Внематочную беременность показывает узи: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»
Внематочная беременность — признаки, причины возникновения, определение и диагностика в Санкт-Петербурге | Медицинский центр
Услуга: выбор…D-димер (маркер тромбообразования)PRP-терапия для лечения эректильной дисфункции (плазмотерапия, плазмолифтинг)ROMA (риск наличия злокачественной опухоли яичника)Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)АкушерствоАланинаминотрансфераза (АЛТ)Анализ (тест) кала на скрытую кровь Colon ViewАнализ группы крови и резус-фактораАнализ ДНК братья, сестрыАнализ калаАнализ кала на дизгруппу Анализ кала на лямблии Анализ кала на скрытую кровь Анализ кала на углеводы Анализ кала на хеликобактер пилориАнализ кала на цисты лямблий и простейшихАнализ кала на яйца глистАнализ капиллярной крови (из пальца, пятки)Анализ крови на витамин В9 (фолиевую кислоту)Анализ крови на витамин ДАнализ крови на ВИЧ и СПИДАнализ крови на сифилисАнализ крови на ХГЧ Анализ крови/мочи на аминокислотыАнализ мочиАнализ мочи по НечипоренкоАнализ на 17-гидроксипрогестерон (17-ОН прогестерон, 17 ОПГ)Анализ на TORCH-инфекцииАнализ на ветрянкуАнализ на гарднереллу (гарднереллез) у мужчин и женщинАнализ на генетическую предрасположенность к ракуАнализ на гепатитАнализ на глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)Анализ на глюкозу в плазмеАнализ на гонорею (нейссерию гонореи) у мужчин и женщинАнализ на дигидротестостерон (ДГТ)Анализ на дисбактериоз кишечникаАнализ на кортизол (гидрокортизон)Анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон)Анализ на лямблиозАнализ на микоплазму у мужчин и женщинАнализ на общую амилазу кровиАнализ на панкреатическую амилазу кровиАнализ на прогестеронАнализ на пролактинАнализ на ПСА общий / свободный (простатспецифический антиген)Анализ на синдром Жильбера (наследственная гипербилирубинемия)Анализ на Т3 свободный (трийодтиронин свободный)Анализ на тестостеронАнализ на трихомонаду (трихомониаз) у мужчин и женщинАнализ на уреаплазму (уреаплазмоз) у мужчин и женщинАнализ на ФемофлорАнализ на флороценозАнализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)Анализ на хламидии (хламидиоз) у мужчин и женщинАнализ на энтеробиозАнализ на Эпштейн-БаррАнализ на эстрадиолАнализ Т4 свободныйАнализы для беременныхАнализы кровиАнализы на аллергеныАнализы на боррелиозАнализы на вирусыАнализы на витамины и микроэлементыАнализы на ВПЧ (Вирус папилломы человека)Анализы на гормоныАнализы на гормоны щитовидной железыАнализы на женские гормоныАнализы на клещевой энцефалитАнализы на корьАнализы на краснухуАнализы на мужские гормоныАнализы на онкомаркерыАнализы на скрытые инфекцииАнализы на цитомегаловирусАнализы перед операциейАнализы при планировании беременностиАндрофлор для мужчин (развернутая диагностика ЗППП)Анемия (малокровие) — симптомы, диагностика и лечение различных видов анемииАноскопияАнтимюллеров гормон (АМГ)Аспартатаминотрансфераза (АСТ)Аспирационная биопсия эндометрияАтопический дерматит: причины, диагностика, лечениеАтравматическая чистка лица Holy LandАутогемотерапияАутоиммунный тиреоидит Бактериальный вагиноз Бесплодие у женщин: причины, диагностика, лечениеБилирубин общийБилирубин прямойБиопсия желудка и 12-перстной кишки — гистология при гастроскопииБиопсия кишечника (прямой кишки, толстого, тонкого) — гистологияБиопсия молочной железыБиохимический анализ кровиБиохимический анализ крови при анемииБиохимический анализ крови при атеросклерозеБиохимический скринингБоль, онемение, покалывание в ноге: причины, диагностика, лечениеБоль, онемение, покалывание руки: причины, диагностика, лечениеБронхит — диагностика и лечениеБужирование уретрыБурсит: симптомы, диагностика, лечениеВазотомия Вазэктомия (вазорезекция)Вакцинация в педиатрииВакцинация против ВПЧ (Гардасил, Церварикс)Варикозное расширение венВарикоцеле: причины, симптомы, диагностика и лечениеВедение беременностиВирус папилломы человека (ВПЧ) — причины, симптомы, методы диагностика и леченияВнематочная беременностьВнутриматочная спираль (внутриматочный контрацептив)Волчаночный антикоагулянтВоспаление крайней плоти у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечениеГамма глютамилтранспептидаза (гамма ГТ)ГастринГастропанель (стандартная, с нагрузкой)ГастроэнтерологияГенетическая диагностика муковисцидоза (анализ гена CFTR, 25 мутаций)Генетические анализы (ДНК)ГепатологияГестационный сахарный диабет при беременностиГигрома: причины, диагностика, лечениеГименопластика: виды и особенности проведенияГинекологические операцииГинекология Гипертония (артериальная гипертензия) — причины, диагностика и лечение повышенного давленияГистерорезектоскопияГистероскопияГликированный гемоглобин (A1c)Гомоцистеин (серосодержащая аминокислота)Грибковые заболевания Грыжа межпозвоночного дискаГЭРБ — описание заболевания, диагностика и рекомендации по лечениюДенервация головки полового члена при раннем семяизверженииДерматологияДерматоскопияДетская эндокринологияДетский дерматологДетский ЛОРДетский массажДетский неврологДетский ортопед-травматологДетский офтальмологДетский урологДеформирующий остеоартроз коленного сустава, лечение Диагностика ВПЧ (вируса папилломы человека)Диагностика и лечение невралгииДиагностика мастопатииДиагностика рака молочной железыДНК тест для судаДНК тест на установление родстваДопплерометрия плодаДуплексное сканированиеЗамершая беременность ИммунограммаИнсулинИнтимная контурная коррекция гиалуроновой кислотой Интимная пластикаИнтимная пластика паруса мошонки (коррекция пено-скротального угла, лифтинг мошонки)Интимное отбеливание лазером (анальная и генитальная зоны)Инфекции передающиеся половым путемИнфракрасная спектроскопия мочевого/почечного камняИнъекции гиалуроновой кислоты при лечении преждевременной эякуляцииИсправление носовой перегородкиКак правильно подготовиться к приему врача-проктолога (колопроктолога)?Какие заболевания можно лечить методом иглоукалывания?Калий, натрий, хлор (в сыворотке крови, в моче)Кальпротектин в кале (фекальный кальпротектин)Кальций ионизированныйКардиологияКиста яичника: причины, симптомы, диагностика, лечениеКлеевая облитерация венКлинический (общий) анализ кровиКоагулограммаКолоноскопия кишечника под наркозомКольпоскопия (простая и расширенная)Комплексное обследование генитальных инфекций у женщинКонсультация гинекологаКонсультация ЛОР врачаКонсультация мануального терапевтаКонсультация неврологаКонсультация проктологаКонсультация урологаКонтурная пластикаКонхотомия КопрограммаКраниосакральная терапияКрауроз (склеротический лишай) вульвыКреатинин в сыворотке (с определением СКФ)КТГ при беременности (кардиотокография плода)Лабиопластика (пластика малых половых губ)Лабораторная диагностикаЛазерная вапоризацияЛазерная шлифовка кожиЛазерное интимное омоложениеЛазеротерапияЛечебный (классический, медицинский) массаж Лечение (удаление) базалиомы кожиЛечение (удаление) геморроя лазеромЛечение абсцесса кожиЛечение акнеЛечение анальных трещинЛечение ангиокератомы Фордайса лазеромЛечение аритмииЛечение артроза (коксартроза) тазобедренного суставаЛечение артроза коленного сустава (гонартроза, артрита) Лечение астигматизмаЛечение атеросклерозаЛечение баланопоститаЛечение боли в спинеЛечение бородавокЛечение варикоза лазером: эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)Лечение вросшего ногтяЛечение гайморитаЛечение гайморита и других синуситов без проколаЛечение гастритаЛечение геморрояЛечение гидроцеле (водянки яичка)Лечение гинекомастииЛечение гипергидрозаЛечение головокруженийЛечение грыжи белой линии животаЛечение демодекозаЛечение дуоденитаЛечение заболеваний паращитовидных железЛечение заболеваний плечевого суставаЛечение заболеваний щитовидной железыЛечение камней в почкахЛечение кисты Бейкера коленного сустава (пункция под контролем УЗИ)Лечение колитаЛечение контагиозного моллюскаЛечение конъюнктивитаЛечение люмбагоЛечение мигрениЛечение нарушений менструального циклаЛечение невынашивания беременностиЛечение недержания мочи у женщин лазеромЛечение носовых кровотеченийЛечение обмороков: симптомы, причины, диагностика потери сознанияЛечение ожиренияЛечение опущения органов малого таза у женщин без операцииЛечение остеохондроза шейного отдела позвоночникаЛечение отитаЛечение панкреатитаЛечение пиелонефритаЛечение плоскостопияЛечение постакне лазеромЛечение простатитаЛечение псориазаЛечение радикулита (радикулопатии)Лечение ринитаЛечение розацеаЛечение себореиЛечение сердечной недостаточности Лечение синуситовЛечение тахикардииЛечение тромбоза геморроидального узлаЛечение уретритаЛечение фарингитаЛечение флегмоныЛечение холециститаЛечение храпа лазеромЛечение хронического насморкаЛечение целиакииЛечение эндометритаЛечение эпидермофитииЛечение эрозии шейки маткиЛечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишкиЛечение, удаление халязионаЛигирование латексными кольцамиЛипидограммаЛишай: виды, симптомы, диагностика и лечениеЛОР операцииЛордоз позвоночникаМаммологияМассажМассаж предстательной железы (простаты)Мастит — причины, диагностика, лечение и профилактикаМеатотомия — рассечение (расширение) наружного отверстия уретрыМедикаментозная блокада периферического нерваМедицинские справкиМетоды достоверного определения беременности (УЗИ и анализы)Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов у женщинМикрофлора уретры у мужчин Миофасциальный массаж (релизинг)Неинвазивный пренатальный скрининговый тест (НИПТ)Обрезание крайней плоти: циркумцизия у взрослыхОбщий анализ мокротыОбщий анализ мочиОдышка и приступы удушья — причины, симптомы, диагностика и лечениеОнкологияОнкомаркер HE4Онкомаркер СА 125Онкомаркер СА 15-3Онкомаркер СА 19-9Онкомаркер СА 72-4Онкомаркеры на рак груди (молочной железы)Онкомаркеры на рак желудкаОнкомаркеры на рак кишечникаОнкомаркеры на рак кожиОнкомаркеры на рак поджелудочной железыОнкомаркеры на рак шейки маткиОперация Мармара при варикоцелеОперация по удалению гинекомастии (хирургическое лечение гинекомастии)Определение пола плода Определение пола ребенка по УЗИОпределение резус-фактора плодаОртопед-травматологОсновные показатели биохимического анализаОстеопатический висцеральный массажОстеопороз – причины, симптомы диагностика и лечениеОтопластика — коррекция формы ушейОформление санаторно-курортной картыОфтальмологияПайпель биопсия эндометрияПанариций (гнойный нарыв на пальце): причины, диагностика, лечениеПарапроктит — симптомы и лечениеПлазмолифтинг в гинекологииПлазмолифтинг для волосПлазмолифтинг лица и шеиПланирование беременностиПластика уздечки крайней плоти (френулопластика)Платный педиатрПлечелопаточный периартрит (боль в плече): причины, диагностика, лечениеПодготовка к колоноскопии (бесшлаковая диета и пример меню на 3 дня перед ФКС)Подготовка к процедуре ФГДС (гастроскопии) — памятка для пациентаПодготовка к УЗИ брюшной полости у взрослых и детей — памятка для пациентаПоказатели печени в биохимииПоказатели поджелудочной железы в биохимииПоказатели почек в биохимииПоликистоз яичниковПолипы эндометрия маткиПостизометрическая релаксация мышц (ПИРМ)Предиабет: симптомы, причины, диагностика, лечениеПромывание лакун миндалинПромывание носа по Проетцу («Кукушка»)Промывание ушной пробкиПротезы синовиальной жидкости для лечения артроза коленного суставаПяточная шпора — причины, симптомы, диагностика, методы леченияРаздельное лечебно-диагностическое выскабливание (кюретаж) полости матки и цервикального каналаРак желудкаРак кишечникаРак поджелудочной железыРак предстательной железы (простаты)Рак шейки маткиРектороманоскопияРектосигмоскопияРентгенофазовый анализ мочевого камня Риносептопластика Риноцитограмма РЭА (раковый эмбриональный антиген)С-реактивный белок (СРБ)Синдром сухого глаза Синдром хронической усталостиСклерозирование вен на ногах – альтернатива традиционной операцииСкрининг второго триместраСкрининг первого триместраСкрининг при беременностиСкрининг третьего триместраСосудистая хирургия (Флебология )СпермограммаСпондилез: причины, симптомы, диагностика, лечениеСпондилопатия позвоночника: причины, диагностика, лечениеСправка для бассейна детям и взрослымСправка ребенку в детский садик (после болезни)Справка ребенку в школу (после болезни)Схема подготовки к колоноскопииТерапияТест на установление отцовства по ДНКТиpеотpопный гоpмон (ТТГ)ТРУЗИ предстательной железы (простаты)Увеличение полового члена гиалуроновой кислотой (интимный филлинг, аугментация члена)Увеличение полового члена: лигаментотомияУвеличение половых губ филлером (гиалуроновой кислотой)Увеличение точки G (аугментация) препаратом гиалуроновой кислотыУдаление анальной бахромкиУдаление атеромыУдаление вросшего волосаУдаление геморроидальных узловУдаление гранул Фордайса (себорейных кист) на губах лазеромУдаление гранул Фордайса (себорейных кист) на половом члене или мошонке лазеромУдаление гранул Фордайса (себорейных кист) на половых губах у женщинУдаление жировика (липомы)Удаление келоидных рубцовУдаление кист пазух носаУдаление кисты яичка, придатка яичка (сперматоцеле)Удаление кондилом во влагалищеУдаление кондилом лазеромУдаление кондилом шейки маткиУдаление копчиковой кисты, лечение нагноившейся кисты копчикаУдаление ксантелазм (век, лица, тела) лазеромУдаление милиумов (жировик, «просянка», белый угорь)Удаление новообразований лазеромУдаление олеогранулем полового члена в СПбУдаление папиллом лазеромУдаление паховой грыжиУдаление перламутровых (жемчужных) папул на половом члене лазеромУдаление пигментных пятен лазеромУдаление подошвенных бородавокУдаление полипа (наружного отверстия) уретры у женщинУдаление полипов в носуУдаление полипов желудкаУдаление полипов кишечникаУдаление полипов прямой кишкиУдаление послеоперационной вентральной грыжиУдаление сухожильного ганглияУдаление шрамов и рубцов лазеромУЗДГ (УЗДС) вен нижних конечностейУЗИ (УЗДГ, допплер) сосудов шеи и головы ребенкуУЗИ (УЗДГ, дуплекс) брюшной аорты и висцеральных ветвейУЗИ (УЗДГ, дуплекс) нижней полой вены и ее ветвейУЗИ (УЗДГ, дуплекс) сосудов верхних конечностей (рук)УЗИ (УЗДГ, дуплекс) сосудов головы и шеиУЗИ (УЗДГ, дуплекс) сосудов печениУЗИ (УЗДГ, дуплекс) сосудов почекУЗИ (УЗДГ, дуплекс, допплер) сосудов головы и шеиУЗИ брюшной полостиУЗИ брюшной полости ребенкуУЗИ глазаУЗИ головного мозга (нейросонография) новорожденным и детям до 1 годаУЗИ детямУЗИ детям 6-7 лет (перед школой)УЗИ желчного пузыряУЗИ забрюшинного пространстваУЗИ коленных суставовУЗИ лимфатических узлов (лимфоузлов)УЗИ лучезапястного сустава (суставов кисти руки)УЗИ малого тазаУЗИ матки и придатковУЗИ матки и придатков ребенкуУЗИ молочных желез с лимфатическими узламиУЗИ мочевого пузыряУЗИ мошонкиУЗИ мошонки (яичек) ребенку в СПбУЗИ мягких тканейУЗИ на ранних сроках беременностиУЗИ надпочечниковУЗИ органов малого таза детям в СПбУЗИ пазух носаУЗИ паховой грыжиУЗИ печениУЗИ плечевого сустава (плеча)УЗИ поджелудочной железыУЗИ позвоночникаУЗИ почекУЗИ почек ребенкуУЗИ предстательной железыУЗИ при беременностиУЗИ пупочной грыжи УЗИ ребенку в 1 месяцУЗИ сердца (эхокардиография, ЭхоКГ)УЗИ слюнных железУЗИ тазобедренного сустава взрослымУЗИ тазобедренного сустава детям (новорожденным, грудничкам)УЗИ щитовидной железыУЗИ щитовидной железы ребенкуУкрепление мышц тазового днаУльтразвуковая гистеросальпингоскопияУльтразвуковая диагностика всех органов (УЗИ)Ультразвуковое исследование сердца ребенкуУретроскопияУрогенитальный кандидоз (молочница)Урологические операцииУстановление отцовства до рожденияФГДС (Фиброгастродуоденоскопия)Ферритин (индикатор запасов железа)Фетометрия плода ФибриногенФиброма на коже: причины, диагностика, лечениеФимоз: причины, симптомы, диагностика и лечениеФлебэктомияФолликулометрияФункциональная диагностикаФурункул: причины, диагностика, лечениеХирургическая дефлорацияХирургическое иссечение рубца (шрама) на телеХирургическое лечение пупочной грыжиХирургияХолтеровское мониторирование Хронический тонзиллит — симптомы, диагностика, лечение, профилактикаЦервикалгия (боль в шее): причины, диагностика, лечениеЦервикометрияЦефалгия (хроническая головная боль): причины, диагностика, лечениеЦистит у женщин — лечение, диагностика в Санкт-Петербурге Цистоскопия мочевого пузыряЩелочная фосфатаза в кровиЭКГ сердца с расшифровкой и без (электрокардиограмма)Экзема кожи: причины, симптомы, диагностика и лечениеЭластографияЭластография молочных железЭластография печениЭластография щитовидной железыЭндокринологияЭндоскопия
Нажимая «Записаться» Вы даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии со 152 ФЗ
УЗИ при беременности: с чего начать?
Нужно ли делать УЗИ на ранних сроках, когда можно услышать сердцебиение и как избежать внематочной беременности, рассказала врач ультразвуковой диагностики Лариса Владимировна Старкова.
Когда же женщина должна отправиться на УЗИ? Как узнать, что уже пора?
— Как все обычно начинается для женщины? Конечно, первый звонок о беременности – это задержка менструации. Некоторые женщины относятся к этому спокойно и ждут, когда живот начнет расти, что подтвердит их предположение о беременности. А некоторые вообще не связывают это с беременностью. И они отчасти правы – задержка менструации не всегда связана с беременностью. Есть женщины, которые очень ждут задержку и уже через 1–2 дня после ожидаемой даты бегут на УЗИ для подтверждения беременности. Так как правильно поступать? Когда идти на УЗИ и идти ли вообще? Правильное решение: обратиться к вашему гинекологу, который даст вам все нужные рекомендации. А если вы не спешите с визитом к врачу, а решили сами удостовериться в беременности, то вы можете купить тест на беременность в аптеке или сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин – гормон, выделяемый плацентой во время беременности), что более надежно и правильно.
ХГЧ начинает продуцироваться с первых часов беременности. И если тесты положительные, а вам очень хочется убедиться в этом и своими глазами увидеть маленькое черное пятнышко в полости матки, то на УЗИ нужно приходить на сроке 5–6 недель беременности.
На каком сроке уже можно увидеть плод?
— Срок беременности считается от первого дня последней менструации. На данном сроке мы можем увидеть плодное яйцо. А можем и не увидеть. Почему мы можем не увидеть плодное яйцо в полости матки? Во-первых, потому что оно еще туда не спустилось из маточной трубы, т. е. у вас овуляция произошла позже, чем у среднестатистической женщины. Во-вторых, оно (плодное яйцо), может, и не собирается спускаться, и это уже грозное осложнение – внематочная беременность. Что делать? Нам – отправить вас к гинекологу. Вам – идти на прием к гинекологу. Итак, мы увидели плодное яйцо в матке – все отлично. Если срок небольшой, то, соответственно, и плодное яйцо маленькое, и кроме черного кружка в полости матки мы ничего не видим.
А когда можно услышать сердцебиение будущего малыша?
— С увеличением срока беременности становятся доступны для визуализации желточный мешок и эмбрион. Очень большое значение имеет класс и разрешающая способность ультразвукового сканера. При исследовании полостным датчиком плодное яйцо, желточный мешок и эмбрион визуализируются раньше, чем при исследовании через переднюю брюшную стенку. Теперь мы можем говорить о сроке беременности, исходя из фетометрических данных, полученных при УЗИ. Пока не видно эмбриона, срок определяется по среднему внутреннему диаметру плодного яйца (среднее значение трех размеров плодного яйца, выполненных во взаимно перпендикулярных плоскостях). Как только мы увидим эмбрион, мы можем ставить срок беременности по его копчико-теменному размеру. Сердцебиение эмбриона, как правило, определяется при его размере 5 мм. Иногда раньше.
Стоит ли делать УЗИ на самых ранних сроках?
— Итак, на ранних сроках беременности, выполняя ультразвуковое исследование, мы можем установить факт наличия или отсутствия маточной беременности; определить точный срок беременности по копчико-теменному размеру эмбриона; определить живость плода – наличие сердцебиения.
Но врач ультразвуковой диагностики должен еще и оценить все увиденное: форму и место имплантации (прикрепления) плодного яйца, форму и размеры желточного мешка, частоту сердечных сокращений и т. д. Таким образом, проведение УЗИ на ранних сроках беременности оправдано. Данное исследование дает возможность врачу акушеру-гинекологу правильно планировать тактику наблюдения за вами.
Записаться на УЗИ и приемы можно по телефону +7 (846) 215-22-03
Автор: Старкова Лариса Владимировна, заведующий отделением — врач ультразвуковой диагностики Клиники «Мать и Дитя — ИДК»
Может ли трансвагинальное УЗИ выявить внематочную беременность?
Это автоматически переведенная статья.
Статью профессионально проконсультировал мастер, доктор Ли Тхи Тхань Нха — Отделение акушерства и гинекологии — Международная больница общего профиля Vinmec Дананг. Доктор Нха обладает сильными сторонами и опытом проведения УЗИ пороков развития плода, 3D, 4D УЗИ плода.
Внематочная беременность является опасным состоянием, которое может угрожать жизни беременной женщины. Поэтому ранняя диагностика и раннее выявление этого состояния играют очень важную роль. Ультразвуковой датчик для выявления внематочной беременности является широко используемым методом, поскольку дает точные, быстрые и безопасные результаты, не влияя на здоровье пациентки.
1. Обзор внематочной беременности и ультразвуковых методов с датчиком
1.1 Что такое внематочная беременность? Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, но находится за пределами своего нормального положения (эндометрия). Чаще всего внематочная беременность возникает в фаллопиевой трубе (известная как внутритрубная беременность). Однако внематочная беременность может появиться и в других местах, таких как яичник, шейка матки, живот и т. д. По статистике, внематочная беременность составляет около 1-2%.
В большинстве случаев внематочная беременность не может нормально развиваться вне матки.
В результате эмбрион или плод погибает или вызывает у беременной внутренние кровотечения различной степени.
Симптомы внематочной беременности включают:
Боль в животе; Отсутствие менструаций Вагинальные кровотечения или кровотечения время от времени, с перерывами; Другие симптомы: тошнота, дискомфорт в груди; При разрыве внематочной беременности: утомляемость, головокружение из-за сильного внутреннего кровотечения, пониженное артериальное давление; Шок: низкое кровяное давление, слабость, учащенный пульс, бледность кожи,… Факторы, повышающие риск внематочной беременности, включают: Возраст (женщина 35 — 44 лет), историю болезни (люди, у которых в прошлом была внематочная беременность ) матка), структурные повреждения фаллопиевых труб вследствие врожденных или предшествующих гинекологических операций, инфекций, многократных половых партнеров, гинекологических заболеваний (эндометрит, миома, тазовая рубцовая ткань), использование ВМС, курение, бесплодие,…
Thai ngoai tử cung thường bị chết hoặc gây chảy máu trong ở nhiều mức độ khac nhau cho thai phụ
1.
2 Что такое ультразвуковой датчик? Ультразвуковой датчик — это метод визуализации, который широко применяется с высокой точностью. Методика выполняется с помощью специального ультразвукового датчика, что позволяет врачу оценить и обнаружить аномальные признаки в матке и яичниках, проверить толщину слизистой оболочки матки, оценить овуляцию, развитие матки. развитие яйцеклетки, застой маточной жидкости, аппендицит,… Кроме того, этот метод также ценен для ранней диагностики беременности, обследования и поддержки лечения бесплодия и бесплодия. ..
Преимущество трансдьюсерного УЗИ в том, что оно помогает врачам более четко видеть расположенные в организме половые органы, легко выявляет патологии в области малого таза, которые часто трудно увидеть при УЗИ брюшной полости. . Ограничением этого метода является то, что трудно визуализировать верхние слои живота.
2. Знает ли ультразвуковой датчик внематочную беременность?
Для беременных женщин УЗИ с датчиком очень необходимо и имеет важное значение в распознавании беременности на ранних сроках (когда эмбрион очень мал, не показывает изображения, если используется только УЗИ).
брюшная стенка).
Женщинам других групп УЗИ с датчиком показано при наличии признаков внематочной беременности. Так может ли трансвагинальное УЗИ показать внематочную беременность? Ответ положительный. Во время УЗИ с датчиком врач определит точное положение плодного яйца и эмбриона, что поможет выявить внематочную беременность. Что касается технической процедуры, врач вводит во влагалище небольшой длинный зонд, позволяющий определить место имплантации плода, внимательно осмотреть матку, яичники и фаллопиевы трубы. Это очень важный диагноз для предотвращения осложнений внематочной беременности, таких как разрывы фаллопиевых труб, абдоминальные инфекции,…
Siêu ам đầu dò giúp bác sĩ xac định được vị trí chính xac của túi thai và phôi thai ngoai tử cung
Кроме того, для подтверждения диагноза могут использоваться другие методы тестирования, такие как количественное определение бета-ХГЧ и анализ крови.
3. Изображение на ультразвуковом датчике для выявления внематочной беременности
3.
1 Признаки внутриматочной беременности Трансвагинальное УЗИ позволяет точно отличить нормальную внутриматочную беременность, аномальную внутриматочную беременность и внематочную беременность. Ультразвуковой датчик позволяет обнаружить в матке плодное яйцо размером 2–4 мм, что соответствует возрасту плода 33–34 дня (с момента последней менструации).
Истинное плодное яйцо: асимметрично расположенное в полости матки двойное плодное яйцо, состоящее из париетальной децидуальной оболочки и децидуальной оболочки. При размерах плодного яйца менее 5 мм изображение удвоения плодного яйца отсутствует; Ложный плодный пузырь: возникает из-за застоя крови в полости матки и децидуальной реакции эндометрия. Ложный плод располагается в центре матки, изображение двойного плодного яйца отсутствует. У женщин с внутриматочной беременностью частота внематочной беременности составляет всего 1:6000.
3.2 Признаки околоматочного образования Околоматочное образование может быть внематочной беременностью, а может и не быть.
Типичная картина: Плодное яйцо находится вне матки, имеются эмбрионы и сердечная деятельность плода, у 17 — 21% точно диагностируется внематочная беременность; Атипичные изображения: есть изображения, такие как гестационный мешок и эмбрион, но нет сердечной деятельности плода, только изображения, такие как гестационный мешок и желточный мешок, пустой гестационный мешок рядом с маткой. Эти случаи не были подтверждены как внематочная беременность; Опухоль располагается рядом с маткой и яичником, с плотной эхогенной структурой, пустой или смешанной эхогенностью: Диагноз положительный 63 — 100%; Околоматочное образование не обнаружено: нельзя исключать внематочную беременность.
Siêu am đầu dò giúp phát hiện túi thai trong tử cung có kích thước 2–4 мм
Параматочное образование может быть выявлено с помощью ультразвуковой допплерографии для повышения диагностической ценности внематочной беременности. Ультразвуковой датчик
является одним из эффективных, высокоточных и безопасных методов диагностики внематочной беременности.
Поэтому при появлении признаков беременности или настораживающих признаков внематочной беременности беременным женщинам следует обратиться в специализированные учреждения для обследования, консультации и раннего выявления аномалий развития плода для принятия мер. своевременные лечебные мероприятия. Первые 3 месяца являются наиболее чувствительным периодом во время беременности. Чтобы мама и малыш были здоровы, родителям необходимо обратить внимание на:
Ранние признаки беременности, отравления беременных, кровотечения во время беременности. Своевременное, правильное и достаточное первое предродовое обследование, избегая слишком раннего/позднего. Скрининг пороков развития плода в 12 недель выявляет опасные пороки развития плода, которые можно лечить на ранней стадии. Различают нормальное вагинальное кровотечение и патологическое вагинальное кровотечение для своевременного вмешательства для сохранения беременности. Скрининг заболеваний щитовидной железы в первые 3 месяца беременности позволяет избежать опасных рисков до и во время родов.
В настоящее время Vinmec предлагает множество пакетов для беременных (12-27-36 недель), в которых 12-недельный пакет для беременных помогает контролировать здоровье матери и ребенка с самого начала беременности, раннее выявление и своевременное вмешательство в проблемы со здоровьем. В дополнение к обычным услугам программа наблюдения за беременными с 12 недель включает специальные услуги, которых нет в других пакетах для беременных, такие как: Двойной тест или Тройной тест для скрининга пороков развития плода; Количественный тест фактора ангиогенеза при преэклампсии; скрининг-тест щитовидной железы; тест на краснуху; Тестирование на паразитов, передающихся от матери к ребенку, серьезно влияет на мозг и физическое развитие ребенка после рождения.
Для получения дополнительной информации о 12-недельном пакете для беременных и регистрации вы можете обращаться в клиники и больницы системы здравоохранения Vinmec по всей стране.
Пожалуйста, наберите ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ для получения дополнительной информации или регистрации на прием ЗДЕСЬ .
Загрузите приложение MyVinmec, чтобы быстрее назначать встречи и легко управлять своими заказами.
XEM ТЕМ:
- Сочетание УЗИ брюшной полости и ультразвукового датчика в диагностике гинекологических заболеваний
- Почему нет сердца плода?
- Как диагностируется перекрут яичника?
Метки: Siêu ам đầu dò Sản phụ khoa và hỗ trợ sinh sản манг тайский Тайский нгоай то кунг Xét nghiệm beta hCG
Трагическая ошибка: когда хорошие ранние беременности ошибочно принимают за плохие
Реклама
Главная//Местное освещение
11 октября 2013 г.
- Кэри Голдберг
Красивая, чрезвычайно талантливая молодая подруга нашей семьи недавно стала жертвой ужасной медицинской ошибки. Недавно вышедшая замуж, у нее были боли в области таза и кровотечение, и врач, осмотревший ее, диагностировал вероятную внематочную беременность — эмбрион, развивающийся вне матки. Обеспокоенный тем, что такие беременности могут стать опасными для жизни, врач прописал стандартное лечение: метотрексат, препарат, используемый для химиотерапии и для прерывания беременности.
Когда через несколько дней наша подруга вернулась на осмотр, визуализация показала, что на самом деле беременность не была внематочной; он был на месте, в ее матке.
Но из-за того, что она принимала метотрексат, известную причину врожденных дефектов, ее беременность была обречена. Вскоре у нее случился выкидыш. То, что могло быть совершенно здоровой беременностью, было прервано благонамеренным лечением.
До сих пор я считал ее ужасающий случай чрезвычайно редкой медицинской случайностью. Статья, только что опубликованная в престижном Медицинском журнале Новой Англии, показывает, что такие ошибочно диагностированные беременности являются частью закономерности — закономерности, которую необходимо изменить. «Значительные данные свидетельствуют о том, что подобные ошибки далеко не редки», — говорится в нем.
Когда я рассказал историю нашего друга ведущему автору газеты, доктору Питеру Дубилету, он ответил, что ему известны «десятки, десятки и десятки подобных дел, которые дошли до судебных исков, и это, вероятно, верхушка айсберга». .» Существует даже группа в Facebook «Ошибочно диагностированная эктопия, назначенная метотрексатом», которую ведет мать, принимающая метотрексат, чья дочь родилась с серьезными врожденными дефектами.
Статья в Медицинском журнале Новой Англии подготовлена группой международных экспертов, которые решили изменить медицинскую практику, чтобы остановить такие ошибочные диагнозы. Я разговаривал с доктором Дубилет, старшим заместителем заведующего рентгенологическим отделением Бригама и женской больницы и профессором радиологии Гарвардской медицинской школы. Наш разговор, слегка отредактированный:
Прежде чем мы углубимся в суть проблемы, каков результат для женщин детородного возраста? Каково ваше сообщение для них?
Когда женщина беременеет, на ранних сроках беременности может возникнуть ряд серьезных осложнений, включая выкидыш или внематочную беременность. Когда врач диагностирует эти проблемы в течение первых двух-трех недель после задержки менструации, это очень травмирует пациентку, и крайне важно, чтобы женщина и врач были уверены в правильности диагноза, потому что шаги, которые будут предприняты, навредить нормальной беременности, если она присутствует.
За последние два-три года стало очевидным, что ошибки в диагностике выкидыша и внематочной беременности случаются чаще, чем следовало бы, поэтому мы собрали многопрофильную группу врачей-экспертов из радиологии, акушерства-гинекологии и неотложной медицины разработать новые, более строгие рекомендации по диагностике этих осложнений с учетом самых последних исследований по этому вопросу.
И просто для упрощения: когда женщине на очень раннем сроке беременности говорят, что у нее, по-видимому, внематочная беременность или неудачная беременность, очень редко бывает чрезмерно рискованно — и часто разумно — подождать пару дней и быть уверенным в диагнозе, прежде чем действовать?
Да. Это очень важное сообщение. В 2010 году я вместе с доктором Кэрол Бенсон написала редакционную статью в The Journal of Ultrasound in Medicine под названием «Во-первых, не навредите ранней беременности». выкидыш или внематочная беременность, врач должен подождать, если состояние женщины стабильное и нет признаков серьезного внутреннего кровотечения.
Если пациент соответствует определенным критериям выкидыша или внематочной беременности, нет причин ждать, но если есть какая-то степень неопределенности, разумнее подождать.
Еще в 1980-х и 1990-х годах врачи установили правила диагностики выкидыша и внематочной беременности, которые должны были поставить окончательный диагноз этих состояний. Однако исследования, проведенные за последние несколько лет, показали, что эти правила, которым уже более 20 лет, не являются надежными. В ответ на это исследование наша комиссия рекомендовала ужесточить критерии диагностики выкидыша и внематочной беременности.
Другими словами, врачи склонны диагностировать внематочную беременность, говоря: уровень гормона беременности у пациентки предполагает, что мы уже должны видеть эмбрион на УЗИ, но мы этого не делаем, значит, это внематочная беременность или несостоявшаяся беременность. беременность. В других случаях они диагностируют выкидыш, говоря: эмбрион достаточно большой, чтобы мы могли видеть сердцебиение, но мы его не видим, значит, это должна быть неудачная беременность.
Вы бы немного сдвинули планку уровня гормонов и ультразвука, чтобы избежать возможности того, что вы называете «ложноположительным результатом», означающего, что вы думаете, что беременность нежизнеспособна или внематочная, когда на самом деле это нормально?
Верно. В статье мы говорим о том, что во всей медицине мы стремимся всегда быть правыми, но полностью достичь этой цели невозможно. В медицине есть два вида ошибок: ложноположительные и ложноотрицательные. При диагностике внематочной беременности и выкидыша мы хотим быть абсолютно уверены в отсутствии ложноположительных диагнозов, особенно если пациентка стабильна, поэтому мы устанавливаем более строгие критерии именно для того, чтобы избежать ложноположительных ошибок.
Я полагаю, что контраргументом будет то, что внематочная беременность, как известно, потенциально опасна для жизни, и поэтому врачи хотят ошибаться в сторону предотвращения опасных для жизни осложнений. Что вы на это ответите?
Отличный вопрос.
Ответ двоякий: во-первых, при современном медицинском обслуживании риск серьезного вреда от ожидания пары дней для женщины со стабильной внематочной беременностью очень низок. И особенно низкое — речь идет о женщинах, которым сделали анализ крови и УЗИ, — если УЗИ сегодня не показывает внутреннего кровотечения. Риск подождать пару дней, даже если у нее внематочная беременность, очень низкий.
И когда вы сопоставляете этот очень небольшой риск с ужасной возможностью серьезного повреждения нормальной внутриматочной беременности, баланс очень явно в пользу ожидания, если есть какая-либо неопределенность. Для соблюдения этого важного баланса мы включили в нашу группу не только рентгенологов вроде меня, чья работа заключается в постановке диагноза, но также акушеров-гинекологов и врачей неотложной помощи, которые ухаживают за пациентом и принимают решения о том, следует ли и как лечить пациента на основании диагноза.
В финансовых отчетах газеты вы упомянули о даче показаний на судебных процессах по стандартам УЗИ.
Сможет ли кто-нибудь обвинить вас в том, что вы каким-то образом играете на той или иной стороне этих дел с этими новыми принципами?
Работа, связанная с врачебной халатностью, которой я занимаюсь, составляет очень малую часть того, что я делаю как врач, и я занимаюсь делами как эксперт как для истца, так и для защиты. Какую бы сторону я ни принял, я стремлюсь сказать им правду, как я ее вижу.
Я знаю, что нет достоверных данных по этому вопросу, но можете ли вы дать хотя бы приблизительную приблизительную оценку того, как часто, по вашему мнению, могут происходить эти ошибочно диагностированные беременности?
Я бы хотел, но нет национальных баз данных, которые бы отслеживали медицинские ошибки.
Может быть, просто математика в конверте? Если в США 6 миллионов беременностей в год и 2 процента внематочных…
Что касается внематочной беременности, слишком распространенной практикой является диагностика внематочной беременности на основании анализа крови и УЗИ.
в один момент времени. Один из ключевых моментов, отмеченных группой в документе, заключается в том, что мы предостерегли от этого подхода, когда есть какая-либо неопределенность, и это потому, что вы часто ошибаетесь, если диагностируете внематочную беременность на основании одного анализа крови и УЗИ. В одной статье было обнаружено, что вы ошибаетесь в 40% случаев.
Когда вы делаете анализ крови и УЗИ, есть три возможности:
• У пациентки нормальная внутриматочная беременность
• У пациентки — несостоявшаяся внутриматочная беременность
• У пациентки — внематочная беременность
Ошибки, о которых вам действительно нужно беспокоиться, действительно серьезные ошибки, это когда вы диагностируете внематочную беременность, а на самом деле это нормальная внутриматочная беременность, которая не нарушилась бы. И именно здесь у нас нет точных данных о том, как часто возникает эта серьезная проблема, но мы знаем, что это далеко не редкость.
Помимо случаев, когда женщины вынашивали детей до срока, несмотря на то, что им давали метотрексат, как мы обычно узнаем, что произошла эта очень серьезная ошибка?
Существуют две проблемы, которые могут возникнуть в результате назначения метотрексата женщине с ранней внутриутробной беременностью: Первая заключается в том, что ребенок рождается через несколько месяцев с серьезными пороками развития.
Другой — выкидыш.
Представьте себе следующую ситуацию, и это то, что возникает слишком часто: женщина обращается к врачу на ранних сроках беременности, потому что у нее проблемы, обычно кровотечение или боль. Врач делает анализ крови и УЗИ, диагностирует внематочную беременность, дает метотрексат, и через несколько дней у женщины случается выкидыш.
Иногда выкидыш диагностируют, когда она выделяет ткань, исследуют ткань и выясняют, что это беременность, которая была в матке. В других случаях выкидыш диагностируется на контрольном УЗИ. Вы никогда не знаете, случился бы выкидыш даже без метотрексата, но во всех этих случаях мы должны учитывать определенную возможность и даже вероятность того, что метотрексат вызвал выкидыш.
Просто для уточнения: если бы беременность действительно была внематочной, у вас не было бы кровотечения и выделения тканей при типичном выкидыше?
На самом деле, у пациентки с внематочной беременностью, получающей метотрексат, может возникнуть кровотечение, но отделяемый материал не окажется тканью беременности, если его исследовать под микроскопом.
Сама внематочная беременность сморщивается и проходит.
Очень часто женщине неправильно диагностируют внематочную беременность, она получает метотрексат, возвращается через несколько дней, повторно проходит УЗИ, и вот вы видите несостоявшуюся внутриматочную беременность. И врач говорит: «Боже, я дала метотрексат» — или женщина говорит: «Боже, мой врач дал мне метотрексат, теперь УЗИ показывает, что это не внематочная, это в матке».
Зачем им повторное УЗИ?
Во многих случаях женщина поступила из-за кровотечения, и кровотечение продолжается, поэтому они делают еще одно УЗИ. В других случаях последующее УЗИ проводится только для того, чтобы убедиться, что метотрексат подействовал так, как предполагалось.
Просто чтобы объяснить немного больше: в 1980-х и 1990-х годах врачи придумали то, что они назвали дискриминационным уровнем гормона беременности ХГЧ, который измеряется в анализе крови на беременность. Они сказали, что если ХГЧ выше этого дискриминационного уровня, но вы ничего не видите в матке на УЗИ, это не может быть нормальной беременностью.
Но недавние исследования, в том числе исследования, которые мы провели здесь, в Brigham, а также в других местах, показали, что уровень дискриминации, который был определен в 1990 лет не является надежным показателем для исключения нормальной беременности. Это одно из исследований, которое было рассмотрено нашей группой, и одна из наших рекомендаций — не лечить пациентов на основе дискриминационного уровня, потому что это слишком склонно к ошибкам.
Итак, есть ли здесь что-то зловещее? Практикуется ли это чрезмерно защитное лекарство, чтобы избежать судебных исков? Или это просто путь медицинского прогресса: вы создаете рекомендации, а затем уточняете их?
Абсолютно ничего зловещего. Это легко. По мере развития медицины мы узнаем больше и разрабатываем более совершенные методы диагностики и лечения пациентов.
Можете ли вы утешить всех женщин, которым когда-либо говорили, что у них внематочная или неудачная беременность, и которые теперь задаются вопросом, было ли это правдой?
Да.