Вакцинация против гепатита: Прививка от гепатита детям: график вакцинации, показания и противопоказания

Содержание

Вакцинация против гепатита В | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

В первые сутки после рождения малыш получает вакцинацию против гепатита В.

Гепатит B — вирусное заболевание, при котором поражается печень. Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит, цирроз и рак печени. Поэтому вакцину против гепатита В считают первой противораковой вакциной. Для заражения вирусом гепатита B достаточно контакта с ничтожно малым количеством крови больного (укол зараженным шприцем, через зараженную бритву и др.).

Матери-носительницы вируса или больные острым гепатитом В передают вирус своему ребенку в родах, с чем и связана вакцинация против гепатита В в первые 24 часа жизни. При вакцинации в первые часы жизни ребенок никогда не инфицируется от матери и не заболеет гепатитом В.

Вакцина содержит один искусственный антиген-HbsAg, который продуцирует дрожжевая культура клеток и практически не имеет противопоказаний.

Наши отечественные препараты Регевак и Комбиотех В не содержат консервантов в своем составе с 2014 года.

Вакцинация против гепатита В введена в Национальный календарь в 1997 году.

Наряду с отечественными вакцинами широко применялась и вакцина Энджерикс (фирмы Глаксо, Бельгия), так как она изначально не содержала консерванта. На сегодня данная вакцина содержится только в составе комбинированной вакцины Инфанрикс-гекса (Глаксо, Бельгия)

Вводится внутримышечно. Оптимальным местом для в/м инъекции для детей 0-3 лет является передне-наружная область бедра (латеральная часть четырехглавой мышцы), а для детей старше 3 лет и взрослых – дельтовидная мышца (участок ниже акромиального отростка и выше подмышечной впадины). Иглу вводят под углом 90 градусов.

 

План вакцинации против гепатита B

Вакцинация против гепатита В включена в Национальный календарь прививок России. Кроме того, иммунизируются дети и взрослые из групп риска (медицинские работники, лица, получающие препараты крови и пр.

).

Вакцинация детей согласно календарю прививок: 

Возраст

Первая вакцина

Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ)

Вторая вакцинация

1 или 3 месяца жизни ребенка

Третья вакцинация

6 месяцев жизни ребенка

Вакцинация подростков и взрослых: первые две прививки – с интервалом 1 месяц

третья – 5 месяцев после второй.

Побочные эффекты.

Практически не наблюдаются. В месте введения может быть покраснение и уплотнение.

Противопоказания.

Индивидуальная непереносимость дрожжевых грибов.

 

Прививки от гепатита А: схема вакцинации, побочные действия, противопоказания

Оглавление

Гепатит А («желтуха») является распространенной вирусной инфекцией. Она опасна тем, что протекает с повреждением печени. Если пациент придерживается специальной диеты и проходит комплексное лечение, заболевание имеет доброкачественный характер. Тем не менее, инфекция может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. В некоторых случаях гепатит А даже становится причиной гибели больного. Причем самыми восприимчивыми к вирусу являются маленькие дети и подростки, а также люди преклонного возраста (в том числе со слабым иммунитетом). Заболевание всегда можно предотвратить. Основным методом эффективной профилактики является

вакцинация от гепатита А.

Как передается вирус?

Передача вируса происходит через любые вещи, грязные руки, посуду и др. Также заражение возможно через воду (если не кипятить ее). Особенно опасными являются возбудители вируса, которые попадают в водопроводные сети. В них они прекрасно себя чувствуют и сохраняют высокую активность. Причем патологические агенты устойчивы даже к агрессивным химическим и физическим факторам и могут долго жить во внешней среде.

Наиболее подверженными заражению являются жители стран с низким уровнем жизни, часто пренебрегающие правилами личной гигиены, употребляющие некачественную воду и пищу. Вспышки гепатита А характерны и для развитых стран. Возникают они и в России. Чтобы не пострадать от «желтухи», следует просто пройти вакцинацию. Заболевание всегда легче предупредить, чем лечить, даже несмотря на появление все более современных средств терапии.

Прививки детям и взрослым

Вакцинация направлена на запуск в организме процесса выработки антител к инфекции, которые сохраняются в течение длительного времени. Массовая иммунизация в нашей стране началась в 1997 году. Именно в это время в России завершились испытания по проверке отечественной вакцины, которая подтвердила свою максимальную безопасность не только для взрослых, но и для детей.

В настоящий момент в нашей стране применяются следующие виды вакцин:

  • ГЕП-А-ин-ВАК. Она является инактивированной, то есть подразумевает введение «неживого» вируса
  • Хаврикс-720. Эта вакцина разработана специально для детей
  • Хаврикс-1440. Вводится взрослым
  • Твинрикс. Эта вакцина является комбинированной и позволяет сформировать иммунитет против гепатитов А и B

Применяются и другие препараты. Все они являются сертифицированными и доказали свою эффективность.

Также вводятся иммуноглобулиновые прививки. Они содержат уже сформированные антигены. Ставятся такие прививки в случае, если человек планирует поездку за границу в ближайшем месяце и нуждается в высоком уровне защиты. После контакта с зараженным больным срочно проводятся профилактические меры. Человеку вводят иммуноглобулин – сыворотку, которая быстро выводится из организма и отличается от прививки сроком действия (12-24 часа).

Схема вакцинации

Для формирования выраженного иммунитета у детей, который сохранится на длительный срок, необходимо поставить 2 прививки. Перерыв между ними составляет примерно полгода. Вакцинирование повторяют в случае, если на первую прививку не было выявлено никаких аллергических реакций. Детей можно прививать уже с года. Взрослые прививаются, если у них в крови отсутствуют антигены к заболеванию или при высоком риске заражения (выезд в страны с низким уровнем развития, например).

Возможные осложнения

Вакцинация от гепатита А отличается минимальным риском осложнений. Это обусловлено тем, что сегодня используются современные очищенные препараты. Все они проходят многочисленные проверки.

Существуют случаи, когда организм не принимает определенные компоненты препаратов. В этом случае возможно возникновение ряда побочных эффектов. Взрослыми они переносятся легко.

Важно! При серьезных осложнениях следует быстро обратиться к врачу. В некоторых случаях необходимо вызвать «Скорую помощь».

Тяжелые побочные эффекты после вакцинации встречаются крайне редко.

Обычно они связаны с индивидуальной непереносимостью веществ, включенных в состав препарата.

Как делаются прививки?

Перед прививкой следует проконсультироваться со специалистом. Если вы планируете вакцинировать своего ребенка, обратитесь к педиатру. Он расскажет о том, какая реакция на препарат является нормальной, а при какой следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Предварительно также сдается ряд анализов. Врач должен измерить температуру тела, проконтролировать отсутствие аллергии на компоненты, отследить общее состояние здоровья. В этом случае вакцинация будет максимально безопасной.

Важно! Прививка ставится только по достижению ребенком возраста в 1 год.

Малышам инъекция вводится в бедро. Подросшим детям и взрослым препарат вводится в плечевую мышцу.

Кто в группе риска?

Ревакцинация (повторное введение вакцины взрослым пациентам) является обязательной для:

  • Пациентов с различными поражениями печени
  • Специалистов, работающих с животными (которые могут быть носителями инфекции)
  • Людей, живущих в однополых браках
  • Воспитателей и нянечек яслей и детских садов
  • Работников сферы общественного питания

Отказываться от прививки не следует даже при малейшем риске реального заражения.

Действие вакцины

Современные препараты обеспечивают защиту от вирусов на протяжении 10-20 лет. Причем работает в данном случае не сама вакцина, а клетки нашего организма – антитела. Они вырабатываются иммунной системой при поступлении в организм опасного вируса. По этой причине небольшое воспаление на месте инъекции является понятной и естественной реакцией. Антитела сохраняются в организме и после перенесенного заболевания (примерно в течение 6 месяцев и более).

Противопоказания

Любая неживая, живая или синтезированная вакцина является относительно безопасным препаратом. Тем не менее, риски для здоровья после ее введения существуют.

Вакцинация от гепатита А не проводится при:

  • Выраженной склонности к аллергическим реакциям
  • Мгновенной реакции на введение первой дозы
  • Воспалительных процессах
  • Беременности
  • Наличии злокачественных новообразований

Прививки ставятся только здоровым людям. Если противопоказания не обнаружены и человек физически нормально развит, переживать о введении препарата не следует.

Преимущества вакцинации в МЕДСИ

  • Проведение прививок только опытными специалистами. Наш персонал располагает всеми необходимыми навыками и знаниями. Инъекции ставятся безболезненно. Благодаря этому даже маленькие дети легко переносят их
  • Безопасность вакцинации. Прививки ставятся с применением одноразовых расходных материалов и стерильных инструментов
  • Применение качественных препаратов. В МЕДСИ используются только сертифицированные отечественные и импортные вакцины. Они уже доказали свою безопасность и хорошо зарекомендовали себя как у врачей, так и у пациентов. Специалисты МЕДСИ пристально следят за тенденциями фармацевтического рынка и оперативно приобретают в арсенал клиник вакцины нового поколения, то есть более эффективные и безопасные. После введения препаратов иммунитет к заболеванию сохраняется на много лет
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту. Вакцинация проводится с учетом возраста, перенесенных ранее и имеющихся на данный момент заболеваний
  • Обязательный предварительный контроль состояния здоровья пациента. Он позволяет предотвратить риски развития осложнений и возникновения побочных эффектов. При необходимости пациента могут проконсультировать специалисты Центра: терапевты, педиатры, аллергологи-иммунологи, неврологи. Для пациентов с сопутствующей патологией при необходимости возможно проведение дополнительных обследований, лабораторной и функциональной диагностики

Если вы хотите, чтобы вакцинация от гепатита А была проведена специалистом с большим опытом работы, использующим качественный препарат, запишитесь по телефону +7 (495) 7-800-500.

Гепатит B – опасное вирусное заболевание

Вакцина Цена
Эувакс ВLG Chemical LTD, Южная Корея 3000 ₽ Доза для детей (до 16 лет)
Регевак ВЗАО «Биннофарм», Россия 2500 ₽ Доза для детей (до 19 лет) 2000 ₽ Доза для взрослых (с 19 лет)
Инфанрикс ГексаGlaxoSmithKline Biologicals, Бельгия 7500 ₽

Гепатит B — вирусное заболевание, при котором поражается печень. Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит, цирроз и рак печени. Поэтому вакцину против гепатита В считают первой противораковой вакциной. Для заражения вирусом гепатита B достаточно контакта с ничтожно малым количеством крови больного (укол зараженным шприцем, через зараженную бритву и др.). Матери-носительницы вируса или больные острым гепатитом В передают вирус своему ребенку в родах, с чем и связана вакцинация против гепатита В в первые 24 часа жизни. При вакцинации в первые часы жизни ребенок никогда не инфицируется от матери и не заболеет гепатитом В.

Вакцина готовится генно-инженерным методом и практически не имеет противопоказаний. Вводится внутримышечно в бедро или плечо.

План вакцинации против гепатита B

Вакцинация против гепатита В включена в Национальный календарь прививок России. Кроме того, иммунизируются дети и взрослые из групп риска (медицинские работники, лица получающие препараты крови и пр. ).

Вакцинация детей согласно календарю прививок: 

Возраст

Первая вакцина

Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ)

Вторая вакцинация

1 или 3 месяца жизни ребенка

Третья вакцинация

6 месяцев жизни ребенка

Вакцинация подростков и взрослых:

первые две прививки — с интервалом 1 месяц

третья — 5 месяцев после второй

Побочные эффекты.

Практически не наблюдаются. В месте введения может быть покраснение и уплотнение.

Противопоказания.

Индивидуальная непереносимость дрожжевых грибов.


Памятка по иммунопрофилактике

Памятка по иммунопрофилактике 

За прошедшие годы благодаря профилактическим прививкам достигнуты грандиозные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями: ликвидирована натуральная оспа — инфекция от которой погибало население городов и целых стран, резко снизилась по сравнению с допрививочной эрой заболеваемость туберкулезом, достигнуты существенные успехи в борьбе со столбняком, дифтерией, гепатитом В и другими управляемыми инфекциями. Россия в составе Европейского региона с 2002 года поддерживает статус страны, свободной от полиомиелита.
Федеральным законом от 17.09.1998 г. №157-ФЗ «об иммунопрофилактике инфекционных болезней» установлены правовые основы государственной политики в сфере иммунопрофилактики. Государство гарантирует доступность для граждан профилактических прививок, бесплатное их проведение в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечение современного уровня производства вакцин, государственную поддержку отечественных производителей вакцин.
Бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, проводятся против следующих инфекций:

Вирусный гепатит B
Возбудитель содержится в мельчайших каплях крови, слез, слюны. У 95% инфицированных новорождённых развивается хроническая форма гепатита В, которая может спровоцировать развитие цирротических и опухолевых изменений в печени. Не у всех беременных может быть выявлена инфицированностью вирусом гепатита В при лабораторном исследовании.
Первая прививка против гепатита В проводится в течение 24 часов после рождения, вторая — через 1 месяц, третья прививка — через 6 месяцев после первой. Детям, относящимся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В проводится 4- хкратно: 1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 4 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации.
Дети, относящиеся к группам риска — это дети, родившиеся от матерей:
• носителей HBsAg;
• больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатовобследования на маркеры гепатита В;
• потребляющих наркотические средства или психотропные вещества.
А также дети из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами.

Туберкулез
Туберкулез развивается при инфицировании микобактериями туберкулеза через дыхательные пути, когда бактерия размножается в легочных альвеолах. Лечение противотуберкулезными препаратами продолжается несколько месяцев, иногда — лет.
Иммунизация против туберкулеза проводится новорожденным детям на 3-7 день жизни. Ревакцинация выполняется при отрицательном результате пробы Манту у детей в возрасте 6-7 лет.

 

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция вызывается бактериями пневмококками, которых известно несколько десятков подтипов. Инфекция может проявляться развитием воспаления легких, гнойным пневмококковым менингитом, сепсисом. Многие подтипы пневмококка имеют устойчивость к широкому спектру антибиотиков, что значительно затрудняет лечение.
Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится двукратно в 2 месяца, затем в 4,5 месяца с однократной ревакцинацией в 15 месяцев. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

Дифтерия
У людей высокая восприимчивость к возбудителю дифтерии. Заболеваемость и смертность от дифтерии обусловлены токсином бактерии, который поражает мозг, легкие, сердце, почки, а также может вызвать удушье.
Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинации выполняются в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Вторая и третья ревакцинации проводятся анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. Для взрослых старше 18 лет обязательно проводится ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Столбняк
Возбудитель столбняка обитает в почве и может попасть в организм при ранах, уколах, ожогах.Столбняк, вызывая поражение нервной системы, у детей без госпитализации и лечения имеет почти 100% смертность.
Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинации выполняются в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Вторая и третья ревакцинации проводятся анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. Для взрослых старше 18 лет обязательно проводится ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Коклюш
Заболевание, проявляющееся мучительным приступообразным (спазматическим) кашлем, который часто заканчивается рвотой. Старшие дети школьного возраста и подростки являются частыми источниками инфекции для детей до 1 года, для которых коклюш опасен осложнениями и может привести к смерти.
Иммунизация против коклюша проводятся комплексными вакцинами, содержащими дифтерийный и столбнячный анатоксины. Вакцинируют детей в 3, 4,5 и 6 месяцев. Однократная ревакцинация выполняется в 18 месяцев.

Полиомиелит
Полиомиелит — высокозаразное инвалидизирующее заболевание, поражающее двигательные нейроны спинного мозга, впоследствии проводящее к развитию стойких параличей с последующим отставанием конечности в росте.
До 10 % заболевших паралитическим полиомиелитом детей погибает.
Первая и вторая вакцинации проводятся инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита в 3 и 4,5 месяца соответственно.
Третья вакцинация в 6 месяцев и последующие ревакцинации в 18, 20 месяцев и 14 лет проводятся детям живой вакциной для профилактики полиомиелита.
Детям, относящимся к группам риска, все иммунизации проводят инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита.
Дети, относящиеся к группам риска:
— с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
-с аномалиями развития кишечника;
— с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;
-дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией;
-дети с ВИЧ-инфекцией;
-недоношенные и маловесные дети;
-дети, находящиеся в домах ребенка.

Гемофильная инфекция типа b
Возбудитель часто обнаруживается при лабораторном исследовании у больных бактериальными менингитами,
пневмониями и при сепсисе. Дети-дошкольники могут быть носителями бактерий, от которых возбудитель передается окружающим.
Вакцинация проводится детям из вышеуказанных групп риска в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев с однократной ревакцинацией в 18 месяцев.

Корь
Корь характеризуется высокой температурой (вплоть до 40°С), воспалением слизистых оболочек рта и дыхательных путей, сыпью, общей интоксикацией. Корь может вызывать тяжелые осложнения: средний отит, пневмонию, коревой энцефалит, а также подострый склерозирующий панэнцефалит как отдаленное осложнение.

Краснуха
Краснуха сопровождается лихорадкой, сыпью (мелкими пятнышками), увеличением лимфатических узлов (особенно затылочных), интоксикацией. При заболевании краснухой беременных происходит тяжелое поражение плода.

Эпидемический паротит(«свинка»)
Эпидемический паротит («свинка») поражает нервную систему, околоушные железы. Зачастую паротит становится одной из причин мужского бесплодия. Схема иммунизации против кори, паротита и краснухи состоит из однократной вакцинации в 12 месяцев и однократной ревакцинации в 6 лет.

 

Грипп

Грипп — одно из наиболее тяжело протекающих ОРВИ, характеризуется высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией,
может приводить к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые в некоторых случаях могут приводить к смерти.
Иммунизация против гриппа особенно показана детям, начиная с 6 месяцев, беременным женщинам, лицам с хроническими соматическими заболеваниями, отягощенным аллергологическим анамнезом и иммунодефицитными состояниями. Вакцинация проводится ежегодно перед началом эпидемического сезона гриппа.

Прививки от гепатита и пневмонии – нужны ли?

Представляем Вашему вниманию интервью с главным специалистом по инфекционным болезням у детей в ЦАО и ЮВАО города Москвы, внештатным консультантом по инфекционным болезням Морозовской ДГКБ ДЗМ, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры иностранных болезней у детей ПФ ФГОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России Алексеем Юрьевичем Ртищевым на тему: «Прививки от гепатита и пневмонии — нужны ли?»

— В последнее время нередко возникают дискуссии о необходимости прививок. С чем это связано? Какова профессиональная позиция на этот счет?

— Подобные дискуссии возникают не только сейчас. Они сопровождают вакцинацию с момента появления первой вакцины против натуральной оспы, т. е. на протяжении более, чем 200 лет. Меняется только содержание этих обсуждений параллельно развитию медицинской науки, образованности и культуры общества. Когда началась вакцинация против натуральной оспы, часть общества считала, что после введения вакцины у привитого человека могут вырасти рога и копыта, т. к. для приготовления вакцины использовался вирус коровьей оспы. Сейчас подобными страхами вряд ли кого-то удивишь, поэтому дискуссии и сомнения касаются уже иных аспектов. Нельзя однозначно говорить о том, что подобные дискуссии абсолютно не обоснованы, да и касаются они совершенно разных вопросов вакцинации. С одной стороны — это сомнения в необходимости той или иной прививки вообще и в определенном возрасте, эффективности отдельных вакцин, нужно ли проводить некоторые прививки массово или достаточно ограничиться только определенными «группами риска». С другой стороны, и это вполне естественно, что основные и наиболее горячие обсуждения связаны с безопасностью той или иной прививки. Вакцина — лекарственный препарат, и, конечно, у нее существуют те или иные противопоказания, могут быть определенные побочные эффекты или реакции.

В современном мире очевидно, что безопасность вакцинных препаратов тщательно проверяется на этапе клинических испытаний, а затем контролируется в рутинной практике. Благодаря Интернету и доступности этих данных, любой человек при желании может найти информацию и самостоятельно в этом убедиться. Система контроля за иммунобиологическими препаратами, к которым относятся вакцины, пожалуй, самая строгая и самая объективная в фармацевтическом мире. Поэтому возникающие прямые или косвенные сомнения тщательно проверяются статистически и в дополнительных исследованиях.

Наиболее популярные мифы последних 20 лет о возможной связи вакцинации с последующим развитием аутизма, некоторых аутоиммунных заболеваний и бесплодием были полностью опровергнуты большим количеством исследований в разных странах мира. Также не было получено подтверждения неблагоприятному влиянию на организм консерванта мертиолята. Впрочем, последний просто перестал входить в состав абсолютного большинства вакцин, поэтому дискуссия была исчерпана. Есть и психологический момент. Прививки — это профилактика. Одно дело — объяснить человеку, страдающему тяжелым заболеванием, о необходимости приема того или иного препарата. Другое — осознание человеком необходимости введения препарата для профилактики какого-то заболевания, опасность и тяжесть которого ему достаточно сложно представить, а шанс заболеть — иногда теоретический.

Благодаря массовой вакцинопрофилактике, сегодня в мире и в России такие инфекции, как дифтерия, корь, столбняк или полиомиелит, встречаются редко или крайне редко, и шанс заболеть — минимален. Это создает ложное представление о благополучии и необязательности прививок на данном этапе. Проблема заключается в том, что дискуссии и определенные сомнения вокруг вакцин, поскольку они сопровождают каждого человека по жизни, будут всегда. Есть и будут авторы очередных «ложных» идей, которые в силу своего заблуждения или личной заинтересованности будут озвучивать новые теории о вреде и бесполезности прививок, активно проповедовать и собирать сторонников и единомышленников. Были и будут сторонники «теории заговора».

— В чем заключается разница между российскими и зарубежными вакцинами? Каким стоит отдавать предпочтение?

— Разделять вакцины исключительно на «зарубежные» и «российские» в корне не верно. Целый ряд препаратов, которые применяются в рамках Национального календаря прививок, в России не производятся. Например, вакцины против краснухи, пневмококковой и ротавирусной инфекций, ветряной оспы, инактивированная полиомиелитная вакцина производятся за рубежом. Вакцины против дифтерии, столбняка, гепатита В или оральная полиомиелитная вакцина ничем не отличаются от зарубежных аналогов, да и принцип их производства одинаков во всем мире. То же самое касается вакцины против туберкулеза — БЦЖ. Вакцины же против кори и эпидемического паротита отличаются вакцинным штаммом и принципом его культивирования.

Принципиальные отличия касаются в первую очередь вакцин против коклюша, но и эти отличия не связаны напрямую со страной-производителем. Более современные и менее реактогенные (дающие меньше реакций после введения) — так называемые бесклеточные препараты — у нас в стране также не производятся. Не производятся в России и комбинированные вакцины, позволяющие защитить ребенка сразу от нескольких инфекций одним уколом.

— Как должны прививаться дети от гепатита? В каком возрасте и с какой периодичностью?

— Следует понимать, что причиной гепатита (воспаления печени) могут быть разные причины. Одна из этих причин — вирусы. Сегодня широко применяются прививки против гепатитов А и В. Гепатит А — это острая инфекция, которая в ряде случаев проявляется желтухой. Возбудитель передается через грязные руки, зараженную воду или продукты. В настоящее время в России вакцинация против этого гепатита проводится в основном по показаниям, вопрос о массовой вакцинации только обсуждается. Другое дело — гепатит В. Этому заболеванию свойственно хроническое течение, которое может приводить к тяжелым последствиям, таким как цирроз или рак печени. Заражение происходит при контакте с кровью, в том числе — минимальным количеством (инфицирующая доза очень маленькая), половым путем. Таким образом чаще заражаются подростки и взрослые. Но вирус может и передаваться от матери плоду во время родов. В этом случае у новорожденного развивается тяжелая инфекция, которая часто приводит к смерти. Именно поэтому актуальность защиты против этой инфекции встает сразу после рождения ребенка. На фоне массовой вакцинации детского населения, которая в России проводится с конца 90-х годов, заболеваемость детей острым гепатитом В сократилась более, чем в 160 раз, хроническим — в 15 раз, а носительство вируса — в 40 раз. Сейчас мы регистрируем порядка 200-300 новых случаев ежегодно.

Проблема заключается в том, что заболеваемость взрослого населения по-прежнему высока. Ежегодно в России гепатит В диагностируется у 20-30 тысяч человек, и самое главное, что более половины из них — это хроническая форма инфекции или носительство. При этом симптомы стерты или долгое время отсутствуют, и зачастую такие больные выявляются случайно, при плановом обследовании. Поэтому в России, несмотря на плановые скрининги беременных, сохраняется высокий риск инфицирования ребенка при рождении. Было показано, что в таком случае защита новорожденного ребенка может быть обеспечена лишь максимально ранним, в течение первых 24 часов после рождения, введением вакцины. Отсрочка вакцинации даже на неделю уже не спасает новорожденного от развития тяжелой и потенциально смертельной формы болезни. Именно поэтому, как и рекомендует ВОЗ, вакцинация против гепатита B в России начинается в первые 24 часа после родов. Курс вакцинации не зависит от возраста и включает 3 введения вакцины. При доказанном инфицировании матери и при наличии контактов с больными или носителями предусмотрен другой, так называемый «экстренный», курс вакцинации.

Некоторые страны с учетом значительного снижения распространенности гепатита В среди населения и, соответственно, сниженного риска у новорожденных, перенесли сроки начала вакцинации детей на 2 месяца жизни. Однако такая тактика оказалась ошибочна. Согласно последним отчетам, в Европе в 2015 и 2016 году ведущим путем заражения у детей является именно инфицирование от матери.

— Допустим ли отказ от прививок от гепатита? Насколько обоснованы опасения родителей о безопасности прививок?

— Как и в других странах, в России можно отказаться как от вакцинации вообще, так и от конкретной прививки. Другое дело, что вакцины против гепатита В — практически единственные вакцины в мире, которые безопасно могут применяться сразу после рождения и в любом возрасте без ограничений. Даже обычные для прививок реакции (повышение температуры, местные изменения в месте укола) встречаются крайне редко. Все опасения о возможном риске рассеянного склероза и других состояний оказались необоснованными, и в настоящее время научно опровергнуты. К сожалению, в России сложилась ситуация, когда зачастую отказ от этой прививки сразу после рождения обусловлен не изначальньным нежеланием родителей ребенка, а необоснованными рекомендациями или медицинскими отводами акушера-гинеколога или неонатолога.

— Какие возникают риски при отказе от прививок от гепатита?

— Риск заражения гепатитом В существует на протяжении всей жизни. Есть заблуждение, что заразиться рискуют только те, кому проводятся переливания крови или другие серьезные медицинские манипуляции, или что это может случиться только с подростками и взрослыми, принимающими внутривенные наркотики или имеющими сомнительные половые связи. Риск передачи вируса при медицинских манипуляциях в настоящее время сведен практически к нулю благодаря использованию одноразовых инструментов и вакцинации медицинских работников. Инфицирующая доза настолько ничтожна, что передача вируса может произойти при бытовых контактах, при манипуляциях в парикмахерских или салонах красоты, где соблюдение санитарных требований по-прежнему соблюдаются не всегда. Гепатит В — инфекция, которая потенциально может привести к раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме), циррозу, а у новорожденных — к тяжелой (фульминантной) форме инфекции со смертельным исходом.

— Как должны прививаться дети от пневмонии? В каком возрасте и с какой периодичностью?

— Как и в случае с гепатитом, пневмонии (воспаление легких) бывают разные. Они могут быть вызваны разными возбудителями, ведущим из которых является пневмококк. В свою очередь пневмококк является причиной не только пневмоний, но и других потенциально опасных состояний — менингита и сепсиса. При этом наиболее подвержены развитию таких опасных состояний дети первых 5 лет жизни, а также — люди старше 60-65 лет. Поэтому вакцинация против пневмококковой инфекции ставит в качестве задачи не только профилактику пневмоний, но и любых тяжелых, так называемых инвазивных форм инфекции. От менингита и пневмококкового сепсиса дети раннего и младшего возраста умирают значительно чаще, чем от пневмококковой пневмонии. Например, в 2017 году в России лабораторно было подтверждено 369 случаев пневмококковых менингитов. При этом у 17% детей первых 5 лет жизни заболевание закончилось смертью, у детей первого года жизни — в 32%. Поэтому риски неимоверно высоки начиная уже с первых месяцев жизни.

С 2014 года вакцинация против этой инфекции была включена календарь прививок РФ для всех детей начиная с 2-х месяцев жизни. Количество введений вакцины зависит от возраста начала вакцинации. При своевременном начале ребенок вакцинируется трижды в течение первых 1,5 лет, недоношенные — четыре раза. Кроме того, тяжелым формам пневмококковой инфекции подвержены и дети более старшего возраста, если у них есть хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, почек, сахарный диабет и другие. Достоверно выше риску пневмококковых пневмоний подвержены дети с аутоиммунными заболеваниями. Таким детям также проводится вакцинация против пневмококка. В настоящее время курс вакцинации в этой «группе риска» проводится последовательным введением двух пневмококковых вакцин — конъюгированной и полисахаридной.

— Какие опасения встречаются у родителей относительно прививок от пневмонии? Насколько они обоснованы?

— Вакцины против пневмококковой инфекции сегодня имеют меньшего всего мифов и страхов вокруг себя. Им меньше всего приписывают различные необоснованные последствия. Вместе с тем, это те вакцины, цель введения которых плохо понимают не только родители, но и некоторые медицинские работники. Достаточно часто пневмококковая вакцина озвучивается как средство, предназначенное снизить заболеваемость у часто болеющих детей или как средство для поднятия иммунитета. Это не так. Кроме того, некоторые врачи рекомендуют отложить ее до детского сада. Согласно статистике, посещение детского сада не повышает риск тяжелых форм пневмококковой инфекции. Риску подвержены как организованные, так и не организованные дети.

— Какие возникают риски при отказе от прививок от пневмонии?

— Сегодня пневмококковая инфекция — самая смертоносная из «управляемых» инфекций у детей первых 5 лет жизни во всем мире. Предсказать риск и вероятность развития тяжелого пневмококкового менингита, сепсиса или пневмонии у детей этого возраста невозможно. Других способов профилактики, кроме как «прививка», не существует. Бессимптомное носительство в верхних дыхательных путях пневмококка широко распространено среди населения. Такими носителями и источниками пневмококка могут быть родители, бабушки, старшие братья и сестры.

— Что бы Вы рекомендовали родителям, которые сомневаются в необходимости прививок своим детям?

— Люди разные, родители — тоже. Явных и абсолютных антипрививочников не так уж много. Чаще всего родители сомневаются в необходимости отдельных прививок, их безопасности, целесообразности их проведения в раннем возрасте. Здесь решающее значение имеют источники информации. Основная проблема современного общества, которое сегодня имеет благодаря интернету доступ к практически любой и абсолютно разной информации, заключается в воспитании навыков изучения достоверных и объективных источников, а это, к сожалению, не просто. То же самое касается и медицинских работников. Вполне очевидно, что своё решение о необходимости вакцинации родители принимают, консультируясь чаще всего с врачами, мнение которых для них авторитетно. Поэтому сегодня важно создание простых, доступных и достоверных ресурсов, которые объективно объясняют суть и цель вакцинации, зачем нужны те или иные прививки, какие суждения о вреде прививок являются ложными и предвзятыми и почему. Над этим работает ВОЗ, специалисты по иммунопрофилактике во всем мире. Но одной оптимальной рекомендации дать невозможно, коммуникации с разными родителями требуют разного подхода.

Беседовала Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»

Источник: medwriters. ru

Вирусный гепатит B. Эффективность проведенной вакцинации и определение необходимости ревакцинации

Определение количества антител против вирусного гепатита В после проведенной вакцинации позволяет определить степень напряженности противовирусного иммунитета и необходимость ревакцинации при снижении уровня антител, что является естественным процессом и зависит от сроков после проведенной вакцинации. Результаты обследования выдаются с интерпретацией врача.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анти-HBs-антитела начинают появляться в крови на 4-12-й неделе после заражения, но сразу связываются с HBsAg, поэтому в определяемом количестве их можно обнаружить только после исчезновения HBsAg. Период между исчезновением антигена и появлением антител (период «окна», или «серологический пробел») может составлять от 1 недели до нескольких месяцев. Титры антител растут медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев, и сохраняются в большом количестве более 5 лет. У некоторых выздоравливающих антитела обнаруживаются в крови в течение многих лет (иногда пожизненно).

Анти-HBs также образуются при попадании антигенного материала вируса при вакцинации против ВГВ и свидетельствуют об эффективном иммунном ответе на вакцину. Но поствакцинальные антитела не так длительно сохраняются в крови, как постинфекционные. Определение Анти-HBs используют для решения вопроса о целесообразности вакцинации. Например, при положительном анализе введение вакцины не требуется, потому что специфический иммунитет и так существует.

Защитная действенность вакцинации против гепатита В связана с индуцированием анти-HBs антител, но также включает стимулирование памяти Т-клеток. Уровень анти-HBs, равный 10 мМЕ на мл, определяемый через 1-3 месяца после введения последней дозы первичного курса прививок, рассматривается в качестве надежного маркера защиты против инфекции. Первичный курс в виде 3 доз вакцины индуцирует защитный уровень антител у более 95 % здоровых младенцев, детей и молодых взрослых лиц. В возрасте старше 40 лет защитный уровень антител постепенно снижается.

Обычно нет необходимости в плановой проверке на наличие иммунитета после вакцинации, но это рекомендуется делать для лиц группы высокого риска, последующий контроль здоровья которых зависит от их иммунного статуса. Следующие группы должны рассматриваться для тестирования после вакцинации: (1) лица, которые могут быть инфицированы по роду своей деятельности; (2) младенцы, родившиеся от HBsAg-позитивных матерей; (3) хронические больные, пользующиеся гемодиализом, лица с ВИЧ-инфекцией и другие лица с ослабленным иммунитетом; и (4) сексуальные партнеры или партнеры по использованию шприцев для инъекций лиц, которые HBsAg-позитивные. Тестирование должно проводиться через несколько месяцев после введения последней дозы вакцины с использованием метода, позволяющего определить защитную концентрацию анти-HBs (≥ 10 мМЕ на мл).

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за хроническим гепатитом В.
  • Для определения перенесенного вирусного гепатита В и развития постинфекционного иммунитета.
  • Для оценки эффективности вакцинации и развития поствакцинального иммунитета.

Когда назначается исследование?

  • Каждые 3-6 месяцев при контроле за хроническим вирусным гепатитом В и его лечением.
  • Через несколько месяцев или лет после введения вакцины.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 — 10 мМЕ/мл.

Положительный результат

  • Фаза выздоровления после перенесенного гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует).
  • Эффективная вакцинация (ревакцинация потребуется не ранее чем через 5 лет).
  • Инфицирование другим субтипом вируса гепатита В (при одновременном обнаружении anti-HBs и HBsAg).

Отрицательный результат

  • Отсутствие вирусного гепатита В (при отрицательных результатах других исследований).
  • Отсутствие поствакцинального иммунитета.
  • Вирусный гепатит В в инкубационном, остром или хроническом периоде (при положительных результатах анализа на другие антигены и антитела).

Сомнительный результат

  • Специфические антитела присутствуют в крови в небольшом количестве (вакцинация может быть отложена на год).
  • Рекомендуется повторение анализа через некоторое время (в зависимости от клинической ситуации и решения врача).

Что может влиять на результат?

У пациентов после переливания крови или компонентов плазмы вероятен ложноположительный результат.

Важные замечания

Присутствие anti-HBs-антител не является абсолютным показателем полного выздоровления от вирусного гепатита В и полноценной защиты от повторного инфицирования. Учитывая наличие разных серологических подтипов гепатита В, существует вероятность присутствия в крови антител к поверхностным антигенам одного типа и фактического инфицирования организма вирусом гепатита В другого субтипа. У таких пациентов антитела к HBs и HBs-антиген могут выявляться в крови одновременно.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, хирург, иммунолог, гематолог, акушер-гинеколог.

Литература

  1. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. — К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 601-636.

Вакцинация против гепатитов

Гепатит А

Вирусный гепатит А — вирусная инфекция, проявляющаяся желтухой, которая вызвана аутоиммунным поражением клеток печени вследствие их поражением вирусом. Инфекция передается фекально-оральным путем, с загрязненной водой и продуктами. Источниками вируса являются заболевшие люди.
Выработка иммунитета после вакцинации занимает как минимум 2 недели (как максимум — 4 недели). 

Иммуноглобулин может быть использован и в случае необходимости профилактики гепатита А у детей младше 2 лет. В этих целях, в США иммуноглобулин используется в дозировке 0,02 мл на кг массы тела при предполагаемой длительности нахождения ребенка в опасной зоне менее 3 мес. При предполагаемом нахождении в эндемичном регионе более 3 месяцев, рекомендуемая доза составляет 0,06 мл на кг массы тела. Повторные дозы рекомендуется вводить не ранее, чем через 5 месяцев от предыдущей.

Гепатит В

Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание, проявляющееся желтухой, которая связана с тяжелым поражением печени. Основными путями передачи являются половые контакты и инъекции. Источниками инфекции являются хронические носители и больные. Риск заболевания гепатитом В превышает риск заболевания СПИД в 100 раз. Около 10% заболевших взрослых и 90% детей в возрасте до 1 года становятся хроническими носителями вируса гепатита В.

Отдаленными последствиями перенесенного заболевания являются цирроз печени, хронический гепатит и рак печени.

Существует две схемы прививок — стандартная 0-1-6 месяцев и альтернативная 0-1-2 (с первой ревакцинацией спустя 12 месяцев от первой прививки) месяцев. Основной является первая схема, вторая применяется для целей экстренной профилактики (для вакцинации детей, рожденных от матерей-носителей) и в тех случаях, когда требуется быстрая защита от гепатита В.

После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев и сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь.

Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций. Возможна болезненность в месте введения, легкое повышение температуры, очень редко — аллергические реакции. Эти явления быстро проходят сами. Общая частота каких-либо побочных явлений составляет 2-5%.  


Контакты для получения подробной информации

Гаврилюк Александр
8 812 380 33 34 доб.78949
[email protected]

Сингатуллов Ренат
8 812 380 3334 доб.78946
[email protected]

Прививки от гепатита А и В: зачем они нужны

Гепатит А и гепатит В — это два типа гепатита. (Остальные относятся к типам C, D и E.) Вы получаете их от вирусной инфекции.

Каждый из этих вирусов отличается. Но болезни, которые они вызывают, схожи. Гепатит вызывает воспаление печени, и оно может быть серьезным или даже опасным для жизни.

Существуют безопасные и эффективные вакцины, которые могут предотвратить гепатиты А и В (но не типы С, D или Е). Существует также комбинированная вакцина, защищающая от гепатита А и В.

Кто должен получить вакцину против гепатита А?

CDC рекомендует всем детям в возрасте от 12 до 23 месяцев получить эту вакцину, а также всем младенцам в возрасте от 6 до 11 месяцев, путешествующим за границу.

Следующие люди также подвержены риску заболевания и должны быть вакцинированы:

  • Дети и подростки в возрасте до 18 лет, проживающие в штатах или сообществах, которые сделали эту вакцинацию рутинной из-за высокой заболеваемости
  • Мужчины, у которых есть секс с мужчинами
  • Любой, кто употребляет нелегальные наркотики
  • Люди с хроническими (долговременными) заболеваниями печени
  • Любой, кто лечится препаратами для свертывания крови, например люди с гемофилией
  • Люди, которые работают с инфицированными ВГА приматами или занимаются исследованиями ВГА лаборатории.(ВГА похож на ВИЧ у животных.)
  • Путешественники в страны, где распространен гепатит А. Хорошим источником для проверки является веб-сайт здоровья путешественников CDC, на котором вы можете искать страну, в которую собираетесь.
  • Люди, усыновившие или близкие к ребенку, усыновленному из страны, где распространен гепатит А

Вы не должны получать вакцину, если у вас аллергия на какие-либо ее ингредиенты или если у вас была сильная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины. Это. Расскажите своему врачу или фармацевту о любых аллергиях, которые у вас есть.

Если вы беременны, сообщите об этом своему врачу. Безопасность этой вакцины для беременных неизвестна, хотя риск считается очень низким.

Кто должен получить вакцину против гепатита В?

CDC рекомендует его для всех младенцев, которые должны получить свою первую дозу как новорожденные.

Другие люди, которые в ней нуждаются, включают:

  • Люди моложе 19 лет, которые не были вакцинированы
  • Любой, у кого есть сексуальный партнер с гепатитом B
  • Люди, которые ведут активную половую жизнь, но не находятся в отношения, в которых оба партнера являются моногамными
  • Любой, кто проходит обследование или лечится от ЗППП
  • Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
  • Люди, использующие общие иглы для инъекций наркотиков
  • Любой, кто живет с больным гепатитом B
  • Любой, у кого обычная работа подвергает их риску контакта с кровью или биологическими жидкостями, загрязненными кровью
  • Люди с терминальной стадией болезни почек (почечной)
  • Люди, которые живут и работают в учреждениях для людей с нарушениями развития
  • Путешественники в регионы с умеренным и высоким уровнем гепатита В
  • Люди с хроническими заболеваниями печени
  • Люди с ВИЧ-инфекцией

Вы не должны получать e вакцину, если у вас была сильная аллергическая реакция на предыдущую дозу или аллергия на дрожжи, потому что дрожжи используются для изготовления вакцины.

Как и когда врачи делают прививки?

Для вакцины против гепатита А:

Вы должны получить две дозы в виде прививок с интервалом в 6 месяцев для полной защиты. Вирус в вакцине убит (неактивен).

Дети должны получить первую дозу в возрасте от 12 до 23 месяцев. Дети старше 2 лет могут получить первую дозу при следующем посещении врача.

Если вам нужна вакцина в связи с предстоящей поездкой, сделайте ее как минимум за 1 месяц до поездки.

Для вакцины против гепатита В:

Для длительного иммунитета вам потребуется от трех до четырех доз, в зависимости от типа используемой вакцины. Вы получаете их как выстрелы.

Дети должны получить первую дозу при рождении и завершить серию к 6 месяцам. Обычно ребенок получает вторую дозу в возрасте 1 месяца и третью дозу в 6 месяцев.

Детям, рожденным от женщин, больных гепатитом В, необходима прививка антител против гепатита В, а также их первая прививка против гепатита В при рождении. Им также потребуются последующие анализы крови, чтобы убедиться, что с ними все в порядке.

Наверстывающая вакцинация рекомендуется детям и подросткам, которые никогда не были вакцинированы или которым не были сделаны все три прививки.

Если вы взрослый человек и хотите пройти вакцинацию, вам следует обсудить это со своим врачом или фармацевтом. Если вы рассматриваете возможность вакцинации обеими вакцинами, спросите своего врача о вакцинах, сочетающих гепатиты А и В.

Вакцина против гепатита А и гепатита В (внутримышечное введение) Описание и торговые названия

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка США

  1. Твинрикс

Торговая марка Канады

  1. Твинрикс для взрослых
  2. Твинрикс Джуниор

Описание

Комбинированная вакцина против гепатита А и гепатита В используется для предотвращения инфекций, вызываемых вирусами гепатита А и гепатита В. Вакцина работает, заставляя ваш организм вырабатывать собственную защиту (антитела) против болезни.

Гепатит А — серьезное заболевание печени, которое может привести к смерти. Он вызывается вирусом гепатита А (HAV) и чаще всего передается через зараженную пищу или воду. Гепатит А также может передаваться при тесном личном контакте с инфицированными людьми (например, между людьми, проживающими в одном домашнем хозяйстве). Хотя некоторые инфицированные не выглядят больными, они все же могут передавать вирус другим.

Гепатит А менее распространен в США и других регионах мира с более высоким уровнем санитарии и хорошими системами водоснабжения и канализации (отходов). Тем не менее, это серьезная проблема для здоровья в тех частях мира, где таких систем нет. Если вы путешествуете в определенные страны или отдаленные районы, вакцина против гепатита А поможет защитить вас от заболевания гепатитом А.

Гепатит B вызывается вирусом гепатита B (HBV) и распространяется при контакте с биологическими жидкостями, такими как кровь, слюна, сперма или вагинальные выделения; уколами иглы или общими иглами; или от матери к ребенку.

Комбинированная вакцина против гепатита А и гепатита В рекомендуется всем лицам в возрасте 18 лет и старше, которые подвергаются риску заражения в связи с работой или определенным поведением или в результате поездок в следующие части мира:

  • Африка.
  • Центральная и Южная Америка.
  • Восточная и Южная Европа.
  • Южная и Юго-Восточная Азия (кроме Японии).
  • Карибы.
  • Средний Восток.
  • бывший Советский Союз

Комбинированная вакцина против гепатита А и гепатита В также рекомендуется для:

  • Военнослужащие.
  • Лица, проживающие или переезжающие в районы с высоким уровнем инфицирования ВГА и подверженные высокому риску инфицирования ВГВ.
  • Лица, вступающие в сексуальные отношения с высоким риском, например гомосексуальные и бисексуальные мужчины.
  • Лица, употребляющие нелегальные инъекционные наркотики.
  • Лица, подвергающиеся риску в силу своей работы, такие как работники лабораторий, работающие с живыми вирусами гепатита А и гепатита В, сотрудники полиции, лица, оказывающие первую или медицинскую помощь, а также работники, соприкасающиеся со стулом или сточными водами.
  • Люди, работающие в детских садах и исправительных учреждениях, проживающие в центрах лечения наркомании и алкоголизма, а также пациенты и персонал гемодиализных отделений.
  • Люди с повышенным риском заражения ВГВ и находящиеся в тесном контакте с больными гепатитом А или В.
  • Лица с гемофилией.
  • Лица с хроническими заболеваниями печени.

Эта вакцина должна вводиться только врачом или под его наблюдением.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Части этого документа последний раз обновлялись: февраль.01, 2022

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Гепатит B

Обзор

Гепатит B — потенциально опасная для жизни инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV). Это серьезная глобальная проблема здравоохранения. Он может вызывать хроническую инфекцию и подвергать людей высокому риску смерти от цирроза и рака печени.

Доступна безопасная и эффективная вакцина, обеспечивающая от 98% до 100% защиты от гепатита В. Профилактика заражения гепатитом В предотвращает развитие осложнений, включая хронические заболевания и рак печени.

Бремя инфекции гепатита В является самым высоким в Регионе ВОЗ для Западной части Тихого океана и Африканском регионе ВОЗ, где хронически инфицированы 116 миллионов и 81 миллион человек, соответственно. Шестьдесят миллионов человек инфицированы в Регионе Восточного Средиземноморья ВОЗ, 18 миллионов — в Регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ, 14 миллионов — в Европейском регионе ВОЗ и 5 миллионов — в Американском регионе ВОЗ.

Передача

В высокоэндемичных районах гепатит В чаще всего передается от матери к ребенку при рождении (перинатальная передача) или путем горизонтальной передачи (контакт с инфицированной кровью), особенно от инфицированного ребенка к неинфицированному ребенку во время первые 5 лет жизни. Развитие хронической инфекции часто встречается у младенцев, инфицированных от матерей или в возрасте до 5 лет.

Гепатит B также передается при уколах иглами, татуировках, пирсинге и контакте с зараженной кровью и биологическими жидкостями, такими как слюна и менструальные, вагинальные и семенные выделения.Передача вируса также может происходить при повторном использовании зараженных игл и шприцев или острых предметов либо в медицинских учреждениях, либо в обществе, либо среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Половой путь передачи чаще встречается у непривитых лиц, имеющих несколько половых партнеров.

Заражение гепатитом В, приобретенное во взрослом возрасте, приводит к хроническому гепатиту менее чем в 5% случаев, тогда как инфицирование в младенчестве и раннем детстве приводит к хроническому гепатиту примерно в 95% случаев. Это является основой для укрепления и приоритизации вакцинации младенцев и детей.

Вирус гепатита В может сохраняться вне организма не менее 7 дней. В течение этого времени вирус все еще может вызвать инфекцию, если попадет в организм человека, не защищенного вакциной. Инкубационный период вируса гепатита В колеблется от 30 до 180 дней. Вирус может быть обнаружен в течение 30–60 дней после заражения, может сохраняться и развиваться в хронический гепатит В, особенно при передаче в младенчестве или детстве.

Симптомы

У большинства людей после заражения симптомы отсутствуют.Однако у некоторых людей заболевание протекает остро с симптомами, которые длятся несколько недель, включая пожелтение кожи и глаз (желтуха), потемнение мочи, сильную усталость, тошноту, рвоту и боль в животе. У людей с острым гепатитом может развиться острая печеночная недостаточность, которая может привести к смерти. Среди долгосрочных осложнений инфекции ВГВ у части людей развиваются запущенные заболевания печени, такие как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома, которые вызывают высокую заболеваемость и смертность.

Коинфекция ВГВ-ВИЧ

Около 1% людей, живущих с инфекцией ВГВ (2.7 миллионов человек) также инфицированы ВИЧ. И наоборот, глобальная распространенность инфекции ВГВ среди ВИЧ-инфицированных составляет 7,4%. С 2015 года ВОЗ рекомендует лечение всем, у кого диагностирована ВИЧ-инфекция, независимо от стадии заболевания. Тенофовир, входящий в состав терапевтических комбинаций, рекомендуемых в качестве терапии первой линии при ВИЧ-инфекции, также активен в отношении ВГВ.

Диагностика

По клиническим признакам невозможно отличить гепатит В от гепатита, вызванного другими вирусными агентами, поэтому необходимо лабораторное подтверждение диагноза. Доступны несколько анализов крови для диагностики и мониторинга людей с гепатитом В. Их можно использовать для различения острых и хронических инфекций. ВОЗ рекомендует, чтобы все доноры крови проверялись на гепатит B, чтобы обеспечить безопасность крови и избежать случайной передачи.

По состоянию на 2019 г. 30,4 миллиона человек (10,5% всех людей, живущих с гепатитом В) знали о своей инфекции, а 6,6 миллиона (22%) людей с диагнозом находились на лечении. Согласно последним оценкам ВОЗ, доля детей в возрасте до пяти лет, хронически инфицированных ВГВ, в 2019 году снизилась до чуть менее 1% по сравнению с примерно 5% в довакцинальную эпоху с 1980-х до начала 2000-х годов.

Лечение

Специфического лечения острого гепатита В не существует. Поэтому лечение направлено на поддержание комфорта и адекватного баланса питания, включая возмещение жидкости, потерянной при рвоте и диарее. Самое главное — избегать ненужных лекарств. Следует избегать ацетаминофена, парацетамола и лекарств от рвоты.

Хроническую инфекцию гепатита В можно лечить лекарственными препаратами, включая пероральные противовирусные препараты.Лечение может замедлить прогрессирование цирроза, снизить заболеваемость раком печени и улучшить долгосрочную выживаемость. По оценкам ВОЗ, в 2021 г. лечение потребуется от 12% до 25% людей с хроническим гепатитом В, в зависимости от условий и критериев приемлемости.

ВОЗ рекомендует использовать пероральные препараты (тенофовир или энтекавир) как наиболее сильнодействующие препараты для подавления вируса гепатита В. Большинство людей, начавших лечение гепатита В, должны продолжать его всю жизнь.

В странах с низким уровнем доходов большинство людей с раком печени умирают в течение нескольких месяцев после постановки диагноза.В странах с высоким уровнем дохода пациенты обращаются в больницу на более ранних стадиях заболевания и имеют доступ к хирургическому вмешательству и химиотерапии, которые могут продлить жизнь от нескольких месяцев до нескольких лет. Трансплантация печени иногда используется у людей с циррозом или раком печени в странах с высоким уровнем дохода с переменным успехом.

Профилактика

ВОЗ рекомендует, чтобы все младенцы получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов, а затем 2 или 3 дозы вакцины против гепатита В с интервалом не менее 4 недель для завершения серии вакцинаций. .Защита длится не менее 20 лет и, вероятно, пожизненно. ВОЗ не рекомендует ревакцинацию лицам, завершившим график трехдозовой вакцинации.

В дополнение к вакцинации младенцев ВОЗ рекомендует использовать противовирусную профилактику для предотвращения передачи гепатита В от матери к ребенку. Реализация стратегий обеспечения безопасности крови и практики более безопасного секса, в том числе сведение к минимуму числа партнеров и использование барьерных средств защиты (презервативов), также защищают от передачи инфекции.

Ответ ВОЗ

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту, 2016–2020 гг. . В стратегии подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и устанавливаются задачи, соответствующие Целям в области устойчивого развития. 74-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2021 г. приняла предыдущее решение Исполнительного совета о разработке глобальных стратегий сектора здравоохранения в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передающихся половым путем, на период 2022–2030 гг.

Для поддержки стран в достижении глобальных целей по элиминации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ работает над:

  • повышением осведомленности, развитием партнерских отношений и мобилизацией ресурсов;
  • формулирование основанной на фактических данных политики и данных для действий;
  • повышение справедливости в отношении здоровья в рамках ответных мер против гепатита;
  • предотвратить передачу; и
  • для расширения услуг по обследованию, уходу и лечению.

ВОЗ организует ежегодные кампании Всемирного дня борьбы с гепатитом (в качестве одной из своих 9 флагманских ежегодных кампаний по охране здоровья) для повышения осведомленности и понимания вирусного гепатита.

 

Гепатит А – вакцинация – NHS

В Соединенном Королевстве обычно не проводится вакцинация против гепатита А, поскольку риск заражения для большинства людей низок. Это рекомендуется только для людей из группы высокого риска.

Кто должен пройти вакцинацию против гепатита А

Людям, которым обычно рекомендуется сделать прививку от гепатита А, относятся:

  • тесные контакты человека с гепатитом А
  •  человек планируют поездку или проживание в тех частях мира, где широко распространен гепатит А, особенно если ожидается, что санитария и пищевая гигиена будут плохими
  • человек с любым типом длительного заболевания печени
  • мужчин, практикующих секс с другими мужчинами
  • человек, употребляющих инъекционные наркотики
  • человек, которые могут заразиться гепатитом А по своей работе – сюда входят работники очистных сооружений, люди, работающие в организациях, где уровень личной гигиены может быть низким, например, в приюте для бездомных, и люди, работающие с мартышками, человекообразными обезьянами и гориллами

Если вы считаете, что вам нужна вакцина против гепатита А, или если вы не уверены, нужна ли она вам, обратитесь к врачу общей практики.

Типы вакцин против гепатита А

Существует 3 основных типа вакцинации против гепатита А:

  • вакцина только против гепатита А
  • комбинированная вакцина против гепатита А и гепатита В
  • комбинированная вакцина против гепатита А и брюшного тифа

Поговорите со своим врачом общей практики о том, какая вакцина вам больше всего подходит. Все 3 типа обычно доступны бесплатно в NHS.

Заранее планируйте прививки, если вы путешествуете за границу.В идеале их следует начинать как минимум за 2 или 3 недели до отъезда, хотя при необходимости от некоторых можно отказаться до дня отъезда.

Дополнительные дозы вакцины часто рекомендуются через 6–12 месяцев, если вам нужна долговременная защита.

Дополнительную информацию о различных вакцинах против гепатита А можно найти на веб-сайте NHS Fit for Travel.

Побочные эффекты вакцины против гепатита А

У некоторых людей после вакцинации против гепатита А наблюдается временная болезненность, покраснение и уплотнение кожи в месте инъекции.

Также может образоваться небольшой безболезненный комок, но он обычно быстро исчезает и не вызывает беспокойства.

Менее распространенные побочные эффекты включают:

  • слегка повышенная температура
  • плохое самочувствие
  • усталость
  • головная боль
  • плохое самочувствие
  • потеря аппетита

Последняя проверка страницы: 11 марта 2019 г.
Дата следующей проверки: 11 марта 2022 г.

Вакцина против гепатита В | Информация о вакцинации против гепатита В

Гепатит В легко передается во время полового акта, поэтому вакцинация — лучший способ защитить себя.Вакцина безопасна и действительно эффективна для профилактики гепатита В.

Как действует серия вакцин против гепатита В?

Вакцина защищает вас от вируса гепатита В, заставляя иммунную систему организма вырабатывать антитела. Эти антитела защищают вас, борясь с вирусом, если он когда-либо попадет в ваш организм.

Обычно вакцина делится на три разных прививки, что называется календарем вакцинации против гепатита В. Через месяц после первого укола вам сделают второй укол.Через шесть месяцев после первого укола вам сделают третий укол. Если вы пропустите вторую или третью дозу, примите ее, как только вспомните.

Вакцина против гепатита суперэффективна. Это сработало очень хорошо, чтобы ежегодно снижать число людей, заражающихся гепатитом В.

Кому следует делать прививку от гепатита В?

В настоящее время большинство младенцев получают прививку от ВГВ у своего врача в рамках регулярного осмотра. (Рутинная вакцинация младенцев рекомендуется с 1991 г.)

Гепатит B действительно заразен.Вы можете легко заразиться через незащищенный секс или контакт с зараженной кровью или мочой. Поэтому, если вы никогда не получали вакцину, рекомендуется поговорить с врачом о ее получении.

Насколько безопасна вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита В абсолютно безопасна для большинства людей. У большинства младенцев, детей и взрослых нет никаких проблем, когда они получают вакцину. Фактически, более 100 миллионов человек в США получили вакцину против гепатита В.

Как и все лекарства, вакцина против гепатита В может иметь легкие побочные эффекты: болезненность, изменение цвета кожи, отек или зуд в месте укола или небольшое повышение температуры.Но эти вещи несерьезны и обычно проходят довольно быстро. Риск аллергической реакции на вакцину крайне мал.

Если у вас кружится голова, вы чувствуете сильное сердцебиение, у вас высокая температура, слабость, крапивница или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Но опять же, риск аллергии очень мал.

Вы НЕ МОЖЕТЕ заразиться гепатитом от вакцины против гепатита.

Если у меня уже есть гепатит В, можно ли его вылечить с помощью вакцины?

№Вакцина против гепатита предотвращает гепатит, но не излечивает его, если он у вас уже есть. Если у вас гепатит В, есть и другие варианты лечения.

Однако, если вы недавно заразились вирусом гепатита В и вам еще не сделали прививку, немедленно сообщите об этом своему врачу. Вакцина и, возможно, другие виды лечения могут снизить ваши шансы заболеть гепатитом В, если вы заразитесь им в течение 2 недель после контакта с вирусом. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью после заражения гепатитом В, тем лучше, поэтому постарайтесь сделать это как можно скорее.

Где можно сделать прививку от гепатита В?

Вы можете получить вакцину против гепатита В в кабинете врача, в поликлинике по месту жительства, в отделе здравоохранения и в местном медицинском центре Planned Parenthood.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Гепатит А; Инъекция вакцины против гепатита В

Что это за лекарство?

ВАКЦИНА ОТ ГЕПАТИТА А; ВАКЦИНА ГЕПАТИТА В (hep uh TAHY tis A vak SEEN; hep uh TAHY tis B vak SEEN) представляет собой вакцину для защиты от заражения вирусом гепатита А и В. Эта вакцина не содержит живых вирусов. Это не вызовет заражения гепатитом.

Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ(Я) МАРКИ: Twinrix

Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Они должны знать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний:

  • нарушение свертываемости крови
  • лихорадка или инфекция
  • болезни сердца
  • проблемы с иммунной системой
  • необычная или аллергическая реакция на вакцину против гепатита А или В, неомицин, дрожжи, тимеросал, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Эта вакцина предназначена для инъекции в мышцу. Его дает медицинский работник.

Перед каждой прививкой будет выдаваться копия информационного заявления о вакцинах. Каждый раз внимательно читайте этот лист. Лист может часто меняться.

Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас.Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Важно не пропустить прием дозы. Позвоните своему врачу или медицинскому работнику, если вы не можете прийти на прием.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • лекарства, которые подавляют вашу иммунную функцию, такие как адалимумаб, анакинра, инфликсимаб
  • лекарства для лечения рака
  • стероидные препараты, такие как преднизолон или кортизон

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Обратитесь к своему лечащему врачу за всеми прививками этой вакцины в соответствии с указаниями. Вам необходимо сделать от 3 до 4 прививок этой вакцины для защиты от гепатита А и В. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо серьезные или необычные побочные эффекты после получения этой вакцины.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • проблемы с дыханием
  • растерянный, раздраженный
  • учащенное, нерегулярное сердцебиение
  • гриппоподобный синдром
  • онемение, покалывающая боль
  • изъятия

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или беспокоят):

  • диарея
  • лихорадка
  • головная боль
  • потеря аппетита
  • мышечная боль
  • тошнота
  • боль, покраснение, отек или раздражение в месте инъекции
  • усталость

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарства?

Этот препарат вводится в больнице или клинике и не подлежит хранению дома.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Комбинированная вакцина против гепатита А и В

Комбинированная вакцина против гепатита А и В

Запланируйте вакцинацию сегодня.

Вакцины, предлагаемые в Walgreens, различаются в зависимости от штата, возраста и состояния здоровья. Поговорите с местным фармацевтом о наличии.

Гепатит А и В
Комбинированная вакцина

Запишитесь на вакцинацию сегодня.

Вакцины, предлагаемые в Walgreens, различаются в зависимости от штата, возраста и состояния здоровья. Поговорите с местным фармацевтом о наличии.

Рекомендуется для
Возраст 18+

Частота
4 дозы 0, 7, 21–30 дней и
С интервалом в 12 месяцев не менее чем за 21
дня до поездки

  • Что такое гепатит А и В?

    Гепатит А и В — это два вируса, которые влияют на способность вашей печени функционировать.

    Гепатит А обычно передается через зараженную пищу или воду или при тесном контакте (включая половой контакт) с инфицированным человеком. Вирус гепатита А может вызывать гриппоподобное заболевание, пожелтение кожи или глаз (желтуху) наряду с сильными болями в животе и диареей.

    Гепатит B — это высококонтагиозное серьезное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B. Он распространяется при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека, включая контакт с предметами, на которых может быть кровь или биологические жидкости, такими как зубные щетки и бритвы. Это может вызвать кратковременное гриппоподобное заболевание или длительную инфекцию, которая может привести к повреждению печени, раку печени или смерти. Младенцы и маленькие дети, инфицированные гепатитом В, более склонны к развитию этой хронической формы заболевания.

  • Что такое комбинированная вакцина против гепатита А и В?

    Комбинированная вакцина против гепатита А и В содержит вакцины как против гепатита А, так и против гепатита В для предотвращения этих двух форм гепатита. Его вводят либо в виде 3 доз в течение 6-месячного периода, либо в виде 3 инъекций в течение 1 месяца с добавлением бустерной инъекции через 1 год.

    Узнайте больше о вакцинах против гепатита А и В в CDC:

  • Кому следует делать комбинированную вакцину против гепатита А и В?

    Эту комбинированную вакцину можно вводить людям в возрасте 18+ лет. и рекомендуется для лиц с повышенным риском заражения гепатитом А и В.

  • Кому противопоказана комбинированная вакцина против гепатита А и В?
    • Любой человек с опасной для жизни аллергией на любой компонент вакцины, такой как алюминий, неомицин или дрожжи
    • Любой, у кого когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу комбинированной вакцины против гепатита А и В
    • Любой человек с заболеванием средней или тяжелой степени должен дождаться выздоровления, чтобы пройти вакцинацию.

    Беременные или планирующие забеременеть люди должны спросить своего врача, следует ли им получать вакцину.

  • Каковы побочные эффекты комбинированной вакцины против гепатита А и В?

    Побочные эффекты легкой и средней степени тяжести:

    • Болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции
    • Головная боль
    • Усталость

    Тяжелые побочные эффекты, хотя и редко, могут включать серьезные аллергические реакции. Симптомы включают в себя:

    • Сложность дыхания
    • хрипов
    • ульев
    • Бледная кожа
    • Fast Bearbeat
    • головокружение
    • головокружение

    .Обратитесь к своему врачу или фармацевту, если у вас возникнут какие-либо неожиданные или ухудшающиеся реакции после получения вакцины.

Ссылки

Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.