Водянка яичка консультация: Гидроцеле (водянка яичка) — диагностика и лечение Клинического госпиталя на Яузе

Водянка яичек (гидроцеле)

Гинекология

Консультация гинеколога (Консервативные методы лечения)

Женское бесплодие

Кисты яичников

Эндометриоз

Миома матки

Внутриматочная контрацепция

Подбор методов контрацепции

Консультация гинеколога-эндокринолога

Гиперплазия эндометрия

Беременность и роды

УЗИ плода

Внематочная беременность

Невынашивание беременности

Замершая беременность

Пренатальный скрининг

Кардиотокография (КТГ)

Лечение бесплодия

Диагностика беременности

Подготовка к беременности

Ведение беременности

Маммология

Фиброаденома молочной железы

Послеродовой мастит

Мастопатия

Лактостаз

Киста молочной железы

Консультация врача-маммолога

Нарушения менструального цикла

Климакс

Поликистоз яичников

Дисфункция яичников

Аменорея

Альгодисменорея

Воспалительные заболевания половых органов

Воспалительные заболевания матки и придатков

Бактериальный вагиноз

Эндометрит

Цервицит

Кольпит

Вульвит

Вагинит

Бартолинит

Аднексит

Гинекологические манипуляции

Кольпоскопия

Аспирационная биопсия эндометрия

Биопсия

Введение/удаление ВМК

Гинекологические диагностические исследования

Исследование функции яичников

Исследование функции труб

Эндоскопические методы (лапароскопия, гистероскопия)

Бактериоскопическое исследование (мазок на флору)

Цитологическое исследование

Гинекологическое УЗИ

Гинекологические операции

Хирургичексий аборт

Мини-аборт

Медикаментозный аборт

Раздельное диагностическое выскабливание

Удаление полипов эндометрия

Коррекция задней спайки

Удаление липом и атером

Гистероскопия полости матки

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Удаление кондилом

Заболевания шейки матки

Кисты шейки матки

Дисплазия шейки матки

Полипы шейки матки

Лейкоплакия шейки матки

Заболевания, вызванные ВПЧ

Эритроплакия шейки матки

Эрозия шейки матки

Интимная пластика для женщин

Увеличение точки «G»

Интимная контурная пластика вульвы, влагалища, половых губ

Лазерное омоложение вульвы

Лазерное омоложение (уменьшение) влагалища

Хирургическая дефлорация

Лабиопластика (Пластика половых губ)

Гименопластика (Восстановление девственности)

Лечение заболеваний, передающихся половым путем

Уреаплазмоз

Трихомониаз

Цитомегаловирус

Хламидиоз

Микоплазмоз

Кандидоз (молочница)

Гонорея

Генитальный герпес

Гарднереллез

Лечение шейки матки

Радиоволновое лечение шейки матки («Сургитрон»)

Лечение шейки матки лазером

Эксцизия шейки матки

Конизация шейки матки

Биопсия шейки матки

Прививки от ВПЧ

Кардиология

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Нейроциркуляторная дистония (НЦД)

Пороки сердца

Аритмия (нарушение сердечного ритма)

Стенокардия

Атеросклероз

Гипертоническая болезнь (гипертогия)

Хроническая сердечная недостаточность

Кардиологические обследования

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Эхокардиография (ЭхоКГ) с допплерографией

Электрокардиография (ЭКГ)

Консультация врача кардиолога

Биопеданс

Общая Хирургия

Гнойная хирургия

Лечение флегмоны

Лечение лимфаденита

Лечение паронихия

Лечение панариция

Лечение абсцесса

Лечение фурункула и карбункула

Лечение гидраденита

Консультация хирурга

Лечение и удаление грыж

Грыжа белой линии живота

Бедренная грыжа

Пупочная грыжа

Паховая и мошоночная грыжи

Хирургические операции, манипуляции и процедуры

Хирургические перевязки после операции

Иссечение рубцов, шрамов

Удаление инородных тел

Лечение гематомы (пункция, вскрытие)

Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз)

Крепитирующий и стенозирующий лигаментит кисти

Подкожные разрывы ахиллова сухожилия

Операция Hallux valgus

Хирургическое лечение суставов

Пункции и инъекции суставов

Воспаление (отек, опухоль) суставов

Гигрома сустава

Бурсит суставов

Эпикондилит плеча, локтевого сустава

Лечение деформирующих артритов и артрозов суставов

Анализы и исследования

Анализы крови

Биохимический анализ крови

Клинический анализ крови

Все виды анализов и исследований

Анализы кала

Анализы на аллергию

Анализ спермы

Клиничексий анализ мочи

Анализы на ЗППП

Процедурный кабинет

Урология

Консультация уролога (Консервативные методы лечения)

Везикулит

Эпидидимит

Орхит

Недержание мочи (инконтиненция)

Преждевременное семяизвержение (эякуляция)

Аденома предстательной железы

Мужское бесплодие

Мочекаменная болезнь

Эректильная дисфункция

Нейрогенный мочевой пузырь

Баланопостит

Цистит

Уретрит

Простатит

Пиелонефрит

Урологические манипуляции

Катетеризация мочевого пузыря

Инстилляция мочевого пузыря и уретры

Массаж предстательной железы (простаты)

Диафаноскопия

Уретроскопия (в т. ч. под наркозом)

Цистоскопия (в т.ч. под наркозом)

Биопсия предстательной железы и яичек

Урологические диагностические исследования

Урологическое УЗИ

Уретроскопия

Электромиография в урологии

Цистометрия и профилометрия

MAR тест

Посев спермы

Урофлоуметрия

Спермограмма

Интимные операции для мужчин

Обрезание крайней плоти (циркумцизио)

Пластика уздечки крайней плоти

Хирургическое лечение преждевременного семяизвержения

Лечение Болезни Пейрони

Коррекция искривления полового члена

Протезирование яичка (имплантация протеза яичка)

Протезирование полового члена (имплантация эндофаллопротеза)

Восстановление крайней плоти

Увеличение (удлинение) полового члена

Корпоропластика — реконструктивно-пластические операции на половом члене

Урологические операции (Хирургические методы лечения)

Недержание мочи — хирургические методы лечения

Трансуретральная резекция (ТУР) простаты и мочевого пузыря

Олеогранулема полового члена

Фимоз

Эпицистостомия

Денервация головки полового члена

Сперматоцеле (удаление кисты яичка)

Вазэктомия (вазорезекция) — операция стерилизации мужчин

Варикоцеле

Водянка яичек (гидроцеле)

Слинговые операции (лечение недержания мочи)

Транспозиция уретры (лечении хронических циститов)

Орхиэктомия

Хирургическое лечение стриктуры уретры

Хирургическое лечение эписпадии и гипоспадии

Удаление полипов уретры

Микрохирургическое лечение бесплодия

Флебология

Заболевания вен

Трофические язвы

Тромбоз

Тромбофлебит

Варикозное расширение вен

Консультация флеболога

Foam-Form

Микросклеротерапия

Минифлебэктомия

Эндовенозная облитерация вен

Склеротерапия

Облитерация вен (лазерная, радиочастотная)

Лазерное лечение вен

Флебэктомия

Хирургическое лечение вен

Диагностика заболеваний вен

Лазерная Хирургия

Вросший ноготь

Лечение вросшего ногтя без операции удаления. Золотые пластины.

Лазерное удаление вросшего ногтя

Злокачественные кожные образования

Меланома

Эпителиома

Базалиома

Образования на веках

Халязион

Ксантелазма

Удаление новообразований

Ангиома

Гранулема (ботриомикома)

Атерома (жировик)

Дерматофиброма

Кожный рог

Кератома

Липома

Подошвенные бородавки

Контагиозный моллюск

Родинки (невусы)

Сухие мозоли

Папилломы

Бородавки

Милиум

УЗИ

УЗИ матки

УЗИ молочных желез

УЗИ органов малого таза

УЗИ при беременности (Акушерское УЗИ)

УЗИ шейки матки

УЗИ яичников (УЗИ придатков)

Специальные виды УЗИ

Триплексное, дуплексное сканирование

УЗИ ректально-вагинальным датчиком

УЗИ с эффектом Доплера (Доплерометрия)

Трехмерное и четырехмерное УЗИ

УЗИ экспертного класса

УЗИ желез

УЗИ слюнных желез

УЗИ щитовидной железы

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ желчного пузыря

УЗИ поджелудочной железы

УЗИ кишечника

УЗИ желудка

УЗИ печени

УЗИ поверхностных органов и стуктур

УЗИ мягких тканей

УЗИ лимфоузлов

УЗИ суставов

УЗИ сердца

УЗИ сердца (Эхокардиография с допплерометрией и ЦДК)

УЗИ сосудов

УЗИ вен

УЗИ артерии

УЗИ аорты

УЗИ семенных пузырьков

УЗИ сосудов полового члена

УЗИ полового члена

УЗИ простаты (предстательной железы)

УЗИ мошонки

УЗИ почек

УЗИ мочевого пузыря

Косметология

Аппаратная косметология

Алмазная микродермабразия

Микротоковая терапия

Дерматоскопия

УЗ терапия лица и тела

Хромотерапия

RF-лифтинг (радиочастотный лифтинг)

Инъекционная косметология

Плазмолифтинг

Лечение гипергидроза (потливости)

Подтяжка кожи лица

Мезотерапия, мезодиссолюция

Биоревитализация

Плазмотерапия

Коррекция овала лица

Увеличение и коррекция формы губ

Биоармирование

Контурная пластика (Ювидерм, Рестилайн, Суржидерм и др. )

Коррекция морщин (Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс)

Лазерная косметология

Удаление татуировок

Удаление пигментных пятен

Лечение гемангиомы

Удаление сосудистых звездочек

Удаление сосудов

Лечение растяжек и стрий

Лазерный фракционный термолиз (фраксель)

Нитевой лифтинг (подтяжка нитями)

Подтяжка нитями (Мезонити, нити Aptos)

Пилинги косметологические

Лазерный пилинг

Химические пилинги

Пилинг кожи лица

Уходы косметологические

Крио термотерапия

Ультразвуковая чистка

Уход против морщин

Увлажняющий и антиоксидантный уход

Подтягивающий и укрепляющий уход

Чистка кожи лица

Психотерапия

Зависимости

Пищевая зависимость

Игровая зависимость

Наркотическая зависимость

Табачная зависимость

Алкогольная зависимость

Страхи и фобии

Аэрофобия (страх перед полетами)

Агорафобия (боязнь открытого пространства)

Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства)

Терапия

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Холецистит

Панкреатит

Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК)

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Острые и хронические гастриты (Лечение гастрита)

Консультация терапевта

Дислипидэмия (повышение уровня холестерина крови)

Избыточный вес и ожирение

Анемия

Простудные вирусные заболевания (лечение и профилактика)

Лечение гриппа

Лечение ОРЗ

Лечение ОРВИ

Респираторные заболевания (заболевания органов дыхания)

Пневмония (воспаление легких)

Острые и хронические бронхиты (Лечение бронхита)

Эндокринология

Заболевания щитовидной железы

Узловой (многоузловой) зоб

Гипотиреоз

Гипертиреоз

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы

Подострый тиреоидит щитовидной железы

Эндемический зоб

Диффузный токсический зоб

Консультация эндокринолога

Лечение ожирения

Инсулиновые помпы

Нарушения углеводного обмена

Нарушение гликемии натощак

Нарушение толерантности к глюкозе

Сахарный диабет беременных (гестационный диабет)

Сахарный диабет первого и второго типа

Эндокринные заболевания

Феохромоцитома и гиперальдостеронизм

Остеопороз

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Надпочечниковая недостаточность

Болезнь/синдром Иценко-Кушинга

Гипопитуитаризм

Гиперпаратиреоз

Синдром гиперпролактинемии

Аденома гипофиза

Метаболический синдром

Интимная хирургия

Вагинопластика (Пластика влагалища)

Интимная пластика для женщин

Интимные операции для мужчин

Генетическое тестирование

Выявление наследственных заболеваний и хромосомных патологий

Наследственные нарушения обмена веществ

Нервно-мышечные заболевания

Эпилепсия

Анализ кариотипа

Генетическая панель

Диетология

Трихология

Активное долголетие

Установление отцовства и родства

Направление Anti-Аge

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Врач уролог, эндоуролог

Мкртчян

Карен Гагикович

Стаж 14 лет

Кандидат медицинских наук, член European Association of Urology и Российского Общества Онкоурологов

Записаться на прием

Водянка яичка (научное название гидроцеле) представляет собой скопление жидкости в области между яичком и мошонкой. Возможно самостоятельное развитие заболевания или появление в качестве сопутствующего основной болезни – опухоли придатков и яичек, воспаления, гидатида и др. Основные симптомы гидроцеле выражаются во внешнем увеличении мошонки и наличии чувства распирания внутри.

Диагностика водянки яичек основывается на УЗИ мошонки, проведении лабораторных исследований ПЦР и венерических инфекций, спермограммы, онкомаркеров. Операции при гидроцеле выполняют только в том случае, если заболевание ухудшает качество жизни и сперматогенез.

Водянка яичка в дословном переводе означает выпячивание воды. Гидроцеле является распространенной патологией по части урологии. В группу риска попадают мужчины любого возраста. Развитие водянки яичка у мужчин происходит в виде патологии после двух летнего возраста. Мужчины старшего возраста гораздо чаще страдают патологией, чем молодые.

Симптомы и признаки

Симптомы водянки яичка напрямую зависят от объемов накопленной жидкости. Чем меньше количество жидкости, тем менее выражены признаки болезни. Значительное скопление жидкости сопровождается ассиметричным увеличением мошонки, натянутостью кожи и изменением обычного окраса.

Пальпация показывает однородную и безболезненную структуру яичек, но имеется ряд трудностей в определении контуров. В том случае, когда количество жидкости становится больше 500 мл, наблюдаются боли тянущего характера, дискомфорт во время физических нагрузок.

По мере увеличения объема водянка яичек у мужчин сказывается на эректильных функциях и процессе мочеиспускания. Сообщающаяся гидроцеле уменьшается после сна. Многокамерное гидроцеле у мужчин внешне похоже на песочные часы.

Реактивная патология клинически проявляется в виде основного заболевания. В случае наличия перекрутов сосудов появляются сильные боли, покраснения кожных покровов и увеличенный размер мошонки.

Общая симптоматика гидроцеле яичка:

• отек яичек;
• резкая болезненность;
• гиперемия кожи, увеличение лимфоузлов регионарного вида – на поздних этапах патологии;
• нарушение пальпации.

Причины возникновения и развития

Причины водянки яичка зависят от вида патологии. Врожденная патология связана с незаращением влагалищного отростка. Приобретенная патология связана с дисбалансом продуктов и реабсорбации жидкости. Реактивная форма сопутствует иным патологическим процессам.

Общие причины водянки яичка:

• воспаления – орхит, орхоэпидидимит и другие воспалительные заболевания вызывают нарушения в крово- и лимфообращении за счет чего происходит пропотевание и накопление жидкости между оболочек яичка;
• посттравматические состояние – травмы, укусы и ожоги нарушают целостность лимфатических и кровеносных сосудов, которые вызывают сбои в естественном оттоке жидкости. Осложнения наступают в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции. В данном случае причинами служат удаление гидроцеле, операции в области паха;
• опухоли – запущенные стадии новообразований злокачественного характера оказывают давление на сосуды и вызывают асимметрию мошонки;
• депонированная жидкость и заболевания, сопутствующие ей – нарушения сердечно-сосудистой системы, болезни почек, печеночная недостаточность вызывает вторичную форму патологии.

Пути заражения и факторы риска

Механизм формирования водянки яичек у взрослых до сих пор остается предметом для дискуссий. Одними из возможных путей заражения являются:

• усиление секреции мезотелия серозной жидкости;
• нарушения в развитии лимфатических путей как врожденные, так и приобретенные;
• нарушенная микроциркуляция;
• неправильная абсорбция.

Физиологическое гидроцеле яичка обуславливается особенностями анатомического строения возрастного характера. К таким особенностям относится незаращивание отверстия перитонеального листка в процессе опущения яичек в мошонку. Усугубляется положение несовершенной работой лимфатической системы и возможным повышением давления в брюшной полости при сильном плаче или на фоне запоров.

Классификация

Андрологи и урологи проводят выделение видов патологии с образованием свободной жидкости в области мошонки по следующим признакам:

• локализация – одностороннее и двустороннее;
• медицинская официальная классификация – отграниченное (осумкованное), инфицированное, неуточненное и прочие;
• по размеру – малая, большая, гигантская, средняя и другие;
• форма течения – острая и хроническая;
• процесс возникновения – физиологическая появляется с рождения, сообщающаяся и несообщающаяся врожденная, первичная и вторичная приобретенная.

В процессе обследования под УЗИ может быть выявлено разделение кисты на отдельные камеры или насыщение кальцием, что говорит о течении воспалительных процессов.

Осложнения

Среди осложнений наиболее часто встречаются следующие случаи:

• нарушенный сперматогенез – на фоне компрессии тканей яичка и нарушения кровообращения;
• атрофия яичек – на фоне продолжительного течения болезни;
• орхит – на фоне периодического механического повреждения во время сексуальных контактов или физических нагрузок;
• инфицирование – на фоне размножения патогенной микрофлоры;
• дерматит – нарушенная микроциркуляция сушит кожу мошонки;
• нарушение сексуальной и мочевыделительной функций – на фоне гигантского размера жидкости.

Когда следует обратиться к врачу

Что делать при водянке яичек? Если вы обнаружили у себя дискомфортные ощущения в области мошонки необходимо обращаться к специалистам и исключить самостоятельную диагностику и тем более самолечение.

Лечение водянки яичек имеет приоритетное направление из-за снижения фертильности. Основной упор врачи делают на раннее выявление болезни.

Лечение водянки яичек относится к компетенции уролога или андролога. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или у администраторов в клинике по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Успешность лечения гидроцеле зависит от успешности и своевременности поставленного диагноза. Вовремя проведенная диагностика позволяет повысить шансы на успешное лечение водянки яичек у мужчин.

Для постановки предварительного диагноза осуществляется следующая диагностика:

• физикальный осмотр и визуализация для выявления скрытых патологий;
• консультация специалиста на предмет исключения туберкулеза;
• консультация хирурга на предмет исключения грыжи пахово-мошоночного вида.

Дополнительные диагностические обследования:

• УЗИ – причина появления и оценка размеров;
• сонограмма – уточнение размеров и контуров, наличие опухоли, состояние лимфоузлов и придатков;
• КТ и МРТ при наличии опухоли;
• ПЦР-анализы;
• лабораторные исследования на ОАК и ОАМ;
• спермограмма;
• онкомаркеры ХГЧ и АФП;
• прочие лабораторные анализы.

На стадии диагностирования заболевания важно разграничить паховые грыжи, опухоли яичек и водянку. Для этого используется УЗИ. Полный анализ морфологических исследований позволяет подтвердить окончательный диагноз.

Лечение

Отсутствие симптомов и влияния на фертильность у патологии предполагают динамическое наблюдение за течением заболевания. Такое положение может быть разрешено организмом самостоятельно.

Реактивные виды патологии исчезают вместе с фактором-провокатором на фоне правильно подобранной терапии основного заболевания.

Операции водянки яичек показаны при наличии депонированной жидкости. Удаление водянки яичек проводится следующими способами оперативного вмешательства:

• классическим. Производят удаление гидроцеле за счет ушивания свободной полости яичка различными методами;
• малоинвазивные операции на водянке яичка. Склеротерапия, плазменный скальпель, лазерное удаление и другие. Не используется при наличии воспалений и опухолей. Шов после гидроцеле в данных случаях наименее заметен, эффективность не страдает, а послеоперационный и реабилитационный периоды сокращаются;
• аспирация водяночной кисты. Имеет высокий процент рецидивов и осложнений в послеоперационном периоде, например, гематомы или воспаления. На сегодняшний день способ существует только как паллиативная помощь в особо тяжелых случаях при огромном количестве жидкости. Как самостоятельный метод пункция практически изжила себя.

Профилактика

Водянка яичек у мужчин после операции на 90% вылечивается полностью. При этом исход зависит от способа заражения.

Профилактика заболевания включает следующие мероприятия:

• индивидуальные защитные механизмы в процессе занятия травматичными видами спорта;
• своевременность лечения любых воспалительных процессов в организме;
• избегание случайных сексуальных контактов и приверженность единственному партнеру.

Водянка яичка — лечение, диагностика, операция в Казани

Главная

Проблемы

Водянка яичка (гидроцеле) — лечение и диагностика

«Клиника СЛ» на Павлюхина

читать отзывы

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течение 15 минут

Нажимая на кнопку «Отправить», Вы даете согласие на обработку персональных данных

Методы и цены

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течение 15 минут

Нажимая на кнопку «Отправить», Вы даете согласие на обработку персональных данных

ОтзывыВопрос-ответ

По рекомендациям терапевта Клиники СЛ была направлена на лечение в дневной стационар. Хочу выразить благодарность медицинской сестре Ахметгалеевой Гузель. У неё «золотые руки»! Инъекции и капельницы делает на отлично ( это с моими венами-невидимками). Общительная, приветливая, всегда улыбается.      Находясь на лечении в клинике, была окружена теплотой и заботой, чувствовала себя уютно и комфортно, благодаря Гузель и четкой и слаженной работы всего коллектива. Большое спасибо!

07.02.2020Виктория

Отличная клиника. Прекрасные специалисты, которые замечательно знают своё дело. Спасибо вам за ваш труд.

06.02.2020Тимур Фаткулов

Здравствуйте, хочу выразить огромную благодарность вашей клинике и косметологу  Марие Валерьевне! Благодарю  за её профессионализм и чуткость! Рада, что доверилась именно Вам!

23.01.2020Регина

В Клинику СЛ хожу не первый год, но недавно узнала, что принимает еще и кардиолог. Вообще хожу к косметологу Елене Викторовне.
Подумать не могла, что мне нужно именно к кардиологу. Светлана Геннадьевна, спасибо за позитивный настрой, Вы мне глаза открыли на мое здоровье, вернее объяснили причину моего плохого самочувствия. До этого ни один специалист, а я обращалась и к сосудистому, и к терапевту, и узи делала, никто ничего не мог понять. Все говорили, все в норме у Вас…хотя я понимала, что нет…
Спасибо, что все мне доходчиво объяснили, Вы теперь мой верный друг!

16.01.2020Мария Макарова

Светлана Леоновна!!! Я не знаю как выразить вам слова благодарности. Сказать,  что вы вернули мне уверенность в себе, ничего не сказать. Вы вернули мне желание улыбаться, желание двигаться вперёд , просто желание жить. Вы только не исчезайте, Вы только будьте, Вы только никуда не уезжайте. СПАСИБО ЗА ВСЕ!!!

16.10.2019Ольга

И снова я не ошиблась в выборе клиники и доктора, доверив вам самое дорогое. Несмотря на то, что операция не сложная — когда дело касается ребёнка, становится всё важным и значимым, поэтому хочу выразить свою благодарность доктору Рустему Шарипзяновичу и всему персоналу! Пусть ваша работа даёт тот результат, которого мы от вас ждём! Благодарных пациентов! Больших достижений! Клинике дальнейшего процветания! Спасибо!

26.09.2019Алия

Выражаю огромную благодарность всему коллективу Клинику СЛ за профессионализм, такую чистоту и уют, отзывчивость персонала.

26.09.2019Надежда

Добрый день, как я рада писать этот отзыв, внутри всё переполняет от счастья. Жабоева Светлана Леоновна, самый лучший врач в мире, помогла мне с акне, честное слово я не встречала за свою жизнь настолько грамотного, умного, доброго, а самое главное компетентного врача, каждый раз когда я записываюсь к врачу, этот день для меня праздник, я с такой радостью прихожу на приём. Потрясающий подход к каждому человеку, со всей душой врач относится к проблеме и старается помочь и решить.
P.s. Я могу сказать что я очень Вас люблю, за Вашу улыбку, за Ваш профессионализм.
Пусть удача и успех будут Вашими спутниками в жизни. Больше радости Вам и любви.

С Ув, Алана Кул

19.09.2019Алана

Убирала межбровную морщинку у Жабоевой Светланы Леоновны. Очень улыбчивая, приятная доктор, профессионал с большой буквы. Результатом очень довольна, хотя раньше в другой клинике рузультат мне не понравился. Понравилось, что в клинике не навязывают услуги. Хотела сделать губы, но доктор меня отговорила, сказав, что пока мне этого не требуется. В следующий раз приду только к  вам

13.08.2019 ирина

Я долго искала хорошего специалиста, обращалась во многие дорогие клиники. И вот попала к врачу Светлане Леоновне Жабоевой. Врач от Бога! Очень хороший специалист. Назначенное ею лечение дало положительный результат уже через несколько дней. Более того, она дала свою визитку и, когда у меня возникли вопросы, я начала с ней переписку. Врач ответил на все вопросы доступно и понятно. Я в восторге и от клиники, и конечно, от врача.

15.07.2019луиза

Информация, указанная на сайте Clinic-sl.ru не является публичной офертой. Изображения товаров, услуг на фотографиях, представленных на сайте, могут отличаться от оригиналов. Информация о цене товара или услуги, указанная на сайте, может отличаться от фактической, уточняйте стоимость по телефону (843) 522-47-47 или у администраторов на ресепции клиники по адресу: г.Казань, ул. Павлюхина, 37. Самостоятельно ознакомится с услугами можно здесь.

что это такое, лечение, причины, симптомы, диагностика, цены в Санкт-Петербурге.

Содержание

Что такое пункция водянки?

Почему появляется водянка?

Показания к процедуре

Противопоказания

Что представляет собой пункция водянки яичка?

Пункция водянки яичка в клиниках «Дезир»

Между оболочками одного или двух яичек начинает скапливаться жидкость. Это может быть кровь, гной, невоспалительная лимфа и даже выпот. При отсутствии дискомфорта и боли лечение не требуется, однако, если орган резко начал увеличиваться в размерах, мужчина мучается от неприятных ощущений, не может вести обычную жизнь, двигаться, испражняться, обязательно следует посетить уролога.

Что такое пункция водянки?

Пункция водянки яичка — это врачебная манипуляция по диагностике и устранению проявлений гидроцеле. Процедура является временной лечебной мерой при водянке. Важно понимать, что подобные манипуляции являются не постоянной мерой, которая устраняет проявления, но не причину болезни.

Подходящий метод лечения водянки яичка, хирургическую операцию или пункцию, выбирает лечащий врач-уролог. Доктор тщательно осматривает пациента, при необходимости направляет его на анализы, чтобы понять причины появления водянки.

Почему появляется водянка?

Водянка яичка может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Медики выделяют острую, хроническую, одностороннюю или двустороннюю водянки. До ХХ века лекари полагали главной причиной недуга гонорею, сегодня же чаще всего гидроцеле возникает из-за микротравм мошонки.

Оболочка яичек вырабатывает специальную жидкость, которая способствует перемещению органов внутри мошонки. При нарушении баланса между всасыванием жидкости и ее выработкой, субстанция в полости застаивается и появляется водянка.

У 10% новорожденных мальчиков также диагностируется водянка оболочек яичка. Причиной проблемы считается скопление жидкости в полости оболочки после прохождения ее из брюшной полости. Этот вид водянки также разделяют на сообщающийся и несообщающийся в зависимости от связи с брюшной полостью.

Наиболее распространенными причинами появления водянки яичка являются:

• Травмы мошонки;
• Филяриоз — нарушение лимфоотока из-за тазовых и паховых лимфоузлов;
• Орхоэпидимит — воспаление придатка, яичка;
• Тяжелые формы сердечной недостаточности;
• Осложнения после операций на варикоцеле или паховые грыжи.

Показания к процедуре

Основной причиной проведения пункции водянки яичка — противопоказания к хирургической операции. Если пациенту нужно быстро справиться с такими проблемами, как:

• Значительное увеличение мошонки;
• Дискомфорт в паховой области;
• Водянка открытого вида.

Пункция также может проводиться по желанию пациента, если по тем или иным причинам ему необходимо отложить операцию.

Противопоказания

Пункцию водянки яичника не рекомендуют делать при острых воспалительных процессах органов мочеполовой системы, при изменениях на коже мошонки, а также высокой вероятности инфицирования гидроцеле. Процедуру категорически запрещено проводить при гнойном воспалительном процессе.

Что представляет собой пункция водянки яичка?

Пункция водянки яичка — это процедура прокалывания оболочек органа при помощи тонкой иглы. После этой манипуляции врач и откачивает жидкость. Как правило, процедура проводится под местной анестезией. Внутрикожно анестезиолог вводит пациенту кубик 1%-го раствора лидокаина.

Пункцию рекомендуют проводить под контролем диафаноскопии или УЗИ. Такой мониторинг позволяет избежать травмирования яичка и крупных сосудов. Уролог толстой иглой с присоединенной трубкой проводит пункцию, а затем через трубку откачивается жидкость.

Пункция водянки считается законченной после того, как из яичка больше не выделяется жидкость. Образовавшуюся ранку врач обрабатывает антисептиком и накладывает специальный пластырь. Для снижения вероятности повторного накопления жидкости пациенту рекомендуется ношения плотных плавок и специального суспензория в течение 2-4 недель. При проблемах с сердцем пациентам рекомендуют обследование у кардиолога.

Пункция водянки яичка в клиниках «Дезир»

В клиниках «Дезир» уже много лет успешно проводят пункции водянки яичка. С каждым днем к нам обращаются все больше пациентов, потому что:

• Хирурги клиник «Дезир» обладают огромным опытом, что гарантирует профессиональное проведение пункции водянки яичка, отсутствие осложнений и проблем после операции.
• Процедуру мы проводим в современных операционных, оснащенных всем необходимым инструментом и оборудованием.
• Мы делаем пункцию оперативно, пациенту сразу становится легче;
• После проведения процедуры мы помещаем пациента в комфортные условия, в которых он восстанавливается и самостоятельно может отправиться домой.

Опытные врачи клиник «Дезир» подробно проинструктируют пациента обо всех правилах, которые нужно соблюдать во избежание осложнений после процедуры. В период реабилитации нет ограничений, на следующий день следует прийти на осмотр к специалисту. В остальном — мужчина может вести привычную жизнь.

Водянка яичка (гидроцеле) у детей

После рождения ребенка родители часто обращают внимание на увеличение одной или обеих половин мошонки у мальчиков. Это может оказаться водянка яичка, паховые или пахово-мошоночные грыжи. Сегодня речь пойдет о водянке яичка.

Водянка (иначе гидроцеле) яичка и семенного канатика  представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка или по ходу семенного канатика, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области. Какие бывают водянки? В зависимости от вида, водянка различается следующим образом:

1. изолированная водянка оболочек яичка (фото 1) или семенного канатика, когда жидкость окружает яичко или в виде кисты семенного канатика, и не может проходить в другие полости;

гидроцеле (изолированное) с 2-х сторон.

Сообщающаяся водянка слева.

2. сообщающаяся водянка (фото 2) — жидкость может перетекать в брюшную полость и обратно через особый проток — вагинальный отросток брюшины.
Также бывает врожденная и приобретенная водянка. У подавляющего большинства детей гидроцеле бывает врожденное.

Термин сообщающаяся водянка яичка или сообщающееся гидроцеле означает, что между полостью окружающей яичко и брюшной полостью есть сообщение – не заращенный вагинальный отросток брюшины, по которому жидкость из брюшной полости попадает в мошонку и обратно. В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается влагалищный отросток — вырост брюшины, окутывающий яичко и, таким образом, образующий две ближайшие к яичку оболочки. К моменту рождения или в течение первых месяцев жизни в норме влагалищный отросток брюшины зарастает, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая при водянке служит резервуаром для жидкости. Основная причина возникновения сообщающейся водянки яичка – не заращение влагалищного отростка брюшины, служащего протоком для перемещения брюшинной жидкости из брюшной полости в оболочки яичка. Множество теорий объясняют не заращение влагалищного отростка брюшины. Одна из них, в открытом влагалищном отростке брюшины были обнаружены гладкие мышечные волокна, которых нет в обычной брюшине. Гладкие мышцы могут препятствовать заращению брюшинного отростка. Еще причина гидроцеле кроется в повышении внутрибрюшного давления, которое наблюдается при проведении реанимационных мероприятий, при частом беспокойстве ребенка или в процессе физических упражнений.

Яичко чрезвычайно чувствительно к изменениям температуры и может нормально работать лишь при температурном диапазоне на пять градусов ниже нормальной температуры тела. Повышение температуры яичка даже на десятые доли градуса нарушает развитие и функцию яичка. Водянка яичка представляет собой дополнительную прослойку вокруг яичка, которая препятствует отдаче тепла и приводит к перегреву яичка. В результате нарушается сперматогенез и гормональная функция яичка, что и является причиной бесплодия.

Приобретенная водянка наиболее часто возникает у подростков после операций по поводу паховой грыжи или варикоцеле. В обоих случаях причиной развития водянки яичка является нарушение оттока лимфы от яичка, вызванное повреждением (в случае варикоцеле) или сдавлением (в процессе грыжесечения) лимфатических сосудов яичка. Поэтому такую водянку называют лимфоцеле. В таких случаях застой лимфы бывает не только в оболочках яичка, но и в самом яичке (лимфостаз яичка). Реже встречается посттравматическая водянка, когда воспаляется яичко или придаток яичка (орхит, эрпидидимит).  Изолированная водянка у подростков обычно требует консервативного лечения в течение 3-6 месяцев, обязательного наблюдения и обследования. При сохраняющейся водянке проводится хирургическое лечение.

Самостоятельное заращение брюшинного отростка и самоизлечение сообщающейся водянки яичка нередко наблюдается в первые месяцы жизни и очень редко позже 1 года (не более 5 % наблюдений). Большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте 1,5–2 лет. Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей.

Что делать? Необходимо обратиться за консультацией к  детскому хирургу или уроандрологу.

Для установления правильного диагноза используется УЗИ – ультразвуковое исследование паховых каналов и органов мошонки и дуплексное исследование сосудов яичка. УЗИ нередко позволяет обнаружить проблему с другой стороны – например, невидимую при осмотре паховую грыжу или кисту семенного канатика. Иногда увеличение мошонки и паховой области то появляется, то исчезает, причем при осмотре врача может отсутствовать. Тогда решить вопрос о диагнозе помогает фотография, выполненная при появлении припухлости в мошонке или паховой области сделанная родителями.

Гидроцеле у детей в возрасте до 1 года жизни требует наблюдения детского хирурга или уролога-андролога. Сообщающуюся водянку при узком брюшинном отростке обычно наблюдают до 2 лет. Наблюдение требуется и при травматической водянке, возникающей в результате ушиба без нарушения целостности яичка. Как правило, достаточно 3 месяцев, чтобы оценить динамику процесса и при отсутствии улучшения назначить оперативное лечение. То же относится к гидроцеле, образовавшемуся после воспаления.

Наиболее сложным является ведение больных с лимфоцеле, формирующимся после оперативного лечения паховой грыжи и варикоцеле. В этом случае преждевременно выполненная операция имеет мало шансов на успех. В течение 6-12 месяцев необходим мониторинг состояния яичка по данным УЗИ и дуплексного исследования органов мошонки, чтобы оценить динамику процесса и эффективность проводимой терапии.

Операции при сообщающейся водянке яичка чаще проводятся у детей в 1,5-2- летнем возрасте.

Вид операции зависит от возраста пациента и особенностей водянки. При сообщающейся водянке, как правило, используется методика Росса (проводится детям до 10 лет) – выделение из элементов семенного канатика, иссечение и перевязка у внутреннего пахового кольца брюшинного (вагинального) отростка (фото 3), а также формирование «окна» в оболочках яичка.

Операция выполняется из небольшого разреза в паховой области. В нашей клинике накладывается косметический шов, который не надо снимать, чтобы в дальнейшем ребенка не травмировать психологически (фото 4). Иногда используются лапароскопические операции при водянке яичка, однако травматичность, риск рецидивов и осложнений при их использовании выше, а продолжительность наркоза больше, поэтому широкого распространения они не находят.

Изолированная водянка и лимфоцеле у взрослых детей служат показаниями к операции Бергмана – иссечению внутренних оболочек яичка из мошоночного доступа. В случаях объемных гидроцеле и лимфоцеле нередко в ране оставляют дренажи и накладывают давящие повязки. Операция Винкельмана (проводится детям старше 10 лет) – рассечение оболочек яичка спереди и сшивание образовавшихся краев оболочек позади придатка. В настоящее время используется редко в связи с изменением вида мошонки и контуров яичка.

Среди осложнений наиболее часто встречается рецидив водянки (5-20%), который при лимфоцеле может достигать 70%. Особенно высокий процент рецидивов отмечается при несвоевременном выполнении операций. Операции при водянке обычно хорошо переносятся детьми и существенно не мешают их движениям. Однако при резких движениях или запорах в результате повышения внутрибрюшного давления или прямых воздействий возможно образование гематом в области мошонки и паха. Поэтому следует ограничивать активность детей до заживления послеоперационной раны и соблюдать диету. В течение 2 недель после операции не одевают белье, сдавливающее мошонку, чтобы избежать выталкивания яичка вверх к паховому каналу, ввиду возможной фиксации яичка над мошонкой.  Дети школьного возраста освобождаются от физкультуры на 1 месяц.

При соблюдении сроков хирургического лечения и технически безупречном выполнении операций прогноз в отношении здоровья и возможности иметь детей благоприятный в подавляющем большинстве наблюдений.

В нашей клинике в день обращения ребенок получает квалифицированную консультацию и необходимую хирургическую помощь следующих специалистов:

• детского хирурга,
• уролога-андролога,
• ортопеда-травматолога,
• гинеколога.

После уточнения диагноза и сбора необходимых анализов (все анализы можно сдать в нашем центре), ребенок в кратчайшие сроки поступает в хирургический стационар одного дня, где проводится необходимое оперативное лечение, и, в тот же день, через несколько часов после операции, отпускается домой. При необходимости, ребенок приезжает на перевязки.

Заведующий хирургическим отделением (стационар одного дня) ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, к.м.н., детский хирург, уролог-андролог, врач высшей категории,  Абрамов Караман Сергеевич
По всем вопросам обращайтесь по телефону: 8(985)211-07-40

Часто задаваемые вопросы

Отделение урологии и нефрологии

Об отделении

Заболевания
 

В этом разделе собраны ответы на наиболее типичные вопросы, задаваемые во время телефонной беседы, либо во время консультативного приема с родителями и родственниками пациентов. Во время консультации обсуждается, в основном, заболевание Вашего ребенка и нередко организационные вопросы. Вопросы, связанные с операциями, возникают, когда консультация уже закончилась.

Как попасть к вам на прием?
Для того чтобы записаться на прием необходимо записаться по одному из телефонов указанных в разделе контакты. В связи с тем, что мой график достаточно напряжен (операции, организаторская деятельность) оптимальным временем для звонков является промежуток между 13:00 и 17:00 ежедневно кроме выходных и праздничных дней. Кроме того можно записаться ко мне на прием воспользовавшись электронной почтой.

Какие документы должны быть на руках во время первичного осмотра?
Во время врачебного приема на руках у родителей пациента (либо если вопрос касается взрослого пациента) должна быть амбулаторная карта больного. Результаты лабораторных анализов (если такие имеются), результаты инструментального обследования (УЗИ, описание либо рентгеновские снимки, результаты гистологического исследования, выписки из историй болезни).

Кто должен выписывать направление на госпитализацию к вам в клинику?
Направление на госпитализацию с целью дообследования, либо стационарное лечение (в том числе оперативное) должен выписать врач уролог вашей поликлиники. В случае если в вашей поликлинике уролога нет, то в этом случае направление может быть выписано хирургом, либо педиатром.

Можно ли одному из родителей быть госпитализированным в отделение на период обследования и лечения?
Мы не можем согласиться с мнением наших коллег, считающих, что родителей не следует допускать в хирургические отделения. По соображениям режима, гигиены и санитарии. Однако, сегодня уже общеизвестно, что отрыв малыша от матери негативно сказывается на его психике. Кроме того, мать и хирург это два самых заинтересованных в успехе лечения человека и, именно от них зависит результат. Поэтому, мы делаем все возможное, чтобы не разлучать маму с малышом. После всех операций, мамы ухаживают за своими детьми. Как показывает практика, этот подход наиболее оправдан. В нашей клинике родители имеют право быть госпитализированы в отделение по уходу за ребенком до его пятнадцатилетия. В случае если ребенок-инвалид и не способен себя обслуживать, то возрастной ценз не ограничен. Имеется ограничение для родителей, чей ребенок старше 7 лет. Клиника, к сожалению, не обеспечивает отдельное койко-место и питание. У родителей на момент госпитализации на руках должны быть результаты флюорографии и RW.

Может ли по уходу быть госпитализирована бабушка, либо другой близкий родственник.
Да, безусловно, может. Но у бабушки либо другого родственника должна быть нотариально заверенная доверенность обеспечивающая родственнику пациента возможность давать письменное согласие на те или иные манипуляции с пациентом (обследование, лечение, в том числе оперативное).

Какие анализы должны быть у пациента на момент поступления в отделение?
В том случае если пациент поступает для планового оперативного лечения. На момент госпитализации у пациента должны быть следующие анализы:
Общий развернутый анализ крови с длительностью кровотечения.
Группа крови и резус фактор.
Анализ крови на вирус гепатита В и С (действителен до трех месяцев).
Если пациент достиг возраста 15 лет. То необходим анализ крови RW и результат флюорографии.
Коагулограмма.
Биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Анализ кала на яйца гельминтов.
Необходимо заметить, что анализы годны в течение десяти дней (кроме анализа на гепатиты и группу крови ).
Кроме того помимо анализов необходимы справки:
Справка об эпидемическом окружении пациента.
Справка ЛОР врача.
Справка стоматолога.
Справка педиатра.
В случае если пациент состоит на диспансерном учете у того или иного специалиста (пульмонолога, кардиолога и т.д.). Пациенту понадобится справка и от данного специалиста в том числе.
Для пациентов поступающих в отделение для дополнительного обследования , либо консервативного лечения необходима лишь справка об эпидемиологическом окружении и направление в стационар установленного образца.

Почему врачи дают разные рекомендации?
Мы уже были у 3 врачей по поводу гипоспадии. Получили абсолютно разные рекомендации. Подскажите, как действовать дальше?
Поскольку строгих нормативов лечения заболеваний репродуктивных и мочевых органов не существует, не удивляйтесь, если Вы получите различные рекомендации от разных специалистов. Врач дает совет, используя для своих суждений знания, полученные во время обучения, собственный опыт и известные ему данные литературы. Обучение проходит в разных клиниках в разное время. Собственный опыт также весьма разнообразен. Поэтому мнения врачей могут значительно отличаться.
В особенности, это касается сроков выполнения оперативных вмешательств, видов операций при сложных заболеваниях, показаний к оперативному лечению. Если у Вас вызывают сомнения, полученные от врача рекомендации, следует продолжить консультации и получить дополнительную информацию.

Нужно ли оперировать, если ничего не болит?
На диспансеризации в школе у моего ребенка нашли сужение крайней плоти и водянку яичка. Во время консультации врач ругал меня и настаивал на необходимости срочной операции. Надо ли ее выполнять срочно или можно подождать некоторое время?
Если у Вашего ребенка ничего не болит, нет температуры и каких либо остро возникших проявлений (симптомов), то речь не может идти об экстренном заболевании.
Водянка оболочек яичка и фимоз – заболевания, требующие хирургического лечения в плановом порядке. Среди заболеваний мочеполовой сферы таких плановых заболеваний большая часть. При этом нет боли, высокой температуры, резко выраженных и быстро возникших нарушений функции больного органа. Как правило, оперативное вмешательство в этих случаях может быть отложено на 1-6 месяцев.
Для родителей пациента есть время узнать о проблеме, выбрать клинику и врача. Для хирурга — время подумать, взвесить все за и против, принять правильное решение, не торопиться во время операции, выполнить все аккуратно и красиво.

Можно ли отложить плановую операцию на несколько лет?
В тоже время откладывать плановые операции на годы крайне опасно. Скажу больше, задержка с оперативным лечением по поводу пузырно-мочеточникового рефлюкса, гидронефроза и ряда других заболеваний даже на несколько месяцев, может привести к необратимым изменениям со стороны органов мочевыделительной системы. И оперативное лечение уже не вернет утраченную функцию органа. Несмотря на то, что ребенка ничего не беспокоит. Так, при крипторхизме уже после года жизни наступают изменения в яичках, которые в последующем могут вести к озлокачествлению. Гипоспадия после трех лет изменяет психику ребенка. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс и Гидронефроз ведет к постепенной гибели почки. При водянке оболочек яичка (гидроцеле) происходит недоразвитие яичка. Варикоцеле опасно развитием бесплодия, фимоз осложняется острым воспалением и т.д.

Когда необходимо срочно обратиться к урологу-андрологу?
У моего ребенка 6-ти лет 2 дня назад появилась боль в яичке, поднялась температура, ходит он согнувшись. Думали, пройдет. Но состояние не улучшается. Посоветуйте, пожалуйста — Что делать?
В отличие от плановых, остро возникшие заболевания половых органов имеют неожиданное начало и обычно проявляются признаками воспаления: Боль, отек, покраснение кожи, нарушение функции органа, повышение температуры. Срочные проблемы иногда требуют экстренных (до суток) или срочных (до нескольких суток) оперативных вмешательств. Здесь важно не опоздать. Поэтому принцип экстренной хирургии: «Сомневаешься — оперируй».
В Вашем случае надо срочно(!) обратиться к урологу. Острые заболевания мошонки нередко требуют срочных (например, при некрозе гидатиды яичка, или даже экстренных – при подозрении на перекрут яичка) оперативных вмешательств.

Как долго ребенок находится в больнице и каковы условия пребывания?
Мы собираемся делать у Вас операцию, но забыли спросить. Как долго ребенок должен находиться в больнице? и сколько времени продлится операция?
Операции различаются в зависимости от травматичности, технической сложности, продолжительности. Наиболее сложные операции занимают от 1,5 до 5-6 часов и обычно требуют продолжительного стационарного лечения. В то же время, большая часть заболеваний мочеполовых органов требуют небольших по объему, но деликатных по исполнению вмешательств, которые довольно легко переносятся детьми. Время пребывания в стационаре при этом составляет от нескольких часов до 8-9 дней.
Время стационарного лечения для детей после эндоскопических и лапароскопических операций 2-3 суток.
Госпитализация для выполнения реконструктивно-пластических операций на мочевых путях от одной до двух недель (7-12 день).
Стационарное лечение после коррекции половых органов около 10 суток. Дети с гипоспадией находятся в стационаре от 2 до 12 суток.

Какие у вас условия пребывания для мам с маленькими детьми в отделении урологии?
Как правило, маленькие дети в возрасте до 3 лет располагаются вместе с мамами в 2-х местных палатах (2 детские и 2 взрослые кровати). Это наиболее приемлемый по нашему опыту вариант размещения. Мамы, подменяя друг друга, могут иметь достаточно свободы перемещения, и в то же время постоянно следить за детьми.

Сколько времени занимает обследование?
Как долго проводится обследование в Вашем Центре и сколько времени проходит до операции?
В отделение урологии в основном поступают обследованные пациенты с установленным диагнозом для выполнения хирургического вмешательства.
Комплексное обследование по поводу мочеполовых заболеваний, как правило, может быть проведено амбулаторно, и занимает один или 2 дня.
В отделении урологии обследование урологических больных проходит в течение 2-5 дней.

Вреден ли наркоз? Какой вариант наркоза лучше для Ребенка?
Ребенку нужна операция, но мы боимся наркоза, так как слышали о его вредном влиянии, особенно на маленьких детей?
Многие слышали о негативном влиянии наркоза и его осложнениях. Однако когда наркоз проводят опытные анестезиологи с использованием современных препаратов и выполняющие в нашей клинике до 1000 обезболиваний ежегодно, риск наркоза снижается во много раз.
Мы используем наиболее эффективные анестезиологические технологии и средства, применяющиеся в развитых странах Европы и США. Современные варианты анестезии позволяют обезопасить пациента и предотвратить отрицательное действие некоторых препаратов. Все препараты гипоаллергенные – аллергия при их использовании встречается крайне редко.
Практически все операции в нашем Центре проводятся под комбинированным наркозом с использованием местной и проводниковой анестезии препаратами длительного действия (маркаин). Это лучший на сегодня вид наркоза. За счет местного обезболивания резко (в несколько раз) снижается концентрация препаратов общего действия, ингаляционных анестетиков и, таким образом, вред наркоза уменьшается.

Как дети переносят операции? Сколько времени идет заживление?
Моему малышу будет выполняться операция по поводу водянки оболочек яичка. Насколько тяжелая эта операция и как она переносится детьми?
Операции в паховой области (водянка яичка, крипторхизм), выполненные с использованием проводниковой анестезии и масочного наркоза, хорошо переносятся детьми и не требуют применения сильных обезболивающих средств в послеоперационном периоде. Поэтому дети находятся в больнице от суток до трех.
Заживление операционной ранки происходит в течение 7 дней. В отделении накладываются косметические швы, не требующие особого ухода и снятия.

Можно ли получить гарантию 100% результата операции?
Мы с мужем очень боимся операции у нашего малыша. Можете ли вы дать гарантию успешного результата лечения?
Гарантировать на 100% результат хирургического лечения нельзя. Мы гарантируем индивидуальный подход, высокое качество работы, квалификацию и ответственность. Беремся решить проблему Вашего ребенка и сделать это на самом современном уровне.
По большинству хирургических андрологических и урологических проблем , например, эндоскопическому лечению рефлюкса, лечению гипоспадии, экстрофии, гидронефроза, варикоцеле, эписпадии мы находимся на уровне ведущих отечественных и европейских клиник. В немалой степени эти достижения обусловлены совершенствованием методов лечения и тщательностью исполнения. В наших руках эффективность большинства первичных операций выше 90%, а окончательные результаты выше 95%.

Какие могут возникнуть осложнения и насколько часто они встречаются?
Осложнения бывают разные. Если после операции не стало лучше, то речь идет о сохраняющейся проблеме или рецидиве. Частота по нашим данным от 0,1 до 3% в зависимости от заболевания.
Если стало хуже, или появилось нечто иное, а ситуация в лучшую сторону не изменилась, то это действительно осложнение. Встречаются в нашей практике очень редко.

Гидроцеле — Сиэтлская детская

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле (произносится как HI-druh-seal) — опухоль мошонки у мальчиков. Это вызвано жидкостью, которая накапливается в мошонке. Гидроцеле часто встречается у новорожденных. Большинство из них исчезают к тому времени, когда ребенку исполняется 1 год. Гидроцеле у мальчиков старшего возраста может развиться, если их мошонка была повреждена или воспалена из-за инфекции.

• Большинство гидроцеле присутствуют при рождении ребенка. Перед рождением ребенка яички перемещаются из живота (животной области) в мошонку. Большую часть времени мешочек вокруг каждого яичка закрывается, и тело ребенка поглощает любую жидкость внутри мешочка.

  Иногда после закрытия мешка в нем остается жидкость. Это называется несообщающимся гидроцеле. В большинстве случаев эта жидкость всасывается медленно в течение первого года жизни.

  Иногда мешок остается открытым. Жидкость может течь между мошонкой и животом. Это называется сообщающимся гидроцеле. Это может привести к паховой грыже.

Гидроцеле в детской больнице Сиэтла

Врачи наших программ детской общей и торакальной хирургии и урологии являются экспертами и высококвалифицированными специалистами в области лечения водянки яичка. Каждый год мы заботимся о сотнях мальчиков с грыжами и гидроцеле.

Если вы хотите записаться на прием или у вас есть вопросы о лечении водянки яичка, свяжитесь с нашим отделением общей и торакальной хирургии по телефону 206-987-2794.

• • Наши хирурги понимают, как сегодняшнее лечение влияет на растущий организм в будущем. Они специально обучены для удовлетворения потребностей детей и подростков.
  • Опыт засчитывается. Больше случаев означает, что наши хирурги обладают более высоким уровнем квалификации и могут наилучшим образом решить, нужна ли вообще операция. Все это приводит к лучшим результатам.
  • То, как справляются с болью у вашего ребенка после операции, является ключом к его выздоровлению. У нас самая большая команда анестезиологов, которые лечат только детей. Детская больница Сиэтла — одна из 5 больниц в стране, отмеченных организацией ChildKind International за то, насколько хорошо мы предотвращаем и лечим боль у детей.
• • У нас работает одна из самых опытных бригад детской хирургии в стране с отличными результатами.
  • Seattle Children’s предлагает единственную на Северо-Западе программу, направленную на диагностику и лечение детей с грыжами. Если не лечить, сообщающееся гидроцеле может привести к грыже.

   

• • Когда вы приходите в Seattle Children’s, за вами работает вся команда до, во время и после операции. Вы получите поддержку от специалистов по работе с детьми, социальных работников и других лиц.
  • Наша команда найдет время, чтобы объяснить состояние вашего ребенка и ответить на все ваши вопросы. Мы помогаем вам полностью понять варианты лечения и сделать правильный выбор для вашей семьи.
  • В Seattle Children’s мы работаем с детьми и семьями со всего Северо-Запада и за его пределами. Мы можем помочь с финансовым консультированием, обучением, жильем, транспортом, услугами переводчика и духовной заботой. Узнайте о наших услугах для пациентов и их семей.

Симптомы гидроцеле

Часто единственным симптомом является отек мошонки. Мошонка вашего ребенка может изменять размер в течение дня.
Гидроцеле редко вызывает боль. У мальчиков старшего возраста отек может вызывать дискомфорт.
Важно выяснить, не является ли причиной отека гидроцеле или что-то другое, особенно если была травма мошонки.
Немедленно отведите сына к врачу, если у него возникла внезапная сильная боль и опухоль в мошонке. Перекрут яичка (перекрут яичка) и некоторые виды паховой грыжи требуют немедленного лечения.

Диагностика гидроцеле

Врач вашего ребенка:

• Осмотрит область живота и паха вашего ребенка.
• Посмотрите и пощупайте, не опухла ли мошонка.
• Попробуйте пощупать яички вашего ребенка. Иногда врач не может нащупать яички из-за большого количества жидкости в мошонке.
• Аккуратно нажмите на живот или мошонку ребенка, чтобы увидеть, изменится ли размер мошонки.

Иногда врачи просвечивают опухшую мошонку. Если у вашего ребенка гидроцеле, мошонка будет выглядеть так, как будто она заполнена прозрачной жидкостью. Если врач может увидеть другие ткани, у вашего ребенка может быть грыжа.

В редких случаях врач может провести ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Лечение гидроцеле

Ни один из видов гидроцеле не опасен. Несообщающееся гидроцеле обычно проходит само по себе. Врачи предлагают хирургическое вмешательство только в том случае, если гидроцеле все еще присутствует, когда вашему ребенку исполняется 1 год.

В большинстве случаев сообщающееся гидроцеле лечится хирургическим путем, поскольку оно может привести к образованию грыжи. Врачи часто предлагают операцию вскоре после того, как диагностируют гидроцеле.

• Врачи лечат сообщающееся гидроцеле как грыжу. Эта операция называется гидроцелэктомия (произносится как hi-druh-see-LEK-tuh-mee).

  Перед операцией вашему ребенку сделают лекарство (общую анестезию), чтобы он мог спать без боли. Врачи Seattle Children’s, которые делают анестезию вашему ребенку, имеют сертификаты в области детской анестезиологии. Это означает, что у них есть дополнительные годы обучения тому, как безопасно давать обезболивающее детям.

  Хирург вашего ребенка:

  • Сделает небольшой надрез (разрез) в складке между ногой и нижней частью живота
  • Слить жидкость
  • Зашить мешок
  • Зашить разрез кожи

  Это не похоже на операцию по поводу грыжи у взрослых, когда необходима пластиковая сетка. Все, что нужно вашему ребенку, это зашить мешок.

  Операция длится около 30 минут. Ваш ребенок будет находиться в реанимационной палате в течение часа или около того. Мы дадим им обезболивающее для успокоения.

• Обычно вы можете забрать ребенка домой в день операции.

  Перед выпиской из больницы мы:

  • Научим вас, как ухаживать за разрезом вашего ребенка, поддерживая его в чистоте и сухости
  • Объясните, какое лекарство ему понадобится
  • Сообщить вам, если вам нужно ограничить его активность

  Прочтите об уходе на дому после операции по поводу гидроцеле (PDF)

  Медсестра хирургического отделения позвонит вам через 5–7 дней после операции, чтобы узнать, как себя чувствует ваш сын.

  • Если все хорошо, повторный прием не требуется.
  • Если у вас или у медсестры есть какие-либо опасения по поводу выздоровления вашего ребенка, мы организуем для вас посещение.

Свяжитесь с нами

Если вы хотите записаться на прием или у вас есть вопросы о лечении гидроцеле, позвоните в отделение общей и торакальной хирургии по телефону 206-987-2794.

Чтобы записаться на прием, вы можете позвонить нам напрямую или попросить основного лечащего врача вашего ребенка направить вас. Мы рекомендуем вам координировать свои действия со своим лечащим врачом, когда вы приходите в Seattle Children’s.

Поставщики, узнайте, как направить пациента.

Гидроцеле (у детей) | ColumbiaDoctors — Нью-Йорк

Запись на прием. Звоните (212) 305-9918.

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле возникает, когда жидкость скапливается между яичком и вагинальной оболочкой, тонким мешочком, удерживающим яички в мошонке. У плода влагалищная оболочка формируется в брюшной полости, а затем вместе с яичками мигрирует в мошонку. После того, как мешочек оказывается в яичках, он отделяется от брюшной полости. Существует два типа гидроцеле:

Сообщающееся гидроцеле

Сообщающееся гидроцеле возникает из-за неполного закрытия влагалищной оболочки, и небольшое количество брюшной жидкости может втекать и выходить из тонкого кармана. Этот тип отличается тем, что жидкость колеблется в течение дня и ночи, изменяя размер массы.

Несообщающееся гидроцеле

Несообщающееся гидроцеле может присутствовать при рождении и обычно проходит само по себе в течение одного года. Несообщающееся гидроцеле у ребенка старшего возраста может указывать на другие проблемы, такие как инфекция, перекрут (перекручивание яичек) или опухоль. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Гидроцеле встречается у 10% всех доношенных новорожденных мальчиков. Однако в большинстве случаев гидроцеле исчезает без лечения в течение первого года.

Каковы симптомы гидроцеле?

Общие симптомы гидроцеле:

• Опухоль, обычно гладкая и безболезненная.
• Сообщающееся гидроцеле колеблется в размерах, уменьшаясь ночью в положении лежа и увеличиваясь в размерах во время активных периодов дня или при кашле или натуживании.
• Большая напряженная масса, требующая немедленной оценки.

У каждого ребенка симптомы могут проявляться по-разному. Симптомы гидроцеле могут также напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется гидроцеле?

Диагноз гидроцеле обычно ставится на основании физического осмотра и изучения полной истории болезни. Врачу вашего ребенка может потребоваться определить, является ли новообразование гидроцеле или паховой грыжей. Паховая грыжа у детей позволяет кишечнику проникать в мошонку через большой проход во влагалищной оболочке Трансиллюминация может помочь отличить грыжу от гидроцеле, пропуская сильный свет через структуру тела и позволяя осмотреть противоположную сторону мошонки. Трансиллюминация должна быть подтверждена физикальным обследованием или ультразвуковым исследованием.

Как лечить гидроцеле?

Несообщающееся гидроцеле обычно проходит спонтанно к тому времени, когда дети достигают своего первого дня рождения. Разрешение происходит, когда жидкость реабсорбируется из мешочка.

Гидроцеле, сохраняющееся более 12–18 месяцев, обычно представляет собой сообщающееся гидроцеле, требующее хирургического лечения для предотвращения образования паховой грыжи. Хирургия включает в себя небольшой разрез в паховой или паховой области, последующее дренирование жидкости и закрытие отверстия во влагалищной оболочке.

Что происходит, если урологические аномалии обнаруживаются внутриутробно?

Врачи иногда выявляют аномалии развития плода, когда женщинам во время беременности делают обычные УЗИ. Многие из этих аномалий возникают в развивающихся почках, мочеточниках или мочевом пузыре ребенка. Мы тесно сотрудничаем с другими специалистами в области акушерства, неонатологии и детской анестезиологии, а также с хирургами всех детских специальностей, чтобы выявить урологические проблемы и обеспечить плавный переход от беременности к родам и лечению вашего ребенка после рождения. Мы известны своим передовым лечением следующих состояний:

Гидронефроз

Гидронефроз, иногда называемый «крупные почки» или «опухшие почки», — это термин, обозначающий избыточную жидкость в почках или мочеточниках и симптом многих из перечисленных здесь состояний. При обнаружении гидронефроза или пиелоэктазии во время беременности они обычно проходят в течение первых нескольких лет жизни ребенка. Наши опытные детские урологи могут определить причину состояния и определить, является ли это серьезной проблемой.

Мочеточниково-лоханочное соединение (UPJ)

Непроходимость лоханочно-мочеточникового соединения (UPJ) представляет собой закупорку, которая развивается в месте слияния мочеточника и почки в лоханочно-мочеточниковом соединении. Эта непроходимость обычно вызвана плохой перистальтикой, ритмичным продвижением мочи к мочевому пузырю. Непроходимость также развивается, если мочеточник сужен, перекручен или сдавлен кровеносным сосудом. Хирурги могут удалить участок мочеточника, чтобы восстановить нормальный поток между здоровыми участками.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР)

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) представляет собой обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник и почку. В большинстве случаев рефлюкс низкой степени разрешается самостоятельно в течение первых нескольких лет жизни ребенка. Врачи часто используют ежедневный прием антибиотиков для предотвращения инфекций мочевыводящих путей (ИМП), поскольку у детей с ИМП и рефлюксом могут развиться инфекции почек (пиелонефрит), а иногда и повреждение почек. В некоторых случаях рефлюкс требует хирургического лечения.

Обструкция мочеточниково-пузырного перехода (UVJ)

Обструкция мочеточниково-пузырного перехода (UVJ) представляет собой закупорку в месте входа мочеточника в мочевой пузырь. Обструкция ПВП обычно развивается из-за сужения участка мочеточника вблизи мочевого пузыря и плохой перистальтики. Хирурги могут удалить закупоренный сегмент и сузить мочеточник, чтобы он правильно вошел в мочевой пузырь.

Уретероцеле

Уретероцеле представляет собой кистообразное расширение мочеточника в мочевом пузыре. Обычно это встречается у детей, у которых развиваются два мочеточника вместо одного, дренирующего почку. Лечение уретероцеле зависит от размера и того, насколько хорошо функционирует почка. Хирурги могут пунктировать и/или удалить уретероцеле, которые препятствуют дренированию почки. Если возникает рефлюкс, для восстановления могут быть показаны дальнейшие операции.

Эктопия мочеточника

Эктопия мочеточника — это состояние, при котором один или оба мочеточника дренируются не в мочевой пузырь. Как и уретероцеле, эктопические мочеточники обычно развиваются у детей с двумя мочеточниками вместо одного и могут быть значительно расширены. У женщин эктопия мочеточников может привести к длительному недержанию мочи. Врачи обычно решают эту проблему хирургическим путем.

Клапаны задней уретры (PUV)

Клапаны задней уретры (PUV) представляют собой аномальные створки (клапаны) мужской уретры, которые частично или полностью блокируют отток мочи из мочевого пузыря. PUV может вызвать гидронефроз от легкой до тяжелой степени в одной или обеих почках, но во многих случаях почки функционируют достаточно хорошо. На развитие мочевого пузыря также влияет обструкция оттока мочи. Мочевой пузырь оценивают с помощью уродинамического исследования, чтобы определить, нужны ли лекарства или катетеризация. Детей с PUV следует рожать и лечить в медицинском центре с врачами всех педиатрических специальностей (анестезиология, неонатология/ОИТ, детская урология и детская нефрология). После рождения мочевой пузырь дренируют катетером. PUV будет надрезан, чтобы обеспечить отток мочи. Будущие процедуры могут потребоваться, если у вашего ребенка рефлюкс, плохая функция почек и/или плохая функция мочевого пузыря.

Синдром чернослива живота (PBS)

Синдром чернослива живота (PBS) — это редкое заболевание, при котором у ребенка мужского пола наблюдается недостаточность мышц брюшной стенки, морщинистая брюшная стенка, яички в брюшной полости и аномалии мочевыводящих путей. Многие другие аномалии связаны с PBS и требуют внимания специалистов в области анестезиологии, неонатологии/ОИТ, детской урологии, детской нефрологии, кардиологии и пульмонологии. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство по перемещению яичек в мошонку, коррекцию мочеточникового рефлюкса и реконструкцию брюшной стенки.

Мультикистозная диспластическая почка (MCDK)

Мультикистозная диспластическая почка (MCDK) представляет собой почку, замещенную нефункционирующими кистами. Другая почка обычно хорошо функционирует у детей с MCDK, и они могут вести нормальный образ жизни. Исследования показывают, что многие MCDK в конечном итоге уменьшаются, и их редко нужно удалять у новорожденных.

Гидроцеле | Проф. Алессандро Натали

Гидроцеле – это заполненный жидкостью мешок, окружающий яичко, что приводит к отеку мошонки, рыхлого кожного мешка под пенисом. Они распространены у новорожденных, но в большинстве случаев гидроцеле исчезают без лечения в течение первого года жизни. У мальчиков старшего возраста и взрослых мужчин гидроцеле может развиться из-за воспаления или травмы мошонки.

Гидроцеле обычно безболезненно. Как правило, гидроцеле не представляет опасности, поэтому лечение может не потребоваться. Однако, если у вас отек мошонки, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины.

Обычно единственным признаком гидроцеле является безболезненная опухоль одного или обоих яичек. Взрослые мужчины с водянкой яичка могут испытывать дискомфорт из-за тяжести опухшей мошонки. Иногда опухшее яичко может быть меньше утром и больше днем.

Дифференциальный диагноз включает варикоцеле, грыжу, простую кисту придатка яичка и сперматоцеле (доброкачественное кистозное скопление сперматозоидов, возникающее из головки придатка яичка)

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ

Для себя

Если вы испытываете отек мошонки, обратитесь к врачу. Важно исключить другие возможные причины отека. Иногда гидроцеле сочетается с паховой грыжей, при которой слабое место в брюшной стенке позволяет петле кишечника проникать в мошонку, что может потребовать лечения.

Для вашего ребенка

Если у вашего ребенка опухоль мошонки, запишитесь на прием к детскому врачу. Если врач определяет, что причиной отека является гидроцеле, он обычно исчезает сам по себе. Однако, если гидроцеле вашего ребенка не исчезает через год или увеличивается, вам следует записаться на прием к детскому врачу для повторного осмотра гидроцеле.

ПРИЧИНЫ

У мальчиков гидроцеле может развиться в утробе матери. В норме яички опускаются из брюшной полости развивающегося ребенка в мошонку. Мешочек (processus vaginalis) сопровождает каждое яичко, позволяя жидкости окружать яички.

В большинстве случаев каждый мешочек закрывается и жидкость абсорбируется. Однако, если жидкость остается после закрытия мешка, это состояние известно как гидроцеле без сообщения. Поскольку мешок закрыт, жидкость не может попасть обратно в брюшную полость. Обычно жидкость рассасывается в течение года.

Однако в некоторых случаях мешок остается открытым. При этом состоянии, известном как сообщающееся гидроцеле, мешок может изменять размер или, если мошоночный мешок сдавливается, жидкость может затекать обратно в брюшную полость. У пожилых мужчин гидроцеле может развиться в результате воспаления или травмы мошонки. Воспаление может быть результатом инфицирования небольшой спиральной трубки в задней части каждого яичка (эпидидимит) или самого яичка.

ФАКТОРЫ РИСКА

В большинстве случаев гидроцеле присутствует при рождении (врожденное), и дети, родившиеся недоношенными, имеют более высокий риск гидроцеле.

Факторы риска для разработки гидроцеле в более позднем возрасте. Включают:

• Повреждение мошонки
  
• Инфекция, включая инфекции, передаваемые половым путем
  

Сложные

. не влияет на фертильность. Однако это может быть связано с основным заболеванием яичек, которое может вызвать серьезные осложнения:

• Инфекция или опухоль. Любой из них может снизить выработку или функцию сперматозоидов.
  
• Паховая грыжа. Петля кишечника может застрять в слабом месте брюшной стенки (удушение), что опасно для жизни.
  

ТЕСТИРОВАНИЕ И ДИАГНОСТИКА

• Ваш врач проведет медицинский осмотр. При осмотре может быть выявлена ​​увеличенная мошонка, безболезненная на ощупь. Давление на брюшную полость или мошонку может увеличить или уменьшить заполненный жидкостью мешок, что может указывать на сопутствующую паховую грыжу.
  
• Поскольку жидкость при гидроцеле обычно прозрачная, врач может осветить мошонку (трансиллюминация). При гидроцеле свет очерчивает яичко, указывая на то, что его окружает прозрачная жидкость.
  
• Если ваш врач подозревает, что гидроцеле вызвано воспалением, анализы крови и мочи могут помочь определить, есть ли у вас инфекция, например эпидидимит.
  
• Жидкость, окружающая яичко, может препятствовать прощупыванию яичка. В этом случае вам может понадобиться ультразвуковое исследование. Этот тест, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений структур внутри вашего тела, может исключить грыжу, опухоль яичка или другую причину отека мошонки.
  

ЛЕЧЕНИЕ И ЛЕКАРСТВА

Гидроцеле у мальчиков обычно исчезает само по себе в течение года. Если гидроцеле не исчезает через год или продолжает увеличиваться, возможно, его необходимо удалить хирургическим путем.

У взрослых мужчин гидроцеле часто проходит само по себе в течение шести месяцев. Гидроцеле требует лечения только в том случае, если оно становится достаточно большим, чтобы вызвать дискомфорт или обезображивание. Тогда его, возможно, придется удалить.

Подходы к лечению включают:

• Хирургическое иссечение (гидроцелэктомия). Удаление гидроцеле может быть выполнено в амбулаторных условиях с применением общей или спинальной анестезии. Хирург может сделать разрез в мошонке или нижней части живота, чтобы удалить гидроцеле. Если гидроцеле обнаружено во время операции по устранению паховой грыжи, врач может удалить ее, даже если она не причиняет вам дискомфорта.

  Гидроцелэктомия может потребовать установки дренажной трубки и ношения объемной повязки на месте разреза в течение нескольких дней после операции. Кроме того, вам могут порекомендовать носить бандаж для мошонки в течение некоторого времени после операции. Пакеты со льдом, приложенные к области мошонки после операции, могут помочь уменьшить отек. Хирургические риски включают сгустки крови, инфекцию или повреждение мошонки.

• Аспирация иглой . Другой вариант — удалить жидкость из мошонки с помощью иглы. Инъекция сгущающего или отвердевающего (склерозирующего) препарата после аспирации может помочь предотвратить повторное накопление жидкости. Аспирация и инъекция могут быть вариантом для мужчин, у которых есть факторы риска, которые делают операцию более опасной. Риски этой процедуры включают инфекцию и боль в мошонке. Иногда гидроцеле может рецидивировать после лечения.
  

Специалист по аспирации и склеротерапии гидроцеле

🖥 Доступны виртуальные дистанционные консультации. Свяжитесь с нами для видео оценки Telehealth.

👥 Посещения в офисе будут проходить с интервалом, чтобы обеспечить надлежащее социальное дистанцирование.

Гидроцеле представляет собой скопление жидкости в мошонке, вызывающее мягкий и часто безболезненный отек. Однако опухоль может быть неприглядной и неудобной во время полового акта или физической активности. Гидроцеле диагностируют с помощью УЗИ, которое можно сделать в кабинете.

Гидроцеле является распространенным состоянием у новорожденных, но может встречаться у людей всех возрастов, в том числе у 1% взрослых мужчин старше 40 лет. ¹  У взрослых гидроцеле развивается медленно, обычно в результате любого что вызывает перепроизводство жидкости или блокировку лимфатического потока. Гидроцеле также может развиться в результате воспаления, инфекции или травмы.

Если гидроцеле становится слишком большим или вызывает дискомфорт, может быть рекомендовано лечение. Первым шагом является диагностика, которую можно сделать с помощью УЗИ в кабинете. Наш врач является сертифицированным специалистом по визуализации, помимо того, что специализируется на минимально инвазивных процедурах, и проведет диагностическое ультразвуковое исследование во время вашего визита, если вы его еще не делали. Если вы уже проходили УЗИ, как правило, первым шагом является консультация, чтобы понять процедуру, подготовку и ожидаемые результаты. Иногда консультация и лечение могут проводиться одновременно.

Свяжитесь с нашим специалистом по изображениям сегодня.

Существует два типа лечения гидроцеле: хирургическое вмешательство и склеротерапия.

Аспирация гидроцеле и склеротерапия

Впервые склеротерапия была описана в 1975 году как альтернативный метод лечения гидроцеле без реабилитационного периода. ⁵  Склеротерапия — это амбулаторная процедура, проводимая в условиях стационара и включающая удаление скопившейся жидкости через небольшую трубку с последующей инъекцией лекарства (склеротерапия), помогающего закрыть полость, содержащую жидкость. Наш специалист применяет местную анестезию, чтобы сделать процедуру практически безболезненной. Анестезия не требуется, и любой дискомфорт обычно лечится противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен. Нет простоев, швов или разрезов. Вы выйдете из кабинета после процедуры.

Это минимально инвазивное, быстрое, безопасное и эффективное лечение гидроцеле. Риск осложнений низок, а удовлетворенность пациентов высока. В отличие от хирургического иссечения, вам не потребуются наркотики, спортивная поддержка мошонки, лед или швы.

Ваш браузер не поддерживает видео тег.

Хирургическая гидроцелэктомия

Хотя мы не проводим операции, вы должны понимать и быть проинформированы о хирургическом варианте. Хирургия остается наиболее распространенным методом лечения симптоматического гидроцеле. ² Во время операции хирург сделает надрез в мошонке и удалит жидкость вокруг яичка. Затем пространство будет сшито. Восстановление после операции может занять до 5 дней, и вам будут предоставлены обезболивающие препараты. Хирургические осложнения включают длительную боль, рецидив, гематому, инфекцию и повреждение содержимого мошонки, включая яичко, придаток яичка и/или семявыносящий проток. ³ В одном исследовании у 40% пациентов, перенесших хирургическую гидроцелэктомию, возникли послеоперационные осложнения, включая отек, гематому, инфекцию и флегмону. ⁴

Если у вас диагностировано гидроцеле мошонки, важно получить хотя бы общее представление о возможных вариантах лечения.

Каждый подход к лечению имеет свои плюсы и минусы. В конечном счете, лечение, которое вы выберете, будет зависеть от того, что рекомендует ваш врач и что вам больше нравится. Некоторые пациенты прибегают к хирургическому вмешательству, в то время как другие предпочитают безоперационный вариант, такой как склеротерапия, и обращаются за хирургическим вмешательством только в том случае, если лечение неэффективно для них.

Вам следует обратиться за советом к своему урологу и нашему интервенционному рентгенологу, чтобы лучше понять ваши варианты и ожидаемые результаты.

Наш специалист по интервенционным вмешательствам провел больше процедур склеротерапии гидроцеле и сперматоцеле, чем любой другой практикующий врач. Мы являемся рекомендуемой и рекомендованной практикой номер один для этого лечения. Кстати, наш специалист также проводит склеротерапию кист почек и печени.

За годы работы наш специалист разработал собственную методику, основанную на опыте, что работает, а что нет. Это увеличило показатели успеха при уменьшении дискомфорта. Другие практикующие врачи имеют ограниченный опыт в этом лечении, и они обычно выполняют аспирацию гидроцеле вслепую, вкалывая иглу в мошонку без ультразвука. Одна из проблем с этой техникой заключается в том, что почти всегда остается некоторое количество жидкости, когда процедура выполняется вслепую с помощью иглы и без ультразвукового контроля. Если есть остаточная жидкость, то склеротерапия не очень эффективна. Это лишь одна из многих деталей, которые важны для достижения успешного результата.

Вы можете быть уверены, что процедура CVI будет намного приятнее, так как процедура выполняется нашим специалистом с высокой точностью под ультразвуковым контролем. Наш специалист провел более 5000 процедур под контролем УЗИ, а также имеет опыт выполнения инъекций склеротерапии.

Одного устремления недостаточно. Если ваш специалист только удалит жидкость, это будет только вопросом времени, когда гидроцеле вернется, вызывая ваши симптомы снова. Склеротерапия важна, поскольку она закрывает полость, предотвращая возврат жидкости.

Сначала наш специалист выполняет аспирацию под ультразвуковым контролем. Ультразвук точно показывает местонахождение иглы, чтобы яичко или соседние структуры не были проколоты, что практически исключает любой риск этого. Убедитесь, что ваш специалист, выполняющий эту процедуру, обучен процедурам под ультразвуковым контролем.

№

Большинство урологов не предлагают аспирацию и склеротерапию. Для урологов, которые делают, они не выполняют процедуру с той же техникой, что и наш специалист. Есть несколько причин, по которым склеротерапия у уролога не удалась. Основная причина – отсутствие ультразвукового контроля. Ультразвук подтверждает, что вся жидкость гидроцеле была удалена перед инъекцией лекарства. Любая оставшаяся жидкость разбавит лекарство, сделав его неактивным. Уролог выполняет эту процедуру вслепую с помощью иглы. Таким образом, невозможно узнать, осталась ли какая-либо жидкость. Аспирация иглой также не так эффективна для удаления всей жидкости.

Сначала наш специалист выполняет аспирацию под ультразвуковым контролем. Ультразвук используется на протяжении всей процедуры, чтобы убедиться, что процедура выполняется адекватно и безопасно. Ультразвук точно показывает расположение трубки, поэтому яичко и соседние структуры не прокалываются, что практически исключает любые риски. Убедитесь, что ваш специалист, выполняющий эту процедуру, обучен процедурам под ультразвуковым контролем. Наш специалист проводит больше процедур склеротерапии, чем любой другой специалист.

Мы не принимаем страховку на склеротерапию. Поскольку стоимость склеротерапии не покрывается страховкой, это идеально подходит для тех, кто твердо намерен избежать хирургического вмешательства, так как есть расходы из кармана. Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом для текущих расходов.

Склеротерапия — безопасный и эффективный нехирургический метод лечения гидроцеле мошонки. Никаких швов, крупных разрезов или простоев. Вы выходите из кабинета после лечения. Вероятность успеха одной процедуры аспирации гидроцеле и склеротерапии составляет 75-84% после одной процедуры, при этом удается избежать больничных расходов и многих других осложнений операции. ^6,7 Для сравнения, хирургическая гидроцелэктомия имеет аналогичный показатель успеха в 84 % в одном исследовании. ⁴ 

Большие гидроцеле требуют нескольких сеансов лечения и имеют более высокий уровень неэффективности лечения. Гидроцеле из-за опухоли, инфекции, грыжи и некоторых типов гидроцеле не подходят для этого лечения.

Консультации по номеру можно получить через онлайн-видеотелемедицинскую платформу или лично в одном из офисов в Лос-Анджелесе, округе Ориндж или Сан-Диего, в зависимости от доступности врача. Почему вы должны выбрать нас? Читайте здесь.

Ссылки:

1. Леунг М.Л., Гудинг Г.А. и Уильямс Р.Д.: УЗИ высокого разрешения содержимого мошонки у бессимптомных субъектов. AJR Am J Roentgenol 1984; 143: 161.
2. Лорд П.Х.: Бескровная операция по радикальному излечению идиопатического гидроцеле. Бр Дж. Сург 1964; 51: 914.
3. Шварц М.А., Морган Т.М. и Кригер Дж.Н. Осложнения хирургии мошонки при доброкачественных заболеваниях. Урология 2007; 69: 616.
4. Beiko DT, Kim D и Morales A: Аспирация и склеротерапия по сравнению с гидроцелэктомией для лечения водянки яичка. Урология 2003; 61: 708.
5. Moloney GE: Сравнение результатов лечения гидроцеле и кисты придатка яичка хирургическим и инъекционным путем. Br Med J 1975; 3: 478.
6. Левин Л.А. и ДеВольф В.К.: Аспирация и тетрациклиновая склеротерапия гидроцеле. Дж. Урол, 1988 г.; 139: 959.
7. Фрэнсис Дж. Дж., Левин Л. А.: Аспирация и склеротерапия: нехирургический вариант лечения гидроцеле. Дж Урол. 2013 май; 189(5):1725-9. doi: 10.1016/j.juro.2012.11.008. Epub 2012 Nov 6.

Приведенная выше информация объясняет, что происходит, и возможные риски. Он не предназначен для замены информированного обсуждения между вами и вашим врачом, но может служить отправной точкой для такого обсуждения.

Свяжитесь с нами для получения индивидуального плана лечения

Брак, секс и гидроцеле: этнографическое исследование влияния филяриального гидроцеле на супружескую жизнь и возможность вступления в брак из Ориссы, Индия

PLoS Negl Trop Dis. 2009 апрель; 3(4): е414.

Опубликовано в Интернете 21 апреля 2009 г. doi: 10.1371/journal.pntd.0000414

, ^{1 , 2 , *} , ¹ и ¹

Доминик Кьелем, редактор

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Дополнительные материалы

Справочная информация

Лимфатический филяриатоз (ЛФ), основная причина постоянной и длительной нетрудоспособности, затрагивает 120 миллионов человек во всем мире. Гидроцеле, одно из хронических проявлений ЛФ у 27 миллионов человек во всем мире, является экономическим и психологическим бременем для пациентов и их семей. В настоящем исследовании изучается и описывается влияние гидроцеле на сексуальную и супружескую жизнь, а также на возможность вступления в брак пациентов с гидроцеле из сельских районов Ориссы, восточного штата Индии.

Методология/Основные выводы

Этот документ основан на этнографических данных, собранных в ходе дискуссий в фокус-группах и подробных интервью с пациентами с гидроцеле, женами пациентов с гидроцеле и другими участниками сообщества. Наиболее тревожным последствием гидроцеле для пациентов и их жен была невозможность вести удовлетворительную половую жизнь. Большинство пациентов (94%) заявили о своей нетрудоспособности во время полового акта, а некоторые (87%) сообщили о болях в мошонке во время полового акта. У большинства жен больных гидроцеле (94%) сообщили о неудовлетворенности своей сексуальной жизнью. В результате сексуальной неудовлетворенности и физического/экономического бремени общение между парами ухудшилось, и они не живут счастливо. Это исследование также подчеркивает влияние на возможность вступления в брак. Жены пациентов с гидроцеле сказали, что пациент с гидроцеле является «последним выбором» и что девушки проявляют нежелание выходить замуж за пациентов с гидроцеле. В ряде случаев больных уговаривали жены удалить гидроцеле хирургическим путем (гидроцелэктомия).

Выводы/значимость

Целью подразделения по лечению заболеваемости Глобальной программы по ликвидации LF должно быть расширение доступа к гидроцелэктомии, поскольку гидроцелэктомия является рекомендуемым вмешательством. Хотя изучаемый район охвачен программой, как и в других эндемичных районах, гидроцелэктомия не была подчеркнута национальной программой ликвидации LF. Разработчики политики и руководители программ должны быть осведомлены, используя результаты исследований такого типа.

Лимфатический филяриатоз, вторая ведущая причина постоянной и длительной нетрудоспособности, поражает 120 миллионов человек во всем мире. Гидроцеле, скопление жидкости в мошонке, вызывающее ее отек, является одним из хронических проявлений ЛФ у мужчин, и во всем мире насчитывается около 27 миллионов мужчин с гидроцеле. Мы провели этнографические интервью и беседы с пациентами, женщинами, мужья которых страдают гидроцеле, и населением в сельской местности на востоке Индии. В исследовании описывается, как гидроцеле влияет на сексуальную и супружескую жизнь пациентов. Выявлено наиболее тревожное влияние гидроцеле на больных и их жен из-за невозможности вести удовлетворительную половую жизнь. Больные выражали свою недееспособность во время полового акта. Большинство жен пациентов с гидроцеле сообщили, что их супружеская жизнь стала отягощенной, и пары не жили счастливо. В этом исследовании также подчеркивается влияние на возможность вступления в брак, и некоторые женщины заявили, что пациентка с гидроцеле является «последним выбором». В ряде случаев больных уговаривали жены удалить гидроцеле хирургическим путем (гидроцелэктомия). Таким образом, необходимо расширить доступ к гидроцелэктомии в рамках Глобальной программы по ликвидации лимфатического филяриатоза, которая действует в нескольких эндемичных районах мира. Кроме того, эта деятельность может быть интегрирована со службами первичной медико-санитарной помощи и мероприятиями по лечению других забытых тропических болезней.

Лимфатический филяриатоз (ЛФ), вторая ведущая причина постоянной и долговременной нетрудоспособности [1], поражает 120 миллионов человек во всем мире [2]. Это передаваемое комарами паразитарное заболевание, вызываемое Wuchereria bancrofti , на долю которого приходится примерно 90% всех случаев LF, за которым следуют Brugia malayi и Brugia timoti . На Индию приходится около 40% общего глобального бремени ЛФ. Всего в Индии риску заражения подвержены 554 млн человек, из них примерно 21 млн человек с симптомами ЛФ и 27 млн ​​бессимптомных носителей микрофилярий [3]. Проявления заболевания в большинстве случаев необратимы и являются причиной социально-экономических и психологических проблем у пациентов и нередко их семей [4]–[7]. Гидроцеле, скопление жидкости во влагалищной оболочке мошонки, вызывающее ее отек, является одним из хронических проявлений ЛФ у мужчин (рис. S1 и рис. S2). Есть 26,79миллионов случаев гидроцеле во всем мире, и 48% этих случаев приходится на Индию [2]. Тем не менее, из Индии доступно мало информации, особенно об инвалидности из-за гидроцеле, за исключением нескольких исследований продуктивности [6]–[9]. Авторы провели круглогодичные исследования случай-контроль для изучения экономического бремени с точки зрения затрат на лечение и потери работы у людей, страдающих хроническими и острыми формами ЛФ в сельских общинах Ориссы [7], [10]. В рамках этих исследований в этих сообществах также проводились эпидемиологические исследования для выявления случаев заболевания [11], [12]. Взаимодействие авторов с людьми во время этих исследований выявило несколько проблем, связанных с браком и сексом из-за гидроцеле. Кроме того, это малоизученная область исследований бремени болезней [13]. Таким образом, предполагается, что гидроцеле влияет на супружескую жизнь и возможность вступления в брак пораженных лиц. Авторы имеют тесные связи с сообществами в этом исследовании, учитывая, что они были местами для социально-экономических исследований, упомянутых выше. Настоящее исследование было проведено с использованием этнографических методов для изучения и описания влияния гидроцеле на супружескую и сексуальную жизнь, а также на возможность вступления в брак.

Район исследования

Настоящее исследование было проведено в районе Хурда штата Орисса, восточный штат Индии. Этот район известен эндемичностью по ЛФ, вызываемому W. bancrofti , передающемуся Culex quinquefasciatus . [11]. Район исследования является сельским по своей природе, и его жители в основном мелкие фермеры и наемные рабочие. Экономические возможности для поденных рабочих больше в сезон дождей и скудны в остальное время года.

Методы исследования

Настоящая работа основана на этнографических данных, для которых были разработаны протоколы в ходе упомянутых выше социально-экономических исследований ЛФ [7],[10]. Данные для этой статьи были собраны в 2003 г. До этого протокол проекта был одобрен Научно-консультативным комитетом (SAC) Регионального медицинского исследовательского центра в Бхубанешваре. SAC рассматривает и утверждает исследовательские проекты на предмет их научной и этической ценности. Краткое изложение методологии представлено в .

Таблица 1

Краткий обзор методологии.

Research Method	Study Participants	Number of Participants	Issues Covered
Focus group discussion	Hydrocele patients	Three groups with 6–8 participants in each group	• Проблемы при заключении брака
			• Последствия гидроцеле во время полового акта
			• Dissatisfaction of wife
			• Effect on marriageability
	Community members	Five groups with 6–8 participants in each group (3 groups of men and 2 groups of женщины)	• Проблемы, с которыми сталкиваются больные гидроцеле и их семьи при заключении брака
			• Влияние гидроцеле на супружескую/половую жизнь
Углубленное интервью	Пациенты с гидроцелой	32	• Удовлетворенность своей женой, чтобы жить с ним
			. • Задачи с женой				• Задача
			. • Задачи
			. • Задачи
			. • Задачи
			. с женой
			• Восприятие сексуального удовлетворения жены
			• Влияние на возможность вступления в брак
0546	Wives of hydrocele patients	35	• Marital satisfaction
			• Effect of hydrocele on marriageability
			• Satisfaction with her husband being a hydrocele patient
			• Влияние гидроцеле на сексуальные отношения с мужем
	Ключевые информанты в сообществе	9	• Брачные перспективы пациентов с гидроцеле
			• Влияние гидроцеле на сексуальную жизнь
Место исследования: 12 деревень в районе Хурда, штат Орисса, Индия
Период исследования: июль 2003 г. – декабрь 2003 г.

Открыть в отдельном окне

Было проведено восемь дискуссий в фокус-группах отдельно между пациентами с гидроцеле и членами сообщества. Фокус-группы широко используются для изучения опыта людей в отношении болезней [14], [15]. Они полезны для изучения доминирующих культурных ценностей, таких как нарративы о сексуальности [16], [17], и активно способствуют обсуждению табуированных тем. Участники также могут оказывать взаимную поддержку в выражении чувств, которые являются общими для их группы, но которые они считают отклоняющимися от общепринятой культуры [16]. Соблюдались стандартные рекомендации по проведению обсуждений в фокус-группах [16], [18], [19].]. Из-за деликатности темы обсуждения в фокус-группах с членами сообщества проводились отдельно среди мужчин и женщин. Обсуждения в фокус-группах проводились на ория, языке штата Орисса. Руководства по вопросам использовались для того, чтобы модератор обращался ко всем вопросам, которые должны были обсуждаться группой. Были подготовлены отдельные руководства для групп пациентов и населения в целом. Первоначально эти руководства были подготовлены на английском языке и переведены на язык ория, и все переведенные руководства были проверены на лингвистическую надежность и правильность. Позже эти руководства были опробованы на группах, аналогичных группам участников, но из деревень, не включенных в исследование, для проверки уместности, ясности и последовательности вопросов. Продолжительность дискуссий в фокус-группах варьировалась от 60 до 9 часов.0 минут.

Чтобы выяснить мнения и опыт о воздействии гидроцеле, были проведены подробные интервью с пациентами с гидроцеле, женами пациентов с гидроцеле и ключевыми информантами в сообществе. Глубинное интервью предлагает респондентам возможность выразить свои собственные идеи и затронуть темы, которые исследователи, возможно, не ожидали [20]. Ключевые информаторы — это люди в сообществе, обладающие специальными знаниями и желающие поделиться своими знаниями с исследователями. Они имеют доступ к изучаемой культуре в отличие от исследователя [18]. Процедуры отбора ключевых информантов и проведения глубинных интервью основывались на стандартных рекомендациях [18],[21]. Все интервью проводились в Ории, и продолжительность этих интервью варьировалась от 30 до 75 минут. Для трех категорий участников были составлены отдельные руководства по проведению интервью. Эти руководства были подготовлены и доработаны таким же образом, как и руководства для фокус-групп.

Участники

Участники для дискуссий в фокус-группах и индивидуальных глубинных интервью были отобраны путем целенаправленной выборки из 12 деревень округа Хурда, штат Орисса. При целенаправленной выборке исследователи выбирают места исследования или информантов, чтобы представить диапазон вариаций тех характеристик, которые кажутся значимыми для изучаемой темы. В этой ситуации небольшое количество специально отобранных информантов может дать достоверную и обобщаемую информацию [18]. Участники были отобраны из всех деревень, насколько это было возможно. В ходе эпидемиологических расследований [11] был проведен поквартирный обход и все лица в этих селах были обследованы на наличие различных признаков и симптомов ЛФ. Была доступна когорта из 115 пациентов исключительно с гидроцеле. Эти пациенты были отобраны для проведения углубленных интервью и обсуждений в фокус-группах, и были отобраны только те, кто был женат и моложе 50 лет. Пациенты с гидроцеле, у которых были другие симптомы ЛФ, такие как лимфедема, не были включены. Для проведения обсуждения в фокус-группах с пациентами с гидроцеле были проведены консультации от шести до восьми пациентов из двух-трех деревень, которым было предложено прибыть в определенное место в определенное время. Эти деревни расположены близко друг к другу на расстоянии 2–3 километров. Кроме того, у них есть несколько общих мест, таких как сельскохозяйственные поля, рынки, медицинский центр и т. Д. Следовательно, жители этих деревень были знакомы друг с другом. Две фокус-группы состояли из восьми пациентов в каждой, а третья группа состояла из шести пациентов. Пациенты с гидроцеле, отобранные для проведения углубленных интервью, не были включены в фокус-группы. Отбор женщин, мужья которых страдают гидроцеле, также производился путем выявления пациентов с гидроцеле из когорты. Эти пациенты не были охвачены подробными интервью и обсуждениями в фокус-группах.

Ключевые информанты также были отобраны из всех деревень на основе указаний, упомянутых выше. Ключевыми информаторами были главы сел/общин, члены местных административных органов и учителя, проживающие в этих селах. Все эти информанты были образованны, имели как минимум школьное образование и были в возрасте до 70 лет. Для фокус-групп с членами сообщества участники отбирались из села. Были отобраны две группы женщин (в составе шести и восьми человек) и три группы мужчин (в составе семи, восьми и восьми человек) в возрастном диапазоне от 20 до 50 лет. Женщины-участники были домохозяйками, а мужчины — фермерами и сельскохозяйственными рабочими. Некоторые из участников не имели формального образования, в то время как другие получили формальное образование продолжительностью до 5 лет. При наборе участников фокус-группы было обеспечено, чтобы все участники знали друг друга, и были приняты меры для поддержания однородности внутри каждой группы. Участники, имеющие сходные социально-экономические характеристики (например, образование, доход, профессия и кастовая принадлежность), были сгруппированы вместе.

Цель исследования была объяснена, и согласие на участие в исследовании было получено устно от всех участников, как было предложено SAC. Вместо письменного согласия было получено устное согласие, так как большинство участников исследования были неграмотными. Согласие участников фиксировалось вместе с записью интервью/дискуссии. Помимо получения согласия от каждого участника, было получено согласие руководителей сообществ и старост сел на проведение опросов в их селах и общинах. Никто из участников не отказался от участия в исследовании.

Исследовательская группа

Исследователи и сотрудники, которые помогали в проведении фокус-групп (SM и ANN, а также перечисленные в разделе «Благодарности»), знают местный язык и культуру. Руководства по обсуждению/интервью были первоначально подготовлены на английском языке, чтобы гарантировать всестороннее освещение всех вопросов и целей исследования. Модераторы фокус-групп были подготовленными медицинскими антропологами, имевшими опыт проведения дискуссий в фокус-группах по вопросам, связанным с ЛФ. Модератор проводил обсуждения в фокус-группах, а наблюдатели наблюдали и записывали дискуссию, а также действия, жесты и эмоции участников, которые не удалось записать на аудиокассету. Наблюдатели записывали обсуждения в фокус-группах. Глубинные интервью были проведены теми же исследователями, которые выступали модераторами дискуссий в фокус-группах. Фокус-группы, а также интервью с участниками женского и мужского пола проводились сотрудниками женского и мужского пола соответственно. После каждого обсуждения/интервью команда вместе с основным исследователем обсуждала то, что произошло, и просматривала полевые заметки наблюдателей о впечатлениях и наблюдениях.

Управление данными

Все обсуждение/интервью было записано на аудиокассеты. Позже аудиокассеты были воспроизведены и переведены на ория с помощью полевых заметок. Скрипты ория были переведены на английский язык и введены в персональный компьютер в программе MS Word в виде текстовых файлов [22]. Анализ был выполнен с использованием ATLAS.ti для Windows 4.1 (Scientific Software Development, Берлин). Этот компьютерный анализ облегчил выбор соответствующих цитат из текста, кодирование, аннотирование и сравнение цитат. План кодирования был разработан на основе вопросов, связанных с влиянием гидроцеле на супружескую жизнь и возможность вступления в брак. Цитаты каждого кода были получены для каждой категории участников с использованием опции выбора на основе текста. Таким образом, путем суммирования котировок каждого кода по категориям была разработана матрица для изучения качественных данных.

Влияние на сексуальную жизнь

Данные показали, что гидроцеле всегда является бременем для пациента и его семьи. Кроме того, наиболее тревожным последствием гидроцеле для больных и их супругов была невозможность вести удовлетворительную половую жизнь. Из 32 опрошенных пациенток 30 пациенток (93,7%) выразили фрустрацию в связи с неспособностью во время полового акта. Все опрошенные респонденты, кроме четырех (87,5%), сообщили, что испытывают сильную боль во время полового акта и поэтому избегают секса. Они также воспринимали неудовлетворенность своего супруга из-за его неспособности во время полового акта. Молодой пациент с гидроцеле во время интервью сказал: «902:40 Гидроцеле повлияло на мою сексуальную жизнь. Я не мог сделать много … . Моя жена теперь не заинтересована в сексе со мной. Кажется, она меня ненавидит… и советует мне сделать операцию по поводу водянки яичка. » Другой пациент рассказал: « Моя супруга не жалуется, скорее она очень сотрудничает в этом вопросе. Однако с годами мое сексуальное желание резко снизилось. У меня появляется острая боль в мошонке во время и сразу после полового акта ». Тем не менее, в ходе дискуссий в фокус-группах с пациентами с гидроцеле несколько участников утверждали, что это не оказывает серьезного влияния на сексуальную жизнь, хотя они и испытывают некоторую боль. Однако группы пришли к единому мнению, что их состояние повлияло на их способность вступать в половую связь.

Из 35 женщин, чьи мужья больны гидроцеле, 33 женщины (94%) сообщили о неудовлетворенности своей сексуальной жизнью. Некоторые женщины (25,7%) жаловались на отсутствие эрекции и пенетрации во время полового акта из-за больших размеров гидроцеле мошонки. Около половины из них сказали, что у пациентов с гидроцеле сексуальная потенция ниже, чем у нормальных мужчин, и они думали, что гидроцеле является причиной мужской импотенции. Многие из этих женщин (68,6%) также сообщили, что их мужья стали неохотно заниматься сексом и впоследствии потеряли к нему интерес. Голосом жены больного гидроцеле: «902:40 При затяжном течении болезни передняя часть мужских половых органов становится очень маленькой, а мошонка становится необычно большой. В конечном итоге это приводит к мужской импотенции. ” Однако около 6% этих женщин сообщили, что не ощущают никакой проблемы. Это сообщение может быть связано со следующим: (i) некоторые мужчины находятся на ранней стадии гидроцеле и могут не сильно пострадать, и / или (ii) эти женщины могут не раскрывать эту личную информацию. Несколько женщин не смогли говорить открыто, так как вопрос деликатный и связан с их семьей. 28-летняя женщина, муж которой страдает гидроцеле, сказала: « Да, есть проблема. Как не будет проблем? Во время полового акта возникают серьезные проблемы. Но я не люблю раскрывать это всем. Например, когда наши гости подают нам еду, мы обычно принимаем ее независимо от того, нравится нам эта еда или нет. О некоторых вещах, которые я не могу сказать своему мужу, он может плохо относиться ко мне. Хоть мы и не счастливы в постели, я справляюсь с этим, не выказывая чувства неудовлетворенности. ”Это исследование показало, что жены многих пациентов с гидроцеле убедили своих мужей сделать гидроцелэктомию. В одном случае было обнаружено, что жена больного гидроцеле больше не хотела спать со своим мужем. В другом случае, как рассказала женщина-респондент, женщина ушла от мужа и вернулась в дом своих родителей из-за разочарования. Во время одного из интервью женщина сообщила: «902:40 Новобрачная девушка из нашего села недавно ушла от мужа и вернулась в дом своих родителей из-за этой проблемы. Мы остаемся с мужьями, потому что мы старые и у нас есть дети. Девочки младшего поколения не так уж и приспосабливаемы. »

В широкой общественности также сообщалось о схожих взглядах на влияние гидроцеле на сексуальную жизнь пациентов. Из девяти ключевых информантов в сообществе восемь информантов (89%) выявили, что пациенты с гидроцеле чувствуют боль во время полового акта. Они также сказали, что, поскольку пенис пациентов с гидроцеле становится короче, они не могут удовлетворить своих жен во время полового акта. Эти респонденты узнали об этих проблемах в ходе случайных бесед и сплетен с пострадавшими людьми и другими членами сообщества. Таким образом, эти респонденты обсуждали эти вопросы в обобщенном виде, не обращаясь к конкретному лицу.

Общая информация о семейной жизни

Что касается семейной жизни, у пациентов с гидроцеле выявлено несколько проблем. В ходе глубинных интервью половина из 32 пациентов согласились с тем, что они и их жены не так счастливы, как были до развития гидроцеле. На вопрос, живут ли они оба так же, как другие, около 40% больных ответили, что они не похожи на других, так как их состояние усложняло их экономическое положение, из-за потери трудоспособности, приводило к неудовлетворенности в половой сфере. жизнь. Около трети пациентов сказали, что их супруги были нерешительны и не хотели выходить с ними на улицу. Примерно пятая часть больных выявила, что их жены выражали к ним неприязнь. Фокус-группы пациентов также выявили ухудшение общения между парами и ухудшение качества брака.

Около половины женщин (17 из 35), мужья которых страдают гидроцеле, сообщили интервьюерам, что гидроцеле отрицательно сказалось на деятельности их мужей. Эти респонденты сообщили, что пациенты испытывают сильную боль в половых органах (мошонке) и чувствуют себя слишком слабыми, чтобы выполнять тяжелую работу. Примерно 60% женщин сожалели о состоянии своих мужей. Около трети опрошенных сообщили, что болезнь повлияла на экономическое положение их семьи. Некоторые из этих респондентов (11,4%) сообщили, что их мужья пьют алкоголь, чтобы избавиться от болей и других проблем, связанных с гидроцеле. Несколько женщин сказали, что они часто ссорятся из-за болезни, и их отношения ухудшаются. Следующее высказывание 40-летней женщины раскрывает агонию таких женщин: «902:40 У моего мужа большое гидроцеле. Он не может свободно двигаться и работать. Ему стыдно появляться в общественных местах. Теперь он даже не годится для супружеской жизни .

Члены сообщества также осознали проблему гидроцеле и обнаружили, что это заболевание влияет на людей физически и психологически. Они упомянули несколько случаев ухудшения отношений между женой и мужем и нарушений в супружеской жизни.

Влияние на возможность вступления в брак

Пациенты с гидроцеле также выявили влияние гидроцеле на возможность вступления в брак. Они сказали, что нужно удалить его хирургическим путем, прежде чем делать предложения руки и сердца. Все пациенты согласились с тем, что больному гидроцеле трудно подобрать невесту. Некоторые пациенты в фокус-группах сказали, что некоторые мужчины остались холостыми из-за своего состояния, но несколько пациентов отрицали это. Однако все фокус-группы пациентов сошлись во мнении, что жениться молодым мужчинам проблематично, так как пациент не может нормально работать и даже ходить. В настоящем исследовании пациенты с гидроцеле ожидали проблем с женитьбой своих детей из-за своего заболевания. Это заболевание считается наследственным, и люди думают, что болезни передаются следующему поколению. Когда их сыновья страдают гидроцеле, родителям становится все труднее найти жен для своих сыновей.

Женщины, мужья которых страдают гидроцеле, сказали, что пациент с гидроцеле является «последним выбором» и что некоторые девушки не хотят выходить замуж за пациентов с гидроцеле. Женщина, жена больного гидроцеле, сообщила: « Если бы я знала о гидроцеле моего мужа, я могла бы отказаться выйти за него замуж. » Около половины женщин, чьи мужья страдали гидроцеле, сказали, что их мужья болели этим заболеванием до брака. Примерно две трети из них утверждали, что семьи мужей не сообщали о болезни их мужей до брака, и эти женщины выражали чувство, что их обманули. Некоторые женщины также заявили о своей неспособности выбрать жениха из-за своего экономического положения и семейных обычаев. Женщинам был задан гипотетический вопрос о том, считают ли они, что найти супруга для пациента с гидроцеле сложно. Более половины этих участников сказали, что пациенту с гидроцеле сложно найти супруга. В частности, если девушка заранее знает о болезни жениха, она может не принять это предложение. Однако некоторые женщины-респонденты (34%) считают, что это не проблема, так как гидроцеле можно удалить хирургическим путем.

Члены сообщества тоже думали так же и говорили, что люди не предпочитают отдавать своих дочерей больным гидроцеле. Таким образом, пациенты с гидроцеле вступают в брак с небольшим приданым или вообще без него в навязчивой ситуации. Часто они женятся на девушках из низших социально-экономических слоев. Один человек объяснил: « Больному филяриатозом трудно получить девушку по выбору для брака. Обычно он женится на девушке с более низким экономическим статусом. … Родители предлагают свою дочь такому пациенту только в навязчивых ситуациях. »

В эндемичных по ЛФ районах гидроцеле развивается из бессимптомной инфекции через острые клинические проявления. Во всем мире насчитывается около 73 миллионов человек с инфекцией LF, и мужчины в этой группе подвержены риску развития гидроцеле в дополнение к 27 миллионам существующих пациентов с гидроцеле [2]. Пик заболеваемости заметным гидроцеле, по-видимому, приходится на ранний взрослый возраст, в возрасте от 19 до 34 лет [2] (рис. S1). В нескольких исследованиях показано, что гидроцеле оказывает огромное влияние на экономическую деятельность и производительность [6], [7], [9].],[23],[24] и качество жизни [25],[26]. Addiss и Brady [27] сообщили, что пациенты с гидроцеле сообщали как о «действующей стигме», так и о «ощущении стигмы», основываясь на исследованиях в некоторых эндемичных районах [28], [29]. Некоторые пациенты часто описывали себя как разочарованные, потерявшие надежду и даже склонные к суициду [5], [30], [31].

Настоящее исследование подчеркивает влияние гидроцеле на супружескую жизнь и отношения между пациентами с гидроцеле и их женами. Кроме того, в статье описывается, как гидроцеле влияет на возможность вступления в брак пациентов и их сыновей. Гидроцеле поражает мужчин в расцвете сил, когда они преследуют социальные и семейные цели. Женщины, вышедшие замуж за пациентов с гидроцеле, были «молчаливыми страдальцами» болезни своих мужей. Неудовлетворенность больного и его жены приводит к ухудшению супружеских отношений. Однако в таком обществе, как сельская Индия, институт брака силен, и женщины обычно не расстаются по таким причинам, как сексуальная неудовлетворенность. Семья и общество не ценят и не поддерживают таких женщин, кроме наличия жесткой общественной санкции против развода и даже временного раздельного проживания. Однако женщина, участвовавшая в этом исследовании, сообщила о случае временного разлучения из-за этой проблемы.

Аналогичные результаты были зарегистрированы в других эндемичных районах. Дрейер и ее коллеги обнаружили проблемы среди пациентов клиник из Бразилии, такие как браки, лишенные физической и сексуальной близости, «заговор молчания», в который входят как пациент, так и его жена, а также глубокий стыд и суицидальные мысли у мужчин с гидроцеле [5]. ]. В Гане неженатым мужчинам было трудно найти супругу по своему выбору, и среди женатых мужчин сообщалось о различной степени сексуальной дисфункции [30]. Это исследование связало сексуальную дисфункцию с размером гидроцеле. Однако в настоящем исследовании не было предпринято такой попытки найти связь с размером гидроцеле из-за отсутствия достаточных данных. Аналогичное исследование в другом эндемичном районе Ганы сообщило о неспособности пациентов с гидроцеле иметь удовлетворительный половой акт [28]. Кроме того, гидроцеле не позволяло пациентам найти партнера по браку, и было несколько случаев развода из-за гидроцеле [28]. В другом исследовании, основанном на расширенной шкале качества жизни Euro среди пациентов с гидроцеле в Южной Индии, сообщалось, что гидроцеле неблагоприятно влияло на сексуальное функционирование пациентов и вызывало умеренные проблемы с тревогой / депрессией [32]. Хотя в этих исследованиях сообщается о сексуальной дисфункции и ее влиянии на супружескую жизнь, сила настоящего исследования заключается в том, что оно может отразить чувства жен пациентов с гидроцеле. Многие жены уговаривали мужей удалить гидроцеле хирургическим путем. Женщины в эндемичных районах могут играть важную роль в пропаганде лучшего доступа к гидроцелэктомии, по крайней мере, на уровне домохозяйств. Однако считается, что эти вопросы, особенно чувства женщин, следует рассматривать с учетом гендерных аспектов.

В этом исследовании есть методологические ограничения, как это обычно бывает с дизайном и методами исследования такого типа. Темы для обсуждения и интервью носят деликатный характер, и участники могут не выражать свои взгляды открыто, так как считают, что их ответы могут нанести ущерб их репутации или их семье. Иногда в исследованиях такого типа участники могут также сообщать о поведении, которое считается соответствующим их культуре, а не о фактическом поведении [33]. В фокус-группах одни участники были неактивны и мало что раскрывали в ходе обсуждения, тогда как другие были активны. Хотя это ограничение, им управляют обученные модераторы.

Очевидно, что мужчины с гидроцеле нуждаются в психологической и социальной поддержке, как считают Дрейер и ее коллеги [5]. Поскольку пациенты с гидроцеле испытывают сильное чувство стыда и смущения, проблема сексуальной инвалидности обычно не признается, если пациенты не будут специально обследованы медицинским персоналом. Желание некоторых пациентов с гидроцеле, а также их жен состояло в том, чтобы сделать операцию по удалению гидроцеле (гидроцелэктомия). Кроме того, большинство этих людей знали о лечении гидроцеле хирургическим путем [34]. Однако большинству пациентов с гидроцеле гидроцелэктомия не проводилась из-за связанных с этим затрат, потери рабочих дней/зарплаты во время госпитализации и восстановления после операции, а также из-за отсутствия хирургического отделения в сельских государственных медицинских учреждениях. Хирургическое оборудование для гидроцелэктомии имеется в частных больницах в городских районах, и эти больницы берут более 100 долларов США за операцию и койку. Кроме того, пациент должен нести другие расходы, такие как лекарства, питание, проезд и т. д. Эти расходы, наряду с потерей работы и заработной платы пациента, а также сопровождение, не позволяют пациентам получить доступ к хирургии для лечения гидроцеле. .

Эта область исследования охватывается Глобальной программой по устранению LF. Облегчение инвалидности и контроль заболеваемости среди пациентов с ЛФ является вторым направлением программы [35]. Этому направлению не уделялось особого внимания, и поэтому оно отстает от первого направления программы, т. е. прерывания инфекции LF путем массового введения лекарств (МДА). Об этом свидетельствует тот факт, что 48 из 83 эндемичных стран внедрили МДА к концу 2007 г., тогда как только 27 из 48 стран, внедривших МДА, начали мероприятия по управлению заболеваемостью [36]. Даже в тех областях, где проводятся мероприятия по управлению заболеваемостью, больше внимания уделяется лечению лимфедемы, а не лечению гидроцеле. Это может быть связано с несколькими причинами, в том числе с отсутствием ресурсов в учреждениях здравоохранения на уровне реализации и отсутствием адекватной информации о бремени и влиянии гидроцеле. Политики и руководители программ должны быть осведомлены, используя результаты исследований о бремени и влиянии водянки яичка. Целью любой программы ведения заболеваемости ЛФ должно быть расширение доступа к гидроцелэктомии. Одним из первоначальных мероприятий программы должно быть выявление случаев гидроцеле с использованием существующих обследований на уровне сообществ, таких как подсчет во время MDA. Кроме того, можно провести подворовую перепись заболеваемости, чтобы лучше понять бремя гидроцеле. Людей с гидроцеле при необходимости следует направлять в лечебное учреждение для хирургического вмешательства. Лагеря массовой гидроцелеэктомии могут быть целесообразны на начальном этапе, чтобы уменьшить бремя гидроцеле в районах с высоким уровнем LF-эндемичности. В исследовании, проведенном в Гане, пациенты сообщили, что в течение 3-6 месяцев послеоперационного периода у них значительно улучшилась самооценка, сексуальная функция и работоспособность, и они стали больше участвовать в общественной деятельности [28].

Поскольку МДА может использоваться в качестве первичной меры профилактики инвалидности, вызванной ЛФ, необходимо изучить возможности синергии между МДА и мероприятиями по управлению инвалидностью и профилактике [37]. Эндемичные страны убедились в преимуществах программы, и о реальном прогрессе в остановке передачи сообщили страны, которые рано начали применять МДА [38]. Кроме того, в Папуа-Новой Гвинее сообщалось о непредсказуемом исходе МДА, то есть о снижении частоты гидроцеле после МДА [39].] и Индии [40]. Однако общий вывод заключался в том, что даже после агрессивной программы контроля, направленной на остановку передачи инфекции, хронические проявления, такие как гидроцеле, сохранялись в течение десятилетий [41]. Таким образом, два направления программы должны идти рука об руку. Необходимо включить ведение и профилактику инвалидности LF в службы первичной медико-санитарной помощи, которые хорошо зарекомендовали себя во многих областях. Кроме того, эти мероприятия могут быть объединены с медико-санитарными мероприятиями по борьбе с другими забытыми тропическими болезнями. Интеграция этих программ помогает повысить как эффективность, так и результативность [42]. В последнее время широко обсуждались потенциальные проблемы, возможности и предполагаемые потенциальные выгоды, включая экономию средств [42]. Необходимо поддерживать импульс Глобальной программы, чтобы устранить препятствия, мешающие пациентам с гидроцеле вести достойную жизнь, и остановить появление новых пациентов с гидроцеле.

Рисунок S1

На этой фотографии изображен подросток из деревни на востоке Индии, страдающий филяриатозным гидроцеле. Он — один из тысяч жертв болезни, тяготившихся стыдом и суицидальными мыслями. Их перспективы выйти замуж были уменьшены из-за их состояния, в дополнение к его влиянию на работу и производительность.

(0,07 МБ TIF)

Щелкните здесь, чтобы просмотреть файл с дополнительными данными. ^{(66K, tif)}

Рисунок S2

На этой фотографии изображен человек из эндемичных по филяриям районов восточной Индии. Он страдал обеими хроническими формами лимфатического филяриатоза, то есть лимфедемой и гидроцеле. Эти состояния отрицательно сказываются на статусе пациентов в обществе и вызывают агонию и депрессию у пациентов и их семей.

(0,12 МБ TIF)

Щелкните здесь, чтобы просмотреть файл с дополнительными данными. ^{(112K, tif)}

Это исследование было частью внутреннего проекта по изучению социально-экономических последствий лимфатического филяриатоза, финансируемого Индийским советом медицинских исследований. Авторы ценят и признательны за помощь мисс Свати Снайдха, мисс Калпана, миссис Мадхумита, мистер Джитендра и мистер Сунил во время обсуждений в фокус-группах и интервью. Авторы хотели бы поблагодарить лидеров сообществ и участников учебных деревень за их сотрудничество.

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Это исследование было очно поддержано Региональным медицинским исследовательским центром. Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

1. Всемирная организация здравоохранения. Доклад о состоянии здоровья в мире. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1995. [Google Scholar]

2. Майкл Э., Банди Д.А., Гренфелл Б.Т. Переоценка глобальной распространенности и распространения лимфатического филяриатоза. Паразитология. 1996; 112 (часть 4): 409–428. [PubMed] [Google Scholar]

3. Sabesan S, Palaniyandi M, Das PK, Michael E. Картирование лимфатического филяриатоза в Индии. Энн Троп Мед Паразитол. 2000; 94: 591–606. [PubMed] [Google Scholar]

4. Gyapong JO, Gyapong M, Evans DB, Aikins MK, Adjei S. Экономическое бремя лимфатического филяриатоза в северной Гане. Энн Троп Мед Паразитол. 1996; 90:39–48. [PubMed] [Google Scholar]

5. Dreyer G, Noroes J, Addiss D. Безмолвное бремя сексуальной инвалидности, связанной с лимфатическим филяриатозом. Acta Trop. 1997;63:57–60. [PubMed] [Google Scholar]

6. Ramaiah KD, Guyatt H, Ramu K, Vanamail P, Pani SP, Das PK. Стоимость лечения и потеря рабочего времени для лиц с хроническим лимфатическим филяриатозом в сельских общинах на юге Индии. Троп Мед Int Health. 1999; 4:19–25. [PubMed] [Google Scholar]

7. Бабу Б.В., Наяк А.Н., Дал К., Ачарья А.С., Джангид П.К., Маллик Г. Экономические потери из-за затрат на лечение и потери работы для людей с хроническим лимфатическим филяриатозом в сельских общинах Ориссы. , Индия. Acta Trop. 2002; 82: 31–38. [PubMed] [Академия Google]

8. Рамая К.Д., Кумар К.Н., Раму К., Пани С.П., Дас П.К. Функциональные нарушения, вызванные лимфатическим филяриатозом в сельской местности на юге Индии. Троп Мед Int Health. 1997; 2: 832–838. [PubMed] [Google Scholar]

9. Бабу Б.В., Суэйн Б.К., Рат К. Влияние хронического лимфатического филяриатоза на количество и качество продуктивной работы ткачей в эндемичной деревне из Индии. Троп Мед Int Health. 2006; 11: 712–717. [PubMed] [Google Scholar]

10. Бабу Б.В., Наяк А.Н. Затраты на лечение и потери рабочего времени из-за эпизодического аденолимфангита у больных лимфатическим филяриатозом в сельских общинах Ориссы, Индия. Троп Мед Int Health. 2003; 8: 1102–1109.. [PubMed] [Google Scholar]

11. Бабу Б.В., Ачарья А.С., Маллик Г., Джангид П.К., Наяк А.Н., Сатьянараяна К. Лимфатический филяриатоз в районе Хурда штата Орисса, Индия: эпидемиологическое исследование. Общественное здравоохранение J Trop Med из Юго-Восточной Азии. 2001; 32: 240–243. [PubMed] [Google Scholar]

12. Бабу Б.В., Наяк А.Н., Дал К. Эпидемиология эпизодического аденолимфангита: продольное проспективное наблюдение среди сельского населения, эндемического по филяриатозу банкрофтиана, в прибрежной Ориссе, Индия. Общественное здравоохранение BMC. 2005; 5:50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Видерман М.В. Понимание сексуальных исследований. Белмонт (Калифорния): Уодсворт; 2001. [Google Scholar]

14. Мюррей С., Тапсон Дж., Тернбулл Л., МакКаллум Дж., Литтл А. Прислушиваясь к местным голосам: адаптация быстрой оценки для оценки медицинских и социальных потребностей в общей практике. БМЖ. 1994; 308: 698–700. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Грегори С., Маккай Л. Тест на клевету: прислушиваясь к мнению женщин. Стенд Нурс. 1991; 5: 32–36. [PubMed] [Google Scholar]

16. Китцингер Дж. Качественные исследования: введение в фокус-группы. БМЖ. 1995;311:299–302. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [Google Scholar]

17. Баркер Г., Рич С. Влияние подростковой сексуальности в Нигерии и Кении: результаты недавних обсуждений в фокус-группах. План племенной семьи. 1992; 23:199–210. [PubMed] [Google Scholar]

18. Hudelson PM. Качественные исследования для программ здравоохранения. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1994. [Google Scholar]

19. Хан М., Мандерсон Л. Фокус-группы в исследованиях тропических болезней. План политики здравоохранения. 1992; 7: 56–66. [Академия Google]

20. Поуп К., Ван Ройен П., Бейкер Р. Качественные методы исследования качества здравоохранения. Квалифицированное здравоохранение Saf. 2002; 11: 148–152. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Spradley JP. Этнографическое интервью. Нью-Йорк: Холт, Райнхарт и Уинстон; 1979. [Google Scholar]

22. McLellan E, MacQueen KM, Neidig JL. Помимо качественного интервью: подготовка данных и транскрипция. Полевые методы. 2003; 15:63–84. [Google Scholar]

23. Ramaiah KD, Radhamani MP, John KR, Evans DB, Guyatt H, Joseph A, Datta M, Vanamail P. Воздействие лимфатического филяриатоза на трудозатраты в южной Индии: результаты многоцентрового исследования исследование. Энн Троп Мед Паразитол. 2000;94: 353–364. [PubMed] [Google Scholar]

24. Ramu K, Ramaiah KD, Guyatt H, Evans D. Влияние лимфатического филяриатоза на производительность мужчин-ткачей в деревне на юге Индии. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1996; 90: 669–670. [PubMed] [Google Scholar]

25. Evans DB, Gelband H, Vlassoff C. Социально-экономические факторы и борьба с лимфатическим филяриатозом: обзор. Acta Trop. 1993; 53:1–26. [PubMed] [Google Scholar]

26. Амуюнзу М. Восприятие сообществом хронических филяриатозных опухолей: тематическое исследование Дурумы в прибрежной Кении. Восточная Афр Мед Дж. 1997;74:411–415. [PubMed] [Google Scholar]

27. Addiss DG, Brady MA. Управление заболеваемостью в рамках Глобальной программы по ликвидации лимфатического филяриатоза: обзор научной литературы. Филария Дж. 2007; 6:2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Ahorlu CK, Dunyo SK, Asamoah G, Simonsen PE. Последствия гидроцеле и преимущества гидроцелэктомии: качественное исследование эндемичных по лимфатическому филяриатозу сообществ на побережье Ганы. Acta Trop. 2001; 80: 215–221. [PubMed] [Академия Google]

29. Ахорлу С.К., Дуньо С.К., Корам К.А., Нкрума Ф.К., Агард-Хансен Дж., Симонсен П.Е. Восприятие и практика, связанные с лимфатическим филяриатозом на побережье Ганы: последствия для профилактики и контроля. Acta Trop. 1999; 73: 251–261. [PubMed] [Google Scholar]

30. Gyapong M, Gyapong J, Weiss M, Tanner M. Бремя гидроцеле у мужчин в Северной Гане. Acta Trop. 2000; 77: 287–294. [PubMed] [Google Scholar]

31. Лу А. Г., Валенсия Л.Б., Абалла Л., Пострадо Л. Филяриатоз: исследование знаний, взглядов и обычаев жителей Сорсогона. Женева: ВОЗ/TDR, Всемирная организация здравоохранения; 1988. [Google Scholar]

32. Кришна Кумари А., Харичандракумар К.Т., Дас Л.К., Кришнамурти К. Физическое и психосоциальное бремя лимфатического филяриатоза по мнению пациентов и медицинских экспертов. Троп Мед Int Health. 2005; 10: 567–573. [PubMed] [Google Scholar]

33. Ip WY, Chau JP, Chang AM, Lui MH. Знание и отношение к сексу среди китайских подростков. Уэст Дж. Нурс Рез. 2001; 23: 211–222. [PubMed] [Google Scholar]

34. Бабу Б.В., Хазра Р.К., Чхотрей Г.П., Сатьянараяна К. Знания и представления о слоновости и гидроцеле лимфатического филяриатоза и некоторых социально-демографических детерминантах в эндемичном сообществе Восточной Индии. Здравоохранение. 2004; 118:121–127. [PubMed] [Академия Google]

35. Сейм А.Р., Дрейер Г., Аддис Д.Г. Борьба с заболеваемостью и прекращение передачи: два столпа ликвидации лимфатического филяриатоза. Rev Soc Bras Med Trop. 1999; 32: 325–328. [PubMed] [Google Scholar]

36. Всемирная организация здравоохранения. Выводы совещания Технической консультативной группы по глобальной ликвидации лимфатического филяриатоза, ноябрь 2007 г. Wkly Epidemiol Rec. 2008; 83: 341–347. [PubMed] [Google Scholar]

37. Всемирная организация здравоохранения. Неофициальная консультация по предотвращению инвалидности от лимфатического филяриатоза, ВОЗ, Женева, август 2006 г. Wkly Epidemiol Rec. 2006; 81: 373–383. [PubMed] [Академия Google]

38. Molyneux D. Ликвидация лимфатического филяриатоза (слоновости): Успех общественного здравоохранения и возможность развития. Филария Дж. 2003; 2:13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Бокари М.Дж., Тиш Д.Дж., Кастенс В. Массовое лечение для ликвидации филяриатоза в Папуа-Новой Гвинее. N Engl J Med. 2002; 347: 1841–1848. [PubMed] [Google Scholar]

40. Юварадж Дж., Пани С.П., Ванамаил П., Рамайя К.Д., Дас П.К. Влияние семи раундов массового введения диэтилкарбамазина и ивермектина на распространенность хронического лимфатического филяриатоза в Южной Индии. Троп Мед Int Health. 2008; 13: 737–742. [PubMed] [Академия Google]

41. Fan PC, Peng HW, Chen CC. Последующие исследования клинических проявлений после эрадикации филяриатоза поваренной солью, содержащей диэтилкарбамизин, на островах Цзиньмэнь (Кемой), Китайская Республика. J Trop Med Hyg. 1995; 95: 461–464. [PubMed] [Google Scholar]

42. Grépin KA, Reich MR. Концептуализация интеграции: схема анализа, применяемая к партнерствам по борьбе с забытыми тропическими болезнями. PLoS Negl Trop Dis. 2008;2:e174. doi:10.1371/journal.pntd.0000174. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Лечение гидроцеле в Хайдарабаде, стоимость лечения гидроцеле, поиск больниц и хирургов с лучшими отзывами, обзоры

Запись на прием с минимальным временем ожидания и проверенными данными врача

Доступно завтра

Доступно завтра

Доступно завтра Доступно в понедельник, 17 октября

Доступно завтра

Доступно завтра

Доступно завтра

Доступно завтра

Часто задаваемые вопросы о хирургии восстановления гидроцеле

1. Каковы преимущества восстановления гидроцеле?

Преимущества лечения гидроцеле:
— Восстановление гидроцеле является минимально инвазивной процедурой с меньшим количеством разрезов и надрезов.
— Это безопасно с меньшим количеством осложнений.
— Скорость восстановления очень высокая.

2. Каковы показания к лечению гидроцеле?

Показания к лечению гидроцеле:
— Если мошонка становится слишком большой
— Проблемы с кровотоком
— Боль или дискомфорт
— Инфекция
— Грыжа

3. Сколько стоит лечение гидроцеле?

Минимальная стоимость лечения гидроцеле в Хайдарабаде начинается с 30000 рупий.
Средняя цена на лечение гидроцеле в Хайдарабаде составляет примерно 68000 рупий.
Максимальные расходы на лечение гидроцеле в Хайдарабаде повышаются до 120000 рупий.

Стоимость лечения гидроцеле зависит от таких факторов, как:
— Вступительный взнос
— Плата за услуги врача
— Тип больницы
— Возраст пациента
— Тип процедуры
— Состояние здоровья пациента
— Сопутствующие послеоперационные осложнения
— Приемная комната, которую вы выбрали
— Любые другие лабораторные анализы или обследования, такие как сканирование и т. д.

4. Что такое лечение гидроцеле?

Гидроцеле — это скопление жидкости вокруг яичка. Это вызовет сильную боль и дискомфорт в мошонке. Формирование гидроцеле очень часто встречается у детей мужского пола, в основном у новорожденных. Hydrocele Repair – хирургическое удаление гидроцеле. Этот метод также называют гидроцелэктомией. В большинстве случаев гидроцеле проходит само по себе без лечения. Hydrocele Repair уменьшит размер гидроцеле за счет слива жидкости из него.

5. Является ли восстановление гидроцеле серьезной или малой операцией?

Пластика гидроцеле считается малой операцией, так как она включает небольшой разрез и быстрое восстановление с меньшим количеством осложнений.

Показ больше

Знайте больше о ремонте гидроцеле

Доступно завтра

Ремонт гидроцеле

Ремонт гидроцеле в Hyderabad

• Средние оценки

(

2

111919191956 гг. 0005

Hydrocele Repair cost in Top cities

•

Hydrocele Repair cost in Chandigarh

•

Hydrocele Repair cost in Bhopal

•

Hydrocele Repair cost in Pune

•

Стоимость ремонта гидроцеле в Мумбаи

•

Стоимость ремонта гидроцеле в Бхубанешваре

•

Стоимость ремонта гидроцеле в Коимбаторе

•

Hydrocele Repair cost in Indore

•

Hydrocele Repair cost in Kolkata

•

Hydrocele Repair cost in Jaipur

•

Hydrocele Repair cost in Lucknow

Ремонт гидроцеле в Хайдарабаде

Часто задаваемые вопросы

Что такое ремонт гидроцеле?
Гидроцеле — это скопление жидкости вокруг яичка. Это вызовет сильную боль и дискомфорт в мошонке. Формирование гидроцеле очень часто встречается у детей мужского пола, в основном у новорожденных. Hydrocele Repair – хирургическое удаление гидроцеле. Этот метод также называют гидроцелэктомией. В большинстве случаев гидроцеле проходит само по себе без лечения. Hydrocele Repair уменьшит размер гидроцеле за счет слива жидкости из него.

Каковы преимущества лечения гидроцеле?

Преимущества восстановления гидроцеле:

1. Лечение гидроцеле — это минимально инвазивная процедура с меньшим количеством разрезов и надрезов.
2. Это безопасно с меньшим количеством осложнений.
3. Скорость восстановления очень высока.

Каковы показания к лечению гидроцеле?

Показания к лечению гидроцеле:

1. Если мошонка становится слишком большой
2. Проблемы с кровотоком
3. Боль или дискомфорт
4. Инфекция
5. Грыжа

Что такое подготовка к пластике гидроцеле?
Ниже приведены этапы подготовки к лечению гидроцеле:

1. Следуйте всем инструкциям врача или хирурга.
2. Пациента могут попросить прекратить есть и пить как минимум за 6 часов до процедуры.
3. В случае, если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом своему врачу и принимайте их по назначению.
4. Проконсультируйтесь со своим анестезиологом после назначения даты операции.
5. Ваш анестезиолог может попросить вас пройти несколько тестов перед операцией. Будьте готовы с этими отчетами об испытаниях до дня операции.

Какие этапы лечения гидроцеле?

Ниже приведены этапы лечения гидроцеле:

1. Для расслабления пациента будет назначена общая анестезия.
2. Врач делает небольшой надрез в паховой складке и дренирует жидкость.
3. Мешок, содержащий жидкость, разрезается и удаляется, а мышечные стенки укрепляются швами.
4. В некоторых случаях врач использует лапароскоп во время процедуры.

Что такое послепроцедурный уход/восстановительный уход при лечении гидроцеле?

Ниже приведены этапы после лечения гидроцеле:

1. В большинстве случаев пациент может вернуться домой через несколько часов после операции.
2. Детям ограничить активность на несколько дней.
3. Хорошо отдохните.
4. Пациент может вернуться к нормальной деятельности через 4-7 дней.

Кто может выполнить лечение гидроцеле [подходящий специалист для лечения гидроцеле]?

Лечение гидроцеле может быть выполнено сертифицированным и квалифицированным андрологом или урологом, имеющим большой опыт лечения гидроцеле.

Сколько стоит лечение гидроцеле?

Стоимость лечения гидроцеле зависит от таких факторов, как:

1. Плата за прием
2. Плата за услуги врача
3. Тип больницы
4. Возраст пациента
5. Тип медицинского состояния пациента 4
— связанные с хирургическими осложнениями
6. Приемное отделение, которое вы выбрали
7. Любые другие лабораторные анализы или обследования, такие как сканирование и т. д.

Минимальная стоимость в Хайдарабаде начинается от 30 000 рупий.

Средняя цена в Хайдарабаде составляет примерно 68 000 рупий.

Максимальные расходы в Хайдарабаде повышаются до 1 20 000 рупий.

Является ли восстановление гидроцеле серьезной или малой операцией?
Пластика гидроцеле считается малой операцией, поскольку она включает в себя небольшой разрез и быстрое восстановление с меньшим количеством осложнений.

Каковы критерии приемлемости лечения гидроцеле?
Ниже приведены критерии приемлемости для восстановления гидроцеле:

1. Пациенты всех возрастных групп могут пройти эту процедуру.
2. Пациенты с тяжелыми симптомами, такими как боль и дискомфорт.

Каковы критерии отказа в проведении пластики гидроцеле?

Критерии непригодности для лечения гидроцеле:

1. Активная инфекция в окружающей области, подлежащая операции
2. Нарушения свертываемости крови
3. Пациенты, принимающие препараты для разжижения крови

Каковы риски и осложнения, связанные с восстановлением гидроцеле?

Следующие риски связаны с восстановлением гидроцеле:

1. Кровотечение
2. Сгустки крови
3. Инфекция
4. Аллергическая реакция на анестезию

4 90


Продолжительность лечения гидроцеле может варьироваться в зависимости от типа процедуры. Лапароскопическая коррекция гидроцеле может занять меньше времени, чем операция открытым разрезом. Обычно на выполнение процедуры уходит 30 минут.

Каково время восстановления?


Время восстановления гидроцеле составляет 3-4 недели.

Какова вероятность успеха лечения гидроцеле?


Вероятность успеха лечения гидроцеле составляет примерно 88%.

Является ли лечение гидроцеле болезненным?


Каждая операция сопровождается определенным уровнем боли и дискомфорта. Вы не будете испытывать боли во время этого процесса, потому что вы будете под общим наркозом.

Является ли лечение гидроцеле постоянным?


Лечение гидроцеле не является постоянной процедурой. Иногда может быть рецидив гидроцеле, и процедуру приходится повторять.

Можно ли обнаружить гидроцеле в будущем?

Восстановление гидроцеле невозможно обнаружить в будущем, так как оно включает только небольшие надрезы, которые можно вылечить.