удаляются, когда у женщины еще не наступила менопауза, у нее внезапно наступит преждевременная менопауза вместе с такими симптомами менопаузы, как приливы, сухость влагалища и снижение секс-драйв.

Женщины, не пережившие менопаузу, могут сохранить яичники, чтобы сохранить естественный источник гормонов, включая эстроген, прогестерон и тестостерон.

Роль яичников в здоровье и благополучии женщины

Эти гормоны играют важную роль в снижении риска сердечных заболеваний. Кроме того, эти гормоны помогают предотвратить потерю плотности костей (остеопороз) и играют роль в поддержании сексуального интереса.

Поскольку есть доказательства того, что рак яичников чаще возникает в фаллопиевых трубах, а не в яичниках, сохранение яичников и удаление фаллопиевых труб может быть лучшим вариантом для некоторых женщин с низким риском развития рака яичников.

Женщинам в постменопаузе (с повышенным риском рака молочной железы и яичников) часто рекомендуют удалить яичники из-за небольшого риска развития рака яичников в какой-то момент. Преимущества удаления или сохранения яичников — это то, что вы должны обсудить со своим врачом.

Как проводится гистерэктомия?

Существует несколько подходов к гистерэктомии или хирургическому удалению матки. Матку можно удалить через открытый разрез в нижней части живота, через влагалище или с помощью лапароскопической техники, при которой матку удаляют через несколько небольших разрезов, сделанных в брюшной полости. Каждый вариант сопряжен с уникальными рисками и преимуществами, а время восстановления может варьироваться в зависимости от используемого метода. В некоторых случаях выбор процедуры у женщины ограничен — например, если у нее очень большая матка, вагинальная или лапароскопическая процедура могут быть невозможны.

Абдоминальная гистерэктомия: важные факты, которые необходимо знать

Абдоминальная гистерэктомия предлагает хирургу максимальную гибкость. Это может быть рекомендовано по сравнению с другими видами гистерэктомии, если у женщины большая матка, рубцовая ткань от предыдущих операций на брюшной полости, ожирение или рак. Кроме того, это лучший вариант в случаях неотложной акушерской помощи, такой как послеродовое кровотечение. (3)

Абдоминальная гистерэктомия является наиболее распространенным методом, используемым в Соединенных Штатах.

Операция длится примерно от одного до двух часов. (1)

Risks and Complications Related to Abdominal Hysterectomy Surgery

Complications from this type of surgery are uncommon but include the following:

• Excessive bleeding (hemorrhage)
• Infection
• Blood clots
• Constipation
• Задержка мочи (неспособность мочиться)
• Повреждение соседних органов, включая мочевой пузырь, мочеточники (трубочки, ведущие от почек к мочевому пузырю), а также толстый и тонкий кишечник. Эти травмы редки и могут быть устранены хирургическим путем.

Может ли гистерэктомия вызвать раннюю менопаузу, если яичники не удалены?

Если у вас была гистерэктомия, но вы сохранили яичники, возможно, у вас наступит менопауза раньше среднего возраста, который составляет 51 год, возможно, из-за нарушения притока крови к яичникам.

Доступны некоторые менее инвазивные варианты гистерэктомии

Как вагинальные, так и лапароскопические процедуры считаются минимально инвазивными, поскольку они требуют меньших разрезов. При вагинальной гистерэктомии матку удаляют через влагалище. Разрез брюшной полости не делается. Вагинальная гистерэктомия обычно вызывает меньше осложнений, чем абдоминальная или лапароскопическая хирургия. Пожилым и больным пациентам может быть полезен вагинальный доступ, поскольку он устраняет риски, которые могут сопровождать разрез брюшной полости. Как правило, восстановление проходит легче при менее инвазивных методах гистерэктомии по сравнению с абдоминальной хирургией.

Влагалищная гистерэктомия также является хорошим вариантом для женщин с маленькой маткой, которые уже рожали естественным путем и не имеют в анамнезе предшествующих воспалительных заболеваний органов малого таза или операций на органах малого таза в анамнезе.

Вагинальная гистерэктомия: как проводится операция по удалению матки

Во время операции хирург отделяет матку от яичников, фаллопиевых труб и верхней части влагалища. Матка также отделена от поддерживающей ее соединительной ткани и кровеносных сосудов. Если нет подозрения на рак матки, хирург может разрезать увеличенную матку на более мелкие части и удалять ее по частям с помощью хирургического инструмента, называемого морцеллятором.

Время восстановления после вагинальной гистерэктомии также по большей части короче, чем при абдоминальной операции. Когда это возможно, это предпочтительный метод.

В операционной можно ожидать от одного до двух часов.

Лапароскопическая гистерэктомия: как проводится операция по удалению матки

При этом типе операции в брюшной полости делается всего несколько небольших (приблизительно полдюйма) разрезов. Затем в одно из этих отверстий вставляется лапароскоп, оптоволоконный инструмент. Лапароскоп позволяет хирургу увидеть органы малого таза. Матку можно удалить небольшими кусочками через разрезы, через более крупный разрез, сделанный в брюшной полости, или через влагалище (процедура, известная как лапароскопическая вагинальная гистерэктомия, или ЛАВГ). Эта процедура приводит к меньшему количеству инфекций, чем абдоминальный вариант. Процедура занимает около двух часов. (4)

Другим вариантом является роботизированная лапароскопическая гистерэктомия, при которой хирургу помогает роботизированная машина. При использовании этого метода существует повышенный риск повреждения мочевыводящих путей или других органов. (5)

LAVH или роботизированная гистерэктомия обычно являются хорошим вариантом для женщин, у которых есть рубцовая ткань (спайки таза) от предшествующих операций или от эндометриоза. (4)

Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.

Редакционные источники и проверка фактов

Ссылки

1. Гистерэктомия. Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG). Март 2015 г.
2. Роботизированная сальпингоофорэктомия (удаление яичников и фаллопиевых труб) при доброкачественных состояниях. Центр роботизированной хирургии NYU Langone Health.
3. Обильное маточное кровотечение при родах (послеродовое кровотечение). Руководство Мерк. Июнь 2018 г.
4. Вагинальная гистерэктомия. Клиника Майо. 31 января 2018 г.
5. Роботизированная гистерэктомия. Клиника Майо. 30 декабря 2017 г.

Источники

• Гистерэктомия. Клиника Кливленда. 25 июня 2018 г.
• Келлог-Спадт С. Секс и отношения: гистерэктомия. Здоровые женщины.
• Словарь онкологических терминов NCI: радикальная гистерэктомия. Национальный институт рака.
• Картер Дж. Э. Альтернативы тотальной абдоминальной гистерэктомии. Журнал Общества лапароэндоскопических хирургов . Июль–сентябрь 1997 г.
• Минимально инвазивная гинекологическая хирургия. Клиника Майо. 18 июля 2018 г.
• Гинекологическая анатомия. Медицинская библиотека здоровья Джона Хопкинса.
• Женская репродуктивная система. Клиника Кливленда. 14 мая 2012 г.
• Половая и репродуктивная анатомия. Планируемое отцовство.
• Гистерэктомия. Национальная сеть женского здоровья. 2015.
• Гистерэктомия. Калифорнийский университет здоровья в Сан-Франциско.
• Информационный бюллетень по гистерэктомии. Женское здоровье Квинсленда. Март 2011 г.
• Вопросы и ответы по гистерэктомии. АКОГ. Март 2015 г.
• Гистерэктомия: зачем она нужна. Национальная служба здравоохранения Великобритании. 22 марта 2016 г.
• Гистерэктомия. Управление женского здоровья. 22 мая 2018 г.
• Гистерэктомия. МедлайнПлюс. 6 апреля 2018 г.
• Обзор гистерэктомии. Центр инновационной гинекологии.

Покажите меньше

Гистерэктомии: факты об удалении матки, включая риски, преимущества, минимально инвазивные версии и альтернативы

от Барбары Кин 29 июля 2019 г.

Resource Center For Hyssteromom и другие состояния, связанные с удалением матки

Барбара Кин 5 сентября 2018 г.

Гистерэктомия: она вам действительно нужна?

В большинстве случаев гистерэктомия или хирургическое удаление матки является факультативной, а не необходимой по медицинским показаниям.

от Barbara Kean 5 сентября 2018 г.

Альтернативы гистерэктомии (хирургическое удаление матки)

от Barbara Kean 31 августа 2018 г.0001

Это руководство поможет вам подготовиться к роботизированной или лапароскопической гистерэктомии в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Используйте это руководство в качестве источника информации за несколько дней до операции. Возьмите его с собой в день операции. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему по мере того, как узнаете больше о своем выздоровлении.

Наверх

Об операции

Гистерэктомия (HIS-teh-REK-toh-mee) — это операция по удалению матки. Возможно, вам предстоит гистерэктомия, потому что у вас:

• Рак матки, рак шейки матки или рак яичников
• Миома матки
• Эндометриоз
• Сильное вагинальное кровотечение
• Тазовая боль

Ваш лечащий врач обсудит с вами, почему вам предстоит операция.

О вашей репродуктивной системе

Ваша репродуктивная система включает яичники, фаллопиевы трубы, матку, шейку матки и влагалище (см. рис. 1). Ваша матка находится в нижней части живота (живота) между мочевым пузырем и прямой кишкой. Нижний узкий конец матки называется шейкой. Ваши яичники и фаллопиевы трубы прикреплены к матке.

После гистерэктомии вы не сможете иметь детей естественным путем. Вы также прекратите менструацию (начало месячных). Гистерэктомия не вызывает менопаузу, если у вас не удалены яичники.

Если вы хотите в будущем иметь биологических детей, попросите у своего поставщика медицинских услуг направление к репродуктологу.

Рисунок 1. Ваша репродуктивная система

Роботизированная или лапароскопическая гистерэктомия

Вам будет проведена либо роботизированная, либо лапароскопическая гистерэктомия.

При обоих типах гистерэктомии ваш хирург сделает несколько небольших надрезов (хирургических надрезов) на животе. Они введут лапароскоп (длинный тонкий хирургический инструмент с видеокамерой) через один из разрезов в животе. Лапароскоп позволяет хирургу увидеть внутреннюю часть брюшной полости.

Углекислый газ будет закачиваться в брюшную полость, чтобы освободить место. Это дает хирургу больше возможностей для проведения операции. Ваш хирург также вставит длинные тонкие хирургические инструменты в другие разрезы на животе.

• При лапароскопической гистерэктомии хирург непосредственно управляет хирургическими инструментами руками. Они могут видеть изображения с лапароскопа на телевизионном мониторе.
• При роботизированной гистерэктомии ваш хирург сидит за консолью и управляет роботом, который перемещает хирургические инструменты. На консоли есть специальный монитор, на котором можно видеть изображения с лапароскопа в 3-х измерениях (3-D).

При обоих типах гистерэктомии ваш хирург, если это возможно, удалит вашу матку и шейку матки через влагалище. Если ваша матка или шейка матки не могут быть удалены через влагалище, ваш хирург увеличит один из ваших разрезов и удалит оттуда вашу матку и шейку матки. Затем они закроют ваши разрезы швами.

Во время гистерэктомии вам также могут быть назначены одна или обе следующие процедуры. Ваш хирург обсудит с вами план конкретной операции.

Сальпингоофорэктомия

Сальпингоофорэктомия (sal-PIN-goh-oh-oh-foh-REK-toh-mee) — это операция по удалению яичника и маточной трубы с одной или обеих сторон тела.

Если у вас еще не началась менопауза, у вас наступит менопауза, если будут удалены оба яичника. У вас могут быть некоторые из общих симптомов, в том числе ночная потливость, приливы и сухость влагалища. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как справиться с этими симптомами. Если вы уже прошли через менопаузу, вы не должны заметить никаких изменений.

Картирование сигнальных лимфатических узлов и диссекция лимфатических узлов

Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы, которые вырабатывают и хранят клетки, помогающие организму бороться с инфекциями. Лимфатические узлы находятся по всему телу. Сигнальные лимфатические узлы — это лимфатические узлы, которые чаще всего поражаются, если у вас рак и он распространился.

Если ваш хирург считает, что у вас может быть рак, он может провести картирование сигнальных лимфатических узлов и удалить некоторые из ваших лимфатических узлов во время операции. Это называется диссекцией лимфатических узлов.

Для картирования сигнальных лимфатических узлов хирург введет небольшое количество красителя в область, где может быть рак. Они обсудят с вами тип красителя, который они будут использовать. Этот краситель попадет в сигнальные лимфатические узлы и сделает их синими или зелеными.

Как только сигнальные узлы будут обнаружены, хирург сделает небольшой разрез. Они удалят сигнальные узлы и отправят их в отделение патологии для проверки на наличие раковых клеток.

Наверх

Подготовка к операции

Этот раздел поможет вам подготовиться к операции. Прочтите ее, когда будет назначена операция. Обращайтесь к нему по мере приближения операции. Он содержит важную информацию о том, что нужно сделать, чтобы подготовиться.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые нужно задать своему поставщику медицинских услуг.

Подготовка к операции

Вы и ваша команда по уходу будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции. Помогите нам обеспечить вашу безопасность во время операции, сообщив нам, относятся ли к вам какие-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

• Я принимаю препараты для разжижения крови, такие как:
  • Аспирин
  • Гепарин
  • Варфарин (Jantoven ^® или Coumadin ^® )
  • Клопидогрел (Плавикс ^® )
  • Эноксапарин (Lovenox ^® )
  • Дабигатран (Прадакса ^® )
  • Апиксабан (Эликвис ^® )
  • Ривароксабан (Ксарелто ^® )
  Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
• Я принимаю лекарства, отпускаемые по рецепту (лекарства, которые прописывает мой лечащий врач), включая пластыри и кремы.
• Я принимаю лекарства, отпускаемые без рецепта (лекарства, которые я покупаю без рецепта), включая пластыри и кремы.
• Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
• У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
• У меня апноэ во сне.
• В прошлом у меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет меня спать во время операции).
• У меня аллергия на определенные лекарства или материалы, включая латекс.
• Я не хочу делать переливание крови.
• Я пью алкоголь.
• Я курю или использую электронные устройства для курения, такие как вейп-ручка, электронная сигарета или Juul ^® .
• Я употребляю рекреационные наркотики.

Об употреблении алкоголя

Количество выпитого алкоголя может повлиять на вас во время и после операции. Важно поговорить со своим лечащим врачом о том, сколько алкоголя вы пьете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

• Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может вызвать судороги, делирий и смерть. Если мы знаем, что вы подвержены риску возникновения этих проблем, мы можем выписать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
• Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может возникнуть риск возникновения других проблем во время и после операции. К ним относятся кровотечения, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:

• Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы пьете.
• Постарайтесь бросить пить алкоголь, когда планируется операция. Немедленно сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы:
  • Получите головную боль.
  • Почувствуйте тошноту (как будто вас сейчас вырвет).
  • Чувствовать себя более беспокойным (нервным или обеспокоенным), чем обычно.
  • Не могу заснуть.
  Это ранние признаки отмены алкоголя, и их можно лечить.
• Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы не можете бросить пить.
• Задайте своему лечащему врачу вопросы об употреблении алкоголя и хирургическом вмешательстве. Как всегда, вся ваша медицинская информация будет храниться в тайне.

О курении

Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Остановка даже за несколько дней до операции может помочь.

Если вы курите, ваш лечащий врач направит вас в нашу программу лечения табакокурения. Вы также можете связаться с программой, позвонив по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне — распространенная проблема с дыханием. Это заставляет вас останавливать дыхание на короткие промежутки времени, пока вы спите. Наиболее распространенным типом является обструктивное апноэ сна (СОАС). При СОАС ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна.

ОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после процедуры. Пожалуйста, сообщите нам, если у вас есть или вы думаете, что у вас может быть апноэ во сне. Если вы используете дыхательное устройство (например, аппарат CPAP), принесите его в день процедуры.

Использование MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) — это ваша учетная запись на портале для пациентов центра MSK. Вы можете использовать его для отправки и чтения сообщений от вашей группы по уходу, просмотра результатов анализов, даты и времени назначенных приемов и многого другого. Вы также можете предложить своему опекуну создать собственную учетную запись, чтобы он мог видеть информацию о вашем уходе.

Если у вас нет учетной записи MyMSK, вы можете зарегистрироваться на сайте my.mskcc.org. Вы можете получить идентификатор регистрации, позвонив по телефону 646-227-2593 или обратившись к своему врачу.

Чтобы получить помощь, посмотрите «Как зарегистрироваться в MyMSK: портал для пациентов Memorial Sloan Kettering». Вы также можете обратиться в службу поддержки MyMSK, отправив электронное письмо [email protected] или позвонив по телефону 800-248-059.3.

В течение 30 дней после операции

Предоперационное обследование (PST)

Перед операцией вам предстоит пройти PST. Дата, время и место будут напечатаны в напоминании о приеме в кабинете вашего хирурга. Вы можете есть и принимать свои обычные лекарства в день приема.

Полезно взять с собой на прием следующие вещи:

• Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы.
• Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как нагрузочный тест сердца, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонных артерий.
• Имена и номера телефонов ваших поставщиков медицинских услуг.

Во время приема PST вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP). Они тесно сотрудничают с анестезиологами (специализированными медицинскими работниками, которые сделают вам анестезию во время операции). Ваш лечащий врач вместе с вами рассмотрит вашу медицинскую и хирургическую историю. У вас могут быть анализы для планирования лечения. Примеры:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма.
• Рентген грудной клетки.
• Анализы крови.

Ваш NP может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг. Они также обсудят с вами, какие лекарства принимать утром в день операции.

Определите своего опекуна

Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе. Перед операцией вы и лицо, осуществляющее уход, узнаете о вашей операции от медицинских работников. После операции ваш опекун отвезет вас домой после выписки из больницы. Они также помогут вам позаботиться о себе дома.

Для лиц, осуществляющих уход

‌  Уход за человеком, проходящим лечение от рака, сопряжен со многими обязанностями. MSK предлагает ресурсы и поддержку, которые помогут вам управлять ими. Для получения информации посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или прочитайте Руководство для лиц, осуществляющих уход.

Организовать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой

После операции вас должен отвезти домой ответственный партнер по уходу. Ответственный партнер по уходу — это тот, кто может помочь вам безопасно вернуться домой. Они должны иметь возможность связаться с вашей командой по уходу, если у них есть какие-либо проблемы. Обязательно спланируйте это до дня операции.

Если у вас нет ответственного партнера по уходу, который отвезет вас домой, позвоните в одно из агентств, указанных ниже. Они пришлют кого-нибудь домой с тобой. Эта услуга платная, и вам нужно будет предоставить транспорт. Можно использовать такси или автосервис, но вам все равно нужен ответственный партнер по уходу.

Агентства в Нью-Йорке	Агентства в Нью-Джерси
Партнеры по уходу: 888-735-8913	Заботливые люди: 877-227-4649
Заботливые люди: 877-227-4649

Заполните форму медицинской доверенности

Если вы еще не заполнили форму медицинской доверенности, мы рекомендуем вам сделать это сейчас. Если вы уже заполнили его или у вас есть какие-либо другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.

Медицинская доверенность является юридическим документом. В нем говорится, кто будет говорить за вас, если вы не можете общаться сами. Это лицо называется вашим представителем по вопросам медицинского обслуживания.

• Для получения информации о медицинских доверенностях и других предварительных распоряжениях прочтите Предварительное планирование медицинского обслуживания.
• Для получения информации о том, как быть агентом по медицинским вопросам, прочитайте «Как стать агентом по медицинским вопросам».
• Если у вас есть дополнительные вопросы о заполнении формы Health Care Proxy, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг.

Делайте упражнения на дыхание и кашель

Перед операцией потренируйтесь делать глубокие вдохи и кашель. Ваш поставщик медицинских услуг даст вам стимулирующий спирометр, чтобы помочь расширить ваши легкие. Для получения дополнительной информации прочитайте «Как использовать стимулирующий спирометр».

Упражнения

Упражнения помогут вашему телу прийти в наилучшее состояние для операции и сделают ваше восстановление более быстрым и легким.

Старайтесь заниматься аэробикой каждый день. Аэробные упражнения — это любые упражнения, которые заставляют ваше сердце биться чаще, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. Если на улице холодно, используйте дома лестницу или отправляйтесь в торговый центр или торговый центр.

Соблюдайте здоровую диету

Соблюдайте хорошо сбалансированную, здоровую диету перед операцией. Если вам нужна помощь с диетой, поговорите со своим лечащим врачом о встрече с клиническим врачом-диетологом.

При необходимости купите 4% раствор хлоргексидина глюконата (ХГГ) в качестве антисептического очищающего средства для кожи (например, Hibiclens®). Следуйте их инструкциям.

4% раствор ХГГ — очищающее средство для кожи, убивающее микробы в течение 24 часов после его использования. Принятие душа с ним перед операцией поможет снизить риск инфицирования после операции. Вы можете купить антисептическое очищающее средство для кожи с 4% раствором CHG в местной аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по приему аспирина

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте прием аспирина, если вам об этом не скажут.

Для получения дополнительной информации см. Распространенные лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите прием витамина Е, поливитаминов, растительных лекарственных средств и других пищевых добавок

Прекратите прием витамина Е, поливитаминов, растительных лекарственных средств и других пищевых добавок за 7 дней до операции. Эти вещи могут вызвать кровотечение.

Если ваш лечащий врач дает вам другие инструкции, следуйте им.

Для получения дополнительной информации прочтите «Лекарственные травы и лечение рака».

За 2 дня до операции

Прекращение приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Прекратите прием НПВП, таких как ибупрофен (Advil ^® и Motrin ^® ) и напроксен (Aleve ^® ), за 2 дня до операции. НПВП могут вызвать кровотечение.

Если ваш лечащий врач дает вам другие инструкции, следуйте им.

Для получения дополнительной информации см. Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Обратите внимание на время операции

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00. за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если вам не позвонят до 19:00. , звоните 212-639-5014.

Сотрудник сообщит вам, в какое время вам следует прибыть в больницу на операцию. Они также напомнят вам, куда идти.

Примите душ с 4% раствором ХГГ, антисептическим очищающим средством для кожи (например, Hibiclens), при необходимости

Если ваш лечащий врач сказал вам, примите душ, используя антисептическое очищающее средство для кожи с 4% раствором CHG, за ночь до операции.

1. Вымойте волосы своим обычным шампунем и кондиционером. Хорошо промойте голову.
2. Вымойте лицо и область гениталий (паха) своим обычным мылом. Хорошо промойте тело теплой водой.
3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте немного на руку или чистую тряпку.
4. Отойдите от струи душа. Аккуратно втирайте 4% раствор ХГГ в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область половых органов.
5. Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG. Используйте теплую воду.
6. Вытрите себя чистым полотенцем.

Не пользуйтесь лосьоном, кремом, дезодорантом, косметикой, пудрой, духами или одеколоном после душа.

Инструкции по приему пищи перед операцией

‌  
Ничего не ешьте после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.
 

Утро операции

Инструкции по питью перед операцией

‌  Вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия. Не пейте больше ничего.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями

Член вашей бригады по уходу скажет вам, какие лекарства нужно принимать утром в день операции. Принимайте только те лекарства, запивая их глотком воды. В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или ни одно из ваших обычных утренних лекарств.

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% раствором CHG (например, Hibiclens), если необходимо

Если ваш лечащий врач сказал вам, примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% раствором CHG перед отъездом в больницу. Используйте его так же, как и накануне вечером.

Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.

О чем следует помнить

• Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
• Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Ношение контактных линз во время операции может повредить глаза.
• Не носите никаких металлических предметов. Снимите все украшения, включая пирсинг. Инструменты, используемые во время операции, могут вызвать ожоги, если они соприкоснутся с металлом.
• Оставьте ценные вещи дома.
• Если у вас менструация (месячные), используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы получите одноразовое нижнее белье, а также прокладку, если это необходимо.

Что взять с собой

• Ваше дыхательное устройство для лечения апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.
• Ваш стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
• Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
• Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
• Только деньги, которые могут понадобиться для мелких покупок (например, газеты).
• Чемодан для ваших личных вещей (таких как очки, слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик или предметы религиозного назначения), если они у вас есть.
• Это руководство. Ваша медицинская бригада будет использовать его, чтобы научить вас ухаживать за собой после операции.

После того, как вы окажетесь в больнице,

Сотрудники много раз попросят вас произнести и произнести по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Людям с одинаковыми или похожими именами может быть назначена операция в один и тот же день.

Когда придет время переодеваться перед операцией, вы получите больничный халат, халат и нескользящие носки.

Встретиться с медсестрой

Вы встретитесь с медсестрой перед операцией. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), и время, когда вы их принимали.

Ваша медсестра/медбрат может установить внутривенный катетер (IV) в одну из ваших вен, обычно на руку. Если ваша медсестра не поставит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.

Встреча с анестезиологом

Вы также встретитесь с анестезиологом перед операцией. Их будет:

• Ознакомьтесь с историей болезни вместе с вами.
• Спросите, были ли у вас в прошлом проблемы с анестезией, включая тошноту или боль.
• Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
• Поговорите с вами о виде анестезии, которую вы получите.
• Ответьте на вопросы об анестезии.

Подготовьтесь к операции

Когда придет время операции, вам необходимо снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные предметы, если они у вас есть.

Вы либо войдете в операционную, либо вас доставят на носилках. Сотрудник операционной поможет вам лечь на операционную кровать и наденет компрессионные сапоги на голени. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах. У вас также могут быть манжета для измерения артериального давления и электроды ЭКГ для наблюдения за вами во время операции.

Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы уснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

Во время операции

После того, как вы полностью заснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать. Также будет установлен мочевой катетер (Фолея) для оттока мочи (мочы) из мочевого пузыря.

После завершения операции хирург наложит швы на разрезы и накроет их Steri-Strips ^™ (тонкие кусочки хирургической ленты) или Dermabond ^® (хирургический клей). Они также могут наложить на них сухую квадратную белую повязку (повязку), которая называется Primapore 9.Повязка 1072® .

Дыхательную трубку обычно удаляют, пока вы еще находитесь в операционной.

Наверх

Восстановление после операции

Этот раздел поможет вам узнать, чего ожидать после операции. Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции как в больнице, так и дома.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые нужно задать своему поставщику медицинских услуг.

В послеоперационном отделении (PACU) или послеоперационной палате

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в отделении интенсивной терапии или послеоперационной палате. Медсестра будет следить за температурой вашего тела, кровяным давлением, пульсом и уровнем кислорода. Возможно, вы получаете кислород через тонкую трубку, расположенную под вашим носом. У вас также будут компрессионные сапоги на голенях.

Вам может быть установлен мочевой катетер в мочевом пузыре, чтобы отслеживать количество выделяемой мочи. Если вы это сделаете, его следует удалить, прежде чем идти домой.

Как справиться с болью

Вам будут вводить обезболивающее через капельницу или в виде проглатываемой таблетки. Медицинские работники будут часто спрашивать вас о вашей боли и давать вам лекарства по мере необходимости. Если ваша боль не уменьшилась, сообщите об этом одному из ваших медицинских работников. Важно контролировать свою боль, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр и двигаться.

Перед выпиской из больницы вам выпишут рецепт на обезболивающие. Поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах и ​​о том, когда начинать переходить на безрецептурные обезболивающие.

Передвижение и ходьба

Передвижение и ходьба помогут снизить риск образования тромбов и пневмонии (инфекции легких). Это также поможет вам снова начать выделять газы и опорожнять кишечник (испражняться). При необходимости ваша медсестра или физиотерапевт помогут вам передвигаться.

Читать ресурс Звоните! Не падай! чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть, пока вы находитесь в больнице.

Использование стимулирующего спирометра

Используйте стимулирующий спирометр 10 раз каждый час во время бодрствования. Это поможет вашим легким полностью расшириться, что поможет предотвратить пневмонию. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как использовать стимулирующий спирометр.

Выписка из больницы

Перед отъездом осмотрите свои разрезы у одного из медицинских работников. Знание того, как они выглядят, поможет вам заметить любые изменения позже.

Большинству людей после операции не нужны никакие расходные материалы. Если вы это сделаете, например, если вы покидаете больницу с трубками или дренажами, ваша медсестра закажет их для вас.

Перед отъездом ваш поставщик медицинских услуг выпишет вам приказ о выписке и рецепты. Вы также получите письменные инструкции по выписке. Перед отъездом один из ваших медицинских работников рассмотрит их вместе с вами.

Дома

Заполнение ведомости выздоровления

Мы хотим знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы. Чтобы помочь нам продолжать заботиться о вас, мы будем отправлять вопросы в вашу учетную запись MyMSK каждый день в течение 10 дней после выписки из больницы. Эти вопросы известны как ваш трекер восстановления.

Заполняйте свой трекер восстановления каждый день до полуночи (00:00). Это занимает всего 2-3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, как вы себя чувствуете и что вам нужно.

На основании ваших ответов мы можем связаться с вами для получения дополнительной информации или попросить вас позвонить в офис вашего хирурга. Вы всегда можете обратиться в офис своего хирурга, если у вас есть какие-либо вопросы. Для получения дополнительной информации прочитайте О вашем средстве отслеживания восстановления.

Еда и питье

Вы сможете есть после операции. Начните с мягких и легко усваиваемых продуктов, таких как яблочное пюре и куриный суп с лапшой. Ешьте часто небольшими порциями. Затем начните добавлять в свой рацион обычные продукты.

Если у вас вздутие живота, газы или спазмы, ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как:

• Цельнозерновой хлеб и хлопья
• Гайки
• Семена
• Салаты
• Свежие фрукты
• Брокколи
• Капуста
• Цветная капуста

Снятие боли

После операции вы будете испытывать некоторую боль, особенно в первые несколько дней. Длительность боли или дискомфорта у каждого человека разная.

Следуйте этим рекомендациям, чтобы справиться с болью в домашних условиях.

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
• Позвоните своему лечащему врачу, если назначенное вам лекарство не снимает боль.
• Не садитесь за руль и не пейте алкоголь, пока принимаете обезболивающие. Некоторые отпускаемые по рецепту обезболивающие могут вызывать сонливость (сильную сонливость). Алкоголь может усилить сонливость.
• По мере того, как ваши разрезы заживут, вы будете меньше болеть и нуждаться в меньшем количестве обезболивающих препаратов. Безрецептурное обезболивающее поможет при болях и дискомфорте. Ацетаминофен (Тайленол ^® ) и ибупрофен (Advil ^® или Motrin ^® ) являются примерами безрецептурных болеутоляющих средств.
  • Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по прекращению приема рецептурных обезболивающих препаратов.
  • Не принимайте слишком много лекарств. Следуйте инструкциям на этикетке или от вашего поставщика медицинских услуг.
  • Читайте этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете. Это очень важно, если вы принимаете ацетаминофен. Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств. Прием слишком большого количества может нанести вред вашей печени. Не принимайте более одного лекарства, содержащего ацетаминофен, не посоветовавшись с членом вашей медицинской бригады.
• Обезболивающие должны помочь вам вернуться к нормальной жизни. Принимайте достаточное количество лекарств, чтобы с комфортом заниматься своими делами и упражнениями. Это нормально, когда ваша боль немного усиливается, когда вы начинаете быть более активным.
• Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Лучше всего он работает через 30-45 минут после приема. Принимать его, когда вы впервые почувствовали боль, лучше, чем ждать, пока боль усилится.

После операции также часто возникает некоторый дискомфорт из-за воздуха, который был закачан в брюшную полость во время операции. Чтобы справиться с этим, гуляйте, пейте много жидкости и обязательно принимайте смягчители стула, которые дал вам лечащий врач.

Профилактика и лечение запоров

Некоторые отпускаемые по рецепту обезболивающие (такие как опиоиды) могут вызывать запор (уменьшение стула, чем обычно). Поговорите со своим лечащим врачом о том, как предотвратить запор и справиться с ним. Вы также можете следовать приведенным ниже рекомендациям.

• Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваше тело привыкнет к этому времени. Однако, если вы чувствуете, что вам нужно идти, не откладывайте это.
• Попробуйте сходить в туалет через 5-15 минут после еды. После завтрака самое время идти. Именно тогда рефлексы в толстой кишке наиболее сильны.
• Упражняйтесь, если можете. Ходьба — отличная форма упражнений.
• Выпивайте от 8 до 10 (8 унций) стаканов (2 литра) жидкости в день, если можете.
  • Выбирайте жидкости, такие как вода, соки (например, сок из чернослива), супы и коктейли из мороженого.
  • Избегайте жидкостей с кофеином (таких как кофе и содовая). Кофеин может вытягивать жидкость из вашего тела.
• Медленно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе до 25–35 граммов в день. Фрукты, овощи, цельнозерновые и крупы содержат клетчатку. Если у вас есть стома или вы недавно перенесли операцию на кишечнике, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.
• Для лечения запоров доступны как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту лекарства. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от запоров, особенно если у вас есть стома или вы перенесли операцию на кишечнике. Следуйте инструкциям на этикетке или от вашего поставщика медицинских услуг. Примеры безрецептурных препаратов от запоров включают:
  • Докузат натрия (Colace ^® ). Это средство для размягчения стула (лекарство, которое делает вашу дефекацию более мягкой), вызывающее мало побочных эффектов. Вы можете использовать его для предотвращения запоров. Не принимайте его с минеральным маслом.
  • Полиэтиленгликоль (MiraLAX ^® ). Это слабительное (лекарство, вызывающее дефекацию), которое вызывает мало побочных эффектов. Возьмите его с 8 унциями (1 стаканом) жидкости. Принимайте его только в том случае, если у вас уже запор.
  • Сенна (Senokot ^® ). Это стимулирующее слабительное, которое может вызвать спазмы. Лучше всего принимать его перед сном. Принимайте его только в том случае, если у вас уже запор.

Если какое-либо из этих лекарств вызывает диарею (жидкий, водянистый стул), прекратите их прием. Вы можете начать снова, если это необходимо.

Если у вас не было опорожнения кишечника в течение 2 дней, позвоните своему лечащему врачу.

Уход за разрезами

Вам сделают несколько небольших разрезов на животе. Их закроют Steri-Strips или Dermabond. Они также могут быть покрыты квадратными белыми повязками Primapore.

• Если у вас есть повязки Primapore, вы можете снять их в душе через 24 часа после операции.
• Если у вас есть полоски Steri-Strips или Dermabond, они ослабнут и могут упасть или отклеиться сами по себе. Если они не отпали в течение 10 дней, их можно снять. Не снимайте их до этого.

Не мочите разрезы в течение первых 24 часов (1 день) после операции. После этого мойте их водой с мылом под душем каждый день.

Принятие душа

Не принимайте душ в течение первых 24 часов после операции. После этого каждый день принимайте душ, чтобы очистить разрезы. Теплый душ также расслабляет и помогает при мышечных болях.

Во время душа осторожно мойте разрезы с мылом. После душа промокните области насухо чистым полотенцем и оставьте разрезы открытыми (если нет дренажа). Позвоните своему лечащему врачу, если вы заметите покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванны, пока не поговорите со своим лечащим врачом на первом приеме после операции.

Лечение вагинальных кровянистых выделений или кровотечений

Обычно после операции появляются вагинальные кровянистые выделения или легкие кровотечения. Используйте прокладку или ежедневную прокладку, чтобы вы могли видеть, сколько у вас пятен или кровотечения. Не используйте тампон.

Если у вас сильное кровотечение (у вас кровотечение через прокладку или вкладыш каждые 1–2 часа), немедленно позвоните своему лечащему врачу.

Сексуальная активность

Ничего не вводите во влагалище и не занимайтесь вагинальными половыми актами (сексом) в течение 8 недель после операции. Некоторым людям придется подождать более 8 недель, поэтому поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем снова начать заниматься вагинальным сексом.

Вождение и путешествия

Вы можете снова сесть за руль через 2 недели после операции, если вы не принимаете обезболивающие, которые могут вызывать сонливость.

Путешествовать после операции можно. Если вы путешествуете на самолете в течение нескольких недель после операции, не забывайте каждый час вставать и ходить. Обязательно разомните ноги, пейте много жидкости и держите ноги приподнятыми, когда это возможно.

Выход на работу

Большинство людей могут вернуться на работу через 2–4 недели после операции. Поговорите со своим лечащим врачом о своей работе и о том, когда вам будет безопасно снова начать работать. Время, необходимое для возвращения к работе, зависит от типа выполняемой вами работы, типа перенесенной операции и скорости заживления вашего тела.

Физическая активность и упражнения

Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 4 недель после операции. Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вы можете поднимать тяжести.

Аэробные упражнения, такие как ходьба и подъем по лестнице, помогут вам набраться сил и почувствовать себя лучше. Постепенно увеличивайте пройденное расстояние. Медленно поднимайтесь по лестнице, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости. Спросите своего поставщика медицинских услуг, прежде чем приступать к более напряженным упражнениям.

Управление своими чувствами

После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут возникнуть новые и неприятные чувства. Многие люди говорят, что в тот или иной момент они чувствовали себя плачущими, грустными, обеспокоенными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств. Если это произойдет, рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой. Ваш лечащий врач может направить вас в Консультационный центр MSK. Вы также можете связаться с ними, позвонив по телефону 646-888-0200.

Первый шаг к преодолению трудностей — рассказать о своих чувствах. Семья и друзья могут помочь. Ваши поставщики медицинских услуг могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить нам, как вы, ваша семья и ваши друзья чувствуете себя эмоционально. Многие ресурсы доступны для вас и вашей семьи. Находитесь ли вы в больнице или дома, мы здесь, чтобы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Последующие приемы после операции

Ваш первый прием после операции состоится через 2–4 недели после операции. Ваша медсестра/медбрат даст вам инструкции о том, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому следует позвонить.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

• У вас температура 101 °F (38,3 °C) или выше.
• У вас есть боль, которая не проходит при приеме обезболивающих.
• Вокруг разрезов имеется покраснение, выделения или припухлость.
• Ваши икры или бедра опухшие или чувствительные.
• Вы кашляете кровью.
• У вас одышка или затрудненное дыхание.
• У вас нет газов или стула в течение 3 дней или дольше.
• У вас тошнота, рвота или диарея.
• У вас есть вопросы или опасения.

Контактная информация

С понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 , позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг.

После 17:00 , в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите соединить с дежурным вашего поставщика медицинских услуг.

Наверх

Службы поддержки

В этом разделе приведен список служб поддержки. Они могут помочь вам, когда вы готовитесь к операции и восстанавливаетесь после операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые нужно задать своему поставщику медицинских услуг.

Служба поддержки MSK

Посетите раздел «Типы рака» на веб-сайте MSK по адресу www.mskcc.org/types для получения дополнительной информации.

Приемное отделение
212-639-7606
Позвоните, если у вас возникнут вопросы о госпитализации, например, если вам нужна отдельная палата.

Анестезия
212-639-6840
Звоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst
888-675-7722
Мы приветствуем пациентов со всего мира и предлагаем множество услуг, чтобы помочь. Если вы являетесь иностранным пациентом, позвоните, чтобы вам помогли организовать лечение.

Caregivers Clinic
646-888-0200
www.mskcc.org/caregivers
В центре MSK Caregivers Clinic оказывает поддержку лицам, осуществляющим уход, которые испытывают трудности с выполнением обязанностей по уходу. Для получения дополнительной информации позвоните в офис доктора Эллисон Эпплбаум по телефону 646-888-0200.

Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультации помогают им. Наш консультационный центр предлагает консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп. Мы также можем выписать лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего поставщика медицинских услуг или позвоните по номеру, указанному выше.

Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье, фертильность или и то, и другое. Наша программа женской сексуальной медицины и женского здоровья может помочь с проблемами сексуального здоровья, такими как преждевременная менопауза или проблемы с фертильностью. Мы можем помочь до, во время или после вашего лечения. Позвоните, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием.

Food Pantry Program
646-888-8055
Мы даем еду нуждающимся людям во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или позвоните по указанному выше номеру.

Служба интегративной медицины
www.mskcc.org/integrativemedicine
Наша Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (совместно с) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума и тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу, и сенсорная терапия. Чтобы записаться на прием для получения этих услуг, позвоните по телефону 646-449-1010.

Вы также можете записаться на консультацию к поставщику медицинских услуг в Службе интегративной медицины. Они будут работать с вами, чтобы разработать план по созданию здорового образа жизни и управлению побочными эффектами. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 646-608-8550.

Программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины
646-888-6024
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье, фертильность или и то, и другое. Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины может помочь с проблемами сексуального здоровья, такими как эректильная дисфункция (ЭД). Мы можем помочь до, во время или после вашего лечения. Позвоните, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы ​​можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или позвонить по телефону, чтобы поговорить со справочным персоналом библиотеки. Они могут помочь вам найти больше информации о типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides. mskcc.org 9.0003

Служба питания
www.mskcc.org/nutrition
212-639-7312
Наша служба питания предлагает консультации по питанию с одним из наших клинических диетологов-диетологов. Ваш клинический врач-диетолог обсудит с вами ваши привычки в еде. Они также могут посоветовать, что есть во время и после лечения. Чтобы записаться на прием, попросите у члена вашей группы по уходу направление или позвоните по номеру, указанному выше.

Обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход
www.mskcc.org/pe
Посетите наш веб-сайт «Обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход», для поиска образовательных ресурсов, видеороликов и онлайн-программ.

Программа поддержки пациентов и опекунов
212-639-5007
Разговор с человеком, прошедшим такое же лечение, как у вас, может быть утешительным. Вы можете поговорить с бывшим пациентом центра MSK или лицом, осуществляющим уход, в рамках нашей Программы поддержки пациентов и лиц, осуществляющих уход. Ваши разговоры являются частными. Они могут быть лично или по телефону.

Выставление счетов пациентам
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании. Это также называется предварительным одобрением.

Представительство пациентов
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы о форме Health Care Proxy или если вы беспокоитесь о своем медицинском обслуживании.

Медсестра-помощник в периоперационном периоде
212-639-5935
Звоните, если у вас есть вопросы о раскрытии MSK какой-либо информации во время операции.

Частные дежурные медсестры и сопровождающие
917-862-6373
Вы ​​можете попросить частных медсестер или сопровождающих ухаживать за вами в больнице и дома. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа Resources for Life After Cancer (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK уход не заканчивается после лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение.

Эта программа имеет множество сервисов. Мы предлагаем семинары, мастер-классы, группы поддержки и консультации о жизни после лечения. Мы также можем помочь с вопросами страхования и трудоустройства.

Социальный работник
www.mskcc.org/socialwork
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, семьям и друзьям решать общие проблемы людей, больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего лечения. Они могут помочь вам общаться с детьми и другими членами семьи.

Наши социальные работники также могут направить вас в общественные организации и программы. У них также есть информация о финансовых ресурсах на случай, если у вас возникнут проблемы с оплатой счетов.

Духовная помощь
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать, поддержать членов семьи и помолиться. Они могут связаться с местным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием. Каждый может попросить о духовной поддержке. Вам не обязательно иметь религиозную принадлежность (связь с религией).

Межконфессиональная часовня центра MSK расположена рядом с главным вестибюлем больницы Мемориал. Он открыт 24 часа в сутки. Если у вас экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639.-2000. Попросите капеллана по вызову.

Программа лечения табакокурения
www.mskcc.org/tobacco
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, специалисты нашей Программы лечения табакокурения могут помочь. Звоните для информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Наши виртуальные программы предлагают онлайн-обучение и поддержку пациентов и лиц, осуществляющих уход. Это живые сессии, где вы можете поговорить или просто послушать. Вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения, и о том, как подготовиться к лечению рака.

Сеансы частные, бесплатные и проводятся экспертами. Посетите наш веб-сайт для получения дополнительной информации о виртуальных программах или для регистрации.

Службы внешней поддержки

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
-обслуживание дверей для людей с ограниченными возможностями, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает поездки в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, включая Hope Lodge, бесплатное место для пребывания во время лечения рака.

Cancer and Careers
www.cancerandcareers.org
Ресурс для обучения, инструментов и мероприятий для сотрудников, больных раком.

Рак Care
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между улицами West 25 ^th и 26 ^th )
New York, NY 101073 90 семинары, консультации, группы поддержки, группы поддержки публикации и финансовая помощь.

Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, страдающим от рака.

Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, ухаживающим за близкими с хроническими заболеваниями или инвалидностью.

Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки на лечение по стране с использованием свободных мест на корпоративных самолетах.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где больные раком мужчины, женщины и дети находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и общественных мероприятий.

Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, входящие в фармакологический справочник Good Days.

Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, медицинских страховых взносов и вычетов за определенные лекарства и методы лечения.

Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Содержит список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Обеспечивает поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.

LIVESTRONG Fertility
www. livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку больным раком и выжившим, чье лечение связано с риском бесплодия.

Программа Look Good Feel Better
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает семинары, на которых вы узнаете, что можно сделать, чтобы улучшить свое самочувствие. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по номеру, указанному выше, или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть юридических услуг по борьбе с раком
www.nclsn.org
Бесплатная программа правовой защиты рака.

Национальная онкологическая сеть ЛГБТ
www.cancer-network.org
Предоставляет образование, обучение и защиту для ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.

Needy Meds
www.needymeds.org
Список программ помощи пациентам для брендовых и непатентованных лекарств.

NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет отпускаемые по рецепту пособия правомочным работникам и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.

Партнерство по оказанию помощи по рецептам
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим требованиям пациентам без покрытия рецептурных препаратов получать бесплатные или недорогие лекарства.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатами для пациентов со страховкой.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страховой помощи, помощи в сохранении работы и доступ к национальному каталогу ресурсов для лиц с недостаточной страховкой.