Защита от кариеса: Как защитить зубы от кариеса

Как защитить зубы от кариеса?

17.04.2017 13794

Кариес — разрушающий процесс, вызванный воздействиями патогенных микроорганизмов, нарушениями в питании и обмена веществ в зубной ткани. Иногда он сопровождается сильной зубной болью, а его лечение может обернуться большими затратами. В сложных случаях кариес приводит к потере зубов. Давайте узнаем, как защитить зубы от кариеса в домашних условиях.

Виды кариеса

Кариес делится на разновидности в зависимости от его стадии и местонахождения на зубе.

1. Молочный кариес. Развивается у детей в следствии плохой гигиены полости рта, ввиду физических особенностей, детские зубы легко подвержены кариесу, ситуация может усугубляться из-за повышенного потребления сладкого. Многие родители заблуждаются по поводу лечения кариеса молочных зубов, считая, что при смене на коренные недуг пройдет. Но это неверно, молочный кариес может провоцировать заболевания пищеварительной системы, всей челюсти и ЛОР-органов. Так же, он выступает в качестве источника бактерий.
2. Пришеечный кариес – возникает в области шейки зуба у десны. Как предотвратить кариес зубов? В этом случае требуется помещение врача и тщательная гигиена и применение определенных зубных паст.
3. Поверхностный кариес. Бактерии проникают через твердую эмаль зуба, может вызывать болевые ощущения у людей с повышенной чувствительностью зубов. Диагностировать можно путем визуального осмотра, на зубах появляются белые или коричневые пятна. Средство против кариеса в этом случае может посоветовать только врач.
4. Средний кариес. В данном случае идет разрушение эмали зуба и заражение дентина. Зачастую вызывает неприятные ощущения при употреблении кислых, сладких, холодных или горячих продуктов. Сам кариес выглядит как черное или темно-коричневое пятно. Защита зубов от кариеса потребуется профессиональная.
5. Глубокий кариес. Заражение может дойти до пульпы, боль чаще всего постоянная.

Профилактика кариеса в домашних условиях

Вылечить кариес в домашних условиях нельзя, но самостоятельная профилактика кариеса зубов поможет предотвратить его развитие и отложить поход к стоматологу.

Как защитить зубы от кариеса?

1. Регулярная и правильная чистка зубов. Стоматологи крайне не рекомендуют ограничиваться только использованием зубной щетки и пасты. Дело в том, что щетка не способна проникнуть в труднодоступные места и полностью очистить зубы от бактерий и налета. Для этой цели были созданы ирригаторы полости рта. Стоматологи знают, что применение ирригатора на 80% снижает риск возникновения кариеса и болезней десен.
2. Уход за ротовой полостью. После каждого приема пищи полоскайте рот водой или специальными ополаскивателями, а межзубные промежутки очищайте с помощью зубной нити.
3. Рациональное питание . Если вы хотите сохранить зубы здоровыми, не злоупотребляйте сахаром и сладкими продуктами. Сахар очень опасен для зубов и способен провоцировать развитие кариеса. А вот молочные продукты наоборот, положительно влияют на здоровье зубов.
4. Устранение деформаций челюстного аппарата. Неправильный прикус, даже если он не заметен на первый взгляд, со временем провоцирует развитие зубных болезней.

Профессиональная защита зубов от кариеса

Теперь вы знаете, как защитить зубы от кариеса в домашних условиях. Но существует и профессиональный метод как спасают зубы от кариеса. К ней относятся процедуры по укреплению эмали: минерализация и фторирование. Кроме того, стоматологи рекомендуют делать процедуру профессиональной чистки зубов не реже двух раз в год (если вы пользуетесь ирригатором, чистку зубов можно делать один раз в год).

Подробную информацию вы можете найти в каталоге ирригаторов полости рта.

Подходящие товары

Профилактика кариеса зубов | LISTERINE® (ЛИСТЕРИН®)

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 42 656

Дата последнего обновления: 27.03.2022 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Как определить кариес
Питание для защиты от кариеса
Как еще предотвратить появление кариеса

Кариес является наиболее частой причиной потери зубов. Для того чтобы предотвратить его возникновение, необходимо ответственно подойти к гигиеническим процедурам полости рта.

В рамках комплексной программы защиты полости рта рекомендуется использовать ополаскиватели LISTERINE®, способствующие укреплению зубной эмали, уничтожению бактерий и уменьшению образования зубного налета.*

*Согласно инструкции по применению

Самым частым стоматологическим заболеванием является кариес. Так называют прогрессирующее разрушение твердых тканей зуба под действием бактерий. Начинаясь с эмали и распространяясь вглубь дентина, этот процесс может приводить к гнойному воспалению и повреждению пульпы (сосудисто-нервного пучка), костной ткани и надкостницы. Все это нередко приводит к потере зуба.

С проблемой кариеса сталкиваются очень многие люди, в некоторых регионах страны он выявляется почти у 100 % населения. Распространенность в разных социальных группах зависит от уровня жизни, состава потребляемой воды, частоты обращения к стоматологу. Большое влияние оказывает качество и объем повседневной гигиены полости рта, ведь высокое содержание в полости рта бактерий создает угрозу для здоровья зубов и десен. Регулярная комплексная профилактика помогает снизить риск их поражения, так как предотвратить кариес легче, чем лечить возникшие осложнения.

Наверх к содержанию

Как определить кариес

Для диагностики кариеса стоматолог может не только проводить осмотр, но и использовать некоторые методы исследования. Например, окрашивание эмали позволяет выявить микроповреждения и участки деминерализации. Кариес при этом обнаруживается на начальной стадии белого пятна. Ультрафиолетовое облучение тоже помогает обнаруживать малозаметные области кариозного процесса. А рентгенография нужна, чтобы оценить глубину и характер разрушения зуба, наличие пародонтита (воспаления тканей около корня), периостита (воспаления надкостницы) и других осложнений кариеса. Комплексное обследование позволяет врачу определить тактику лечения.

Дополнительные обследования могут проводиться, когда человек обратился к стоматологу для профилактики кариеса, планового осмотра или профессиональной гигиены полости рта.

Наверх к содержанию

Питание для защиты от кариеса

Большое влияние на состояние зубов оказывает характер питания человека. Профилактика кариеса включает коррекцию пищевых привычек. Для этого важно соблюдать несколько рекомендаций:

• снизить количество потребляемых сладостей и мучных продуктов;
• подбирать меню так, чтобы баланс жиров, белков и углеводов соответствовал возрасту и образу жизни;
• насыщать организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, при необходимости принимать поливитаминные комплексы;
• ввести в ежедневный рацион сырые овощи, что позволит естественным образом очищать зубы во время еды;
• по крайней мере раз в 3 дня употреблять рыбу и морепродукты, чтобы получать фосфор и витамин D;
• ввести в меню кисломолочные продукты, насыщающие организм кальцием;
• отказаться от калорийных сладких перекусов;
• тщательно пережевывать пищу;
• полоскать рот после еды или использовать жевательную резинку для очистки зубов и нормализации кислотности во рту.

Наверх к содержанию

Как еще предотвратить появление кариеса

Правильно чистить зубы

Очистка зубов от налета при помощи щетки и пасты позволяет удалить до 60 % бактерий, снижает риск развития зубного камня и предотвращает воспаление десен. Это является основой профилактики кариеса. Чистить зубы нужно регулярно и тщательно, как минимум дважды в день по 2–3 минуты. При этом головка щетки должна совершать вертикальные (направленные от десен), горизонтальные и круговые движения. Не стоит забывать и о языке, удаление с него налета нужно проводить регулярно. Для очистки межзубных пространств желательно использовать зубную нить (флосс), что помогает от кариеса контактных поверхностей зубов.

Использовать ополаскиватель для полости рта

В борьбе с налетом комбинация чистки зубов с использованием ополаскивателя эффективнее на 70 %*, чем просто применение зубной щетки. Ополаскиватели LISTERINE® обладают противомикробным эффектом, помогая уничтожить до 99,9 %** патогенных бактерий полости рта. Это повышает эффективность профилактики кариеса. Применение ополаскивателя LISTERINE® дважды в день способствует укреплению эмали, освежает дыхание и снижает риск появления зубного камня и кариеса даже в межзубных промежутках.

Восполнять недостаток фтора

Недостаток фтора в рационе является одним из факторов, способствующих изменению структуры эмали и костной ткани. И восполнение дефицита этого микроэлемента позволяет предотвратить как кариес, так и заболевания опорно-двигательного аппарата. Профилактика кариеса включает употребление фторированной воды, коррекцию меню и использование средств, обогащенных фтором. Это могут быть противокариозные пасты и специальные ополаскиватели полости рта, например LISTERINE® TOTAL CARE, который содержит оптимальное количество фтора.

Избегать приема контрастной по температуре пищи

Микроповреждения эмали могут возникать не только под действием бактерий. Слишком горячая или холодная пища нередко приводит к растрескиванию эмали, что способствует проникновению инфекции вглубь зуба и развитию кариеса.

Регулярно посещать стоматолога

Для профилактики и лечения кариеса обращаться к стоматологу нужно не реже 2 раз в год, что позволит устранять поражение зубов на ранних стадиях. У детей кариес нередко имеет острое течение, разрушение протекает быстрее, чем у взрослых. Поэтому детей следует приводить на профилактические осмотры раз в 3 месяца. Кариес молочных зубов нуждается в обязательном лечении, чтобы предотвратить периодонтит и повреждение зачатков постоянных. Своевременное лечение также устраняет очаг хронической инфекции во рту, что помогает от кариеса при смене зубов.

* Шарма и соавт. Превосходство ополаскивателя с эфирными маслами над 0,05% ЦПХ. Int Dent J. 

** Файн и соавт. Сравнение активности антисептических ополаскивателей против изогенных планктонных форм и биопленок Актинобациллус актиномицетемкомитанс. Журнал Клинической Периодонтологии 2001;28(7):697-700

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации стоматолога. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Оценка риска кариеса и управление им

Модификация поведения: гигиена полости рта и диета

Пациентов, особенно с высоким риском развития кариеса, следует проинструктировать о снижении количества и частоты потребления углеводов. ¹⁴ Пациенты должны ограничить употребление сладких закусок между приемами пищи ¹⁵ и придерживаться здоровой диеты, ограничивающей добавление сахара и продуктов с высоким содержанием кислот, которые могут повлиять на минерализацию эмали. ¹⁵ Рекомендуйте пациентам жевать жевательную резинку без сахара с ксилитом, который может способствовать слюноотделению, реминерализации и не может метаболизироваться кариесогенными бактериями.

16 Все пациенты должны быть обучены оптимальным методам гигиены полости рта, включая чистку зубной пастой с фтором два раза в день и ежедневную чистку межзубных промежутков. Хотя некоторые рекомендации по профилактике кариеса ⁵ включают использование местных противомикробных препаратов (например, полоскание хлоргексидином) у пациентов в возрасте 6 лет и старше с высоким риском развития кариеса, Кокрановский систематический обзор 2015 г. не обнаружил испытаний по использованию противомикробных препаратов хлоргексидина для полости рта. ополаскиватели, спреи, гели или жевательные резинки для профилактики кариеса у детей и подростков. ¹⁷

Местное применение фторидов для профилактики или остановки кариеса

В систематическом обзоре 2013 г. ¹⁸ экспертной группы ADA CSA по местным фторсодержащим средствам для профилактики кариеса представлены основанные на фактических данных клинические рекомендации относительно профессионального применения и рецептурной силы, фторсодержащие средства местного применения для профилактики кариеса. Доказательства были запрошены из клинических испытаний профессионально применяемых и отпускаемых по рецепту местных фторидных средств, включая ополаскиватели для рта, лаки, гели, пены и пасты, в которых сообщалось о результатах прироста кариеса.

Клинические рекомендации включали следующее для людей с риском развития кариеса:

Группа рекомендует следующее для людей с риском развития кариеса: 2,26 % фторсодержащего лака или 1,23 % фторидного (подкисленного фосфат-фтористого) геля, или рецептурного домашнего применения 0,5 % фторсодержащего геля или пасты или 0,09 % фторида ополаскиватель для пациентов старше 6 лет. Для детей младше 6 лет рекомендуется только 2,26% фторсодержащий лак. Сильные стороны рекомендаций для рекомендуемых продуктов варьировались от «за» до «мнение экспертов за». В рамках доказательного подхода к лечению эти клинические рекомендации должны быть интегрированы с профессиональным суждением практикующего врача, потребностями и предпочтениями пациента.

Другая форма местного применения фторида, Silver Diamine Fluoride 38% (Advantage Arrest™, Elevate Oral Care, L.L.C. или Riva Star, SDI, Inc.) была допущена к продаже Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения гиперчувствительности дентина у Взрослые. ¹⁹ Код CDT ²⁰ , принятый в 2016 году, — D1354 — временное применение кариесостанавливающего препарата: «Консервативное лечение активного бессимптомного кариозного поражения путем местного применения кариесостанавливающего или ингибирующего кариес препарата и без механического удаления здорового зуба состав.» Этот новый код позволяет кодировать использование фторида диамина серебра не по прямому назначению для остановки кариеса.

21

Герметик для ямок и фиссур

Анатомические бороздки или ямки и фиссуры на окклюзионных поверхностях постоянных моляров могут задерживать частицы пищи и способствовать образованию бактериальной биопленки, повышая риск развития кариеса. Эффективное проникновение и герметизация этих поверхностей стоматологическим материалом, например, герметиком для ямок и фиссур, может предотвратить поражение и является частью комплексного подхода к лечению кариеса. ²² С точки зрения вторичной профилактики имеются доказательства того, что герметики также могут препятствовать прогрессированию кариеса без полостей.

²³ Использование герметиков для остановки или замедления прогрессирования кариеса важно для клинициста при выборе соответствующего вмешательства для кариеса без полостей.

На основе систематического обзора группа рекомендаций 2016 года, созванная ADA CSA и Американской академией детской стоматологии (AAPD), пришла к следующим клиническим рекомендациям, основанным на фактических данных, по использованию герметиков для ямок и фиссур на жевательных поверхностях. молочных и постоянных моляров у детей и подростков. ^{24, 25}

• герметики эффективны в предотвращении и остановке ямочного и фиссурного окклюзионного кариеса молочных и постоянных моляров у детей и подростков по сравнению с неиспользованием герметиков или использованием фторсодержащих лаков; и
Герметики
• могут свести к минимуму прогрессирование некавитированных поражений окклюзионного кариеса (также называемых начальными поражениями), на которые наносится герметик.

На основании имеющихся ограниченных данных комиссия не смогла дать конкретные рекомендации относительно преимуществ одного типа герметика перед другими, поэтому выбор типа используемого герметика зависит от предпочтений и опыта поставщика. В отчете определены следующие материалы для герметизации ямок и фиссур: 1) герметики на основе смолы, 2) стеклоиономерные цементы или герметики, 3) герметики на основе смолы, модифицированной поликислотой, и 4) стеклоиономерные герметики, модифицированные смолой. ²²

Клиническое практическое руководство ADA по невосстановительному лечению кариозных поражений 2018 г.

В 2018 г. Центр доказательной стоматологии ADA провел систематический обзор и сетевой метаанализ по невосстановительным методам лечения кариозных поражений. Экспертная группа сформулировала 11 клинических рекомендаций, каждая из которых специфична для типа поражения (т. е. кавитационного или некавитационного), поверхности зуба (т. сила или определенность доказательств (пожалуйста, обратитесь к руководству по клинической практике для получения конкретных рекомендаций, силы этих рекомендаций и определенности доказательств, связанных с ними). Группа представила рекомендации по использованию наиболее эффективных вариантов лечения, включая 38% диаминфторида серебра, герметики, 5% лак с фторидом натрия, 1,23% подкисленный гель фторида фосфата и зубную пасту с содержанием фтора 5000 частей на миллион (1,1% фторида натрия) или гель в том числе. Комиссия также рекомендовала не использовать 10% казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция. Направляющие в кресле для начальных классов; и постоянный прикус доступны для загрузки, и клиницисты также могут обратиться к онлайн-инструменту для получения индивидуальных клинических рекомендаций, основанных на клинических параметрах поражения.

Это руководство является первым в серии из четырех руководств, посвященных лечению кариеса, разработанных Центром доказательной стоматологии ADA. ²⁸ В ближайшие годы планируется разработать и опубликовать другие рекомендации, посвященные профилактике кариеса, восстановительному лечению кариозных поражений, а также выявлению и диагностике кариозных поражений.

Важнейшее руководство по профилактике кариеса зубов

Энни Морган рассказывает о причинах и последствиях кариеса зубов и о том, какую роль DCP могут играть в консультировании и защите своих маленьких пациентов.

жизненно важные направляющие серии

Профилактика кариеса зубов у детей

• Что такое кариес зубов и как он влияет на детей?

• Каковы четыре основных принципа профилактики кариеса?

• Как команда стоматологов может содействовать профилактике?

Введение

Хорошее здоровье полости рта является важной частью общего самочувствия человека. ¹ Кариес зубов, как показано на рисунках 1, 2, 3, представляет собой заболевание минерализованных тканей зубов, вызванное действием микроорганизмов на пищевые углеводы, такие как сахар. Число молодых людей с кариесом за последние десятилетия сократилось, но это по-прежнему преобладающее заболевание полости рта у детей в Великобритании и наиболее распространенное хроническое детское заболевание в США. ^2,3,4 Это снижение распространенности не произошло равномерно по всей стране, и по-прежнему существуют различия как между регионами, так и внутри них. Это означает, что дети, живущие в условиях материальных и социальных лишений, имеют гораздо более высокий уровень упадка. ¹ К сожалению, снижение заболеваемости кариесом зубов в более молодых возрастных группах, похоже, остановилось. ⁵

Рисунок 1

Кариес зубов у молодого пациента

Изображение в натуральную величину

Рисунок 2

Кариес зубов у молодого пациента

Изображение полного размера

Рисунок 3

Кариес зубов у молодого пациента

Изображение полного размера

Если кариес не лечить, он может вызвать как боль, так и инфекцию, которая может быть, в крайних случаях, опасными для жизни. ⁶ К сожалению, у многих детей болят зубы. ⁷ Ребенок, страдающий от зубной боли, может нарушить нормальную семейную жизнь: он может не спать по ночам, концентрироваться в школе или вообще пропускать школу. Им также может быть трудно есть во время еды. ^1,7,8

Поскольку кариес является предотвратимым заболеванием, цель команды стоматологов должна заключаться в том, чтобы у всех детей и молодых людей не было кариеса. Это потенциально приводит к значительному улучшению здоровья молодых людей на протяжении всей жизни, когда они становятся взрослыми. ² Профилактические меры должны основываться на индивидуальных потребностях пациента, чтобы те, у кого хорошее здоровье зубов, оставались такими, а ресурсы были направлены и сосредоточены на тех, кто подвергается наибольшему риску. ⁹ Оценка риска кариеса включает рассмотрение множества факторов, включая: предыдущий опыт кариеса пациента; диетические привычки; социальная история; использование фтора; контроль зубного налета; слюна и история болезни. ² Команда стоматологов также имеет этическое обязательство информировать пациентов о кариесе и давать им советы о том, как его предотвратить. ²

Целью данной статьи является описание рекомендаций и практических мер, которые может использовать вся команда стоматологов для профилактики кариеса у детей и подростков.

Роль команды

Для предотвращения кариеса существуют четыре основных принципа: гигиена полости рта; советы по здоровому питанию; увеличение доступности фтора; и установка герметиков для фиссур. ¹⁰ Стоматологическое санитарное просвещение (т. е. предоставление информации) наиболее полезно при индивидуальных занятиях и в рамках стоматологического учреждения. ¹¹ Командная работа всех сотрудников стоматологической практики потенциально может быть очень эффективной в этом отношении, особенно если используется единый и последовательный подход к донесению профилактических сообщений, которые должны быть практичными, личными и позитивными. Поддержка семьи также имеет решающее значение, поскольку для изменения поведения в краткосрочной перспективе родителям или опекунам пациента потребуется создать благоприятную домашнюю среду, чтобы эта модификация была устойчивой. ^2,11,12

1. Гигиена полости рта

Чистка зубов удаляет зубной налет, что важно для предотвращения гингивита и заболеваний пародонта, но в случае кариеса фторид в зубной пасте имеет важное значение для здоровья. ² Фтор оказывает ряд действий, но наиболее важным является его местное действие, заключающееся в ингибировании деминерализации и стимулировании реминерализации поверхности зуба. Недавно опубликованный руководящий документ Министерства здравоохранения, Улучшение здоровья полости рта , ¹⁰ описывает основные сообщения, которые должны дать пациентам и их родителям о чистке зубов, и они обобщены в Таблице 1. что, поскольку маленькие дети склонны глотать и глотать зубную пасту, они подвергаются повышенному риску развития флюороза с косметическими последствиями. Считается, что этого можно избежать, используя зубную пасту с более низкой концентрацией фтора (для детей). Однако этот риск необходимо уравновешивать защитным эффектом фтора, и поэтому разумно уменьшить количество зубной пасты, наносимой на зубную щетку, а не более низкую концентрацию фтора, и это было бы гораздо более эффективным способом предотвращения кариеса и риск флюороза. ¹¹

2. Рекомендации по здоровому питанию

Команда стоматологов идеально подходит для пропаганды здорового питания детей. Ключевые идеи здорового питания также описаны в документе Обеспечение лучшего здоровья полости рта ¹⁰ и включают в себя: питание на основе крахмалистых продуктов; есть много фруктов и овощей с широко разрекламированным «5 раз в день»; есть больше рыбы; сократить потребление насыщенных жиров и сахара; и есть меньше соли. В профилактике кариеса ключевой принцип заключается в том, что если ребенок придерживается диеты, в которой часто употребляются продукты и напитки, содержащие сахар, у него увеличиваются шансы заболеть кариесом. Цель должна состоять в том, чтобы уменьшить количество, а также частоту употребления этих продуктов и напитков. ^2,11 Полезным начальным инструментом является 3-дневный дневник диеты, который можно использовать для мотивации пациента. Советы наиболее полезны, если они конструктивны, поэтому вместо того, чтобы «запрещать» все кондитерские изделия, команда стоматологов должна поощрять выбор более здоровой пищи и помогать родителям в поиске альтернатив. Распространенным заблуждением является то, что чипсы — это «более здоровая» закуска; они, как правило, с высоким содержанием соли и жиров. Вместо этого родители могут поощрять детей старшего возраста есть жевательную резинку без сахара, это не только стимулирует выработку слюны, которая является защитной, но и, если жевательная резинка содержит ксилит, она также является антибактериальной. ²

В средствах массовой информации ведутся дискуссии и споры о растущей распространенности детского ожирения в Великобритании. Хотя причины этого сложны, одна часть связана с тем, что дети ведут малоподвижный образ жизни, и вместо того, чтобы быть активными и играть на открытом воздухе, они проводят больше времени дома, смотря телевизор и играя в компьютерные игры. ¹³ Исследования показали, что с увеличением количества просмотров телепередач также увеличивается количество перекусов, и часто это нездоровая пища, богатая сахаром. ¹⁴ Любая связь между детьми с избыточным весом и кариесом требует дальнейшего изучения, но вполне могут существовать общие факторы риска. ¹³ Таким образом, команда стоматологов может пропагандировать разнообразное и правильное питание в более широком контексте здорового образа жизни.

3. Повышение доступности фтора

Введение фтора в зубную пасту, которое произошло в 1970-х годах, было признано ответственным за последующее снижение уровня кариеса. ¹⁵ Рекомендации по уходу за полостью рта, направленные на увеличение использования фтора, доказали свою эффективность в уменьшении кариеса. ¹⁶ В настоящее время существует множество продуктов, содержащих фторид, доступных как для профессионального, так и для домашнего использования, таких как ополаскиватели с фтором, добавки (таблетки или капли) и лаки. Они подробно описаны в документе Департамента здравоохранения Обеспечение лучшего здоровья полости рта ¹⁰ . Имеются данные о том, что дети, которые используют другие формы местного фторида, такие как ополаскиватель для рта или лак, а также зубную пасту с фтором, будут иметь дополнительное снижение кариеса, чем если бы они использовали только зубную пасту. ¹⁷ Эффективным вариантом являются фторсодержащие лаки (рис. 4), наносимые стоматологом. Было показано, что они существенно уменьшают кариес как молочных, так и постоянных зубов. ¹⁸ В отличие от ополаскивателя для рта или добавки, использование фторлака не зависит от соблюдения пациентом режима лечения в домашних условиях. Нанесение также легкое, небольшое количество наносится на высохшие поверхности зубов, и единственное требование пациента — не есть, не пить и не чистить зубы в течение 30 минут. Регулярное использование ополаскивателя для рта с фтором также эффективно, и аналогичным образом таблетки с фтором имеют хорошо задокументированный потенциал для сдерживания кариеса, хотя оба эти фактора зависят от использования пациентом дома. ^2,19

Рисунок 4

Известная марка фторсодержащего лака

Изображение в полный размер

В Великобритании только 11% населения пользуется фторированной водой. ²⁰ Имеются данные о том, что фторирование воды снижает распространенность кариеса и уменьшает неравенство в отношении здоровья зубов среди социальных слоев. ²¹ Бригада стоматологов может сыграть роль в просвещении общественности о преимуществах фторирования воды, что может привлечь внимание к этой важной проблеме в местных сообществах.

4. Нанесение герметиков для фиссур

Жевательные поверхности постоянных моляров являются участками, наиболее подверженными риску развития кариеса у молодых пациентов, и фактически составляют почти 50% кариозных поражений у школьников. ^22,23 Герметик для фиссур (рис. 5) представляет собой материал, который помещают в ямки и фиссуры для предотвращения развития кариеса, и его эффективность доказана. ²⁴ Их использование должно быть направлено на тех пациентов, которые получат наибольшую пользу, например, на тех, у кого повышен риск развития кариеса. ² Наилучшим предиктором является наличие кариеса у ребенка в прошлом, поэтому, если у пациента был кариес молочных зубов, он подвергается большему риску развития кариеса постоянных зубов, и его первые постоянные моляры должны быть запломбированы фиссур как можно скорее. после их извержения. Их использование выходит за рамки постоянных моляров, поскольку они также могут быть размещены на других восприимчивых участках, таких как небные ямки на верхних передних зубах и молочных зубах.

Рисунок 5

Герметизация фиссур у пациента подростка

Изображение полного размера

Не всегда возможно нанести герметик на основе смолы; если зуб прорезался лишь частично; у беспокойного ребенка, который не может справиться с мытьем и сушкой, необходимыми для травления кислотой; или в гипопластическом зубе, который слишком чувствителен. Альтернативой является использование стеклоиономерного герметика, такого как Fuji Triage (GC Europe), который, не требуя протравливания кислотой, хорошо переносится молодыми пациентами, хотя его можно рассматривать только как временную меру.

Выводы

Кариес зубов по-прежнему является серьезной проблемой для здоровья детей и молодых людей, живущих в Великобритании, и многие из них до сих пор страдают от него. Как обсуждалось в этой статье, все члены стоматологической бригады могут сыграть важную роль в его профилактике и, следовательно, могут улучшить здоровье своих маленьких пациентов.

Справки

1. Департамент здравоохранения. Выбор лучшей гигиены полости рта – план гигиены полости рта для Англии . Лондон: Министерство здравоохранения, 2005 г.

2. Шотландская межвузовская сеть рекомендаций. Профилактика кариеса зубов у детей с высоким риском развития кариеса. Целенаправленная профилактика кариеса постоянных зубов у детей 6-16 лет, обращающихся за стоматологической помощью. Эдинбург: Шотландская межвузовская сеть рекомендаций, 2000 г., публикация №. SIGN 47.

3. Nuttall NM, Steele JG, Evans D, Chadwick B et al. Сообщение о влиянии состояния полости рта на детей в Соединенном Королевстве, 2003 г. Br Dent J 2006; 200 : 551–555.

   Артикул пабмед Google Scholar

4. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Здоровье полости рта в Америке: отчет главного хирурга. Rockville: MD Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, 2000.

5. Питтс Н.Б., Бойлз Дж., Нуджент З.Дж., Томас Н., Пайн С.М.; Британская ассоциация изучения общественной стоматологии. Кариес зубов у 5-летних детей в Англии и Уэльсе (2003/4) и в Шотландии (2002/3). Опросы координируются Британской ассоциацией изучения общественной стоматологии. Community Dent Health 2005; 22 : 46–56.

   ПабМед Google Scholar

6. Картер Л., Лоуис Э. Смерть от обширного одонтогенного сепсиса: история болезни. Бр Дент J 2007; 203 : 241–242.

   Артикул пабмед Google Scholar

7. Шеперд М.А., Надановский П., Шейхам А. Распространенность и влияние зубной боли на восьмилетних школьников в Харроу, Англия. Бр Дент J 1999; 187 : 38–41.

   Артикул пабмед Google Scholar

8. Мурадян В. Э. Лицо ребенка: гигиена полости рта детей и стоматологическое образование. J Dent Educ 2001; 65 : 821–831.

   ПабМед Google Scholar

9. Тумба К. Дж., Тахмассеби Дж. Ф., Балмер Р. Детская стоматология в новом тысячелетии: 5. Клиническая профилактика: роль стоматолога общей практики. Вмятина Обновление 2003; 30 : 503–508, 510 .

   Артикул пабмед Google Scholar

10. Министерство здравоохранения и Британская ассоциация изучения общественной стоматологии. Улучшение гигиены полости рта: основанный на фактических данных инструментарий для профилактики . Лондон: Министерство здравоохранения, 2007 г.

11. Шотландская сеть межвузовских рекомендаций. Профилактика и лечение кариеса у детей дошкольного возраста . Эдинбург: Шотландская межвузовская сеть рекомендаций, 2005 г., публикация №. ЗНАК 83.

12. Ватт Р. Г., Фуллер С. С. Укрепление здоровья полости рта — возможность стучать! Бр Дент J 1999; 186 : 3–6.

    Артикул пабмед Google Scholar

13. Палмер С. А. Кариес зубов и ожирение у детей: различные проблемы, связанные причины. Квинтэссенция Int 2005; 36 : 457–461.

    ПабМед Google Scholar

14. Гор С.А., Фостер Дж.А., ДиЛилло В.Г., Кирк К., Смит Уэст Д. Просмотр телепередач и перекус. Ешьте Behav 2003; 4 : 399–405.

    Артикул пабмед Google Scholar

15. Дири С., Тумба К. Дж. Диагностика и профилактика кариеса. В Велбери Р.Р., Дуггал М.С., Хози М.Т. (ред.). Детская стоматология , 3 ^-й -й изд. стр 122 . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2005.

    Google Scholar

16. Кей Э., Локер Д. Систематический обзор эффективности укрепления здоровья, направленного на улучшение здоровья полости рта. Community Dent Health 1998; 15 : 132–144.

    ПабМед Google Scholar

17. Marinho VC C, Higgins JPT, Sheiham A, Logan S. Комбинации местного фторида (зубные пасты, ополаскиватели для рта, гели, лаки) по сравнению с одним местным фторидом для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Cochrane Database Syst Rev 2004, Issue 1.

18. Marinho V C C, Higgins JPT, Logan S, Sheiham A. Фторсодержащие лаки для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Cochrane Database Syst Rev 2002, Issue 1.

19. Marinho V C C, Higgins JPT, Logan S, Sheiham A. Ополаскиватели для полости рта с фтором для профилактики кариеса у детей и подростков. Cochrane Database Syst Rev 2003, Issue 3.

20. Заявление о политике Британского фонда стоматологического здоровья: фторирование воды. Британский фонд стоматологического здоровья, 2005 г. Доступно по адресу: http://www. dentalhealth.org.uk/downloads/f0509.15150358_fluoride_policy_statement.pdf По состоянию на 8 июля 2007 г.

21. Treasure ET, Chestnutt IG, Whiting P, McDonagh M et al. Обзор Йорка — систематический обзор фторирования воды в общественных местах: комментарий. Бр Дент J 2002; 192 : 495–497.

    Артикул пабмед Google Scholar

22. Ripa L W. Окклюзионная герметизация: обоснование техники и исторический обзор. J Am Soc Предыдущая вмятина 1973; 3 : 32–39.

    ПабМед Google Scholar

23. Фейгал Р. Дж., Донли К. Дж. Использование герметиков для ямок и фиссур. Педиатр Дент 2006; 28 : 143–150; обсуждение 192–198.

    ПабМед Google Scholar

24. Аховуо-Салоранта А., Хиири А., Нордблад А.