Все о болезни краснуха: Краснуха: симптомы, диагностика и лечение

Краснуха: симптомы, диагностика и лечение

Терапевт-участковый

Аблязов

Иршат Равилевич

Стаж 22 года

Терапевт-участковый высшей категории. Член Российского научного медицинского общества терапевтов.

Записаться на прием

Краснуха – это острая инфекция вирусной природы, которая проявляется в виде характерных высыпаний по всему телу кроме ладоней и ступней, а также общей интоксикацией организма умеренной степени на фоне сопутствующего увеличения лимфатических узлов и реакции крови. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем и попадает в организме через верхние дыхательные пути. Инкубационный период длится от 10 до 25 дней. Характерные для краснухи высыпания первоначально появляются на лице, затем быстро распространяются по всему телу.

Симптомы и признаки

Признаки краснухи у взрослых обычно начинаются с катаральных проявлений:

• повышенная температура;
• общая слабость и недомогание;
• головная боль;
• слезотечение и светобоязнь;
• небольшой насморк;
• першение в горле и сухой насморк;
• легкое воспаление горла и слизистой.

Симптомы краснухи начальной стадии – это увеличенные лимфатические узлы в затылочной и среднешейной области. Основной симптом краснухи – это специфическая сыпь, появляющаяся с первых дней болезни, распространяется по всему теле буквально за сутки. Сыпь начинает распространение с области шеи, за ушами, под волосами и на лице, оставляя нетронутыми ладони и подошвы. Сыпь представляет собой мелкие красные или розовые пятна округлой формы, имеющие ровные края и не возвышающиеся над кожей.

Пути заражения и факторы риска

Вирус краснухи практически неустойчив к внешней среде, легко распадается под действием ультрафиолета, нагрева и дезинфицирующих средств. При этом он легко переносит замораживание и живет несколько часов при комнатной температуре. Краснуха при беременности через плаценту передается плоду. При этом наблюдается врожденная краснуха у детей.

Самыми восприимчивыми к вирусу являются женщины детородного возраста. Распространение и размножение вируса в крови провоцирует работу иммунной системы, под воздействием которой вырабатываются антитела к краснухе, имеющие стойкое пожизненное действие. Краснуха может протекать в пассивной форме, в таком случае у женщин наблюдается реакция крови – краснуха igg положительный. На сегодняшний день единственным фактором риска заражения вирусов является тесный контакт с больным острой или стертой формами заболевания.

Осложнения

Осложнения после краснухи встречаются редко и обуславливаются сопутствующей бактериальной инфекцией. Самую большую опасность представляет краснуха при беременности, так как оказывает негативное влияние на нормальное развитие плода и даже может вызвать его внутриутробную смерть.

Среди бактериальных инфекционных заболеваний можно выделить пневмонию, энцефалит, ангину, отит, артрит и другие.

Диагностика

Диагностика краснухи у взрослых проводится комплексно, включает следующие мероприятия:

• опрос пациента и внешний осмотр – на данной стадии устанавливается, проводилась ли вакцинация краснухи, когда получена последняя прививка от краснухи, а также проводится детальный сбор клинической картины и всех проявлений в пассивное время инкубационного периода.

В момент проявления высыпаний становится актуальным проведение лабораторных исследований для выявления антител к краснухе. Здесь наиболее информативными являются следующие методы:

• серодиагностика – основывается на исследовании крови с целью выявления титров антител М и G. Также данное исследование проводится беременным женщинам для выявления предрасположенности к заболеванию, при этом краснуха положительную реакцию имеет в случае ранее перенесенного заболевания;
• вирусологическое исследование направлено на выявление самого вируса в организме человека. Исследование проводится из любых смывов – крови, слюны, мочи, кала и др. Данный метод наиболее информативен в период с 7 по 14 день инкубационного периода;
• полимеразная цепная реакция или ПЦР является самым информативным методом выявления титра положительной краснухи и основывается на синтезе двух предыдущих методов.

Окончательный диагноз выставляется с учетом всех проведенных исследований.

Неспецифическим исследованием является общий анализ крови, показывающий увеличение лимфоцитов и высокие значения СОЭ.

Лечение

Лечение недуга заключается в создании щадящего режима, так как выздоровление происходит само собой в момент формирования иммунного ответа на проникший вирус. Сколько краснуха может длиться? Это зависит от силы иммунной системы организма, но в среднем период острой стадии болезни занимает 5-7 дней, при этом инкубационный период составляет 10-25 дней.

В случае тяжелого протекания болезни назначается симптоматическое лечение:

• жаропонижающие средства;
• седативные препараты;
• прием антигистаминов;
• средства, направленные на дезинтоксикацию организма.

Профилактика

Профилактика распространения вируса заключается в своевременности прививок от краснухи.

Вакцина от краснухи вводится дважды – первый раз в 12-16 месяцев, второй – в возрасте 6 лет.

Девочки подросткового возраста и молодые женщины должны повторно проходить ревакцинацию. В случае контакта с заболевшим возможно экстренное введение противокраснушного иммуноглобулина. Прогноз выздоровления благоприятный. После перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет.

Как записаться к врачу

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вам окажут необходимую помощь в лечении краснухи у взрослых. Здесь ведут прием лучшие специалисты. Записаться к терапевту вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, с помощью мобильного приложения или формы записи на сайте. Наша клиника расположена в ЦАО по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

Краснуха: симптомы, лечение и профилактика

Распространенность

Краснуха — это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии. Краснуха считается неопасной инфекцией и, как правило, протекает легко, поражая преимущественно молодых людей или детей.  

Однако краснуха — это одно из самых серьезных заболеваний для беременных женщин, так как в случае заболевания ведет к развитию врожденных пороков развития плода, которые объединены в «классический синдром врожденной краснухи».

Краснуха — это контагиозное заболевание, которое заражает, по данным ВОЗ, от 40 до 90% неиммунных (непривитых) контактирующих в зависимости от активности иммунитета. Вирус передается при кашле, чихании и дыхании. Такой путь передачи называется воздушно-капельным. Носителем является только человек. Вирус крайне неустойчив во внешней среде и распространяется преимущественно в тесных общинах и коллективах.

Еще из хороших новостей — то, что Всемирная организация здравоохранения в начале 2019 года выдала Министерству Здравоохранения Российской Федерации официально сертификат о полном искоренении краснухи в РФ. Это признание большой профилактической и просветительской работы, проводимой в отношении инфекционных заболеваний в нашей стране.

Симптомы

У детей и подростков, как правило, заболевание имеет легкое течение, редко вызывает осложнения и не имеет каких-либо иных особенностей течения. После заражения вирус попадает в кровь и регионарные лимфатические узлы, а также органы дыхательной системы, где размножается. Этот период составляет в среднем 15-24 дня. Первые симптомы: головная боль, повышение температуры тела до 39 и набухание заднешейных и затылочных лимфоузлов, их болезненность при надавливании. Затем возникает фарингит и развиваются симптомы конъюнктивита, среди которых светобоязнь и слезоточивость. Боль при пальпации (надавливании) заднешейных и затылочных лимфоузлов — это отличительный признак краснухи. Через два дня возникает сыпь. Сыпь имеет вид пятен, но проявляется только у 60-80% заболевших. Пятна при краснухе не чешутся или зуд незначительный, практически незаметный — это тоже важно учитывать. Пятна (макула) сначала появляются на лице и за ушами, напоминают сыпь при кори (см.статью «Корь»), но «опускаются» по телу во многих случаях значительно быстрее, а излюбленными локализациями являются сгибательные поверхности и естественные кожные складки, такие как ягодицы, поясница, локтевые и коленные сгибы. Такая картина держится в среднем до 5, редко 7 дней и исчезает бесследно, не оставляя за собой ни шелушения, ни пигментации. До последнего дня сыпи больной считается заразным, поэтому необходимо на весь период заболевания ограничить человека от контакта с другими. 

Отдельно рассмотрим течение беременности и последствия для плода. В 90% случаев, если беременная женщина заболела краснухой — она передаст вирус плоду. На ранних сроках беременности, преимущественно в первом триместре, это грозит выкидышем, мертворождением, а на более поздних сроках — могут развиваться врожденные тяжелые пороки развития, носящие название «классический синдром врожденной краснухи». Синдром объединяет ряд специфических симптомов, среди которых — врожденная глухота, врожденный кератит, врожденный сахарный диабет, поражение щитовидной железы (ее дисфункция), пороки развития сердца и мозга, например, аутизм. Выживаемость таких детей очень низкая, а лечение длительное и дорогостоящее. 

Диагностика

Клинический диагноз можно поставить на основании достаточно специфичной клинической картины, по результатам полного клинического анализа крови и анализа на специфический иммунноглобулин М. Диагностика проходит у врача-инфекциониста, и лечение назначает тоже только врач. Самолечение может усугубить процесс течения заболевания. 

Лечение и профилактика

Основной метод профилактики — это вакцинация, которая проводится комбинированной живой вакциной (вместе с корью и паротитом). Вакцина, согласно Национальному календарю прививок РФ (можно посмотреть его здесь) проводится в 12 месяцев и шесть лет. 

Лечение предусматривает снижение степени выраженности симптомов, которое включает постельный охранный режим, введение в рацион низкокалорийных продуктов и продуктов, богатых клетчаткой. Для снижения температуры и уменьшения головных болей применяют нестероидные противовоспалительные препараты.  

Используемая литература:

1. Всемирная организация здравоохранения. Краснуха. 2018. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/rubella

2. Под ред. Тимченко В.Н. Инфекционные болезни у детей. СпБ: СпецЛит. 2012.

Информация о краснухе | Гора Синай

Трехдневная корь; краснуха

Краснуха, также известная как краснуха, представляет собой инфекцию, при которой на коже появляется сыпь.

Врожденная краснуха – это когда беременная женщина, больная краснухой, передает ее ребенку, который все еще находится в ее утробе.

Краснуху часто называют трехдневной корью. Из-за очень эффективной вакцины сегодня краснуха встречается редко. Вакцина против краснухи вводится в сочетании с корью (рубеолой) и эпидемическим паротитом.

(Изображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний.)

Краснуха — заразная вирусная инфекция с легкими симптомами, сопровождающимися сыпью, лихорадкой, головной болью и насморком. Он может быть передан плоду от матери с активной инфекцией. Другое название краснухи – краснуха.

Антигены представляют собой большие молекулы (обычно белки) на поверхности клеток, вирусы, грибы, бактерии и некоторые неживые вещества, такие как токсины, химические вещества, лекарства и инородные частицы. Иммунная система распознает антигены и вырабатывает антитела, которые разрушают вещества, содержащие антигены.

Причины

Краснуха вызывается вирусом, который передается воздушно-капельным путем или при тесном контакте.

Больной краснухой может заразить других за 1 неделю до появления сыпи и до 1–2 недель после исчезновения сыпи.

Поскольку вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) вводится большинству детей, краснуха в настоящее время встречается гораздо реже. Почти каждый, кто получает вакцину, имеет иммунитет к краснухе. Иммунитет означает, что ваш организм создал защиту от вируса краснухи.

У некоторых взрослых вакцина может перестать действовать. Это означает, что они не полностью защищены. Женщины, которые могут забеременеть, и другие взрослые могут получить повторную прививку.

Дети и взрослые, которые никогда не были вакцинированы против краснухи, все же могут заразиться этой инфекцией.

Симптомы

У детей обычно мало симптомов. У взрослых перед появлением сыпи может быть лихорадка, головная боль, общий дискомфорт (недомогание) и насморк. Они могут не замечать симптомов.

Другие симптомы могут включать:

• Синяки (редко)
• Воспаление глаз (налитые кровью глаза)
• Боль в мышцах или суставах

Обследования и тесты

Мазок из носа или горла может быть отправлен на посев.

Можно сделать анализ крови, чтобы определить, защищен ли человек от краснухи. Все женщины, которые могут забеременеть, должны пройти этот тест. Если тест отрицательный, они получат вакцину.

Лечение

Это заболевание не лечится.

Прием ацетаминофена может помочь снизить лихорадку.

Дефекты, возникающие при синдроме врожденной краснухи, поддаются лечению.

Перспективы (прогноз)

Краснуха чаще всего протекает в легкой форме.

После заражения люди имеют иммунитет к болезни на всю оставшуюся жизнь.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть у будущего ребенка, если мать заразится во время беременности. Может произойти выкидыш или мертворождение. Ребенок может родиться с врожденными дефектами.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему лечащему врачу, если:

• Вы женщина детородного возраста и не уверены, вакцинированы ли вы против краснухи
• У вас или вашего ребенка сильная головная боль, ригидность затылочных мышц , боль в ухе или проблемы со зрением во время или после случая краснухи
• Вам или вашему ребенку необходимо сделать прививку MMR (вакцину)

Профилактика

Существует безопасная и эффективная вакцина для профилактики краснухи. Прививка от краснухи рекомендуется для всех детей. Его обычно назначают детям в возрасте от 12 до 15 месяцев, но иногда его назначают раньше во время эпидемий. Детям в возрасте от 4 до 6 лет обычно делают вторую прививку (ревакцинацию). MMR — это комбинированная вакцина, защищающая от кори, эпидемического паротита и краснухи.

Женщинам детородного возраста чаще всего делают анализ крови на наличие иммунитета к краснухе. Если у них нет иммунитета, женщинам следует избегать беременности в течение 28 дней после получения вакцины.

В число лиц, которым не следует прививаться, входят:

• Беременные женщины.
• Любой, чья иммунная система поражена раком, приемом кортикостероидных препаратов или лучевой терапией.

Особое внимание уделяется тому, чтобы не делать вакцину уже беременной женщине. Однако в тех редких случаях, когда вакцинировались беременные женщины, у младенцев не было выявлено никаких проблем.

Мейсон В. Х., Ганс Х.А. Краснуха. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 274.

Michaels MG, Williams JV. Инфекционные заболевания. В: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 13.

Wodi AP, Ault K, Hunter P, McNally V, Szilagyi PG, Bernstein H. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше — США, 2021 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2021;70(6):189-192. PMID: 33571172, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33571172/.

Последняя проверка: 02.02.2021

Рецензию сделал: Нил К. Канеширо, доктор медицины, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Информационный бюллетень о краснухе

Краснуха (коревая краснуха) — широко распространенное во всем мире легкое, экзантематозное и высококонтагиозное вирусное заболевание детей в непривитых группах населения. Его значимость и обоснование иммунизации против краснухи заключается в высоком риске врожденных пороков развития, связанных с инфекцией краснухи во время беременности, что впервые наблюдал д-р Норман Макалистер Грегг во время эпидемии краснухи в Австралии 1940-41. Синдром врожденной краснухи (СВК) характеризуется совокупностью офтальмологических, неврологических, сердечных и слуховых аномалий. Иммунизация безопасной и высокоэффективной аттенуированной живой вакциной началась в Европе в 1970-х годах и оказала глубокое влияние на эпидемиологию краснухи и СВК. все подгруппы населения.

Патоген

Вирус краснухи представляет собой РНК-вирус и принадлежит к роду Rubivirus и семейству Togaviridae . Это один серотип, разделенный на две клады, и в этих двух кладах есть по крайней мере семь генотипов. Генетическая изменчивость не приводит к антигенным различиям. Человек является единственным резервуаром вируса краснухи.

Клинические признаки и последствия

Краснуха, как правило, представляет собой легкое заболевание с небольшим количеством осложнений, а инфекция остается нераспознанной или протекает бессимптомно. У детей обычно мало или совсем нет конституциональных симптомов, но у взрослых может наблюдаться лихорадка, недомогание, головная боль и артралгия в продромальный период в течение 1–5 дней. Типичным проявлением краснухи является преходящая эритематозная макуло-папулезная сыпь, которая начинается на лице, становится генерализованной в течение 24 часов и длится около трех дней. Увеличенные заушные и подзатылочные лимфатические узлы, которые предшествуют высыпаниям, характерны для краснухи и сохраняются в течение 5–8 дней.
 
Клинически краснуха неотличима от лихорадочной сыпи, вызванной корью, парвовирусом B19, вирусом герпеса человека 6 (HHV6), вирусом Коксаки, вирусом ECHO, аденовирусом и вирусом денге, и для постановки диагноза требуется лабораторное подтверждение, если нет эпидемиологической связи к подтвержденному случаю. Существует три стандартных теста для лабораторного подтверждения подозрения на краснуху: (1) выделение вируса краснухи из клинического образца; (2) обнаружение нуклеиновой кислоты вируса краснухи в клиническом образце; или (3) специфический ответ антител IgG к вирусу краснухи в сыворотке или слюне. Специфический ответ антител IgM указывает на возможную острую инфекцию1.
 
Осложнения острой краснухи возникают редко, за исключением инфицирования краснухой во время беременности (см. ниже). Энцефалит встречается в 1 случае из 5000–6000 случаев краснухи — проявления могут быть драматическими, но летальные исходы редки, и большинство пациентов полностью выздоравливают без последствий; тромбоцитопения развивается в 1 случае из 3000; транзиторная полиартралгия и полиартрит являются частыми осложнениями у подростков и взрослых, но редко у детей.
 

Синдром врожденной краснухи

Клиническая картина острой краснухи во время беременности идентична таковой у небеременных женщин и взрослых, часто встречаются бессимптомные и недиагностированные инфекции. Инфекция во время беременности сопряжена со значительным риском совокупности пороков развития плода, называемых синдромом врожденной краснухи (СВК), гибели плода и абортов. Женщинам, которые планируют забеременеть, следует пройти обследование на краснуху и сделать прививки, если окажется, что они восприимчивы. Беременные женщины должны пройти тест на иммунитет к краснухе на ранних сроках беременности. Определения случаев краснухи и СВК в ЕС (2002/253/EC) для целей сообщения об инфекционных заболеваниях в сети сообщества можно найти здесь.

Эпидемиология

Краснуха была эндемичной в Европе до широкомасштабной иммунизации, за исключением небольших и изолированных популяций, и помимо фоновой передачи имели место регулярные эпидемии с интервалом в 6–9 лет. Схема передачи краснухи аналогична схеме передачи кори, а краснуха была детским заболеванием в довакцинальную эпоху с самой высокой заболеваемостью в возрастной группе 4–9 лет. Плановая иммунизация резко изменила эпидемиологию краснухи в Европе. Вакцина высокоэффективна, уровень сероконверсии составляет 95–100%, а индуцированный иммунитет, вероятно, будет пожизненным у большинства реципиентов. Краснуха является заболеванием, подлежащим регистрации, и европейские данные эпиднадзора показывают, что общая заболеваемость краснухой снизилась примерно с 35 на 100 000 населения в 2000 г. до <10 на 100 000 населения в 2008 г.
 
2013; На Польшу приходилось 99% всех зарегистрированных случаев краснухи. В 2012 г. больше всего случаев краснухи в ЕС было зарегистрировано в Румынии, и, в частности, в Италии была крупная вспышка краснухи в 2008 г. В 14 странах уровень регистрации краснухи составлял менее одного случая на миллион населения. Ежегодные обновленные данные о заболеваемости краснухой публикуются в Ежегодном эпидемиологическом отчете ECDC об инфекционных заболеваниях в Европе. Отчет за 2013 год доступен здесь.
 
Клинические критерии эпиднадзора за краснухой включают:
• Пятнисто-папулезная сыпь; и
• Шейная, подзатылочная или заушная лимфаденопатия или артралгия/артрит.
Лабораторные критерии для подтверждения случая эпиднадзора за краснухой у небеременных женщин включают:
• обнаружение антител IgM к краснухе;
• Выделение вируса краснухи; или
• Обнаружение РНК вируса краснухи методом ПЦР с обратной транскриптазой; или
• Значительное повышение антител IgG к краснухе в парных сыворотках.
 
Руководство по эпиднадзору за корью, краснухой и СВК можно найти здесь.

Передача

Краснуха передается при прямом контакте или воздушно-капельным путем, подобно передаче кори. Люди являются единственными известными носителями, а дети, рожденные с СВК, которые могут быть заразными в течение нескольких лет, являются единственным резервуаром. Риск передачи составляет 10–30%, но варьируется в зависимости от уровня иммунизации населения, а заразность у восприимчивых лиц высока. Период заразности составляет семь дней до и шесть дней после появления сыпи, а инкубационный период составляет 13–20 дней.

Профилактика

Краснуха и корь подлежат элиминации в Европейском регионе ВОЗ. Определение элиминации – это прерывание местной передачи. Небольшие вспышки, вызванные завозными индексными случаями, вероятно, все же будут иметь место, но циркуляция должна закончиться естественным путем через ограниченное число поколений, а заболеваемость должна быть ниже 1 случая на 100 000 населения. Вакцина против краснухи представляет собой живую аттенуированную вакцину. Наиболее часто используемым штаммом является Wistar RA 27/3, уровень сероконверсии которого составляет 9.8% и индуцирует секреторные антитела IgA, качество, которое делает вакцинацию похожей на естественную инфекцию и предотвращает повторное заражение диким вирусом. Во всех странах Европы проводится иммунизация против краснухи вакциной против кори-паротита-краснухи (MMR), комбинированной вакциной с тремя живыми аттенуированными вакцинами против кори, эпидемического паротита и краснухи соответственно. Календари прививок по странам можно найти в Планировщике прививок ECDC. В Европе есть две лицензированные вакцины MMR: Priorix (GSK) и MMR II (Sanofi Pasteur), обе из которых содержат аттенуированный штамм краснухи Wistar RA 27/3.
 
Серонегативные женщины детородного возраста и медицинские работники, нуждающиеся в защите от краснухи, должны по-прежнему получать вакцину против краснухи, обычно в виде комбинированной вакцины MMR.
В большинстве стран Европы тестирование на антитела к краснухе предлагается всем беременным женщинам в рамках дородового наблюдения. По практическим соображениям тест обычно проводится независимо от истории иммунизации или предыдущих лабораторных отчетов о специфических IgG против краснухи. Если у беременной женщины отрицательный результат на антитела к краснухе, вакцину MMR следует ввести после родов.

Ведение и лечение

Специфического лечения краснухи не существует. Лечение должно быть симптоматическим. Подозрение на краснуху среди контактов беременной женщины должно быть подтверждено в срочном порядке лабораторно, когда это возможно. Если беременная женщина, находившаяся в контакте с больным краснухой, получила две задокументированные дозы вакцины, содержащей краснуху, по крайней мере два предыдущих скрининговых теста на антитела к краснухе с положительным результатом или одну дозу вакцины с последующим документально подтвержденным положительным тестом на антитела к краснухе, то она следует заверить, что вероятность развития у нее краснухи невелика. Обследование не требуется, но она должна вернуться, если появится сыпь. Решения о ведении восприимчивой женщины, у которой в первые 20 недель беременности развилась невезикулярная сыпь или краснуха, должны приниматься совместно со специализированным отделением фетальной медицины и лабораторными службами.
 
Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общего ознакомления и не должна использоваться в качестве замены индивидуального опыта и суждений медицинских работников.
 

Библиография

Андерсон С. Экспериментальная краснуха у добровольцев. Дж. Иммунол 1949; 62(1):29-40. Лучший ЖМ. Краснуха. Semin Fetal Neonatal Med 2007; 12(3):182-192.

(Комиссия ЕС. Решение Комиссии Европейского Союза от 28 апреля 2008 г. – Определения случаев инфекционных заболеваний. Официальный журнал Европейского Союза, 2008 г.; 159: 46-90.

EUVAC.NET. Статус данных эпиднадзора за краснухой. 2008

Грин Р. Х., Бальзамо М.Р., Джайлз Дж.П., Кругман С., Мирик Г.С. Изучение естественного течения и профилактики краснухи. Ам Джей Дис Чайлд 1965; 110(4):348-365.

Grillner L, Forsgren M, Barr B, Bottiger M, Danielsson L, de Verdier C. Исход краснухи во время беременности с особым упором на 17-24 недели беременности. Scand J Infect Dis 1983; 15(4):321-325.

Hattis RP, Halstead SB, Herrmann KL, Witte JJ. Краснуха у иммунизированного островного населения. ДЖАМА 1973; 223(9):1019-1021.

Миллер Э., Крэдок-Уотсон Дж. Э., Поллок ТМ. Последствия подтвержденной материнской краснухи на последующих сроках беременности. Ланцет 1982; 2(8302):781-784.

Нардоне А., Тишер А., Эндрюс Н., Бэкхаус Дж., Титен Х., Гачева Н. и другие. Сравнение сероэпидемиологии краснухи в 17 странах: прогресс в достижении международных целей по борьбе с болезнями. Bull World Health Organ 2008; 86(2):118-125.

Peckham C. Врожденная краснуха в Соединенном Королевстве до 19 лет70: довакцинальная эра.