Заболевания сопровождающиеся зудом кожи: Зуд кожи в медицинском центре Ангио Лайн. Запишитесь на прием

Содержание

Зуд кожи в медицинском центре Ангио Лайн. Запишитесь на прием

Зуд – явный симптом кожных заболеваний. Зудящие ощущения на кожи указывают на ответную реакцию организма, противостоящего воспалению.


При алопеции (очаговом облысении) зуд – распространённый симптом наряду с жжением и болезненностью в области поражения.

 

ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ЗУДОМ

 

Атопический дерматит

Хроническое заболевание, приводящее к рецидивам. У взрослого человека развивается на сгибах конечностей. Высыпания при АД представлены папулами, шелушениями и трещинами. 

Сильный зуд – основной признак АД.

Васкулиты

Воспаление подкожных сосудов. При экзематоидном типе проявляется в отёчности, покраснениях, корках и зуде.

Контактный дерматит

Кожное воспаление, возникающее как реакция на механическое воздействие аллергенов (косметических и моющих средств, смазочных масел, лекарственных препаратов).


Симптомы: зуд, жжение и болезненность при механическом контакте.

Периоральный дерматит

Воспаление кожи протекает на подбородке и у рта. Заболевание развивается быстро, появившиеся высыпания вызывают интенсивный зуд.

Себорйный дерматит

Поражение участков кожи с развитыми сальными железами, вызванное грибками. Стрессы, нарушения обмена веществ и иммунные болезни приводят к этому типу дерматита. Высыпания красноватого цвета приводят к сильному зуду.

Токсидермии

При папулёзных выыспаниях, отёке Квинке и пятнистой токсидермии характерен выраженный зуд.

Экзема

Болезнь сложного происхождения, вызывающая на коже трещины, корочки, реже – папулы и пузырьки. Характеризуется сильным зудом и жжением.

Пруриго(или Почесуха)

Аллергические реакции организма на болезни желудочно-кишечного тракта, лекарственные препараты, нарушения обмена веществ и другие проблемные явления могут вызвать хроническое воспаление кожи.
Зудящие узловатые или папульные образования покрывают кожу на сгибах конечностей.

Мучительный зуд появляется приступами после усиления высыпаний, мешая активной жизни.

Чесотка

Чесоточный клещ поселяется в коже и вызывает аллергические реакции. Повышение чувствительности организма из-за присутствия паразита приводит к зуду.
Зуд сильнее в вечернее и ночное время, когда увеличивается активность клеща.

Пузырчатка

Генетическое заболевание, при котором неправильная выработка антител в организме приводит к пузырьковым образованиям на коже. Пузырчатка характеризуется сильным зудом.

Псориаз

Кожу покрывают чётко очерченные бляшечные шелушащиеся высыпания, похожие на чешуйки. Болезнь сопровождается жжением, сухостью и обязательно зудом различной интенсивности в зависимости от псориатического типа и степени заболевания.

Педикулёз

Паразитарное заболевание, при котором кровососущие вши вызывают воспаление кожи. Слюна насекомых, выделяемая при укусах, приводит к зуду из-за аллергической реакции организма.

Обитают разносчики педикулёза в коже головы, складках одежды, лобке и подмышками.

Герпес

При простой форме заболевания у пациента на губах или в генитальных зонах появляются пузырьки с мутной жидкостью. Они зудят и вызывают жжение.

Крапивница

При спонтанной форме появление отёчных волдырей сопровождается зудом.

Красный плоский лишай

Многочисленные сгруппированные высыпания на локтях, коленках, половых органах, на слизистой оболочке рта, вызывающие зуд.

Буллезный пемфигоид

Зудящие высыпания, локализованные на конечностях, животе и бёдрах. Со временем высыпания превращаются в плотные пузыри, приводящие к эрозии кожи.

Лимфомы кожи

Лимфатическая опухоль кожи, сопровождающаяся сильным зудом из-за появления узлов, пятен и бляшек при грибовидном микозе.
Образование бляшек вызывает сильный зуд.

Микозы стоп

При руброфитии стоп возникает умеренный зуд в местах высыпаний.

Фотодерматоз

Аллергическая реакция кожи на солнечный свет вызывает зудящие пятна, пузырьковые или бляшечные образования. Вероятная причина фотодерматоза – нарушение в иммунной системе, которая не может адекватно реагировать на солнечное излучение.

Дистрофический буллезный эпидермолиз пруригинозный

Врождённое или детское воспалительное заболевание, приводящее к образованию пузырей при незначительном механическом контакте с кожей. Сопровождается сильным зудом.

Кольцевидная гранулема

Доброкачественная опухоль кожи, проявляющаяся в образовании зудящих закруглённых папул.

Зуд кожи сильно снижает качество жизни, нарушая сон и отвлекая от повседневных дел. При его появлении – обратитесь к дерматологу.

Отзывы — EMC

Безграничная благодарность Диковой Инне Борисовне

Время в роддоме было и чудесным, и очень волнительным, но совершенно точно, все без исключения встретившиеся врачи и вообще весь персонал замечательные профессионалы и прекрасные люди. Безграничная благодарность Диковой Инне Борисовне, которая своими руками достала моего здорового ребёнка и позаботилась обо мне. Это настоящее чудо и большой профессионализм – мы наблюдали за работой команды в операционной с восхищением. И одним из лучших решений было пригласить в команду доктора анестезиолога Яндыбаева Владислава Станиславовича. С ним было все понятно и оттого не страшно, спокойно и, конечно, анестезия сработала идеально. Спасибо всем, кто занимается проживанием, питанием, уходом за новорождёнными и мамами, спасибо доктору Боровковой Екатерине Игоревне за ведение беременности, Шаровой Марине Львовне за наблюдение на последних сроках и что они не просмотрели осложнения, Тютюннику Виктору Леонидовичу за то, что нашли время и ценные советы. 

Очень ценно, особенно сейчас, то, что все проведенное в роддоме время проходило практически в полной приватности, в том числе, на выписке было тихо и спокойно, так как мы и планировали. Мы в любых обстоятельствах чувствовали себя спокойно, знали, что мы с малышкой в надежных руках, и все в итоге прошло хорошо, а врачи и акушерки очень многому научили и отвечали на все наши многочисленные вопросы. Еще стоит отметить возможность патронажа новорожденных в первый месяц, очень полезная поддержка в самое ответственное время. Очень классный доктор Князева Екатерина приезжала к нам, малышке тоже очень понравилась).

Из непонятного остались, пожалуй, только непрозрачные пакеты услуг, думать об этом не хотелось совсем, думать хочется в это время совсем о другом. А так все возникающие проблемы и вопросы быстро решали, в этом и есть признак профессионализма и правильного отношения к клиентам.

Мы выбирали роддом EMC на улице Правды по рекомендации друзей, но после всего уже могу сказать, что его смело можно выбирать и без рекомендаций, и с доктором невозможно прогадать, даже если выбирать просто прочитав информацию на сайте, и сердцем, конечно. Cпасибо

Кожный зуд – симптомы, лечение, фото.

Зуд — это ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу. В большинстве случаев зудящий дерматит имеет нервно-аллергическую природу. Зуд может быть симптомом различных кожных болезней (экземы, крапивницы, чесотки и др.) или самостоятельным кожным заболеванием (так называемый идиопатический зуд). В первом случае при осмотре больного выявляются симптомы соответствующих дерматозов, а при идиопатическом зуде эти симптомы отсутствуют. Клиническая картина, которую имеет зудящий дерматоз, обычно скудная: на зудящих участках кожи имеются лишь точечные или линейные экскориации (расчесы).

Виды зуда

Различают генерализованный и локализованный зуд. Генерализованный зуд может быть следствием пищевой непереносимости (пищевой зуд от острых блюд, копченостей, грибов, свинины и др.), медикаментозной сенсибилизации (лекарственный зуд от антибиотиков, сульфаниламидов и др.), реакцией на изменение внешней температуры (холодовой зуд и тепловой зуд). В преклонном возрасте зуд может быть результатом сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез (сенильный зуд). Нередко генерализованный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний — гепатита, сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований и др.

, причем он может задолго предшествовать типичным клиническим проявлениям основного заболевания. Генерализованный зуд может наблюдаться при различных нервно-психических заболеваниях (неврозах, маниакально-депрессивном психозе, диэнцефалезах и др.). Локализованный зуд (дерматоз на ногах, руках или других частях тела) чаще поражает аногенитальную область (анальный зуд, зуд мошонки, зуд вульвы) и волосистую часть головы. Наряду с упоминавшимися этиологическими факторами локализованный зуд часто провоцируют местные причины (геморрой, глистная инвазия, проктит, простатит, бели, кандидоз, себорея и др.). Локализованный зуд обычно носит приступообразный характер. Больные зудом подлежат тщательному обследованию в поисках причины заболевания, вызвавшего зуд.

Как избавиться от зуда кожи?

2020.04.25

Почему меня беспокоит зуд кожи?

Вы чувствуете зуд и неумолимое желание чесаться? Чувствуете зуд в спине и не достигаетe этого места?

Часто бывает трудно определить или объяснить причину этого. Это может быть элементарной причиной, но также может быть симптомом более серьезного поражения кожи, такого как сыпь или заболевание.

Начните с самых простых решений. Попробуйте другую ткань, позаботьтесь о своей коже и избегайте всего, что, по вашему мнению, может вызвать зуд. Если это не поможет, поговорите с врачом, который осмотрит вас для получения совета и назначит соответствующее лечение.

Может быть, ваша кожа сухая?

Если ваша кожа сухая, это часто приводит к неприятному зуду. Обострения чаще встречаются зимой, когда воздух в помещении высыхает. С возрастом ваша кожа также высыхает чаще и быстрее.

Чтобы уменьшить зуд, вызванный сухой кожей:

  • После купания используйте увлажняющий крем, пока ваша кожа еще влажная, а также чаще меняйте одежду.
  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Используйте увлажнитель.
  • Примите короткий душ и не используйте слишком горячую воду.
  • Используйте мягкое увлажняющее мыло.
  • Есть ли сыпь в зудящих областях?

 

Если у вас есть зудящее место и вы заметили покраснение или сыпь, скорее всего, проблема в вашей коже. Это может произойти из-за:

Грибковые и бактериальные инфекции, такие как импетиго и фолликулит.

Укус насекомого: Когда вас укусил комар или паук, вы обычно это знаете. Укусы блох и клещей диагностировать сложнее, поскольку они выглядят как сыпь. Комары могут вызывать чувство отека и сильный зуд.

      

Экзема или атопический дерматит: сухая, чешуйчатая перхоть или гнойные высыпания на коже. Не ясно, что вызывает это, но зуд очень распространен. Дети чаще страдают от астмы и аллергии в своей семье. Экзема может ухудшиться из-за определенных пищевых аллергий. Эти места очень зудят.

Контактный дерматит: эта зудящая сыпь вызвана реакцией на то, что касается вашей кожи. Возможно, вам придется провести детективную работу, чтобы выяснить причины этого. Это могут быть металлы в ваших украшениях или химикаты в косметике, туалетных и чистящих средствах. Прекратите использовать или носить то, что, по вашему мнению, может быть причиной, и проверьте зуд.

Может ли это быть поверхность кожи или внутренняя проблема тела?

Кожа человека часто отражает, если что-то идет не так внутри тела, поэтому зуд может быть признаком более глубоких проблем в организме.

Крапивница: это форма аллергии. Выступающие участки появляются на коже, которые изолированы или сливаются в группы, и обычно зудят. Это вызвано стрессом, жарой, физическими упражнениями или пребыванием на солнце.

Псориаз: хроническое рецидивирующее заболевание, которое поражает кожу и (в тяжелых случаях) суставы. Это происходит, когда поверхностные клетки кожи начинают размножаться слишком быстро. Кожа выглядит так, как будто она покрыта чешуей, которая иногда болит, и на затылке остаются красные пятна. Мужчины и женщины болеют одинаково.

Беременность: более 1 из 10 беременных женщин считают, что зуд является проблемой. Причины варьируются от безвредных высыпаний до более серьезных заболеваний (таких как дисфункция печени).

Лекарства: некоторые лекарства могут вызывать зуд кожи даже при отсутствии признаков сыпи или раздражения. Поговорите с врачом, если зуд становится слишком неприятным. Эти лекарства известны врачам. Это:

Лекарства от высокого кровяного давления называются ингибиторами АПФ
Аллопуринол для лечения подагры
Амиодарон используется для лечения проблем с сердечным ритмом
Мочевые препараты
эстроген
Гидроксиэтилцеллюлоза (используется во время операции)
Отпускаемые по рецепту обезболивающие, называемые опиоидами
Статины для снижения высокого уровня холестерина
Обезболивающие: ацетаминофен, ибупрофен и др.
Некоторые нервные заболевания.

Ваша нервная система иногда посылает ложные сигналы от нервов, иннервирующих кожу, поэтому мы начинаем ощущать зуд, хотя, поскольку для этого нет явной причины, сыпи нет, но ваша кожа может раздражаться от царапин или оттираний. Это может произойти при следующих заболеваниях:

  • опоясывающий лишай
  • Рассеянный склероз
  • ход
  • Опухоль головного мозга
  • Повреждение нерва

Может быть, это просто психологическая причина?

Если врач не находит физической причины, причина может быть психологической, так как некоторые психические состояния побуждают людей кусать. Они могут чувствовать, что что-то ползет по их коже. Сыпь отсутствует, но кожа может быть повреждена царапинами. Это происходит, когда у вас есть:

  • депрессия
  • тревожность
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • психоз
  • трихотилломания


Очень редкие случаи:

Зуд обычно имеет простую, общую причину. Но в некоторых случаях, если это не проходит, это может быть признаком серьезного заболевания, такого как:

  • Болезнь почек
  • Болезнь печени
  • Проблемы со щитовидной железой
  • Некоторые виды рака, особенно болезнь Ходжкина
  • диабет
  • Дефицит железа
  • ВИЧ


Зуд может ощущаться после лечения некоторых из следующих заболеваний:

  • почечный диализ
  • химиотерапия
  • радиотерапия

ЕСЛИ ПРОСТЫE МЕРЫ НЕ РАБОТАЮТ — НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВАШЕМУ ВРАЧУ

Раздраженная кожа: как с ней быть

На сегодняшний день известно несколько тысяч заболеваний кожи. Зачастую их самая неприятная сторона — то, что проблему невозможно скрыть от посторонних глаз, не говоря уже о мучительных симптомах. Возможно ли быстро избавиться от них и снова радоваться жизни? Рассмотрим самые распространенные проявления кожных болезней.

Покраснение

Этот симптом сопровождает множество заболеваний кожи и, как правило, сочетается с другими проявлениями: отеком, сыпью и зудом. Причиной покраснения чаще всего становится аллергическая реакция (например, крапивница), но оно также может быть признаком инфекционного поражения кожи (например, стрептодермии).

Покраснение возникает вследствие расширения подкожных сосудов-капилляров, в которых ускоряется кровоток. Чтобы убрать симптом, снизить проницаемость сосудов и сузить капилляры, местное средство должно обладать выраженным противовоспалительным эффектом.

Зуд

Раздражение кожи чаще всего сопровождается нестерпимым желанием расчесывать воспаленные участки. Изматывающий и мучительный зуд может привести не только к бессоннице, но и к серьезной депрессии. Он сопутствует таким распространенным заболеваниям кожи, как чесотка, экзема и дерматит, но часто также является признаком общих заболеваний организма — гепатита, сахарного диабета и других. Кожный зуд может быть генерализованным, то есть охватывать всю поверхность тела, но для патологии кожи больше характерен зуд локализованный, сосредоточенный на одном или нескольких ее участках.

Механические повреждения кожи, микротрещины, возникающие вследствие расчесов при зуде, становятся воротами для инфекции.

Инфекционный агент попадает в толщу кожи, разрушая ее клетки. Это вызывает воспаление с появлением в межклеточном пространстве биологически активных веществ, которые приводят к появлению зуда. Поскольку присоединение инфекции очень вероятно, важно, чтобы лекарственное средство оказывало противомикробное действие для непосредственной борьбы с инфекционным агентом.

Сыпь

Появление сыпи может оказаться как местной реакцией кожи на внешний раздражитель, так и симптомом внутренних нарушений в работе организма. Поскольку сыпь сопровождает несколько сотен различных болезней, поставить верный диагноз может только врач-дерматолог, исходя из формы и размера высыпаний, а также по наличию воспалительного и инфекционного компонента.

Заболевания, при которых часто развиваются эти симптомы, это, например, «диатез» (красные щечки у ребенка), кожная аллергия на металлы (например, ювелирные изделия), или раздражение кожи при применении косметики или парфюмерии. К сожалению, такие состояния очень часто осложняются вторичной инфекцией.

Как победить симптомы

Поскольку кожные заболевания сопровождаются целой группой разнообразных симптомов, эффективное средство для борьбы с ними должно воздействовать на кожу комплексно. За счет сочетания активных компонентов комбинированный препарат Пимафукорт® оказывает противовоспалительное, противомикробное, противогрибковое и противозудное действие*.

Пимафукорт® содержит антибиотик неомицин, а также натамицин, обладающий выраженными противогрибковыми свойствами. Такое сочетание компонентов в препарате позволяет легко устранить присоединившуюся инфекцию. Вот почему Пимафукорт® эффективен при воспалительных кожных заболеваниях, осложненных инфекцией.

За счет содержания гидрокортизона препарат подавляет активность брадикинина и гистамина, вследствие чего стихает местная воспалительная реакция и зуд, а также уменьшается отечность за счет сокращения сосудов.

Пусть неприятности с кожей не портят Вам настроение, ведь простое и доступное решение всегда под рукой .

Информация о препарате, его свойствах и характеристиках, показаниях к применению и противопоказаниях, а также иная информация изложены в инструкции к лекарственному препарату.

Причины зуда кожи и лекарства от него

Акридерм®

Крем д/наружн. прим. 0.05%: тубы 15 г или 30 г

рег. №: Р N000663/01 от 11.09.12 Дата перерегистрации: 12.08.16

Мазь д/наружн. прим. 0.05%: тубы 15 г или 30 г

рег. №: ЛС-002317 от 11.09.12 Дата перерегистрации: 12.08.16
Акридерм® Гента

Крем д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г

рег. №: ЛС-000523 от 23. 06.10
Акридерм® Гента

Мазь д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г

рег. №: ЛСР-006433/08 от 11.08.08
Деготь березовый Берестин®

Жидкость д/наружного прим. : фл. 10, 15, 20, 30, 50 или 100 г

рег. №: ЛП-000434 от 28.02.11
Дезал

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-002155 от 25.07.12
Произведено: ACTAVIS (Мальта)
Дезал

Р-р д/приема внутрь 0. 5 мг/1 мл: фл. 50 мл, 60 мл, 100 мл, 120 мл, 150 мл или 300 мл в компл. с мерн. ложкой или шприцем-дозатором

рег. №: ЛП-002258 от 01.10.13
Произведено: SPECIFAR (Греция)
Зинцет®

Сироп 5 мг/5 мл: фл. 60 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: П N015045/02 от 20.10.11

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N015045/01 от 12.04.04 Дата перерегистрации: 06.08.13
Зиртек®

Капли д/приема внутрь 10 мг/1 мл: фл. -капельн. 10 мл или 20 мл

рег. №: П N011930/01 от 29.05.07

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7, 10 или 20 шт.

рег. №: П N014186/01 от 13.08.08
Зодак®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7, 10, 30, 60, 90 или 100 шт.

рег. №: П N013867/01 от 09.12.11
Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика) Упаковка и выпускающий контроль качества: ZENTIVA (Чешская Республика) или ОРТАТ (Россия)
Зодак®

Капли д/приема внутрь 10 мг/1 мл: фл. 20 мл с крышкой-капельницей

рег. №: ЛС-000433 от 07.06.10
Зодак® Экспресс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 7, 20 или 28 шт.

рег. №: ЛП-002216 от 03.09.13
Произведено и расфасовано: ZENTIVA (Чешская Республика) Упаковка и выпускающий контроль качества: ZENTIVA (Чешская Республика) или ОРТАТ (Россия)
Ирикар

Мазь д/наружн. прим.: туба 50 г

рег. №: П N012164/01 от 04.11.11
Кармолис

Капли д/приема внутрь и наружн. прим.: фл. 1.5 мл, 5 мл, 20 мл, 40 мл или 80 мл

рег. №: П N015043/01 от 01.07.08
Кларидол

Сироп 1 мг/1 мл: фл. 100 мл

рег. №: П N014159/02-2002 от 13.08.08

Таб. 10 мг: 7 шт.

рег. №: П N014159/01-2002 от 13.08.08
Кларисенс®

Сироп 1 мг/1 мл: 50 мл, 100 мл или 125 мл фл. 1 или 48 шт.

рег. №: Р N000698/01 от 31. 08.07

Таб. 10 мг: 7, 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001318 от 23.06.10
Кларитин®

Сироп 1 мг/1 мл: фл. 60 мл или 120 мл в компл. с ложкой-дозатором или градуир. шприцем

рег. №: П N013494/02 от 05.12.07 Дата перерегистрации: 01. 06.16

Таб. 10 мг: 7, 10, 14, 15, 20, 21, 30 или 45 шт.

рег. №: П N013494/01 от 12.12.07 Дата перерегистрации: 29.08.16
Ледум ДН

Оподельдок гомеоп.: 40 г фл.

рег. №: Р N001320/01 от 30.07.07
Ледум-ГФ

Мазь д/наружн. примен. гомеоп.: 15 или 25 г банки или фл.

рег. №: Р N000725/01 от 26.02.08
Лоратадин Штада

Таб. 10 мг: 7, 10, 14, 20, 21 или 30 шт.

рег. №: Р N001956/01 от 12.12.08
Лоратадин-Акрихин

Сироп 100 мг/100 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой

рег. №: Р N003765/01 от 06.10.09 Дата перерегистрации: 14.04.16

Таб. 10 мг: 7, 10, 21 или 30 шт.

рег. №: ЛП-№(000088)-(РГ-R U) от 02.11.20 Предыдущий рег. №: Р N003765/02
Лордестин®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-006570/10 от 09.07.10
Ново-Пассит®

Р-р д/приема внутрь: фл. 100 мл или 450 мл в компл. с мерн. колпачком

рег. №: П N014519/01 от 17.03.08

Таб. , покр. пленочной оболочкой: 10, 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-№(000120)-(РГ-R U) от 20.01.21 Предыдущий рег. №: П N014519/02
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Псило-Бальзам®

Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 20 г или 50 г

рег. №: П N015442/01 от 15.12.08
Синафлан

Мазь д/наружн. прим. 0.025%: тубы 10 г или 15 г

рег. №: ЛП-000359 от 22.02.11
Скин-Кап

Аэрозоль д/наружн. прим. 0.2%: баллоны 35 г, 70 г или 140 г в компл. с насадкой

рег. №: П N012231/03 от 11.01.10 Дата перерегистрации: 16.09.16

Крем д/наружн. прим 0.2%: туба 15 или 50 г, саше 5 г.

рег. №: П N012231/02 от 07.07.08

Шампунь 1%: фл. 50, 150 мл или 400 мл 1 шт; саше 5 г 5 шт.

рег. №: П N012231/01 от 08.07.08
Уртика ГФ

Мазь д/наружн. примен. гомеоп.: 15 или 25 г банки или фл.

рег. №: Р N000987/01 от 26.03.07
Фенистил®

Гель д/наружн. прим. 1 мг/1 г: тубы 30 г, 50 г или 100 г

рег. №: П N011663/02 от 01.04.11 Дата перерегистрации: 23.01.17

Эмульсия д/наружн. прим. 0.1%: фл. 8 мл с аппликатором

рег. №: ЛП-000794 от 03.10.11 Дата перерегистрации: 24.11.16
Фенистил®

Капли д/приема внутрь 1 мг/1 мл: фл. 20 мл с капельницей-дозатором

рег. №: П N011663/01 от 01.04.11
Фенистил® 24

Капс. пролонгированного действия 4 мг: 10 шт.

рег. №: П N011660/01 от 08.09.06
Фенкарол®

Таб. 10 мг: 20 шт.

рег. №: П N015541/01 от 16.03.09 Дата перерегистрации: 12.08.16

Таб. 25 мг: 20 шт.

рег. №: П N015541/01 от 16. 03.09 Дата перерегистрации: 12.08.16

Таб. 50 мг: 15 или 30 шт.

рег. №: ЛП-002704 от 10.11.14 Дата перерегистрации: 24.11.16
ФРИ-АЛ

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛП-003975 от 21.11.16
Цетиризин-Акрихин

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7 или 20 шт.

рег. №: П N013633/01 от 29.10.08
Цетиринакс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7 шт.

рег. №: ЛС-000215 от 01.03.10
Цетрин®

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 20 или 30 шт.

рег. №: П N013283/01 от 07.08.07
Эриус®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 7 или 10 шт.

рег. №: П N014704/02 от 06.08.10
Эриус®

Сироп 500 мкг/1 мл: фл. 60 мл или 120 мл в компл. с дозир. ложкой

рег. №: П N014704/01 от 10.08.10

10 неожиданных причин, почему у вас всё чешется

Чаще всего кожный зуд имеет вполне очевидную причину. Возможно, вас искусали комары (москиты, вши, клопы — постельные или пляжные). Или вы съели клубнику, на которую у вас всегда сыпь, — и привет, знакомые аллергические почёсывания. А может, у вас дерматит, и тогда зуд сопровождается покраснением, шелушением или утолщением пострадавших участков кожи.

Но иногда бывает так, что день за днём вы чешетесь, а почему — непонятно. В этом случае зуд, какую бы часть тела он ни затрагивал, может быть первым симптомом весьма неприятных заболеваний. И стоило бы их не проморгать.

Когда надо обращаться к врачу

Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют навестить терапевта или дерматолога, если беспричинный, на первый взгляд, зуд:

  • длится дольше двух недель и не проходит несмотря на то, что вы пытаетесь активно ухаживать за кожей и избегать вероятных продуктов-аллергенов;
  • настолько интенсивен, что заставляет вас почёсываться даже в общественных местах или мешает спать;
  • проявляет себя внезапными приступами;
  • затрагивает всё тело, а не ограничивается отдельными участками;
  • сопровождается другими физиологическими изменениями — слабостью и быстрой утомляемостью, потерей веса, повышением температуры (пусть даже незначительным), участившимися позывами к мочеиспусканию, запором или диареей.

Даже один из перечисленных выше симптомов — уже серьёзный повод проконсультироваться с врачом. Медик поможет разобраться, что именно происходит с вашей кожей. Возможно, причина вовсе не в ней.

Почему у вас всё чешется

Медики не скрывают: установить, что именно вызвало зуд, не всегда возможно. Однако такие случаи редки. Гораздо чаще причины всё-таки обнаруживаются: правда, иногда не совсем там, где подозревает сам пациент. Вот распространённые состояния, которые могут заставить вас чесаться без видимых на то причин.

1. Побочный эффект от приёма некоторых лекарств

Такой зуд нередко сопровождается кожными реакциями, например покраснениями или высыпаниями. Но в некоторых случаях кожа по всему телу просто чешется. В таких побочных эффектах замечены:

  • некоторые препараты для лечения гипертонии;
  • средства, применяемые при подагре, например аллопуринол;
  • препараты с эстрогеном — те же оральные контрацептивы;
  • амиодарон — препарат, который назначают при сердечной аритмии;
  • рецептурные обезболивающие средства-опиоиды;
  • симвастатин — препарат, который используют для снижения уровня холестерина.

2. Беременность

По статистике авторитетного медицинского ресурса WebMD, кожный зуд в том или ином виде тревожит одну-двух женщин из каждых 10 беременных.

3. Неврологические нарушения

Зуд без высыпаний, особенно если он сопровождается покалываниями и ощущением бегающих мурашек, может быть ранним симптомом следующих заболеваний:

  • опоясывающий лишай;
  • рассеянный склероз;
  • повреждения нервов;
  • инсульт;
  • опухоли головного и спинного мозга.

4. Психические расстройства

Заподозрить эту причину можно по специфическому характеру зуда: таким людям кажется, будто по их коже что-то или кто-то ползает. Поэтому они и чешутся, зачастую расцарапывая эпидермис до крови. Компульсивное (навязчивое) почёсывание может сопровождать такие психические заболевания:

  • депрессия;
  • тревожные расстройства;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • психоз;
  • трихотилломания (навязчивое состояние, при котором человек неосознанно выдёргивает волосы на голове или теле).

5. Сахарный диабет

Кожный зуд — один из наиболее ранних и характерных симптомов этого заболевания.

6. Болезни и нарушения в работе печени

Зуд в этом случае связывают с тем, что в приболевшей печени возникает застой желчи. А то и вовсе разрушаются её клетки (такое бывает при гепатитах, развивающемся циррозе). Всё это тянет за собой рост содержания желчных кислот и пигмента билирубина, которые оказывают раздражающее влияние на кожу: она чешется.

7. Заболевания почек

Если почки работают неправильно, то, в частности, в эпидермисе образуются азотистые соединения. Организм избавляется от них вместе с потом. Но, оставшись на коже, такой пот вызывает раздражение и зуд.

8. Проблемы со щитовидной железой

Любые сбои в работе щитовидки оказывают влияние на обмен веществ. Результатом этого нередко становится сухость кожи, которая и провоцирует зуд.

9. Дефицит железа

Из-за недостатка железа организм не может производить необходимое количество красных кровяных телец — эритроцитов и важнейшего белка гемоглобина, который переносит кислород. Так развивается анемия. Бледная и иногда зудящая кожа — один из симптомов этого нарушения.

10. Некоторые виды рака

Беспричинный зуд — редкий симптом онкологических заболеваний. Но такое возможно. Например, заставить чесаться могут:

  • полицитемия — опухолевый процесс в кровеносной системе;
  • рак поджелудочной железы;
  • лимфома Ходжкина.

Учитывая серьёзность данных заболеваний, совершенно очевидно: если вы чешетесь и не понимаете, почему, — важно не затягивать с визитом к терапевту.

Возможно, ваш зуд — просто аллергическая реакция на любимую синтетическую рубашку или новый стиральный порошок. Достаточно будет выявить аллерген — и вы забудете о чесотке. Но если речь идёт о более неприятных состояниях, тут действует важное правило: чем раньше вы обнаружите болезнь и начнёте лечение, тем успешнее оно будет. Поэтому как можно оперативнее разберитесь с причинами зуда. Это в ваших интересах.

Читайте также 😣😣😣

Зуд кожи (зуд) — Симптомы и причины

Обзор

Кожный зуд — неприятное, раздражающее ощущение, от которого хочется почесаться. Также известный как зуд (proo-RIE-tus), кожный зуд часто возникает из-за сухости кожи. Это часто встречается у пожилых людей, так как с возрастом кожа становится более сухой.

В зависимости от причины зуда ваша кожа может выглядеть нормальной, красной, грубой или бугристой. Многократное расчесывание может вызвать приподнятые толстые участки кожи, которые могут кровоточить или инфицироваться.

Многие люди находят облегчение благодаря мерам по уходу за собой, таким как ежедневное увлажнение, использование мягких очищающих средств и купание в теплой воде. Долгосрочное облегчение требует выявления и лечения причины кожного зуда. Обычными методами лечения являются лечебные кремы, влажные повязки и пероральные противозудные препараты.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Зуд кожи может затрагивать небольшие участки, такие как кожа головы, рука или нога, или все тело. Кожный зуд может возникать без каких-либо других заметных изменений на коже. Или это может быть связано с:

  • Краснота
  • Царапины
  • Бугорки, пятна или волдыри
  • Сухая, потрескавшаяся кожа
  • Кожистые или чешуйчатые пятна

Иногда зуд длится долго и может быть сильным. Когда вы потираете или царапаете область, она становится более зудящей. И чем сильнее чешется, тем больше чешешь. Разорвать этот цикл зуд-царапина может быть трудно.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу или специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу), если зуд:

  • Длится более двух недель и не улучшается при мерах самопомощи
  • Является серьезным и отвлекает вас от повседневных дел или мешает спать
  • Возникает внезапно и не может быть легко объяснено
  • Воздействует на все тело
  • Сопровождается другими признаками и симптомами, такими как потеря веса, лихорадка или ночная потливость

Если состояние сохраняется в течение трех месяцев, несмотря на лечение, обратитесь к дерматологу для обследования кожных заболеваний. Также может быть необходимо обратиться к врачу, специализирующемуся на внутренних заболеваниях (терапевту), для оценки других заболеваний.

Причины

Причины кожного зуда включают:

  • Кожные заболевания. Примеры включают сухость кожи (ксероз), экзему (дерматит), псориаз, чесотку, паразитов, ожоги, рубцы, укусы насекомых и крапивницу.
  • Внутренние болезни. Зуд по всему телу может быть симптомом основного заболевания, например, заболевания печени, почек, анемии, диабета, проблем с щитовидной железой, множественной миеломы или лимфомы.
  • Нервные расстройства. Примеры включают рассеянный склероз, защемление нервов и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).
  • Психиатрические состояния. Примеры включают тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство и депрессию.
  • Раздражение и аллергические реакции. Шерсть, химикаты, мыло и другие вещества могут раздражать кожу и вызывать сыпь и зуд. Иногда вещество, такое как ядовитый плющ или косметика, вызывает аллергическую реакцию.Кроме того, кожный зуд могут вызывать реакции на некоторые лекарства, такие как наркотические обезболивающие (опиоиды).

Иногда причину зуда установить не удается.

Осложнения

Зуд кожи, который является сильным или длится более шести недель (хронический зуд), может повлиять на качество вашей жизни. Это может нарушить ваш сон или вызвать беспокойство или депрессию. Длительный зуд и расчесы могут увеличить интенсивность зуда, что может привести к повреждению кожи, инфекции и образованию рубцов.

06 января 2021 г.

22 Возможные причины Вы чувствуете зуд по всему телу

Возможно, у вас зуд, который нужно почесать. Или щекотка на спине, до которой вы не можете дотянуться. Часто трудно определить, что именно вызывает это. Это может быть так же просто, как одежда, которую вы носите. Но это также может быть симптомом чего-то более серьезного, например, сыпи или болезни.

Начните с самых простых решений.Попробуйте другую ткань, позаботьтесь о своей коже и избегайте всего, что может вызвать зуд. Если это не поможет, обратитесь к врачу, который проверит причину и назначит необходимое лечение.

Ваша кожа сухая?

Если у вас сухая кожа, она даст вам знать об этом зудом. Это может быть особенно плохо зимой и в местах с сухим воздухом. Когда вы становитесь старше, это становится еще более распространенным.

Чтобы облегчить зуд сухой кожи:

  • Используйте увлажняющий крем после купания, пока кожа еще влажная, и снова после смены одежды.
  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Используйте увлажнитель воздуха.
  • Принимайте душ быстро и не используйте очень горячую воду.
  • Используйте мягкое увлажняющее мыло.

Узнайте больше о том, как предотвратить зуд, вызванный сухостью кожи.

Есть ли сыпь?

Если вы начнете чесаться и обнаружите сыпь, скорее всего, проблема в вашей коже. Это может произойти из-за:

Грибковых и бактериальных инфекций таких как импетиго и фолликулит.Посмотрите фото, как выглядит импетиго.

Ошибки: Когда вас укусил комар или паук, вы это знаете. Укусы клопов и клещей труднее диагностировать, потому что они выглядят как сыпь. Вши могут вызывать ощущение ползания мурашек по коже головы или лобковых волос, а также сильный зуд. Посмотрите фото, как выглядят укусы клопов.

Экзема или атопический дерматит: Проявляется на коже в виде сухих шелушащихся пятен или бугристой сыпи. Непонятно, чем это вызвано, но очень сильно чешется.У детей больше шансов получить его, если в их семье есть история астмы и аллергии. Некоторые пищевые аллергии могут ухудшить ситуацию. Так же и царапины. Посмотрите фото, как выглядит экзема.

Контактный дерматит: Эта зудящая сыпь возникает в результате прикосновения к коже. Возможно, вам придется проделать некоторую детективную работу, чтобы выяснить, откуда он исходит. Это могут быть металлы в ваших украшениях или химические вещества в косметике, туалетных принадлежностях и чистящих средствах. Ядовитый плющ также является формой контактного дерматита.Прекратите использовать или носить то, что, по вашему мнению, может быть причиной, и посмотрите, пройдет ли зуд. Посмотрите фото, как выглядит сыпь от ядовитого растения.

Это под поверхностью?

Ваша кожа может дать вам знать, когда что-то не так в вашем теле. Этот зуд может быть симптомом более глубоких проблем.

Крапивница: Вы получаете их от аллергии. Они выглядят как приподнятые рубцы, которые появляются поодиночке или группами и обычно зудят. Стресс, жара, физические упражнения или пребывание на солнце также могут вызвать их появление. Посмотрите фото, как выглядят ульи.

Псориаз: Это заставляет ваше тело перепроизводить клетки кожи, которые накапливаются в виде зудящих, воспаленных пятен на поверхности кожи. Это результат сверхактивной иммунной системы. Посмотрите фото, как выглядит псориаз.

Беременность: Более 1 из 10 беременных женщин считают зуд проблемой. Причины варьируются от безобидных высыпаний до более серьезных состояний. Узнайте больше о состояниях кожи во время беременности.

Лекарства: Некоторые из них могут вызывать кожный зуд даже при отсутствии признаков сыпи или раздражения.Проконсультируйтесь с врачом, если зуд становится слишком неприятным. Известно, что эти препараты заставляют вас начать чесаться.

Это связано с вашими нервами?

Ваша нервная система может сбиться, когда она больна, и случайно дать сигнал нервным окончаниям на коже начать чесаться, когда нет ничего, что могло бы его вызвать. Нет сыпи. Но ваша кожа может казаться раздраженной, если вы много чешетесь. Вы можете получить его по телефону:


Это психологическое?

Если ваш врач не может найти физическую причину, она может быть в вашем уме.Некоторые психические состояния вызывают у людей желание царапать или ковырять себя. Они могут чувствовать, что их кожа чем-то покрыта мурашками. Сыпь отсутствует, но могут быть повреждения кожи от расчесов. Навязчивое расчесывание может быть признаком:

Узнайте больше о расстройстве ковыряния кожи.

Маловероятно, но возможно

Зуд обычно имеет простую общую причину. Но в некоторых случаях, если он не проходит, это может быть признаком серьезного заболевания, например:

У вас также может начаться зуд после лечения некоторых из этих заболеваний.Диализ почек, химиотерапия и лучевая терапия имеют побочный эффект. Узнайте больше о побочных эффектах химиотерапии.

Зуд от сухой кожи: профилактика и лечение

У вас сухая, зудящая кожа? Утолить его должным образом, и вы могли бы предотвратить зуд.

Увлажнение, Увлажнение, Увлажнение

Если у вас сухая кожа, увлажняйте ее ежедневно. Делайте это сразу после душа, ванны или мытья рук, пока ваша кожа еще влажная. Если вы можете терпеть ощущение жирности, выберите густой, тяжелый и липкий увлажняющий крем.Эксперты по уходу за кожей говорят, что лучше всего использовать мази (называемые смягчающими средствами), такие как вазелин. Они помогают запечатать кожу и предотвратить потерю воды. Но их жирный вид может оттолкнуть некоторых людей.

Кремы — следующий лучший выбор.

Лосьоны не столь эффективны, но часто ощущаются на коже гораздо лучше, чем кремы и мази. Эти продукты в основном на водной основе, и вода быстро испаряется при нанесении на кожу.

Увлажняющий крем не должен содержать красителей, ароматизаторов и других возможных раздражителей.Убедитесь, что на этикетке написано, что продукт гипоаллергенен. Это означает, что увлажняющий крем с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию, которая может усилить зуд.

Если крема или мази для кожи нет под рукой, загляните в кухонный шкаф, чтобы найти быстрое решение. Кулинарные масла и шортенинг могут работать так же хорошо, как коммерческие увлажнители, и, вероятно, будут дешевле. Однако они грязные.

Частое мытье рук может привести к сухости кожи. Поместите тюбик с увлажняющим средством для рук (мазь или крем) рядом с раковиной, чтобы он был в пределах досягаемости каждый раз, когда вы моете руки.

Принимайте душ короче

Слишком частое принятие ванны или душа лишает кожу натуральных масел, что делает ее сухой. Горячая вода также лишает кожу влаги. Если у вас сухая кожа, попробуйте эти советы:

Не используйте ароматизированное мыло

Дезодорантное мыло для ванны может оставить вас прекрасно пахнущим, но его ингредиенты на самом деле удаляют влагу с вашей кожи. Это может вызвать у вас желание чесаться. Лучше ограничить использование такого мыла участками тела, склонными к неприятному запаху, такими как подмышки, ступни и область паха.

Для других частей тела выберите мягкое очищающее средство. Если вы склонны к сухости кожи, мыло без запаха или мыло с пометкой «для чувствительной кожи» — лучший выбор для намыливания в ванне или душе. Ароматное мыло и средства для мытья тела также могут привести к сухости кожи и зуду. У некоторых людей кожа становится сухой и зудящей при контакте с некоторыми духами или красителями, содержащимися в мыле, моющих средствах и многих других продуктах. Если вы избегаете таких раздражителей, вы часто можете предотвратить кожный дискомфорт.Это касается и стирального порошка. Избегайте ароматизированных моющих средств и кондиционеров для белья. Названия или этикетки моющих средств часто содержат слово «бесплатно», чтобы указать, что они не содержат ароматизаторов или красителей.

Ешьте для здоровья кожи

Хотя вы не можете избавиться от сухой и зудящей кожи с помощью определенных продуктов, здоровое питание помогает поддерживать здоровье кожи. Некоторые продукты обладают противовоспалительными свойствами, которые могут быть полезны людям с воспалительными заболеваниями кожи, вызывающими сухость и зуд. Они включают в себя:

  • Leaky Greens, такие как капуста и шпинат
  • Ярко окрашенные фрукты, такие как клубника, черника, и апельсины
  • Tomatoes
  • орехи, такие как грецкие орехи и миндаль
  • Flaxseed и льна
  • оливковое масло
  • жирная рыба как тунец и лосось

Выбирайте цельнозерновые продукты вместо рафинированных и сведите к минимуму добавление сахара.

Другие советы по предотвращению сухости кожи

  • Не используйте очищающие тоники, одеколоны, спреи и спреи для тела, лосьоны после бритья или аналогичные продукты, содержащие спирт.Спирт сушит кожу.
  • Избегайте грубых, колючих или грубых тканей, таких как шерсть, которые могут вызвать зуд кожи. Выбирайте более мягкие ткани, например, 100% хлопок или шелк. Учитывайте это и при выборе постельного белья.
  • Сухой воздух и низкая влажность могут вытягивать воду из кожи. Использование увлажнителя воздуха в вашем доме, особенно при включенном обогреве, может восстановить влажность воздуха. Стремитесь к уровню влажности от 45% до 55%.

Лечение сухой, зудящей кожи

Если из-за сухости кожи у вас остались небольшие зудящие участки на теле, некоторое облегчение может принести безрецептурный крем или мазь против зуда, содержащие 1% гидрокортизона.Гидрокортизон — это тип стероидного препарата, который помогает уменьшить зуд, покраснение и отек.

Если у вас сильный зуд, обратитесь к врачу. Вам может понадобиться рецепт на более сильный тип гидрокортизона или другого стероида. Ваш врач может называть эти продукты кортикостероидами для местного применения. Актуальное означает, что вы наносите его на кожу.

Когда обратиться к врачу

Если ваша сухая, зудящая кожа не улучшится в течение двух недель, позвоните своему врачу или другому поставщику медицинских услуг.В некоторых случаях сухость кожи и зуд могут быть вызваны аллергической реакцией или кожным заболеванием, таким как экзема или псориаз, которые могут потребовать специального лечения. Сильный зуд иногда может быть признаком более серьезного заболевания, включая заболевание печени и рак. Это маловероятно, но это то, что ваш врач проверит.

Не царапайте зудящую кожу. Расчесывание может привести к заражению кожи. Признаки инфекции включают покраснение, болезненность, отек и гной. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Вам могут понадобиться антибиотики.

Растяжки, зуд и другие изменения кожи

Что такое кожные заболевания во время беременности?

Наряду с очевидными изменениями, происходящими в организме во время беременности, всплеск гормонов влияет и на кожу. Большинство кожных заболеваний, наблюдаемых во время беременности, исчезнут после рождения ребенка. Существует три категории кожных заболеваний во время беременности:

  • Гормональные нарушения
  • Ранее существовавшие
  • Специфические для беременных

Распространенные кожные заболевания во время беременности

  • Гиперпигментация. Это состояние представляет собой потемнение кожи и вызвано увеличением меланина, вещества в организме, отвечающего за цвет (пигмент). Беременность вызывает больше меланина в вашем теле.
  • Мелазма (также известная как хлоазма). Мелазма — это форма гиперпигментации. Это вызывает загар или коричневые пятна, обычно на лице. Это состояние настолько распространено среди беременных, что его называют «маской беременности».
  • Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (PUPPP). Это вспышка бледно-красных бугорков на коже. Эти поражения могут вызывать зуд, жжение или жжение. Их размер может варьироваться от ластика для карандашей до обеденной тарелки. Когда они формируются вместе на большой площади, их называют бляшками. Во время беременности эти поражения могут появляться на животе, ногах, руках и ягодицах.
  • Растяжки . Кожа, которая растянулась из-за беременности или набора веса или уменьшилась из-за резкой потери веса, имеет вид рубцов, называемых растяжками или стриями. Растяжки обычно сначала имеют красноватый или пурпурный цвет, затем становятся глянцевыми и имеют серебристые или белые полосы.
  • Бирки для кожи . Кожная бирка представляет собой небольшой лоскут ткани, который свисает с кожи на соединительной ножке. Теги на коже доброкачественные, то есть они не являются раком. Обычно вы найдете их на шее, груди, спине, под грудью и в паху. Они распространены у беременных и обычно безболезненны, если что-то не трется о них.
  • Акне , псориаз , атопический дерматит .Все эти состояния могут ухудшиться во время беременности. Они должны улучшиться после рождения ребенка.
  • Варикозное расширение вен. Гормональные изменения во время беременности могут вызвать эти искривленные, расширенные вены, которые в основном находятся на ногах.
  • Почесуха беременных. Это рассеянные зудящие шишки, которые могут появиться на любом сроке беременности.
  • Пемфигоид беременных. На животе появляются волдыри, которые могут распространиться на другие области. Это состояние может увеличить ваши шансы на осложнения, включая преждевременные роды.
  • Внутрипеченочный холестаз. Это заболевание печени вызывает зуд, но не сыпь, на ладонях и подошвах ног. Это может привести к преждевременным родам. Если он у вас есть, обратитесь к врачу.

Лечение кожных заболеваний во время беременности

Как уже отмечалось, большинство этих кожных заболеваний проходят сами по себе после рождения ребенка. Если они не проходят или если вы хотите что-то с ними сделать во время беременности, есть доступные методы лечения.Не используйте какие-либо лекарства или лечение во время беременности, не посоветовавшись с врачом.

  • Мелазма. Для лечения мелазмы можно использовать определенные рецептурные кремы (например, гидрохинон) и некоторые безрецептурные средства по уходу за кожей. Но поговорите с дерматологом для правильного диагноза, прежде чем вы решите лечить его самостоятельно. Если у вас меланодермия, постарайтесь ограничить пребывание на солнце, особенно с 10 до 14 часов. На улице используйте солнцезащитный крем с SPF не менее 30.
  • ПУППП. Ваш врач может назначить антигистаминные препараты или местные кортикостероиды. Для облегчения следует умыться теплой (не горячей) водой, прикладывать к пораженным участкам прохладные компрессы или влажные салфетки и носить свободную легкую одежду. Не используйте мыло на пораженной коже, так как это вызовет еще большую сухость и зуд.
  • Растяжки. Подождите, пока ваш ребенок родится, прежде чем обращаться за лечением растяжек. Не существует проверенного лечения, но иногда может помочь лазер или кремы, отпускаемые по рецепту.
  • Бирки для кожи. Ваш врач может удалить кожные бородавки, отрезав их скальпелем или ножницами, или с помощью электрохирургии (прижигая их электрическим током).
  • P руриго беременности. Вы можете справиться с этим заболеванием с помощью увлажняющих средств и местных стероидов.
  • Внутрипеченочный холестаз. Некоторые варианты лечения включают лекарства, снимающие зуд и уменьшающие выделение желчи. Также могут помочь холодные ванны и ледяная вода.
  • Пемфигоид беременных. Ваш врач назначит местные или пероральные кортикостероиды для лечения этого состояния.
  • Зудящий фолликулит. Вы можете облегчить свои симптомы с помощью пероксида бензоила, увлажняющего крема с ментолом, стероидного крема или мази, которые вы наносите на кожу, и пероральных антигистаминных препаратов.
  • Пустулезный псориаз беременных (ППБ). Это опасное для жизни состояние трудно поддается лечению. В легких случаях врачи используют низкие дозы кортикостероидов. В серьезных случаях потребуется более высокая доза, которая может нанести вред вашему ребенку.

Заболевания кожи во время беременности Домашние средства

Существует несколько естественных способов облегчить кожный зуд во время беременности:

  • Нанесите лосьон или увлажняющий крем без запаха.
  • Носите свободную одежду, которая меньше раздражает кожу.
  • Носите одежду из натуральных волокон, таких как хлопок.
  • Примите прохладную ванну.
  • Приложите лед к коже.
  • Принимайте ванну с овсянкой один или два раза в неделю.
  • Избегайте горячих ванн или душа, которые могут высушить кожу.
  • Старайтесь не выходить на улицу в разгар дня.

Кожный зуд (зуд) | Beacon Health System

Обзор

Зуд кожи — неприятное, раздражающее ощущение, которое вызывает желание почесаться. Также известный как зуд (proo-RIE-tus), кожный зуд часто возникает из-за сухости кожи. Это часто встречается у пожилых людей, так как с возрастом кожа становится более сухой.

В зависимости от причины зуда ваша кожа может выглядеть нормальной, красной, грубой или бугристой. Многократное расчесывание может вызвать приподнятые толстые участки кожи, которые могут кровоточить или инфицироваться.

Многие люди находят облегчение благодаря мерам по уходу за собой, таким как ежедневное увлажнение, использование мягких очищающих средств и купание в теплой воде. Долгосрочное облегчение требует выявления и лечения причины кожного зуда. Обычными методами лечения являются лечебные кремы, влажные повязки и пероральные противозудные препараты.

Симптомы

Зуд кожи может затрагивать небольшие участки, такие как кожа головы, рука или нога, или все тело. Кожный зуд может возникать без каких-либо других заметных изменений на коже.Или это может быть связано с:

  • Краснота
  • Царапины
  • Бугорки, пятна или волдыри
  • Сухая, потрескавшаяся кожа
  • Кожистые или чешуйчатые пятна

Иногда зуд длится долго и может быть сильным. Когда вы потираете или царапаете область, она становится более зудящей. И чем сильнее чешется, тем больше чешешь. Разорвать этот цикл зуд-царапина может быть трудно.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу или специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу), если зуд:

  • Длится более двух недель и не улучшается при мерах самопомощи
  • Является серьезным и отвлекает вас от повседневных дел или мешает спать
  • Возникает внезапно и не может быть легко объяснено
  • Воздействует на все тело
  • Сопровождается другими признаками и симптомами, такими как потеря веса, лихорадка или ночная потливость

Если состояние сохраняется в течение трех месяцев, несмотря на лечение, обратитесь к дерматологу для обследования кожных заболеваний.Также может быть необходимо обратиться к врачу, специализирующемуся на внутренних заболеваниях (терапевту), для оценки других заболеваний.

Причины

Причины кожного зуда включают:

  • Кожные заболевания. Примеры включают сухость кожи (ксероз), экзему (дерматит), псориаз, чесотку, паразитов, ожоги, рубцы, укусы насекомых и крапивницу.
  • Внутренние болезни. Зуд по всему телу может быть симптомом основного заболевания, например, заболевания печени, почек, анемии, диабета, проблем с щитовидной железой, множественной миеломы или лимфомы.
  • Нервные расстройства. Примеры включают рассеянный склероз, защемление нервов и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).
  • Психиатрические состояния. Примеры включают тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство и депрессию.
  • Раздражение и аллергические реакции. Шерсть, химикаты, мыло и другие вещества могут раздражать кожу и вызывать сыпь и зуд. Иногда вещество, такое как ядовитый плющ или косметика, вызывает аллергическую реакцию.Кроме того, кожный зуд могут вызывать реакции на некоторые лекарства, такие как наркотические обезболивающие (опиоиды).

Иногда причину зуда установить не удается.

Осложнения

Сильный кожный зуд, который длится более шести недель (хронический зуд), может повлиять на качество вашей жизни. Это может нарушить ваш сон или вызвать беспокойство или депрессию. Длительный зуд и расчесы могут увеличить интенсивность зуда, что может привести к повреждению кожи, инфекции и образованию рубцов.

Диагностика

Выявление причины вашего зуда может занять время и включать медицинский осмотр и вопросы о вашей истории болезни. Если ваш врач считает, что ваш кожный зуд является результатом заболевания, вам могут назначить анализы, в том числе:

  • Анализ крови. Общий анализ крови может выявить внутреннее заболевание, вызывающее зуд, например анемию.
  • Анализы функции щитовидной железы, печени и почек. Заболевания печени или почек и аномалии щитовидной железы, такие как гипертиреоз, могут вызывать зуд.
  • Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может показать, есть ли у вас увеличенные лимфатические узлы, которые могут сопровождаться кожным зудом.

Лечение

Лечение зуда кожи направлено на устранение причины зуда. Если домашние средства не облегчают зуд кожи, врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, или другие методы лечения. Контроль симптомов кожного зуда может быть сложной задачей и может потребовать долгосрочной терапии. Варианты включают:

  • Кремы и мази с кортикостероидами. Если ваша кожа зудит и краснеет, врач может предложить нанести на пораженные участки лечебный крем или мазь. Затем вы можете накрыть обработанную кожу влажным хлопчатобумажным материалом. Влага помогает коже впитывать лекарство и оказывает охлаждающее действие.

    Если у вас сильный зуд или хроническое заболевание, врач может порекомендовать следующий ритуал перед сном: примите ванну в простой теплой воде в течение 20 минут, а затем нанесите на влажную кожу мазь триамцинолона 0,025–0,1%. Это задерживает влагу и помогает лекарству впитаться.Затем наденьте пару старых пижам. Повторяйте эту процедуру перед сном в течение нескольких ночей.

  • Прочие кремы и мази. Другие средства для лечения кожи включают ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел). Или вы можете почувствовать некоторое облегчение с помощью местных анестетиков, капсаицина или доксепина.
  • Пероральные препараты. Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, такие как флуоксетин (прозак) и сертралин (золофт), и трициклические антидепрессанты, такие как доксепин, могут быть полезны для облегчения некоторых видов хронического зуда.Вы можете не почувствовать полной пользы от некоторых из этих препаратов в течение 8–12 недель после начала лечения.
  • Светотерапия (фототерапия). Фототерапия включает воздействие на кожу определенного типа света. Это может быть хорошим вариантом для людей, которые не могут принимать пероральные препараты. Вам, вероятно, потребуется несколько сеансов фототерапии, пока зуд не будет под контролем.

Образ жизни и домашние средства

Для временного облегчения зуда попробуйте следующие меры по уходу за собой:

  • Избегайте предметов или ситуаций, которые вызывают у вас зуд. Постарайтесь определить, что вызывает ваши симптомы, и избегайте этого. Это может быть шерстяная одежда, слишком нагретая комната, слишком много горячих ванн или воздействие чистящих средств.
  • Ежедневное увлажнение. Наносите гипоаллергенный увлажняющий крем без отдушек (Cetaphil, другие) на пораженные участки кожи не реже одного раза в день. Для сухой кожи более густые кремы и мази работают лучше, чем лосьоны.
  • Лечение кожи головы. Для сухой, зудящей кожи головы попробуйте отпускаемые без рецепта лечебные шампуни, содержащие пиритион цинка (Head & Shoulders, другие), кетоконазол (Nizoral, другие), сульфид селена (Selsun Blue, другие) или каменноугольную смолу (Neutrogena T/Gel). , другие).Возможно, вам придется попробовать несколько продуктов, прежде чем найти тот, который подходит для ваших волос и их состояния. Или вы можете обнаружить, что чередование продуктов помогает. Не используйте лечебный шампунь сразу после химического расслабляющего процесса — используйте нейтрализующий шампунь.
  • Уменьшение стресса или беспокойства. Стресс или тревога могут усилить зуд. Многие люди обнаружили, что такие методы, как консультирование, терапия модификации поведения, иглоукалывание, медитация и йога, могут помочь уменьшить стресс или тревогу.
  • Попробуйте лекарство от аллергии, отпускаемое без рецепта. Некоторые безрецептурные лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), такие как дифенгидрамин, могут вызывать сонливость. Этот тип таблеток может быть полезен перед сном, если зуд кожи мешает вам спать. Антигистаминные препараты не помогают при зуде, который следует за инфекцией опоясывающего лишая.
  • Используйте увлажнитель воздуха. Увлажнитель может принести некоторое облегчение, если домашнее отопление делает воздух в вашем доме сухим.
  • Используйте кремы, лосьоны или гели, которые успокаивают и охлаждают кожу. Кратковременное использование продаваемого без рецепта кортикостероидного крема может временно облегчить зуд, сопровождающийся покраснением воспаленной кожи. Или попробуйте лосьон с каламином или кремы с ментолом (Sarna, другие), камфорой, капсаицином или местным анестетиком, таким как прамоксин (только для взрослых). Хранение этих продуктов в холодильнике может усилить их успокаивающий эффект. Кремы с кортикостероидами не помогают при зуде, который следует за инфекцией опоясывающего лишая.
  • Избегайте царапин. Накройте зудящую область, если не можете удержаться от расчесывания.Подстригайте ногти и, если это помогает, надевайте перчатки во время сна.
  • Принять ванну. Используйте теплую воду и добавьте примерно полстакана (100 граммов) соли Эпсома, пищевой соды или средства для ванн на основе овсянки (Aveeno, другие). Используйте мягкое очищающее средство (Dove, Olay, Cetaphil), ограничивая его использование подмышками и пахом. Не трите слишком сильно и ограничивайте время купания. Затем тщательно промойте, высушите и увлажните.
  • Хорошо отдохните. Достаточное количество сна может снизить риск кожного зуда.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или лечащего врача. В некоторых случаях вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Запишите свои признаки и симптомы, когда они появились и как долго они продолжались. Кроме того, составьте список всех лекарств, включая витамины, травы и безрецептурные препараты, которые вы принимаете.Или взять оригинальные флаконы и письменный список дозировок и направлений.

Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу. При кожном зуде вы можете задать следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Нужны ли анализы для подтверждения диагноза?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Как лучше поступить?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу управлять ими вместе?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Нужны ли мне лекарства, отпускаемые по рецепту, или я могу использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения этого состояния?
  • Каких результатов можно ожидать?
  • Могу ли я подождать, пока состояние исчезнет без лечения?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые у вас есть.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, начнет с вашей истории болезни и задаст вам несколько вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Как выглядела ваша кожа, когда появились симптомы?
  • Изменились ли ваши симптомы?
  • Ваш зуд мешает вашей повседневной деятельности?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Какие домашние процедуры вы пробовали?
  • Какие рецептурные и безрецептурные лекарства вы принимаете?
  • Вы недавно путешествовали?
  • Вы недавно плавали или ходили вброд по озеру или пруду?
  • Какова ваша типичная диета?
  • Контактируете ли вы с возможными раздражителями, такими как домашние животные или некоторые металлы, дома или на работе?

Последнее обновление: 6 января 2021 г.

Зуд при некоторых внутренних заболеваниях

Гиппократия.2007 г., апрель-июнь; 11(2): 67–71.

Клиника диализа, мед. ун-т Больница «Александровска», София, Болгария

Автор переписки: Йонова Д., Диализная клиника, мед. ун-т Больница «Александровская», ул. Г. Софийского. № 1, София 1431, Болгария. тел. 35929230463 [email protected]_rdCopyright 2007, Главный госпиталь Гиппократио в СалоникахЭта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Abstract

В прошлом считалось, что боль и зуд передаются по одному и тому же нервному пути, при этом низкоинтенсивная стимуляция немиелинизированных полимодальных С-волокон приводит к ощущению зуда, тогда как высокоинтенсивная стимуляция вызывает боль.Однако в недавних экспериментах стимуляция одиночных немиелинизированных С-волокон привела к идентификации двух типов волокон. Раздражение большинства этих волокон вызывает боль, тогда как небольшое количество волокон вызывает ощущение зуда. Зуд – неприятное ощущение, часто сопровождающееся расчесыванием. Он может проявляться из-за ряда кожных заболеваний или внутренних расстройств. Зуд может быть вызван некоторыми химическими веществами, такими как гистамин, простагландины, протеазы и субстанция Р. В данном обзоре описано существование зуда при различных внутренних расстройствах.Очень важно выявить причину зуда для назначения адекватной терапии.

Ключевые слова: зуд, неприятное ощущение, зуд, внутренние заболевания, антигистаминные препараты, холестаз, уремия, диализ, злокачественные новообразования

Простое определение зуда или зуда – это «неприятное кожное ощущение, которое часто провоцирует расчесывание». Конечно, слово «неприятный» означает разные вещи для разных людей 1 . Зуд также может быть физиологическим явлением, если спровоцированное расчесывание удаляет потенциально опасный агент, или если он вызван приемом некоторых лекарств или психических заболеваний 2 .

Зуд следует дифференцировать от щекотания, жжения, боли и прикосновения. Необходимо подчеркнуть, что зуд является лишь симптомом ряда заболеваний и, как правило, представляет собой субъективное ощущение, иногда сопровождающееся корками, экскориациями, гиперпигментацией, лихенизацией с утолщением, пиодермией, повышенной складчатостью кожи и воронением ногтей 1 , 2 .

Интенсивность может быть легкой, средней или тяжелой с нарушениями сна, дискомфортом и повышенной раздражительностью, нарушением повседневной активности или общим стрессом.Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или генерализованным 3 , 4 .

Прошло много времени с тех пор, как сложилось общее мнение, что зуд и боль передаются по одному и тому же нервному пути, при этом низкоинтенсивная стимуляция немиелинизированных полимодальных С-волокон приводит к ощущению зуда, а высокоинтенсивная стимуляция вызывает боль. Теперь идентифицированы два типа волокон: большинство из этих волокон производят боль, тогда как небольшое количество из них вызывает ощущение зуда при стимуляции. В пользу представления о том, что рецепторы зуда и боли различны, свидетельствуют следующие данные: зуд провоцирует расчесывание, а боль вызывает реакцию отдергивания; морфин снимает боль, но может вызывать зуд; удаление эпидермиса и верхних слоев дермы устраняет зуд, но не боль; нагревание кожи до 41°С снимает зуд, но не боль 5 , 6 .

Зуд провоцируется или усиливается рядом химических веществ, таких как гистамин, простагландины, протеазы, цитокины, нейропептиды, включая вещество Р, и соли желчных кислот.Одни вещества действуют непосредственно на свободные нервные окончания, другие действуют опосредованно через мастоциты или другие клетки 7 .

Импульс зуда передается от периферических нервов к дорсальным рогам спинного мозга, через спинной мозг через переднюю комиссуру и восходит по спиноталамическому тракту к ламинарным ядрам контралатерального таламуса. Считается, что таламокортикальные пути третичных нейронов передают импульс через интегрирующую ретикулярную активирующую систему таламуса в несколько областей коры головного мозга. Факторы, которые, как полагают, усиливают ощущение зуда, включают сухость эпидермиса и дермы, аноксию тканей, расширение капилляров, раздражающие раздражители и психологические реакции 5 , 7 .

Двигательная реакция расчесывания следует за зудом. Царапание модулируется в корково-таламическом центре как спинномозговой рефлекс. После расчесывания зуд может уменьшиться на 15–30 минут. Механизм этого облегчения при расчесывании неизвестен.Почесывание, вероятно, генерирует сенсорные импульсы, которые нарушают цепи в некоторых областях спинного мозга. Расчесывание может усиливать ощущение зуда, создавая цикл «зуд-царапание-зуд». Другие физические раздражители, такие как тепло, холод, вибрация и ультрафиолетовое излучение, уменьшают зуд и увеличивают высвобождение протеолитических ферментов, блокируя цепь зуд-царапина-зуд 6 8 . Считается, что спинальная модуляция афферентных стимулов и центральные механизмы могут играть роль в облегчении зуда 5 , 6 Патогенез зуда, связанного с лежащими в его основе болезненными состояниями, разнообразен. Считается, что злокачественные, печеночные и почечные заболевания вызывают зуд за счет циркулирующих токсичных веществ. Высвобождающийся из циркулирующих базофилов гистамин и лейкопептидаза — из лейкоцитов — могут вызывать кожный зуд, связанный с лимфомами и лейкозами. Высокий уровень кининогена при лимфоме Ходжкина, высвобождение гистамина или предшественников брадикинина из солидных опухолей и серотонина при карциноиде могут быть факторами, вызывающими зуд. Люди, получающие цитотоксическую химиотерапию, облучение и/или модификаторы биологического ответа для лечения злокачественных новообразований, могут испытывать зуд.Эта же популяция, скорее всего, подвергается воздействию многих других этиологических факторов, связанных с зудом, начиная от связанного с питанием ксероза (сухость кожи) и заканчивая радиационным шелушением, химиотерапией и побочными эффектами, вызванными биологическими агентами, реакциями на антибиотики и другой чувствительностью к лекарствам.

Классификация зуда

Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или генерализованным 8 . Генерализованный зуд можно разделить на следующие типы 9 :

  1. Зуд при различных кожных заболеваниях, при которых медиаторы действуют на свободные нервные окончания.

  2. Зуд при внутренних заболеваниях.

  3. Идиопатический зуд – когда невозможно установить причину.

Этот обзор указывает на зуд, связанный с некоторыми внутренними заболеваниями. Наиболее частые заболевания внутренних органов и пограничные состояния, вызывающие кожный зуд, отмечаются в России.

Таблица 1.

Причины зуда в терапии внутренних болезней

Холестатический зуд

Зуд является частым проявлением у больных с заболеваниями печени и внутри- или постпеченочным холестазом 10 .К печеночным заболеваниям с зудом относятся первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, вирусные гепатиты В и С, аутоиммунный гепатит, рак желчных протоков, алкогольный цирроз. Патогенез холестатического зуда до сих пор плохо изучен: точное вещество, вызывающее зуд, неизвестно. Некоторые авторы предполагают, что зуд вызывается наличием желчных кислот в крови (холемия) или коже 10 , но корреляция между концентрацией солей желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая.На зуд у больных с холемическим зудом можно положительно повлиять лечением фототерапией, холестирамином, плазмаферезом, которые снижают или удаляют неизвестные инкриминированные циркулирующие вещества; в качестве адъювантов можно использовать антигистаминные препараты. Урсодезоксихолевая кислота применялась с хорошим терапевтическим эффектом; Антагонисты рецепторов серотонина подтипа 3 ондансетрон, вводимые внутривенно, также помогают при лечении холестатического зуда 11 .

Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и у диализных пациентов

Зуд при уремии является распространенным и часто непереносимым симптомом хронической почечной недостаточности.Он проявляется примерно в 15 % случаев 12 , в основном поражением кожи из-за расчесов. Зуд еще более распространен примерно у 50-90% пациентов, находящихся на диализе, и может быть локализованным или генерализованным 13 . Интересно, что при острой почечной недостаточности зуд отсутствует.

Подобно зуду при большинстве внутренних заболеваний, патогенез уремического зуда изучен недостаточно. Причина, вероятно, многофакторная. Дефицит железа, выброс гистамина, нарушения кальций-фосфатного обмена, вторичный гиперпаратиреоз, пролиферация тучных клеток в коже, гипервитаминоз А, аллергические реакции на диализный материал, поражение двигательных, чувствительных и вегетативных нервов, эндогенные опиоиды рассматриваются как возможные возбудители 14 .Лечение почечного зуда основано на применении ультрафиолетовой терапии, смягчающих средств, активированного угля, холестирамина и средств, связывающих фосфаты. Иногда для уменьшения зуда необходима паратиреоидэктомия. Доказательная медицина и практика не указывают на то, что концентрация гистамина связана с уремическим зудом. Следовательно, антигистаминные препараты неэффективны при лечении почечного зуда 15 , 16 . Полезной рекомендацией для пациентов на диализе является повышение интенсивности и эффективности диализа за счет удаления из крови вредных веществ, которые могут вызывать зуд, и использования неактивирующих комплемент мембран для гемодиализа.Зуд исчезает или значительно улучшается после трансплантации 17 , 18 .

Зуд при гематологических заболеваниях

Ряд гематологических заболеваний связаны с зудом.

При истинной полицитемии, когда происходит гиперпродукция всех трех линий гемопоэтических клеток, зуд может появиться после контакта с водой или горячей ванны. Следует отметить, что аквагенный зуд может предшествовать развитию истинной полицитемии на несколько лет 19 .Зуд может быть настолько сильным, что больные отказываются мыться. Вызывается выделением гистамина 20 и других веществ из повышенного количества базофилов крови; антигистаминные препараты не избавляют от этого симптома, и в настоящее время наиболее эффективным методом лечения этого вида зуда является применение салицилатов, фотохимиотерапия или интерферон-а 21 .

Дефицит железа часто рассматривается как причина зуда даже при отсутствии анемии. Нагрузка железом устраняет симптом.

У пожилых пациентов причиной зуда может быть злокачественная опухоль, которая также может привести к анемии.

Зуд также может наблюдаться у пациентов с гемохроматозом, у которых повышен уровень железа в крови и тканях 22 .

Около 30% пациентов с болезнью Ходжкина ощущают зуд. Зуд может быть ранней жалобой или жалобой. Это может быть очень серьезно, и это может означать худший прогноз. Зуд Ходжкина улучшается после лучевой терапии или химиотерапии.

Зуд является нечастым проявлением хронического лейкоза, миеломатоза и лимфосаркомы. Чаще встречается при лимфатических, чем при гранулоцитарных формах.

Зуд был также описан у пациентов с реакцией хозяина после трансплантации костного мозга.

Эндокринный зуд

Зуд иногда присутствует у диабетиков. Зуд может быть генерализованным или чаще локализоваться на волосистой части головы, гениталиях или перианальной области. Это может быть связано с сопутствующим кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета, иногда выражающимся в повышении уровня гликозилированного гемоглобина в крови 23 .Зуд при сахарном диабете также может быть связан с невропатией, сухостью кожи и приемом лекарств. Лечение заключается в контроле диабета и применении противогрибковых средств. Капсаицин для местного применения может быть полезен в некоторых случаях локализованного зуда.

Связанный с зудом гипертиреоз или гипотиреоз известен с начала 20 века 24 . Его механизм не ясен. Увеличение кровотока и, следовательно, температуры кожи может быть причинным фактором гипертиреоза.Зуд, связанный с микседемой, встречается редко и может быть связан с сухостью кожи. Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с наличием аутоиммунитета щитовидной железы и антител против некоторых компонентов щитовидной железы, таких как тиреоглобулин и рецептор ТТГ. Левотироксин является подходящим лечением в таких случаях.

Аномальная активность паращитовидной железы также может вызывать зуд. Вторичный гиперпаратиреоз при хронических заболеваниях почек может быть дополнительным провоцирующим фактором уремического зуда.Однако паратиреоидный гормон в виде внутрикожной инъекции не вызывал зуда 25 . Сухость кожи и кожный кандидоз, вероятно, вызывают зуд у пациентов с первичным гипопаратиреоидизмом 26 .

Гормональный дефицит у женщин в постменопаузальном периоде может спровоцировать зуд вульвы 27 .

Зуд и злокачественные новообразования

Рак легких, желудка, толстой кишки, предстательной железы, молочной железы и поджелудочной железы редко сопровождался генерализованным зудом 28 , 29 .Лечение заключается в хирургическом удалении опухоли и, в неоперабельных случаях, в применении ингибиторов обратного захвата серотонина или антагонистов серотонина.

Зуд является важным симптомом у больных с различными формами мастоцитоза: солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, перманентная макулярная телеангиэктазия, системный мастоцитоз 30 . Тучные клетки в коже человека в основном относятся к триптазосодержащему типу, тогда как в альвеолах и слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта они относятся к химазосодержащему типу.Это различие может помочь отличить кожный мастоцитоз от системного 31 , 32 . При карциноидном синдроме зуд иногда сочетается с гиперемией. Зуд вызывается серотонином, вырабатываемым энтерохромафиновыми клетками опухоли 33 . Лечение антисеротониновыми препаратами облегчает симптомы.

Некоторые авторы указывают на частую связь зуда с опухолями головного мозга; зуд в носу присутствовал примерно в половине случаев 34 .Связь зуда с опухолями не всегда понятна. Это может быть вызвано иммунологическими механизмами, токсическими метаболитами, дефицитом железа и сухостью кожи. Ликвидация опухоли может уменьшить или устранить зуд; антигистаминные препараты не помогают.

У пациентов с синдромом МЭН (множественные эндокринные новообразования) может присутствовать односторонний зуд в области лопатки, связанный с отложением амилоида 35 .

Препараты для химиотерапии, такие как антиметаболиты, алкалоиды, алкилирующие агенты и облучение, также могут вызывать зуд 36 38 .

Нейрогенный зуд

Заболевания головного мозга, такие как инсульт, множественный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут вызывать тяжелый генерализованный или локальный зуд 38 , 39 . Этот зуд возникает пароксизмами и может быть односторонним. Лечение амитриптилином, который блокирует захват серотонина, увеличивает проводимость в мозговом веществе и облегчает зуд.

  • Табес может вызывать сегментарный зуд 40 .

  • Рассеянный склероз также в некоторых случаях сопровождается зудом.

  • Пациенты с невропатиями жалуются скорее на парестезии, чем на зуд.

Психиатрический/психогенный зуд

Эмоциональный стресс и психологическая травма, тревога, депрессия и психозы усиливают все формы зуда. Другой причиной может быть невроз. У взрослых генерализованный зуд в 10% случаев вызван психологическими причинами 40 .

Особой формой является так называемый «синдром Эбкома» или «паразитарный бред». Обычно появляется у пожилых людей, чаще у женщин. Они часто жалуются на зуд и считают, что заражены вшами, муравьями, мухами или другими паразитами, и расчесывают кожу, чтобы уничтожить их 41 , 42 . Терапия нейролептиками представляется эффективной.

Перед постановкой диагноза психогенного или психического зуда необходимо исключить кожные и системные причины зуда.

Зуд, вызванный лекарствами

Зуд может быть побочным эффектом различных лекарств. Это может быть результатом прямого действия на кожные структуры или опосредованного через ятрогенную гепатотоксичность или нефротоксичность. Субклиническая чувствительность к любому лекарственному средству может вызвать зуд. Морфин, опиоиды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, анальгетики, витамин А, контрастные вещества, золото, хлорохин и сульфаниламиды входят в число препаратов, которые могут вызывать зуд 43 . Причастные препараты остаются в течение длительного времени в кожных макрофагах 44 .Использование антигистаминных препаратов не помогает.

Заключение

Лечение зуда может быть местным или системным, симптоматическим и причинным. Во многих случаях следует избегать чрезмерного купания, раздражения тканей, расширения сосудов, вызванного алкоголем, горячими жидкостями или пищей и стрессом 45 . В некоторых случаях пациенты могут использовать антигистаминные и/или седативные препараты 36 , 45 . Полезны также трициклические антидепрессанты. Классические седативные антигистаминные препараты дифенгидрамин и хлорфенирамин вызывают такие побочные эффекты, как седативный эффект, замедление двигательных навыков и сонливость 11 , 18 .В некоторых случаях можно успешно применять фототерапию, холестирамин, капсаицин 21 , 36 . Важнейшим средством лечения зуда при внутренних заболеваниях является специфическое лечение конкретного внутреннего заболевания, которое не следует недооценивать 9 11 , 45 .

Литература

1. Савин Ю.А. Как определить зуд? J Am Acad Дерматол. 1998; 38: 268–269. [PubMed] [Google Scholar]2.Паркер Ф. В: Сесил Учебник медицины. 18-е изд. Вингарден Дж. Б., Смит Л., редакторы. Филадельфия: Сондерс; 1988. стр. 2300–2353. [Google Академия]3. Теофоли П., Прокаччи П., Мареска М., Лотти Т. Зуд и боль. Стажер Дж. Дерматол. 1996; 35: 159–167. [PubMed] [Google Scholar]4. Stein H, Bijak M, Heerd E, et al. Pruritometer 1: Портативная измерительная система для количественной оценки расчесов как объективного показателя холестатического зуда. Биомед Техник Берл. 1996; 41: 248–252. [PubMed] [Google Scholar]5. Орн П. Разработанный в настоящее время метод измерения.Открытие специфических нервных волокон объясняет путь зуда по всему телу. Лакартидниген. 1998; 95: 2666–2667. [PubMed] [Google Scholar]6. Шмельц М., Шмидт Р., Бикель А., Хандверкер Х.О., Торебьерк Х.Е. Специфический С-рецептор зуда в коже человека. Дж Нейроск. 1997; 17:8003–8008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Гривз М.В., Дэвис М.Г. Современное состояние рецепторов гистамина в коже человека: косвенные данные. бр. J Дерматол. 1982; 23 (прил.): 101–105. [PubMed] [Google Scholar]8. Хуэт Л.Новая дерматологическая практика. В. Париж: Masson et Cie; 1936. Пруритс; стр. 184–255. [Google Академия]9. Кантор ГР. Диагностическая оценка больных с генерализованным зудом. В: Бернхард И.Д., редактор. Зуд-механизм и лечение зуда. Нью-Йорк: МакГроу-Хилл; 1994. с. 337. [Google Академия] 11. Шворер Х., Рамадори Г. Холестатический зуд-патофизиология и терапия в соответствии с оценкой эффективности лечения с антагонистом 5-гидрокситриптамина-подтипа-3-рецептора. Z Гастроэнтерол.1995; 33: 265–274. [PubMed] [Google Scholar] 12. Блачли Д.Д., Бланкеншип Д.М., Ментер А. и др. Уремический зуд: содержание двухвалентных ионов в коже и реакция на ультрафиолетовую фототерапию. Am J почек Dis. 1985; 5: 237–241. [PubMed] [Google Scholar] 13. Робертсон К.Е., Мюллер Б.А. Уремический зуд. Am J Health Syst Pharm. 1996; 53: 2159–2170. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мерфи М., Кармайкл А.Дж. Почечный зуд. Клин Эксп Дерматол. 2000; 25: 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 15. Де Филиппи С., Рагаццини Р., Пьяцца В. и др.Уремический зуд не связан с концентрацией гистамина. Клин Эксп Дрематол. 1995; 20: 294–296. [PubMed] [Google Scholar] 16. Мацуи С., Ида М., Хамада М., Морохаши М., Хасегава М. Влияние азеластина на зуд и уровни гистамина в плазме у пациентов с гемодиализом. Int J Дерматол. 1994; 33: 868–871. [PubMed] [Google Scholar] 17. Szetpietowski JC, Шварц Р.А. Уремический зуд. Int J Дерматол. 1988; 37: 247–253. [PubMed] [Google Scholar] 18. Де Марки С., Чеккин Э., Виллалта Д., Сепьяччи Г., Сантини Г., Бартоли Э.Облегчение зуда и снижение концентрации гистамина в плазме при терапии эритропоэтином у пациентов с уремией. N Engl J Med. 1992; 326: 969–974. [PubMed] [Google Scholar] 19. Du Peloux-MenageH, Гривз М.В. Аквагенный зуд. Семин Дерматол. 1995; 14: 313–316. [PubMed] [Google Scholar] 20. Билграм С., Гринберг Б.Р. Истинная красная полицитемия. Семин Онкол. 1995; 22:307. [PubMed] [Google Scholar] 21. Jeanmougin M, Rain JD, Najean Y. Эффективность фотохимиотерапии при сильном зуде при истинной полицитемии.Энн Хематол. 1996; 73: 91–93. [PubMed] [Google Scholar] 23. Гренвуд АМ. Исследование кожи у 500 больных сахарным диабетом. ДЖАМА. 1927; 37: 137–143. [Google Академия] 24. Ослер В. Принципы и практика медицины. 5-е изд. Нью-Йорк: Эпплтон; 1994. 839 с. [Google Scholar]25. Stahle-Backdahl M, Hagermark O, Lins LE, et al. Экспериментальные и иммуногистохимические исследования возможной роли паратгормона в уремическом зуде. J Интерн Мед. 1989; 225:411. [PubMed] [Google Scholar] 26. Хорнштейн ОП. Schilddruse, Nebenschilddruse und Haut.Z HautKr. 1984; 59: 1125–1143. [PubMed] [Google Scholar] 27. Sener AB, Kusen E, Seckin NC, et al. Постменопаузальный зуд вульвы. Кольпоскопическая диагностика и лечение. JPMA. 1995; 45: 315–317. [PubMed] [Google Scholar] 28. Куллниг П. Зуд не имеет отношения к первоначальным симптомам карциномы печени. Акт Дерматол. 1991; 17: 100–101. [Google Академия] 29. Петерсон К., Форсайт П.А., Познер Дж.Б. Паранеопластическая сенсомоторная невропатия, связанная с раком молочной железы. Дж. Нейроонкол. 1994; 21: 159–170. [PubMed] [Google Scholar] 30.Бергаса НВ. Зуд при хронических заболеваниях печени: механизмы и лечение. Curr Gastroenterol Rep. 2004; 6:10–16. [PubMed] [Google Scholar] 31. Лонгли Дж., Даффи Т.П., Кон С. Тучные клетки и заболевание тучных клеток. J Am Acad Дерматол. 1995; 32: 545–561. [PubMed] [Google Scholar] 32. Браунинг Дж., Комбс Б., Мэйо М.Дж. Долгосрочная эффективность сертралина для лечения холестатического зуда у пациентов с первичным билиарным циррозом печени. Am J Гастроэнтерол. 2003; 98: 2736–2741. [PubMed] [Google Scholar] 33. Уилкин Дж. К. Кожные изменения при гиперемии и карциноидном синдроме.В: Фитцпатрик Т.Б., Эйзен А.З., Вольф К., Фридберг И.М., Остин К.Ф., редакторы. Дерматология в общей медицине. IV изд. Нью-Йорк: МакГроу-Хилл; 1993. С. 2131–2136. [Google Академия] 34. Андреев В.С., Петков И. Кожные проявления, связанные с опухолью головного мозга. Бр Дж Дерматол. 1975;92:675. [PubMed] [Google Scholar] 35. Дин Ф., Теффери А. Зуд при истинной полицитемии: распространенность, лабораторные корреляты и лечение. Бр Дж Гематол. 2001; 115: 619–621. [PubMed] [Google Scholar] 36. Лавери Б.А. Уход за кожей во время лучевой терапии: обзор практики Великобритании.Clin Oncol R Coll Radiol. 1995; 7: 184–187. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ним Дж. В., Стром С. Поздние осложнения у реципиентов трансплантата костного мозга: вопросы сестринского ухода. Сем Онкол Нурс. 1988; 4: 47–54. [PubMed] [Google Scholar] 38. Цукер И., Йосипович Г., Дэвид М. и др. Распространенность и характеристика уремического зуда у пациентов, находящихся на гемодиализе: уремический зуд по-прежнему остается серьезной проблемой для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. J Am Acad Дерматол. 2003; 49: 842–848. [PubMed] [Google Scholar] 39.Остерман ПО. Приступообразный зуд при рассеянном склерозе. Бр Дж Дерматол. 1976; 95: 555–558. [PubMed] [Google Scholar]40. Кайперс Д.Р., Клас К., Эвенепол П. и соавт. Проспективное доказательство концептуального исследования эффективности мази такролимуса при уремическом зуде (УБ) у пациентов, находящихся на хронической диализной терапии. Трансплантация нефролового циферблата. 2004; 19:1895–1901. [PubMed] [Google Scholar]41. Arrese JE, Pierard-Franchimont C, Hougardy G, Pierard GE. Le delire de la parasitose или синдром д’Экбома. Преподобный Мед Ли. 1993; 48: 631–634.[PubMed] [Google Scholar]42. Ронкалья Н., Локателли А., Аррегини А. и др. Рандомизированное контролируемое исследование урсодезоксихолевой кислоты и S-аденозил-1-метионина при лечении гестационного холестаза. БЖОГ. 2004; 111:17–21. [PubMed] [Google Scholar]43. Бирчер А.Дж. Arzneimittelallergie und Haut. Штутгарт-Нью-Йорк, Г. Тиме. 1996: 97–99. [Google Академия]44. Leunig A, Szemies RM, Wilmes E, Gutman R, Stolz W, Feyh J. Клиника и электронная микроскопия Untersuchungen zur Horsturztherapie mit der Kombination 10% HES/0. 5 мг Пентокси-филлин. Ларингориноотология. 1995; 74: 135–140. [PubMed] [Google Scholar]45. Peharda V, Gruber F, Kastelan M, Brajac I, Cabrijan L. Зуд — важный симптом внутренних заболеваний. Acta Dermatovenerologia Alpina, Panonica et Adriatica, 2000; 3:1–14. [Google Scholar]

Дифференциальная диагностика сильно зудящей кожи

Автор: A/Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, февраль 2016 г. 


Введение

Зуд определяется желанием почесаться.

Острая или хроническая зудящая сыпь чаще всего возникает из-за дерматита/экземы. Дерматит может быть первичным или вторичным по отношению к расчесыванию.

Стадии включают:

  • Острый дерматит: красная, мокнущая, опухшая кожа
  • Подострый дерматит: красная, сухая кожа
  • Хронический дерматит: окрашенная или темная кожа, сухая, утолщенная кожа с выступающими линиями (лихенификация)
  • Инфицированный дерматит: болезненный, опухший, пустулы, корки.

Стадии дерматита

  • Дерматоскопическое исследование волосяного стержня при поражении волосистой части головы, возможных ходов при поражении рук
  • Мазок для бактериального и вирусного посева при наличии пустул, корок
  • Биопсия кожи для гистопатологии и, если возможно, прямой иммунофлуоресценции
  • Если зуд носит генерализованный характер и не наблюдается первичная кожная сыпь, проверьте анализ крови, анализы на железо, функцию почек, печени и щитовидной железы, рентген грудной клетки.

Общие методы лечения кожных зудов могут включать:

Дифференциальный диагноз сильного кожного зуда

  • Зуд локализован или генерализован?
  • Каково его распространение?
  • Первичная сыпь есть или нет?
  • Эрозии, корки, кровоподтеки и инфекции могут быть вызваны экскориациями и бесполезны для диагностики.

Очень зудящая кожа с локализованной сыпью

Контактный дерматит

Контактный дерматит

Головные вши

  • Яйцеклетки близко к коже головы
  • Пятна крови за ушами

Укусы насекомых/папулезная крапивница

  • Посевы крапивницы
  • Центральная точка или везикула
  • Предпочитать открытые сайты, в зависимости от причины

Укусы насекомых

Красный плоский лишай

  • Может локализоваться в любой локализации
  • Сгруппированные твердые многоугольные пластины фиолетового цвета
  • Подтверждение биопсии

Красный плоский лишай

Склерозирующий лишай

  • Вульва > половой член > в других местах
  • Белая сухая кожа
  • Иногда пурпура, волдыри, рассасывание, рубцевание
  • Подтверждение биопсии

Склерозирующий лишай

Лишай простой

  • Локализованная лихенификация
  • Общие места: запястье, лодыжка, шея, мошонка или вульва
  • Иногда двусторонняя

Лишайник простой

Помфоликс (дисгидротическая экзема)

  • Везикулы на пальцах рук, ног, ладонях, подошвах

Помфоликс

Венозная экзема

  • Первоначально поражает одну лодыжку, затем может распространиться на другую ногу и может генерализоваться (аутоэкзематизация)
  • Признаки заболевания вен: уплотнение, сужение лодыжки (липодерматосклероз), оранжево-коричневое изменение цвета (гемосидерин)
  • +/- Варикозное расширение вен

Венозная экзема

Слегка зудящая кожа с локализованной сыпью

Астеатотическая экзема

  • Бешеная мостовая, красные потрескавшиеся пятна
  • В основном голени

Венозная экзема

Псориаз:

  • Зуд иногда сильный
  • Локализованный вариант поражает кожу головы, локти, колени; или ладони и подошвы

Псориаз

Себорейный дерматит

  • На волосистой части головы, бровях, волосистой части груди и вокруг них
  • Кожные складки за ушами, носогубная складка, подмышечная впадина
  • Розовый лососевый, слоеный

Себорейный дерматит

Очень зудящая кожа с генерализованной сыпью

Аутоэкзематизация

Аутоэкзематизация

Буллезный пемфигоид

  • Пожилые люди, особенно с черепно-мозговой травмой
  • Может начинаться как экзема или крапивница
  • Большие блистеры
  • Подтверждение биопсии

Буллезный пемфигоид

Герпетиформный дерматит

  • Посевы крошечных волдырей, быстро расчесываемых
  • Подтверждение биопсии

Герпетиформный дерматит

Атопический дерматит (экзема)

  • Преимущественно изгибной, симметричный
  • Может иметь сухую кожу

Атопический дерматит (экзема)

Дискоидная экзема

  • Двусторонняя несимметричная
  • Округлые пластины

Дискоидная экзема

Эритродермия

Эритродермия

Красный плоский лишай

  • Кожа +/- слизистые оболочки
  • Сгруппированные твердые многоугольные фиолетовые бляшки на запястьях, голенях, нижней части спины
  • Ажурный белый узор на слизистой оболочке щек
  • Болезненные эрозии на языке, вульве, влагалище, половом члене
  • Подтверждение биопсии

Красный плоский лишай

Грибовидный микоз (кожная Т-клеточная лимфома)

  • Медленно развивающиеся слегка чешуйчатые кольцевидные и округлые пятна, бляшки и иногда узелки
  • Различные морфологии
  • Зуд вариабелен и может отсутствовать, особенно на ранних стадиях
  • Ягодицы, грудь общие начальные участки
  • Подтверждающая биопсия [см. Патология грибовидного микоза]

Грибовидный микоз

Нейродермит

  • Множественные лихенифицированные бляшки

Нейродермит

Узловатая почесуха

Узловатая почесуха

Чесотка

  • Бородавки между пальцами, запястные складки
  • Может быть вторично инфицирован
  • Папулы в подмышечных впадинах, паху, половом члене
  • Полиморфная сыпь на туловище
  • Чешуйчатая корка между пальцами, локтями, кожей головы у пожилых людей или с ослабленным иммунитетом

Чесотка

Транзиторный акантолитический дерматоз/болезнь Гровера

  • Пожилой мужчина
  • Красные папулы и везикулы с корками в центре туловища
  • Может быть спровоцирован потливостью, лихорадкой, жарой, солнечным светом, госпитализацией и приемом лекарств

Транзиторный акантолитический дерматоз

Крапивница

  • Острая < 6 недель
  • Хронический > 6 недель
  • Спонтанные или индуцируемые бородавки
  • Без волдырей, сухости или шелушения
  • Поцарапать кожу, чтобы выявить линейные рубцы при дермографизме

Крапивница

Слабый кожный зуд с генерализованной сыпью

Псориаз

  • Иногда сильный зуд
  • Симметричные четко очерченные бляшки с серебристой чешуей
  • Генерализованные большие или маленькие бляшки

Псориаз

Ксеротическая экзема

Ксероз (сухая кожа)

Локализованный кожный зуд без сыпи

Могут быть вторичные поражения из-за расчесов: эрозии, пурпура, простой лишай и вторичная инфекция.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.