Диета после удаления почки с опухолью меню – Диета после удаления почки с опухолью при раке, питание после операции, меню

pochkiguru.ru

Как кушать после удаления почки. Рекомендуемая диета после удаления почки с опухолью. Какую диету назначают

(операции по удалению почки) для больных необходимо соблюдение некоторых правил и ограничений как в питании, так и в образе жизни. Диета после удаления почки, при строгом выполнении, поможет пациенту восстановиться после операции (даже если это онкология) и сравнительно быстро вернуться к привычному образу жизни. Причины разные, но самая серьезная — это удаление органа с раковой опухолью. При раке распространяются метастазы, поэтому нельзя игнорировать предписания врачей. От их соблюдения зависит жизнь.

Чем питаться первые дни с одной почкой?

В первые дни после нефрэктомии одна оставшаяся почка принимает на себя двойную нагрузку и требует бережного отношения. Период восстановления после операции длится не меньше 10 дней, максимум — месяц. В это время нужно быть внимательным к себе и выполнять рекомендации, иначе последствия будут печальными. Еще год-полтора продолжается реабилитация, когда единственная почка постепенно увеличивается в размерах, чтобы полноценно выполнять функции.

В первый день, если операция успешна, питание должно быть жидким, причем не более 1 л. Это возможно после разрешения врачей, часто после операции необходимые для людей вещества вводятся капельно. В последующие несколько суток еда становится более разнообразной (жидкие каши, супы). Два главных ограничения послеоперационной диеты — вода и соль. Если жидкости попадет в организм меньше необходимого, начнется обезвоживание. Но если нагрузка на вторую почку превысит норму, она просто откажет. Суточная доза соли — 3−5 г, это чайная ложка. Принимать пищу нужно 5−6 раз в день маленькими порциями. Еда должна быть дробленой. Эти рекомендации актуальны месяц.

Правила и принципы питания после нефрэктомии

Для человека с одной почкой лечебное питание жизненно необходимо, последствия при несоблюдении могут привести к госпитализации или, в худшем случае, к пожизненному гемодиализу. При этом немаловажен режим: здоровый сон, физические нагрузки, необходимость беречься от инфекций. Диета после удаления почки требует строгого выполнения врачебной рекомендации. Нельзя питаться как попало. Жиры и углеводы можно не ограничивать, но и превышать необходимое количество в сутки также нежелательно. Количество белка следует уменьшить, зато нужно повысить количество витаминов в продуктах. Помните, правильно составленное меню — это своеобразное лечение, какое через некоторое время даст для больных свои положительные результаты.

Продукты не должны быть солеными. Соль лучше добавить в готовое блюдо. Полезно есть разнообразные нежирные супы с крупами и макаронами. Их готовят на овощном бульоне и заправляют сливочным или растительным маслом. Наилучший хлеб с отрубями или специальный диетический. Свежее молоко лучше заменить кисломолочными продуктами. Пожалуй, самое основное правило питания для больных после операции — нельзя кушать слишком калорийно. Нормальный вес позволит одной почке наилучшим образом выполнять функции. Со временем диета после удаления почки станет разнообразнее.

После удаления одной почки основными продуктами должны стать овощи и фрукты. Их можно употреблять в достаточно большом количестве и в разных видах: свежие, запеченные, в виде варенья. Что касается мяса, предпочтите нежирные сорта. Это куриная грудка, не слишком молодая телятина, индейка, кролик. Часто употребляйте рыбу. Она легче, чем мясо, лучше усваивается. Можно есть яйца, но не больше 1−2 в день, или готовить из них блюда. Кефир, сметана, йогурт также должны употребляться почти каждый день. Желателен творог в виде запеканок, суфле или пудинга. Также показаны каши, макароны. Что касается напитков, пейте отвар шиповника, некрепкий чай или компот. Соки нельзя пить концентрированными, их нужно разводить водой. Лечение, сочетаемое с правильным питанием, более эффективно.

Реабилитация человека после нефрэктомии будет под угрозой, если включать в меню белый хлеб, сдобную выпечку или соленые крекеры. Нельзя питаться копченой колбасой, сосисками, соленой рыбой. Откажитесь от жирной свинины, любого шоколада. Не добавляйте в блюда чеснок, щавель, шпинат или петрушку. Под категорический запрет попадает алкоголь, пиво и крепкий черный кофе. Единственная почка может этого не выдержать, а последствия в таком случае спрогнозировать нетрудно.

Диетическое питание после удаления важного органа и пережитого заболевания призвано ослабить нагрузку. Необходимо помочь себе восстановиться как можно скорее. Нужно адаптировать обмен веществ к новым условиям и вывести токсины, оставшиеся после удаления.

Диета требует пристального внимания специалистов, близких и родственников. Остается всего один орган, и он подвергается колоссальному напряжению. Процесс адаптации займет до полутора лет при строгом соблюдении правил питания.

На первых порах пациент в обязательном порядке содержится в стационаре. Здесь за ним наблюдают медсестры, а доктора корректируют лечение, в зависимости от результатов анализов. Удаление почки – существенный стресс для организма. В нем не бывает лишних органов, но человек ко многому может приспособиться.

В первую очередь пациенту стоит полностью отказаться от дополнительных нагрузок на организм. Врачи нередко настаивают на приеме иммуностимулирующих препаратов. Необходимо исключить риск возникновения инфекционных заболеваний. Приведем основные особенности:

• нельзя есть жареное и жирное;
• пряная, острая и чрезмерно соленая еда должны быть исключены;
• пищевые красители также негативно воздействуют на организм;
• необходимо умеренное потребление жидкости, в каждом случае своя норма;
• в меню должна быть еда, богатая полезными микроэлементами.

Все функции удаленной почки ложатся на один оставшийся орган. Основная задача – разгрузить его, помочь ему освободиться от воздействия токсинов. Из-за такого стресса организму действительно сложно будет справиться и перестроиться на новый режим работы.

Лечебный эффект диеты

Диетическое питание после операции по удалению почки с опухолью поможет человеку вернуться в прежний ритм. Второй орган нужно постепенно готовить к нормальному для пациента образу жизни.

Важно знать! Изначально диета освобождает организм от солей и токсинов, оставшихся после резекции. В дальнейшем низкая нагрузка на пищеварительную и выделительную системы приводит к быстрому восстановлению всех функций.

Длительность периода реабилитации во многом зависит от возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Пожилые люди дольше приходят в норму.

Схема и режим питания, размер порции

При лечебном питании рекомендуется придерживаться «принципа тарелки». Формирование полезной порции на любой прием пищи ограничивается некоторым делением. Половина тарелки заполняется овощами, четверть составляют нежирное мясо или рыба, оставшееся место предназначается для гарнира.

Щадящие методы приготовления

smolmetall.ru

питание после удаления почки и до операции

Какой должна быть диета при раке почки? Если поставлен такой диагноз, необходимо здоровое и сбалансированное питание, чтобы ничто не раздражало паренхиму пораженного органа и не мешало его функциям.

Принципы питания

Диета, рекомендованная при онкологическом заболевании почки, направлена на поддержку сохраненного органа. Так как при раке данной парной анатомической структуры показана его частичная или полная резекция или нефрэктомия, в теле человека остается всего одна нормально функционирующая почка. Именно ей предстоит взять на себя удвоенную нагрузку и столкнуться с осложнениями карциномы, такими как интоксикация продуктами распада опухоли и нарушения обмена веществ.

Чтобы бороться с онкологией и поддерживать процессы гомеостаза, организму необходима энергия. Сбалансированное и здоровое питание, рекомендованное при раке почки, помогает улучшить защитные силы, противостоять инфекционным факторам и возобновить регенеративные процессы в поврежденных тканях. Если игнорировать принципы лечебной диеты, человек резко теряет в весе, сталкивается с кахексией или истощением, а предпринимаемые терапевтические мероприятия перестают быть эффективными.

Питание при раке почки должно ограничивать вещества, которые напрямую раздражают паренхиму органа и мешают выведению шлаков и токсинов. Рацион обязательно нужно сделать разнообразным, включив в него кисломолочные продукты, нежирное мясо, крупы, фрукты и овощи. Все блюда подаются к столу свежими либо готовятся на пару или путем запекания. Под запрет попадает соль, которую рекомендуется заменить соком лимона или клюквы. Приемы пищи должны быть частыми — не реже 6 раз в сутки малыми порциями. Ежедневно следует употреблять достаточное количество воды.

Помимо организации правильного питания, важно отказаться от имеющихся вредных привычек: табачной и алкогольной зависимости. Необходимо минимизировать нагрузку на почки и избежать осложнений.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Как было сказано выше, меню для человека, у которого диагностирована карцинома почки и проведена операция, должно быть разнообразным и содержать максимум полезных микроэлементов и витаминов.

Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты, которые являются природными антиоксидантами и нормализуют метаболические процессы в организме.

В перечень разрешенных продуктов входят:

• нежирная морская рыба;
• омлет, отварные яйца — не более штуки в сутки;
• диетическое мясо — курятина, индейка, крольчатина — не раньше чем через месяц после удаления раковой опухоли;
• хлеб с отрубями, постное печенье без добавления соли;
• свежие овощи, фрукты и зелень;
• кисломолочная обезжиренная продукция — увлечение жирными кислотами для лиц с почечной недостаточностью чревато серьезными осложнениями в виде нефрозов, мочекаменной болезни и пр.;
• бахчевые — арбуз, дыня, тыква;
• макаронные изделия;
• каши и крупяные запеканки;
• несоленые сорта сыра, желательно домашнего приготовления.

Для устранения запоров необходимо питаться сухофруктами, употреблять компоты на их основе.

Категорически запрещается для больного следующий список продуктов:

• кондитерские изделия, сдобная выпечка;
• супы на мясном и грибном бульонах;
• уха;
• колбасы, сосиски, копчености, шашлыки;
• любая консервация, уксус и пр.

Небезопасны для здоровья человека с данным диагнозом минеральная вода, крепкий чай, кофе и какао. Нельзя пить алкоголь. Все это провоцирует мочекаменную болезнь и приводит к почечной дисфункции.

Режим потребления жидкости

Рекомендации по питьевому режиму зависят от используемого метода хирургического вмешательства (лапароскопического или классического полостного), объема операционного поля. Если речь шла о ранней стадии злокачественного поражения, применяется органосохраняющая нефрэктомия, то есть врач удаляет только очаг новообразования, частично оставляя почку, ограничивать употребление жидкости не нужно, чтобы предотвратить болезненную дегидратацию.

Дневная норма при питьевом режиме составляет 2,5 л. Помимо очищенной воды, разрешено употреблять отвары ромашки и плодов шиповника, кислые морсы из клюквы и брусники, слабый чай.

Если почка удалена онкологом полностью, объем дневной жидкости обязательно сокращают до 1 литра. Это поможет предотвратить отечность, развитие сосудистой и сердечной недостаточности, снизит нагрузку на оставшийся орган.

Питание на разных стадиях заболевания

В следующей таблице мы рассмотрим, как выглядят рекомендации по диете на разных стадиях рака почки.

Питание в период химиотерапии

Во время химиолечения страдает иммунная система человека, ухудшаются все физиологические процессы в организме, он жалуется на тошноту, рвоту и выраженную слабость. Недостаток жидкости в период химиотерапии может усугубить перечисленные симптомы, поэтому лицам при прохождении данного лечения рекомендуется пить до 10 стаканов воды и чая в сутки.

Если возникла рвота или диарея, что не редкость в этот период, важно учитывать объем потерянной жидкости и обязательно восполнять его с помощью дополнительного питья, чтобы не допустить обезвоживания. Специалисты рекомендуют употреблять во время химиотерапии зеленый чай, который содержит эпигаллокатехин галлат, обладающий противоопухолевыми и дезинтоксикационными свойствами. При этом суточный рацион пищи вместе с жидкостью не должен превышать объем 3 л.

Питание до и после лечения (операции)

До проведения нефрэктомии рекомендуется соблюдение общих диетических принципов, перечисленных выше. За 24 часа до хирургического вмешательства объем суточного рациона сводится к минимуму, но эти ограничения не накладываются на питьевой режим.

После проведенной нефрэктомии (удаление почки) больному предстоит пересмотреть не только питание, но и свой образ жизни. Соблюдая рекомендации лечащего врача, пациент сравнительно скоро начинает идти на поправку.

В первые 72 часа после операции оставшаяся и частично сохраненная почки (при условии неполной резекции) сталкиваются с удвоенной нагрузкой и требуют максимально бережного отношения. Период восстановления составляет от 10 до 30 суток, а общая продолжительность реабилитации — до одного года. За это время почечная система должна перестроиться на осуществление полноценных анатомических функций.

В первые 24 часа после нефрэктомии пациенту предлагается жидкая пища в суточном объеме не более 1 л. При необходимости питательные вещества вводятся в организм пациента капельным путем. Со второго дня диета больного расширяется — в рацион аккуратно вводят каши и супы.

Основные ограничения — вода и соль. Избыток жидкости создаст нагрузку на почки, в результате чего орган может просто отказать и потребуется гемодиализ. Но если питья будет недостаточно, начнется обезвоживание, что также усугубит состояние больного. Пищу принимают до 6 раз в сутки малыми порциями.

Помимо диеты, важен и организованный режим. Здоровый сон, умеренная физическая активность, поддержка иммунитета в скором будущем принесут положительные результаты. Нормальный вес позволит сохраненной почке справляться со своим функциями.

Особенности диеты для взрослых, детей, беременных и кормящих, пожилых

После обнаруженного онкологического диагноза начинается интенсивное лечение заболевания в стационаре. До операции и в первые дни после нее рекомендована разгрузочная диета. Ребенку предлагают 1,5-2 литра жидкости в сутки в виде очищенной воды, слабого чая, свежевыжатых соков и отваров ягод и фруктов. Спустя 72 часа в рацион маленького пациента вводится нежирная рыба, курица, творог и яйца. Из жиров — сливочное и растительное масло. Также рекомендуется составлять меню из любых овощей, круп и фруктов. Исключению подлежат продукты, в определенной степени раздражающие почечный эпителий: бульоны, кофеин, чеснок, жареное, острое и соленое, а также сама соль. Питаться ребенку рекомендуется 6 раз в сутки малыми порциями. Пища должна быть только свежеприготовленной и теплой. Данный режим питания необходимо соблюдать в течение ближайшего года.

Диета при аденокарциноме и раке почки у беременных и кормящих женщин, а также пожилых людей выстраивается на таких же принципах. Ослабленный организм нуждается в достаточном поступлении питательных веществ и поддержании водного баланса. Если ему не хватает энергетических ресурсов, состояние больных ухудшается, развивается истощение и кахексия. При недостатке массы тела любое лечение перестает быть эффективным. Если потеря веса составит от 40%, ситуация заканчивается летальным исходом.

Меню на неделю

В следующей таблице рассмотрим, как примерно выглядит рацион на одну неделю для человека с онкологическим поражением почки.

Соблюдение рекомендованной диеты позволит улучшить самочувствие человека, повысить эффективность проводимых терапевтических мероприятий и предотвратить рецидивы онкопроцесса.

Рецепты различных блюд

Для предупреждения осложнений и восстановления веса, потерянного во время болезни, питание после удаления почки с опухолью должно быть разнообразным и сбалансированным. Только так можно поддержать ослабленный организм и избежать мочекаменной патологии.

Винегрет. Отварить 3 картофелины, 1 морковь и 1 свеклу. Готовые овощи остудить, очистить и порезать мелкими кубиками. Добавить свежий или размороженный горошек (не консервированный). Заправить салат небольшим количеством растительного масла.

Омлет с овощами. Свежий помидор нарезать кольцами, болгарский перец очистить от плодоножки и семян и измельчить полосками. Пассеровать овощи в течение 2 минут. В это время взбить 2 яйца с 2 стаканами молока, смесь влить к овощам, приправить зеленью. Томить омлет под крышкой на небольшом огне до готовности.

Запеченная рыба. Филе трески или тилапии разморозить, промыть, промокнуть салфеткой и поместить на противень. На рыбу выложить слой натертой моркови, кунжута и несколько ломтиков лимона. Запекать в горячей духовке около 20 минут.

Эффективно ли голодание?

Лечение голоданием небезопасно. Существует мнение, что 40-55-дневный отказ от пищи способствует устранению онкологических заболеваний, но это не подтверждено наукой и не должно применяться на практике без согласования с врачом. Более того, специалисты уверены, что голодать при печеночной и почечной недостаточности не только опасно, но и совершенно бессмысленно. Подобными действиями можно лишь сильнее ослабить организм, но не повлиять на онкологию.

Питание после лечения рака почки в период реабилитации предполагает использование перечисленных выше рекомендаций и правил. Поскольку данный орган крайне чувствителен к различным раздражителям, под строгий запрет попадают соль, алкоголь и пряности. Пища должна быть не только питательной, но и легкой.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

• Да, но слишком дорого 71%, 113 голосов

  113 голосов 71%

  113 голосов — 71% из всех голосов

• Хочу пройти лечение в России 15%, 24 голоса

  24 голоса 15%

  24 голоса — 15% из всех голосов

• Да 9%, 15 голосов

  15 голосов 9%

  15 голосов — 9% из всех голосов

• Нет 2%, 3 голоса

  3 голоса 2%

  3 голоса — 2% из всех голосов

• Хочу пройти лечение за границей, но не в Израиле 2%, 3 голоса

  3 голоса 2%

  3 голоса — 2% из всех голосов

• Не нуждаюсь в лечении 1%, 2 голоса

  2 голоса 1%

  2 голоса — 1% из всех голосов

Всего голосов: 160

17.04.2019

×

oncologys.ru

Диета после удаления почки с опухолью — Почки

opochke.com

Меню на неделю

При составлении меню следует пользоваться списками разрешенных продуктов и рекомендациями вашего лечащего врача. Представленный вариант меню является лишь одним из возможных примеров.

Понедельник:

Завтрак. Каша на воде, обезжиренный несоленый творог, травяной чай.
2-й завтрак. Пудинг, шиповник в виде отвара.
Обед. Суп с овощами, отварная индейка (200 г), фруктовый компот (200 мл).
Полдник. Котлеты из рыбы на пару, макаронная запеканка, кефир или нежирное молоко (200 мл).
Ужин. Обезжиренный йогурт (200 мл).

Вторник:

Завтрак. Гречка с молоком, морковные котлеты, несладкий чай.
2-й завтрак. Картофельное пюре с рыбой.
Обед. Борщ без добавления мяса, отварное мясо (говядина или крольчатина), компот из яблок.
Полдник. Запеченное мясо, сладкий творог (не более 100 г), чай с молоком.
Ужин. Простокваша (200 мл).

Среда:

Завтрак. Овощной салат, тушеная рыба, овощной сок.
2-й завтрак. Запеканка из творога.
Обед. Молочный суп с вермишелью, телятина с отварным рисом, ягодный компот.
Полдник. Тушеный или запеченный картофель, геркулесовая каша с сухофруктами или ягодами.
Ужин. Домашняя простокваша (200 мл).

Четверг:

Завтрак. Рисовая каша, творожный сырок, чай с ложкой меда.
2-й завтрак. Запеканка из творога.
Обед. Овощной суп, гречневая каша с отварным мясом (говядина, крольчатина), компот из яблок.
Полдник. Кефир (200 мл).
Ужин. Паровые котлеты из рыбы, макаронная запеканка, нежирное молоко (200 мл).

Пятница:

Завтрак. Рис тушеный с овощами, разбавленный водой фруктовый сок или компот, творог.
2-й завтрак. Кефир с сахаром.
Обед. Суп из овощей с добавлением отварной курицы, яблочный компот.
Полдник. Запеканка с рисом и творогом, отвар шиповника.
Ужин. Сухофрукты (100 г).

Суббота:

Завтрак. Молочная гречневая каша, отварная морковь или свекла, травяной чай.
2-й завтрак. Отварная рыба с картофельным пюре.
Обед. Овощной борщ, компот (или сок).
Полдник. Запеканка мясная, чай с добавлением 1 чайной ложки меда.
Ужин. Кефир (200 мл).

Воскресенье:

Завтрак. Манная каша на воде, чай.
2-й завтрак. Овощной салат, каша овсяная с фруктами, нежирное молоко.
Обед. Суп с картофелем, кусок отварного нежирного мяса, кисель.
Полдник. Запеканка с творогом, яблочные блинчики, сок или компот.
Ужин. Простокваша или кефир (200 мл).

По отзывам больных, диету трудно соблюдать первые несколько месяцев, особенно это касается уменьшения количества соли, добавляемой в блюда. Со временем диетический рацион становится привычным.

После удаления почки режим питания должен быть скорректирован в обязательном порядке! Диета поможет оставшейся почке справиться с двойной нагрузкой лучше, чем дорогостоящие препараты. Помните, что несоблюдение рекомендаций по рациону может привести к потере единственного органа мочевыделительной системы.

specialfood.ru

Чем питаться первые дни с одной почкой?

В первые дни после нефрэктомии одна оставшаяся почка принимает на себя двойную нагрузку и требует бережного отношения. Период восстановления после операции длится не меньше 10 дней, максимум — месяц. В это время нужно быть внимательным к себе и выполнять рекомендации, иначе последствия будут печальными. Еще год-полтора продолжается реабилитация, когда единственная почка постепенно увеличивается в размерах, чтобы полноценно выполнять функции.

В первый день, если операция успешна, питание должно быть жидким, причем не более 1 л. Это возможно после разрешения врачей, часто после операции необходимые для людей вещества вводятся капельно. В последующие несколько суток еда становится более разнообразной (жидкие каши, супы). Два главных ограничения послеоперационной диеты — вода и соль. Если жидкости попадет в организм меньше необходимого, начнется обезвоживание. Но если нагрузка на вторую почку превысит норму, она просто откажет. Суточная доза соли — 3−5 г, это чайная ложка. Принимать пищу нужно 5−6 раз в день маленькими порциями. Еда должна быть дробленой. Эти рекомендации актуальны месяц.

Вернуться к оглавлению

Правила и принципы питания после нефрэктомии

Для человека с одной почкой лечебное питание жизненно необходимо, последствия при несоблюдении могут привести к госпитализации или, в худшем случае, к пожизненному гемодиализу. При этом немаловажен режим: здоровый сон, физические нагрузки, необходимость беречься от инфекций. Диета после удаления почки требует строгого выполнения врачебной рекомендации. Нельзя питаться как попало. Жиры и углеводы можно не ограничивать, но и превышать необходимое количество в сутки также нежелательно. Количество белка следует уменьшить, зато нужно повысить количество витаминов в продуктах. Помните, правильно составленное меню — это своеобразное лечение, какое через некоторое время даст для больных свои положительные результаты.

Продукты не должны быть солеными. Соль лучше добавить в готовое блюдо. Полезно есть разнообразные нежирные супы с крупами и макаронами. Их готовят на овощном бульоне и заправляют сливочным или растительным маслом. Наилучший хлеб с отрубями или специальный диетический. Свежее молоко лучше заменить кисломолочными продуктами. Пожалуй, самое основное правило питания для больных после операции — нельзя кушать слишком калорийно. Нормальный вес позволит одной почке наилучшим образом выполнять функции. Со временем диета после удаления почки станет разнообразнее.

Вернуться к оглавлению

Рекомендуемые и запрещенные продукты

После удаления одной почки основными продуктами должны стать овощи и фрукты. Их можно употреблять в достаточно большом количестве и в разных видах: свежие, запеченные, в виде варенья. Что касается мяса, предпочтите нежирные сорта. Это куриная грудка, не слишком молодая телятина, индейка, кролик. Часто употребляйте рыбу. Она легче, чем мясо, лучше усваивается. Можно есть яйца, но не больше 1−2 в день, или готовить из них блюда. Кефир, сметана, йогурт также должны употребляться почти каждый день. Желателен творог в виде запеканок, суфле или пудинга. Также показаны каши, макароны. Что касается напитков, пейте отвар шиповника, некрепкий чай или компот. Соки нельзя пить концентрированными, их нужно разводить водой. Лечение, сочетаемое с правильным питанием, более эффективно.

Реабилитация человека после нефрэктомии будет под угрозой, если включать в меню белый хлеб, сдобную выпечку или соленые крекеры. Нельзя питаться копченой колбасой, сосисками, соленой рыбой. Откажитесь от жирной свинины, любого шоколада. Не добавляйте в блюда чеснок, щавель, шпинат или петрушку. Под категорический запрет попадает алкоголь, пиво и крепкий черный кофе. Единственная почка может этого не выдержать, а последствия в таком случае спрогнозировать нетрудно.

Вернуться к оглавлению

Полезный рацион (пример)

При питании соблюдайте классический порядок калорийности: завтрак более питателен, чем обед или ужин. Спустя некоторое время после пробуждения съешьте рассыпчатую гречневую (или другую) кашу с маслом, омлет, кусочек диетического хлеба (можно с маслом) и запейте зеленым чаем или компотом из ягод. Чуть позже перекусите порцией салата из свежих овощей (но не добавляйте туда помидоры), заправленным растительным маслом или печеным яблоком со сметаной, или творогом. К обеду приготовьте легкий суп, на второе — тушеные овощи и паровую котлету. Выпейте отвар шиповника. На ужин подойдет творожная запеканка со сметаной или суфле с ягодной подливой, рассыпчатая каша или запеченная рыба. Перед сном — кефир с печеньем нейтрального вкуса. Жестко следите за количеством жидкости.

Вернуться к оглавлению

Диета после других вмешательств

Если толчок для удаления почки дала онкология, лечебное питание, без преувеличения, сохранит жизнь. Хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия дают слишком большую нагрузку на организм. Но без этого лечение рака невозможно. Часто при раке одной почки у человека возникает отвращение к пище, какое перерастает в стойкое неприятие. Это нужно учитывать при составлении меню. Для таких больных очень важно кушать, иначе организм ослабевает, снижается иммунитет. Главные правила питания при раке почки таковы:

• небольшие порции легкой пищи, употребляемые через каждые 5−6 часов;
• продукты только отварные, запеченные, приготовленные на пару;
• блюда слегка остывшие.

Рак часто поражает почки. Почка с раковой опухолью отравляет организм, орган больных не может справиться с выведением токсинов. Лечение рака не только медикаментозное, не последнюю роль в этом играет диета. Она призвана при раке, когда остается единственная почка, максимально разгрузить ее. Соблюдение указанных правил позволит восстановиться после необходимой операции, реабилитация станет более эффективной, а единственная почка безболезненно возьмет на себя функции удаленной. Есть шанс, что онкология после удаления перестанет прогрессировать и со злокачественной опухолью будет покончено.

Часто бывает, что удаляют часть почки с доброкачественной опухолью. Это называется резекцией. Питание после резекции почки предполагает соблюдение описанных выше принципов и правил. Орган с доброкачественной опухолью также восприимчив к раздражителям, как с опухолью злокачественной. Поэтому основное правило питания — это уменьшенная нагрузка. Минимум соли, пряностей. Никакого алкоголя. Еда должна быть легкой, но питательной.

etopochki.ru

Основные правила

Послеоперационный период восстановления в среднем занимает 18 месяцев. Во время реабилитации больному требуется исключить физические нагрузки для предотвращения попадания инфекции в неокрепший организм. Наиболее важным моментом его восстановления является питание и диета после удаления почки. Основные правила просты:

• требуется исключить жирную пищу, жареные и соленые блюда;
• добавить в повседневное менюпродукты, богатые необходимыми витаминами;
• отказаться от употребления пищи, содержащей красители и консерванты;
• следить за количеством потребляемой жидкости.

После проведения операции по удалению почки, второй орган подвергается большой нагрузке. Организм длительное время пытается справиться с последствиями хирургического вмешательства и затрачивает много сил для полного восстановления. Для возмещения энергетических трат и увеличения метаболических процессов крайне важно здоровое питание.

Соотношение белков, жиров и углеводов

Ежедневный суточный рацион содержит 3000 ккал из которых:

• белки составляют 10 – 15%;
• углеводы около 30 – 35%;
• растительные продукты– 50 – 60%.

Потребление жиров и белков ограничивается 80 г в сутки, а при почечной недостаточности всего 25 г. На углеводы приходится около 500 г., а пища растительного происхождения составляет – 2400 г.

Не следует смешивать углеводы и белки, но разрешается совмещать белки и растительную пищу. Белковые и углеводные блюда нужно кушать через 15 минут после её приема. При возникновении рака следует отдать предпочтение щелочным продуктам: бананам, арбузам, меду, картофелю, цветной  и белокочанной капусте, моркови и свекле, а также маслам растительного происхождения – кукурузному и оливковому.

К пищевым продуктам с высокой кислотностью относятся: яйца, сыр, рыба, мясо и молоко. Для нейтрализации кислотности на 100 г мяса необходимо скушать около 200 г растительной пищи.

Рекомендованные продукты питания

После проведения операции по удалению почки нужно питаться согласно специальной диеты, включающей легкоусвояемые блюда. Для снижения нагрузки на единственный орган и быстрого восстановления нужно разнообразить рацион следующими блюдами:

• супы с крупами;
• овощные бульоны;
• молочные продукты с низким содержанием жира;
• вермишель;
• хлеб из отрубей;
• нежирная рыба;
• овощи;
• сыры несоленых сортов;
• фрукты.

Для разнообразия можно есть печенье, варенье или джем. Супы и бульоны не следует солить, но можно добавить сметаны. Куриные яйца можно употреблять не более двух в сутки из-за повышенного содержания белков. Овощные салаты можно сдобрить растительным маслом. Рекомендуется пить компоты или чаи на травах. Свежие фруктовые соки требуется разбавлять, их нельзя исключать в силу высокого содержания витаминов.

Птичье мясо или телятину можно ввести в рацион спустя две недели после операции, но лучше заменить его нежирной рыбой.

После удаления почки следует употреблять исключительно те блюда, которые рекомендованы врачами для диетического питания. Пищу разрешается запекать в духовке, готовить на пару или отваривать. Категорически запрещены жареные блюда.

Запрещенные продукты

После удаления одного из парных органов следует делать упор на растительную пищу. Крайне важно, чтобы привыкание к еде было постепенным. Продукты вводятся поэтапно и не все сразу, но существует список блюд, категорически запрещенных к употреблению как после операции, так и в реабилитационный период.

Голодание или сухоядение воспрещается в силу замедленности моторики органов пищеварения, поэтому требуется легкоусвояемая еда. Следует отказаться от продуктов, содержащих красители и консерванты. Для сохранения здоровой почки нужно исключить пищевые добавки.

Список запрещенных к употреблению продуктов:

• пшеничный хлеб;
• жирное мясо;
• грибы;
• соленья;
• все бульоны, исключая овощные;
• консервированные продукты;
• копченые и сырокопченые колбасы;
• щавель;
• шпинат;
• шоколад;
• репчатый лук;
• сельдерей;
• бобы;
• редис;
• чай;
• кофе;
• газированные и алкогольные напитки.

Блюда не должны содержать соль или специи. Следует полностью исключить полуфабрикаты.

Перечисленные продукты крайне вредны даже совершенно здоровым людям и тем более противопоказаны человеку, перенесшему оперативное вмешательство. Самое сложное – отказаться от употребления соли, которую можно добавлять постепенно, не превышая норму.

Пример меню на 7 дней

Составление меню подразумевает, что энергетическая ценность продуктов не превышает 3 000 ккал. Углеводам отводится 450 г, а белкам и жирам около 70 г соответственно.

На неделю можно составить меню из полезных и питательных блюд, разрешенных врачами.

День 1-ый:

• завтрак – овсяная каша с ягодами, брусничный отвар;
• ланч – пудинг из творога со смородиной, сок из абрикосов;
• обед – бульон с картофелем, нежирные рыбные котлеты, отварной рис, некрепкий чай;
• полдник – крекеры без соли, компот;
• ужин – огуречный салат, картофельная запеканка из кабачков, кисель.

День 2-ой:

• завтрак – фруктовый йогурт, сырники;
• ланч – фруктовый салат, чай из ромашки;
• обед – печеные цукини, бульон с вермишелью, сок из вишни;
• полдник – компот, яблочное печенье;
• ужин – морс, овощной винегрет.

День 3-ий:

• завтрак – овсяная каша, компот;
• ланч – пудинг, фруктовый чай;
• обед – бульон с овощами, тыквенный гратен с кабачками, молочный коктейль;
• полдник – печенье из яблок и манки, желе;
• ужин – свекольный салат, каша из пшенки, отварной минтай, компот.

День 4-ый:

• завтрак – десерт из творога, грушевый сок;
• ланч – печеные яблоки, сок из тыквы;
• обед – печеные баклажаны, суфле из печени, травяной чай;
• полдник – морковное печенье, клюквенный отвар;
• ужин – овощной салат, пшенная каша, морковные котлеты, компот.

День 5-ый:

• завтрак – компот, галеты;
• ланч – фруктовый йогурт;
• обед – арбуз, овощной бульон;
• полдник – пирог из тыквы, морс;
• ужин – окунь, запеченный с овощами, печенье из овсянки, неконцентрированный фреш.

День 6-ой:

• завтрак – запеканка, кисель;
• ланч – суфле из ягод, фруктовый коктейль;
• обед – крем-суп из креветок, плов, помидоры, компот;
• полдник – печенье с изюмом, нежирный кефир;
• ужин – запеченный судак, яблочное желе, травяной чай.

День 7-ой:

• завтрак – вермишель, компот;
• ланч – вареники с вишней;
• обед – куриный бульон, фаршированные кальмары, кисель;
• полдник – печенье, яблочный кисель;
• ужин – овощной салат, кефир, запеченный перепел.

Для улучшения пищеварения за час до отхода ко сну рекомендуется выпивать стакан обезжиренного кефира. Допустимые продукты вполне могут разнообразить меню.

mpsdoc.com

pochki5.ru

Диета и питание после удаления почки

Рекомендации по питанию после нефрэктомии – операции по удалению почки – даются с целью снизить нагрузку, которая ложится на оставшийся орган, а также учитывают наличие хронической патологии со стороны других систем. В ранний послеоперационный период диета отличается повышенной строгостью, а придерживаться нового рациона с разумными ограничениями придется всю жизнь. Следует понимать, что после операции организму требуется время, чтобы приспособиться к новым условиям, а от того, насколько точно будут соблюдаться рекомендации лечащего врача, зависит скорость восстановления и возвращения к нормальной жизни. Диета и питание после удаления почки является необходимым условием сохранения функциональной активности и обеспечивает работу фильтрационной системы при повышенной нагрузке. Основные ограничения касаются потребления белковой пищи и соли, а для полноценного функционирования важно обеспечить адекватный питьевой режим.

Рекомендуемые продукты

Принятие решения о проведении нефрэктомии основывается на данных диагностики с учетом текущего состояния, при неэффективности консервативной терапии, при повышенном риске развития осложнений основной патологии. Удаление почки у раковых больных является необходимой мерой при выявлении опухоли на ранней стадии с целью предотвратить появление метастазов в отдаленные органы. Нефрэктомия относится к числу распространенных оперативных вмешательств, а уровень современной хирургии позволяет делать минимально травматичные манипуляции. Своевременно проведенная операция при онкологии может спасти жизнь. Ограничения в повседневном меню, которые связаны с повышенной нагрузкой на здоровую почку, в малой степени сказываются на качестве жизни, но помогают предотвратить развитие почечной недостаточности.

Подробное изучение состава диеты позволяет с уверенностью говорить о том, что большая часть запретов входит в базовые принципы правильного питания. Основу рациона человека с одной удаленной почкой составляют продукты растительного происхождения, богатые нужными витаминами и микроэлементами, содержащие нежирный животный белок. Важной частью диетического питания является соблюдение принципов механического и термического щажения, поступление пищи часто, но небольшими порциями, а также употребление достаточного количества жидкости под контролем суточного диуреза.

Правильному питанию после удаления почки требуется уделять пристальное внимание, это поможет оставшемуся органу быстрее адаптироваться к новым условиям:

Рекомендуем по теме:

• Овощи составляют основу рациона. Есть можно морковь, свеклу, цветную капусту, картофель, зеленый салат, огурцы, готовя из них салаты в сыром виде или используя в качестве гарнира после отваривания.
• Хлеб лучше печь дома, так будет полная уверенность в том, что в продукте не содержится соль и лишний белок.
• Крупяные и низкобелковые макаронные изделия используют для приготовления гарниров и супов.
• Гречневая, рисовая и овсяная каши полезны, хорошо сочетаются с овощными заправками и помогают сделать питание разнообразным и полноценным.
• Белка в диете после удаления почки мало, даже в позднем реабилитационном периоде. Предпочтение отдают кролику, мясу индейки, нежирным сортам говядины, рыбе в отварном или запеченном виде. Эти продукты составляют основу белкового питания.
• Кисломолочная продукция полезна, но употреблять ее после операции по удалению почки нужно в меру.
• Творог, кефир, нежирная сметана используются для приготовления запеканок, фруктовых коктейлей, а также для заправки гарниров и супов.
• Яйца, если их есть нечасто, через 1–2 дня, будут хорошим дополнением к меню. Предпочтение стоит отдать омлетам или сваренным вкрутую.
• Фрукты должны быть в меню ежедневно. В сезон стоит обратить внимание на арбузы и дыни, а яблоки, груши, сливы, бананы доступны круглый год.
• В качестве напитков рекомендуются травяные отвары, настой Шиповника, некрепкий зеленый чай, ягодные морсы и компоты.

Настой Шиповника

Важно соблюдать режим питания. Кушать нужно в одно и то же время, еда должна поступать небольшими порциями, это поможет уменьшить нагрузку на фильтрационную систему почки и будет способствовать насыщению при низкой калорийности рациона.

Запрещенные продукты

В список запрещенных продуктов после удаления почки попадают те, которые заставляют оставшийся орган испытывать сильные перегрузки. В первое время после операции будут запрещаться любые источники белка, в дальнейшем из рациона потребуется исключить на постоянной основе следующие категории:

Полуфабрикаты

• Копчености, соленья, маринады содержат большое количество соли, а также изменяют уровень кислотности.
• Сдобная выпечка, любые сорта шоколада, сладости с большим количеством белка.
• Крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны и супы на их основе.
• Полуфабрикаты.
• Бобовые.
• Овощи и фрукты с высоким содержанием кислоты.
• Жирная и острая пища.
• Алкоголь.

Человеку с одной почкой нельзя употреблять черный хлеб, но при успешном прохождении восстановительного периода, можно внести разнообразие и добавить в меню ржаные хлебобулочные изделия.

Основные правила питания после операции

Диета после удаления почки отличается в зависимости от этапа реабилитации. В ранний послеоперационный период белка в рационе нет, требуется строго следить за составляющими меню, полностью исключив соль и употребляя жидкость в зависимости от показателей диуреза:

Рекомендуем по теме:

Дробное питание

• В первые сутки после операции не разрешается употреблять ничего кроме воды. Питье помогает быстрее отойти от наркоза и адаптироваться мочевыделительной системе к работе с одной почкой.
• Первая неделя после удаления почки является самой сложной. Питание полностью лишено белкового компонента, насытиться малым количеством еды сложно, человек постоянно испытывает голод и есть риск пищевого срыва.
• Восстанавливаться быстрее и легче помогает осознание того, что в дальнейшем рацион будет расширен, а первичные строгие ограничения являются необходимой, но временной мерой предосторожности.
• Постепенная перестройка привычного режима питания на 5–6-разовые приемы пищи очень скоро становится полезной привычкой. Малые порции лучше усваиваются, пропадает постоянный голод, улучшается самочувствие.
• Ограничение по приему жидкости составляет около 1 литра в день, хотя правильнее всего рассчитывать индивидуальную норму для каждого человека в зависимости от суточного диуреза.
• Начиная с 7–10 дня в меню вводят белковые продукты в малом количестве преимущественно в отварном виде или приготовленные на пару.

Приучив себя питаться правильно, небольшими порциями, привыкнув к малой калорийности рациона, человека начинает замечать улучшения в собственном самочувствии, оставшаяся почка принимает на себя двойную функцию, а послеоперационный период протекает без осложнений.

Принцип «тарелки»

Диета, рекомендуемая после удаления почки, требует четкого соблюдения баланса белковых, углеводных, жировых компонентов рациона. В домашних условиях рассчитать точное количество составляющих меню достаточно сложно, поэтому для удобства диетологи предложили использовать принцип «тарелки». Поверхность блюда делится на 4 равные части, из которых 2 заполняются овощами, а остальные в равных долях распределяются между белком и крупяным или макаронным гарниром.

Удобно делать раскладку по такому принципу для соблюдения баланса, а также для примерной оценки калорийности, особенно если воспользоваться таблицами энергетической ценности продуктов в зависимости от веса или объема.

Примеры рациона

Рецепты вкусных и полезных блюд легко найти в специальной литературе. Хорошими помощниками станут современные кухонные приборы – мультиварки. Принцип приготовления на пару, без масла, с использованием режимов выпечки или тушения отвечает всем принципам диеты после удаления почки.

Пример дневного питания для человека с удаленной почкой в периоде поздней реабилитации:

• Первый завтрак. Овсяная каша и отвар Шиповника.
• Второй завтрак. Банан или 100 грамм творога.
• Обед. Овощной суп, салат из тертой моркови с тушеной рыбой, зеленый чай.
• Полдник. Рисовый пудинг с яблочным пюре.
• Ужин. Тушеная цветная капуста, заправленная ложкой сметаны.
• На ночь стакан кефира.

Привыкнуть к ограничениям в питании может показаться сложным, но еще труднее будет жить, если оставшаяся почка станет испытывать перегрузки, поэтому следует соблюдать рекомендованную диету как можно тщательнее.

dostami.ru

Диета после удаления почки с опухолью при раке

Диета после удаления почки с опухолью крайне необходима. После удаления почки при раке вся нагрузка по выделению жидкости и продуктов метаболизма ложится на второй орган. Чтобы вторая почка справилась с работой, необходимо соблюдать рекомендации по диетическому питанию. Основные принципы диеты: не перегружать почку обилием соли, жидкости и продуктов с высоким содержанием белка.

Рекомендуемое количество выпиваемой в сутки жидкости – не более одного литра. Это общее количество жидкости, включая супы, чай, кофе и другие напитки. Овощи и фрукты тоже могут содержать большое количество воды (например, арбуз), что тоже надо учитывать при подсчете нормы.

Соленая еда не только повреждает почечные канальцы, но и вызывает жажду, что увеличивает количество выпиваемой жидкости. Рекомендуемое количество соли в сутки – не более 5 г.

При удалении почки повышенная нагрузка на единственную почку может привести к появлению белка в моче. Именно поэтому требуется ограничить пищу с высоким содержанием протеинов (мясо, курица, бобовые, молочные продукты).  Продукты, содержащие углеводы и жиры, после нефрэктомии можно не ограничивать.

Молочные и кисломолочные продукты помимо высокого содержания белка содержат кальций, который может привести к возникновению мочекаменной болезни, поэтому применение их после операции ограничено. Свежее молоко после операции лучше не употреблять.

Питаться необходимо малыми порциями, но часто. Рекомендуется прием пищи частотой 5-6 раз в сутки. Питание после удаления почки должно быть разнообразным, включать в себя около 80 граммов жира, 500 граммов углеводов и 70 граммов белка. Общая калорийность употребляемых продуктов должна быть около 3000 ккал в сутки.

Диета, назначаемая после удаления одной почки с опухолью, должна содержать продукты питания, богатые витаминами и микроэлементами (фрукты и овощи). Пища должна легко усваиваться, необходимо ограничить очень жирную, острую, жареную пищу. Еду лучше приготавливать на пару, отваривать или тушить.

Продукты, которые употреблять нельзя или нежелательно

1. Хлеб: черный, белый, сдобные булочки, соленый хлеб.
2. Мясо: жирные сорта мяса, утка, баранина и свинина, жирная рыба.
3. Супы: жирные бульоны из мяса или курицы, грибной суп.
4. Соленые и острые продукты: соленый сыр, колбасы, копченые продукты, соленая рыба, консервы, маринады и домашние соленья, уксус.
5. Овощи: лук, чеснок, шпинат, сельдерей, рис, редис, щавель, петрушка.
6. Сладости: шоколад, сдобные пирожные с жирным кремом.
7. Напитки: крепкий чай и кофе, концентрированные соки, алкоголь, минеральные воды, почечный чай.
8. Бобовые: горох, фасоль, нут.

Рекомендованные продукты питания

Непосредственно после операции необходимо полностью исключить из рациона белок. Только спустя две недели после нефрэктомии можно включить в пищу небольшое количество белка (не более 100 г в сутки) – нежирные сорта мяса, кролика, рыбу. Хорошо употреблять в пищу крупы и макаронные изделия, овощи и фрукты. Растительную пищу можно употреблять в любом виде – отварном, сыром и виде компотов и морсов.

Особенно хорошо употребление арбузов, которые обладают мочегонным эффектом и способствуют выведению солей. В меню можно включить яйца, не более двух в день. Их можно употреблять в отварном виде или в виде омлета. Каши рекомендуется готовить на воде.

Количество употребляемого хлеба в сутки должно быть не более 400 г, предпочесть нужно хлеб с пониженным содержанием соли, хлеб с отрубями, диетические хлебцы. Можно включить в рацион небольшое количество кисломолочных продуктов (йогурт, кефир, ряженка), из творога можно приготовить запеканку.

Необходимо также соблюдать принципы взаимодействия продуктов питания. Так, например, нежелательно совмещать в одном блюде белки и углеводную пищу. К мясу или рыбе лучше подать блюда из овощей. До приема основной пищи за 15 минут лучше сесть салат или винегрет. При опухолях в рацион нужно включить больше щелочных продуктов.

К таким продуктам относятся некоторые овощи: (картофель, капуста, морковь, свекла) и фрукты (банан, дыня, арбуз). Ощелачивающим действием обладают мед, растительное масло. К кислым продуктам относят мясную пищу и продукты из молока. Поэтому чтобы нейтрализовать кислые составляющие в пище необходимо после мяса или молочных продуктов употребить растительные блюда.

Принцип «тарелки» при лечебном питании

Для того чтобы сформировать полезную порцию из продуктов на завтрак, обед или ужин, диетологи рекомендуют разделить мысленно тарелку на четыре части. Две из этих частей (половину тарелки) необходимо заполнить овощными продуктами, в одну четверть тарелки нужно поместить блюда из нежирного мяса или рыбы, а на оставшейся части расположить гарнир из крупы или макаронных изделий. Овощи можно употреблять в виде салатов, которые заправляют растительным маслом.

Продукты, обладающие противоопухолевыми свойствами

Ученые выяснили, что некоторые вещества, входящие в состав продуктов, способны тормозить развитие опухоли. К таким веществам относят каротин и каротиноиды, сульфорафан, лентинан и эрготионеин, некоторые аминокислоты, витамины (особенно Е и С), микроэлементы (например, селен). Эти вещества содержатся в следующих продуктах:

1. Морские водоросли. В состав них входят витамины, каротиноиды и микроэлементы (особенно йод, убивающий раковые клетки).
2. Морковь. Каротин, содержащийся в растении, способен остановить клеточный рост опухоли, выводит токсины.
3. Гранат. В состав него входит эллаговая кислота, замедляющая прогрессирование онкозаболевания.
4. Брокколи. Это растение содержит сульфорафан, уничтожающий клетки опухоли. Брокколи и другие виды капусты содержат индолы – вещества, предотвращающие размножение раковых клеток.
5. Помидоры. Ликопин, входящий в их состав, обладает свойствами антиоксиданта, тормозит рост опухоли.
6. Клубника. Под действием эллаговой кислоты, входящей в ее состав, синтезируются ферменты, убивающие клетки рака. Такими же свойствами обладают ежевика, черника, виноград, малина и клюква.
7. Тмин. Онкология приводит к снижению иммунитета. Это растение стимулирует защитные силы в организме, уничтожает онкологические клетки.
8. Куркума. Содержит куркумин, уничтожающий опухоли.
9. Зеленый чай. Издавна применяется для лечения профилактики опухолей, за счет содержания в его составе антиоксидантов.
10. Отвар шиповника содержит большое количество витаминов, особенно витамина С, его употребление в пищу способствует скорейшему выздоровлению.

Меню при почечной недостаточности

Количество белка при развитии осложнения уменьшается до 20 граммов в сутки. В связи с этим, чтобы увеличить калорийность питания, необходимо увеличить в рационе количество углеводов и жиров. В меню больных включаются каши, макароны, не следует забывать и об овощах и фруктах. Количество соли ограничивается до 2-3 граммов.

Рекомендации по составлению меню

Первый завтрак рекомендуется запланировать на ранние утренние часы до 8 часов утра. В него может войти овощной салат или винегрет, запеканка с творогом и яблоком, небольшой бутерброд с хлебом и маслом без добавок. Запить завтрак можно яблочным компотом или разбавленным соком, зеленым чаем с чайной ложкой меда. Около 12 часов рекомендуется сделать перерыв на второй завтрак.

В него может войти молочная каша или омлет, овощной салат. Запить можно отваром шиповника или соком. В 16 часов на обед можно подать суп из овощей, тушенную рыбу или мясо, тушеные овощи или рагу. На десерт подаются замеченные фрукты, зеленый чай, фруктовый кисель.

До ужина можно употребить несколько фруктов. На ужин в 20 часов можно съесть паровую котлету из рыбы или нежирного мяса, отварные овощи или кашу. Запить можно зеленым или травяным чаем или ягодным морсом с печеньями. В 22 часа — второй ужин из кисломолочных продуктов (кефир или йогурт) с печеньем, чай из трав.

Посмотрите видео по теме

oncologypro.ru