Уколы с гиалуроновой кислотой для суставов цена: Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в Москве

Новый препарат гиалуроновой кислоты для суставов

Новый препарат гиалуроновой кислоты не только восстанавливает хрящевую ткань сустава, но и снимает воспаление

 Многие уже знают, что гиалуроновая кислота – не только инструмент косметолога. Это прежде всего медицинский препарат, который помогает в буквальном смысле спасти суставы при остеоартрозе.

Когда беспокоят боли в коленях и движение причиняет боль, не спешите прощаться с привычным образом жизни. Скорее всего, вам просто необходимо добавить в сустав жидкую «прослойку», которая достаточно быстро восстанавливает его функцию. Причем если раньше сначала надо было купировать болевой синдром и снять воспаление, а уже потом вводить гиалурон, то теперь спасительный укол можно делать сразу.

Отличие в лечении остеоартроза в нашем центре заключается в применении препарата гиалуроновой кислоты нового поколения, который обладает противовоспалительным эффектом.

 Не пропустите первые признаки заболевания

 — Я занимаюсь этой проблемой 12 лет, — рассказывает ревматолог, заместитель главного врача по лечебной работе Игорь Николаевич ПРИСТАВСКИЙ. – Более трети моих пациентов в «Мире здоровья» составляют пациенты с остеоартрозом.
Это заболевание проявляется постепенным разрушением хрящевой ткани сустава, воспалением околосуставных тканей, выраженным болевым синдром и ухудшением качества жизни. Исход этого процесса – полное нарушение функции сустава и необходимость его замены. К сожалению, многие пациенты обращаются к врачу только на поздней стадии, когда консервативное лечение уже неэффективно.

 — Игорь Николаевич, каковы причины этого заболевания?

 — Остеоартроз раньше считали болезнью возраста, так как в течение жизни в хрящевой ткани постепенно снижается количество хондроитинсульфатов, за счет которых хрящ удерживает влагу и сохраняет эластичность. Но в настоящее время открыты и новые механизмы возникновения заболевания. Риск появления остеоартроза увеличивается при избыточном весе, болезнях нарушения обмена веществ, генетической предрасположенности. Страдают остеоартрозом и бывшие спортсмены, вследствие травм и перегрузок. Изменения у них чаще всего происходят в крупных опорных суставах, подверженных максимальной нагрузке.

 — Как можно распознать остеоартроз в начальной стадии, чтобы вовремя обратиться к врачу?
 — Признаки заболевания — ограничение движений в суставах, крепитация («хруст»), утренняя и стартовая скованность, боли, возникающие как при физической нагрузке, так при длительном пребывании в одном положении (статической нагрузке). При прогрессировании болезни возникают признаки воспаления – отечность, припухлость сустава (поэтому одно из названий заболевания – остеоартрит), которые часто сопровождаются выраженным болевым синдромом в покое и по ночам.

 Гиалуроновая кислота восполняет объем внутрисуставной жидкости

 — Остеоартроз — заболевание, которое в запущенном случае приводит пациента на операционный стол, становится причиной инвалидности. Что вы предлагаете своим пациентам, чтобы остановить патологический процесс?
 — В настоящее время накопился большой опыт лечения остеоартроза препаратами гиалуроновой кислоты. На ранних стадиях заболевания назначают таблетированные формы, в более поздних, когда при исследовании сустава обнаруживаются патологические изменения, наиболее эффективно внутрисуставное введение. Улучшение наступает за счёт восполнения объёма и вязкости суставной жидкости, в результате чего снижается механическая нагрузка на сустав. Также идет стимуляция синтеза собственной гиалуроновой кислоты, компонентов хряща, улучшающих его защитные свойства.
 Лечение солями гиалуроновой кислоты — принятый международный стандарт помощи больным с данной патологией во всех развитых странах мира. В настоящее время этот метод рекомендован Американской коллегией ревматологов (ACR), Европейской антиревматической лигой (EULAR), Международной организацией по изучению остеоартроза (OARSI).
 Врачи ведущих лечебных учреждений нашего города, таких как НИИ травматологии и ортопедии имени Вредена, Клинической ревматологической больницы №25, активно применяют эти препараты на практике.
 Постоянный обмен опытом с врачами из других центров, участие в международных конференциях позволяют мне утверждать, что внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты — это эффективный метод, который предупреждает разрушение хряща и позволяет отсрочить оперативное лечение.

 — Все ли препараты гиалуроновой кислоты имеют одинаковое действие?

 — До недавнего времени лечение гиалуроновой кислотой можно было начинать только после купирования воспалительного процесса в суставе, который часто сопровождает течение остеоартроза.
 Однако теперь мы применяем хондрорепарант нового поколения, содержащий противовоспалительный компонент. И лечение можно не затягивать, а начинать его сразу, в первое посещение врача. Так как кроме гиалуроновой кислоты, которая обеспечивает восстановление хряща, «Гиалрипайер» снимает воспаление и обезболивает. Это отличает его от других «протезов» синовиальной жидкости и позволяет улучшить состояние пациента уже после первого введения.
 В нашей стране препарат прошел клинические исследования эффективности и безопасности в НИИ молекулярной медицины ПМГМУ им. И.М. Сеченова (Москва), Центре лечебной физкультуры и спортивной медицины, НИИ общей патологии и патофизиологии и других авторитетных медицинских учреждениях.

 Три в одном: как действует новый препарат

 — Каков механизм действия «Гиалрипайера»?
 — Если говорить простым языком, с его помощью формируется амортизационная прокладка в пораженном суставе, происходит стимуляция восстановления хрящевой ткани, а также подавление воспаления. Это обусловлено наличием в составе препарата аскорбилфосфата натрия (оказывает антиоксидантный эффект, является тканевым иммуномодулятором), а также L-цистеина (участвует в синтезе коллагена).

 — Какие еще преимущества у нового препарата?
 — Главное – пациент практически сразу получает не только патогенетическое лечение, но также и уменьшение боли и воспаления. При установленном диагнозе «Гиалрипайер» можно вводить сразу на первом приеме в клинике.
 Другое преимущество — стоимость лечения новым препаратом. Пациенты заметили, что при всех дополнительных преимуществах, цена «Гиалрипайера» вместе с работой врача по его введению, ниже стоимости лечения традиционными препаратами гиалуроновой кислоты.
 Обычно на курс требуется 3-4 манипуляции с интервалом в 2 недели. Улучшение состояния наступает у всех пациентов, начиная с первого дня лечения.

 — Игорь Николаевич, спасибо за подробную информацию. Очень важно знать, что в нашей клинике пациенты получат безопасное и эффективное лечение суставов в соответствии с международными стандартами.

 Подробнее о новом препарате гиалуроновой кислоты можно прочитать на сайте производителя https://www.martinex.ru/products/klinicheskaya_meditsina/hondroreparanty/

Инъекции гиалуроновой кислоты при артрите коленного сустава у спортсменов

В Центре спортивной ортопедии Клиники Позвоночника доктора Разумовского проводится терапия болевого синдрома при последствиях травм и остеоартрите коленного сустава легкой и средней степени тяжести у спортсменов  с помощью процедур внутрисуставных инъекций гиалуроната натрия. Эта процедура еще называется: «введение протеза синовиальной жидкости». 

Содержание

• 1 Что такое гиалуронат натрия?
• 2 Каким образом инъекции помогают при остеоартрите?
• 3 Как часто нужно делать инъекции?
• 4 Какой режим требуется соблюдать после инъекции?
• 5 Инъекции гиалуроната в спортивной медицине
• 6 Есть ли у гиалуроната натрия побочные эффекты?

Что такое гиалуронат натрия?

Гиалуроновая кислота является природным химическим веществом (полисахарид), которое встречается в различных частях человеческого организма. Оно присутствует в хрящах суставов, в качестве каркаса для структурных молекул  и в синовиальной жидкости, которая заполняет коленный сустав. Будучи весьма вязким, оно работает главным образом как биологическая смазка, уменьшая трение между движущимися соседними тканями.

Гиалуронат натрия используется для лечения боли в коленном суставе из-за остеоартрита у пациентов, которые не получают желаемого результата при использовании неспецифических противовоспалительных средств и физиотерапии. Гиалуронат натрия вводят непосредственно в  коленный сустав с помощью инъекций.

Каким образом инъекции помогают при остеоартрите?

Синовиальная жидкость в коленных суставах помогает смягчать трение хрящевых суставных поверхностей, действуя, как вязкая смазка во время медленных движений суставов, и как эластичный амортизатор во время быстрых движений. Гиалуронат натрия является основным компонентом синовиальной жидкости, а у пациентов с остеоартрозом наблюдается недостаточная концентрация в ней гиалуроновой кислоты. Инъекции гиалуроната натрия помогает восстановить нормальные свойства синовиальной жидкости, тем самым в некоторой степени уменьшая боль и дискомфорт, связанные с остеоартритом.

Лечебные эффекты внутрисуставного введения гиалуроната можно разделить на краткосрочные и долгосрочные. Инъекция моментально обеспечивает качественную внутрисуставную смазку,  улучшая вязкоупругие свойства синовиальной жидкости. Также гиалуронат натрия оказывает местное противовоспалительное (за счет усиления синтеза простагландинов и подавления продукции медиаторов воспаления), обезболивающее (за счет снижения синтеза брадикинина и вещества Р) и хондропротекторное действие в течение длительного времени. Также инъекции увеличивают продукцию эндогенного гиалуроната и предотвращают разрушение хряща, способствуя его регенерации.

Курсы лечения с гиалуронатом могут значительно улучшить функциональность сустава, уменьшить болевой синдром, а в более тяжелых случаях: отсрочить необходимость проведения хирургических вмешательств на коленном суставе. Также это предпочтительный вариант лечения, если пациент не может контролировать боль при остеоартрите с помощью ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), либо пациент не переносит эти препараты из-за побочных эффектов (желудочные кровотечения и проблемы с почками).

Как часто нужно делать инъекции?

Внутрисуставные инъекции гиалуроната натрия делают один раз в неделю, всего 3-5 инъекций на курс лечения. Дозировка препарата зависит от вида вводимого средства: Euflexxa и Hyalgan вводится в количестве 20 мг, а  Supartz – в дозе 25 мг в пораженное колено один раз в неделю. Препарат Synvisc-One требует лишь однократного введения.

В результате курса боль уменьшается на 30%-60%, что сравнимо с эффектом от применения глюкокортикоидов (стероидных гормонов).  Облегчение болевого синдрома наступает в период от 4 до 12 недель, а эффект длится до трех  месяцев после завершения курса, что превышает показатели гормональной терапии. При необходимости лечение можно проводить повторно.  Комбинация инъекций с пероральным приемом гиалуроновой кислоты увеличивает эффективность лечения.

Какой режим требуется соблюдать после инъекции?

Сразу после введения гиалуроната необходимо избегать физических нагрузок в течение 48 часов,  чтобы предотвратить отек сустава. Недопустимо находиться на ногах более 1 часа за первые 48 часов после инъекции. Врач скажет, когда можно будет приступить к занятиям лечебной физической культурой.

Инъекции гиалуроната в спортивной медицине

Спортсмены могут страдать из-за ранних дегенеративных заболеваний суставов из-за чрезмерной нагрузки и любых предыдущих травм, которые могли негативно повлиять на суставной хрящ. Поддерживать спортивную форму в период тренировок и соревнований позволяют внутрисуставные инъекции гиалуроната с периодичностью 1 раз в 3 месяца.

Инъекции гиалуроната подходят для лечения суставов, связок, сухожилий у спортсменов (эпикондилит,  тендинопатия надколенника и ахиллова сухожилия, артрит коленного и других суставов). Тендинопатия и теносиновит нарушают естественное скольжение сухожилия. Применение гиалуроната может снизить сопротивление скольжения сухожилий. Также  инъекции ингибируют пролиферацию фибробластов и снижают концентрацию коллагена типа III в сухожилии, что уменьшает риск возникновения спаек при заживлении поврежденных сухожилий.  Терапевтический протокол при лечении тендинопатии включает 1 или 2 инъекции.

Есть ли у гиалуроната натрия побочные эффекты?

Побочные эффекты крайне редки и могут включать в себя:

• Боль в месте инъекции
• Отек колена
• Кожные высыпания и зуд
• Головная боль
• Тошнота и кратковременный понос.
• Противопоказания к инъекциям
• Нарушения свертываемости крови
• Глаукома
• Инфекция в коленном суставе
• Инфекция кожи над коленным суставом
• Аллергическая реакция на гиалуронат натрия, яичный белок (не для всех препаратов)
• Беременность или подготовка к зачатию
• Грудное вскармливание

В любом случае, перед введением препарата обязательна консультация врач-ортопеда для исключения противопоказаний и подтверждения показаний для проведения процедур, определения кратности введения и наименования препарата

Инъекции

гиалуроновой кислоты при артрите: работают ли они?

Инъекции гиалуроновой кислоты используются для лечения артрита, особенно тазобедренного и коленного суставов. Но некоторые исследования показывают, что они могут быть неэффективными. Будут ли они работать на вас?

Гиалуроновая кислота — это природное вещество, присутствующее в организме, которое помогает смазывать и смягчать ткани, например, суставы.

У людей с остеоартритом — болезненным дегенеративным заболеванием суставов — снижается уровень гиалуроновой кислоты, что приводит к уменьшению амортизации и смазки между суставами, что приводит к боли.

В связи с этим резко возросла популярность инъекций гиалуроновой кислоты как способа восстановить суставы и облегчить боль. Однако недавние исследования показали, что они работают не лучше, чем плацебо. Это может заставить вас задуматься, стоит ли их пробовать или вам следует пропустить их.

В этой статье обсуждаются инъекции гиалуроновой кислоты и их эффективность в уменьшении боли при остеоартрите.

Инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как добавки, улучшающие вязкость, — это тип медицинского лечения, используемого для облегчения боли при остеоартрите, обычно в коленях, бедре или плече.

Согласно исследованию 2015 года, процедуры включают инъекции формы гиалуроновой кислоты в коленный, тазобедренный, плечевой или другой сустав. Они используются в качестве дополнения к гиалуроновой кислоте, которая постепенно теряется у людей с остеоартритом или постепенно с возрастом.

Обычные названия брендов включают в себя:

• Durlane
• Euflexxa
• Гель-один
• Hyalgan
• Hyalgan LL
• Monovisc
• Neovisc
2020202020202020
• .0019 Supartz
• Supartz FX
• SynVisc
• SynVisc One

Эти инъекции отличаются от дерматологических инъекций гиалуроновой кислоты. Эти инъекции используются в качестве косметической процедуры для повышения упругости и внешнего вида кожи.

Медицинские работники чаще всего рекомендуют инъекции гиалуроновой кислоты для лечения боли при остеоартрите, когда другие варианты первой линии (например, обезболивающие, физиотерапия) или инъекции глюкокортикостероидов не дали результата.

Их чаще всего назначают тем, у кого остеоартрит коленного сустава, который является одним из наиболее распространенных типов артрита.

Инъекции гиалуроновой кислоты вызывают большие споры в медицинском и научном сообществе. Это связано с тем, что многие исследования обнаружили мало пользы от их использования.

На самом деле, рекомендации Американского колледжа ревматологии и фонда артрита от 2019 года не рекомендуют инъекции гиалуроновой кислоты для лечения остеоартрита из-за недостаточности доказательств их эффективности.

Проведенный в 2022 году анализ 24 исследований с 8997 участниками показал, что инъекции гиалуроновой кислоты не приводили к клинически значимым улучшениям боли при остеоартрите коленного сустава по сравнению с плацебо.

Другое исследование остеоартрита тазобедренного сустава, проведенное в 2018 году, также показало, что инъекции гиалуроновой кислоты не вызывали значительного улучшения показателей боли по сравнению с плацебо. Аналогичные результаты были получены в обзоре исследований 2019 года.

Однако некоторые эксперты утверждают, что инъекции гиалуроновой кислоты оказались эффективными в их клинической практике. Фактически, группа европейских экспертов по остеоартриту рекомендует его в качестве средства для лечения боли при остеоартрите легкой и средней степени тяжести.

Рандомизированное исследование 2019 года показало, что инъекции гиалуроновой кислоты могут помочь облегчить боль при остеоартрите легкой и средней степени тяжести.

Тем не менее клиническая значимость до сих пор является предметом жарких споров среди экспертов. В частности, многие утверждают, что хотя многие исследования могут обнаружить «статистическую значимость» показателей боли, на самом деле они не дают клинически значимых результатов.

Это означает, что, хотя оценки могут отличаться с математической точки зрения, уровни боли в реальной жизни существенно не отличаются.

Фактически, из-за этого Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) не рекомендует рутинное использование инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите в своих практических рекомендациях 2021 года. Тем не менее, AAOS признает, что в определенных случаях некоторые пациенты все же могут получить пользу от инъекций.

На сегодняшний день большинство исследований показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты не приводят к значительному облегчению боли при остеоартрите. Однако лучше всего поговорить с врачом, который может оценить вашу уникальную ситуацию.

Стоимость инъекций гиалуроновой кислоты зависит от вашего местоположения, используемой марки и других медицинских расходов.

Как правило, инъекции гиалуроновой кислоты могут стоить от 200 до нескольких тысяч долларов. Это также может зависеть от количества необходимых инъекций и от того, как часто они вам нужны.

При необходимости по медицинским показаниям Medicare возместит стоимость инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава. Однако он не распространяется на другие формы остеоартрита, например, на тазобедренный или плечевой.

Частные страховые компании также могут покрывать расходы на инъекции гиалуроновой кислоты, хотя покрытие может варьироваться в зависимости от вашего плана.

Каковы побочные эффекты инъекций гиалуроновой кислоты?

В целом инъекции гиалуроновой кислоты считаются безопасными. Однако некоторые люди могут испытывать временную боль, покраснение, обесцвечивание, кровоподтеки или припухлость в месте инъекции. В редких случаях может возникнуть инфекция, аллергическая реакция или кровотечение.

Как долго действуют инъекции гиалуроновой кислоты?

Инъекции гиалуроновой кислоты для большинства людей действуют от 6 месяцев до 1 года. В некоторых случаях он может длиться всего несколько недель.

Кому противопоказаны инъекции гиалуроновой кислоты?

Инъекции гиалуроновой кислоты не рекомендуются людям с воспалительным артритом, инфекциями коленного сустава или кожными заболеваниями вблизи очага инфекции.

Они также не рекомендуются в качестве терапии первой линии и обычно рекомендуются только в том случае, если другие методы лечения, такие как обезболивающие или инъекции глюкокортикостероидов, не работают.

Через какое время начинают действовать инъекции гиалуроновой кислоты?

Если инъекции эффективны, люди могут заметить уменьшение боли в течение 4 недель лечения. Иногда это может занять около 8–12 недель.

Инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как добавки для повышения вязкости, являются распространенным методом лечения боли при остеоартрите.

Несмотря на свою популярность, растущее число научных исследований показало, что инъекции гиалуроновой кислоты практически не облегчают боль у пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава.

На самом деле, AAOS, Американский колледж ревматологов и Фонд борьбы с артритом в большинстве случаев не рекомендуют эту процедуру.

Тем не менее, некоторые эксперты утверждают, что некоторые люди могут испытывать облегчение боли, особенно если другие методы лечения не сработали. Вот почему некоторые врачи все еще могут проводить эту терапию.

В конечном счете, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом, который поможет вам определить наилучшее лечение для вас.

Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава

Инъекции гиалуроновой кислоты используются для лечения остеоартрита коленного сустава и улучшения функций коленного сустава. Этот метод лечения называется viscosupplementation.

См. «Лечение остеоартрита коленного сустава»

Во время инъекции гиалуроновой кислоты (вискосапплементация) небольшое количество гиалуроновой кислоты, часто всего 2 мл, вводится непосредственно в капсулу коленного сустава. ¹ Abate M, Vanni D, Pantalone A, Salini V. Гиалуроновая кислота при остеоартрите коленного сустава: предварительные результаты с использованием четырехмесячного графика введения. Международный журнал ревматических заболеваний. 2015;20(2):199-202. дои: 10.1111/1756-185x.12572

Целями лечения остеоартрита коленного сустава инъекциями гиалуроновой кислоты являются:

• Уменьшение боли
• Улучшение подвижности суставов за счет увеличения смазки суставов и уменьшения трения и воспаления в суставах
• Возможно медленное прогрессирование остеоартроза

Инъекции гиалуроновой кислоты обычно делаются в кабинете врача. В зависимости от используемой марки, это лечение включает 1, 3, 4 или 5 инъекций. Если требуется более одной инъекции, инъекции делаются с интервалом в одну неделю. ² Хантер Диджей. Вискодобавка при остеоартрозе коленного сустава. Ярчо Дж. А., изд. Медицинский журнал Новой Англии. 2015;372(11):1040-1047. дои: 10.1056/nejmct1215534

реклама

Что делает гиалуроновая кислота в коленном суставе?

При остеоартрозе коленного сустава снижается качество и количество гиалуроновой кислоты в суставной жидкости; вызывает боль, скованность и припухлость в суставе. Читать Что такое гиалуроновая кислота?

Здоровый коленный сустав содержит до 4 мл суставной жидкости.

3 Краус В.Б., Стаблер Т.В., Конг С.Ю., Варью Г., Макдэниел Г. Измерение объема синовиальной жидкости с использованием мочевины. Хрящевой остеоартрит. 2007;15(10):1217-20. Гиалуроновая кислота является ключевым компонентом суставной жидкости. Он придает суставной жидкости вязкость и скользкость, что делает следующее:

• Позволяет поверхностям костей, покрытым хрящом, скользить друг относительно друга, тем самым уменьшая трение в суставах
• Добавляет подушку для защиты суставов во время ударов (например, при нагрузке)

См. Анатомия колена

Суставы, пораженные остеоартритом, обычно имеют более низкую концентрацию гиалуроновой кислоты в суставной жидкости, чем здоровые суставы, и, следовательно, менее защищены от трения и ударов в суставах. ⁴ Альтман Р.Д., Манджу А., Фирлингер А., Ниази Ф., Николлс М. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-з Эксперты считают, что это еще больше ускоряет процесс дегенерации суставов, создавая порочный круг.

В этой статье:

• Инъекции гиалуроновой кислоты при артрозе коленного сустава
• Эффективны ли инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава?
• Инъекция гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава: процедура и риски

Кто может делать инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава?

Видео об артрозе коленного сустава

Инъекция гиалуроновой кислоты не является терапией первой линии при остеоартрите коленного сустава. ⁵ Купер С., Ранну Ф., Ришетт П. и др. Использование внутрисуставной гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава в клинической практике. Res помощи артрита (Hoboken). 2017;69(9): 1287-1296. Это лечение может быть рассмотрено для тех, кто:

• Имеет умеренный остеоартрит коленного сустава с симптомами, которые влияют на повседневную жизнь. ⁶ Маэ Э., Ранну Ф., Регинстер Дж. Ю. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях. Семин Артрит Реум. 2016;45(4 Приложение):S28-33. ^{, 7} Henrotin Y, Raman R, Richette P, et al. Заявление о консенсусе в отношении повышения вязкости гиалуроновой кислотой для лечения остеоартрита. Семинары по артриту и ревматизму. 2015;45(2):140-149. doi: 10.1016 / j.semarthrit.2015.04.011

  См. Симптомы остеоартрита коленного сустава

• Не принимайте обезболивающие , потому что они:
  • Обезболивающие препараты , такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и/или стероиды (таблетки или инъекционные препараты), не оказывают положительного эффекта. ⁴ Альтман Р.Д., Манджу А., Фирлингер А., Ниази Ф., Николлс М. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-з
    , ⁵ Купер С., Ранну Ф., Ришетт П. и др. Использование внутрисуставной гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава в клинической практике. Res помощи артрита (Hoboken). 2017;69(9):1287-1296. Некоторые люди также могут отказаться от этих лекарств.
  • Имеют риск побочных эффектов , таких как повреждение почек, проблемы с сердцем и/или брюшное кровотечение при длительном применении НПВП. ⁵ Купер С., Ранну Ф., Ришетт П. и др. Использование внутрисуставной гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава в клинической практике. Res помощи артрита (Hoboken). 2017;69(9): 1287-1296. ^{, 6} Маэ Э., Ранну Ф., Регинстер Дж. Ю. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях. Семин Артрит Реум. 2016;45(4 Приложение):S28-33.
    , ⁸ Смит С., Патель Р., Ваннабуатонг С. и др. Комбинированное внутрисуставное введение кортикостероида и гиалуроновой кислоты уменьшает боль по сравнению с монотерапией гиалуроновой кислотой при лечении остеоартрита коленного сустава. Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия. Июль 2018 г. doi:10.1007/s00167-018-5071-7
  • Имеют другие заболевания , такие как диабет или высокое кровяное давление, и не могут принимать лекарства, такие как стероиды.

  См. Обезболивающие препараты для облегчения боли при артрите

• Покажите улучшение после первого курса лечения. В таких случаях могут быть полезны дополнительные инъекции гиалуроновой кислоты при повторном появлении симптомов остеоартрита.
  ⁵ Купер С., Ранну Ф., Ришетт П. и др. Использование внутрисуставной гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава в клинической практике. Res помощи артрита (Hoboken). 2017;69(9): 1287-1296. ^{, 6} Маэ Э., Ранну Ф., Регинстер Дж. Ю. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях. Семин Артрит Реум. 2016;45(4 Приложение):S28-33.
• Не имеют права на операцию , хотят отложить операцию или не хотят делать операцию.

  См. «Типы операций на коленном суставе для лечения артрита»

Инъекции гиалуроновой кислоты могут делать люди любого возраста, но это лечение может быть более эффективным у людей моложе 65 лет. ² Хантер Диджей. Вискодобавка при остеоартрозе коленного сустава. Ярчо Дж. А., изд. Медицинский журнал Новой Англии. 2015;372(11):1040-1047.

дои: 10.1056/nejmct1215534

реклама

Когда инъекции гиалуроновой кислоты не подходят?

Инъекции гиалуроновой кислоты могут быть противопоказаны некоторым людям, включая, но не ограничиваясь:

• Беременным или кормящим женщинам. ² Хантер Диджей. Вискодобавка при остеоартрозе коленного сустава. Ярчо Дж. А., изд. Медицинский журнал Новой Англии. 2015;372(11):1040-1047. дои: 10.1056/nejmct1215534
• Дети и подростки. ² Хантер Диджей. Вискодобавка при остеоартрозе коленного сустава. Ярчо Дж. А., изд. Медицинский журнал Новой Англии. 2015;372(11):1040-1047. дои: 10.1056/nejmct1215534
• Те, у кого бактериальные и другие инфекции в области остеоартрита коленного сустава и/или вокруг него.
  2 Хантер Диджей. Вискодобавка при остеоартрозе коленного сустава. Ярчо Дж. А., изд. Медицинский журнал Новой Англии. 2015;372(11):1040-1047. дои: 10.1056/nejmct1215534
• Людям с известной аллергией на продукты с гиалуроновой кислотой. ² Хантер Диджей. Вискодобавка при остеоартрозе коленного сустава. Ярчо Дж. А., изд. Медицинский журнал Новой Англии. 2015;372(11):1040-1047. дои: 10.1056/nejmct1215534

Кроме того, тем, у кого аллергия на яйца или другие продукты птицеводства (например, домашнюю птицу), рекомендуется сообщить об этом своему врачу. ⁴ Альтман Р.Д., Манджу А., Фирлингер А., Ниази Ф., Николлс М. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-з Это связано с тем, что некоторые продукты с гиалуроновой кислотой изготавливаются из петушиных гребней и могут не подходить для таких пациентов.

Вопросы, которые необходимо задать при выборе инъекций гиалуроновой кислоты для лечения остеоартрита коленного сустава

При выборе инъекций гиалуроновой кислоты для лечения коленного сустава может помочь задать врачу несколько вопросов, касающихся лечения. Задав соответствующие вопросы, вы сможете взвесить потенциальные риски и преимущества этих инъекций и установить разумные ожидания.

Вот несколько примеров вопросов, которые можно задать:

• Каков типичный результат для такого пациента, как я?
• Будет ли немедленная реакция в моем колене после инъекции?
• Каковы риски, связанные с этой инъекцией?
• Сколько времени займет мое восстановление?
• Рекомендуется ли отпрашиваться с работы?
• Как эта инъекция может повлиять на шансы отложить операцию по замене коленного сустава?
• Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к инъекции?
• Какие другие методы лечения можно рассмотреть?

Задавая эти вопросы, пациенты могут обсудить проблемы, связанные с их здоровьем и образом жизни, и внести необходимые коррективы для улучшения результатов лечения.

• 1 Abate M, Vanni D, Pantalone A, Salini V. Гиалуроновая кислота при остеоартрите коленного сустава: предварительные результаты с использованием четырехмесячного графика введения. Международный журнал ревматических заболеваний. 2015;20(2):199-202. дои: 10.1111/1756-185x.12572
• 2 Хантер Диджей. Вискодобавка при остеоартрозе коленного сустава. Ярчо Дж. А., изд. Медицинский журнал Новой Англии. 2015;372(11):1040-1047. дои: 10.1056/nejmct1215534
• 3 Краус В.Б., Стаблер Т.В., Конг С.Ю., Варью Г., Макдэниел Г. Измерение объема синовиальной жидкости с использованием мочевины. Хрящевой остеоартрит. 2007;15(10):1217-20.
• 4 Альтман Р.Д., Манджу А., Фирлингер А., Ниази Ф., Николлс М. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z
• 5 Купер С. , Ранну Ф., Ришетт П. и др. Использование внутрисуставной гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава в клинической практике. Res помощи артрита (Hoboken). 2017;69(9): 1287-1296.
• 6 Маэ Э., Ранну Ф., Регинстер Дж. Ю. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях. Семин Артрит Реум. 2016;45(4 Приложение):S28-33.
• 7 Henrotin Y, Raman R, Richette P, et al. Заявление о консенсусе в отношении повышения вязкости гиалуроновой кислотой для лечения остеоартрита. Семинары по артриту и ревматизму. 2015;45(2):140-149. doi: 10.1016 / j.semarthrit.2015.04.011
• 8 Смит С., Патель Р., Ваннабуатонг С. и др. Комбинированное внутрисуставное введение кортикостероида и гиалуроновой кислоты уменьшает боль по сравнению с монотерапией гиалуроновой кислотой при лечении остеоартрита коленного сустава.