Врач психиатр невролог: В чем разница между неврологом, психиатром, психотерапевтом и психологом? Есть ли какая-то простая инструкция, в каком случае к кому идти?

Содержание

Психиатр – кто это и что лечит? Когда обращаться к психиатру? Как подготовиться к визиту к врачу в Клинике МЕДСИ

Оглавление

Психиатр – специалист с медицинским образованием, занимающийся терапией психических расстройств (группой симптомов и изменениями поведения, вызывающими душевные страдания и обусловленными нарушением деятельности психики). К таким профессионалам обращаются люди, которые либо осознают свое состояние как нарушение, либо ощущают себя полностью здоровыми. Занимаются психиатры и лечением тяжелых патологий, опасных не только для самого больного, но и для окружающих. Терапия проводится с применением лекарственных средств. Записаться на консультацию психиатра следует при обнаружении первых признаков патологии. Результативность терапии в этом случае будет максимально высокой.

Виды врачей

Существуют следующие специализации психиатров:

  • Наркологи. Такие врачи занимаются терапией пациентов с токсикоманией, наркоманией и алкоголизмом
  • Эпилептологи.
    Такие психиатры занимаются лечением эпилепсии
  • Геронтологи. Эти специалисты занимаются всеми нарушениями психики пациентов пожилого возраста
  • Детские и подростковые. Такие врачи занимаются расстройствами (аутизм и др.) у детей и подростков
  • Криминалисты. Эти врачи занимаются изучением психического состояния преступников
  • Сомнологи. Эти специалисты занимаются терапией расстройств, проявляющихся в нарушениях сна
  • Суицидологи. Эти специалисты работают с больными, страдающими от мыслей о самоубийстве и имеющими склонность к нему

Какими органами занимается психиатр?

Психиатры изучают психику, занимаются выявлением ее нарушений и профилактикой патологий.

В обязанности врача входит:

  • Выявление лиц, имеющих психические отклонения
  • Точная диагностика расстройства
  • Определение причин, которые спровоцировали отклонения
  • Назначение необходимого лечения
  • Ведение пациентов и их реабилитация
  • Проведение медицинских освидетельствований
  • Проведение профилактических осмотров
  • Госпитализация (в том числе принудительная) пациентов с тяжелыми расстройствами
  • Выявление здоровых лиц (в том числе имитирующих наличие у них различных психических патологий)

Что лечит врач?

Психиатры занимаются терапией таких психических расстройств, как:

  • Эпилепсия
  • Деменция
  • Психозы
  • Неврозы
  • Расстройства личности
  • Шизофрения
  • Болезни Паркинсона и Альцгеймера
  • Аутизм
  • Нарушения сна
  • Циклотомия
  • Маниакально-депрессивный синдром и др.

Врачи выполняют лечение как самостоятельных патологий, так и тех, которые возникают на фоне следующих заболеваний:

  • Наркомании и токсикомании
  • Алкоголизма
  • Инфекционных болезней
  • Сосудистых патологий головного мозга
  • Соматических болезней
  • Опухолей головного мозга
  • Черепно-мозговых травм
  • Интоксикации промышленными ядами и лекарственными препаратами

Когда надо обращаться к врачу?

Записаться на прием к врачу-психиатру следует лицам, которые страдают от:

  • Сонливости в течение дня или/и нарушений сна в ночное время
  • Постоянного чувства тревоги без объективных причин
  • Полного отсутствия аппетита или непроходящего чувства голода
  • Невозможности сконцентрироваться на решении даже простых задач
  • Нарушений памяти (вплоть до полной ее утраты)
  • Полной апатии
  • Приступов агрессии
  • Панических состояний
  • Беспричинной обидчивости
  • Страха и иных неконтролируемых состояний

К сожалению, некоторые психические расстройства не позволяют самому больному объективно оценить ситуацию. Человек не хочет обращаться к врачу. В этом случае близким людям следует уговорить больного, убедить его в необходимости получения медицинской помощи.

Важно записать на прием к врачу-психиатру человека при обнаружении у него:

  • Бредовых идей
  • Галлюцинаций
  • Попыток суицида
  • Частых приступов агрессии
  • Дезориентации в пространстве
  • Отсутствия памяти и др.

Отвести ребенка к специалисту следует при:

  • Жестком поведении
  • Трудностях в запоминании информации и концентрации внимания
  • Мыслях о самоубийстве
  • Полном отсутствии аппетита или постоянном переедании
  • Склонности к любым зависимостям
  • Излишней сосредоточенности на внешности (весе, фигуре, претензиях к особенностям строения носа, ушей и др.)

Профилактический прием психиатра в обязательном порядке проводится при:

  • Оформлении ребенка в детский сад и школу
  • Прохождении военной медицинской комиссии
  • Получении прав/разрешений на управление автомобилем, ношение оружия и др.
  • Устройстве на работу с опасными условиями

Этапы консультации

Прием психиатра проводится поэтапно.

Консультация включает:

  • Опрос. Он проводится с целью уточнения жалоб пациента и волнующих его симптомов. При невозможности опроса самого больного врач беседует с его родственниками
  • Тестирование
  • Дополнительную диагностику (если требуется)
  • Выбор стратегии терапии и условий (стационарное или амбулаторное лечение)

Обследование и лечение проводятся при необходимости на условиях абсолютной анонимности и конфиденциальности.

Важно! На лечение в стационар в принудительном порядке помещают только тех пациентов, которые являются социально опасными. Предварительно обязательно проводится экспертиза.

Диагностика

Все диагнозы психиатрами ставятся на основании общей клинической картины и результатов тестирования.

Дополнительно обследуются щитовидная железа, гипофиз и надпочечники.

Нейрофизиологическая диагностика включает:

  • ЭЭГ (электроэнцефалографию)
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию мозга)
  • Дуплексное сканирование сосудов головы

Также врач может назначить исследование работы вегетативной нервной системы.

Комплекс обследований определяется только психотерапевтом в индивидуальном порядке.

Лечение

Терапия любых психических заболеваний проводится с учетом состояния больного, наличия у него сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.

При лечении используют:

  • Лекарственную терапию
  • Психотерапевтические методы различных типов (арт-терапию, музыкальную терапию, гипноз и др.)
  • Аутотренинг

Лечение проводится как индивидуально, так и в группах.

Важно! Если расстройство является симптомом основного заболевания (патологией внутренних органов или мозга), терапия проводится совместно с терапевтом, неврологом, кардиологом и другими специалистами. В любом случае лечение направлено на устранение не только симптомов, но и причины, которая спровоцировала их появление.

Преимущества лечения у психиатра в МЕДСИ

  • Опыт врачей-психиатров. Наши специалисты располагают необходимыми знаниями и навыками для лечения всех известных медицине сегодня психических патологий
  • Быстрое оказание помощи. Устранение симптомов возможно буквально в течение нескольких дней. Благодаря этому врачи могут в кратчайшие сроки улучшить качество жизни пациента
  • Современные методики. Они доказали свою эффективность и уже внедрены в ежедневную практику врачей во всем мире
  • Назначение эффективных и безопасных препаратов
  • Комбинирование различных методов лечения для достижения желаемых результатов
  • Возможности для работы не только с самим больным, но и с его родственниками
  • Комплексный подход к лечению.
    При необходимости работать с пациентом будут не только психиатр, но и невролог, психолог и другие специалисты
  • Возможности для проведения комплексной диагностики и обнаружения всех сопутствующих заболеваний

Если вы хотите записаться к психиатру сами или посетить консультацию с близким человеком, позвоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

Чем отличается психолог от психиатра, психотерапевта, невролога и невропатолога?

Не дай мне Бог сой­ти с ума, нет, луч­ше посох и сума… Эти сло­ва были напи­са­ны вели­ким поэтом Алек­сан­дром Пуш­ки­ным почти два века назад, но акту­аль­ны­ми для боль­шин­ства из нас оста­ют­ся они и сей­час. Дей­стви­тель­но, неду­гов душев­ных мно­гие из нас боят­ся гораз­до силь­нее, чем болез­ней тела.

И это основ­ная при­чи­на, по кото­рой лече­ние или кор­рек­ция пси­хи­че­ских рас­стройств начи­на­ет­ся с опоз­да­ни­ем. От свое­вре­мен­но­го обра­ще­ния к вра­чу чело­ве­ка удер­жи­ва­ет страх обре­сти клей­мо «душев­но­боль­но­го».

Но есть и еще одна про­бле­ма: зача­стую люди про­сто не зна­ют, к како­му вра­чу обра­щать­ся в слу­чае воз­ник­но­ве­ния тех или иных симп­то­мов душев­но­го рас­строй­ства. Пси­хо­лог, пси­хо­те­ра­певт, пси­хи­атр – при­став­ка «пси­хо» вос­при­ни­ма­ет­ся как пуга­ю­щий фак­тор, и созда­ет обман­чи­вое впе­чат­ле­ние, что все эти спе­ци­а­ли­сты зани­ма­ют­ся одним и тем же. А ведь суще­ству­ют еще и нев­ро­ло­ги (нев­ро­па­то­ло­ги) – в какой обла­сти дей­ству­ют они?

К кому пойти лечиться?

Совре­мен­ный ритм жиз­ни сопро­вож­да­ет­ся регу­ляр­ны­ми стрес­са­ми, нерв­ным пере­на­пря­же­ни­ем, наша пси­хи­ка под­вер­га­ет­ся мощ­ным нагруз­кам. Кто-то в состо­я­нии спра­вить­ся с этим, вовре­мя рас­слаб­ля­ясь, предо­став­ляя орга­низ­му отдых. Но ино­гда внут­рен­ние ресур­сы исся­ка­ют, и вы пони­ма­е­те, что с вами про­ис­хо­дит что-то непо­нят­ное, то, с чем вы не в состо­я­нии спра­вить­ся само­сто­я­тель­но. И это зна­чит, что наста­ло вре­мя обра­тить­ся за помо­щью к специалисту.

К кому имен­но? Давай­те попро­бу­ем разо­брать­ся. У пси­хо­ло­га, пси­хо­те­ра­пев­та и пси­хи­ат­ра одна цель – помочь паци­ен­ту вос­ста­но­вить нару­шен­ную пси­хи­ку. Но дела­ют они это раз­ны­ми способами.

Психолог

Глав­ное отли­чие пси­хо­ло­га от пси­хо­те­ра­пев­та и пси­хи­ат­ра заклю­ча­ет­ся в том, что пси­хо­лог – это не врач. Соот­вет­ствен­но, кли­ни­че­ские меди­цин­ские диа­гно­зы он не ста­вит и меди­ка­мен­тоз­ным лече­ни­ем не зани­ма­ет­ся. У него дру­гая зада­ча: помочь паци­ен­ту вос­ста­но­вить душев­ное рав­но­ве­сие, обре­сти уве­рен­ность в себе, раз­вить ком­му­ни­ка­тив­ные спо­соб­но­сти, научить справ­лять­ся с нега­тив­ны­ми послед­стви­я­ми умствен­но­го и эмо­ци­о­наль­но­го перенапряжения.

Пси­хо­ло­гов часто при­вле­ка­ют для про­ве­де­ния тре­нин­гов, тести­ро­ва­ния уров­ня интел­лек­та, выяв­ле­ния спо­соб­но­стей. Его кон­суль­та­ции помо­га­ют опре­де­лить­ся с выбо­ром про­фес­сии, най­ти общий язык с под­рас­та­ю­щи­ми детьми, устра­нить недо­по­ни­ма­ние в супру­же­ских отно­ше­ни­ях. В послед­нее вре­мя пси­хо­ло­гов актив­но исполь­зу­ют для рабо­ты с род­ствен­ни­ка­ми постра­дав­ших в авиа­ка­та­стро­фах, для пси­хо­ло­ги­че­ской помо­щи постра­дав­шим от зем­ле­тря­се­ний, дру­гих сти­хий­ных бед­ствий, в экс­тре­маль­ных и кри­зис­ных ситу­а­ци­ях. Сле­ду­ет так­же под­черк­нуть, что пси­хо­ло­ги очень раз­ли­ча­ют­ся по виду сво­ей дея­тель­но­сти, что зави­сит от их спе­ци­а­ли­за­ции. Быва­ют пси­хо­ло­ги спор­тив­ные, воен­ные, меди­цин­ские, соци­аль­ные и т.д. Вме­сте с тем, пси­хо­ло­ги, в част­но­сти меди­цин­ские, могут зани­мать­ся и с боль­ны­ми людь­ми в сфе­ре сво­ей ком­пе­тен­ции: напри­мер с лица­ми, стра­да­ю­щи­ми зави­си­мо­стя­ми; про­во­дить кли­ни­ко-пси­хо­ло­ги­че­ские иссле­до­ва­ния для уточ­не­ния вра­чеб­но­го диа­гно­за. В послед­ние годы спектр рабо­ты пси­хо­ло­гов в Рос­сии зна­чи­тель­но рас­ши­рил­ся, и в при­ка­зе Мини­стер­ства обра­зо­ва­ния и нау­ки РФ от 12.09.2016 №1181 по спе­ци­аль­но­сти 37.05.01 «Кли­ни­че­ская пси­хо­ло­гия» преду­смот­ре­на спе­ци­а­ли­за­ция по пато­пси­хо­ло­ги­че­ской диа­гно­сти­ке и пси­хо­те­ра­пии. Мно­гие пси­хо­ло­ги ста­ли зани­мать­ся пси­хо­те­ра­пев­ти­че­ской прак­ти­кой, прав­да не исполь­зуя при этом назна­че­ние медикаментов.

Вывод: пси­хо­лог, не явля­ясь вра­чом, не зани­ма­ет­ся вра­чеб­ной прак­ти­кой в при­выч­ном нашем пони­ма­нии, не выпи­сы­ва­ет лекар­ства, не лечит забо­ле­ва­ния цен­траль­ной и пери­фе­ри­че­ской нерв­ной систе­мы, не ста­вит кли­ни­че­ские вра­чеб­ные диа­гно­зы на осно­ва­нии Меж­ду­на­род­ной клас­си­фи­ка­ции болез­ней (МКБ X).

Психотерапевт

В нашей стране пси­хо­те­ра­пев­та часто пута­ют с пси­хи­ат­ром, пола­гая, что это один и тот же врач. Един­ствен­ная исти­на заклю­ча­ет­ся в том, что оба этих спе­ци­а­ли­ста дей­стви­тель­но явля­ют­ся вра­ча­ми, в отли­чие от пси­хо­ло­га. Но мето­ды лече­ния они при этом исполь­зу­ют разные.

Пси­хо­те­ра­певт ред­ко зани­ма­ет­ся лече­ни­ем глу­бо­ких пси­хи­че­ских рас­стройств. Цар­ством пси­хо­те­ра­пии тра­ди­ци­он­но все­гда счи­та­лись нев­ро­зы и нев­розо­по­доб­ные состо­я­ния, с таки­ми про­яв­ле­ни­я­ми как: стра­хи (фобии), навяз­чи­вые мыс­ли и дей­ствия (обсцес­сии), ипо­хон­дри­че­ские рас­строй­ства (чрез­мер­ный уход в болезнь), нев­ро­ти­че­ские депрес­сии, функ­ци­о­наль­ные нару­ше­ния сна, нару­ше­ния при­спо­со­би­тель­ных реак­ций (рас­строй­ства адап­та­ции), а так­же болез­нен­ные состо­я­ния, обу­слов­лен­ные стрес­сом и сома­ти­че­ские стра­да­ния, вызван­ные пси­хи­че­ски­ми фак­то­ра­ми. В послед­ние годы чрез­вы­чай­но воз­рос­ла роль пси­хо­те­ра­пии в лече­нии зави­си­мо­стей (алко­голь­ной, нар­ко­ти­че­ской и игро­вой). Очень важ­ной явля­ет­ся кол­лек­тив­ная, груп­по­вая и семей­ные виды пси­хо­те­ра­пии. Пси­хо­те­ра­пию ещё назы­ва­ют малой пси­хи­ат­ри­ей, а сфе­рой её при­ме­не­ния – так назы­ва­е­мые погра­нич­ные пси­хи­че­ские расстройства.

В ходе лече­ния пси­хо­те­ра­певт не упо­ва­ет на одни лишь меди­ка­мен­тоз­ные сред­ства, он пыта­ет­ся вме­сте с вами разо­брать­ся в при­чи­нах пошат­нув­ше­го­ся душев­но­го рав­но­ве­сия, выявив про­бле­мы, кото­рые спро­во­ци­ро­ва­ли рас­строй­ство пси­хи­ки. В сво­ей лечеб­ной прак­ти­ке пси­хо­те­ра­пев­ты исполь­зу­ют мно­же­ство при­е­мов и тех­ник, при­ме­няя такие фор­мы воз­дей­ствия, как убеж­де­ние, вну­ше­ние, гип­но­суг­ге­стив­ные, телес­но-ори­ен­ти­ро­ван­ные и иные тех­ни­че­ские при­е­мы. Лечеб­ный эффект во мно­гом обу­слов­лен душев­ны­ми фак­то­ра­ми, ибо сам тер­мин «пси­хо­те­ра­пия» под­ра­зу­ме­ва­ет лече­ние души душой(сравните: греч. ψυχή — «душа» + θεραπεία — «лече­ние»).
На прак­ти­ке все пси­хо­те­ра­пев­ты име­ют базо­вое пси­хи­ат­ри­че­ское обра­зо­ва­ние, так же, как и нар­ко­ло­ги. Это допол­ни­тель­ная спе­ци­а­ли­за­ция. Пси­хо­те­ра­пев­ты все явля­ют­ся пси­хи­ат­ра­ми и лекар­ства назна­ча­ют так же. Про­сто они могут зани­мать­ся пред­мет­но пси­хо­те­ра­пи­ей (име­ют соот­вет­ству­ю­щую лицен­зию). Так же, как нев­ро­лог может, напри­мер, при нали­чии спе­ци­аль­но­го допол­ни­тель­но­го обра­зо­ва­ния, занять­ся иглорефлексотерапией.

Вывод: пси­хо­те­ра­певт – врач, кото­рый зани­ма­ет­ся лече­ни­ем погра­нич­ных пси­хи­че­ских рас­стройств, с помо­щью систе­мы пси­хо­ло­ги­че­ских и сло­вес­ных воз­дей­ствий, а меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние явля­ет­ся лишь допол­не­ни­ем основ­ной тера­пии, но никак не ее пол­ной заменой.

Психиатр

Если пси­хо­ло­га и пси­хо­те­ра­пев­та мож­но услов­но отне­сти к кате­го­рии спе­ци­а­ли­стов-душе­ве­дов, то пси­хи­атр сто­ит в этом ряду особ­ня­ком, посколь­ку зани­ма­ет­ся лече­ни­ем дей­стви­тель­но тяже­лых и запу­щен­ных пси­хи­че­ских забо­ле­ва­ний, к кото­рым относятся:

  1. Эндо­ген­ные забо­ле­ва­ния (то есть забо­ле­ва­ния, раз­ви­ва­ю­щи­е­ся от каких-то внут­рен­них, напри­мер гене­ти­че­ски обу­слов­лен­ных, при­чин). К эндо­ген­ным забо­ле­ва­ни­ям отно­сят­ся: шизо­фре­ния, мани­а­каль­но-депрес­сив­ный пси­хоз (или аффек­тив­ный пси­хоз), цик­ло­ти­мия (рас­строй­ство настро­е­ния, свя­зан­ное с его рез­ки­ми колебаниями)
  2. Эндо­ген­но – орга­ни­че­ские забо­ле­ва­ния обу­слов­ле­ны внут­рен­ни­ми фак­то­ра­ми или вслед­ствие внут­рен­них при­чин и цере­браль­но-орга­ни­че­ской пато­ло­гии, напри­мер, при череп­но-моз­го­вых трав­мах, болез­ни Альц­гей­ме­ра, болез­ни Пар­кин­со­на, пси­хи­че­ских рас­стройств, обу­слов­лен­ных сосу­ди­сты­ми забо­ле­ва­ни­я­ми голов­но­го мозга).
  1. Сома­то­ген­ные, экзо­ген­ные и экзо­ген­но-орга­ни­че­ские пси­хи­че­ские рас­строй­ства. «Сома­то­ген­ные» — то есть такие пси­хи­че­ские забо­ле­ва­ния, кото­рые воз­ни­ка­ют вслед­ствие телес­ных (сома­ти­че­ских) забо­ле­ва­ний. Очень мно­гие забо­ле­ва­ния, даже баналь­ная про­сту­да с высо­кой тем­пе­ра­ту­рой, − могут при­ве­сти к пси­хи­че­ским рас­строй­ствам. «Экзо­ген­ные» (то есть зави­ся­щие от внеш­них при­чин) пси­хи­че­ские рас­строй­ства воз­ни­ка­ют в резуль­та­те инфек­ций, при лекар­ствен­ных, про­мыш­лен­ных и иных видах инток­си­ка­ций, а так­же вслед­ствие упо­треб­ле­ния алко­голь­ных и нар­ко­ти­че­ских веществ.

Пси­хи­атр – это спе­ци­а­лист в обла­сти так назы­ва­е­мой боль­шой пси­хи­ат­рии. Рабо­та пси­хи­ат­ра и само пси­хи­ат­ри­че­ское осви­де­тель­ство­ва­ние паци­ен­та стро­го регу­ли­ру­ет­ся зако­ном о пси­хи­ат­рии, кото­рый преду­смат­ри­ва­ет недоб­ро­воль­ный осмотр и гос­пи­та­ли­за­цию чело­ве­ка толь­ко в исклю­чи­тель­ных случаях.

Невер­но пола­гать, что «душе­спа­си­тель­ных» бесед со сво­и­ми под­опеч­ны­ми врач-пси­хи­атр совер­шен­но не ведет, и лече­ние, заклю­ча­ет­ся лишь в при­ме­не­нии пси­хо­троп­ных пре­па­ра­тов, порой очень мощных.

Пси­хи­атр неред­ко высту­па­ет и как пси­хо­те­ра­певт, воз­дей­ствуя на душу боль­но­го чело­ве­ка доб­рым сло­вом, состра­да­ни­ем, душев­ным теплом.

К пси­хи­ат­ру сле­ду­ет обра­щать­ся и при ряде кри­зис­ных ситу­а­ци­ях, напри­мер при суи­ци­даль­ных попыт­ках или нару­ше­ни­ях пище­во­го пове­де­ния (к при­ме­ру, при нерв­ной ано­рек­сии), при эпи­леп­сии, если име­ют место пси­хи­че­ские рас­строй­ства, при рас­строй­ствах дет­ско­го воз­рас­та и неко­то­рых сек­су­аль­ных откло­не­ни­ях, при рас­строй­ствах созна­ния, памя­ти и вос­при­я­тия окру­жа­ю­ще­го нас мира.

Вывод: пси­хи­атр – врач, в ком­пе­тен­ции кото­ро­го нахо­дит­ся лече­ние тяже­лых пси­хи­че­ских рас­стройств, вклю­чая бред, гал­лю­ци­на­ции и нару­ше­ния пове­де­ния. Меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние – часто основ­ной (но не един­ствен­ный) вид тера­пии в арсе­на­ле психиатра.

Невролог и невропатолог

Врач-нев­ро­лог лечит забо­ле­ва­ния цен­траль­ной нерв­ной систе­мы (спин­но­го и голов­но­го моз­га), а так­же пери­фе­ри­че­ской нерв­ной систе­мы. По сути, «нев­ро­па­то­лог» или как теперь назы­ва­ют «нев­ро­лог» – это одно и то же, толь­ко пер­вый тер­мин чаще упо­треб­лял­ся в совет­ское вре­мя, а поня­тие «нев­ро­лог» при­шло ему на сме­ну в сокра­щен­ном виде в наши дни.

Если к пси­хо­те­ра­пев­ту или пси­хи­ат­ру мы обра­ща­ем­ся с душев­ной болью, то нев­ро­па­то­лог зани­ма­ет­ся исце­ле­ни­ем болей телес­ных. К это­му спе­ци­а­ли­сту паци­ен­тов обыч­но направ­ля­ет врач-тера­певт для диа­гно­сти­ки огром­но­го коли­че­ства забо­ле­ва­ний нерв­ной системы:

  • Осте­о­хонд­роз позвоночника
  • Гры­жи меж­по­зво­ноч­но­го диска
  • Энце­фа­ло­па­тия
  • Нев­ро­па­тии и невралгии
  • Нару­ше­ние моз­го­во­го кровообращения
  • Послед­ствия череп­но-моз­го­вых травм
  • Ради­ку­лит
  • Поли­нев­ро­па­тии и др.

К нев­ро­ло­гу сле­ду­ет обра­щать­ся при лице­вой и голов­ной боли, судо­ро­гах, эпи­леп­ти­че­ских при­пад­ках, болях в спине, при нару­ше­ни­ях сна, свя­зан­ных с орга­ни­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми, нару­ше­ни­ях коор­ди­на­ции дви­же­ний, при поша­ты­ва­нии, обмо­ро­ках, голо­во­кру­же­ни­ях, тиках, шуме в ушах, про­грес­си­ру­ю­щем ухуд­ше­нии памяти.

Вывод: врач-нев­ро­лог (нев­ро­па­то­лог) не отно­сит­ся к раз­ря­ду «душе­ве­дов», а лечит забо­ле­ва­ния цен­траль­ной и пери­фе­ри­че­ской нерв­ной систе­мы. Тера­пия может быть ком­плекс­ной – наря­ду с меди­ка­мен­тоз­ным лече­ни­ем, назна­ча­ют­ся такие мето­ды, как физио­те­ра­пия, лечеб­ная гим­на­сти­ка, мас­саж и др.

Напо­сле­док

Если вы заме­ти­ли, что у вас воз­ник­ли про­бле­мы со здо­ро­вьем, не сто­ит откла­ды­вать обра­ще­ние к вра­чу в дол­гий ящик. Помни­те о том, что свое­вре­мен­но нача­тое лече­ние мно­го­крат­но повы­ша­ет шан­сы на выздо­ров­ле­ние. Наде­ем­ся, что наши сове­ты помо­гут вам сори­ен­ти­ро­вать­ся, к како­му вра­чу обра­тить­ся со сво­и­ми жалобами.

Отре­дак­ти­ро­ва­но 10.08.2017 г.

Автор: Ека­те­ри­на Соловьева

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

1009 психиатров СПб, 3039 отзывов

Кто такой психиатр?

Психиатр занимается изучением нарушений психики у человека. При этом доктор способен установить диагноз психического заболевания и назначить медикаментозное лечение.

Чем занимается психиатр?

Психиатр консультирует как здоровых людей, так и пациентов, проводит подбор препаратов, оказывающих действие при нарушениях психических функций у больных, осуществляет экспертизу трудоспособности и дееспособности пациентов с психическими болезнями. Также в компетенции психиатра является определение опасности больного для общества. Отдельно из психиатрии выделяются наркология, занимающаяся лечением наркотической или алкогольной зависимости, и судебная психиатрия, рассматривающая психические заболевания в их связи с уголовным правом.

Болезни, которые лечит психиатр

Психиатр оказывает помощь при таких психических расстройствах:

  • маниакально-депрессивный психоз;
  • шизофрения;
  • истерия;
  • реактивные психозы, возникающие как следствие каких-либо стрессовых состояний;
  • галлюцинации;
  • алкогольный психоз;
  • эпилепсия;
  • булимия и анорексия;
  • истерия;
  • возрастные изменения личности у стариков;
  • суицидальные наклонности.

Когда нужно обратиться к психиатру?

В обществе существует определённый стереотип из-за которого люди боятся посещать психиатра. На самом деле, лучше своевременно получить помощь от этого доктора, чтобы не допустить прогрессирования болезни. Причём, обращаясь за консультацией к психиатру, можно быть уверенным в полной анонимности.

Симптомы, при появлении которых нужна помощь психиатра:

  • постоянное чувство подавленности и тревоги, которое не зависит от каких-либо обстоятельств;
  • выраженная сонливость или, наоборот, бессонница;
  • утрата интереса к жизни;
  • повышенный аппетит, приводящий к потреблению пищи в больших количествах;
  • навязчивые мысли;
  • чувство тоски;
  • беспричинное чувство страха и паники.

Также необходимо проконсультироваться у психиатра, если у кого-то из близких людей вы заметили симптомы:

  • агрессии;
  • странного поведения;
  • наличия бредовых и неосуществимых идей;
  • высказывание намерений суицида;
  • пристрастие к шоппингу, азартным играм.

Как стать психиатром?

Чтобы стать психиатром, поступайте на лечебный или педиатрический факультет. Их можно найти в следующих вузах Санкт-Петербурга:

  • Северо-Западном государственном медицинском университете;
  • Санкт-Петербургском педиатрическом университете;
  • Первом медицинском им. И.П. Павлова.

Получить диплом врача можно и в Военно-медицинской академии. Окончив медицинский вуз, необходимо поступить в ординатуру или интернатуру по специальности «Психиатрия». Сдача квалификационных экзаменов и получение сертификата специалиста даст вам возможность работать психиатром.

Знаменитые специалисты Санкт-Петербурга

Психиатрия Санкт-Петербурга имеет сильную школу, из которой вышли много всемирно известных психиатров. Выдающийся клиницист, невролог и психиатр В.М. Бехтерев в 1907 году основал в Санкт-Петербурге первый в мире психоневрологический институт, который сейчас носит его имя. Одновременно с ним работал К.И. Поварнин, уделявший много внимания детской психиатрии, В.Н. Мясищев, А.Ф. Лазурский, П.А. Останков, П.Я. Розенбах. Позже известными психиатрами были: Р.Я. Голант, занимавшаяся психозами, А.С. Чистович и Ф.И. Случевский — сферой их деятельности было изучение шизофрении. Из психиатров, работавших во второй половине 20 века, можно вспомнить Д. С. Озерецковского, П.Г. Сметанникова, Б.С. Фролова.

Бояршинова Ирина Владимировна — 38 отзывов | Санкт-Петербург

Бояршинова И. В.

23 декабря 20 в 07:27

Здравствуйте. Как жалко, что по вышеизложенному материалу я не могу восстановить образ реального пациента, особенно повторного. Ни одного конкретного факта, к сожалению. Поэтому довожу до общего сведения, что во-первых, приемы больше часа в клинике «Династия» не возможны — есть фиксированное время — 50 минут. И мы, врачи, не имеем права забирать время у последующих пациентов, идущих один за другим. А «окна» у меня встречаются крайне редко. В отношении субъективной «фамильярности» отвечу следующее — я не знаю вашего возраста. Но многие пациенты в возрасте до 25 лет зачастую уже с первой встречи просят обращаться к ним на «Ты», тем более, что здесь пишут о психотерапевтической консультации, где для установления раппорта (доверия между врачом и пациентом) просто необходимо сокращать психологическую дистанцию. И кстати, по показанием психотерапевт может и должен «разрывать шаблоны» коммуникации с пациентом, буквально «Тыкать и словами, и жестом, и тоном» в нездоровое «Эго»-пациента, чтобы вскрыть «психологический гнойник» и ослабить течение невроза. Но это лучше производить на втором-третьем приеме. На первом все-таки полезно держать формальную дистанцию. И обязательно приводить примеры эффективного лечения из своей многолетней практики, если таковая имеется. Зачем? Да для ослабления тревожности пациента, чтоб он понял, что не единственный со своим недугом. И это тоже часть психотерапии. В отношении «самопрезентации» — это одно из правил эффективной коммуникации с пациентами, введенное клиникой «Династия». Поэтому я уже не скромничаю, сообщая в начале приема пациенту о том, что имею высшую категорию, и три специализации — психотерапевта, психиатра и невролога, И еще невролога-психосоматолога. Хотя некоторые пациенты этим пользуются, обращаясь ко мне с просьбой «посмотреть» данные МРТ, ЭЭГ и др. И я не отказываю в том случае, если результаты обследования дополняют основной диагноз. Но трактовать анализы и обследования в тех областях медицины, где психотерапевт не компетентен, увы, я не имею права. А в отношении обсуждения врачей, скажу честно, что я не вовлекаюсь в «игры-провокации» пациентов, когда «один не помог, второй тоже», тогда предположительно и ко мне уважаемый пациент идет получить то же самое «разочарование» в рамках своей манипулятивной «программы». А еще я имею свое стойкое убеждение, что врачи общесоматической сети не имеют право назначать психотропные препараты ввиду своей некомпетентности в этой области. А большинству пациентов с пограничными психическими расстройствами нужно не временное медикаментозное послабление состояния, а качественная психотерапия. И я сообщаю об этом пациентам, чтобы их обезопасить. Мне также очень интересно: какое же «небезопасное» лекарство может назначать врач-психотерапевт на одноименном приеме, если акцент делается все-таки на психологических техниках и методах? Пишите конкретно, помогайте тем самым другим пациентам, читающим отзывы, а не воду лейте. Маму «оскорбили»? Откуда же у врача такое представление о маме-то? Кто носитель очага негативного восприятия родителя? Вот какие масштабы работы раскрывают даже формальные отзывы! И еще — все наблюдаемые мной пациенты знают одну мою особенность, о которой я уведомляю их — я начинаю назначать препараты с микро-, минимальных доз и постепенно наращиваю их с учетом обратной связи от пациентов. «Как себя чувствуете, как переносите терапию?» — это первый вопрос-шаблон на всех приемах. А более серьезные психотропные препараты в нашей клинике назначают врачи-психиатры на психиатрических консультациях. Возможно, пациенту, ориентированному на сугубо медикаментозную коррекцию, полезно все-таки записываться на психиатрический прием. А вот если пациент намерен получить за одну встречу «двойную» услугу (психотерапевтическую и психиатрическую), то тут мне, как специалисту, приходится очень и очень стараться. Поэтому у меня много благодарных пациентов, включая медицинских работников и руководителей клиник. Спасибо за полночный отзыв.

Резюме Медицинский советник, врач-невролог, врач-психиатр, врач-эксперт, Москва, 300 000 руб. в месяц

Обязанности:

В 2009 году устроился работать в городскую клиническую больницу скорой медицинской помощи г. Ставрополя, в отделение неврологии, врачом стажером, на должность врача невролога, через год (в 2010) был оформлен на полную ставку. Работа в крупнейшей в городе многопрофильной больнице скорой медицинской помощи можно назвать «экстремальной медициной», она сопряжена с постоянным использованием приобретённых ранее знаний, овладением новых навыков и теоретических тонкостей смежных специальностей. Таких как: нейрорадиология (КТ, МРТ, Rg), нейрореаниматология, кардиология, инсультология, ангиохирургия, нейрохирургия, нейроофтальмология, психиатрия, психотерапия – углубления познаний и совершенствование практических навыков в этих областях является необходимым для эффективной работы, профессионального и личностного роста. Для работы в нашей больнице всем врачам необходимо пройти первичную четырех месячную специализацию по «Скорой медицинской помощи», в обязательном порядке изучить и сдать зачеты и экзамены по специальностям: неотложная помощь в акушерстве и гинекологии, токсикология, кардиореанимация, сочетанная травма, интенсивная терапия критических состояний, полиорганная недостаточность. Выдано свидетельство об успешном прохождении цикла повышение квалификации и овладении выше перечисленными навыками. Учитывая открытый на базе нашей больницы «отделение сочетанной травмы», активно внедряется тандем невролог-нейрохирург для диагностики и лечения (включая операции с интракраниальными вмешательствами) травм центральной и периферической нервной системы. Так же в мои обязанности входит психодиагностика пограничных психических расстройств и неврозов, проведение психофармакотерапии, купирование острых психозов и смежные задачи врача психиатра. Акупунктура повседневно применяется для более эффективного лечения различных как общесоматических, так и неврологических заболеваний в частности лечение болевых синдромов любой этиологии. С поставленными задачами справлялся успешно за что дважды был отмечен благодарностью от администрации больницы.

Услуги детской психиатрии в медцентре Гарантия

Лечение детей – всегда сложный и ответственный процесс,  будь то психиатрия детского возраста, неврология, психология или любая другая область медицины. На психическое здоровье ребенка влияет множество факторов: от окружающих людей до генетической предрасположенности. Многие психические заболевания проявляются  еще в раннем  возрасте. Поэтому большое значение в детской психиатрии имеет возраст пациента.

Ребенок в 3 года может не обладать навыком чтения, но 7-летний при адекватном развитии и обучении должен знать все буквы и читать хотя бы по слогам. Речь и умственное развитие в целом являются важными критериями в оценке психического состояния ребенка. Психика  ребенка и подростка — это очень подвижный и тонкий механизм, во многом зависящий от наличия психологических проблем в его окружении. Детскому психотерапевту  приходится учитывать эти особенности. Часто маленький пациент не может объяснить, что его беспокоит, поэтому о симптомах врачу сообщают его родители.

Кто такой детский психиатр?

Детский психиатр – это врач, занимающийся диагностикой, профилактикой или лечением психоэмоциональных заболеваний у детей и подростков. Он выявляет и корректирует отклонения в развитии и поведении своих несовершеннолетних пациентов, различные формы их психических расстройств.

На Бору детский психиатр решает вопросы социального характера, такие как:

  • направление в специализированный детский сад или особую школу
  • перевод на индивидуальное обучение
  • освобождение пациента от экзаменов, службы в армии
  • оформление инвалидности.

Довольно часто изменение в психическом поведении ребенка на фоне клинической картины носит психологический характер. Определить и помочь в решении данных вопросов призван врач детский психотерапевт, то есть специалист, прошедший специальное обучение по методам психологической коррекции ребенка, и имеющий знания в медицине и психологии.

В медицинском центре «Гарантия» прием по детской психиатрии ведет кандидат медицинских наук, врач психиатр, врач невролог, ассистент кафедры психиатрии и медицинской психологии НИЖГМА  Альбицкая Жанна Вадимовна. Ее общий стаж работы по специальности — более 25 лет.

Как проходит прием у детского психиатра?

Для оценки и коррекции психического состояния ребенка специалист использует различные методы современной диагностики, реабилитации эмоциональных и поведенческих расстройств. Хороший детский психиатр всегда прекрасно ладит с детьми, находит подход к каждому малышу. На приеме врач подробно расспрашивает, какие заболевания перенес ребенок, в каком возрасте, об образе жизни семьи и ближайшем окружении пациента. На основании собранных данных специалист дает рекомендации по изменению образа жизни, назначает медикаментозное лечение или отправляет на дополнительную диагностику.

Основной задачей детского психиатра является выявление скрытых форм психических расстройств у детей и подростков. В компетентность врача включена коррекция таких расстройств, как:

  • нарушения в эмоциональной, интеллектуальной и поведенческой области,
  • проблемы общения,
  • навязчивые состояния,
  • гиперактивность.

Что выявляет врач детский психиатр?

Врач психиатр диагностирует общий уровень интеллектуального развития, оценивает способности ребенка к обучению, дает рекомендации для создания наиболее благоприятных условий для развития малыша в коллективе, оказывает консультативную помощь его родителям.

Быстрая и точная постановка диагноза – это показатель квалифицированной и качественной работы хорошего детского психиатра. В компетенцию этого специалиста включены все заболевания, связанные с отклонениями в психических функциях человека, а именно:

  • в восприятии,
  • в памяти,
  • в мышлении,
  • в эмоциональных переживаниях.

К таким заболеваниям относятся:

  • неврастения;
  • шизофрения;
  • неврозы;
  • психозы;
  • фобии;
  • булимия;
  • психопатии;
  • нервная анорексия;
  • суицидальный синдром;
  • токсико-, наркозависимость и так далее.

Помимо этого, психиатры лечат психосоматические заболевания, такие как:

  • диабет,
  • астма,
  • заболевания щитовидной железы,
  • язвенная болезнь и пр.

Важным отличием психиатра от прочих специалистов (например, неврологического профиля), является возможность применения в лечении психофармакологических препаратов.

Когда обращаться к детскому психиатру?

Визит к врачу психиатру необходим в том случае, если у ребенка наблюдаются:

  • перепады настроения;
  • навязчивые страхи;
  • повышенная тревожность;
  • депрессии;
  • апатия;
  • снижение настроения продолжительное время;
  • очевидные изменения стандартного режима сна, питания;
  • неспособность справиться с обычной деятельностью, текущими проблемами;
  • ложь и чрезмерное фантазирование, причем с уверенностью, что это правда, а не фантазии;
  • любое неадекватное поведение, включая агрессивность, навязчивое поведение, появление неких ритуалов и так далее.

У подростков могут появиться мысли о суициде, странные идеи. Иногда меняется личность, появляется алкогольная или наркотическая зависимость. Во всех этих случаях нужно незамедлительно обращаться к детскому психиатру. 

Врачи — Томская клиническая психиатрическая больница

ФИО Подразделение Должность Специальность дата выдачи сертификата квалификационная категория
           
АКОЛЬШИНА АНИСЬЯ БОРИСОВНА 1 врач-психиатр психиатрия 01.12.2014 Первая
ВАРАНКОВА ЛАРИСА ВИКТОРОВНА 1 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 06.11.2018 Высшая
ДРОВАЛЕВА ТАТЬЯНА НИКОЛАЕВНА 1 врач-психиатр психиатрия 01. 12.2014  
КОРШУНОВА ЮЛИЯ АЛЕКСАНДРОВНА 1 врач-психиатр психиатрия 06.11.2018  
ЛИПИНА ЕКАТЕРИНА ВИТАЛЬЕВНА 1 врач-невролог неврология 17.11.2014 Высшая
СОЛОНЧУК НАТАЛЬЯ СЕРГЕЕВНА 1 врач-психиатр психиатрия 08.07.2019  
ФРОЛОВСКАЯ НАДЕЖДА ВАСИЛЬЕВНА 1 врач-педиатр педиатрия 20.04.2019 Высшая
ЕФИМОВА ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА 2 врач-психиатр психиатрия 06.11.2018  
ПОЛЕЖАЕВ ПАВЕЛ КОНСТАНТИНОВИЧ 2 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 30. 11.2015 Высшая
АНИКИНА ЮЛИЯ СЕРГЕЕВНА 3 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 30.11.2015  
ТИТАРЕНКО ЛЮДМИЛА ИЛЬИНИЧНА 3 врач-психиатр психиатрия 06.11.2018 Высшая
ГАРГАНЕЕВ СЕРГЕЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ 4 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 01.12.2014 Высшая
АНУФРИЕВА МАРИЯ АНДРЕЕВНА 6 врач-психиатр психиатрия 06.11.2018  
СВИДЕРЕК ЕКАТЕРИНА СЕРГЕЕВНА 6 врач-психиатр психиатрия 08.07.2019  
ФЕДОРОВА НАТАЛЬЯ ИГОРЕВНА 6 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 28. 11.2016 Вторая
ВАНЮШКИНА ОКСАНА ЮРЬЕВНА 7 врач-психиатр психиатрия 06.11.2018  
ИВАНИЧКО ПАВЕЛ ВЛАДИМИРОВИЧ 7 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 30.11.2015  
ЗАМУЛИНА ЛЮДМИЛА БОРИСОВНА 8 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 28.11.2016 Высшая
СЕЛЮТИН ВАЛЕРИЙ АНАТОЛЬЕВИЧ 10 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 06.11.2018 Высшая
СКРИПКИНА СВЕТЛАНА АНАТОЛЬЕВНА 11 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 06.11.2017  
ЩЕГОЛИХИНА ЮЛИЯ СЕРГЕЕВНА 12 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 06. 11.2017 Вторая
БОЙКО ИЛЬЯ ВАСИЛЬЕВИЧ 16 врач-психиатр-нарколог психиатрия-наркология 25.12.2018  
ПАВЛОВ ВИКТОР АЛЕКСАНДРОВИЧ 16 зав. отделением- врач-психиатр-нарколог психиатрия-наркология 30.11.2015  
ПРОСКУРНЯ АЛЕКСАНДР ВИКТОРОВИЧ 16 врач-психиатр-нарколог психиатрия-наркология 15.12.2014  
ГРЕБЕНЮК АЛЕКСАНДР ВАЛЕНТИНОВИЧ 17 врач-судебно-психиатрический эксперт суд.- псих.эксп. 23.11.2014  
КУПЦОВ ДАНИИЛ ЕВГЕНЬЕВИЧ 17 врач-психиатр психиатрия 01.09.2015  
СКРОБЫЧЕВ ИВАН ВАДИМОВИЧ 17 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 04. 03.2019  
ЮРЧЕНКО АЛЕНА ОЛЕГОВНА 17 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 01.12.2014 Высшая
КОЛПАШНИКОВА ТАТЬЯНА ВАЛЕНТИНОВНА 18 врач-психиатр психиатрия 19.02.2015  
ПОПЛЕТЕЕВ ОЛЕГ МИХАЙЛОВИЧ 18 врач-психиатр психиатрия 01.12.2014  
СВЕТЛОВА НАТАЛИЯ ГЕННАДЬЕВНА 18 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 28.06.2018  
ВЫШЛОВА ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА 19 врач-инфекционист инфек.болезни 03.11.2015 Высшая
ЯХНО ЯРОСЛАВА ИГОРЕВНА 19 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 01. 12.2014  
ЛАДНЮК АЛЛА ВАСИЛЬЕВНА 20 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 01.12.2014  
МУХАМЕТЗЯНОВА ГУЗЯЛИЯ САБИТОВНА 20 врач-психиатр психиатрия 06.11.2017  
ПАРМЕЕВА ГАЛИНА МИХАЙЛОВНА 22 врач-психиатр психиатрия 06.11.2018  
ХИТЯЕВА ОЛЬГА ВАСИЛЬЕВНА 22 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 01.12.2014  
АНДРЕЕВ ЮРИЙ ГЛЕБОВИЧ 23 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 06.11.2018 Высшая
БЕЛОУСОВ АНДРЕЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ 23 врач-психиатр психиатрия 30. 11.2015 Высшая
АКУЛИНИЧЕВА ЕЛЕНА ЮРЬЕВНА 24 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 06.11.2017  
БАЛАНОВСКИЙ ДМИТРИЙ АЛЕКСЕЕВИЧ 24 врач-психиатр психиатрия 30.04.2018  
ГОЛОВИНА МАРИЯ КОНСТАНТИНОВНА 24 врач-психиатр психиатрия 21.07.2017  
МИНЕВИЧ НИНА АЛЕКСАНДРОВНА 26 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 28.11.2016  
САМУСЕВ ВЛАДИМИР АЛЕКСЕЕВИЧ 26 врач-психиатр психиатрия 06.11.2018  
СТОЛПНИКОВА НАДЕЖДА СТЕПАНОВНА 26 врач-психиатр психиатрия 06. 11.2018  
ВАЙШЛЯ ЯНА ВЯЧЕСЛАВОВНА 27 заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 06.11.2018  
ЖИГУЛЬСКАЯ ЕЛЕНА СЕРГЕЕВНА 27 врач-психиатр психиатрия 01.12.2014 Вторая
КРЖЕМИНСКАЯ ЯНА КОНСТАНТИНОВНА 27 врач-психиатр психиатрия 30.11.2015  
ПЕКШЕВА ЕКАТЕРИНА РОМАНОВНА 27 врач-психиатр психиатрия 21.07.2017  
БОЧКАРЕВА ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА АСПЭК врач-судебно-психиатрический эксперт суд.- псих.эксп. 27.12.2018 Высшая
ЛАПЕКИНА ТАМАРА СЕРГЕЕВНА АСПЭК врач-судебно-психиатрический эксперт суд. — псих.эксп. 26.05.2017  
НИ ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА АСПЭК врач-судебно-психиатрический эксперт суд.- псих.эксп. 28.12.2016  
ТРОШКИНА ЕВГЕНИЯ НИКОЛАЕВНА АСПЭК зав.отд.-врач-судебно-псих.эксперт суд.- псих. эксп 01.11.2018  
ЕЛЬЧАНИНОВА АНАСТАСИЯ АЛЕКСАНДРОВНА ВДО врач-психиатр участковый психиатрия 04.03.2019  
ЗАТОЧКИНА ЕЛЕНА АЛЕКСАНДРОВНА ВДО врач-психиатр участковый психиатрия 31.08.2015  
ИГНАТОВА ТАТЬЯНА ВАЛЕНТИНОВНА ВДО врач-невролог неврология 16.04.2016 Высшая
КАЛЬЧЕНКО ИРИНА АЛЕКСЕЕВНА ВДО врач-психиатр участковый психиатрия 06. 11.2017 Высшая, КМН
КЛИШЕВИЧ ИНГА ДМИТРИЕВНА ВДО врач-психиатр участковый психиатрия 01.12.2014  
КОНЕВА ОЛЬГА ВИКТОРОВНА ВДО врач-психиатр участковый психиатрия 06.11.2017 Высшая
КУХЛЕВА ТАТЬЯНА АЛЕКСАНДРОВНА ВДО врач-психиатр участковый психиатрия 06.11.2018  
ОНУФРИЕНКО ДЕНИС ОЛЕГОВИЧ ВДО врач-психиатр участковый психиатрия 06.11.2018  
ПЕТРУНЕВ ЮРИЙ ГРИГОРЬЕВИЧ ВДО врач-психиатр участковый психиатрия 06.11.2017  
ПОПОВА ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ВДО врач-психиатр участковый психиатрия 28. 11.2016  
САВЧУК АЛЛА АНАТОЛЬЕВНА ВДО врач-психиатр участковый психиатрия 06.11.2017  
СИМАНЧЕВА ТАТЬЯНА АЛЕКСАНДРОВНА ВДО врач-психиатр участковый психиатрия 06.11.2017  
СОЛОДОВНИКОВ ЕВГЕНИЙ МИХАЙЛОВИЧ ВДО врач-психиатр участковый психиатрия 20.02.2019  
СТАРИНСКАЯ ЕЛЕНА ОЛЕГОВНА ВДО заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 04.03.2019  
ТИТОВ ВЛАДИМИР ИВАНОВИЧ ВДО врач-психиатр участковый психиатрия 06.11.2018  
АНТОНОВА ОЛЬГА МИХАЙЛОВНА ДДО врач-психиатр детский участковый психиатрия 06. 11.2017 Высшая
ВАГИНА ОЛЬГА ПЕТРОВНА ДДО врач-психиатр подростковый участковый психиатрия 06.11.2017 Высшая
ГОРДИЕНКО АНДРЕЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ ДДО врач-психиатр детский участковый психиатрия 14.03.2017  
КОЛОСОВА ТАТЬЯНА АЛЕКСАНДРОВНА ДДО заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 06.11.2017 Высшая
КУЛЬБАКИНА ТАТЬЯНА АЛЕКСАНДРОВНА ДДО врач-психиатр детский участковый психиатрия 01.12.2014 Высшая
ПЕТРАЧКОВА ИННА РОМАНОВНА ДДО врач-психиатр детский участковый психиатрия 28.11.2016  
ПЕТРОВА ЛАРИСА АЛЕКСЕЕВНА ДДО врач-психиатр детский участковый психиатрия 04. 03.2019  
РЫЧКОВА ЛЮДМИЛА ИВАНОВНА ДДО врач-психиатр детский участковый психиатрия 06.11.2017  
ХРАПУНКОВА ИРИНА НИКОЛАЕВНА ДДО врач-психотерапевт психотерапия 09.04.2016 Высшая
БИЧЕНОВА ВАЛЕНТИНА НИКОЛАЕВНА ДН.СТ(ДДО) врач-психиатр психиатрия 06.11.2018  
ГИБАДУЛИНА РАЙХАН ТАШБУЛАТОВНА ДН.СТ(ДДО) заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 06.11.2018 Высшая
ГРИНЧЕНКО ВИКТОР ОЛЕГОВИЧ Кабинет платных мед.услуг врач-психиатр психиатрия 05.04.2016  
ЛОБАНОВА НАТАЛИЯ АНАТОЛЬЕВНА Кабинет платных мед. услуг врач функциональной диагностики функциональная диагностика 13.12.2018  
МАЛЫШЕВА ТАТЬЯНА ЛЕОНИДОВНА Кабинет платных мед.услуг врач-психиатр психиатрия 27.12.2016  
ШАРАЕВСКАЯ МАРИЯ ГЕННАДЬЕВНА Кабинет платных мед.услуг врач-психиатр психиатрия 31.07.2015  
ВАРАНКОВ ВЛАДИМИР ВИКТОРОВИЧ Кабинет функциональной диагностики врач функциональной диагностики функциональная диагностика 22.12.2014 Высшая
КРУТОВСКАЯ ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА Кабинет функциональной диагностики врач функциональной диагностики функциональная диагностика 29.11.2017 Высшая
АЗАРЕНКО НАТАЛИЯ НИКОЛАЕВНА Лечебно-консультативное отделение врач-терапевт терапия 15. 04.2017 Высшая
БАРАННИК ЛАРИСА МИХАЙЛОВНА Лечебно-консультативное отделение врач-невролог неврология 02.12.2017  
БОЧАРНИКОВ СЕРГЕЙ СЕРГЕЕВИЧ Лечебно-консультативное отделение врач-терапевт терапия 14.04.2018  
ЖУРАВЛЁВА СВЕТЛАНА МИХАЙЛОВНА Лечебно-консультативное отделение заведующий отделением-врач-терапевт терапия 09.11.2015  
ФИЛИППОВА МАРИЯ ВЛАДИМИРОВНА Лечебно-консультативное отделение врач-невролог неврология 01.08.2016  
ВОДОПЬЯНОВА ЕВГЕНИЯ АЛЕКСАНДРОВНА Общепсих. для взрослых врач-психиатр психиатрия 30. 11.2015  
ИЛЬИНА ЕЛЕНА КОНСТАНТИНОВНА Общепсих. для взрослых врач-физиотерапевт физиотерапия 17.02.2018 Высшая
КУШКИН ОЛЕГ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ Общепсих. для взрослых врач-психиатр психиатрия 05.04.2016 Высшая
РОМАЕВА ГАЛИНА АЛЕКСАНДРОВНА Общепсих. для взрослых врач-психиатр психиатрия 06.11.2018  
ЯХНО ДМИТРИЙ ИГОРЕВИЧ Общепсих. для взрослых заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 28.06.2018 Высшая
БУХАРОВ ВАСИЛИЙ ГЕННАДЬЕВИЧ Прием.отдел заведующий отделением- врач-психиатр психиатрия 06. 11.2018  
ТИМОШЕНКО СЕРГЕЙ СЕМЕНОВИЧ Прием.отдел врач-психиатр психиатрия 06.11.2017  
РОМАНОВ СЕРГЕЙ ИВАНОВИЧ Рентгенологический кабинет заведующий отделением-врач-рентгенолог рентгенология 04.03.2019 Высшая
АРЕСТОВА ЛИДИЯ ВИКТОРОВНА Физиотерапевтический кабинет врач-физиотерапевт физиотерапия 27.04.2019  
НИМИРА ЕВГЕНИЙ АНАТОЛЬЕВИЧ Хирургический кабинет врач-хирург хирургия 21.12.2015  

психиатров против неврологов: в чем разница?

  1. Поиск работы
  2. Психиатры и неврологи: в чем разница?
Автор: редакция Indeed

22 июля 2021 г.

Психиатрия и неврология — это медицинские специальности, которые связаны с мозгом, но имеют разные направления. Неврологи и психиатры имеют некоторые сходства в своей карьере, но они требуют разной квалификации и лечат разные типы состояний.Если вы заинтересованы в оказании медицинской помощи, связанной с мозгом, изучение характеристик психиатрии и неврологии может помочь вам решить, какой путь вам подходит. В этой статье мы сравниваем и противопоставляем невролога психиатру, рассматривая их требования к образованию, обязанности и рабочую среду.

Что такое психиатр?

Психиатр — это врач, занимающийся выявлением, диагностикой и лечением психических заболеваний и психических расстройств.Психиатры осматривают пациентов, чтобы оценить их психические и поведенческие симптомы, а затем определяют наилучший курс лечения этих проблем. Их лечение включает в себя консультирование, поведенческую терапию и психиатрические препараты. Психиатры могут направлять своих пациентов к другим специалистам в области здравоохранения, таким как консультанты, психологи или реабилитационные терапевты, для оказания комплексной неврологической помощи.

Связанный: Узнайте о профессии психиатра

Кто такой невролог?

Невролог — врач-специалист, лечащий заболевания, связанные с нервной системой, головным мозгом, позвоночником и нервами.Неврологи проводят тесты для выявления причин дисфункций нервной системы, диагностируют пациентов с неврологическими заболеваниями и назначают лечение для лечения или контроля симптомов. Неврологическое лечение может включать изменение образа жизни, реабилитационную терапию и медикаментозное лечение. Некоторые неврологи рекомендуют хирургическое вмешательство или работают с ревматологами и иммунологами для лечения сложных расстройств нервной системы.

Связанный: узнайте, как стать неврологом

Психиатр против невролога

Есть некоторые совпадения с состояниями, которые лечат психиатры и неврологи, но у этих двух врачей-специалистов есть несколько различий.Вот некоторые из основных сравнений, которые следует учитывать при выборе карьеры невролога или психиатра:

Специальность

Неврологи и психиатры работают с состояниями и заболеваниями, которые влияют на мозг и разум. Однако неврологи специализируются на физиологических заболеваниях, а психиатры специализируются на психологических расстройствах. Это означает, что неврологи обращаются к физическим дисфункциям в головном мозге и непроизвольным телесным функциям, связанным с нервной системой.Психиатры обращаются к состояниям с поведенческими и эмоциональными симптомами, вызванными химическим дисбалансом в мозге, проблемами развития или жизненным опытом. В то время как оба типа специальностей связаны с мозгом, симптомы проявляются по-разному.

Состояния и симптомы

В зависимости от причины симптомов пациента и того, как они влияют на жизнь пациента, он может обратиться к психиатру, неврологу или к обоим. Иногда неврологическое состояние может вызывать психические симптомы и наоборот.Например, невролог, лечащий пациента с повреждением головного мозга, может направить его к психиатру, чтобы тот помог справиться с тревогой, вызванной его состоянием. Вот некоторые симптомы, которые могут лечить как психиатра, так и неврологи, могут относиться или могут относиться к тому же, как одинаково уход за пациентом:

  • Галлюцинации

  • Проблемы памяти

  • Усталость

  • Путаница

Неврологи могут помочь пациентам с любыми симптомами, затрагивающими нервную систему. Поскольку нервы у людей расположены по всему телу, неврологи могут помочь пациентам, испытывающим боль, дискомфорт или слабость в любой части тела, но особое внимание они уделяют мозгу и позвоночнику. Вот несколько вопросов, которые неврологи относятся:

    • головные боли и мигрени

    • онемение и покалывание

    • встряхивание и мышечная слабость

    • Проблемы зрение

    • Повреждения головного мозга

    • Судороги

    • Эпилепсия

    • Инсульты

    Они стремятся помочь людям улучшить свои умственные процессы наряду с физическими функциями. Вот несколько симптомов и расстройств, которые психиатра Адрес:

    • расстройства посадки

    • 220008

    • диссоциация

    • Schizophrenia

    • Нарушения развития

    • Эмоциональная травма

    Связанные: Психиатр vs. Терапевт: отличия и часто задаваемые вопросы

    Обязанности

    Как врачи, так и неврологи, и психиатры консультируют пациентов, ставят им диагноз и назначают лечение. Существуют уникальные обязанности и ответственность, связанные с оказанием помощи пациентам психиатрии и неврологии. Вот некоторые обязанности неврологов:

    • Оценка симптомов: Неврологи начинают консультации с того, что просят пациентов описать свои симптомы и проводят медицинский осмотр. Это часто включает в себя опрос пациентов об уровне боли, тестирование рефлексов и измерение двигательных функций.

    • Выполнение диагностических сканирований: Заказ сканирований головного и спинного мозга является важным шагом в постановке неврологического диагноза. Неврологи выполняют сканирование, такое как МРТ, МРА, ЭЭГ и ВНГ, чтобы узнать о функциях и структурах мозга.

    • Проверка функции нерва: Невролог имеет специальную подготовку по проведению исследования под названием электромиография (ЭМГ), при котором используются электроды и иглы для выявления аномалий в нервах и мышцах.

    • Назначение лекарств. Поскольку многие пациенты с неврологическими заболеваниями имеют неприятные симптомы, неврологи часто рекомендуют рецепты, чтобы облегчить процесс постановки диагноза.Они также назначают лекарства в качестве лечения после постановки диагноза.

    • Оценка результатов анализов: Неврологи изучают информацию, полученную в результате анализов крови, консультаций, сканирования и других диагностических процедур, чтобы определить причину симптомов каждого пациента.

    Психиатры обычно имеют следующие обязанности:

    • Оценка психических функций: Психиатры встречаются с пациентами и расспрашивают их об их настроении, эмоциях и поведении. Они используют письменные оценки, беседы и личностные тесты для разработки тщательной психиатрической оценки.

    • Разработка планов лечения: В зависимости от симптомов каждого пациента психиатр может порекомендовать различные лекарства или виды поведенческой терапии. Они определяют наилучшую дозировку и частоту для каждого рецепта и тщательно рассматривают любые побочные эффекты.

    • Сотрудничество с терапевтами: Многие пациенты с психическими заболеваниями также имеют терапевтов и консультантов, которые помогают им управлять жизненными навыками и эмоциональными механизмами преодоления наряду с любым медицинским лечением психических расстройств.Психиатры выписывают направления и общаются с терапевтами, чтобы улучшить планы ухода и обеспечить комплексное лечение.

    • Исследование лекарств: Психиатрия постоянно развивается, и производители часто выпускают новые лекарства. Психиатры исследуют инновационные лекарства и методы лечения, чтобы обеспечить наилучшее качество ухода за своими пациентами.

    • Отслеживание прогресса пациента: Психиатр может встречаться с пациентами в течение длительного времени, чтобы отслеживать их эмоциональный и умственный прогресс, когда они принимают различные лекарства и пробуют определенные методы лечения. Они повторно тестируют пациентов с теми же оценками, чтобы измерить рост с течением времени.

    Образование

    Любой врач, включая неврологов и психиатров, должен иметь степень бакалавра и медицинскую школу. После медицинского вуза неврологи проходят четырехлетнюю ординатуру по неврологии, где проходят обучение у опытных неврологов и начинают заниматься медициной по своей специальности. Психиатры также проходят ординатуру в течение четырех лет, но они специально работают с лицензированными психиатрами.

    Связанный материал: Стать неврологом: инструкции и необходимые навыки

    Заработная плата

    Неврологи зарабатывают в среднем 192 992 доллара в год, в то время как психиатры зарабатывают в среднем 234 965 долларов в год. Сумма, которую вы зарабатываете на любой должности, зависит от того, где вы живете, от вашего работодателя, от вашего многолетнего опыта и от того, есть ли у вас дополнительная специальность. Если у вас есть собственная практика невролога или психиатра, вы обычно можете устанавливать свои собственные тарифы, хотя страховые компании могут возмещать только определенную сумму за медицинские услуги.

    Связанный: 19 самых высокооплачиваемых профессий врачей

    Рабочая среда

    Психиатры и неврологи могут работать в различных медицинских учреждениях. Они могут как работать в больницах, так и иметь собственную частную практику. Психиатры также могут работать в психиатрических учреждениях и реабилитационных центрах для лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами. Неврологи часто работают в более традиционном кабинете врача со стерильной палатой. Психиатр может работать в более спокойной обстановке офиса с кушетками и стульями, чтобы предоставить пациентам удобное место для обсуждения психических проблем, подобно консультанту или терапевту.

    Кто такой психиатр-невролог? | Work

    Автор: Chron Contributor Обновлено 8 июня 2021 г.

    Связь между болезнью и ее симптомами часто трудно определить, особенно когда вовлечен мозг. Симптомы многих неврологических расстройств и психических расстройств трудно дифференцировать, и одному пациенту может потребоваться как психиатрическая, так и неврологическая помощь. Врачи, специализирующиеся в области клинической нейрофизиологии, которых иногда называют психиатрическими неврологами, опираются на традиции как психиатрии, так и неврологии для оказания комплексной помощи своим пациентам.Посмотрите, чтобы узнать больше о неврологическом психиатре.

    Understanding Psychiatry and Neurology

    Врачи, практикующие как психиатрию, так и неврологию, контролируются одной и той же организацией – Американским советом по психиатрии и неврологии. С 1997 года совет предлагает специализированную сертификацию по специальности клиническая нейрофизиология.

    Согласно Healthgrades, клиническая нейрофизиология занимается сложным взаимодействием психических заболеваний и неврологических состояний, леча пациентов с одним или обоими.Практики в этой области используют различные диагностические инструменты, включая МРТ, электроэнцефалограммы и другие виды электронной картографии мозга. Они также оценивают пациентов посредством бесед и используют традиционные методы психотерапии и современные фармацевтические препараты для лечения некоторых заболеваний.

    Обучение психиатру-неврологу Требования к образованию

    Невролог-психиатр начнет свое обучение, как и все врачи, со степенью бакалавра домедицинского образования.Курсовая работа должна соответствовать требованиям для поступления в медицинскую школу и включает в себя гуманитарные и математические курсы, а также базовые знания в области фундаментальных наук. Начинающим неврологам или психиатрам следует подумать о специализации в области психологии, поведенческих наук или в другой тесно связанной области.

    После получения степени бакалавра будущие врачи проводят следующие четыре года в медицинском или остеопатическом колледже. Первые два года проводятся в классе, изучая анатомию, медицинскую этику, фармакологию и оставшиеся научные знания, необходимые врачам.Следующие два года состоят в основном из контролируемых клинических ротаций.

    Завершение неврологической или психиатрической резидентуры

    После окончания учебы будущий психиатр-невролог должен провести четыре года в утвержденной программе резидентуры, обучаясь диагностике и лечению неврологических состояний под наблюдением опытных практикующих врачей. Врачи, преследующие ту же цель с психиатрического пути, должны провести свою четырехлетнюю ординатуру, изучая лечение психических заболеваний.

    По окончании периода резидентуры неврологи и психиатры должны сдать экзамены Американского совета по психиатрии и неврологии.Затем считается, что успешные кандидаты сертифицированы советом директоров в своих областях.

    Получение опыта в области клинической нейрофизиологии

    Последним этапом обучения психиатрическому неврологу является прохождение стажировки в этой области. Для этого требуется от одного до двух лет, в зависимости от содержания. По данным Американской академии неврологии, сертифицированные неврологи и психиатры учатся использовать широкий спектр тестового оборудования и методов, а также интерпретировать результаты тестов.К ним относятся ЭЭГ, обычно используемые для оценки эпилепсии, и многие другие электрические или химические тестовые процедуры.

    Стипендиаты могут пройти широкие сертификационные экзамены по клинической нейрофизиологии Американского совета психиатрии и неврологии или более ограниченные и специализированные сертификаты Совета клинической нейрофизиологии, Совета электродиагностической медицины или Совета медицины сна.

    Стена между неврологией и психиатрией

    Более 2000 лет на Западе неврология и психиатрия считались частью единой отрасли медицины, которую часто называли нейропсихиатрией.Шарко, Фрейд, Джексон, Блейлер и многие другие мыслили в рамках единого исследования мозга и разума, независимо от особых клинических и исследовательских интересов. Однако в течение 20 века возник раскол, поскольку каждое из этих полей пошло своим путем. Неврологи сосредоточились на тех нарушениях головного мозга с когнитивными и поведенческими аномалиями, которые также проявлялись соматическими симптомами (инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и т. д.), в то время как психиатры сосредоточились на расстройствах настроения и мышления, связанных с отсутствием или незначительными физическими симптомами, обнаруживаемыми при неврологическое обследование двигательной и сенсорной систем — шизофрения, депрессия, тревожные расстройства и т. д.В отношении некоторых расстройств возникали противоречивые теории об их этиологии и патогенезе, что иногда вызывало негативное отношение среди работников той или иной области, включая насмешки и грубость. В академических медицинских центрах были образованы отдельные отделения неврологии и психиатрии, мало заинтересованные в сотрудничестве в исследованиях, обучении или уходе за пациентами. 1 Те специалисты, которые поддерживали более целостный взгляд на эти дисциплины, к середине столетия полностью отступили. 2

    Очевидно, что последние достижения в области неврологии делают невозможным в настоящее время точное определение границы между неврологическими и психическими расстройствами. Например, хорошо известно, что у многих пациентов с болезнью Паркинсона и инсультом проявляется депрессия, а у некоторых — деменция. Есть ли существенная разница между токсическим психозом (психиатрия) и метаболической энцефалопатией с делирием (неврология)? Мы знаем об этих примерах уже несколько лет. Более свежие и убедительные доказательства были получены в основном с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии и позитронно-эмиссионной томографии.Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется повторяющимися, нежелательными, навязчивыми идеями, образами или импульсами, которые кажутся глупыми, странными, неприятными или ужасными (навязчивые идеи), а также побуждениями совершить действие (навязчивые действия), которые уменьшат дискомфорт, вызванный навязчивые идеи. Повышение уровня серотонина в головном мозге с помощью селективных ингибиторов обратного захвата может контролировать симптомы и признаки этого расстройства. Доказательства генетической основы у некоторых пациентов, структурные аномалии головного мозга на магнитно-резонансной томографии у других и аномальная функция мозга на функциональной магнитно-резонансной томографии и позитронно-эмиссионной томографии в совокупности позволяют предположить, что шизофрения является расстройством головного мозга. 3

    Не все нейробиологические данные, связывающие неврологию и психиатрию, возникают в результате изучения пациентов. Обучение чтению по Брайлю может увеличить область мозга, реагирующую на стимуляцию кончиками пальцев. Исследования мозга показывают, что некоторые области мозга у взрослых музыкантов больше, чем у немузыкантов. Первичная моторная кора и мозжечок, участвующие в движении и координации, у музыкантов крупнее, чем у людей, не играющих на музыкальных инструментах, как и мозолистое тело. Прекращение использования шрифта Брайля или скрипки может изменить функциональные нейроанатомические связи. 4

    Из-за значительного расширения знаний о нейробиологии в последние годы и постоянно растущего числа расстройств (включая упомянутые выше), когда-то считавшихся психопатологическими, но теперь известных как нейропатологические, некоторые неврологи могут придерживаться этой точки зрения. что их специальность теперь стала одной из царствующих королев медицинских наук. Если они это сделают, мы с ними не согласны.Мы предполагаем, что представление о психическом здоровье как о чем-то большем, чем просто отсутствие заболеваний головного мозга, необходимо для неврологической и психиатрической практики и лечения. С нашей точки зрения, фундаментальный союз между психическим здоровьем и заболеванием мозга (без смешивания терминов «здоровье мозга» и «психическое заболевание» 5 ) как основа лечения проистекает в первую очередь из аристотелевского различия между действующими и конечными причинами. (Действующая причина или механизм — это то, посредством чего что-то происходит; конечная причина, или телеологическая причина, — это то, ради чего что-то происходит.) Неврологи и психиатры должны иметь подходящую широкую перспективу, поскольку их областью является область целенаправленного поведения и интенциональности (конечные причины), которая является не меньшей функцией мозга/разума, чем чувственное восприятие и движение. Ясно, что образование будущих поколений неврологов и психиатров должно быть основано на неврологии, но в равной степени должно быть сосредоточено на тех аспектах профессиональной деятельности, которые наиболее существенно определяют работу врачей от шеи до шеи. 6

    8 Важные вещи, которые делают нейропсихиатры

    Область психиатрии — это не просто область.Наоборот, это разные ветви, и нейропсихиатрия — одна из них. В этом посте мы обсудим, что делают нейропсихиатры и как вы можете извлечь из них пользу.

    Источник: rawpixel. com

    Что такое нейропсихиатрия?

    Нейропсихиатрия занимается психическими расстройствами, связанными с проблемами нервной системы. Он сочетает в себе неврологию и психиатрию, которые обычно являются отдельными практиками. Нейропсихиатрия работает, объединяя оба мира.Почему это важно? Давайте посмотрим на две профессии отдельно, чтобы узнать.

    Источник: rannedwarrior.af.mil

    Психиатрия

    Психиатрия — это профессия, которая оценивает, диагностирует и лечит психические расстройства. Психиатр диагностирует психические расстройства с помощью DSM-V, и ему необходимо тщательно обследовать своих пациентов, чтобы поставить правильный диагноз. После того, как они поставят диагноз человеку, психиатр сможет лечить его с помощью лекарств, психотерапии, а также может использовать электротерапию.Психиатр лечит депрессию, тревогу, биполярное расстройство и многие другие формы психических расстройств.

    Неврология

    Невролог — это тот, кто диагностирует и лечит заболевания, связанные с нервной системой. Когда есть аномалия в головном, спинном мозге или нервах, невролог надеется вылечить ее. Примеры неврологических расстройств включают слабость мышц, отсутствие чувствительности, судороги, боль, паралич, различные уровни сознания и многое другое.

    Так зачем совмещать два?

    В последнее время ведутся споры о том, следует ли практиковать психиатрию и неврологию вместе или по отдельности. По мнению тех, кто хочет объединить их, разделение неврологии и психиатрии имеет мало общего с наукой и больше связано с убеждениями. Убеждения сводятся к следующему: психиатрия — это все о разуме, а неврология — о мозге. Однако разум — это мозг, поэтому разделение кажется некоторым людям странным.

    Во что бы вы ни верили, это весьма увлекательно. С учетом сказанного, чем вам могут помочь нейропсихиатры? Вот несколько причин как.

    1. Нейропсихиатры лечат травмы головного мозга

    Многие психические расстройства могут быть вызваны черепно-мозговыми травмами. Мозг мощный, но достаточно чувствительный. Любая травма мозга может изменить то, как он функционирует и как вы видите мир. Мысль о том, чтобы стать кем-то другим только потому, что вы повредили свой мозг, довольно пугающая, и есть много типов травм мозга, которые можно испытать.

    Одной из таких травм является приобретенная травма головного мозга или ЛПИ. Некоторые травмы головного мозга передаются по наследству, вызваны дегенеративным заболеванием головного мозга или связаны с травмой головного мозга, например алкогольный синдром плода. ЛПИ возникает после рождения.

    Существует два типа ЛПИ: травматические и нетравматические. Черепно-мозговая травма — это когда ваш мозг изменяется из-за силы вне тела. Между тем, нетравматическое повреждение головного мозга — это когда травма вызвана чем-то внутренним.

    Черепно-мозговая травма может быть вызвана падением, автомобильной аварией, синдромом встряхивания ребенка, нападениями, травмами или чем-то еще, что может причинить вам вред. Между тем нетравматическое поражение головного мозга может быть вызвано инсультами, судорогами, опухолями, недостатком кислорода, отравлениями, передозировкой наркотиков и прочим.

    Так как есть много типов черепно-мозговых травм, и каждый справляется с ними по-разному, это означает, что у вас не будет двух одинаковых черепно-мозговых травм. Иногда травма головного мозга может со временем зажить.В других случаях он может не зажить или его можно лечить, но никогда не вылечить. Нейропсихиатры помогают, рассматривая ситуации, в которых вы находитесь, и видя, что они могут сделать для вас.

    1. Нейропсихиатр лечит психические расстройства, вызванные травмами головного мозга

    Часто травмы головного мозга могут формировать психическое расстройство. У человека с деменцией может быть депрессия или паранойя. У человека, страдающего эпилепсией, может быть психоз. Человек с черепно-мозговой травмой может чувствовать себя более беспокойным или плохо концентрироваться. Как видите, на психику могут влиять многие факторы, и помочь человеку, страдающему от этого, должны нейропсихиатры. Они могут сделать это с помощью медицины, терапии и стимуляции мозга.

    Источник: rawpixel.com

    1. Нейропсихиатр изучает изменения мозга

    После травмы поведение мозга и его структура могут существенно измениться. Нейропсихиатр призван наблюдать за всеми изменениями, которые производит мозг, и видеть, как травма трансформирует мозг.Эти наблюдения позволяют нейропсихиатру провести лечение, основанное на новой структуре мозга, или они могут узнать, как предотвратить травму в первую очередь.

    Высокообразованные нейропсихиатры

    Любая область медицины требует большого образования, но нейропсихиатр еще более образован. Они получат степень магистра, докторскую степень и четырехлетнюю ординатуру по психиатрии. Когда это закончится, они останутся на один год в нейропсихиатрической ординатуре.

    Если кто-то является поведенческим неврологом, человеком, который изучает, как расстройства мозга влияют на речь или поведение, он должен пройти три года в неврологии и один год в поведенческой неврологии. Есть даже программы как для неврологов, так и для психиатров.

    1. Нейропсихиатры лечат многие симптомы

    Вот небольшой список симптомов, которые могут возникнуть у человека с черепно-мозговой травмой или проблемами с мозгом.

    • Депрессия — это то, с чем никто не хочет жить, но миллионы живут.Есть разница между грустью в течение нескольких дней и травмой головного мозга, которая меняет химический состав вашего тела. Зная разницу, это может помочь вам найти необходимое лечение.
    • Мания состояние сильной эйфории. Это может быть довольно разрушительным, поскольку вы не мыслите рационально. Это может быть связано с биполярным расстройством, когда иногда вы маниакальны, а иногда депрессивны.
    • Как изменения в мозгу могут затруднить вам засыпание. Паранойя из-за того, что вы не высыпаетесь, может привести к тому, что вы будете меньше спать, и цикл продолжится. Нейропсихиатр может прописать лекарства, которые помогут вам уснуть, одновременно обучая вас тому, как лучше спать в данных обстоятельствах.
    • Повреждение головного мозга может вызвать у вас тревогу и паранойю. Это может привести к тому, что вы не сможете что-то сделать из-за беспокойства или из-за того, что не спите по ночам. Медицина и обучение тому, как справляться со своим беспокойством, — это лишь несколько способов исправить это.
    • Трудности в отношениях. Кому-то с мозговым расстройством может быть трудно поддерживать отношения. Это потому, что их общение изменилось, и они могут чувствовать себя более склонными к паранойе. Их изменившееся отношение также может оттолкнуть людей.
    1. Нейропсихиатр консультирует семью

    Если у члена семьи была черепно-мозговая травма, нейропсихиатр работает с семьей, чтобы обеспечить пациенту наилучший возможный уход. Семья может не до конца понять, как изменился пациент, и консультант может помочь, научив их терпению и умению сохранять хладнокровие под давлением. Семья, возможно, должна быть опекунами, и терапевт помогает, обучая их, как это делать.

    1. А также пациент

    Затем нейропсихиатр проконсультирует пациента, чтобы помочь ему лучше понять травму головного мозга. Они также могут быть хорошим местом для вентиляции пациента. Консультирование может быть ценным инструментом в лечении многих психических расстройств и дает пациенту возможность высказаться, а консультанту — выслушать.

    1. Нейропсихиатр будет контролировать ваши лекарства

    Если вам прописали лекарство, оно не обходится без рисков. Нейропсихиатр может исправить это, посмотрев, какие лекарства вы принимаете, и убедившись, что нет никаких побочных эффектов. Если лекарство больше не действует, нейропсихиатр может помочь, разрешив вам принимать другое лекарство или изменив дозировку.

    Некоторые люди скептически относятся к медицине, но медицина играет важную роль в лечении многих психических расстройств, особенно при черепно-мозговых травмах.

    1. Нейропсихиатр может изменить ваше мышление

    Одним из лучших способов улучшить свое психическое здоровье является когнитивно-поведенческая терапия или когнитивно-поведенческая терапия. Это включает в себя устранение плохого поведения и других проблем, которые могут сдерживать вас. Например, если вы в депрессии, ваши негативные мысли и бездействие могут усугубить проблему. Терапевт пытается помочь мне убедиться, что ваше поведение изменилось, а ваше общее психическое здоровье улучшилось.

    Источник: rawpixel.ком

    Направление к нейропсихиатру не требуется

    Иногда вам может понадобиться направление, но в большинстве случаев оно вам, вероятно, не понадобится, так что вы можете быть спокойны.

    Нейропсихиатр всегда совершенствуется

    Когда дело доходит до науки о мозге, все постоянно меняется. Мозг довольно сложен, и по мере появления новых исследований то, как мы его понимаем, будет меняться. То, что могло считаться эффективным несколько лет назад, теперь может оказаться бесполезным.Нейропсихиатр всегда рад принять изменения, несмотря ни на что.

    Если у вас или у вашего близкого человека была черепно-мозговая травма или есть подозрение на психическое расстройство, связанное с черепно-мозговой травмой, поговорите сегодня с нейропсихиатром и узнайте, что он может сделать для вас.

    Кто должен лечить психические расстройства у неврологических больных?

    Мало кто из неврологов сомневается в том, что значительная часть обращающихся к ним пациентов имеет психическое расстройство как минимум средней степени тяжести. Хорошо известно, что такие состояния, как эпилепсия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и цереброваскулярные заболевания, связаны с повышенной уязвимостью к тревожным расстройствам, аффективным расстройствам и психозам.1 Предрасположенность, вероятно, является результатом как функциональной недостаточности, связанной с неврологическим состоянием, так и нарушения внутримозговых нейротрансмиттерных путей. В дополнение к пациентам с установленным органическим заболеванием к неврологам обращаются значительное число соматизированных пациентов, пациентов с незначительной органической патологией или без нее, но имеющих различные неврологические симптомы, маскирующие основное психическое расстройство.2

    Статья Карсона и др. 3 на страницах 202–206 этого тома указывает на распространенность этого явления в общей неврологической амбулаторной практике и подтверждает предыдущие исследования в этой области.Только меньшинство всех пациентов с эмоциональным расстройством считалось их терапевтом или неврологом нуждающимся в той или иной форме психологического или психиатрического лечения. Исключение составляла группа с необъяснимыми симптомами, более половины из которых невролог считал необходимым такое лечение.

    При предыдущем обследовании пациентов неврологических стационаров распространенность психиатрической заболеваемости, оцененная с помощью стандартизированной двухэтапной оценки, составила 39%, из которых 72% не были распознаны неврологами. 4 Пациенты разделились во мнениях относительно того, хотят ли они обсудить свое настроение с врачом. Пятьдесят пять процентов считали, что такое расследование было бы бесполезным. Приведенные причины включали отсутствие уединения в больничных палатах и ​​невозможность увидеть консультанта без присутствия сопровождающей свиты из младших врачей и другого профессионального персонала. Однако лишь немногие пациенты с эмоциональным расстройством заявили о необходимости психиатрического или психологического лечения, что поставило вопрос о том, что является наиболее подходящим лечением их проблем.

    Неврологам, как и другим клиницистам, должно быть уже надоели критические комментарии психиатров о том, что они не могут распознать психические расстройства у своих пациентов. Исследование Carson et al показывает, что даже когда расстройства распознаются, пациенты неохотно приступают к какой-либо форме психологического лечения. Они сопротивляются направлению к психиатру по разным причинам, в том числе из-за предполагаемого клейма психического заболевания, а также из-за их убежденности в том, что их симптомы связаны с физическими, а не психологическими процессами. Вполне вероятно, что для большинства пациентов, таких как те, которые были выявлены в этом исследовании, лечение их психических проблем должно осуществляться совместно неврологом и терапевтом. Это особенно относится к тем пациентам, у которых эмоциональные расстройства сосуществуют с основным неврологическим расстройством. У молодой специальности психиатрии связи нет ресурсов, чтобы справиться с количеством пациентов, выявленных Карсоном и коллегами . Из практических соображений следует направлять только пациентов со сложными и резистентными к лечению состояниями.Психиатр должен иметь тесные рабочие отношения с коллегами-неврологами и иметь особый опыт оценки пациентов с неврологическими симптомами.

    Пациенты с соматизацией гораздо чаще соглашаются на психиатрическое лечение, если предпринимается попытка изменить то, как они воспринимают свои симптомы. Простые техники когнитивно-поведенческой терапии могут помочь пациенту переопределить симптомы и распознать их как связанные с основной эмоциональной проблемой, которая требует соответствующего вмешательства. Было продемонстрировано, что техникам реатрибуции можно научить врачей общей практики5, и при практическом применении они могут снизить уровень психопатологии. Приобретение навыков когнитивно-поведенческой терапии облегчит ведение таких больных в клинике общей хирургии и неврологии.

    В чем разница между неврологическими и психическими расстройствами?

    com/utah778

    Вспомните, когда вы в последний раз посещали своего лечащего врача. Может быть, вас беспокоили хрипы, и, заподозрив астму, она направила вас к аллергологу. Или, возможно, они предложили вам посетить дерматолога, чтобы избавиться от особо стойких прыщей. Это легкие направления для врача. Но предположим, вы сказали своему врачу, что с вашим мозгом что-то происходит? Возможно, вы были необычайно устали, взволнованы или забывчивы. Эти симптомы могут быть предвестниками неврологических или психических расстройств.Так как же ваш врач решает, нужен ли вам невролог или психиатр?

    Иногда не так просто отличить неврологические жалобы от психических.

    Неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона, эпилепсия, рассеянный склероз и болезнь Альцгеймера, могут быть сгруппированы вместе, поскольку все они связаны с нарушением работы или повреждением нервной системы — головного, спинного мозга и нервов. Инфекции нервной системы также лечат неврологи.С другой стороны, отличительными чертами психических расстройств являются нарушенное поведение и эмоциональное состояние.

    В то время как врачи обычно обращаются за консультацией к неврологу, когда есть признаки проблем с центральной нервной системой во время медицинского осмотра или в результатах визуализации мозга, психиатр Дезире Шапиро, доцент клинической психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Диего, описывает проблемы, с которыми сталкиваются врачи при нормальном обследовании.

    «В отсутствие этих данных поставщик первичной медико-санитарной помощи может столкнуться с трудным моментом принятия решения при рассмотрении направления к психиатру, а не к неврологу», — говорит Шапиро. «Распространенные и неопределенные симптомы, такие как усталость, изменения настроения или изменения памяти, потребуют дополнительного сбора анамнеза и медицинского осмотра, чтобы определить наиболее подходящее направление».

    Хотя неврологические расстройства связаны с повреждением и дегенерацией нервной системы, иногда это повреждение может изменить связь между нейронами. Когда это происходит, эти изменения могут проявляться в проблемах с поведением, контролем тела, памятью и настроением. Другими словами, те же самые проблемы лечат психиатры.Это неудивительно, поскольку большинство ученых считают, что проблематичная коммуникация между нейронами в нашем мозгу лежит в основе психических расстройств.

    Нейронная связь связана с депрессией, поведенческими проблемами, посттравматическим стрессовым расстройством, синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и шизофренией. Эти расстройства могут влиять на социальные взаимодействия, настроение, концентрацию, память и контроль над телом. «Благодаря своему медицинскому образованию психиатры умеют работать как с психическими, так и с физическими причинами психических заболеваний», — говорит Шапиро.

    Она отмечает, что иногда заболевание трудно классифицировать, и врачи делают все возможное, чтобы подобрать правильное лечение. По ее словам, и психиатры, и неврологи прошли четырехлетнюю подготовку в качестве врачей плюс обучение по своим специальностям, и часто они работают вместе, чтобы определить подходящие лекарства и методы лечения.

    В конечном счете, цель состоит в том, чтобы помочь пациенту получить соответствующее лечение. И иногда это означает тесное сотрудничество.

    Об авторе

    Мелисса Галинато

    Мелисса Галинато недавно получила докторскую степень в области неврологии в Калифорнийском университете в Сан-Диего. Она работает внештатным писателем и редактором, специализируясь на темах нейробиологии и психического здоровья.

    Почему мы разделяем психиатрию и неврологию?

    По мере того, как достижения в области нейробиологии и генетики выявляют сложные связи между структурой мозга, его функциями и симптомами психических заболеваний, возобновились призывы перепозиционировать психические заболевания как заболевания нервной системы.Это подчеркивается в публичных заявлениях видных деятелей американской психиатрии, таких как утверждение Томаса Инзеля о том, что психическое заболевание является заболеванием мозга, и предложение Эрика Кандела объединить психиатрию с неврологией.

    Психиатр и философ Карл Ясперс утверждал, что утверждение о том, что психические расстройства можно свести к заболеваниям головного мозга, является логической ошибкой.

    Источник: общественное достояние

    Отношения между психиатрией и неврологией всегда были захватывающими и спорными, и эти дебаты вокруг взаимосвязи между психическими и неврологическими заболеваниями не являются чем-то новым.Почти двести лет назад выдающийся невролог и психиатр Вильгельм Гризингер (1845) настаивал на том, что «все психические заболевания являются церебральными заболеваниями», и этот аргумент находит отражение в более поздних утверждениях, таких как утверждения Инзеля и Канделя.

    Напротив, психиатр и философ Карл Ясперс (1913), писавший почти через столетие после Грейзингера, утверждал, что «не оправдалась надежда на то, что клиническое наблюдение за психическими явлениями, историей жизни и исходом может дать характерные группировки, которые впоследствии будут подтверждены церебральными находками» (с.568).

    Недавняя статья, опубликованная в журнале Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences , начинается словами: «Хотя большинству органов посвящена одна медицинская специальность, мозг исторически был разделен на две дисциплины: неврологию и психиатрию» (Perez, Keshavan, Scharf, Boes, & Price, 2018, стр. 271), прямо позиционируя психиатрию как специальность, занимающуюся заболеваниями головного мозга.

    Я утверждаю, что эти предложения реклассифицировать психические заболевания как неврологические заболевания основаны на ошибке базовой категории и что различие между психиатрией и неврологией не является произвольным.

    Это не отрицание физикализма, то есть того, что разум существует благодаря мозгу, и я утверждаю, что можно одновременно признать, что разум есть функция мозга и что психические расстройства не сводятся к мозгу. расстройства. Для этого давайте сначала рассмотрим разницу между психическими и неврологическими заболеваниями, а затем оценим утверждение о том, что психические расстройства можно свести к патологиям головного мозга.

    Неврологические заболевания по определению являются заболеваниями центральной и периферической нервной системы, и их обычно можно выявить на основе объективных медицинских исследований, таких как электроэнцефалография при эпилепсии и магнитно-резонансная томография при опухоли головного мозга. Многие неврологические заболевания могут быть локализованы, что означает, что они существуют в виде поражения в определенной области мозга или нервной системы. В то время как некоторые неврологические заболевания могут вызывать психические симптомы, такие как изменения настроения или восприятия, неврологические заболевания в основном не связаны с этими психологическими аномалиями, и они существуют вторично по отношению к пагубному воздействию болезни на нервную систему.

    Напротив, психическое или психическое заболевание характеризуется клинически значимым нарушением мыслей, чувств или поведения человека.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам теоретически нейтрально в отношении причин психических расстройств, и, несмотря на утверждения антипсихиатров об обратном, организованная американская психиатрия никогда официально не определяла психическое заболевание как «химический дисбаланс» или заболевание мозга (см. , 2019).

    Несмотря на то, что в области неврологии и генетики было сделано много достижений, которые помогают нам понять психические заболевания, не осталось ни одного идентифицируемого биомаркера для какого-либо психического расстройства. Исторически психические расстройства считались 90 269 функциональными заболеваниями, 90 270 из-за нарушения их функционирования, а не 90 269 структурными заболеваниями, 90 270 из которых связаны с известными биологическими аномалиями. Американская психиатрическая ассоциация (2013 г.) дает такое определение психических расстройств:

    .

    Психическое расстройство — это синдром, характеризующийся клинически значимым нарушением когнитивных функций, регуляции эмоций или поведения, которое отражает дисфункцию психологических, биологических процессов или процессов развития, лежащих в основе психического функционирования.Психические расстройства обычно связаны со значительным дистрессом в социальной, профессиональной или другой важной деятельности (стр. 20).

    Основная литература по психиатрии

    Таким образом, в то время как неврологические заболевания, как правило, могут быть идентифицированы с помощью объективных биологических средств и могут иметь психологические последствия, психические заболевания или психические расстройства не могут быть идентифицированы биологически, и определяются их нарушениями мышления, эмоций и поведения.

    Еще одной отличительной чертой психического расстройства является его связь с факторами окружающей среды. В то время как различные жизненные обстоятельства и переживания связаны с развитием и течением психических заболеваний, таких как детская травма, не существует существенной связи между психологическими факторами окружающей среды и началом неврологического заболевания. Хотя психотерапия — это лечение психических заболеваний, нет смысла говорить о психотерапии как о лечении рака мозга или инсульта.

    Ныне заброшенная государственная больница Нориджа в Норидже и Престоне, Коннектикут.

    Источник: Нориджский больничный округ, используется с разрешения.

    Возможно, лучшим примером различия между психическим и неврологическим заболеванием является конверсионное расстройство, которое теперь также называют расстройством с функциональными неврологическими симптомами. Конверсионное расстройство, ранее отнесенное к широкой категории истерии, сыграло фундаментальную роль в развитии Фрейдом психоанализа. Он характеризуется наличием неврологических симптомов, таких как слабость, паралич или слепота, без органической (неврологической) причины. Симптомы конверсии часто провоцируются психологической травмой и психоаналитически интерпретируются как скрытое или символическое средство коммуникации. Не имея возможности выразить себя с помощью обычных средств, пациенты с конверсионным расстройством прибегают к символическому протоязыку , чтобы сообщить о своих психологических конфликтах.

    Тем не менее, недавно были предприняты попытки свести конверсионное расстройство к нейробиологической дисфункции, и исследования показали структурные изменения в дорсальной передней части поясной извилины у пациентов с конверсионным расстройством по сравнению с контрольной группой (Perez et al., 2018). Но вопрос, который мы должны задать себе, состоит в том, является ли 90 269 тем 90 270, где, по нашему мнению, находится очаг конверсионного расстройства? Или это просто неврологический коррелят психологического феномена?

    Я утверждаю, что очаг психического расстройства лучше понимать как человека , а не как мозг. Какова бы ни была этиология психического расстройства — генетическая, продукт взаимодействий генов и окружающей среды, психологическая или социальная, — мы идентифицируем его на основе его нарушения психической жизни человека или его отношений.Это не так с неврологическими или другими физическими заболеваниями, которые могут быть идентифицированы на основе структурной аномалии и часто проявляются без каких-либо нарушений у человека или у самого себя.

    Banner (2013) резюмирует это так:

    В эмпирической литературе много говорится об «аномалиях», «дефицитах» и «изменениях» головного мозга, связанных с симптомами психических расстройств. Но с концептуальной точки зрения, что указывает на эти различия как на расстройство или дисфункцию? Это ассоциация, которую они несут с отклонениями от эпистемологических, оценочных, эмоциональных, моральных и социальных норм функционирования, другими словами…512).

    Представление о психических расстройствах как о расстройствах человека, у которого есть мозг, а также сложная психосоциальная среда, а не как о заболеваниях мозга, не сбрасывает со счетов многие значительные успехи, достигнутые благодаря биологическим и генетическим исследованиям. Такая концептуализация также не опирается на ошибочный дуализм разума и тела и не отрицает эффективность биологической терапии. Напротив, такое понимание психических расстройств является философски обоснованным и дает нам наилучшие возможности для их лечения с единой биопсихосоциальной точки зрения.

    Поскольку психиатры в первую очередь являются врачами, есть понятная нерешительность в отношении такого толкования психического заболевания. Если психическое заболевание не является заболеванием мозга, то какой орган поражен? Является ли психическое заболевание просто метафорой или фальшивой болезнью, как утверждал психиатр Сас?

    Тщательный анализ значения болезни (заболевания) в истории медицины показывает, что классификация конкретной сущности как болезни не требует известной или предполагаемой биологической причины, и классификация всех болезней, а не только психические, полагается на субъективное определение аномалии.Что имеет значение в классификации болезней, так это степень страдания и нетрудоспособности , а не наличие биологического поражения. Таким образом, признание того, что психическое заболевание является болезнью человека, а не болезнью мозга, не означает, что психические заболевания вообще не являются заболеваниями.

    Вместо того, чтобы пытаться переориентировать себя как специальность науки о мозге наряду с неврологией и нейрохирургией, психиатрии было бы лучше ориентировать остальную медицину на себя как на специальность, которая действует исключительно как многоуровневая наука.Независимо от будущих успехов нейробиологии, психиатрия останется специальностью, занимающейся сложными проблемами отдельного человека (психическими расстройствами), проблемами, качественно отличными от тех, которыми занимаются неврологи, — и она должна принять свою роль в этом отношении.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.