Живот распирает изнутри что это: ощущение вздутия, распирания живота. Проявления, причины и лечение метеоризма

Вздутие живота и газообразование: причины, лечение

Почему может возникать метеоризм и вспучиваться живот?

Механизмы развития этих симптомов разнообразны. Иногда они могут
возникать по функциональным причинам, а иногда к ним приводят
некоторые болезни³.

Бытовые причины, по которым может пучить живот, довольно очевидны — прежде всего это употребление в пищу большого количества продуктов, которые способны вызывать активное образование газов³.

Патологические состояния, приводящие к вздутию живота и 
газообразованию, могут быть разными. Среди них, например, дефицит
пищеварительных ферментов и нарушения циркуляции желчных кислот.
Кроме того, причиной могут быть и другие болезни пищеварительной
системы: болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника (о нем
расскажем чуть ниже), панкреатит. Также причиной вздутого живота может
стать нарушение перистальтики стенок кишечника после операции на ЖКТ,
при хронических болезнях или острых инфекциях^1-3.

Отрыжка при вздутом животе и на фоне избыточного скопления газов

также может быть признаком болезни. Так, например, «ощущение
скопления газов» в грудной клетке у взрослых может возникать при
тяжелых патологиях сердца, например ишемии миокарда. Горькая или
кислая отрыжка, не связанная с едой, может быть связана с грыжей
пищеводного отверстия диафрагмы, ГЭРБ (гастроэзофагеальной
рефлюксной болезнью), язвенной болезнью, желчевыводящих путей,
поджелудочной железы. А вот отрыжка с неприятным запахом часто может
возникать по причине стеноза выходного отдела желудка. Также отрыжка
может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных
средств^{2, 3}.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

---

Повышенная чувствительность органов брюшной полости является одной из главных причин появления симптомов при СРК. При данной патологии может наблюдаться увеличение болевой чувствительности в ответ на растяжение стенки кишечника, в которой играет роль нарушение обмена вырабатываемых в организме обезболивающих веществ⁴.

Характерно, что при СРК нередко наблюдается диффузный характер нарушения восприятия боли на всем протяжении кишечника, причем повышение чувствительности возникает избирательно к механическим стимулам⁴. Поэтому на протяжении дня пациенты могут жаловаться на вздутый живот, что может сопровождаться урчанием и переливанием в кишечнике. Объективными методами такие жалобы не подтверждаются⁵.

Дисбактериоз

---

В результате изменения состава и количества
нормальной кишечной микрофлоры может
происходить перемещение микроорганизмов из
толстой кишки в тонкую. По этой причине
бродильные и гнилостные процессы начинаются
раньше, на уровне тонкого кишечника, из-за
чего может надуться живот и возникнуть диарея,
нарушиться всасывание питательных веществ⁶.
Преобладающее среди симптомов вздутие
кишечника без диареи может наблюдаться при
избыточном росте бактерий, перерабатывающих
углеводы в короткоцепочечные жирные кислоты
и газ⁷.

Метеоризм и вздутие живота

у женщин

---

В лютеиновую фазу менструального цикла и
особенно перед началом и в первые дни
менструации у женщин может возникать
задержка газов в кишечнике и вздутие живота.
Это связано с повышением уровня гормонов
пролактина, вазопрессина, которые в свою

очередь уменьшают активность простагландина
Е. В результате могут возникать запоры,
задержка жидкости в организме, вздутый живот,
а также депрессия и раздражительность⁸.

Диагностика

 

Чтобы выяснить причину вздутия живота, необходимо обратиться к врачу. Основным методом, подтверждающим скопление газов в кишечнике, является обзорная рентгенография брюшной полости. Исследование позволяет оценить количество газа, его местоположение, наличие или отсутствие кишечной непроходимости⁶.

Если по итогам обследования образование газов со вздутием кишечника и отрыжкой не связано с болезнями (функциональным расстройством), врач может назначить диету и посоветовать простые меры, способствующие восстановлению нормальной работы органов пищеварения^{1, 3}.

Чем можно помочь себе при избыточном газообразовании?

В качестве медикаментозной терапии вздутия живота врач может

назначить адсорбенты, которые могут поглощать некоторые соединения, и 
пеногасители, которые способствуют разрушению мелких пузырьков газа,
приводя к их более комфортному отводу³.

 

 

Также при симптомах нарушенного пищеварения, к которым относится
вздутие живота, процессам переваривания пищи могут помочь
ферментные препараты. Их компоненты подобраны таким образом, чтобы
компенсировать дефицит необходимых для переваривания ферментов при
различных заболеваниях, а также для улучшения переваривания пищи при
погрешностях в питании, малоподвижном образе жизни¹¹. Один из таких
препаратов — Фестал®^{11, 12}.

В составе Фестал® — сразу несколько активных веществ, которые могут
способствовать перевариванию компонентов пищи.

Панкреатин и его
ферменты облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что
способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике.
Компоненты желчи способствуют улучшению всасывания жиров.
Гемицеллюлаза помогает снижению образования газов за счет
расщепления клетчатки^{11, 12}. Рекомендуемая инструкцией доза
Фестал® — 1–2 драже 3 раза в день¹².

 Подробнее о препарате

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Диета при метеоризме и вздутии живота

 

Из рациона лучше исключить жвачку, стараться есть медленно и 
тщательно пережевывать пищу — привычка есть на бегу и длительное
использование жевательной резинки способны усиливать аэрофагию, то 
есть непроизвольное заглатывание воздуха, при котором живот может
вздуваться. Кроме того, стоит избегать трудноперевариваемых
углеводов — бобовых, капусты, а также жирной пищи и продуктов,
содержащих искусственные подсластители. Газированные напитки тоже
стоит исключить из рациона, так как они сами являются источником
газа^{1, 3, 13}.

Принимать пищу стоит 4–5 раз в день — не спеша, не разговаривая,
прожевывая еду тщательно, не набивая рот. Для нормализации моторики
кишечника также стоит использовать физическую активность, включая
пешие прогулки и упражнения для мышц живота^{1, 3, 13}.

 

Вздутие живота — причины и лечение, к какому врачу обратиться

Ольга Бадрина

46 312

Вздутие живота — симптом многих состояний и заболеваний, при котором живот как будто надувается, становится плотным и даже иногда болит. В некоторых случаях вздутие связано с метеоризмом — избыточным скоплением и отхождением газов, но может быть первым признаком куда более серьёзных состояний. В статье разбираемся, почему появляется вздутие живота, когда стоит обратиться к врачу и что делать, чтобы не сталкиваться с такой проблемой.

---

СОДЕРЖАНИЕ

Что такое вздутие живота и где оно бывает

Причины вздутия

Когда и к какому врачу обращаться

Диагностика

Лечение вздутия живота

Как облегчить вздутие

Что такое вздутие живота и где оно бывает

Вздутие живота (тимпания) — дискомфортное ощущение тяжести и распирания в области живота. Как правило, сопровождается урчанием, отрыжкой воздухом, иногда — диареей или запором. Реже при вздутии отмечаются боль и колики. 

Кроме вздутия и чувства распирания, некоторые пациенты отмечают тошноту, неприятный привкус во рту и боль.

Локализация боли зависит от того, где именно скопились газы

:

• Селезёночный изгиб кишечника — ощущается давление и боль в левом подреберье. Боль отдаёт в область сердца.
• Подпечёночный изгиб кишечника — чувство распирания и боль под правым ребром. Боль отдаёт в правую лопатку, плечо и шею.
• Слепая кишка — боль в правой нижней части живота.
• Тонкий кишечник — вздутие ощущается в области вокруг пупка.

Причины вздутия

У вздутия живота могут быть разные причины: от банки консервированного горошка на обед до панкреатита или синдрома раздражённого кишечника.

Физиологические причины

Наиболее распространённая причина вздутия — употребление продуктов, стимулирующих газообразование.

Дело в том, что в кишечнике пища окончательно расщепляется до нужных веществ, которые всасываются в тонком кишечнике, и ненужных, которые поступают в толстую кишку и выводятся при дефекации. 

Некоторые продукты содержат сложные вещества, которые переварить не так просто, например клетчатку или крахмал. Чтобы их расщепить, на помощь приходят бактерии, которые постоянно живут в кишечнике. Газы — отходы жизнедеятельности таких бактерий, которые образуются, когда они перерабатывают углеводы и другие вещества. Запах и количество газов зависит от того, какие бактерии живут в кишечнике и сколько их. 

Распространённая причина вздутия — употребление продуктов, стимулирующих газообразование. Газы — отходы жизнедеятельности бактерий, обитающих в кишечнике

Другая причина вздутия — заглатывание воздуха. Так бывает, когда человек торопится и ест или пьёт на ходу, разговаривает во время приёма пищи. В этом случае вздутие кратковременное, а дискомфорт проходит при отрыжке.

Кроме того, вздутие усиливают курение и затруднённое носовое дыхание, потому что в этих случаях человек также заглатывает воздух ртом. 

У пожилых людей вздутие может быть связано с возрастными изменениями в кишечнике. 

После 50–60 лет слизистая оболочка кишечника частично атрофируется, перистальтика замедляется, поэтому пищеварение может замедлиться — газы скапливаются и провоцируют метеоризм и вздутие живота.

У беременных женщин вздутие часто возникает на поздних сроках. Это связано с механическим сдавливанием кишечника увеличенной маткой, замедлением перистальтики из-за изменений гормонального фона, а также возросшей нагрузкой на печень и поджелудочную железу. Обычно облегчение наступает в течение месяца после родов.  

Кроме того, вздутие живота может появиться на фоне эмоциональных переживаний. Так, лёгкая нервозность из-за утренней пробки может привести к выбросу гормонов стресса и замедлить пищеварение, спровоцировав вздутие, боль или запор. Более серьёзные переживания, например из-за предстоящего публичного выступления, могут привести к ускорению пищеварительных процессов и даже диарее. 

Точной взаимосвязи между силой стресса и нарушениями пищеварения нет — это индивидуальные реакции. 

Перечисленные причины относятся к физиологическим и не считаются признаком болезни. Как правило, в таких случаях улучшения можно добиться изменением диеты или использованием симптоматических средств. Но есть и более серьёзные причины вздутия живота.

Инфекции

На фоне инфекционных заболеваний нарушается бактериальный состав кишечника — развивается дисбиоз. В результате усиливается газообразование — живот надувается и болит. Кроме того, появляются другие признаки инфекции — тошнота, рвота, диарея, повышение температуры.  

Инфекционные заболевания, которые сопровождаются вздутием:

• острые кишечные инфекции — дизентерия, сальмонеллёз, ротавирусная инфекция;
• грибковое поражение желудочно-кишечного тракта — кандидоз кишечника, вызванный грибами рода Candida;
• паразитарные инфекции — лямблиоз, описторхоз, токсокароз, эхинококкоз, аскаридоз, энтеробиоз.

К вздутию могут привести не только перечисленные, но и любые другие кишечные инфекции, вне зависимости от возбудителя.

Патологии толстой кишки 

Вздутие живота — один из признаков поражения толстой кишки, который зачастую сочетается с запорами и болью в животе. 

Патологии толстой кишки, сопровождающиеся вздутием живота:

• воспалительные заболевания — язвенный колит, болезнь Крона;
• онкологические заболевания и предраковые состояния — доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника, полипы;
• врождённое или приобретённое увеличение толстой кишки — мегаколон или долихосигма;
• изменение просвета кишечника — пневматоз (образование воздушных полостей), дивертикул (выпячивание кишечной стенки).

Болезни пищевода и желудка 

Вздутие живота часто наблюдается при воспалении верхних отделов пищеварительного тракта. При этом нарушается моторика желудочно-кишечного тракта: газы скапливаются и продвигаются по нему неравномерно, провоцируя неприятные ощущения.

Заболевания пищевода и желудка, которые сопровождаются вздутием:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — хроническое заболевание, обусловленное нарушением моторики органов желудочно-пищеводной зоны, из-за которого содержимое желудка периодически забрасывается назад в пищевод;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — выпячивание части пищевода в среднее отделение грудной стенки.

Нарушение всасывания

Иногда в тонкой кишке пища не всасывается как следует: не хватает ферментов. Если не хватает лактазы (фермента для расщепления молочного сахара) или есть непереносимость глютена (главного белка злаковых растений), употребление соответствующих продуктов может увеличить выработку газов и привести к вздутию.  

Кроме того, вздутие живота провоцирует мальабсорбция — состояние, возникающее в результате нарушения всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте. 

Абдоминальные воспалительные процессы 

Резкое вздутие живота, сопровождающееся сильной болью, может быть признаком тяжёлых состояний, требующих немедленного обращения к врачу. Так бывает при остром воспалении брюшной стенки — перитоните, а также непроходимости кишечника. 

Сильное вздутие и отсутствие отхождения газов — характерные признаки кишечной непроходимости.

Кроме того, причиной вздутия живота может быть патологическое скопление жидкости в брюшной полости — асцит. 

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта

Функциональные расстройства — состояния, проявляющиеся симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта без патологических изменений. 

При функциональных расстройствах нарушается чувствительность нервных окончаний в слизистой оболочке. Из-за этого желудку кажется, «что-то не так», и он реагирует болью, вздутием или диареей, хотя на самом деле причин для беспокойства нет.

Наиболее частые формы функциональных расстройств ЖКТ — синдром раздражённого кишечника и функциональная диспепсия. 

Несостоятельность брюшной стенки 

Изменение анатомической структуры брюшной стенки также может приводить к вздутию. Так бывает, например, при расхождении (диастазе) прямых мышц живота, грыже белой линии или послеоперационных грыжах. 

Когда и к какому врачу обращаться

Вздутие живота периодически случается у каждого человека и само по себе редко связано с чем-то опасным для здоровья. Чаще всего живот надувается из-за стресса, газированных напитков, диеты, богатой сложными углеводами, малоподвижного образа жизни, перекусов на ходу или нарушения состава кишечной микрофлоры. 

Если же вздутие беспокоит постоянно и мешает нормально жить — стоит обратиться к врачу. Можно начать с терапевта или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением проблем ЖКТ, — гастроэнтерологу.  

Диагностика

Чтобы понять точную причину вздутия, врач может назначить лабораторные или инструментальные исследования.

Лабораторные методы диагностики вздутия

Чаще всего используют расширенное или базовое биохимическое исследование, определяют уровень основных ферментов поджелудочной железы и печени в крови.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)

Клинический анализ крови — исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также помочь в диагностике анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и аутоиммунных болезней.

44 бонуса на счёт

440 ₽

В корзину

Печень и поджелудочная железа

Скидка 5%

1 890 ₽

Исследование позволяет обнаружить патологии печени и поджелудочной железы на ранней стадии. Комплекс особенно рекомендован пациентам, которые испытывают неприятные болезненные ощущения в верхних отделах живота, тошноту, рвоту, горечь во рту.

1 800 ₽

180 бонусов на счёт

1 800 ₽

В корзину

Чтобы оценить химический состав и физические свойства содержимого толстой кишки, а также провести микроскопический анализ на патогенную микрофлору, врач может назначить копрограмму, анализы на фекальный кальпротектин, фермент панкреатическую эластазу, токсины бактерии Clostridium difficile в кале, анализ на яйца гельминтов. Для исключения воспалительных и онкологических заболеваний кишечника используют анализ на скрытую кровь в кале.

Копрограмма

Анализ включает в себя физико-химическое и микроскопическое исследование кала. Исследование назначают для выявления патологий желудочно-кишечного тракта.

40 бонусов на счёт

400 ₽

В корзину

Кальпротектин в кале

Анализ на кальпротектин в кале позволяет найти причину болей в животе и желудочно-кишечных кровотечений, отличить воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона) от невоспалительных и проконтролировать эффективность лечения.

2 720 ₽

272 бонуса на счёт

2 720 ₽

В корзину

Панкреатическая эластаза 1

Панкреатическая эластаза — фермент поджелудочной железы, который участвует в переваривании пищи. Анализ помогает выявить нарушение работы поджелудочной железы — панкреатическую недостаточность.

1 880 ₽

188 бонусов на счёт

1 880 ₽

В корзину

Токсин А и В (Clostridium difficile, псевдомембранный колит), антигенный тест

Исследование позволяет выявить в образцах кала токсины, выделяемые бактерией Clostridium difficile, и диагностировать псевдомембранозный колит — воспаление толстой кишки.

1 320 ₽

132 бонуса на счёт

1 320 ₽

В корзину

Яйца гельминтов

Исследование биоматериала под микроскопом позволяет обнаружить яйца гельминтов (глистов) в кале и диагностировать вызываемые ими заболевания — гельминтозы.

34 бонуса на счёт

340 ₽

В корзину

Тест «Colon View Hb и Hb/Hp» на скрытую кровь в кале (обнаружение гемоглобина или комплекса гемоглобина/гаптоглобина в кале)

Анализ позволяет выявить скрытое кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Применяется в рамках скрининга колоректального рака и предраковых состояний.

1 110 ₽

111 бонусов на счёт

1 110 ₽

В корзину

Кроме того, применяют анализы на глютен и лактозу, чтобы выявить непереносимость этих нутриентов.

Целиакия: расширенный скрининг

Скидка 6%

3 760 ₽

Комплексное серологическое исследование позволяет выявить антитела к соединительным тканям тонкой кишки, а также к глиадину — компоненту злакового белка глютена. Используется при подозрении на целиакию и для контроля лечения этого заболевания.

3 570 ₽

357 бонусов на счёт

3 570 ₽

В корзину

Непереносимость лактозы

Исследование полиморфизма (разновидности) в регуляторной области (MCM6) гена, кодирующего фермент лактазу (LCT). Позволяет выявить генетические причины непереносимости лактозы — неспособности организма полноценно усваивать молоко и молочные продукты во взрослом возрасте из-за нехватки фермента.

1 020 ₽

102 бонуса на счёт

1 020 ₽

В корзину

Инструментальные методы диагностики вздутия живота

Эзофагогастродуоденоскопия, или гастроскопия: врач с помощью эндоскопа — гибкой трубки с камерой на конце — осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка и начальных отделов кишечника изнутри. Таким способом можно выявить воспаление, дефекты слизистой оболочки или опухоли.

Колоноскопия — ещё одно эндоскопическое исследование, которое позволяет оценить состояние слизистой оболочки нижних отделов кишечника. При колоноскопии эндоскоп вводится через анальное отверстие.; Исследование требует специальной подготовки.

УЗИ брюшной полости — позволяет быстро и неинвазивно оценить состояние жёлчевыводящих путей, печени, селезёнки, сосудов, обнаружить опухоли, кисты или другие изменения.

Рентгенография — позволяет оценить общее состояние внутренних органов и моторику тонкого и толстого кишечника (рентгенография с барием), исключить непроходимость кишечника.

Лечение вздутия живота

Тактика лечения будет зависеть от причины вздутия. Так, при инфекционных заболеваниях кишечника терапия будет направлена на уничтожение патогенов и восстановление баланса микрофлоры, при гастрите — на восстановление слизистой оболочки желудка, а при лактазной недостаточности — на исключение молока из рациона. 

Определять точную причину вздутия и назначать лечение должен только врач.

Если же вздутие не связано с заболеваниями или патологическими состояниями, можно попробовать помочь себе самостоятельно, немного изменив образ жизни и добавив полезные привычки.

Как облегчить вздутие

Газы — индивидуальная реакция, поэтому, прежде чем активно бороться со вздутием, стоит понаблюдать за собой и выделить те продукты, лекарства или состояния, после которых живот начинает бунтовать. Тогда станет понятно, в чём кроется причина — в шаурме, супе с фасолью или эмоциональных переживаниях. 

Если виновник найден, постарайтесь исключить его из жизни или хотя бы ограничить, чтобы проверить, действительно ли в нём было дело.

Что ещё поможет справиться со вздутием

Физическая активность

После еды точно не рекомендуется лежать или сидеть, скрючившись за компьютером. Хотя бы 20 минут после приёма пищи стоит находиться в вертикальном положении с прямой спиной. Если есть желание, можно прогуляться — это поможет уменьшить вздутие. 

Ограничение продуктов, усиливающих газообразование

Бобовые, капуста, молоко, чёрный хлеб, яйца способствуют повышенному газообразованию, но это индивидуальная реакция.  

Часто вздутие живота связано с тем, что в употребляемых продуктах содержится много клетчатки. Но клетчатка — неотъемлемая часть здорового питания и исключать её из рациона насовсем не рекомендуется.

Если человек никогда не ел её регулярно, то следует постепенно добавлять бобовые, овощи и фрукты в рацион, чтобы найти свою оптимальную порцию. 

Фалафель усиливает газообразование из-за большого количества клетчатки

Ферментированные продукты

Если газообразование связано с нарушением баланса микробов в кишечнике, помогут продукты, содержащие полезные бактерии (пробиотики). К продуктам — источникам полезных бактерий относятся консервированные овощи и фрукты, кефир или йогурт.

Осознанное питание

Тщательно пережёвывать пищу и не разговаривать во время еды — не просто нотация маленьким детям, а важный шаг, который поможет не заглатывать излишки воздуха и заодно сделает процесс приёма пищи более осознанным и приятным. Кроме того, медленная трапеза помогает нормализовать вес, потому что сигналы о насыщении успевают дойти до мозга только через 20 минут после того, как первый кусочек попал в рот.  

Отказ от газированных напитков

Часто при вздутии дело не в еде, а в напитках. Так, шипучие или газированные жидкости вроде пива, минеральной воды или сладкой газировки приводят к накоплению углекислого газа в желудке, из-за чего он раздувается. 

Лучший напиток для борьбы с этим — вода. Только не газированная. 

Частые вопросы

Наиболее распространённая причина вздутия — употребление продуктов, стимулирующих газообразование. Кроме того, к вздутию могут приводить заглатывание воздуха во время еды или эмоциональные переживания. Но иногда вздутие живота может быть первым признаком куда более серьёзных состояний: перитонита, асцита, инфекций и многих других патологий. Ставить точный диагноз должен только врач после очной консультации и проведения необходимых исследований.

К продуктам, которые стимулируют газообразование, относятся: бобовые, мучные изделия, красное мясо, газированные напитки, фастфуд, фрукты, грибы, пиво, жевательная резинка.

Народные средства, которые рекомендуют при вздутии живота, — настои и отвары лекарственных трав (ромашки, мяты, петрушки), сок квашеной капусты или огуречный рассол. Но доказательств того, что они хоть как-то помогают, практически нет. Газы — индивидуальная реакция, поэтому, прежде чем активно бороться со вздутием, стоит понаблюдать за собой и выделить те продукты, лекарства или состояния, после которых живот начинает бунтовать. Если виновник найден, постарайтесь исключить его из жизни или хотя бы ограничить, чтобы проверить, действительно ли в нём было дело. Если это не помогает, следует обратиться к врачу. Он определит точную причину вздутия живота и назначит препараты с доказанной эффективностью, которые принесут облегчение.

Информацию проверил
врач-эксперт

Справочник Симптомы

Оцените статью:

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

---

Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:

ВАЖНО

Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Вам может быть интересно

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Сифилис

Трихомониаз

Уреаплазмоз

Гонорея (триппер)

Синдром Жильбера

Наследственное доброкачественное заболевание печени. Жизни оно не угрожает, но периодически вызывает неприятные симптомы — пожелтение белков глаз и кожи и — реже — тошноту, снижение аппетита, боли в животе.

Анемия

Особое состояние, при котором содержание эритроцитов или гемоглобина в крови снижено, и все ткани организма испытывают дефицит кислорода.

Целиакия

Заболевание, при котором слизистая оболочка тонкого кишечника повреждается, если человек ест продукты, содержащие пшеницу и некоторые другие злаковые.

Самые популярные материалы

Боль в заднем проходе Себорейный дерматит Кандидоз Хронический пиелонефрит Боль в пятке

Закажите
исследования
с выездом
на дом Используйте
бонусы
в программе
лояльности Получите
консультацию
специалиста
онлайн Подпишитесь
на Telegram-
канал
Гемотест Live

К началу страницы

Перфорация желудочно-кишечного тракта: причины, симптомы и диагностика

Что такое перфорация желудочно-кишечного тракта?

Желудочно-кишечная перфорация (ГП) возникает, когда отверстие полностью проходит через желудок, толстую или тонкую кишку. Это может быть связано с рядом различных заболеваний, включая аппендицит и дивертикулит. Это также может быть результатом травмы, такой как ножевое ранение или огнестрельное ранение. Также может произойти перфорация желчного пузыря. Это может иметь симптомы, похожие на симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта.

Отверстие в желудочно-кишечном тракте или желчном пузыре может привести к перитониту. Перитонит — воспаление оболочки, выстилающей брюшную полость.

Возникает при попадании в брюшную полость любого из следующих веществ:

• бактерии
• желчь
• желудочный сок
• частично переваренная пища
• стул

ВОП требует неотложной медицинской помощи. Состояние опасно для жизни. Шансы на выздоровление улучшаются при ранней диагностике и лечении.

Это состояние также известно как перфорация кишечника или прободение кишечника.

Симптомы ГП могут включать:

• сильную боль в животе
• озноб
• лихорадку
• тошноту
• рвоту

При перфорации желудочно-кишечного тракта возникает очень болезненный перитонит. Боль часто усиливается, когда кто-то касается или пальпирует эту область или когда пациент двигается. Боль обычно уменьшается в положении лежа. Живот может выступать наружу дальше, чем обычно, и ощущаться твердым.

В дополнение к общим симптомам перфорации, симптомы перитонита могут включать:

• утомляемость
• уменьшение мочеиспускания, стула или газов
• одышку
• учащенное сердцебиение
• головокружение

222 ВОП, в том числе:

• аппендицит, чаще встречающийся у лиц пожилого возраста
• дивертикулит, являющийся заболеванием органов пищеварения
• язва желудка
• камни в желчном пузыре
• инфекция желчного пузыря
• воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, которые встречаются реже
• воспаленный дивертикул Меккеля, который представляет собой врожденную аномалию тонкой кишки, похожую на аппендикс
• рак желудочно-кишечного тракта

2

Состояние также может быть вызвано:

• тупой травмой живота
• ножевым или огнестрельным ранением живота
• абдоминальной операцией
• язвы желудка, вызванные приемом аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов и стероидов (чаще у пожилых людей)
• проглатывание инородных предметов или едких веществ

Курение и чрезмерное употребление алкоголя повышают риск ГП.

В редких случаях это состояние может возникнуть из-за повреждения кишечника при эндоскопии или колоноскопии.

Для диагностики GP врач, скорее всего, сделает рентген грудной клетки или брюшной полости, чтобы проверить наличие воздуха в брюшной полости. Они также могут выполнить компьютерную томографию , чтобы лучше понять, где может быть перфорация. Они также назначат лабораторные исследования для:

• поиска признаков инфекции, таких как высокий уровень лейкоцитов
• оценки уровня гемоглобина, который может указывать на кровопотерю
• оценки электролитов
• оценки уровня кислоты в крови
• оценка функции почек
• оценка функции печени

В большинстве случаев для закрытия отверстия и лечения необходимо хирургическое вмешательство. Цели операции:

• устранить анатомическую проблему
• устранить причину перитонита
• удалить любые инородные тела из брюшной полости, которые могут вызвать проблемы, такие как кал, желчь и пища

В редких случаях ваш врач может отказаться от операции и назначают только антибиотики, если отверстие закрылось само по себе.

Иногда требуется удаление части кишечника. Удаление части тонкой или толстой кишки может привести к наложению колостомы или илеостомы, что позволяет кишечному содержимому стекать или опорожняться в мешок, прикрепленный к брюшной стенке.

Осложнения, связанные с ГП, включают:

• кровотечение
• сепсис, угрожающую жизни бактериальную инфекцию
• абсцессы в брюшной полости
• раневую инфекцию
• постоянная илеостома или колостома

В некоторых случаях может произойти несостоятельность раны. «Отказ раны» означает, что рана не может или не заживает. Факторы, которые увеличивают риск этого, включают:

• malnutrition, or poor diet
• smoking
• excessive alcohol use
• drug abuse
• poor hygiene
• sepsis
• uremia, which is an illness caused by kidney failure
• obesity
• hematoma, which occurs when blood собирается вне кровеносных сосудов
• диабет 2 типа
• стероидная терапия или использование кортикостероидов, которые являются противовоспалительными препаратами, которые подавляют иммунную систему и могут маскировать текущую инфекцию и задерживать диагностику
• использование биологических агентов при таких состояниях, как болезнь Крона, язвенный колит, ревматоидный артрит

Успех операции по восстановлению перфорации зависит от размера перфорации или отверстия и продолжительности лечения. Шансы на выздоровление улучшаются при ранней диагностике и лечении. К факторам, которые могут препятствовать лечению, относятся:

• пожилой возраст
• имеющиеся заболевания кишечника
• геморрагические осложнения
• недоедание
• характер первоначальной причины состояния
• курение
• злоупотребление алкоголем или наркотиками
• активное лечение рака
• состояния, требующие применения стероидов или биологических препаратов, включая волчанку, ревматоидный артрит и подобные состояния.
• другие заболевания, такие как болезни сердца, проблемы с почками или печенью и эмфизема легких

Если вы испытываете боль или лихорадку и вам грозит визит к врачу общей практики, вам следует обратиться к врачу. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше будет ваш прогноз.

Существует множество причин ГП. Например, основное желудочно-кишечное заболевание может увеличить риск перфорации. Изучите свою историю болезни и поищите информацию о текущих состояниях, которые могут увеличить риск.

Обратитесь к врачу, если ваше состояние значительно отличается от нормального, особенно если у вас боли в животе и лихорадка.

Вопрос:

Какие изменения в образе жизни может сделать человек, чтобы избежать перфорации желудочно-кишечного тракта?

Анонимный пациент

Ответ:

Некоторые изменения образа жизни могут снизить риск развития ГП. К ним относятся отказ от курения, сокращение или прекращение употребления алкоголя и ограничение использования таких лекарств, как аспирин, НПВП (ибупрофен, напроксен и т. д.) и стероиды.

Если у вас в анамнезе был дивертикулез или когда-либо был дивертикулит, низкошлаковая диета снизит риск развития дивертикулита. Вы можете проконсультироваться с диетологом для получения информации о диете с низким содержанием шлаков.

Кроме того, надлежащий контроль других заболеваний снизит риск терапевтической болезни. Упражнения, здоровое питание и регулярные последующие визиты к семейному врачу — все это важно для контроля ваших хронических заболеваний.

Graham Rogers, MD Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Перфорация желудочно-кишечного тракта — Allied Medical Training

Хотя целью Дня Благодарения является день благодарности, на самом деле для большинства американцев это день празднования обжорства. Подсчитано, что средний американец съедает более 4500 калорий в День благодарения. Учитывая, что средняя диета должна состоять примерно из 2000 калорий (меньше, чем у большинства женщин), это более чем в два раза превышает суточную норму калорий для среднего человека.

Такое количество еды означает, что вы обязательно почувствуете себя сытым – может быть, даже чувство, что ваш желудок вот-вот лопнет. Желудок наполняется примерно от одного до полутора литров пищи и жидкости в любой момент времени. Для сравнения, в литре всего четыре чашки. Ваша тарелка на День Благодарения, вероятно, вмещает более четырех чашек еды, а вы еще даже не ели десерт. В этот момент вы почувствуете себя некомфортно сытым.

Желудок может вместить около галлона пищи, прежде чем сработает рвотный рефлекс, и вас вырвет, потому что желудок больше не может вместить пищу. Однако у некоторых людей эта реакция отсутствует, как правило, из-за того, что в анамнезе беспорядочное питание вызывало растяжение желудка, а их мозг научился игнорировать сигнал рвотного рефлекса.

Возникает очевидный вопрос: может ли на самом деле разорваться желудок от переедания?

Если мы посмотрим на отчеты, то были случаи, когда пациенты разрывали желудки и убивали их. В 2003 году в Японии сообщалось, что 49-летний мужчина был найден мертвым в общественном туалете, и вскрытие показало рваные раны в животе, несмотря на отсутствие других травм в этом районе. У него также была язва, а это означало, что желудок не мог так сильно расширяться в этой области. Предполагается, что причиной смерти стало чрезмерное переедание, из-за которого желудок расширился настолько, что разорвался.

При разрыве желудка образуется отверстие. Это открытое отверстие выпускает содержимое желудка в брюшную полость, где это приводит к инфекции и требует хирургического вмешательства. Медицинский термин для этого — перфорация желудочно-кишечного тракта, и почти всегда это вызвано не просто перееданием. Вместо этого это результат других заболеваний, таких как аппендицит, дивертикулит, язва желудка, камни в желчном пузыре, СРК, рак или травма, такая как огнестрельное ранение или операция на брюшной полости. Симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта включают боль в животе, рвоту и лихорадку.

Хорошей новостью является то, что о перфорации желудочно-кишечного тракта никогда не сообщалось, так как он слишком много ел в День Благодарения. Итак, вы можете продолжать и наслаждаться всей вкусной едой, но прислушивайтесь к сигналам своего тела, и если вы дойдете до того, что вас тошнит, определенно пора перестать есть.

Источники и дополнительная информация

Business Insider, «Вот что происходит с вашим желудком, когда вы едите слишком много», Дина Спектор, http://www.