Возраст для беременности: Мамины годы

Содержание

Мамины годы

Какой возраст наиболее оптимален для рождения ребенка?
В 2013 году 51,2 процента женщин, проживающих в странах ЕС, родили первого ребенка в возрасте от 20 до 29 лет, а 40,6 процента — в возрасте от 30 до 39 лет. При этом средний возраст рождения первого ребенка составляет 28,7 лет. В России возраст рождения первого ребенка также неуклонно растет, но пока не перевалил за тридцатилетний рубеж, составляя на данный момент 27,2 года (для сравнения, в 1980 году этот показатель составлял 23 года).
В каком возрасте лучше рожать с медицинской точки зрения, однозначного ответа нет, одни врачи утверждают, что в 18-25, другие, что в 20-30. А вот американские специалисты считают наилучшим периодом для родов — 34 года.
Попробуем разобраться и мы.
Медвопрос
В старые времена родить ребенка в 16-18 лет считалось нормальным. С тех пор многое изменилось и сейчас чаще на первом месте не обзаведение семьей и потомством, а получение образования и материальное благоустройство.

Слишком ранние роды, когда организм еще не сформировался полностью, грозят для матери проблемами со здоровьем и преждевременным старением организма.
С медицинской точки зрения для этого подходит возраст от 20 до 30 лет. Именно этот период считается самым благоприятным для беременности и родов. Почему же выбраны именно эти годы?
Юный возраст характеризуется неустойчивостью гормонального фона. Главный гормон беременности – прогестерон. Юные мамы могут испытывать его нехватку. Это в свою очередь провоцирует проблемы с нормальным образованием плаценты. Поскольку организм 18-летней девушки еще не полностью развит, некоторые необходимые параметры не успевают «добраться» до своей нормы. Наблюдается, например, анатомически узкий таз. Еще одна частая проблема – незрелость мышечного слоя матки, которая может стать причиной невынашивания ребенка.
Преимущество беременности в возрасте до 30 лет вполне понятно. Ведь к возрасту 20-25 лет организм женщины достигает состояния наилучшей подготовленности к столь важному событию.
Все системы в организме работают на полную свою силу, болезни и возрастные изменения еще не успели заявить о себе.
Существует несколько причин, почему именно в этом возрасте лучше родить первенца:
1. Женский организм полностью сформирован;
2. Будущая мама еще не «нажила» несколько хронических болезней;
3. Морально легче воспринимать недосыпания, общее изменение течения жизни и так далее;
4. Сочленения костей таза довольно подвижны;
5. Ткани и мышцы упруги и легко растягиваются, что благоприятствует родовой деятельности;
6. Низкий риск выкидышей и развития внутриутробной патологии;
7. Организм скорее восстанавливается после родов.
И все же в последнее время немало женщин планируют беременность на более поздний возраст. Особенно подобная тенденция заметна в странах Европы, однако и в России рождение первенца ближе к тридцати – привычное явление.
Некоторые врачи утверждают, что стать мамой здорового ребенка можно в любом возрасте. Самое главное постараться обойти «подводные камни», которые могут повстречаться и 18-летней, и 35-летней маме. Тем не менее, с возрастом качество и количество яйцеклеток, которые вырабатывает женский организм, неуклонно снижаются. Темпы этого процесса сугубо индивидуальны, но в среднем начинается он в 30 лет.
Известно, что зрелые мамы – наиболее ответственные. Именно они чаще всего, приняв решение родить ребенка, обходят обследование, посещают консультации, интересуются медициной, следят за собственным здоровьем, состоянием мышц, консультируются с генетиком. И такие меры дают свои положительные результаты.
Однако здесь есть свои подводные камни. В организме женщины хранится определенное число яйцеклеток и если другие клетки постоянно обновляются, то их количество остается неизменно. Созреть и оплодотвориться предназначено не всем яйцеклеткам, а после 30 лет вероятность сего процесса существенно сокращается. Это во многом связано с плохой экологией, заболеваниями, курением и приемом алкоголя.
К 40 годам накапливается очень много возрастных изменений, беременность в этот период переносить очень сложно. Частые проблемы – сахарный диабет, токсикоз, гипертония, проблемы с плацентой. Часты роды с кесаревым сечением. Но следуя рекомендациям врача и ведя здоровый образ жизни, можно родить самостоятельно и в 40 лет. После 35 лет стрессы и нагрузки переносить, несомненно, тяжелее, чем в более раннем возрасте. Здесь важен правильный режим дня и полноценный отдых.
Частые риски первых родов после сорока:
1. спонтанное кровотечение из сосудов матки и влагалища;
2. возникновение внематочной беременности с последующим прерыванием беременности;
3. гестозы и эклампсии;
4. обострение проблем с сердечно-сосудистой системой.
Риск рождения ребенка с хромосомными отклонениями с возрастом увеличивается. До конца причины этого не изучены. Одна из причин – старение половых клеток, а также воздействие на организм патогенных факторов. Но современная медицина способна предупредить такое развитие событий.
Но есть и другой важный момент – психологическая готовность к материнству.
Готовность ума
Что касается готовности подростков к рождению и материнству — этой готовности от природы нет. Ее можно взрастить при необходимости, но это не будет естественным, желаемым и осознанным желанием стать матерью. Поэтому подростковый возраст, хоть и допускает зачатие, и даже делает возможным рождение, для материнства в полной мере категорически не подходит.
После 20 лет жизнь женщины наполнена и разнообразна. Она обучается в университете, затем заканчивает, пробует себя в отношениях и профессии, воплощает мечты и амбиции. Это физиологически готовая мать, но далеко не каждая 20-25-летняя женщина готова отказаться от этого течения жизни и от профессионального становления ради родов и ухода за ребенком. Надо отметить тот факт, что многие родители заранее планируют появление малыша на свет на возраст от 23-30 лет. Молодость не драматизирует лишний раз, настроена оптимистично, легче справляется с проблемами.
По мнению психологов, наилучший возраст впервые стать матерью это — 30-35 лет — возраст пика карьерной стабильности, личной сознательности и родительской мотивации. Около 35 лет происходит максимальное созревание материнского инстинкта. Такое удачное сочетание карьерной состоятельности и материнского инстинкта действительно создает идеальные условия для рождения и воспитания малыша.
Понятно, что к 30-летнему возрасту женщина достигает больших карьерных высот, то есть может позволить себе гораздо больше времени посвящать воспитанию ребенка. Поэтому совсем неудивителен тот факт, что у «взрослых» родителей чаще вырастают талантливые дети. Они просто уделяют им больше времени.
В возрасте после 40 лет анатомические особенности могут осложнить роды, но жизненный опыт нередко является преимуществом. Если будущая мать готовится к зачатию, следит за собой и готова к материнству психологически, то есть шансы нормально и без осложнений родить малыша и в этом возрасте.
Один, два…
Лучший возраст для материнства — понятие весьма относительное. Оно определяется всего двумя факторами — физиологической зрелостью и психологической готовностью. И то, и другое — вопрос сознательного отношения. Женщина, которая планирует стать матерью должна заботиться о своем психологическом и физическом здоровье, независимо от возраста.

Если вы планируете более, чем одного ребенка, то, понятное дело, не стоит откладывать рождение первенца поздний возраст. Оптимальное время для рождения второго ребенка зависит от того, каким способом родился первый и были ли после тех родов осложнения. Если речь идет о нормальных физиологических родах, то уже через два года родовые пути будут готовы к повторному испытанию. После кесарева сечения врачи советуют выждать около трех лет. Когда анатомические структуры восстановлены и гормоны сбалансированы.
Стоит помнить, что при соблюдении здорового образа жизни шансы выносить и родить здорового ребенка у женщины старшего возраста могут быть выше, чем у молодой особы, которая не следит за собственным здоровьем. Поэтому, если вы хотите стать матерью в будущем, то уже сегодня внимательно относитесь к состоянию всех систем организма.
От 27 до 32 лет – именно этот диапазон, считает ряд ученых, идеален для первых родов по всем факторам: физиологическим, психологическим и социально-экономическим. К этому возрасту у женщины, как правило, уже есть жизненный опыт, налажена материальная и семейная жизнь, но процессы физического увядания еще неактивны
Подготовила врач акушер-гинеколог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Я.Ю.Шляхтович
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Лейла Адамян: Лучший возраст мамы для рождения ребенка

Изменение демографической ситуации, рост рождаемости… Острейшие проблемы. О них и не только говорим с главным акушером-гинекологом России академиком Лейлой Адамян.

Лейла Адамян: Хочу напомнить: репродуктивное здоровье, от которого зависит не только увеличение рождаемости, но и здоровье будущих поколений, начинается с яйцеклетки. И потому очень важно, чтобы яйцеклетка отвечала определенным высоким требованиям.

Звучит красиво. Но явно требуется ликбез: что значит — определенные высокие требования к яйцеклетке?

Лейла Адамян: Яйцеклетка — основа будущей жизни. Важно, чтобы она была полноценной, здоровой, своевременно созревшей. Как плод. Если она несет в себе дефекты, то исправить их практически невозможно. Это уже на всю жизнь.

Как же и когда узнать: качественная она или некачественная?

Лейла Адамян: Это надо делать заблаговременно. Девочка рождается с миллионами яйцеклеток. К моменту полового созревания их у нее остается 350-400 тысяч, которые она расходует всю жизнь.

Так много! И как судить об их здоровье? Тем более что с возрастом уходят здоровые или неполноценные. Этот процесс можно регулировать?

Лейла Адамян: Это тот случай, когда речь идет о саморегуляции. Каждый месяц они «выходят в свет», готовые к встрече и продолжению рода. Примерно к 20 годам наступает тот самый возраст, когда девушка созревает, когда она реально готова к продолжению рода. Когда минимум поломок, которые потом могут случиться. В этот период ее яйцеклетка наиболее «стрессоустойчива». По существу яйцеклетка — носитель кода всей будущей жизни.

Сейчас все чаще звучат пожелания о снижении возраста вступления в брак. Ссылаются и на великого Пушкина, его няню из «Евгения Онегина», которая признается, что вышла замуж в 13 лет. Лейла Владимировна, ваш акушерско-гинекологический стаж почти полвека. Сама вы стали мамой в 20 лет. На ваш взгляд, уменьшение брачного возраста — это благое пожелание или…? Ведь сейчас — и это ни для кого не секрет — даже очень любящие пары не стремятся к официальному браку. Новые технологии, сексуальная вседозволенность отодвигают молодых не только от создания семьи, но и от рождения ребенка. Есть статистика, когда вообще становятся родителями?

Лейла Адамян: Статистика есть. И не только у меня. Она свидетельствует: то, о чем вы сказали, характерно для всего мира. Может быть, за исключением южных республик, где как-то умудряются сохранять традиционное отношение к браку. Есть цифры падения рождаемости. Кстати, знаете, почему она падает? Не только потому, что не торопятся заводить потомство. Но и потому, что начинают задумываться о нем тогда, когда, как говорится, поезд ушел. Теперь никого не удивляет, что все чаще прибегают к ЭКО, к суррогатному материнству. Это же не от хорошей жизни. А оттого, что упущено время.

Ранний брак — это огромная проблема. Среди матерей, которые отказались от своих детей, несовершеннолетних почти 50 процентов

Улучшит ли демографическую ситуацию снижение брачного возраста? Известно, что наилучшее качество яйцеклеток — от 19 до 30 лет. В это время у них минимальное количество поломок, дефектов, изменений. Организм наиболее устойчив ко всем невзгодам. И если исходить из факта, какой плод будет наиболее качественным, то надо подразумевать именно этот период. Он наиболее благоприятный и оптимальный для потомства. Яйцеклетка готова. Дальше она перезревает. Простая поговорка «всему свое время» не устарела и не устареет никогда. Это основа основ жизни. К 35 годам происходит постепенное снижение и качества, и количества яйцеклеток. После 37 и то и другое драматически падает. К 40-45 годам происходит нарушение цикла, появляются признаки старения. И это отражается на генофонде человека.

Знает об этом некий 70-летний публичный мужчина, который завел себе молодую возлюбленную и собирается на старости лет вновь стать отцом? Телевидение без конца рассказывает подобные истории. Или это не имеет значения, потому что возлюбленная молодая? От мужчины ничего не зависит?

Лейла Адамян: Во-первых, замечу: это данность, от этого никуда не деться.

Седина в бороду — бес в ребро?

Лейла Адамян: Ну зачем так? Наша область очень деликатная, как все то, что касается интимной жизни человека. Но когда речь о подобных союзах, конечно, не совсем уместны пожелания типа «совет да любовь». Крайности — всегда плохо. Сегодня они объяснимы. Те же ранние браки и стремление к ним — следствие демографической проблемы, которая возникла. Ссылаются на исторические факты. Например, свод законов VI-VII веков признавал совершеннолетие в 12 лет. И это был возраст для вступления в брак. Принцесса Изабелла стала супругой короля Франции в 15 лет. В России в конце XVIII века Церковь устанавливала брачный возраст в 13 лет для женщин и в 15 лет для мужчин. С 1830 года царь Николай определил 15-летний возраст для невесты и 16-летний для жениха.

Так, может, ничего нового мы не предлагаем? Просто следуем историческим фактам. И человек за минувшие века не изменился? Те же яйцеклетки и те же сперматозоиды?

Лейла Адамян: Я не знаю, какие были яйцеклетки и сперматозоиды в те века. Но сегодня практически все цивилизованные страны от ранних «детских» (!) браков практически отказались. По разным причинам. Прежде всего раньше была иная продолжительность жизни. Вы ссылались на няню из «Евгения Онегина». Напомню, что тогда мужчина в 40 лет считался стариком. И уклад жизни женщины был совершенно другой.

Ребенок из пробирки — социальное достижение. Доказана его полная безопасность как для ребенка, так и для матери

Почему я и мои коллеги из других стран считают, что ранний брак — это огромная проблема для репродукции в целом? Девочка даже в 14 лет не готова к настоящей взрослой жизни. Ей бы еще развиваться. И прерывание этого естественного физиологического развития наносит ей урон. Не говоря уж об интеллектуальном развитии.

С вашими коллегами из других стран встречаюсь каждый год на январских конгрессах по репродукции, которые вы традиционно проводите в Москве. И они, и вы считаете, что чрезвычайно ранние браки могут быть. Но они все-таки обкрадывают развитие организма, в том числе и интеллектуальное…

Лейла Адамян: Именно так. Надо знать, что беременность у подростка часто заканчивается искусственным прерыванием или самопроизвольным выкидышем. Показатели материнской смертности у них в пять раз выше, чем в общей популяции. Внебрачная рождаемость составляет 69 процентов. Среди матерей, которые отказались от своих детей, несовершеннолетних почти 50 процентов.

Ранние браки в основном совершаются в ситуации сексуального насилия. Они лишают возможности развиваться, подвергают риску беременности, к которой не готовы ни физически, ни психологически. Но нельзя сбросить со счетов диктат гормонов. В возрасте 14 лет подросток находится под их влиянием. Поэтому доминируют импульсивность, сильные чувства, перемена настроения.

Именно в этом возрасте подростки — особенно юноши — могут быть склонны к суициду. В этом возрасте могут давать сбои важнейшие системы организма: гипофиз, надпочечники, щитовидная железа, нервная, сердечно-сосудистая системы проявляют себя не всегда адекватно. Порой внешне подросток выглядит как взрослый. А важнейшие системы его жизнедеятельности не успевают за внешними изменениями. Они еще детские. Практически ничто в организме не готово к тому, чтобы принять и довести до благополучного разрешения наступившую беременность. Это огромный стресс для юного, еще растущего организма.

Лейла Адамян: Простая поговорка «всему свое время» не устарела и не устареет никогда. Фото: Сергей Куксин/РГ

Все так мрачно?

Лейла Адамян: Нет. Жизнь невозможна без исключений. И очень бы хотелось, чтобы о них тоже знали. Хотя бы потому, что таких исключений меньше не становится. Напротив, их все больше. Почему? Да потому что биологический возраст не всегда соответствует паспортному. Некоторые девушки в этом возрасте более зрелые. Почему? Нет объяснения. Это генетика, на которую нет управы. Знаю — и постоянно становлюсь свидетелем подобных жизненных ситуаций. Веду даже некую статистику: когда дети рожают детей.

Смею утверждать: дети могут рожать здоровых детей. Потому считаю правильным, что брачный возраст начинается с 18 лет, но разрешается вступать в брак с 16 лет. При наличии особых обстоятельств. Но ранние беременности должны быть под особым контролем медиков. Нужно учитывать особенности течения беременности и родов. Здесь значительный процент осложнений. Да, рождение детей детьми возможно. И это подтверждается опытом не только зарубежных стран, но и опытом 24 регионов нашей страны: в некоторых из них нижняя возрастная планка установлена в 14 лет.

Не хотим никого пугать. Тем более что-то запрещать. Просто хотим напомнить, что всему свое время. Но… Современные технологии позволяют обрести радость материнства и в 50, и даже в 60 лет. Иногда приходится прибегать к ЭКО или суррогатному материнству. Дети — это же счастье. И неважно, каким путем они появились на свет?

Лейла Адамян: Необходимо учитывать особенности времени и возможности, которые оно дает. Увеличилась продолжительность жизни. Женщины живут на 10 лет дольше мужчин. Долголетие, которое стало фактом, означает не только физическую, но и социальную, и ментальную активность. Женщины в этом возрасте могут себе позволить полноценную жизнь. И нередко задумываются о рождении ребенка, невзирая на возраст. Я это называю активным репродуктивным долголетием.

Лейла Владимировна, конкретнее: о чем речь?

Лейла Адамян: Речь о том, что после 37 лет, как мы говорили, и количество, и качество яйцеклеток уменьшается и ухудшается. Это естественный физиологический процесс. У многих женщин к этому времени имеются эндокринные нарушения, иммунологические, сердечно-сосудистые сбои, что, естественно, отражается в целом на здоровье. Но современные возможности вопреки всему позволяют победить бесплодие. Сейчас таких женщин много. Да, позади учеба, карьера, стрессы. Устроена социальная жизнь, и самое время стать мамой.

Естественным путем? С помощью ЭКО? Суррогатного материнства? По поводу ЭКО уже преодолен нагнетаемый страх об онкологических осложнениях?

Лейла Адамян: Конечно, самый хороший путь — получить ребенка в естественных условиях с любимым мужем. Однако, к сожалению, в каждом втором случае это, увы, недостижимо. Имеется множество препятствий: трубный факт, перенесенные осложнения после абортов, воспалительных процессов, даже операций. То есть к этому времени путь к материнству может быть тернистым. Но такое бесплодие преодолимо. Сегодня практически каждая женщина может получить ребенка. Тому могут способствовать и новые операции, которые полностью восстанавливают анатомию женских органов. Прежде всего лапароскопические. Порой этого достаточно для наступления беременности.

Но все же в этом возрасте чаще всего приходится прибегать к ЭКО. Сейчас «ребенок из пробирки» — социальное достижение. Доказана его полная безопасность при правильном выполнении как для ребенка, так и для матери. И практически гарантированный результат. Этот результат обеспечивается в том числе и возможностями предымплантационной, генетической диагностики, которая для возрастных пар необходима. Она исключает рождение генетически неполноценных детей. Важно, что ЭКО стало доступным: расходы на него покрываются государством. Это огромное достижение нашей медицины.

Что же касается онкологических осложнений, то они надуманные. Особое значение в ситуациях, когда преждевременно наступает истощение яичников. Тогда ЭКО невозможно с помощью собственных яйцеклеток. Но и для таких женщин есть свет в конце туннеля. Нами создана новая система и подход к этим больным. Предложена операция, позволяющая омолодить яичник.

Должна сказать читателю: эту операцию впервые в нашей стране по собственной методике провела моя собеседница академик Лейла Адамян 6 марта прошлого года в Центре акушерства и гинекологии имени Кулакова. А теперь на ее счету 29 таких операций. Надеемся, что женщины, которым они проведены, станут мамами. И мы обязательно об этом напишем. 29 женщинам крупно повезло. Но соискателей такого исцеления не тысячи — миллионы. Куда им податься? Разработанная вами операция может стать общедоступной?

Лейла Адамян: Я не собираюсь скрывать нюансы новой технологии, новых подходов. И на очередном съезде по репродуктивному здоровью я о ней подробно расскажу коллегам. Она не требует особых затрат. Надо просто освоить предложенную технологию. Мы открыты.

Беременность после 35 лет: как правильно подготовиться?

В современном мире беременность после 35 лет рассматривается как обычная ситуация и с каждым годом встречается все чаще. Это связано с тем, что женщины сначала строят карьеру и только потом задумываются о рождении первого ребенка. Второй ребенок после 35 лет – также распространенное явление, нередко в семьях старший ребенок уже достиг подросткового возраста, когда у него появляется брат или сестра. Каждой женщине нужно знать об особенностях, возможных рисках, планировании и правильной подготовке к беременности после 35 лет.

В чем сложности беременности после 35?

Фертильность (способность к деторождению) – это показатель, который постепенно снижается с возрастом. Обычно фертильность начинает снижаться после 30-32 лет, в зависимости от особенностей организма женщины. Однако это не означает, что после 30-35 лет физиологическая первая беременность без каких-либо осложнений невозможна.

 

Средняя зависимость фертильности от возраста женщины

Возраст

Вероятность зачатия в течение года

25 лет

87,5 %

30 лет

83,9 %

35 лет

73,3 %

40 лет

49,4 %

 

После 35 лет женщина может испытывать сложности с зачатием. Важно помнить, что возраст мужчины также влияет на вероятность зачатия и внутриутробное развитие плода. Поэтому при возникновении каких-либо проблем обоим партнерам нужно пройти комплексное медицинское обследование.

При регулярной половой жизни без использования контрацепции у здоровых мужчины и женщины старше 35 лет шансы зачатия в течение 12 месяцев остаются достаточно высокими.

Как правильно подготовиться?

Грамотная подготовка – залог счастливой и здоровой беременности после 35. Женщины в этом возрасте уже взвешенно относятся к продолжению рода, а некоторые планируют рожать уже второго или третьего ребенка. Готовится к предстоящей беременности нужно и женщине, и мужчине.

Как подготовиться к беременности после 35 лет:

  1. Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Сбалансированный рацион, регулярные физические упражнения, отказ от курения и употребления алкоголя – все это нужно, чтобы организм восстановил свои внутренние ресурсы и был готов к вынашиванию плода и родам.
  2. Принимать фолиевую кислоту за 3 месяца (имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом) до предполагаемой беременности. Это вещество необходимо для нормального формирования нервной системы плода и особенно важен дополнительный прием для женщин старше 35 лет.
  3. Найти квалифицированного гинеколога или репродуктолога (это врач, который занимается именно вопросами зачатия и вынашивания) имеющего опыт ведения беременных старше 35 лет. Важно, чтобы доктор понимал возможные риски такой беременности, но при этом не сгущал краски и делал всё возможное для естественного течения беременности и родов. Он поможет в планировании беременности, проведет осмотр, назначит грамотное лечение имеющихся гинекологических заболеваний.
  4. Пройти общее обследование организма. Проконсультироваться у терапевта, сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, а также обследовать молочные железы и проверить гормоны щитовидной железы должна каждая женщина, планирующая роды после 35.
  5. Сделать скрининг инфекций, передающихся половым путем. Многие инфекции имеют хроническое течение и практически никак себя не проявляют, но могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка. Скрининг на такие инфекции должны пройти оба партнера. Также желательно обследоваться на вирусные гепатиты и узнать свой ВИЧ-статус.
  6. Посетить генетика. После 30 лет возрастает риск возникновения различных хромосомных аномалий и генетических дефектов у плода. Поэтому пара должна обязательно проконсультироваться с генетиком, при необходимости сдать анализы.

Очень важен положительный настрой и стабильное психоэмоциональное состояние будущих родителей, поэтому в некоторых случаях (особенно при наличии проблем с зачатием) паре рекомендована работа с психологом.

Какие могут быть риски?

С возрастом у каждого человека появляются различные хронические заболевания, а также снижается выносливость и способность организма к восстановлению.

Гормональный фон также меняется после 35 лет, что несет в себе определенные риски:

  • У женщин, забеременевших после 35 лет, повышаются риски негативного влияния беременности на сердечно-сосудистую систему. Это проявляется повышением артериального давления, ухудшением состояния стенок сосудов (у женщин, рожавших после 40 лет, повышался риск инсультов в будущем).
  • Повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных абортов и внутриутробной гибели плода. Важно регулярно проходить обследования и при наличии какого-либо беспокойства сразу обращаться к врачу.
  • Повышается риск развития гестационного сахарного диабета. Во время беременности желательно ограничить употребления добавленного сахара и перейти преимущественно на растительно-белковую диету.
  • Повышается риск хромосомных аномалий у ребенка. После 35 лет выше шансы родить ребенка с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями, так как генетический материал матери и отца с возрастом накапливает мутации.

Несмотря на то, что такие риски существуют, при правильном подходе беременность и рождение здорового ребенка после 35 лет подтверждается многими женщинами и врачами.

Отзывы врачей и пациентов про беременность после 35

То, что роды и беременность после 35 – это далеко не всегда тяжелое испытание, подтверждается многочисленными отзывами:

«Родила первенца после 35, на протяжении всей беременности чувствовала себя отлично, так что стать мамой никогда не поздно. » Ирина, 37 лет

«Беременность вторым сыном после 35 лет далась мне сложнее, чем первая. Но ребенок родился здоровым, а я после родов восстановилась достаточно быстро.» Анна, 36 лет

«К ведению беременности после 35 всегда отношусь с большим вниманием, пациентки проходят все необходимые скрининги. Когда видно, что естественные роды не получатся, то делаем кесарево сечение.» Ирина Ивановна, акушер-гинеколог

«Естественные роды после 35 лет вполне возможны, но важно, чтобы женщина и доктор очень хорошо к этому подготовились. При осложненном течении беременности, конечно, не рекомендуем.» Елена Валерьевна, акушер-гинеколог

Видео

К беременности после 35 лет необходимо подойти со всей ответственностью и правильно к ней подготовиться. Согласно отзывам про роды после 35 шансы родить здорового малыша достаточно высокие. Следование рекомендациям лечащего врача и осознание всех рисков поможет пережить этот период без лишнего дискомфорта.

«Рожать детей после сорока — счастье и ответственность»: «возрастная» мама Зульфия Кульмухаметова

В Республиканском перинатальном центре в конце декабря родила 58-летняя женщина. В истории региональной медицины это, можно сказать, единичный случай.

Подтверждает предположение и исполняющая обязанности заведующей родильным обсервационным отделением ГКБ Демского района Марина Буйло.

«На моей памяти такой случай впервые. У большинства женщин в этом возрасте начинается климактерический период, в среднем климакс наступает в 50 лет. Физиологически женщина уже не может забеременеть и, тем более, выносить.  Поэтому в таком возрасте роды — большая редкость. Но в основном, конечно, рожать стали позже. Хотя встречаются и ранние беременности и роды. У нас в декабре родила 15-летняя девушка», — пояснила Марина Буйло.

По утверждению ВОЗ, женщина в возрасте 35 лет и старше считается старородящей. Раньше это был возраст 30 лет. Даже если женщина физически здорова, беременная в этом возрасте она подвержена риску.

«Оптимальный средний возраст для беременности и родов от 20 до 27 лет. В этот период женщины наиболее часто беременеют и рожают, в этом возрасте наиболее высок процент вынашивания беременностей. Ведь у юных девушек часто бывают выкидыши, замерших и других патологических беременностей. И даже если они вынашивают эту беременность, зачастую она у них протекает сложно. Вроде и гормональный фон хороший — все у них есть, но незрелый организм с нагрузкой не справляется», — пояснила акушер-гинеколог.

Учитывая эти риски, девушки до 18 лет должны рожать в стационарах третьего уровня — в Башкирии это перинатальный центр, РКБ им. Куватова или роддом № 6 (федеральный уровень).

«Каждый случай индивидуален, и, если у женщины есть дети, мы в основном считаем, что стоит хорошо подумать, нужен ли еще ребенок. Если до этого попытки зачать ребенка были безуспешными, мы их понимаем: они будут до последнего пытаться забеременеть», — сказала Марина Буйло.

У поздних беременностей есть риски.

«В основном это не вынашивание беременности, обострение хронических заболеваний. В сорок лет нет абсолютно здорового человека. Во время беременности особенно опасны врожденные, аутоимунные хронические заболевания — сахарный диабет, сердечно-сосудистые проблемы, которые могут угрожать жизни. И тут на чашу весов встает либо ребенок, либо здоровье. Несмотря на это, очень многие мамы выбирают ребенка», — говорит врач.

Есть распространенный миф, что после беременности и родов организм женщины омолаживается. Оказалось, это ошибка. Во время беременности часто проявляются «спящие» заболевания, которые после родов сопровождают женщину. Организм изнашивается. Именно поэтому врачи просят планировать беременность, обследоваться.

«Очень редко в женские консультации приходят женщины, которые говорят — я планирую беременность, хочу узнать состояние здоровья. Чаще всего будущие мамы приходят, встают на учет, в процессе ведения беременности мы находим заболевания, которые пытаемся скорректировать, учитывая беременность. А многие препараты в положении принимать просто нельзя», — говорит Марина Буйло.

Однако в Башкирии смелых и уверенных в себе женщин, решивших родить после рекомендованных врачами сорока лет, довольно много.

Одна из них — Зульфия Кильмухаметова из села Исянгулово Зианчуринского района. Она в третий раз стала мамой в 43,5 года, ее старшему сыну уже 18 лет, а самому младшему, третьему — 4,5 года.

«Честно признаюсь, беременность не была запланирована: с возрастом произошли определенные изменения в организме, поэтому известие о скором пополнении в семье мы обсуждали на семейном совете.

Учитывали все — силы, состояние здоровья. Врачи предлагали принять таблетку: предупреждали о рисках и сложностях. Было решено — раз так получилось, ребенок решил прийти в этот мир через нашу семью, значит, надо ему помочь. В некотором роде они оказались правы — играть в детские игры, водить на „развивашки“, кружки значительно легче в 30 лет, чем в 45 — банально больше энергии», — говорит женщина.

По словам Зульфии, менталитет окружающих со временем меняется. Если первого и второго она родила в 30 и 37 лет, и уже тогда доктора записывали ее в разряд «старородящих» женщин, то в 43 года какого-то особого отношения она не заметила — наоборот, рассказывали об успешном опыте вынашивания, родов в 50 лет и старше.

Часто бывает, что поздняя беременность открывает новые грани в женщине. Так же случилось и с Зульфией: после беременности она освоила производство домашнего сыра, мечтает стать успешным предпринимателем. Правда, засуха 2021 года повлияла на ее бизнес: из-за отсутствия кормов многие фермеры сократили поголовье коров, стал ощущаться дефицит сырья.

«Я творческий, ищущий человек. Живу с надеждой. Мне дает силы осознание того, что я помогаю людям — в случае с сырами — кормить семью качественными продуктами», — говорит Зульфия.

«В целом, я наблюдаю переход к осознанному материнству — уже нередки случаи, когда женщины рожают первенца (!) в 40 лет. Однако, принимая решение, нужно понимать и ту степень ответственности, которую берешь за жизнь своего ребенка. Что будет делать малыш, если вдруг не станет кого-то из родителей? Если подведет здоровье (все-таки возраст), будет потеря работы? Надо обо всем этом думать и, по возможности, подстелить соломку», — говорит Зульфия.

О принятом решении родить ребенка женщина не жалеет:

«В любом возрасте счастье материнства остается счастьем. Знать, что в тебе зародилась жизнь — радостно. Хочется вырастить ребенка, дать все, что нужно для успешного взросления», — говорит мама.

Подростковая беременность

Масштабы проблемы

Ежегодно в развивающихся странах происходит примерно 21 миллион случаев беременности среди девочек в возрасте 15‑19 лет и примерно 12 миллионов из них заканчиваются родами1. Не менее 777 000 случаев родов в развивающихся странах регистрируются среди девочек-подростков в возрасте до 15 лет2.

Согласно оценкам, коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире за последние 20 лет снизился на 11,6%5. В то же время между регионами существуют большие различия в этом показателе. Например, коэффициент рождаемости среди подростков составляет 7,1 в странах Восточной Азии, а в странах Центральной Африки достигает 129,55.

В рамках регионов также существуют огромные различия. В 2018 г. общий коэффициент рождаемости среди подростков в странах Юго-Восточной Азии составлял 336. В то же время величина этого показателя колебалась от 0,3 в Корейской Народно-Демократической Республике до 83 в Бангладеш5.

Огромные различия существуют даже в рамках стран. Например, в Эфиопии общий коэффициент рождаемости колеблется от 1,8 в Аддис-Абебе до 7,2 в районе Сомали, при этом доля женщин в возрасте 15-19 лет, у которых произошли первые роды, колеблется от 3% в Аддис-Абебе до 23% в районе Афар7.

Несмотря на то, что, по имеющимся оценкам, коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире снижается, фактическое число случаев деторождения среди подростков не сокращается в связи с большой – а в некоторых районах мира возрастающей – численностью молодых женщин в возрасте 15-19 лет8. Самое большое число родов происходит в странах Восточной Азии (95 153) и Западной Африки (70 423)9

Общие сведения

Подростковая беременность является глобальной проблемой, которая касается стран с высоким, средним и низким уровнем дохода. Однако во всем мире вероятность подростковой беременности выше в маргинализованных группах населения и нередко обусловлена нищетой, отсутствием образования и возможностями трудоустройства10.

Возникновению случаев подростковой беременности и родов способствуют несколько факторов. Во многих обществах девочек принуждают рано выходить замуж и рожать детей11,12,13.  В наименее развитых странах, как минимум, 39% девочек выходят замуж в возрасте до 18 лет, а 12% – до 15 лет14.  Во многих местах девочки делают выбор в пользу беременности в связи с ограниченными возможностями получения образования или трудоустройства. В таких обществах материнству придается важное значение, в связи с чем замужество или брачный союз и рождение ребенка могут являться наилучшей из имеющихся ограниченных возможностей12.

Подростки, которые желали бы избежать беременности, могут быть неспособны сделать это в связи с отсутствием знаний и неверными представлениями о том, где они могут получить средства контрацепции и как их использовать15. Подростки сталкиваются с барьерами в доступе к противозачаточным средствам, включая ограничительные законы и политику в отношении предоставления средств контрацепции на основе возраста или семейного положения, предвзятое отношение работников здравоохранения и/или нежелание признать потребности подростков в области сексуального здоровья, а также ввиду собственной неспособности подростков получить доступ к противозачаточным средствам в результате нехватки знаний, отсутствия транспорта и финансовых проблем. Кроме того, подростки могут не иметь возможностей или свободы действий, обеспечивающих правильное и постоянное использование методов контрацепции. Ежегодно в развивающихся странах происходит не менее 10 миллионов случаев нежелательной беременности среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет1.

Еще одной причиной нежелательной беременности является сексуальное насилие, которое широко распространено в отношении более трети девочек в некоторых странах, сообщающих о том, что их первый половой опыт был получен по принуждению16.

Последствия для здоровья

Ранняя беременность среди подростков имеет серьезные последствия для здоровья матерей-подростков и их детей. Осложнения беременности и родов являются основной причиной смертности среди девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире, при этом на долю стран с низким и средним уровнем дохода приходится 99% случаев материнской смертности в мире среди женщин в возрасте 15-49 лет3. Матери-подростки (в возрасте 10-19 лет) подвергаются более высокому риску эклампсии, послеродового эндометрита и системных инфекций, чем женщины в возрасте 20-24 лет4.  Кроме того, среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет ежегодно происходят примерно 3,9 миллиона случаев небезопасного аборта, что способствует росту материнской смертности, заболеваемости и приводит к длительным нарушениям состояния здоровья1.

Роды в раннем возрасте повышают риск как для матерей, так и для их новорожденных детей. Дети, рожденные в возрасте до 20 лет, подвергаются более высокому риску низкой массы тела при рождении, недоношенности и тяжелых неонатальных заболеваний4. В некоторых странах частая беременность в молодом возрасте вызывает серьезную обеспокоенность, поскольку это создает дополнительные риски для здоровья как матери, так и ребенка17.

Социально-экономические последствия

Социальные последствия для незамужних беременных подростков могут включать стигматизацию, социальное неприятие или насилие со стороны партнеров, родителей и сверстников. У девочек, которые беременеют в возрасте до 18 лет, выше вероятность того, что они будут испытывать насилие в браке или со стороны партнеров16. Беременность и роды в подростковом возрасте нередко вынуждают девочек бросать школу. Хотя в ряде стран предпринимаются усилия к тому, чтобы позволить им вернуться к занятиям после рождения ребенка, это может серьезно ограничивать их возможности получения образования и трудоустройства в будущем19.

Деятельность ВОЗ

На раннем этапе достижения Целей тысячелетия в области развития проблеме предупреждения подростковой беременности и связанной с ней смертности и заболеваемости, а также предупреждения ВИЧ-инфицирования и смертности, связанной с ВИЧ, среди подростков и молодых людей не уделялось достаточного внимания ввиду наличия конкурирующих приоритетов20. В этот период ВОЗ сотрудничала с партнерами в целях привлечения внимания к проблемам подростков, расширения объема фактических данных и эпидемиологической основы для действий, включая подготовку руководства ВОЗ по предупреждению ранней беременности и неблагоприятных исходов у подростков в развивающихся странах21, разработки и тестирования инструментов поддержки программ, наращивания потенциала и осуществления экспериментальных инициатив в небольшом, но растущем числе стран, которые признавали необходимость решения проблем, касающихся здоровья подростков. После того, как мир перешел к достижению Целей в области устойчивого развития, проблемам подростков уделяется центральное место в глобальной повестке дня в области здоровья и развития21.

Хотя ВОЗ продолжает свою работу по проведению информационно-разъяснительной деятельности, сбору фактических данных, разработке инструментов и наращиванию потенциала, основное внимание в настоящее время уделяется активизации деятельности на страновом уровне. ВОЗ работает в тесном сотрудничестве с партнерами в рамках системы Организации Объединенных Наций и вне ее в целях внесения вклада в предпринимаемые во всем мире усилия, призванные противодействовать тому, чтобы дети становились женами и матерями. Деятельность ВОЗ направлена на расширение базы фактических данных для действий и на поддержку использования фактических данных в рамках тщательно разработанных и эффективно выполняемых программ на национальном и субнациональном уровнях. Например, ВОЗ осуществляет тесное сотрудничество с ЮНИСЕФ, ЮНФПА и организацией «ООН-женщины» в рамках глобальной программы активизации мер борьбы с детскими браками22. ВОЗ сотрудничает также с глобальным партнерством «Планирование семьи 2020», целью которого является обеспечение возможностей доступа к средствам контрацепции дополнительно для 120 миллионов женщин и девочек к 2020 г.

Негосударственные организации играют ведущую роль в деятельности, направленной на предупреждение подростковой беременности во многих странах, осуществляя смелые и инновационные проекты. Число национальных программ, успешно выполняемых под руководством правительств, например в Чили, Эфиопии и Соединенном Королевстве, в настоящее время невелико, но продолжает возрастать23. Эти страны показывают что может быть достигнуто при использовании достоверных научных знаний в сочетании с сильным руководством, управлением и настойчивостью. Они подают пример и вдохновляют другие страны на безотлагательное выполнение реально осуществимых задач и осуществление необходимых действий. 

Библиография


(1) Darroch J, Woog V, Bankole A, Ashford LS. Adding it up: Costs and benefits of meeting the contraceptive needs of adolescents. New York: Guttmacher Institute; 2016.

(2) UNFPA. Girlhood, not motherhood: Preventing adolescent pregnancy. New York: UNFPA; 2015.

(3) Neal S, Matthews Z, Frost M, et al. Childbearing in adolescents aged 12–15 years in low resource countries: a neglected issue. New estimates from demographic and household surveys in 42 countries. Acta Obstet Gynecol Scand 2012;91: 1114–18. Every Woman Every Child. The Global Strategy for Women`s, Children`s and Adolescents` Health (2016-2030). Geneva: Every Woman Every Child, 2015.

(4) WHO. Global health estimates 2015: deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000–2015. Geneva: WHO; 2016.

(5) Ganchimeg T, et al. Pregnancy and childbirth outcomes among adolescent mothers: a World Health Organization multicountry study. Bjog. 2014;121(S Suppl 1):40-8.

(6) UN DESA, Population Division. World Population Prospects: The 2017 Revision, DVD Edition. New York: UN DESA; 2017.UNDESA, Population Division. World Population Prospects, the 2015 Revision (DVD edition). New York: UNDESA, Population Division, 2015.

(7) UNFPA. Adolescent pregnancy: A review of the evidence. New York: UNFPA, 2013.

(8) UN DESA, Statistics Division. SDG Indicators: Global Database. New York: UN DESA: 2017.

(9) Every Woman Every Child. The Global Strategy for Women`s, Children`s and Adolescents` Health (2016-2030). Geneva: Every Woman Every Child; 2015.

(10) UNICEF. Ending child marriage: Progress and prospects. New York: UNICEF, 2013

(11) WHO. Global and regional estimates on violence against women: Prevalence and health effects of intimate partner violence and non-partner sexual violence. Geneva: WHO; 2013.

(12) WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Trends in maternal mortality: 1990 to 2015: Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Geneva: WHO; 2015.Filippi V, Chou D, Ronsmans C, et al. Levels and Causes of Maternal Mortality and Morbidity. In: Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, et al. , editors. Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank; 2016 Apr 5. Chapter 3.

(13) Kozuki N, Lee A, Silveira M, et al. The associations of birth intervals with small-for-gestational-age, preterm, and neonatal and infant mortality: A meta-analysis. BMC Public Health 2013;13(Suppl. 3):S3.

(14) World Bank. Economic impacts of child marriage: Global synthesis report. Washington, DC: World Bank; 2017.

(15) WHO. Preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries. Geneva: WHO; 2011.

(16) Raj A, Boehmer U. Girl child marriage and its association with national rates of HIV, maternal health, and infant mortality across 97 countries. Violence Against Women 2013;19(4).

(17) WHO. Making health services adolescent friendly: Developing national quality standards for adolescent friendly health services. Geneva: WHO; 2012.

(18) WHO. Global Accelerated Action for the Health of Adolescents (AA-HA!): Guidance to support country implementation. Geneva: WHO; 2017.

(19) WHO. Global standards for quality health care services for adolescents. Geneva: WHO; 2015.

(20) WHO. Core competencies in adolescent health and development for primary care providers: including a tool to assess the adolescent health and development component in pre-service education of health-care providers. Geneva: WHO; 2015.

(21) UNESCO. International Technical Guidance on Sexuality Education: An evidence-informed approach for schools, teachers and health educators. Paris: UNESCO; 2009.

(22) UNESCO. Early and Unintended Pregnancy & the Education Sector: Evidence Review and Recommendations. Paris: UNESCO; 2017.

(23) United Nations General Assembly. Resolution adopted by the General Assembly on 25 September 2015: Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development. New York: United Nations; 2015.

Когда родиться первенцу – Наука – Коммерсантъ

Третья статья из серии материалов “Ъ-Наука”, написанных по исследованиям студентов Российской экономической школы, которые получили на защите высшую оценку в десять баллов, рассказывает о причинах изменения возраста женщин при рождении первого ребенка в России и других странах бывшего СССР начиная с 1960-х годов. Дмитрий Уренцов в работе, написанной под научным руководством профессора РЭШ Сергея Измалкова, объясняет, что на снижение этого показателя в советское время влияло несколько факторов, а программа массового жилищного строительства, запущенная Никитой Хрущевым, не всегда была позитивным стимулом завести ребенка.

Описание феномена

Начиная примерно с 1960–1970-х годов прошлого века в большинстве стран Европы и Северной Америки наблюдается единый тренд более позднего рождения первого ребенка. Это явление хорошо изучено, и одной из его основных экономических причин считается смещение выбора семей в пользу меньшего числа лучше образованных детей. С одной стороны, желая завести меньшее число детей, можно начинать деторождение позже. С другой стороны, более взрослые родители, вероятно, смогут дать ребенку лучшее образование и воспитание. В свою очередь, само по себе смещение предпочтений в сторону маленькой семьи с более высоким уровнем человеческого капитала детей вызвано как повышением доступности образования, так и ростом отдачи от него (например, в терминах будущей зарплаты или уровня жизни ребенка).

Тем временем, в странах советского блока динамика возраста при рождении первенца отличалась от общеевропейской. Особенно ярко этот феномен виден на бывших республиках европейской части СССР: в 1960–1990-е годы возраст матери при рождении первенца снизился на 1,5–2,5 года, а затем начал увеличиваться и повысился примерно на 2,5–4 года. 

Аналогичная динамика наблюдается в ГДР и странах Восточной Европы, находившихся под влиянием СССР: там возраст матери при рождении первенца практически не менялся до распада Советского Союза, после чего начал стремительно расти.

Для сравнения, практически во всех остальных странах, данные по которым есть в статистической базе Human Fertility Database, возраст рождения первенца монотонно рос в масштабе десятилетий. Исключением были только Португалия и Нидерланды, в которых наблюдалась динамика, похожая на динамику в советских республиках.

Одновременная смена тренда во всех странах в советской зоне влияния в Европе — и только в них — с распадом СССР заставляет предположить наличие какого-то фактора, который был причиной снижения возраста женщины при рождении первого ребенка в последние десятилетия Советского Союза и исчез с его распадом. Однако, прежде чем искать экономические причины для изменения предпочтений относительно возраста деторождения, мы проверили, нет ли более простых, не обязательно экономических объяснений наблюдаемому феномену.

Альтернативные гипотезы

Снижение возраста рождения первенца в период 1960–1990-х годов могло быть связано с несколькими причинами. Во-первых, можно предположить, что драйвером были структурные изменения в составе населения, например снижение его среднего возраста и увеличение доли молодежи. Для проверки этой гипотезы можно посмотреть на динамику рождаемости в России, разбитую на пятилетние возрастные когорты.

Она позволяет заметить, что рождаемость в четырех основных возрастных когортах (кроме 15–19 лет) испытывала негативную динамику или стагнировала, исключая характерные для всех когорт провалы, вызванные меньшим числом рождений в годы Великой Отечественной войны. Тем временем число рождений в возрастной когорте 15–19 лет росло весь советский период до 1990 года после провала, вызванного демографической ямой, которая возникла в военный период. Используя данные переписей, можно проследить динамику числа рождений в возрастных когортах на душу населения и заметить, что за исключением 1959 года число рождений на одну женщину в возрасте от 15 до 19 лет действительно росло (увеличение более чем в два раза за период 1970–1989 годов), а значит, структурные изменения в составе населения не могут объяснить всю наблюдаемую динамику.

Во-вторых, можно предположить, что снижение возраста рождения первенца в 1960–1990-х годах целиком объясняется эхом войны и дисбалансом мужчин и женщин в популяции. Используя данные переписей, можно отследить динамику числа мужчин репродуктивного возраста (от 15 до 49 лет) на 1 тыс. женщин из той же возрастной категории и заметить, что дисбаланс мужчин и женщин репродуктивного возраста, вызванный войной, на агрегированном уровне полностью исчезает не позднее 1979 года.

Более того, за десять лет между 1979 и 1989 годами число мужчин на 1 тыс. женщин в России в когортах до 35 лет не меняется, а в когортах между 35 и 49 годами приближается к 1 тыс. Если предположить, что снижение возраста рождения первенца между 1960 и 1980 годами объясняется тем, что дисбаланс в более молодых возрастных когортах был меньше и восстанавливался быстрее, то динамика дисбаланса между 1979 и 1989 годами создает противоположный эффект, а значит, сам по себе дисбаланс не может объяснить весь наблюдаемый феномен.

Наконец, можно предположить, что снижение возраста при рождении первенца в республиках европейской части СССР было связано с изменениями предпочтений относительно числа детей, а не темпа деторождения: например, если бы женщины с течением времени хотели иметь больше детей, то это могло бы вызывать более раннее рождение первенца, чтобы «успеть» родить желаемое число детей. Однако однозначного подтверждения на данных эта гипотеза не находит. Так, суммарный коэффициент рождаемости в республиках эволюционирует немонотонно в советский период: в некоторых он суммарно падает (например, в Литве с 2,6 до 2,0), а в некоторых растет (например, в Эстонии с 2,0 до 2,3).

Число детей в семье в России также эволюционирует немонотонно (а если бы гипотеза находила подтверждение, число семей с одним ребенком уменьшалось бы в пользу семей с большим числом детей). Более того, опросные данные об идеальном числе детей в семье демонстрируют смещение распределения влево между 1969 и 1989 годами, иллюстрируя изменение предпочтений в пользу семей с меньшим числом детей.

Таким образом, простые альтернативные гипотезы не нашли подтверждения, так что можно думать, что снижение возраста при рождении первенца в СССР было вызвано изменением предпочтений женщин относительно именно темпов деторождения.

Возможности и возраст рождения первенца

Экономическая литература (например, Sobotka T. Ten Years of Rapid Fertility Changes in the European Post-communist Countries // Population Research Centre Working Paper Series.— 2002.— Т. 1.) по этому периоду, описывая исследуемую динамику, приводит рассуждения, некоторые из которых, перефразируя, можно описать так: «Возможности в СССР были ограниченны, поэтому у агентов не было причин откладывать формирование семьи и появление детей». К таким исключительно качественным и описательным рассуждениям возникает вопрос: какие именно возможности играют роль и когда с течением времени женщина будет откладывать деторождение, а когда осуществлять его раньше?

Чтобы ответить на этот вопрос, была построена простая модель, описывающая уже замужнюю, но еще бездетную женщину, желающую завести как минимум одного ребенка и решающую, когда именно это сделать. В каждый момент времени женщина накапливает человеческий капитал, причем предполагается, что после рождения ребенка этот процесс замедляется, поскольку часть времени женщина начинает уделять его воспитанию и уходу за ним. Человеческий капитал в модели можно интерпретировать как рабочие навыки (полезность в таком случае извлекается через получение зарплаты) или как саморазвитие в любой форме. Также было сделано предположение, что в каждый момент времени женщина получает полезность от уже накопленного объема человеческого капитала и от ребенка, если он есть. Таким образом, она сталкивается с выбором: рожая ребенка позже, она накапливает больше человеческого капитала и получает большую суммарную полезность от этого, но меньшую полезность от взаимодействия с ребенком.

Наконец, для того чтобы применять результаты анализа для интерпретации динамики из данных, мы предположили, что с течением времени отдача от инвестиций (в этой модели — времени) в человеческий капитал увеличивается. Это предположение можно мотивировать появлением новых профессий, в которых человек может себя проявить, открытием новых образовательных программ и совершенствованием имеющихся, а также в целом накоплением человечеством багажа знаний и понимания, как его применять для более успешной самореализации.

В таких предположениях оказывается, что при увеличении отдачи от инвестиций в человеческий капитал, то есть когда женщина начинает быстрее его накапливать, она может как отложить рождение первого ребенка, так и родить его раньше. А именно, если отдача от дополнительного объема человеческого капитала после рождения ребенка достаточно велика, то женщина будет рожать позже, и наоборот — если отдача мала, то раньше. В первом случае при повышении продуктивности, например учебы, женщина будет выбирать более позднее деторождение, чтобы накопить больше человеческого капитала; во втором же случае она будет, наоборот, раньше достигать насыщения в своих инвестициях в человеческий капитал и, соответственно, рожать раньше.

Результат подсказывает, что возможности, которые важны,— это извлечение полезности из человеческого капитала, а не его накопление. И действительно, качественные, а иногда и количественные свидетельства показывают, что человеческий капитал не так сильно влиял на уровень потребления в СССР, как, например, принадлежность к номенклатуре и наличие связей. Извлечение полезности из результатов саморазвития также было ограниченным из-за идеологических ограничений. Напротив, после распада СССР многие из имевшихся ограничений на возможности извлечения полезности из инвестиций в человеческий капитал снялись, что внесло свою лепту в изменение направления тренда возраста при рождении первенца.

Влияние строительства жилья

Типичным и ожидаемым комментарием к предыдущей части исследования будет высказывание в духе: «Это все, может быть, очень интересно, но слабо верится, чтобы последствия от указанного эффекта были большими; наверняка более важный вклад в снижение возраста при рождении первенца в СССР давало, например, строительство жилья и развитие инфраструктуры детства». Действительно, обсуждая снижение возраста при рождении первенца в СССР, невозможно обойти стороной программу массового жилищного строительства, запущенную Никитой Хрущевым и продолжавшуюся до самого распада Советского Союза.

На качественном уровне влияние увеличения темпов жилищного строительства на темп деторождения может иметь и позитивный, и негативный эффект. Так, если, как это было предположено в модели выше, ребенок является благом, то есть дарит матери полезность, то оказывается, что внешнее повышение качества жизни приводит к более раннему деторождению. Для получения противоположного эффекта представим себе женщину, желающую обзавестись собственным жильем, например, к 30 годам и понимающую, что самый простой способ это сделать — завести семью и родить ребенка (поскольку, как это зачастую бывало, семьям с детьми было проще получить квартиру, чем неженатым или бездетным), но при этом ребенка как такового не очень желающую. Предположим, сначала она сталкивается с семилетней очередью за квартирой для семей с детьми — в этом случае ей нужно родить не позже 23 лет. Если допустить, что темпы строительства увеличиваются и очередь сокращается до пяти лет, тогда женщина может подождать еще два года (до 25 лет), прежде чем рожать ребенка. Таким образом, если рассматривать ребенка как средство получения жилья, то большие темпы строительства приводят к более позднему деторождению.

Разумеется, можно привести в пример еще много механизмов, через которые строительство жилья влияет — положительно или отрицательно — на возраст деторождения, и здесь необходим количественный анализ эффекта, который, насколько нам известно, до этого исследования не проводился.

Для этого были рассмотрены данные по годам по пяти исследуемым республикам за период с 1960 по 1990 год (более ранних данных о возрасте при рождении первенца в европейских советских республиках найти не удалось). При этом учитывались такие факторы, как доступность образования и медицины для беременных и рожениц, доля сельского населения, а также баланс мужчин и женщин. Результаты показали, что строительство жилья и связанные с ним факторы (например, возведение сопутствующей детской инфраструктуры) объясняют в среднем около 40% падения возраста рождения первенца между 1960 и 1990 годами.

Дмитрий Уренцов, Российская экономическая школа

Ранняя беременность: все за и против

В нашей стране принято считать оптимальным возрастом для рождения первенца 20-25 лет. Если беременность наступает раньше 18 лет, ее принято считать ранней, а беременные именуются юными. Если несколько десятилетий назад молодая мамочка вызывала у окружающих неоднозначные чувства, то сегодня можно увидеть совсем юных мам с малышами.

Ранняя беременность: когда наступает и что делать

В наше время мамами становятся и школьницы в 15 лет, но таких случаев все-таки не много, они разбираются в индивидуальном порядке. Поэтому сегодня мы поговорим о самом распространенном возрасте молодой мамы – 18 лет. Если девушка забеременела в этом возрасте, не стоит раздумывать рожать или нет, лучше сразу начать думать о том, как устроить быт и начать воспитывать ребенка. Прерывание беременности в этом возрасте может повлечь за собой гормональный сбой в организме, нарушение обмена веществ. Аборт может стать причиной бесплодия.

Плюсы ранней беременности

В раннем возрасте девушка вполне здорова. У нее нет букета хронических заболеваний, которые часто наблюдаются после тридцати лет. Здоровая мама легче переносит беременность и у нее больше шансов родить здорового ребенка.

После родов молодой организм легче восстановится, матка хорошо сокращается, и послеродовый период проходит без проблем.

Лучше родить в 18 лет, чем сделать аборт и не родить никогда. Многие женщины, в силу многих обстоятельств откладывают роды, делают аборт, а затем не могут забеременеть или выносить ребенка. Не стоит отказываться от ребенка из-за карьеры или учебы. Даже при наличии ребенка можно сделать карьеру, и получить образование тоже можно, было бы желание.

Молодая мама полна энергии, она физически активна, ритм жизни малыша ей близок и понятен. Молодые родители берутся опробовать новые методики воспитания и развития ребенка, проводят с ним много времени.

В 18 лет молодой маме легче переносить частые ночные вставания к малышу, недосыпание и переутомление, чем женщине после 30-40 лет.

Минусы ранней беременности

Женский организм продолжает формироваться до двадцати лет. Главный минус ранних родов – недоразвитость детородных органов. Вследствие этого может в два раза увеличиться риск преждевременных родов, развития врожденных патологий и выраженного токсикоза.

Ребенок может иметь более низкий вес при рождении, из-за того, что организм юной мамы не в состоянии обеспечить организм будущего ребенка необходимым количеством питательных веществ.

Увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему юной беременной.

У молодых мам чаще возникает послеродовая депрессия, чем у женщин, которые успели пожить для себя. Причина депрессии кроется в том, что юная девушка немного иначе представляла себе беременность и рождение ребенка, и разочаровалась в своих ожиданиях.

Некоторые юные мамы относятся легкомысленно к предписаниям врача, она может их не выполнять, не придавать большого значения предостережениям, это может сказаться на развитии и здоровье малыша.

Не все юные девушки готовы нести ответственность на новорожденного малыша, иногда им трудно даже отвечать за себя. Часто ответственность перекладывается на близких родственников, бабушек.

Молодой человек в юном возрасте зачастую тоже не готов стать отцом, и связать себя брачными узами. Многие становятся «жертвами обстоятельств»  и женятся по велению родителей. Такие отношения не долговечны, не приводят ни к чему хорошему, в большинстве случаев такие семьи распадаются. Стоит учитывать, что ребенок, которого родители считают причиной своих неурядиц, становится обузой. Он не получает достаточной ласки и любви, это скажется в последствии на становлении его характера.

Для юной мамы роды могут стать тяжелым физическим и психологическим испытанием. Могут возникнуть осложнения, из-за несоответствия размеров таза головке малыша родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

Но всегда стоит помнить, что все люди разные. Одна женщина и в 30 лет не готова стать матерью, а другая в 18 лет полностью сформировать и физически, и готова к материнству морально. Малыш – не игрушка, необходимо помнить это и ответственно подходить к вопросам зачатия и беременности.

Задача родителей, органов социальных служб, представителей психологической помощи, врачей помочь юной беременной осознанно подойти к родам, преодолеть все трудности, которые могут возникнуть на ее пути. Психологическая подготовка иногда намного важнее в этом вопросе. Девушке важна психологическая поддержка и если она ее получит, она сможет родить здорового ребенка. 

Рождение ребенка после 35 лет: как старение влияет на фертильность и беременность

Проверка на носительство: Тест, проводимый на человеке без признаков или симптомов, чтобы выяснить, является ли он носителем гена генетического заболевания.

Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки организма. Они содержат гены, определяющие физическое строение человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникающие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникающая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате состояния, такого как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Диагностические тесты: Тесты, которые ищут болезнь или причину болезни.

Синдром Дауна (трисомия 21): Генетическое заболевание, вызывающее аномальные черты лица и тела, медицинские проблемы, такие как пороки сердца и умственная отсталость. Большинство случаев синдрома Дауна вызваны дополнительной хромосомой 21 (трисомия 21).

Яйца: Женские половые клетки, образующиеся в яичниках и выделяемые из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрионы: Стадия внутриутробного развития, начинающаяся с момента оплодотворения (соединение яйцеклетки и сперматозоида) и продолжающаяся до 8 недель.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно в яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах малого таза.

Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Миомы: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Фибромы обычно незлокачественные.

Фолиевая кислота: Витамин, снижающий риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.

Генетические нарушения: Нарушения, вызванные изменением генов или хромосом.

Высокое кровяное давление: Артериальное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории мужской спермой, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, происходящих для подготовки женского организма к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как период от первого дня менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Выкидыш: Потеря беременности, находящейся в матке.

Многоплодная беременность: Беременность с двумя или более плодами.

Дефекты нервной трубки (ДНТ): Врожденные дефекты, возникающие в результате нарушения развития головного, спинного мозга или их оболочек.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Криоконсервация ооцитов: Процедура, при которой яйцеклетки удаляются из яичников женщины и замораживаются для последующего использования при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Яичники: Органы у женщин, содержащие яйцеклетки, необходимые для беременности и выработки важных гормонов, таких как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Преэклампсия: Расстройство, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких, сильную головную боль или изменения зрения.

Дородовой уход: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Менее 37 недель беременности.

Скрининг-тесты: Тесты для поиска возможных признаков заболевания у людей, у которых нет признаков или симптомов.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. К инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперматозоид: Клетка, образующаяся в мужских яичках, которая может оплодотворить женскую яйцеклетку.

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Матка: Мышечный орган женского таза.Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вакцины: Вещества, помогающие организму бороться с болезнями. Вакцины изготавливаются из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевание (бактерий, токсинов и вирусов).

Беременность после 35 лет: здоровые мамы, здоровые дети

Беременность после 35 лет: здоровые мамы, здоровые дети

Планируете ли вы беременность после 35 лет? Поймите проблемы пожилых матерей и узнайте, что нужно для здоровой беременности.

Персонал клиники Майо

Если вы старше 35 лет и надеетесь забеременеть, вы в хорошей компании. Многие женщины откладывают беременность до 30 лет и старше и рожают здоровых детей. Соблюдение особой осторожности может помочь дать вашему ребенку наилучший старт.

Понять риски

Биологические часы — это факт жизни, но в возрасте 35 лет нет ничего волшебного. Это просто возраст, в котором различные риски становятся более достойными обсуждения. Например:

  • Беременность может занять больше времени. Вы родились с ограниченным количеством яйцеклеток. Когда вам исполнится от середины до 30 лет, количество и качество ваших яйцеклеток снижается. Кроме того, яйцеклетки пожилых женщин не так легко оплодотворяются, как яйцеклетки молодых женщин. Если вы старше 35 лет и не можете забеременеть в течение шести месяцев, подумайте о том, чтобы обратиться за советом к своему лечащему врачу.
  • Вероятность многоплодной беременности выше. Вероятность рождения близнецов увеличивается с возрастом из-за гормональных изменений, которые могут привести к одновременному высвобождению нескольких яйцеклеток.Использование вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение, также может сыграть свою роль.
  • Вероятность развития гестационного диабета выше. Этот тип диабета, возникающий только во время беременности, чаще встречается у женщин по мере взросления. Необходим жесткий контроль уровня сахара в крови с помощью диеты и физической активности. Иногда нужны и лекарства. При отсутствии лечения гестационный диабет может привести к тому, что ребенок вырастет значительно больше, чем в среднем, что увеличивает риск травм во время родов.Гестационный диабет также может увеличить риск преждевременных родов, высокого кровяного давления во время беременности и осложнений у вашего ребенка после родов.
  • Во время беременности у вас может развиться высокое кровяное давление. Исследования показывают, что высокое кровяное давление, которое развивается во время беременности, чаще встречается у пожилых женщин. Ваш лечащий врач будет тщательно следить за вашим артериальным давлением, а также за ростом и развитием вашего ребенка. Вам потребуются более частые визиты к акушеру, и вам, возможно, придется родить раньше срока, чтобы избежать осложнений.
  • У вас больше шансов родить ребенка с низкой массой тела и преждевременных родов. Недоношенные дети, особенно те, кто родился раньше, часто имеют сложные медицинские проблемы.
  • Вам может понадобиться кесарево сечение. Пожилые матери имеют более высокий риск осложнений беременности, которые могут привести к родоразрешению с помощью кесарева сечения. Примером осложнения является состояние, при котором плацента блокирует шейку матки (предлежание плаценты).
  • Риск хромосомных аномалий выше. Дети, рожденные матерями старшего возраста, имеют более высокий риск определенных хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна.
  • Риск потери беременности выше. Риск прерывания беременности — в результате выкидыша и мертворождения — увеличивается с возрастом, возможно, из-за ранее существовавших заболеваний или хромосомных аномалий плода. Исследования показывают, что снижение качества ваших яйцеклеток в сочетании с повышенным риском хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление и диабет, может увеличить риск выкидыша. Попросите вашего лечащего врача следить за самочувствием вашего ребенка в течение последних недель беременности.

Хотя необходимы дальнейшие исследования, исследования показывают, что возраст мужчин на момент зачатия — возраст отца — также может представлять риск для здоровья детей.

Сделайте здоровый выбор

Забота о себе — лучший способ позаботиться о ребенке. Обратите особое внимание на основы:

  • Запишитесь на прием до зачатия. Поговорите со своим лечащим врачом об общем состоянии вашего здоровья и обсудите изменения образа жизни, которые могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность и рождение ребенка. Решите любые проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу фертильности или беременности. Спросите о том, как повысить шансы на зачатие, и о вариантах, если у вас есть проблемы с зачатием.
  • Регулярно обращайтесь за дородовой помощью. Регулярные дородовые визиты помогут вашему лечащему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Упомяните любые признаки или симптомы, которые вас беспокоят.Разговор с вашим лечащим врачом, скорее всего, успокоит вас.
  • Соблюдайте здоровую диету. Во время беременности вам потребуется больше фолиевой кислоты, кальция, железа, витамина D и других необходимых питательных веществ. Если вы уже соблюдаете здоровую диету, продолжайте в том же духе. Ежедневный прием витаминов для беременных — в идеале за несколько месяцев до зачатия — может помочь восполнить любые пробелы.
  • Набирайте вес с умом. Набор правильного веса может поддержать здоровье вашего ребенка.Поработайте со своим лечащим врачом, чтобы определить, что подходит именно вам.
  • Будьте активны. Регулярная физическая активность может облегчить или даже предотвратить дискомфорт, повысить уровень энергии и улучшить общее состояние здоровья. Это также может помочь вам подготовиться к родам, повысив вашу выносливость и мышечную силу. Прежде чем начинать или продолжать программу упражнений, получите разрешение своего врача, особенно если у вас есть основное заболевание.
  • Избегайте опасных веществ. Алкоголь, табак и наркотики запрещены во время беременности. Заранее проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о любых лекарствах или добавках.
  • Узнайте о пренатальном тестировании на хромосомные аномалии. Спросите своего врача о пренатальном скрининге бесклеточной ДНК (вкДНК) — методе выявления определенных хромосомных аномалий у развивающегося ребенка. Во время пренатального скрининга бесклеточной ДНК ДНК матери и плода извлекается из образца материнской крови и проверяется на повышенную вероятность специфических хромосомных проблем, таких как синдром Дауна, трисомия 13 и трисомия 18.Диагностические тесты, такие как биопсия ворсин хориона и амниоцентез, также могут предоставить информацию о хромосомах вашего ребенка или риске конкретных хромосомных аномалий, но также могут нести небольшой риск выкидыша. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам взвесить риски и преимущества.

Смотреть в будущее

Выбор, который вы сделаете сейчас — даже до зачатия — может оказать длительное влияние на вашего ребенка. Думайте о беременности как о возможности позаботиться о своем ребенке и подготовиться к грядущим захватывающим переменам.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

10 февраля 2022 г. Показать ссылки
  1. Зауэр М.Репродукция в пожилом материнском возрасте и материнское здоровье. Фертильность и бесплодие. 2015;103:1136.
  2. Олдриги Дж. и др. Опыт беременных женщин в позднем материнском возрасте: интегративный обзор. Журнал Школы медсестер USP. 2016;50:509.
  3. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности060. Рождение ребенка после 35 лет. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Having-a-Baby-After-Age-35. По состоянию на 13 июня 2017 г.
  4. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности034. Преэклампсия и высокое кровяное давление во время беременности. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Preeclampsia-and-High-Blood-Pressure-During-Pregnancy. По состоянию на 13 июня 2017 г.
  5. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности146. Снижение риска врожденных дефектов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Reduction-Risks-of-Birth-Defects. По состоянию на 13 июня 2017 г.
  6. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности001. Питание во время беременности.https://www.acog.org/Patients/FAQs/Nutrition-During-Pregnancy. По состоянию на 13 июня 2017 г.
  7. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности090. Потеря беременности на ранних сроках. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Early-Pregnancy-Loss. По состоянию на 13 июня 2017 г.
  8. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности119. Упражнения во время беременности. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Exercise-During-Pregnancy. По состоянию на 13 июня 2017 г.
  9. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности165. Пренатальный генетический скрининг.https://www.acog.org/Patients/FAQs/Prenatal-Genetic-Screening-Tests. По состоянию на 13 июня 2017 г.
  10. Сигман М. Что делать с будущими отцами старшего возраста: риски преклонного возраста отцовства. Фертильность и бесплодие. 2017;107:299.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Акушерство

.

Существует ли идеальный возраст для беременности? – Клиника Кливленда

Если вы хотите стать молодым родителем, вас может беспокоить мнение людей, которые думают, что вы не готовы.С другой стороны, по мере того, как вы становитесь старше, вы можете беспокоиться о том, как ваш возраст повлияет на вашу способность к зачатию.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Так есть ли идеальный возраст для беременности? И да, и нет, говорит репродуктивный эндокринолог Стивен Б. Муни, доктор медицинских наук. Он говорит о возрастных факторах, которые могут повлиять на вашу способность к зачатию.

В каком возрасте лучше всего забеременеть?

Итак, когда лучшее время для беременности? К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос нет. Биологически женщины наиболее плодовиты в подростковом возрасте. Однако в социальном плане это не обязательно идеальное время для беременности.

«Возраст влияет на фертильность, поэтому в разумных пределах чем раньше, тем лучше», — говорит доктор Муни. «По мере того, как ваш возраст увеличивается, ваша фертильность снижается, и забеременеть может быть не так просто.

Как меняется фертильность с возрастом

Вы родились со всеми яйцеклетками, которые у вас будут в течение всей репродуктивной жизни, и качество этих яйцеклеток со временем ухудшается. Если вы начинаете пытаться забеременеть в возрасте 35 или 40 лет, вы работаете с яйцеклетками, которые десятилетиями находились в яичниках.

«Биологически мы не можем ожидать, что эти яйца будут столь же высокого качества, как много лет назад, — объясняет доктор Муни. Хотя то же самое относится и к количеству сперматозоидов, люди с мужскими репродуктивными органами обычно не испытывают снижения качества до более позднего возраста — в возрасте от 40 до 50 лет.

Возраст 35+ слишком велик для беременности?

Термин, которым часто называют беременных женщин в возрасте 35 лет и старше, — это «гериатрическая беременность», которая, честно говоря, не вызывает особых положительных эмоций. Но будьте уверены: то, что вы становитесь старше (не так ли все мы?!), не означает, что вы не сможете забеременеть или даже что вам будет трудно зачать ребенка.

«Нет ничего волшебного в точном возрасте 35 лет, — говорит доктор Муни, — но риск беременности увеличивается с возрастом.Многим становится труднее забеременеть, а также увеличивается количество выкидышей».

Нет ничего невозможного или даже необычного в том, чтобы забеременеть после 35 лет. Теоретически вы можете забеременеть до тех пор, пока не достигнете менопаузы, которая знаменует конец вашего репродуктивного возраста.

Как риски беременности меняются с возрастом

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) сообщают, что матери в США дольше ждут своего первого ребенка, при этом уровень рождаемости среди женщин в возрасте от 30 лет и старше резко вырос за последние 20 лет.Средний возраст первородящих матерей в Америке сейчас составляет 26 лет, а отцов — 31 год.

«Одним из важных последствий ожидания рождения детей является риск для здоровья, с которым могут столкнуться как молодые матери, так и их младенцы, когда первородящий родитель старше 35 лет», — говорит доктор Муни.

Возможные риски для здоровья матери включают:

Риски для ребенка могут включать:

  • Врожденные дефекты.
  • Хромосомные аномалии, включая синдром Дауна.
  • Низкий вес при рождении.
  • Преждевременные роды.

Когда дело доходит до беременности, ваше здоровье важнее всего

Да, ваш возраст может повлиять на вашу фертильность. Но независимо от возраста, ваше общее состояние здоровья играет огромную роль в вероятности того, что вы забеременеете.

Несмотря на риски, если вы придерживаетесь здоровых привычек, например следите за своим весом, не курите, правильно питаетесь и занимаетесь спортом, вы вполне можете иметь детей в возрасте от 30 до 40 лет.

«На самом деле исход беременности будет определяться вашим здоровьем, — говорит доктор Муни. «Если вы планируете забеременеть, обратитесь к врачу для индивидуальной беседы о ваших личных факторах риска, состоянии вашего здоровья и любых конкретных проблемах, связанных с беременностью».

Как подготовиться к беременности, если у вас есть заболевание

Если у вас есть известное заболевание, которое может повлиять на вашу способность забеременеть или повлиять на вашу беременность, не откладывайте, чтобы поговорить об этом со своим врачом.Эти разговоры могут и должны происходить, как только вы даже подумываете о попытке зачать ребенка.

«Чем раньше начнется диалог с вашим врачом или поставщиком медицинских услуг, тем лучше мы сможем предвидеть и справляться с проблемами, связанными с вашим заболеванием», — советует д-р Муни.

Такие условия включают, но не ограничиваются:

Как можно скорее обратитесь к врачу по поводу беременности

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашей способности забеременеть сейчас или в будущем, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом.Ранний разговор не помешает.

Они могут ответить на ваши вопросы и решить, подходят ли какие-либо анализы, включая анализы для определения уровня гормонов, функции щитовидной железы и т. д. Они также могут посоветовать вам следующие шаги по таким темам, как заморозка яйцеклеток, чтобы вы могли попытаться забеременеть в будущем.

«Есть ресурсы для помощи. Есть врачи и медсестры, с которыми можно поговорить. И мы здесь и готовы помочь», — говорит доктор Муни.

Беременность после 35 лет

Что такое гериатрическая беременность?

Гериатрическая беременность — редко используемый термин для обозначения рождения ребенка в возрасте 35 лет и старше.Будьте уверены, у большинства здоровых женщин, беременеющих после 35 лет и даже после 40, рождаются здоровые дети. Это не означает, что вы не должны думать об умных способах обеспечить максимально возможное здоровье себе и ребенку во время беременности.

Гериатрические риски при беременности

Проблемы могут возникнуть в любом возрасте, когда вы забеременеете. Но некоторые из них становятся более вероятными, когда вам исполняется 35 лет, в том числе:

  • Высокое кровяное давление, которое может привести к преэклампсии (опасно высокое кровяное давление и повреждение органов)

  • Гестационный диабет

  • Выкидыш или мертворождение

  • 8

    Трудовые проблемы, которые требуют, чтобы у вас был C-раздел

  • Преждевременные роды

  • 4
  • Низкий вес рождения

  • Раздражения хромосом на ребенке, как синдром на Даун

Гериатрические преимущества на беременность

с другой стороны , есть доказательства того, что вы, возможно, делаете себе и своему ребенку одолжение, откладывая деторождение до тех пор, пока не станете старше. Исследования показали:

  • Пожилые мамы, как правило, лучше образованы и имеют более высокий доход, поэтому у них может быть больше ресурсов, чем у более молодых мам.

  • Пожилые мамы, скорее всего, проживут дольше.

  • Дети матерей старшего возраста могут стать более здоровыми, более приспособленными и образованными.

Как повысить свои шансы родить здорового ребенка?

Осмотры и консультации перед зачатием. Когда вы решите, что готовы завести ребенка, выполните следующие действия, прежде чем забеременеть.

Обратитесь к врачу. Пройдите обследование, чтобы убедиться, что вы готовы к беременности физически и эмоционально.

Ранний и регулярный дородовой уход. Первые 8 недель беременности очень важны для развития вашего ребенка. Ранний и регулярный дородовой уход может повысить ваши шансы на безопасную беременность и рождение здорового ребенка. Дородовой уход включает скрининг, регулярные осмотры, обучение беременности и родам, а также консультирование и поддержку.

Дородовой уход также обеспечивает дополнительную защиту для женщин старше 35 лет.Это позволяет вашему врачу быть в курсе состояния здоровья, которое чаще встречается у женщин старшего возраста, когда они беременеют. Например, ваш возраст может увеличить риск гестационного диабета и преэклампсии, состояния, которое вызывает высокое кровяное давление вместе с белком в моче. Во время дородовых посещений врач проверит ваше кровяное давление, проверит вашу мочу на белок и сахар, а также проверит уровень глюкозы в крови. Это позволяет им выявлять и лечить проблемы на ранней стадии.

Рассмотрите дополнительные тесты для женщин старше 35 лет. Врач может предложить пренатальные тесты, которые являются хорошей идеей для пожилых мам. Они могут помочь выяснить, есть ли вероятность того, что у вашего ребенка врожденный дефект. Спросите своего врача об этих тестах, чтобы вы могли узнать о рисках и преимуществах и решить, что подходит именно вам.

Принимайте витамины для беременных. Все женщины детородного возраста должны ежедневно принимать пренатальные витамины, содержащие не менее 400 мкг фолиевой кислоты. Ежедневное получение достаточного количества фолиевой кислоты до и в течение первых 3 месяцев беременности может помочь предотвратить дефекты головного и спинного мозга вашего ребенка.Прием фолиевой кислоты обеспечивает дополнительную защиту для пожилых женщин, у которых чаще рождаются дети с врожденными дефектами. Некоторые пренатальные витамины содержат 800-1000 мкг фолиевой кислоты. Это все еще безопасно во время беременности. На самом деле, некоторым женщинам требуется более 400 мкг для защиты от врожденных дефектов. Не принимайте более 1000 мкг (1 миллиграмм) фолиевой кислоты, не посоветовавшись с врачом. Женщинам, у которых в анамнезе был ребенок с дефектами нервной трубки, необходимо 4000 мкг.

Как снизить риск возникновения проблем с беременностью?

Вы заслуживаете того же внимания, что и ваш ребенок.Забота о себе поможет вам справиться с любыми существующими проблемами со здоровьем и защитит вас от диабета, связанного с беременностью, и высокого кровяного давления. И чем здоровее вы, тем лучше будет для вашего малыша.

Следите за визитами к другим врачам. Если у вас есть хронические проблемы со здоровьем, такие как диабет или высокое кровяное давление, не пропускайте регулярные визиты к врачу. Ведение своего состояния до того, как вы забеременеете, сохранит здоровье и вам, и вашему ребенку. Посещайте своего стоматолога для регулярных осмотров и чисток.Наличие здоровых зубов и десен снижает вероятность преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом при рождении.

Придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты. Разнообразие продуктов поможет вам получить все необходимые питательные вещества. Ешьте много фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, бобовые, постное мясо и нежирные молочные продукты. Вы должны есть и пить не менее четырех порций молочных и других продуктов, богатых кальцием, каждый день. Это сохранит ваши зубы и кости здоровыми, пока ваш ребенок растет. Включите хорошие пищевые источники фолиевой кислоты, такие как листовые зеленые овощи, сушеные бобы, печень и некоторые цитрусовые.

Прибавьте в весе в соответствии с рекомендациями врача. Женщины с нормальным ИМТ должны набрать от 25 до 35 фунтов во время беременности. Если до беременности у вас был избыточный вес, врач может предложить вам набрать 15-25 фунтов. Тучные женщины должны набрать около 11-20 фунтов. Набор правильного веса снижает вероятность того, что ваш ребенок будет расти медленно. Это также снижает риск преждевременных родов. И это снижает вероятность того, что у вас будут проблемы с беременностью, такие как гестационный диабет и высокое кровяное давление.

Регулярно делайте физические упражнения. Это поможет вам сохранить здоровый вес во время беременности, сохранить силы и снять стресс. Просто убедитесь, что вы пересмотрели свою программу упражнений с вашим врачом. Скорее всего, вы сможете продолжать свою обычную тренировку на протяжении всей беременности. Но врач может помочь вам понять, нужно ли вам сократить или изменить свой распорядок дня.

Бросьте курить и употреблять алкоголь. Как и все беременные женщины, вы не должны пить алкоголь или курить сигареты во время беременности.Алкоголь повышает риск развития широкого спектра психических и физических дефектов у вашего ребенка. Курение увеличивает вероятность того, что у вас будет ребенок с низким весом при рождении, что чаще встречается у пожилых женщин. Отказ от курения также может помочь предотвратить преэклампсию.

Спросите своего врача о лекарствах. Они могут сказать вам, какие лекарства безопасно принимать во время беременности и кормления грудью. Это включает рецептурные и безрецептурные лекарства, добавки и натуральные средства.

Лучший возраст для беременности и чрезмерного давления

Abstract

В западных странах мы поддерживаем парадокс, заключающийся в том, что рождаемость социально обескураживает мышлением, которое изображает фертильность как ресурс, который следует использовать как можно позже.Таким образом, пары возлагают большие надежды на преимущества отложенного родительства, но почти не осведомлены о его рисках. Научные данные предлагают предвидеть первую беременность, но социальное давление заставляет ждать, хотя отсроченное деторождение может спровоцировать бесплодие и больший разрыв между поколениями. Лучший возраст для того, чтобы стать родителями, должен определяться парой самостоятельно, при условии, что это будет свободный осознанный выбор, а не социальное принуждение, но в настоящее время это не гарантируется западным женщинам и мужчинам.

Ключевые слова: Материнство, потомство

Введение

Согласно новым федеральным данным (1), коэффициент рождаемости в США снизился до самой низкой точки. В первом квартале 2016 года на каждую 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет приходилось 59,8 ребенка, что почти вдвое меньше, чем на пике бэби-бума в конце 1950-х годов. Эти цифры показывают безошибочную тенденцию: женщины, решившие размножаться, откладывают материнство . В западных странах женщины откладывают возраст первой беременности, в некоторых случаях намного старше сорока лет (2).Средний возраст женщин при первой беременности увеличился в США с 21 до 25 лет за 40 лет после 1970 г., с уменьшением числа матерей моложе 20 лет и заметным увеличением матерей старше 35 лет (3, 4). В других западных странах тенденция была аналогичной, с минимальным увеличением возраста матери на 3 года в Швеции и максимальным (4,6 года) в Дании, в то время как в Швейцарии средний возраст рождения первого ребенка в 2006 году составил 29,4 года (3). В Великобритании средний возраст матерей в 2013 году увеличился до 30 лет.0 лет по сравнению с 29,8 годами в 2012 г. (5). У лиц старше 35 лет в настоящее время наблюдается самый быстрый рост рождаемости, а число женщин, родивших детей в возрасте 40 лет, увеличилось более чем вдвое за десять лет: 9 336 против 27 000 британских детей были рождены женщинами старше 40 лет в 1989 и 2010 годах соответственно, так что каждая пятая британская женщина 35 лет и старше, когда она рожает, и роды у матерей в возрасте от 20 до 24 лет также сократились на 8,6% в 2013–2014 годах. Британские женщины в возрасте от 35 до 39 лет удвоили уровень рождаемости до 64,5 зачатий на тысячу женщин с 1990 года (6).Это приводит к беспрецедентному событию: каждые 100 лет население обновляется всего в 2,5 раза, тогда как 50 лет назад это происходило 4 раза в столетие. Это явление «медовой капли»: время заставляет поколения становиться все тоньше и все дальше расходиться, подобно каплям меда под действием гравитации.

Подростковая беременность представляет риск как для женщин, так и для потомства, и ее следует пресекать; но их меньшинство (7). Мы оказываем помощь внезапному увеличению числа беременностей более старшего возраста, которые могут привести к неблагоприятным исходам (8-13).К числу таких рисков относятся мертворождение, выкидыш и внематочная беременность, а также многоплодие и врожденные пороки развития (14, 15). Беременность у женщин старше 35 лет редко сопровождается осложнениями, преждевременными родами и вмешательствами при рождении, а также повышенным риском специфических аномалий плода, включая структурные и хромосомные аномалии (14, 16): например, риск рождения ребенка с синдромом Дауна. экспоненциально увеличивается после 36 лет материнского возраста. Но откладывание беременности также является риском для женщин.Задержка деторождения провоцирует рост бесплодия среди населения (17, 18). Пожилые матери также подвержены риску эклампсии, разрыва матки и диабета (19). Откладывание беременности также является риском для общества, которое медленно обновляется, с социальными и психологическими последствиями, которые начинают изучаться. Тем не менее, откладывание родительства может иметь положительные аспекты, которые постоянно освещаются в средствах массовой информации: пожилые матери лучше образованы и финансово стабильны, они обладают эмоциональной зрелостью и жизненным опытом, которые хорошо проявляются в материнстве (20, 21).Они с большей вероятностью будут кормить грудью и кормить грудью дольше (22).

Некоторые причины отсрочки рождения детей

Некоторые авторы сообщают, что «отсрочка материнства не является столь уж добровольной» (23). Планирование карьеры препятствует материнству до тех пор, пока не будет получена стабильная работа. Беременность может помешать карьере женщины, она может повлиять на пособие по беременности и родам, а новые родители испытывают трудности с получением отпуска по беременности и родам из-за своего финансового положения (24-26). Женщины ощущают отсутствие выбора в отношении времени создания семьи: «Женщины не осознают, что они полностью контролируют время рождения ребенка» (27).Чтобы исправить эту ситуацию, некоторые компании предложили оплачивать женщинам, получающим заработную плату, замораживание яйцеклеток, чтобы позволить им отсрочить беременность (28).

В промышленно развитых странах задержка деторождения распространена по нескольким причинам: карьера, финансовая обеспеченность, достижение личных целей, путешествия, болезнь; иногда на поиск «правильного партнера» уходят годы, иногда разводы приводят к более старым бракам с последующими детьми во втором браке. Иногда может пройти некоторое время, прежде чем женщины почувствуют, что они эмоционально и психологически готовы к этому огромному изменению жизни (29). Наконец, многие женщины тратят годы, пытаясь зачать ребенка, и у многих случается несколько выкидышей, прежде чем забеременеть. Тем не менее, в ряде случаев внешние условия являются порой тяжелым социальным бременем для большинства женщин, которые не всегда хорошо осознают риски откладывания беременности. Задержка деторождения также может быть связана с недостатком информации или недостаточным пониманием ее связи с осложнениями беременности и повышенным риском неблагоприятных исходов у младенцев (6,30,31). Это происходит из-за расплывчатого представления о всемогуществе современной медицины или просто из-за дезинформации, фатализма или тенденции момента, которая предполагает, что «тридцатые годы — это новые двадцатые» (32).

Тем не менее, в ряде случаев в основе отсроченного материнства лежит действительно свободный выбор: женщины выбирают отсрочку первой беременности, без какого-либо внешнего давления, для личного решения, что в молодости у них другие приоритеты, и в этом случае женщины и их партнеры берут на себя свободную ответственность за свой выбор. Большинство молодых женщин и мужчин считают, что они не повысили свою эмоциональную готовность и зрелость к воспитанию детей, что было бы полезно как для их детей, так и для них самих (33).Однако давление средств массовой информации, направленное на то, чтобы изобразить беременность как «вишенку на торте», очевидно. И это делает менее свободным выбор отсрочки беременности.

Лучший возраст

Данные США о задержке материнства являются следствием сильного социального давления: постоянного экономического и социального давления с целью отсрочить беременность без какой-либо перспективы обратить эту тенденцию вспять (1). Это парадокс. С одной стороны, научная литература все более и более ясно говорит о том, что менее опасный возраст матери для вынашивания детей составляет 20-30 лет, а с другой стороны, люди считают, что им следует отложить беременность (31, 34).

Таким образом, лучший возраст для того, чтобы стать родителями, является компромиссом между двумя полюсами, и женщинам, как и парам, трудно отстаивать свое право иметь детей в молодом возрасте. Материнство представлено в СМИ как несчастье для молодежи, и предлагается по возможности избегать его; это понятно, потому что в прошлые годы нежелательная и слишком ранняя беременность была обычным явлением, а бездетность изображалась как несчастье; но в наши дни проблема в другом: показать, что жизнь с ребенком может начаться еще до тридцатых годов, потому что, вряд ли большинство средств массовой информации говорят, что тридцатые годы — это не новые двадцатые, по крайней мере, в отношении фертильности.

Могут ли СМИ стать более благоприятными для беременных, а политика изменить свое отношение к младенцам как к обузе для общества, выделяя на них только скудные и второстепенные средства и ресурсы? С этой целью необходимо создать благоприятную среду для беременных, создать социально-экономические условия для создания семьи, когда женщина или пара решат: социальный сценарий, допускающий только поздние беременности, несправедлив, и политика должна вести себя активно (например, с детскими садами, политика занятости и студенческие кредиты), помогая молодым людям стать родителями в действительно желаемом возрасте.

Беременность после 35 лет

Если вам больше 35 лет и вы пытаетесь забеременеть, возможно, вы слышали, что это может быть сложнее. Однако многие женщины откладывают беременность до 30 лет и старше и рожают здоровых детей. Есть много шагов, которые вы можете предпринять вместе со своим лечащим врачом, чтобы помочь вам и вашему ребенку прожить здоровую беременность.

Какие осложнения беременности более вероятны у женщин 35 лет и старше?

По мере того, как вы становитесь старше, у вас больше шансов, чем у молодых женщин, иметь определенные состояния здоровья, которые могут вызвать осложнения до и во время беременности, в том числе:

  • Проблемы с беременностью (также называемые проблемами с фертильностью).Каждая женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток. Вы выпускаете яйцеклетку каждый раз, когда овулируете, примерно за 14 дней до менструации. Поэтому по мере того, как вы становитесь старше, у вас остается все меньше и меньше яйцеклеток, а имеющиеся у вас яйцеклетки нелегко оплодотворить мужской спермой. Все это мешает вам забеременеть. Если вы старше 35 лет и пытаетесь забеременеть в течение 6 месяцев, сообщите об этом своему лечащему врачу. Он может порекомендовать лечение бесплодия, которое поможет вам забеременеть.
  • Ранее существовавший диабет.Это когда у вас слишком много сахара (называемого сахаром в крови или глюкозой) в крови. Слишком много сахара в крови может повредить органы вашего тела, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Ранее существовавший диабет означает, что у вас был диабет до того, как вы забеременели.
  • Гестационный диабет. Это своего рода диабет, которым некоторые женщины заболевают во время беременности.
  • Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией). Высокое кровяное давление — это когда давление крови на стенки кровеносных сосудов слишком велико.
  • Преэклампсия. Это состояние может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, такие как почки и печень, могут работать неправильно. Признаки преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильные головные боли. Если вы старше 40 лет, риск развития преэклампсии у вас выше, чем у более молодых женщин.

Эти состояния здоровья могут вызвать проблемы во время беременности, в том числе:

  • Преждевременные роды.Это когда ваш ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности. У недоношенных детей чаще, чем у детей, рожденных в срок, проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте.
  • Низкий вес при рождении. Это когда ваш ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
  • Многоплодная беременность (двойня, тройня и более). У пожилых женщин больше шансов забеременеть многоплодной беременностью, чем у молодых. Это может произойти само по себе из-за изменений гормонов с возрастом, а некоторые методы лечения бесплодия повышают вероятность многоплодной беременности.Многоплодная беременность может вызвать проблемы во время беременности, такие как преждевременные роды, преэклампсия, гестационный диабет и проблемы с ростом вашего ребенка. Если вы проходите курс лечения бесплодия, чтобы помочь вам забеременеть, спросите своего поставщика услуг о методах лечения, которые могут помочь вам забеременеть только одним ребенком.
  • Врожденные дефекты, включая синдром Дауна. Врожденные дефекты – это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела.Они могут вызвать проблемы с общим состоянием здоровья, с тем, как организм развивается или как он работает. Пожилые женщины чаще, чем молодые женщины, рожают ребенка с врожденным дефектом.
  • Необходимость кесарева сечения (также называемого кесаревым сечением). Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который ваш врач делает в животе и матке (матке). Как и любая операция, кесарево сечение связано с рисками, такими как инфекция и реакция на анестезию. Чем вы старше, тем выше вероятность осложнений беременности, которые делают необходимым кесарево сечение.
  • Выкидыш. Это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недель беременности.
  • Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности.

Если вам больше 35 лет, нужны ли вам какие-либо специальные пренатальные тесты?

Поскольку у пожилых женщин вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом выше, чем у молодых женщин, если вы старше 35 лет, вам может потребоваться пройти некоторые пренатальные тесты, чтобы определить, находится ли ваш ребенок в группе риска.

Скрининг-тесты, такие как скрининг бесклеточной ДНК плода или скрининг материнской крови, проверяют вашу кровь, чтобы определить, подвержен ли ваш ребенок риску определенных врожденных дефектов.Скрининг-тест не скажет вам наверняка, есть ли у вашего ребенка врожденный дефект. Это только говорит о том, может ли ваш ребенок подвергаться риску врожденного дефекта.

Если результаты вашего скринингового теста показывают, что у вашего ребенка может быть риск определенных врожденных дефектов, вам может потребоваться пройти некоторые диагностические тесты. Эти тесты могут точно сказать вам, есть ли у вашего ребенка врожденный дефект или нет. Эти тесты включают забор ворсин хориона и амниоцентез.

Поговорите со своим врачом об этих тестах, чтобы решить, подходят ли они вам.

Если вам больше 35 лет, что вы можете сделать, чтобы родить здорового ребенка?

Даже если вы моложе 35 лет, выполнение этих действий до и во время беременности может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка:

До беременности

  • Пройдите предварительное обследование. Это медицинский осмотр, который поможет убедиться, что вы здоровы, прежде чем забеременеть. Во время осмотра поговорите со своим врачом о вашем общем состоянии здоровья, образе жизни и опасениях по поводу возможности забеременеть.Также поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о вашей семейной истории болезни, необходимых вам прививках и лекарствах, которые вы принимаете. История здоровья вашей семьи — это запись о любых состояниях здоровья и лечении, которые вы, ваш партнер и все члены вашей семьи получали. Это поможет вашему поставщику медицинских услуг выявить любые проблемы со здоровьем, имеющиеся в вашей семье, которые могут повлиять на вашу беременность. Прививки могут помочь защитить вас от определенных заболеваний.
  • Получите лечение от любых заболеваний, которые у вас есть, таких как диабет, высокое кровяное давление и депрессия.Убедитесь, что ваш врач знает о любых лекарствах, которые вы принимаете при этих состояниях. Возможно, вам придется перейти на более безопасное лекарство во время беременности.
  • Каждый день принимайте поливитамины с 400 мкг фолиевой кислоты. Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития. Прием фолиевой кислоты до и во время ранней беременности может помочь предотвратить врожденные дефекты головного мозга и позвоночника вашего ребенка, называемые дефектами нервной трубки, и врожденные дефекты рта вашего ребенка, называемые заячьей губой и расщелиной неба.
  • Доберитесь до здорового веса. У вас больше шансов получить проблемы со здоровьем во время беременности, если у вас избыточный вес (слишком много веса) или недостаточный вес (слишком мало веса). Чтобы набрать здоровый вес до того, как вы забеременеете, ешьте здоровую пищу и каждый день занимайтесь чем-нибудь активным.
  • Не курите, не употребляйте алкоголь, не употребляйте уличные наркотики и не злоупотребляйте отпускаемыми по рецепту лекарствами. Сообщите своему врачу, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить.
  • Защитите себя от небезопасных химикатов дома или на работе. Использование некоторых химических веществ, таких как чистящие средства и краска, может увеличить ваши шансы на рождение ребенка с врожденным дефектом.
  • Уменьшите стресс. Ваш врач может помочь вам найти способы уменьшить стресс, чтобы он не влиял на вашу беременность.

Во время беременности

  • Ходите на все осмотры дородового ухода, даже если чувствуете себя хорошо. Регулярный дородовой уход позволяет вашему медицинскому работнику контролировать вас и вашего растущего ребенка. Отправляйтесь на первый визит к предродовому врачу, как только узнаете, что беременны. Поговорите со своим врачом о пренатальных тестах, которые вы, возможно, захотите пройти, и о необходимых прививках.Некоторые прививки, такие как прививка от гриппа, безопасны для вас во время беременности.
  • Продолжайте лечение любых заболеваний, которые у вас есть. Убедитесь, что ваш врач знает о любых лекарствах, которые вы принимаете при этих состояниях. Возможно, вам придется перейти на лекарство, более безопасное для вашего ребенка во время беременности.
  • Набрать нужный вес. Количество веса, которое нужно набрать во время беременности, зависит от того, сколько вы весили до беременности. Поговорите со своим врачом о том, какой вес вы должны набрать.
  • Ешьте здоровую пищу, принимайте витамины для беременных и занимайтесь спортом каждый день. Здоровая диета может помочь вам получить питательные вещества, необходимые вам и вашему ребенку, такие как кальций, фолиевая кислота, железо и витамин D. Прием витаминов для беременных может помочь вам получить необходимые питательные вещества.
  • Не курите, не употребляйте алкоголь, не употребляйте уличные наркотики и не злоупотребляйте отпускаемыми по рецепту лекарствами. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить.
  • Защитите себя от химических веществ дома или на работе, которые могут нанести вред вашему ребенку, и уменьшите стресс.
  • Будьте активны. Регулярная физическая активность, такая как ходьба, может помочь уменьшить дискомфорт и сохранить силы для родов. Поговорите со своим врачом о безопасном количестве упражнений для вас.

Последнее рассмотрение: апрель 2020 г.

Сколько времени обычно требуется, чтобы забеременеть?

Невозможно сказать, сколько времени нужно, чтобы забеременеть, потому что это индивидуально для каждой женщины.

Многие факторы могут повлиять на шансы пары на зачатие, такие как:

  • ваш возраст
  • общее состояние здоровья
  • ваше репродуктивное здоровье
  • частота половых контактов . Это может огорчить, но это нормально.

    Фертильность

    Большинство пар (около 84 из каждых 100) забеременеют в течение года, если они регулярно занимаются сексом и не используют противозачаточные средства.

    Но с возрастом женщины становятся менее плодовитыми. Одно исследование показало, что среди пар, имеющих регулярный незащищенный секс:

    • в возрасте от 19 до 26 – 92% забеременеют через 1 год и 98% через 2 года
    • в возрасте от 35 до 39 – 82% забеременеют через 1 год и 90% после 2 года

    Влияние возраста на мужскую фертильность менее очевидно.

    Что значит «регулярный секс»?

    Регулярные занятия сексом означают занятия сексом каждые 2–3 дня в течение месяца.

    Некоторые пары могут попытаться заняться сексом во время овуляции женщины (выпуска яйцеклетки).

    Но руководство Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) сообщает, что это может вызвать стресс, и это не рекомендуется.

    Проблемы с фертильностью

    Проблемы с фертильностью затрагивают 1 из 7 пар в Великобритании.

    Многие факторы могут вызывать проблемы с фертильностью, в том числе:

    Некоторые из этих факторов влияют как на женщин, так и на мужчин. Около 40% бесплодных пар имеют проблемы как с мужчиной, так и с женщиной.

    Наиболее распространенной причиной является нарушение овуляции (которое может быть вызвано множеством различных факторов) и нарушением спермы.

    У 25% пар проблемы с фертильностью не поддаются объяснению.

    Подробнее о причинах бесплодия.

    Получение помощи

    Если вы безуспешно пытались зачать ребенка в течение 1–2 лет, обратитесь за советом к своему терапевту.

    Дополнительная информация

    Последнее изменение страницы: 4 сентября 2018 г.
    Дата следующего рассмотрения: 4 сентября 2021 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.