Упражнения после операции на животе: Физические упражнения после операции

показания ограничения, эффективность после операции

Любое хирургическое вмешательство – серьезное испытание для организма, поэтому нельзя рассчитывать, что после него все останется «как прежде». Даже если хирург опытный и все прошло успешно, для восстановления утраченных функций потребуется комплексная реабилитация. Эффективным и безопасным методом признана лечебная физкультура – специальные индивидуально подобранные упражнения. Методика показана пациентам любого возраста и может применяться даже после сложной операции.

Лечебная физическая культура (ЛФК) – медицинская дисциплина, которая использует средства физической культуры не только для терапии патологий и повреждений, но также для профилактики их осложнений и восстановления утраченных функций. В основе метода комплекс индивидуально подобранных упражнений – естественный стимулятор жизненных ресурсов. Доля лечебной физкультуры в общей стратегии послеоперационного восстановления зависит от реабилитационного потенциала, стадии выздоровления, типа и сложности проведенной операции, возраста пациента, степени осложнений и других факторов. Физические упражнения вызывают реакцию всего организма и активируют механизмы, участвовавшие в патологическом процессе.

Занятия строго контролируются врачом и проходят в клинике. Именно медицинское назначение и врачебный контроль отличают лечебную физкультуру от других видов физической культуры. Эффективность метода основана на использовании одной из самых важных функций человеческого организма – движении.

 

 

Многие методики современной восстановительной медицины до сих пор базируются на принципе, заложенном Авиценной еще в XI веке: «Движение способно заменить множество лекарств, но ни одно лекарство не может заменить движения».

Двигательная активность человека действует как физиологический фактор, который стимулирует работу органов и систем после операций, а также нормализует их функции за счет ресурсов самого организма.

Роль ЛФК в послеоперационном восстановлении

После операции существенно снижаются способности организма к самостоятельному восстановлению. Некоторые хирургические вмешательства, например, на спине или суставах, обязательно требуют реабилитационных мер, иначе существуют риски, что пациент никогда не сможет вернуться к привычной жизни. Кроме того, без грамотного восстановления повышается вероятность развития осложнений, обусловленных длительной иммобилизацией.

Речь идет не только об осложнениях физических (мышечная атрофия, пролежни, воспаление легких в результате застойных явлений), но и о психологических последствиях. Пациент, который еще неделю назад мог передвигаться и сам себя обслуживать, после операции прикован к кровати, а некоторые моторные функции и вовсе утрачены. Задача ЛФК – вернуть человеку и хорошие физические кондиции, и душевный комфорт. Лечебная физкультура не только восстанавливает двигательную активность, но и устраняет послеоперационный болевой синдром.
Комплекс занятий направлен на:

— восстановление функциональных возможностей прооперированного органа или системы;
— нормализацию работы окружающих тканей;
— укрепление мышц для предотвращения атрофии;
— восстановление полноценных двигательных возможностей;
— устранение возможных ограничений из-за хирургического вмешательства;
— облегчение, а затем и полное устранение болевого синдрома;
— стабилизация состояния после операции;
— снятие ограничений на физические нагрузки.

Когда пациент долго находится в малоподвижном состоянии, это негативно сказывается на функционировании внутренних органов, может нарушить функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, ЖКТ, позвоночника и крупных суставов. Занятия под врачебным контролем восстанавливают обменные процессы в организме, оказывают благотворное воздействие на ЦНС и легкие. ЛФК на ранних сроках предотвращают развитие контрактур и атрофию мышц.

В первые 2-3 недели послеоперационного периода лечебная физкультура ограничивается только элементарными движениями, однако после снятия швов программа дополняется:

— занятиями на тренажерах;
— упражнениями на растяжку;
— занятиями с резиновыми лентами, мячами, гантелями и другими приспособлениями;
— гидрокинезотерапией с обычными общеразвивающими упражнениями и работой на блочных устройствах,
— прогулками, бегом, ходьбой на лыжах.

Физкультура усиливает кровоснабжение в мышцах, подвергаемых нагрузкам, увеличивает силу и выносливость мышечного аппарата, восстанавливает или увеличивает двигательную активность суставов. Дыхательная гимнастика, которая включает также методики релаксации, помогает устранить спастичность. В результате нормализуется работа органов и систем, улучшается эмоциональный тонус пациента. Упражнения подбираются с учетом стадии заболевания, реакции организма на операцию, состояния органов и систем, не вовлеченных в патологический процесс, психической реакции на вмешательство, а также прочих индивидуальных факторов.

Лечебная физкультура на разных этапах реабилитации

Чтобы лечебная физкультура принесла максимальный эффект, реабилитацию важно начать как можно раньше. Если позволяет состояние пациента, допускается выполнять определенные упражнения уже на следующий день после операции, а восстановление продолжать до тех пор, пока не будут достигнуты стабильные результаты.

Лечебная физкультура может применяться на всех этапах реабилитации:
1. Иммобилизационном. Он длится с момента завершения хирургического вмешательства до снятия швов (или гипсовой повязки). Продолжительность иммобилизационного этапа зависит от типа операции, но редко превышает 2 недели.

Перечень реабилитационных мероприятий включает дыхательную гимнастику для предотвращения пневмонии, подготовку пациента к физическим занятиям, а также комплекс самих упражнений. На начальном этапе они заключаются лишь в слабом сокращении мышц, однако по мере стабилизации состояния программа усложняется. На 4-5 день после вмешательства показаны физиотерапевтические процедуры.

2. Постиммобилизационном. Он начинается после снятия швов или гипсовой повязки, и продолжается до 3-4 месяцев. На этом этапе ключевое внимание уделяется увеличению объема движений, укреплению мышечного аппарата и фасций, устранению болевых ощущений. Упражнения лечебной физкультуры и физиотерапия – основа восстановительных мероприятий.

Реабилитация проводится как в стационаре, так и после выписки. В медучреждении восстановление базируется на высокоинтенсивных мероприятиях, чтобы больной мог покинуть клинику как можно раньше. На стационаре лечебная физкультура может включать упражнения на медицинских тренажерах, в воде, а также самостоятельные занятия в палате. Методы ЛФК дополняются и мануальной и физиотерапией – электрофорезом, лечением ультразвуком и теплом.

Немаловажным является и амбулаторный этап: он нужен для закрепления полученных результатов. Продолжительность этого периода составляет от 3-4 месяцев до 3 лет. В амбулаторных условиях пациенты продолжают упражнения в санаториях, врачебных диспансерах и специализированных медучреждениях. В клинике «Качество жизни» можно пройти реабилитацию после хирургических вмешательств любой сложности. Мы практикуем мультидисциплинарный подход, предполагающий привлечение врачей различных специальностей – остеопатов, физиотерапевтов, психологов. Объем, интенсивность и алгоритм физических упражнений подбираются с учетом реабилитационного потенциала каждого пациента. Регулярные занятия физкультурой под контролем специалистов с более чем 15-летним опытом восстанавливают подвижность суставов, укрепляют мышечный корсет, увеличивают объем движений и оказывают благоприятное воздействие на организм в целом. Чем раньше пациент начнет заниматься лечебной физкультурой, тем выше будет эффективность восстановления.

Однако физические упражнения – лишь одна из составляющих комплексной реабилитации. Послеоперационное восстановление включает множество аспектов, обеспечивающих качественные результаты и возвращающие пациентов к привычному образу жизни в максимально короткие сроки. Наши специалисты в совершенстве владеют активными и пассивными методиками (PNF, Войта-терапия, ПИР, МФР, массаж, кинезиотейпирование, кинезитерапия, стретчинг, Neurac, REDCORD), что позволяет заниматься реабилитацией как на самых ранних этапах после операции, так и в особо запущенных случаях.

Особенности ЛФК после разных типов операций

Врачи клиники «Качество жизни» разработали уникальные авторские программы лечебной физкультуры после хирургических вмешательств разного типа, включая:
— Кардиологические вмешательства, в том числе на сердце и коронарных сосудах. Без кардиологической реабилитации и специальных занятий более чем к 40 % пациентов возвращается стенокардия, у 35 % снижается работоспособность, а свыше 7 % становятся инвалидами. Каждый 4-ый повторно ложится под нож, каждый 3-й больше не может работать по профессии, а каждый 12-й навсегда прикован к инвалидному креслу.
— Вмешательства на органах брюшной полости. Проводятся при заболеваниях и ранениях печени, желудка, селезенки, кишечника. Таким пациентам очень важно обеспечить полноценную двигательную активность для профилактики осложнений (включая застойную пневмонию, ателектаз, атонию кишечника, тромбоз и эмболию), предотвращения спаек и улучшения деятельности сердца.
— Ортопедические операции, том числе на позвоночнике, коленном, плечевом, тазобедренном и других суставах. В таких случаях ЛФК выступает основой восстановления утраченных функций и анатомической подвижности. Без лечебной физкультуры реабилитация замедляется, а в некоторых случаях – результаты лечения и вовсе сходят на нет.
— Операции при травмах головного мозга – контузиях, субарахноидальном кровоизлиянии, синяках. Занятия требуются после того, как состояние пациента стабилизируется, а сам больной уже прошел первичную терапию лечение. Систематическое выполнение физических упражнений по персонально составленной программе улучшает функционирование всех систем, в результате чего уменьшается болевой синдром, мышечная слабость и спастичность.
— Гинекологические вмешательства, в том числе лапароскопические, гистероскопические, полостные и реконструктивно-восстановительные. Лечебные упражнения являются эффективным средством профилактики спаек, укрепляют переднюю брюшную стенку и мышцы тазового дна, восстанавливают функции органов и повышают физическую работоспособность пациенток.
— Вмешательства на молочной железе, в том числе мастэктомия. После таких вмешательств у женщин возможно развитие рубцовых контрактур, нарушение кровоснабжения и лимфообращения. Это связано как с прямым поражением сосудов, так и с фиброзом тканей. Кроме того, хирургическое вмешательство угнетает регенеративные функции в тканях, а также меняет функциональное состояние системы гомеостаза.

После вмешательств на сердце лечебная физкультура включает комплекс специальных упражнений для правильной осанки, плечевого пояса, для расслабления грудной клетки и общей релаксации. Занятия можно начинать уже через 7-8 часов после окончания действия анестезии. Показаны попытки откашливания, дыхание животом, статические дыхательные упражнения. На вторые сутки комплекс уже можно дополнять движениями шеи, рук и ног. Через 3 дня разрешается сгибание ног в коленях, отведение рук и надувание шариков. На 5 сутки пациент уже может сидеть в кровати, а на 15 – вставать. Движения выполняются сидя или стоя. После выписки пациентам показаны легкий бег, средние физические нагрузки, чередуемые с дыхательной гимнастикой. При этом частота пульса не должна превышать 130 уд/мин. Весь курс лечебной физкультуры после кардиохирургического лечения направлен на снижение риска инфаркта, предотвращение рисков стенокардии и профилактику рецидивов.

После полостных вмешательств всем лежачим больным следует выполнять дыхательные упражнения для профилактики застойных явлений и воспаления легких, особенно, если длительность вынужденной иммобилизации увеличивается. На первых этапах лечебная физкультура проводится в положении лежа, и только после того, как начнут заживать швы – в сидячем и стоячем положении. Эффективность лечебной физкультуры усиливается мануальной терапией, лечебными диетами и различными процедурами физиотерапии – магнитотерапией, ультрафорезом, электростимуляцией и ультразвуковым воздействием. Ультрафонофорез, например, быстрее устраняет воспаление, что снимает болевой синдром и препятствует разрушению тканей.

После хирургических операций на опорно-двигательном аппарате ЛФК также позволяет добиться полного выздоровления или устойчивой ремиссии. В особо запущенных случаях, когда полностью выздороветь уже не удается, лечебная физкультура значительно замедляет протекание патологических процессов. Регулярные занятия укрепляют мышечный корсет, кости и связки, восстанавливают анатомическое строение костей и суставов, устраняют сдавливание нервных корешков, купируют или полностью устраняют болевой синдром, нормализуют метаболизм тканей и улучшают подвижность. После вмешательств при листезе и ретролистезе лечебная физкультура укрепляет мышцы спины, в результате чего восстанавливается нормальное положение позвонков и предотвращается их повторное смещение.

Противопоказания

Неправильно составленная схема ЛФК может серьезно ухудшить состояние. Например, при дистрофических или дегенеративных патологиях суставов и позвоночника, а также при заболеваниях мышечного аппарата спины чрезмерная физическая активность и упражнения с резкими рывками ускоряют износ хрящей и костной ткани. Поэтому составлять стратегию восстановления после операции должен исключительно врач после изучения истории болезни, особенностей проведенного вмешательства и полного обследования пациента.

Лечебная физкультура противопоказана при:
— эмболии и тромбозах;
— интоксикации организма;
— наличии или повышенных рисках кровотечений;
— онкопатологиях в стадии обострения;
— гипертонии.
Среди абсолютных противопоказаний также острые и подострые стадии болезней, выраженной болевом синдром и повышенная температура тела.

Часто задаваемые вопросы

Лечебная физкультура назначается при гипертонии?

Физические нагрузки при артериальной гипертензии должны подбираться в соответствии с состоянием пациента, стадией постоперационного восстановления и типом проведенной операции. Больным, страдающим от повышенного давления, выборочно назначают курс упражнений.

 

Они укрепляют организм, улучшают функционирование ЦНС, сердечно-сосудистой и других систем. лечебная физкультура нормализует моторно-сосудистые рефлексы и тонус сосудов, улучшает обменные процессы в организме.

 

Можно ли беременным заниматься лечебной физкультурой?

Беременным, как правило, проводят только срочные и экстренные вмешательства. После такой процедуры заниматься физкультурой можно, но схема тренировки должна назначаться исключительно врачом.

 

На разных триместрах рекомендуются разные схемы занятий, крайне важно корректно подбирать и дозировать физические нагрузки, избегать переутомления.

 

Разрешена ли лечебная физкультура при диабете?

Методы лечебной физкультуры показаны при диабете 1 и 2 типов. Выполнение физиологически верных и правильно подобранных движений не только усиливает действие инсулина, но также дает возможность снизить его дозировку.

Лечебная физкультура имеет доказанную эффективность в борьбе с мышечной слабостью и адинамией – частыми спутниками диабетиков. Если больной страдает лишним весом, лечебная физкультура способствует нормализации жирового обмена, уменьшает отложение жира.

А что насчет домашних тренировок?

Дома заниматься можно, но начинать следует только под контролем специалиста восстановительной медицины. Послеоперационная травматизация мышц не позволяет достоверно выявить объем нарушений, поэтому врач должен определить длительность и интенсивность тренинга.
Специалист также должен обучить пациента правильной технике выполнения движений и дать рекомендации по занятиям дома.

Заключение

Хирургическая операция – радикальный, но часто единственно возможный метод лечения. Однако процесс реабилитации важен не меньше, чем само вмешательство. Восстановительный послеоперационный период предполагает активное участие пациента, поэтому лечебная физкультура играет ключевую роль не только в восстановлении работоспособности, но и в предотвращении осложнений, вплоть до полной инвалидизации.

В мировой медицине наиболее эффективной признана европейская модель реабилитации, сочетающая индивидуальный подход с подбором интенсивности упражнений. В клинике «Качество жизни» используются принятые международным медицинским сообществом комплексные показатели динамики восстановления после операции, в которые входят навыки самообслуживания, показатели двигательной активности и когнитивные характеристики. Обращаем внимание, что у нас можно пройти реабилитационный курс после операций, проведенных за рубежом. Мировой уровень медицинского обслуживания в сочетании с отсутствием языкового барьера и пребыванием среди соотечественников могут сделать эффективность реабилитации намного выше, чем за границей.

Упражнения для пресса после абдоминопластики

После сложной операции по подтяжке живота предстоит длительная реабилитация, связанная с массой ограничений. При классической абдоминопластике нельзя заниматься спортом на протяжении нескольких месяцев, чтобы дать время тканям полностью восстановиться.  Период возвращения к активным тренировкам займет много времени, потребует много дополнительных усилий, совместной работы опытного тренера и человека, перенесшего пластику живота. Необходимо постепенно нагружать мышечный корсет, тренируя пресс, чтобы шов оставался в идеальной форме, не нарушалась его целостность. Чрезмерное натяжение кожи можно избежать, увеличивая нагрузки, понемногу, при этом, не забывая использовать специальные кремы, масла, гели, помогающие максимально повысить эластичность кожи.

На заметку!

Ни в коем случае нельзя начинать тренировки до того момента, пока лечащий врач не даст своего разрешения. Занятия необходимо проводить под наблюдением опытного тренера, понимающего с какими проблемами ему предстоит столкнуться. При любом появлении неприятных ощущений нужно немедленно обращаться к хирургу, проводившему операцию.

Бандаж — важная часть послеоперационной реабилитации

Корсет надевается на место операции до того, как пациент выйдет из наркоза, сразу после наложения последних швов. Его постоянное ношение в ближайшие месяцы не прихоть, а острая необходимость, снижающая шансы на появления осложнений. Человек сам не в состоянии контролировать напряжение мышц живота во время движения. Компрессионное белье обеспечивает надежную защиту от перенапряжения, одновременно постоянно массируя поврежденные участки кожи, помогая быстро восстановить движение лимфы, крови по поврежденным каналам. Бандаж ускоряет исчезновение отеков, гематом, давая возможность ускорить процессы регенерации тканей.

Первые сутки после абдоминопластики

В первые две недели вообще не идет речь о физических упражнениях, способных нарушить целостность шва. Первые 3-5 суток даже вставать с постели или ложиться нужно при помощи медперсонала или родственников. Все передвижения нужно совершать в слегка согнутом состоянии, чтобы максимально снизить нагрузку на сшитую кожу. Пациент отдыхает, подложив под ноги специальный валик, обеспечивающий небольшой угол наклона туловища во время отдыха, чтобы случайно не навредить сшитым тканям. Даже простые дыхательные упражнения, занятия йогой недопустимы.

Неважно, насколько тренирован был человек перед пластикой живота. В первые две недели не то что спортивные занятия, обычные бытовые обязанности выполнять категорически запрещается. Любое поднятие тяжестей или просто попытки вытереть пыль на верхней полке недопустимы. Подняв руки, можно спровоцировать расхождение швов. Максимально допустимые физические упражнения в первую неделю — это медленное передвижение по коридору, слегка согнувшись. Ходить нужно начинать на второй -третий день после операции, чтобы стимулировать движение крови, предотвратить застои в тканях.

Ни в коем случае нельзя снимать бандаж, пока полностью не зарубцуется шов. Первые сутки потребуется поддержка близких людей, поскольку любое напряжение, резкий наклон или неловкий поворот туловища может нарушить целостность шва. Небольшие прогулки стимулируют циркуляцию лимфы, что укоряет процесс исчезновения отеков, синяков. Швы быстрее заживут, если капиллярное кровоснабжение, нарушенное при абдоминопластике, восстановится.  Если боль от пластики не позволяет совершать длительнее переход, пытайтесь понемногу ходить возле кровати. Главное, не перенапрягайтесь, следите, чтобы кожа живота чрезмерно не натягивалась. При любых неприятных ощущения, которые не исчезают после того, как перестали ходить, сразу рассказывайте лечащему врачу.

Важно!

Даже чихание, смех, кашель, глубокие вздохи после пластики живота могут повлиять на целостность кожи в месте разреза. Поэтому следите за дыханием, эмоциями, чтобы не вызвать негативной реакции организма.

Изменения через 1-1,5 месяца после абдоминопластики

После абдоминопластики прошло шесть-восемь недель. Регенерация тканей идет нормально. Никаких осложнений, влияющих на целостность рубца, скорость заживления тканей, не наблюдается. Можно постепенно под наблюдением высококвалифицированного тренера, понимающего какие процессы происходят в вашем теле, начинать тренировки, укрепляющие мышечный корсет. Начинать нагрузки нужно со спортивной ходьбы в месте, где есть возможность сразу присесть, если состояние ухудшится.  

Небольшая аэробная нагрузка во время быстрой ходьбы ускоряет насыщение клеток кислородом, стимулируя быстрый отвод токсинов, обеспечивая быструю доставку микроэлементов, витаминной, биологически активных веществ, необходимых для формирования новых клеток. Если операция проводилась осенью, а уже наступила зима, сопровождающаяся морозами, тренироваться нужно в закрытых помещениях. Настройте кардиотренажер на минимальные нагрузки, чтобы прилагаемые усилия не могли нанести вреда рубцам.

Ношение бандажа — обязательное условие в период тренировок. Компрессионное белье снижает опасность расхождения швов, если человек чрезмерно увлечется, будет прилагать максимум усилий во время ходьбы или бега трусцой. Два месяца — слишком небольшой сорок, чтобы тело полностью восстановилось после такой операции, затронувшей несколько слоев тканей передней брюшной стенки. Если тренер и лечащий врач довольны результатами тренировок, можно постепенно переходить к занятиям на эллипсоиде, влияющем на максимальное количество мышц тела.

Какие нагрузки допустимы через 3-6 месяцев после абдоминопластики?

Если восстановление идет без осложнений, ткани полностью восстановились, врач разрешит переходить к полноценным тренировкам. Начиная посещать привычные занятия йогой, фитнесом, танцы или силовые упражнения, нужно обязательно предупредить тренера, что полгода назад была сложная операция, затронувшая большие массивы тканей. Тренер должен составить личный план тренировок, предварительно проконсультировавшись с врачом, чтобы максимально снизить риски появления осложнений. Неважно, какой опыт занятий был до этого, начинать придется с азов, строго соблюдая все рекомендации для новичков.

• Нагрузки при использовании силовых тренажеров должны увеличиваться медленно без рывков, чрезмерного напряжения. Чем больше вес, тем меньше подходов к снаряду.
• Качая пресс, следите за своим состоянием. При появлении любых неприятных ощущений, болей, тяжести в животе тренировки нужно прекратить немедленно. Если отдохнув, ощущение не исчезнет, нужно сразу обращаться к врачу.
• Степень сложности тренировок регулирует врач вместе с тренером. Если хирургическое вмешательство было незначительным, организм восстанавливается быстро, интенсивные тренировки можно начинать раньше.

Не забывайте об индивидуальности каждого человека, никогда не опирайтесь на опыт других пациентов. После классической абдоминопластики приступать к активной фазе занятий спортом можно только под наблюдением врача. Командные виды спорта, при которых возможны сильные удары по корпусу, невозможны на протяжении 1,5-2 лет после пластики живота.

Позаботьтесь о подготовке организма к предстоящей абдоминопластике, максимально укрепите иммунитет. Чем крепче будут мышцы перед пластикой, тем легче пройдет период восстановления. Предварительная консультация даст возможность правильно выстроить образ жизни, наладить рациональное питание перед операцией.

Упражнения после операции на кишечнике — защитите свой кишечник!

Образовательный блог AFS для:

Возобновление тренировок и восстановление физической формы после операции на кишечнике может быть как захватывающим, так и пугающим предложением. Что вы можете (и должны) делать, и когда вы должны это делать — общие вопросы. Ниже я приведу некоторые основные рекомендации по упражнениям после операции на кишечнике. Пожалуйста, имейте в виду, что операции, связанные с осложнениями, могут быть исключениями из этих общих правил. Если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь со своим хирургом, прежде чем начинать тренировку.

Активность должна начаться немедленно

Вам захочется вставать и двигаться почти сразу после операции резекции кишечника. Сначала не следует путать эту деятельность с физическими упражнениями, интенсивность должна быть низкой (на самом деле вы не должны сильно увеличивать частоту сердечных сокращений, и вы также не должны сильно потеть). Имея это в виду, легкая ходьба — отличное место для начала. Начните с 2 или 3 десятиминутных подходов легкой ходьбы — это безопасное место для начала вашей послеоперационной тренировки. Эта легкая активность не только поможет улучшить ваше настроение после операции, но также ускорит выздоровление и улучшит работу пищеварительной системы и кишечника.

Будьте прогрессивными

Следующим важным шагом будет прогрессирование после легких приступов активности сразу после операции. Постепенно нарастайте в течение четырех недель после операции. По мере продвижения к третьей неделе ваша активность может стать немного более интенсивной (когда вы на самом деле слегка потеете). Ниже приведен пример общего прогрессирования после хирургического вмешательства:

• Неделя 1: 2-4 десятиминутных подхода низкой интенсивности ходьбы каждый день
• Неделя 2: 2–4 15-минутных пеших прогулок низкой интенсивности каждый день
• Неделя 3: 2–3 20–30-минутных пеших прогулок умеренной интенсивности каждый день
• Неделя 4: 1-2 30-40 минут быстрой ходьбы каждый день

Возобновление обычных упражнений

В течение первых шести недель после операции вы не должны выполнять какие-либо упражнения (или действия), связанные с напряжением брюшной области. Это означает отсутствие поднятия тяжестей, скручиваний или чего-либо еще, что значительно увеличивает давление в брюшной полости.

По прошествии 6 недель ваш врач, как правило, советует вам вернуться к обычным упражнениям. Здесь, опять же, важно быть прогрессивным. Для аэробных упражнений рекомендуется начинать с упражнений без ударов (таких как эллиптический тренажер или езда на велосипеде), а не с бега. Для тренировок с отягощениями разумно начинать с упражнений, которые напрямую не задействуют основную мускулатуру.

Ниже приведен образец программы упражнений после операции на кишечнике , которой вы можете следовать в течение первых 4 недель, когда вы перейдете к обычным упражнениям (обычно это будут недели 6-10 после операции):

Аэробные упражнения

• 2–4 дня в неделю
• от 20 до 40 минут/сеанс
• Эллиптический тренажер или велосипед

Тренировка с отягощениями

Сделайте 2-3 подхода по 10-15 повторений каждого из следующих:

• Приседания с собственным весом

• Подъемы пяток с весом тела (без веса, используйте обе ноги)

 

• Модифицированные отжимания

 

• Задние ряды ленты

 

• Сгибание рук на бицепс с гантелями

 

• Трицепс гантелями

После того, как вы продвинетесь в течение четырех недель, описанных выше, вы можете практически возобновить все обычные упражнения. Однако вы должны действовать осторожно в следующих областях:

Тяжелая нагрузка на позвоночник или компрессия (например, когда у вас на спине есть гриф для приседаний или при выполнении тяги в наклоне, румынской становой тяги и другие подобные движения). Вернитесь к этим движениям с меньшими нагрузками, меньшим количеством подходов и повторений.

Упражнения с высокой ударной нагрузкой (например, бег или прыжки). Эти упражнения, безусловно, можно выполнять, просто старайтесь интегрировать их обратно.

Большой объем брюшных мышц. Это та область, которую вы, несомненно, захотите начать тренировать быстро, но не торопитесь, добавляя нагрузку на брюшной пресс. Эта область вашего тела только что пережила серьезную травму, и вы хотите медленно добавлять упражнения на пресс.

Возобновление тренировки брюшного пресса

Лучше всего начать с поперечных мышц живота (это слой мышц, который находится под шестью кубиками, о которых мы обычно думаем). Планки, боковые планки и подъемы таза — отличное место для начала. При выполнении всех этих упражнений важно держать пупок втянутым (как будто вы тянете его к позвоночнику). Ниже приведен образец послеоперационной программы для брюшного пресса, которую можно выполнять 2-3 дня в неделю):

• Модифицированная (с коленей) Планка: 3 подхода по 15-4545 секунд на сторону

 

• Модифицированная (с колен) Боковая планка: 3 подхода по 15–45 секунд на сторону

 

• Подъемы таза: 3 подхода по 10–15 повторений.

 

Забрать домой Сообщение

Очевидно, что после операции на кишечнике важно (как физически, так и морально) возобновить физические упражнения. Возвращение к прежнему уровню физической подготовки (или выше) является важным аспектом эффективного восстановления. Как показано в этой статье, выполняйте упражнение медленно и последовательно. Следуйте этим шагам, и вы снова овладеете своим телом!

Спасибо за внимание!

Майкл Стэк, генеральный директор и физиотерапевт

Подписывайтесь на нас!

 

 

 

Глубокое дыхание, кашель и движения после операции на брюшной полости

​​​​​​После операции важно выполнять упражнения на глубокое дыхание и кашель. Эти упражнения помогут вашему дыханию, очистят легкие и снизят риск развития пневмонии. Если вам дали стимулирующий спирометр, попрактикуйтесь в его использовании.

Также важно часто двигаться и менять свое положение. Эти изменения положения предотвращают такие проблемы, как инфекция легких, образование тромбов и слабость мышц. Они также усиливают ваши дыхательные и кашлевые упражнения.

Упражнения на глубокое дыхание

Выполняйте эти упражнения 1 раз в час во время бодрствования в течение первых 2–3 дней после незначительной операции. Продолжайте эти упражнения, пока не вернетесь к своей обычной деятельности после операции.

Эти упражнения работают лучше, если вы делаете их сидя.

1. Вдохните глубоко и медленно через нос, расширяя нижнюю часть грудной клетки (см. изображение, где вы чувствуете, как расширяется нижняя часть грудной клетки) и позволяя своему животу (животу) двигаться вперед.
2. Удерживайте на счет от 3 до 5 секунд.
   
   
3. Медленно и полностью выдохните через сжатые губы. Не форсируйте выдох.
4. Отдохните и повторите 10 раз. Отдыхайте дольше, если у вас кружится голова.
   

Предоставлено (изображение): Клиника тазобедренного и коленного суставов Альберты, 2019 г.

Как пользоваться стимулирующим спирометром

Если вам выдали стимулирующий спирометр, используйте его 1 раз каждый час, пока вы бодрствуете. Приведенные ниже инструкции относятся к спирометру Voldyne®. Если у вас другой тип стимулирующего спирометра, ознакомьтесь с инструкциями производителя.

1. Держите стимулирующий спирометр вертикально и спокойно выдохните.
2. Плотно прижмите губы к мундштуку, плотно прижав его.
3. Медленно вдохните через рот, подняв белый поршень как можно выше, удерживая желтый поплавок между синими линиями.
4. Задержите дыхание на счет от 3 до 5 секунд.
5. Откройте губы, выньте мундштук и медленно выдохните. Белый поршень должен упасть на дно камеры.
   
6. Отдохните и повторите 10 раз. Отдыхайте дольше, если у вас кружится голова.
   

По мере того, как вы будете чаще использовать стимулирующий спирометр, переместите желтый ползунок сбоку устройства на самый высокий уровень, которого вы можете достичь. Старайтесь достигать этого уровня с каждым вдохом, всегда не забывая вдыхать медленно.

Упражнения от кашля

Упражнения от кашля лучше всего выполнять, когда вы чувствуете себя комфортно. Выполняйте эти упражнения 1 раз в час во время бодрствования в течение первых 2–3 дней после небольшой операции. Продолжайте эти упражнения, пока не вернетесь к своей обычной деятельности после операции. Ваш лечащий врач скажет вам, не следует ли вам выполнять приведенные ниже упражнения от кашля.

Вот как делать упражнения от кашля:

1. Если вы лежите на спине, согните колени (если вам не сказали этого делать) и положите ноги на кровать. Вы также можете выполнять эти упражнения, сидя в постели или на стуле.
   
2. Перед тем, как попытаться откашляться, крепко поддержите разрез (вырезанный после операции) руками или небольшой подушкой.
3. Глубоко вдохните и кашляните один раз. Если вы откашливаете немного слизи, выплюньте ее в салфетку. Если у вас много слизи, вам может потребоваться перерыв от кашля, чтобы вы не слишком устали.

Предоставлено (изображение): Alberta Hip and Knee Clinic 2019

Упражнения для стоп и ног

Упражнения для стоп и ног также помогут вам быстрее поправиться и предотвратить такие проблемы, как образование тромбов. Вы также можете надеть на ноги чулки SCD (устройства последовательной компрессии), которые надуваются и сдуваются для поддержания хорошего кровотока.

Выполняйте эти упражнения 1 раз в час во время бодрствования.

Насос для лодыжек

1. Двигайте обеими лодыжками вверх и вниз в течение 1 минуты.
2. Расслабьте обе ноги.
   
3. Повторите 5 раз, затем расслабьтесь.
   

Предоставлено (изображение): Alberta Hip and Knee Clinic 2019

Круговые движения лодыжками

1. Двигайте обеими лодыжками по кругу. Начните с кругов вправо в течение 30 секунд. Затем делайте круги влево в течение 30 секунд.
2. Повторите 5 раз вправо и влево, затем расслабьтесь.
   

Предоставлено (изображение): Alberta Hip and Knee Clinic 2019

Пяточные слайды

​

Если ваш хирург говорит, что вы можете:

1. Сгибайте каждое колено по очереди, скользя ногой вверх по кровати, а затем опуская ее обратно.
   
2. Повторите 5 раз, затем расслабьтесь.

Смена позы

Меняйте позу каждый час во время бодрствования или по указанию врача. Важно часто двигаться, чтобы предотвратить такие проблемы, как инфекция легких, образование тромбов и слабость мышц.

При смене положения следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы использовать для движения мышцы ног и рук, а не мышцы живота.

Чтобы перевернуться со спины на бок

Предоставлено (изображение): Calgary Zone Allied Health, AHS
​

1. Согните оба колена, твердо поставив ноги на кровать.
2. Перевернитесь на бок, держа плечи и бедра на прямой линии (скручивание живота может стянуть разрез).
3. Держитесь за перила кровати (если они есть), чтобы закончить поворот.

Если вам нужна помощь, позвоните медсестре.

Чтобы перевернуться с бока на спину

1. Согните оба колена.
2. Упритесь рукой в ​​кровать или используйте поручни, чтобы помочь вам перевернуться на спину.
   

Сидя на краю кровати

Как только вам будет разрешено вставать:

1. Поднимите изголовье кровати или попросите кого-нибудь поднять его для вас.
2. Согните оба колена, твердо поставив ноги на кровать.
3. Перевернитесь на бок, удерживая плечо и бедра на прямой линии (скручивание живота может натянуть разрез). Ваши согнутые колени должны быть близко к краю кровати.
   
4. Упирайтесь верхней рукой в ​​матрац, пока нижний локоть не окажется под вами. Опирайтесь на этот локоть.
5. Надавите на руки, опуская ноги через край кровати, чтобы сесть.
6. Сядьте на край кровати, положив руки на матрас для поддержки.
   

   Возвращение в постель

   1. Отодвигайтесь назад, пока не почувствуете кровать позади ног. Убедитесь, что вы достаточно далеко от кровати по направлению к подушке.
   2. Сядьте так, чтобы ягодицы были максимально отведены назад на кровать.
   3. Опуститесь на локоть, ближайший к изголовью кровати.
   4. Поднимите ноги на кровать и опуститесь на бок.
   5. Опустите голову на подушку, оставаясь на боку. Используйте свою руку в качестве опоры.