Вызов врача уролога на дом: Вызов уролога на дом в Москве, цены услуг выезда уролога на дом из клиники «СМ-Клиника»

Уролог на дом от 3500 р Москва и МО

3500 р.

Вызовы врача уролога на дом принимаются по телефону 8 (495) 229-80-67

В нашем медцентре можно вызвать врача уролога на дом с высшей квалификацией, с наградой лучший уролог Москвы.

Услуга врача уролога на дому – проводит диагностику и лечение таких заболеваний как:

• почечно-каменная болезнь
• почечная колика
• пиелонефрит
• острая задержка мочи
• травмы мочевыводящих путей
• простатит
• инфекции мочевыводящих путей
• гонорея
• хламидиоз
• микоплазмоз
• уреаплазмоз
• генитальный герпес
• вирус папилломы
• гематурия
• цистит и другие.

 

Урологические заболевания — одни из самых неприятных и опасных. Многие из них требуют максимально быстрой помощи узконаправленных специалистов. 

 

Персонал — кандидаты медицинских наук, опытные врачи с стажем от 14 лет. Услуга «Вызов уролога дом» доступна для жителей Москвы и Московской области. Мы работаем круглосуточно без выходных, выезд врача осуществляется до 21 часа. Более подробную информацию вы можете узнать по номеру: 8 (495) 229-80-67

Примем вызова — круглосуточно
Уролог на дому — 3500 р 

Симптомы, требующие скорой медицинской помощи на дому

• мочеиспускание с болевыми ощущениями. Это боль, резь или жжение. Причем проявляться они могут не зависимо от пола заболевшего;
• уретральные выделения. Любое отклонение от нормы должно вызвать подозрение и стать поводом для обращения к специалисту;
• поясничные и крестцовые боли;
• остановка работы мочеиспускательной системы, выражающаяся в отсутствии обычного количества мочи;
• недержание либо слишком частые позывы к мочеиспусканию;
• изменения характеристик мочи, наличие в ней посторонних примесей.

Все перечисленные случаи могут быть симптомами серьезных заболеваний и острых приступов, с ними связанных. Помощь в этом случае должна оказываться экстренно.

Диагностика урологических заболеваний на дому

При оценке истории заболевания и жалоб больного (боли в пояснице, при мочеиспускании, изменение цвета мочи, отеки лица, ног) врач-уролог для уточнения диагноза и адекватного лечения назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевыводящих путей и лабораторные анализы. Такие исследования как, УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, органов малого таза (яичники, матка) и брюшной полости (при наличии сопутствующих заболеваний) можно проводить и на дому.

По назначению врача–уролога Медцентр проводит лабораторную диагностику с вызовом специалиста на дом. Это общеклинические исследования (анализ крови, мочи, биохимия), анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При подозрении на опухоль, на догоспитальном этапе, врач-уролог назначает анализы крови для выявления рака и метастазов той или иной локализации – РЭА, СА-15-3, СА-19-9, СА -125, СА-72-4, Cifra 21-1, НЕ -4, анализ мочи на атипические клетки. Эти анализы можно выполнять и на дому.

Госпитализация при вызове врача уролога на дом

Чаще всего проводится в случаях тяжелого состояния больного и уточнения диагноза в условиях стационара больницы и когда необходимо провести более сложные исследования – внутривенная урография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), цистоскопия и другие.

Лечение урологических заболеваний на дому

В случаях инфекционного поражения мочевыводящих путей врач-уролог вначале при острой ситуации назначает антибиотики широкого спектра действия (пеницилины, цефалоспорины, тетракциклины и другие). После уточнения возбудителя (трептококк, стафилококк, хламидии, уреаплазма, гонококк) врач-уролог проводит коррекцию лечения. Симптоматическая терапия (спазмолитики, мочегонные) назначается в зависимости от конкретного заболевания. Дифференцированного лечения требуют различные по составу камни в почках – фосфатные, уратные, оксалатные, карбонатные. С этой целью для уточнения состава камней делается биохимический анализ мочи.

Почечная колика

Часто требует стационарного лечения. Это связано с тем, что помимо купирования приступа, необходимо срочно узнать причину ее возникновения – это камни в мочевыводящих путях, перегиб мочеточника, кровяные сгустки в моче (при травме, опухоли, камнях), уплотненные образования из гноя, слизи, инфаркт почки, опухоли почки, аллергический отек мочеточника.

Стационар на дому

Медцентр организует лечение на дому при невозможности госпитализации, отказе от нее или в случаях, когда госпитализация не показана. Это касается в основном хронических заболеваний. Врач-уролог, проводя терапию на дому, обычно это делает с назначением капельниц, внутривенных, внутримышечных инъекций, под контролем УЗИ, лабораторных данных.

Диагностика 03 обеспечит весь спектр необходимых услуг в мобильном режиме. Опыт свыше 10 лет у каждого из специалистов гарантирует верный диагноз, точное определение методики лечения и своевременно оказанную помощь.

Вызов уролога на дом в Москве, цены в клинике

Многие заболевания считаются слишком интимными, вызывают стеснение и неловкость у пациентов, поэтому посещение врача очень долго откладывается. К таким относятся болезни мочеполовой системы. Существуют и другие причины, почему пациенты не могут посетить уролога. Самыми распространенными из них являются отсутствие свободного времени и нежелание ждать в длинной очереди. Сеть медицинских клиник «IMMA» предлагает альтернативное решение — вызов уролога на дом. Приём врача в домашних условиях обладает следующими преимуществами:

• максимально комфортная обстановка для пациентов, которые стесняются обращаться по вопросам заболеваний половых органов;
• возможность получить помощь для тяжелобольных пациентов, неспособных добраться до клиники самостоятельно;
• экономия времени на выезд в медучреждение и обратно;
• отсутствие длинных очередей у кабинета уролога.

Воспользовавшись услугой вызова уролога на дом, вы гарантированно получите квалифицированную помощь и профессиональную консультацию.

В каких ситуациях необходим вызов уролога на дом?

В компетенцию врача-уролога входят разнообразные заболевания мочеполовой системы. Бытует мнение, что он является специалистом сугубо по мужским болезням, но это не так. Уролог занимается и общими для обоих полов проблемами. К ним относятся:

• мочекаменная болезнь;
• абсцесс почки;
• доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыделительной системы;
• цистит, уретрит;
• врожденные аномалии строения органов мочевыделительной системы;
• недержание мочи;
• туберкулез или другие инфекции с локализацией в мочевыделительной системе.

Уролог для приема на дому — это отличное решение для кормящих мам, которые не могут надолго оставить ребёнка одного, а также для людей с ограниченными возможностями и пожилых пациентов. После получения вызова, врач отправляется по указанному адресу. Уролог проводит опрос пациента на предмет его самочувствия, осматривает его и оценивает объективные симптомы. По результатам приёма на дому специалист может предложить визит в клинику, где будут проведены дополнительные исследования для более точной постановки диагноза.

Уролог на дом с УЗИ в Москве и Московской области

.НЕСКОЛЬКО ВАЖНЫХ ПРИЧИН, ЧТОБЫ ВЫЗВАТЬ УРОЛОГА НА ДОМ

________________________________

Приветствую Вас на своем сайте! Все о чем будет написано здесь в первую очередь касается проблем, связанных с урологическим здоровьем. В этом разделе будет, по возможности кратко, разобран перечень возможных проблем и заболеваний, которые требуют осмотра врача уролога, вызова врача уролога на дом. Мы обозначим пути их решения.

Сразу замечу, что речь идет в первую очередь о пожилых, маломобильных людях, у которых помимо наличия  разных сопутсвующих заболеваний, усложняющих подходы к лечению, очень часто встречается «нестандарные» симптомы и реакции в проявлении урологических заболеваний. Это реально просто в силу их возраста, когда все физиологические процессы организма дают сбои. 

.

ПРИЧИНА № 1.

ВОЗМОЖНЫЕ СИМПТОМЫ УРОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Урологическая болезнь может возникнуть остро или развиваться хрончески. К основным симптомам можно отнести:

• задержка мочи или затрудененное мочеиспускание 
• дизурия или дискомофрт при мочеиспускании
• частые позывы к мочеиспусканию
• боли 
• отеки
• примеси или изменение цвета в моче
• температура более 37 гр С

Однако, ряд симптомов может наблюдаться в результате проявления других (сопуствующих) заболеваний — кардиологических, неврологических, онкологических, пульмонологических и т. п. Таким образом, встречается комплекс симптомов, который требует детальной оценки и разбора врачом урологом каждого клинического случая в отдельности, в том числе при выезде на дом специалиста.

ПРИЧИНА № 2.  

НЕОБХОДИМОСТЬ ПРИГЛАСИТЬ ОПЫТНОГО УРОЛОГА

Немного о опыте своей практической деятельности и оборудовании. 

Егоров Андрей Александрович

врач уролог, кандидат медицинских наук 

• Стаж практической деятельности в урологии более 21 года
• Основные специализации — урология, УЗИ диагностика
• Практикуется мультидисциплинарный подход к пациетам
• Разбираются сложные случаи, возможность получить второе мнение
• Современная лабораторная диагностика от компании Bio 

КЛИНИЧЕСКАЯ БАЗА — медцентр ДеВита — современная нейроурологическая помощь в Москве

Отзывы о специалисте Вы можете посмотреть здесь

• Профессональная консультация врача уролога, кандидата медицинских наук
• Экспертное УЗИ на дому с заключением и фотографией исследования.
•  В нашем распоряжении самое современное УЗИ оборудование фирмы Sonoscape 2020 года выпуска.
• Анализ мочи экспресс и расширенный 
• Назначения по утвержденным Российским протоколам

ПРИЧИНА № 3.

ПРОФЕССИАНАЛИЗМ

Главным отличием действительно опытного специалиста будет высококласное владение методами ультразвуковой диагностики, умение грамотно «читать» результаты выполненных анализов, обладание самой современной УЗИ апаратурой, конечно его мобильность и готовность быть у постели больного в любое время суток, и даже в выходные и праздничные дни.

Боюсь, что подобным критериям соответсвуют немногие выездные специалисты. По вашему запросу, к вам приедет врач уролог с мобильным аппаратом УЗИ последнего поколения фирмы Sonoscape, стерильными расходными материалами и катетерами, лечебной укладкой с необходимыми препаратами.

КОГДА? КОМУ и ЗАЧЕМ?

Для многих не секрет, что существует много болезней и состояний, когда человеку очень трудно выходить из дома. Очень часто такая ситуация продолжается не долго. В современной жизни очень много активных людей готовы помочь с доставкой продуктов, товаров первой необходимости, лекарств. Однако если с продуктами и другими товарами все более или менее понятно: что нужно, зачем нужно, сколько нужно, то вот с лекарствами возникает вопрос. 

В принципе доступ в интернет сейчас есть у всех, а информации в интернете море, на любой вкус)) Можно потратить некоторое время и найти лекарство от своей болезни самостоятельно. Однако именно здесь и кроется подвох. Многие ли помнят сцену из романа «Трое в лодке», где один из главных героев читал медицинский справочник? Помните его недоумение, когда он нашел у себя симптомы всех болезней, включая родильную горячку?

А давайте пойдем дальше и представим, что этот герой заказал в аптеке лекарство от каждого найденного у себя заболевания. И даже пошел дальше — принял их. Не знаю как Вам, а мне страшно представить себе такую картину, а уж сделать… для себя любимого точно рука не поднимется. Итак, мы вернулись к отправной точке: выйти из дома не получается, заказать доставку можем, а чего заказать не знаем. 

Видимо, на этом этапе приходит понимание, что помощь врача очень необходима, причем отложить ее не получится. Не все ситуации можно решить по интернету, зачастую поставить диагноз и назначить лечение возможно только после очного осмотра врача. На этот случай на помощь может прийти все тот же интернет, в котором многие врачи и клиники предлагают услуги вызова на дом врачей узких специальностей. 

Однако речь в заголовке шла о вызове уролога. И вот тут мы подходим к очень эмоционально тяжелой теме. Речь пойдет о людях, который не день, не два и даже не месяц лишены возможности самостоятельного передвижения. Очень часто это пожилые родственники, у которых эта проблема возникла в силу возраста и «букета» заболеваний, однако зачастую в такой ситуации в силу разных причин оказываются и молодые активные люди. 

И вот тут возникает вопрос ведения и ухода за такими пациентами на дому длительный срок. Зачастую встает проблема обучения и понимания особенностей этого ухода. Вызов на дом уролога способен решить множество проблем, которые вначале кажутся не важными и неактуальными. Но грамотная замена катетера, обучение уходу за ним (да, да, именно обучения), понимание и обучения навыкам самокатетеризации требует приезда уролога на дом, порой не один раз. 

8 (499) 391-52-29 срочный и плановый вызов уролога на дом 

8 (926) 233-64-55  + доступен Whatsapp 24/7

В своей практике врача уролога, я неоднократно сталкивался с проблемой, когда родственники маломобильных пациентов испытывали трудности в очном посещении клиники. Это объясняется малой мобильностью этой категории больных. в то же время, врачи поликлиник загружены своей работой и не могут посещать пациентов на дому в полном обьеме.

ВСЕ НУЖНО ДЕЛАТЬ ВОВРЕМЯ

И если такой визит состоится, то технической возможности выполнить УЗИ, сделать анализ мочи или крови у такого врача нет. Замена катетера или цистостомы в срок вообще невозможна, порой приходится ждать уролога более 3 месяцев. Поэтому, в рамках работы по оказанию квалифицированной урологической помощи  в нашей клинике разработана стратегия выездной деятельности специалиста уролога. Она предполагает полноценное урологическое обследование на дому: простаты, почек и мочевого пузыря, выполнить общий анализ мочи.

Для получения максимального результата от вызова уролога на дом необходимо получить экстренную помощь в короткий срок. Как пример можно привести необходимость установку уретрального катетера или замена неработающей цистостомы, эта ситуация часто возникает в клинике при обращении больного. Мы решили, что подобная манипуляция будет очень нужна пациентам, которые в силу обстоятельств, не могут посетить клинику очно и вынуждены использовать катетер на дому в течение многих месяцев.

СРОЧНО И ПЛАНОВО

Выездная урологическая деятельность — наш приоритет. Срочный выезд специалиста производится в течение 1 часа. Плановый вызов врача-уролога возможен в течение от 6 часов до 2 суток, срочность визита определяется при предварительном общении с пациентом.В этой работе используется:

• самое современное мобильное УЗИ фирмы Sonoscape (узи-ноутбук) 
• тесты для общего анализа мочи, мазков или ПЦР исследований.
• одноразовые уретральные катетеры разных размеров
• мочеприемники различных производителей
• обезболивающий гель для катетеризаций

В вечернее и ночное время после 19:00 большинство специалистов заканчивают свой рабочий день.

Получить профессиональную урологическую помощь, тем более выполнить качественное УЗИ практически невозможно. У Вас есть возможность связаться со специалистом урологом практически в любое время суток и получить совет или рекомендацию по тактике на ближайшее время. Для связи используйте Whatsapp «Специалист» 8 926 233-64-55.

УРОЛОГ НА ДОМ С УЗИ

Хотелось бы отметить, что использование современного аппарата УЗИ с функцией доплерографии значительно облегчают задачу в постановке правильного диагноза. Уверен, что далеко не у всех специалистов урологов, занимающихся выездной деятельностью есть возможность проведения высококачественного исследованияс высоким разрешением и функцией оценки кровотока в больном органе — доплерографии. 

1. УЗИ почек — позволяет достоверно определять вероятные кисты или  внутрипочечные камни, является ценным исследованием при анализе паренхимы почек для диагностики нефросклероза, изменений пр пиелонефрите, оценке расширения чашечно-лоханочной системы при осложненной почечной колике. Высокая информативность УЗИ почек позволяет ставить точный диагноз, при том что специальной подготовки к этому УЗИ-исследованию нет.
2. УЗИ простаты — наиболее точный метод обследование структуры предстательной железы, позволяет полноценно оценить размеры и изменения ткани органа, заподозрить опухолевый и даже раковый процесс простаты, дать прогноз по уровню ПСА.
3. Узи мочевого пузыря  — требует подготовки (необходимо выпить воды до 500-650 мл за час до исследования). В процессе исследования определяется толщина стенки мочевого пузыря, наличие камней или образований органа, за счет оценки деформации контура последнего. Также, отличным диагностическим критерием состояния простаты является обьем остаточной мочи, котрое также определяется при узи мочевого пузыря на дому.
4. Напомню, что после проведенного обследования составляется протокол с указанием найденных изменений внутренних органов, выполняются фото в процессе исследования. Хочу заметить, что при недостаточной подготовке пациента у УЗИ, большом весе больного и ожирении иногда исследование приходится проводить со специальной подготовкой.

Конечно, полноценный визит врача не может быть полным без современной лабораторной диагностики. именно поэтому, в процессе осмотра пациента будет составлен план обследования, включающий общий анализ мочи с расширенными показателями (оценка цвета, плотности, Рн, наличие всех видов солей, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, слизи). Тесты такого уровня производятся лабораторией в течение 6 — 8 часов с момента визита, результаты будут отправлены Вам на электронную почту.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ 

Общий анализ мочи — очень ценный диагностический тест. С его помощью возможно определение различных урологических заболеваний, воспаление при цистите и пиелонефрите (подьем лейкоцитов), признаки мочекаменной болезни (эритроцитурия, наличие разных солей и снижение Рн), хроническую почечную недостаточность и гломерулонефрит (появление белка).

В процессе выезной деятельности я часто сталкиваюсь с необходимостью полноценного обследования на половые инфекции и простатических изменений. С этой целью возможно выполнить специальные мазки из уретры, провести ПЦР диагностику и даже взять секрет простаты. Все эти тесты будут отправлены в специализированную лабораторию, а результаты и комментарии к ним прийдут на указанную электронную почту. 

Пациента продожает мучить приступ пиелонефрита или болей в почке, болят яички или, например имеются частые мочеиспускания даже со жжением, не отходит моча или требуется сроно заменить уретральный катетер. Конечно, наш больной не будет оставлен без помощи. Он получит все необходимые рекомендации по лечению своего заболевания и:

• срочный выезд в любой район Москвы и ближайшего Подмосковья в течение 1 часа, в случае планового визита в течение 3 часов.
• подробная консультация специалиста уролога, кандидата медицинских наук, со стажем прктической деятельности более 20 лет.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) на современном мобильном УЗИ аппарате: УЗИ почек, простаты, мочевого пузыря с оценкой кровотока внутренних органов, полноценное врачебное заключение и протоко узи исследования, цифровые фото УЗИ.
• лабораторная диагностика на дому: развернутый общий анализ мочи с определением всех видов показателей
• замена уретрального катетера и цистостомы, промывание цистостомы, рекомендации и назначение лечения при уходе за дренажами.
• Рекомендации по терапии, индивидуальная  разработка схемы при различных урологических заболеваниях

Вызов уролога на дом круглосуточно

в Москве и Московской области (30 км МКАД)

по телефону: 8 (499) 391-52-29
 

Вызов уролога на дом в СПб

directions

Нарушения обмена веществ, неправильные питание и питьевой режим, несоблюдение гигиены, возрастные изменения – самые распространенные причины урологических заболеваний. Самолечение при болезнях мочевыделительной системы не принесет ожидаемого результата. Если вам требуется помощь квалифицированного врача-специалиста, воспользуйтесь услугой вызова уролога на дом в любой район СПб.

Врачи-специалисты

Врач-уролог

Анализ на коронавирус методом ПЦР. Результат в течение суток

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

• Прием (осмотр, консультация) врача — уролога выезд 3500a
• Прием (осмотр, консультация) врача — уролога — андролога выезд 3500a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Консультация уролога на дому

Платный врач уролог выявит причину заболевания, поставит диагноз и назначит лечение. Поводом для записи на консультацию к доктору могут быть следующие патологии:

• боль при мочеиспускании;
• изменение цвета и запаха мочи;
• боль при половом акте;
• дискомфорт в области органов малого таза;
• недержание мочи;
• выделения из уретры;
• примеси крови или слизи в моче;
• снижение эрекции;
• боли в пояснице.

Все эти состояния могут быть симптомами урологических заболеваний: цистита, фимоза, мочекаменной болезни, уретрита, пиелонефрита. Стоит отметить, что симптомом заболеваний мочеполовой и мочевыделительной системы могут быть достаточно выраженные болевые ощущения, поэтому без  консультации опытного врача уролога не обойтись.

Вызов уролога на дом в СПб

Если для посещения врача в клинике не хватает времени, врачи «Медицентра» в удобное для пациента время могут недорого оказать помощь на дому.

Уролог на дому может провести следующие манипуляции:

• сбор анамнеза;
• первичный осмотр;
• забор биологического материала для анализов;
• УЗИ;
• назначение дополнительных исследований;
• инъекции, инфузии, катетеризация;
• обезболивание.

После обследования и изучения результатов анализов врач уролог определит тактику терапии. При необходимости доктор может выписать направление на госпитализацию или порекомендовать хирургическое лечение.

Больным, которые не в состоянии попасть на прием к врачу в клинику самостоятельно, можно вызвать уролога на дом для консультации перед плановой операцией на органах мочевыделительной системы. Многим пациентам в силу некоторой деликатности проблемы будет комфортней обследоваться в привычной домашней обстановке.

В «Медицентре»  работают только квалифицированные специалисты с большим клиническим опытом, а консультация на дому имеет такое же качество, как и обследование в клинике. День посещения врача оговаривается предварительно. Пациенту не придется стоять в очереди на прием в клинике, что особенно важно для занятых или пожилых людей с ослабленным здоровьем.

735,1307,1345,827,860,1328

Вахтин Дмитрий Сергеевич 12.03.2021 15:43
medi-center.ru

Мучился с ангинами и с простудами каждый месяц, пил антибиотики которые давали временный эффект, попал на приём к ЛОРу в Медицентр на Поликарпова Аиде Фаталиевне , которая направила на анализы и поставила правильный диагноз, хронический тонзиллит, миндалины пришлось удалить, живу полгода и радуюсь жизни, за полгода никаких ангин, первый раз за зиму не заболел простудой

Смерткин Алексей Сергеевич 11.02.2021 19:40
medi-center.ru

Хочу выразить благодарность врачу Саранчину Александру за качественный осмотр и рекомендации в лечении. Успехов Вам, Александр и профессионально развития.

Добрый день ! Хочу всех поздравить с наступившим Новым годом, пожелать всем хочу здоровья и благополучия.Но особенно хочу поздравить доктора клиники в Мурино , на Охтинской аллее-это доктор Султанга Валерия Дмитриевна. Уважаемая Валерия Дмитриевна! Хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь, за отзывчивость, за качественное лечение, за врачебную этику и за профессионализм своего дела.В нелегкий для моей жизни момент мне очень повезло встретить мудрого и чуткого специалиста. Спасибо Вам огромное за поддержку и профессиональное лечение. Спасибо Вам за Вашу бесконечную доброту и теплое отношение. Желаю Вам всего самого наилучшего и только благодарных пациентов.От всей души хочу сказать Вам «большое спасибо». Вы — врач от Бога.Благодарю Вас за Ваше доброе сердце , за оказанную помощь, за возможность полноценной жизни и за добрую надежду моей души. Желаю Вам достатка и здоровья в Новом году , сил и безграничных возможностей, подаренных судьбой. Очень хотелось бы , что бы руководство клиники замечала таких докторов и каким то образом премировала таких уникальных по своей доброте людей , ведь такие доктора как Валерия Дмитриевна-уникальны , несмотря на то что это молодой доктор- она к каждому пациенту относится как к родному, со своим подходом, и восхищает своей самоотдачей любимому делу! Еще раз благодарю доктора и от всей души ей всех благ и сил и терпения. С уважением Анна Н.

Была 21.06.20 у Гареевой Регины Гумеровны.Хочу поблагодарить ее за проффесионализм,хорошее отношение к пациентам и за здравое рассуждение!Она все подробно объяснила,не пугала и не делала поспешных выводов,как некоторые,а ,наоборот,подбадривала.На вид добрая и спокойная.Всем советую????????

Я лечусь в клинике на Охтинской аллее . Очень приятный , вежливый персонал , все чисто , аккуратно … врач у которого я лечусь , очень внимательный , «не разводит». Могу смело советовать эту клинику!!!

Здравствуйте! Обратилась сегодня в травмпункт на Поликарпова с непонятной болью в ноге. Начиная с работы администратора и заканчивая работой врача-все на высшем уровне: персонал вежливый,внимательный и с хорошим чувством юмора. Доктор подробно расспросил,провел диагностику и в деталях рассказал,какая у меня проблема и что делать дальше. Назначили лечение.никакого высокомерия и мрачности(как это обычно бывает в других больницах). Обратилась к незнакомым людям,а расстались добрыми друзьями. Спасибо Медицентр! Теперь только к вам!

Вызов уролога на дом в Санкт-Петербурге

Уролог-это врач, специализирующийся на диагностике и лечении болезней мочеполовой системы мужчин  и женщин. Консультация уролога необходима при лечении следующих заболеваний:

• Простатит
• Цистит
• Мочекаменная болезнь
• Заболевания почек (пиелонефрит, гидронефроз, кисты)
• Трихомониаз
• Генитальный герпес
• Уреаплазмоз
• Гонорея
• Расстройства потенции
• Аденома предстательной железы
• Диагностика и лечение мужского бесплодия
• Онкологические заболевания мочеполовой системы (рак мочевого пузыря, рак предстательной железы, рак почки, рак яичка, опухоли полового члена)

К урологу, в том числе и с вызовом на дом (в СПб), обращаются при наличии таких симптомов, как:

• Боли в паху, внизу живота
• Частое мочеиспускание, задержка, проблемы с мочеиспусканием
• Боли при мочеиспускании
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• Изменение цвета мочи, появление крови в моче
• Снижение потенции у мужчин

Вызвать уролога на дом можно как в случае экстренной помощи, так и для профилактической консультации по уходу за больным.

Вызов и обследование  врачом урологом на дому включает в себя:

• Консультация
• Осмотр
• Анализ имеющейся медицинской документации
• Рекомендации
• Рецепты на лекарства при необходимости

Вызов уролога на дом даёт возможность провести необходимые урологические процедуры в привычной для Вас обстановке:

• катетеризация мочевого пузыря
• введение лекарств в мочевой пузырь
• купирование почечной колики

Вызывать  уролога на дом бывает необходимо при невозможности свободного перемещения, например, пожилым людям или при тяжёлом течении болезни:

• для замены катетера
• при помощи в госпитализации
• для наблюдения пациента после выписки из больниц

Детский врач-уролог проводит обследования мальчиков и девочек до 15 лет. Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы, а так же обнаружение аномалий развития мужского детского организма (неопущение яичек (крипторхизм), сужение крайней плоти (фимоз), кисты), поможет избежать многих осложнений. Вызов детского уролога на дом позволяет провести обследование ребёнка в спокойных домашних условиях, что благоприятствует лучшему контакту с ним и постановке более точного диагноза.

Урологи, выезжающие на дом

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость услуг уролога на дому:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Вызов уролога на дом (Санкт-Петербург, в пределах КАД) в будние дни	2800	—
Вызов уролога на дом (Санкт-Петербург, в пределах КАД) в выходные и праздничные дни	3800	—
Вызов уролога на дом (удаленность от КАД до 10 км) в будние дни	3500	—
Вызов уролога на дом (удаленность от КАД до 10 км) в выходные и праздничные дни	4750	—
Вызов уролога на дом (удаленность от КАД от 11 до 30 км) в будние дни	4200	—
Вызов уролога на дом (удаленность от КАД от 11 до 30 км) в выходные и праздничные дни	5700	—
Вызов уролога на дом (удаленность от КАД от 31 до 50 км) в будние дни	4900	—
Вызов уролога на дом (удаленность от КАД от 31 до 50 км) в выходные и праздничные дни	6650	—
Вызов уролога на дом (удаленность от КАД от 51 до 80 км) в будние дни	5600	—
Вызов уролога на дом (удаленность от КАД от 51 до 80 км) в выходные и праздничные дни	7600	—
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПРИ ВЫЕЗДЕ НА ДОМ
Катетеризация (отдельно оплачивается выезд врача уролога на дом)	1800	—
Катетеризация с удаление старого катетера (отдельно оплачивается выезд врача уролога на дом)	2400	—

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

Вызвать уролога

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для утонения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Вызов врача уролога на дом круглосуточно — Вызов уролога на дом 24 часа Москва и Область

Хворов Владимир Вячеславович

Доктор Владимир Вячеславович Хворов, кмн, врач уролог высшей категории, доцент кафедры урологии МИУВ МГУПП, г. Москва. Главный уролог 5-го медицинского округа Московской области.

Опыт работы с 1997 года (20 лет). Ежегодно выполняет более 500 наиболее сложных урологических операций.

Образование

2016: 8-недельная стажировка по лапароскопической урологии и андрологии, Клиника урологии госпиталя Бусанского национального университета, Южная Корея.

2015: Специализация по эндоурологии и УЗИ в урологии, РМАПО, г. Москва

2013: Сертификационный цикл Урология, РМАПО, г. Москва.

2012: Специализация по онкологии, МОНИКИ, г. Москва

2008: Сертификационный цикл Урология, РМАПО, г. Москва

2007: Защита кандидатской диссертации на тему “Сравнительная оценка методов восстановления ректовагинальной перегородки и тела промежности в лечении ректоцеле”, ГИУВ МО РФ, г. Москва

2003: интернатура по урологии, ФУВ АГМУБ Барнаул

1997 – 1998: Интернатура по хирургии, ФУВ АГМУ, Барнаул

1991 – 1997: учеба в АГМУ, Барнаул

Карьера/Места работы

2010 –настоящее время:заведующий урологическим отделением, ГБУЗ МО “Мытищинская городская клиническая больница”

2012 – настоящее время: доцент кафедры урологии МИУВ МГУПП, Москва

2013 – настоящее время: Главный уролог 5-го медицинского округа Московской области

§ Руководство урологами в лечении урологических пациентов в отделении.

§ Обучение урологов в ординатуре.

§ Координация деятельности урологических подразделений 5-го медицинского округа.

§ Диагностика и лечение наиболее серьёзных больных , главным образом онкоурологических.

2005– 2010: уролог, отделение урологии МБУЗ “Мытищинская городская клиническая больница

§ Выполнение более 1500 урологических операций

§ Использование эндоскопии, лапароскопии, ультразвука и флюороскопии в миниинвазивных вмешательствах

§ Диагностика и лечение онкоурологических больных с раком простаты, почки, мочевого пузыря, верхних мочевых путей.

2007 – 2008: заведующий отделением урологии урологического центра ЦКБ №1 ОАО РЖД

§ Лечение сложных онкоурологических и урогинекологических больных.

1998 – 2005: оперирующий уролог, отделение урологии и гинекологии, МУЗ “Новоалтайская городская больница”

§ Выполнение урологических операций.

§ Выполнение урогинекологических операций.

§ Выполнение плановых и экстренных хирургических вмешательств

---

Ходаков Александр Анатольевич

Врач уролог, генитальный хирург

Урологический опыт более 10 лет

Является членом Европейской Ассоциации урологов (EAU), с 2009 года занимается оказанием высококвалифицированной урологической помощи на дому. Ежегодно Доктор Ходаков помогает более 300 пациентам на дому в круглосуточном режиме, решая в кратчайшие сроки урологические недуги пациентов, которые не могут получить высококвалифицированную помощь в стационаре по каким бы то не было причинам.

Доктор Ходаков Александр Анатольевич закончил СГМА (г. Ставрополь). Ординатура по урологии: РМАПО (г. Москва). Первичная специализация по ультразвуковой диагностике в институте последипломного профессионального образования ФМБЦ им. Бурназяна ФМБА России (Москва).

В своей практике на дому Доктор Ходаков использует самую современную и высокоточную УЗ- аппаратуру: Mindray M5, DP-6900; только одноразовый перевязочный материал (перчатки, шприцы, катетеры, стерильные растворы)-для максимально эффективной и безопасной помощи.

При обследовании и лечении на дому Доктор Ходаков выполнит:

осмотр, УЗИ (по показаниям) почек, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки, измерит остаточную мочу, произведет замену дренажей (уретрального катетера, цистостомы), назначит лечение, даст рекомендации по рациону питания, количеству потребляемой жидкости, физической нагрузке, ответит на все вопросы. При невозможности лечения на дому поможет госпитализироваться в лучшие стационары Москвы.

Амбулаторный прием Доктор Ходаков ведет в Клинике «БИОСС» по адресу: Хорошевское шоссе 12 к1.

Ежегодно доктор Ходаков с коллегами выполняют более 200 операций различной сложности, от обрезания крайней плоти до радикальной простатэктомии (при раке предстательной железы).

Мы горды тем, что свое здоровье нам доверяют актеры театра и кино, крупные рестораторы, тренеры сборной России, представители крупных банков и госкорпораций.

---

Меньщиков Константин Анатольевич

Опыт работы с 1997 года (20 лет).

 

Доктор Меньщиков Константин Анатольевич хирург-уролог, андролог. Признанный эксперт в области генитальной хирургии. Врач высшей категории. Действительный член Профессиональной ассоциации андрологов России.

Выполняет более 200 операций в год различной сложности в области урологии и генитальной хирургии. Проводит обучение урологов в области генитальной хирургии.

 

Прошел полный практический курс генитальной хирургии в 2009, 2011, 2013 гг. г. Белград (Сербия).

 

Приоритетным направлением медицинской практики является хирургическое лечение заболеваний полового члена, уретры (мочеиспускательного канала), органов мошонки.

 

Значительное количество операций – переделки менее опытных врачей.

 

В своей практике Доктор Меньщиков К.А. использует микрохирургическое оборудование, которое требует идеальных навыков операционной техники.

 

Выполняет операции:

 

Пластика уретры различными вариантами (слизистой щеки, конец в конец, кожный лоскут). Опыт более 200 операций.

 

Имплантация протезов полового члена при эректильной дисфункции (однокомпанентные, трехкомпанентные). Опыт более 150 операций.

 

Лечение гипоспадии. Опыт более 100 операций.

 

Хирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара, микрохирургическая варикоцелэктомия, операция Иваниссевича и др.) Опыт более 600 операций.

 

Эстетические операции на половом члене и мошонке (увеличение, устранение искривления полового члена, восстановление крайней плоти, имплантация протеза яичка, водянка яичка) опыт более 300 операций.

 

Обрезание крайней плоти (хирургическое лечение фимоза) опыт более 1500 операций.

 

Образование

 

1997г. – Окончил педиатрический факультет Дальневосточного государственного медицинского университета. г. Хабаровск.
1998г. – Клиническая интернатура по специальности «Детская хирургия» г .Комсомольск-на-Амуре.
2000г. – Клиническая ординатура по специальности «Урология» на кафедре урологии и оперативной андрологии Уральской государственной медицинской академии последипломного образования, г. Челябинск.
2006г. – Аспирантура по специальности «Урология» на кафедре эндоскопической урологии Российской медицинской академии последипломного образования, г. Москва.
2007г. – Профессиональная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе ФГОУ Институт повышения квалификации ФМБА России, г. Москва.
2013г. – Профессиональная переподготовка по специальности «Детская урология – андрология» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. г. Москва.

 

Одним из первых в России Доктор Меньщиков К.А. внедрил амбулаторное хирургическое лечение варикоцеле (без госпитализации), благодаря безупречной хирургической технике и использованию микрохирургического оборудования период реабилитации сократился до минимума.

Уролог на дом в Одинцово

Вызов уролога на дом платно — востребованная услуга в современном мире. Многие люди не могут прийти на прием к специалисту из-за слишком плотного графика, плохого самочувствия, инвалидности, больных родственников или маленьких детей, за которыми нужно присматривать. А ведь ранняя диагностика заболеваний и своевременно назначенное лечение повышают шансы на выздоровление и уменьшают риск развития серьезных осложнений. Благодаря платному выезду уролога на дом пациенты могут получить профессиональное медицинское обслуживание в комфортных условиях. Не нужно отпрашиваться с работы, менять свои планы и подстраиваться под приемные дни специалиста.

Когда обращаться за помощью?

Прием уролога на дому в Одинцово — альтернатива посещению больницы. Врач занимается диагностикой и терапией заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин. Специалист лечит обширную группу патологий, в которую входят:

• цистит,
• простатит,
• микоплазмоз,
• хламидиоз,
• уретрит,
• везикулит,
• пиелонефрит,
• мочекаменная болезнь и др.

Вызывать уролога на дом в Одинцово нужно при появлении следующих симптомов:

• болях внизу живота,
• зуде и жжении половых органов,
• нарушении мочеиспускания,
• учащенных позывах,
• ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря,
• нехарактерных выделениях,
• примесях крови в моче,
• изменении цвета и запаха спермы.

Как вызвать уролога на дом в Одинцово?

Чтобы оформить платный вызов уролога на дом, позвоните по единому многоканальному телефону +7(495) 594-4444. Стоимость услуги приведена в прайс-листе. Врач приезжает к пациентам в ближайшее время. Вызов уролога на дом платно предполагает:

• тщательный осмотр,
• постановку диагноза,
• разработку схемы лечения.

Кроме того, врач может промыть цистостому, заменить катетер, взять мочу, мазок или сок предстательной железы для лабораторного исследования. При необходимости специалист откроет больничный лист.

Вызов сантехника! Могу ли я обратиться к урологу без направления?

Когда мне нужна помощь с уплатой налогов, я звоню своему бухгалтеру (да, я знаю, что должен платить их сам).

Когда мне хочется ХОРОШЕГО кофе, я еду в свою любимую местную кофейню (я все еще не освоил френч-пресс).

Когда вода течет из крана на кухне, я вызываю сантехника.

Эксперт. Кто-то со специальным набором навыков, который предоставляет ЛУЧШИЙ продукт или услугу.

Итак, почему при ИМП, ЭД или утечке из мочевого пузыря вы идете к какому-либо врачу? Разве ваш мочевой пузырь или «мусор» (да, я имел в виду мужские гениталии) не заслуживают САМОГО ЛУЧШЕГО?

Вы заслуживаете обращения к урологу. Специалист по лечению заболеваний женских мочевыводящих путей и мужских мочеполовых путей. Если подумать, мочевыводящие пути и мужские гениталии — это наша «водопроводная система». Когда все хорошо движется по трубам, вы счастливы в спальне и ванной.

Так почему же вы не обратились к урологу? Может быть, вы и не подозревали, что есть врачи, специализирующиеся на сантехнике. Или, может быть, вы не можете записаться на прием к одному из них.

Одним из препятствий на пути доступа к специалистам в нашей стране был процесс направления. Готов поспорить, вы получили следующее от сотрудника медицинской стойки регистрации:

: « Мы не можем вас видеть без направления от вашего лечащего врача». (сказал гнусавым голосом, в котором, о, как не хватает тепла и сострадания).

Так что же делать с рефералами? Можно ли обратиться к урологу без направления? Краткий ответ — да!». К урологу можно обратиться без направления, но есть некоторые условия.

Позвольте нам помочь вам выбрать варианты. Потому что вы не хотите, чтобы вас застали со спущенными штанами, когда придет счет за медицинское обслуживание.

Плохо, что тебе, наверное, придется стягивать штаны перед урологом.

Зачем нужно направление к урологу?

Направление чаще всего относится к передаче медицинской помощи специалисту.Поставщики первичной медико-санитарной помощи (PCP) являются опорой вашей медицинской бригады. Иногда у вас, у пациента, возникает проблема, требующая передать мяч специалисту.

Есть две основные причины для процесса обращения за медицинской помощью:

1. Чтобы убедиться, что вы обращаетесь к правильному врачу для решения правильной проблемы.
2. Чтобы сэкономить.
   

Я чувствую себя ужасно каждый раз, когда пациент записывается на прием к урологу по поводу «проблем с почками» только для того, чтобы узнать, что им действительно нужен нефролог (уролог vs.нефролог).

Ваш лечащий врач может также иметь некоторые внутренние знания о том, какой специалист окажет вам сострадательную и квалифицированную помощь. Вы бы не хотели узнать на собственном горьком опыте, что вы выбрали придурка-специалиста.

Я знаю, что меня шокирует, когда я узнаю, что страховые компании пытаются сэкономить деньги с помощью процесса направления. Похоже, они заинтересованы в том, чтобы брать ваши ежемесячные страховые взносы, отказывая в оплате врачам, которые оказывали вам медицинскую помощь.

Но есть несколько законных причин для использования реферальной системы в качестве меры экономии.Специализированный уход стоит дорого. Требование направления от первичной медико-санитарной помощи создает «привратника» для оплаты медицинских расходов.

Если бы каждый с «болью в почках» попытался записаться на прием к хирургу-почечному хирургу, это было бы проблемой. Это не только обойдется системе в миллионы долларов, но и у хирурга почек будет меньше времени, чтобы делать то, что у нее лучше всего. . . хирургия почек.

Обязательно ли направление к урологу?

Если вы планируете обратиться к урологу по своему плану медицинского страхования, лучше сначала позвонить в свою страховую компанию.Обязательные направления к специалистам варьируются от штата к штату и планируются к плану. К тому же он меняется с каждым днем.

Организации по поддержанию здоровья (HMO) требуют, чтобы вы выбрали основного поставщика медицинских услуг, который затем будет отвечать за направление к специалистам внутри сети. Раньше это было обязательным для большинства планов HMO, но многие смягчили это требование и разрешили самостоятельное направление к урологу.

Но сначала. . . ПОЗВОНИТЕ В СВОЙ СТРАХОВЫЙ ПЛАН, ЧТОБЫ УБЕДИТЬСЯ, ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ ПОСЕТИТЬ УРОЛОГА БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ.Мы ненавидим медицинские счета-сюрпризы (подробнее об этом позже).

Если у вас есть план PPO (предпочтительная организация-поставщик), вам обычно не требуется направление для посещения уролога. Просто убедитесь, что уролог является одним из «предпочитаемых» поставщиков услуг внутри сети. Мальчик, это сбивает с толку.

В конце концов, вы можете пойти к любому врачу, который вам нравится. Вопрос в том, покроет ли ваш страховой план расходы. Помните, что, к сожалению, весь процесс связан с деньгами.

И последнее.Некоторые устаревшие кабинеты урологии откажут вам записаться на прием без «направления». Независимо от вашего страхового плана. Это полная чушь.

Если только урологическая практика не имеет необычно высокого процента пациентов, участвующих в планах HMO, требование направления для всех пациентов является лишь препятствием на пути к их врачам.

Если вы не предоставили урологу информацию о своей страховке, и им требуется направление, прежде чем вы сможете записаться на прием, то бегите прочь.Это верный признак того, что они будут относиться к вам как к цифре, а не как к человеку.

Как лучше всего обратиться к урологу без направления?

Простой. Откажитесь от традиционной страховки и расплачивайтесь наличными. Теперь я знаю, что вы можете подумать, что это невозможно.

Нам промыли мозги система здравоохранения США, которая привела к зависимости от страховых компаний. Но все же, что предоставляют страховые компании?

• Увеличение страховых взносов
• Увеличение доплаты и удержаний
• Излишние предварительные разрешения на лечение
• Отказ возместить медицинские практики за уже оказанную помощь
• Долгое время ожидания по телефону только для того, чтобы поговорить с кем-то некомпетентным
  

Почему мы это принимаем? Потому что мы думаем, что других решений нет.Не правда!

Хотя это выходит за рамки данной статьи, стоит рассмотреть альтернативные способы финансирования ваших медицинских расходов. Счета сбережений здоровья (HSA) и счета сопоставления здоровья (HMA) позволяют более эффективно откладывать предполагаемые медицинские расходы.

Но что, если есть способ лучше? Недорогое посещение сертифицированного уролога за наличные.

Войдите в VirtuCare. Решение телемедицины, которое соединяет вас напрямую с водопроводчиком, чтобы вы могли снова запустить трубы.

VirtuCare — уролог без направления

Урологов не хватает. К 2025 году предполагается, что урологов не хватит на 9000 человек. Система здравоохранения США, похоже, не заинтересована в решении этой проблемы, потому что они больше заинтересованы в обслуживании крупного бизнеса.

Вот почему мы создали VirtuCare. За 89 долларов вы можете посетить сертифицированного уролога, не выходя из дома. Доступ к квалифицированной помощи без направления.

Вас свяжут с экспертом, который выслушает ваши опасения, назначит все необходимые лекарства или анализы и направит вас на путь к выздоровлению.Если ваша проблема требует более практической оценки, мы можем помочь вам найти прием к урологу как можно скорее.

Вот и сервис! Опыт консьержа за небольшую цену. Вы даже можете использовать свою карту HSA / HMA для оплаты посещения телемедицины.

Если вы хотите оставить своего специалиста VirtuCare для текущих урологических нужд, мы предлагаем годовое партнерство за 99 долларов. Разве это не звучит лучше, чем получить «дежурного доктора» у этих крупных телемедицинских компаний?

Наконец, вы действительно посетите своего врача через безопасное видео-посещение, соответствующее требованиям HIPAA.Вы же не хотите просто писать врачу за таблетками. Вам нужен милосердный врач, одна улыбка которого говорит: «Все будет хорошо!»

Вы могли бы спросить себя: «Вы действительно не можете обеспечить хорошее медицинское обслуживание с помощью телемедицины?» Подумай еще раз. Знаете ли вы, что медицинский осмотр не требуется для лечения многих урологических заболеваний?

Теперь, если у вас есть опухоль, которую нужно прощупать, или если у вас в анамнезе есть рак мочевого пузыря, требующий регулярной эндоскопии, то телемедицина может вам не подойти.Но экспертное лечение ИМП, сексуальных проблем и проблем с мочевым пузырем может начаться с тщательного изучения истории болезни во время посещения на дому.

Прекратите борьбу со страховыми компаниями. Избегайте скрытых медицинских счетов, потому что у вас не было направления к урологу, который провел с вами 5 минут.

Позвоните «сантехнику» и получите квалифицированную урологическую помощь, не выходя из дома.

А теперь извините. . . Я встречаюсь с бухгалтером по поводу эспрессо.

10 вещей, которые, по мнению урологов, должны знать госпиталисты

10 вещей: краткий обзор

1. Как можно скорее удалите мочевые катетеры.
2. Но не зацикливайтесь на директиве «Выбирая разумно» по мочевым катетерам и внутренним протоколам.
3. Остерегайтесь определенных типов лекарств для уязвимых пациентов.
4. Не выписывайте пациентов, испытывающих трудности с мочеиспусканием.
5. Поднимайте острые темы, но делайте это осторожно.
6. Если вам трудно установить катетер, обратитесь к урологу или другому специалисту с большим опытом.
7. Пациентам с сахарным диабетом требуется дополнительное внимание.
8. Соблюдайте правила обращения с антибиотиками.
9. Определите, можно ли рассматривать пациента амбулаторно.
10. Примите свою роль глаз и ушей.

1: Внутривенный галоперидол не предотвращает делирий в ОИТ

Урология — это область, в которой госпиталисты могут не иметь достаточной формальной подготовки, но поскольку многие из этих пациентов подвергаются очень сложным хирургическим процедурам с большим потенциалом осложнений, госпиталисты могут иметь жизненно важное значение для хороших результатов, говорят урологи.

Использование мочевых катетеров является основной проблемой, когда речь идет о качестве и безопасности, что делает роль госпиталистов в уходе за урологическими пациентами еще более важной.

Госпиталист поговорил с полдюжиной урологов и хорошо осведомленных клиницистов о лечении пациентов с урологическими расстройствами. Вот лучшие советы для госпиталистов.

Как можно скорее удалите мочевые катетеры.

Джон Балджер, DO, FACOI, FACP, SFHM, госпиталист и главный специалист по качеству в Geisinger Health System в Пенсильвании, говорит, что слишком часто мочевые катетеры остаются слишком долго.«Есть довольно хорошие данные, позволяющие предположить, что существует прямая связь с продолжительностью пребывания катетера и вероятностью его инфицирования», — говорит он. «Почти половина мочевых катетеров, которые сейчас находятся в больницах, не соответствуют требованиям к установке мочевого катетера».

Д-р Балджер является председателем подкомитета SHM «Выбирая мудро». Одна из рекомендаций SHM «Выбирать разумно» предупреждает врачей не устанавливать и не оставлять катетеры на месте при недержании мочи, для удобства или наблюдения за пациентами в некритическом состоянии. ¹

2: Но не зацикливайтесь на директиве «Правильный выбор» по мочевым катетерам и внутренним протоколам.

Уильям Стирс, доктор медицины, заведующий кафедрой урологии Университета Вирджинии и редактор журнала урологии, говорит, что есть риски, связанные с удалением катетеров, когда это нецелесообразно, особенно у пациентов, перенесших операцию.

«Мы видели ситуации, когда нас вызывала в операционную другая бригада», — говорит доктор Стирс. «Допустим, у другой службы была травма мочевого пузыря.Мы восстановили мочевой пузырь с помощью катетера в течение семи-десяти дней. Его убрали в первый день; мочевой пузырь наполняется и может причинить вред ».

Раннее удаление до заживления стенки мочевого пузыря может вызвать разрыв мочевого пузыря, что потребует неотложной операции.

«Так что дьявол кроется в деталях», — говорит он.

Марк Остенфельд, доктор медицины, FACS, президент Американской ассоциации клинических урологов, занимающейся политическими действиями, защитой интересов и параметрами передовой практики, говорит, что катетеры должны оставаться на месте для пациентов с изменениями психического статуса или тех, кто ослаблен. каким-то образом и не может встать с постели или у него нет средств, чтобы обратиться за помощью к медсестре.

Он говорит, что понимает, что госпиталисты следуют протоколам оплаты труда, но добавляет предостережение.

«Часто эти протоколы не могут учесть все эти специализированные ситуации», — говорит д-р Остенфельд, уролог из отделения урологической службы Канзас-Сити. Однако он подчеркивает, что госпиталисты, с которыми он работал, работают качественно.

Санджай Сэйнт, доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский работник, госпиталь и профессор внутренней медицины Мичиганского университета в Анн-Арборе, говорит, что даже с учетом этих проблем раннее удаление должно оставаться приоритетом, когда это целесообразно.

«Будут отдельные свидетельства того, что у некоторых пациентов, когда катетер удаляется, его нужно повторно вставлять, когда они не мочились какое-то время», — объясняет доктор Сэйнт. «Но я думаю, что в целом исследования, которые изучали повторное введение катетера, не обнаружили статистически значимого увеличения повторного введения катетера после того, как был введен какой-либо тип приказа или инициативы медсестры, протокола или системы напоминания о мочевом катетере. место.» ²

Др.По словам Стирса, большинство из них согласны с тем, что мочевые катетеры часто «чрезмерно используются».

«Вы действительно хотите избавиться от них как можно скорее», — говорит он. «Но если есть сомнения, следует связаться с урологами».

3: Остерегайтесь определенных типов лекарств для уязвимых пациентов.

Госпиталисты должны осторожно обращаться с лекарствами, с которыми трудно справиться пациентам с проблемами почек, такими как камни или обструктивное заболевание, — говорит доктор Балджер.

«Если у них есть только одна почка, которая хорошо работает, вы должны уделять особое внимание лекарствам, которые токсичны для почек», — говорит он.Он отмечает, что характер здоровья пациента «также изменит дозы некоторых лекарств в зависимости от функции почек».

Доктор Остенфельд говорит, что лекарства с антихолинергическими побочными эффектами, включая некоторые средства от простуды, такие как Бенадрил, возможно, следует избегать пациентам, у которых возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря, поскольку они могут затруднить мочеиспускание пациента. Некоторые седативные средства, такие как амитриптилин, обладают аналогичным действием, и их следует использовать с осторожностью у этих пациентов.- указывает Остенфельд.

«Этот класс лекарств — иногда я вижу пациентов, которые принимают их в течение длительного времени или накладывают на них, и у них действительно возникают небольшие проблемы с опорожнением мочевого пузыря», — говорит он.

4: Не выписывайте пациентов, у которых есть проблемы с мочеиспусканием.

«Если пациенты находятся в больнице, и они принимали наркотики после операции, или они больны диабетом и у них были инфекции мочевого катетера, мы должны быть очень осторожны, чтобы эти пациенты опорожняли свой мочевой пузырь», — говорит Деннис Пессис, профессор урологии Медицинского центра Университета Раша в Чикаго и бывший президент Американской ассоциации урологов.«Вы можете сделать очень простое ультразвуковое исследование мочевого пузыря, чтобы убедиться, что он опорожняется. Потому что, если они плохо опорожняются и собираются пойти домой, они могут плохо опорожнить свой мочевой пузырь и могут колонизировать бактерии ».

Доктор Пессис говорит, что это нечасто, но случается.

«Это вызывает беспокойство, — говорит он. «Это случается достаточно часто, поэтому мы должны внимательно следить за этими проблемами».

5: поднимайте деликатные темы, но делайте это осторожно.

«Сексуальная дисфункция — серьезная проблема», — сказал д-р.- говорит Балджер. «Я думаю, что в интересах пациента решить эту проблему заранее. В целом урологи в этом тоже неплохо разбираются. Поскольку вы вместе с ними управляете, они вам в этом помогут. Но важно всегда помнить, что беспокоит пациента ».

Недержание мочи также может быть болезненным, но его важно обсудить.

«Я думаю, что иногда помогает, если врач поднимает этот вопрос надлежащим образом и как бы открывает дверь для обсуждения», — сказал д-р.- сказал Балджер.

[Пациенты с диабетом] могут иметь то, что мы называем диабетической нейропатией мочевого пузыря, что означает, что у них нет ощущений и они не могут опорожнять свой мочевой пузырь. Они также более подвержены инфекциям мочевого пузыря. Так что, если у вас есть больной диабетом, перед отъездом убедитесь, что он не инфицирован. И убедитесь, что они хорошо опорожняют мочевой пузырь.

— Деннис Пессис, профессор урологии, Медицинский центр Университета Раша, Чикаго, бывший президент Американской ассоциации урологов

6: Вызовите уролога или кого-нибудь с большим опытом, если вам трудно установить катетер.

Одно практическое правило: если вы дважды безуспешно пытаетесь вставить мочевой катетер, обратитесь за помощью к кому-нибудь другому.

«Вам не нужно то, что мы называем« ложными отрывками », — говорит доктор Пессис. «Если у вас возникли проблемы с введением катетера, если он плохо продвигается по каналу, вам следует отступить и либо проконсультироваться с кем-нибудь, у кого больше опыта катетеризации, либо обратиться к урологу».

Две причины, по которым установка может быть затруднительной: стриктуры, подобные старым рубцам, внутри уретры или увеличенная простата.

Джон Данелла, доктор медицины, FACS, глава урологии системы здравоохранения Geisinger, говорит, что катетер куде с изогнутым кончиком, который помогает ему перемещаться по простате, следует опробовать на пациентах мужского пола старше 50 лет.

«Если это не поможет, я думаю, вам нужно вызвать уролога», — говорит он. «Лучше позвонить им до травмы уретры, чем после».

Доктор Данелла говорит, что он понимает, что попытки госпиталистов перед лицом трудностей предпринимаются с «лучшими намерениями», чтобы сэкономить время уролога.Но когда случаются травмы, «часто вам приходится отводить этого пациента в операционную для цистоскопии».

7: Пациентам с диабетом требуется дополнительное внимание.

«У них может быть то, что мы называем диабетической невропатией мочевого пузыря, что означает, что у них нет ощущений, и они не могут опорожнять свой мочевой пузырь», — объясняет доктор Пессис. «Они также более подвержены инфекциям мочевого пузыря. Так что, если у вас есть больной диабетом, перед отъездом убедитесь, что он не инфицирован.И убедитесь, что они хорошо опорожняют мочевой пузырь.

8: Практикуйте рациональное использование антибиотиков.

Через 72 часа почти все посевы мочи катетеризованного пациента положительны. Это не означает, что им всем нужны антибиотики, — говорит доктор Стирс.

«Если у пациента нет симптомов, мы не лечим, пока не выйдет катетер», — говорит он. «Постоянное использование антибиотиков у кого-то с домашним катетером создает огромные проблемы с резистентностью, биопленками и т. Д.”

Доктор Стирс говорит, что госпиталисты могут быть образовательным ресурсом для медицинских бригад, используя последнюю литературу по инфекционным заболеваниям, чтобы сказать: «Эй, этот антибиотик нужно прекратить. Тебе не нужно продолжать так много дней «.

«Одна из проблем, с которыми мы сталкиваемся с рекомендациями, заключается в том, что у каждой специальности есть свои рекомендации по профилактике антибиотиками», — добавляет он. «Так что госпиталист может запутаться».

9: Определите, можно ли рассматривать пациента амбулаторно.

Доктор Данелла говорит, что определение часто делается недостаточно тщательно. После первоначального лечения наблюдение у уролога часто можно проводить в амбулаторных условиях.

«Иногда они целый день ждут, пока мы освободимся, и мы сможем прийти к ним. Поэтому я думаю, что во многих случаях, по крайней мере, в нашей системе, было бы полезно, если бы люди могли просто позвонить по телефону или просто отправить сообщение и сказать: «Вам нужно увидеть этого пациента, или мы можем отправить их домой?» » — говорит доктор Данелла.«Я думаю, что для всех будет лучше, если мы сможем это сделать».

Один из распространенных примеров — пожилой пациент, который приходит в больницу, укладывается в постель и не может опорожняться. Он говорит, что часто пациент отвечает на катетер и альфа-адреноблокатор (если нет противопоказаний). Но в этот день уролог ничего не сможет сделать, чтобы заставить их немедленно вывести мочу, — говорит он.

Другим примером является пациент с небольшим камнем в почке, менее 5 мм, который, вероятно, поддастся медикаментозной терапии и не будет нуждаться в вмешательстве.- говорит Данелла.

Неофициальные данные будут свидетельствовать о том, что у некоторых пациентов, когда катетер удаляется, его нужно снова вставлять, когда они не мочились какое-то время. Но я думаю, что в целом исследования, которые изучали повторное введение катетера, не обнаружили статистически значимого увеличения повторного введения катетера после того, как был введен какой-либо тип приказа об остановке или инициативы медсестры, протокола или системы напоминания о мочевом катетере. .

—Санджай Сэйнт, доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский работник, госпиталист, профессор внутренней медицины, Мичиганский университет, Анн-Арбор

10: Примите свою роль глаз и ушей.

Если запись хирургического пациента не изменится в течение трех или четырех дней, госпиталист должен спросить хирургическую бригаду о том, что изменилось в этом случае, говорит доктор Стирс.

«В конце концов, это общение с урологами и хирургами», — говорит он. «И большинство было бы признательно за это. Я думаю, что [отношение из] старых дней к «невысказанному приказу моего пациента, я не хочу другого участия», действительно недальновидно ».

Госпиталистическая бдительность особенно важна для сложных пациентов, например, перенесших радикальную цистэктомию по поводу рака мочевого пузыря.Это процедура с самым высоким уровнем смертности в урологии, поскольку пациенты обычно старше, курят и часто страдают ожирением. И у них высокий уровень реадмиссии — почти 30 процентов. ³

Доктор Стирс говорит, что госпиталистам необходимо искать ранние предупреждающие признаки у этих пациентов.

«Мы ждем такого рода отзывов, особенно когда речь идет о том, чтобы быть первыми глазами и ушами потенциальных проблем или кем-то, кто помогает в планировании выписки», — говорит он. «Может быть, идти домой слишком рано, и повторная госпитализация не очень хорошо для больницы в целом, но, что более важно, для пациента.”

---

Том Коллинз — писатель-фрилансер из Южной Флориды.

Список литературы

1. Общество госпитальной медицины. Пять вопросов, которые должны задать врачам и пациентам. Сайт SHM. Доступно по адресу: http://www.hospitalmedicine.org/AM/pdf/SHM-Adult_5things_List_Web.pdf. По состоянию на 24 октября 2013 г.
2. Леб М., Хант Д., О’Халлоран К., Карусоне С.К., Дефо Н., Уолтер С.Д. Остановить приказы о сокращении количества несоответствующей катетеризации мочи у госпитализированных пациентов: рандомизированное контролируемое исследование.J Gen Intern Med. 2008; 23 (6): 816-820.
3. Стимсон С.Дж., Чанг С.С., Барокас Д.А. и др. Ранние и поздние периоперационные исходы после радикальной цистэктомии: 90-дневная повторная госпитализация, заболеваемость и смертность в современной серии. J Urol. 2010; 184 (4): 1296-1300.
4. Saint S, Lipsky BA, Goold SD. Постоянные мочевые катетеры: удержание в одной точке? Ann Intern Med. 2002; 137 (2): 125-127.

Посещение врача на дому | UI Health

Расширенный уход в комфортной домашней обстановке

Программа домашних визитов врачей-терапевтов UI, в которой работают лучшие врачи из клиники семейной медицины, обеспечивает комплексную и сострадательную медицинскую помощь на дому пациентам всех возрастов, что дает им возможность получить

• Остаться дома
• Избегайте дорогостоящей госпитализации и обращения за неотложной помощью
• Сохраняйте здоровье до того, как состояние или ситуация ухудшатся

Вам может потребоваться визит к врачу на дом, если вы

• Были недавно выписаны из больницы, отделения неотложной помощи или отделения критических решений
• Направлены домой по состоянию здоровья
• Трудно добраться до кабинета врача
• Перенесли серьезную операцию и нуждаются в послеоперационном уходе на дому
• Обращаются за паллиативной помощью или услугами по уходу в конце жизни

Наши услуги

• Выезд к врачу на дом
• Выезд на дом с проживанием с уходом
• Уход за ранами, включая лечение пролежневых язв и санацию раны
• Анализ крови
• Координация ухода с учреждениями здравоохранения на дому и социальными службами
• Другие услуги врача, которые могут быть оказаны на дому

Запись на прием
Первоначальный звонок на дом можно запланировать, связавшись с нашим офисом по телефону 312.355.1076.

Новые пациенты должны пройти регистрацию и пройти краткую проверку на соответствие критериям по телефону. Посещение врача на дому будет запланировано в течение недели после обращения в наш офис.

Последующие посещения
Последующие посещения будут запланированы во время каждого домашнего посещения по мере необходимости. Если проблема возникнет до следующего запланированного визита, пациент или лицо, осуществляющее уход, могут связаться с нашим офисом и назначить более ранний прием.

Refills
Лекарства можно пополнить в обычные рабочие часы, позвонив в наш офис по телефону 312.996.2901. При необходимости оставьте сообщение медсестре, и она перезвонит вам в течение 24 часов. Пожалуйста, подождите 48 часов для всех запросов на пополнение.

Выставление счетов и страхование
Программа UI Health Home Visits Program принимает Medicare, Medicaid и большинство крупных страховых компаний.

Посещение врача на дому Часы работы врачей
Визиты планируются по мере необходимости и обычно происходят с 7:00 до 17:00. Некоторые посещения на дому могут происходить в субботу. Чтобы запланировать звонок на дом, позвоните по номеру 312.355.1076.

Как с нами связаться в нерабочее время
Хотя наши семейные врачи не посещают вас поздно вечером или ночью, мы предоставляем круглосуточную службу поддержки, чтобы связаться с врачом для консультации или определения необходимости срочной или неотложной помощи. Позвоните в наш офис по телефону 312.996.2901, и врач перезвонит вам, как правило, в течение одного часа.

человек принимает телемедицинские визиты | Медицинские офисы передовой урологии: Урология: Вестчестер, Лос-Анджелес, Калифорния, Редондо-Бич, Калифорния, Калвер-Сити, Калифорния, и Сан-Педро, Калифорния

О передовых медицинских офисах урологии

Медицинские офисы передовой урологии — это группа первоклассных урологов. практики, которая служит Большому Лос-Анджелесу более 30 лет.Клиники находятся в Лос-Анджелесе, Редондо-Бич, Сан-Педро и Калвер-Сити, штат Калифорния, и пациенты любого возраста и культурного происхождения обращаются в клиники, чтобы получить качественное и сострадательное лечение своих урологических осложнений.

Клиника специализируется на лечении урологических состояний и расстройств, включая камни в почках, эректильную дисфункцию, инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи и рак мочевого пузыря, почек, яичек и простаты.

Некоторые люди не решаются вдаваться в подробности о подобных проблемах.Вот почему доброжелательная команда урологов и сотрудников Advanced Urology Medical Office стремится создать доверительную, непредвзятую среду, в которой пациенты чувствуют, что они могут открыто рассказать о некоторых из своих самых личных симптомов.

Для лечения таких состояний клиники могут похвастаться одними из самых передовых технологий и методов лечения, доступных сегодня в этой области. Они часто проводят минимально инвазивные роботизированные операции с использованием хирургической системы daVinci®, имплантатов UroLift® и терапии водяным паром Rezūm ™ для увеличения простаты, а также терапии тестостероном для заместительной гормональной терапии.

В диагностических целях отделения Advanced Urology Medical Office проводят уродинамические тесты для проверки функционирования ваших мочевыводящих органов и скрининги на рак простаты для проверки мужчин среднего возраста на наличие рака простаты.

Если вы заметили необычные симптомы, связанные с мочеиспусканием или мочевыводящей системой, не стесняйтесь позвонить в ближайший офис передовой урологии или воспользоваться удобным инструментом онлайн-бронирования, чтобы незаметно записаться на прием в удобное для вас время.

Консультация уролога онлайн | Консультация врача уролога онлайн, рак простаты, простата,

Проблемы с мочевым пузырем, простатой и почками

Урология, также известная как хирургия мочеполовой системы, — это отрасль медицины, которая специализируется на хирургических и медицинских заболеваниях мужских и женских мочевыводящих путей и мужских репродуктивных органов.

Урология — это часть здравоохранения, которая занимается заболеваниями мужских и женских мочевыводящих путей (почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры).Он также касается мужских органов, которые способны производить детей (пенис, яички, мошонка, простата и т. Д.). Поскольку проблемы со здоровьем в этих частях тела могут случиться с каждым, урологическое здоровье очень важно.

Урология известна как хирургическая специальность. Помимо хирургии, уролог — это врач, обладающий знаниями в области внутренней медицины, педиатрии, гинекологии и других областей здравоохранения. Это связано с тем, что уролог сталкивается с широким кругом клинических проблем. Область применения урологии обширна, и Американская ассоциация урологов назвала семь специализированных разделов:

• Детская урология (детская урология)
• Урологическая онкология (урологические онкологические заболевания)
• Пересадка почки (почек)
• Мужское бесплодие
• Камни (камни мочевыводящих путей)
• Женская урология
• Невроурология (нервная система мочеполовых органов)

Рак простаты, простата, симптомы рака простаты, симптомы рака простаты, признаки рака простаты, признаки рака простаты, обследование простаты, лечение рака простаты, лечение рака простаты, что такое простата,

Очень важно задать вопрос о своем здоровье нашим опытным урологам онлайн и получить немедленную медицинскую консультацию и второе мнение.В состав второй медицинской комиссии входят более 60 высококвалифицированных урологов. Получите профессиональную медицинскую консультацию и второе мнение прямо сейчас!

Уролог — это врач, обученный диагностике и лечению заболеваний мочевыделительной системы как мужчин, так и женщин. Они также специализируются на работе с мужской репродуктивной системой, включая сексуальные проблемы и проблемы с фертильностью мужчин. Иногда выполнение сопутствующих операций также находится в их компетенции.

Вас направят к урологу, если вы столкнетесь с какой-либо проблемой с мочеиспусканием и связанными с ним состояниями, такими как частое мочеиспускание, любая инфекция или опухоль соответствующей системы, эректильная дисфункция, камни в почках и т. Д.Выполняемые ими тесты включают в себя анализы мочи, ультразвук, цистоскопию, уродинамическое тестирование, МРТ и КТ, и, соответственно, направляют вас вместе с назначением лекарств, когда в этом есть необходимость. При необходимости они выполнят такие операции, как удаление кисты, удаление простаты, удаление опухоли, расчистка или удаление закупорки и т. Д.

Насколько легко стало с онлайн-медицинскими платформами проконсультироваться у уролога в Интернете по поводу ваших сомнений по поводу состояний, связанных с вашей мочевыводящей системой.Все, что вам нужно сделать, это предоставить подробную информацию (прошлую и настоящую) о вашей проблеме вместе с определенными тестами и изображениями, чтобы получить совет эксперта относительно диагноза и плана лечения.

Какие часто задаваемые вопросы?

Кто такой уролог?

Урологи — это врачи, обученные выявлять и лечить заболевания и состояния, влияющие на мочевыделительную систему как у мужчин, так и у женщин. Мочевыделительная система формирует, хранит и выводит мочу из организма, включая почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретру и надпочечники.У мужчин они также лечат проблемы репродуктивных органов, таких как половой член, простата и яички.

Зачем обращаться к урологу?

Обратитесь к неврологу, если заметите следующие признаки и симптомы:

— Кровь в моче.

— Недержание мочи.

— Боль при мочеиспускании.

— Боль внизу живота или в паху.

— Очевидная выпуклость в брюшной стенке (грыжа).

— Эректильная дисфункция.

— Увеличенная простата.

Чего ожидать на первом приеме у уролога?

Если вы испытываете симптомы, указывающие на проблемы с мочевыводящей системой или мужской репродуктивной системой, уролог проведет медицинский осмотр. Мужчинам проводят ректальное исследование, исследование простаты, мазок из уретры для проверки на венерические заболевания и анализы крови для проверки уровня ПСА.

У женщин чаще всего выполняются анализ мочи и тазовое обследование.

Какие общие заболевания лечат урологи?

Общие урологические состояния, которые лечат урологи, включают доброкачественную гиперплазию простаты, недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), камни в почках, рак простаты, кровь в моче, эректильную дисфункцию, гиперактивный мочевой пузырь и простатит.

Может ли уролог лечить ЗППП?

Большинство ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) вызывают поражения кожи и урологические симптомы, такие как боль во время секса, боль при мочеиспускании, кровь в моче, боль внизу живота и т. Д.Итак, урологи и дерматологи — это врачи, которые диагностируют и лечат ЗППП.

Когда мужчине следует обратиться к урологу?

Мужчинам, у которых наблюдаются такие симптомы, как увеличение простаты, проблемы с эрекцией, затрудненное начало мочеиспускания, недержание мочи и кровянистое мочеиспускание, следует немедленно обратиться к урологу.

Какие общие тесты выполняет уролог?

Вот некоторые из распространенных анализов, которые может предложить вам пройти уролог:

— Анализ крови для проверки уровня ПСА (простатоспецифического антигена).

— Анализ мочи.

— Исследование потока мочи.

— Анализ спермы.

— Цифровой ректальный экзамен.

— Провести недействительные остатки.

— УЗИ брюшной полости и тазовой области.

— Рентгеновские лучи.

— Биопсия простаты или мочевого пузыря.

Могут ли урологи проводить операции?

Да, урологи при необходимости проводят операции. Они могут выполнять открытую, лапароскопическую или лазерную операцию:

— Для удаления опухолей мочевыводящих или мужских половых путей.

— Для восстановления травм.

— Для удаления камней в почках.

— Пересадить почку.

— Для снятия стриктур уретры.

Как ваш уролог проверяет мочевой пузырь?

Для диагностики проблем с мочевым пузырем уролог проводит цистоскопию. Здесь врач вводит тонкую трубку с камерой (цистоскоп) в мочевой пузырь через уретру. Затем врач может увеличить и визуализировать внутреннюю часть мочевого пузыря с помощью камеры.

Получите быструю подробную консультацию от специалиста-уролога онлайн

Попрощайтесь с замешательством и тревогой.

Получите профессиональную диагностику и лечение онлайн!

Мы в Second Medic предлагаем больным раком получить второе мнение перед началом лечения. Мало что известно о мужчинах с локализованным раком простаты, которые обращаются за другим мнением, о причинах, а также о связи с лечением и качеством медицинской помощи.

Мы знаем, что большая часть мужчин с локализованным раком простаты получила второе мнение, они не были связаны с выбором лечения или предполагаемым качеством лечения рака.Дальнейшая работа необходима, чтобы определить, когда второе мнение способствует повышению ценности лечения рака.

Второе мнение при раке простаты может иметь важное значение по нескольким причинам. Во-первых, рак простаты является распространенным явлением и представляет собой большую нагрузку для общественного здравоохранения. Варианты лечения локализованного рака простаты широко варьируются от хирургического вмешательства и лучевой терапии до программ активного наблюдения с различными преимуществами и затратами. Второе мнение может предоставить пациентам больше информации о вариантах лечения.В-третьих, исследования с использованием данных о заявлениях показывают, что почти у 40% мужчин урологи по-разному диагностируют и лечат рак простаты. Хотя это может свидетельствовать о том, что мужчины часто получают второе мнение, исследования, изучающие распространенность второго мнения среди этой группы населения, ограничены. Наконец, урологи, высказывающие мнение другого врача, с большей вероятностью рекомендуют радикальную простатэктомию, потенциально увеличивая влияние второго мнения на лечение.

Второй медик оценивает частоту и причины второго мнения о локализованном раке простаты, а также характеристики тех, кто его ищет.Мы также оцениваем, связаны ли второстепенные мнения с выбором лечения и воспринимаемым качеством лечения рака простаты. Основываясь на предыдущих исследованиях, мы предположили, что мужчины, получившие второе мнение, с большей вероятностью получат окончательное лечение, но сообщают о том же качестве лечения по сравнению с мужчинами, которые этого не сделали.

Второе мнение, чтобы определить, получили ли мужчины второе мнение от другого уролога, мы спросили: «Вы получали мнение более чем одного уролога о своем раке простаты? Другими словами, вы получили второе мнение? » Если они ответили «да», их дополнительно попросили выбрать одну или несколько из следующих причин для получения второго мнения: (1) хотели получить дополнительную информацию о раке; (2) неудовлетворенность первоначальным врачом; (3) хотел лучшего врача; (4) запрашивала информацию о вариантах лечения, не предлагаемых первоначальным врачом; (5) поощряется семьей и друзьями; и (6) прочее.Эти причины были выбраны на основе предыдущих исследований и дополнительно прошли пилотное тестирование в аналогичной когорте мужчин, у которых впервые был диагностирован локализованный рак простаты.

Оценка результатов второго медика

мы определили, получил ли пациент окончательное лечение, определяемое как радикальная простатэктомия или лучевая терапия (внешняя лучевая терапия или посевная брахитерапия), с помощью ПЦР. В ходе опроса мы измерили воспринимаемое качество лечения рака простаты, спросив мужчин: «Как бы вы в целом оценили качество медицинской помощи при раке простаты?» с отзывами по пятибалльной шкале.

Характеристики пациента и опухоли

дополнительных характеристик пациентов, измеренных в ходе опроса, включали: возраст, расовую / этническую принадлежность, образование и семейное положение. Страховой статус на момент постановки диагноза был получен из ПЦР. Ранее было показано, что эти факторы влияют на лечение рака простаты.1 Мы рассчитали ожидаемую продолжительность жизни с использованием проверенного индекса смертности с использованием факторов, измеренных в ходе опроса, включая: возраст, пол, индекс массы тела, сопутствующие заболевания и функциональные ограничения.Мы получили характеристики опухоли с помощью ПЦР. Мужчин также спросили, посещали ли они онколога-радиолога при выборе лечения рака простаты, поскольку направление к специалисту, как было показано, влияет на выбор лечения.

Статистический анализ

Мы суммировали характеристики респондентов и причины, по которым они получили второе мнение. Используя критерий хи-квадрат, мы сравнили социально-демографические факторы (возраст, раса / этническая принадлежность, образование, страхование и семейное положение), клинические характеристики (шкала Глисона, стадия клинической опухоли, ожидаемая продолжительность жизни) и консультации с другим специалистом (консультация с врачом-специалистом). онколог-радиолог) мужчин, которые получили и не получили второе мнение уролога.Используя многомерную логистическую регрессию, мы исследовали характеристики пациента и опухоли, независимо связанные с получением второго мнения. Затем мы смоделировали связь получения второго мнения с тремя исходами с использованием многомерной логистической регрессии: а) получение окончательного лечения; б) прохождение операции среди мужчин, получивших окончательное лечение; и c) воспринимаемое качество лечения рака простаты. В качестве вторичного анализа мы изучили характеристики мужчин, которые искали второе мнение по определенным причинам (например,g., хотел получить больше информации о раке) и связь этого второго мнения с выбором лечения и воспринимаемым качеством лечения рака простаты. Для получения второго мнения по каждой причине использовались отдельные модели. Наконец, мы изучили связь между вторым мнением и получением окончательного лечения и получением хирургического вмешательства среди мужчин, получивших окончательное лечение, среди мужчин с раком простаты низкого риска.

Частота и причины повторного заключения

Большая часть мужчин (40.2%) получили второе мнение уролога, из них более половины (51,2%) указали более одной причины. Наиболее частыми причинами получения второго мнения от урологов были желание получить больше информации о своем раке (50,8%) и желание, чтобы его осмотрел лучший врач (46,3%). Тридцать один процент указали, что член семьи или друг побудил их получить второе мнение, а 25% отметили, что они хотели узнать о лечении, которое не предлагал их первый врач. Неудовлетворенность своим первоначальным урологом была наименее частой причиной обращения за другим мнением (15.5%).

В большой когорте мужчин с локализованным раком простаты 40% сообщили о получении второго мнения от урологов, чаще всего потому, что они хотели получить больше информации о своем раке и хотели, чтобы их осмотрел лучший врач. Однако получение второго мнения не было связано с окончательным выбором лечения. Национальные организации фактически поощряют пациентов искать второе мнение, чтобы способствовать принятию решений о лечении с учетом предпочтений — это исключительно важная проблема для локализованного рака простаты, когда есть опасения по поводу чрезмерного лечения.Примечательно, что определенные мотивы для поиска второго мнения — желание получить больше информации, лучшего врача или поддержку друзей / семьи — на самом деле были связаны с более высоким процентом хирургических вмешательств. Наши результаты показывают, что при раке простаты могут быть распространены альтернативные мнения, однако степень, в которой они способствуют оказанию высококачественной помощи, остается менее ясной.

Процент мужчин в нашем исследовании, которые получили второе мнение о раке простаты, но выше, чем показатели, были зарегистрированы при других типах рака.Высокий уровень поиска второго мнения по поводу локализованного рака простаты может отражать сложность принятия решения о лечении с использованием нескольких различных методов лечения с различными рисками и преимуществами. Это также может отражать менее срочный характер начала лечения по сравнению с другими видами рака. В отличие от других видов рака, время до окончательного лечения локализованного рака простаты не было связано с лучшим контролем над раком, что потенциально дает мужчинам больше времени для поиска второго мнения.Хотя другие исследования с участием онкологических больных показали, что пациенты обычно обращаются за другим мнением из-за неудовлетворенности своим врачом, в нашем исследовании это была наименее вероятная причина. Эти данные свидетельствуют о том, что при разных типах рака мотивация и контекст для поиска второго мнения различаются.

Наше исследование расширяет этот вопрос, исследуя влияние второго мнения урологов на выбор лечения рака простаты. Хотя мы не наблюдали общей связи второго мнения с выбором лечения, подгруппа мужчин, которые придерживались второго мнения, потому что они хотели получить больше информации, искали лучшего врача или были поощрены друзьями или семьей, с большей вероятностью получили хирургическое лечение.Возможно, эти люди получили второе мнение, потому что они хотели или были побуждены к операции и хотели, чтобы ее провёл лучший врач. В этом контексте второе мнение может иногда действовать как способ проведения запланированного лечения, а не как способ изучения вариантов лечения. Мы также не наблюдали связи между вторым мнением и лечением среди мужчин с заболеванием низкого риска, что может свидетельствовать о том, что второе мнение само по себе может быть недостаточным для уменьшения чрезмерного лечения среди этой группы.

Даже без изменения схем лечения на уровне когорты, возможно, что второе мнение останется важным для согласования предпочтений пациентов с выбором лечения. Как и в предыдущих исследованиях, мы обнаружили, что у мужчин с более низким уровнем образования меньше шансов получить второе мнение. Считается, что поиск второго мнения отражает активное участие пациента в своем лечении. Предыдущая литература показала, что чернокожие мужчины и мужчины с более низким уровнем образования, как правило, меньше участвуют в совместном принятии медицинских решений, связанных с их лечением, и, в частности, чернокожие мужчины не получают лечения от рака простаты.Эта разница в социально-экономическом статусе заставляет задуматься о справедливом распределении онкологической помощи, и следует рассмотреть будущие исследования, направленные на лучшее понимание поведения при поиске медицинской информации и удовлетворении неудовлетворенных потребностей среди мужчин с более низким уровнем образования.

У нашего исследования есть несколько ограничений. Во-первых, наша оценка второстепенных мнений была основана на самоотчетах, которые могут быть подвержены предвзятости в отношении воспоминаний и социальной желательности. Однако, в отличие от данных, основанных на утверждениях, которые могут оценивать только схемы оказания помощи, наше исследование позволяет пациентам напрямую указывать, обращались ли они за другим мнением, и указывать основные причины, почему.Во-вторых, у нас нет информации о содержании дискуссий во время второго визита. Чтобы лучше понять, как второе мнение может или не может повлиять на выбор лечения, важно изучить содержание бесед между врачом и пациентом для будущей работы. В-третьих, белые мужчины и те, кто получил окончательное лечение, с большей вероятностью ответили на наш опрос. В-четвертых, наша воспринимаемая мера качества не зависит от конкретных поставщиков.

В соответствии с рекомендациями национальных онкологических организаций, наши результаты показывают, что большая часть мужчин с раком простаты получает мнение второго уролога относительно своего лечения.Большое количество повторных мнений подчеркивает их потенциальную важность в оказании помощи при онкологических заболеваниях. В то же время мы не наблюдали общей связи между вторым мнением и получением окончательного лечения или воспринимаемым качеством. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять содержание этих посещений для получения второго мнения, чтобы оценить их ценность для лечения рака.

Когда имеет смысл второе мнение уролога?

1. Второе мнение уролога имеет смысл, если ваш врач не обладает необходимыми специальными знаниями для вашего состояния.
2. Второе мнение уролога имеет смысл, если разные врачи дали вам разные рекомендации и вам нужна помощь в принятии решения.
3. Второе мнение уролога имеет смысл, если вы не получили четкого диагноза или рекомендаций по лечению.
4. Второе мнение уролога имеет смысл, если ваш врач порекомендовал вам серьезную операцию, и вы хотите убедиться, что это лучший способ помочь вам.
5. Второе мнение уролога имеет смысл, когда вы чувствуете, что вам не предоставили достаточно информации о запланированном лечении.
6. Второе мнение уролога имеет смысл, если предложенное лечение не обещает значительного улучшения вашего состояния.
7. Второе мнение уролога имеет смысл, если вы хотите узнать, есть ли другие варианты лечения, которыми вы можете воспользоваться.

Урология в округах Ориндж и Салливан

Кузов

Урология в центре Garnet Health

Некоторые состояния здоровья носят более частный характер, чем другие, в том числе урологические заболевания (связанные с мочевыводящими путями и родственными проблемами).Проблемы, связанные с мочеиспусканием, распространены и могут случиться с кем угодно — от детей до взрослых. Если не лечить, эти проблемы могут превратиться из временного дискомфорта в серьезные проблемы. Не страдай молча. Опытные урологи-урологи Garnet Health всегда готовы помочь.

Диагностика урологических состояний

Команда опытных урологов

Garnet Health специализируется на диагностике и лечении широкого спектра урологических проблем, в том числе:

• Недержание мочи — Распространенное состояние, при котором пациенты теряют контроль над мочевым пузырем, что приводит к утечке мочи.
• Доброкачественная гиперплазия простаты — Распространенное заболевание у мужчин, включающее увеличенную простату, которая расширяется вниз и частично блокирует уретру, ослабляя мочевой пузырь и заставляя его полностью опорожняться.
• Дисфункция мочеиспускания — Этот термин охватывает ряд состояний, при которых у вас возникают трудности с опорожнением мочевого пузыря.
• Эректильная дисфункция (ED) — Состояние, при котором у пациента возникают трудности с достижением или сохранением эрекции.
• Урологические раковые опухоли — Сюда входят раковые клетки, развивающиеся в мочевой системе или вокруг нее, включая рак простаты, рак мочевого пузыря, рак яичек и рак почек.
• Камни в почках — Эти небольшие твердые отложения минералов и кислотных солей могут образовываться в ваших почках. Они бывают разных размеров и могут вызывать боль и дискомфорт. Ваш уролог может порекомендовать лечение, называемое литотрипсией, чтобы разбить камни в почках, которые слишком велики, чтобы пройти самостоятельно.

Урологические методы лечения

После того, как специалисты по урологии в Garnet Health определят причину ваших проблем, команда разработает план медицинского обслуживания, специально разработанный для вас. Некоторые общие урологические методы лечения, на которых мы специализируемся, включают:

• Лекарства, например антибиотики
• Гормональное лечение
• Направленные ингибиторы для лечения ED
• Химиотерапия урологических онкологических заболеваний
• Хирургия, включая малоинвазивные лапароскопические процедуры

Программа биопсии простаты

Биопсия простаты, процедура, при которой игла удаляет крошечные кусочки ткани простаты, используется для диагностики рака простаты.Нашей программой биопсии простаты руководит сертифицированный уролог Самуэль Абурби, доктор медицины, FRCSC, высококвалифицированный член отделения урологии врачей Гранат.

Урологическая помощь рядом с домом

Получите квалифицированную урологическую помощь при таких состояниях, как недержание мочи и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, в магазине Garnet Health. Обратитесь к своему лечащему врачу или позвоните по телефону 845-333-7575 в Мидлтауне или 845-794-0996 в Харрисе, чтобы записаться на прием к урологу рядом с вами.

---

Garnet Health предоставляет квалифицированную урологическую помощь в округах Ориндж и Салливан, включая Мидлтаун и Харрис, штат Нью-Йорк.

ENCORE UROLOGY

Внутри Южной Флориды, 2014 г.
Месяц здоровья простаты

«Нет сомнений, я настоятельно рекомендую его»

За последние 4 года я ходил к нескольким врачам-урологам. Все остальные врачи сказали, что моя увеличенная простата
— это нормально для мужчины моего возраста и что единственное, что они могут сделать, — это следить за уровнем ПСА.

Пока я не пошел к доктору Уильяму Фиглестхалеру в Encore Urology, все изменилось.Доктор Фиглестхалер — молодой врач
, обученный новейшим неинвазивным методам хирургии мочевыводящих путей. Его присутствие безупречно, как и его медицинское образование
. Его офис и персонал отражают его манеру поведения и подход к урологии с совершенно новыми медицинскими результатами.

В моем случае он провел несколько первых тестов в своем офисе, чтобы определить, что в простате нет раковых клеток. Затем он смог выполнить новую процедуру
, плазменное испарение — неинвазивный метод, который мягко испаряет увеличенную ткань простаты и оставляет после себя гладкую поверхность
.Теперь частое мочеиспускание ушло в прошлое с очень небольшим количеством побочных эффектов, а простата по-прежнему полностью функциональна.

Доктор Фиглестхалер — лучший уролог! Без сомнения, я настоятельно рекомендую его. Он настоящий профессионал, заботящийся о своих пациентах.

— Альберт Дж. Сокол, Северный Неаполь, Флорида, 29 июля 2018 г.

___________________________________________

«Забота о тебе — значит забота обо всех»

«Моя жена и пятеро детей значат для меня все.Мысли о них пронеслись в моей голове, когда я впервые услышал ужасающий диагноз … У меня рак простаты. Именно из-за них я решил сделать шаг веры и удалить простату всего через неделю. Я не мог представить, что не смогу заниматься тем, что мы любим вместе, например, кататься на лодке и путешествовать. Это было лучшее решение, которое я когда-либо принимал.

Все началось, когда я пошел на плановый осмотр у своего лечащего врача. Он заметил, что у меня повышен уровень простатоспецифического антигена (ПСА), что указывает на рак простаты.Из-за того, что я работаю в сфере здравоохранения, я мог бы пойти куда угодно для дальнейшего лечения, но я выбрал урологическую программу в больнице Корал-Гейблс. Я сразу же назначил встречу с доктором Уильямом Фиглестхалером, хирургом-урологом из медицинского персонала больницы. Он провел исследование простаты и взял мою кровь, чтобы увидеть, как далеко продвинулся рак. К счастью, это было все еще на начальной стадии, и доктор Фиглестхалер сказал, что лучшим вариантом было бы удалить мою простату с помощью малоинвазивной роботизированной хирургии.

Хотя я нервничал из-за процедуры, все, что мне сказал врач — что я буду испытывать меньше боли и более короткое время восстановления
, чем при традиционной операции, — оказалось правдой. Фактически, я вернулся в офис буквально на следующий день! »

— Мануэль Э.

___________________________________________

Превосходное профессиональное обслуживание

«Я был пациентом около 5 лет.В дополнение к выдающемуся профессиональному обслуживанию, которое я получил, я могу с уверенностью заявить, что вежливость и дружелюбие всего персонала превосходны, от стойки регистрации до обслуживающего персонала. Они всегда дают мне достаточно времени, чтобы обсудить мой случай, объяснить все альтернативы и убедиться, что я ухожу с полным пониманием моей ситуации. Я очень доволен этой практикой и буду продолжать пользоваться их услугами столько, сколько потребуется ».

— Ламонт Д.

___________________________________________

С глубокой признательностью

«Спасибо, что нашли время послушать мой рассказ об энтузиазме в отношении услуг, которые я получил за последние три с половиной года.Мое знакомство с организацией произошло в результате направления
моего лечащего врача. Его проницательность в отношении изменения показаний PSA, вероятно, спасла мне жизнь. Он мог использовать выжидательную позицию, но был более агрессивным и организовал мою первоначальную консультацию. Короче говоря, мне поставили диагноз — очень агрессивная форма рака простаты. С этого момента все стало действительно интересно. Сначала я последовал совету врача и встретился с ним для консультации по поводу роботической радикальной простатэктомии DaVinci®.Профессионализм, продемонстрированный этим прекрасным врачом, и невероятное количество предоставленных учебных материалов вселили в меня большую веру в организацию и рекомендованную операцию. Подводя итог моему глубокому личному уважению ко всей команде, я просто хочу сказать «вау» и поблагодарить вас! Мне приятно быть вашим пациентом ».

— Гэри Г.

___________________________________________

Отличный посох!

«Хочу поздравить вас с отличным персоналом на вашем предприятии.Каждый человек, с которым я контактировал, был очень профессиональным,
понимающим, заботливым, приятным и эффективным. С того момента, как я вошел в дверь, я почувствовал, что нахожусь в надежных руках. Администратор и весь остальной конторский персонал
всегда старались доставить мне удовольствие и отвечали на все мои вопросы.

Еще раз, вам очень повезло с такой отличной командой. Благодарю их всех за отличный уход ».

— Джо М.

___________________________________________

Высшее качество

«В 56 лет мне поставили диагноз« рак простаты ».У меня не было никаких внешних симптомов, только немного повышенный уровень ПСА. После получения
шокирующих результатов биопсии я был убежден, что простату нужно удалить. Был назначен прием к хирургу.

Я начал всерьез исследовать, чтобы получить как можно больше информации. Мое исследование показало, что успешность роботизированной хирургии да Винчи не уступает традиционной открытой операции
, великие хирурги добивались отличных результатов в обоих случаях, но роботизированная процедура была гораздо менее инвазивной.Поскольку в то время да Винчи был новичком в моем сообществе, я приступил к интенсивной исследовательской миссии, чтобы найти великого хирурга. К счастью, я нашел доктора Фиглестхалера, врача, который поддерживает технологии и инновации. Я нашел его практику из многих надежных источников и был очень впечатлен опытом и знаниями сотрудников. Сначала я назначил встречу для получения второго мнения. С самого первого звонка я знал, что имею дело с очень отзывчивым персоналом. После встречи с доктором Фиглестхалером и его сотрудниками второе мнение быстро превратилось в полную уверенность в том, что это именно та практика, которая мне нужна.Обсудили все варианты, оперативно назначили операцию. Я чувствовал себя совершенно непринужденно с выбором врача.

Самой сложной частью операции было беспокойство, проведенное в ожидании процедуры. День операции был туманным. Послеоперационная ночь прошла очень комфортно благодаря высокому медицинскому персоналу. Меня выписали в течение суток. Я был не в себе, но боли не было. После операции мне становилось лучше с каждым днем. Когда через два дня катетер удалили, у меня действительно случился небольшой рецидив.Его заменили и удалили через семь дней, без каких-либо побочных эффектов. Мое улучшение позволило мне вернуться в офис на неполный рабочий день на той же неделе операции. Через пару недель я был на работе полный рабочий день. Исцеление и функция улучшались с каждым днем. Лучшие новости пришли, когда мой постоперационный уровень ПСА оказался неопределяемым, как и предполагалось. Это был один из лучших дней в моей жизни!

Я должен сказать, что персонал был очень приятным и профессиональным на каждом шагу. У нас действительно была возможность позвонить в офис очень рано утром по поводу катетера
и поздно вечером в субботу с вопросами.На наши звонки перезвонили в течение пяти минут. Все проблемы были оперативно, профессионально и сочувственно рассмотрены.
Я не могу сказать достаточно о докторе Фиглестхалере и сотрудниках этой практики.