Удалили лимфоузлы под мышкой последствия: Осложнения после удаления лимфоузлов при раке

Осложнения после удаления лимфоузлов при раке

Пошук…

• УКР
• РУС

• Главная >>>
• Рекомендации пациентам >>>
• Осложнения после удаления лимфоузлов при раке

У значительной части больных раком возникают осложнения после того, как им удалят лимфоузлы. Наиболее распространенные из них – это отек конечности (лимфедема ), дискомфорт в области послеоперационного рубца, косметические дефекты, осложнения со стороны послеоперационной раны.

Наиболее частые ранние осложнения после удаления лимфоузлов со стороны послеоперационной раны это некроз (отмирание) краев раны.

Второе по частоте осложнение – это нагноение послеоперационной раны. Чем чаще возникает некроз краев раны, тем чаще наблюдается нагноение раны, поскольку отмершие ткани есть входными воротами для инфекции. Обширная рана, обильная лимфорея (истечение лимфы) способствуют нагноению раны.

Если кожные лоскуты отмирают, то симптомы этого осложнения после удаления лимфоузлов появляются уже в течение первых суток после операции. Кожа приобретает синюшно-багровый цвет, на ней появляются наполненные жидкостью пузыри, в течение 2-3 дней область некроза может расширяться. Рана нагнаивается, появляется неприятный запах, повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации.

При появлении симптомов нагноения раны врач должен частично снять швы, чтобы дать адекватный отток раневому отделяемому, рану нужно обрабатывать антисептиками несколько раз в день.

Одновременно с этим должна быть назначена антибактериальная терапия. При несвоевременном начале этих мероприятий возможно распространение гнойного процесса под кожей с образованием флегмоны.

Для профилактики нагноения раны проводится ее дренирование и назначение антибиотиков широкого спектра действия как во время самой операции, так и после нее.

Еще одним осложнением после удаления лимфоузлов может быть образование лимфатического затека – скопления лимфы в области послеоперационной раны. Лимфатический затек может образоваться в любое время в течение первого месяца после операции. В таком случае появляются тупые боли в области раны, чувство распирания в области скопления лимфы, повышение температуры до незначительных цифр, а в тяжелых случаях наблюдаются резкие скачки температуры до высоких цифр. В случае образования лимфатического затека нужно обратиться в врачу для его раскрытия – в области раны, которая ближе всего к затеку снимают несколько швов, возможно выполнения нескольких дополнительных разрезов для лучшего дренирования затека.

Для профилактики образования лимфатических затеков пользуются активным отсасыванием содержимого из раны на протяжении двух недель.

К поздним осложнениям после удаления лимфоузлов относятся лимфедема, лимфангоит (воспаление лимфатических сосудов), рожистое воспаление.

При некоторых видах опухолей (рак молочной железы, рак половых органов) лимфедема после удаления лимфоузлов наблюдается практически всегда в большей или меньшей мере. Лимфедема возникает из-за нарушения баланса между фильтрацией жидкости через стенку капилляров в ткани и ее удалением из тканей через лимфатические сосуды. После удаления лимфоузлов отток лимфы заблокирован. Степень блока зависит от количества удаленных лимфоузлов и варианта операции.

НОВИНИ ОНКОЛОГІЇ

12.01.21 624

Кияни, які потребують лікування Гефітинібом, можуть отримати його…

Кияни, що страждають на місцеворозповсюджений або метастатичний…

12.01.21 318

Кияни, які потребують лікування Еверолімусом, можуть отримати його…

Кияни з раком молочної залози, нирковоклітинним раком та…

12. 01.21 239

Кияни, які потребують лікування Гефітинібом, можуть отримати його…

Кияни, що страждають на місцеворозповсюджений або метастатичний…

12.01.21 302

Кияни, які потребують лікування Абіратероном, можуть отримати його…

Кияни з метастазуючим кастраційно-резистентним раком передміхурової залози…

09.11.20 1053

NCCN протокол для пацієнтів: Пухлини центральної нервової системи. Гліома

06.10.20 1781

Депресія та рак

28.09.20 1208

Поради щодо зменшення проблем з харчуванням

04.09.20 2816

Способи набрати вагу при онкологічному захворюванні

17.08.20 1235

Як підтримати когось, у кого рак

13.07.20 2192

М’яка дієта

Усі новини

ФАХІВЦЮ ОНКОЛОГУ

06.01.23 28

Шановні лікарі!

30.12.22 162

Вітаємо з Новим роком!

27. 12.22 42

Амбулаторна анестезія у дітей

27.12.22 32

Реміфентаніл

27.12.22 122

Найщиріші вітання від Віста з Новорічними святами!

22.12.22 41

UkraineOncoGlobal-2022

18.11.22 59

Мультимодальна аналгезія у пацієнтів із коморбідністю

18.11.22 138

Артур Юрчишин «Множинна мієлома – тенденції в лікуванні в 2022 році»

17.11.22 69

Доповідь Олексія Олексійовича Ковальова

15.11.22 67

Доповідь Вікторії Вікторівни Євсеєвої

Усі новини

---

Scroll

Рекомендации для кистей и рук после удаления подмышечных лимфоузлов

Поделиться

Время для прочтения: Примерно 4 мин.

Здесь приведена информация о том, как предотвратить развитие инфекции и уменьшить отечность кисти и руки после операции по удалению подмышечных лимфоузлов.

Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить развитие лимфедемы.

Вернуться к началу страницы

Информация о лимфатической системе

Рисунок 1. Нормальный отток лимфы

Лимфатическая система выполняет 2 функции:

• помогает бороться с инфекциями;
• способствует оттоку жидкости от разных участков тела.

Ваша лимфатическая система состоит из лимфоузлов, лимфатических сосудов и лимфатической жидкости (см. рисунок 1).

• Лимфатические узлы — это небольшие железы в форме фасоли, расположенные вдоль лимфатических сосудов. Ваши лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость, задерживая бактерии, вирусы, раковые клетки и продукты обмена веществ.
• Лимфатические сосуды — это крохотные трубочки, похожие на кровеносные сосуды, по которым жидкость течет к лимфоузлам и от них.
• Лимфатическая жидкость — это прозрачная жидкость, которая перемещается по лимфатической системе.
  Она переносит клетки, которые помогают бороться с инфекциями и другими болезнями.

Подмышечные лимфоузлы — это группа лимфоузлов в подмышечной области (подмышке), которые отводят лимфатическую жидкость от молочной железы и руки. Количество подмышечных лимфоузлов у всех разное. Удаление подмышечных лимфоузлов — это операция по удалению группы таких узлов.

Вернуться к началу страницы

О лимфедеме

Иногда, в результате удаления лимфоузлов, лимфатической системе становится сложно справляться с выведением жидкости. В этом случае лимфатическая жидкость может накапливаться там, где были удалены лимфоузлы. Эта лишняя жидкость вызывает образование отека, который называется лимфедема.

Лимфедема может развиваться в руке, кисти, молочной железе или туловище со стороны, подвергнутой лечению (сторона, где были удалены лимфоузлы).

Признаки лимфедемы

Лимфедема может развиться внезапно или постепенно. Это может произойти спустя месяцы или годы после операции.

Следите за появлением следующих симптомов лимфедемы в руке, кисти, молочной железе и туловище со стороны, подвергнутой лечению:

• Чувство тяжести, боли или ломоты
• Ощущение стянутости кожи
• Снижение гибкости
• отека;
• Изменения на коже, такие как стянутость или вдавления (когда на коже остается след от надавливания)

Если у вас появился отек, вы можете заметить следующее:

• вены на кисти затронутой лечением руки менее заметны, чем на кисти другой руки;
• кольца на пальце(-ах) затронутой лечением руки сидят туже или не надеваются;
• рукав рубашки со стороны, подвергнутой лечению, сидит плотнее, чем обычно.

Если у вас есть какие-либо признаки лимфедемы или возникли сомнения, позвоните вашему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу страницы

Снижение риска развития лимфедемы

Важно предотвращать развитие инфекции и отечность, чтобы снизить риск возникновения лимфедемы.

Предотвращение развития инфекции

Лимфедема может возникнуть у вас с большей вероятностью, если в затронутой лечением руке появится инфекция. Это происходит из-за того, что для борьбы с инфекцией ваш организм будет вырабатывать дополнительные белые кровяные тельца и лимфатическую жидкость, и эта жидкость не будет выводиться должным образом.

Соблюдайте эти рекомендации, чтобы снизить риск развития инфекции.

• Берегитесь солнечных ожогов. Пользуйтесь солнцезащитным средством с фактором SPF не менее 30. Наносите его как можно чаще.
• Пользуйтесь средством от насекомых для предотвращения их укусов.
• Ежедневно используйте лосьон или крем, чтобы защитить кожу затронутой лечением руки и кисти.
• Не обрезайте кутикулу на затронутой лечением руке. Вместо этого аккуратно отодвиньте ее специальной палочкой для кутикулы.
• Надевайте защитные перчатки, когда выполняете работы во дворе или в саду, моете посуду или используете сильнодействующие моющие средства или проволочные мочалки.
• Надевайте наперсток во время шитья.
• Будьте осторожны, брея зону подмышки на затронутой лечением руке. Возможно, лучше использовать электрическую бритву. В случае пореза во время бритья обработайте его, следуя приведенным ниже инструкциям.

Если вы заметили какие-либо признаки инфекции (такие как покраснение, отек, более теплая, чем обычно, в этом месте кожа или болезненность), позвоните своему медицинскому сотруднику.

 

Уход за порезами и царапинами

1. Промойте участок водой с мылом.
2. Нанесите мазь с антибиотиком, например Bacitracin® или Neosporin®.
3. Наложите повязку, например Band-Aid®.

Уход за ожогами

1. Приложите к пораженному участку холодный компресс или поместите его под прохладную водопроводную воду примерно на 10 минут.
2. Промойте участок водой с мылом.
3. Наложите повязку, например Band-Aid.
4. Профилактика отеков

Сразу после операции

Небольшой отек после операции — это нормальное явление. Этот отек может сохраняться до 6 недель, но он носит временный характер и постепенно исчезнет. После операции у вас также могут быть болевые и другие ощущения, например покалывания и пощипывания. Следуйте этим рекомендациям, чтобы снять отек после операции.

• Выполняйте упражнения 5 раз в день. Если ваш медицинский сотрудник рекомендует вам делать это реже или чаще, следуйте его рекомендациям.
• Продолжайте тренироваться до тех пор, пока не восстановится нормальная амплитуда движений плеча и руки. На это может потребоваться 4–6 недель после операции.
  • Если вы чувствуете натяжение в грудной клетке или под рукой, возможно, будет полезно выполнять упражнения на растяжку еще дольше.
  • Если через 4–6 недель нормальная амплитуда движений не восстановится, позвоните своему медицинскому сотруднику.

 

Долгосрочная перспектива

Выполнение следующих действий может помочь снизить риск развития лимфедемы.

• Попросите своих медицинских сотрудников брать кровь на анализ, делать инъекции (уколы), вводить внутривенные (в/в) капельницы и измерять артериальное давление на незатронутой лечением руке.
  • В некоторых ситуациях, если кровь нельзя взять из незатронутой лечением руки, можно использовать для этого затронутую лечением руку. Медицинский сотрудник может рассказать вам о них.
  • Если нельзя сделать инъекцию в незатронутую лечением руку, ягодичную мышцу, бедро или брюшную полость (живот), можно сделать инъекцию в затронутую лечением руку.
  • Если артериальное давление невозможно измерить на незатронутой лечением руке, можно использовать для этого затронутую лечением руку.
  • Если лимфатические узлы были удалены с обеих сторон, поговорите со своим медицинским сотрудником о том, какую руку использовать безопаснее всего.
• Поддерживайте здоровый вес тела или постарайтесь достичь его безопасными способами.
• Носите что-то тяжелое незатронутой лечением рукой или обеими руками, пока не восстановите силу с той стороны, которая была подвергнута лечению.
• Регулярно тренируйте и растягивайте мышцы, Обсудите со своим врачом или медсестрой/медбратом, какие упражнения подходят именно вам.
  • Возобновляя физические упражнения и повседневные дела, делайте это медленно и постепенно. Если вы чувствуете дискомфорт, остановитесь и сделайте перерыв. Упражнения не должны причинять боль.
  • Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, прежде чем возобновлять интенсивные физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей или игра в теннис.
• Не носите плотно прилегающие или тяжелые ювелирные украшения, а также одежду с тугими резинками, оставляющими след. Все это может вызвать отек.
• Не прикладывайте грелки или горячие компрессы к затронутой лечением руке, плечу или грудной клетке.
• Если у вас на руке или кисти образовался отек, запишите, когда начался этот процесс. Если он не проходит спустя 1 неделю, позвоните своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу страницы

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились следующие симптомы:

• любой участок руки, кисти, молочной железы или туловища со стороны, подвергнутой лечению, стал:
  • горячим на ощупь;
  • красным;
  • более болезненным;
  • более отекшим
• у вас температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
• вы выполняете упражнения в соответствии с указаниями медицинского сотрудника, однако нормальная амплитуда движений через 4–6 недель не восстанавливается;
• отек спустя 1 неделю не проходит.

Вернуться к началу страницы

You must have JavaScript enabled to use this form.

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Вопросы опросника

Questions	Да	В некоторой степени	Нет
Вам было легко понять эту информацию?	Да	В некоторой степени	Нет

Что следует объяснить более подробно?

Операция по удалению лимфатических узлов | Рак молочной железы

Рак молочной железы может распространиться на другие части тела. Если он распространяется, то обычно сначала распространяется на лимфатические узлы в подмышечной впадине (подмышечной впадине) рядом с грудью. Эти лимфатические узлы отводят лимфатическую жидкость от груди и руки.

Важно знать, есть ли раковые клетки в лимфатических узлах подмышечной впадины и сколько. Это помогает врачам определить стадию вашего рака и спланировать для вас наилучшее лечение.

Проверка лимфатических узлов перед операцией

Перед операцией вам сделают ультразвуковое сканирование для проверки лимфатических узлов в подмышечной впадине рядом с грудью. Это делается для того, чтобы увидеть, содержат ли они раковые клетки.

Обычно вам делают биопсию любых лимфатических узлов, которые выглядят ненормально. Биопсия отправляется в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.

Если это показывает, что рак распространился на узлы в подмышечной впадине, вам будет сделана операция по удалению всех или большинства из них. Вы делаете это одновременно с операцией на груди. Это называется диссекцией подмышечных лимфатических узлов (ALND) или клиренсом.

Если при УЗИ лимфатические узлы выглядят нормально, биопсия не требуется. Но у вас будет биопсия сторожевого лимфатического узла (SLNB) одновременно с операцией на груди. У вас есть это, чтобы проверить, не распространились ли раковые клетки на близлежащие лимфатические узлы.

Проверка лимфатических узлов во время операции (биопсия сторожевого лимфатического узла)

Сигнальный лимфатический узел — это первый лимфатический узел, в который жидкость стекает из молочной железы в подмышечную впадину. Это означает, что это первый лимфатический узел, на который может распространиться рак молочной железы.

Ваш хирург обычно выполняет биопсию сигнального лимфатического узла (БСЛУ) во время операции по удалению рака молочной железы. У вас удалено от 1 до 3 узлов, чтобы увидеть, содержат ли они раковые клетки.

Как вам делают биопсию сигнального лимфатического узла

За несколько часов до операции вам делают инъекцию небольшого количества слаборадиоактивной жидкости в грудь рядом с раком. Обычно такое бывает в отделении ядерной медицины в больнице. Радиоактивная жидкость называется индикатором.

Во время операции хирург может также ввести в грудь небольшое количество синего красителя. Краситель и индикатор стекают из ткани молочной железы в близлежащие лимфатические узлы.

Хирург может видеть, до какой группы лимфатических узлов краситель доберется в первую очередь. Они также используют радиоактивный монитор, чтобы увидеть, к какой группе лимфатических узлов индикатор попадает в первую очередь.

Ваш хирург удаляет от 1 до 3 узлов. Их отправляют в лабораторию для осмотра специалистом, называемым патологоанатомом.

Краситель может слегка окрасить вашу грудь в синий цвет. Он постепенно исчезает в течение нескольких недель или месяцев. Краситель также окрашивает мочу в зеленый цвет на несколько дней.

Что происходит после биопсии сторожевого узла?

Если лимфатические узлы не содержат раковых клеток , вам больше не нужно удалять узлы.

Если раковые клетки находятся в сигнальных лимфатических узлах , вам предстоит еще одна операция по удалению большей части или всех лимфатических узлов под мышкой. Это диссекция или удаление подмышечных лимфатических узлов. Как правило, это происходит примерно через 2 недели после получения результатов.

Некоторым людям вместо хирургического вмешательства проводят лучевую терапию подмышечной впадины, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки.

Получение результатов во время операции

В некоторых больницах хирург получает результаты биопсии сторожевого лимфатического узла во время операции. Это называется интраоперационной оценкой. При необходимости они могут удалить остальные узлы (диссекция подмышечных лимфатических узлов). Тогда вы избежите повторной операции.

Ваш хирург объяснит вам это перед операцией, чтобы вы знали, чего ожидать.

Удаление большей части или всех лимфатических узлов

Операция по удалению большей части или всех лимфатических узлов под мышкой называется диссекцией подмышечных лимфатических узлов или подмышечной очисткой.

У вас есть общий наркоз для этой операции. Вы будете спать все это время.

Хирург делает небольшой надрез в подмышечной впадине, чтобы удалить лимфатические узлы. Как правило, они удаляют от 10 до 15 лимфатических узлов. Но количество узлов в подмышечной впадине варьируется от человека к человеку.

Хирург отправляет лимфатические узлы в лабораторию. Патологоанатом проверяет их на наличие раковых клеток. Вы получите результаты на контрольном приеме примерно через 2 недели после операции.

Некоторым людям вместо хирургического вмешательства будет назначена лучевая терапия лимфатических узлов.

Проблемы после удаления лимфатических узлов

Возможны некоторые проблемы после операции на лимфатических узлах в подмышечной впадине. Не у всех они будут, но есть больший риск, если у вас расслоение подмышечной впадины.

Опухшая рука или кисть

После операции по удалению лимфатических узлов в подмышечной впадине у вас есть риск долговременного отека (лимфедемы) кисти и предплечья. Это отек, вызванный лимфатической жидкостью, которая не может оттекать. Это может произойти в любое время после операции и лучевой терапии подмышки.

Не все получат это, и это менее вероятно, если вы удалили только несколько узлов. Но очень важно поговорить со своей специализированной медсестрой или хирургом, если вы считаете, что ваша рука или кисть могут быть опухшими.

К сожалению, если у вас есть лимфедема, ее нельзя вылечить. Но раннее лечение может помочь контролировать его. Медсестра/медбрат расскажет вам о способах профилактики лимфатического отека.

Плечевая жесткость

Ваше плечо может стать скованным и болезненным после операции на груди на лимфатических узлах.
Ваша медсестра или физиотерапевт покажут вам упражнения, которые нужно выполнять после операции, чтобы улучшить подвижность плеча.

Рубцовая ткань в подмышечной впадине (шнур)

У некоторых женщин после удаления лимфатических узлов в подмышечной впадине образуются рубцы. Соединительные ткани в подмышечной впадине воспаляются, образуя один или несколько плотных тяжей. Обычно это происходит в течение первых нескольких недель или месяцев после операции.

Рубцовая ткань называется синдромом тяжей, полос или подмышечной паутины. Это может ощущаться как гитарная струна. Он может простираться вниз по руке за локоть, возможно, до запястья или большого пальца.

Шнур безвреден, но может быть болезненным и ограничивать движения рук. Регулярный массаж области может помочь. Сообщите медсестре по грудному вскармливанию, если у вас образовались шнуры. Они могут направить вас к физиотерапевту. Они могут показать вам, как массировать область, и научат упражнениям на растяжку. Обычно через несколько месяцев становится лучше. Прием противовоспалительных обезболивающих также может помочь. Поговорите со своей медсестрой или врачом об их приеме.

• Ранний рак молочной железы: клинические рекомендации ESMO, 2019 г.
  F Cardoso and others
  Annals of Oncology, 2019 г.

• Ранний и местнораспространенный рак молочной железы: диагностика и лечение
  Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), июнь 2018 г.

• Лечение первичного рака молочной железы
  Шотландская межвузовская сеть руководящих принципов, сентябрь 2013 г.

• Систематический обзор синдрома подмышечной паутины (AWS)
  WM Yeung and others
  Journal of Cancer Survivorship, 2015. Том 9, выпуск 4, страницы 576–598

Последнее рассмотрение: 

10 июля 2020 г.

Срок следующего рассмотрения: 

10 июля 2023 г.

Распечатать страницу

Операция по удалению лимфатических узлов | Меланома кожи

Вам может быть назначена операция по удалению лимфатических узлов, расположенных рядом с меланомой, если у вас увеличены лимфатические узлы, а анализы показывают, что рак распространился туда. Эта операция называется диссекцией лимфатических узлов.

Проверка лимфатических узлов

После того, как вам поставили диагноз меланома, вы должны пройти тесты, чтобы выяснить, распространилась ли она где-либо еще в организме. Это называется стадированием и помогает врачу принять решение о лечении.

Ваш врач может обнаружить, что меланома распространилась на ваши лимфатические узлы после:

• физикальное обследование показывает, что ваши лимфатические узлы выглядят ненормально большими или твердыми
• сканирование показывает, что ваши лимфатические узлы выглядят ненормально
• биопсия сторожевого узла обнаруживает клетки меланомы в ваших лимфатических узлах — это когда ваши лимфатические узлы выглядят и чувствуют себя нормально, но хирург удаляет первый лимфатический узел или узлы, на которые могла распространиться меланома, чтобы увидеть, содержат ли они рак

Если ваши лимфатические узлы выглядят или ощущаются ненормально

Ваш врач обычно берет образец ткани (биопсия) из лимфатических узлов, которые выглядят опухшими (увеличенными) или выглядят ненормальными на сканировании. Если биопсия показывает меланому в узле или узлах, вам обычно предлагают операцию по удалению всех лимфатических узлов в этой области.

Если биопсия сторожевого лимфатического узла показывает меланому в лимфатических узлах

Это называется положительной биопсией сторожевого узла. Вы можете регулярно проходить ультразвуковое сканирование, чтобы проверить свои лимфатические узлы, чтобы увидеть, растет ли (прогрессирует) рак. Или у вас может быть лечение, такое как таргетные лекарства от рака или иммунотерапия. После положительной биопсии сторожевого лимфатического узла операция по удалению остальных лимфатических узлов обычно не проводится.

Что происходит

Операция по удалению всех лимфатических узлов, близких к вашей меланоме, может быть большой операцией. У вас обычно общий наркоз, так что вы спите на этой операции.

Операция зависит от того, в какой части тела находятся лимфатические узлы. Например, если меланома на руке распространяется на близлежащие лимфатические узлы, эти лимфатические узлы находятся в подмышечной впадине. Итак, операция предполагает удаление лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Ваш врач расскажет вам больше об операции и о том, как долго вы можете находиться в больнице. Они также расскажут вам о возможных рисках. Риски также зависят от того, в какой части тела находятся лимфатические узлы.

Удаление всех лимфатических узлов может вызвать некоторые долгосрочные побочные эффекты. Лимфатические узлы выводят жидкость из рук и ног. Если хирург удалит лимфатические узлы, может накопиться жидкость, которая вызовет отек рук или ног. Это называется лимфостазом. Ваш врач и медсестры расскажут вам, как вы можете снизить вероятность возникновения лимфедемы.

Другие побочные эффекты удаления лимфатических узлов могут включать:

• инфекция
• скопление жидкости в месте операции (серома)
• проблемы с заживлением ран
• онемение, покалывание или боль в этой области — это связано с повреждением нерва
• сгустки крови — чаще после удаления лимфатических узлов в области паха
• рубцевание
• повреждение нерва, который удерживает лопатку плоской, в результате чего лопатка выпирает (крылатая лопатка)
• меньше движения руки из-за повреждения нерва (торакодорсального нерва), который иннервирует большую мышцу в середине спины (широчайшую мышцу спины)

Сообщите своему врачу или медсестре-специалисту (основной работник), есть какие-либо из этих побочных эффектов.

Последующие действия

При первом визите к врачу ваш врач:

• дает вам результаты операции
• осматривает вас
• спрашивает, как вы себя чувствуете и есть ли у вас проблемы

Это также ваша возможность задать любые вопросы. Запишите любые вопросы, которые у вас есть до встречи, чтобы помочь вам помнить, что спросить. Взяв с собой кого-нибудь, вы также сможете запомнить слова врача и оказать поддержку.

В перерывах между приемами вы также можете связаться со своей медсестрой-специалистом. Так что не беспокойтесь , если вы забудете о чем-то спросить.

Частота повторных посещений зависит от результатов операции. Спросите своего врача или специализированную медсестру, как часто вам нужно проходить осмотры и что они будут включать.

• Оценка и лечение меланомы
  Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), июль 2015 г.