Венерическое заболевание сифилис: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

причины, возбудитель, как передается, симптомы, признаки, периоды, стадии, диагностика (анализы), лечение, профилактика у мужчин и женщин

Опубликовано: 27.10.2021 16:15:00    Обновлено: 27.10.2021   Просмотров: 58550

Как передается сифилис и чем он опасен – два вопроса, которые часто задают врачам. Заболевание относится к венерическим болезням, имеет длительное хроническое течение и поражает все органы. Лечение проводится венерологом и основано на приеме антибактериальных препаратов. Если небрежно относиться к лечению, заболевание может длиться несколько лет, сменяя периоды обострения на скрытое течение без явных симптомов.

Причины болезни

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема или Treponema pallidum. По форме эта бактерия напоминает спираль, она умеет двигаться, размножается делением. При попадании в организм поселяется в лимфоузлах. В крови начинает выявляться гораздо позже.

Трепонема в окружающей среде практически нежизнеспособна. Она не переносит нагревания, света, высыхания, однако при комнатной температуре остается подвижной до 12 часов. Чувствительна к антибиотикам и практически всем антисептикам. А вот низкие температуры трепонема переносит хорошо. Является анаэробом – для жизни и размножения не требуется кислород.

Чаще всего сифилис передается половым путем, что и позволило отнести его к венерическим заболеваниям. На этот способ заражения приходится до 98% всех диагностированных случаев.

Однако известны факты передачи от зараженного человека, а также среди наркоманов, которые пользуются одним шприцом при введении наркотиков, в быту при использовании зубных щеток или бритв с имеющимися на них остатками крови.

Бытовой путь передачи сифилиса встречается крайне редко и чаще происходит при тесном контакте с пациентом, который болеет уже третичным сифилисом. В слюне бледные трепонемы обнаруживаются только при наличии язв в ротовой полости, но отсутствуют в моче, поте и кале.

Причиной заражения сифилисом может стать молоко кормящей малыша женщины. Также известны случаи передачи заболевания от больной плоду во время беременности.

Периоды, стадии, симптомы сифилиса

Все начинается с инкубационного периода – времени от момента заражения и до появления первых симптомов. Он продолжается в среднем 21 день, но иногда может уменьшаться или растягиваться.

Первичный сифилис начинается, когда на коже появляется твердый шанкр, и продолжается до появления специфической сыпи, которая возникает не только на коже, но и на слизистых. Средняя продолжительность этого этапа составляет 6-7 недель. Еще один важный признак – увеличение лимфатических узлов, но без признаков их болезненности.

Твердый шанкр формируется в месте проникновения в организм трепонемы. Чаще всего это половые органы. По виду это безболезненные язвочки с ровными плотными краями и минимальным отделяемым. Размеры твердого шанкра небольшие – от 10 до 20 мм, однако могут быть и больше, и меньше.

Этот симптом сифилиса исчезает сам по себе даже без лечения через 3-6 недель от момента появления. Но это не значит, что заразившийся человек выздоровел и не представляет опасности для заражения тех, кто вступит с ним в половой контакт. После исчезновения язвочек болезнь продолжается.

Вторичный сифилис обычно длится от 2 до 5 лет. При этом возбудитель заболевания уже затрагивает не лимфатическую, а кровеносную систему, и разносится по организму с током крови.

Эта стадия сифилиса проходит неравномерно: периоды сильных проявлений сменяются спокойными, когда у зараженного практически нет никаких симптомов. Здесь тоже выделяют три периода:

1. Свежий.
2. Рецидивный.
3. Скрытый.

Симптомы здесь очень разнообразны, поэтому часто точно поставить диагноз помогают только анализы. Первое, что обращает на себя внимание, – сыпь. Она не доставляет никакого неудобства, не зудит и не ощущается болезненность.

Высыпания имеют правильную форму, хорошо просматриваются на коже, не сливаются в одно большое пятно. Шелушение отсутствует или встречается крайне редко. Исчезает сыпь самостоятельно, после себя рубцов или пятен не оставляет. Основной диагностический признак – наличие высыпаний на ладонях и подошвах.

Чаще всего сыпь является розеолезной, то есть пятна на коже и слизистых имеют розовый или красный оттенок. Среди других признаков сифилиса на этой стадии отмечается облысение, которое может быть очаговым или распространиться на всю голову.

Сифилис у женщин протекает с таким ярким симптомом, как пигментный сифилид, который еще называют «ожерельем Венеры». Проявляется это в виде появления обесцвеченных участков кожи на задней и боковой поверхностях шеи. Иногда такое же обесцвечивание бывает на руках, груди, спине, животе, пояснице. Если поражаются голосовые связки, голос становится осиплым.

Третичный сифилис – это последняя стадия болезни, которая наступает при отсутствии какого-либо лечения предыдущих симптомов. Также она может быть выявлена при неадекватной терапии, самолечении или неправильно поставленном диагнозе. До этого сейчас доходят редко.

Начинается заметное снижение иммунных сил организма с поражением всех органов. Основной симптом – появление сифилитических гумм, которые напоминают узел, в центре которого есть очаг некроза тканей. Из такого образования постоянно вытекает прозрачная вязкая жидкость, но никаких неприятных ощущений у пациента нет. Продолжительность существования гуммы – от нескольких недель до нескольких лет.

Еще один признак третичного сифилиса – поражение нервной системы. У пациента начинает развиваться спинная сухотка, появляются параличи и парезы. При поражении суставов и костей наблюдаются синовит и остеоартрит. Также могут диагностироваться миокардиты, гепатиты, гастриты, нефриты, а поражение глаз в конечном итоге приводит к полной слепоте.

Диагностика

Чтобы диагностика сифилиса не показала ложноположительный или ложноотрицательный результат, необходимо делать это только с помощью современных анализов в лаборатории, которая располагает всем необходимым оборудованием и реактивами:

• Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) в крови – один из самых популярных методов для диагностики как первичного, так и вторичного или третичного сифилиса.
  Используется для подтверждения или опровержения диагноза на любой стадии развития болезни.
• Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови методом ИХЛА применяется для скрининговой диагностики заболевания перед госпитализацией, во время медосмотра и получения медицинских справок, а также для первичной диагностики заболевания при наличии твердого шанкра.
• Определение антител класса M (lgM) к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови позволяет определить наличие заболевания со 100% результатом.
• Сифилис у мужчин может быть диагностирован с помощью определения ДНК возбудителя в отделяемом из уретры методом ПЦР. Также соскоб эпителиальных клеток проводится и у женщин, но здесь это может быть цервикальный канал или отделяемое из влагалища.
• Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) в крови позволяет определить первичный, вторичный или третичный сифилис, но для подтверждения диагноза рекомендуется воспользоваться специфическими тестами.
• Определение ДНК Treponema pallidum в крови, биологических жидкостях, в отделяемом со слизистых оболочек (кроме половых органов), в ликворе и выпоте методом ПЦР делается при наличии такого яркого симптома, как твердый шанкр, а также во время беременности. Тест рекомендуется проходить и во время лечения для контроля за действием назначенных лекарств.
• Назначение и контроль проводимого курса лечения при венерических заболеваниях и болезнях, передаваемых половым путем.

Анализ на сифилис надо делать при первичном периоде не раньше, чем через 2 недели от момента заражения. До этого даже самый чувствительный тест покажет отрицательный результат. Дело в том, что первичный сифилис делится на два периода – серонегативный, когда выявить его нельзя, и серопозитивный, при котором заболевание уже можно диагностировать.

Специфические серологические реакции у переболевших людей будут положительными всегда. Поэтому для контроля эффективности назначенной терапии их не применяют.

Лечение

Начинают лечение сифилиса лишь после точной диагностики с исключением ложноположительных или ложноотрицательных результатов при тестировании. Терапия подбирается индивидуально и комплексно, а факт выздоровления должен подтвердиться лабораторным анализом.

В основе терапии – антибиотики пенициллинового ряда. Именно к ним возбудитель заболевания – бледная трепонема, – оказывается особо чувствительной. При аллергии на пенициллины можно использовать эритромицин, тетрациклин, цефалоспорины. Все они помогают вылечить первичный и вторичный сифилис без последствий, но только при условии, если пациент своевременно обратится к врачу за помощью.

Важно установить все половые контакты зараженного, при их выявлении нужно также провести лечение этих людей.

Последствия сифилиса для организма человека могут быть самыми разными. Происходит поражение ЦНС, сердца и сосудов, нарушаются память и интеллект, появляются слепота и глухота, развиваются воспалительные процессы во многих органах.

В качестве профилактики сифилиса не рекомендуется вступать в половую связь с малоизвестными и случайными партнерами. Раз в год обязательно сдавать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, и пользоваться барьерными методами контрацепции, лучшим из которых является презерватив.

Чтобы заболевание не передалось плоду в момент его внутриутробного развития, важно на этапе подготовки к беременности сдать анализ на эту инфекцию и повторять его в первом, втором и третьем триместрах после наступления беременности.

Венерические заболевания



Здоровье, как и честь, береги смолоду

К заболеваниям, передающимся половым путём, в настоящее время относят большое число инфекций. Наиболее опасная из них – сифилис.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Заболевание отличает хроническое, волнообразное течение и поражение всех органов и систем в организме. Заболевание проявляется через 3-4 недели после заражения в виде безболезненной язвы или эрозии на месте внедрения возбудителя (чаще на половых органах). Через неделю после этого воспаляются близлежащие лимфатические узлы (чаще паховые). Примерно в это-же время появляются положительные реакции крови на сифилис.

Через 3 месяца после инфицирования развивается вторичный период болезни, характеризующийся появлением на коже различных высыпаний и очагов выпадения волос.

При отсутствии лечения через 2-4 года развивается третичный период заболевания, который отличается злокачественным течением, устойчивостью к лечению и проявляется образованием на коже и во внутренних органах инфильтратов, склонных к распаду. Проявления третичного периода сифилиса приводят к нарушению функции сосудов, костей, мышц, нервной системы и других органов.

Сифилис у беременной женщины часто приводит к гибели плода вследствие аналогичного поражения всех органов. При рождении живого ребёнка, он, как правило, бывает маленьким, с низким весом. Поражение органов и систем бывает разнообразным: слепота, глухота, слабоумие, эпилепсия, паралич конечностей, пороки сердца и др.

Лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь, необходимо периодически проходить обследование на сифилис. Лечение сифилиса проводится в кожно-венерологическом диспансере с обследованием членов семьи и всех, находившихся в контакте с больным.

Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек мочеполовых органов, прямой кишки, полости рта, глаз.  Нередко при гонорее поражаются суставы, внутренние органы, нервная система.

Заражение гонореей происходит, как правило, половым путём. Внеполовое (бытовое) заражение наблюдается у детей при пользовании общими с больными гонореей постелью, влажными мочалками, полотенцами, пелёнками. Возможно занесение микробов в глаза руками, загрязнёнными выделениями половых органов. У новорожденных  попадание микробов на слизистые оболочки глаз, полости рта, происходит при прохождении через родовые пути больных матерей.

Через несколько дней после заражения появляются выделения из мочеиспускательного канала, иногда рези при мочеиспускании. При поражении глаз – боли в глазах и нарушение зрения. Если своевременно не обратиться к врачу, гонорея переходит в хроническую форму.

Это заболевание приводит к серьёзным осложнениям (бесплодие, воспаление матки и придатков у женщин, воспаление предстательной железы и нарушение половой функции у мужчин), которые впоследствии могут служить причиной разрыва семейных отношений.

Заболеть гонореей можно в любом возрасте, иммунитета к ней нет.

Лечение должно проводиться только в специализированном лечебном учреждении – кожно-венерологическом диспансере. Успех лечения зависит от своевременного обращения к врачу. Самолечение приводит к тяжёлым последствиям и к дальнейшему распространению инфекции.

Надёжная мера личной профилактики – не допускать случайных половых связей, избегать обстоятельств, способствующих их возникновению (употребление алкоголя, случайные знакомства).

Трихомоноз – заболевание, которое вызывается влагалищными трихомонадами – простейшими, относящимися к классу жгутиковых. Заражение происходит при половом контакте. На белье трихомонады остаются живыми 3-5 часов, поэтому внеполовое заражение возможно через предметы личного туалета (губки, мочалки, полотенца, бельё).

Признаком заболевания являются зуд, жжение в области половых органов, обильные гнойные пенистые выделения, иногда учащённые позывы на мочеиспускание, болезненности при половом акте. У мужчин острые проявления возникают не часто и характеризуются лёгким зудом или выделениями из уретры, жжением сразу после полового акта. Найти у мужчин трихомонады сложнее. Чем у женщин, они обнаруживаются в 60% случаев.

Поражение трихомонадами приводит развитию бесплодия, воспалительным изменениям матки, придатков, предстательной железы.

При хроническом течении трихомоноза более 10-15 лет в несколько десятков раз увеличивается возможность развития рака женских и мужских половых органов.

Главный специалист-
дерматовенеролог г.Коврова,
врач 1 квалификационной
категории Н. Н. Кечева

Факты о ЗППП — Врожденный сифилис

Что такое врожденный сифилис (ВС)?

Врожденный сифилис (ВС) – это заболевание, которое возникает, когда больная сифилисом мать передает инфекцию своему ребенку во время беременности. Узнайте больше о сифилисе.

Как CS может повлиять на моего ребенка?

CS может иметь серьезные последствия для здоровья вашего ребенка. То, как КС влияет на здоровье вашего ребенка, зависит от того, как долго вы болели сифилисом и получали ли вы лечение от инфекции — или когда —.

CS может вызвать:

• Выкидыш (потеря ребенка во время беременности),
• Мертворождение (ребенок родился мертвым),
• Недоношенность (ребенок родился раньше срока),
• Низкий вес при рождении или
• Смерть вскоре после рождения.

Дети, рожденные женщинами с нелеченым сифилисом, могут родиться мертвыми или умереть от инфекции в младенчестве.

У детей, рожденных с КС, КС может вызвать:

• Деформацию костей,
• Тяжелая анемия (низкий анализ крови),
• Увеличение печени и селезенки,
• Желтуха (пожелтение кожи или глаз),
• Проблемы с мозгом и нервами, такие как слепота или глухота,
• Менингит и
• Кожные высыпания.

Все ли дети, рожденные с КС, имеют признаки или симптомы?

Нет. Вполне возможно, что у ребенка с КС при рождении не будет никаких симптомов. Но без лечения у малыша могут возникнуть серьезные проблемы. Обычно эти проблемы со здоровьем развиваются в первые несколько недель после рождения, но могут возникнуть и спустя годы.

Младенцы, которые не получают лечения от CS и у которых впоследствии проявляются симптомы, могут умереть от инфекции. У них также может быть задержка развития или судороги.

Насколько распространен CS?

Число случаев CS за последние годы увеличилось более чем в три раза, и только в 2021 году было зарегистрировано более 2000 случаев. Это самый высокий показатель, зарегистрированный за один год с 1994 года.

Медицинские работники по всей стране очень обеспокоены растущим числом случаев врожденного сифилиса в Соединенных Штатах. Важно убедиться, что вы прошли тест на сифилис во время беременности.

Я беременна. Нужно ли мне сдавать анализы на сифилис?

Да. Все беременные женщины должны проходить тестирование на сифилис при первом дородовом посещении (при первом обращении к врачу за медицинской помощью во время беременности). Если вы не пройдете тестирование при первом посещении, обязательно спросите своего врача о проведении тестирования во время следующего осмотра. Некоторым женщинам следует проходить тестирование более одного раза во время беременности. Поговорите со своим врачом о количестве случаев сифилиса в вашем районе и риске заражения сифилисом, чтобы определить, следует ли вам снова пройти тестирование в начале третьего триместра и еще раз, когда ваш ребенок родится.

Имейте в виду, что вы можете иметь сифилис и не знать об этом. Многие люди с сифилисом не имеют никаких симптомов. Кроме того, симптомы сифилиса могут быть очень легкими или быть похожими на признаки других проблем со здоровьем. Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас сифилис, — это сдать анализы.

Существует ли лечение сифилиса?

Да. Сифилис можно лечить и вылечить с помощью антибиотиков. Если у вас положительный результат теста на сифилис во время беременности, обязательно сразу же приступайте к лечению.

Если у вас диагностирован сифилис и вы лечитесь от него, ваш врач должен проводить последующие анализы в течение как минимум одного года, чтобы убедиться, что ваше лечение работает.

Как мой врач узнает, что у моего ребенка КС?

Ваш врач должен учитывать несколько факторов, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка КС. Эти факторы будут включать результаты вашего анализа крови на сифилис и, если у вас был диагностирован сифилис, получали ли вы лечение от сифилиса во время беременности. Ваш врач может также захотеть проверить кровь вашего ребенка, провести медицинский осмотр вашего ребенка или провести другие тесты, такие как спинномозговая пункция или рентген, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка КС.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) содержат конкретные рекомендации для вашего поставщика медицинских услуг о том, как обследовать детей, рожденных женщинами, у которых во время беременности были выявлены положительные тесты на сифилис.

Мой ребенок родился с КС. Есть ли способ вылечить инфекцию?

Да. Есть лечение КС. Младенцы с CS должны лечиться немедленно — иначе у них могут развиться серьезные проблемы со здоровьем. В зависимости от результатов медицинского осмотра вашего ребенка ему/ей может потребоваться лечение антибиотиками в больнице в течение 10 дней. В некоторых случаях требуется только одна инъекция антибиотика.

Также важно, чтобы дети, получающие лечение от КС, получали последующее наблюдение, чтобы убедиться, что лечение работает.

Как я могу снизить риск того, что мой ребенок получит КС или у него возникнут проблемы со здоровьем, связанные с КС?

Ваш ребенок не получит КС, если у вас нет сифилиса. Есть две важные вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка от заражения CS и проблем со здоровьем, связанных с инфекцией:

• Пройдите тест на сифилис во время первого дородового визита.
• Снизьте риск заражения сифилисом до и во время беременности.

Поговорите со своим врачом о риске заражения сифилисом. Проведите открытый и честный разговор о своей сексуальной истории и тестах на ЗППП. Ваш врач может дать вам наилучший совет относительно любых анализов и лечения, которые могут вам понадобиться.

Пройдите тест на сифилис во время первого дородового визита

Если вы беременны и у вас сифилис, вы все равно можете снизить риск КС у вашего ребенка. Прохождение тестирования и лечение сифилиса может предотвратить серьезные осложнения со здоровьем как у матери, так и у ребенка.

Дородовой уход необходим для общего здоровья и хорошего самочувствия вас и вашего будущего ребенка. Чем раньше вы начнете получать медицинскую помощь во время беременности, тем лучше будут результаты для здоровья вас и вашего будущего ребенка.

При первом предродовом посещении попросите своего врача пройти обследование на сифилис. В это время важно, чтобы у вас был открытый и честный разговор с врачом. Обсудите любые новые или необычные физические симптомы, которые вы можете испытывать, а также любые наркотики/лекарства, которые вы принимаете, и есть ли у вас новые или несколько сексуальных партнеров. Эта информация позволит вашему врачу дать соответствующие рекомендации по тестированию. Даже если вы сдавали анализ на сифилис в прошлом, вам следует сдать анализ снова, когда вы забеременеете.

Если у вас положительный результат теста на сифилис, вам необходимо немедленно начать лечение . Не ждите вашего следующего пренатального визита. Также важно, чтобы ваши половые партнеры получали лечение. Наличие сифилиса один раз не защищает вас от повторного заражения. Даже после того, как вас успешно вылечили, вы все равно можете заразиться повторно. По этой причине вы должны продолжать принимать меры, которые снизят риск заражения новой инфекцией.

Снижение риска заражения сифилисом до и во время беременности

Профилактика сифилиса у женщин и их половых партнеров — лучший способ профилактики КС.

Если вы ведете активную половую жизнь, следующие факторы могут снизить ваши шансы заразиться сифилисом:

• Длительные моногамные отношения с партнером, который прошел тестирование на сифилис и не болен сифилисом.
• Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте. Хотя презервативы могут предотвратить передачу сифилиса, предотвращая контакт с язвой, вы должны знать, что иногда сифилисные язвы возникают в областях, не покрытых презервативом, и контакт с этими язвами все еще может передавать сифилис.

Также поговорите со своим врачом о риске заражения сифилисом. Проведите открытый и честный разговор со своим врачом о своей сексуальной истории и о тестировании на ЗППП. Ваш врач может дать вам наилучший совет относительно любых анализов и лечения, которые могут вам понадобиться.

Помните, что можно заразиться сифилисом и не знать об этом, потому что иногда инфекция не вызывает никаких симптомов, а только очень легкие симптомы или симптомы, имитирующие другие заболевания.

 Вы можете добавить этот контент на свой веб-сайт путем  синдикации.

Сифилис: симптомы, причины, диагностика, лечение

Автор: WebMD Редакторы

Сифилис — это очень заразное заболевание, которое в основном передается половым путем, включая оральный и анальный секс. Инфицированный человек часто не знает, что у него есть болезнь, и передает ее своему половому партнеру.

 

Когда-то сифилис был серьезной угрозой для общественного здравоохранения. Это может вызвать серьезные долгосрочные проблемы, такие как артрит, повреждение головного мозга и слепота. Эффективного лечения не было до конца 1940-х годов, когда был разработан антибиотик пенициллин.

По данным CDC, уровень новых случаев сифилиса резко упал в 1990-х годах. В 2000 году он достиг рекордно низкого уровня с момента начала регистрации в 1941 году. Но с тех пор заболеваемость растет. В 2021 году уровень сифилиса в США достиг 51,5 случаев на 100 000 человек, что является самым высоким показателем с 1990 года.

Сифилис вызывают бактерии Treponema pallidum . Вы получаете его через прямой контакт с сифилисной болячкой на чьем-то теле. Обычно это происходит во время полового акта, но бактерии также могут попасть в ваш организм через порезы на коже или через слизистые оболочки.

Сифилис не передается через сиденья унитаза, дверные ручки, бассейны, джакузи, ванны, общую одежду или столовые приборы.

Любой сексуально активный человек может заболеть сифилисом. Но вы подвергаетесь более высокому риску заражения сифилисом, если вы:

• Имеете незащищенный секс
• Имеете несколько половых партнеров
• Имеете ВИЧ
• Мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами

Инфекции сифилиса по-разному поражают группы в США :

• Мужчины болеют сифилисом чаще, чем женщины.
• В частности, у чернокожих мужчин был самый высокий уровень заболеваемости сифилисом в США в 2021 году, за ними следовали американские индейцы или коренные жители Аляски.
• У женщин, американских индейцев и коренных жителей Аляски был самый высокий уровень заболеваемости сифилисом в 2021 году. по сравнению с другими государствами.
• В 2021 г. 95% зарегистрированных случаев сифилиса приходилось на цисгендерных людей, 0,1% — на трансгендерных мужчин и 1,2% — на трансгендерных женщин. (Остальное было неизвестно.)

Инфекция сифилиса имеет три стадии:

Ранний или первичный сифилис. У людей с первичным сифилисом появляется одна или несколько язв, называемых шанкрами. Обычно это небольшие безболезненные язвы. Они возникают на ваших гениталиях, в анусе или прямой кишке, во рту или вокруг рта в период от 10 до 90 дней (в среднем 3 недели) после того, как вы подверглись воздействию болезни. Даже если их не лечить, они заживают без шрамов в течение 6 недель. Но лечение не позволит вашей болезни перейти на следующую стадию.

Вторичный сифилис. Эта стадия начинается от 6 недель до 6 месяцев после заражения. Он может длиться от 1 до 3 месяцев. У людей со вторичным сифилисом обычно появляется сифилисная сыпь, розовая сыпь в виде «медных копеек» на ладонях рук и подошвах ног. У них также могут быть различные высыпания на других частях тела. Они могут выглядеть как сыпь, вызванная другими заболеваниями. У людей могут быть влажные, похожие на бородавки поражения в паху, белые пятна на внутренней стороне рта, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, выпадение волос и потеря веса. Как и при первичном сифилисе, симптомы вторичного сифилиса проходят без лечения.

Третичный сифилис. Если инфекцию не лечить, она может перейти в стадию, характеризующуюся серьезными проблемами с сердцем, мозгом и нервами. Вы можете стать парализованным, слепым или глухим, или заболеть слабоумием или импотенцией. Это может быть даже смертельно.

Другие типы сифилиса включают:

• Латентный сифилис. Инфекция не имеет каких-либо заметных симптомов, но все еще находится в вашем организме.
• Врожденный сифилис.  Беременные женщины с этим заболеванием могут передать его своему ребенку. Это может навредить ребенку и даже привести к смерти.
• Нейросифилис. Инфекция может распространиться на головной или спинной мозг. У вас могут возникнуть головные боли, деменция, онемение или паралич. Вам может быть трудно контролировать свои мышцы.

Если вы не проходите лечение, сифилис может иметь осложнения по всему телу:

• Небольшие шишки. Бугорки, называемые гуммами, могут расти на коже, костях или внутренних органах. Они могут разрушать ткани вокруг себя.
• Проблемы с нервной системой. Сифилис может вызвать такие проблемы, как головные боли, менингит, поражение головного мозга, паралич или потерю слуха и зрения.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Заболевание может повредить сердечные клапаны или вызвать вздутие кровеносных сосудов (аневризмы) или воспаление аорты (аортит).
• ВИЧ. Сифилис может повысить вероятность заражения ВИЧ.

CDC говорит, что женщины должны быть проверены на сифилис по крайней мере один раз во время беременности. Лучше всего, если они будут протестированы во время их первого дородового визита. В зависимости от того, как долго беременные женщины болеет сифилисом, у них высока вероятность мертворождения (рождения младенца, который умер до родов) или рождения ребенка, который умирает вскоре после рождения.

Инфицированный ребенок может родиться без симптомов, но они могут проявиться в течение нескольких недель, если болезнь не лечить сразу. Эти признаки и симптомы могут быть очень серьезными. У нелеченых детей может наблюдаться задержка в развитии, судороги или смерть.

Ваш врач должен будет провести медицинский осмотр. Вам могут назначить анализы, в том числе:

• Анализы крови. Быстрый тест в кабинете врача или в государственной поликлинике может диагностировать сифилис.
• Анализы спинномозговой жидкости. Если ваш врач считает, что у вас может быть нейросифилис, он проверит жидкость, взятую из области вокруг вашего спинного мозга.
• Темнопольная микроскопия. Бактерии сифилиса видны под микроскопом в жидкости, взятой из раны на коже или лимфатического узла.

Сифилис излечим при быстрой диагностике и лечении. Но если ее лечить слишком поздно, она может необратимо повредить ваше сердце и мозг даже после того, как инфекция исчезнет.

Если вы болеете сифилисом менее года, одной дозы пенициллина обычно достаточно, чтобы убить инфекцию. Если у вас аллергия на пенициллин, вместо него вы можете получить другой антибиотик, например доксициклин. Если вы находитесь на более поздней стадии заболевания, вам потребуется больше доз.

Если вы беременны и у вас аллергия на пенициллин, ваш врач, вероятно, назначит вам процедуру, называемую десенсибилизацией, которая позволит вам безопасно принимать препарат.

Не вступать в половой контакт до полного исчезновения инфекции. Ваши половые партнеры также должны быть проверены и, при необходимости, пролечены.

У некоторых больных сифилисом через несколько часов после первого курса лечения возникает реакция иммунной системы, называемая реакцией Яриша-Герксгеймера.