Стоматологическая клиника Копейска — Кассис

Современна стоматологическая клиника "Кассис" в Копейске около Челябинка! Стоматология оказывает свои услуги недорого и качественно, цены Вы можете найти на нашем официальном сайте

+7 (35139) 35-7-35
Заказать звонок
Записаться на приём
Разное 

Уход за полостью рта и зубами: Уход за полостью рта и что важно знать о гигиене ротовой полости.

alexxlab 0 Комментариев

Индивидуальный гигиенический уход за полостью рта как профилактика возникновения очагов хронического воспаления » Медвестник

Главная•Школа клинициста•Алгоритм•

Индивидуальный гигиенический уход…

В старину, выбирая работника, хозяин всегда обращал внимание на его зубы. Здоровые зубы – здоровый, сильный человек. Сегодня совершенно ясно, что это не примета и не суеверие. Наличие здоровых зубов обеспечивает физиологический прикус, нормальное функционирование височно-нижнечелюстного сустава, а значит — нормальную осанку и положение головы. Правильное пережевывание пищи – залог здоровья желудочно-кишечного тракта, а привлекательная улыбка облегчает ее обладателю адаптацию в обществе и эмоциональную стабильность. Говоря о здоровье полости рта,  большинство имеют в виду именно здоровые зубы, хотя здоровье полости рта складывается из здоровых зубов, физиологического прикуса, хорошо функционирующих крупных и мелких слюнных желез, интактной слизистой оболочки рта, интактного пародонта и хорошего гигиенического статуса. Целый ряд пациентов, имеющих полный комплект зубов, предъявляют следующие жалобы:

  • На запах изо рта (галитоз). К стоматологу эти пациенты попадают после консультаций и лечения у специалистов ЛОР и гастроэнтерологов. Однако в 99% случаев для борьбы с запахом изо рта необходимо научить пациента правильному очищению межзубных промежутков, где аккумулируется основная масса микробной биопленки.
  • На кровоточивость десен при чистке зубов, которая часто сочетается с запахом изо рта, так как причина — патогенные микроорганизмы зрелой микробной биопленки (зубного налета).
  • На сухость в полости рта. Сухость в полости рта бывает истинная, (когда количество слюны действительно уменьшилось) и ложная (когда ощущение сухости связано с дисбактериозом полости рта, стрессом, но количество слюны соответствует норме).
  • На чувствительность зубов от температурных раздражителей. Чувствительными могут быть не только зубы, пораженные кариесом или некариозными поражениями. Существует так называемая «эссенциальная гиперестезия», которая возникает в зубах, не имеющих дефектов.

Устранение всех перечисленных симптомов требует не только лечения, но и обязательной коррекции гигиенического статуса. Наиболее опасным с точки зрения системного влияния следует считать очаги хронического воспаления, а именно – воспалительные заболевания пародонта. Доказано, что хроническое воспаление в полости рта оказывает негативное влияние практически на все органы и системы, вызывая или отягощая течение соматических заболеваний и даже беременности. Однако самое неблагоприятное влияние патогены полости рта оказывают на сердечно – сосудистую систему [3, 6, 7], поэтому пациенты с ишемической болезнью сердца должны регулярно посещать стоматолога и стремиться к идеальному гигиеническому состоянию полости рта. Нами была проведена оценка стоматологического статуса 160 пациентов с диагнозом «ишемическая болезнь сердца», находящихся в стационаре на плановом лечении. Было выявлено, что на кровоточивость десен жалуются  90,91% пациентов (связывая это с приемом антикоагулянтов), на сухость во рту – 17,27%, на жжение в языке – 66,36%, а на  запах изо рта – 82,73% пациентов.

Гигиенический статус всех осмотренных пациентов был оценен неудовлетворительно. В 36,6% случаях был оставлен диагноз «хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести», в 60% — «хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени»; снижение секреции слюны различной степени выявлено у 34,54%. Все пациенты нуждались в стоматологическом лечении и в нормализации гигиенического статуса [5]. Серьезной проблемой, существенной для пациентов с ишемической болезнью сердца, является не только проникновение патогенов полости рта в сосудистое русло, но и побочные эффекты принимаемых по поводу основного заболевания препаратов. Большинство препараты с антиаритмическим, гипотензивным и мочегонным действием способны вызывать сухость во рту [1]. Ксеростомия не только ухудшает качество жизни пациентов, но может стать одной из причин развития дисбактериоза, постоянной травматизации слизистой оболочки рта, затрудняет пользование съемными протезами. Единственный путь к решению многих стоматологических проблем — это нормализация гигиенического ухода, которая необходима при лечении любого заболевания полости рта.
Эффективным считается следующий подход:

  • Мотивация: объяснить, для чего нужно чистить зубы и как «грязный рот» влияет на наше здоровье. Необходимо донести до пациента, что если долго не чистить зубы правильно, то десна при чистке начинает кровоточить и через некоторое время через карманы, которые образуются вокруг зубов, патогены полости рта будут попадать в кровеносное русло, не только вызывая запах изо рта, но и отягощая течение ишемической болезни сердца, сахарного диабета, ревматоидного артрита и других заболеваний.
  • Подбор индивидуальных средств гигиенического ухода: нити, ершики, щетки, пасты, пенки, ирригатор и т.д. Универсального набора не существует. Чем больше в полости рта коронок, протезов, имплантатов – тем разнообразнее будет арсенал средств гигиены и тем больше времени будет занимать чистка зубов.
  • Обучение применению подобранных средства на практике и контроль сохранения навыков дважды в год.

Существует рекомендуемый базовый протокол гигиенического ухода за полостью рта, в который входят: полоскание рта водой после подъема, чистка зубов зубными щетками и очищение межзубных промежутков ершиками (однократно) или нитями (дважды в день), регулярный самоконтроль гигиенического статуса с помощью индикатора зубного налета (один – два раза в неделю), обязательная чистка языка при отсутствии противопоказаний.

Чистить зубы мы рекомендуем дважды в день — после завтрака и после ужина. 

Предпочтение следует отдавать мягкой зубной щетке или щетке средней жесткости. Если пациент привык чистить зубы жесткой зубной щеткой, то перейти на мягкую бывает сложно, так как мягкая щетка дает совершенно другие ощущения. Однако качество чистки зубов обусловлено не жесткостью щетинок, а правильной техникой применения щетки. Чистящие движения – круговые, желательно избегать вертикальных и горизонтальных движений. Щетинки зубной щетки обязательно должны проникать в зубодесневую борозду. Для отработки правильных движений зубной щеткой необходимо периодически проводить «тактильный тест», который позволит оценить, не давит ли пациент на зубную щетку слишком сильно. Для этого нужно совершать круговые движения щетинками зубной щетки по тыльной поверхности кисти руки. Пока кончики щетинок двигаются по поверхности, давление на щетку нормальное. При слишком сильном давлении щетинки углубляются в кожу и не двигаются.

Это чрезмерное давление, его необходимо ослабить до свободного движения щетинок. Такой тест позволит отработать правильное давление на зубную щетку, не вызывающего возникновения хронической травмы мягких тканей десны. При правильном нажиме щетинки зубной щетки не должны деформироваться в течение срока службы щетки и сохранять параллельность друг другу. Срок службы щетки, как правило, не более 3 мес. Если щетка деформировалась быстрее, то ее необходимо заменить раньше, так как щетка чистит кончиками. Следует поменять щетку после инфекционных и вирусных заболеваний.  Вечерняя чистка зубов важнее утренней, так как ночью выделение слюны снижается, самоочищение полости рта ухудшается. 

Важно ежедневно проводить очищение пространства межзубных промежутков, образованного зубами и межзубными сосочками. Именно там обычно скапливается обилие микроорганизмов, вызывающих запах изо рта и кровоточивость десны при чистке зубов. В 90% случаев разрешение проблемы галитоза возможно путем нормализации интердентальной гигиены. Если пациент выбирает чистку нитью (флоссом) – это нужно делать два раза в день. Не обязательно совмещать использование нити с чисткой зубов в ванной комнате. Можно использовать нить за просмотром фильма, в автомобиле в дорожной пробке. Мечта стоматолога – семья смотрит телевизор, а в огромном блюде на столе лежит не пицца или картофель фри, а нити и ершики… Постоянное застревание или разрыв нити в межзубном промежутке, окрашивание нити кровью – сигнал, что необходимо СРОЧНО посетить стоматолога.

Однако для большинства пациентов оптимальным средством удаления налета из межзубных промежутков являются межзубные ершики, так как флосс необходим только тем пациентам, у которых зубы расположены очень плотно и межзубные промежутки очень узкие. Очищение межзубных промежутков дважды в день нитью можно заменить использованием ершиков — ершики достаточно использовать  один раз в день [2].  Наиболее рациональным является индивидуальный подбор ершика стоматологом на основании определения размера межзубного промежутка. Ершик является более эффективным средством, чем флосс или зубочистка: на поперечном сечении контактная поверхность зуба в области шейки и поверхность корня имеют вогнутую форму и только щетинки правильно подобранного ершика смогут воздействовать на биопленку в этой области. Ни флосс, ни зубочистка не помогут, так как не проникают в эти зоны, оставляя там налет. Зубочистка пригодна лишь для извлечения кусочков пищи, застрявшей между зубами.  После использования ершик нужно просто помыть водой и хранить на открытом воздухе, служит он около  3 — 4 недель. Важно знать: если десна кровоточит при чистке, то это не значит, что нужно  прекращать чистить между зубами. Ошибочным является мнение, что кровоточивость десен вызвана приемом антикоагулянтов [6]. Кровоточивость говорит о том, что нужно подобрать и правильно использовать средства очистки межзубных промежутков.  

Очень важно ежедневно правильно чистить язык, особенно если он обложен. Для чистки языка используют специальный скребок. Чистить язык нужно легкими скользящими движениями, без нажима; чистка не должна сопровождаться болевыми ощущениями и кровоточивостью. Однако если язык болит, целостность его слизистой оболочки нарушена, то от чистки языка следует отказаться во избежание дополнительной травмы.

Соблюдение правил гигиенического ухода является необходимой частью комплексного лечения стоматологических заболеваний и предотвращает возникновение очагов хронического воспаления в полости рта.

          Список литературы:

  1. Аракелян М.Г. Сравнительная оценка средств, облегчающих проявления ксеростомии. Автореф. дисс. канд мед. наук. 2017. – 20 с.
  2. Будайчиева З.С. Сравнительная оценка стоматологического и гигиенического статуса пациентов, применяющих стандартный и индивидуально подобранный комплекс средств гигиены полости рта. Автореф. дисс. канд. мед. наук.- 2019 – 14 с.
  3. Бурягина Н.В. Хроническая оральная инфекция на фоне ишемической болезни сердца. //Фундаментальные исследования. – 2013. — №5 (часть 2). – с.250-255.
  4. Макеева И.М., Ерема Н.А. Особенности проведения профессиональной гигиены полости рта у пациентов, получающих антикоагулянты в постинфарктном периоде // Стоматология для всех— 2012. — № 3. С. 20-22.
  5. Макеева И.М., Тамбовцева Н.В. Применение зубной пасты и ополаскивателя «BLUEM» в комплексном гигиеническом уходе за полость. рта у пациентов с ишемической болезнью сердца. // Стоматология. – 2014. № 3. с. 18-20
  6. Дж. Ривс. Системные последствия состояния полости рта: сердечно-сосудистые заболевания // Стоматология.- 2007. № 11. – с. 26-29.
  7. Spahr A. Periodontal infections and coronary disease: role of periodontal bacteria and importance of total pathogen burden in the Coronary Event and Periodontal Disease (CORODONT) study. // Arch Intern Med. — 2006. – 166(5):554-9.

 

 

 

 

Полноценный уход за зубами в домашних условиях и в стоматологии

Санация полости рта

Что такое санация? Это комплекс процедур, когда проводится плановое лечение всех пораженных зубов – кардинальное решение проблем полости рта. При необходимости проводятся реабилитирующие мероприятия для дёсен. Санация полезна всем, но особенно стоит пройти процедуру при подготовке к беременности, плановым хирургическим операциям или перед длительным отъездом.

Что включает в себя санация?

  • Врач тщательно осматривает полость рта, выявляет проблему
  • Проводится рентгенологическая диагностика
  • После этого составляет план процедур и озвучивает стоимость
  • Затем доктор приступает к лечению зубов
  • После этого проводит мероприятия для дёсен

В идеале, если вы регулярно посещаете стоматолога, санация пройдёт быстро. Если же ситуация с зубами достаточно трудная – множественный кариес, пульпит и периодонтит – придётся посетить клинику не один раз.

Совет! Приходите на профилактические осмотры к стоматологу минимум два раза в год. А если ваши зубы достаточно проблемные, то четыре. Доктор будет вовремя отслеживать любые изменения и сразу же устранять их. Подобные меры снижают вероятность развития осложнений кариеса в несколько раз!

Чистка зубов

Уход за зубами делится на два типа – профессиональное и домашнее. Сначала о том, что такое профессиональная гигиена:

  • Очищающие комплексные процедуры в кабинете стоматолога
  • В комплекс входят – ультразвуковая чистка, удаление мягкого налёта, полировка эмали и фторирование
  • Профилактика кариеса и болезней дёсен
  • Зубы очищаются со всех сторон, даже в труднодоступных местах

Профессиональная гигиена нужна всем без исключения, она поможет поддерживать зубы в здоровом состоянии. Проводить её рекомендуется 2 раза в год. К тому же на гладкой отполированной поверхности налёт практически не оседает.

Говоря о домашней чистке важно разобраться с тремя вопросами:

  • Сколько чистить
  • Чем чистить
  • Как чистить

Сколько чистить?

Чистка зубной щёткой должна быть регулярной – утром и вечером. Причём желательно заниматься гигиеной уже после завтрака, чтобы как можно дольше сохранить чистоту зубов. Вечерняя чистка зубов предполагает, что после неё вы не будете употреблять какие-либо продукты питания.

В среднем, процедуре рекомендуется уделять 2-3 минуты. Этого достаточно, чтобы пройтись по всем поверхностям зубов.

Чем чистить?

Гигиенист в клинике поможет вам подобрать подходящую зубную щётку и пасту. Особого внимания заслуживает, например, производитель Curaprox: эти щётки отличаются большим количеством щетин из уникального волокна. Зубная паста назначается в зависимости от ваших потребностей и проблем – есть пасты для укрепления эмали, против воспаления дёсен и общего действия. Посоветуйтесь со специалистом!

Почему следует доверить выбор зубной щётки специалисту? Наверняка вы привыкли просто зайти в магазин хозяйственных товаров и купить щётку понравившегося цвета. Но слишком жёсткие щетины могут повредить ткани пародонта, а слишком мягкие – плохо справятся с удалением налёта. Врач же подберёт для вас оптимальный вариант.

Как часто нужно менять зубную щётку? Рекомендуется покупать новую щётку раз в три месяца. Но если уже ранее этого срока на ней растопырились щетинки или появились какие-либо другие дефекты, стоит также подумать о замене.

Как чистить?

Правильные движения зубной щёткой гарантируют тщательное очищение эмали и исключают травмирование дёсен. Как правильно?

  • Начинаем с передней поверхности зубов – проходим сразу и верхний, и нижний ряд
  • Совершаем выметающие движения сверху-вниз
  • Переходим на внутреннюю часть зубного ряда – работать нужно такими же движениями
  • Завершающая часть – обработка жевательной поверхности

Если вы посетите гигиениста, то он обязательно покажет вам на специальных моделях, как грамотно ухаживать за зубами. Запомните главное, что нельзя совершать пилящие движения щёткой вперед-назад – в этом случае налёт будет сильнее «забиваться» между зубами, а также есть риск травмировать десны.

Ирригаторы – что это и зачем?

Ирригатор – незаменимый прибор по уходу за полостью рта, который выполняет сразу несколько уникальных функций:

  • Очищает межзубные промежутки
  • Массирует дёсны
  • Устраняет налёт вдоль десневого края

Из тонкой насадки под давлением при нажатии на кнопку подаётся вода – за счёт напора она отлично справляется с гигиенической задачей. Желательно пользоваться ирригатором каждый день – полезно для дёсен, к тому же, это дополнительная профилактика кариеса. Причём в аппарат можно загружать не только воду, но и, например, антисептические жидкости. Они снижают воспаление дёсен.

Какие насадки есть в ирригаторе?

  • Стандартная для промывания межзубных промежутков
  • Для очистки языка – раз в неделю
  • Для дёсен – устранение налёта из пародонтальных карманов
  • Насадка-щётка для полирования эмали

Стандартных насадок в наборе, как правило несколько, и они отмечены цветом – для каждого члена семьи. В результате пользования ирригатором можно избавиться не только от налёта, но и устранить неприятный запах изо рта.

Ирригатор – отличное решение для заботы о зубках детей. Зачастую они ленятся чистить зубы, а работа с ирригатором кажется многим из них чем-то забавным, и уход за полостью рта начинает вызывать искренний интерес.

Более подробно познакомиться с этим аппаратом вы можете, посмотрев наш видеоролик. Гигиенист клиники «МедиЛайн» расскажет о том, какие бывают ирригаторы, а также продемонстрирует, как пользоваться прибором для эффективной заботы о своём стоматологическом здоровье.

Что ещё я могу сделать для здоровья зубов и дёсен?

Состояние зубов и дёсен во многом зависит от питания, поэтому это тоже важная часть ухода за ними. Старайтесь включать в свой рацион побольше полезных продуктов:

Все эти компоненты необходимы для полноценного насыщения зубных и пародонтальных тканей важными микроэлементами.

Дополнительные средства гигиены

Для совершенного ухода за полостью рта рекомендуется применять дополнительные средства гигиены. После еды желательно пользоваться специальными ополаскивателями или хотя бы полоскать рот водой. Также раз в день следует пользоваться зубной нитью, а лучше маленьким межзубным ёршиком – это лучший инструмент для очищения труднодоступных участков, ведь именно там скапливается большое количество бактерий. Причём площадь боковых поверхностей составляет целых 40%!

Гигиенист поможет вам выбрать необходимый ёршик, согласно расстоянию между вашими зубами. Инструменты отличаются между собой плотностью щетинок, диаметром и длиной. Специалист покажет, как правильно проводить им чистку.

Кариес в контактной области – между зубами – одна из самых распространённых проблем. Он практически незаметен при визуальном осмотре, и вообще не чувствуется, поскольку эта область не участвует в процессе жевания. Поэтому так важно уделять особое внимание этой области!

Подведём итог: основные принципы ухода за полостью рта

  • Доверить выбор зубной щётки и пасты доктору
  • Чистить зубы 2 раза в день – утром и вечером
  • Пользоваться ополаскивателями, зубной нитью, ёршиками
  • Проводить ежедневные процедуры с ирригатором
  • Проводить осмотры и профессиональную гигиену 2 раза в год
  • Выбирать полезные для зубов и дёсен продукты

Если у вас остались вопросы, вы всегда можете обратиться с ними к стоматологу. Специалист поможет разобраться в том, как правильно ухаживать за зубами и дёснами, чтобы они оставались здоровыми и красивыми.

Епикурова Анна Андреевна

Гигиенист стоматологический

Стаж работы: 3 года

Хьюстон Стоматолог | Уход за полостью рта | Д-р Дэнни Орсак, DDS