Лапароскопия маточных труб видео удаление – как их удаляют, видео, цена операции
Видео операции, как делают лапароскопию маточных труб — статьи
Диагностическая лапароскопия маточных труб проводится с целью определения их проходимости. Трубное бесплодие – патология, которая требует применения вспомогательных репродуктивных технологий, поэтому это диагностическое вмешательство позволяет определить причину бесплодия и в некоторых случаях провести некоторые манипуляции. Например, удаление эндометриозных очагов, рассечение спаек. Многих интересует, как проходит операция? Вы сможете увидеть, как делают лапароскопию маточных труб, видео представлено ниже.
Вмешательство проводят под общим внутривенным или ингаляционным наркозом. После введения в наркоз, делают небольшой разрез в области пупка, в которую вводится мини-видеокамера. Она подсоединена к монитору, на котором можно видеть органы брюшной полости. В брюшную полость нагнетается газ, чтобы улучшить визуализацию органов и оттеснить кишечник.
Затем определяют места введения трокаров, их вводят под контролем глаза, чтобы не повредить крупных сосудов брюшной стенки. Через трокар вводятся необходимые для работы инструменты, с помощью которых можно проводить различные малотравматичные вмешательства.
На видео в малом тазу обнаружена кровянистая жидкость, что говорит о наличии очагов эндометриоза. Для проверки проходимости маточных труб, стенки промывают стерильным физиологическим раствором, жидкость отсасывают и через влагалище в матку под давлением вводят специальный подкрашенный раствор. Если трубы проходимы, то он начинает вытекать из их ампульного отдела, что мы и можем увидеть.
Поскольку обнаружены два очага эндометриоза, с помощью электрокоагулятора и зажима, введенных через трокары, врач удаляет их. Все кровоточащие сосуды тщательно коагулируют, по окончании проводится промывание брюшной полости, повторный осмотр и гемостаз. При обнаружении спаечного процесса их также можно рассечь.
После извлечения трокаров с инструментами и видеокамерой, разрезы ушиваются, их размер 1—1,5 см. Поскольку вмешательство малотравматичное, уже на следующий день женщина может подниматься с постели. Диагностическая лапароскопия маточных труб, видео операции расположено ниже, в этом случае является не только диагностической, но и лечебной процедурой.
www.eko-blog.ru
Видеоматериалы по проведению лапароскопии в клинике «Я Здорова!» в Москве
Уважаемые посетители сайта!!!
По Вашим многочисленным просьбам создан раздел «Лапароскопия: видео». Клиническая практика показывает, что многим действительно интересно, как все это происходит!
Как возможно через эти «проколы» на животе удалить матку или кисту яичника? Как проводится извлечение удаленных тканей или органов через такие маленькие разрезы?
Вашему вниманию представляется несколько лапароскопических операций в гинекологии. Они представлены в сокращенном виде, но отражают основные этапы вмешательства.
Мы очень надеемся, что эти видео позволят Вам расширить представления о лапароскопии, уменьшат Ваши страхи и опасения. Мы будем дополнять этот раздел постоянно новыми видеороликами о лапароскопии в гинекологии.
Удачного Вам просмотра!
Видеоматериалы
Современной Школы сохранения и восстановления репродуктивной функции
Отделения реконструктивно-пластической хирургии и репродуктивной медицины
(проф. Гаспаров А.С., д.м.н. Дубинская Е.Д., 2012-2013 гг.)
1. Лапароскопия. Удаление миомы матки. Ушивание матки с использованием V-loc. NEW
В видеозаписи представлены этапы операции по удалению миомы матки. В данном случае для зашивания матки используется современный шовный материал V-loc, не требующий завязывания узлов и позволяющий оптимально и быстро ушить разрез на матке после удаления миомы.
2. Аргоноплазменная коагуляция яичника. NEW
В видеопримере ниже показан этап обработки ложа удаленной кисты с использованием современного вида энергии: аргоноплазменной коагуляции. Через 2 месяца в этом яичнике у пациентки произошла первая овуляция.
3. Лапароскопия. Разделение спаек.
У пациентки 27 лет бесплодие в течение 5 лет. В анамнезе — хламидийная инфекция, перенесенная в 19 лет. При ультразвуковом исследовании выявлены двусторонние гидросальпинксы. Беременность при «закрытых» маточных трубах невозможна. В видеоролике представлена лапароскопическая операция: разделение спаек, пластика маточных труб, сальпингонеостомия (восстановление проходимости маточных труб). Выполнена органосохраняющая операция. На 2-е сутки пациентка была выписана домой.
4. Лапароскопия. Удаление миомы матки. Аргоноплазменная коагуляция.
В этом видеоролике показана лапароскопическая операция удаления миомы матки, с последующей аргоноплазменной коагуляцией ложа. Пациентку беспокоили боли, обильные менструации, а за последние полгода размеры узла увеличились практически в 2 раза. Представлены следующие этапы операции: вылущивание миомы матки, ушивание ложа узла, аргоноплазменная коагуляция, удаление опухоли из брюшной полости. На 2 сутки пациентка была выписана домой.
5. Лапароскопия. Удаление капсулы кисты [муцинозная цистаденома].
В видеоролике можно увидеть операцию (лапароскопия), удаление муцинозной цистаденомы левого яичника. Пациентка М. страдает бесплодием в течение 2 лет. Через 6 месяцев после операции у нее наступила маточная беременность. На следующий день после операции больная выписана домой.
6. Лапароскопия. Сакроцервикопексия.
В этом видеоролике показано применение одного из высокотехнологических методов коррекции неполного выпадении культи шейки матки. Пациентку 49 лет беспокоили ощущение инородного тела во влагалище, дискомфорт при половой жизни. В анамнезе надвлагалищная ампутация матки без придатков по поводу множественной миомы матки. Представлены следующие этапы операции: диссекция брюшины от шейки матки до средней трети влагалища, вскрытие брюшины в области мыса кресца, укрепление полипропиленовой сетки к шейке, влагалищу и мысу кресца, перитонизация сетки нитью V-Loc. На 3 сутки пациентка выписана домой.
7. Гистероскопия. Патология полости матки.
В этом видиоролике представлены различные варианты патологии полости матки: атрофия эндометрия, полип эндометрия различной локализации и размеров, субмукозная миома матки, внутриматочные синехии, внутриматочная перегородка, вросшая внутриматочная спираль, инородное тело полости матки (фрагменты костной ткани после аборта на большом сроке беременности).
8. Гистерорезектоскопия. Рассечение внутриматочной перегородки.
В этом видеоролике представлена операция по рассечению внутриматочной перегородки с помощью современных высоких технологий – гистерорезектоскопа. У пациентки в анамнезе привычное невынашивание беременности. Через 6 часов после оперативного вмешательства пациентка выписана домой.
9. Гистероскопия. Рубец на матке.
Пациентка 38 лет, в анамнезе 3 года назад кесарево сечение по поводу слабости родовой деятельности. Проводиться подготовка к беременности. По данным экспертного УЗИ органов малого таза выявлено нишеподобное втяжение в области послеоперационного рубца. Рекомендована гистероскопия, во время которой в области послеоперационного рубца обнаружена «ниша» размером 0,4 х 0,5 см.
www.ya-zdorova.ru
лапароскопия маточных труб — Видео
11 427 просмотров
Опубликовано: 53 минуты назад
708 713 просмотров
Опубликовано: меньше минуты назад
13 345 просмотров
Опубликовано: меньше минуты назад
53 555 просмотров
Опубликовано: меньше минуты назад
7 044 просмотра
Опубликовано: меньше минуты назад
7 788 просмотров
Опубликовано: 15 минут назад87 423 просмотра
Опубликовано: 50 лет назад
30 226 просмотров
Опубликовано: 4 часа назад
19 651 просмотр
Опубликовано: 2 часа назад
4 204 просмотра
Опубликовано: 1 час назад
50 584 просмотра
Опубликовано: меньше минуты назад
3 050 просмотров
Опубликовано: 31 минуту назад
70 763 просмотра
Опубликовано: 3 часа назад
40 104 просмотра
Опубликовано: меньше минуты назад
36 786 просмотров
Опубликовано: меньше минуты назад
26 713 просмотров
Опубликовано: 1 час назад
19 086 просмотров
Опубликовано: 2 часа назад
12 809 просмотров
Опубликовано: меньше минуты назад
9 321 просмотр
Опубликовано: 2 часа назад
3 475 просмотров
videoyoutube.ru
Лапароскопия и непроходимость маточных труб: какие отзывы о процедуре
Содержание
- Лапароскопия при непроходимости
- Гидросальпинкс
Лапароскопия маточных труб при их непроходимости проводится в основном по поводу двух заболеваний – спаечного процесса в области придатков матки и такого серьезного заболевания, как гидросальпинкс. Эта патология является тяжелым последствием воспалительного процесса в маточных трубах и по статистике поражает до 30% женщин детородного возраста. Как правило, заподозрить развитие гидросальпинкса можно на основе специфических жалоб пациентки, самой частой из которых является бесплодие.
При гидросальпинксе основная причина проведения такой операции, как лапароскопия маточных труб – непроходимость; отзывы многочисленных пациенток с данной патологией свидетельствуют о том, что это наиболее приемлемый и эффективный метод лечения и диагностики.
В основе развития гидросальпинкса лежит воспалительный процесс, особенностью которого является накопление воспалительной жидкости в просвете маточной трубы. Процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним. Однако даже при поражении лишь одной трубы шансы женщины к зачатию и вынашиванию беременности снижаются более чем в два раза. Это связано с тем, что накопившийся транссудат является эмбриотоксическим действием, а так же препятствует имплантации плодного яйца. Даже если беременность наступает, очень часто происходят самопроизвольные аборты и замершие беременности. Поэтому доказанная непроходимость маточных труб после лапароскопии требует обязательного хирургического лечения.
Факторы риска развития гидросальпинкса: аборты, выскабливания полости матки, частые переохлаждения, урогенитальные инфекции, особенно хронические, беспорядочная половая жизнь, воспалительные заболевания половой сферы. При первичном приеме у специалиста проводится подробный сбор анамнеза с указанием возможных факторов риска, назначается комплексное обследование с целью определения этиологии заболевания. Это необходимо для более эффективного и целенаправленного лечения, например определение возбудителя инфекционного агента и его чувствительности к антибиотикам позволяет более эффективно воздействовать на причину заболевания.
Клиническая картина гидросальпинкса на начальных этапах очень скудная, иногда симптомов вообще нет. По мере прогрессирования патологии, появляются жалобы на чувство тяжести и тянущие боли внизу живота, обильные жидкие прозрачные выделения из половых путей, иногда незначительное повышение температуры тела. Не всегда прибегают сразу же к хирургическому лечению данного заболевания. На начальных этапах иногда возможно консервативное ведение таких больных, то есть различного рода медикаментозное лечение: антибиотикотерапия, рассасывающая терапия, противоотечное и десенсибилизирующее лечение, местные препараты в виде вагинальных свечей или тампонов. И только лишь при неэффективности медикаментозного лечения, отсутствии положительной динамики по данным ультразвукового исследования, нарастании симптоматики показано проведение диагностической или лечебно-диагностической лапароскопии. Следует помнить, что несвоевременное и неправильное лечение гидросальпинкса может привести к тяжелым последствия, в том числе присоединения гноеродной флоры и развития гнойного воспаления трубы – пиосальпинкса, которые при разрыве или расплавлении гноем трубы может привести к перитониту, что является одним из самых тяжелых осложнений в хирургической, в том числе гинекологической, практике.
Если женщина планирует беременность при гидросальпинксе, то проведение лапароскопии необходимо. Лапароскопия яичников при непроходимости маточных труб также показана, поскольку необходимо оценить, вовлечены ли в патологический процесс яичники. Если была проведена диагностическая лапароскопия, и непроходимость маточных труб доказана на основе визуализации поражения придатков, то следующим этапом должно быть проведение лечебной лапароскопии с целью устранения патологического процесса. Теоретически, возможно откачивание жидкости из пораженной трубы с сохранением органа. Однако среди тех, кому помогла такая лапароскопия при непроходимости маточных труб, отзывы немногочисленны. Это связано с тем, что в течение развития гидросальпинкса происходит нарушение структуры стенки маточной трубы и даже после устранения транссудата, труба не может функционировать нормально: атрофируются ворсинки реснитчатого эпителия, утрачивается способность мышечной оболочки трубы к сокращению, что способствует лишь рецидиву заболевания и развитию внематочной беременности. Именно поэтому органосохраняющая операция в данной ситуации не показана. Лапароскопия маточных труб при непроходимости на видео может помочь в понимании того, как именно нарушается строение фаллопиевых труб при гидросальпинксе. Если посмотреть, как проводится диагностическая лапароскопия на проходимость маточных труб на видео, то можно понять, каким образом врач судит о степени проходимости маточной трубы, степени поражения ее стенок и возможности проведения органосохраняющей операции.
Непроходимость маточных труб: лапароскопия или эко? Доказано, что при гидросальпинксе необходимо сначала провести лапароскопию с удаление пораженной маточной трубы, или обеих труб при необходимости, а уже потом планировать беременность с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Согласно данным официальной статистики, предварительная тубэктомия перед ЭКО повышает шансы эффективности протокола в среднем на 25-30%.
Если была проведена диагностическая лапароскопия и непроходимость маточных труб подтверждена, цена последующей лечебной лапароскопии будет зависеть от объема вмешательства, рекомендуемого индивидуально в каждом клиническом случае. В таком случае после того, как проведена лапароскопия маточных труб, видео, подтверждающее непроходимость труб, может быть показано пациентке для более продуктивного консультирования по поводу предстоящей радикальной операции.
Получить бесплатную консультацию врача
Лапароскопия маточных труб при гидросальпинксе
Лапароскопия маточных труб при гидросальпинксе, безусловно, является наиболее информативной и эффективной манипуляцией. Как и все операции, она несет за собой определенные риски, однако при данной патологии ожидаемая польза значительно выше, чем предполагаемые риски.
Особенно это важно в случае, если пациентка планирует беременность и обратилась на консультацию с проблемой бесплодия. Существует несколько причин, почему при сактосальпинксе (второе название гидросальпинкса) становится невозможным нормальное зачатие и развитие беременности. Среди них механическое препятствие для продвижения половых клеток, нарушение кровоснабжения труб из-за развития спаек воспалительного происхождения, повреждение эпителия труб и перистальтики. Но есть факторы, которые влияют на эффективность экстракорпорального оплодотворения при сохраненных трубах при гидросальпинксе. Например, при периодическом опорожнении гидросальпинкса происходит излитие накопившейся жидкости в полость матки, при этом происходит механическое смывание эмбриона на этапе его имплантации. Кроме того, жидкость обладает токсическим воздействием как на сам эмбрион, так и на эндометрий полости матки.
Если же была проведена лапароскопия маточных труб при сактосальпинксе и женщина приняла решение провести органосохраняющую операцию с опорожнением гидросальпинкса, то необходимо разъяснить ей все возможные риски и осложнения, в том числе значительное повышение риска развития внематочной беременности. Почему же развивается внематочная трубная беременность после лапароскопии маточных труб? Гидросальпинкс, как уже было сказано, поражает все слои маточной трубы, поэтому при восстановлении ее проходимости путем устранения скопившейся жидкости, восстановления нормальной перистальтики и работы реснитчатого эпителия не происходит. Таким образом, оплодотворение может произойти, однако физиологическое продвижение оплодотворенной яйцеклетки невозможно, поэтому имплантация плодного яйца происходит вне матки – развивается трубная беременность.
Учитывая все вышеперечисленное, уже доказано, что лапароскопия гидросальпинкса маточных труб должна проводиться только с удалением пораженного органа, поскольку попытки сохранить трубы могут привести к негативным последствиям не только для репродуктивной функции женщины, но и для ее жизни в целом. Пластические операции с созданием дополнительных отверстий для оттока транссудата, рассечением спаек, фимбриолизиса неэффективны, что подтверждено многолетним опытом специалистов.
Среди тех женщин, которым была проведена лечебная лапароскопия маточных труб (подтвержден гидросальпинкс), отзывы преимущественно положительные, поскольку шансы эффективного ЭКО значительно возрастают. Многие пациентки делятся в отзывах своими историями о результативности вспомогательных репродуктивных технологий после тубэктомии, несмотря на распространенное мнение, что без маточных труб женщина не способна стать матерью.
laparoskopia-matochnyih-trub.ru
лапароскопия маточных труб — Видео
Опубликовано: меньше минуты назад
53 555 просмотров
Опубликовано: 2 часа назад
11 427 просмотров
Опубликовано: меньше минуты назад
13 345 просмотров
Опубликовано: меньше минуты назад
7 788 просмотров
Опубликовано: 53 минуты назад
708 713 просмотров
Опубликовано: меньше минуты назад
23 190 просмотров
Опубликовано: 15 минут назад
87 423 просмотра
Опубликовано: меньше минуты назад
26 713 просмотров
Опубликовано: меньше минуты назад
7 044 просмотра
Опубликовано: меньше минуты назад
15 365 просмотров
Опубликовано: 3 часа назад
40 104 просмотра
Опубликовано: 4 часа назад
19 651 просмотр
Опубликовано: 50 лет назад
30 226 просмотров
Опубликовано: меньше минуты назад
53 573 просмотра
Опубликовано: 1 час назад
50 584 просмотра
Опубликовано: 2 часа назад
4 204 просмотра
Опубликовано: 1 час назад
19 086 просмотров
Опубликовано: меньше минуты назад
36 786 просмотров
Опубликовано: меньше минуты назад
3 050 просмотров
Опубликовано: 50 лет назад
7 326 просмотров
videohot.ru