Уздечка на головке воспалилась: Интимное воспаление: что такое баланопостит и как его лечат
Баланопостит — причины, симптомы, лечение
Баланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти у мальчиков и мужчин. У мужчин баланопостит может развиться в результате различных инфекционных и неинфекционных заболеваний: герпеса, сифилиса, псориаза, как осложнение сахарного диабета, при аллергии, а также после травмы полового члена.
Причины баланопостита у мальчиков
У мальчиков баланопостит чаще всего встречается до пяти лет. Причина в физиологическом фимозе, который нормален для мальчиков до 3-5 лет, но затрудняет самопроизвольное очищение головки из-за того, что крайняя плоть над ней сужена и её невозможно полностью обнажить. В результате под крайней плотью скапливается желтовато-белый препуциальный секрет — смегма, а в ней активно развиваются микробы, вызывающие воспаление. Иногда родители пытаются сами открыть головку полового члена ребенка, при этом травмируя крайнюю плоть и занося инфекцию.
ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!
Немного о нас
Eurpomed Kids — это две детские клиники (на севере и юге города), в каждой из которых работают все нужные специалисты, включая детских стоматологов, а также свои лаборатории и выездная служба педиатров.
Чтобы детки росли здоровыми, мы работаем без выходных с 9 до 22:00! Подробнее о том, почему клиники Euromed Kids — самые лучшие, рассказываем здесь🙂
Факторы риска
Редкая смена подгузника, плохая гигиена члена и яичек ребенка. Однако и слишком частое мытьё с мылом и моющими средствами также может спровоцировать баланопостит, так как мыло раздражает головку и крайнюю плоть, делая их более уязвимыми для воспаления.
Симптомы острого баланопостита у мальчиков
- Плач при мочеиспускании у младенцев, жалобы на болезненность мочеиспускания — у детей постарше.
- Отёк и покраснение крайней плоти и головки.
- Смегма имеет неприятный запах, может содержать гной.
- Опрелости, эрозии, слущивание кожи на половых органах ребенка.
- Общее недомогание, отсутствие аппетита.
- Повышение температуры до 37-38.
Запишитесь на прием к урологу, если у вашего ребенка проявляется хоть один из этих симптомов.
Лечение баланопостита
При подозрении на баланопостит у мальчика нужно очистить препуциальную полость от смегмы и очистить головку и крайнюю плоть. Если вы не можете самостоятельно обнажить головку, следует обратиться к детскому хирургу. Предварительно обезболив крайнюю плоть с помощью мази, хирург делает на ней маленький разрез (это называется разделением синехий, т.е. сращений крайней плоти), обнажает головку и очищает её. Затем в препуциальный мешок закладывается противовоспалительная мазь. Для полного излечения проводятся ванночки с антисептиком (марганцовкой, фурацилином).
К циркумцизио (обрезанию) прибегают крайне редко, только при продолжительном хроническом баланопостите с постоянными обострениями.
Если не лечить острый баланопостит, он может стать хроническим. В результате на крайней плоти образуются грубые рубцы, возникает патологический фимоз, половой член деформируется. В результате задержки мочи может развиться хронический уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.
Профилактика баланопостита
Правильная гигиена полового члена у ребенка и подростка: ежедневный душ (без мыла), удаление скопившейся смегмы, своевременная смена подгузника, ежедневная — белья. Профилактика хронического баланопостита очень важна для будущего репродуктивного здоровья ребенка!
Как записаться на прием?
- Самый быстрый и удобный способ — это запись онлайн. Она доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
- Вы также можете просто позвонить нам по телефону: +7 812 331 00 00
Постит у мальчиков
Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!
Записаться по WhatsApp
Цены Врачи
Первая детская клиника доказательной медицины в Москве
Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.
Лечение по мировым стандартам
Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.
В Фэнтези лучшая команда докторов!
Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.
Предельная безопасность лечения
Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI
У нас весело, как в гостях у лучших друзей
Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.
Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте
Другие услуги раздела «Детская хирургия»
- Консультация детского хирурга
- Удаление атеромы у ребенка
- Удаление липомы
- Удаление фибромы у ребенка
- Лечение вросшего ногтя у детей
Частые обращения
- Лимфаденит у детей
- Гидраденит у детей и подростков
- Синдром отечной мошонки у детей и подростков
- Баланопостит у детей
- Нарушение строения полового члена
- Боли в животе у ребенка
- Нарушение строения мошонки у мальчиков
- Покраснение и отек мягких тканей у детей
- Уплотнения в области паха у детей
- Выпячивание пупка у ребенка во время плача
Оплата онлайн
Документы онлайн
Онлайн сервисы
Диагностика и лечение боли в затылке у лошадей — Лошадь
Боль в затылке может вызвать проблемы с производительностью, поведением и благополучием лошадей.
Вот как ветеринары диагностируют и лечат его. Скорее всего, вам может быть знакомо страдание от работы с головной болью — этой тупой, ноющей болью, которая просто так не проходит. Для лошадей это, наверное, не более приятно. Они не могут потянуться и помассировать виски или лечь в темной тихой комнате, когда болит затылочная область на макушке. Поэтому они вскидывают голову, дергаются за удила, пугаются, когда вы приближаетесь с уздечкой… все, что они могут сделать, чтобы избавиться от этого дискомфорта.
Диагностика боли в затылке и определение ее причины тоже непростая задача. На самом деле, наши источники говорят нам, что то, что выглядит как боль в затылке, может быть поведенческой проблемой. Или это может быть настоящая боль в затылке, но только потому, что лошадь напрягает мышцы шеи или меняет положение головы, чтобы компенсировать боль в другом месте. В этой статье мы обсудим причины боли в затылке — неуловимую, но важную проблему у лошадей.
Анатомия опроса
Термин «опрос» используется непрофессионалом и, в отличие от большинства других частей тела, на самом деле не имеет эквивалентного научного названия, говорит Сью Дайсон, MA, VetMB, PhD, DEO, FRCVS, бывший руководитель клинического Ортопедия в Центре изучения здоровья животных для изучения лошадей в Ньюмаркете, Англия.
По сути, это область сразу за ушами, охватывающая первые два позвонка, C1 и C2, также известные, соответственно, как атлант и аксис, атлантоаксиальный сустав между ними и атланто-затылочный сустав в месте соединения атланта с позвоночником. затылочная кость, которая является задней частью черепа. Затылок также включает все мягкие ткани в этой затылочно-атлантоаксиальной области.
Мягкие ткани затылка проходят через макушку головы и даже вниз по бокам шеи, говорит Кевин Хаусслер, DVM, DC, PhD, Dipl. ACVSMR, профессорско-преподавательский состав Центра ортопедических исследований Колледжа ветеринарной медицины и биомедицинских наук Университета штата Колорадо в Форт-Коллинзе. «Можно утверждать, что область затылка включает основание ушей и простирается вентрально вниз, включая часть околоушных слюнных желез у основания ушей», — говорит он.
Область затылка включает в себя несколько мышечных структур, сухожилий и связок, в том числе большую выйную связку, которая проходит вдоль верхней части шеи.
Эта связка прикрепляется к задней части затылочной кости и играет «очень важную роль в структурах поддержки шеи», — говорит Дайсон. Это также место, где основные черепные нервы отходят от головного мозга, а спинной мозг находится глубоко внутри позвонков.
Признаки боли
Помимо явного вздрагивания при прикосновении к области затылка, лошади могут проявлять различные признаки возможной боли в затылке, говорят наши источники.
«Они могут быть менее послушны всаднику или менее устойчиво держать голову, или всадник может заметить неравномерное натяжение повода», — говорит Дайсон. Всадники могут даже видеть физические признаки сверху, находясь в седле, такие как отек или асимметрия в области затылка.
Запрокидывание головы под седло или на лонже — стандартный знак, добавляет Хаусслер. «Как будто они беспокойны и пытаются устроиться поудобнее», — говорит он.
Когда они не работают, эти лошади иногда «стоят как жирафы, как бы говоря: «Не трогай меня там», — говорит Хаусслер.
Но они также могут делать и наоборот, держать голову низко и вытянутой, потому что сгибание слишком болезненно. Они также могли слегка наклонять голову. «Вы также можете наблюдать за тем, как они едят и как общаются с товарищами по пастбищу, чтобы увидеть, есть ли у них какая-либо необычная поза с головой и шеей», — говорит он.
Это действительно опрос?
Проблема с обнаружением боли в затылке заключается в том, что проблема не обязательно связана с самим затылком и может быть даже не в боли. «Настоящая первичная боль в затылке очень необычна, — говорит Дайсон. «Многие люди подозревают, что это боль в затылке, потому что лошадь боится или наклоняет голову во время работы, но эти проблемы часто являются вторичными по отношению к чему-то другому».
В общем, у лошадей часто бывает смутная реакция на боль, которая не всегда помогает нам определить ее источник, говорит она. Плохая работоспособность и трудности с тренировками могут возникнуть из-за боли в любой части тела.
Иногда затылок болезненный, но только потому, что боль где-то еще заставляет лошадь приспосабливаться к тому, как она двигает головой. «Многие лошади с хромотой на задние конечности наклоняют голову так сильно, что у них появляется боль в области затылка», — объясняет Дайсон.
Чувствительность головы, подбрасывание и наклоны также могут быть вызваны зубной болью, проблемами с височно-нижнечелюстным суставом (челюстью), плохо подобранным трензелем или седлом, слишком большим весом в седле или болью в спине, добавляет Хаусслер.
«Вы также должны учитывать, что это строго поведенческое», — говорит он. «Лошадь подверглась жестокому обращению? Ударил в ту область и теперь стал застенчивым? Или, может быть, у него была боль до того, как она разрешилась, но он сохранил свое поведение».
Воспаление
Если у лошади действительно болит затылок, то откуда она? Хотя первичная боль в затылке нетипична, одним из ее источников является бурсит. «Воспаление заполненного жидкостью мешочка, называемого бурсой, в области затылка означает, что у лошади бурсит», — говорит Дайсон.
У лошади развивается краниальный затылочный бурсит, когда затылочная связка воспаляется и/или инфицируется, говорит Хосе Гарсия-Лопес, VMD, Dipl. ACVS, ACVSMR, адъюнкт-профессор хирургии крупных животных Школы ветеринарной медицины Пенсильванского университета, Нью-Болтон-центр, на Кеннет-сквер. Выйная связка имеет три сумки, две из которых находятся в области затылка, и в любой из них может развиться бурсит, иногда бактериальный по своей природе и связанный с кровоточащими поражениями — состояние, также известное как болезнь затылка.
Ветеринары не знают, что вызывает краниальный затылочный бурсит, но Гарсия-Лопес говорит, что это может быть связано с повторяющимися травмами.
Травматические травмы
Лошади могут получить травму затылка в результате несчастного случая, например, когда они тянут назад, будучи привязанными, говорит Дайсон. «Если они тянут до тех пор, пока недоуздок или веревка не порвутся, это может вызвать болезненную травму в этой области», — говорит она.
Любое падение на шею, например, падение с вращения во время прыжка, также может вызвать боль в затылке, добавляет она.
Но, поскольку C1 и C2 хорошо защищены окружающими структурами, переломы очень редки, говорит Дайсон. «В основном мы имеем дело с повреждениями мягких тканей после травмы затылка», — объясняет она.
Травмы от чрезмерного использования
Опять же, проблемы с затылком могут быть вызваны повторяющимися травмами или травмами от чрезмерного использования — например, при работе в определенных позах с согнутой головой и шеей — хотя в настоящее время это не доказано ни одним исследованием.
«Нет никаких доказательств того, что рабочие лошади в низком, глубоком и круглом положении вызывают болезненность, если только оно не было продолжительным, когда неизбежно возникает дискомфорт в области затылка», — говорит Дайсон.
Тем не менее, это «имеет биомеханический смысл», говорит Хаусслер. «Это может быть похоже на синдром запястного канала.
Вам не нужно выгибать запястье до предела, но простое повторение того, что лошадь безжалостно держит голову и шею в сложной позе в течение многих лет, может способствовать боли в затылке».
Bridle Fit
Недоуздки и уздечки проходят прямо над затылочной областью, оказывая давление. Хаусслер любит широкий контакт, который рассеивает силы. «Верёвочные недоуздки сильно касаются затылка, — говорит он. «Конечно, они заставляют лошадь обращать внимание, но некоторые люди используют это как инструмент, чтобы срезать углы при хорошей тренировке, и это может привести к травме».
Безтрензельные уздечки, оказывающие эффект рычага на область затылка, также потенциально могут привести к травмам, хотя исследования в этой области отсутствуют, говорит Дайсон. «В любом случае нет никаких научных доказательств, но наблюдение за тем, как работают некоторые безтрензельные уздечки, дает представление о том, что они могут вызывать дискомфорт».
Контурная и мягкая уздечка, предназначенная для уменьшения давления на затылок, показала положительный эффект в небольшом первоначальном исследовании, добавляет Дайсон.
Тем не менее, независимо от конструкции, уздечка должна быть правильно подобрана, чтобы свести к минимуму чрезмерное воздействие на затылок.
Действительно, устранение давления прихватки может помочь уменьшить силы, которые могут привести к боли в затылке, говорит Хаусслер. «Если они там чувствительны, убедитесь, что они ездят долго и низко на поводьях», — говорит он. «И если вы используете натяжные поводья, держите их свободными или используйте эластичные. Пусть головы двигаются».
Определение боли
Хаусслер говорит, что ветеринары должны сосредоточить свои клинические осмотры на обнаружении боли, исходящей от мягких тканей, твердых тканей или нервов. Чтобы проверить мягкие ткани, попросите лошадь опустить голову до уровня колен. «Когда голова находится в нормальном приподнятом положении, мышцы затылка находятся в гипертонусе (напряжении), потому что они помогают контролировать положение головы», — объясняет он. «Когда они опускают голову, задействуется выйная связка, позволяя мышцам расслабиться».
На уровне колена ветеринары могут пальпировать мышцы и затылочную связку в месте ее прикрепления к черепу, «как при массаже плеч», чтобы проверить наличие тепла, отека или скопления жидкости. Они также должны убедиться, что любые твердые массы размягчаются. «Все эти структуры должны расслабиться», — говорит он.
Затем они могут проверить твердые ткани с головой в том же положении, говорит Хаусслер. «Ощупайте заднюю часть черепа на предмет любого костного воспаления или разрастания или любых костных областей, которые вызывают болевой ответ».
При проблемах с нервами проверьте развитие мышц, говорит он. «Первый и второй шейные спинномозговые нервы (в верхних шейных позвонках) обеспечивают сенсорную иннервацию кожи и мышц (спинномозговой нерв С2) и двигательную иннервацию затылка и верхних шейных мышц (спинномозговой нерв С1)», — говорит он. «Неврологические нарушения этих шейных нервов могут быть связаны с повышенной чувствительностью кожи или с асимметричным развитием мышц или силой движения головы, поэтому может быть разница в натяжении повода».
Клиницисты также могут проверить симметричную чувствительность, проведя колпачком от иглы или шариковой ручки по каждой стороне затылка и наблюдая, будет ли реакция с обеих сторон одинаковой, добавляет он.
Позвоночные суставы должны иметь хороший диапазон движений, что можно проверить, положив одну руку на челюсть, а другую на затылок, чтобы увидеть, охотно ли лошадь сгибает и разгибает голову, говорит Хаусслер. Владельцы могут выполнять тесты на боковую амплитуду движения, удерживая насадку недоуздка и затылок над атласом и наклоняя голову лошади в сторону.
«Примерно 45 градусов подходит для бокового изгиба», — говорит он. Морковная растяжка — с использованием угощения, чтобы поднести нос лошади к груди и повернуть ее в стороны — может дать больше информации о гибкости затылка лошади. Движения должны быть плавными и скоординированными, а не резкими или резкими.
Несмотря на то, что все эти тесты полезны, важно помнить, что некоторые лошади ведут себя так, как будто они испытывают боль, когда на самом деле ее нет или уже нет, потому что они стали «чувствительными» к ощущению боли и научились предвидеть ее, говорит Дайсон.
«Вы должны идти медленно и осторожно, пальпируя другие области, а затем область затылка», — говорит она. «Важно не слишком интерпретировать свои выводы, потому что лошади могут быть застенчивыми по многим причинам, включая ожидание того, что их что-то побеспокоит (даже если это не так)».
Варианты визуализации
Рентгенограммы (рентгеновские снимки) могут дать некоторое представление о боли в затылке, но наши источники согласны с тем, что результаты редко бывают окончательными (за исключением случаев переломов). Сложно получить более одного вида — только вид сбоку, потому что другие (сверху и снизу) «трудно получить на стоящей лошади», — говорит Дайсон. Тем не менее, одно изображение может показать изменения плотности костей или неровности костей.
Однако для Дайсона тот факт, что рентгеновские снимки показывают изменения, не означает, что они причиняют боль. «Рентгенограммы перед покупкой показывают довольно много лошадей с костными изменениями в области прикрепления выйной связки, например, но многие из них совершенно бессимптомны», — говорит она.
Ультразвук может дополнять рентгеновские лучи, говорит Хаусслер. В частности, они вместе могут выявить характерное накопление жидкости при бурсите, говорит он. Они также могут указывать на окостеневшие области в мышцах, связках или прикреплениях сухожилий — мягких тканях, которые минерализировались в костные образования (обычно из-за травм от чрезмерной нагрузки, добавляет он).
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) станут «золотым стандартом» для выявления патологических изменений в опросе, говорит Хаусслер. Большинство машин могут отображать голову и всю область затылка вплоть до C3. Тем не менее, КТ и МРТ ограничивают затраты для многих владельцев, а МРТ затылка требует общей анестезии, что небезопасно, говорит он.
Планы лечения
Лечение боли в затылке во многом зависит от диагноза, говорит Хаусслер. «Это может быть острая травма или инфекция, или там может застрять кусок столба забора, так что все зависит от того, что вы найдете», — говорит он.
В большинстве случаев — за исключением присутствия инородного тела — «достаточно отдыха», — говорит Дайсон.
Отдых и реабилитация должны включать в себя «позволить лошади быть лошадью, есть с земли с вытянутой шеей», — говорит Хаусслер. Между тем, всадники должны тренироваться перекрестно, чтобы их лошади не всегда сохраняли одно и то же положение головы и шеи. Также может помочь морковная растяжка перед работой.
«Испытание» нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) может помочь, если отдых сам по себе не помогает, особенно если у лошади артрит или костные разрастания, которые болят только тогда, когда ее просят принять согнутую позу головы и шеи, объясняет Хаусслер. Он также рекомендует иглоукалывание у лицензированного терапевта, а также массаж и лазерную терапию безопасным лазером (который не обжигает кожу). Иногда ветеринары успешно используют ударно-волновую терапию для лечения боли, связанной с костными изменениями, добавляет он.
Кортикостероиды могут помочь при бурсите, говорит Дайсон.
Однако операция может быть лучшей альтернативой, если бурса содержит минерализованную ткань и ее стенки утолщены из-за воспаления, добавляет Гарсия-Лопес.
Если у лошади есть поведенческие проблемы, связанные с болью в затылке или жестоким обращением в прошлом, устраните их и во время лечения. «Возможно, ему потребуется декондиционирование», — говорит Хаусслер. «Предвкушение добавляет таких проблем».
Take Home Message
Опрос не обязательно является хрупкой областью, но наши источники согласны с тем, что это сайт, который часто подвергается давлению из-за верховой езды. Также есть риск получить боль, если лошадь использует голову, чтобы компенсировать боль в других частях тела. В зависимости от результатов клинических обследований и визуализации, отдых часто может устранить истинную боль в затылке. Хотя распознавание и диагностика боли в опросе может быть сложной задачей, наиболее важной частью является понимание основной причины, которая может быть совершенно не связана с самим опросом, и решение этой проблемы.
Это все в твоей голове… или в голове твоей лошади! Правильная установка уздечки – Часть I – Schleese
Let’s Talk Tack
Даже если вы знаете, что ваша уздечка, конечно же, должна подходить к вашей лошади, вы можете быть удивлены, узнав, какое влияние плохо подогнанная уздечка может оказать на вашу лошадь. На этой неделе я расскажу о некоторых ключевых моментах, касающихся головы лошади, продолжу их в следующем блоге, а затем завершу серию в третьем блоге некоторыми плюсами и минусами различных типов уздечек, доступных для вашего рассмотрения. Подгонка уздечки может считаться столь же важной, как подгонка седла, для поддержания комфорта вашей лошади и оптимальной производительности.
Никакая другая часть анатомии не имеет столько чувствительных зон, как голова. Недавние изменения дизайна уздечек, которые стали более «анатомически удобными», имеют решающее значение для того, чтобы вашей лошади было удобно носить головной убор. В голове лошади много нервов.
Некоторые из них возникают именно в тех местах, где находится капсюль или вспышка.
Эта соединительная ткань между 29 отдельными костями черепа, а также челюсть, которая позволяет зубам двигаться из стороны в сторону во время жевания, отвечают за движение головы.
Многочисленные нервы берут начало в основании черепа, распространяются вверх по черепу и часто находятся именно там, где должны лежать различные части уздечки.
Шея
Чувствительная сумка находится между выйной связкой и первыми двумя шейными позвонками. Бурсы — это маленькие мешочки, заполненные жидкостью, которые предотвращают трение связок о позвонки и их повреждение.
Эти пораженные бурсы не только визуально очевидны, но и могут привести к тому, что лошадь будет игнорировать средства управления, вскидывать голову или отказываться идти в поводу. Когда ей действительно больно, лошадь может «вывернуть» шею, пытаясь избежать боли. Мышцы линии верха могут начать атрофироваться, и у лошади появится «овечья» шея. Даже благонамеренная прокладка головного убора может на самом деле быть контрпродуктивной — вместо того, чтобы помочь, прокладка может даже увеличить давление и вызвать кожные складки, что может привести к еще большему сосредоточению точек давления. (Опять же — это метод проб и ошибок на вашей собственной лошади, чтобы увидеть реакцию на большее количество набивки).
Уздечка должна быть установлена таким образом, чтобы рука могла легко проскользнуть под головной убор. Между капсюлем/кавессоном и носом должно быть пространство для двух пальцев. Уздечки следует рассматривать как самодельный поделочный проект — с потенциально разным размером капсюля, головного убора и нащечников, подходящих для конкретной лошади.
Слишком тугой капсюль может также повлиять на шею лошади и ее способность к зацеплению. Для полного комфорта и расслабленного движения уздечка лошади должна позволять ей свободно жевать. Жевательные движения означают, что челюсть должна иметь возможность свободно двигаться из стороны в сторону.