Заболевания освобождающие от службы в армии: С какими болезнями не берут в армию? (Топ-50 заболеваний)

Вышли из строя: в России повысили требования к здоровью призывников | Статьи

В России повысили требования к состоянию здоровья призывников. Об этом заявил замначальника Главного центра военно-врачебной экспертизы Минобороны РФ Виталий Черкашин. Как нововведение скажется на показателях годности и для чего оно необходимо — выясняли «Известия».

Повышение требований

В Вооруженных силах РФ повысили требования к состоянию здоровья призывников. Об этом заявил замначальника Главного центра военно-врачебной экспертизы Минобороны РФ Виталий Черкашин. По словам подполковника медицинской службы, в положения о военно-врачебной экспертизе внесены изменения, направленные на то, чтобы повысить качество медосвидетельствования.

— Ограничения по состоянию здоровья применяются к гражданам, имеющим риск внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а также в отношении граждан после перенесенного туберкулеза, — пояснил Черкашин.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько

При этом полковник отметил, что ужесточение подхода к отбору граждан на военную службу по состоянию здоровья «отражается на общем показателе годности». Так, из-за повышения качества освидетельствования показатель годности призывников в весеннюю призывную кампанию составил 73,5%, в то время как в прошлом году достигал 76,4% и держался на уровне около 75–76% с 2016 года.

Всего за весеннюю призывную кампанию медосвидетельствование прошли более 672 тыс. человек. Осенью на военную службу подлежат призыву более 127 тыс. человек. Осенний призыв стартовал 1 октября.

«Не ограничиваться ЭКГ и замером пульса»

По словам юриста и правозащитника Юрия Кулагина, никакие изменения в законодательство, связанные с повышением требований к здоровью призывников, пока не вносились. Вероятно, речь идет о внутренних рекомендациях для сотрудников военкоматов более тщательно выполнять работу в части контроля за отбором граждан на военную службу.

В беседе с «Известиями» юрист поддержал освобождение от службы граждан, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Он призвал более серьезно обследовать призывников, «не ограничиваясь ЭКГ и замером пульса».

— Проблема в том, что многие молодые люди сами не следят за своим состоянием. Потому и получается, что 18-летние парни, которые, может быть, никогда не занимались спортом, кроме как на школьных уроках физкультуры, попадают в армию, где должны пробегать по 10 км — тут-то у них и выявляются все нарушения и заболевания, — сказал Кулагин.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Волков

Также, по мнению юриста, военкоматам следовало бы обратить внимание на молодых людей с плоскостопием.

— Если раньше от службы в армии освобождались граждане с плоскостопием второй степени, сейчас — с третьей. На мой взгляд, следовало бы вернуть старые требования, потому что таким молодым людям трудно нести службу. Любое плоскостопие — это постоянная боль при маршировке, при марш-бросках, при пробежках, — говорит Юрий Кулагин.

По словам эксперта, в его практике большая часть призывников, признанных непригодными к несению службы, страдала плоскостопием, заболеваниями пищевода, желудка и опорно-двигательной системы.

Также основаниями для освобождения от службы могли служить случаи, когда у молодых людей выявляли аллергию на продукты питания, используемые в повседневном питании солдат: картофель, гречку, помидоры и морковь.

Изменения в законодательстве

В свою очередь, юрист Европейской юридической службы Ильдар Макешов в беседе с «Известиями» отметил, что значительных повышений требований к здоровью призывников не было с 2013 года. В феврале 2020 года появились уточнения в требованиях к их состоянию по психическим и неврологическим заболеваниям.

А в июне 2020 года в постановление правительства РФ от 04.07.2013 №565 (ред. от 01.06.2020) «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе» были внесены дополнения, относящиеся к организации работы военно-врачебной призывной комиссии, которые предусматривали обследование призывников и военнослужащих в том числе и при медицинских учреждениях, не относящихся к военному ведомству.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Волков

— Уточнения и дополнения требований к психическому и неврологическому здоровью призывников были, скорее, связаны с делом в отношении рядового Шамсутдинова, расстрелявшего восемь сослуживцев в войсковой части в Забайкалье, и рядом подобных случаев, не ставших такими резонансными, — говорит Макешов. — Эти уточнения направлены на более тщательное обследование призывников, имеющих малейшее отклонение в психическом или неврологическом здоровье, в психоневрологических диспансерах с целью недопущения трагических случаев на фоне сокращения штата специалистов по воспитательной работе (замполитов), предшествующего печальным событиям.

Заболевания, препятствующие поступлению на военную службу, определены в расписании болезней, утвержденном вышеуказанным постановлением правительства РФ.

— К сожалению, в последнее время призывными комиссиями всё чаще устанавливаются диагнозы, связанные с психическими или неврологическими отклонениями призывников, — отмечает Макешов. — Но даже в ряде таких случаев решающую роль при определении категории годности играют такие обстоятельства, как осложнения в виде второстепенных отклонений или системность (продолжительность) наблюдения у врачей. При этом статистика по призывникам с иными заболеваниями, в том числе сердечно-сосудистыми и желудочно-кишечными, на протяжении последних лет сильно не изменилась.

Диагноз и категории годности

Сам по себе вновь установленный диагноз в большинстве случаев не будет являться основанием для признания призывника непригодным к службе, говорит собеседник «Известий».

В таких случаях призывная комиссия выносит решение о присвоении категории годности «Г» — временно не годен.

И лишь в последующих призывных комиссиях на повторных освидетельствованиях устанавливается, насколько этот диагноз стабилен, появились ли какие-либо осложнения или нет, и только тогда уже выносится решение о присвоении категории «В» (ограниченно годен, то есть только в случае войны) или «Д» (не годен к военной службе).

— Если у призывника имеется какое-либо хроническое заболевание, то имеет смысл подать в военный комиссариат соответствующее заявление в письменной форме с указанием диагноза и приложением к заявлению соответствующих медицинских документов. Сделать это лучше, не дожидаясь повестки, а сразу с началом работы призывной комиссии, что вызовет у врачей, работающих при призывной комиссии, особое внимание и будет способствовать более тщательному медицинскому обследованию, в том числе путем направлений в другие медицинские учреждения,

— советует Ильдар Макешов.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Волков

О том же в беседе с «Известиями» говорит и Юрий Кулагин, по мнению которого правильнее всего призывнику будет обследоваться до начала призыва — особенно если у него есть цель доказать военкомату непригодность к несению службы.

— Независимое медицинское освидетельствование можно пройти в любой поликлинике, а затем уже со всеми имеющимися документами прийти на первичную медицинскую комиссию. Кроме того, исследования можно дополнительно отправить заказным письмом, чтобы в дальнейшем было проще доказать, что призывник жаловался, приобщал медицинские документы, — говорит Кулагин.

В случае если призывная комиссия признает молодого человека годным к несению службы, а он не считает себя таковым, у него есть право обжаловать решение в суде. И шанс на победу, по мнению юриста, будет высок.

Освобождение от службы

Между тем, объясняет в беседе с «Известиями» юрист Екатерина Антонова, список заболеваний, освобождающих от службы в армии, куда больше, чем проблемы с сердцем или последствия туберкулеза.

В числе таких заболеваний — любая онкология, плохое зрение с близорукостью более шести диоптрий, дальнозоркостью более восьми диоптрий, глухота на оба уха, глухонемота, болезни глотки и носовой полости, астма, заболевания, приводящие к нарушению дыхания, туберкулез в активной форме, заболевания пищевода, кишечника или почек, почечная недостаточность, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, сильное искривление позвоночника, травмы спинного и головного мозга и другие поражениями ЦНС, ишемическая болезнь сердца, гипертония первого типа и выше, заболевания сосудов спинного и головного мозга и так далее.

От несения службы также освобождаются молодые люди с воспалительными заболеваниями ЦНС, различными расстройствами личности и невротическими расстройствами, шизофренией, приступами эпилепсии и умственной отсталостью. Также в списке отмечен критический избыточный или недостаточный вес и рост менее 150 см.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Волков

— Медкомиссию нужно пройти, даже если у молодого человека уже обнаружено заболевание, которое дает отсрочку или освобождение от службы, позволяющее получить военный билет. В соответствии с законом освидетельствование инвалидов происходит с их согласия или согласия их законных представителей заочно, — говорит Антонова.

Если молодой человек считает, что его неправомерно записали в высокую категорию по здоровью, то он вправе обратиться за независимой медицинской экспертизой. В таком случае может подтвердиться диагноз, с которым стоит обращаться в суд.

— Важно не вступать в конфликт с сотрудниками военкомата, а обращаться к военным юристам. Чтобы обжаловать протокол комиссии, у призывника есть всего три месяца, поэтому затягивать с обжалованием не стоит,

— заключает собеседница «Известий».

Раздел 1. Как выявить «непризывное» заболевание

Более чем в 95% зачисление в запас ВС РФ происходит по состоянию здоровья. На экзотические варианты освобождения от службы, вроде ухода за нетрудоспособными родственниками или по факту рождения двух и более детей, приходится всего несколько процентов освобожденных. Поэтому в данном разделе мы подробно разберем как законно получить военный билет по медицинским показателям и оставим за бортом нашего внимания все прочие редко встречающиеся варианты.

1.1 Изучим расписание болезней

Расписание болезней — это документ, на основании которого врач в военкомате принимает решение о годности призывника к военной службе. Поэтому вам надо знать этот документ «на зубок», чтобы общаться в врачами в военкомате на одном языке, и не дать им возможности ввести вас в заблуждение. Ознакомиться с расписанием болезней можно в конце раздела.

Задание: бегло изучите расписание болезней, обращая внимание на те статьи, которые тем или иным образом имеют к вам отношение.

1.2 Проанализируем свои медицинские документы через призму расписания болезней

После изучения расписания болезней у Вас есть общее понимание того, какой должна быть медицина, что бы в военкомате на нее обратили внимание. Теперь надо понять есть ли у вас прямо сейчас заболевания, дающие право на освобождение от службы в армии.

Для этого изучите все ваши мед документы, начиная с детской амбулаторной карты (это такая толстая книжка, с которой вы ходили в детскую поликлинику) и заканчивая картой из взрослой поликлиники. Если детской карты у вас нет, то скорее всего она осталась в архиве детской поликлиники. Тогда необходимо написать заявление на имя заведующего поликлиникой с требование выдать амбулаторную карту вам на руки. Образец заявления можно найти в нашей группе http://vk.com/ivprizivnik или составить на бесплатной консультации в любом из наших офисов.

Помните детская карта — это крайне важный медицинский документ и от него наличия во многих случаях будет зависеть конечное решение военкомата: призвать или освободить. Будем считать, что все мед документы у вас на руках.

Задание: Теперь возьмите лист бумаги, ручку и сделайте выписку по всем существенным обращениям за мед помощью с указанием даты обращения, диагноза и статьи расписания болезней, под которую этот диагноз подпадает.

1.3 Проанализируем свои жалобы на здоровье через призму расписания болезней

Задание: Теперь аналогично анализу мед документов проанализируйте свои жалобы на здоровье с указанием жалобы и статьи РБ, под которую она подпадает.

1.4 Выберем 1-3 наиболее перспективных направления для дальнейшего медицинского обследования

Если вы правильно сделали предыдущие задания, то сейчас у вас два документа с указанием всех диагнозов и симптомов, с указанием статьи расписания болезней, которым они соответствуют.

Что бы не распылиться в наших дальнейших действиях сейчас необходимо выбрать от одного до трех направлений, с которыми мы будем работать в дальнейшем. Выбор большего количество направлений медицины нецелесообразен, поскольку тогда вы не сможете грамотно подготовить ни одного диагноза. Критерием подходящего направления является тот факт, что согласно расписания болезней данное заболевание освобождает от военной службы.

Задание: из полученных 2 списков выбираем 1-3 направлений медицины наиболее перспективных с точки зрения расписания болезней.

1.5 Пройдем независимое комплексное медицинское обследование по выбранным направлениям

Согласно Федерального Закона «Об охране здоровья граждан» гражданин имеет право на выбор лечащего врача и медицинского учреждения. Поэтому вы можете проходить медицинское обследование в любом медицинском учреждении России. Однако надо учитывать тот факт, что военкоматы с большим недоверие относятся к медицинским документам из частных медучреждений. Поэтому я рекомендую проходить все обследования на платной основе, но в государственных учреждениях здравоохранения. Зачем же тогда обследоваться на платной основе, если можно и бесплатно, спросите вы. Отвечаю: для нас по освобождении от службы в армии часто самый важный ресурс — время. Весь необходимый комплекс коммерческих обследований можно пройти за несколько дней. Бесплатные же обследования могут затянутся на месяцы.

Задание: прямо сейчас составьте список необходимых медицинских исследований, определитесь со списком медучреждений, в которых будете обследоваться и запишитесь на прием к врачам.

Иногда непонятно к какому врачу обратиться за помощью или с какого исследования начать. В этом случае я рекомендую начать с приема у врача-терапевта, озвучить ему все свои жалобы и получить от него направления на дальнейшие обследования и консультации врачей-специалистов. Такую консультацию можно пройти у вашего участкового врача терапевта или в любой коммерческой клинике. В данном случае важно не медучреждение, а квалификация врача и его желание вам помочь. Поэтому, если вы довольны своим участковым врачом-смело обращайтесь к нему. если же в районной поликлинике мед персонал и качество услуг ниже ватерлинии — ищете коммерческое медучреждение с грамотным врачом. Помните, от точности плана обследования, который вам составит врач-терапевт во многом будет зависеть конечный результат и количество по траченных на дальнейшие обследования денег.

1.6 Встаем на учет в поликлинике по месту регистрации

После того, как выявлен диагноз, освобождающий от призыва, крайне важно сформировать историю заболевания.

Запомните: сам по себе диагноз крайне редко является основанием для зачисления в запас. Чтобы быть освобожденным от службы в армии необходимо иметь освобождающий диагноз + историю заболевания.

Другими словами, если у вас есть диагноз, не совместимый со службой в армии, и вы при этом не обращаетесь за медицинской помощью, то скорее всего по результатам медицинского освидетельствования в военкомате вас признают годным к военной службе и призовут.

Логика военкомата очень проста: если вы больны, то должны обращаться за мед помощью. А если вы за помощью не обращаетесь, значит вы здоровы! Поэтому крайне важный шаг, которым многие призывники пренебрегают — встать на диспансерный учет по выявленным заболеваниям в поликлинике по месту регистрации. При этом обратите внимание, что результаты всех медицинских исследований, пройденных вами ранее и важных для военкомата, внесены в вашу амбулаторную карту.

Подсказка: для того чтобы упростить жизнь врачам в поликлинике и при этом быть полностью уверенным в том, что результаты ранее пройденных обследований будут зафиксированы в амбулаторной карте — просто сделайте их копии и попросите врача вклеить их в карточку (либо вклейте их самостоятельно).

Важно: вы должны минимум один раз в три месяца обращаться в поликлинику с жалобами. При этом каждый факт вашего обращения должен фиксироваться в амбулаторной карте, в противном случае толку от ваших обращений будет ноль.

Следите также что бы лечащий врач фиксировал в карте все ваши диагнозы. Не стесняйтесь перечитывать врачебные записи и в случае, если в них не хватает важной информации (ваших жалоб, результатов диагностических исследований и т.п.), требовать ее внесения.

Важно: Регулярно фиксируйте жалобы на здоровье, вплоть до получения военного билета.

Задание: прямо сейчас запланируйте день, когда вы пойдете в поликлинику для постановки на диспансерный учет или для фиксации жалоб на здоровье в амбулаторной карте.

И так, мы прошли крайне важный подготовительный этап. Теперь у вас есть диагноз, освобождающий от призыва и документально зафиксированные обращения за мед помощью. Теперь вы во всеоружии и готовы к походу в военкомат.

Если, вдруг, одного из двух компонентов нет(диагноза или истории наблюдения), то ваш поход в военкомат может закончится призывом. В этом случае рекомендую не торопиться с визитом в военкомат, а сперва завершить медицинский блок работы.

Если в процессе подготовки медицины у вас возникли какие-то трудности — настоятельно рекомендую обратиться за квалифицированной юридической помощью. Например, вы можете позвонить в офис нашей компании, находящейся в вашем регионе. Так же ответы на самые распространенные вопросы вы найдете в нашей группе http://vk.com/ivprizivnik

Помните: от качества подготовки медицины будет зависеть дальнейшее решение призывной комиссии в отношении вас: освободить от призыва, дать отсрочку или же призвать.

В следующей главе мы подробно рассмотрим, как правильно проходить призывные мероприятия, что бы в результате вас освободили от призыва или хотя бы дали отсрочку.

В Минобороны назвали самые распространенные причины освобождения от армии — РБК

Фото: Донат Сорокин / ТАСС

Количество граждан призывного возраста, имеющих противопоказания для службы в армии, составляет в России 22%. Об этом сообщил в интервью «Известиям» главный военно-врачебный эксперт Минобороны, полковник медицинской службы Андрей Дацко.

По словам Дацко, самым распространенным противопоказанием для службы в армии являются болезни костно-мышечной системы, в основном это сколиоз и плоскостопие. На втором месте находятся болезни системы кровообращения, в том числе нарушение сердечного ритма и врожденные пороки сердца. Третье место занимают болезни нервной системы.

Помимо этого, в последние годы призывников все чаще освобождают от службы из-за слабого зрения, отметил эксперт. Он добавил, что эта причина вышла на четвертое место.

В Минобороны назвали самые распространенные причины освобождения от армии

«Сегодня это серьезная проблема. Если для призывников патология органов зрения — четвертая по распространенности причина освобождения от службы, то для тех, кто избрал профессию офицера, это основной фактор, ограничивающий возможность поступать в военные вузы», — сказал Дацко.

С какими болезнями не берут в армию в 2021 году?

Федеральным законом Российской Федерации закреплено, что молодые люди с определенными заболеваниями не призываются в армию. Это связано с высокими нагрузками во время службы, а также спецификой использования оружия и обслуживания военной техники. Например, солдат с определенной степенью снижения остроты зрения будет использовать стрелковое оружие значительно менее точно, чем юноша без этого заболевания. И это только самый очевидный пример. В действительности каждое без исключений заболевание влияет на качество службы военного, а с определенной стадии делает эту службу невозможно. Давайте рассмотрим, с какими болезнями не берут в армию в 2021 году в России?

Чтобы врачи в военкомате могли однозначно и законно определять освобождается призывник от армии или нет, был разработан специальный нормативный документ – так называемое расписание болезней 2021 года, в котором перечислены все заболевания и их степени, на основании которых врач-специалист дать юноше отсрочку от призыва, освобождение от армии или отправить на службу в воинскую часть. Чтобы понять с какими заболеваниями не берут в армию призывников России, необходимо смотреть на те диагнозы, которым соответствует категория годности «В» или «Д» — таких граждан не берут служить в армию. Призывникам следует смотреть свою категорию в 1 графе таблицы (первый столбик) – именно по этой графе присваивается категорию юношам-призывникам.

Список болезней армия 2021 – с чем нельзя служить?

Наверняка Вы слышали утверждение, что «абсолютно здоровых граждан не бывает, просто необходимо провести доскональное исследование здоровья». Так вышеуказанный список болезней для армии и призывников действительно подтверждает это утверждение. Существуют так называемые «пограничные случаи» в диагнозах.

Например, рассмотрим диагноз сколиоз – одна из самых распространенных причин освобождения от армии, однако далеко не единственная – список болезней, с которыми не берут в армию включает в себя несколько сотен заболеваний и их различных степеней (точнее около 738 градаций заболеваний). Со сколиозом 2-ой степени с углом искривления до 17 градусов без функциональных патологий юношей призывают в армию, но если в истории болезни зафиксированы жалобы на острые боли в позвоночнике при подъеме тяжестей, то это заболевание является основанием для освобождения молодого человека от службы по призыву. Также при определении по рентгеновскому снимку угла искривления при сколиозе возможна погрешность в измерении до 5-ти градусов. Что также может сыграть серьезную роль в судьбе юноши в виде осложнения серьезного заболевания позвоночника из-за «недообследованного сколиоза».

Таких заболеваний в списке болезней несколько десятков. Наша организация оказывает юридическую и консультативную медицинскую помощь призывникам по всей России – звоните, бесплатно проконсультируем и при необходимости назначим независимое медицинское обследование по профилю расписания болезней, при обнаружении соответствующей болезни, организуем сопровождение до получения военного билета в военкомате.

С какими заболеваниями нельзя служить в армии?

Внимание призывников и их родственников! Юношам с определенными заболеваниями служить в армии запрещено Федеральным законом, они обязаны получить освобождение и военный билет по здоровью – здесь выбор не дается. Расписание болезней базируется на специфике военной службы, в частности на тяжелых физических нагрузках и работе с боевым оружием. Призывник с заболеванием может получить осложнение заболевание, пострадать сам или причинить вред другим военнослужащим. Такие случаи – не редкость.

Не думайте, что медкомиссия в военкомате будет обследовать здоровье Вашего сына-призывника. Роль медкомиссии – исключительно освидетельствование. То есть принятие решения на основании заверенных медицинских документов, которые призывник должен иметь при себе. Даже очевидные признаки – не основание для решения – без официальной медицинской справки юноша считается абсолютно здоровым.

Предварительное полное медицинское обследование – это только Ваша задача. Наша практика показывает, что у большинства юношей имеются заболевания, с которыми положено законное освобождение от армии. Звоните, мы проанализируем Вашу ситуацию, при необходимости назначим медицинские обследования – безвыходных ситуация не бывает! Консультируем бесплатно – звоните.

Комментарии:

берут ли в армию с неврозом?

Невротические расстройства редко являются причиной для того, чтобы молодые люди призывного возраста получили освобождение от службы в рядах Вооруженных сил РФ. Врачебная комиссия настроена с долей скептицизма к тем, кто рассказывает о своем пасмурном душевном состоянии, настроении, болях в голове и т.д.

Однако при этом Расписание болезней не исключает такой недуг как невротическое расстройство в качестве возможности не допускать человека к исполнению воинского долга гражданина. Давайте разберем, насколько велик шанс избежать службы тем, кто действительно страдает от болезни.

Почему не берут в армию при наличии невроза?

Невроз имеет несколько стадий проявления. На последних болезнь протекает более выраженно, например, люди склонны к суициду, они проявляют равнодушие не только к окружающей действительности, но и к себе. Именно поэтому молодых людей с подобным диагнозом не призывают в армию.

Но начальная стадия заболевания не препятствует службе, особенно если человек сам заинтересован в том, чтобы вылечиться. Чтобы определить, насколько невроз тяжел в каждом конкретном случае, призывники должны пройти обследование у психиатра. Если тот решит, что состояние пациента соответствует описанному в Расписании болезней, то юноша получает возможность освобождения от службы по категории «В» для умеренно выраженного недуга и по «Д» для резко выраженного.

Почему освобождение от службы по диагнозу «невроз» может быть проблемой для призывника?

Каждый кто хочет заявить медицинской комиссии о своем невротическом заболевании, должен понимать, что существует вероятность, когда психиатр может поставить диагноз расстройства психики, который потом будет препятствием для реализации в профессии, карьере. Потому некоторые призывники рассказывают не все подробности о своем самочувствии, а их жалоб не хватает до полной картины диагноза, чтобы получить освобождение от армии.

Обращение к психиатру до медкомиссии

Поэтому юристы советуют готовиться к комиссии заранее, приходя на обследование с документами о ранее проведенных консультациях и лечении у врачей-психиатров.

Ошибочно полагать, что легко избежать службы, если проходить лечение у платных психотерапевтов. Весомым аргументом в пользу призывника о наличии у него серьезных проблем будут документы от докторов психоневрологического диспансера.

Правильное описание самочувствия для постановки диагноза

Важно, будучи на приеме у врача, рассказывать о своем состоянии подробно, чтобы не упустить ни одного проявления заболевания. По симптомам психиатр будет ориентироваться при постановке диагноза. Не нужно приписывать себе такое самочувствие, которое человек реально не испытывает, потому что что врач может ошибиться и поставить очень серьезный диагноз, либо он же определит, что его обманывают и лишит возможности получить освобождение от армии.

Запугивание призывников проблемами в будущем

В практике помощи призывникам есть такие случаи, когда доктора отговаривают молодых людей от постановки диагноза, который гарантировал им присвоение категории годности «В». Доктора, пользуясь неосведомленностью юношей, пугали тем, что разряд годности к службе будет поводом для постановки на учет в психоневрологический диспансер.

Обращаем внимание, что не следует верить врачам, потому что диагноз реально снять, если человек чувствует себя хорошо. При этом течение заболевание можно только ухудшить, если при плохом самочувствии попасть армию.
Важно помнить, что большинство профессий не требует наличия справки с диагнозом «здоров» от докторов психоневрологического диспансера. И с неврозом насильно не помещают в лечебницы. Если человеку положено освобождение от службы, то не нужно бояться диагноза.

Борьба против скептицизма должностях лиц военного комиссариата

Как было отмечено выше, юноши призывного возраста, испытывающие проблемы с душевным самочувствием, могут столкнутся с недоверием тех, кто в военкомате решает вопрос годности к исполнению воинского долга.
Рекомендуем не бояться и отстаивать свои права, в том числе с привлечением юристов, которые на законных основаниях смогут добиться для клиента положенной ему по состоянию здоровья льготы.

Здоровье глаз призывников – заболевания, с которыми не берут в армию

Вопросы о призыве в армию рано или поздно возникают у молодых людей, а также их родителей. Кто-то не видит для себя (или своего сына) перспектив в военном деле. Другие люди, напротив, хотят направить свою (сына) карьеру в эту почетную отрасль. Но, дело не только в желаниях и предпочтениях. Важна годность! Для того чтобы призывная комиссия смогла вынести свой вердикт годен призывник для службы в армии или не годен, парню необходимо пройти серьезное медицинское обследование. На основании показателей здоровья определяется возможность службы в армии. Также по состоянию здоровья выбирается род войск подходящих каждому конкретному призывнику.

Плохое зрение и различные офтальмологические расстройства могут послужить причиной для выдачи «белого билета» или законной отсрочки от армии. Но, есть и такие болезни глаз, с которыми в армию берут, правда, с некоторыми ограничениями по службе.

Стоит понимать, что обязательные параметры здоровья, которые учитывают при определении годности или негодности человека для воинской службы, подробно описаны в постановлении Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе, за N 565 (2013 г. )». Все заболевания глаз и патологии, связанные с функционированием органов зрения описаны в статьях 29–36.

Согласно этому постановлению принято выделять несколько основных категорий годности к военной службе:

• А — к службе годен, так как абсолютно здоров.
• Б – годен к службе в армии, но с небольшими ограничениями, так как есть небольшие проблемы со здоровьем.
• В – годен с ограничением.
• Г- временно не годен (дает временную отсрочку от службы в армии), имеются заболевания, которые предполагают скорое выздоровление и восстановление главных функций.
• Д –не годен, так как имеются абсолютные ограничения по здоровью.

Важно отметить, что перечисленные группы ограничений могут дополняться числовыми обозначениями, допускающими годность призывника для определенного рода войск. Существует четкий перечень войск, в которых могут служить призывники с ограничениями по здоровью.

С какими болезнями в армию берут

Если у призывника имеются проблемы со зрением, это еще не говорит о том, что в армию он точно не пойдет. Все зависит от степени запущенности, характера болезни и наличия осложнений. Существуют патологии глаз, с которыми молодого человека возьмут на воинскую службу, но с некоторыми ограничениями.

Например, ограничения значительные и незначительные по службе накладываются в случаях легких и умеренных изменений анатомического строения, положения век, глазниц и конъюнктивы. Если подобные заболевания не носят выраженного характера и не отягощены осложнениями, то может быть установлена группа Б или В. Также легкими ограничениями отмечены незначительные или умеренные нарушения в области слезных путей, глазниц, век.

К категориям В и Б могут относиться следующие патологии:

• Простой неотягощенный блефарит.
• Сезонные аллергические поражения конъюнктивы.
• Фолликулярный конъюнктивит с наличием единичных фолликулов.
• Подлинная или ложная крыловая плева.

Выше перечислены лишь некоторые варианты патологий, связанные с поражением век, конъюнктивы и слезных путей с которыми служба в армии допускается. Полный список таких заболеваний и ограничений по ним можно увидеть в статье №29 вышеозначенного документа.

Нарушение рефракции и аккомодации глаз не всегда дает абсолютное ограничение для службы в армии. Например, близорукость или дальнозоркость любого глаза для категории «В» должна выражаться в рамках 8,0 дптр – 12,0 дптр. Близорукость любого глаза степени от 3,0 дптр до 6,0 дптр входит в группу Б-3.

Если говорить о нарушении цветового зрения, то можно отметить, что цветослабость 1-3 степеней допускает службу в армии с незначительными ограничениями. Из этого следует, что дальтонизм не всегда является противопоказанием для воинской службы.

Нарушения остроты зрения не всегда являются ограничением тоже. Например, острота более 0,4 на обоих глазах считается поводом лишь для некоторых ограничений, но, службу в целом не исключает. Параметры остроты зрения учитывают с коррекцией и без нее. Для объективной оценки результатов могут применяться дополнительные контрольные методы исследования.

Некоторые хронические заболевания глаз не накладывают строгие ограничения на службу в армии. Например, если процесс патологических изменений не прогрессирует и дает обострение не чаще 2 раз в год, то оценка готовности к воинской службе проводится с учетом изменений функций глаз.

Наличие доброкачественных новообразований, не нарушающих оптической функции зрительного органа, не является противопоказанием для службы в военных структурах.

Отслойка сетчатки – довольно серьезная патология. Однако при одностороннем поражении или в вариантах случаев, когда патология травматического генеза предполагает годность с ограничениями. Молодые люди, страдающие глаукомой одного глаза, начальной стадии или предглаукомой относятся к категории В.

Поражения мышц глаза, характеризующиеся содружетственным косоглазием с отсутствием бинокулярного зрения, не сопровождающиеся диплопией, относятся к категории с незначительными ограничениями.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что в армию берут со слабовыраженными заболеваниями глаз. Если нарушения, вызванные теми или иными патологиями, носят слабый или умеренный характер, не предполагают возможность слепоты или других опасных изменений, то призывник относится к категориям «годен с ограничениями».

Также важно обратить внимание на категорию предполагающую отсрочку от службы в армии «Г». К ней относят заболевания, предполагающие временные нарушения (излечимые) или патологии, прибывающие в стадии прогрессии или обострения, но с благоприятным прогнозом.

С какими заболеваниями в армию не берут

Особое внимание стоит уделить тем вариантам нарушения здоровья зрительных органов, с которыми в армию совсем не берут.

Как правило, абсолютная негодность к службе в любых войсках определяется категорией «Д». К этой группе относятся все заболевания, характеризующиеся серьезными необратимыми изменениями в тканях глаза и нарушениями оптической функции. К этой же категории относятся все выраженные анатомические патологии слезных каналов, век, конъюнктивы.

Глаукома выше начальной стадии также является поводом для законного освобождения для прохождения обязательной воинской службы.

Можно выделить список самых распространенных офтальмологических заболеваний, которые при соответствующих характеристиках определяют группу «Д»:

• Высокая степень близорукости (выше 12 дптр.).
• Выраженное отслоение сетчатки нетравматического генеза.
• Глаукома (выше начальной стадии) обоих глаз.
• Хронические конъюнктивиты, протекающие с осложнениями и дающие обострение чаще 2-3 раз в год.
• Выраженные врожденные патологии, связанные с деформацией глаз.
• Абсолютная слепота.
• Астигматизм любого глаза с разницей в дифракциях более 6D.

Проще говоря, любое офтальмологическое заболевание в прогрессии или характеризующееся серьезными осложнениями, вызывающими дисфункцию оптического аппарата являются поводом для получения военного билета без прохождения воинской службы. Если такие заболевания развиваются в процессе прохождения службы, парня могут комиссовать.

Поводом для определения призывника в группу «Д» могут послужить травмы, хирургические операции и заболевания, приводящие к серьезным нарушениям функций глаз. Для установления точного диагноза потребуется пройти серьезное медицинское обследование. Только специалисту в области офтальмологии под силу точно определять уровень тех или иных повреждений, нарушений и изменений.

Стоит понимать, что симулировать серьезные заболевания офтальмологического аппарата невозможно. При детальном обследовании даже начинающий врач-офтальмолог сможет определить обман. Современное диагностическое оборудование и эффективные методики обследования не дают шансов остаться незамеченными серьезным и мелким патологиям зрения. Но, также все нынешние способы исследования здоровья глаз позволяют увидеть настоящие нарушения в означенной области и исключить надуманные или ошибочные диагнозы.

Полезная информация для призывников и их родителей

К безусловным диагнозам, определяющим призывника к категории «не годен», относятся только болезни, связанные с нарушением аккомодации и рефракции. Остальные заболевания могут предполагать лишь легкие или значительные ограничения по службе в армии.

Для того чтобы у комиссии не возникало дополнительных вопросов и не было повода отправить молодого человека на дополнительное обследование главным заболеваниям, дающим право игнорировать воинскую службу, нужно уделить особое внимание.

• При диагностировании отслоения сетчатка специалист должен определить точную причину возникновения недуга.
• В случаях травм глазного яблока и прилегающих тканей, офтальмолог должен четко прописать степень повреждений и характер последующих изменений в функционале зрительного органа.
• При диагнозе – глаукома, необходимо получить четкое описание степени выраженности и стадии заболевания.
• При хроническом конъюнктивите должны быть подробно описаны нарушения, спровоцированные данным заболеванием, природа возникновения, количество обострений.

Любое заболевание в стадии прогрессии или обострения дает отсрочку или полное освобождение от службы в рядах армии. Конечно, специалистам это известно. Важно, чтобы врач обязательно подробно расписал рекомендации, в том числе те, которые непосредственно указывают на необходимость щадящего режима жизни.

Категорию «В» дотянули до «Б» и отправили в армию вместе со студентами

Основная особенность весенней призывной кампании 2010 года — выполнение призывных планов за счет больной молодежи и студентов, — отмечают эксперты, входящие в сеть правозащитных организаций «Общество и Армия».

В связи с провалом в 2004-2007 гг. реформы российской армии по переводу всех частей постоянной боевой готовности на добровольную систему комплектования, призывные планы были увеличены. Возвращение к призывной системе совпало с так называемой «демографической ямой», то есть с резким сокращением количества молодых людей призывного возраста. В тоже время, согласно данным Минздравсоцразвития России, здоровой молодежи у нас осталось чуть более 20-ти процентов. В результате работники военкоматов с целью выполнения призывных планов прибегают к различным незаконным методам, в том числе, — призыв граждан, имеющих законное право на получение освобождения от службы в армии или отсрочки. «По нашим наблюдениям призыв на военную службу больных ребят стал носить массовый характер, — комментирует ситуацию директор Правозащитной группы «Гражданин. Армия. Право», член Совета при Президенте РФ по развитию институтов гражданского общества и правам человека Сергей Кривенко, — к правозащитникам обращались ребята, которым врачи в районных военкоматах ставили категорию годности «В» — «ограниченно годен к военной службе» — с ней, как известно, в армию не призывают, а региональная военно-врачебная комиссия «натягивала» им «Б» — «годен к военной службе с незначительными ограничениями», и их призывали».

Усиленный призыв граждан с серьезными ограничениями по здоровью отмечен во всех регионах России, в которых правозащитниками ведется мониторинг нарушения прав граждан при призыве на военную службу. «Особенно в ситуации с выполнением призывных планов поражает позиция врачей, — говорит председатель «Комитета солдатских матерей Калининградской области» Мария Бонцлер, — у нас ребят, которые пытаются получить необходимые документы, подтверждающие их заболевания, некоторые медики обвиняют в попытке «откосить» и отказывают им в выдаче требуемых справок; таких медработников я называю «врачами-оборотнями». Она также подчеркнула, что сегодня призыв выполняется за счет больных ребят, которые в военных частях становятся главным объектом неуставных отношений.

Руководитель Межрегионального Движения «Солдатские Матери», член Экспертного Совета при Уполномоченном по правам человека в РФ Татьяна Кузнецова назвала существующий призыв «парапризывным», а призванных ребят — «парапризывниками». Только в отличие от параолимпийцев призывникам приходится выдавать результаты на грани человеческих возможностей не на добровольной основе.

У новобранцев с серьезными проблемами здоровья практически сразу после призыва обостряются заболевания, что требует их срочной госпитализации или комиссования. Так, инспекционная поездка от 21 июня 2010 года председателя Хабаровского краевого «Комитета солдатских матерей» совместно с командованием Дальневосточного военного округа в воинскую часть 46102 города Бикина Хабаровского края показала: у 80 % военнослужащих по призыву первого и второго батальона данной части имеется четвертая группа годности, из них у 50 % — 4 группа нервно психологической устойчивости (НПУ-IV). По итогам инспекционной поездки более сорока военнослужащих были направлены для срочной госпитализации в 301 госпиталь г. Хабаровска.

Массовый призыв молодых людей с нервно-психологическими заболеваниями не только не усиливает боеспособность армии — таких солдат по закону не имеют право ставить в наряды, караулы, им нельзя доверять оружие, — он способствует росту в военных частях случаев суицидов, — подчеркивают правозащитники.

Призыв студентов, имеющих право на отсрочку от военной службы, но не оформивших ее надлежащим образом, также стал одним из основных видов серьезных нарушений во время прошедшей призывной кампании. «В Москве забирали ребят, которые отнесли справки об обучении в вузах в военкомат, но не потребовали оформить им отсрочку документально — хотя сотрудники военкомата обязаны были это сделать, — объясняет Татьяна Кузнецова, — кроме того, призывали тех студентов, которые поступили в вузы в 2007 году после окончания техникумов: тогда им полагалась вторая отсрочка для поступления, но она не была вовремя оформлена и этим работники военкоматов пользовались».

В Санкт-Петербурге учащихся просто отлавливали у проходных вузов, а ночами забирали с милицией из общежитий. По данным правозащитников в весенний призыв целенаправленная «охота» на студентов, имеющих законное право на отсрочку, шла по всей России.

В конце августа 2010 года в Санкт-Петербурге правозащитные организации проведут специальный семинар, на котором подведут окончательные итоги весеннего призыва 2010 года и обсудят рекомендации, направленные на недопущение призыва больных граждан и предупреждение других видов грубых нарушений прав человека во время призывных кампаний.

Исследование светских тенденций за 40 лет наблюдения на основе регистров

Abstract

Выход на пенсию по инвалидности ложится серьезным бременем на общество и влияет на благосостояние людей. Ранним проблемам здоровья как детерминантам выхода на пенсию по инвалидности уделялось мало внимания. Цель состояла в том, чтобы изучить, является ли прекращение прохождения обязательной военной службы ранним признаком выхода на пенсию среди финских мужчин и увеличивает ли обращение за медицинской помощью во время военной службы риск выхода на пенсию по инвалидности по любой причине и выхода на пенсию по инвалидности из-за психических расстройств и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы также рассмотрели светские тенденции в этих ассоциациях. Мы исследовали национально репрезентативную выборку из 2069 мужчин, поступивших на военную службу в 1967–1996 годах. Мы связали медицинские карты военнослужащих с данными регистров по конкретным причинам выхода на пенсию по инвалидности с 1968 по 2008 годы. Светские тенденции были изучены по трем группам продолжительности службы. Мы использовали регрессионную модель Кокса для оценки отношений пропорциональных рисков и их доверительных интервалов 95%. Всего за время наблюдения 140 (6,8%) мужчин вышли на пенсию по инвалидности, наиболее частой причиной были психические расстройства.У мужчин, которые прервали службу, была значительно более высокая совокупная частота выхода на пенсию по инвалидности (18,9%). Связь между обращением за медицинской помощью во время службы в армии и выходом на пенсию по любой причине была схожей во всех трех когортах времени службы (общий коэффициент риска 1,40 на одно стандартное отклонение числа посещений; 95% доверительный интервал 1,26–1,56). Посещения из-за психических проблем предсказывали выход на пенсию из-за психических расстройств у мужчин, служивших в период с 1987 по 1996 год, и тенденция к подобной причинно-специфической связи наблюдалась для опорно-двигательных заболеваний у мужчин, служивших в 1967–1976 годах.В заключение, проблемы со здоровьем, в частности психические проблемы, в позднем подростковом возрасте являются сильными детерминантами выхода на пенсию по инвалидности. Призывные экзамены и военная служба обеспечивают доступ ко всей возрастной группе мужчин, где можно выявить лиц с риском потери трудоспособности и начать ранние профилактические меры.

Образец цитирования: Frilander H, Lallukka T, Viikari-Juntura E, Heliövaara M, Solovieva S (2016) Проблемы со здоровьем во время обязательной военной службы предсказывают выход на пенсию по инвалидности: исследование на основе регистров светских тенденций в течение 40 лет наблюдения.PLoS ONE 11 (8): e0159786. https://doi. org/10.1371/journal.pone.0159786

Редактор: Джерсон Лакс, Федеральный университет Рио-де-Жанейро, БРАЗИЛИЯ

Поступила: 3 марта 2015 г .; Дата принятия: 8 июля 2016 г .; Опубликовано: 17 августа 2016 г.

Авторские права: © 2016 Frilander et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Данные этого исследования включают в себя в основном конфиденциальную информацию. Данные могут использоваться только в целях и при обстоятельствах, описанных в этическом одобрении исследования. Вопросы относительно данных можно направлять основным исследователям исследования: Хейкки Фриландеру ([email protected]), Светлане Соловьевой (Svetlana. [email protected]) и Эйре Виикари-Джунтура (eira.viikari-juntura @). ttl.fi) в Финском институте гигиены труда.Право собственности на исходные данные принадлежит Институту здравоохранения и социального обеспечения, Хельсинки, Финляндия.

Финансирование: Эта работа была поддержана грантами Академии Финляндии (www.aka.fi/en/) № 129475 (HF), № 287488 (TL) и Центром военной медицины, Хельсинки, Финляндия (HF). . Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Выход на пенсию по инвалидности, ведущий к преждевременному прекращению трудовой жизни, является серьезной проблемой для общества в большинстве развитых стран, не в последнюю очередь из-за экономического бремени, связанного с отсутствием продуктивной трудовой жизни. В Финляндии распространенность выхода на пенсию по инвалидности среди людей трудоспособного возраста составляет 6,8% [1]. Заболевания опорно-двигательного аппарата и психические расстройства оставались двумя ведущими причинами выхода на пенсию по инвалидности в западных странах на протяжении десятилетий [2]. Частота выхода на пенсию по инвалидности из-за психических расстройств увеличилась в конце 1980-х годов в Финляндии, в результате чего получатели этих пенсий стали самой большой группой среди пенсионеров с инвалидностью [1, 3].Сходные тенденции и сходные закономерности для разных полов наблюдались и в других европейских странах [2, 4, 5].

Многочисленные исследования изучали предикторы выхода на пенсию по инвалидности, уделяя основное внимание факторам риска, возникающим в среднем возрасте [6]. Меньше внимания уделяется более ранним предикторам зрелости при выходе на пенсию по инвалидности [7]. Сообщалось, что психические и скелетно-мышечные расстройства часто встречаются у населения в целом и имеют синергетический эффект на нетрудоспособность [8, 9].

Обязательная военная служба с несколькими медосмотрами дает уникальную возможность определить ранние признаки событий в дальнейшей жизни. Силы обороны Финляндии основаны на всеобщем призыве мужчин, поэтому все мужчины возрастной категории проходят медицинское обследование во время призыва, и до 80% молодых людей поступают на военную службу. Доля мужчин, освобожденных от призыва при призыве, до последнего времени оставалась достаточно стабильной, но доля тех, кто прервал военную службу, за последние десятилетия существенно выросла [10, 11].Срок службы в армии до 1993 года составлял от 8 до 11 месяцев, а затем от 6 до 12 месяцев. Срок службы призывников, проходящих подготовку в качестве офицеров, унтер-офицеров и для выполнения более ответственных обязанностей рядового состава, больше, чем у тех, кто прошел подготовку для выполнения служебных обязанностей. Первые два месяца военной службы призывники проходят базовую подготовку, которая по содержанию обучения практически одинакова для всех. По истечении этого периода обучение становится более разнообразным. Обычно во время прохождения обязательной военной службы обращаются за медицинской помощью, и среднее количество медицинских консультаций на одного призывника во время службы с конца 60-х годов увеличилось более чем вдвое: с четырех до восьми посещений [12].

Очень немногие исследования изучали влияние обращения за медицинской помощью в молодом или подростковом возрасте на пенсии по инвалидности для взрослых. Шведское исследование показало, что отсутствие в школе в 16 лет предсказывает отсутствие болезни у взрослых только у женщин, а не у мужчин [13]. Хотя как опорно-двигательные, так и психические проблемы проявляются уже в молодом возрасте [14–16], мало что известно об обращении за медицинской помощью в молодом возрасте и более поздней инвалидности.

Цели этого связанного с регистром исследования заключались в том, чтобы изучить, является ли прекращение обязательной военной службы ранним признаком выхода на пенсию среди финских мужчин и увеличивает ли обращение за медицинской помощью во время военной службы к выходу на пенсию по инвалидности по любой причине и выходу на пенсию по инвалидности в связи с психические расстройства и заболевания опорно-двигательного аппарата. Кроме того, мы рассмотрели светские тенденции в этих ассоциациях за три периода службы, охватывающие 30 лет.

Материалы и методы

Исследуемая популяция

В данном исследовании использовался продольный дизайн (рис. 1). Произвольная национально репрезентативная выборка из 2843 мужчин в возрасте 18–50 лет была взята из регистра населения путем двухэтапной кластерной выборки в рамках исследования Health 2000. Комплексное исследование Health 2000 было проведено в Финляндии в 2000–2001 гг. С целью получения общего представления о состоянии здоровья населения [17, 18].Участники исследования Health 2000 дали письменное информированное согласие на использование их данных в исследованиях здоровья, различных заболеваний и их детерминант, включая связь с рядом регистров, например содержащие информацию о выходе на пенсию по инвалидности.

Для этого исследования подходящими были все мужчины, которые принадлежали к выборке Health 2000 и имели право на военную службу в период 1967–1996 годов (n = 2563, т. Е. Родившиеся в 1948–1978 годах). Военные записи мужчин были изучены в реестре сил обороны Финляндии (исследование опорно-двигательного аппарата при военной службе, MSDs @ Mil).Военные карты здоровья отсутствовали у 165 (6,4%) мужчин. Из 2563 мужчин, соответствующих критериям отбора, 199 (7,0%) не пошли на военную службу, в основном по медицинским причинам (n = 141), и 130 (5,0%) мужчин поступили на службу после 1996 года.

После исключения выборка для исследования составила 2069 человек (80,7% подходящей выборки). Выборка была разделена на три группы по годам службы: 1967–1976 (n = 587), 1977–1986 (n = 758) и 1987–1996 (n = 724).

Этическое разрешение

Отдел эпидемиологии и общественного здравоохранения Комитета по этике Больничного округа Хельсинки и Уусимаа одобрил исследование Health 2000, а Комитет по этике Финского института гигиены труда дополнительно одобрил исследование MSDs @ Mil.

Обращение за медицинской помощью при прохождении срочной военной службы

Данные из военно-медицинских карт были собраны из регистров Сил обороны Финляндии с использованием личных идентификационных номеров. Силы обороны Финляндии дали разрешение на использование этих данных для целей настоящего исследования. Подробная информация о каждом посещении из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом или психических расстройств в воинские медицинские части была закодирована из медицинских карт военной службы. Также были определены и закодированы все другие консультации с военным здравоохранением по любой причине (сердечные, респираторные, неврологические, инфекционные, дерматологические и другие).Более подробно методы сбора данных описаны в [12]. Было подсчитано общее количество обращений в военную медпомощь по любой причине, а также из-за психических проблем или проблем, связанных с МСД, за месяц службы.

Выход на пенсию по инвалидности

Данные о выходе на пенсию по инвалидности были получены из национальных регистров Финского пенсионного центра и Управления социального страхования Финляндии. Была предоставлена ​​полная информация обо всех пенсионных событиях и их основных и вторичных диагнозах. Все пенсии по инвалидности, назначенные до 1 января 2009 г., были связаны с данными MSDs @ Mil с использованием личных идентификационных номеров. В Финляндии люди с хроническим заболеванием, инвалидностью или травмой, которые были подтверждены врачом с помощью медицинской справки и признаны причиной значительного и длительного снижения трудоспособности, имеют право на пенсию по инвалидности при неполной или полной занятости [ 19]. Диагнозы хронических заболеваний в национальном пенсионном регистре были классифицированы в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, восьмой, девятой и десятой редакций (МКБ-8, -9 и -10, финские версии классификаций МКБ 1969 г.) , 1987, 1996).

Основной переменной результата был выход на пенсию по инвалидности по любой причине, который включал в себя все случаи выхода на пенсию по постоянной, временной или неполной инвалидности по любому заболеванию в любое время в период с 1 января 1968 года по 1 января 2009 года. психическим расстройствам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Ковариаты

Дата поступления на военную службу и выслугу лет взяты из военных архивов. Год поступления рассматривался как год службы и использовался как ковариата в анализе.

Статистический анализ

Собранные данные регистров были обезличены и обезличены до проведения анализа.

Описательная статистика была представлена ​​в виде пропорций и среднего с 95% доверительным интервалом (95% ДИ) или медианным и межквартильным интервалом (IQI).

Связи между обращением за медицинской помощью (посещения из-за проблем со здоровьем за месяц службы) во время военной службы и выходом на пенсию по инвалидности были оценены с использованием пропорционального регрессионного анализа рисков Кокса и представлены в виде отношения рисков (HR) с 95% доверительным интервалом (95% доверительный интервал).Распределение посещений из-за каких-либо проблем со здоровьем или из-за психических или опорно-двигательных проблем было очень асимметричным и варьировалось в зависимости от года службы, а также от продолжительности службы. Таким образом, скорректированные Z-баллы за год службы были рассчитаны для каждого типа посещений и использованы в анализе. Все анализы проводились для каждого временного слоя обслуживания. Объединенные HR оценивали с использованием метода Mantel-Haenszel.

Наблюдение за каждым субъектом начиналось с первого дня после завершения или прекращения военной службы и продолжалось до начала пенсии по инвалидности или другой пенсии, смерти или окончания наблюдения (01.01.2009), в зависимости от того, что наступит раньше. Респонденты, вышедшие на пенсию по другим причинам (например, возраст, n = 3) или умершие во время наблюдения (n = 39), подвергались цензуре. Время наблюдения исчислялось днями.

Чтобы выяснить, зависят ли ассоциации от продолжительности периода последующего наблюдения, мы провели анализ по четырем временным периодам наблюдения: от 0 до 4745 дней (0–13,0 лет), от 4746 до 8395 дней (13,1–23,0 лет). , От 8396 до 12045 дней (23,1–33,0 года) и от 12046 до 15330 дней (> 33,0 лет) наблюдения.

Допущение пропорциональной опасности было оценено визуально путем изучения графиков логарифмических рисков для всех предикторов и было признано удовлетворительным.Все непрерывные предикторы были классифицированы до оценки.

В ходе дополнительных анализов мы посмотрели, мешает ли довоенный ИМТ ассоциациям. Кривые выживаемости Каплана-Мейера были построены, чтобы показать время выхода на пенсию по инвалидности для каждой категории определяющей переменной, то есть посещений из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом и психических расстройств. Взаимодействие между двумя факторами риска по аддитивной шкале присутствует, если относительный избыточный риск из-за взаимодействия (RERI) не равен нулю.RERI> 0 будет указывать на синергизм между двумя факторами риска. Чтобы проверить, связаны ли посещения из-за психических и опорно-двигательных проблем синергетически с выходом на пенсию по инвалидности, был рассчитан относительный избыточный риск из-за взаимодействия между посещениями из-за психических и опорно-двигательных проблем [20].

Статистический анализ проводился с использованием SAS 9.4.

Результаты

Характеристика участников исследования

Средний возраст 2069 мужчин, составивших нашу исследовательскую выборку, составлял 37 лет.0 лет (95% ДИ 36,7, 37,4). Средний возраст при прохождении службы составлял 20,05 года (20,0, 20,1). Мужчины, у которых не было обнаружено военнослужащих, были старше (средний возраст 38,9 года, 95% ДИ 37,5, 40,3), в то время как те, кто не поступил на военную службу, были моложе (средний возраст 34,4 года, 95% ДИ 33,2, 35,6), чем те, кто были включены в исследование.

Среднее время наблюдения составляло 26,2 (25,9, 26,6) лет, из них 35,1, 27,5 и 17,8 года для мужчин, поступивших на военную службу в 1967–1976, 1977–1986 и 1987–1996 годах, соответственно (рис. 1).Из 2069 человек, поступивших на военную службу, 111 (5,4%) не завершили ее, в основном по медицинским причинам (n = 91, 82,0%). Средняя продолжительность службы для мужчин, которые прервали службу, составила 54 дня (межквартильный размах (IQR) 16–120 дней).

В случайной выборке мужчин, отвечающих критериям отбора, совокупная частота выхода на пенсию по инвалидности по любой причине составила 8,8%, а в исследуемой группе — 6,8%. Совокупная частота выхода на пенсию по причине инвалидности и выхода на пенсию по причине психических расстройств была значительно выше среди мужчин, не поступивших на военную службу по медицинским причинам, по сравнению с поступившими (Таблица 1).

Обращение за медицинской помощью

Большинство мужчин хотя бы раз посещали военную медпункт за время службы (таблица S1). Доля мужчин, посетивших хотя бы один раз из-за одной лишь психической проблемы или вследствие психических и опорно-двигательных проблем, со временем утроилась. Среднее количество обращений за медицинской помощью по любой причине составило 4 (межквартильный интервал (IQI) 2–8). Заметно увеличилось количество посещений среди тех мужчин, которые начали военную службу в 1987–1996 годах (медиана 6, IQI 3–11).Половина мужчин хотя бы раз посещали врача по любой причине за каждые два месяца работы (таблица S2). Для трех временных слоев обслуживания среднее число визитов составило 0,3, 0,4 и 0,7 посещений за месяц обслуживания, соответственно. Мужчины, прервавшие военную службу, имели значительно большее количество посещений относительно продолжительности службы, чем те, кто ее закончил.

Суммарная частота исходов

Кумулятивное количество пенсий по инвалидности вследствие психических расстройств составило 3.0%, опорно-двигательного аппарата 1,4% (табл. 1). Подавляющее большинство (95%) пенсий по инвалидности назначались на постоянной и постоянной основе. В таблице 2 представлены доли лиц, получивших пенсию по инвалидности, по стажу работы, а также по продолжительности наблюдения. Выход на пенсию по причине психических расстройств обычно назначали после 13 лет наблюдения (средний срок до выхода на пенсию 21,3; 95% ДИ 19,1–23,6 года), в то время как выход на пенсию по инвалидности из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата назначали через 23 года наблюдения (среднее время Пора на пенсию 26. 7; 95% ДИ 24,1–29,2 года). Как выход на пенсию по инвалидности по любой причине, так и выход на пенсию в связи с психическими расстройствами были особенно распространены среди мужчин, прервавших военную службу, по сравнению с завершившими ее (таблица 3).

Связь между обращением за медицинской помощью во время военной службы и выходом на пенсию по инвалидности

Частое обращение за медицинской помощью во время службы в армии было связано с выходом на пенсию по любой причине в каждой из трех групп продолжительности службы, причем эта связь была самой сильной для последней когорты (HR 1.72 за одно посещение за месяц службы во время военной службы, таблица 4). Обращение за медицинской помощью из-за психических или опорно-двигательных проблем было связано с инвалидностью по любой причине в самом раннем и особенно в последнем слое обслуживания. Кроме того, в последних посещениях страты из-за психических проблем и в связи с проблемами опорно-двигательного аппарата риск выхода на пенсию из-за психических расстройств был в 1,4 раза выше. Посещения из-за каких-либо проблем со здоровьем были связаны с выходом на пенсию из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата в раннем периоде службы, в то время как для посещений по конкретным причинам наблюдалась только тенденция.

Анализ продолжительности наблюдения показал, что обращение за медицинской помощью во время службы в армии было связано с выходом на пенсию из-за психических расстройств после 13–23 лет наблюдения, в то время как связь с выходом на пенсию из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата была выявлена ​​только после 23 года наблюдения (таблица 5). Обращение за медицинской помощью из-за психических проблем показало тенденцию к ассоциации с выходом на пенсию по инвалидности из-за психических расстройств после 13–23 лет наблюдения.Дополнительный анализ для трех слоев продолжительности службы показал, что эта связь была статистически значимой (HR 1,52, 95% CI 1,16, 2,01) для мужчин, которые служили в 1987–1996 годах. Наконец, дальнейшая корректировка довоенного ИМТ не повлияла ни на одну из наблюдаемых ассоциаций.

Кривые выживаемости Каплана-Мейера при выходе на пенсию по инвалидности для мужчин, обратившихся за медицинской помощью в связи с проблемами опорно-двигательного аппарата или психического здоровья, или и того, и другого во время военной службы, показаны на рис. 2. Обращение за консультацией к врачу из-за психических, но не костно-мышечных проблем сократило время до всех. вызывают выход на пенсию по инвалидности, хотя и не являются статистически значимыми из-за небольшого количества событий (рис. 2А).Обращение за консультацией к врачу из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом и психическими расстройствами показало заметное влияние на время выхода на пенсию по любой причине (HR 5,16, 95% ДИ 2,88–9,09) по сравнению с отказом от обращения за медицинской помощью из-за любой из этих проблем. Относительный избыточный риск из-за их взаимодействия был статистически значимым (RERI 3,34, 95% ДИ 1,16–5,52). Обращение за медицинской помощью из-за психических и опорно-двигательных проблем было статистически значимо связано с выходом на пенсию по инвалидности, в том числе из-за психических расстройств (HR 4. 58, 95% ДИ 2,04–10,33), хотя относительный избыточный риск из-за взаимодействия не был статистически значимым (рис. 2B).

Рис. 2.

Кумулятивные кривые выживаемости для случаев а) выхода на пенсию по любой причине и б) выхода на пенсию по инвалидности из-за психических расстройств, посещений из-за опорно-двигательных и психических проблем. HR = коэффициент опасности, скорректированный на год службы.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159786.g002

Обсуждение

В нашем исследовании, основанном на регистрах, мы обнаружили, что обращение за медицинской помощью во время прохождения обязательной военной службы было связано с выходом на пенсию по инвалидности по любой причине, а также выходом на пенсию по инвалидности из-за психических расстройств и заболеваний опорно-двигательного аппарата.Связь между обращением за консультацией к врачу и выходом на пенсию по любой причине была схожей во всех трех когортах продолжительности службы. Однако посещения из-за психических проблем предсказывали выход на пенсию из-за психических расстройств в самой молодой когорте, и тенденция к аналогичной причинно-специфической связи наблюдалась для заболеваний опорно-двигательного аппарата в самой старшей когорте. У мужчин, прервавших службу, кумулятивная частота выхода на пенсию по инвалидности, особенно из-за психических расстройств, выше, чем у тех, кто прошел военную службу.

Мы наблюдали причинно-специфическую связь между посещениями из-за психических проблем и выходом на пенсию из-за психических расстройств с относительно коротким латентным периодом в самой последней когорте. Поскольку распространенность выхода на пенсию по инвалидности из-за психических расстройств была особенно высока среди тех, кто не поступил на военную службу или не прервал ее, наши результаты в целом указывают на то, что люди, которые находятся в группе риска выхода на пенсию по инвалидности из-за психических расстройств, могут быть идентифицированы в относительно молодом возрасте. при призывных экзаменах и во время службы в армии.Эти данные совпадают с периодом времени, когда в Финляндии начал расти уровень выхода на пенсию по инвалидности из-за психических расстройств [3, 21, 22].

Распространенные психические расстройства среди людей среднего возраста предсказывают как выход на пенсию по инвалидности по любой причине, так и выход на пенсию по инвалидности вследствие психических расстройств. [23–25] Из-за отсутствия исследований по ранним детерминантам выхода на пенсию по инвалидности наши результаты не очень хорошо сопоставимы с результатами предыдущих исследований. Однако наши результаты согласуются с результатами шведского исследования, в котором сообщается, что получение психиатрического диагноза при призыве на военную службу предсказывает выход на пенсию по причине психических, а также других расстройств [7].

Мы увидели связь между посещениями из-за каких-либо проблем и выходом на пенсию из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата в самой старшей когорте. Большой латентный период может быть причиной того, что мы не наблюдали статистически значимых причинно-специфических ассоциаций для заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сообщается, что сопутствующие психические и опорно-двигательные проблемы связаны с особенно высоким риском будущей нетрудоспособности среди взрослого работающего населения [8, 9]. Действительно, мы обнаружили синергетическое взаимодействие между посещениями из-за как опорно-двигательного аппарата, так и психических проблем и выхода на пенсию по причине инвалидности, которая была явно выше, чем сообщалось ранее.

В ходе продолжения нашего исследования в Финляндии произошли несколько вековых изменений, которые могут повлиять на уровень выхода на пенсию по инвалидности. Во-первых, изменились методы лечения: неспецифическая боль в спине больше не лечится отдыхом. Во-вторых, в начале девяностых годов в Финляндии произошел глубокий экономический спад, который, возможно, увеличил склонность к поиску выхода на пенсию по инвалидности. В результате относительная доля лиц, получающих пенсию по инвалидности из-за психических расстройств и заболеваний опорно-двигательного аппарата, изменилась за время наблюдения.Например, доля мужчин, получающих пенсию по инвалидности с психическими расстройствами, увеличилась с 32% в 1996 году до 43% в 2008 году, в то время как количество получателей пенсии по инвалидности из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата снизилось с 27% до 22% [22] .

Три периода службы охватывают 30 лет. При этом у призывников увеличилась масса тела, снизилась физическая подготовленность [26]. Поскольку физические требования военной службы существенно не изменились, физические возможности призывников, возможно, снизились, чтобы соответствовать требованиям военной службы к концу нашего периода наблюдения.Последствиями такого развития могут быть частые перерывы в обслуживании и более высокая частота посещений [12]. Однако частое обращение за медицинской помощью во время службы в армии может не только отражать проблемы со здоровьем, но также указывать на неспособность адаптироваться к исключительным обстоятельствам.

У настоящего исследования есть несколько сильных сторон. Во-первых, мы использовали репрезентативную выборку населения, что дало уникальную возможность связать записи о военной службе с 1967 по 1996 год с данными реестра по выходу на пенсию по инвалидности с 1968 по 2008 год.В связи с всеобщим призывом на военную службу все мужчины обязаны проходить призывной экзамен, поэтому военно-медицинские записи можно получить почти на всех мужчин в выборке. Дизайн исследования и полные данные позволили нам изучить связь между объективно измеренными ранними показателями здоровья и выходом на пенсию по инвалидности в течение длительного периода времени и с различной продолжительностью последующего наблюдения. Кроме того, при анализе учитывались неравномерное распределение числа обращений за медицинской помощью во время военной службы и разная продолжительность службы, а также возрастающая частота посещений со временем.С осторожностью, наши выводы о связи ранних проблем со здоровьем с выходом на пенсию могут быть обобщены на страны с всеобщей воинской повинностью и аналогичной системой социального обеспечения.

Однако при интерпретации результатов текущего исследования следует принять во внимание некоторые вопросы. По неизвестным нам причинам многие медицинские карты тех, кто родился в 1949 году, не были найдены, что привело к недопредставленности тех, кто служил в конце 60-х годов. Это могло повлиять на статистические возможности выявления причинно-зависимых ассоциаций заболеваний опорно-двигательного аппарата.Поскольку наша исследуемая популяция была отобрана в 2000 году, и только те, кто был жив на момент отбора, составляли основу исследования, отбор по состоянию здоровья мог ослабить наблюдаемые ассоциации для двух более ранних когорт. Однако отбора по результатам нашего исследования не было. Поскольку все наши участники были мужчинами, мы не смогли изучить гендерные различия. Из-за относительно небольшого общего размера выборки и, в частности, небольшого размера страты с длительным периодом наблюдения у нас были ограниченные возможности для изучения причинно-специфических ассоциаций. Тем не менее, поскольку все наши основные результаты относительно выхода на пенсию по любой причине были статистически значимыми, маловероятно, что наше исследование страдает низкой статистической мощностью. Кроме того, выбранные аналитические методы подходили для изучения редкого события.

Даже если бы мы могли контролировать продолжительность военной службы, мы не могли бы принять во внимание, противоречит ли тип обучения во время военной службы наблюдаемым ассоциациям. Мы не включали уровень образования или социально-экономический статус наших участников или их родителей, потому что детерминанты проблем со здоровьем в молодом возрасте выходили за рамки нашего исследования.Мы признаем, что у нас были ограниченные данные о потенциальных искажающих фактах, поэтому нельзя исключать остаточное смешение.

Выводы

В заключение, наши результаты показывают, что проблемы со здоровьем, в частности психические проблемы, в позднем подростковом возрасте являются сильными детерминантами выхода на пенсию по инвалидности. Наши результаты особенно важны с учетом необходимости обратить вспять высокий уровень выхода на пенсию по инвалидности из-за психических расстройств в Финляндии и других европейских странах. Призывные экзамены и военная служба обеспечивают доступ ко всей возрастной группе мужчин, где можно выявить лиц с риском потери трудоспособности и начать ранние профилактические меры.В будущих исследованиях следует рассмотреть аналогичные исследовательские вопросы у женщин. Например, в странах, где есть службы гигиены труда с высоким уровнем охвата, можно выявить проблемы со здоровьем на раннем этапе и оценить их потенциальное влияние на будущую нетрудоспособность.

Вклад авторов

1. Задумал и спроектировал эксперименты: EVJ SS TL HF MH.
2. Проанализированы данные: СС.
3. Написал документ: HF TL EVJ MH SS.

Ссылки

1. 1.Финский пенсионный центр, институт социального страхования. Статистический ежегодник пенсионеров Финляндии 2013. Хельсинки: Финский пенсионный центр; 2014. Доступно: http://www.etk.fi/en/service/home/770/publications?contentPath=en%2Fjulkaisut%2Fstatistics%2Fstatistical_yearbooks%2Fstatistical_yearbook_of_pensioners_in_finland_2013.
2. 2. ОЭСР. Болезнь, инвалидность и работа: преодолевая препятствия. Обобщение результатов по странам ОЭСР. 2010. Доступно: http: // ec.europa.eu/health/mental_health/eu_compass/reports_studies/disability_synthesis_2010_en.pdf.
3. 3. Салминен Ю.К., Саариярви С., Райтасало Р. Пенсия по депрессии и инвалидности в Финляндии. Acta Psychiatr Scand. 1997. 95 (3): 242–3. pmid: 58.
4. 4. Браун Дж., Хэнлон П., Турок И., Вебстер Д., Арнотт Дж., Макдональд Э.Б. Психическое здоровье как причина для требования выплаты пособия по нетрудоспособности — сравнение национальных и местных тенденций. J Общественное здравоохранение (Oxf). 2009. 31 (1): 74–80. pmid: 18974102.
5. 5. Кэттрелл А., Харрис Е.К., Палмер К.Т., Ким М., Эйлвард М., Коггон Д. Региональные тенденции в выплате пособия по нетрудоспособности с разбивкой по причинам. Occup Med (Лондон). 2011. 61 (3): 148–51. pmid: 21482620; PubMed Central PMCID: PMC3119467.
6. 6. ван Рейн Р.М., Робрук С.Дж., Брауэр С., Бурдорф А. Влияние плохого состояния здоровья на выход из оплачиваемой работы: систематический обзор. Occup Environ Med. 2014. 71 (4): 295–301. pmid: 24169931.
7. 7. Апмарк М., Лундберг И., Сэди Дж., Аллебек П., Бигерт К.Психосоциальные характеристики юношей как предикторы ранней пенсии по инвалидности с психиатрическим диагнозом. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 1999. 34 (10): 533–40. pmid: 105

   .

8. 8. Буист-Боуман М.А., де Грааф Р., Воллеберг В.А., Ормель Дж. Коморбидность физических и психических расстройств и их влияние на дни с потерей работы. Acta Psychiatr Scand. 2005. 111 (6): 436–43. pmid: 15877710.
9. 9. Кайла-Кангас Л., Хаукка Е., Миранда Х., Кивекас Т., Ахола К., Луукконен Р. и др.Распространенные психические и опорно-двигательные расстройства как предикторы выхода на пенсию у финнов. J влияет на Disord. 2014; 165: 38–44. 10.1016 / j.jad.2014.04.036. pmid: 24882175.
10. 10. Аппельквист-Шмидлехнер К., Упанне М., Хенрикссон М., Парккола К., Стенгард Э. Молодые люди, освобожденные от обязательной военной или государственной службы в Финляндии — группа мужчин, нуждающихся в психологической поддержке? Scand J Public Health. 2010. 38 (2): 168–76. pmid: 20064922.
11. 11. Парккола К. Прогнозирование неудач при прохождении обязательной службы: дополнительное исследование прогнозирующей ценности организованного собеседования с призывником и экрана призывника.[Кандидат наук]. Анн Мед Милит Фенн: Университет Турку; 1999.
12. 12. Фриландер Х., Миранда Х., Мутанен П., Мартелин Т., Пихлаямяки Х., Виикари-Хунтура Э. Тенденции в отношении опорно-двигательного аппарата и использования связанных с ними медицинских услуг среди призывников в Финляндии, 1967–2006 гг. Mil Med. 2012. 177 (9): 1069–74. pmid: 23025137.
13. 13. Mittendorfer-Rutz E, Hensing G, Westerlund H, Backheden M, Hammarstrom A. Детерминанты отсутствия по болезни у взрослых в подростковом возрасте у женщин и мужчин: 26-летнее наблюдение за проспективной популяционной когортой (когорта Северной Швеции).BMC Public Health. 2013; 13: 75. pmid: 23351779; PubMed Central PMCID: PMC3566932.
14. 14. Leboeuf-Yde C, Kyvik KO. В каком возрасте боли в пояснице становятся частой проблемой? Исследование с участием 29 424 человек в возрасте от 12 до 41 года. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1998. 23 (2): 228–34. pmid: 9474731.
15. 15. Мерфи Л., Шварц Т.А., Хелмик К.Г., Реннер Дж. Б., Тюдор Г., Кох Г. и др. Пожизненный риск симптоматического остеоартрита коленного сустава. Ревматоидный артрит. 2008. 59 (9): 1207–13. pmid: 18759314.
16. 16.Suvisaari J, Aalto-Setälä T, Tuulio-Henriksson A, Harkanen T., Saarni SI, Perälä J, et al. Психические расстройства в молодом зрелом возрасте. Psychol Med. 2009. 39 (2): 287–99. pmid: 18507875.
17. 17. Aromaa A, Koskinen S, ed. Здоровье и функциональные возможности в Финляндии — исходные результаты обследования состояния здоровья Health 2000. Хельсинки: KTL-Национальный институт общественного здравоохранения, Финляндия, Департамент здравоохранения и функционального потенциала, 2004 г. Доступно: http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe201204193452.
18. 18. Heistaro S, изд. Методологический отчет Health 2000 Survey. Хельсинки: KTL-Национальный институт общественного здравоохранения, Департамент здравоохранения и функционального потенциала, 2008 г. Доступно: http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe201204193320.
19. 19. Гулд Р. Пенсии по инвалидности в Финляндии. В: Prinz C, редактор. Европейская пенсионная политика по инвалидности. Вена: Ашгейт; 2003. с. 165–96.
20. 20. Ли Р., Чамблесс Л. Тест на аддитивное взаимодействие в моделях пропорциональных опасностей.Ann Epidemiol. 2007. 17 (3): 227–36. pmid: 17320789.
21. 21. Ярвисало Дж., Райтасало Р., Салминен Дж. К., Клаукка Т., Киннунен Э. Депрессия и другие психические расстройства, отсутствие по болезни и пенсии по нетрудоспособности в Финляндии. В: Ярвисало Дж., Андерссон Б., Бёдекер В., Хаутман И., редакторы. Психические расстройства как основная проблема в профилактике нетрудоспособности. Отчеты о социальном обеспечении и здоровье. 66. Хельсинки: KELA, Учреждение социального обеспечения, Финляндия; 2005. с. 27–59. Доступно: https: // holda.helsinki.fi/handle/10250/7895.
22. 22. Статистическая база данных Финского пенсионного центра. Финский пенсионный центр. 2015 г. Доступно: http://tilastot.etk.fi/?lang=1. По состоянию на 23 октября 2015 г.
23. 23. Knudsen AK, Overland S, Aakvaag HF, Harvey SB, Hotopf M, Mykletun A. Общие психические расстройства и пенсия по инвалидности: семилетнее наблюдение за исследованием HUSK. J Psychosom Res. 2010. 69 (1): 59–67. pmid: 20630264.
24. 24. Лахельма Э., Пиетилайнен О, Рахконен О, Лаллукка Т.Общие психические расстройства и выход на пенсию по причине инвалидности. Occup Environ Med. 2015; 72 (3): 181–7. pmid: 25398414.
25. 25. Mykletun A, Overland S, Dahl AA, Krokstad S, Bjerkeset O, Glozier N и др. Популяционное когортное исследование влияния распространенных психических расстройств на размер пенсий по инвалидности. Am J Psychiatry. 2006. 163 (8): 1412–8. pmid: 16877655.
26. 26. Санттила М., Кюрёляйнен Х., Васанкари Т., Тиайнен С., Палвалин К., Хаккинен А. и др. Профили физической подготовленности молодых финских мужчин в 1975–2004 гг.Медико-спортивные упражнения. 2006. 38 (11): 1990–4. pmid: 17095934.

Каждый третий россиянин освобожден от военной службы по медицинским причинам

Примерно треть потенциальных призывников в этом году освобождена от службы в российской армии по состоянию здоровья, сообщил во вторник «Российской газете» начальник главного военно-медицинского управления Минобороны Александр Фисун.

В этом году около 30 процентов призывников были отклонены из-за невыполнения медицинских тестов — тенденция, которая остается неизменной в последние годы, говорится в отчете.

Многие российские призывники симулируют медицинские показания, чтобы уклониться от военной службы, на фоне широко распространенных сообщений о жестоких издевательствах и издевательствах в армейских казармах.

В июле 19-летний призывник в Челябинской области скончался через несколько дней после того, как его непосредственный начальник ударил его по голове железной фляжкой, что стало одним из многих примеров смертельных избиений и самоубийств, которые преследовали российскую армию. десятилетия.

Но, по словам Фисуна, большое количество отказов напрямую связано с высокими стандартами медицинского комитета.

«Нам не нужны больные солдаты в армии», — сказал Фисун «Российской газете». «Поэтому молодые люди проходят как минимум три медкомиссии в военном управлении», — сказал он.

Самыми распространенными проблемами со здоровьем среди призывников в этом году были заболевания опорно-двигательного аппарата — в эту категорию входят артрит и остеопороз. Нейропсихологические состояния были вторым наиболее частым заболеванием, часто вызванным «проблемами адаптации, с которыми сталкиваются молодые призывники», — сказал Фисун.В докладе говорится, что болезни системы кровообращения, такие как гипертония, и респираторные заболевания, такие как астма, были третьей наиболее частой причиной исключения по медицинским показаниям.

Более 63 тысяч призывников были набраны в рамках осеннего призыва, начавшегося в октябре, сообщает агентство Интерфакс.

Военный пыл России достиг многолетнего максимума после аннексии Россией Крыма в прошлом году и авиаудара в Сирии. Но отношение общества к проекту раздельное.

Недавний опрос, проведенный государственным социологическим агентством ВЦИОМ, показал, что четверть респондентов заявили, что, по их мнению, армия «калечит молодых людей морально, а иногда и физически», тогда как 64 процента заявили, что она обеспечивает моральную и физическую подготовку.

Десять процентов респондентов считали, что отбытое время в первую очередь дает людям опыт «унижения и жестокого обращения», в то время как по крайней мере в четыре раза больше людей назвали «физическую силу и выносливость», «отвагу», «жизненный опыт» и другие положительные качества.

Негативное отношение к армии сейчас менее распространено, чем в аналогичном опросе, проведенном в 1990 году, когда 42 процента считали, что служба в армии — это унизительный опыт, как показал опрос.

Опрос ВЦИОМ проводился с 10 по 11 октября и опрошено 1600 человек в 46 регионах России. Погрешность не превышала 3,5 процента.

Связаться с автором по [email protected]

4-Ф — инвалиды и непригодные к военной службе

Можно ли быть призванным в армию, если у вас есть инвалидность?

Что представляет собой инвалидность, по которой вы не можете быть призваны в армию?

Мэтью У. Dietz

Как отец 19-летнего подростка в нестабильное время, когда поток необдуманных оскорблений может превратиться в бурю бомб, я беспокоюсь о будущем своего сына и всех молодых людей его поколения. В настоящее время Вооруженные силы США являются полностью добровольными вооруженными силами, и с 1973 года не было призывников. Однако возобновление призыва возможно в случае необходимости пополнения вооруженных сил — все мужчины в возрасте от 18 до 25 лет. потенциально подлежат призыву или «призыву».«В случае, если Конгресс и президент санкционируют мобилизацию для увеличения численности действующих войск, по дням рождения будет проводиться лотерея, которая определяет порядок набора мужчин. Те, у кого мало лотерейных номеров, получают заказы на обследование, и им приказывают явиться на военную входную станцию ​​обработки данных (MEPS) для прохождения физической психической и моральной оценки, чтобы определить, подходят ли они к военной службе. Как только человек будет уведомлен о результатах, регистранту будет дано десять дней на то, чтобы подать заявление об освобождении.

Нетрудоспособность является основанием для освобождения от уплаты налогов. Вооруженные силы США требуют, чтобы весь рядовой и военный персонал был готов к «действительной службе». Это означает, что человек должен всегда быть физически, эмоционально и психологически готовым к службе — в соответствии с военными стандартами пригодности. У вооруженных сил есть стандарты пригодности для призыва в армию, и цель этих стандартов состоит в том, чтобы гарантировать, что призывники:

(1) Без заразных заболеваний, которые могут угрожать здоровью другого персонала.

(2) Без медицинских состояний или физических дефектов, которые могут потребовать чрезмерной потери времени при исполнении служебных обязанностей для необходимого лечения или госпитализации или, вероятно, приведут к увольнению со Службы по причине медицинской непригодности.

(3) По состоянию здоровья способен удовлетворительно пройти необходимое обучение.

(4) Медицинская адаптация к военной среде без необходимости географических ограничений.

(5) По состоянию здоровья дееспособен к выполнению служебных обязанностей без ухудшения имеющихся физических недостатков или состояния здоровья.

Какие типы инвалидности дисквалифицируются?

Целью военной готовности является создание боевой силы без необходимости в специальных приспособлениях для инвалидов. В той мере, в какой человеку потребуется жилье, включая, помимо прочего, специализированное оборудование, лекарства или дополнительные услуги, они потенциально могут представлять опасность для помещения. Таким образом, военные перечисляют дисквалифицирующие состояния и нарушения.

Физические недуги — Существует список множества физических недостатков, которые потенциально могут дисквалифицировать человека, призванного на военную службу.Сюда входят вопросы, касающиеся функционирования систем организма и физических уродств.

• Слепота или слабое зрение , которое нельзя исправить с помощью очков
• Глухота для слабослышащих , даже при использовании слухового аппарата
• История бариатрической хирургии
• Все, что мешает правильному ношению военной формы или снаряжения.
  • Ограничение движения
  • ВИЧ или СПИД
  • Анафилаксия, вызванная жалящими насекомыми или системными аллергическими реакциями на пищу
  • Диабет
  • Ревматологические состояния
  • Мигрень или травма в результате черепно-мозговой травмы
  • Хроническая бессонница

обучающиеся, психиатрические и поведенческие нарушения —

Военные в настоящее время очень избирательны в отношении того, чтобы разрешить людям с обучаемостью или другими умственными недостатками быть принятыми в армию.Чтобы стать эффективным солдатом, необходимо научиться подавлять свои индивидуальные потребности ради нужд подразделения. Таким образом, нейроразнообразие ценится не столько как выполнение операции, сколько как единица, которая может выполнять приказы. Таким образом, многие когнитивные нарушения, условия обучения или развития будут дисквалифицированы:

Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — Человек может быть дисквалифицирован от военной службы, если

• Заявителю не требовались индивидуальная образовательная программа или рабочие места с 14 лет.
• Коморбидных психических расстройств в анамнезе не было.
• Заявитель никогда не принимал более одной дневной дозы лекарства или ему не прописывались лекарства от этого состояния в течение более 24 месяцев в совокупности после достижения 14-летнего возраста и до зачисления в армию.
• В периоды отсутствия приема лекарств после достижения 14-летнего возраста заявитель мог поддерживать средний балл не ниже 2,0 без дополнительных условий.
• Документация от лечащего врача, выписывающего лекарство, о том, что продолжение приема лекарств не требуется для приемлемой профессиональной или производственной деятельности.
• Кандидат должен поступить на службу и пройти специальное обучение в течение 14 месяцев без прописанных лекарств.

В 2011 году, по данным Центров по контролю за заболеваниями, примерно у 11% детей в возрасте 4-17 лет (6,4 миллиона) был диагностирован СДВГ. Видимо, зависимость от стимуляторов при СДВГ дисквалифицирует. Эти лекарства включают Strattera, Adderall, Ritalin, Vyvanse и многие другие лекарства. В настоящее время каждый третий ребенок с СДВГ принимает лекарства от этой инвалидности.

История нарушений обучения, включая, помимо прочего, дислексию — человек будет дисквалифицирован, ЕСЛИ кандидаты не продемонстрировали успешную успеваемость и успеваемость без использования академических и / или рабочих помещений в любое время с 14 лет.

Аутизм — Общие расстройства развития), включая синдром Аспергера, расстройства аутистического спектра и всеобъемлющее расстройство развития, не оговоренные особо.

Психоз — Текущие или исторические расстройства с психотическими особенностями, такие как шизофренические расстройства, бредовые расстройства, биполярные расстройства или другие и неуточненные психозы.

Депрессия — История депрессивных расстройств, включая, помимо прочего, большую депрессию, дистимическое расстройство и циклотимическое расстройство, требующее амбулаторного лечения в течение более 12 месяцев со стороны врача или другого специалиста в области психического здоровья или любого стационарного лечения в больнице или стационаре средство.

Расстройства настроения — Депрессивное расстройство, не указанное иным образом, или неуточненное расстройство настроения

• Амбулаторное лечение требовалось более 24 месяцев (совокупно) со стороны врача или другого специалиста в области психического здоровья.
• Заявитель не чувствовал себя стабильным без лечения в течение последних 36 месяцев.
• Заявителю требовалось какое-либо стационарное лечение в больнице или общежитии.

Расстройства адаптации — История одного расстройства адаптации в течение предыдущих 3 месяцев или повторяющиеся эпизоды расстройства адаптации.

Расстройства поведения — Текущее или прошлое нарушение поведения, импульсивный контроль, оппозиционный вызывающий, другие поведенческие расстройства или расстройство личности.

• Анамнез (продемонстрированный неоднократной неспособностью поддерживать разумную адаптацию в школе, с работодателями или коллегами по работе или другими социальными группами), интервью или психологическое тестирование, показывающие, что степень незрелости, нестабильности, личностной неадекватности, импульсивности или зависимости должна скорее всего помешает наладке в Вооруженных силах.
• Периодические встречи с правоохранительными органами (за исключением незначительных нарушений правил дорожного движения) или антиобщественное поведение являются ощутимым свидетельством нарушения способности адаптироваться к военной службе.

Encopresis (недержание кала) после 13 лет.

Расстройства пищевого поведения — Нервная анорексия или булимия в анамнезе, а также другие неуточненные расстройства пищевого поведения, возникшие после 13-летнего возраста.

Заикание — Любое текущее расстройство рецептивной или экспрессивной речи, включая, помимо прочего, любой дефект речи или заикание и заикание такой степени, что это существенно мешает воспроизведению речи или способности повторять команды.

Суицидное поведение — История суицидального поведения, включая жест (жесты) или попытку (и) или историю членовредительства или травм, используемых как способ справиться с жизнью и эмоциями.

ПТСР или ОКР — Обсессивно-компульсивное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство в анамнезе

Тревога — История тревожных расстройств, панического расстройства, агорафобии, социальной фобии или других острых реакций на стресс, ЕСЛИ:

• Заявитель не нуждался в каком-либо стационарном или стационарном лечении.
• Амбулаторное лечение не требовалось более 12 месяцев (кумулятивно) со стороны врача или другого специалиста в области психического здоровья.
• Заявителю не требовалось лечение (включая лекарства) в течение последних 24 месяцев подряд.
• Заявитель оставался стабильным без потери времени из-за обычных занятий в течение повторяющихся периодов, даже если они были непродолжительными; и без симптомов или поведения повторяющегося характера, которые ухудшали бы социальную, школьную или производственную эффективность в течение последних 24 месяцев подряд.

Текущее или анамнез диссоциативных, конверсионных или фиктивных расстройств, деперсонализации (300. 6), ипохондрии, соматоформных расстройств или болевых расстройств, связанных с психологическими факторами

Текущие или история психосексуальных состояний, включая, помимо прочего, транссексуализм, эксгибиционизм, трансвестизм, вуайеризм и другие парафилии. Всякий раз, когда я думаю об этом факторе, я не могу не вспомнить Максвелла К. Кингера из M.A.S.H.

Медицинская марихуана дисквалифицирует!

Текущее употребление марихуаны, а также алкогольная и наркотическая зависимость, злоупотребление алкоголем или другими наркотиками дисквалифицируют.История такого использования также может быть дисквалифицирующей.

Документация, необходимая для установления инвалидности

В рамках моей практики, когда человеку требуется приспособление, я являюсь сторонником составления истории инвалидности и получения приспособления, а затем, когда необходимы последующие приспособления, доказательства будут под рукой. Точно так же эта информация важна для дисквалификации призывника. Хорошей практикой является получение всех копий индивидуальных планов обучения, отчетов врачей об инвалидности и предыдущих запросов на размещение и условия проживания, а также журнал приема лекарств.Вся эта информация должна храниться в подшивке, а также в электронном виде.

Но что произойдет, если вы захотите служить своей стране?

Будьте уверены, вы можете сыграть свою роль на благо своей страны. Если вы считаете, что по-прежнему можете служить, вы всегда можете подать заявление об отказе от инвалидности. Но даже с инвалидностью вы можете работать на гражданской должности в армии. Федеральный мандат гласит, что на всех военных базах США 10% гражданского персонала должны составлять инвалиды.ВМС США гордятся тем, что они заняли пятое место в стране среди всех работодателей, включая корпорации частного сектора, которые нанимают людей с ограниченными возможностями.

Ссылки —

Министерство обороны — Медицинские стандарты для приема на военную службу, зачисления на военную службу или прохождения обучения на военной службе — Политика № 6130. 03 — http://dtic.mil/whs/directives/corres/pdf/613003p.pdf

Постановление армии 40–501, Медицинские услуги — Стандарты медицинской пригодности — http: // www.apd.army.mil/pdffiles/r40_501.pdf

От Disability Independence Group, Inc. | опубликовано 23 февраля 2017 Теги: 4-f, adhd, анархия, армия, австизм, инвалидность, проблемы с обучаемостью, военные, пацифист, трамп

Военная служба с захватами | Фонд эпилепсии

Несмотря на то, что в настоящее время существует множество законов, защищающих людей с ограниченными возможностями, вооруженные силы не обязаны их соблюдать. Вместо этого военные освобождаются от требований о недискриминации, налагаемых законами о гражданских правах на федеральное правительство.По данным Министерства обороны, военные дискриминируют людей с эпилепсией, потому что хотят, чтобы военные были доступны для всемирной службы в любое время и с небольшими ограничениями. Назначения могут быть сделаны в тех областях, где медицинские учреждения отсутствуют или недостаточно оборудованы для лечения определенных заболеваний. Несмотря на то, что существуют положения о сохранении членов, у которых развивается состояние здоровья, которое запрещает их направлять в такие районы, размер этого населения должен быть как можно меньшим, чтобы предотвратить невозможность развертывания персонала в случае военной чрезвычайной ситуации.

Зачисление

До 1982 года любые изъятия в анамнезе после пятилетнего возраста были полным препятствием для приема в какое-либо подразделение вооруженных сил США. В 1982 году Министерство обороны пересмотрело правила приема на военную службу. В правилах теперь указано, что заявитель будет рассматриваться в индивидуальном порядке, если не было повторных припадков с пятилетнего возраста или если заявитель не имел припадков без лекарств в течение пяти лет, непосредственно предшествующих подаче заявления.Однако медицинские стандарты ВВС в отношении летной подготовки более строгие. Они дисквалифицируют любого, у кого в анамнезе есть пароксизмальные судорожные расстройства, за исключением того, что припадки, связанные с лихорадочным заболеванием в возрасте до пяти лет, могут быть приемлемыми, если электроэнцефалограмма в норме.

Требование о прекращении приема лекарств у заявителя строго соблюдается. Причина, по которой военные придерживаются правила «без лекарств», заключается в их озабоченности по поводу доступности лекарств в других странах в сочетании с требованием предоставления услуг по всему миру, включая районы, где медицинские учреждения отсутствуют или недостаточно оснащены для лечения определенных заболеваний.

Люди, которым было отказано в допуске в вооруженные силы на основании их истории эпилепсии, могут пожелать опротестовать свою дисквалификацию, написав письмо своим избранным должностным лицам, поскольку они могут быть в лучшем положении, чтобы добиться изменений.

Удержание

Военные могут быть более снисходительными к использованию лекарств, если кто-то уже служит в армии и заболевает таким заболеванием, как эпилепсия. Правила гласят, что при развитии судорожных расстройств человек будет разделен »…когда приступы не контролируются должным образом (полное отсутствие припадков любого типа) стандартными препаратами, которые относительно нетоксичны и не требуют частой клинической и лабораторной переоценки. «Нет никаких указаний относительно того, как долго человек должен находиться оценивается до принятия решения о том, можно ли успешно контролировать его или ее судороги с помощью лекарств. Обычно медицинская экспертная комиссия (MRB) проводит оценку и дает рекомендации относительно того, какие виды обязанностей следует поручить человеку или он или она должны вообще оставаться у военных.У каждого вида вооруженных сил есть разные варианты, из которых MRB может выбирать, давая свои рекомендации.

Люди оцениваются в индивидуальном порядке. Абитуриент не имеет права на удержание. С практической точки зрения, похоже, что, хотя в правилах больше не говорится, что развитие судорожного расстройства является автоматическим основанием для разлучения, человек с судорожным расстройством вряд ли останется в армии.

Улучшение разряда

Когда люди увольняются из армии по медицинским показаниям (обычно «увольнение по инвалидности» или «состояние здоровья, ожидаемое до службы» — EPTS), их записи не всегда отражают причину. То, как вас выпишут, может повлиять на получение вашего ветеранского пособия в будущем; поэтому важно, чтобы ваша запись правильно отражала выписку из медицинского учреждения. Есть два форума, которые могут улучшить военный разряд. Это Наблюдательные комиссии по увольнению (DRB) и комиссии по исправлению военных записей (BCMR). На каждую военную службу он входит. Заявитель должен обратиться в DRB, если выписка произошла в течение 15 лет. Личное слушание гарантировано. Жалобы на отказ в полной судебной защите в DRB могут быть поданы в BCMR.

Национальный проект юридических услуг ветеранов (NVLSP) рекомендует следующий процесс людям, которые хотят повысить уровень своего увольнения из армии. Во-первых, обратитесь в DRB для проверки обстоятельств выписки. Срок подачи этого запроса составляет 15 лет с даты выписки, и рекомендуется, чтобы отдельное лицо потребовало «личного слушания», на котором он или она может дать показания. Обычно такое слушание назначается в течение одного года с даты запроса. На слушании DRB важно, чтобы заявитель продемонстрировал, используя соответствующие подтверждающие документы, что существует объяснение инцидентов, которые привели к выписке. Если вы считаете, что эпилепсия была одной из причин, по которым вы выписались из больницы, вам будет важно представить доказательства, подтверждающие это убеждение. Кроме того, вам будет полезно представить свидетельство эксперта по эпилепсии или заключение эксперта в поддержку этого заключения.

Изменение административного разряда

DRB может изменить причину и вид административного освобождения; однако он не может заменить административную выписку на выписку по инвалидности.Чтобы изменить характер вашей выписки с административной на медицинскую, вам нужно будет подать заявление в BCMR. Ваши шансы получить сдачу с этой доски увеличиваются, если вы добились успеха до DRB. Срок исковой давности для подачи заявки на BCMR составляет 3 года; однако это ограничение может быть снято, если это отвечает «интересам справедливости». Личная явка в BCMR редко разрешается, и совет директоров обычно принимает решение по заявке от шести до 15 месяцев.

Важно отметить, что заявитель должен доказать, что увольнение было незаконным или несправедливым. Правления склонны рассматривать выписки исторически, пытаясь решить, будут ли выписки, выданные много лет назад, выдаваться в соответствии с сегодняшними более либеральными стандартами, или же все еще справедливо продолжать клеймение плохой выписки. Принимая решение о том, было ли увольнение ненадлежащим или несправедливым, комиссии обязаны изучить военное досье заявителя. Однако военные записи обычно содержат только информацию, подтверждающую первоначальное действие по выписке.Следовательно, заявитель должен представить свою версию дела, аргументы относительно того, почему выписка из тюрьмы была ненадлежащей или несправедливой, а также любые другие доказательства, подтверждающие его версию событий. Доказательства могут быть представлены в любое время после подачи заявок в советы.

Любой отдел по делам ветеранов может предоставить вам или вашему клиенту формы, необходимые для начала процесса рассмотрения, или вы можете получить их в Министерстве обороны через Интернет. NVLSP продает подробное руководство по повышению военной службы.Их адрес и номер телефона: 2001 S. Street, N.W., Suite 610, Washington, D.C.20009, (202) 265-8305. Вы также можете посетить сайт NVLSP, который также может быть расположен в Интернете.

Исключение для ветеранов-инвалидов

Освобождение для ветеранов-инвалидов снижает обязательства по налогу на имущество по основному месту жительства квалифицированных ветеранов, которые из-за травмы или заболевания, связанного с оказанием услуг, были признаны инвалидами на 100% или получают компенсацию по 100% ставке в связи с безработицей. .Не состоящий в браке выживший супруг квалифицированного ветерана также может претендовать на освобождение.

Существует два уровня освобождения для ветеранов-инвалидов:

• Базовый — Базовое освобождение, также называемое освобождением в размере 100 000 долларов США, доступно всем соответствующим требованиям. Сумма освобождения ежегодно увеличивается за счет фактора инфляции. Например, в 2018 году базовая сумма освобождения от уплаты налогов составляла 134 706 долларов США.
• Low-Income — Освобождение от налога с низким доходом, также называемое освобождением в размере 150 000 долларов США, доступно для соответствующих требованиям заявителей, чей годовой доход семьи не превышает установленный предел дохода.Суммы освобождения от уплаты налогов для лиц с низким доходом и годового лимита дохода ежегодно дополняются фактором инфляции. Например, в 2018 году сумма освобождения от уплаты налогов для лиц с низким доходом составляла 202 060 долларов, а годовой предел дохода семьи составлял 60 490 долларов.

Это освобождение для ветеранов-инвалидов является более выгодным, чем освобождение для ветеранов и освобождение домовладельцев. Таким образом, если заявитель соответствует требованиям, льгота для ветеранов-инвалидов должна быть заявлена ​​на собственность вместо любого из этих двух льгот.

В целом, для получения права на освобождение от ветеранов-инвалидов:

• Ветеран должен соответствовать определению инвалида , как описано ниже, для целей исключения.
• Истцом освобождения может быть ветеран-инвалид или не состоящий в браке выживший супруг ветерана.
• Имущество, в отношении которого испрашивается освобождение, должно быть по основному месту жительства заявителя .
• Ветеран должен был уволиться с военной службы на «иных, чем бесчестные», условиях.
• Ветеран должен проработать в течение одного из периодов времени, перечисленных в разделе 205.5 Налогового и налогового кодекса, подраздел (b) (1) (A).

Исключение для ветеранов-инвалидов доступно квалифицированному ветерану, который:

• Слепой на оба глаза. Слепота на оба глаза означает наличие остроты зрения 5/200 или меньше или концентрическое сокращение поля зрения до 5 градусов или меньше.
• Не может использовать две или более конечностей. Утрата возможности пользоваться конечностью означает, что конечность была ампутирована или ее способность была потеряна из-за анкилоза, прогрессирующих мышечных дистрофий или паралича.
• Был полностью инвалидом в результате ранения или заболевания, полученного на военной службе. Полная нетрудоспособность означает, что Департамент по делам ветеранов США (USDVA) или военное подразделение ветерана оценили инвалидность на 100 процентов или установили компенсацию по инвалидности на 100 процентов из-за того, что они не могли обеспечить или иметь существенно оплачиваемую работу.Если ветеран получил 100-процентный рейтинг инвалидности от USDVA, оценщик округа должен считать ветерана имеющим право на освобождение, не требуя дополнительных документов об инвалидности, таких как медицинские карты.

Исключение для ветеранов-инвалидов также доступно не состоящим в браке выжившим супругам умершего ветерана, которые:

• Право на освобождение в течение жизни; или
• имели бы право на освобождение, если бы они были живы 1 января 1977 г .; или
• Умер в результате травмы или болезни, связанной с оказанием услуг.

В случае выжившего супруга ветерана, не состоящего в браке, который умер от травмы или болезни, связанной со службой, не состоящий в браке выживший супруг может иметь право на освобождение, даже если ветеран не имел права на освобождение в течение своей жизни.

Если не состоящий в браке выживший супруг получает от USDVA документацию, подтверждающую, что ветеран умер от травмы или заболевания, связанного с оказанием услуг, окружной асессор должен считать не состоящего в браке пережившего супруга правомочным для освобождения, не требуя дополнительной документации относительно причины смерти.

Для того, чтобы имущество соответствовало требованиям для льгот для ветеранов-инвалидов, оно должно использоваться в качестве основного места жительства заявителя. Имущество может принадлежать ветерану, супруге ветерана, а также ветерану и супруге совместно. Если два или более квалифицированных заявителя владеют недвижимостью, в которой они оба проживают, каждый заявитель имеет право на Освобождение от права ветеранов-инвалидов в той мере, в какой это его или ее интерес к собственности.

Единственное исключение из требования о том, что имущество должно быть основным местом жительства заявителя, — это когда заявитель содержится в больнице или другом учреждении по уходу, и имущество было бы основным местом проживания заявителя, если бы не его содержание под стражей, при условии, что что недвижимость не сдана в аренду или сдана в аренду другой стороне.

Для целей налога на имущество определение основного места жительства во многом соответствует правовой доктрине домициля. Согласно этой доктрине, место жительства человека зависит от двух факторов: физического присутствия и намерения . Комбинация обоих факторов будет использоваться окружным инспектором для окончательного определения основного места жительства заявителя.

Физическое присутствие можно считать установленным в месте, где:

• Человек физически присутствует и делает свой дом.
• Обычно человек возвращается после работы, а также в перерывах между поездками или отсутствием по работе, для удовольствия или по иным причинам, даже если отсутствие продлилось.
• Одежда и личные вещи человека хранятся.
• Домашние задания человека (приготовление пищи, сон, купание, развлечения) выполняются.
• Лицо подает налоговую декларацию как резидент.
• Выданы водительские права на человека.
• Зарегистрировано лицо для голосования.

При рассмотрении того, было ли установлено физическое присутствие, оценщик должен рассматривать эти элементы в целом. Для установления физического присутствия не требуется, чтобы все эти элементы применялись.

Намерение заявителя остаться в жилище, а не намерение остаться там только временно, прежде чем вернуться в другое место проживания, также должно быть принято во внимание.Намерение заявителя занять жилище в качестве основного места жительства является существенным и необходимым для того, чтобы имущество соответствовало критериям их основного места жительства для целей Освобождения для ветеранов-инвалидов.

Следующие ресурсы предоставляют информацию и рекомендации по освобождению от льгот для ветеранов-инвалидов, которое предусмотрено в разделе 4 (а) статьи XIII Конституции Калифорнии и осуществляется в соответствии с разделом 205.5 Налогового и налогового кодекса.

LTA предоставляют постоянные консультационные услуги для окружных оценщиков и других лиц, заинтересованных в системе налогообложения собственности в Калифорнии. В письмах представлено толкование сотрудниками Совета правил, законов и судебных решений по оценке налога на имущество. Все ДСС доступны на странице «Письма экспертам».

Следующие ДСС касаются вопросов, связанных с освобождением от налогов ветеранов-инвалидов:

Название	Письмо эксперту по оценке
Администрация	2014/024
Классификация претензий	79/102
Определение ветерана	94/28
Подача ретроактивной заявки на инвалидность	2010/056
Помощь при стихийных бедствиях	2008/082
Номинальная разрядка	2017/003
Уничтожение документа	2010/057
Освобождение от инфляции	Обновляется ежегодно, см. Страницу LTA
Подача	2012/014
Пределы дохода	Обновляется ежегодно, см. Страницу LTA
Поздняя подача	80/151, 85/114, 90/72, 2001/002
Фонд поддержки военных воинов	2013/022
Уведомление	2012/014
Имущество, приобретенное после даты удержания	2001/002
Предложение 160 (Выжившие супруги)	92/78, 93/52, 94/28
Возврат	2015/020, 2017/003
Требования к проживанию	85/90, 88/85, 89/22
Дополнительные оценки	84/58
Переживший супруг, не женат	89/77, 92/78, 93/52, 94/28, 2012/014
Прекращение действия	82/13, 2001/002
Полностью отключены	85/20, 2001/002
Войны и кампании, список	95/57

Аннотированные юридические заключения представляют собой краткое изложение выводов, сделанных в отдельных юридических постановлениях советника штата Калифорния по вопросам равноправия. Следующие юридические заключения относятся к вопросам, касающимся освобождения для ветеранов-инвалидов:

Название	Аннотированные юридические заключения
Аннотации к освобождению от льгот для ветеранов-инвалидов	350.0000 и след.
Применимость исключения	400.0001
Поздняя подача — дополнительная оценка	400.0036
Имущество, приобретенное после даты удержания	400.0050
Имущество, приобретенное после даты удержания	400.0051
Имущество, приобретенное после начала финансового года	400. 0052

Как правило, первоначальная подача заявки на получение льготы для ветеранов-инвалидов ускоряется одним из следующих событий , соответствующих критериям :

• Ветеран-инвалид получает рейтинговое письмо от USDVA, в котором указывается 100-процентный рейтинг инвалидности или 100-процентный уровень компенсации по инвалидности, тем самым квалифицируя существующее основное место жительства для освобождения от уплаты налогов.
• Ветеран, который мог или не мог иметь право на освобождение в течение своей жизни, умирает в результате травмы или заболевания, связанного со службой, тем самым квалифицируя основное место жительства выжившего супруга ветерана для освобождения.
• Недвижимость приобретается соответствующим заявителем, который устанавливает место жительства в собственности в течение 90 дней с момента покупки.
• Квалифицированный ветеран получает разрешение на проживание в собственности, уже принадлежащей ветерану.

Требования к первоначальной подаче

Для того, чтобы получить 100% льготы в течение первого квалификационного года, форма заявки должна быть подана в период между датой определения права на участие и до 1 января следующего года или до нее, либо через 90 дней после даты проведения квалификационного мероприятия, в зависимости от того, что позже. Претензии, поданные после этого периода, имеют право на 85% освобождения от налога на начальный квалификационный год. При подаче заявки впервые за несколько предыдущих лет может быть предоставлено 85 или 90 процентов правомерного освобождения, в зависимости от даты подачи заявки заявителем.Освобождение от налогов распределяется пропорционально с даты получения права на оставшуюся часть финансового года.

Требования к годовой подаче

Базовое освобождение: Не требуется ежегодной подачи заявки на базовое освобождение для ветеранов-инвалидов. После предоставления основного освобождения заявитель будет продолжать получать базовое освобождение от налога на имущество до тех пор, пока истец или имущество не перестанут соответствовать требованиям. Оценщик должен быть уведомлен, если право на освобождение изменилось.

Исключение для малоимущих: Освобождение для ветеранов-инвалидов с низким доходом требует ежегодной подачи, чтобы гарантировать, что заявитель продолжает соблюдать ограничение годового предельного дохода семьи. Бланк заявления необходимо подавать ежегодно в период с 1 января по 15 февраля включительно.

Ежегодные претензии, поданные после 15 февраля, но не позднее 10 декабря того же года, имеют право на 90 процентов правомерного освобождения за этот год, а претензии, поданные после 10 декабря, имеют право на 85 процентов правомерного освобождения.

BOE-261-G, Заявление об освобождении от налога на имущество ветеранов-инвалидов , необходимо использовать при подаче заявления на освобождение как для первоначальной, так и для любых последующих ежегодных отчетов.

BOE-261-GNT, Уведомление об изменении права на льготы для ветеранов-инвалидов или о прекращении действия , следует использовать для уведомления оценщика, когда заявитель больше не имеет права на освобождение. Перед датой удержания 1 января оценщик должен ежегодно отправлять эту форму всем налогоплательщикам, получившим льготы для ветеранов-инвалидов в предыдущем году.

Это только для информации. Пожалуйста, свяжитесь с офисом местного окружного эксперта, чтобы получить копию соответствующей формы.

Форма	Название
BOE-261-G	Заявление об освобождении от налога на имущество ветеранов-инвалидов
BOE-261-GNT	Отчет об изменении права на льготы для ветеранов-инвалидов

Документация

Все заявители должны приложить следующую документацию к первоначальной претензии об освобождении от налога:

• Справка об инвалидности ветерана. В большинстве случаев это будет письмо от USDVA.
• Доказательство того, что характер услуги был на «иных, чем бесчестные» условиях, например DD-214, или другое письмо от USDVA, указывающее характер услуги.

Не состоящие в браке выжившие супруги также должны приложить дополнительные документы, в зависимости от того, имел ли ветеран право на освобождение при его жизни.

Если ветеран имел право на освобождение в течение жизни ветерана, не состоящий в браке выживший супруг должен также приложить:

• Копия свидетельства о браке.
• Копия свидетельства о смерти.

Если ветеран не имел права на освобождение в течение жизни ветерана, не состоящий в браке выживший супруг должен также приложить:

• Копия свидетельства о браке.
• Копия свидетельства о смерти или рапорта о несчастном случае.
• Доказательство того, что смерть была связана с обслуживанием.
• Сроки службы ветераном.

Открыть все Закрыть все

1. Что означает «полностью отключен»?
   Для целей исключения для ветеранов-инвалидов термин «полная инвалидность» означает, что Департамент США по делам ветеранов (USDVA) или военная служба, с которой был уволен ветеран, либо:
   • Оценил инвалидность ветерана на уровне 100 процентов, или
   • Оценил компенсацию по инвалидности на уровне 100 процентов, потому что ветеран не может обеспечить или продолжить существенно оплачиваемую работу.
2. Я ветеран с 80-процентной инвалидностью. Могу ли я получить 80% льготы для ветеранов-инвалидов?

   Нет. Чтобы иметь право на освобождение, требуется 100-процентный уровень инвалидности. К сожалению, для рейтинга ниже 100 процентов частичных поправок нет.

3. Мы с мужем владели и жили в нашем доме, который получил льготы для домовладельцев до его переезда за границу.Он был тяжело ранен и не сможет вернуться домой; вместо этого он должен быть помещен в учреждение по уходу. Разрешено ли нам освобождение от льгот для ветеранов-инвалидов в нашем доме, даже если мой муж не имел права в то время, когда он там жил, и, возможно, никогда не вернется, чтобы жить там?
   Да, ваш дом может иметь право на освобождение от уплаты налогов. Раздел 205.5 Налогового и налогового кодекса, подразделы (b) (2) и (c) (3) позволяют продолжить освобождение от налога на имущество, которое было бы основным местом жительства заявителя, если бы не тот факт, что заявитель был ограничен больница или другое медицинское учреждение, при условии, что дом не сдан в аренду третьим лицам.
4. Я приобрел свободный участок, на котором планирую построить дом. Могу ли я применить освобождение для ветеранов-инвалидов на земле сейчас?

   Нет. Освобождение возможно только для основного места жительства. Однако, если вы разместите промышленный дом на земле, где вы будете жить, пока ваш дом строится, то это имущество может иметь право на освобождение от ветеранов-инвалидов. Освобождение сначала применяется к благоустройству, а затем к земле.Если произведенный дом облагается лицензионным сбором на транспортное средство, освобождение применяется только к земле.

5. В настоящее время у меня дома есть льгота для ветеранов-инвалидов. Если я перееду к родителям, могу ли я получить освобождение, если я сдаю свой дом? Если нет, может ли исключение распространяться на дом моих родителей, поскольку я сейчас живу там?

   Освобождение от льгот для ветеранов-инвалидов разрешается только в жилых помещениях, занимаемых владельцем, за исключением случаев, когда вы были помещены в больницу или другое медицинское учреждение. Если вы решите переехать из дома, освобождение больше не применяется. Дом ваших родителей будет иметь право на освобождение только в том случае, если вы также имеете право собственности в качестве одного из владельцев.

6. Я мог бы получить льготы для ветеранов-инвалидов в прошлом году, но USDVA не завершила обработку моей справки об инвалидности. Прошло больше года с тех пор, как я подавал заявку на участие в рейтинге. Существуют ли какие-либо положения об освобождении с обратной силой после того, как я получу свой рейтинг?
   Да.Раздел 276.1 Кодекса доходов и налогообложения предусматривает, что обратный период для освобождения начинается с даты вступления в силу вашего рейтинга инвалидности. Если вы не можете своевременно подать заявление на освобождение из-за «отложенного» рейтинга нетрудоспособности, полная сумма освобождения для ветеранов-инвалидов может быть предоставлена ​​за предыдущие годы. После того, как вы подадите соответствующие претензии и освобождение от налогов будет предоставлено, любые налоги на оценочную стоимость вашей собственности, которые были бы освобождены от уплаты, если бы вы подали претензию своевременно, будут отменены или возвращены, включая любые проценты и штрафы, в соответствии с восьмилетним законом. ограничений, предусмотренных разделом 5097 (а) (4) Налогового и налогового кодекса.Чтобы получить 100 процентов правомерного освобождения от уплаты налогов, вы должны подать заявление окружному инспектору в течение 90 дней после получения рейтинга нетрудоспособности или до следующей даты удержания или до нее, в зависимости от того, что произойдет позже.
7. Я подал заявку на получение рейтинга инвалидности в USDVA в мае 2016 года, и, наконец, в октябре 2017 года я получил 100-процентный рейтинг, действующий с 1 марта 2016 года. Я подал своевременное заявление на базовое освобождение для инвалидов ветеранов на мою квартиру, которое была оценена в 220 000 долларов в 2015 году. На какое освобождение я имею право?
   Ваше освобождение подпадает под положения раздела 276.1 «Рейтинг отсроченной нетрудоспособности». Вы имеете право получить полную сумму освобождения с даты вступления в силу вашего рейтинга инвалидности, 1 марта 2016 года. Снижение налога на имущество будет пропорционально рассчитано с даты, когда имущество стало подходящим для освобождения.

   Ваше пропорциональное освобождение от налогов на 2015–2016 годы и налоги будут рассчитываться следующим образом:

   126 380 долларов Базовая сумма освобождения за 2015 год / 365 дней = 346 долларов.25 освобождений в день

   Освобождение 346,25 долларов в день × 122 дня, соответствующих критериям (1 марта — 30 июня 2016 г.) = 42 243 доллара США, пропорциональное освобождение

   Вы получите полную сумму освобождения на все последующие годы, пока вы или собственность не перестанете имеет право на освобождение.

   Примечание. В приведенном выше примере используется сумма исключения за 2015 г. , поскольку она применяется к 2015–2016 финансовому году (1 июля 2015 г. — 30 июня 2016 г.).

8. Смогу ли я по-прежнему иметь право на освобождение для ветеранов-инвалидов, если мы с женой создадим отзывный траст, в котором наши дети владеют правом собственности в качестве попечителей, а мы являемся бенефициарами?

   При условии, что вы по-прежнему соответствуете всем остальным требованиям для освобождения, вы все равно имеете право на освобождение.Доверительный управляющий получает только чистый законный титул на трастовую собственность и не становится владельцем в обычном смысле слова, в то время как вы и ваша жена как бенефициары имеете равноправное имущество в трастовой собственности.

9. Допускается ли освобождение от налога, если право собственности на жилище выдается не на имя ветерана-инвалида, а на имя его супруги?

   Да, ветеран-инвалид может получить освобождение, даже если собственность принадлежит супруге ветерана как отдельная собственность, если это основное место жительства ветерана.

10. Считается ли мой зарегистрированный сожитель моей супругой для получения льготы для ветеранов-инвалидов?

    Для исключения ветеранов-инвалидов ваш сожитель не считается супругом.

11. Мы с соседом по комнате купили дом, в котором каждому из нас принадлежит по 50 процентов. Как квалифицированный ветеран-инвалид, имею ли я право только на 50 процентов основного освобождения для ветеранов-инвалидов или мне разрешено полное освобождение для моей половины? Допускается ли моя совладелица к освобождению домовладельцев от ее 50-процентной доли участия?
    Вы имеете право на получение до полной суммы основного освобождения или освобождения от налогов для лиц с низким доходом, независимо от процентной доли, которой вы владеете в собственности.Освобождение не уменьшается на 50 процентов, потому что у вас есть только 50 процентов собственности. Однако сумма освобождения не может превышать вашу долю в стоимости дома. Например, при использовании нескорректированной суммы базового освобождения в размере 100 000 долларов США, если цена покупки составляла 180 000 долларов США, ваша 50-процентная процентная ставка предоставит вам освобождение только в размере 90 000 долларов США (меньшее из 100 000 долларов США или половина от 180 000 долларов США).

    Допускается только одно освобождение от налога на собственность. Если вам предоставлено Освобождение для ветеранов-инвалидов, Освобождение домовладельцев недоступно для той же собственности, даже если совладелец имеет на это право.

12. Мой муж заразился инфекционным заболеванием во время службы. Он получил 30-процентный рейтинг инвалидности от USDVA, что не давало права на освобождение для ветеранов-инвалидов. Недавно он умер в результате болезни. Имею ли я право на освобождение от уплаты налогов?
    Да. Раздел 205.5 Кодекса о доходах и налогообложении, подраздел (c) (1) (B), предусматривает, что если вы являетесь не состоящим в браке пережившим супругом ветерана, который умер от травмы или болезни, связанной с обслуживанием, вы имеете право на освобождение, даже если ваш супруг не соответствовал требованиям при жизни. Вы должны предоставить своему окружному асессору письмо от USDVA, подтверждающее, что причиной смерти вашего супруга была травма или заболевание, связанное с оказанием услуг.
13. Я уже много лет получаю льготы для ветеранов-инвалидов как не состоящий в браке переживший супруг. Поскольку в следующем году мне исполнится 58 лет, могу ли я снова выйти замуж и по-прежнему получать освобождение от налогов?

    Нет. Хотя есть некоторые федеральные законы, которые позволяют пережившему супругу продолжать получать федеральные пособия, если они вступают в повторный брак после 57 лет, в Калифорнии после повторного вступления в брак, независимо от возраста, вы больше не будете иметь права на получение статуса ветеранов-инвалидов. Освобождение.

14. Я получила льготы для ветеранов-инвалидов после смерти моего первого мужа. Поскольку позже я снова женился, я лишился льгот. Сейчас я разведена со вторым мужем. Могу ли я снова получить освобождение от уплаты налогов?

    Да. После развода или смерти нового супруга один раз квалифицированный выживший супруг квалифицированного ветерана может снова получить Освобождение для ветеранов-инвалидов.

15. Я не состоящий в браке выживший супруг умершего ветерана с двумя детьми.При определении того, имею ли я право на получение льготы для ветеранов-инвалидов с низким доходом, включаю ли я сумму пособия для ветеранов, выплачиваемого мне и моим детям, в расчет семейного дохода? Могу ли я включить выплаты по социальному обеспечению?

    Да, все пособия ветеранам и пособия по социальному обеспечению включены в определение дохода вашей семьи. Выплачиваемые вам пособия по иждивенческой и материальной компенсации (DIC) за каждого несовершеннолетнего ребенка-иждивенца включаются в семейный доход.Несмотря на то, что увеличенные выплаты являются результатом существования такого ребенка, они являются пособиями, на получение которых имеет право переживший супруг (а); они не являются отдельным пособием для ребенка-иждивенца. Однако любой доход, полученный самим несовершеннолетним, не должен включаться в расчет семейного дохода. См. Инструкции к форме заявления об освобождении, BOE-261-G, Заявление об освобождении от налога на имущество ветеранов-инвалидов , чтобы определить, что составляет «семейный доход» при наличии права на освобождение для ветеранов-инвалидов с низким доходом.

16. Я получил льготы для ветеранов-инвалидов в течение последних нескольких лет. Недавно я понял, что вместо этого мог бы претендовать на освобождение от налога с низким доходом. Могу ли я получить разницу между суммами освобождения от уплаты налогов за предыдущие годы?

    Да, вы имеете право на увеличенное освобождение от налога в зависимости от разницы между двумя суммами освобождения. Вы должны подавать новый бланк заявления за каждый предыдущий год, за который вы претендуете на освобождение от налогов для лиц с низким доходом, и следовать инструкциям на второй странице бланка в разделе «Заявления». «

17. Применяется ли льгота для ветеранов-инвалидов к дополнительным оценкам?

    Да. Однако сумма освобождения будет уменьшена на любое существующее освобождение, которое в настоящее время может существовать в отношении собственности, и применяемая сумма освобождения не будет превышать сумму дополнительной оценки. Любая сумма освобождения, превышающая дополнительную оценку, может быть применена к обычному списку.

18. Я купил дом в феврале 2017 года и получил два дополнительных счета.Могу ли я получить освобождение для ветеранов-инвалидов по обоим дополнительным оценкам?

    Да. Освобождение для ветеранов-инвалидов может применяться к любым положительным дополнительным оценкам, будь то новая покупка или новое строительство, при условии, что собственность еще не исчерпала приемлемую сумму освобождения. Если для собственности получено другое освобождение (например, освобождение домовладельцев) и впоследствии подано заявление на освобождение ветеранов-инвалидов, то разница в сумме между двумя льготами может быть применена к дополнительной оценке.

19. Я купил дом в сентябре и подал заявление об освобождении от налогов для ветеранов с низким доходом 6 января. Поскольку я подал поздно, окружной асессор предоставил 85 процентов освобождения от уплаты налога по обычному налоговому счету. Позже в апреле я получил уведомление о дополнительной оценке на сумму 210 000 долларов. Поскольку я уже подавал заявление об освобождении от уплаты налога в январе, получу ли я оставшиеся 15 процентов освобождения в счете о дополнительном налоге?

    Да.Поскольку вы получили 85 процентов освобождения от налога на ваш обычный счет, и ваш дополнительный счет был получен после того, как вы подали заявление на освобождение, считается, что вы своевременно подали заявку в отношении своего дополнительного счета. Оставшиеся 15 процентов освобождения будут применены к вашему дополнительному счету.

20. Я впервые подаю заявку на получение льготы для ветеранов-инвалидов на дом за 200 000 долларов, который я купил в октябре. Ранее оценочная стоимость дома составляла 160 000 долларов; поэтому я получил дополнительную оценку на 40 000 долларов.Освобождение отменяет дополнительную оценку, но, поскольку я не использовал полное освобождение, может ли превышение быть применено к пропорциональным налогам на недвижимость, которые я должен был заплатить на условном депонировании для регулярной оценки?

    Да. Неиспользованная часть вашего освобождения может быть применена к обычной оценке. Вы должны подать заявление в округ, чтобы получить возмещение уже уплаченных налогов.

21. Недавно я получил право на получение льготы для ветеранов-инвалидов из-за травмы, связанной с обслуживанием.Где я могу получить соответствующую форму для подачи заявления об освобождении от уплаты налогов?
    Бланк заявления, BOE-261-G, Заявление об освобождении от налога на имущество ветеранов-инвалидов, должен быть получен в офисе местного окружного асессора и может быть доступен на их веб-сайте. Вы можете найти контактную информацию своего оценщика, посетив страницу со списком оценщиков округа.

    Вы должны включить в форму заявления следующее:

    • Ваше письмо из USDVA (или из военной службы, которая уволила вас), подтверждающее, что у вас есть 100-процентная инвалидность, связанная с обслуживанием, или вы получаете 100-процентную компенсацию. ставка по причине индивидуальной безработицы; и
    • Доказательство того, что характер вашей службы не был бесчестным (т.е., почетный, общий (в почетном состоянии), кроме почетного или плохого поведения).
22. Каков период подачи заявления на освобождение от права ветеранов-инвалидов?
    Чтобы получить 100% освобождения от базового налога или освобождения для лиц с низким доходом на дату, когда заявитель или имущество соответствует требованиям, первоначальная претензия должна быть подана в течение 90 дней с даты соответствующего события (см. Ниже) или до 1 января, следующего за датой проведения квалификационных соревнований, в зависимости от того, что наступит позже.

    Дата соответствующего события является самой поздней из следующих:
    

    • Дата покупки основного места жительства квалифицированного заявителя при условии, что место жительства установлено в течение 90 дней с момента покупки.
    • Дата уведомления USDVA квалифицированного заявителя о 100-процентной оценке.
    • Дата уведомления USDVA оставшейся в живых супруги о том, что смерть ветерана наступила в результате травмы или болезни, связанной с обслуживанием.
    • Дата уведомления USDVA оставшейся в живых супруги о том, что смерть ветерана наступила в результате травмы или болезни, связанной с обслуживанием.
    Для освобождения от налогов для малоимущих только , требование должно подаваться окружному асессору каждый год. После первоначальной претензии последующие годовые периоды подачи следующие:
    
    • В период с 1 января по 15 февраля для получения 100 процентов освобождения.
    • В период с 16 февраля по 10 декабря получить 90 процентов освобождения.
    • В любое время после 10 декабря текущего года, чтобы получить 85 процентов освобождения за этот год.
23. Должен ли я ежегодно подавать заявление на получение льготы для ветеранов-инвалидов?
    Для льготы для ветеранов-инвалидов basic вы не обязаны подавать заявление на освобождение ежегодно после того, как вы подали первоначальное заявление.

    Для льготы для ветеранов-инвалидов требуется ежегодная регистрация, подтверждающая, что годовой доход вашей семьи за предыдущий календарный год не превышает максимально допустимый доход на следующий финансовый год.

24. Мы с братом купили недвижимость в аренду много лет назад. Я ветеран-инвалид и теперь планирую арендовать недвижимость в качестве постоянного дома. Когда я могу подать заявку на освобождение ветеранов-инвалидов и когда освобождение вступит в силу?

    Имущество, которое ранее принадлежало, но не занято квалифицированным заявителем, может получить освобождение с даты, когда это имущество станет основным местом жительства заявителя.Чтобы получить 100-процентное освобождение, вы должны подать заявление на освобождение в течение 90 дней с даты, когда недвижимость стала вашим основным местом жительства, или до 1 января, в зависимости от того, что наступит позже.

25. Я приобрел свой дом 2 февраля 2016 г. и подал заявление на освобождение для ветеранов-инвалидов 8 сентября 2016 г. В какой степени освобождение распространяется на меня?

    Если ваш рейтинг инвалидности действовал до покупки дома, сумма освобождения будет пропорционально рассчитана с даты, когда собственность стала подходящей для освобождения. Если ваш рейтинг инвалидности вступил в силу после покупки, льгота будет пропорциональна дате вступления в силу вашей инвалидности. Поскольку вы подали заявление на освобождение своевременно (до 1 января после даты соответствующего события), вам доступна вся пропорциональная сумма освобождения.

26. Я продал свой дом, который получал льготы для ветеранов-инвалидов, и переехал в другой дом, который я купил. Могу ли я сразу же получить освобождение от уплаты налога в моем новом доме или мне нужно дождаться следующей даты удержания (1 января)?

    Датой вступления в силу исключения для вашего нового дома является дата, когда вы въезжаете, а прекращение освобождения для вашего предыдущего дома — с даты, когда он больше не является вашим постоянным местом жительства.Вы должны подать BOE-261-GNT, Отчет об изменении права на льготы для ветеранов-инвалидов , окружному асессору округа, в котором находился ваш старый дом, чтобы отменить освобождение вашего старого дома, и подать BOE-261-G, Заявление об освобождении от уплаты налога на имущество для ветеранов-инвалидов , с налоговым инспектором округа, в котором находится ваш новый дом, можно подать заявление об освобождении от налога на ваш новый дом.

27. Я купил дом в 2010 году и жил в нем до 2016 года, когда продал его и переехал.Теперь я узнал, что, будучи квалифицированным ветераном-инвалидом, я мог иметь право на освобождение, пока я жил в этом доме. Могу ли я подать заявку на освобождение сейчас, чтобы получить возмещение ранее уплаченного налога на недвижимость?

    Если вы и ваше предыдущее имущество соответствуете всем критериям освобождения, вам доступно освобождение для ветеранов-инвалидов, даже если вы уже продали имущество и больше не проживаете в нем. Поскольку вы больше не владеете недвижимостью и не проживаете в ней, вы должны иметь возможность продемонстрировать, что вы проживали в ней в течение периодов, на которые вы подаете заявление об освобождении.С 1 января 2015 года закон разрешает возмещение налога на имущество, уплаченного квалифицированными ветеранами-инвалидами, в течение восьми лет после даты уплаты налогов.

28. В настоящее время я получаю льготу для ветеранов-инвалидов с низким доходом на свой дом, которая оценивается в 105 000 долларов. Мой друг построил для меня внутренний дворик и увеличил ванную комнату. Нужно ли мне заполнять еще одну форму заявки, чтобы требовать освобождения от дополнения?

    Нет. Если у вас уже есть претензия в отношении собственности, вам не нужно подавать ее повторно.Окружной асессор оценит новое строительство и применит любую неиспользованную сумму освобождения к вашему дополнительному налоговому счету. Если оценочная стоимость нового строительства превышает сумму превышения налога, вам будет выставлен счет на чистую причитающуюся сумму дополнительных налогов.

29. Мне только что предоставили льготу для ветеранов-инвалидов на мой искусственно изготовленный дом, который оценивается в 58 000 долларов. Поскольку я имею право на базовое освобождение, будет ли превышение применяться к специальным начислениям или прямым сборам в моем налоговом счете?

    №Изъятия применяются только к адвалорным налогам на недвижимость (налогам, основанным на стоимости собственности). Прямые сборы, специальные налоги и специальные отчисления не являются налогами на имущество по закону, поскольку они не основываются на оценочной стоимости имущества. Большинство организаций, взимающих такие сборы, полностью независимы, и, хотя их доходы могут быть собраны с помощью счетов по налогу на имущество вашего округа, само графство не имеет юрисдикции в отношении большинства этих сборов или агентств, их выписывающих.

30. Как мне уведомить окружного инспектора о том, что это имущество больше не является моим основным местом жительства или что я больше не имею права на освобождение от налога?

    Ежегодно окружной асессор рассылает уведомление, BOE 261-GNT, Отчет об изменении права на льготы для ветеранов-инвалидов , всем налогоплательщикам, получившим освобождение в предыдущем году.Если применимо, заявитель должен вернуть это уведомление и указать причину изменения права на участие. Если изменений нет, налогоплательщик может проигнорировать уведомление. В качестве альтернативы заявитель или его представитель может в любое время уведомить оценщика о неприемлемости права на освобождение от налогообложения. В любом случае, чтобы избежать штрафов, требуется уведомление до 30 июня, если собственность не имеет права на освобождение от налога по состоянию на 1 января, предшествующую дате залогового удержания.

штатов с религиозными и философскими исключениями из требований школьной иммунизации

Законодательство всех 50 штатов требует вакцинации учащихся.Хотя исключения варьируются от штата к штату, все законы о школьной иммунизации предоставляют детям исключения по медицинским показаниям. Есть 44 штата и Вашингтон, округ Колумбия, которые предоставляют религиозные льготы для людей, которые имеют религиозные возражения против вакцинации. В настоящее время в 15 штатах разрешены исключения по философским соображениям для детей, родители которых возражают против вакцинации из-за личных, моральных или иных убеждений. Многие штаты согласовывают свои требования к вакцинам с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний. В настоящее время Калифорния является единственным штатом, требующим, чтобы дети получали вакцину COVID-19 для поступления в школу в 2022 году. Некоторые города, округа и школьные округа добавили требования к вакцине COVID-19 для определенных возрастных групп или для определенных видов деятельности, таких как участие в спорте. Ниже этой карты приведены примеры законодательства, принятого в отношении требований школьной иммунизации за последние несколько лет.

Источник: По материалам базы данных LexisNexis StateNet и Коалиции действий по иммунизации, май 2019 г.
* Существующий статут Миннесоты и Луизианы прямо не признает религию как основание для требования освобождения, однако на практике немедицинское освобождение может распространяться на религиозные убеждения.

** В Вирджинии родители могут получить личное освобождение только от вакцины против ВПЧ.

*** Исключение по личным убеждениям штата Миссури не распространяется на государственные школы, а только на детские учреждения.

Законодательство вступило в силу 2021 г.

• Законопроект № 6423 Коннектикута отменяет освобождение от религиозных требований в отношении вакцины для детей 12 класса и младше.

Законодательство вступило в силу 2020

• Законопроект 163 Сената Колорадо требует, чтобы лицо, ищущее немедицинское освобождение (религиозное или личное), представило свидетельство о прохождении онлайн-образовательного модуля или свидетельство об освобождении от немедицинского освобождения. Он устанавливает цель иммунизации 95% учащихся каждой школы и требует, чтобы школы публиковали свои показатели иммунизации и освобождений в документе, который распространяется среди родителей, опекунов и учащихся.
• Законопроект штата Вирджиния 1090 предусматривает, что Правила Совета здравоохранения по иммунизации школьников должны соответствовать Графику иммунизации, разработанному и опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний, Консультативным комитетом по практике иммунизации, Американской академией педиатрии, и Американская академия семейных врачей.

Законодательство вступило в силу 2019

• Закон № 1786 Arkansas House требует, чтобы государственная или частная школа составляла и поддерживала отчет, содержащий определенную информацию о количестве и процентной доле учащихся, освобожденных от требования о вакцинации.
• Законопроект № 586 штата Мэн отменяет исключения по личным и религиозным убеждениям в соответствии с требованиями иммунизации государственных школ.
• Законопроект № 2994 Сената Нью-Йорка отменяет освобождение по религиозным мотивам от требований иммунизации государственных школ.
• Законопроект Вашингтонского совета № 1638 отменяет исключение по личным убеждениям в отношении требований к вакцинам против кори, эпидемического паротита и краснухи для государственных школ, частных школ и детских садов.

Законодательство вступило в силу 2018

• Законопроект 2866 Сената Иллинойса предусматривает распространение письменной информации о связи между ВПЧ и некоторыми видами рака среди всех учеников шестого класса и их родителей или законных опекунов.
• Закон штата Луизиана 176 требует, чтобы учащиеся, которые поступают в одиннадцатый класс или которым исполнилось 16 лет и поступают в любой класс, должны предоставить удовлетворительные доказательства текущей иммунизации против менингококковой инфекции в качестве условия поступления в школу, и предусматривает исключения.

Законодательство вступило в силу 2017

• Законопроект № 1069 Indiana House добавляет менингит к обязательным прививкам, от которых должен быть вакцинирован учащийся, поступающий в общежитие утвержденного высшего учебного заведения.
• Закон № 308 штата Юта требует от Министерства здравоохранения создать учебный онлайн-модуль по некоторым предотвратимым заболеваниям; изменяет основания для освобождения от обязательных вакцин; требует продления освобождения учащегося от вакцинации при определенных условиях; создать новую форму освобождения от вакцинации; позволяет заполнять форму освобождения от вакцинации онлайн вместе с учебным модулем и прекращает практику, позволяющую местным департаментам здравоохранения вакцинировать студентов и возмещать расходы.

Требования к школьным вакцинам и исключения

Государство	Статут	Освобождение от религии	Исключение по философии
Алабама	Кодекс штата Алабама § 16-30-3	Есть	№
Аляска	Ак. Стат. §14.30.125	Есть	№
Аризона	Ariz. Rev. Stat. Аня. § 15-872, 873	Есть	Есть
Арканзас	Ark. Code Ann. § 6-18-702	Есть	Есть
Калифорния	Cal.Кодекс здоровья и безопасности § 120325 et seq.	№	№
Колорадо	Colo. Rev. Stat. § 25-4-902, 903	Есть	Есть
Коннектикут	Conn. Gen. Stat. § 10-204a	№	№
Делавэр	Дел.Код Энн. синица. 14 § 131	Есть	№
Вашингтон, округ Колумбия	D.C. Code Ann. § 38-501, 506	Есть	№
Флорида	Fla. Stat. Аня. § 1003.22	Есть	№
Грузия	г.Код Энн. § 20-2-771	Есть	№
Гавайи	Haw. Rev. Stat. § 302A-1154, 1156	Есть	№
Айдахо	Кодекс Айдахо, § 39-4801, 4802	Есть	Есть
Иллинойс	105 ил.Комп. Стат. § 5 / 27-8.1	Есть	№
Индиана	Индекс Код Ann. § 21-40-5	Есть	№
Айова	Iowa Code Ann. § 139A.8	Есть	№
Канзас	Кан. Стат. Аня. § 72-5209	Есть	№
Кентукки	Ky. Rev. Stat. Аня. § 214.034	Есть	№
Луизиана	La. Rev. Stat. Аня. § 17: 170 (А); 40: 31.16	Есть	Есть
Мэн	Я.Rev. Stat. Аня. синица. 20-A § 6355	№	№
Мэриленд	Md. Code Ann. Educ. § 7-403	Есть	№
Массачусетс	Общие законы штата Массачусетс, глава 76, § 15	Есть	№
Мичиган	Mich.Комп. Laws Ann. § 333.9208, 9215	Есть	Есть
Миннесота	Minn. Stat. Аня. § 121A-15	Есть	Есть
Миссисипи	Мисс. Код Энн. § 41-23-37	№	№
Миссури	Пн.Rev. Stat. § 167.181, 210.003	Есть	Нет *
Монтана	Mont. Код Энн. § 20-5-403, 405	Есть	№
Небраска	Neb. Rev. Stat. Аня. § 79-217, 221	Есть	№
Невада	Нев.Rev. Stat. § 392.435, 437, 439	Есть	№
Нью-Гэмпшир	N.H. Rev. Stat. Аня. § 141-C: 20-а, 20-с	Есть	№
Нью-Джерси	N.J. Stat. Аня. § 26: 1A-9. 1	Есть	№
Нью-Мексико	Н.M. Stat. Аня. § 24-5-1, 3	Есть	№
Нью-Йорк	N.Y. Pub. Закон о здравоохранении § 2164	№	№
Северная Каролина	N.C. Gen. Stat. § 130A-155, 156, 157	Есть	№
Северная Дакота	Н.D. Cent. Кодекс § 23-07-17.1	Есть	Есть
Огайо	Огайо Rev. Code Ann. § 3313.671	Есть	Есть
Оклахома	Okla. Stat. Аня. синица. 70, § 1210.191, 192	Есть	Есть
Орегон	или.Rev. Stat. § 433. 267	Есть	Есть
Пенсильвания	28 Па. Кодекс § 23-83, 84	Есть	Есть
Род-Айленд	R.I. Общие законы § 16-38-2	Есть	№
Южная Каролина	с.C. Code Ann. § 44-29-180	Есть	№
Южная Дакота	S.D. Кодифицированные законы § 13-28-7.1	Есть	№
Теннесси	Tenn. Code Ann. § 49-6-5001	Есть	№
Техас	текс.Edu Code Ann. § 38.001	Есть	Есть
Юта	Юта Код Энн. § 53G-9-303	Есть	Есть
Вермонт	Вт Стат. Аня. синица. 18, § 1121, 1122	Есть	№
Вирджиния	Va.Код Энн. § 22.1-271.2, § 32.1-46	Есть	№
Вашингтон	Вашингтон. Rev. Код Ann. § 28A.210.080, 90	Есть	№
Западная Вирджиния	W. Va. Кодекс § 16-3-4	№	№
Висконсин	Висконсин.Стат. Аня. Статья 252.04	Есть	Есть
Вайоминг	Wyo. Stat. Аня. § 21-4-309	Есть	№

Освобождение от религии указывает на то, что в законе есть положение, позволяющее родителям освобождать своих детей от вакцинации, если это противоречит их искренним религиозным убеждениям.

Исключение по философии означает, что формулировка закона не ограничивает освобождение исключительно религиозными или духовными убеждениями. Например, штат Мэн допускает ограничения, основанные на «моральных, философских или других личных убеждениях», а Миннесота допускает возражения, основанные на «сознательных убеждениях родителя или опекуна».

* Исключение по философским соображениям штата Миссури распространяется только на детские сады.

Источники: Таблица адаптирована из материалов Коалиции действий по иммунизации, «Разрешенные исключения для государственных требований по иммунизации», 2017 г .; LexisNexis; StateNet 2017

Примечание. Список может быть неполным, но он отражает существующие законы штата.NCSL ценит дополнения и исправления.

Ресурсы NCSL:

Обзор вопросов политики иммунизации

| Веб-страница NCSL

Показатели охвата иммунизацией детских садов на 2018-19 гг . : вакцины против эпидемического паротита, кори и краснухи | Открытка NCSL

Вакцина против ВПЧ: Законодательство и регулирование штата | Веб-страница NCSL

Профилактика и смягчение последствий гриппа | NCSL LegisBrief

Политика

в отношении вакцинации: требования и исключения для поступления в школу | NCSL LegisBrief

Налоговое исключение для боевой службы

Если вы являетесь правомочным участником, который служил в зоне боевых действий, IRS может исключить ваш доход из налогообложения.Публикация 3 «Налоговое руководство для вооруженных сил», авторитетный источник по всем вопросам, касающимся конкретных военных налогов, охватывает исключение зоны боевых действий. Краткое изложение политики читайте ниже.

Требования

1. Вы должны быть членом вооруженных сил США.
2. Право на компенсацию должно быть полностью начислено за месяц, в течение которого участник служил в обозначенной зоне боевых действий или был госпитализирован в результате ран, болезней или травм, полученных во время службы в обозначенной зоне боевых действий.

Действия

Для получения исключения не требуется никаких действий. Каждая военная организация автоматически подтвердит ваше право, исключив отчетный доход на вашем W-2. Если вы считаете, что имеете право, и ваш W-2 отражает вашу полную нескорректированную годовую заработную плату и льготы, обратитесь в свою военную кассу, чтобы выпустить исправленный W-2.

Положения

• Исключаемый доход — Вы можете исключить следующий доход, связанный с военной компенсацией:
  • Базовая оплата — Все за каждый месяц вашего присутствия в зоне боевых действий.
  • Бонусы за повторное зачисление или продолжение службы — Вы можете исключить этот доход, если повторное зачисление или выполнение договорного соглашения о продолжении службы произошло во время вашего присутствия в зоне боевых действий.
  • Выплата школьной ссуды — Вы можете исключить часть выплаты, относящуюся к месяцам, в течение которых вы находились в зоне боевых действий. Например, если для получения выплаты требуется год, и вы служите шесть из этих месяцев в зоне боевых действий, вы можете исключить половину дохода от выплаты погашения.
  • Плата за неизбежную опасность / враждебный пожар — вы можете исключить весь этот доход.
  • Leave Benefits — Вы можете исключить доход от продажи накопленного отпуска, полученного в зоне боевых действий.
  • Награды и другие финансовые стимулы — вы можете исключить связанный доход за материалы, сделанные в зоне боевых действий.
• Неисключаемые налоги — Военные выплаты, заработанные в зоне боевых действий, облагаются налогами на социальное обеспечение и медицинское обслуживание и будут указаны в вашем W-2.
• Период действия — Вы получите исключение за месяцы службы в зоне боевых действий, включая неполные месяцы службы. Один или несколько дней службы в зоне боевых действий в течение любого месяца считаются полным месяцем.
• Ограничения — На ваше исключение накладываются следующие ограничения:
  • Зачисленные члены — Вы можете исключить все военные выплаты за каждый месяц пребывания в зоне боевых действий.
  • Прапорщики — Вы можете исключить все военные выплаты за каждый месяц пребывания в зоне боевых действий.
  • Уорент-офицеры — Вы можете исключить все военные выплаты за каждый месяц пребывания в зоне боевых действий.
  • Офицеры-офицеры — Вы ограничены максимальной ставкой зарплаты рядового плюс неминуемая опасность / вражеский огонь за каждый месяц присутствия в зоне боевых действий.
• Женатый персонал — Разрешены следующие комбинации исключений:
  • Оба являются военнослужащими и проходят службу в зоне боевых действий. Оба могут получить освобождение от уплаты налогов за те месяцы, в течение которых они находились в зоне боевых действий.
  • Оба являются военнослужащими, и один из них служил в зоне боевых действий — Супруг, который служил в зоне боевых действий, может получить освобождение от уплаты налогов в течение месяцев, в течение которых они находились в зоне боевых действий.
  • Один из них — военнослужащий и служил в зоне боевых действий — Супруг, который служил в зоне боевых действий, может получить освобождение от уплаты налогов в течение месяцев, когда они находились в зоне боевых действий.