Воспалилась печень чем лечить: Заболевания печени -симптомы и лечение

Заболевания печени -симптомы и лечение

Печень – уникальная химическая лаборатория, каждую минуту в ней разрушаются миллионы токсических веществ. Еще одна особенность печени — отсутствие болевых рецепторов,  вследствие чего она практически не подает сигналов о болезни, в буквальном смысле «страдая молча». Когда появляются симптомы, ситуация с печенью близка к критической. От чего страдает наша печень, и как не пропустить серьезные заболевания «молчаливого органа», рассказывает руководитель гепатологического центра EMC, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Евгеньевна Полунина.

Татьяна Евгеньевна, какие угрозы существуют для здоровья печени?

Существует группа заболеваний печени с объединяющим названием гепатит. Все они характеризуются наличием воспалительного процесса в печени. В зависимости от причины возникновения гепатиты классифицируют на: инфекционные вирусные и бактериальные, токсические (лекарственный, алкогольный и др.

), аутоиммунные гепатиты. Инфекционная форма гепатитов чаще всего вызывается вирусами гепатита А, В и С, вирусом Эпштейн-Барра, цитомегаловирусом.

Основная причина токсического поражения печени — алкоголь. По данным литературы, злоупотреблением принято считать прием алкоголя в пересчете на этанол — более 140 гр в неделю для мужчин и более 70 гр. в неделю для женщин.

В последнее время на одно из ведущих  мест среди заболеваний печени выходят лекарственные поражения. По данным американских исследований, побочные эффекты лекарственных препаратов становятся причиной 40% гепатитов среди пациентов старше 40 лет и 25% случаев острой печеночной недостаточности.

Это серьезная проблема для практической медицины. Она связана с тем, что в продаже появилась масса безрецептурных препаратов, а информация о возможных их побочных действиях не доносится в должном объеме до широкой аудитории. Обычный парацетамол, который входит в состав распространенных и активно рекламируемых средств от простуды и гриппа,  обладает токсическим эффектом и может стать причиной лекарственного поражения печени, если принимать его часто и бесконтрольно.

Если одновременно с парацетамолом употребить даже небольшое количество алкоголя, риск получить лекарственное поражение печени возрастает многократно.

Влияет ли питание на риск развития заболеваний печени?

Существует такое понятие, как неалкогольная жировая болезнь печени (жировая инфильтрация печени, стеатоз, «жирная» печень). Основной причиной развития заболевания является накопление триглицеридов и других жиров в клетках печени – гепатоцитах.  При этом  в органе происходят изменения, схожие с таковыми при алкогольном поражении печени. Как правило, это проблема людей с избыточной массой тела.

Распространенность заболевания в западных странах составляет  20-40%, что связано прежде всего с гиподинамией и пищевыми привычками: употреблением высококалорийной пищи, быстрых углеводов. За последние годы Россия вплотную приблизилась к аналогичным показателям. К сожалению, жировая дистрофия печени встречается даже среди детей.

Важно помнить, что пациенты с жировой инфильтрацией печени при наличии определенных критериев, или так называемых предикторов, попадают в группу с высоким риском прогрессирования заболевания, то есть переходом в следующую стадию – стеатогепатит с фиброзом.  К данным предикторам относят: ожирение, сахарный диабет типа 2, наличие артериальной гипертензии. Кстати, высокая частота встречаемости жировой инфильтрации печени и указанных факторов, которые, как известно, являются компонентами метаболического синдрома (МС), позволили прийти к мнению, что жировая инфильтрация печени сама по себе является его компонентом.

Для успешного лечения таких пациентов критически важно изменение образа жизни – снижение массы тела с помощью сбалансированной диеты и физических нагрузок.

Как заподозрить проблемы с печенью?

Многие поражения печени протекают субклинически – то есть без видимых проявлений, и обнаружить проблему можно только по результатам лабораторных анализов. К сожалению,  большинство пациентов поступают к нам с уже выраженными симптомами желтухи: пожелтение склер, темная моча, светлый стул, выраженное недомогание. В этом случае функции печени, как правило, уже серьезно нарушены.

Стоит ли проверять печень, если ничего не беспокоит?

Обязательно, если есть факторы риска поражений печени. У мужчин – это, главным образом, прием алкоголя в сочетании с физическими и эмоциональными нагрузками, половые контакты с непроверенными партнерами – риск вирусных гепатитов. У молодых женщин – это длительный прием гормональных контрацептивов, которые вызывают пелиоз или гемангиомы печени, прием парацетамол- или аспирин-содержащих препаратов от головной боли, которые способны оказать токсическое влияние на печень, о чем мы уже говорили. В этих случаях необходимо периодически  сдавать биохимический анализ крови на печеночные ферменты – (маркеры аутоиммунных и вирусных гепатитов А,В и С, АЛТ, АСТ, ГТГ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза).

При вирусных гепатитах единственным симптомом в течение длительного времени может быть астенический синдром – повышенная утомляемость, слабость. Если такое состояние беспокоит вас давно, и нет уверенности в отсутствии заражения, необходимо сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов.

Гепатопротекторы могут защитить печень?

К лекарственным средствам , улучшающим функцию печени, относятся препараты, содержащие адеметионин, эссенциальные фосфолипиды,  Л-орнитин-Л-аспартат, урсодезоксихолиевую кислоту, различные растительные компоненты. Отдельной группой стоят противовирусные лекарственные препараты.  Адеметионин,  Л-орнитин-Л-аспартат  урсодезоксихолиевая кислота применяются в терапевтической практике для лечения определенных состоянй гепатобилиарной системы. Эссенциальные фосфолипиды и растительные лекарственные средства  эффективны в тех случаях, когда отмечается  умеренное  повышение печеночных ферментов. В любом случае лечение должно проводиться под наблюдением врача, а его эффективность определяться контролем лабораторных показателей.  Но самое главное – устранить первопричину заболеваний печени: исключить алкоголь, жирную и высококалорийную пищу, в случае вирусных гепатитов –  пройти соответствующую терапию противовирусными препаратами. Печень – это единственный орган в нашем организме, который способен восстанавливаться до тех пор, пока не произойдут необратимые изменения. Помогите печени: не увлекайтесь алкоголем, следите за питанием, не пейте лишних лекарств, вовремя обращайтесь к врачу – и вы сохраните ее здоровье на долгие годы.

В Гепатологическом центре EMC пациентам с различными заболеваниями печени оказывается комплексная помощь на любой стадии болезни. Центр специализируется на лечении аутоиммунных и лекарственных гепатитов, перекрестного синдрома, гемохроматоза, алкогольных поражений печени, неалкогольной жировой болезни, хронических вирусных гепатитов B, C, D.

Как лечить печень — Газета.Ru

«Геморроя в стране меньше не стало»

Переедание и алкогольные возлияния, свойственные новогодним праздникам, могут стать одним из факторов…

02 апреля 16:05

Печень в центре внимания

Нас постоянно убеждают, что наша печень в опасности и ее надо ежедневно «защищать». Бесконечно показывают сюжеты о том, что неправильное питание, экология, стрессы и вся наша жизнь — смертельная опасность для печени. Единственное спасение — постоянно принимать гепатопротекторы («помогают печени утром, днем и вечером» и т.д.) и пить таблетки, которые якобы «очищают печень от токсинов и шлаков». Весь этот поток информации никакого отношения не имеет к научным данным и вводит потребителя в заблуждение с единственной целью — приобретения и пожизненного употребления фактически без серьезных оснований лекарственных препаратов.

Если печень здорова, она не требует никаких таблеток. И ее не нужно никак очищать. Очищение печени — это миф, рассчитанный на непосвященных потребителей сомнительных услуг, которые не понимают смысла процессов, происходящих в печени. Ведь сама печень выполняет функцию очищения организма от токсинов, поступающих в него с пищей или образующихся в результате обмена веществ. Эти токсические вещества в печени обезвреживаются путем их химической переработки. Печень — это не сито, через которое токсические вещества проходят и которое нуждается в очистке. Печень — это химический завод, поэтому «очистка печени» — это абсолютная лженаука.

Печень не нуждается в таблетках, если она здорова.

Как разрушается печень

Но заболевания печени существуют, и они действительно очень опасны и могут угрожать жизни, если своевременно их не лечить. Заболевания печени всегда связаны с тем, что на нее действуют реально разрушающие ее факторы. Такими факторами являются: вирусы гепатитов В и С, алкоголь, жировое перерождение и редкие наследственные заболевания.

При всех этих заболеваниях печень утрачивает свою уникальную способность к самовосстановлению (ее частично можно отрезать, и она восстановится полностью), а вместо разрушенной печени вырастает другая ткань (соединительная или жировая), которая не выполняет функции печени и по своей структуре значительно от нее отличается. Печень становится плотной, нарушается кровоток, что в исходе заболевания заканчивается кровотечением из расширенных вен пищевода, желудка и так далее. Конечная стадия заболевания — цирроз и первичный рак печени.

Зарядка и диета для улучшения памяти

Нездоровое питание, гиподинамия и стрессы ухудшают память даже у молодых людей, а тот, кто ведет здоровый…

28 июля 13:03

Поэтому любое заболевание печени требует лечения, цель которого в первую очередь — убрать причину, вызывающую разрушение печени, и не допустить формирования цирроза.

Это значит, что разные заболевания печени лечатся по-разному.

Не существует одной чудодейственной таблетки от всех болезней печени.

Из основных причин, разрушающих печень, главными и самыми распространенными во всем мире являются вирусы гепатитов B и C.

Число людей, зараженных гепатитом В и С, доходит до сотен миллионов. И число заболевших в мире постоянно увеличивается.

Заразиться вирусами гепатита С и В легко, например, у дантиста, на маникюре, при операциях, нанесении татуировок и т.д. Любое вмешательство, которое связано с контактом с кровью, может привести к заражению вирусом гепатита B и C. Вирус гепатита В передается половым путем, а также от матери к ребенку во время беременности, в отличие от вируса гепатита С. Бытовым путем вирусы не передаются.

Учитывая легкость заражения вирусами, мы все находимся в группе риска.

Как победить вирусный гепатит С 

Невероятные достижения медицинской науки позволили нам объявить вирусный гепатит С излечимым заболеванием! Существуют современные высокоэффективные противовирусные препараты прямого действия, которые комфортны для употребления и не оказывают побочных действий, ухудшающих качество жизни во время лечения. Однако эти препараты требуют обязательного назначения врачом и правильного контроля во время лечения, так как кроме прямого действия на вирус они могут вмешиваться в очень важные обменные процессы.

Мозг выносит смесь дыма и спирта

Отказавшиеся от употребления алкоголя люди, не бросившие курить, стареют быстрее, чем те, у кого было…

18 мая 12:15

Выздоровление при лечении вирусного гепатита С происходит не в 100% случаев. Результат во многом зависит от того, насколько вовремя пациент обратился к врачу. Это означает, что необходимо регулярно проверяться на вирус гепатита С.

Почему нужно делать прививку от гепатита В 

Что касается гепатита B, то это более заразное и опасное вирусное заболевание. В отличие от гепатита С, гепатит B — неизлечимое, но контролируемое заболевание. Это означает, что единственной целью лечения гепатита В является сохранение здоровой печени, в которой останется вирус. Однако этот вирус не должен быть активным и являться угрозой формирования цирроза.

В некоторых случаях необходимо назначать противовирусные препараты, которые хотя и не могут убить вирус полностью, но делают его неактивным и неопасным.

Огромным достижением является наличие прививки от гепатита В, которую делают во всем мире более 30 лет, а в России — около 20 лет, всем новорожденным в первые сутки после рождения. Эта прививка защищает от вируса в течение 5–8 лет, а затем требуется ревакцинация. К сожалению, под защитой закона находятся только маленькие дети, остальные должны самостоятельно заботиться о своем здоровье и регулярно делать прививку себе и своим детям.

«Изменения наступают в одночасье»

Все изменения, которые вызывают вирусы в печени при гепатитах B и C, никак не проявляются. Потому что вирусы очень маленькие, а печень очень большая. И пока процессы идут, человек может хорошо себя чувствовать, хорошо выглядеть. У него даже могут быть хорошие анализы. Изменения наступают неожиданно, вдруг, сразу. Ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, желтизна кожи, зуд, может появляться жидкость в брюшной полости. С этого момента, к сожалению, ничем уже нельзя помочь, кроме поддерживающей симптоматической терапии. Именно поэтому так важно регулярно обследоваться и своевременно обращаться к врачу.

Тысяча бывших курильщиков прибавила в весе

Люди, бросившие курить, в среднем набирают до 4-5 килограмм лишнего веса за первый год после отказа от…

16 июля 18:41

Вирусные гепатиты не катастрофа, если своевременно обратиться к врачу.

Еще одно очень важное и распространенное заболевание, которое носит характер эпидемии, — жировой гепатоз. Сейчас в мире каждый четвертый поражен этой болезнью. Заболевание заключается в том, что из-за гормональных и обменных нарушений в организме жир начинает откладываться во внутренних органах — в печени, почках, сердце и кровеносных сосудах, поджелудочной железе. Следствием этого является поражение печени вплоть до цирроза, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения — инфаркт и инсульт.

«Включается кнопка, которая «убирает» человека»

Причину жирового гепатоза многие связывают с неправильным образом жизни — питанием и физическими нагрузками. Это важная сторона патологического процесса, но не единственная. Основной причиной заболевания является метаболический синдром. Это комплекс обменных и гормональных изменений в организме, которые, как правило, возникают в связи с возрастными изменениями. Хотя в последнее время часто наблюдаются и у достаточно молодых людей.

Под действием внешних, нам не известных обстоятельств или в результате возрастных, генетически запрограммированных процессов «включается условная биохимическая кнопка». Она запускает целый ряд патологических обменных и гормональных процессов, которые вызывают смертельно опасные заболевания.

Угрозой для жизни являются осложнения в виде инфаркта и инсульта, сахарного диабета, цирроза.

Лечить жировой гепатоз можно только одним способом: убрав причину — метаболические нарушения. Причину жирового гепатоза лечит врач-эндокринолог. Смысл лечения заключается в том, что необходимо специальными препаратами восстановить нарушенные метаболические показатели. Однако одни медикаменты не помогут. Обязательной частью лечения является правильное питание (пожизненно, не в режиме «диеты») и физические нагрузки. Именно физические нагрузки восстанавливают в организме те важные процессы, которые нарушены.

Спорт не только полезен, но и вреден

Движение — это жизнь, физическая активность необходима организму в любом возрасте. Но медики не зря…

26 ноября 13:49

Как вывести жир из печени

Для того чтобы убрать жир из печени, требуются усилия двух врачей — эндокринолога, который лечит причину заболевания, и гепатолога, который лечит следствие заболевания. Убрать жир из печени, так же как и из других внутренних органов, можно только соответствующими лекарственными препаратами.

Важно понимать, что жировой гепатоз — это внутреннее ожирение. Почти всегда это заболевание сопровождается и внешним ожирением, избыточной массой тела. В результате успешного лечения мы получаем не только здоровую печень, но и снижение массы тела. Внешние изменения пациентов при лечении метаболического синдрома всегда обращают на себя внимание, хотя и не являются прямой задачей лечения. Результатом лечения жирового гепатоза является не только восстановление нормальной работы печени, но и нормализация процессов, угрожающих жизни.

Реальным результатом лечения метаболического синдрома является увеличение продолжительности и качества жизни.

Любые серьезные заболевания печени поддаются лечению или контролю и не являются смертельно опасными, если вы обращаетесь к специалистам своевременно.

Подготовила Екатерина Шутова

Лечение болезней печени и желчного пузыря

Заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков бывают острыми и хроническими, острые состояния, такие как острый холецистит, острый гепатит, желчная колика, требуют немедленного обращения за медицинской помощью в стационар. Лечение хронических заболеваний печени и желчного пузыря в нашем центре начинается с консультации гастроэнтеролога.

Часто многие заболевания желчного пузыря и особенно печени протекают без ярко выраженных симптомов и обнаруживаются, когда гепатобилиарной системе нанесен уже достаточно серьезный урон и течение заболевания становится тяжелым и труднообратимым. Поэтому мы всем рекомендуем хотя бы раз в год делать УЗИ печени и желчного пузыря и посещать гастроэнтеролога или гепатолога. Это не потребует много времени и средств, зато позволит обнаружить заболевания печени и желчного пузыря на ранней стадии, когда их можно проще и быстрее вылечить или добиться стойкой ремиссии.

Самые распространенные заболевания желчного пузыря – это хронический холецистит (воспаление желчного пузыря)  и желчнокаменная болезнь. Часто эти заболевания взаимосвязаны,  образование камней в желчном пузыре может вызвать его воспаление, и наоборот длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к образованию камней. В нашем центре мы проводим комплексное обследование и лечение пациентов с желчнокаменной болезнью без операции, если есть возможность проведения такой терапии. При неоходимости возможна консультация гастроэнтеролога совместно с хирургом для решения вопроса о наличии показаний для оперативного лечения.  Деформация желчного пузыря – это распространенная патология, которая бывает врожденной или приобретается на протяжении жизни человека и требует лечения при наличии неприятных симптомов.

Заболевания печени подразделяются на группы, согласно, вызвавшей их причины и стадии поражения печени. Самым распространенным заболеванием среди хронических болезней  печени является неалкогольный жировой гепатоз. Основным признаком этого заболевания является накопление жира в клетках печени. Заболевание часто протекает без выраженных симптомов, поэтому пациенты с жировым гепатозом за помощью обращаются редко, да и многие врачи плохо знакомы с этим заболеванием. Опасность жирового гепатоза в том, что при почти бессимптомном течении у части пациентов к  жировому гепатозу присоединяется воспаление клеток печени – стеатогепатит, который может привести к возникновению цирроза печении онкологических заболеваний. Кроме того у таких пациентов повышается риск развития сахарного диабета 2-типа, сердечно-сосудистых заболеваний, хронической болезни почек и остеопороза. Согласно последним рекомендациям Российского общества по изучению печени неалкогольный жировой гепатоз и стеатогепатит объединены в одно заболевание под названием неалкогольная жировая болезнь печени.

Алкогольная болезнь печени развивается из-за злоупотребления алкоголем, главным условием ее лечения является отказ от алкоголя. У 90-95% людей, постоянно злоупотребляющих алкоголем, развивается алкогольный жировой гепатоз, по гистологическим признакам похожий на неалкогольный. Это состояние почти всегда обратимо при условии отказа от алкоголя, в противном случае  болезнь прогрессирует и у части больных развивается цирроз и рак печени.

Поражение  печени могут вызывать не только отложение жира и алкоголь, но и накопление   высоких уровней меди или железа, вызванных генетическими заболеваниями. Наши гепатологи и неврологи имеют опыт лечения генетических заболеваний, связанных с нарушением транспорта меди и железа в организме человека.Болезнь Вильсона-Коновалова связана с накоплением высоких уровней меди в органах и тканях, приводящих к повреждению их клеток и вызывая нарушение функций поврежденных органов.  Наследственный гемохроматоз выражается в постепенном накоплении железа в органах, эндокринных железах и коже. И в том, и в другом случае  поражается печень. Своевременная установка диагноза и лечение этих заболеваний устраняют или предотвращают их симптомы, без лечения такие заболевания заканчиваются смертью.

Самые распространенные заболевания желчного пузыря – это хронический холецистити желчнокаменная болезнь. Часто эти заболевания взаимосвязаны,  образование конкрементов в желчном пузыре вызывает его воспаление, и наоборот длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к образованию конкрементов. В нашем центре мы проводим комплексное обследование и лечение пациентов с желчнокаменной болезнью. Тут же решая совместно с хирургом вопрос о наличии показаний для оперативного лечения.

В 40% случаев после удаления желчного пузыря у пациентов появляются боли в животе и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта получившиеся название Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Причиной этих явлений являются с одной стороны влияние выпадения функций желчного пузыря и наличие органических и функциональных причин нарушения транспорта желчи. Правильно подобранные лечебная терапия и диета помогут избавиться от неприятных симптомов ПХЭС.

Гепатомегалия: причины, симптомы и лечение

Что такое гепатомегалия?

Гепатомегалия — увеличение печени. Ваша печень является самым большим внутренним органом. Помогает вашему телу:

• переваривать жиры
• хранить сахар в виде гликогена
• бороться с инфекциями
• производить белки и гормоны
• контролировать свертываемость крови
• расщеплять лекарства и токсины
• 90 единственный внутренний орган, который может вырасти после операции, что делает возможным донорство живой печени. Если вы пожертвуете часть своей печени, она восстановится до своего первоначального размера. Пересаженная часть также будет расти.

  Если у вас увеличена печень, это может означать, что у вас:

  • заболевание печени
  • рак, например лейкемия
  • генетическое заболевание
  • аномалии сердца и кровеносных сосудов
  • инфекция
  • отравление

  Многие из симптомов, вызывающих гепатомегалию, могут нарушать способность вашей печени функционировать и помогать вашему организму.

  Хотя гепатомегалия всегда является поводом для медицинского обследования, не все основные состояния считаются неотложными состояниями. Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы увеличения печени.

  Увеличенная печень сама по себе может не иметь никаких симптомов. Но если увеличение печени вызвано заболеванием, у вас могут возникнуть серьезные симптомы, такие как:

  • желтуха или пожелтение кожи и глаз боль или образование
  • плохой аппетит
  • отек стоп и голеней
  • легкие кровоподтеки
  • потеря веса
  • увеличение размеров живота

  Любой из этих симптомов требует осмотра врачом.

  Немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас:

  • сильная боль в животе
  • лихорадка и желтуха
  • рвота с кровью или кофейной гущей
  • одышка
  • черный, дегтеобразный стул с кровью или ярко-красный стул

  Эти симптомы считаются неотложными состояниями.

  Гепатомегалия часто является признаком того, что ткань в печени не функционирует должным образом. Прием некоторых лекарств, таких как амиодарон и статины, также может вызвать повреждение печени.

  Общие причины включают:

  • метастатический рак или рак, который начинается в других органах и распространяется на печень
  • неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) или накопление жира в печени не из-за алкоголя
  • сердце и кровь аномалии сосудов или состояния, при которых блокируются вены, которые дренируют печень или приносят к ней кровь
  • рак печени или рак, развивающийся внутри печени
  • цирроз, или раннее повреждение и рубцевание печени из-за токсинов, таких как алкоголь
  • вирусный гепатит (чаще всего А, В или С) или различные инфекции печени, каждая из которых вызвана вирусом
  • алкогольная болезнь печени или ряд поражений печени, которые включают жировые отложения, воспаление и рубцевание вследствие употребления алкоголя

  Застойная сердечная недостаточность также может привести к обратному забросу крови в печеночные вены. Это вены, которые помогают отводить кровь от печени. Когда они отступают, печень становится перегруженной и увеличивается в размерах. Это называется застойной гепатомегалией.

  Менее распространенные причины гепатомегалии включают:

  • лимфому, или рак крови в лимфатической системе
  • лейкемию, или разновидность рака крови костного мозга
  • множественную миелому, или разновидность рака крови костного мозга специфический для плазматических клеток
  • гемохроматоз, или накопление железа в печени
  • Болезнь Вильсона, или накопление меди в печени
  • Болезнь Гоше, или заболевание, вызывающее накопление жировых веществ в печени
  • токсический гепатит или воспаление печени вследствие химического отравления
  • обструкция желчных протоков или желчного пузыря или застой желчи и воспаление в печени, часто из-за камней в желчном пузыре
  • печеночные кисты или заполненные жидкостью мешочки в печени из-за различных причины

  Некоторые инфекции и определенные медицинские состояния могут вызывать новообразования в печени. Новообразования в печени могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными (рак). Как правило, любой рост приводит к увеличению размера печени.

  Некоторые люди генетически подвержены большему риску гепатомегалии. Вы можете подвергаться большему риску, если у вас или членов вашей семьи в анамнезе:

  • аутоиммунные заболевания, особенно те, которые поражают печень ожирение

  Факторы образа жизни также могут повышать риск развития гепатомегалии. Эти факторы образа жизни включают в себя:

  • чрезмерное употребление алкоголя
  • татуировки, переливание крови и незащищенный секс, которые подвергают вас риску заражения ВИЧ и гепатитом В и С
  • поездки в зарубежные страны, связанные с риском заражения малярией и омела белая

  Поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу риска развития гепатомегалии. Всегда сообщайте своему врачу о любых безрецептурных или травяных добавках, которые вы принимаете.

  Ваша печень представляет собой треугольный орган. Он расположен под диафрагмой, под нижним краем правой грудной клетки. У вас может быть увеличена печень, если ваш врач может почувствовать это во время медицинского осмотра. Типичную печень нельзя прощупать пальцами.

  Размер и вес вашей печени естественным образом увеличиваются с возрастом. Печень у детей обычно измеряют по размаху, проходящей через ее самую толстую часть сверху вниз. Взрослые печени измеряют по длине.

  Исследование 2003 года использовало ультразвук для оценки среднего диаметра печени взрослого человека. Приведенные ниже данные были получены от 2080 человек в возрасте от 18 до 88 лет. В этом исследовании только у 11 процентов печень была больше 16 сантиметров (см).

  Средний размер печени зависит от возраста и может составлять:

  • 6,4 см от 1 до 3 месяцев
  • 7,6 см от 4 до 9 месяцев
  • 8,5 см от 1 до 5 лет
  • 10,5 см от 5 до 11 лет
  • 190 6 от 1 до 12,1 см 13,5 см +/- 1,7 см для взрослых женщин
  • 14,5 см +/- 1,6 см для взрослых мужчин

  Форма тела, вес и пол также могут влиять на размер вашей печени. Ваш врач примет это во внимание при обследовании печени на наличие возможных признаков гепатомегалии.

  Чтобы выяснить причину гепатомегалии, врач может назначить различные анализы, например:

  • общий анализ крови для проверки аномального количества клеток крови
  • ферменты печени для оценки функции печени
  • рентген брюшной полости, неинвазивное рентгенологическое исследование для оценки органов брюшной полости
  • компьютерная томография для получения изображений с высоким разрешением брюшной полости
  • МРТ для получения изображений с высоким разрешением определенных органов брюшной полости
  • УЗИ, использование звуковых волн для оценки печени и других органов брюшной полости

  Если врач подозревает более серьезное состояние, он может рекомендовать биопсию печени . Биопсия печени — это хирургическое исследование, при котором врач берет небольшой образец печени для микроскопического исследования.

  Вероятность ощущения увеличения печени маловероятна. Но поскольку повреждение печени может привести к скоплению жидкости в брюшной полости, вы можете заметить, что ваш желудок выпячивается сильнее, чем обычно.

  Вы также можете испытывать другие симптомы, такие как желтуха, потеря аппетита и боль в животе. Запишитесь на прием к врачу, если вы считаете, что у вас могут быть признаки или симптомы гепатомегалии.

  Ваша печень является жизненно важным органом. Лучший способ управлять здоровьем вашей печени — это следовать инструкциям вашего врача относительно здорового образа жизни. Это может включать в себя больше физических упражнений, меньшее употребление алкоголя и сбалансированное питание.

  Варианты лечения зависят от основного заболевания, вызывающего увеличение печени. Некоторые из методов лечения, которые порекомендует ваш врач, могут включать:

  • лекарства и методы лечения печеночной недостаточности или инфекций, таких как гепатит С
  • химиотерапия, хирургическое вмешательство или облучение при раке печени метастатический рак
  • лечение лимфомы или лейкемии, в зависимости от типа, степени распространения и общего состояния здоровья
  • отказ от употребления алкоголя или любых других наркотиков

  Как только ваш врач подтвердит гепатомегалию, он обычно рекомендует изменить образ жизни для здоровья вашей печени. К ним относятся:

  • воздержание от употребления алкоголя
  • здоровое питание
  • регулярные физические упражнения
  • снижение веса при избыточном весе

  Существует множество факторов образа жизни, которые могут вызывать гепатомегалию. Управление этими факторами может снизить риск увеличения печени.

  Вот что вы можете сделать:

  • Ведите здоровый образ жизни и поддерживайте здоровый вес.
  • Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет.
  • Ограничьте потребление алкоголя или подумайте о том, чтобы вообще не пить. Ваш врач сможет сказать вам, если ваше потребление является чрезмерным.
  • Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать витаминные добавки, так как они могут взаимодействовать с вашей печенью.
  • Обсудите со своим врачом любые травяные добавки, которые вы рассматриваете. Многие травы, продаваемые для предотвращения беспокойства, снижения веса или наращивания мышечной массы, могут повредить вашу печень.
  • Всегда следуйте рекомендациям вашего работодателя по безопасному обращению, если вы работаете с химическими веществами, такими как инсектициды или аэрозольные чистящие средства.

  Перспективы выздоровления и уменьшения симптомов зависят от основной причины гепатомегалии. У вас может быть лучший результат, если ваш врач обнаружит гепатомегалию на ранних стадиях.

  Доступны лекарства для облегчения симптомов таких состояний, как застойная сердечная недостаточность и печеночная недостаточность.

  Иногда симптомы гепатомегалии проявляются только на поздних стадиях. Тяжелое поражение печени может привести к пожизненным осложнениям.

  Типы проблем с печенью, причины и многое другое

  Печень — жизненно важный орган, выполняющий сотни задач, связанных с обменом веществ, хранением энергии и фильтрацией отходов. Он помогает вам переваривать пищу, преобразовывать ее в энергию и сохранять энергию до тех пор, пока она вам не понадобится. Это также помогает отфильтровывать токсичные вещества из кровотока.

  Болезнь печени — это общий термин, обозначающий любое состояние, поражающее вашу печень. Эти состояния могут развиваться по разным причинам, но все они могут повредить вашу печень и повлиять на ее функцию.

  Симптомы заболевания печени различаются в зависимости от основной причины. Также возможно, что у кого-то есть заболевание печени, и у него вообще не будет никаких симптомов. Тем не менее, Hepatitis NSW говорит, что несколько общих симптомов могут указывать на какое-то серьезное повреждение печени.

  К ним относятся:

  • желтоватый цвет кожи и глаз, известный как желтуха
  • бледный, кровянистый или черный стул
  • увеличенный желудок из-за асцита, из-за которого может быть неудобно лежать или есть
  • энцефалопатия, заболевание головного мозга, приводящее к заметным изменениям настроения, сна и когнитивных функций

  Многие состояния могут повлиять на вашу печень. Вот некоторые из основных.

  Гепатит

  Гепатит определяется как воспаление печени. Когда это воспаление вызвано вирусом, оно называется вирусным гепатитом. Гепатит может вызвать повреждение печени, что затрудняет ее нормальное функционирование.

  Большинство типов вирусного гепатита заразны, но вы можете снизить риск, сделав прививку от типов А и В и приняв другие профилактические меры, в том числе используя презерватив во время секса и не пользуясь общими иглами.

  Пять типов гепатита включают:

  • Гепатит А. Гепатит А обычно передается через контакт с зараженной пищей или водой. Симптомы могут исчезнуть без лечения, но восстановление может занять несколько недель.
  • Гепатит В. Этот тип вирусного гепатита может быть острым (кратковременным) или хроническим (длительным). Он распространяется через телесные жидкости, такие как кровь и сперма. Хотя гепатит B поддается лечению, лекарства от него нет. Раннее лечение является ключом к предотвращению осложнений, поэтому лучше проходить регулярные обследования, если вы находитесь в группе риска.
  • Гепатит С. Гепатит С также может быть острым или хроническим. Он часто передается через контакт с кровью человека, больного гепатитом С. Хотя на ранних стадиях он часто не вызывает симптомов, на более поздних стадиях он может привести к необратимому повреждению печени.
  • Гепатит D. Это серьезная форма гепатита, которая развивается только у людей с гепатитом В — им нельзя заразиться самостоятельно. Он также может быть как острым, так и хроническим.
  • Гепатит Е. Гепатит Е обычно вызывается употреблением зараженной воды. Как правило, он проходит сам по себе в течение нескольких недель без каких-либо длительных осложнений.

  Жировая болезнь печени

  Накопление жира в печени может привести к жировой болезни печени.

  Существует два типа жировой болезни печени. Эти два типа могут проявляться по отдельности, а могут и пересекаться:

  • алкогольная жировая болезнь печени, вызванная чрезмерным употреблением алкоголя
  • неалкогольная жировая болезнь печени, вызванная другими факторами, которые эксперты все еще пытаются понять

  Без лечения оба типа жировой болезни печени могут вызвать повреждение печени, что приведет к циррозу и печеночной недостаточности. Диета и другие изменения образа жизни часто могут улучшить симптомы и снизить риск осложнений.

  Аутоиммунные состояния

  Аутоиммунные состояния связаны с тем, что ваша иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки вашего тела.

  Некоторые аутоиммунные состояния связаны с атакой иммунной системой клеток в печени, в том числе:

  • Аутоиммунный гепатит. Это состояние заставляет вашу иммунную систему атаковать печень, что приводит к воспалению. Без лечения это может привести к циррозу и печеночной недостаточности.
  • Первичный билиарный цирроз (ПБЦ). Это происходит в результате повреждения желчных протоков в печени, вызывающего накопление желчи. ПБХ может в конечном итоге привести к циррозу и печеночной недостаточности.
  • Первичный склерозирующий холангит. Это воспалительное состояние вызывает постепенное повреждение желчных протоков. В конечном итоге они блокируются, вызывая накопление желчи в печени. Это может привести к циррозу или печеночной недостаточности.

  Генетические заболевания

  Некоторые генетические заболевания, которые вы унаследовали от одного из родителей, также могут повлиять на вашу печень:

  • Гемохроматоз заставляет ваше тело накапливать больше железа, чем ему необходимо. Это железо остается в ваших органах, включая печень. Это может привести к повреждению в течение длительного периода времени, если не принять меры.
  • Болезнь Вильсона заставляет печень поглощать медь, а не выделять ее в желчные протоки. В конце концов, ваша печень может стать слишком поврежденной, чтобы хранить больше меди, позволяя ей перемещаться по кровотоку и повреждать другие части вашего тела, включая ваш мозг.
  • Дефицит альфа-1-антитрипсина возникает, когда ваша печень не может вырабатывать достаточное количество альфа-1-антитрипсина, белка, который помогает предотвратить расщепление ферментов по всему телу. Это состояние может вызвать заболевание легких, а также заболевание печени. Лекарства нет, но лечение может помочь.

  Медикаментозное заболевание печени

  Как показало исследование 2019 года, можно повредить печень, подвергая ее чрезмерному воздействию определенных лекарств и добавок. Во многих случаях этот ущерб можно обратить вспять, как только вы перестанете принимать препарат. Но если это продолжится, повреждение может стать хроническим.

  Рак

  Рак печени сначала развивается в вашей печени. Если рак начинается в другом месте тела, но распространяется на печень, это называется вторичным раком печени.

  Наиболее распространенным типом рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома. Он имеет тенденцию развиваться в виде нескольких небольших пятен рака в печени, хотя он также может начинаться как одна опухоль.

  Осложнения других заболеваний печени, особенно тех, которые не лечатся, могут способствовать развитию рака печени.

  Цирроз

  Цирроз относится к рубцеванию, возникающему в результате заболеваний печени и других причин повреждения печени, таких как алкогольное расстройство. Кистозный фиброз и сифилис также могут привести к повреждению печени и, в конечном итоге, к циррозу, хотя эти две причины встречаются гораздо реже.

  Ваша печень может регенерировать в ответ на повреждение, но этот процесс обычно приводит к образованию рубцовой ткани. Чем больше образуется рубцовой ткани, тем сложнее вашей печени нормально функционировать.

  На ранних стадиях цирроз часто поддается лечению путем устранения основной причины. Но без лечения это может привести к другим осложнениям и стать опасным для жизни.

  Печеночная недостаточность

  Хроническая печеночная недостаточность обычно возникает, когда значительная часть печени повреждена и не может нормально функционировать. Как правило, печеночная недостаточность, связанная с заболеванием печени и циррозом печени, развивается медленно. Сначала у вас может не быть никаких симптомов. Но со временем вы можете начать замечать:

  • желтуха
  • диарея
  • спутанность сознания
  • усталость и слабость
  • тошнота

  Это серьезное состояние, требующее постоянного лечения.

  Острая печеночная недостаточность, напротив, возникает внезапно, часто в ответ на передозировку или отравление.

  Определенные факторы повышают вероятность развития определенных заболеваний печени. Одним из наиболее известных факторов риска является злоупотребление алкоголем, которое Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют как более 8 порций алкоголя в неделю для женщин и более 15 порций алкоголя в неделю для мужчин.

  Другие факторы риска включают:

  • совместное использование игл
  • получение татуировки или пирсинга нестерильными иглами
  • работа, связанная с контактом с кровью и другими жидкостями организма
  • занятие сексом без средств защиты от инфекций, передающихся половым путем
  • живущий с диабетом или высоким уровнем холестерина
  • имеющий семейный анамнез заболевания печени
  • живущий с лишним весом
  • подвергающийся воздействию токсинов или пестицидов
  • прием определенных добавок или трав, особенно в больших количествах
  • смешивание некоторых лекарств с алкоголем
  • прием некоторых лекарств в дозах, превышающих рекомендуемую

  Хотя не все заболевания или повреждения печени можно предотвратить, выбор образа жизни может иметь большое значение разница, когда дело доходит до поддержания здоровья печени. Как и вышеперечисленные факторы риска, многие методы профилактики включают диетические решения и физическую активность.

  Американский фонд печени сообщает, что вы можете помочь предотвратить заболевание печени, если:

  • соблюдение питательной диеты, включающей большое количество фруктов, овощей, нежирных белков и цельного зерна
  • увеличение физической активности
  • ограничение употребления алкоголя
  • отказ от курения и употребления наркотиков
  • поддержание умеренного веса
  • осторожное взаимодействие с токсичными химическими веществами например, аэрозольные чистящие средства, спреи от насекомых и другие чистящие средства
  • использование презерватива или другого барьерного метода во время секса
  • посещение врача для ежегодного медицинского осмотра, включая анализ крови

  Если вас беспокоит заболевание печени, лучше записаться на прием к врачу.

  Сначала они изучат вашу историю болезни и спросят о каких-либо семейных историях проблем с печенью. Затем они, скорее всего, зададут вам несколько вопросов о симптомах, которые вы можете испытывать, в том числе о том, когда они начались, и о том, улучшают или ухудшают их определенные факторы.

  В зависимости от ваших симптомов вас, скорее всего, спросят о ваших привычках питья и еды. Не забудьте также сообщить им о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и добавки.

  После того, как они соберут всю эту информацию, они могут порекомендовать:

  • анализы функции печени
  • общий анализ крови
  • КТ, МРТ или УЗИ для проверки печени на наличие повреждений или опухолей
  • биопсию печени, который включает в себя взятие небольшого образца вашей печени и его исследование на наличие признаков повреждения или заболевания

  Многие заболевания печени являются хроническими, то есть они длятся годами и могут никогда не пройти. Но даже с хроническими заболеваниями печени обычно можно справиться.

  Некоторым людям достаточно изменить образ жизни, чтобы контролировать симптомы. Они могут включать:

  • ограничение употребления алкоголя
  • поддержание умеренного веса
  • употребление большего количества воды
  • соблюдение диеты, благоприятной для печени, которая включает большое количество клетчатки, избегая вредных жиров, рафинированного сахара и соли

  В зависимости от конкретных состояние печени, ваш врач может порекомендовать другие диетические изменения. Например, людям с болезнью Вильсона следует ограничить продукты, содержащие медь, в том числе моллюски, грибы и орехи.

  В зависимости от заболевания печени вам также может потребоваться лечение, например:

  • противовирусные препараты для лечения гепатита
  • стероиды для снижения воспаления печени
  • лекарства от кровяного давления
  • антибиотики
  • лекарства для устранения определенных симптомов , такие как кожный зуд
  • витамины и добавки для улучшения здоровья печени

  В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению всей или части печени. Как правило, пересадку печени проводят только в том случае, если другие варианты не помогли.

  Многие болезни печени поддаются лечению, если их выявить на ранней стадии. Однако без лечения они могут нанести необратимый ущерб.

  Осложнения нелеченного или неконтролируемого заболевания печени могут привести к циррозу печени, тяжелым рубцам, которые невозможно обратить вспять. Если цирроз зашел слишком далеко, пересадка печени может быть вашим единственным вариантом.

  Поскольку некоторые заболевания печени могут протекать бессимптомно, обязательное проведение ежегодных медосмотров вместе с обычным анализом крови может помочь вам и вашему врачу быть на шаг впереди.

  Сосредоточение внимания на питательной диете, физических упражнениях и других вариантах здорового образа жизни, таких как ограничение употребления алкоголя, также может помочь в профилактике или лечении.

  Увеличенная печень | Sparrow

  Обзор

  Увеличенная печень — это печень, которая больше нормы. Медицинский термин — гепатомегалия (hep-uh-toe-MEG-uh-le).

  Увеличение печени является не болезнью, а признаком основной проблемы, такой как заболевание печени, застойная сердечная недостаточность или рак. Лечение включает в себя выявление и контроль причины состояния.

  Симптомы

  Увеличенная печень может не вызывать симптомов.

  Если увеличение печени является результатом заболевания печени, оно может сопровождаться:

  • Болью в животе
  • Усталость
  • Тошнота и рвота
  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

  Когда обратиться к врачу

  Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят.

  Причины

  Печень — это большой орган в форме футбольного мяча, расположенный в верхней правой части живота. Размер печени зависит от возраста, пола и размеров тела. Ее увеличение может быть вызвано многими состояниями, в том числе:

  Заболевания печени

  • Цирроз печени
  • Гепатит, вызванный вирусом, включая гепатиты А, В и С, или вызванный инфекционным мононуклеозом
  • Неалкогольная жировая болезнь печени
  • Алкогольная жировая болезнь печени
  • Заболевание, вызывающее накопление аномального белка в печени (амилоидоз)
  • Генетическое заболевание, вызывающее накопление меди в печени (болезнь Вильсона)
  • Заболевание, вызывающее накопление железа в печени (гемахроматоз)
  • Заболевание, вызывающее накопление жировых веществ в печени (болезнь Гоше)
  • Заполненные жидкостью карманы в печени (кисты печени)
  • Доброкачественные опухоли печени, включая гемангиому и аденому
  • Непроходимость желчного пузыря или желчных протоков
  • Токсический гепатит

  Рак

  • Рак, который начинается в другой части тела и распространяется на печень
  • Лейкемия
  • Рак печени
  • Лимфома

  Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами

  • Закупорка вен, отводящих кровь из печени (синдром Бадда-Киари)
  • Сердечная недостаточность
  • Воспаление тканей, окружающих сердце (перикардит)

  Факторы риска

  Вероятность увеличения печени выше, если у вас есть заболевание печени.

  Факторы, которые могут увеличить риск возникновения проблем с печенью, включают:
  • Чрезмерное употребление алкоголя. Употребление большого количества алкоголя может нанести вред вашей печени.

  • Большие дозы лекарств, витаминов или пищевых добавок. Прием больших, чем рекомендовано, доз витаминов, пищевых добавок или безрецептурных (OTC) или отпускаемых по рецепту лекарств может увеличить риск повреждения печени.

    Передозировка ацетаминофена является наиболее распространенной причиной острой печеночной недостаточности в Соединенных Штатах. Помимо того, что он входит в состав обезболивающих средств OTC , таких как тайленол, он входит в состав более 600 лекарств, как безрецептурных , так и отпускаемых по рецепту.

    Знайте состав лекарств, которые вы принимаете. Читайте этикетки. Ищите «ацетаминофен», «ацетам» или «АПАП». Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены, что слишком много.

  • Растительные добавки. Некоторые добавки, в том числе цимицифуги, ма хуанг и валериана, могут увеличить риск повреждения печени.
  • Инфекции. Инфекционные заболевания, вирусные, бактериальные или паразитарные, могут увеличить риск повреждения печени.
  • Вирусы гепатита. Гепатиты А, В и С могут вызывать поражение печени.
  • Неправильное питание. Избыточный вес увеличивает риск заболевания печени, равно как и употребление нездоровой пищи, например, с избытком жира или сахара.

  Профилактика

  Чтобы снизить риск заболевания печени, вы можете:

  • Соблюдать здоровую диету. Выберите диету, полную фруктов, овощей и цельного зерна.
  • Употребляйте алкоголь умеренно, если вообще употребляйте алкоголь. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какое количество алкоголя является правильным для вас, если таковое имеется.
  • Следуйте указаниям при приеме лекарств, витаминов или пищевых добавок. Ограничьтесь рекомендуемыми дозами.
  • Ограничить контакт с химическими веществами. Используйте аэрозольные очистители, инсектициды и другие токсичные химические вещества только в хорошо проветриваемых помещениях. Носите перчатки, одежду с длинными рукавами и маску.
  • Поддерживайте здоровый вес. Соблюдайте сбалансированную диету и ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием сахара и жира. Если у вас избыточный вес, спросите своего врача или диетолога, как вам лучше всего похудеть.
  • Бросить курить. Узнайте у своего врача о стратегиях, которые помогут вам бросить курить.

  • Используйте добавки с осторожностью. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах травяных добавок, прежде чем принимать их. Некоторые методы альтернативной медицины могут нанести вред вашей печени.

    Травы и добавки, которых следует избегать, включают цимицифугу, ма хуанг и другие китайские травы, окопник, германандр, чистотел большой, кава, мяту болотную, шлемник и валериану.

  Диагностика

  Ваш врач может начать с осмотра живота во время медицинского осмотра, чтобы определить размер, форму и текстуру печени. Однако этого может быть недостаточно для диагностики увеличенной печени.

  Дополнительные процедуры

  Если ваш врач подозревает, что у вас увеличена печень, он может порекомендовать другие анализы и процедуры, в том числе:

  • Анализы крови. Образец крови исследуется для определения уровня ферментов печени и выявления вирусов, которые могут вызывать увеличение печени.
  • Визуальные тесты. Визуальные тесты включают КТ сканирование, УЗИ или МРТ .
  • Магнитно-резонансная эластография использует звуковые волны для создания визуальной карты (эластограммы) жесткости ткани печени. Этот неинвазивный тест может быть альтернативой биопсии печени.
  • Взятие образца ткани печени для исследования (биопсия печени). Биопсия печени часто выполняется с помощью длинной тонкой иглы, которая вводится через кожу в печень. Игла вытягивает ядро ​​​​ткани, которое затем отправляется в лабораторию для тестирования.

  Лечение

  Лечение увеличенной печени включает лечение состояния, вызвавшего ее.

  Подготовка к приему

  Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Если ваш врач подозревает, что у вас увеличена печень, он или она может направить вас к соответствующему специалисту после обследования для определения причины.

  Если у вас заболевание печени, вас могут направить к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу).

  Информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

  Что вы можете сделать

  Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом.