Узи второго триместра беременности нормы: УЗИ 2 триместр беременности — цены в Москве в МедЦентрСервис

УЗИ скрининг 2-го триместра при беременности в Нижнем Новгороде

Второй скрининг при беременности – это комплексная оценка показателей развития плода в период с 18 по 21 неделю гестации. На этом сроке контролируется развитие плода, диагностируются аномалии с поздним манифестом, проводится исследование кровотока в системе плод-плацента-мать.

Программа 2-го скрининга состоит из исследований течения беременности методом УЗИ с допплерометрией. Информативное обследование структур и органов плода, состояния плаценты, оценка кровоснабжения и достаточности питания для нормального развития ребенка. УЗИ во втором триместре проводится трансабдоманильно, исключается любой дискомфорт для будущей мамы и малыша.

В клинике «Академия VIP» скрининги второго триместра беременности проводятся на единственном в регионе аппарате УЗИ нового поколения Voluson E10 2020г, разработанном специально для акушерства и гинекологии. Скрининг проводится сонологами со специализацией на диагностике развития беременности.

Для оценки риска используется программное обеспечение, рассчитывающее возможные аномалии с высокой вероятностью.

Особенности второго триместра беременности

В течение второго триместра у ребенка развивается мышечный каркас, начинают работать мочевыделительная системы, поджелудочная железа, кишечник, формируются зубы. К концу этого периода беременности функционируют все органы, кроме легких. В триместре идет активное развитие нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем. На 2-м скрининге можно определить пол ребенка.

Показания для второго скрининга

Скрининг 2-го триместра включен в утвержденный план ведения беременности в государственных и частных клиниках. Второе УЗИ проводится обязательно, анализ крови на гормональные маркеры в этом триместре делается по желанию беременной пройти более информативное обследование или по показаниям:

• Есть угроза прерывания беременности.
• В период гестации женщина перенесла инфекционные заболевания или принимала препараты, способные повлиять на развитие плода.
• На предыдущем скрининге были выявлены аномалии развития.
• У женщины в период беременности диагностированы патологии эндокринного, онкологического профиля.
• В анамнезе есть отягощающие факторы: работа во вредных условиях, вредные привычки, родство будущих родителей.
• У пары уже рождались дети с генетическими заболеваниями.

Второй скрининг не имеет противопоказаний. Полученная информация помогает скорректировать ведение беременности в следующем триместре, предотвратить развитие патологий у плода.

Подготовка к скринингу

• Для подготовки ко второму УЗИ достаточно соблюдать щадящую диету и избегать продуктов, провоцирующих газообразование. 2-й скрининг проводится через переднюю стенку брюшины. Положение и размер плода к этому времени позволяют получить хорошую визуализацию. До УЗИ можно пить воду. Допустим легкий завтрак, если забор крови производится в другой день. Перед процедурой рекомендуется расслабиться, успокоиться, так как нервное возбуждение может повлиять на поведение плода и результаты скрининга.
• Кровь сдается строго натощак, в первой половине дня. Концентрация гормонов, характерных для беременности, в это время достигает максимума.

Что оценивается на УЗИ

В ходе второго УЗИ выполняется фетометрия плода, измеряется вес и рост, исследуются внутренние органы, оценивается кровообращение. Также скрининг позволяет диагностировать:

• Состояние плаценты, полости матки и цервикального канала, качество и количество амниотических вод, положение ребенка в плаценте.
• Развитие структур черепа, формирование глазных яблок, носовой кости.
• Патологии нервной системы и головного мозга (анэнцефалия, грыжа спинного мозга, гидроцефалия).
• Аномалии развития почек или их отсутствие.
• Патологии стенки брюшины, отверстие в диафрагме, разделяющей грудную клетку с боюшиной.
• Нарушения в развитии и строении сердца.

Рост и вес

Для 2-го триместра показатели роста и веса плода в норме следующие:

	18 неделя	19 неделя	20 неделя	21 неделя
Рост, см	20-22	22-24	24-26	26-28
Вес, г	140-215	200-270	220-350	280-410

• Небольшие отклонения в любую сторону при пропорциональном сложении и остальных нормальных показателях могут быть особенностью строения, связанными с наследственностью. Если родители миниатюрные, то есть вероятность, что ребенок тоже будет некрупным. И наоборот. В этом случае нет причин для беспокойства.
• Низкий вес на фоне нарушений кровообращения и других отклонений может говорить о нарушении питания плода и замедлении развития. При остром дефиците питательных веществ беременность может замереть, также голодание плода повышает риск появления аномалий в формировании органов.
• Большой вес указывает на патологии нервной системы, повышенную отечность, резус-конфликт крови матери и ребенка.
• Отклонение в большую сторону может быть связано с беременностью на фоне сахарного диабета у матери.
• Несоответствие веса и роста сроку гестации может быть результатом генетических пороков.

Фетометрия во втором триместре

На УЗИ 2-го скрининга измеряются следующие показатели:

Показатель	18 недель	19 недель	20 недель	21 неделя
Бипариетальный размер (БПР), мм	37-47	41-49	43-53	46-56
Носовая кость	6,6-8,0	6,6-8,0	7,0-8,3	7,0-8,3
Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм	49-59	53-63	56-68	60-72
Окружность головы, мм	131-161	142-174	154-186	166-200
Окружность живота, мм	104-144	114-154	124-164	137-177
Длина бедра, мм	23-31	26-34	29-37	32-40
Длина голени, мм	20-28	23-31	26-34	29-37
Длина плеча, мм	20-28	23-31	26-34	29-37
Длина предплечья, мм	17-23	20-26	22-29	24-32
Частота сердечных сокращений (ЧСС), удары в минуту	130-165	130-165	140-170	140-170

Бипариетальный размер (межвисочное расстояние) позволяет определить точный срок беременности. Второй скрининг наиболее информативен для этого показателя. Если БПР больше или меньше нормы, но пропорционален другим показателям, это указывает на особенность сложения ребенка. Непропорциональное отклонение может быть результатом патологий:

• Гидроцефалия (водянка головного мозга). При этом увеличен бипариетальный размер, лобно-затылочный размер, длина окружности головы выше нормы, возможно нарушение симметрии черепа. Остальные параметры в норме. Гидроцефалия развивается из-за внутриутробных инфекций.
• Отставание развития. БПР заметно меньше нормы, другие показатели соответствуют норме. Такая ситуация может наблюдаться на фоне системной гипоксии плода или его инфицирования.
• Микроцефалия. Нарушение развития головного мозга. БПР меньше нормы в 2-3 раза, уменьшена окружность головы, ЛЗР.
• Недоразвитость отдельных структур головного мозга. В этом случае БПР также намного ниже нормативных значений.

Носовая кость во втором триместре четко визуализируется на УЗИ. Если она намного меньше нормы, есть риск хромосомных нарушений. Их вероятность оценивается в совокупности с другими показателями скрининга.

Лобно-затылочный размер (расстояние между лобной и затылочной костями черепа) интерпретируется вместе с БПР. Отклонения помогают уточнить предполагаемую патологию. Для более объективной оценки рисков используется цефалический индекс (ЦИ). Он рассчитывается по формуле: БПР:ЛЗР×100%. Это соотношение сохраняется в течение всего срока беременности. ЦИ не должен существенно отличаться от результатов УЗИ первого скрининга.

Окружность головы оценивается в комплексе с БПР, ЛЗР, формой головы. В норме форма головы здорового плода округлая, симметричная.

Размеры конечностей должны быть пропорциональны, длина рук должна соответствовать длине ног. Причинами отклонений могут быть:

• Факторы наследственности. Укорочение рук и ног, неправильное строение кистей может быть спровоцировано наследственной карликовостью, синдромом Эллиса-ван Кревельда.
• Генетические сбои. Нарушения могут возникнуть на этапе оплодотворения и когда беременность только началась. Причиной заболевания могут половые инфекции, токсоплазмоз, краснуха, вирус гриппа, герпес. При генетических патологиях могут наблюдаться деформации и несимметричность конечностей, их неестественное положение, неправильное развитие костей.
• Прием препаратов, несовместимых с беременностью. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, средства, меняющие свертываемость крови.
• Вредные привычки, контакт с токсичными веществами. Алкоголь, наркотические вещества, соединения свинца, лития, мышьяка влияют на развитие скелета.

Частота сердечных сокращений говорит о самочувствии плода и работе сердца.

• Системное увеличение ЧСС – симптом гипоксии, вызванной плацентарной недостаточностью, железодефицитной анемией матери, внутренним кровотечением, интоксикацией, пороками развития сердца, наличием перекрутов и узлов пуповины, пороками развития головного мозга, вирусной инфекцией матери.
• Постоянное снижение показателя ЧСС может наблюдаться при нарушении обмена веществ у мамы и ребенка, повышении концентрации калия в крови, тяжелых пороках развития, в том числе, сердца и сосудистой системы.

Плацента

На УЗИ оценивается положение плаценты относительно родовых путей. Эти данные позволяют спрогнозировать риски при родах. Самое удачное прикрепление плаценты – в верхней части матки. Структура должна быть однородной, прикрепление должно быть равномерным, без отслоек. Толщина около 20 мм. Зрелость плаценты в этом триместре нулевая.

Пуповина

В пуповине должны присутствовать 2 артерии и 1 вена. На УЗИ исследуется положение пуповины относительно плода, наличие узлов, переучиваний. Качество кровотока оценивается с помощью допплеровского датчика.

Матка

Поверяется тонус, наличие новообразований, состояние швов, если ранее проводилось кесарево сечение.

Околоплодные воды

Для диагностики состояния и количества вод используется индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Его нормальное значение от 137 до 214 мм.

• ИАЖ меньше нормы говорит о маловодии. При этом повышается риск внутриутробных инфекций.
• При ИАЖ выше нормы определяется многоводие. Большой объем вод может спровоцировать неправильное предлежание, обвитие пуповиной.

В жидкости не должно быть хлопьев, примесей.

Что влияет на результаты

Возможности оборудования для проведения УЗИ и допплерометрии. В «Академии VIP» используется флагманский аппарат с возможностью объемного моделирования органов и систем плода. Чувствительность и обзорность датчиков позволяют увидеть структурные изменения в доли миллиметра. Повышенная контрастность во время допплерометрии повышает информативность оценки кровотока. Получение срезов на разной глубине дает возможность подробно изучить строение органов.

Квалификация специалистов. Опыт и специализация врача влияет на точность интерпретации результатов. Доктора нашей клиники имеют международную сертификацию FMF по проведению УЗИ-скринингов плода всех сроков.

Состояние пациентки. Если женщина нервничает, повышается секреция норадреналина, адреналина. Это может вызвать изменения ЧСС плода. Рекомендуется проводить обследование в спокойном состоянии. Во время болезни беременной возможны отклонения функциональных показателей.

Прием лекарств. Прием некоторых препаратов изменяет работу сердца у плода. Перед УЗИ нужно сообщить врачу, какие лекарства принимаются.

Диагностика в «Академии VIP»

У нас можно пройти скрининг с оценкой более 20 параметров развития плода, развернутым генетическим исследованием крови и расчетом рисков с помощью аккредитованной программы Astraia.

Voluson E10 оснащен эффективной системой шумоподавления и улучшения качества визуализации – на изображениях нет помех и искажений. Четкие фото и видео с обследования сохранят яркие моменты на всю жизнь!

Записаться на второй скрининг при беременности можно по телефону: +7 (831) 270-00-00.  

Преимущества лечения в нашей клинике

Последняя модель аппарата, созданного для акушерства и гинекологии

Врачи аккредитованы именно для диагностики беременности

Четкие фото на память в подарок

Приём ведут

Гусева Ольга Игоревна

Врач ультразвуковой диагностики, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФПКВ ПИМУ, главный эксперт по пренатальной УЗИ – диагностике Нижегородской обл.

Стаж: 35 лет

Шумилова Мария Николаевна

врач УЗИ, врач гинеколог

Стаж: 19 лет

Ярыгин Игорь Владимирович

врач узи-диагностики

Стаж: 32 года

Отзывы о клинике

Все отзывы

Кротова Екатерина

13. 04.2023

Выражаю сердечную благодарность Денису Дмитриевичу за качественно проделанную работу и уважительное, внимательное отношение к пациентам. Бла…

В

Вера Семеновна Шорина

27.03.2023

22 марта была на приеме у Болдиной М.В.  Я больше 20 лет страдаю бронхиальной астмой. Внимательный доктор, выслушала все жалобы, п…

И

Инна Н.

20.03.2023

В данный момент лечусь у стоматолога Лисиной Эллады Владимировны. У меня сложный случай, и я хочу поблагодарить своего доктора за то, что он…

Р

Роман

20.03.2023

Беспокоило частое застревание пищи между зубами, обратился в клинику. Врач сказал, что причина в старой коронке, которая не плотно прилегает…

Е

Екатерина В.А.

03.03.2023

Хочу поделиться отзывом о лазерном омоложении, которое я делала у Веры Владимировны. Кожа разгладилась, исчезли мелкие морщинки, нет пигмент…

Е

Есения

03.03.2023

Поставила 20 виниров (по 10 на челюсть чтобы захватить линию улыбки) у Артема Анатольевича. Сейчас зубы ровные, белые, чувствуются к…

А

Анна Витальевна

03.03.2023

Была у вас на маммографии, всем осталась довольна! Аппарат современный, процедуру сделали быстро, персонал был со мной вежлив и внимателен….

В

Василиса

03.03.2023

Хорошая клиника, которая заботиться о пациентах, особо хочу отметить Абрамову А.А., которая спасла меня от зубной боли, а зуб от удаления. В…

А

Алина Дмитриевна

08.02.2023

Хорошая клиника, которая заботиться о пациентах, особо хочу отметить Абрамову А.А., которая спасла меня от зубной боли, а зуб от удаления. В…

А

Алиса

08.02.2023

Очень нравится здесь врач-косметолог, только к ней на процедуры и хожу. Делает как надо, не разу не было осложнений или неприятных последств…

Акции клиники

Все акции

Записаться на прием к врачу

Выберите нужного специалиста, оставьте Ваши контактные данные и наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время, чтобы уточнить удобный день и время визита.

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

Статьи по теме

• УЗИ скрининг первого триместра
• УЗИ скрининг третьего триместра

Заказать обратный звонок

Оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним Вам в ближайщее время

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

Записаться на приём

Выберите нужную специализацию врача, оставьте Ваши контактные данные, и мы запишем вас на приём:

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

Записаться на приём

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

УЗИ II скрининг при беременности в Петропавловске-Казахстан

Во время второго скрининга при беременности в Петропавловске Казахстане проводится ультразвуковое исследование, которое позволяет получить максимально точную информацию о развитии плода. При УЗИ во втором триместре можно выявить серьезные отклонения и наличие пороков развития плода. При этом еще имеется возможность прервать беременность без вреда для здоровья матери в случае наличия пороков развития плода.

Когда проводится ультразвуковое исследование II скрининга при беременности в Казахстане?

Согласно установленным государственным стандартам и рекомендациям ВОЗ, а также Министерством здравоохранения Казахстана, УЗИ II скрининга проводиться на сроке 18-22 недели. В некоторых случаях может выполняться на сроке до 24 недель. Конкретную дату подбирает врач, исходя из особенностей протекания беременности, наличия хронических заболеваний у пациентки, необходимости контрольного обследования и других факторов. Исследование ультразвуком обычно проводится после сдачи биохимического анализа крови на пороки развития. Комплексное обследование позволяет выявить любые отклонения в организме матери и ребенка. УЗИ в Сонар Кардио проводится четко по показаниям в установленные нормативами сроки.

Иногда определение отклонений от нормы не являются признаком патологии. Чтобы подтвердить нарушения в развитии, может назначаться повторное исследование через 1-2 недели. К примеру, во время обследования врач обнаруживает увеличенные лоханки почек, но при повторной диагностике они имеют размеры в соответствии с нормами. Это указывает на то, что врач увидел почки в работе.

Показания и противопоказаний для УЗИ при беременности

УЗИ второго скрининга рекомендуется проводить всем женщинам. Несмотря на то, что процедура не относится к обязательным, а только к рекомендованным, будущим мамам не стоит отказываться от обследования. УЗИ безопасно для женщины и плода, не доставляет боли или дискомфорта, но при этом отличается высокой информативностью и позволяет вовремя выявить различные отклонения и патологии  развития.

Существуют также обязательные показания для выполнения УЗИ во втором триместре беременности:

·       возраст беременной старше 35 лет;

·       выявлены нарушения в развитии плода при первом скрининге;

·       зачатие ребенка от родственника;

·       перенесенное инфекционное заболевание на сроке до 20 недель;

·       выкидыши в анамнезе;

·       генетическое заболевание у одного из родителей;

·       многоплодная беременность;

·       наличие в семье детей с генетическими патологиями;

·       угроза прерывания беременности.

·       сахарный диабет

·       повышение артериального давления

УЗИ скрининг также необходимо обязательно проводить, если у беременной есть онкологическое заболевание, а также в случае, когда отец или мать подвергались радиационному облучению до зачатия ребенка.

В случае выявления отклонений в развитии ребенка требуется консультация генетика.

Ультразвуковое исследование относится к безопасным методам диагностики, так как не наносит вреда здоровью матери и ребенка. По этой причине не имеет противопоказаний и может применяться для всех женщин, в том числе и с различными хроническими заболеваниями.

Для чего проводят УЗИ скрининг во втором триместре беременности в Петропавловске Казахстане?

Ультразвуковое исследование во время второго скрининга (УЗИ при беременности) позволяет оценить состояние здоровья матери и развитие плода. К основным целям обследования относят следующее:

·       осмотр плаценты;

·       изучение состояния матки;

·       оценка количества и состояния околоплодных вод;

·       фиксация количества витков пуповины вокруг плода.

Обязательно проводится и фетометрия, то есть измеряются основные параметры плода для сверки их с общепринятыми нормами для проверки на наличие отклонений в развитии. При осмотре плода врач обращает внимание на следующие моменты и данные:

1.     Измеряет размеры головки и кости бедра, плеча, общую массу и длину тела для определения точного срока беременности. Также проводится сопоставление размеров плода с показателями нормы.

2.     Исследует кости лица для исключения синдрома Дауна и некоторых других наследственных патологий.

3.     Измеряет окружность живота, грудной клетки, длину позвоночника.

4.     Проверяет работу сердца, замеряет ЧСС в минуту.

5.     Осматривает все внутренние органы плода с целью выявления возможных аномалий (легкие, желудок, печень, кишечник, почки, мочевой пузырь, структуры головного могза).

6.     Проверяет расположение плода и его подвижность.

7.     Измеряется кровоток в сосудах плода и матери

УЗИ при беременности в Петропавловске в Сонар Кардио проводится с использованием высококлассного оборудования специалистами постоянно совершенствующими свои знания и навыки, а также с опытом работы более 30 лет.

Подготовка и проведение УЗИ при беременности во втором триместре Петропаловск Казахстан

Специальная подготовка к обследованию не требуется. Соблюдение простых рекомендации позволит получить максимально точные результаты исследования:

1.     За несколько часов до процедуры желательно не употреблять пищу, поскольку переполненный желудок ухудшит осмотр верхней части матки. Но терпеть голод не стоит. Можно сделать легкий перекус, если сильно хочется есть.

2.     Накануне следует отказаться от употребления газированных напитков и продуктов, которые провоцируют повышенное газообразование. Газы в пищеварительной системе ухудшают видимость.

3.     Желательно за несколько дней сократить количество жаренной и жирной пищи, продуктов, содержащих аллергены.

УЗИ при беременности в Петропавловске Казахстане во втором триместре проводится трансабдоминально. Врач осматривает матку и плод через брюшную стенку. Пациентка ложится на кушетку, расположившись на спине. Диагност наносит специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн, а затем водит по животу беременной датчиком. Наблюдает за плодом на мониторе, производит все необходимые замеры. Обследование длится от 20 до 60 минут.

Что показывает УЗИ II скрининга?

При ультразвуковом исследовании второго скрининга врач может получить все необходимые данные для объективной оценки протекания беременности:

1.     Специалист может определить место прикрепления плаценты и предлежание плода, выявить инфекционное заболевание, риск замирания беременности. В случае обнаружения отслойки плаценты требуется немедленная госпитализация.

2.     По количеству околоплодных вод можно определить отклонения разного характера. При многоводии врач может обнаружить инфекционное заболевание или резус-конфликт, а при маловодии – подтекание вод или отсутствие почек.

3.     При исследовании непосредственно матки специалист определяет гипертонус, осматривает рубцы после операций, зев органа на предмет преждевременного открытия.

4.     По фетометрическим размерам плода удается обнаружить отклонения внутриутробного развития, диагностировать генетические заболевания.

5.     Осмотр внутренних органов плода позволяет оценить их развитие в соответствии с нормами, проверить функциональность.

6.     Тщательный осмотр черепа и головного мозга на наличие кист и других образований. Развитие мозга определяется по размерам мозжечка.

Почему стоит делать второе УЗИ во время беременности в Сонар Кардио

Сделать УЗИ II скрининга в Петропавловске в Казахстане предлагаем беременным в нашей клинике. Мы имеем высокоточное оборудование эксперт-класса, а исследование проводит врач с большим опытом (более 25 лет).

Другие преимущества обращения в наш медицинский центр:

·       тщательно следуем государственным и международным медицинским стандартам; 

·       возможность проведения исследования без предварительной записи;

·       допускается присутствие родственников во время УЗИ;

·       бесплатная консультация до и после обследования;

·       фотодокументация.

Заключение исследования будет готово в течение 5 минут. Доверьте исследование опытным специалистам, и мы будем внимательно следить за здоровьем будущей мамы и малыша.

УЗИ по беременности в Сонар Кардио – это выбор качества, надежности и достоверности исследования.

Цены на УЗИ при беременности в Петропавловске Казахстане варьируют в зависимости от стажа врача, квалификации и являются одними из самых низких в регионе.

Звоните, узнавайте все детали обследования и записывайтесь по тел +73152 – 37- 50 — 05

УЗИ второго триместра | Специалист женского УЗИ

• Дом/
• Услуги

Содержание

• В какое время лучше всего делать УЗИ во втором триместре?
• Нужен ли мне полный мочевой пузырь?
• Что можно обнаружить на УЗИ во втором триместре?
• Подтвердит ли УЗИ, что мой ребенок «нормальный»?
• Что будет, если на УЗИ что-нибудь обнаружат?

Врач часто рекомендует ультразвуковое исследование для оценки анатомии плода. Это УЗИ стало рутинным, и почти все женщины сделали бы это УЗИ.

В какое время лучше делать УЗИ во втором триместре?

Это УЗИ лучше всего проводить примерно на 19-20 неделе беременности. Хотя в прошлом обследование рекомендовалось в 18 недель, наилучшие изображения получают между 19 неделями.и 21 нед.

Нужен ли мне полный мочевой пузырь?

Для проведения УЗИ не требуется полный мочевой пузырь, но некоторое количество мочи в мочевом пузыре часто полезно.

Что можно обнаружить на УЗИ во втором триместре?

УЗИ на этом этапе может определить ряд особенностей вашей беременности.

1. Продемонстрируйте, что плод жив с нормальным сердцебиением.
2. Подтвердите правильное количество недель беременности, измерив размер плода. Это может подтвердить дату родов.
3. Обнаружение многоплодной беременности (двойней, тройней).
4. Определите положение плаценты.
5. Убедитесь, что вокруг ребенка нормальное количество амниотической жидкости.
6. Обнаружение проблем с яичниками матери; матка; или другие структуры таза.
7. Оценить строение плода на наличие аномалий плода.

Подтвердит ли УЗИ, что мой ребенок «нормальный»?

К сожалению, не все пороки развития плода можно обнаружить с помощью УЗИ. Ультразвук довольно хорошо выявляет ряд структурных аномалий, таких как расщепление позвоночника, аномалии конечностей и гидроцефалию (жидкость в головном мозге). К сожалению, такие состояния, как церебральный паралич и аутизм, не могут быть обнаружены до рождения, поскольку эти состояния связаны с развитием мозга, а не со структурой.

Люди часто спрашивают, выявляет ли УЗИ кистозный фиброз. Муковисцидоз является распространенной генетической аномалией. Это происходит, когда оба родителя несут ген муковисцидоза, и каждый родитель передает ген своему ребенку. Ваш врач может взять у вас и вашего мужа или партнера простой мазок изо рта, чтобы определить, являетесь ли вы обоими носителями гена кистозного фиброза. Если вы оба являетесь носителями, то можно выполнить биопсию ворсин хориона или амниоцентез, чтобы определить, есть ли у вашего плода кистозный фиброз. Даже если вы оба являетесь носителями гена кистозного фиброза, вероятность того, что у вашего ребенка будет заболевание, составляет всего ¼.

Что произойдет, если что-то обнаружится на моем УЗИ?

Если на УЗИ будет обнаружена проблема, вы и ваш врач будете проинформированы об этом. Иногда для подтверждения диагноза требуется повторное УЗИ через день или два. При некоторых состояниях могут потребоваться дополнительные анализы, такие как анализы крови или амниоцентез.

Акушерское УЗИ во втором триместре (основы) – сонографические тенденции

второй триместр беременности начинается с 13-й по 28-ю неделю, то есть примерно на четвертом, пятом и шестом месяцах.

Сонограмма во втором триместре обычно проводится между 18-й и 20-й неделями беременности.

Сканирование

Перед началом исследования убедитесь, что гель теплый и пациент чувствует себя комфортно.

Когда я сканирую, я предпочитаю начинать с нижнего сегмента матки. Это позволяет визуализировать шейку матки и проверить положение плода.

Теменная или цефалическая головка – головка плода является предлежащей частью.

Поперечный – Плод лежит горизонтально в матке. Голова может быть к матери справа или слева.

Ягодичное предлежание. Предлежащей частью являются крестец или ножки плода.

Шейка матки

Средняя длина шейки матки 3,5 см. Обычно используется отсечка 2,5 см. Если есть какое-либо укорочение или воронка шейки матки (выпячивание амниотических оболочек в шейку матки), вы можете пройти трансвагинальное УЗИ для подтверждения.

Возможные ловушки при трансабомальном доступе:

Переполненный мочевой пузырь маскирует несостоятельность шейки матки, а недостаточно наполненный мочевой пузырь может затруднить визуализацию шейки матки.

Анатомия

Проведите осмотр плода с головы до ног. Начните с головы, вы будете проводить такие измерения, как бипариетальный диаметр (ДДП), окружность головы (ОК), и исследовать внутричерепную анатомию, такую ​​как мозжечок, заднюю черепную ямку и боковой желудочек, и это лишь некоторые из них.

Голова и шея

Бипариетальный диаметр

Биометрия плода

Существуют 4 основных измерения для оценки веса и возраста плода, бипариетального диаметра, окружности головы, окружности живота и длины бедра.

БЛД – Бипариетальный диаметр головки плода получен в поперечном положении на уровне среднего мозга

Ориентиры межполушарной щели (серпа), прозрачной полости и таламуса.

Голова нормоцефала овальная и должна быть симметричной. Измерьте расстояние от наружной теменной кости до внутренней теменной кости.

Окружность головы

HC- Окружность головы берется на том же уровне, что и BPD. Поместите штангенциркуль спереди назад, используя эллипс, чтобы покрыть внешние края.

доликоцефалия (длинная длина спереди назад) и брахицефалия (короткая длина спереди назад) могут дать вам неточные даты.

Исследование внутричерепной анатомии на наличие нормальных ориентиров.

Изобразите орбиты, задокументируйте расстояние между глазами, движение глаз, включая моргание.

Визуализация головы и шеи может исключить такие явления, как гидроцефалия, агенезия мозолистого тела, голопрозэнцефалия, проблемы с мозжечком, такие как симптом банана, а также симптом лимона, которые могут указывать на расщепление позвоночника. Также расщелина губы/нёба. Выполните измерение носовой кости, отсутствие которой может быть маркером трисомии 21.

Шея

Спуститесь к шее, проверьте и измерьте воротниковую складку или воротниковую прозрачность. Вы можете провести два измерения.

Одним из них является прозрачность воротниковой зоны, которую измеряют раньше (между 11-14 неделями) при беременности в конце первого триместра, для которой существует более низкий порог увеличения диаметра или складки воротниковой зоны, который измеряют ближе к концу первого триместра беременности. второй триместр.

Вы также можете просканировать шею, чтобы проверить наличие затылочного канатика. Это когда шнур обвивается вокруг шеи и потенциально может вызвать удушье.

Также проверьте наличие кистозных гигром. Это наполненные жидкостью мешочки, которые чаще всего встречаются на голове или шее плода. Они являются результатом закупорки лимфатической системы.

Кистозная гигрома

Грудная клетка

При сканировании грудной клетки осмотрите легкие и проверьте эхогенность, правосторонний плевральный выпот, кистозно-аденоматоидную мальформацию, осмотрите диафрагму и проверьте наличие диафрагмальной грыжи. Проверьте движения диафрагмы при дыхании.

При осмотре сердца, желудка и мочевого пузыря можно определить положение обратного положения.

Размер сердца относительно грудной клетки (сердце занимает 1/3 часть грудной клетки, вершина направлена ​​влево).

Четырехкамерная проекция, также оценивает паренхиму легких.

Дуга аорты

Выполнение сердечного М-режима для определения частоты сердечных сокращений плода. Следите за аритмиями, тахикардией, брадикардией или отсутствием сердечной деятельности (гибель плода).

М-режим сердечной активности

Верхние конечности

наличие двусторонних плечевых, лучевой и локтевой костей. Проверьте наличие асимметрии или несоответствия размеров, которые могут быть связаны со скелетной дисплазией.

Проверить количество пальцев.

Позвоночник

Снимок позвоночника в сагиттальном, поперечном и корональном направлениях.

Брюшная полость

AC – окружность живота измеряется в поперечном направлении над местом прикрепления пуповины на уровне желудка, печени и пупочной части воротной вены.

Измерьте внешнее поле.

Печень является самым большим внутренним органом. Оцените сосудистую сеть печени и проверьте наличие таких поражений, как гемангиомы, кисты и кальцификации. Иногда можно увидеть желчный пузырь. Иногда можно увидеть камни в желчном пузыре плода (не очень часто, но возможно). Также проверьте наличие дефектов брюшной стенки, таких как омфалоцеле и гастрошизис.

Почки

Оценивают почки на предмет локализации, эхогенности. Оцените наличие гидронефроза, почечной агенезии, эктопии, кист или солидных образований. Изобразите почки в сагиттальной, коронарной и поперечной плоскостях.

Вставка пуповины

Нормальная пуповина имеет 3 сосуда, две артерии и одну вену. Пупочные артерии идут вниз, проходя через мочевой пузырь, в двусторонние подвздошные артерии, а пупочная вена поднимается в печень. хорошее место для исключения омфалоцеле и экстрофии мочевого пузыря.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь может быть пуст, он наполняется примерно каждые 30-45 минут. ищите экстрофию мочевого пузыря, мочевой пузырь с замочной скважиной, которые указывают на клапаны задней уретры.

Здесь можно определить пол плода.

Мужчина (слева) Женщина (справа)

Нижние конечности

Длина бедренной кости

Бедренная кость видна на двусторонних бедрах плода. Гиперэхогенная часть – диафиз бедренной кости. Измерение проводится от большого вертела до мыщелков бедра.
Расхождения или асимметрия могут быть использованы для указания на дисплазию скелета или ограничение роста.

Нижние конечности

Оценивают большеберцовую и малоберцовую кости, а также верхние конечности проверяют на наличие признаков скелетной дисплазии.

Убедитесь, что на каждой ступне по 5 пальцев, обратите внимание на такие вещи, как косолапость, качалка и разрыв сандалии.

Стопа

Плацента

Проверка положения (фундальное, заднее, переднее, предлежание). Проверьте также введение пуповины в плаценту.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты — это состояние, при котором ткань плаценты располагается аномально близко к внутреннему зеву шейки матки. Четыре общепризнанных подтипа:

1. Полный – плацента полностью покрывает внутренний зев
2. Частичный – плацента покрывает часть внутреннего зева внутренний зев шейки матки; и

Амниотическая жидкость

Амниотическая жидкость может быть анэхогенной или иметь низкий уровень эхосигнала (первородная смазка).