Внематочная беременность когда наступает: Внематочная беременность: причины, симптомы, лечение

Внематочная Беременность (Симптомы, Лечение) | Блог Treeamed

03.11.2022

Аблялимова Альбина Шевкетовна

504 просмотров

0 комментариев

Внематочная беременность — одно из самых грозных состояний, встречающихся в акушерстве и гинекологии. Поэтому каждая женщина должна знать симптомы и признаки внематочной беременности, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

В норме плодное яйцо прикрепляется и развивается в полости матки. Однако при неблагоприятном стечении обстоятельств беременность может прикрепиться в трубе (самый частый вариант) на яичнике, в брюшной полости, между связками матки, между петлями кишечника. Ни одна женщина не застрахована от внематочной беременности и методов профилактики не существуют. Однако выделяют женщин группы высокого риска, у которых вероятность внематочной беременности выше чем у других. Это женщины у которых в анамнезе есть перенесенный хламидиоз, уреамикоплазмоз с выраженным воспалением в придатках, спаечный процесс в малом тазу после перенесенных операций (например осложненный аппендицит), а также женщины у которых есть патология эндометрия (полипы, гипо-гиперплазия, синехии) то есть отсутствуют благоприятные условия для имплантации (прикрепления) в полости матки.

Как же заподозрить внематочную беременность? Если вы живете половой жизнью и у вас отсутствует надежный метод контрацепции (хочу напомнить, что прерванный половой акт вообще не считается методом контрацепции), то у вас может наступить беременность, в том числе внематочная. Если у вас задержка менструации, и положительный тест на беременность, необходимо прийти к врачу на УЗИ для того чтобы врач смог увидеть развивающуюся беременность в матке и тем самым исключить внематочную беременность. Также в постановке диагноза помогает прирост гормона ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека — это биологически активное вещество, которое выделяется плодом и позволяет диагностировать беременность на самых ранних  сроках. При нормальной маточной беременности ХГЧ должен удваиваться каждые 48 часов. Если ХГЧ растет медленно или не растет вообще, это может быть признаком внематочной беременности. Если у вас длительные мажущие кровянистые выделения, боли внизу живота или в проекции яичников, это может быть одним из признаков внематочной беременности.

К сожалению, при установленном диагнозе трубной внематочной беременности консервативных методов лечения не существует и труба, в которой развивается беременность, подлежит удалению. Наиболее предпочтительным является лапароскопический доступ и удаление развивающейся, то есть еще не прервавшейся внематочной беременности. Если беременность прогрессировала и привела к разрыву трубы, то может возникнуть внутрибрюшное кровотечение, угрожающее жизни женщины и тогда врачи прибегают к лапаротомии, чтобы в максимально короткие сроки остановить кровотечение.

Есть методики использования метотрексата, вещества которое блокирует рост беременности, однако они не нашли широкого применения. При установленном диагнозе внематочная беременность или подозрении на нее женщина подлежит немедленной госпитализации в гинекологический стационар.

Будьте внимательны к себе и обращайтесь вовремя за медицинской помощью!

https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/08/prv. jpg Беременность – особенный период в жизни каждой семьи, радостный, волнительный и вместе с тем ответственный. https://familyhealth.ua/content/vedenie-beremennosti-chto-vazhno-znat/ Ведение беременности: что важно знать? https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/08/kogda-nuzhno-vstavat-na-uchet-po-beremennosti-1_1.jpg Согласно приказа Министерства охраны здоровья Украины No417 от 15.11.2011 беременным, рекомендовано становиться на учет в женскую консультацию до 12 недель (ранняя явка), если ранее у женщины не наблюдается тревожных симптомов. https://familyhealth.ua/content/kogda-stanovitsya-na-uchet-po-beremennosti/ Когда становиться на учет по беременности? https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/07/20140211114048_0.jpg Врач предложил Вам лапароскопическую операцию. Вы волнуетесь и переживаете? Мы можем рассказать Вам о ходе операции https://familyhealth.ua/content/laparoskopiya-v-ginekologii/ Лапароскопия в гинекологии https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/07/l0. jpg К сожалению, проблема бесплодия в украинских семьях становится все более острой на протяжении последних нескольких лет. https://familyhealth.ua/content/chto-delat-esli-beremennost-ne-nastupaet/ Что делать, если беременность не наступает https://familyhealth.ua/wp-content/uploads/2019/08/beremenna-chto-dalshe.jpg Беременность — это начало новой жизни, очень важный и ответственный шаг. Если ваш тест показал 2 полоски, поздравляем! https://familyhealth.ua/content/ya-beremenna-chto-nuzhno-znat-i-delat/ Я беременна, что нужно знать и делать?

Внематочная беременность в Измайлово — Медицинский центр «ГАЛЕН» в рядом с метро Измайловская, Щелковская и Первомайская.

Внематочная беременность является весьма опасным гинекологическим заболеванием, которое может причинить серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациентки, и имеет ряд неблагоприятных последствий, таких как появление спаек и трубное бесплодие. В данном случае не стоит удивляться тому факту, что специалисты называют беременность заболеванием, поскольку именно внематочная беременность не может развиваться подобно нормальной физиологической.

Как правило, на ранних сроках, примерно на 4-8 неделе происходит прерывание внематочной беременности, что в свою очередь приводит к появлению внутренних кровотечений и может потребовать экстренного оперативного вмешательства. При его отсутствии подобная беременность может стать смертельно опасной.

Стоит отметить, что внематочная беременность наступает тогда, когда зародыш не может опуститься из маточной трубы в матку, и прикрепляется к маточной трубе изнутри. В норме подобный процесс оплодотворения должен быть произведен непосредственно в маточной трубе, именно там и происходит непосредственное деление зиготы и ее превращение в зародыш.

После этого при нормальном течении беременности маточные трубы начинают сокращаться и словно проталкивать будущий эмбрион к матке, где он прилипает и прикрепляется к слизистой матки. Подобный процесс также называется имплантацией. Именно там он и будет в дальнейшем развиваться.

Тем не менее, при внематочной беременности подобный сценарий может стать патологией, ведь зародыш, не достигнув матки, может прикрепиться к маточной трубе, после чего имплантироваться в ее слизистую. Так что можно говорить о том, что беременность наступает в маточной трубе, при этом не достигнув матки. А поскольку маточные трубы вовсе не приспособлены природой для того, чтобы являться своеобразным вместилищем плода, подобная беременность полностью противоречит всевозможным естественным процессам и может нанести очень серьезную угрозу женской жизни и здоровью, так что, безусловно, потребует как можно скорейшего врачебного вмешательства.

Как распознать внематочную беременность на ранних сроках

По своим ощущениям и общему состоянию здоровья женщины мало чем отличается от беременности, которая протекает нормально. Так, например, женщина может отметить задержки менструаций и другие симптомы, которые говорят о наличии беременности. Приблизительно с 4 недели могут возникнуть настораживающие симптомы, такие как боли внизу живота, полостное либо маточное кровотечение, а при большой потери крови даже могут возникать симптомы шока, например, падение артериального давления, слабость и бледность. Симптомы являются полностью индивидуальными и могут полностью зависеть от типа патологий и исхода подобной беременности. Среди них можно выделить отслойку эмбриона от маточной трубы, разрывы маточной трубы и прочее.

Но, так или иначе, женщина не должна медлить и обращаться к врачу как можно быстрее.

К гинекологу стоит пойти при подозрении на беременность и при задержке менструации, даже в том случае, если тест не подтвердил беременность.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Данный гормон значительно повышается при внематочной беременности, так же, как и при нормальной, поэтому тест может показать положительный результат. Тем не менее, важно отметить тот факт, что, несмотря на повышение уровня ХГЧ при внематочной беременности, он все равно остается ниже, чем при нормальной маточной беременности, так что вторая полоска может нечетко проявиться на тесте.

Именно поэтому столь важно, чтобы диагностировал беременность максимально опытный специалист. На ранних сроках и при вовремя проведенном медицинском вмешательстве несет благоприятный прогноз для жизни и здоровья женщины, так что важно доверить диагностику внематочной беременности на ранних сроках профессионалу своего дела.

Проведение диагностики трубной беременности

Рекомендуется при задержки менструации обратиться к гинекологу для уточнения диагноза и проведения УЗИ органов малого таза, где можно максимально четко выявить всевозможные признаки беременности.

На данный момент трансвагинальное УЗИ, а именно когда датчик вводят через влагалище, при внематочной беременности служит первым и наиболее важным этапом в общем комплексе диагностических мероприятий, которые следует провести. В данном случае УЗИ может подтвердить тот факт, что плодное яйцо отсутствует в матке, и находится в маточной трубе. Порой для того чтобы уточнить диагноз, кроме УЗИ может быть проведена диагностическая лапароскопия. В данном случае через миниатюрные проколы в живот вводится оптическая система, благодаря которой врач может увидеть утолщение фаллопиевых труб с усилением сосудистого рисунка, а также кровь в брюшной полости. Помимо этого производится оценка состояния матки, маточной трубы и яичников.

Операция при наличии внематочной беременности

Наиболее верным лечением внематочной беременности можно считать комплексное, в которое входит операция, восстановление кровопотери и борьбу с возможным шоком, а также, если есть возможность, восстановление репродуктивных способностей.

На сегодняшний день наиболее распространенным способом лечения от внематочной беременности можно считать проведение операции. Будет ли оно радикальным, либо органосохраняющим, напрямую зависит от таких факторов, как размеры плодного яйца, целостности стенок труб, и прочих факторов. Обычно консервативные операции при внематочной беременности проводят на самых ранних стадиях, в том случае, если плодное яйцо в диаметре составляет не более 2 см, и труба при этом является целой. При наличии подобных условий, нет необходимости удалять трубу при удалении плодного яйца, так что у женщины сохраняется репродуктивная функция. Если же подобные условия отсутствуют, либо уже произошел разрыв маточной трубы, или иными словами, трубный аборт, потребуется радикальная операция, а именно – удаление маточной трубы, либо тубэктомия. Подобный факт еще раз может подтвердить, что очень важно как можно раньше диагностировать на УЗИ наступившую беременность.

Самым оптимальным способом хирургического лечения внематочной беременности является лапароскопия. В гинекологии подобный хирургический доступ является весьма популярным, поскольку в данном случае заметно снижается длительность послеоперационного периода, риск появления спаек становится ниже, к тому же не остается шрамов. Обычно маточные трубы при лапароскопии проводят в том случае, если нет возможности сделать пластику труб, или у тех женщин, которые не хотят сохранять детородную функцию. Разумеется, операция по удалению маточной трубы должна быть произведена грамотным специалистом, гинекологом-хирургом, совместно с проведением других лечебных мероприятий, это полностью зависит от состояния здоровья пациентки, и в данном случае лапароскопия будет самым лучшим вариантом.

Проведение диагностики и лечения внематочной беременности в Москве

Внематочная беременность является очень актуальной проблемой, и от женщины может потребоваться своевременное обращение к врачу. Гинекологи медицинского центра «Гален» всегда могут предложить максимально точную диагностику, а также оперативное лечение внематочной беременности. Так что стоит доверить собственное здоровье настоящим профессионалам.

Внематочная беременность | March of Dimes

Внематочная беременность — это когда эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка) растет не в том месте вне матки, например, в маточной трубе или прикрепляется к яичнику.

Внематочная беременность всегда заканчивается невынашиванием. Без лечения это может привести к сильному кровотечению и даже смерти женщины.

Если у вас есть признаки или симптомы внематочной беременности, такие как кровотечение из влагалища или боль в области таза, немедленно позвоните своему врачу.

У большинства женщин с внематочной беременностью впоследствии может наступить здоровая беременность.

Что такое внематочная беременность?

Эктопия означает «не на своем месте». Внематочная беременность – это когда эмбрион растет не в том месте вне матки. Эмбрион — это оплодотворенная яйцеклетка, которая образуется в результате соединения яйцеклетки и сперматозоида.

После оплодотворения яйцеклетка обычно спускается по фаллопиевой трубе и прикрепляется к слизистой оболочке матки (также называемой маткой). Фаллопиевы трубы — это трубы между вашими яичниками (где хранятся ваши яйцеклетки) и маткой. Матка — это место внутри вас, где растет ваш ребенок.

В большинстве случаев внематочной беременности эмбрион прикрепляется к фаллопиевой трубе до того, как достигнет матки. Реже он прикрепляется к яичнику, шейке матки или брюшной полости (животу). Шейка матки — это отверстие в матке, расположенное в верхней части влагалища. В этих областях недостаточно места или подходящей ткани для роста эмбриона.

Без лечения внематочная беременность может привести к сильному кровотечению или разрыву места прикрепления.

Это может привести к серьезным кровотечениям и даже смерти беременных женщин. Внематочная беременность всегда заканчивается невынашиванием. Примерно 1 из 50 беременностей (2 процента) в Соединенных Штатах является внематочной.

Каковы признаки и симптомы внематочной беременности?

Признаки заболевания — это то, что кто-то другой может увидеть или узнать о вас, например, у вас сыпь или кашель. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение.

Внематочная беременность может начинаться с обычных признаков и симптомов беременности, таких как отсутствие менструации или тошнота (ощущение тошноты в животе) или болезненность молочных желез. Или у вас может не быть никаких признаков или симптомов, и вы даже не знаете, что беременны.

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов внематочной беременности:

• Кровотечение из влагалища
• Ощущение слабости или головокружения. Это может быть вызвано кровопотерей, которая может вызвать низкое кровяное давление. Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Артерии — это кровеносные сосуды, которые несут кровь от сердца к другим частям тела.
• Боль в пояснице или даже в плече
• Боль в области таза (часть тела между животом и ногами). Эта боль может быть в основном с одной стороны. Он может приходить и уходить, сначала мягкий, а затем становится острым и колющим.

Как диагностируется внематочная беременность?

Ваш лечащий врач может провести следующие тесты для выявления внематочной беременности:

• Гинекологический осмотр
• Анализы крови для измерения уровня гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека (также называемого ХГЧ). При внематочной беременности уровень ХГЧ может повышаться медленнее, чем при здоровой беременности.
• УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка внутри матки. Во время УЗИ ваш лечащий врач использует инструмент в виде палочки, называемый датчиком, на вашем животе (также называется трансабдоминальным УЗИ) или внутри влагалища (также называется трансвагинальным УЗИ). Медицинские работники часто используют трансвагинальное УЗИ для выявления внематочной беременности, потому что оно может показать беременность раньше, чем трансабдоминальное УЗИ.

Ваш врач может повторить эти анализы, если он считает, что у вас внематочная беременность, но не видит ее. Трудно увидеть беременность менее чем через 5 недель после последней менструации. Если у вас сильное кровотечение, вашему врачу может потребоваться операция для диагностики внематочной беременности.

Как лечить внематочную беременность?

Существует два метода лечения внематочной беременности:

1. Медицина. Ваш врач делает вам инъекцию метотрексата, чтобы остановить рост эмбриона. Это лечение работает лучше всего, если эмбрион маленький и находится в фаллопиевой трубе.
2. Хирургия. Ваш врач извлекает эмбрион с помощью хирургических инструментов, вводимых через очень маленькие разрезы в брюшной полости. Этот тип операции называется лапароскопической хирургией.

После лечения ваш врач регулярно проверяет уровень ХГЧ, пока он не вернется к нулю. Это может занять несколько недель. Если ваши уровни остаются высокими, это может означать, что в вашем теле все еще есть эктопическая ткань. В этом случае вам может потребоваться дополнительное лечение метотрексатом или операция по удалению ткани.

Кто подвержен риску внематочной беременности?

У любой женщины может быть внематочная беременность. Но риск выше, если вы:

• старше 35 лет
• Дым
• Иметь более одного сексуального партнера. Это может подвергнуть вас риску заражения инфекцией, передающейся половым путем (также называемой ИППП). ИППП — это инфекция, которой вы можете заразиться в результате полового акта с инфицированным человеком. ИППП могут привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (также называемому ВЗОМТ), инфекции, которая может повредить фаллопиевы трубы, матку и другие органы.

Медицинские состояния, повышающие риск внематочной беременности, включают:

• У вас была внематочная беременность в прошлом.
• Вы перенесли операцию на фаллопиевой трубе или у вас есть проблемы, например, врожденный дефект фаллопиевой трубы. Врожденный порок – это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Он может изменить форму или функцию одной или нескольких частей тела. Это может вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как тело развивается или как работает тело.
• У вас есть шрамы в области таза от (разорвавшегося) лопнувшего аппендикса или от прошлых операций. Ваш аппендикс является частью вашего пищеварительного тракта, который помогает вам перерабатывать пищу, которую вы едите.
• У вас был эндометриоз. Это когда ткань из матки растет где-то вне матки.
• У вас были проблемы с беременностью или вы проходили лечение от бесплодия, чтобы забеременеть.
• Вы забеременели во время использования внутриматочной спирали (также называемой ВМС) или после перевязки маточных труб (также называемой перевязкой маточных труб). ВМС — это форма контроля над рождаемостью, которую ваш врач помещает внутрь вашей матки. Перевязка маточных труб — это операция по закрытию фаллопиевых труб, чтобы предотвратить беременность.

Если у вас уже была внематочная беременность, можете ли вы продолжить здоровую беременность?

Да. Примерно у 1 из 3 женщин (33 процента), у которых была одна внематочная беременность, позже наступает здоровая беременность. Если у вас была внематочная беременность, у вас есть примерно 3 шанса из 20 (15 процентов) повторной беременности.

Дополнительная информация:

От боли к исцелению (бесплатный буклет March of Dimes для скорбящих родителей)

Share Your Story (онлайн-сообщество March of Dimes для семей, где можно поделиться опытом недоношенности, врожденных дефектов или потери)

Centering Corporation (общая информация о горе и ресурсы)

Compassionate Friends (ресурсы для семей после смерти ребенка)

Программа путешествия Детской больницы Сиэтла (ресурсы для семей после смерти ребенка)

Share Беременность и Помощь в связи с потерей младенцев (ресурсы для семей с беременностью или потерей младенцев)

Последнее рассмотрение: октябрь 2017 г.

Внематочная беременность | Медицина Джона Хопкинса

Что такое внематочная беременность?

Беременность, которая развивается вне матки, называется внематочной беременностью. Это почти всегда происходит в маточной трубе. Поэтому ее часто называют трубной беременностью. В редких случаях внематочная беременность возникает в яичнике, шейке матки или животе (животе).

Что вызывает внематочную беременность?

Оплодотворенная яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в матку. Но яйцо может застрять в трубке, если трубка забита. Это может быть инфекция или рубцовая ткань. Если оплодотворенная яйцеклетка не может достичь матки, она начинает развиваться в трубе.

Кто подвергается риску внематочной беременности?

Внематочная беременность чаще встречается у женщин, которые:

• имели проблемы с беременностью (бесплодие)
• имеют эндометриоз. Это когда ткань матки разрастается в других областях таза.
• Болезнь, передающаяся половым путем. Это может вызвать инфекцию и образование рубцов в области таза.
• Перенесли операцию на маточных трубах
• Использовали ВМС
• Имели внематочную беременность в прошлом
• Имели несколько половых партнеров
• Курить
• Пожилые люди

Каковы симптомы внематочной беременности?

У женщин с внематочной беременностью могут быть нерегулярные кровотечения и боли в области таза или живота (в животе). Боль часто бывает только с одной стороны. Симптомы часто появляются через 6-8 недель после последней нормальной менструации. Если внематочная беременность не в маточной трубе, симптомы могут проявиться позже. Классическими симптомами внематочной беременности являются:

• Боль в животе
• Нет недавней менструации
• Вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией

Как диагностируется внематочная беременность?

Ваш лечащий врач измерит уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в вашей крови. Он или она будет использовать ультразвук, чтобы проверить матку на наличие плода или другой ткани беременности. В некоторых случаях ваш лечащий врач будет использовать лапароскопию для диагностики и лечения внематочной беременности. Это операция, при которой в брюшную полость вставляется трубка с подсветкой для осмотра органов малого таза. Это часто дает наиболее точный диагноз.

Как лечить внематочную беременность?

Внематочная беременность лечится несколькими способами. Это зависит от того, разорвалась ли фаллопиева труба, на каком сроке беременности и от уровня гормонов. Лечение может включать в себя:

• Позволить внематочной беременности зажить и организм поглотит ее самостоятельно. Это только для определенных случаев.
• Использование метотрексата для предотвращения дальнейшего роста беременности
• Хирургическое вмешательство (обычно лапароскопия) для создания небольшого отверстия в фаллопиевой трубе. Хирург удаляет беременность, а иногда и трубу.

В редких случаях медицинские работники должны сделать больший разрез в брюшной полости, чтобы удалить внематочную беременность или поврежденную маточную трубу.

Каковы осложнения внематочной беременности?

Когда эмбрион имплантируется в фаллопиеву трубу, ему не хватает места для роста или достаточного притока крови для поддержания его здоровья, поэтому он умирает.

Трубка может начать выпускать некоторые ткани или кровоточить. Некоторые эмбрионы продолжают расти и могут стать достаточно большими, чтобы разорвать фаллопиеву трубу. Это может вызвать сильное кровотечение и шок.

Внематочная беременность является основной причиной связанных с беременностью смертей в течение первых 3 месяцев беременности в США

Когда мне следует звонить поставщику медицинских услуг?

Не игнорируйте симптомы внематочной беременности. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть кровотечение или боль во время беременности.

Основные сведения о внематочной беременности

• Беременность, которая развивается вне матки, называется внематочной беременностью.
• У женщин с внематочной беременностью могут быть нерегулярные кровотечения и боли в области таза или живота, часто с одной стороны.
• Симптомы чаще всего появляются через 6–8 недель после последней нормальной менструации.
• Внематочная беременность может лечиться несколькими способами, в зависимости от того, произошел ли разрыв маточной трубы.
• Не игнорируйте симптомы внематочной беременности. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть кровотечение или боль во время беременности.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.