Кто лечит лимфаденит – какой врач лечит, симптомы, симптомы и лечение

Содержание

какой врач лечит, симптомы, симптомы и лечение

Лимфаденит – это заболевание воспалительного характера, которое поражает лимфоузлы. Чаще всего встречается лимфаденит инфекционной этиологии. При возникновении первых признаков болезни, следует обратиться к терапевту.

В зависимости от вида, тяжести, локализации патологии, к лечению могут быть привлечены узкопрофильные специалисты. Это инфекционист, онколог, стоматолог, педиатр, отоларинголог, хирург.

Виды лимфаденита

Лимфатическая система включает около 600 лимфатических узлов (ЛУ), которые расположены по всему телу. Они выполняют множество жизненно важных функций, среди которых – защитная, фильтрационная, транспортировочная.

Несмотря на то, что у человека есть большое количество лимфатических узлов, в большинстве случаев лимфаденит имеет следующую локализацию:

  1. Шейный лимфаденит (переднешейные, заднешейные, задние и передние ушные, затылочные ЛУ.). Встречается часто, так как лимфоузлы в этой зоне расположены очень близко к потенциальным источникам инфекции. Причинами возникновения патологии в данном случае становятся патогенны – стрептококки, стафилококки, кишечная/гнойная палочка. А заболевания, на фоне которых начинается шейный лимфаденит – это ангина, тонзиллит, отит, фарингит, кариес, пародонтит, гнойные поражения в области шеи и головы.
  2. Подчелюстной лимфаденит (подчелюстные, подбородочные ЛУ). Как и шейный, подчелюстной лимфаденит – это вторичная патология. Она возникает по причине инфекционно-воспалительных процессов в органах, расположенных по ходу лимфотока. Это, например, кариес, остеомиелит, стоматит, пародонтоз, гингивит, ангина, молочница. А также раны на лице, шее, голове.
  3. Паховый лимфаденит. Данная патология возникает в случае инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в органах нижнего отдела брюшной полости или малого таза. Причем заболевание, спровоцировавшее лимфаденит, может быть как острого, так и хронического течения. Это, например, генитальный герпес, кандидоз, ЗППП, цистит, уретрит и прочие. Поражение может затронуть один ЛУ, или несколько лимфоузлов в разных зонах паха.

Еще один важный фактор, который провоцирует возникновение лимфаденита в независимости от его локализации – это снижение местного и общего иммунитета.

Лимфаденит классифицируется не только в зависимости от локализации, но и по другим критериям:

  • В зависимости от выраженности, интенсивности и продолжительности – хронический, острый, рецидивирующий.
  • В зависимости от возбудителей заболевания – неспецифический и специфический.
  • В зависимости от характера воспалительного процесса – гнойный или серозный.

От того, какой именно вид лимфаденита возник в каждом конкретном случае, зависят и симптомы, которыми он даст о себе знать.

vrachibolezni.ru

Какой врач лечит лимфоузлы, лимфаденит шейный, воспаление лимфатических узлов

Ответ на вопрос, какой врач лечит лимфоузлы, зависит от локализации воспалительного процесса и причин, вызвавших его.

Лимфатическая система человека имеет около 600 узлов, расположенных в разных частях тела.

Лимфоузлы — это небольшие образования, имеющие форму бобов, размером до 0,5 см.

Расположены они в непосредственной близости от лимфатических сосудов в глубоких тканях или близко к кожным покровам.

Некоторые из них легко прощупываются руками: на шее, под мышками, в паху. В этих местах узлы образуют лимфатические кластеры.

Основное предназначение лимфы — вывод токсинов и бактерий из организма, транспортировка жиров из тонкого кишечника и наполнение лимфоцитами кровеносной системы.

Именно в лимфоузлах, исполняющих роль своеобразного фильтра, происходит очищение крови и формирование иммунных клеток — лимфоцитов.

Симптомы и причины воспаления

Заболевание, при котором инфекция, попадающая в лимфатическую систему, вызывает воспаление лимфатических узлов, называется лимфаденит.

Внешне этот недуг проявляется увеличением и уплотнением лимфоузлов в различных областях. Кожа в этих местах краснеет, воспаляется, при нажатии появляются болезненные ощущения.

При гнойном воспалении симптомы становятся более выраженными, появляется сильная слабость и головная боль, повышается температура.

При увеличении лимфоузлов организм сигнализирует о том, что идет воспалительный процесс: увеличивается количество лимфоцитов в ответ на проникновение инфекции или патогенных микроорганизмов. Число иммунных клеток резко возрастает, лимфатический узел увеличивается и отекает.

Дополнительными признаками, указывающими на то, что требуется обращение к врачу, могут служить следующие симптомы:

  • длительность воспалительного процесса более двух недель;
  • потеря веса;
  • приливы и повышенное потоотделение;
  • быстрая утомляемость;
  • увеличение узла в объеме;
  • затрудненность дыхания (воспаленные лимфоузлы на шее).

Какой врач лечит лимфаденит

В зависимости от локализации воспаления решается вопрос, к какому врачу обращаться с лимфоузлами, размер которых изменился, появились болезненные ощущения, краснота и другие негативные симптомы.

Это может быть врач общей практики, терапевт или педиатр (если заболел ребенок), а также врач-специалист:

эндокринологотоларингологстоматологуролог
гинекологдерматологонкологхирург

Если заболевший человек не может точно определить, какой специалист ему нужен, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту.

Он проводит первичный осмотр, устанавливает причину заболевания и при необходимости направляет к узкопрофильным специалистам, которые занимаются лечением определенных органов.

Воспаление лимфоузлов на шее, как правило, является результатом проникновения инфекции в лор-органы и возникновения следующих заболеваний: ОРВИ, ангины, ларингита, фарингита, тонзиллита, гайморита и т.п.

Занимается этими недугами отоларинголог, который при необходимости может провести различные хирургические операции: удаление миндалин, аденоидов, гноя из гайморовых пазух и т.д.

Лимфаденит шейный и подчелюстной может быть вызван и стоматологическими заболеваниями.

В этом случае ощущается боль под подбородком, а лимфоузлы в этой области могут воспаляться и уплотняться.

Лечащим врачом в этой ситуации будет стоматолог, определяющий причины недуга (стоматит, нагноение кисты, пульпит и т.п.) и при необходимости проводящий хирургическое вмешательство.

Воспаления лимфатических узлов под мышкой называются подмышечными лимфоденитами и появляются в результате активной деятельности патогенных микробов, вирусов или грибков.

В отдельных случаях инфекция может проникнуть непосредственно в подмышечные лимфоузлы в результате микротравм этой области (царапины, порезы, потертости).

На начальных стадиях проводится терапевтическое лечение при помощи антибиотиков широкого спектра действия, а в случае усугубления заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.

При воспалении лимфоузлов в паховой области причинами могут быть инфекции половых органов, венерические и онкозаболевания. Заниматься лечением этих недугов будут такие врачи, как уролог, гинеколог, онколог и хирург.

Анализы и исследования

Доктор, к которому обращаются с вышеописанными проблемами, прежде всего изучает общее состояние пациента, местоположение, размеры, консистенцию и болезненность очагов воспаления, а также основных кластерных расположений лимфоузлов (на шее, в подмышках, в паху).

Затем пациенту предлагают сдать анализы, назначают ультразвуковое или рентгенографическое исследование.

При необходимости выполняется биопсия наиболее крупного узла на предмет выявления какой-либо патологии.

Особое внимание при наличии воспалительных процессов в лимфоузлах следует обратить женщинам, находящимся в первом и втором триместре беременности.

В этот период многие лекарственные средства противопоказаны, и на фоне ослабленного иммунитета существует риск развития лимфаденита.

Этот риск возрастает в группе женщин, перенесших ранее множественные инфекционные заболевания, использующих гормональную терапию или имеющих различные проблемы мочеполовой системы.

Необходимо, чтобы каждая такая пациентка периодически сдавала анализы и делала УЗИ на предмет своевременного обнаружения воспалительного процесса и устранения его негативных последствий для будущего ребенка.

Профилактика лимфаденита

Каждому человеку, хотя бы раз в жизни лечившему лимфаденит, хорошо известно коварство этого заболевания.

Перечень осложнений, которые могут стать последствиями не вылеченного вовремя воспаления, достаточно обширен.

Это такие опасные недуги, как остеомиелит, менингит, аденофлегмона, абсцесс, тромбофлебит, сепсис и т.п.

Поэтому при возникновении инфекционных очагов не следует заниматься самолечением, а нужно немедленно обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи.

В значительной степени защиту от проникновения инфекции обеспечивает своевременная личная гигиена, правилами которой не стоит пренебрегать.

При контактах с инфицированными больными необходимо тщательно следить за состоянием здоровья, вовремя принимать противовирусные препараты.

При возникновении очагов поражения на кожных покровах следует сразу же обрабатывать их антисептиками.

Соблюдение этих рекомендаций и своевременное обращение к специалисту в случае возникновения сбоев лимфатической системы гарантирует защиту организма от коварной и опасной болезни.

Рейтинг автора

Автор статьи

Практикующий гинеколог-эндокринолог, дипломированный специалист.

Написано статей

endokrinnayasistema.ru

Какой врач лечит лимфаденит паховый. Лимфаденит

Лимфаденит – это наиболее распространенное заболевание, при котором наблюдается воспаление лимфоузлов и значительное увеличение их в размерах. При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью подчелюстной лимфаденитотлично поддается комплексной терапии и прогноз в подавляющем случае благоприятный как у взрослых, так и у детей.

Причины лимфаденита

Подчелюстной лимфаденит является наиболее распространенным воспалительным лимфоузлов с точки зрения локализации процесса. Это связано с непосредственной близостью потенциальных источников инфекции к главным лимфатическим скоплениям. Острый и

хронический подчелюстной лимфаденит неспецифического характера чаще всего возникают из-за наличия у пациента следующих патологий:

  • Тонзиллит и/или фарингит, в том числе и хронический;
  • Отит;
  • Кариес особенно длительно нелеченый, воспалившиеся ткани под коронками и мостами;
  • Воспаление слюнных желез;
  • Заболевания в полости рта инфекционно- воспалительной природы – гингивиты, стоматиты, пародонтоз;
  • Гнойная ангина;
  • Пневмония.

Неспецифический лимфаденит развивается как компенсаторная реакция на любую инфекцию, которая попадает в лимфоток. Термин «специфический лимфаденит» используется в том случае, когда у пациента имеется заболевание, органом-мишенью которого являются лимфоузлы – СПИД, сифилис, туберкулез и другие.

Симптомы лимфаденита

Наибольшую опасность для пациента представляет острый лимфаденит, развитие которого происходит крайне стремительно. Сначала подчелюстные лимфоузлы незначительно увеличиваются в размерах. Они сохраняют подвижность, но становятся плотными и легко пальпируются. На первом этапе развития острого подчелюстного лимфаденита температура остается субфебрильной, симптомы общего недомогания выражены слабо.

Если заболевание прогрессирует, то к концу третьего дня происходит значительное увеличение лимфоидной ткани. Лицо опухает в нижней его части. Температура тела достигает 38-40 0 С. Появляется острая боль при любых попытках открыть рот или пошевелить головой.

Необходима немедленная госпитализация больного, так как гной, скопившийся в узлах, может прорваться наружу, что чревато развитием осложнений с угрозой для жизни пациента.

Хроническое воспаление протекает с более сглаженной симптоматикой. Некоторое увеличение лимфоидной ткани, ассоциированное с симптомами общего недомогания, может длиться месяцами, чередуясь с периодами ремиссии. Такое течение характерно для людей с очагами хронической инфекции, например, кариозными зубами или тонзиллитом. С подобными симптомами пациенты не спешат обращаться к врачу, что только ухудшает их самочувствие.

Лечение лимфаденита

Стратегия лечения воспалительных заболеваний направлена на выявления очага первичной инфекции и его устранения. В случае острого процесса проводится непосредственное дренирование пораженного лимфоузла. Иногда нельзя сразу определить, какой врач лечит лимфаденит подчелюстной . В таком случае стоит обратиться к терапевту, чтобы тот выявил причину заболевания.

Консервативная терапия заключается в назначении антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Обязательно проводится необходимое стоматологическое лечение или полоскание ротовой полости специальными дезинфицирующими растворами. Если лимфаденит вызван гнойной ангиной или вирусом гриппа, то назначается специфическая терапия основного заболевания.

ymkababy.ru

это воспаление ткани лимфатического узла. Какие формы

Воспаление лимфатического узла.

Лимфаденит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лимфаденит – это воспаление ткани лимфатического узла, либо сразу нескольких из них. В 95% случаев он возникает, как осложнение основного заболевания, при наличии очага инфекции, которые чаще всего имеют место во время простудных, кожных, венерических болезней. Какие же основные причины этого недуга, его формы, способы своевременной диагностики и лечения, подчелюстной лимфаденит, шейный, подмышечный, паховый, какие их особенности?

Лимфаденит у взрослых

Лимфаденит у мужчин

Лимфаденит у взрослых мужчин часто является осложнением острых вирусных заболеваний верхних дыхательных путей или венерических болезней. Первичная форма болезни встречается очень редко.

Лимфаденит у женщин


Лимфаденит у женщин вызывается теми же причинами, что и у мужчин. Однако для них существует еще и своя специфическая – острый гнойный мастит. Он развивается часто в раннем послеродовом периоде, если вовремя не было налажено грудное вскармливание или не соблюдались правила личной гигиены при кормлении грудью. Это заболевание требует обязательного участия врача-гинеколога или хирурга, ведь в ряде случаев может потребоваться хирургическое лечение. Лимфаденит у женщин также может возникнуть при неаккуратном бритье кожи в подмышечной области или половых органов.

Лимфаденит у детей

Самыми распространенными в детском возрасте инфекционными заболеваниями являются воспаления различных отделов ЛОР-органов. Дети часто болеют тонзиллитом, отитом, гайморитом, у них нередко возникают острые стоматологические болезни (пульпит, периодонтит). Поэтому лимфаденит у детей представлен чаще всего воспалением шейных, подчелюстных, околоушных лимфатических узлов.

Помимо этого, ребенок может заболеть и специфическими для его возраста недугами, особенно, если он не получил защиту в виде своевременной вакцинации. Лимфаденит у детей – это реакция организма на скарлатину, корь, паротит, дифтерию и др.

Заболевание чаще всего протекает не тяжело, при адекватном лечении первичного воспалительного очага проходит достаточно быстро. Однако любое увеличение в размере лимфатических узлов у детей требует обязательного осмотра врачом.

Что такое лимфаденит


Лимфаденит – это довольно распространенное заболевание, во время которого в лимфатических узлах развивается воспаление. Известно, что эти органы являются специфическими барьерами, которые позволяют сдерживать распространение патогенных микроорганизмов из близлежащего воспалительного очага по всему организму человека. Но иногда они сами становятся источником инфекции, в том случае, если в них формируется нагноение. Лимфаденит у взрослых и детей нередко становится причиной госпитализации, в ряде случаев пациенту может потребоваться помощь врачей-хирургов.

Распространенность болезни

Истинную распространенность лимфаденита у детей и взрослых оценить очень сложно. Причина в том, что нередко это заболевание является осложнением другого (например, острого тонзиллита, гнойной раны, периодонтита и др.) и протекает не тяжело. В таком случае, силы врачей направлены на лечение основного недуга, а симптомы лимфаденита проходят самостоятельно спустя несколько дней или пару недель без специальной терапии. Ситуации, когда больной обращается с конкретной жалобой на увеличение какого-либо лимфатического узла или группы, болезненность при прикосновении, и покраснение кожи над ними, бывают не так уж и часто. Поэтому достоверных данных о том, сколько же пациентов проходили лечение лимфаденита в каждой стране просто не существует. Одно можно утверждать точно – это заболевание встречается гораздо чаще, нежели это кажется на первый взгляд.

Лимфаденит: причины заболевания


В подавляющем большинстве лимфаденит у детей и взрослых является осложнением инфекционного процесса разнообразной локализации. Происходит это из-за того, что микроорганизмы, вызвавшие появление воспалительного заболевания, мигрируют с током лимфы в ближайший лимфатический узел. В ряде случаев они поступают туда уже убитыми, если на фоне заболевания проводится адекватная противомикробная терапия (антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства), либо погибают в них. Поэтому если у человека развился лимфаденит, причины его, скорее всего, будут связаны с первичным заболеванием. Однако это бывает не всегда.

Иногда у больного возникает лимфаденит, причины которого заключаются в травматизации самого лимфоузла, во время которого произошло непосредственное проникновение микробов через поврежденную кожу или слизистую оболочку. Это случается очень редко и обычно у людей со сниженной иммунной защитой (на фоне хронических болезней, вируса иммунодефицита, приема кортикостероидов, цитостатиков и др.).

Наиболее распространенные причины неспецифического лимфаденита – это стафилококки и стрептококки. Данные микроорганизмы попадают в регионарные лимфоузлы с током лимфы или крови. Первичные очаги воспаления, чаще всего, – это карбункул, инфицированная рана, тромбофлебит, панариций, фурункул, рожа, остеомиелит и др.

Причины специфического лимфаденита – это появление определенных патогенных микроорганизмов, вызывающих специфические болезни, – гонорея, сифилис, туберкулез, чума, туляремия, сибирская язва и др. В данном случае процесс воспаления развивается в ближайшем лимфатическом узле, куда попали эти бактерии, после своего внедрения в организм человека. К примеру, при гонорее и сифилисе первыми реагируют паховые лимфоузлы, так как находятся ближе всего к половым органам.

Лимфаденит: код в МКБ

Если у человека развился лимфаденит, код в МКБ определяется прежде всего локализацией пораженного лимфатического узла и характером течения воспалительного процесса.

Острый лимфаденит, код в МКБ выделяется в соответствии с областью поражения, наиболее часто они бывают следующими:

  • поражение лимфоузлов шеи, головы – L04.0,
  • поражение лимфоузлов туловища – L04.1,
  • поражение подмышечных лимфоузлов – L04.2,
  • поражение паховых лимфоузлов – L04.3,
  • другие области поражения – L04.8,
  • поражение неуточненной локализации – L04.9.

Более редко встречаются неспецифические лимфадениты, код в МКБ может быть следующим:

  • острый или хронический брыжеечный лимфаденит – I88.0,
  • хронический лимфаденит любого лимфатического узла кроме брыжеечного – I88.1,
  • прочие неспецифические лимфадениты у взрослых и детей – I88.8,
  • неуточненные неспецифические лимфадениты – I88.9.

Если у больного развился лимфаденит, код в МКБ никак не повлияет на лечебную тактику. Этот шифр нужен в первую очередь лечащему врачу для правильного заполнения всей документации и отчета перед фондом обязательного медицинского страхования.

Классификация лимфаденита


Лимфаденит – это заболевание, которое может протекать по-разному. На проявления болезни влияет прежде всего то, какая причина вызвала его появление, какова длительность воспалительного процесса, есть или нет первичный инфекционный очаг и какова локализация пораженного лимфатического узла. Все эти параметры взяты за основу клинической классификации лимфаденита, симптомы и лечение которого напрямую зависят от принадлежности этого заболевания у конкретного больного к определенной группе. Выделяют несколько разновидностей этой болезни.

По происхождению

Первичный лимфаденит

Первичный лимфаденит составляет около 5% от всех случаев этого заболевания, ведь при этом отсутствует первоначальный источник инфекции. Патогенные микроорганизмы проникают сразу в лимфатический узел при повреждении кожного покрова или слизистой над его поверхностью. Однако у большинства здоровых людей при адекватной обработке раны подобного осложнения все равно не возникает. И, тем не менее, если все-таки это произошло, то лимфатический узел уже представляет собой источник инфекции и пациент обязательно должен обратиться на прием к врачу-хирургу. В ряде случаев может потребоваться его вскрытие, дренирование и назначение антибиотиков при лимфадените, чтобы бактерии с током лимфы и крови не распространились к другим лимфатическим узлам по всему организму.

Вторичный лимфаденит


В 95% случаев лимфаденит является осложнением, вызванным развитием воспалительного процесса в первичном очаге. Он может быть где угодно, чаще всего это ЛОР-органы, полость рта, кожа, половые органы, молочная железа и др. Иммунная система человека устроена таким образом, что после попадания чужеродных патогенных бактерий в организм, она начинает вырабатывать защитные клетки крови, антитела против инфекции. При этом живые, уничтоженные или сильно ослабленные микробы с током лимфы или крови доставляются в лимфатические узлы, которые находятся ближе всего к первичному очагу. Те, в свою очередь, увеличиваются в размерах, становятся болезненными, плотными, кожа над ними краснеет, становится теплой на ощупь. Именно таков механизм возникновения вторичного лимфаденита у взрослых и детей.

Главным звеном в лечении этого заболевания является борьба с микроорганизмами в первичном очаге: лечение ангины, удаление зуба при тяжелом периодонтите, грамотная терапия гонореи, сифилиса и др.

По течению воспалительного процесса

Острый лимфаденит

В большинстве случаев у больных развивается острый лимфаденит, который характеризуется достаточно стремительным течением и бурными клиническими проявлениями. При этом в своем течении он проходит три фазы, однако случается это не у всех, что зависит от активности иммунной системы больного и своевременности оказания медицинской помощи.

Острый лимфаденит может быть катаральным, гиперпластическим и гнойным. На первой стадии воспалительного процесса лимфатический узел увеличивается в размере, становится плотным, болезненным при прикосновении, кожа над ним становится красной и горячей. При этом человека мучают симптомы общей интоксикации: лихорадка, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах.

Гиперпластическая фаза является промежуточной между катаральной и гнойной, во время нее происходит постепенное расплавление лимфатического узла. Во время гнойной фазы лимфатический узел представляет собой инфильтрат, наполненный гноем. При этом он может прорываться на поверхность кожи через ее тонкие участки. У всех больных при этом отмечается высокая лихорадка, больной щадит область поражения, так как малейшее прикосновение к ней вызывает сильнейшие боли.

Если больному вовремя не была оказана грамотная медицинская помощь, то острый лимфаденит может стать причиной тотального распространения инфекции по всему организму (сепсиса) и угрожать жизни. Нередко при гнойной форме происходит разрыв капсулы и излитие ее содержимого в окружающие ткани с формированием флегмоны, паралимфаденита. В данном случае тактику определяет врач-хирург, в большинстве случаев он будет выбирать радикальный способ, то есть вскрытие пораженного лимфатического узла и назначение антибиотиков.

Острый лимфаденит – серьезное заболевание, при котором стоит отдать предпочтение традиционным методам терапии у квалифицированного специалиста, а не прибегать к самолечению и альтернативным способам.

Хронический лимфаденит


Не у всех людей это заболевание протекает ярко и бурно. У некоторых больных врачи выявляют затяжной характер воспалительного процесса, при котором ставят диагноз хронический лимфаденит. Особенностью его является длительный скрытый тип течения, он в течение нескольких недель или даже месяцев останавливается на фазе катарального воспаления, то есть он долго не подвергается гнойному расплавлению.

Клинические проявления бывают не такими выраженными: пациента беспокоит незначительное увеличение лимфатического узла (одного или нескольких), умеренная болезненность при прикосновении и движении, цвет кожи и ее температура могут быть незначительно изменены, а в ряде случаев остаются прежними. Больной жалуется на субфебрильную лихорадку, ознобы, потливость, разбитость, слабость. Все симптомы хронического лимфаденита сочетаются с теми, что вызывает воспалительный процесс в первичном очаге. Например, при гонорее – это гнойные выделения из уретры, учащение мочеиспускание, при хроническом периодонтите – боли при давлении на зуб, которые усиливаются при жевании и др. Иногда пациент не может четко сформулировать симптомы своего состояния, просто жалуется на то, что плохо себя чувствует.

Иногда именно хронический лимфаденит позволяет врачу заподозрить в организме человека длительно текущий воспалительный процесс. Поэтому любое увеличение лимфатических узлов, особенно, если для этого нет никаких явных причин (простудное заболевание), требует тщательного осмотра специалистом. Хронический лимфаденит необходимо дифференцировать с другими недугами, при которых длительно увеличены лимфоузлы – лимфогранулематоз, лейкоз, метастазы злокачественной опухоли.

По характеру воспаления

Серозный лимфаденит

Серозный лимфаденит – это, как правило, первичная фаза воспалительного процесса при этом заболевании. При острой форме она может длится от нескольких часов до нескольких суток, после чего лимфатический узел подвергается гнойному расплавлению. При хроническом варианте течения она может протекать в течение нескольких недель или даже месяцев. При этом лимфоузел увеличивается в размере, становится болезненным при прикосновении или движении, однако высокой лихорадки у больного может и не быть (но это зависит от первичного заболевания). На этой стадии очень важно своевременное выявление болезни, послужившей причиной появления лимфаденита и адекватное лечение. Чаще всего врачи прибегают к консервативным методам терапии.

Гнойный лимфаденит


Гнойный лимфаденит характеризуется тем, что лимфатический узел подвергается гнойному расплавлению. Иногда происходит разрыв капсулы и экссудат изливается в окружающие ткани, с током крови и лимфы распространяется по всему организму. Это состояние угрожает жизни и без помощи специалистов самостоятельно не проходит.

Гнойный лимфаденит, симптомы которого очень яркие и выраженные, не может не обратить на себя внимание больного. Область, где находится лимфатический узел, отечна, болезненна, к ней невозможно прикоснуться, пациент щадит ее и поэтому совершает минимальный объем движений. Кожа над ним красная, горячая на ощупь, иногда гнойник виден сквозь тонкие участки кожного покрова. В ряде случаев происходит его разрыв и экссудат изливается на его поверхность, он может быть белого или зеленоватого цвета с характерным сладковатым запахом. У больного обычно очень высокая температура и выражены симптомы интоксикации (ломота, слабость, головная боль, озноб).

По локализации процесса

Шейный лимфаденит

Шейный лимфаденит развивается достаточно часто, ведь основной причиной его появления бывает первичная патология ЛОР-органов или полости рта. Еще одним заболеванием, при котором лимфатические узлы шеи могут увеличиваться значительно, является инфекционный мононуклеоз, который крайне труден для диагностики. Более редкими, но очень серьезными заболеваниями, при которых может развиваться шейный лимфаденит, являются туберкулез, сифилис, гонорея, ВИЧ-инфекция.

При этом заболевании визуально можно увидеть увеличенные передние или задние шейные лимфатические узлы. Как правило, патологический процесс захватывает их сразу несколько. Шея увеличивается в размере, при инфекционном мононуклеозе она может стать шире головы и напоминать бычью. При появлении шейного лимфаденита, особенно, если больной не может указать на наличие заболевания в ЛОР-органах или полости рта (тонзиллит, гайморит, стоматит, периодонтит и др.), он должен быть в обязательно порядке отправлен на консультацию к врачу-терапевту. Тот после беседы и первоначального осмотра отправит его на ряд уточняющих анализов и обследований. Очень важно выявить, какое же заболевание привело к появлению шейного лимфаденита.

Подчелюстной лимфаденит


Подчелюстной лимфаденит является самой распространенной локализацией этого заболевания. Особенно часто он встречается у детей, так как инфекции верхних дыхательных путей или полости рта для них не являются редкостью. Основной причиной подчелюстного лимфаденита является тонзиллит, стоматит, периодонтит, ринофарингит, гингивит. Также его могут вызывать специфические возбудители сифилиса, гонореи, туберкулеза, мононуклеоза и др. У ребенка это иногда бывают такие детские болезни, как паротит, дифтерия, коклюш, скарлатина и др. Иногда кратковременный подчелюстной лимфаденит появляется в период прорезывания зубов.

Больные жалуются на боли под нижней челюстью, которые могут быть как односторонними, так и двусторонними. Увеличенные лимфатические узлы мешают нормальному движению в височно-нижнечелюстном суставе и людям становится больно пережевывать пищу. Из-за этого маленькие дети могут вообще на несколько дней отказываться от нее, они не могут сосать грудь, так как это требует активной работы мышц и суставов челюстного аппарата.

После адекватного лечения первичного заболевания (если требуется – приема антибиотиков), лимфатические узлы могут еще в течение 1-2 недель оставаться увеличенными и несколько болезненными. Однако, если оно было пролечено полностью и воспаление в лимфоузле не приобрело гнойный характер, постепенно они уменьшаются без специального лечения. Но во втором случае, когда подчелюстной лимфаденит приобрел гнойный характер, нужна помощь врача-хирурга, ведь необходимо уже более радикальное лечение – его вскрытие и дренирование.

Подмышечный лимфаденит

Подмышечный лимфаденит встречается гораздо реже, чем две первые формы. И в отличие от них он чаще всего приобретает гнойный характер, что требует обязательного участия врача-хирурга. Наиболее часто причиной подмышечного лимфаденита становятся инфицированные раны на руке, груди, спине, фурункулы и карбункулы, которые нередко развиваются прямо в области подмышечной впадины. Они возможны при травматизации волосяных фолликулов при неаккуратном бритье и депиляции. Второй распространенной причиной для появления подмышечного лимфаденита является гнойный мастит или воспаление молочной железы. Помимо этого, его могут вызывать половые инфекции, туберкулез и др.

Больной жалуется на появление болезненного уплотнения в подмышечной области, которое мешает нормальному движению руки (особенно, при попытке поднять ее вверх), не дает возможность спать на боку. Довольно быстро воспаление приобретает гнойный характер, и кожа над ним краснеет, становится горячей, иногда экссудат прорывается наружу через истонченные участки кожи в подмышечной впадине. Подмышечный лимфаденит очень часто требует активных действий врача хирурга: вскрытия, дренирования и назначения системных антибиотиков. Больной ни в коем случае не должен пытаться самостоятельно вскрывать гнойник, делать компрессы и особенно прикладывать к нему грелку.

Паховый лимфаденит


Паховый лимфаденит, в большинстве случаев, – это результат текущей половой инфекции. Очень часто он является первым симптомом таких заболеваний, как гонорея, сифилис, хламидиоз и др. Иногда больные не замечают у себя симптомы этих недугов и обращаются к доктору с жалобой на появление в паху увеличенного уплотнения. Оно может быть болезненным, а в ряде случаев – нет (как, например, при сифилисе). Паховый лимфаденит бывает, как односторонним, так и двусторонним – при половых инфекциях чаще всего встречается именно этот вариант.

Второй возможной причиной данной локализации патологического процесса является воспаление кожного покрова, мышц, костей нижних конечностей. Чаще всего это фурункулы, карбункулы, инфицированные раны, тромбофлебит, остеомиелит, трофические язвы, рожистое воспаление. И самой редкой причиной пахового лимфаденита являются такие специфические болезни, как чума, туляремия, сибирская язва и др.

Характер течения воспалительного процесса может быть, как серозным, так и гнойным. Поэтому врачи далеко не всегда прибегают к вскрытию пораженного лимфатического узла. При появлении пахового лимфаденита очень важно своевременно выявить причину и начать лечение первичного очага инфекции.

Более редкие локализации лимфаденита

Гораздо реже в практической медицине встречается брыжеечный лимфаденит, который развивается в результате появления в брюшной полости очага инфекции. Он может иметь как острый, так и хронический характер и очень труден для своевременной диагностики.

Лимфаденит: симптомы заболевания

Если у больного развился лимфаденит, симптомы можно условно разделить на 3 группы:

Болезненность в области пораженного лимфатического узла, которая усиливается при надавливании, движении. Увеличение его в размере. При формировании гнойного лимфаденита кожа над ним становится красной, горячей на ощупь, иногда можно пропальпировать внутри увеличенной области сам инфильтрат. Иногда гной может прорываться сквозь тонкие участки кожи, при этом видно появление белой или зеленоватой жидкости, имеющей специфический сладковатый запах.

Они связаны с тем, что лимфатический узел становится источником инфекции. При серозной форме они могут вообще отсутствовать или быть выраженными в минимальной степени. А вот при гнойной форме у больного бывает высокая лихорадка, ознобы, потливость, слабость, головная боль, ломота в мышцах, суставах, костях.

Поскольку лимфаденит в 95% случаев является вторичным заболеванием, его признаки обязательно сочетаются и с теми, что вызываются основным недугом (тонзиллит, стоматит, мастит, гонорея и др.). Они очень разнообразны.

Диагностика лимфаденита


Диагностика лимфаденита возможно путем следующих мероприятий:

  • Общения с пациентом, расспроса о том, как давно появились признаки заболевания, с чем он сам их связывает. Осмотра с подробным изучением всех доступных групп лимфатических узлов.
  • Лабораторное обследование. Общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови. Если проводилась пункция, вскрытие и дренирование воспаленного лимфатического узла обязательным является микроскопия отделяемого, выявление патогенных микроорганизмов и анализ на чувствительность к антибиотикам.
  • Инструментальное обследование. В ряде случаев доктору может потребоваться ультразвуковое исследование области пораженного лимфатического узла.

Однако наиболее важным звеном является выявление первичного заболевания и проведение всех необходимых для этого диагностических процедур.

Лимфаденит: лечение заболевания

Большинство больных, у кого диагностировано это заболевание, спрашивают у доктора, как лечить лимфаденит. Действительно, ответ на этот вопрос находится в компетенции врачей, ведь он напрямую зависит от формы заболевания (острый, хронический), характера воспалительного процесса (серозный, гнойный) и конечно от того, какое заболевание стало первопричиной его появления. Иногда мероприятия, направленные на купирование воспалительного процесса в основном очаге, являются единственной эффективной мерой для терапии этого заболевания. Однако не всегда этого оказывается достаточно: если развился гнойный лимфаденит, лечение должно быть направлено на устранение воспалительного инфильтрата в лимфатическом узле раньше, чем экссудат проникнет в окружающие ткани или с током крови не разнесется по всему организму.

Лечебная тактика при лимфадените

Если у больного диагностирован лимфаденит, лечение должен назначать доктор. Это аксиома, не требующая доказательств. Дело в том, что именно специалист (а чаще всего это врач-хирург) сможет понять, какой характер воспаления в лимфатическом узле (гнойный или серозный) и определить первичный очаг инфекции (если он есть).

При серозном лимфадените, если лимфатические узлы просто увеличены в размерах и несколько болезненны при пальпации, но нет выраженной гиперемии кожи, лихорадки, серьезной интоксикации, в большинстве случаев доктора выбирают консервативную тактику. Однако это касается непосредственно лимфатических узлов и не значит, что они не примут решение выполнить прокол для отвода жидкости при гайморите или удаление миндалины. В каждом случае тактика выбирается индивидуально и учетом прежде всего первичного заболевания. Поэтому ответ на вопрос, как лечить лимфаденит серозной формы зависит прежде всего от фоновой болезни, которая послужила причиной его развития.

Тактика при гнойном лимфадените обычно более активная. Ведь при этом в лимфатическом узле происходит процесс гнойного расплавления и при отсутствии лечения капсула его может разорваться и экссудат проникает в близлежащие ткани. Худшим вариантом лечения является сепсис – распространение патогенных микробов с током крови по всему организму. Поэтому в данном случае врачи-хирурги проводят вскрытие проблемного лимфатического узла, содержимое берут для микробиологического исследования и анализа на чувствительность к антибиотикам. Часто в полость сустава вводят кончик резиновой полоски-дренажа, по которой потом отходит гной. Одновременно с этим назначают антибиотики при лимфадените: они уничтожают микроорганизмы, позволяя больному быстрее поправиться. Однако эти лекарства могут быть показаны также при серозной форме заболевания, если врач предполагает бактериальный характер основной болезни (ангина, остеомиелит, гонорея и др.).

Необходимо знать, как точно не стоит лечить лимфаденит:

  • пытаться самостоятельно вскрыть лимфатический узел и выдавить из него гной,
  • прикладывать к области поражения грелку или компрессы с различными лекарствами,
  • использовать средства народной медицины (травы, мочу и др.),
  • игнорировать проблему и ждать, пока гнойник вскроется самостоятельно.

Применяют ли антибиотики при лимфадените


Антибиотики при лимфадените применяют очень часто. Причина в том, что к нему приводят очень часто инфекции бактериального происхождения. Самыми распространенными возбудителями этого заболевания являются стрептококки и стафилококки.

Выбор антибиотика при лимфадените непростая задача, которая под силу только врачу. Чаще всего он делает выбор эмпирически, то есть назначает его с учетом первичного заболевания. Обычно это препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Иногда он ориентируется на результат посева содержимого воспаленного лимфатического узла. Для некоторых заболеваний (гонорея, сифилис, туберкулез и др.) существуют индивидуальные лекарственные схемы, поэтому однозначно ответить на вопрос, как лечить лимфаденит у женщин и мужчин антибиотиками, невозможно.

Как лечить лимфаденит у детей

В большинстве случаев лечить лимфаденит у детей не нужно, ведь чаще всего он вызывается различными респираторными инфекционными заболеваниями или характерными детскими болезнями (скарлатина, коклюш, дифтерия, паротит). Однако врачу важно выявить первичное заболевание и назначить грамотную терапию. К тому же увеличенные лимфатические узлы могут быть симптомом совершенно других недугов, таких, как лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома, метастазы злокачественной опухоли и др.

Поэтому ответ на вопрос, как лечить лимфаденит у ребенка, стоит задать своему врачу-педиатру. В случае подозрения на гнойный характер воспалительного процесса он передаст малыша врачу-хирургу или даст направления на госпитализацию в стационар.

Подчелюстной лимфаденит: лечение у взрослых и детей

Если у больного есть подчелюстной лимфаденит, лечение будет выбираться врачом индивидуально. В большинстве случаев никаких специальных мер не требуется, ведь очень часто он развивается как следствие простудной инфекции. У подавляющего большинства людей хотя бы раз в жизни непременно развивался подчелюстной лимфаденит, лечение которого сводилось исключительно к грамотной тактике терапии основного заболевания. И далеко не всегда была необходимость в помощи врача-хирурга.

Лечение подчелюстного лимфаденита, если он приобрел гнойную форму, также сводится к вскрытию и дренированию проблемного лимфатического узла, назначению адекватных антибиотиков.

Профилактика лимфаденита

Профилактика лимфаденита сводится прежде всего к предотвращению и своевременному лечению очагов инфекции. Особое внимание уделяется защите от венерических болезней, которые приводят к паховой локализации процесса. Специфической профилактики лимфаденита у женщин и мужчин не существует.

medaboutme.ru

Лимфаденит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие данные

Чаще всего поражаются лимфатические узлы, расположенные под кожей в паху, в подмышечной впадине, на шее, под нижней челюстью, под затылком. Нередко встречается гнойный лимфаденит, при котором лимфатический узел постепенно расплавляется, превращается в скопление гноя.

Причины развития лимфаденита

Главная причина развития лимфаденита – попадание в лимфатический узел болезнетворных микроорганизмов – стрептококков и стафилококков. Чаще всего патология развивается в качестве осложнения другого гнойно-воспалительного заболевания, например, флегмоны (гнойное воспаление жировой ткани), панариция (гнойное воспаление пальца), кариеса и пульпита, ангины, остеомиелита (гнойное воспаление кости) и др.

Особые формы лимфаденита возникают при сифилисе, туберкулезе, актиномикозе и некоторых других заболеваниях.

Когда в организме появляется очаг гнойного воспаления, болезнетворные микроорганизмы проникают из него в лимфатические сосуды и достигают лимфатических узлов. Так как лимфатические узлы служат естественным иммунным барьером, здесь микробы задерживаются и могут вызывать воспаление. Так развивается лимфаденит. Может быть поражен один или несколько рядом расположенных узлов.

Признаки лимфаденита

При остром лимфадените возникает припухлость и покраснение на коже, боль. Если пораженный лимфатический узел находится на руке и на ноге, его воспаление приводит к нарушению движений. Сам лимфоузел прощупывается под кожей в виде плотной шишки, он увеличен в размерах. При нагноении на месте узла возникает полость, заполненная гноем. Повышается температура тела. Отмечается ухудшение общего состояния: озноб, недомогание.

Если организм не может справиться с инфекцией, а лечение отсутствует, острая форма лимфаденита переходит в хроническую. На некоторое время симптомы утихают. Боли проходят, температура тела снижается до 36,6 — 37⁰C. В дальнейшем происходит чередование обострений и нормализации состояния. Это приводит со временем к снижению иммунитета, проникновению болезнетворных организмов в другие органы, развитию аутоиммунных заболеваний.

Зачастую симптомы лимфаденита выражены настолько сильно, что основное заболевание, в результате которого развилось воспаление лимфатического узла, отходит на второй план.

Осложнения лимфаденита

Если лимфаденит сопровождается нагноением, то со временем несколько соседних лимфатических узлов расплавляются, на их месте образуется большая полость с гноем. При этом состояние больного ухудшается. При распространении болезнетворных организмов в жировую ткань, окружающую лимфатический узел, развивается ее гнойное воспаление – флегмона. Осложнением лимфаденита может стать тромбофлебит – воспаление стенки вены и образование на ней тромбов. При нарушениях иммунной защиты инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму, в различных органах возникают гнойные очаги – развивается сепсис. При хроническом гнойном лимфадените может образоваться свищ – отверстие, соединяющее лимфоузел с поверхностью кожи. Во время обострений он каждый раз открывается, и из него выделяется гной.

Что можете сделать вы?

Хронический лимфаденит, особенно если он не сопровождается нагноением, может существовать в течение длительного времени. Во время обострений пораженный лимфатический узел увеличивается и становится болезненным, может повышаться температура тела. В остальное время симптомы отсутствуют. Даже если воспаленный лимфатический узел не причиняет особых проблем, хронический очаг воспаления способствует снижению иммунитета и повышению риска аутоиммунных заболеваний. Поэтому лимфаденит в любом случае нуждается в лечении. При возникновении симптомов заболевания нужно срочно обратиться к хирургу.

Что может сделать врач?

Обследование при лимфадените включает общий анализ крови, может включать ультразвуковое исследование и биопсию лимфатического узла (берут фрагмент ткани лимфатического узла при помощи специальной иглы и отправляют на исследование в лабораторию).

Если острый лимфаденит не сопровождается нагноением, то его можно лечить без операции. Врач назначает антибиотики, физиопроцедуры (УВЧ-терапия). Очень важно устранить основной очаг воспаления, из которого инфекция проникла в лимфатический узел.

При гнойном лимфадените всегда проводят хирургическое лечение. Во время операции вскрывают гнойник, удаляют из него весь гной, промывают его антисептиками и ставят дренаж на несколько дней.

При хроническом лимфадените также проводят хирургическое лечение: необходимо ликвидировать воспаленный лимфатический узел и другие очаги инфекции. Если имеется свищ, то его полностью иссекают. После операции назначают антибиотики.

Операции при лимфадените обычно проводят в стационаре.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфаденит – это неспецифическое или специфическое воспалительное поражение лимфоузлов. Лимфаденит характеризуется местной болезненностью и увеличением лимфатических узлов, головной болью, недомоганием, слабостью, повышением температуры тела. Диагностика лимфаденита проводится с помощью сбора анамнеза и физикального обследования; этиология уточняется путем биопсии измененного лимфоузла. Лечение лимфаденита осуществляется с учетом выделенного возбудителя и включает антибиотикотерапию, физиотерапию. При формировании абсцесса или аденофлегмоны производится их вскрытие и дренирование.

Общие сведения

Воспалительная реакция лимфоузлов при лимфадените – это барьерная функция лимфатической системы, которая ограничивает распространение инфекции по организму. Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации. Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным. В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.

Лечением лимфаденита занимаются сосудистые хирурги, в частности, специалисты в области флебологии и лимфологии. При лимфадените чаще происходит поражение подчелюстных, шейных, подмышечных, реже — подколенных, локтевых, паховые лимфоузлов. Встречается воспаление глубоких лимфоузлов (тазовых, подвздошных).

Лимфаденит

Причины лимфаденита

Возбудителями неспецифического лимфаденита обычно выступает гноеродная флора — стафилококки и стрептококки, а также выделяемые ими токсины и продукты тканевого распада, которые проникают в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем. Первичным очагом при неспецифическом лимфадените могут являться гнойные раны, панариции, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожистое воспаление, трофические язвы, тромбофлебит, кариес, остеомиелит. Местные воспалительные процессы чаще сопровождаются регионарным лимфаденитом.

Лимфаденит у детей часто бывает связан с воспалительными процессами ЛОР-органов (гриппом, отитом, хроническим тонзиллитом, ангиной), детскими инфекциями (скарлатиной, дифтерией, паротитом), а также кожными заболеваниями (пиодермией, экссудативным диатезом, инфицированной экземой и др.). Причиной специфического лимфаденита являются возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, актиномикоза, чумы, сибирской язвы, туляремии и др. инфекций.

Классификация

По течению лимфаденит бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит проходит в своем развитии 3 фазы – катаральную, гиперпластическую и гнойную.

Начальные патологические процессы при лимфадените характеризуются застойной гиперемией кожи над увеличенным лимфоузлом, расширением синусов и слущиванием их эндотелия. Далее следуют явления экссудации и серозного пропитывания паренхимы узла, лейкоцитарной инфильтрации и пролиферации лимфоидной ткани. Эти структурные изменения соответствуют катаральной и гиперпластической стадиям лимфаденита с локализацией патологических процессов в пределах капсулы лимфоузла. При неблагоприятном дальнейшем развитии наступает гнойное расплавление лимфоузла с образованием инкапсулированного абсцесса или прорывом инфицированного содержимого в окружающую клетчатку – развитием паралимфаденита и аденофлегмоны. Особой тяжестью течения отличается ихорозный лимфаденит, возникающий при гнилостном распаде лимфоузлов.

Реже встречаются фибринозный лимфаденит, характеризующийся обильной экссудацией и выпадением фибрина, и некротический лимфаденит, развивающийся вследствие быстрого и обширного омертвения лимфоузла. Также выделяют особую форму лимфаденита – геморрагическую, характеризующуюся имбибицией (пропитыванием) лимфоузла кровью при сибирской язве или чуме.

При простой и гиперпластической форме лимфаденит может принимать хроническое течение. При лимфадените в воспаление может вовлекаться одиночный лимфоузел, или несколько расположенных рядом лимфатических узлов. В зависимости от этиологии и возбудителя различают специфические и неспецифические лимфадениты.

Симптомы лимфаденита

Острый неспецифический процесс манифестирует с болезненности регионарных лимфоузлов и увеличения их размеров. При катаральной и гиперпластической форме увеличенные узлы легко можно прощупать, их болезненность незначительна, общие нарушения слабо выражены или отсутствуют. Лимфаденит нередко протекает с вовлечением лимфатических сосудов – лимфангитом.

В случае нагноения узел становится плотным и болезненным, развивается общая интоксикация – лихорадка, потеря аппетита, слабость, головная боль. Нарастают местные явления — гиперемия и отек в области пораженного узла, контуры лимфоузла становятся нечеткими за счет периаденита. Больной вынужден щадить пораженную область, поскольку при движениях боли усиливаются. Довольно скоро наступает гнойное расплавление лимфатического узла и в области инфильтрата становится заметна флюктуация.

Если сформировавшийся абсцесс не вскрыть вовремя, может произойти прорыв гноя наружу или в окружающие ткани. В последнем случае развивается аденофлегмона, которая характеризуется разлитым плотным и болезненным инфильтратом с отдельными участками размягчения. При гнилостной форме лимфаденита при пальпации узла ощущается газовая крепитация (похрустывание). При деструктивных процессах прогрессируют общие нарушения – нарастает лихорадка, тахикардия, интоксикация.

Лимфаденит у детей протекает бурно с высокой температурой, недомоганием, потерей аппетита, нарушением сна. Возможными тяжелыми осложнениями может стать генерализация инфекции с развитием сепсиса.

При хроническом неспецифическом лимфадените лимфоузлы увеличенные, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз, слоновость.

Для специфического гонорейного лимфаденита типичны увеличение и резкая болезненность паховых лимфоузлов. Туберкулезный лимфаденит протекает с высокой температурой, выраженной интоксикацией, периаденитом, нередко некротическими изменениями узлов. Лимфаденит при сифилисе характеризуется односторонним умеренным увеличением цепочки лимфоузлов, их неспаянностью между собой и с кожей. При сифилитическом лимфадените никогда не происходит нагноения лимфоузлов.

Осложнения

Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей, медиастиниту. Развитие лимфаденита может явиться исходной точкой для распространенных гнойных процессов – аденофлегмоны и сепсиса. Исходом хронического лимфаденита может стать рубцевание лимфоузла с соединительнотканным замещением лимфоидной ткани. В некоторых случаях может развиваться нарушение лимфооттока и лимфедема.

Диагностика

Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага. Дифференциальную диагностику острого лимфаденита проводят с остеомиелитом, флегмоной, нагноившейся атеромой и др.

При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза), лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.

Диагностика специфических лимфаденитов опирается на комплекс клинико-лабораторных данных. Для выявления туберкулеза проводятся туберкулиновые пробы Манту и Пирке. При микроскопическом исследовании пунктата обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангганса. В ходе рентгенографии грудной клетки могут выявляться туберкулезные очаги в легких; при исследовании мягких тканей шеи, подчелюстной, подмышечной, паховой зоны на снимках определяются кальцинаты в виде плотных теней.

При сифилитическом лимфадените в пунктате обнаруживаются бледные трепонемы. К диагностике специфических лимфаденитов привлекаются специалисты-фтизиатры, венерологи, инфекционисты. При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

Лечение лимфаденита

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит лечится консервативно. Необходимо создание покоя для области поражения, проведение адекватной антибиотикотерапии на основании чувствительности микробной флоры, УВЧ-терапии, витаминотерапии. При гнойном процессе показано вскрытие гнойного лимфаденита, аденофлегмоны, дренирование и санация очага по принципам ведения гнойных ран. Назначается активная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.

При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и др.).

Прогноз и профилактика

Своевременное этиотропное лечение лимфаденита позволяет избежать распространения и генерализации процесса. Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований (панарициев, фурункулов).

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы и лечение лимфаденита — Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (5)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (26)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (3)
    • Вирусные поражения кожи (12)
    • Микозы (10)
    • Протозойные болезни (1)
    • Гельминтозы (5)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (7)
    • Болезни крови и кроветворных органов (7)
    • Болезни щитовидной железы (6)
    • Болезни эндокринной системы (13)
    • Недостаточности питания (1)
    • Нарушения обмена веществ (1)
    • Психические расстройства (30)
    • Воспалительные болезни ЦНС (3)
    • Болезни нервной системы (19)
    • Двигательные нарушения (5)
    • Болезни глаза (18)
    • Болезни уха (4)
    • Болезни системы кровообращения (9)
    • Болезни сердца (10)
    • Цереброваскулярные болезни (2)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (8)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (7)
    • Болезни органов дыхания (33)
    • Болезни полости рта и челюстей (15)
    • Болезни органов пищеварения (28)
    • Болезни печени (2)
    • Болезни желчного пузыря (5)
    • Болезни кожи (32)
    • Болезни костно-мышечной системы (46)
    • Болезни мочеполовой системы (13)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (27)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (123)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (155)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (15)
    • Другие (306)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (113)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (145)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматология (4)
    • Питание (99)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Процедуры и операции (23)
    • Психология (10)

medside.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *