Удаление полипов: Полипэктомия (удаление полипов) — цена операции по удалению полипов в клинике «Мать и дитя» в Москве

Удаление полипов матки, лечение и диагностика в Казани

О направлении

Полипы в матке — это доброкачественные новообразования, которые крепятся к внутренней стенке матки «ножками» или широким основанием. Размеры полипа – от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров. Полипы могут прорастать во влагалище через цервикальный канал. Полипы диагностируются у женщин всех возрастов, начиная с 10-11 лет.

Полип эндометрия не опасен, если он представляет собой доброкачественное образование и их количество невелико. В таких случаях они могут рассасываться самостоятельно. Однако атипичные, или аденоматозные полипы имеют высокую вероятность перерасти в злокачественную опухоль. Чаще это заболевание встречается у женщин в зрелом возрасте.

СИМПТОМЫ ПОЛИПОВ В МАТКЕ

О наличии полипов могут говорить нарушения цикла месячных и кровотечения вне их период. Также косвенными симптомами полипов являются кровотечения после менопаузы, дискомфорт во время секса, бели и болевые ощущения внизу живота.

Симптомы характерны и для эндометриоза, миомы и других гинекологических заболеваний, поэтому важно вовремя диагностировать патологию назначить лечение.

ПРИЧИНЫ ПОЛИПОВ В МАТКЕ

Образование полипов в матке связано с нарушениями в работе яичников — в кровь поступает слишком много эстрогена, из-за чего разрастается эндометрий.

Причинами возникновения полипов матки могут стать:

• Нарушения гормонального фона;
• Эрозия шейки матки;
• Хронические инфекции;
• Воспалительные процессы;
• Генетические патологии;
• Аборты, гинекологические операции.

Также в группу риска входят женщины, страдающие ожирением, гипертонией и сахарным диабетом.

ПОЛИПЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Плацентарные полипы, которые сформировались из плаценты после замерзшей беременности, аборта или осложненных родов, сопровождаются обильными кровотечениями.

Доброкачественные образования могут спровоцировать инфекции и воспалительные процессы, а разрастание полипов — привести к выкидышу. Любой вид полипов уменьшает вероятность закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Удаляют полипы только после родов. Но обнаруженные полипы во время беременности не повлияют на состояние плода и будущей матери при качественном контроле за состоянием пациентки.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ В МАТКЕ

При наличии симптомов пациентке необходимо обратиться к гинекологу. Для точной диагностики полипов и установления их причин врач назначает УЗИ органов малого таза, колькоскопию и рентенологическое исследование полости матки. Также женщине необходимо сдать мазки на флору, онкоцитологию и инфекции.

Чтобы определить количество, размеры и расположение полипов, врач проводит гистероскопию с диагностическим выскабливанием, после которого небольшой кусок полипа отправляют на гистологическое исследование.

Если полипы составляют несколько миллиметров и он оказывается не раковой опухолью, пациентке назначают консервативное лечение без хирургического вмешательства — медикаментозную или гормональную терапию. После нормализации гормонального фона и выработки эстрогена небольшие полипы отсыхают и выводятся с менструациями. Однако даже в этом случае пациентке необходим постоянное наблюдение у гинеколога и регулярные УЗИ. В остальных случаях полипы выскабливаются, их основания прижигаются радиоволновым методом. При большом количестве полипов удаляется вся матка.

Поскольку полипы чаще образуются без ярко-выраженных симптомов, важно постоянное наблюдение у гинеколога и профилактические осмотры раз в год.

Консультация с гинекологом «Скандинавия» (Ава-Казань) длится 45 минут, минимальное обследование при первичном приеме в многопрофильной клинике позволяет выявить патологии на ранних этапах, а общий мазок на онкоцитологию является едва ли ни единственным способом распознать рак на начальных стадиях.

Удаление полипов в матке в Нижнем Новгороде недорого

Переход на официальный сайт ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»

Информация из других источников:

Полип матки является заболеванием женской половой сферы, характеризующейся разрастанием слизистой канала шейки матки или внутренней оболочки матки с образованием нескольких или одного выроста, называемого полипом. Это заболевание является предраковым, так как именно на его фоне увеличивается частота развития рака шейки матки или рака матки.

Женщина может иметь несколько полипов. В основном они за пределы полости матки не выходят, однако в некоторых случаях прорастают и через канал шейки матки и влагалища. Они могут обнаружиться как у взрослых женщин, так и у девушек-подростков. Необходимо удаление полипов в матке.

Причины, вызывающие возникновение полипов матки

Выделяют следующие причины, приводящие к появлению полипов матки:

• Гормональное нарушение. Повышается уровень выделения эстрогенов — гормонов стимулирующих рост внутренней оболочки матки. В связи с тем, что повышается содержание в крови эстрогенов, наблюдается утолщение внутренней оболочки матки, что способствует образованию небольших выростов — полипов эндометрия.
• На развитие полипов могут воздействовать такие заболевания, как: нарушение работы щитовидной железы, снижение иммунитета, хронические заболевания эндометриты.
• Может наблюдаться развитие полипов после аборта.
• Большим риском появлению данных образований подвержены те женщины, которые страдают гипертонией и ожирением, а так же принимают тамоксифен.

Основные симптомы заболевания

Как известно, существуют несколько типов полипов матки (железистые, железисто- фиброзные и фиброзные), и в зависимости от вида проявляются симптомы данного заболевания.

Одним из основных симптомов является обильное кровотечение, проявляющееся через несколько дней после менструации. Признаком существования полипов может быть наличие легкого дискомфорта или боли во время осуществления полового акта, а также наличие кровянистых выделений после него.

О наличии крупных образований могут свидетельствовать боли внизу живота, возникающие достаточно редко, но они носят схваткообразный характер.

Диагностика наличия полипов

Для того чтобы обнаружить наличие данных образований в матке гинекологическое обследование не является достаточным, есть необходимость в использовании специальных диагностических процедур:

• Использование ультразвукового исследования органов малого таза, что даст возможность заметить наличие выпуклостей на внутренней поверхности матки.
• Самый действенный способ — гистероскопия, которая также обнаруживает выпуклости и изменения в толщине стенки слизистой матки.
• Обследование с помощью метрографии, или использования контрастного реагента, который вливается в матку. Обнаруживаются изменения полости самой матки.

Лечение полипов в матке

Полипы лечатся с помощью хирургического вмешательства, то есть специальной операции. Данный процесс называется полипэктомией, который производят с помощью гистероскопа. В том случае, если после операции вновь наблюдается появление полипов, производится гинекологическая операция, осуществляемая под общим наркозом. Под выскабливанием полости матки подразумевается механическое устранение внутренней оболочки матки с использованием специальных инструментов. После удаления полипов в матке рекомендуется постоянно проходить проверку у гинеколога, так как если не устранены причины возникновения, могут появиться новые образования.

Общие сведения о полипах и их лечении

Что такое полип толстой кишки?

Полипы доброкачественные новообразования (нераковые опухоли или новообразования), поражающие слизистую оболочку кишечника. Они могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего в толстой кишке. Они различаются по размеру от менее четверти дюйма до нескольких дюймов в диаметре. Они выглядят как шишки, растущие из внутренней оболочки кишечника, выступающей наружу. Иногда они растут на «ножке» и выглядят как грибы. Некоторые полипы могут быть плоскими. У человека может быть несколько полипов, разбросанных по разным части толстой кишки. Некоторые полипы могут содержать рак, хотя подавляющее большинство полипов этого не делает. Более крупные полипы с большей вероятностью станут злокачественными, чем более мелкие.

Насколько распространены полипы толстой кишки? Что их вызывает?

Предраковые полипы в толстой кишке встречаются редко у 20-летних, но более чем у 40% лиц старше 50 лет. Курение, ожирение, диабет и недостаточные физические нагрузки являются факторами риска полипов, но у многих людей, не имеющих ни одного из этих факторов риска, есть предраковые состояния. полипы в толстой кишке. Существуют также генетические факторы риска развития полипов.

Каковы известные риски развития полипов?

Наибольший фактор риска развития полипов — возраст старше 50 лет. Наличие полипов толстой кишки или рака толстой кишки в семейном анамнезе увеличивает риск полипов. Кроме того, люди с личным анамнезом полипов или рака толстой кишки подвержены более высокому риску развития новых полипов в будущем, чем люди, у которых никогда не было полипов. Кроме того, есть некоторые редкие «синдромы», передающиеся по наследству, которые повышают риск образования полипов и рака даже в более молодом возрасте.

Существует два распространенных типа: гиперпластический полип и аденома. Гиперпластический полип не подвержен раку. Однако считается, что аденома является предшественником (происхождением) почти всех видов рака толстой кишки, хотя большинство аденом никогда не становится раком. гистология исследование ткани под микроскопом) – лучший способ дифференцировать гиперпластические и аденоматозные полипы.

Хотя невозможно сказать, какие аденоматозные полипы станут раковыми, более крупные полипы могут стать раком, а некоторые из самых крупных (более 1 дюйма) уже могут содержать небольшие участки рака. Поскольку ваш врач не может определить тип ткани по внешнему виду полипа, врачи обычно рекомендуют удалить его. все полипы, обнаруженные во время колоноскопии.

Как обнаруживаются полипы?

Большинство полипов не вызывают никаких симптомов. Более крупные могут вызывать кровь в стуле, но даже они обычно протекают бессимптомно. Таким образом, лучший способ обнаружить полипы — это скрининг людей без симптомов. Доступны несколько других методов скрининга: тестирование образцов стула на наличие следов крови, выполнение сигмоидоскопии для осмотра нижней трети толстой кишки или использование радиологического теста, такого как ирригационная клизма или КТ-колонография. Если один из этих тестов обнаружит или заподозрит полипы, ваш врач обычно рекомендуют колоноскопию для их удаления. Поскольку колоноскопия является наиболее точным способом обнаружения полипов, многие эксперты в настоящее время рекомендуют колоноскопию в качестве метода скрининга, чтобы любые обнаруженные или подозреваемые полипы можно было удалить во время той же процедуры.

Как удаляют полипы?

Почти все предраковые полипы, обнаруженные во время колоноскопии, могут быть полностью удалены во время процедуры. Доступны различные методы удаления; в большинстве случаев их удаляют с помощью проволочной петли или биопсийных щипцов, иногда с использованием электрического тока. Это называется резекцией полипа или полипэктомией. Поскольку слизистая оболочка кишечника не чувствительна к разрезанию или ожогу, резекция полипа не вызывает дискомфорта.

Каковы риски удаления полипов?

Удаление полипов (или полипэктомия) во время колоноскопии является рутинной амбулаторной процедурой. Возможные осложнения, которые встречаются редко, включают кровотечение из места полипэктомии и перфорацию (отверстие или разрыв) толстой кишки. Кровотечение из места полипэктомии может быть немедленным или отсроченным на несколько дней; стойкое кровотечение почти всегда можно остановить путем лечения во время повторной колоноскопии. Перфорации возникают редко и иногда могут быть закрыты клипсами во время колоноскопии, но в других случаях для восстановления требуется хирургическое вмешательство.

Как часто мне нужна колоноскопия, если у меня удалены полипы?

Время проведения следующей колоноскопии зависит от нескольких факторов, в том числе от типа, количества и размера удаленных полипов. Качество очистки влияет на способность вашего врача увидеть внутреннюю поверхность толстой кишки, где образуются полипы. Если толстая кишка недостаточно очищена, врач может порекомендовать повторить колоноскопию раньше. Ваш врач решит, когда необходима следующая колоноскопия.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ: Предыдущая информация предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в каждом конкретном случае. Очень важно, чтобы вы проконсультировались с врачом о вашем конкретном состоянии.

<div> <img alt=»» src=»//googleads.g.doubleclick.net/pagead/viewthroughconversion/992537563/?value=0&label=FMTnCP3kjQUQ29ej2QM&guid=ON&amp ;amp;script=0″ /> </div>

Определение, подготовка, процедура и восстановление

Обзор

Что такое полипэктомия?

Полипэктомия — это медицинская процедура по удалению полипа, нароста внутри одного из ваших органов или полостей тела. Полипы могут быть раковыми или доброкачественными (нераковыми). Обычно они доброкачественные, но ваш лечащий врач может не сказать об этом, пока не удалит их. Некоторые полипы являются «предраковыми», что означает, что они не являются раковыми в настоящее время, но могут превратиться в рак в будущем.

Зачем делают полипэктомию?

Вам может потребоваться удаление полипа, если полип:

• Вызывает симптомы или осложнения.
• Похоже на рак или предрак.
• Необходимо исследовать в лаборатории.

Многие поставщики медицинских услуг рекомендуют удалять все полипы в качестве профилактической меры. Даже полипы, которые не кажутся раковыми, предраковыми и не вызывают симптомов, могут продолжать расти и изменяться, становясь впоследствии проблематичными.

При каких состояниях проводится полипэктомия?

Вам может потребоваться полипэктомия, если у вас есть полипы в полых органах, например:

• Полипы толстой кишки.
• Полипы матки.
• Полипы желудка.
• Полипы желчного пузыря.

Удаление и исследование этих полипов важно для скрининга и профилактики:

• Колоректального рака.
• Рак шейки матки.
• Рак желудка.
• Рак желчного пузыря.

Также может потребоваться удаление полипов, если они вызывают проблемы, например:

• Неконтролируемое кровотечение.
• Боль или давление на органы.
• Закупорка кровеносного сосуда, желчного протока или кишечника.
• Менструация и проблемы с фертильностью в матке.

Является ли полипэктомия малой операцией?

Да. Полипэктомия – малоинвазивная процедура. Большинство полипэктомий даже не требуют разрезания вашего тела, чтобы получить доступ к полипу. Их обычно можно лечить внутренне, с помощью медицинских инструментов, пропущенных через естественные отверстия в вашем теле.

Многие полипы удаляются, если они обнаруживаются во время колоноскопии или эндоскопии. Эти обследования включают в себя введение эндоскопа с подсветкой в ​​горло или через задний проход в органы. Хирурги могут выполнять небольшие операции с помощью эндоскопа.

В некоторых, более сложных случаях хирургу может потребоваться доступ к полипу через брюшную полость. Они могут сделать это с помощью минимально инвазивных хирургических методов, таких как лапароскопия. Это означает, что прицел проходит через один небольшой «разрез в виде замочной скважины», а работает через другой.

Болезненна ли полипэктомия?

Медицинские работники используют различные виды анестезии и обезболивающих средств, чтобы вам было комфортно во время полипэктомии. Если вы хотите, вам может быть назначена общая анестезия, и вы можете спать во время процедуры, но в этом нет необходимости, если только вам не предстоит операция.

В большинстве случаев вы будете в сознании во время процедуры. Вам будет назначена комбинация обезболивающих препаратов и успокоительного, чтобы расслабить вас.

Во время удаления полипа вы можете почувствовать неопределенное давление или потягивание, но вы не должны ощущать боли.

Детали процедуры

Что происходит перед полипэктомией?

• Подготовка : Многие полипэктомии не требуют специальной подготовки. Однако, если вам предстоит колоноскопия для поиска или удаления полипов толстой кишки, ваш кишечник должен быть очищен. Ваш лечащий врач порекомендует формулу подготовки кишечника, которая поможет очистить кишечник перед процедурой. Каждая формула имеет свои инструкции. Большинство из них требуют специальной диеты в дни, предшествующие процедуре. Подготовка к колоноскопии может занять до 24 часов.
• Лекарства : Ваш анестезиолог заранее обсудит с вами варианты обезболивающих препаратов. Вам введут успокоительное или анестезию через капельницу в вену, чтобы подготовить вас к процедуре. Вы также можете принимать пероральные препараты до или после. Ваш лечащий врач может попросить вас не принимать определенные лекарства в день процедуры.

Что происходит во время полипэктомии?

Простая полипэктомия — это эндоскопическая процедура. Это означает, что это делается через какой-то эндоскоп, который представляет собой длинную гибкую трубку с прикрепленной камерой с подсветкой. Различные варианты сделаны для входа в разные каналы тела. Например, при колоноскопии используется колоноскоп для исследования толстой кишки, а при гистероскопии используется гистероскоп для исследования матки.

Ваш лечащий врач проведет эндоскоп через задний проход, шейку матки или вниз по горлу, чтобы добраться до соответствующего органа. Камера будет проецировать изображения на экран. Ваш лечащий врач будет использовать эти изображения для направления эндоскопа к местоположению вашего полипа. Они могут прокачать углекислый газ через эндоскоп, чтобы надуть ваш орган и лучше его увидеть.

Ваш лечащий врач введет небольшие инструменты через эндоскоп, чтобы удалить полип. Они могут использовать хирургические щипцы, чтобы захватить полип, или проволочную петлю, чтобы соскоблить его. Инструменты либо замораживают, либо нагревают, чтобы обездвижить полип. Различные инструменты и методы лучше подходят для удаления разных типов полипов в разных местах. Они вытащат его так же, как вошли.

При простой полипэктомии полип удаляется у основания или ножки без разреза окружающих тканей. В результате может остаться небольшое количество ткани полипа. Ваш лечащий врач выжжет его с помощью электрокоагулятора, инструмента, который пропускает электрический ток. Это помогает гарантировать, что полип не вернется, а также помогает прижечь (запечатать) рану и предотвратить кровотечение.

Что делать, если мне нужна более сложная резекция полипа?

Некоторые полипы трудно удалить с помощью простой полипэктомии по разным причинам. Они могут быть слишком плоскими или слишком большими, чтобы их можно было захватить пинцетом или петлей, или они могут быть расположены в области, которую трудно хорошо разглядеть или к которой трудно получить доступ, не повреждая окружающие ткани. Иногда признаки инвазивного рака требуют другого подхода для удаления полипа и всей раковой ткани вместе с ним.

Некоторые альтернативные подходы включают:

• Лапароскопическая хирургия : В случае, если вашему хирургу необходимо разрезать брюшную полость, чтобы получить доступ к полипу, он сделает это с использованием минимально инвазивных хирургических методов. Лапароскопическая хирургия проводится через несколько небольших надрезов размером около полудюйма. Один для лапароскопа, а другой для хирургических инструментов.
• Эндоскопическая резекция слизистой оболочки : Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) аналогична простой полипэктомии тем, что при ней используется петля для захвата полипа. Отличие в том, что он врезается ниже полипа в слизистую оболочку под ним. Чтобы приподнять полип для облегчения доступа, в слизистую оболочку под полипом вводят физиологический раствор.
• Эндоскопическая подслизистая диссекция : Для удаления особо крупных или явно раковых полипов может потребоваться эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD). ESD использует электрохирургическое режущее устройство для разреза более глубокого подслизистого слоя под полипом. Это позволяет удалять крупные полипы за один раз, не оставляя ткани.

Что происходит после полипэктомии?

Вскоре после этого вы сможете вернуться домой, хотя вам может понадобиться кто-то, кто отвезет вас. Вы все еще можете быть неустойчивым или расфокусированным под воздействием анестезии. После процедуры внутри вас могут остаться остаточные газы, которые могут вызывать легкий дискомфорт, пока не выйдут наружу. Возможно, вам придется быть осторожным со своей пищеварительной системой в течение следующих нескольких дней, если она была затронута.

Ваш лечащий врач отправит ваши полипы в лабораторию для анализа. Они вернут результаты через одну-две недели. Большинство полипов доброкачественные. Если они обнаружат признаки рака, они назначат последующие анализы и лечение. Даже если ваш полип доброкачественный, время от времени вас будут проверять снова, чтобы увидеть, появляются ли новые полипы. Они часто делают.

Риски/выгоды

Каковы преимущества этой процедуры?

Большинство полипов не вызывают проблем и не перерождаются в рак, но если они все же происходят, ключевое значение имеет раннее вмешательство. Удаление и анализ полипа в лаборатории — единственный способ убедиться в отсутствии рака. Медицинские работники также могут узнать больше о типе полипа и вероятности его изменения. Они могут спланировать ваше будущее лечение на основе своих выводов.

Каковы риски или осложнения этой процедуры?

Осложнения редки, но включают:

• Кровотечение.
• Инфекция.
• Прокол или разрыв органа, вызывающий утечку.
• Трансмуральный ожог электрокаутерным аппаратом.

Что такое постполипэктомический коагуляционный синдром?

Постполипэктомический коагуляционный синдром (также известный как постполипэктомический синдром или трансмуральный ожоговый синдром) — редкое осложнение, которое может развиться после полипэктомии. Это происходит, когда электрокаутерное устройство, которое использовалось для выжигания культи полипа, вонзается в подлежащие ткани. Симптомы могут включать боль в животе, лихорадку и лейкоцитоз (высокое количество лейкоцитов, признак того, что ваша иммунная система активирована).

Симптомы синдрома постполипэктомической коагуляции (ППКС) напоминают симптомы прокола или разрыва тканей, которые были бы более серьезными. Разрыв потребует хирургического вмешательства для восстановления. Но постполипэктомический синдром — это более доброкачественное состояние, которое проходит в течение нескольких дней с помощью лекарств. Симптомы обычно появляются в течение 12 часов после процедуры, но иногда это занимает несколько дней. Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть симптомы.

Восстановление и перспективы

Сколько времени занимает восстановление после полипэктомии?

Восстановление происходит быстро, обычно в течение нескольких дней. Вы можете принимать рецептурные или безрецептурные обезболивающие в течение дня или двух.