Давид романович мушьяков – ЭКО: кому показано и противопоказано искусственное оплодотворение. Спрашиваем врача-репродуктолога | Программы | ОТР

ЭКО: кому показано и противопоказано искусственное оплодотворение. Спрашиваем врача-репродуктолога | Программы | ОТР

Мария Карпова: Здравствуйте, в эфире «Медосмотр» – это диагностика нашего здравоохранения, температура общественного мнения, наболевшие вопросы и полезные советы. Более 30 лет назад в России был рожден первый ребенок, зачатый с помощью ЭКО, с тех пор метод экстракорпорального оплодотворения из фантастического и не вызывающего доверия превратился в один их самых популярных способов преодоления бесплодия. О том, что же такое ЭКО, какие есть противопоказания и кому, наоборот, показано искусственное оплодотворение, мы решили выяснить у врача акушера-гинеколога, репродуктолога Давида Романовича Мушьякова. Давид Романович, здравствуйте!

Давид Мушьяков: Здравствуйте!

Мария Карпова: Кто обращается к репродуктологам в России?

Давид Мушьяков: Чаще всего это пары от 30 до 40 лет, которые занимались производством не с большим усердием, потому что занимались карьерой, учебой и, когда пришло время рожать детей, то встал вопрос, что способ естественного оплодотворения не происходит, поэтому они помотавшись по врачам общей практики, гинекологам, обращаются в репродуктологические клиники к врачам репродуктологам.

Мария Карпова: Как это технически происходит?

Давид Мушьяков: Пара приходит в клинику и для начала происходит определение, пригодна ли данная пара для осуществления экстракорпорального оплодотворения. Если пациенты не болеют тяжелыми соматическими заболеваниями, онкологическими заболеваниями, доброкачественными онкологическими заболеваниями, которые могут быть решены хирургическим путем, если нет системных заболеваний крови, заболеваний эндокринологических тяжелых, при которых может быть противопоказана стимуляция яичников, на этапе обследования пары выясняется, нет ли противопоказаний.

Мария Карпова: А сама процедура как происходит?

Давид Мушьяков: Сама процедура, уже когда выяснилось, что данная пара подходит к процедуре экстракорпорального оплодотворения, тогда назначаются препараты для стимуляции суперовуляции: это происходит инъекционно, женщина делает себе уколы…

Мария Карпова: В домашних условиях?

Давид Мушьяков: В домашних условиях, да. Ее обучают, существуют обучающие ролики у фармакологических фирм, продающих препараты, доктор всегда может объяснить, как это делается. И по окончанию этапа стимуляции суперовуляции – этап забора яйцеклеток, этот этап происходит в клиниках, под наркозом чаще всего, происходит забор симулированных ооцитов для получения биологического материала со стороны женщины. Далее партнер мужского рода, супруг, сдает свой биологический материал – сперму и наступает эмбриологический этап, когда эмбриологи выступают в процесс и производят оплодотворение вне тела организма, в пробирке, либо это традиционная ЭКО-программа оплодотворения в пробирке: сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетки, если качество спермы достаточно высокое и хорошее, либо это процедура интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, которая делается в случае небольшого количества доброкачественных, хороших, жизнеспособных и морфологически пригодных для оплодотворения, тогда выбирается один из подходящих сперматозоидов и впрыскивается в клетку под микроскопом эмбриологом.

Мария Карпова: А сколько по времени длится вся эта процедура, учитывая эти уколы предварительные?

Давид Мушьяков: Всё делается в пределах 1-го цикла, то есть это порядка 2-ух недель, и потом томительное ожидание результативности данной процедуры: наступила беременность или нет.

Мария Карпова: Кстати, о статистике рождаемости: какова она?

Давид Мушьяков: В последние годы вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО, достаточно шагнули вперед и по статистике порядка 30-35 % – успех наступления беременности при производстве экстракорпорального оплодотворения. Для примера, в других странах: в Соединенных Штатах Америки это достигает 36-40 %, в Израиле – 45 %. В процентном соотношении где-то 0,5-0,7 % от всех родившихся детей – это дети, получившиеся при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, с помощью ЭКО, это в нашей стране.

Мария Карпова: Правда ли, что именно с ЭКО очень часто рождается двойня?

Давид Мушьяков: Это достаточно частое распространенное явление при ЭКО, за рубежом считается это одним из осложнений, мы принимаем такую точку зрения, но это зависит от количества переносившихся эмбрионов для вынашивания, бывают случаи, когда переносим 1 эмбрион и клетки делятся – получаются однояйцевые близнецы, но чаще всего результат двойни – это перенос больше, чем 1-ого эмбриона.

Мария Карпова: Есть ли какие-то риски, связанные с самой процедурой?

Давид Мушьяков: Риски имеет любая процедура, в данном случает основное осложнение в процедуре экстракорпорального оплодотворения – это синдром гиперстимуляции яичников, о чем подробно доктор рассказывает на приеме пациентам, что с этим можно столкнуться, как с этим бороться и что делать, какими путями решить эту проблему.

Мария Карпова: А что нового удалось добиться в этой области за последние годы? Наверное же, идет вперед наука…

Давид Мушьяков: За последние годы очень сильно развиваются вспомогательные репродуктивные технологии и очень сильно шагнули в данном случае эмбриологические техники: это преимплантационная генетическая диагностика, когда мы еще до этапа переноса можем определить болезни, сцепленные с наследованием, это криоконсервация не только самих эмбрионов, но и ооцитов – тканей яичников, для того, чтобы можно было впоследствии использовать эти материалы для достижения беременности.

Мария Карпова: Давид Романович, Вы могли бы дать несколько советов нашим зрителям, которые, может быть, только планируют отправиться к репродуктологам?

Давид Мушьяков: Основной совет всем, кто планирует делать детей: не затягивать с этим, поэтому не ходите, не бродите по специалистам общей практики, просто по гинекологическим клиникам, по бабушкам и дедушкам, по религиозным храмам, по всяким заведениям, которые могут только оттягивать проблему. Если возникает проблема с наступлением беременности, а понять вы это можете: жить, не предохраняясь, так называемая открытая половая жизнь, и у вас при желании наступления беременности это не происходит – не затягивайте, берите своих партнеров, супругов и идите к репродуктологам, которые вам помогут решить вашу проблему.

Мария Карпова: Давид Романович , спасибо Вам за содержательный разговор, за интересные советы, это был «Медосмотр», будьте здоровы!

otr-online.ru

Моя история ЭКО — запись пользователя Nutik (Nuta_Nuta) в сообществе ЭКО — мама в категории Моя ЭКО-история

Все-таки я решилась написать свою долгую сложную историю пути к долгожданному счастью материнства… долго размышляла: стоит или нет, а потом просто поняла, что возможно именно моя история поможет кому-то избежать тех ошибок, которые совершала я, и надеется и верить во чтобы то ни стало . Верить и не сдаваться - это самый главный фактор!
P.S. за нарушение правил опубликования поста прошу прощения. ГВ+месячный малыш = мозг иногда отказывает...


Моя история началась 4 года назад. В 2010 году на 7 неделе замерла моя беременность. И с этого момента начался мой персональный путь на Голгофу. Далее появилась киста, которую местный врач на Чкаловской лечил как функциональную. Чудом моя мама путем выноса мне мозга отправила меня на узи в МОНИАГ. Я поехала только для того, чтобы оставили меня в покое. И там меня огорошили - киста эндометриоидной 9 мм, и с такими размера госпитализация и операция срочно! По знакомству, т.к. моя мама работает в МИНИКах, меня срочно отправили на все анализы, которые нужны для операции лапароскопии, и госпитализацию назначили на февраль. К слову сказать, в декабре мы купили машину, которая пришла очень во время. В феврале я поехала к Матроне, простояли там долго (кто ездил - знает) и я словила простуду. У меня температура выше 37 и насморк, а мне через 2 дня на операцию. Вообщем, выкрутилась, правда рисковала - муж купил спрей от насморка с действием 24 часа, вот он мне и помог. А от стресса температура упала до 36,8 и меня взяли. На операцию взяли быстро, буквально через час после поступления. Самое страшное это, когда резко действует наркоз. Потом меня долго будили - 40 минут - надо мной стояли мама и анестезиолог, который просто орал на меня, чтобы не засыпала, а спать хотелось ужасно. Маму пустили, она там с кем-то договорилась, чему я была очень рада. Встала я только на 3 сутки, доползла до середины коридора и почти упала в обморок. Переворачивать было ужасно - во-первых, боль, а во-вторых, такое ощущение, что вместе с тобой переворачиваются все внутренние органы. Точно не помню уже, но выписали день на 5й. Читала свой диагноз и ревела: наружный генитальный эндометриоз 4 степени распространения, двусторонние эндометриодные кисты яичников, спаечный процесс в малом тазу 3-ей степени. Операция проходила 2 часа.
 
  
Врачи дали мне полгода на то, чтобы забеременеть. И вот тут я совершила первую и на мой взгляд главную ошибку - я не пошла сразу на эко, а понадеялась на свои силы. И вообще, казалось как-то стыдно что ли, беременеть искусственным путем, типа, а что же скажут люди!!! Просто была глупой дурой!
Естественно, полгода мы провафлили… И все мои болячки вернулись. Эндометриоз - вообще болячка генетическая, которая мне досталась от мамы и бабушки. Если месячные сильно болезненные, то 98% эндометриоз есть. Просто моя мама не знала об этом. Меня надо было как можно раньше вести к гинекологу на обследование. Но история не знает сослагательного наклонения.
 Моя хорошая подруга, которая тоже прошла огонь и воду, пока не родила свою девочку, советовала идти на Опарина в НИИ Кулакова к Киндаровой Лейле Бароновне. Это потрясающий врач, врач от Бога. У нее беременеют практически все! Но, когда мы собрались, она уволилась из НИИ и исчезла. Чтобы не терять время, как нам тогда казалось, мы отправились на эко в Мытищи в Андреевские больницы и попали к врачу Мушьякову Давиду Романовичу. Может кому-то он им помог, но для нас он оказался просто тем, кто выкачивал из нас деньги и время. У него странная методика вести дела. За узи надо было платит лично ему в карман, ничего не объяснял на приеме - типа устал каждому пациенту говорить одно и тоже, и если врачу доверяете, то не фиг все спрашивать - делайте, что говорят, а еще у него фишка - говорить, что вы толстая и надо сбрасывать вес, иначе ничего не получится и это при моем росте в 175 см и весе 74 кг. В итоге, мы там оставили около 100 тыс. на всякие совершенно ненужные процедуры типа инсеменации (2 ненужные попытки), а ЭКО под его руководством остановилась на том, что фолликул даже не созрел. Разочарованию не было предела. И тут - о чудо! В инете нахожу совершенно случайно ссылку - Киндарова открыла свою клинику - Поколение НЕКСТ!!! И мы рванули туда! Лейла Бароновна сразу сказала нам, что ИКСИ и иже с ними это не наш метод, для нас он совершенно бесполезен. Далее пошли обследования меня и мужа. У Сереги тоже оказался ряд проблем, с которыми до входа в протокол ЭКО надо было бороться. Потом, как-то случайно, я очутилась в пациентках у Тагиевой Гюльсун Васифовны, за что до сих пор благодарно Богу! Мы с ней прошли тяжелых 2 года. Каждый месяц я приезжала к ней на узи и постоянно слышала - киста! Мы боролись разными методами, самый эффективный для меня - крайнон 8%. И все равно - организм привыкал и опять вылезали кисты. Потом был первый протокол в марте 2013 г. - ХГЧ меньше 2. Пролет. Я рыдала весь день, не могла заставить себя жить… Но через неделю я уже была опять на приеме у Гюльсун Васифовны! Я нашла силы встать и идти дальше! Как потом я почитала, обычно первый протокол пристрелочный, после него выявляются проблемы. После него меня направили на узи к Бойковой Юлии Владимировне! Она - супер врач-узист! Увидела у меня миому на дальней стороне матки, учитывая, что есть загиб и обычно она плохо просматривается. Далее с таким диагнозом была направлена на гистероскопию. Делала ее в клинике К 31+ на Лобачевского, оперировала меня очень хороший врач Кучукова Мадина Юсуповна. Она назначила последующее лечение - 3 месяца я восстанавливалась и лечилась. Потом Гюльсун Васифовна отправила меня на физиотерапию. Проходила физио в клинике Сантана под чутким руководством Евсеевой Марины Михайловны. Она - большой профи в своем деле
  , акушер-гинеколог высшей категории, физиотерапевт, рефлексотерапевт, гирудотерапевт, имеет много научных работ, своих методов лечения…. Говорит дельные вещи, но после ее приема мне впервые за все года захотелось повеситься и все бросить и сдаться!!! Она огласила мне приговор - у меня все плохо настолько, что возможно удаление матки. На физиотерапию я честно отходила 2 недели, благо, что все это было летом. К 9 на м.Римская из Щелково, на сеанс в 40 минут - для меня был маленьким подвигом, т.к. уже на второй недели я впадала в спячку везде, где только можно было. Поэтому, когда Тагиева направила меня на повторное лечение физиотерапией - я отказалась, и прошла курс гирудотерапии. В декабре 2013 г. Гюльсун Васифовна приняла решение ввести меня в искусственный климакс до февраля. Теперь я знаю все прелести климакса - это жесть! Никакие таблетки не помогают! А потом были два события, которые, я уверена, повлияли на ровне с лечением. В декабре я с мужем отправились в Дивеево к источнику Серафима Саровского. Посетили его мощи. Чудом нашли источник, дорога сама нас привела. Очень красивое место, но на тот момент абсолютно безлюдное. Температура +2 и ветер. А я в одной сорочке и платке перед купальней, где воду не видно из-за прозрачности. Вода ледянющая. Меня хватило окунуться только один раз с головой, муж смог три. Когда я вспоминаю об этом - у меня мурашки бегают по телу. Не знаю - смогу ли решиться еще раз! Просто к слову, я - очень теплолюбивая, мороз и холод терпеть не могу. А потом был волшебный новый год в Индии, занятия йогой на берегу океана, очищение души…
 
 
 
В феврале мы с Гюльсун Васифовной вступили в протокол. Посадка произошла 15 февраля. Дальше 2 недели я старалась ни о чем не думать… и самый страшный момент за все 4 года - открыть письмо от инвитро с результатами хгч. И вот оно - хгч 243! Я не поверила глазам!
Потом Гюльсун Васифовна на узи показала мне мою прикрепившуюся горошинку и назвала меня мамой! На 7й неделе диагностировали сердечко. И на этом мой протокол был окончен. Было очень грустно расставаться со своим потрясающим врачом. Я благодарна Гюльсун Васифовне безмерно, это не передать словами! Она дала мне шанс стать матерью!!! Она не сдалась, хотя никто уже не верил и другие врачи не взялись бы за меня.
  
Потом были страхи замершей беременности весь первый триместр, который сопровождался жутким токсикозом. Во втором триместре мы оказались в стационаре с кровотечением, причину которого так и не нашли. Также поставили гестационный сахарный диабет, в связи с этим строгая диета. В третьем триместре мой мальчишка сел на попу и отказался переворачиваться, поэтому у нас было плановое кесарево. Рисковать своим золотым мальчиком я не могла!
Всю беременность вела замечательный врач, потрясающая женщина - Дегтярева Елена Ивановна в ФГБУ "НАУЧНЫЙ ЦЕНТР АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ имени академика В.И. Кулакова Минздрава России. Всегда была на связи, давала емкие и четкие указания, подавляла мою панику и излишнюю эмоциональность. Адекватный квалифицированный профи в своем деле. Она же нас и оперировала.
Вот такая моя история… я могла, забыть какие-то моменты, т.к. пишу урывками, когда позволяет время. И конечно, сейчас писать проще, когда на руках сопит мой любимый сына, мое чудо, к которому мы шли все эти годы!!! Иногда смотрю на него и мне не верится, что у нас получилось, что это НАШ СЫН!
 
Еще хочу написать отдельное СПАСИБО мужу! Без его поддержки, хладнокровия и выдержки я бы не смогла! Он был рядом, поддерживал и помогал в силу своих возможностей! Мы прошли все это вместе. Да, мне, как женщине было тяжелее и мужчине очень многое не понять, но так важно иметь надежный тыл и крепкое плечо, и знать, что чтобы не случилось, мой муж придет на помощь и решит проблемы!
Для себя я сделала несколько выводов:
1. Никогда не отчаиваться, как бы плохо и безнадежно все не выглядело! Поставив цель материнство - идти любой ценой!
2. Пробовать все методы
3. Перепроверять диагнозы
4. Читать отзывы о врачах и клиниках прежде, чем принимать решение.
5. Научилась читать инструкции к лекарствам, как бы смешно это не звучало. Убедилась, что народ верит докторам безоговорочно и пьет лекарства, не читая инструкций.
  
Пример, цитрамон, который спокойно выписывают врачи от головной боли.
Цитрамон на ранних сроках беременности - что нужно знать В первые 3 месяца происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем ребенка, а ацетилсалициловая кислота в составе Цитрамона (имея тератогенное влияние) способна вызвать врожденные аномалии - расщепление твердого неба (волчья пасть) и верхней губы (заячья губа). Даже если второй триместр беременности официально не входит в противопоказания, назначение этого препарата должно быть оправдано серьезными мотивами, ведь "строительство" организма плода продолжается, да и существует уже возможность преждевременных родов, которые прием Цитрамона осложнит (ввиду снижения свертываемости крови). В последние 3 месяца прием должен быть оправдан серьезными мотивами, чтобы не возникла угроза кровотечения и кровопотери в родах из-за действия ацетилсалициловой кислоты, а также слабости родовой деятельности или закрытия аортального протока у младенца. Таким образом, Цитрамон во время беременности - это препарат, который лучше убрать на время в шкаф подальше.
 

анализ воды инвитро цена

www.babyblog.ru

Акушер, гинеколог, репродуктолог (эко) Мушьяков Давид Романович. 2 отзыва, цена приема

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь

• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (5)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (27)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (3)
  • Вирусные поражения кожи (12)
  • Микозы (10)
  • Протозойные болезни (1)
  • Гельминтозы (5)
  • Злокачественные новообразования (8)
  • Доброкачественные новообразования (7)
  • Болезни крови и кроветворных органов (8)
  • Болезни щитовидной железы (6)
  • Болезни эндокринной системы (13)
  • Недостаточности питания (1)
  • Нарушения обмена веществ (1)
  • Психические расстройства (30)
  • Воспалительные болезни ЦНС (3)
  • Болезни нервной системы (19)
  • Двигательные нарушения (5)
  • Болезни глаза (19)
  • Болезни уха (4)
  • Болезни системы кровообращения (10)
  • Болезни сердца (11)
  • Цереброваскулярные болезни (2)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (8)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (7)
  • Болезни органов дыхания (33)
  • Болезни полости рта и челюстей (15)
  • Болезни органов пищеварения (29)
  • Болезни печени (2)
  • Болезни желчного пузыря (7)
  • Болезни кожи (32)
  • Болезни костно-мышечной системы (49)
  • Болезни мочеполовой системы (13)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (27)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (3)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • …
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (123)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)
  • Гормональные (155)
  • Дерматологические (258)
  • Диабетические (46)
  • Для глаз (124)
  • Для крови (77)
  • Для нервной системы (385)
  • Для печени (69)
  • Для повышения потенции (24)
  • Для полости рта (68)
  • Для похудения (40)
  • Для суставов (161)
  • Для ушей (15)
  • Другие (306)
  • Желудочно-кишечные (314)
  • Кардиологические (149)
  • Контрацептивы (48)
  • Мочегонные (32)
  • Обезболивающие (280)
  • От аллергии (102)
  • От кашля (137)
  • От насморка (91)
  • Повышение иммунитета (123)
  • Противовирусные (113)
  • Противогрибковые (126)
  • Противомикробные (145)
  • Противоопухолевые (65)
  • Противопаразитарные (49)
  • Противопростудные (90)
  • Сердечно-сосудистые (351)
  • Урологические (89)
  • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Справочник
  • Аллергология (4)
  • Анализы и диагностика (6)
  • Беременность (25)
  • Витамины (15)
  • Вредные привычки (4)
  • Геронтология (Старение) (4)
  • Дерматология (3)
  • Дети (15)
  • Другие статьи (22)
  • Женское здоровье (4)
  • Инфекция (1)
  • Контрацепция (11)
  • Косметология (23)

medside.ru

Мушьяков Давид Рахминович | Отзывы | Стоимость приема

Рейтинг DocTown

81%

пациентов
рекомендует

Гинеколог
Стаж 26 лет

Приём – 1 600 ₽

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Адреса приема

В рейтинге по Королёв среди врачей занимает 2-е место по специальности гинеколог.

korolyov.doctown.ru