Волчанка симптомы причины: Что такое волчанка? Симптомы, причины, признаки и лечение волчанки

30.03.202316.03.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

причины, симптомы и лечение в Москве в ФНКЦ ФМБА

Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, которое сопровождается повреждением органов и тканей на фоне системного воспаления. В основе патологии лежит нарушение процессов иммунной регуляции. Красная волчанка имеет хроническое течение с периодами ремиссий и обострений. Воспаление, вызванное волчанкой, поражает многие системы органов, включая кожный покров, сердце, почки, суставы, клетки крови, плевру, покрывающую легкие, и головной мозг.

Развитие системной красной волчанки – это результат сочетания генетики и факторов окружающей среды.

У женщин красную волчанку диагностируют в десять раз чаще, чем у мужчин. Это связывают с влиянием половых гормонов на иммунный ответ. Эстроген стимулирует выработку антител в организме. Начало заболевания приходится на 15-25 лет. Обострения происходят в период беременности и после родов.

Лечение системной красной волчанки направлено на контроль симптомов, снижение частоты обострений, а также предупреждение развития осложнений.

Терапия зависит от того, какие органы поражаются в результате системного воспаления, и направлена на повышение качества жизни.

Симптомы

Красная волчанка сопровождается широким спектром проявлений, так как воспаление может развиться в любом органе. У большинства взрослых пациентов болезнь протекает в легкой форме. Симптомы могут появляться и исчезать, а также меняться со временем.

Общие симптомы:

Повышение температуры тела в течение длительного времени. Лихорадка вызвана системным воспалением;
Усталость, снижение работоспособности, которые сохраняются даже после длительного отдыха;
Изменение веса.

Наиболее распространенные признаки и симптомы включают:

Мышечные и суставные боли. Болевой синдром может сопровождаться отеком, скованностью. Скованность в суставах беспокоит в утренние часы после пробуждения.
Наиболее распространенными областями мышечной боли являются шея, бедра, плечи и предплечья;
Красная сыпь, которая провоцируется пребывание на улице в солнечную погоду. Характерным признаком является сыпь на щеках красного цвета с переходом на нос, которая по форме напоминает бабочку. Высыпания могут быть приподнятыми в форме диска;
Чувствительность к солнцу. Пациенты отмечают ухудшение состояния после пребывания на солнце. Солнечный свет провоцирует появление новых кожных высыпаний, суставную боль, общую слабость и усталость, лихорадку;
Боль в груди на вдохе. На фоне красной волчанки развивается воспаление плевры, которая покрывает легкие;

Выпадение волос. Поредение волос, пятнистые очаги алопеции часто сопровождают системную красную волчанку;
Признаки повреждения почек. Около половины пациентов с системной красной волчанкой отмечают такие проявления, как набор веса, отек лодыжек, отек вокруг глаз, высокое артериальное давление, изменение характера мочи;
Язвы во рту и носу. Язвы обычно появляются на щеках, деснах, небе, чаще безболезненные;
Неврологические и психические расстройства. Пациенты испытывают головные боли, головокружение, жалуются на снижение концентрации и памяти, судороги.

Причины

Причины развития остаются неясными. Красная волчанка представляет собой мультифакторную патологию. Установлено, что наследственность, гормональные факторы, окружающая среда, перенесенные инфекции играют роль в нарушении процессов иммунной регуляции.

Системная красная волчанка характеризуется нарушением иммунной реакции. В определенный момент иммунная система начинает синтезировать антитела, повреждающие собственные здоровые клетки и ткани. В результате формируются иммунные соединения, которые циркулируют в организме, а затем фиксируются в тканях и вызывают хроническое воспаление.

Факторы, повышающие риск развития красной волчанки:

Наследственность. Системная красная волчанка и другие системные заболевания у кровных родственников увеличивают риск развития патологии;
Гормональный статус. Установлено, что у женщин красная волчанка развивается чаще. Это связано с влиянием половых гормонов на иммунный ответ. 80% пациентов с красной волчанкой — женщины;

Факторы окружающей среды. Доказано, что солнечный свет стимулирует изменения в ДНК клеток, которые приводят к аутоиммунным нарушениям в организме;
Перенесенная инфекция. Многочисленные исследования оценивают роль инфекции. Установлено, что пациенты с системной красной волчанкой имеют более высокий титр антител к вирусу Эпштейн-Барра;
Лекарства. Некоторые лекарства для контроля артериального давления, противосудорожные препараты, антибиотики могут провоцировать возникновение заболевания.

Диагностика

Ревматолог – эксперт в диагностике и лечении системных аутоиммунных заболеваний. Ревматологи диагностируют системную красную волчанку. Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных данных.

Лечащий врач проводит опрос, выполняет осмотр кожного покрова и слизистых оболочек, оценивает походку при ходьбе и беге, проверяет объем активных и пассивных движений в суставе, обследует сердечно-сосудистую, дыхательную, костную, мышечную системы.

Системная красная волчанка имеет много схожих симптомов с другими заболеваниями, такими как артрит и сахарный диабет. Чтобы поставить верный диагноз, ориентируются на наличие у пациентов признаков-критериев, установленных коллегией ревматологов, а также на результаты лабораторной диагностики:

Красная сыпь на скулах в форме бабочки;
Красная приподнятая сыпь в форме диска;
Красные высыпания, которые появляются после пребывания на солнце;
Длительно не проходящие язвы во рту;
Болезненность и припухлость минимум двух суставов, которые сохраняются в течение нескольких недель;
Боль в груди при дыхании, которая может быть признаком воспаления плевры или перикарда.

Плевра – оболочка, покрывающая легкие, а перикард – наружная оболочка сердца;
Нарушение работы почек. По результатам анализа мочи – кровь и/или белок в моче;
По результатам анализа крови показатели гемоглобина, эритроцитов и/или лейкоцитов, тромбоцитов снижены;
Выявление иммунологических изменений крови
Психические расстройства.

При подозрении на системную красную волчанку врач назначает анализы, чтобы подтвердить диагноз:

Антинуклеарные антитела. Тест имеет наибольшее диагностическое значение. Высокий титр подтверждает диагноз;
Антифосфолипидные антитела, антитела к двухцепочечной ДНК, а также антитела к ядерному антигену Sm. Обладают высокой специфичностью, могут потребоваться в качестве дополнительной диагностики. Кроме того, антифосфолипидные антитела говорят о высоком риске развития таких осложнений, как выкидыш или формирование тромбов;

Инструментальная диагностика:

Компьютерная томография органов грудной клетки. На изображении могут быть видны признаки воспаления в легких, легочной тромбоэмболии, кровоизлияния;
Эхокардиограмма (УЗИ сердца). С помощью УЗИ лечащий врач может подтвердить воспаление оболочки, окружающей сердце (перикардит), оценить легочную гипертензию;
Биопсия. Повышение уровня креатинина крови, белок в моче – признаки волчаночного повреждения почек. Врачи берут образец ткани почек, чтобы назначить лечение в зависимости от типа повреждения;
МРТ головного мозга проводят для оценки белого вещества ЦНС, воспаления сосудов, а также при подозрении на инсульт.

Важно помнить, что диагноз Системной Красной Волчанки не устанавливается на основании результатов анализов крови, а только при наличии соответствующих клинических проявлений и после осмотра врача-ревматолога.

Лечение в ФНКЦ

Лечение системной красной волчанки зависит от проявлений и активности воспаления.

Консервативная терапия включает препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Болевой синдром, отеки, лихорадка хорошо контролируются НПВС
Глюкокортикоиды. Преднизолон обладает высоким противовоспалительным эффектом, его назначают всем пациентам с красной волчанкой. Доза определяется активностью воспаления. Риск побочных эффектов увеличивается с более высокими дозами и более длительной терапией;
Цитостатические препараты
. Назначают при поражении внутренних органов.
Пульс-терапия глюкокортикоидами. Показаны при высокой активности воспалительного процесса, поражении почек, с целью снижения активности процесса и уменьшения дозы таблетированных препаратов.
Аминохинолиновые препараты. Обладают противовоспалительным и иммунодепрессивным свойствами. В сочетании с глюкокортикоидами его назначают для поддержания ремиссии и предупреждения обострений. Гидроксихлорохин играет центральную роль в длительном лечении всех пациентов с системной красной волчанкой;
Биологические препараты. Вводимые внутривенно, назначаются, если другие методы не принесли успеха. Терапию биологическими препаратами проводят в специализированной медицинской организации с возможностью круглосуточного наблюдения за пациентом.

Осложнения

Обострение волчанки провоцирует развитие атеросклероза – закупорки артерий. Атеросклероз повышает риск сердечного приступа, инсульта и сердечной недостаточности.

По этой причине пациентам с диагностированной системной красной волчанкой рекомендовано уделять внимание физической подготовке, отказаться от курения, употребления алкоголя, регулярно проходить медицинское обследование с контролем холестерина и артериального давления.

Поражение почек — одно из наиболее серьезных проявлений волчанки. Отсутствие контроля и недостаточная лекарственная компенсация красной волчанки могут привести к почечной недостаточности и диализу.

Предотвратить серьезное заболевания почек можно при своевременном обращении к врачу, особенно при первых признаках почечной патологии:

Отек нижних конечностей и рук;
Отечность вокруг глаз;
Изменение режима мочеиспускания (уменьшение или увеличение частоты мочеиспусканий), характера мочи (изменение цвета, количества мочи).

Профилактика

Первичная профилактика красной волчанки не разработана, так как природа заболевания окончательно не установлена. Ранняя диагностика, а также предотвращение провоцирующих факторов, таких как длительное пребывание на солнце, могут снизить проявления и контролировать болезнь.

Пациентам с красной волчанкой рекомендовано узнать как можно больше о своем состоянии у врача, чтобы понимать механизм развития, прогноз лечения, иметь представление о возможных проявлениях. Нужно принимать все лекарства строго в соответствии с назначениями, а также регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния, оценки эффективности лечения.

Рекомендации также включают поддержание активного образа жизни, занятия спортом. Пациентам не рекомендовано длительно пребывать на улице в солнечную погоду. Перед выходом на улицу необходимо нанести солнцезащитный крем на открытые участки тела, а также надеть одежду, которая будет препятствовать попаданию на кожу солнечных лучшей (шляпа с широкими полями, рубашка с длинными рукавами).

Источники

Алексеева Е. И., Дворяковская Т. М., Никишина И. П., Денисова Р. В., Подчерняева Н.С., Сухоруких О. А., Шубина Л. С. Системная красная волчанка: клинические рекомендации. – 2018
Клинические рекомендации «Диагностика и лечение системной красной волчанки». Разраб.: Ассоциация ревматологов России. – 2020.

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.

Системная красная волчанка симптомы – причины волчанки, цена лечения волчанки в Рязани

Одно из неизлечимых, но, к счастью, поддающихся контролю ревматологических заболеваний – это системная красная волчанка. Интересно, что конкретные причины волчанки на сегодняшний день пока еще не определены, но исследователям данного вопроса удалось установить, что развитие болезни происходит на основании передающихся по наследству несовершенств иммунорегуляторных процессов. Проще говоря, организм страдающего от симптомов волчанки человека не распознает собственные ткани, неконтролируемо производит образующие иммунные комплексы антитела и воспринимает свои же ткани агрессивно, что способно повлечь за собой развитие воспаления различных органов и их многочисленные повреждения. Особенно часто от проявлений системной красной волчанки страдают такие органы и системы организма, как:

кожные покровы;
суставы;
печень;
почки;
желудочно-кишечный тракт;
бронхи и легкие;
нервная система и т.д.

По каким-то невыясненным на сегодня причинам волчанка развивается чаще всего у пациентов в достаточно молодом возрасте, в большинстве случаев страдающие от ее проявлений люди – это представительницы прекрасного пола в возрасте от 15 до 40-45 лет. Во второй половине ХХ века с момента постановки диагноза «Системная красная волчанка» до смерти пациента в большинстве случаев проходило не более двух-трех лет, а в течение пяти лет с выявления заболевания от него умирало 4 из 5 пациентов. К счастью, медицина не стоит на месте, и в наши дни при условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача и эффективного лечения пациенты могут сохранять трудоспособность и жить полноценной жизнью на протяжении десятилетий. Сегодня волчанка – не приговор!

Симптомы волчанки и факторы, провоцирующие ее развитие

Несмотря на то, что причины волчанки на сегодняшний день так и не были определены однозначно, специалисты выделили ряд факторов, которые могут сыграть роль «спускового механизма» для начала этого заболевания:

длительное пребывание в стрессе или слишком тяжелый для пациента стрессирующий фактор;
агрессивное излучение ультрафиолета;
прием некоторых фармпрепаратов;
гормональные сбои;
перестройка организма в период вынашивания ребенка.

Что касается симптомов волчанки, то они очень разнообразны – именно на это и указывает слово «системная» в полном названии этого заболевания. Вот наиболее распространенные признаки этой болезни:

повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
изменения цвета и текстуры кожи – чаще всего это покраснение кожи на лице, локализованное в области скул и по своей форме напоминающее бабочку;
суставные и мышечные боли;
головные боли;
непереносимость солнечного света, гиперчувствительность к солнечному излучению;
повышенная температура тела и т.д.

У каждого четвертого пациента первым симптомом волчанки является кожный синдром. Почти у всех страдающих от проявлений данного заболевания пациентов происходит поражение суставов, у каждого четвертого со временем развивается некроз костной ткани, а у каждого второго в патологические процессы вовлекаются мышцы.

Лечение системной красной волчанки в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Чем раньше выявлено заболевание и чем быстрее начать его лечение, тем лучше прогноз. Специалисты отделения ревматологии нашей частной клиники в Рязани проводят для пациентов с волчанкой индивидуальный подбор терапии, проведение которой позволяет добиться ремиссии, которая может продолжаться на протяжении долгого времени. Лечение может включать в себя прием гормоносодержащих препаратов, плазмоферез и т.д.

Вас интересует цена лечения волчанки в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Позвоните нам и запишитесь на прием на любое удобное время! Мы успешно занимаемся лечением волчанки, а также подагры и других ревматологических заболеваний.

Симптомы, причины, типы и лечение

Обзор

У людей с волчанкой может появиться сыпь на лице. Этот симптом волчанки часто описывается как похожий на бабочку.

Что такое волчанка?

Системная красная волчанка (СКВ), обычно называемая просто волчанкой, представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, которое может вызывать отек (воспаление) и боль во всем теле. Когда у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вашего организма борется сама с собой. Иммунная система должна бороться с возможными угрозами для организма, например с инфекциями, но в данном случае она атакует здоровые ткани.

Если у вас волчанка, вы можете испытывать боль в суставах, повышенную чувствительность кожи и сыпь, а также проблемы с внутренними органами (мозгом, легкими, почками и сердцем). Многие из ваших симптомов могут возникать и исчезать волнами, часто называемыми вспышками. Иногда симптомы волчанки могут быть легкими или незаметными (это означает, что они находятся в стадии ремиссии). В других случаях вы можете испытывать серьезные симптомы заболевания, которые сильно влияют на вашу повседневную жизнь.

Какие существуют виды волчанки?

Существует несколько различных типов волчанки. Наиболее часто встречается системная красная волчанка. Другие типы волчанки включают:

Кожная красная волчанка : Этот тип волчанки поражает кожу — кожный термин означает кожу. Люди с кожной красной волчанкой могут испытывать проблемы с кожей, такие как чувствительность к солнцу и сыпь. Выпадение волос также может быть симптомом этого состояния.
Медикаментозная волчанка : Эти случаи волчанки вызываются некоторыми лекарствами. Люди с лекарственной волчанкой могут иметь многие из симптомов системной красной волчанки, но обычно они носят временный характер. Часто этот тип волчанки проходит, как только вы прекращаете прием лекарства, которое ее вызывает.
Неонатальная волчанка : Редкий тип волчанки, неонатальная волчанка — это состояние, обнаруживаемое у младенцев при рождении. У детей, рожденных с неонатальной волчанкой, есть антитела, которые были переданы им от их матерей, которые либо болели волчанкой во время беременности, либо могут заболеть этим заболеванием в более позднем возрасте. Не у каждого ребенка, рожденного от матери, больной волчанкой, будет заболевание.

Кто болеет волчанкой?

Волчанка может быть у каждого. Это может случиться с женщинами, мужчинами, детьми и даже новорожденными. Это гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, с примерно 90% диагностированных случаев приходится на женщин репродуктивного возраста. Эксперты затрудняются оценить, сколько людей в Соединенных Штатах болеют волчанкой, потому что ее трудно диагностировать. Волчанка имеет широкий спектр симптомов, которые также могут быть признаками других заболеваний. Из-за этого могут быть люди с волчанкой, у которых на протяжении всей жизни не диагностируют заболевание.

Волчанка также более характерна для некоторых этнических групп. Афроамериканки, латиноамериканки, азиатки и коренные американки более склонны к развитию этого заболевания, чем женщины европеоидной расы.

Риск заболевания волчанкой также увеличивается, если у вас есть член семьи, больной волчанкой или другим аутоиммунным заболеванием.

Волчанка чаще встречается у женщин?

Волчанка гораздо чаще встречается у женщин, причем девять из 10 случаев встречаются у женщин. Часто женщин диагностируют в возрасте от 15 до 44 лет — в репродуктивном возрасте. Несмотря на то, что причина волчанки неизвестна, считается, что определенную роль в этом состоянии может играть гормон эстроген.

Что волчанка делает с телом?

Волчанка может поражать различные части тела. Это может вызвать боли, а также серьезные осложнения для ваших основных органов. Поскольку волчанка является аутоиммунным заболеванием, она заставляет ваше тело атаковать себя. Это может привести к повреждению органов с течением времени.

Части тела, которые могут быть поражены волчанкой, могут включать кожу, кровь, суставы, почки, мозг, сердце и легкие.

Кожа : Проблемы с кожей являются общим признаком волчанки. У некоторых людей с волчанкой появляется красная сыпь на щеках и переносице. Поскольку расположение этой сыпи совпадает с обычными отметинами волка, много лет назад этой болезни дали название «волчанка» (волк на латыни). Другие проблемы с кожей, которые могут возникнуть, включают крупную красную круглую сыпь (бляшки), на которой могут образоваться рубцы (так называемая дискоидная волчанка). Кожные высыпания обычно усиливаются под воздействием солнечных лучей. Выпадение волос и язвы во рту также распространены.
Кровь : Вовлечение крови может происходить с другими симптомами или без них. У людей с волчанкой может наблюдаться опасное снижение количества эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов (клеток, которые помогают сворачивать кровь). Иногда изменения показателей крови могут способствовать появлению симптомов усталости (низкое количество эритроцитов, анемия), серьезных инфекций (низкое количество лейкоцитов) или легких кровоподтеков (низкое количество тромбоцитов). Однако у многих людей нет симптомов, указывающих на аномалии крови, поэтому важно периодически сдавать анализы крови, чтобы выявить какие-либо проблемы. Сгустки крови чаще встречаются при волчанке. Сгустки часто возникают в ногах (сгусток в вене, называемый тромбозом глубоких вен), легких (сгусток в легком, называемый легочной эмболией) или головном мозге (инсульт). Сгустки крови, которые развиваются у больных волчанкой, могут быть связаны с продукцией антифосфолипидных антител. Эти антитела представляют собой аномальные белки, которые могут повышать склонность крови к свертыванию.
Суставы : Артрит очень распространен у людей, страдающих волчанкой. Может быть боль с отеком или без него. Скованность и боль могут быть особенно неприятными по утрам. Артрит может быть проблемой всего от нескольких дней до недель или может быть постоянным признаком болезни. К счастью, артрит обычно не калечит.
Почки : Поражение почек у людей с волчанкой потенциально опасно для жизни и может наблюдаться у половины больных волчанкой. Проблемы с почками могут стать очевидными, когда больные волчанкой чувствуют себя больными артритом, имеют сыпь, лихорадку и потерю веса. Реже заболевание почек может возникать при отсутствии других симптомов волчанки. Заболевание почек само по себе обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока оно не достигнет поздних стадий. Важно своевременно диагностировать заболевание почек и проводить соответствующее лечение. Самые ранние признаки заболевания почек очевидны при анализе мочи, называемом анализом мочи.
Мозг : К счастью, вовлечение головного мозга у людей с волчанкой встречается редко. Когда он присутствует, он может вызывать спутанность сознания, депрессию, судороги и, редко, инсульты.
Сердце и легкие : Поражение сердца и легких часто вызывается воспалением оболочки сердца (перикарда) и легких (плевры). Когда эти структуры воспаляются, у вас могут появиться боли в груди, нерегулярное сердцебиение и накопление жидкости вокруг легких (плеврит или плеврит) и сердца (перикардит).

Симптомы и причины

Что вызывает волчанку?

Причина волчанки в настоящее время неизвестна. Исследователи все еще работают над тем, чтобы узнать больше о причине возникновения волчанки. Хотя точная причина неизвестна, есть факторы, которые могут играть роль в этом состоянии. Возможные факторы, которые могут вызвать волчанку, включают:

Гормональные изменения : Женщины чаще страдают волчанкой, чем мужчины, и это может быть частично связано с такими гормонами, как эстроген. Волчанка часто наблюдается у женщин репродуктивного возраста (от 15 до 44 лет), когда уровень эстрогена выше.
Факторы окружающей среды : Различные аспекты окружающей среды также могут увеличить риск заболевания волчанкой. Такие факторы, как количество солнечного света, которому вы подвергаетесь, лекарства, которые вы принимаете, вирусы, которым вы могли подвергаться, или даже стресс, могут быть возможными причинами волчанки. Курение в анамнезе также может быть возможной причиной волчанки.
Ваш семейный анамнез : Волчанка может иметь генетический фактор. Если у вас есть члены семьи, больные волчанкой, риск заболевания увеличивается.

Каковы симптомы волчанки?

Волчанка может сопровождаться самыми разнообразными симптомами. Не у всех с волчанкой будет одинаковый набор симптомов. Кроме того, многие из этих симптомов совпадают с симптомами других заболеваний. Это одна из трудностей диагностики волчанки.

Симптомы волчанки могут развиваться медленно. Со временем вы можете заметить новые симптомы. Тяжесть ваших симптомов также может меняться со временем. Иногда симптомы могут едва присутствовать (в стадии ремиссии), а иногда они могут обостряться. Обострение — это когда симптом внезапно становится более серьезным, чем раньше.

Симптомы волчанки могут включать:

Боль в суставах.
Мышечная боль.
Сыпь.
Лихорадка.
Чувствительность к солнечному свету.
Выпадение волос.
Язвы во рту.
Сухость глаз.
Усталость.
Боль в груди.
Боль в животе.
Одышка.
Опухшие железы.
Головные боли.
Путаница.
Депрессия.
Проблемы с почками, сердцем или легкими.
Судороги.
Сгустки крови.
Анемия.
Феномен Рейно.

Каковы симптомы волчанки у женщин?

Большинство людей с диагнозом волчанка — женщины. Женщины, как правило, испытывают общие симптомы волчанки, но у них также могут быть осложнения, поражающие различные части тела. Эти осложнения могут включать проблемы с почками (чаще встречаются у афроамериканок и латиноамериканок, чем у других групп), остеопороз и болезни сердца.

Что такое волчаночная сыпь?

Кожная сыпь является одним из частых симптомов волчанки. Сыпь при волчанке часто возникает в результате длительного пребывания на солнце и обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. У вас может быть сыпь на лице, руках или запястьях. Когда у вас есть сыпь на лице, она обычно распространяется через переносицу и на каждую из ваших щек. Это часто называют «сыпью в виде бабочки» из-за формы на вашем лице.

Кожная сыпь может вызывать дискомфорт и зуд. Эти высыпания могут иногда исчезать через короткий промежуток времени. Однако некоторые высыпания и язвы на коже могут оставаться постоянными.

Почему волчанка вызывает выпадение волос?

Одним из осложнений волчанки может быть повреждение кожи и выпадение волос. У людей с волчанкой могут образовываться рубцы на коже и волосистой части головы из-за сыпи. Это может привести к истончению и выпадению волос. Вы также можете испытывать выпадение волос как побочный эффект некоторых лекарств для лечения волчанки — выпадение волос может быть побочным эффектом стероидов. Если ваши волосы редеют или выпадают, поговорите со своим лечащим врачом. Иногда смена лекарств может помочь решить эту проблему. Ваш врач может также порекомендовать использовать мягкие шампуни (детский шампунь).

Почему волчанка вызывает увеличение или потерю веса?

Многие больные волчанкой могут терять вес. Это может быть вызвано лекарствами, которые используются для лечения волчанки, или дискомфортом самого заболевания. С другой стороны, некоторые люди могут набрать вес, если обнаружат, что малоподвижны из-за боли в суставах. При волчанке важно соблюдать здоровую диету. Поговорите со своим лечащим врачом и, возможно, с диетологом (специалистом по питанию), чтобы определить наилучшую для вас диету.

Диагностика и тесты

Как диагностируется волчанка?

Процесс диагностики волчанки может быть длительным и трудным. Симптомы, которые могут возникнуть при волчанке, могут совпадать с симптомами других состояний, например диабета и артрита. Для развития симптомов волчанки также может потребоваться время, что усложняет диагностику заболевания.

Ваш лечащий врач обычно начинает с семейного анамнеза, чтобы узнать, есть ли волчанка в вашей семье. Затем ваш врач захочет обсудить любые симптомы, которые вы испытали. После разговора с вами о ваших симптомах ваш врач обычно проводит некоторые лабораторные анализы. Эти тесты ищут такие вещи, как низкий уровень клеток крови, анемия и другие отклонения.

Медицинский работник также может провести тест на антинуклеарные антитела (ANA). Этот тест ищет антитела — белки в вашем организме, которые защищают от болезней — которые могут быть признаком того, что у вас аутоиммунное заболевание. Люди с системной красной волчанкой обычно дают положительный результат на ANA.

Означает ли положительный тест на антинуклеарные антитела (АНА) у меня волчанка?

Положительный результат теста только на антинуклеарные антитела не означает, что у вас волчанка. Тест на ANA положительный у большинства людей с волчанкой, но он также положительный у многих людей, у которых нет волчанки. Из-за этого одного положительного результата ANA недостаточно для диагностики волчанки. Прежде чем ставить диагноз волчанки, ваш врач, как правило, ищет как минимум три других клинических признака (включая симптомы и семейный анамнез).

Управление и лечение

Как лечится волчанка?

То, как ваш врач лечит волчанку, может зависеть от нескольких факторов, в том числе:

Симптомы и осложнения, с которыми вы столкнулись.
Серьезность вашего дела.
Ваш возраст.
Тип лекарств, которые вы принимаете.
Ваше общее состояние здоровья.
Ваша история болезни.

Волчанка — это пожизненное (хроническое) заболевание, требующее регулярного лечения. Целью лечения является достижение ремиссии ваших симптомов (не активной) и ограничение ущерба, который болезнь наносит вашим органам. К сожалению, волчанка непредсказуема, и то, как это состояние влияет на вас, может меняться со временем. Вам нужно будет регулярно посещать своего поставщика медицинских услуг и адаптировать свой план лечения в соответствии с вашими симптомами.

Некоторым людям с легкими проявлениями волчанки может потребоваться ограниченное лечение. У этих людей могут быть симптомы, за которыми наблюдают и следят, чтобы убедиться, что они не ухудшаются, но в настоящее время они не нуждаются в лечении. Другим может потребоваться агрессивный план лечения. Эти люди, как правило, имеют более серьезные осложнения (например, осложнения на сердце, легкие или почки). Ваш лечащий врач обсудит с вами наилучшие варианты лечения с учетом ваших симптомов, осложнений и истории болезни.

Какие самые распространенные лекарства от волчанки?

Лекарства, которые можно использовать для лечения волчанки, включают:

Стероиды (кортикостероиды, включая преднизолон): Стероидные кремы можно наносить непосредственно на сыпь. Использование кремов обычно безопасно и эффективно, особенно при легкой сыпи. Использование стероидных кремов или таблеток в низких дозах может быть эффективным при легких или умеренных проявлениях волчанки. Стероиды также могут быть использованы в более высоких дозах, когда внутренние органы находятся под угрозой. К сожалению, высокие дозы также чаще всего вызывают побочные эффекты.
Гидроксихлорохин (Plaquenil®) : Этот препарат обычно используется для лечения легких проблем, связанных с волчанкой, таких как заболевания кожи и суставов. Он также используется для лечения усталости и язв во рту.
Азатиоприн (Имуран®): Лекарство, первоначально использовавшееся для предотвращения отторжения трансплантированных органов, обычно используется для лечения более серьезных проявлений волчанки.
Метотрексат (Rheumatrex®): Это лекарство является еще одним химиотерапевтическим препаратом, который используется для подавления иммунной системы. Его использование становится все более популярным при кожных заболеваниях, артрите и других неопасных для жизни формах заболеваний, которые не реагируют на такие лекарства, как гидроксихлорохин или низкие дозы преднизолона.
Циклофосфамид (Cytoxan®) и микофенолата мофетил (CellCept®): Эти препараты являются химиотерапевтическими препаратами, оказывающими очень сильное воздействие на снижение активности иммунной системы. Они используются для лечения более тяжелых форм волчанки, особенно волчанки, поражающей почки.
Белимумаб (Benlysta®): Этот препарат представляет собой моноклональное антитело, которое снижает активность лейкоцитов (лимфоцитов), вырабатывающих аутоантитела. Аутоантитела важны, поскольку они вызывают повреждение тканей. Белимумаб используется для лечения волчанки, которая не поражает почки и не отвечает на другие виды лечения.
Ритуксимаб (Rituxan®) : Это лекарство также представляет собой моноклональное антитело, которое снижает активность лейкоцитов (лимфоцитов), вырабатывающих аутоантитела. Иногда его используют для лечения волчанки, не поддающейся другим видам лечения.

Перспективы/прогноз

Можно ли вылечить волчанку?

В настоящее время нет лекарства от волчанки. Лечение волчанки направлено на устранение ваших симптомов и ограничение ущерба, который болезнь наносит вашему организму. Состоянием можно управлять, чтобы свести к минимуму влияние волчанки на вашу жизнь, но оно никогда не исчезнет.

Можно ли умереть от волчанки?

В большинстве случаев смерть вызывается не непосредственно волчанкой, а симптомами и повреждением органов. Такие проблемы, как повреждение почек, сердечно-сосудистые заболевания и инфекции, могут нанести серьезный вред и быть опасными для жизни.

Заразна ли волчанка?

Волчанка не заразна и не может передаваться от одного человека к другому при прикосновении, чихании или кашле.

Жить с

Могу ли я забеременеть, если у меня волчанка?

Женщины с волчанкой могут забеременеть. Однако существует риск неблагоприятного исхода беременности (выкидыша) у людей с волчанкой. Если вы планируете забеременеть в будущем, начните разговаривать со своим лечащим врачом за несколько месяцев до зачатия во время предварительной консультации. Вашему поставщику может потребоваться скорректировать ваши лекарства от волчанки, чтобы убедиться, что они безопасны для беременности.

Если у меня волчанка, передам ли я ее своим детям?

Волчанка может быть вызвана генетическим фактором. Ваш риск заболеть волчанкой увеличивается, если у вас есть другие члены семьи с этим заболеванием. Мать с волчанкой может передать ее своему ребенку. Однако это происходит не всегда и не часто. Некоторые женщины с волчанкой рожают ребенка с этим заболеванием, а другие нет. Если у вас есть семейная история волчанки или вы сами болеете волчанкой и думаете о беременности, поговорите со своим лечащим врачом.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить обострение волчанки?

Хотя саму волчанку нельзя предотвратить, вы можете внести изменения в свою повседневную жизнь, чтобы избежать обострений ваших симптомов. Вот несколько советов, которые можно попробовать:

Избегайте пребывания на солнце : Для многих больных волчанкой пребывание на солнце может быть проблемой. Старайтесь не выходить на улицу в часы пик, когда светит солнце, носите защитную одежду (с длинными рукавами и шляпу с полями) и наносите солнцезащитный крем.
Оставаться в движении : Боль в суставах может вызвать у вас желание сесть и отдохнуть, но на самом деле могут помочь упражнения с низкой нагрузкой.
Поддержание здоровых привычек : Несколько привычек, о которых следует помнить, включают здоровый выбор в отношении пищи, достаточный сон и сокращение стресса в вашей жизни. Существует также сильная связь между волчанкой и сердечными заболеваниями. Убедитесь, что вы работаете со своей медицинской командой, чтобы снизить риск возникновения проблем с сердцем.

Записка из Кливлендской клиники

Если вы испытываете симптомы волчанки, обратитесь к своему лечащему врачу. Диагностика волчанки может занять много времени из-за широкого спектра симптомов и медленного нарастания симптомов с течением времени. Постановка диагноза — это первый шаг к управлению состоянием и улучшению качества жизни.