В мошонке 3 яичко: Отсутствие яичек в мошонке у ребенка

Содержание

Публикации в СМИ

Крипторхизм — отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. В норме яичко опускается в мошонку на 9 мес внутриутробного развития. Незавершённое опущение яичка у новорождённых в большинстве случаев ликвидируется в первые недели жизни ребёнка. До 1 года самостоятельное опущение яичка отмечается ещё у 70% детей с крипторхизмом. В дальнейшем возможность самостоятельного перемещения яичек в мошонку существует до периода половой зрелости.

Частота — 10–20% новорождённых, 2–3% в возрасте 1 год, 1% в пубертатном периоде, 0,2–0,3% взрослых мужчин.

Этиология и патогенез • Эндокринный фактор. Гормональный дисбаланс у беременных женщин, нарушение инкреторной функции яичек, щитовидной железы, гипофиза эмбриона способны вызвать задержку опущения яичек в мошонку (чаще при двустороннем крипторхизме) • Механические факторы: узость пахового канала; отсутствие туннеля в мошонку; укорочение семенного канатика, влагалищного отростка брюшины, сосудов, питающих яичко; недоразвитие направляющей связки; перитонеальные сращения в области внутреннего отверстия пахового канала и др.

• Генетические аспекты: в ряде случае найдена мутация гена GTD (306190, Xp21).

Классификация. Крипторхизм может быть односторонним и двусторонним • Крипторхизм, обусловленный ретенцией (задержкой) яичка. Ретенция может быть брюшной, паховой, комбинированной • Крипторхизм, обусловленный эктопией (необычным месторасположением яичка). Эктопия может быть паховой, промежностной, лобковой, бедренной, перекрёстной и др. • Ложный крипторхизм (так называемое мигрирующее яичко). Яичко может под действием холода или физических нагрузок мигрировать в паховый канал и даже в брюшную полость. При согревании и расслаблении мышц оно возвращается в мошонку • Приобретённый крипторхизм. Чаще всего после травмы яичко может переместиться в паховый канал или брюшную полость. В других случаях миграции яичка в брюшную полость способствует его атрофия.

Клиническая картина

• Недоразвитие, асимметрия мошонки, отсутствие одного или обоих яичек в мошонке.

• Жалобы на ноющие боли в паховой области или животе. При брюшной задержке яичка боль, как правило, присоединяется лишь в периоде полового созревания. Она может усиливаться при физической нагрузке, задержке стула, половом возбуждении.

• Физикальное обследование. Пациентов нужно осматривать лёжа, стоя, в расслабленном состоянии и при напряжении брюшного пресса. При натуживании в паховый канал может опускаться грыжевой мешок вместе с яичком. Если в паховом канале прощупать яичко не удаётся, то следует тщательно осмотреть и пропальпировать места возможной эктопии. Только при исключении необычной локализации яичка можно заподозрить наличие брюшной ретенции.

Методы исследования • УЗИ • МРТ • Сцинтиграфия яичек — удаётся определить не только локализацию и размеры яичка, но и его функциональное состояние • Ангиография: исследование брюшной аорты для обнаружения яичковой артерии, а также суперселективное зондирование внутренней яичковой вены с выполнением венографии неопустившегося яичка • В сомнительных случаях показана оперативная ревизия паховой области и забрюшинного пространства.

Дифференциальная диагностика • Анорхизм • Монорхизм.

ЛЕЧЕНИЕ. Основной метод — хирургический.

Оперативное лечение — орхипексия. Целесообразно проводить в возрасте 4–6 лет. Операция заключается в низведении яичка и фиксации его к мошонке. У взрослых в обязательном порядке выполняют пластику пахового канала. После оперативного лечения показано наблюдение ребёнка эндокринологом.

Консервативное лечение направлено на улучшение функционального состояния яичка и коррекцию эндокринных нарушений • Витамин Е регулирует гистобиохимические процессы в клетках ткани яичка. Кормящей матери — 200–300 мг/сут, в возрасте старше 1 мес — 5–10 мг/сут в течение 1,5–2 мес • Витамины группы А, В, С и Р • ХГТ (стимуляция функций интерстициальных клеток яичка) — 250, 500 или 1000 ЕД соответственно возрасту 1–3 р/нед, на курс лечения — 16–18 инъекций. Не применяют при клинически доказанной паховой грыже, после оперативного вмешательства на той же стороне паховой области, а также при эктопическом расположении яичек. При появлении первых признаков преждевременного полового созревания следует прекратить приём препарата; в этом случае симптомы обычно исчезают в течение 4 нед • Тестостерон по 10 мг через день в/м (на курс — 15–20 инъекций) в период полового созревания при явных признаках гипогонадизма • Тиреоидин — при избыточном питании, ожирении (по 0,005 г в возрасте 5 лет, 0,05 г — в возрасте 15 лет 1–2 р/сут в течение 15–25 дней) • Метандиенон — при пониженном питании (от 3 мг 1 р/сут в возрасте 5 лет, до 5 мг 1–2 р/сут в возрасте 15 лет в течение 20–30 дней).

Осложнения — ущемление яичка, перекрут яичка. Признаками этих осложнений служат внезапное появление болей в эктопированном яичке, припухлость, в редких случаях — повышение температуры тела. Для предупреждения некротических изменений в яичке необходимо срочное оперативное вмешательство. Возможно развитие бесплодия, особенно при двустороннем крипторхизме (для сперматогенеза необходима более низкая температура, чем температура тела).

Прогноз при крипторхизме, обусловленном ретенцией яичек, улучшается после оперативного лечения. Бесплодие излечивается у 80% оперированных больных при одностороннем и у 30% при двустороннем крипторхизме.

Сопутствующая патология. У многих больных наблюдают сочетание крипторхизма с паховой грыжей.

Синонимы • Крипторхидизм • Крипторхидия.

МКБ-10 • Q53 Неопущение яичка

Яички мальчика не в мошонке в 1 год

  Яичко мальчика не в мошонке в 1 год. На УЗИ не определяется. Что делать?

У ребенка яичко не в мошонке. По УЗИ определить его не получается. Несколько раз делали, и не нашли яичко ни в паховом канале, ни в брюшной полости. Мальчику 1 год. Что делать?

  • Дарья, г. Воронеж
  • 21 February 2018, 10:16

Никитский Михаил Николаевич

Детский хирург, детский уролог-андролог.
Кандидат медицинских наук. Консультант Нефроурологического центра ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова    …узнать больше
  •  Стаж работы: 22 лет
  •  Операций в год: 480

ОТВЕТИЛ:

В вашем случае необходимо приехать на консультацию. Если яичко пальпируется в брюшной полости, то лечение крипторхизма необходимо начать с гормональной терапии. Если яичко у ребенка не пальпируется, то проводят диагностическую лапароскопию (поиск яичка путем небольшой операции через 3 прокола, проводится в стационаре одного дня).

Диагностическая лапароскопия при крипторхизме

Возможные пути решения:

  1. Если в ходе диагностической лапароскопии яичко находим в брюшной полости — пересекаем сосуды, заканчиваем операцию, назначаем гормональную терапию. Через 6 месяцев повторная операция для низведения яичка в мошонку.
  2. В случае отсутствия яичка с диагностируемой стороны операция заканчивается. В подростковом возрасте возможно протезирование яичка (в целях устранения психологического и косметического дефекта). Рекомендации по протезированию в 14-16 лет.

Перекрут яичка у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома острой мошонки у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Перекрут яичка – это патологическое скручивание семенного канатика, которое обусловлено ротацией складки между гонадой и ее придатком. Это острое состояние не является редкостью. Так, частота развития составляет 1:500. Каждый пятый случай приходится на первые 10 лет жизни мальчика, а каждый второй случай – на период от 10 лет до полового созревания.

Перекрут яичка – это экстренная патология, которая возникает под воздействием различных факторов.

В их роли могут быть травматические повреждения мошонки, значительное повышение внутрибрюшного давления и резкие движения, приводящие к внезапному сокращению мышцы, поднимающей яичко (кремастерная мышца). Помимо этого, к перекруту яичка могут приводить некоторые аномалии развития половых органов – в частности крипторхизм (неопущение гонады в мошонку) и отсутствие нормального крепления гонады к дну мошонки. Однако в некоторых случаях перекрут может случиться в покое (во время сна).

Выделяют 2 варианта перекрута – интравагинальный и экстравагинальный. Первый является наиболее распространенным и встречается чаще всего у детей старше 1 года. В этом случае перекрут семенного канатика наблюдается внутри влагалищной оболочки, покрывающей яичко. При экстравагинальном перекручивание происходит за пределами влагалищной оболочки. Обычно такое состояние развивается внутриутробно или в первый месяц жизни.

Осложнения

При перекруте яичка сначала нарушается венозный кровоток, а затем и артериальный.
Если своевременно не вернуть семенной канатик в правильное положение, то ткани тестикулы на первом этапе испытывают ишемию (недостаток кислорода и питательных веществ), а затем наступает их некроз, т.е. гибель вследствие дефицита кровоснабжения. В случае некроза яичко подлежит удалению, что в последующем может приводить к нарушению сперматогенеза и бесплодию. Если второе яичко не возьмет на себя функцию удаленного, то снижается синтез тестостерона – основного гормона мужчин. Поэтому так важно при первых симптомах боли в мошонке, ее отечности и покраснении как можно раньше проконсультировать ребенка у детского хирурга.

Если в ближайшее время кровообращение в яичке не восстанавливается, то развиваются необратимые патологические процессы. По мнению большинства детских хирургов, гибель тканей яичка происходит через 6-12 часов в зависимости от степени заворота. Перекрученное нежизнеспособное яичко может приводить к септическим осложнениям, представляющим прямую опасность для жизни.

Симптомы

Симптоматика яичкового перекрута зависит от возраста ребенка. У новорожденных детей клинические проявления появляются только спустя несколько часов после скручивания семенного канатика. Малыши становятся беспокойными из-за боли в мошонке, температура тела повышается, может присоединиться рвота или срыгивания.

У детей более старшего возраста с первых минут заболевание характеризуется яркой клинической картиной. Ребенка беспокоит интенсивная паховая боль, которая в одних случаях может быть связана с травмой или падением, а в других – появится без видимых причин. Боль иррадиирует в паховую область, может иррадиировать в нижние отделы живота с соответствующей перекруту яичка стороне. Общее самочувствие ухудшается, появляется резкая бледность кожных покровов, холодный пот, могут возникать тошнота, рвота. Меняется внешний вид мошонки – она становится отечной и приобретает синюшный цвет со стороны поражения, перекрученное яичко приподнимается кверху. К этим симптомам вскоре присоединяется подъем температуры тела.

Симптоматика меняется у пациентов с крипторхизмом. Если яичко находится в брюшной полости, то у ребенка внезапно появляются острые боли в животе, при этом изменения в паховой зоне и в мошонке отсутствуют. При расположении тестикулы в паховой области появляется внезапное беспокойство и рвота, дети старшего возраста отмечают боли по ходу пахового канала и тошноту. В паху определяется резко болезненное образование плотной консистенции, кожа над которым отечная и красная.

В некоторых случаях при наличии признаков перекрута нормально расположенного яичка симптоматика может самостоятельно регрессировать.

Через некоторое время подобные симптомы появляются вновь. Такое состояние называется «перемежающимся» перекрутом яичка. В этом случае требуется проведение хирургического вмешательства для фиксации яичка в правильном положении. При отсутствии лечения возрастает риск значительного перекрута и последующей гибели гонады.

Диагностика

Ребенка необходимо показать детскому хирургу в течение первых 2 часов с момента появления болей. Транспортироку необходимо осуществлять в горизонтальном положении.

Данные объективной диагностики зачастую очень информативны. При обследовании мошонки в пользу перекрута яичка говорят следующие симптомы:

  • подвижность перекрученного яичка ограничена;
  • пораженное яичко приподнято, его продольная ось может быть смещена в сторону;
  • попытки поднятия яичка сопровождаются усилением боли;
  • отсутствует кремастерный рефлекс, который заключается в том, что при раздражении кожи внутренней поверхности бедра наблюдается поднятие яичка за счет сокращения соответствующей мышцы;
  • отек и гиперемия.

Для установления окончательного диагноза и оценки кровотока в семенном канатике проводится ультразвуковое сканирование органов мошонки и допплерография питающих сосудов. УЗИ позволяет провести дифференциальную диагностику между патологиями, которые имеют схожую симптоматику, а именно перекрутом и эпидидимитом (воспалением яичкового придатка).

Лечение

После установления диагноза проводится экстренная скрототомия – рассечение оболочек мошонки с целью ревизии органов. До поступления ребенка в операционное отделение, при первичном осмотре возможно выполнение мануальной деторсии (раскручивании яичка при пальпации), данная методика помогает облегчить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию до момента проведения оперативного лечения. Детский хирург внимательно осматривает яичко, придаток, гидатиды, семенной канатик и оболочки мошонки. Затем аккуратно, не травмируя ткани, разворачивает перекрученную гонаду и оценивает ее жизнеспособность.

Проводится термоаппликация теплыми физиологическими или антисептическими неспиртовыми растворами. Удаляются гидатиды (пораженные и непораженные), санируется полость мошонки. Если с момента появления острых болей прошло 24 часа и более созывается консилиум в составе 3 врачей для оценки жизнеспособности перекрученного яичка. Удаление органа проводится только в том случае, если нет шансов спасти гонаду. Операция, независимо от объема, заканчивается наложением косметического шва или оставлением дренажа.

Выполняется так же новокаиновая блокада элементов семенного канатика.

Длительность хирургического вмешательства составляет от 15 минут до 1,5 часов.

В отсутствие осложнений (при своевременном обращении за медицинской помощью) ребенок в стационаре проводит до 2 суток. При наличии осложнений средняя длительность пребывания составляет 1 неделю.

После выписки ребенок должен провести дома 7 дней, приходить в клинику на перевязки, получать медикаментозную восстановительную терапию и ограничить физическую активность сроком до 2 месяцев.

Результат лечения

Своевременное лечение перекрута яичка позволяет полностью нормализовать кровоток на стороне поражения и спасти гонаду от некроза. Это гарантирует нормальное качество жизни и адекватный уровень синтеза тестостерона у взрослого мужчины, который в детском возрасте столкнулся с перекрутом.

Во многом успех лечения зависит от времени обращения за специализированной медицинской помощью. Согласно статистическим данным, при проведении операции в течение первых 6 часов с момента появления болей сохранность жизнеспособности яичка приближается к 100%. Если же операция проведена через 12 часов, то шансы сохранить гонаду составляют только 20%. При выполнении хирургического вмешательства спустя одни сутки практически не остается шансов спасти орган.

«СМ-Доктор» — это круглосуточная клиника, которая специализируется на оказании медицинской помощи любой степени сложности детям с рождения и до достижения совершеннолетия. Наш центр работает в режиме 24/7. Детские хирурги располагают всеми техническими возможностями для проведения максимально точной и быстрой диагностики и незамедлительного лечения выявленной патологии.

При появлении первых подозрительных симптомов плохого самочувствия ребенка не рискуйте его здоровьем, а сразу же обращайтесь к профессионалам!

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

УЗИ мошонки и яичек у мужчин в Нижней Туре — цена в МЦ «Олмед»

Самая деликатная часть мужского тела требует соответствующего отношения. Неприятные ощущения в области паха нельзя игнорировать: при малейших подозрениях на заболевание необходимо обратиться к врачу. Нарушения в нормальном функционировании структур мошонки приводят к бесплодию.

Кто хочет стать миллиардером?

Слово «мошонка» происходит от «мошна» – сумочка, мешочек, кошелек. С позиции эволюционизма – название самое подходящее. Сперматозоид, самая маленькая по размеру клетка мужского организма, – это, своего рода, «разменная монета» эволюции. Каждый половозрелый мужчина, с точки зрения науки, носит в себе целое богатство. Количество сперматогоний (клеток, из которых созревают сперматозоиды) одномоментно может достигать миллиарда.

Строение мошонки предполагает две камеры, в каждой из которых размещено яичко, придаток яичка и семенной канатик. Созревание сперматозоидов происходит в течение 70 дней.

Для нормального сперматогенеза температура яичек должна быть ниже температуры тела примерно на 3 градуса по Цельсию. Мошонка предназначена, чтобы осуществлять эту регуляторную функцию. Ее кожа способна существенно сокращаться и изменять положение, чтобы сохранить необходимую разницу в температурах. Именно поэтому при холоде яички подтягиваются ближе к телу, а при жаре, когда мошонка растягивается, они опускаются.

Яички являются железами одновременно внешней и внутренней секреции. Помимо сперматозоидов, в них синтезируется главный «мужской» гормон – тестостерон. Каждый мужчина должен остерегаться инфекционных заболеваний половой системы. Если болезнь затронет органы мошонки, возникает риск бесплодия и биологический миллиардер в одночасье может стать банкротом.

Записаться на УЗИ мошонки

Какие болезни может распознать УЗИ

УЗИ органов мошонки производится:

  • При варикоцеле (расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика)
  • При крипторхизме (неопущение яичка в мошонку)
  • При подозрении на бесплодие.
  • При эректильной дисфункции.
  • При подозрении на наличие новообразований.
  • В случае воспалительных заболеваний.
  • В случае травмы.
  • В процессе планового обследования в ходе урологических операций.
  • При воспалении лимфатических узлов в паховой области и других.

Несмотря на относительно небольшие размеры, органы мошонки имеют богатое кровоснабжение. Варикозное расширение вен яичек (варикоцеле) – одно из самых распространенных заболеваний. С помощью УЗИ можно отследить развитие болезни на начальной стадии. Также, с помощью ультразвука визуализируются доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты яичек и придатков, абсцессы, эпидидимит (воспаление придатка яичка), водянка и другие.

УЗИ-исследование мошонки не требует специальной подготовки. Единственное, что необходимо — соблюсти гигиену перед исследованием.

Диагностика выполняется в положении лежа на спине и, реже, сидя.

На прием необходимо взять с собой результаты предыдущих исследований (при их наличии).

УЗИ в МЦ ОЛМЕД – это залог эффективного лечения без риска осложнений и преждевременных рецидивов!

АНОМАЛИИ ОРГАНОВ МОШОНКИ

Среди аномалий яичка более часты аномалии положения этого органа (крипторхизм, эктопия), реже встречаются аномалии количества (анорхизм, монорхизм, полиорхизм) и структуры. С аномалиями яичек рождаются 1,5-5 % мальчиков.

Крипторхизм и эктопия яичка. Крипторхизм — порок развития яичка, при котором оно прекращает продвигаться к мошонке, остановившись в животе или в паховом канале. Эктопия яичка — смещение его в сторону от физиологического направления движения по паховому каналу.

Крипторхизм бывает односторонним (чаще справа) и двусторонним. Считают, что односторонний крипторхизм имеет механические причины, а двусторонний — гормональные.

Эктопированное яичко вследствие механических причин изменяет направление движения уже после выхода из пахового канала и останавливается под кожей бедра, промежности и даже в противоположной половине мошонки.

Аномально расположенное яичко подвержено постоянному воздействию более высокой температуры, чем в мошонке. Это определяет развитие в нем склеротических изменений, а также нарушение сперматогенеза. Примерно в половине случаев крипторхизм сочетается с паховой грыжей. Кроме того, примерно в 25 % случаев в неправильно расположенном яичке возможно развитие злокачественного новообразования.

При неправильном расположении яичка больные чаще всего жалуются на боль в животе. При физикальном обследовании можно обнаружить неопустившееся или эктопированное яичко. В диагностике брюшного крипторхизма показано использование УЗИ и сцинтиграфии. При аномалиях положения яичка применяется как консервативное, так и оперативное лечение. Консервативное (хорионин гонадотропический, андрогены) лечение показано в детском возрасте и только при выраженных эндокринных нарушениях. При безуспешности консервативной терапии и отсутствии показаний к его применению целесообразно оперативное вмешательство — низведение яичка в мошонку и его фиксация.

Низведение яичка в мошонку: а-г — этапы операции

Аномалии количества яичек.

Анорхизм — отсутствие обоих яичек. Это очень редкая аномалия, проявляющаяся евнухоидизмом. Лечение консервативное, проводится гормонотерапия. При монорхизме отсутствует одно яичко. Специфических симптомов нет при достаточной функции второго яичка. Диагноз может быть установлен при УЗИ и сцинтиграфии. При хорошей функции единственного яичка лечения не требуется.

Полиорхизм — это наличие трех и более яичек. Поскольку добавочное яичко обычно недоразвито и может стать субстратом для развития новообразований, его удаляют.
Гипоплазия яичка. Это аномалия структуры. О ней говорят, если размеры яичка не превышают 1 см. Двусторонняя гипоплазия проявляется признаками гормональной недостаточности и требует проведения постоянной заместительной гормональной терапии.


Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! следующая статья

Водянка яичек, гидроцеле — 305 ответов

Довольно часто повторяются вопросы о водянке яичек. Для того что бы не приходилось «рыться» в комментах, я решил разместить ответ на эту тему отдельным постом.

Врожденное гидроцеле или физиологическое гидроцеле, достаточно распространенное состояние. Связано оно с тем, что после прохождения яичка из брюшной полости в мошонку, остается незакрытая трубочка — влагалищный отросток брюшины (она сопровождает яичко в этом переходе). По этой трубочке жидкость из брюшной полости попадает в мошонку. В 90% случаев такое состояние исчезает на 1-м году жизни, трубочка самопроизвольно склеивается. Ещё у 8-9% это состояние может затянутся на более продолжительный срок, обычно более 3-х лет облитерации (склеивания) влагалищного отростка брюшины не ожидают. Чаще всего гидроцеле бывает сообщающимся, это когда водичка гуляет туда-сюда, реже бывает клапанное гидроцеле, в этом случае туда идет, а обратно никак, при этом формируется так называемая «напряженная водянка», состояние при котором жидкость в мошонке скапливается под значительным давлением. При этом может происходить сдавление сосудов яичка, что конечно последнему не очень нравится. Кроме того бывает изолированное гидроцеле, это когда водичка в мошонке осталась, а трубочка уже заросла и вот болтается эта жидкость в мошонке, выйти не может и рассосаться из за большого объема никак. Гидроцеле подлежит оперативному лечению в плановом порядке, исключение напряженная водянка — в этом случае может быть выполнена пункция оболочек для снятия напряжения (то же и при изолированном гидроцеле). В нашей клинике сроки к проведению операции при гидроцеле определяются не по возрасту , а по ультразвуковым показателям прироста объема яичка и скоростным параметрам кровотока яичка. Если эти показатели в динамике ухудшаются, мы делаем вывод о нарушении питания яичка и ставим показания к операции.

Стоит сказать, что существует так же другой вариант водянки. Его можно назвать «взрослым» вариантом, наверное потому, что он чаще встречается у взрослых. Это водянка воспалительная, при таком состоянии жидкость скапливается в мошонке не по причине миграции из брюшной полости, а в связи с усиленной секрецией оболочками самой мошонки. Лечение такой водянки кардинально отличается от сообщающегося гидроцеле. Довольно частая ошибка, с которой приходится сталкиваться, это когда водянку у ребенка оперируют «взрослые» хирурги, соответственно и подход к проблеме у них «взрослый», а результат не всегда хороший.

 

 

Ссылки на тематические статьи. Контактная информация http://www.babyblog.ru/user/androlog_child/1384877 

   

Сделать УЗИ мошонки в СПб

УЗИ органов мошонки — неинвазивное, быстрое и безболезненное обследование, позволяющее оценить патологические изменения структуры тканей и функциональность. Исследование дает возможность выявить аномалии развития, новообразования, воспалительные заболевания и провести их точную дифференциальную диагностику.

Ультразвуковое излучение полностью безопасно для мужского здоровья. Проводить исследования можно так часто, как необходимо пациенту и лечащему врачу.

Цена

Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) 1 000

Запись к врачу

Показания к проведению УЗИ органов мошонки

Воспаления, травмы и другие патологии органов мошонки приводят к изменениям в репродуктивной системе, снижают фертильность и могут стать причиной мужского бесплодия.

Опухоли яичка составляют до 3% новообразований, которые встречаются у мужчин.

Основания для исследования:

  • Отек, боль в мошонке, отдающая в пах — частое следствие травм, воспалительных процессов, перекрута яичка.
  • Увеличение размеров яичка, в том числе безболезненное, изменение формы мошонки, цвета кожи, местной температуры — признаком опухолей, орхита, эпидидимита, гидроцеле.
  • Проблемы с эрекцией, бесплодие.
  • Травмы мошонки — образование гематом.
  • Уплотнения, обнаруженные при пальпации — возможные доброкачественные или злокачественные новообразования, сперматоцеле.
  • Аномалии положения — неопущенное яичко при крипторхизме, которое не пальпируется в мошонке; колличественные аномалии , аномалии структуры яичка.
  • Увеличенные регионарные лимфоузлы, забрюшинные лимфоузлы.
  • Контроль после химиотерапии или лучевой терапии заболеваний яичка — динамическое наблюдение за пациентом.
  • Гормональные нарушения — наличие симптомов гинекомастии, гипогонадизма.

Назначает УЗИ мошонки врач после осмотра. Мы советуем записаться к специалисту при появлении первых дискомфортных ощущений и подозрительных признаков.

Что показывает УЗИ мошонки

К органам мошонки относятся яички и их придатки, отделы семенных канатиков и парные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение.

В процессе УЗИ врач измеряет размеры яичек, оценивает структуру и форму. В норме она овальная, контуры ровные, а структура всей тканей однородная. Семенные канатики и сплетение вен находятся над яичком, а само его окружает небольшое количество жидкости.

Нормальные показания для здорового мужчины:

  • Яички локализуются в мошонке, имеют четкие ровные контуры и средние размеры 4-5 см в длину, 2-2,5 см в толщину, 3-3,5 см в ширину.
  • Придатки имеют однородную структуру, тело и хвост не определяются, размер головки 10-15 мм.
  • Толщина стенок или покровных тканей мошонки — 2-9 мм.
  • Физиологическое количество свободной жидкости — 1-2 мл

Во время исследования можно обнаружить аномалию положения – крипторхизм, при котором одно или оба яичка неизведены в мошонку. Как правило, они уменьшены в размере. Эктопию — необычное место положение опустившегося яичка. Аномалии количества и структуры яичек.

Большое количество расширенных структур с задней стороны яичка — признак варикоцеле. Диаметр расширенных вен больше 3 мм. В зависимости от стадии яичко может сохранять нормальный размер или быть уменьшенным и атрофированным.

При гидроцеле наблюдается большое скопление жидкости между листками влагалищной оболочки яичка. УЗИ исследование позволяет при этом оценить эхоструктуру яичка, так как пальпация яичка часто бывает затруднена.

При эпидидимите и орхите органы мошонки увеличиваются в размерах и сохраняют однородную структуру, которая может становиться неоднородной при значительных и хронических воспалениях.

УЗИ позволяет обнаружить новообразования на ранних стадиях, когда они ещё даже не пальпируются. Опухоли на изображениях имеют неоднородную структуру и неправильную форму. Само яичко в начале заболевания не увеличено.

Исследование при травмах дает возможность определить масштабы поражения — размер гематомы, наличие посттравматического воспаления, повреждение тканей и оболочек яичка, состояние сосудов. По результатам врач уролог принимает решение о дальнейшей тактике лечения.

При некоторых врожденных аномалиях возникает перекрут яичка, приводящий к нарушению кровоснабжения и сопровождающийся сильной болью. УЗИ помогает провести дифференциальную диагностику с ущемленной грыжей, что дает возможность для быстрого принятия решения о необходимости  хирургического вмешательства.

Заключение УЗИ органов мошонки должен оценивать врач уролог, который учитывает при этом жалобы, результаты пальпации, внешнего осмотра.

Ультразвуковое исследование позволяет поставить точный диагноз, своевременно проводить правильное лечение и проводить динамическое наблюдение.

Запись на прием производится через сайт или по телефону. Наши клиники располагаются в Кировском и Выборгском районах у станций метро Ленинский проспект и Проспект Просвещения. Сделать УЗИ мошонки можно в ближайшем к вам медициском центре Даная в Санкт-Петербурге.

Запись к врачу

Прием ведут:

Пять яичек в области гениталий тринадцатимесячного ребенка: клинический случай | BMC Urology

Blasisus в 1670 году был первым, кто описал полиорхизм в материале вскрытия, кстати. Alfeld сделал первое гистологическое описание в 1880 г., а первый клинический случай сообщил Lane в 1895 г. [2, 4, 5]. Этиология полиорхизма связана с эмбриологическим периодом; однако это утверждение не совсем ясно [5, 6].

Леунг классифицировал полиорхизм на четыре группы на основе эмбриологии семенников: 1) полиорхизм с разницей в новых яичниках или придатком в нештатном яичке, 2) яички, разделяющие эти две структуры с ипсилатеральным яичком, 3) яички с их придатком и общим семявыводящим протоком, 4) дополнительные семенники с их приложениями [7].Пациент относился к группе 1.

Мошонка является наиболее частой областью, где можно было увидеть дополнительные яички. Другое яичко обычно видно слева [4], как и в нашем исследовании. Наиболее часто встречаются трех- и четырехсеменниковые формы [4, 7]. До сих пор не сообщалось о пяти семенниках, и наш случай — первый.

Этиология до сих пор неясна. Считается, что это случайное разделение полового гребня до 8-й недели беременности. Хотя в литературе существует множество эмбриологических теорий, ни одной из них недостаточно для объяснения патогенеза полиорхизма [7].Наш отчет показал, что было два правых яичка с одним общим придатком и одно левое яичко без придатка. Наиболее распространенными заболеваниями мужских половых органов, которые диагностируются при клиническом осмотре и сонографии, являются неопущение яичка, гидроцеле, гипоспадия, паховая грыжа, микропенис или увеличение полового члена и дефект яичка. Лечение часто проводят хирургическим путем [8, 9]. Наличие пяти яичек в данном случае было одним из редких нарушений половых путей у детей.Этиология и механизм полиорхизма до конца не определены. Тем не менее, могут быть задействованы некоторые генетические и гестационные факторы, поскольку брат ребенка также перенес операцию орхиопексии 4 года назад по поводу UDT, а его матери ежедневно в течение недели беременности вводили прогестерон по поводу кровотечения. Поэтому рекомендуются дальнейшие исследования для изучения факторов, влияющих на эти расстройства.

Случай с пятью яичками встречается редко и нежелательно у детей. С обеих сторон яички находились в проксимальном отделе пахового канала и ни в брюшной полости.Диффузионно-взвешенная визуализация (ДВИ) в сочетании с традиционной магнитно-резонансной томографией (МРТ) повышает чувствительность и специфичность МРТ для выявления непальпируемых УДТ [10]. В то время как в нашем случае, из-за клинических данных и подтверждения УЗИ, мы не делали МРТ брюшной полости. Лапароскопия является стандартной при абдоминальных непальпируемых яичках, но ее можно не проводить, если сонография подтверждает их наличие в паху [11]. Было показано, что наряду с хирургическим вмешательством неоадъювантная терапия хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) может индуцировать и улучшать опущение яичка [12]. В данном случае была проведена операция по диагностике и лечению данного случая. Пациента необходимо контролировать через разные промежутки времени. К редким случаям следует относиться осторожно; особенно у пациентов с неопущением яичек, о которых сообщалось с помощью УЗИ. Во время операции важно помнить, что могут быть обнаружены другие яички, и мы должны тщательно их искать. Также желательно во время орхиопексии смешать все яички без разделения, чтобы предотвратить повреждение придатка яичка, перенос сперматозоидов и сперматозоидов.

Полиорхизм: два клинических случая и обзор литературы | Journal of Medical Case Reports

Первое гистологическое описание полиорхизма было опубликовано в 1880 году Альфельдом. Первый клинический случай описан Lane в 1895 г. [1]. Полиорхизм — очень редкая аномалия, которая определяется наличием более двух яичек. Триорхизм — три яичка — наиболее распространенная форма полиорхизма, при которой лишнее яичко обычно находится с левой стороны. Точная этиология полиорхизма до сих пор неизвестна. Однако это может быть связано с эмбриологической аномалией развития во время формирования яичек [2]. Обычно пациенты обращаются с бессимптомной массой. Однако они значительно склонны к развитию перекрута яичка и малигнизации.

Ультразвуковая цветная допплерография при полиорхизме представляет собой образование овальной формы в мошонке с потоком, сходным с потоком нормального яичка. Сперматогенез в дополнительном яичке нормальный примерно в 50% случаев. Этот факт объясняет стойкую фертильность этих больных после двусторонней вазэктомии.Действительно, при двусторонней вазэктомии фертильность остается нормальной.

Большинство пациентов с полиорхизмом имеют нормальный кариотип 46,XY. Однако сообщалось о хромосомных аномалиях, таких как кариотип 46, XX с мозаицизмом XY и делецией длинного плеча хромосомы 21. При полиорхизме вторичные половые признаки такие же, как и у типичных лиц того же возраста [2, 3].

Leung [3] и Singer с коллегами [4] классифицировали эмбриональный полиорхизм на четыре типа. Тип A: у добавочного яичка отсутствуют придаток и семявыносящий проток, как у нашего пациента 2. Тип B: у добавочного яичка есть общий придаток и семявыносящий проток с другим яичком, как у нашего пациента 1. Тип C: у добавочного яичка есть собственный epididymis и разделяет семявыносящий проток с обычным яичком. Тип D: нештатное яичко имеет полное удвоение яичек, придатков и семявыводящих протоков.

Полиорхизм обычно диагностируется на основании цветного доплеровского ультразвукового исследования, дополнительно подтверждаемого магнитно-резонансной томографией (МРТ) [5].Обоим нашим пациентам было рекомендовано МРТ; однако оба пациента предпочли, чтобы их обследовали с помощью УЗИ. Это произошло из-за клаустрофобии у пациента 1 и по техническим причинам у пациента 2. Нештатное яичко обычно демонстрирует эхоструктуру и сосудистый кровоток, аналогичные таковым в нормальных яичках. МРТ может быть полезна, если диагноз, основанный на УЗИ, не является окончательным [6]. Нештатное яичко имеет те же МРТ-признаки, что и нормальное яичко: промежуточную интенсивность сигнала на Т1-взвешенных изображениях и высокую интенсивность сигнала на Т2-взвешенных изображениях [7]. Дифференциальный диагноз полиорхизма включает экстратестикулярное или паратестикулярное образование, такое как гидроцеле, варикоцеле, липомы, опухоли и/или грыжи.

Лечение полиорхизма обычно заключается в резекции диспластического яичка без протока; в противном случае лишнее яичко следует сохранить и проводить ежегодное ультразвуковое исследование из-за его вклада в сперматогенез. Тем не менее, любое подозрение на злокачественное новообразование дополнительного яичка должно лечиться с помощью орхиэктомии.Если подозрения на злокачественность нет, пациента можно наблюдать консервативно, как мы это делали у двух наших пациентов.

В одном исследовании Bergholz и Wenke рассмотрели 140 гистологически подтвержденных случаев полиорхизма [8]. Триорхизм был наиболее распространенным типом. Квадриохрхизм наблюдался в шести случаях (4,3%). Большинство сверхштатных яичек (64%) дренировались семявыводящим протоком. Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза составил 17 лет. Преобладала левая сторона, она была поражена у 64,5% больных.Большинство случаев было выявлено во время операции, проведенной для лечения других симптомов, включая паховую грыжу, неопущение яичка, перекрут яичка или боль в мошонке. Только 16% пациентов жаловались на пальпируемое образование без каких-либо симптомов. Опухоли были обнаружены в девяти случаях (6,4%), из них восемь злокачественных и один доброкачественный. Большинство этих злокачественных новообразований были обнаружены в неопустившихся сверхштатных яичках.

Наиболее часто добавочное яичко располагается в мошонке. Однако он может присутствовать при неправильном опущении яичка или сам по себе может быть неправильно опущенным у пациентов с двумя яичками в мошонке.

Аномалии, связанные с полиорхизмом, обычно включают паховую грыжу при крипторхизме, перекрут яичка и микролитиаз [1].

Полиорхизм вообще является случайной находкой, связанной с гидроцеле, эпидидимитом, варикоцеле, бесплодием, ретракцией яичек и гипоспадией. Сообщения в литературе также описывают повышенный риск злокачественного новообразования яичка (6,4%) при наличии полиорхизма [5]. Злокачественное перерождение может произойти независимо от локализации лишнего яичка.Наиболее часто сообщаемыми новообразованиями являются эмбриональные карциномы, герминогенные опухоли и семиномы. Также были отмечены экстратестикулярная рабдомиосаркома и аденома сети яичка в дополнительном яичке [7].

Leung [3] рекомендовал биопсию яичка для диагностики; однако мы считаем, что современные ультразвуковые технологии позволяют диагностировать это состояние с высокой степенью достоверности. Chung и Yao [9] сообщили, что сонография с высоким разрешением является эффективным и неинвазивным методом точной диагностики полиорхизма без необходимости хирургического вмешательства.Yalçınkaya и коллеги [5] сообщили, что в большинстве случаев только ультразвуковое исследование является диагностическим. Соответственно, МРТ может предоставить дополнительную информацию в сложных случаях полиорхизма. Savas и коллеги пришли к выводу, что сохранение жизнеспособного добавочного яичка внутри мошонки, случайно обнаруженного во время операции, представляется безопасным, при условии, что пациент будет наблюдаться в течение длительного времени [10].

Другим состоянием, которое имитирует полиорхизм, является спленогонадное слияние, которое по существу является очень редкой врожденной аномалией.В этом состоянии происходит слияние селезенки, половых желез, придатка яичка и семявыносящего протока. Сонография выявляет образование с яичком аналогичной эхогенности, которое может имитировать внешний вид полиорхизма. Следовательно, при подозрении на спленогонадное слияние следует выполнить сканирование коллоида серы с технецием, чтобы подтвердить наличие эктопической ткани селезенки [11].

У этого мужчины 3 яичка, и вы знаете, что хотите посмотреть (NSFW ФОТО)

Чтобы сделать то, что сделал этот парень, нужно много мужества. Три, если быть точным.

18-летний парень с тремя яичками недавно показал интернету свои драгоценности на Reddit и ответил на все наши выпирающие вопросы. Знаете, важные вопросы. Например, какое яичко его любимое (правое) и как он их называет (Элвин, Саймон, Теодор).

Пользователь Reddit GardenofGandalf страдает заболеванием под названием полиорхизм, что означает, что он родился с дополнительным сокровищем. По данным Американской урологической ассоциации, это редкое заболевание, которым в настоящее время страдают менее 200 человек.

GardenofГэндальф сказал, что ему недавно исполнилось 18 лет, и он наконец-то может показать миру свое лишнее яичко. Мы собрали лучшие вопросы и ответы ниже. Но сначала большое открытие.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: сейчас вы увидите яички. Это очень NSFW.

jstarfox: Каково это знать, что ты играешь сильнее, чем любой ублюдок на планете?

GardenofGandalf: Нас немного, мы должны создать лигу!

IAmTheTrueWalruss: У вас есть прозвище для всемогущего тройника? Троица? Три мушкетера? Трое в компании?

GardenofGandalf: Тринити мне пока больше всего нравится

sunnsidemeg: Тип А (все три яичка полностью функциональны, соединены с семявыносящим протоком) или тип B (нет соединения с семявыносящим протоком)? Какова типичная реакция партнера? от врачей или медсестер?

GardenofGandalf: Я хочу сказать тип B, но я не совсем уверен. У меня всегда был один и тот же врач, и он давно известен, так что особой реакции нет. Ни друзья, ни партнеры даже не знают.

Tarron: почему ты захотел показать свои гениталии на случайных форумах вроде Reddit? Вы сказали в своем первом посте «Наконец-то мне исполнилось 18» или что-то в этом роде. Что свидетельствовало об общем волнении. Вы были взволнованы, чтобы показать свои интимные места? Я знаю, это забавно, но в целом вы были взволнованы?

GardenofGandalf: Ахаха, я просто знаю, что Reddit сойдет с ума по моим яйцам!

onlyincontext: Мое счастливое число три.Этот фактор повлиял на твой мяч?

Сад Гэндальфа: Да.

ничего: Как не получить перекрут яичка?

GardenofGandalf: Я осторожен

beajosie: У тебя сверхвысокое количество сперматозоидов??

GardenofGandalf: Я не уверен

Мужчина на Reddit хвастается своими тремя яичками. Мы все это видели?

Молодой человек, которому только что исполнилось 18 лет, наконец-то поделился с миром радостной новостью. У него три яичка (изображение NSFW).Новость обрушилась на маленький экран с большим всплеском, следуя так близко по пятам за мужчиной с двумя пенисами .

Ах, чудеса Reddit и др. — Россия вторгается в Украину, исчезают самолеты, оползни уничтожают семьи — но мы, ребята, можем сделать паузу, чтобы подумать, какой была бы жизнь, если бы мы тоже ехали по трехполосному шоссе.

Два пениса; три яичка — это правда новость? На самом деле, это скорее хулиганство. Конечно, среди 7-миллиардного населения мира есть несколько парней с тремя яичками, так же как есть несколько парней с двумя пенисами, или женщины с тремя грудями, или тремя яичниками, или люди со странными двойными носами и всеми другими вообразимыми ошибка, которую может создать конвейерная механика клеточного митоза.Крайней версией этой небрежной работы является полноценный сиамский близнец (возможно, последний ксенофобский эпоним во всей медицине) — неполное двойникование в самом поразительном его проявлении, пугающий пример расстегивания молнии, который немного не дотягивает.

Проблема неполного удвоения возникает где-то в 9-месячной жизни эмбриона, возможно, на более ранней стадии, когда клетки все еще делятся 1-2-4-16-256-и так далее до упс , некоторое количество генетического материала не совсем чисто разделяется; след генетического материала цепляется за его дополнение или же начинает делиться, немного преждевременно, после чего не может завершить действие.Физический результат — всевозможная сложная анатомия.

В случае слишком большого количества яичек, называемого «полиорхизмом», это может привести к полному удвоению всего аппарата производства мужской спермы. (Заметим, что любимые ботаническим миром орхидеи названы так из-за их сходства с яичками, а не наоборот).

Любой, кто ел горных устриц или жаркое из баранины, наверняка знает, что мужское дело включает не только яички, но и придатки яичек, которые являются промежуточной станцией для вновь созданных сперматозоидов, располагающихся в виде полумесяца напротив овального яичка; и семявыносящие протоки, которые выходят из придатка яичка, по которым мчатся сперматозоиды, направляясь к семенным пузырькам и, в конечном итоге, во внешний мир после эякуляции. (Вазэктомия перерезает семявыносящие протоки). Когда эти опорные части также сдвоены в оттяжку с тремя гайками, весь пакет пакетов может работать нормально. Однако чаще некоторые части не удваиваются, а дополнительная анатомия просто присутствует. Или фото на Reddit.

К счастью, академическая медицина одержима регистрацией каждой аномалии. (Здесь приведены два недавних обзора случаев полиорхизма в мире). Я помню, как пролистывал медицинские журналы в подростковом возрасте и видел — на самом деле я понятия не имею, что я видел, но это было отвратительно, черно-бело и грязно, и этого было достаточно, чтобы здравомыслящий человек уехал далеко-далеко от медицинской практики ( предупреждение, которое я не внял).Но все, что можно вообразить, опубликовано и лишено всякого шока и благоговения, оставляя только сухой медицинский английский для передачи фактов: «О качестве сперматогенеза не сообщалось в 16 случаях (11%)». В том же отчете спрятана воодушевляющая, но невозмутимая новость о том, что «было зарегистрировано 6 случаев 4 яичек (4,3%)» — хмурое дополнение, которое придает еще более новый смысл концепции двойного двойника.

В ближайшие годы будет интересно наблюдать за тем, как строгий и душный мир медицинских публикаций отзывается на взбалмошную вселенную Reddit, Tumblr, Instagram и всего остального.Традиционная медицина уже поспешно отступает от хаоса медицинской информации, хорошей, плохой и промежуточной, мгновенно доступной в Интернете. Теперь наши самые темные секреты, наши самые крутые странные истории, само наше наследие небрежно публикуются в Твиттере, а через несколько мгновений забываются, когда появляется что-то еще более провокационное. В такой среде даже у парня с тремя яйцами мало шансов.

Как провести обследование яичка и пять причин, по которым мужчины избегают его

Иллюстрации, показывающие, как исследовать яичко на наличие рака

Источник: Дэрик Гросс-старший из «Руководства по началу работы.

Это не медицинский журнал, так почему же в «Психологии сегодня» размещены инструкции по обследованию яичек? Когда вы подумаете, как мало мужчин выполняют этот простой, спасающий жизнь экзамен, пришло время взглянуть на психологические проблемы, которые могут помешать.

При достаточно раннем обнаружении рак яичек излечим на 97 процентов. Лучший способ поймать его — ежемесячно проводить самообследование. Тем не менее, мужчины настолько боятся этого обследования, что часто подруга или супруга обнаруживают подозрительные изменения в яичке.Вот почему я призываю жен и подруг ежемесячно обследовать своих партнеров на предмет рака яичек. У женщин нет сопротивления, которое часто бывает у мужчин, и они могут скрывать это, так что партнер вряд ли узнает об этом.

Прежде чем описывать, как проводить обследование, я решил перечислить пять психологических проблем, которые могут помешать мужчинам ежемесячно проверять свои яички на наличие рака:

1. Рак яичек плохо назван. Этот рак редко поражает оба яичка.Обычно поражает только одно яичко. Мужчины могли бы меньше сопротивляться ежемесячным осмотрам, если бы знали, что в самом худшем случае они, вероятно, потеряют только одно яичко, а не два. Почему отрицание работает таким образом, я не знаю. Но когда ставки не так высоки, как мы опасались, мы, как правило, менее сопротивляемся тому, чтобы смотреть правде в глаза.

2. Рак яичек — единственный распространенный вид рака, поражающий мужчин и женщин в возрасте от 15 до 35 лет. К сожалению, ген, который позволяет нам оценить собственную смертность, даже не начинает включаться до 35 лет. .Так что мысль о том, что нужно проверить себя на такое серьезное заболевание, как рак, не приходит в сознание молодого человека.

3. Яички ассоциируются с мужественностью. Подумайте о популярном выражении, когда у мужчины есть или нет смелости: «У него точно есть яйца» или «Ему нужно отрастить пару». Нет другой части мужской анатомии, которая несет в себе метафорическую силу яичек. Мужчины очень сопротивляются мысли о том, что мы можем потерять ту часть нашего тела, которая так тесно связана с мужественностью и мужеством.

4. Мужчины часто предполагают, что женщины отвергнут их, если у них будет только одно яичко. Тем не менее, если бы мужчины могли прочитать комментарии женщин о мошонке в моем сексуальном опросе, они бы поняли, что не все женщины так очарованы мошонкой и яичками, как мужчины. Редкая женщина считает, что только одно яичко может нарушать условия сделки. На самом деле, некоторые мужчины, потерявшие яичко из-за рака, учатся довольно эффективно разыгрывать карту рака. Далекие от того, чтобы быть отстраненным мошонкой только с одним резидентом, женщины иногда проявляют любопытство.

5. Рак яичек редко бывает болезненным на ранних стадиях. Некоторые виды рака яичек могут удваиваться в размерах менее чем за 30 дней без боли. Но мужчины обычно считают, что если нет боли, то нет и проблемы. Это просто не в случае рака яичек.

Надеюсь, если вы мужчина в возрасте 15 лет и старше, вы примете сопротивление и начнете ежемесячно проходить обследование яичек. Если вы являетесь родителями мужчины в возрасте 15 лет и старше, обсудите с ним важность ежемесячного обследования яичек. Если вы жена или девушка мужчины в возрасте 15 лет и старше, я не могу убедить вас взять дело в свои руки и проводить ежемесячный осмотр яичек вашего мужчины. А если вы и ваш партнер геи или находитесь в низком положении, уделяйте несколько минут каждый месяц, чтобы поиграть в доктора.

На иллюстрации изображен мужчина в душе, согревающий свою мошонку струей из насадки для душа

Источник: Дэрик Гросс-старший из «Руководства по началу работы».

Как провести обследование яичек

Причина, по которой нужно раз в месяц проводить обследование яичек, состоит в том, чтобы узнать, что является нормальным.Только когда вы знаете, что является нормальным, вы сможете распознать изменения на ранних стадиях. (Мужчины, которые не знают, что такое нормально, иногда сходят с ума, когда впервые исследуют свои яички. Они предполагают, что что-то не так, когда это не так.)

Лучше всего проверять яички во время или после теплого душа, но не во время эрекции. Эрекция может подтянуть яички вверх и затруднить их осмотр.

Одна из вещей, которую вы ищете, это изменения с тех пор, как вы в последний раз исследовали свои яички.Вы также проверяете наличие инфекций или травм, которые могут создать проблемы, если их не лечить должным образом.

Используйте обе руки. Возьмите яичко. Покатайте яичко между пальцами. Вы ищете какие-либо удары или глыбы. Они могут быть меньше горошины. Тщательно проверьте боковые стороны, а также верх и низ.

Немного сожмите яичко. Он должен быть несколько губчатым. Будьте внимательны, если яичко становится слишком твердым или чувствительным или начинает терять свою губчатую структуру. Кроме того, обратите внимание, стало ли яичко больше, меньше или тяжелее, чем раньше.

К каждому яичку сзади и кверху прикрепляется пара спагетти-подобных тяжей. Они называются придатками. Они образуют структуру, имеющую форму запятой. Это может показаться немного странным, но проверьте свою запятую на наличие небольших узлов, комочков или изменений с момента последней проверки. (Они могут чувствовать себя полнее, если вы некоторое время не эякулировали.)

Иллюстрация раковых шишек сбоку яичка

Источник: Дэрик Гросс-старший из «Руководства по началу работы.

Наиболее распространенным симптомом, на который следует обратить внимание, является небольшая шишка или узелок сбоку, а иногда и спереди яичка. Обычно это не больно, когда вы нажимаете на него. Также обратитесь к врачу, если яичко начинает терять свою губчатую структуру или чувствуется, что оно затвердевает, или если оно становится больше или меньше. Менее распространенные симптомы включают боль или дискомфорт в яичках, избыточную жидкость в мошонке, боль в спине, набухшие груди (мужская грудь) или своего рода тяжесть или необычный дискомфорт глубоко в области таза.

Большинство вещей, которые вы найдете в мошонке, помимо яичек, не являются раком и часто поддаются лечению антибиотиками. Поэтому, если вы обнаружите что-то тревожное, не думайте, что ваш врач собирается сообщить вам плохие новости. Одним из состояний, которое может ощущаться как рак яичек, является сперматоцеле. Это заполненная спермой киста в придатке яичка, которая на ощупь напоминает третий шар меньшего размера. Они довольно распространены и обычно не являются проблемой, если они не становятся большими. Прыщи на мошонке обычно не являются признаком рака, равно как и боль во время мочеиспускания или кровь в моче или сперме.

Примечания к яичкам: Если вы когда-нибудь лопнете в яичках, и боль будет продолжаться более 10 минут, обратитесь к врачу. Если не лечить быстро, травма яичка может привести к бесплодию. Кроме того, имейте в виду, что одно яичко обычно больше другого. Такими их сделала природа.

Абсолютная мать всех веб-сайтов, посвященных раку яичек, — это Ресурсный центр по раку яичек Дуга Бэнка.

Еще один подробный и полезный сайт для мужчин с раком яичек и их семей — TC-Cancer.ком.

Очень необычный веб-сайт о том, что происходит, когда два британских парня заболевают раком быков, находится по адресу CheckemLads. com. Личные истории Мика и Фила стоит прочитать.

Иллюстрации Дэрика Гросса-старшего из «Руководства по началу работы» .

Неопущение яичек — NHS

Неопустившиеся яички — это распространенное детское заболевание, при котором яички не находятся на своем обычном месте в мошонке.

По оценкам, примерно 1 из каждых 25 мальчиков рождается с неопустившимися яичками.

В большинстве случаев лечение не требуется, так как яички обычно естественным образом опускаются в мошонку в течение первых 3–6 месяцев жизни.

Но примерно у 1 из 100 мальчиков яички остаются неопущенными, если их не лечить.

Медицинский термин для обозначения 1 или 2 неопущенных яичек — односторонний или двусторонний крипторхизм.

Когда обращаться к врачу общей практики

Неопустившиеся яички обычно выявляют во время медицинского осмотра новорожденного, проводимого вскоре после рождения, или во время планового осмотра в возрасте 6–8 недель.

Обратитесь к своему терапевту, если в какой-либо момент вы заметите, что одно или оба яичка вашего ребенка не находятся в нормальном месте в мошонке.

Неопустившиеся яички не вызывают болезненных ощущений, и вашему ребенку не грозят непосредственные проблемы со здоровьем, но они должны находиться под наблюдением врача на случай, если в дальнейшем потребуется лечение.

Что вызывает неопущение яичек?

Во время беременности яички формируются внутри живота мальчика, а затем медленно опускаются в мошонку примерно за месяц или два до рождения.

Точно неизвестно, почему некоторые мальчики рождаются с неопустившимися яичками. В остальном большинство мальчиков с этим заболеванием совершенно здоровы.

Рождение преждевременно (до 37-й недели беременности), низкий вес при рождении и неопустившиеся яички в семейном анамнезе могут увеличить вероятность рождения мальчика с этим заболеванием.

Диагностика неопущения яичек

Неопущение яичек обычно можно диагностировать после медицинского осмотра.

Это определит, можно ли прощупать яички возле мошонки (пальпируемо) или их нельзя прощупать вообще (непальпируемо).

Этот медицинский осмотр иногда может быть затруднен, поэтому вашему врачу может потребоваться направить вашего ребенка к детскому хирургу.

Никаких дополнительных сканирований или анализов для обнаружения яичек не требуется, если врач может их ощупать.

Если яички не прощупываются, часть начального хирургического лечения может включать в себя хирургию замочной скважины (диагностическая лапароскопия), чтобы увидеть, находятся ли яички внутри брюшной полости.

Как лечат неопустившиеся яички

Если яички не опустились к 6 месяцам, маловероятно, что это произойдет, и обычно рекомендуется лечение.

Это связано с тем, что у мальчиков с неопустившимися яичками, которые не лечили, могут быть проблемы с фертильностью (бесплодие) в более позднем возрасте и повышенный риск развития рака яичка.

Лечение обычно включает операцию, называемую орхидопексией, для перемещения яичек в правильное положение внутри мошонки.Это относительно простая операция с хорошей вероятностью успеха.

Хирургическое вмешательство лучше проводить до 12-месячного возраста. Если неопустившиеся яички лечить в раннем возрасте, можно снизить риск проблем с фертильностью и рака яичек.

Узнайте больше о лечении неопущения яичек.

Ретракция яичек

У большинства мальчиков яички могут входить и выходить из мошонки в разное время, обычно меняя положение в результате перепадов температуры или чувства страха или волнения.

Если яички перемещаются в мошонку и выходят из нее и не остаются приподнятыми, это называется ретракцией яичек.

Ретракция яичек у мальчиков не является поводом для беспокойства, так как по мере взросления пораженные яички часто остаются в мошонке навсегда.

Но может потребоваться их наблюдение в детстве, поскольку иногда они не опускаются естественным путем и может потребоваться лечение.

Если вы заметили, что яички вашего ребенка не находятся в мошонке, обратитесь к своему терапевту.Ваш лечащий врач может провести обследование, чтобы определить, являются ли яички вашего ребенка неопущенными или втягивающимися.

Последняя проверка страницы: 26 октября 2021 г.
Дата следующей проверки: 26 октября 2024 г.

Признаки и симптомы рака яичка

Многие из этих симптомов, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не раком яичка. Ряд нераковых состояний, таких как травма или воспаление яичка, могут вызывать симптомы, очень похожие на симптомы рака яичка.Воспаление яичка (известное как орхит ) и воспаление придатка яичка ( эпидидимит ) могут вызвать отек и боль яичка. Оба они также могут быть вызваны вирусными или бактериальными инфекциями.

У некоторых мужчин с раком яичка вообще нет симптомов, и их рак обнаруживается во время медицинского обследования на наличие других заболеваний. Например, иногда визуализирующие тесты, проводимые для выявления причины бесплодия, могут выявить небольшой рак яичка.

Но если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Припухлость или опухоль в яичке

Чаще всего первым симптомом рака яичка является опухоль на яичке, или яичко становится опухшим или больше . (Это нормально, если одно яичко немного больше другого и одно свисает ниже другого. ) Некоторые опухоли яичка могут вызывать боль , но в большинстве случаев это не так.Мужчины с раком яичка также могут испытывать ощущение тяжести или боли в нижней части живота (живот) или мошонке.

Рост груди или болезненность

В редких случаях герминогенные опухоли могут вызвать рост или болезненность молочных желез. Это происходит потому, что некоторые типы герминогенных опухолей выделяют высокие уровни гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (HCG), который стимулирует развитие груди.

Некоторые опухоли из клеток Лейдига могут вырабатывать эстрогены (женские половые гормоны), которые могут вызывать рост груди или потерю полового влечения.

Раннее половое созревание у мальчиков

Некоторые опухоли из клеток Лейдига могут вырабатывать андрогены (мужские половые гормоны). Опухоли, продуцирующие андрогены, могут не вызывать никаких симптомов у мужчин, но у мальчиков они могут вызывать признаки полового созревания в аномально раннем возрасте, такие как понижение голоса и рост волос на лице и теле .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.