Успокоительные средства для детей от 3 лет комаровский: успокоительное для детей комаровский — 19 рекомендаций на Babyblog.ru

Психогенный кашель у детей и взрослых лечение симптомы

Психогенный или привычный кашель чаще беспокоит маленьких детей и подростков, но и взрослые сталкиваются с таким явлением. Он сложно поддается лечению и может продолжаться очень долгий период, мешая вести привычный образ жизни. При комплексном подходе с ним можно справиться. Важно знать, что собой представляет психогенный кашель у детей и взрослых – лечение, симптомы и меры его профилактики.

Симптомы психогенного кашля

Психогенный кашель – невротическое нарушение, сопровождающееся приступообразным кашлем без патологий органов дыхания. Код МКБ-10 – F45.33.

Психогенное респираторное нарушение объясняется пациентами, как ощущение нехватки воздуха. Симптомы психогенного кашля достаточно специфические, что позволяет определить тип нарушения. Частые и короткие дыхательные движения могут чередоваться с долгими вдохами, которые влекут за собой чувство облегчения. После снова следует задержка дыхания.

Справка! Частота дыхательных движений имеет волнообразный характер с постепенным нарастанием.

Особенности проявления психогенного кашля:

• начинается у детей до 4 лет, но чаще беспокоит в период с 4 до 8 лет;
• кашель случается только в дневное время, ночью никогда не беспокоит;
• носит сухой, постоянный и навязчивый характер;
• какие-либо другие симптомы респираторного нарушения отсутствуют;
• быстрый разговор способствует устранению кашля;
• противокашлевые средства не дают никакого результата;
• усиливается в подростковый период;
• чаще всего полностью проходит до 18 лет.

Привычный кашель становится серьезной проблемой для ребенка и взрослого. Частые приступы мешают социальной активности. Иногда человеку приходится отказываться от своей деятельности. При этом в ночное время, во время сна явление совсем не беспокоит.

Обычно при таких проявлениях назначают лечение бронхита или бронхиальной астмы. Однако результат терапии полностью отсутствует, тогда и проводится дополнительная диагностика, в процессе которой становится понятно, что речь идет о психогенном кашле.

Второе название нарушения – вокальный тик. Появилось оно после недавних исследований. Такое название связано с тем, что кашель может быть обусловлен сокращением голосовых связок, а это разновидность тика. Но такое открытие не решает проблемы. Причины тика все еще плохо изучены, не говоря уже об эффективных способах устранения.

Лечение психогенного кашля

Основное лечение психогенного кашля заключается в проведении психотерапии. Методика подбирается индивидуально. Крайне важным моментом в терапии будет осознание пациентом природы нарушения. Психотерапевт может применять речевую терапию, релаксацию, гипноз, дыхательную гимнастику и другие методики, которые хорошо себя зарекомендовали.

• создать комфортные условия для исключения стрессовых факторов;
• нормализовать режим дня, выделить достаточно времени для дневного отдыха и сна;
• включить в график ежедневные упражнения, прогулки, дыхательную гимнастику;
• ограничить продукты и напитки с кофеином;
• следовать рекомендациям психотерапевта.

Справка! Врач может принять решение о назначении психотропных препаратов. Для детей дополнительно могут применяться методики отвлекающей терапии, обертывание грудной клетки, особые техники дыхания с пуговицей между губами.

Психогенный кашель у детей

По каким причинам может возникать психогенный кашель у детей:

• основная причина – неблагоприятная обстановка в семье, частые конфликты, жестокое обращение с ребенком и другие психотравмирующие факторы;
• страх перед важными событиями, экзаменами, боязнь учителей, врачей;
• чувство стыда и вины, если ребенок был сильно пристыжен;
• повышенное внимание к ребенку во время заболевания, которое сопровождается кашлем, что может закрепить положительную ассоциацию;
• копирование ребенком поведения взрослого человека, близкого родственника, авторитета, который страдает хроническим кашлем.

При таком нарушении для ребенка характерно демонстративное поведение, наличие других жалоб, активная речь и жестикуляция. Спровоцировать кашель довольно просто, коснувшись болезненной для ребенка темы.

В группу риска попадают дети со следующими особенностями:

• талантливые и активные, постоянно занятые учебой, увлечениями, посещающие различные образовательные занятия;
• конфликтные, с проблемным поведением;
• столкнувшиеся с агрессией со стороны сверстников, родителей или других людей;
• эмоционально чувствительные, со слабой стрессоустойчивостью, ранимые, невоспринимающие критику.

Когда есть подозрение на привычный кашель, нужно отвести ребенка на прием к психиатру. Также нужна консультация других врачей для исключения возможных заболеваний.

Психогенный кашель могут сначала принять за бронхиальную астму. Проблемой является тот факт, что далеко не каждый врач хорошо знаком с этим нарушением, поэтому довольно долго может проводиться бесполезное лечение.

Когда терапия не помогает, кашель носит постоянный и одинаковый характер, нужно обязательно проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом. В 10% случаев хронический кашель имеет психогенное происхождение.

Психогенный кашель у взрослых

Психогенный кашель у взрослых является скорее исключением и чаще служит проявлением гипервентиляционного синдрома. Лечение длительное и комплексное. Кашель носит постоянный характер, он сухой, достаточно громкий. Приступы могут мучить месяцами и даже годами.

При проведении гормональной терапии результаты обычно отсутствуют, как и при использовании иных способов лекарственного лечения. Тщательная диагностика позволяет выяснить, что причинных заболеваний нет, тогда и ставится правильный диагноз.

Справка! Диагностировать психогенный кашель у взрослого человека довольно проблематично, ведь нужно обнаружить психогенное заболевание. При изучении анамнеза клиническая картина становится более понятной, как и патогенез нарушения. Нередко обнаруживается истеричное и атаксическое нарушения, а также это могут быть соматосенсорные расстройства.

Учитывая тот фактор, что до 18 лет вокальный тик проходит практически у всех, диагностика взрослого при подозрении на это нарушения должна быть более тщательной. Не исключено, что кашель является признаком еще скрытого заболевания, даже если все симптомы соответствуют психогенному расстройству.

Как лечить психогенный кашель

Перед тем как лечить психогенный кашель, необходима правильная диагностика с исключением ряда заболеваний. Нужен осмотр у нескольких врачей – терапевта, пульмонолога, гастроэнтеролога. Если патологии не обнаруживается, за лечение берется психотерапевт.

Характерной особенностью нарушения будет то, что у детей кашель проходит во время занятия любимым делом. На взрослых такая особенность обычно не распространяется, а хорошие результаты дает комплекс мероприятий с применением лекарств и психокоррекцией. Иногда достаточно употребления успокоительных средств.

В тяжелых случаях назначаются следующие группы препаратов:

У ребенка нарушение по возможности устраняется немедикаментозными мерами. Это гипноз, массажи, ванны, ароматерапия, дыхательная гимнастика, сеансы психотерапии. Полезными также будут травяные успокаивающие отвары и ингаляции. При отсутствии эффекта уже применяются те же препараты, что и для взрослых (транквилизаторы, противокашлевые, успокоительные).

Медикаментозное лечение имеет побочные эффекты. К примеру, знаменитый доктор Комаровский вовсе не рекомендует прибегать к использованию лекарств. Поводом к применению препаратов должна служить весомая проблема, мешающая нормальной жизни.

Практика показывает, что наиболее эффективны в лекарственном лечении нейролептики. Они практически всегда помогают избавить от вокального типа. Однако их длительное употребление может привести к головным болям, нарушению сна, гипертонусу мышц.

Для ребенка показаны самые малые дозы лекарств, которые со временем корректируются в зависимости от эффективности. Для самых маленьких также могут применяться ноотропы, общеукрепляющие средства для улучшения мозговой деятельности. При этом их польза при тиках не доказана. Основной эффект направлен на повышение стойкости к стрессовым факторам.

Расслабляющие ванны будут одинаково полезны для взрослых и детей. Водные процедуры помогают успокоить нервную систему, ощутить положительные эмоции. Ребенок может играть в воде. После ванны сон будет здоровым и крепким.

Для лучшего эффекта в воду можно добавлять морскую соль и травяные настойки:

• из ромашки – обладает седативным эффектом, успокаивает;
• из лаванды – укрепляет нервную систему, улучшает микроциркуляцию;
• из валерианы – успокаивает.

Травяные отвары и настои могут применяться не только для расслабляющих ванн, но и для приема внутрь. Сборы можно купить уже готовыми в аптеке, заваривая дома по инструкции. Положительный эффект на нервную систему особенно хорошо оказывают валериана, пустырник, пион, чабрец, боярышник.

Готовить отвары можно с 3-х лет, но предварительно нужно обязательно проконсультироваться с врачом, ведь у ребенка может быть аллергия и непереносимость. Принимать успокаивающие средства лучше всего перед сном для расслабления, снятия стресса и укрепления нервной системы. Также можно пить успокоительные чаи в течение дня по несколько глотков.

Справка! Спиртовые настойки лучше принимать только взрослым. Они могут назначаться с 12 лет, но только после согласования с лечащим врачом.

• элеутерококк – помогает справиться с нейрогенными болезнями, повышает общий тонус;
• пустырник – успокаивает, избавляет от кашля на нервной почве;
• корень пиона – полезен при неврастении, для успокоения и снятия судорог;
• аралия маньчжурская – используется при депрессивном состоянии, хронической усталости, снижении тонуса, повышенной возбудимости нервной системы;
• дягиль – эффективен при истеричном состоянии и судорогах;
• сон-трава – хорошо показала себя в качестве успокаивающего средства при нервном тике;
• боярышник – улучшает кровообращение головного мозга, снимает напряжение, применяется в лечении неврозов;
• крапива – повышает тонус, заряжает бодростью.

Важно понимать, что применение отваров и настоек является лишь вспомогательной и профилактической мерой лечения. Основной упор делается на психотерапию.

Рекомендации для родителей

Чтобы помочь ребенку справиться с вокальным тиком, важно создать для него благоприятную обстановку в семье, чтобы он чувствовал себя защищенным и любимым.

Специалисты рекомендуют обратить особое внимание на то, когда именно ребенок начинает кашлять. Это может быть определенное время суток, нахождение с каким-то человеком, разговор о чем-либо. Выявив триггер, можно попытаться его полностью убрать из жизни. Однако подходит это далеко не всем. Куда лучше пытаться отвлечь ребенка, перебросить его внимание на что-то другое, чтобы это вошло в привычку.

Не менее важный фактор – отношение родителей к кашлю ребенка. Если акцентировать на этом внимание, проявлять повышенную заботу, избавиться от проблемы будет не так просто. Напротив, следует сделать так, чтобы ребенок чувствовал себя особенно хорошо в периоды, когда не кашляет. Но во всем должен быть баланс, ведь если малыша игнорировать, когда ему плохо, это станет очередным стрессовым фактором.

Сильное нервное потрясение и хронический стресс – это ключевые факторы развития психоневрологических нарушений. Выход всегда есть. Для профилактики и лечение следует обращаться к психотерапевту, который хорошо знаком с неврологической природой расстройства.

Круглосуточные бесплатные консультации

Доктор Комаровский назвал необходимые лекарства на время пандемии

https://ria.ru/20200324/1569080344.html

Доктор Комаровский назвал необходимые лекарства на время пандемии

Доктор Комаровский назвал необходимые лекарства на время пандемии — РИА Новости, 24.03.2020

Доктор Комаровский назвал необходимые лекарства на время пандемии

Врач и телеведущий Евгений Комаровский назвал лекарства, которые необходимо иметь в аптечке в период эпидемий. Соответствующий ролик он разместил в своем… РИА Новости, 24.03.2020

2020-03-24T16:06

2020-03-24T16:06

2020-03-24T16:36

распространение коронавируса

общество

здоровье — общество

коронавирус covid-19

евгений комаровский

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e4/03/17/1569007161_0:175:3219:1986_1920x0_80_0_0_f7274e8e57f10c1ad51b31e6c97371c6.jpg

МОСКВА, 24 мар — РИА Новости. Врач и телеведущий Евгений Комаровский назвал лекарства, которые необходимо иметь в аптечке в период эпидемий. Соответствующий ролик он разместил в своем ютьюб-канале.По словам врача, нельзя назвать какое-то конкретное средство, способное защитить от COVID-19.»Когда заявляют, что какое-то лекарство помогло вылечиться от коронавируса… Тогда было нечего терять, пробовали все, и что-то помогло», — объяснил Комаровский.Он подчеркнул, что это не означает, что это же средство поможет всем остальным.Медик рассказал, что, для того чтобы делать утверждения об эффективности какого-либо препарата, необходимо провести испытания. Нужно, чтобы две одинаковые по численности большие группы больных в критическом состоянии принимали разные препараты и сравнивать их эффективность.Среди лекарств, необходимых в период эпидемий, Комаровский назвал жаропонижающие препараты, в частности парацетамол. Кроме того, необходимы солевые растворы для промывания носа, сосудосуживающие капли и средство для пероральной гидратации. Последнее можно приготовить самостоятельно, для этого нужно растворить в литре кипяченой воды по чайной ложке соли и соды, а затем добавить две столовые ложки сахара.Пандемии коронавирусной инфекции подвержены 168 стран. Вирус проник на все континенты, кроме Антарктиды. По данным ВОЗ, заразились порядка 330 тысяч человек, 14,5 тысячи умерли.Университет Джонса Хопкинса, в свою очередь, утверждает, что уже более 387 тысяч человек заболели COVID-19, 16 767 из них скончались, 102 тысячи пациентов вылечились. В настоящее время сложнее всего ситуация складывается в Италии, США и ряде европейских стран.Общее число больных COVID-19 в России достигло 495, 22 выздоровели, порядка 93 тысяч остаются под наблюдением врачей. Во всех российских регионах действует режим повышенной готовности, авиасообщение с другими странами остановлено (кроме рейсов из Москвы в столицы и чартеров для вывоза россиян). Последние данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рф.

https://ria.ru/20200323/1569044739.html

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img. ria.ru/images/07e4/03/17/1569007161_238:0:2969:2048_1920x0_80_0_0_3b9baeb69a205d138323c1ece4431a37.jpg

1920

1920

true

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

распространение коронавируса, общество, здоровье — общество, коронавирус covid-19, евгений комаровский

Распространение коронавируса, Общество, Здоровье — Общество, Коронавирус COVID-19, Евгений Комаровский

МОСКВА, 24 мар — РИА Новости. Врач и телеведущий Евгений Комаровский назвал лекарства, которые необходимо иметь в аптечке в период эпидемий. Соответствующий ролик он разместил в своем ютьюб-канале.

По словам врача, нельзя назвать какое-то конкретное средство, способное защитить от COVID-19.

«Когда заявляют, что какое-то лекарство помогло вылечиться от коронавируса… Тогда было нечего терять, пробовали все, и что-то помогло», — объяснил Комаровский.

Он подчеркнул, что это не означает, что это же средство поможет всем остальным.

Медик рассказал, что, для того чтобы делать утверждения об эффективности какого-либо препарата, необходимо провести испытания. Нужно, чтобы две одинаковые по численности большие группы больных в критическом состоянии принимали разные препараты и сравнивать их эффективность.

Доктор Мясников предсказал пандемию до появления коронавируса

23 марта 2020, 22:58

Среди лекарств, необходимых в период эпидемий, Комаровский назвал жаропонижающие препараты, в частности парацетамол. Кроме того, необходимы солевые растворы для промывания носа, сосудосуживающие капли и средство для пероральной гидратации. Последнее можно приготовить самостоятельно, для этого нужно растворить в литре кипяченой воды по чайной ложке соли и соды, а затем добавить две столовые ложки сахара.

Пандемии коронавирусной инфекции подвержены 168 стран. Вирус проник на все континенты, кроме Антарктиды. По данным ВОЗ, заразились порядка 330 тысяч человек, 14,5 тысячи умерли.

Университет Джонса Хопкинса, в свою очередь, утверждает, что уже более 387 тысяч человек заболели COVID-19, 16 767 из них скончались, 102 тысячи пациентов вылечились. В настоящее время сложнее всего ситуация складывается в Италии, США и ряде европейских стран.

Общее число больных COVID-19 в России достигло 495, 22 выздоровели, порядка 93 тысяч остаются под наблюдением врачей. Во всех российских регионах действует режим повышенной готовности, авиасообщение с другими странами остановлено (кроме рейсов из Москвы в столицы и чартеров для вывоза россиян).

Последние данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рф.

21 марта 2020, 07:57

Инфографика

Так победим: как остановить коронавирусПосмотреть

Сравнение различных седативных препаратов у детей перед общей анестезией при селективной хирургии: сетевой метаанализ

Обзор

. 2022 Октябрь;47(10):1495-1505.

doi: 10.1111/jcpt.13763. Epub 2022 27 августа.

Чуан-Ци Ян ¹ , Кай-Хуа Ю ¹ , Ронг-Ронг Хуан ¹ , Шань-Шань Цюй ^{1 2} , Джун-Мэй Чжан ¹ , Ю-Лан Ли ³

Принадлежности

• ¹ Первый клинический медицинский колледж Университета Ланьчжоу, Ланьчжоу, Китай.
• ² Центр репродуктивной медицины, Первая больница Университета Ланьчжоу, Ланьчжоу, Китай.
• ³ Отделение анестезиологии, Первая больница Университета Ланьчжоу, Ланьчжоу, Китай.

• PMID: 36029118
• DOI: 10.1111/jcpt.13763

Обзор

Chuan-Qi Yang et al. Дж. Клин Фарм Тер. 2022 окт.

. 2022 Октябрь;47(10):1495-1505.

doi: 10.1111/jcpt.13763. Epub 2022 27 августа.

Авторы

Чуан-Ци Ян ¹ , Кай-Хуа Ю ¹ , Ронг-Ронг Хуан ¹ , Шань-Шань Цюй ^{1 2} , Джун-Мэй Чжан ¹ , Ю-Лан Ли ³

Принадлежности

• ¹ Первый клинический медицинский колледж Университета Ланьчжоу, Ланьчжоу, Китай.
• ² Центр репродуктивной медицины, Первая больница Университета Ланьчжоу, Ланьчжоу, Китай.
• ³ Отделение анестезиологии, Первая больница Университета Ланьчжоу, Ланьчжоу, Китай.

• PMID: 36029118
• DOI: 10.1111/jcpt.13763

Абстрактный

Что известно и объективно: Подсчитано, что у 60% детей, подвергшихся анестезии, развивается сильное предоперационное беспокойство. Тревога связана с побочными реакциями. Седативные средства, такие как дексмедетомидин, мидазолам, клонидин, кетамин и мелатонин, можно использовать в качестве премедикации при предоперационной тревоге.

Однако единого мнения о выборе преанестезирующих седативных средств у детей перед селективной операцией достигнуто не было. Таким образом, текущий сетевой метаанализ (NMA) был проведен для оценки различных седативных средств у детей в возрасте от 1 до 7 лет перед общей анестезией для селективной хирургии.

Методы: Рандомизированные клинические испытания (РКИ) были получены из баз данных Pubmed, Embase, Кокрановского центрального регистра контролируемых испытаний (CENTRAL) и Web of Science с момента их начала до 22 октября 2021 года. Первичные результаты показали удовлетворительную седацию при разлучении родителей, а также при индукции или маске. принятие. Вторичные результаты были связаны с дополнительными преимуществами и побочными эффектами. Настоящий NMA был проведен с использованием программного обеспечения R. Результаты исследования были представлены как относительный риск (RR) или средняя разница (MD) в 95% достоверных интервалов (CrIs).

Результаты и обсуждение: Всего в настоящее исследование было включено 48 испытаний. Было обнаружено, что эффективность дексмедетомидина, мидазолама, клонидина и кетамина превосходила эффективность плацебо в отношении удовлетворительного седативного эффекта при отделении родителей и индукции или использовании маски. Не было существенной разницы между мелатонином и плацебо в удовлетворительном седативном эффекте при индукции или использовании маски. Дексмедетомидин, кетамин, клонидин и мелатонин превосходили плацебо в снижении частоты возникновения делирия (ЭД). Кроме того, мидазолам увеличивал продолжительность пребывания в отделении постанестезиологического лечения (PACU) по сравнению с плацебо. Дексмедетомидин вызывал значительное снижение систолического артериального давления (САД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Тем не менее было отмечено, что гемодинамические изменения находились примерно в пределах безопасности.

Что нового и выводы: Было очевидно, что изучаемые препараты могут обеспечить эффективную седацию, за исключением мелатонина и плацебо. Однако было обнаружено, что мидазолам, кетамин и клонидин вызывают несколько побочных эффектов. Результаты настоящего исследования подтвердили, что дексмедетомидин, особенно при интраназальном введении, обладает потенциалом оптимального выбора седативных средств для премедикации у детей. Это связано с тем, что препарат обладает эффективным седативным действием, снижает частоту возникновения ЭД, побочных эффектов и времени начала действия.

Ключевые слова: дети; сетевой метаанализ; преанестезия; премедикация; успокоительные.

© 2022 ООО «Джон Вили и сыновья».

Похожие статьи

• Сравнительная оценка интраназальных агонистов α2-адренорецепторов и интраназального мидазолама в качестве премедикации при педиатрической седации: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.

  Фу И, Чжан Ц, Цзян И, Ланг Б. Фу Ю и др. ПЛОС Один. 2023 14 февраля; 18 (2): e0281751. doi: 10.1371/journal.pone.0281751. Электронная коллекция 2023. ПЛОС Один. 2023. PMID: 36787332 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние севофлюрана по сравнению с другими видами общей анестезии на возникновение возбуждения у детей.

  Кости Д., Цина А.М., Ахмед С., Стивенс К., Стрикленд П., Эллвуд Дж., Ларссон Дж.Н., Чуи С., Бургойн Л.Л., Миддлтон П. Кости Д. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Sep 12;(9):CD007084. doi: 10.1002/14651858.CD007084.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2014 г. PMID: 25212274 Обзор.

• Превосходит ли дексмедетомидин мидазолам в качестве премедикации у детей? Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.

  Сунь И, Лу И, Хуан И, Цзян Х. Сан Ю и др. Педиатр Анест. 2014 авг; 24 (8): 863-74. doi: 10.1111/pan.12391. Epub 2014 26 марта. Педиатр Анест. 2014. PMID: 24666837

• Хлоралгидрат как седативное средство при нейродиагностических процедурах у детей.

  Фонг К.И., Лим В.К., Ли Л., Лай Н.М. Фонг С.И. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Aug 16;8(8):CD011786. doi: 10.1002/14651858.CD011786.pub3. Кокрановская система базы данных, ред. 2021 г. PMID: 34397100 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Дексмедетомидин против мидазолама в качестве преданестезирующего препарата у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.

  Пасин Л.

  , Фебрес Д., Теста В., Фрати Э., Борги Г., Ландони Г., Зангрилло А. Пасин Л. и соавт. Педиатр Анест. 2015 май; 25(5):468-76. doi: 10.1111/pan.12587. Epub 2015 6 января. Педиатр Анест. 2015. PMID: 25559766

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Антагонист гистаминовых Н2-рецепторов ослабляет всплеск катехоламинов и повреждение органов после тяжелых ожогов.

  Ван Дж., Лу С., Лю С., Чжан Г., Чжан Дж., Гао М., Лю Д., Чжан С., Лю Ю. Ван Дж. и др. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2023 9 фев; 14:1068925. doi: 10.3389/fendo.2023.1068925. Электронная коллекция 2023. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2023. PMID: 36843581 Бесплатная статья ЧВК.

Рекомендации

ССЫЛКИ

1. 1. Дрегер В. А., Трембак Т.Ф. Лечение предоперационной тревожности у детей. AORN J. 2006; 84(5):778-780, 782-776, 788-790 пасс.; викторина 805-778.
2. 1. Фортье М.А., Мартин С.Р., Чорни Дж.М., Мэйс Л.С., Каин З.Н. Предоперационная тревога у подростков, перенесших операцию: пилотное исследование. Педиатр Анест. 2011;21(9):969-973.
3. 1. Фортье М.А., Дель Росарио А.М., Мартин С.Р., Каин З.Н. Периоперационная тревога у детей. Педиатр Анест. 2010;20(4):318-322.
4. 1. Каин З.Н., Мэйс Л.С., Колдуэлл-Эндрюс А.А., Карас Д.Э., Макклейн до н.э. Предоперационная тревожность, послеоперационная боль и восстановление поведения у детей раннего возраста, перенесших операцию. Педиатрия. 2006;118(2):651-658.
5. 1. Дэйв Н.М. Премедикация и индукция анестезии у детей. Индиан Джей Анаст. 2019;63(9):713-720.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Вашему ребенку делают МРТ под оральной седацией

На этой странице рассказывается о МРТ-сканировании под оральной седацией и о том, чего ожидать, когда ваш ребенок придет в больницу на Грейт-Ормонд-стрит (GOSH) для прохождения этой процедуры.

МРТ (магнитно-резонансная томография) использует магнитное поле, а не рентгеновские лучи, чтобы делать снимки тела вашего ребенка. МРТ-сканер представляет собой полую машину с горизонтальной трубкой, проходящей через ее середину. Ваш ребенок будет лежать на кровати, которая задвигается в трубу. МРТ обычно длится от 20 минут до часа.

Посмотрите наше короткое видео о том, как пройти МРТ, или послушайте наш аудиоподкаст. Если вам нужна дополнительная консультация по подготовке вашего ребенка к сканированию, позвоните игровому специалисту отдела по номерам, указанным ниже.

Является ли МРТ безопасным для всех?

Нет. Если у вашего ребенка есть кардиостимулятор или другие металлические устройства в груди или теле, зажимы аневризмы в голове, зубные скобы в течение последних шести недель или в анамнезе металлические фрагменты в глазах, то магнитное поле МРТ-сканера может быть небезопасным для них. Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу безопасности, сразу же после получения письма о назначении позвоните в отдел.

Важно

Вам (или тому, кто придет с вашим ребенком на сканирование) необходимо будет знать полную историю болезни вашего ребенка от рождения до сегодняшнего дня, включая любые операции, которые ему были сделаны, и вам нужно будет подписать форму металлического чека, подтверждающую, что это безопасно для вашему ребенку войти в МРТ-сканер. Если эта информация неизвестна, возможно, нам придется отменить сканирование.

Почему моему ребенку нужна седация при МРТ?

Некоторым детям трудно лежать неподвижно во время сканирования — либо из-за их возраста, либо из-за состояния здоровья, — поэтому мы можем предложить им седацию перед МРТ. Мы оцениваем всех детей, чтобы увидеть, может ли им помочь седация. В письме о назначении будет указано, принимает ли ваш ребенок седативный эффект, чтобы вы могли следовать приведенным ниже инструкциям, чтобы подготовить его.

Есть ли альтернативы?

Это сканирование может понадобиться вашему ребенку, чтобы его врачи могли получить подробные изображения размера и формы части тела вашего ребенка. Различные типы сканирования, такие как КТ, УЗИ и рентген, могут показать размер и форму частей тела вашего ребенка, но не так подробно, как МРТ. Затем информация сканирования используется для постановки диагноза и планирования лечения.

Когда вы получите письмо о назначении

Если вы не можете прийти на эту встречу, сообщите об этом в отдел как можно скорее заранее. Иногда мы можем предложить встречу другому ребенку из списка ожидания.

Подготовка к седации

• Вечером перед сканированием уменьшите количество сна вашего ребенка, разрешив ему лечь спать на час позже, чем обычно.
• В день сканирования разбудите ребенка как минимум на час раньше обычного и постарайтесь не давать ему спать по дороге в GOSH.
• Важно, чтобы ваш ребенок ничего не ел и не пил в течение нескольких часов до седативного действия. Это называется «голодание» или «ничего через рот». Голодание снижает риск попадания содержимого желудка в легкие во время и после процедуры.
• Накануне процедуры вас проинформируют о времени, когда ваш ребенок не должен есть или пить перед седацией.

День проверки

Когда вы приедете в больницу, вы должны сообщить об этом в отдел визуализации Otter на уровне 1 здания эстрадного клуба. Некоторые сканы требуют дополнительной подготовки. Подробная информация о том, нужна ли вашему ребенку какая-либо дополнительная подготовка, указана в письме о назначении.

Мы сообщим вам время прибытия, когда позвоним вам накануне вечером. Время приема сдвинуто во избежание длительного ожидания. Нам нужно это время, чтобы подготовить вас и вашего ребенка, например, завершить проверку металла, описанную ниже, и нанести местный обезболивающий крем на случай, если вашему ребенку потребуется инъекция.

Ваш ребенок должен быть одет во время сканирования в одежде без застежек-молний или металлических застежек, иначе ему нужно будет переодеться в халат. Перед началом сканирования медсестра или рентгенолог проверит, нет ли у вашего ребенка кардиостимулятора, металлических имплантатов или зажимов, зубных брекетов, металлических фрагментов в глазах или аллергии. Мы попросим вас подписать форму, чтобы подтвердить это. Если ваш ребенок носит пластырь с лекарством, например, для облегчения боли, снимите его, прежде чем войти в комнату сканирования. Вам также нужно будет оставить металлические предметы, такие как украшения, часы, ключи, ручки или карты с металлическими полосами, такие как банковские карты и билеты на поезд, за пределами помещения для сканирования.

Вы можете оставаться со своим ребенком, пока он не уснет, а затем снова, когда он выздоравливает, пока он не будет готов вернуться домой.

Что включает в себя сканирование?

Ваш ребенок получит седативное лекарство в виде жидкости, которую нужно проглотить примерно за 20–45 минут до запланированного сканирования. Некоторым детям также требуется «добавочное» седативное средство, которое вводится в вену (внутривенно). Мы нанесем на кожу вашего ребенка местный анестезирующий крем, чтобы обезболить ее, на тот случай, если понадобится внутривенная седация или контрастная инъекция . Контраст — это жидкость, которая хорошо видна при сканировании.

Ваш ребенок должен будет лечь на кровать во время сканирования. В зависимости от сканируемой части тела им может потребоваться надеть катушку на часть тела или надеть катушку на голову (она не будет касаться их головы).

Когда ваш ребенок займет правильное положение, рентгенолог переместит кровать внутри сканера и затем войдет в диспетчерскую. Медсестра будет оставаться с вашим ребенком на протяжении всего сканирования. Во время сканирования сканер будет издавать непрерывный стук, который может быть довольно громким, но мы предоставим вашему ребенку защитные наушники, чтобы свести к минимуму любой дискомфорт. По завершении сканирования рентгенолог выдвинет кровать из сканера.

Затем они переведут вашего ребенка в зону восстановления, чтобы он проснулся от седации. Вы должны быть готовы оставаться в отделении до тех пор, пока ваш ребенок полностью не проснется и не поест и не выпьет. Большинство семей могут вернуться домой примерно через пару часов после сканирования.

Седативные препараты

Вашему ребенку будет назначено одно или несколько из следующих седативных лекарств:

Хлоралгидрат  — относится к группе лекарств, известных как седативные и снотворные. Он способствует седации и сну, воздействуя на определенные области мозга. Его дают устно. Возможные побочные эффекты включают: замедление дыхания, рвоту, раздражительность и длительную сонливость.

Алимемазин — блокирует естественное вещество (гистамин), которое вырабатывается организмом во время аллергической реакции. Он также воздействует непосредственно на мозг, помогая вашему ребенку чувствовать себя более расслабленным. Дается устно. К возможным побочным эффектам относятся: замедление дыхания, рвота, раздражительность и длительная сонливость.

Мидазолам — действует путем замедления активности мозга, что позволяет расслабиться и снизить сознание. Это вводится внутривенно, если пероральная седация не эффективна
через 45 минут. Возможные побочные эффекты включают: замедление дыхания, низкое кровяное давление, раздражительность и длительную сонливость.

Флумазинил — вводится внутривенно и может использоваться для устранения эффектов мидазолама. Побочными эффектами являются рвота, сердцебиение и беспокойство.

Дексмедетомидин — примечателен своей способностью обеспечивать седативный эффект без риска угнетения дыхания и может оказывать кооперативное или частично возбуждающее действие. седация. Это делается внутривенно или интраназально. Возможные побочные эффекты включают раздражительность, длительную сонливость и низкое кровяное давление. Вы можете уменьшить побочные эффекты низкого кровяного давления, поощряя ребенка пить много жидкости в течение нескольких часов после сканирования.

Есть ли риски?

Нет никаких рисков, связанных с МРТ. Они безболезненны и, как правило, проходят быстро и не имеют длительных последствий. Сканер не касается вашего ребенка во время сканирования.

МРТ не подходит для людей с определенными металлическими имплантатами внутри (например, кардиостимуляторами), поскольку сканер излучает сильное магнитное поле. Вот почему мы проводим тщательную проверку металла перед сканированием вашего ребенка.

Риски седативного действия встречаются редко, и они будут полностью обсуждены за день до того, как вы подпишете форму согласия. Однако побочные эффекты лекарства встречаются чаще, они могут включать рвоту при приеме лекарства, повышенную сонливость в течение дня и раздражительность. После этого ваш ребенок может немного шататься и шататься в ногах, поэтому возьмите с собой коляску 9.0287 или багги с вами по дороге домой, если это необходимо. Медсестра по седации очень опытна и обучена справляться с любыми осложнениями.

Что происходит потом?

Когда ваш ребенок полностью оправится от успокоительного и поест и выпьет что-нибудь, вы сможете вернуться домой. Рентгенолог (врач, специализирующийся на сканировании) отправит отчет о сканировании врачу вашего ребенка ко времени его следующего приема. Если вам не назначили повторную встречу с вашим консультантом, свяжитесь с его секретарем через две недели.

Когда ты вернешься домой

• Дети, как правило, более сонливы, чем обычно, в течение 24 часов после сканирования с применением седативных средств. Это связано с тем, что действие седативного средства длится около суток.
• Если ваш ребенок жалуется на головокружение или обморок, обычно полезно сначала выполнить основные действия:
  • Усадите ребенка и положите его голову между коленями
  • Уложите его, подняв ноги
  • Предложите ему сладкий напиток встаньте на бок и позвоните своему семейному врачу (GP).