Ортопедические болезни – Ортопедия: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Ортопедия: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Общие сведения

Ортопедия – одна из медицинских специальностей, которая неразрывно связана с травматологией. Как самостоятельная дисциплина, ортопедия является разделом хирургии. Изучает эта дисциплина функции, структуру, заболевания, методы лечения и профилактики опорно-двигательного аппарата человека, состоящего из мышц и костей.

Заболевания в ортопедии – это деформация и патологии в опорно-двигательном аппарате. И эти деформации имеют целое множество причин возникновения. Физические травмы, полученные вследствие каких-либо обстоятельств, врожденные патологии, наследственные изменения и деформации, заболевания вследствие неправильного образа жизни или чрезмерных физических нагрузок. Поскольку причины всех этих заболеваний разнятся между собой, то и методика их диагностирования и лечения будет разная.

Ортопедия так же тесно сотрудничает и с другой научной медицинской дисциплиной – спортивной медициной. Здесь рассматриваются и изучаются изменения, которые могут происходить в организме человека во время выполнения каких-либо спортивных упражнений. Цель этого: составление определенных групп риска, в которые будут входить люди, испытующие в ходе занятий спортом дозированные нагрузки, и разработка специального комплекса, относящегося к разряду лечебной физкультуры, для лечения тех или иных ортопедических заболеваний.

Уникальность медицинской дисциплины ортопедии заключается в использовании ею лечебных методик и специальной аппаратуры, которые невозможно использовать больше ни в одной медицинской области. Именно ортопедия использует для лечения ортезы (специальные аппараты, надевающиеся на конечности, с целью улучшения функциональности или исправления деформации, например, корсеты разных видов и форм) и протезы (модели любой части тела или конечностей, устанавливающихся на место после травм или серьезных заболеваний для частичного или полного восстановления функций).

Говоря об ортопедии, нельзя не сказать о важном ее разделе – детской ортопедии. Поскольку детский организм, и в том числе опорно-двигательный аппарат, находится в постоянно развитии и процессе роста, то и лечение всех деформаций и патологий проводится в соответствии с этой характерной чертой.

Симптомы

В основном все ортопедические заболевания и отклонения имеют ярко выраженную симптоматику, которая видна не вооруженным глазом. И всегда визуально можно определить и получить представление о нормативных отклонениях опорно-двигательного аппарата человека.

К заболеваниям в ортопедии относятся: различные вывихи, бурсит (воспаление слизистой около суставной области), анкилоз (неподвижность в суставах), гемартроз (кровоизлияния в суставную полость), плоскостопия и деформации в суставах ног или рук, косолапость, пяточные шпоры, кривошея, сколиоз и искривление позвоночника, остеомиелит (воспалительная инфекция в костях), переломы, повреждения внутренних органов (различные травмы в грудной полости), ушибы, травматический шок и травматическая ампутация.

Все эти заболевания могут проявляться болевыми ощущениями в суставах (острая боль или ноющая, тянущая), как припухлость или отеки в области суставов, невозможностью пассивных и активных движений. При деформациях внешних, таких как косолапость или сколиоз, видны симптомы – часть стопы повернута внутрь, позвоночник искривлен (причем, может быть искривление по плоскости, а может быть объемным, выпирающим наружу (горб) или впалым). При пяточных шпорах симптоматика тоже ярко выражена: боли в области пяток и стопы во время ходьбы, или возникновение шишек в области пятки безболезненных. При остеомиелите поднимается высокая температура, и анализы крови показывают высокое содержание в ней лейкоцитов.

Диагностика

Для диагностирования ортопедических заболеваний необходимо обращаться к специалисту – ортопеду. Основные методы диагностики в ортопедии, это общий осмотр пациента, пальпация областей, где локализуется боль, собирание данных о заболевании путем опроса пациента, и рентгенография, на которой всегда можно увидеть внутренние ортопедические деформации или изменения опорно-двигательного аппарата пациента.

Профилактика

Профилактические методы в ортопедии практически все направлены на предупреждение заболеваний костной и суставной систем человека, то есть на предупреждение износа опорно-двигательного аппарата.

К эти методам относятся: регуляция веса человека, избегание физических перегрузок на весь двигательный аппарат, предупредительные профилактические мероприятия (например, применение защитных приспособлений во время занятий спортом (ношение наколенников, налокотников, защитных шлемов и пр.), лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтическое наблюдение, массажи, своевременное выявление патологий и лечение их на ранних стадиях развития, ношение ортопедических стелек (при предрасположенности к ортопедическим заболеваниям ног), и предупреждение инфекционных болезней, которые могут дать осложнения на опорно-двигательный аппарат человека (ангины, грипп, бруцеллез, гонорея и пр.).

Одним из главных профилактическим методом ортопедических заболеваний является здоровый образ жизни и питания человека. В норме всегда нужно поддерживать рацион питания (витамины и минералы), пляс с детства развивать опорно-двигательный аппарат при помощи нормальных физических нагрузок (занятия физкультурой и частое пребывание на свежем воздухе).

Лечение

Лечение в ортопедии можно разделить на два основных вида – консервативный и оперативный. Чаще всего, лечение начинают с консервативных методов. К таковым можно отнести: консультации врача-ортопеда, различные манипуляции (подкожные, внутривенные и внутримышечные инъекции, капельное введение лекарственных препаратов, внутрикостное введение лекарств, и пр.), различные так называемые блокады (корешковые, паравертибральные, блокады при разных болезнях суставов и костей, проводниковая циркулярная блокады), массажи, мануальная терапия, лечебная физкультура (с врачом индивидуальная, или групповая), грудотерапия кислородно-озоновая терапия и любые фиды физиотерапии (магнито- и лазеротерапия, электрофарез, биоэлектрический или вакуумный массаж, УВЧ, УЗИ).

К оперативному виду лечения обращаются в случаях, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов или в случаях травм, при которых необходимо хирургическое вмешательство. К таким метода относятся: все виды хирургических операций (от составления костей до ампутации), первичная хирургическая обработка ран при травмах, туалет ран, повязки и иммобилизация.

nebolet.com

Ортопедия, симптомы, клиника, диагностика и лечение заболеваний.

Ортопедия представляет собой раздел медицины, изучающий заболевания опорно-двигательного аппарата человека, методы их лечения и профилактики. Ортопедия развилась в самостоятельную область медицины в результате слияния трех видов технического обеспечения ортопедическими вспомогательными средствами [Matzen P. F., 1959]:

1. создание ортопедических аппаратов и искусственных протезов конечностей,
2. механотерапия в самом широком смысле этого слова,
3. практическая лечебная деятельность врачей.

Ортопедические конструкции изготавливались уже в древнейшие и средние века. Правда, это были единичные, кустарные поделки искусных ножовщиков и оружейников. Эти же мастера занимались изготовлением простейших хирургических инструментов для цирюльников и фельдшеров, которых тогда считали «врачами второго класса». С развитием хирургии возрастали требования к инструментарию, расширялся его ассортимент. Все больше пострадавших оставались в живых после ампутаций по поводу травматических повреждений, а это в свою очередь требовало создания аппаратов, способных заменить утраченные конечности. Кроме того, врожденные пороки развития, которые считались ранее божьим наказанием, теперь также становились объектами медицинского лечения и рассматривались уже как заболевания. Стали изготавливаться и совершенствоваться технические приспособления для механического исправления деформаций скелета. Это потребовало специализации и разделения труда ножовщиков и оружейников (механики-ортопедисты), с одной стороны, и перчаточников и кожевников (бандажистов), с другой.

Лучшие Ортопеды в Москве

Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов

1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49
   ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
2. ▼ 2019.06.13 (завтра)

   Июнь 2019
   Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
   10	11	12	13	14	15	16
   17	18	19	20	21	22	23
   24	25	26	27	28	29	30
   Июль 2019
   Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
   1	2	3	4	5	6	7
   8	9	10	11	12	13	14

   Обновить
3. 08:3009:0009:3011:3012:0012:3013:0013:3014:0015:3016:30
4. ▼

1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49
   ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
2. ▼ 2019.06.13 (завтра)

   Июнь 2019
   Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
   10	11	12	13	14	15	16
   17	18	19	20	21	22	23
   24	25	26	27	28	29	30
   Июль 2019
   Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
   1	2	3	4	5	6	7
   8	9	10	11	12	13	14

   Обновить
3. 16:1016:4017:1017:4018:1018:4019:1019:4020:1020:40
4. ▼

1. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
   Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
2. ▼ 2019.06.21

   Июнь 2019
   Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
   10	11	12	13	14	15	16
   17	18	19	20	21	22	23
   24	25	26	27	28	29	30

   Обновить
3. 09:0009:3012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:3017:0019:00
4. ▼

1. Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Юго-Западной
   пр-т Вернадского, д. 105 корп. 4   М Юго-западная.

2. Записаться

4. ▼

1. Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
   Ленинский пр-т, д. 2а   М Добрынинская; М Октябрьская; М Полянка; М Серпуховская.

2. Записаться

4. ▼

1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
   ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
2. ▼ 2019.06.13 (завтра)

   Июнь 2019
   Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
   10	11	12	13	14	15	16
   17	18	19	20	21	22	23
   24	25	26	27	28	29	30

   Обновить
3. 10:3011:0012:0012:3013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3018:00
4. ▼

1. Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской
   Хорошёвское ш., д. 62   М Беговая.

2. Записаться

4. ▼

vse-zabolevaniya.ru

Болезни стопы. Самые популярные заболевания стоп

1. Вальгусная деформация стоп
2. Гиперкератоз стоп
3. Синдром диабетической стопы
4. Искривления пальцев ног
5. Косточки на ногах
6. Натоптыши в передней части стопы
7. Перекос пятки
8. Подошвенный фасциит
9. Пяточная шпора

Вальгусная деформация стоп

Такая проблема, как вальгусная деформация стоп является не только внешним дефектом, но и серьезной патологией, которая доставляет множество неудобств и болезненных ощущений. При этой болезни происходит Х-образоное искривление голеностопных суставов и стоп с изменением опоры пятки на ее внутренний край. О наличии деформации свидетельствует значительное расстояние между пятками в позе со сведенными вместе ногами.

Вальгусная деформация — это искривление оси стопы с опущением среднего отдела стопы, разворотом пятки наружу и опущеним ее края. Патология является следствием врожденного или приобретенного нарушения функций, формы или размера отдельных костей, связок или мышц, которое влияет на все остальные части стопы. Это нарушает соотношение анатомических образований, что приводит к перераспределению нагрузки. Ситуацию усугубляет развитие плоскостопия, из-за которого происходит смещение костей стопы по отношению друг к другу, формирующее вальгусную деформацию.

Обычно болезнь возникает в детском возрасте по причине врожденной дисплазии соединительной ткани. Также причиной может быть остеопороз, перенесеный рахит, полиомиелит, травма, спастика, парез, паралич, внутриутробные нарушения развития конечностей, нарушения осанки, эндокринные заболевания или избыточный вес ребенка. У взрослых развитие патологии может стать следствием травм, паралича или плоскостопия, особенно после резкого набора веса.

При вальгусной деформации появляется боль в ногах после ходьбы и статических нагрузок, особенно при ношении неудобной обуви. К этим симптомам может присоединиться напряжение или боль в мышцах голеней и нарушение походки. Борьба с болезнью на начальных стадиях включает в себя ношение ортопедической обуви, специальную гимнастику, массажи, физиотерапию, применение лечебных грязей, озокерита и парафина. При выраженной деформации выполняется хирургическая коррекция.

При подозрении на вальгусную деформацию стоп нужно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту, чтобы избежать осложнений болезни и оперативного вмешательства.

Гиперкератоз стоп

Загрубение кожи стоп — это патология, которая считается косметическим дефектом, не смотря на довольно-таки неприятные ее последствия. Загрубевшая кожа является результатом гиперкератоза — заболевания, при котором происходит чрезмерно быстрое деление клеток эпидермиса и нарушается их слущивание, что приводит к утолщению рогового слоя кожи.

Гиперкератоз может привести к появлению глубоких кровоточащих трещин, точечных кровоизлияний, язвочек, межпальцевых и жестких корневых мозолей, которые будут доставлять много болезненных ощущений при ходьбе. Для здоровых людей такие осложнения не представляют опасности, но для больных сахарным диабетом они грозят развитием гангрены.

Причины появления гиперкератоза разделяются на две группы: внешние и внутренние. К внутренним причинам относятся нарушение кровообращения в сосудах ног, варикоз, атетосклероз, сахарный диабет, псориаз, ихтиоз, гипо- или авитаминоз. Но чаще всего причиной являются внешние факторы: неудобная, тесная или большая по размеру обувь, длительные или избыточные нагрузки на ноги, лишний вес, деформации стоп и нарушения правил личной гигиены. Повышенные нагрузки на стопу и натирание кожи обувью провоцируют усиленное деление роговых клеток, которые не успевают также активно слущиваться, формируя утолщение кожи.

Для успешного лечения гиперкератоза нужно в первую очередь установить причину появления патологии и устранить ее. Для ликвидации внешних проявлений болезни требуется размягчение загрубевшей кожи ступней, удаление жесткого слоя эпидермиса, шлифовка кожи и медицинский педикюр. Для смягчения и увлажнения эффективны ванночки для ног, применение сока алоэ, для лечения трещин — аппликации с синтомициновой мазью. Очень важно правильно подобрать ортопедическую обувь, которая поможет исправить деформацию стопы, равномерно распределит нагрузку при ходьбе и предотвратит натирание.

Во избежание длительного и малоприятного лечения, важно как можно раньше обнаружить начальные проявления болезни, пока они являются незначительным косметическим дефектом и сразу принять необходимые меры.

Синдром диабетической стопы

Каждый человек, который болеет сахарным диабетом, рискует столкнуться с осложнением болезни, грозящим ампутацией нижней конечности. Чтобы избежать такого исхода, нужно внимательно следить за изменениями самочувствия, приделяя особое внимание состоянию кожи ступней.

Опасность ампутации нижней конечности возникает по причине развития синдрома диабетической стопы, при котором повышается травматизация кожи стоп. Высокий уровень сахара в крови нарушает кровообращение в сосудах ног, что влечет за собой ухудшение питания кожи и подвергает ее частым повреждениям. Также повышенный сахар снижает чувствительность нервных окончаний, из-за чего травматизация кожи может остаться незамеченной. Любое повреждение легко может привести к образованию язв и гнойников, переходящих в гангрену.

Синдром диабетической стопы можно распознать по таким признакам, как сухость кожи стоп, распухание, покраснение ног, повышение температуры, вросшиеся ногти, заостренные пальцы, бурсит, боль или онемение в ногах, появление грибка, волдырей, мозолей, бородавок или язв на ступнях. Для успешного предотвращения болезни важно как можно раньше обнаружить у себя наличие любого из этих признаков и сразу обратиться к специалисту. Также очень важно важно контролировать уровень сахара в крови, соблюдать диету и личную гигиену, носить ортопедическую обувь или стельки.

Ортопедическая обувь имеет минимальное количество швов и «дышащую» структуру, обладает антибактериальным, противогрибковым и противоаллергическим свойством. Польза ортопедических стелек заключается в том, что они создают разгрузку в месте нахождения язвы и предотвращают появление повреждений. Стельки имеют антибактериальную пропитку нижнего шара и позволяют ногам «дышать».

Несложные меры профилактики, проведенные вовремя, в большинстве случаев помогают предотвратить появление диабетических язв, избавляя тем самым от риска ампутации конечности.

Искривления пальцев ног

Искривление пальцев ног — это патология, при которой пальцы ног приобретают неестественную форму. Это не только эстетическая проблема, но и причина возникновения болей, судорог, язв и хронических заболеваний суставов стоп.

Основными причинами развития искривлений пальцев являются нарушения мышечного баланса и отклонения в строении костей стоп. Движение пальцев стоп осуществляется при помощи работы мышц двух групп: сгибателей и разгибателей, сухожилия которых прикреплены к фалангам пальцев. В норме сухожилия этих мышц работают с одинаковой силой. Но при плоскостопии стопы удлиняются, вследствие чего сгибатели начинают преобладать над разгибателями. Это ведет к излишнему натяжению сухожилий, следствием которого становится постепенное искривление пальцев. При усилении тонуса коротких сгибателей, которые прикреплены сухожилиями к средней фаланге, формируется когтеобразное искривление пальцев. При усилении тонуса длинных сгибателей возникает молоткообразное искривление.

Развитию деформации пальцев способствует ношение неудобной обуви (с тонким носком или высокими каблуками), травмы, болезни суставов, нервно-мышечные заболевания, лишний вес и сахарный диабет. Исходя из этого, основными консервативными способами борьбы с проблемой является ношение ортопедической обуви, оздоровительная физкультура, массажи и физиотерапия.

Если вовремя не обратиться с специалисту, деформация пальцев может стать фиксированной и единственным способом избавления от нее будет оперативное вмешательство.

Косточки на ногах

Образование «косточки» или «шишки» на ногах в области большого пальца беспокоит не только, как внешний дефект, но и как причина постоянных болезненных ощущений при ходьбе. Для того, чтобы борьба с этой проблемой не была напрасной, сначала нужно установить, следствием какой болезни она является.

Чаще всего «шишка» появляется из-за развития вальгусной деформации первого пальца стопы. При этой болезни происходит ослабевание связочно-мышечного аппарата стоп, из-за чего изменяются суставы и кости. Развивается поперечное плоскостопие с отклонением первого пальца наружу, вследствие чего и образовуется «шишка».

Еще одной причиной появления «шишки» на ноге является бурсит — воспаление суставной сумки, вследствие которого в ней образовуется много жидкости. Скопление жидкости приводит к увеличению суставной сумки, что имеет вид «шишки». Болезнь отличается характерной симптоматикой: боль и жжение в области сустава, кожа красного цвета, отечность и увеличенная подвижность сустава.

Также «шишка» может появиться при подагре — отложении солей мочевой кислоты в суставе большого пальца. Образование кристаллов соли провоцирует воспаление, сопровождающееся сильной болью. Развитие болезни характеризуется приступом острой боли, которым часто сопутствует головная боль, повышение температуры, чувство усталости, местное покраснение и отечность.

Основными причинами возникновения всех этих патологий чаще всего является наследственность, остеопороз, ношение неудобной и тесной обуви, излишние нагрузки на ноги или лишний вес.

Поэтому в целях профилактики нужно соблюдать режим труда и отдыха, носить ортопедическую обувь или стельки, при подозрении на болезнь обязательно обращаться к специалисту.

Натоптыши в передней части стопы

Довольно часто людям приходится сталкиваться с образованием натоптышей в передней части стопы, которые могут стать причиной появления жжения или боли при ходьбе. Натоптыши представляют собой огрубение и утолщение рогового слоя кожи стоп вследствие длительной нагрузки на нее.

Чаще всего натоптыши образуются у оснований пальцев и на подушечках ног. Их образование — это по сути защитная реакция организма на давление или натирание, повреждающее кожу. В месте повреждения нарушается кровообращение, вследствие чего клетки кожи начинают вырабатывать большое количество кератина, что приводит к ороговению кожи. Основными причинами, провоцирующими ороговение кожи являются излишние или длительные нагрузки на ноги и ношение неудобной, тесной или большой по размеру обуви. Также причиной может быть плоскостопие, бурсит, лишний вес, сахарный диабет или грибковая инфекция.

Борьба с натоптышами сводится к установлению и устранению причины их появления. Если причиной является деформация стоп, нагрузки на ноги, давление или натирание обувью, лучшим выходом будет ношение ортопедической обуви или стелек. Они помогут исправить деформацию стоп, правильно распределт нагрузку на ноги, избавят кожу от давления или натирания и облегчат болевые ощущения при ходьбе.

После ликвидации причины появления натоптышей, остается лишь избавиться от ее местных проявлений. Если проблема не запущена, для этого достаточно будет размягчить кожу и удалить ее ороговевший слой пемзой. Размягчить кожу поможет ваннчка для ног и компресс с кремом на основе салициловой кислоты на 6-8 часов. Уменьшить жжение в пораженном месте можно при помощи кремов, которые содержат ментол.

В запущенных случаях (наличие глубоких или корневых мозолей) борьба с проблемой домашними способами неэффективна, а при сахарном диабете — еще и опасна. Поэтому, чтобы не создавать себе дополнительных проблем, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Перекос пятки

Перекос пятки нельзя считать всего лишь внешним дефектом, так как он развивается не сам по себе, а является следствием серьезных нарушений функций стоп. Для успешной борьбы с этой проблемой важно своевременно обратиться к специалисту, который определит причину ее появления и подберет необходимые меры по борьбе с ней.

Полноценный процесс ходьбы человеку обеспечивает слаженная работа всех суставов, связок и мышц опорно-двигательного аппарата. При этом стопам отводится опорная, рессорная и балансировочная функции. Успешному осуществлению этих функций способствует правильное строение и расположение костей стоп, которое регулируют связки и мышцы. При помощи работы связок и мышц стопа приобретает свою форму и возможность двигаться.

Шаговый цикл осуществляется при сочетании двух противоположных по направлению естественных движений стоп: супинации и пронации. В процессе ходьбы они позволяют стопе упруго распластаться под действием массы тела с последующим возвратом в первоначальную форму. При супинации происходит поворот тыла стопы наружу, подъём продольного свода, укорочение стопы и «замыкание» её суставов. Пронация сопровождается вращением стопы внутри и ее удлинением, что осуществляет рессорную и балансировочную функцию.

В силу патологических изменений в строении стоп может развиться гиперсупинация или гиперпронация, которая особенно чревата последствиями. Гиперсупинация сопровождается излишним наклоном стоп наружу, вследствие чего точка опоры пяток смещается в ту же сторону и подымаются своды стоп. В случае гиперпронации тыльные поверхности стоп разворачиваются внутрь, а подошвы – наружу, из-за чего центр опоры пяток перемещается на их наружную часть. Такие изменения влекут за собой образование стойкой деформации костей стоп и имеют негативное влияние на функционирование всего опорно-двигательного аппарата.

При наличии таких нарушений ухудшается походка, появляется боль в стопах, пятках, лодыжках и, даже, в коленях и пояснице. Лучший способ борьбы с патологией — это ношение ортопедической обуви или стелек с целью коррекции дефекта и предупреждения его прогрессирования. Также их использование поможет уменьшить боль и исправить походку. Немалую роль играет специальная зарядка, которая помогает укрепить мышцы, участвующие в процессе ходьбы.

С целью профилактики развития патологии нужно тренеровать мышцы ног и исключить травмирующие факторы: избыточные нагрузки на ноги и ношение неправильной обуви.

Подошвенный фасциит

Приблизительно каждый десятый человек сталкивается с появлением постоянных сильных болей в области пятки, которые не проходят даже после длительного отдыха. Боли, которые обостряются утром, при попытке делать первые шаги, при ходьбе по лестнице или после интенсивной физической нагрузки чаще всего обусловлены образованием подошвенного фасциита — болезни, при которой происходят воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции.

Подошвенная фасция — это связки, которые соединяет пяточную кость с костями плюсны, поддерживая продольный свод стопы. Они выполняют амортизационную функцию, защищают костную структуру и обеспечивают ее стабильность. В положении стоя ослабленная подошвенная фасция испытывает особенно сильную нагрузку в месте ее прикрепления к пяточной кости. В случае перегрузки фасции в этом месте происходит микронадрыв и, как следствие, местное воспаление ее волокон, что и является причиной боли.

Подошвенный фасциит часто является причиной плоскостопия, развивается из-за повторяющихся небольших травм фасции, лишнего веса, ревматических заболеваний, нарушения кровообращения в ногах или неправильного обмена веществ. Все меры по лечению направляются на ликвидацию воспалительного процесса. Действенными средствами будут физиопроцедуры, массажи стоп, упражнения ногами и пассивная ортопедическая разгрузка. Среди эффективных средств — пружинящие подпяточники или комбинированные ортопедические стельки. Последние распределяют нагрузку на стопу, снижают ударную волну при ходьбе и уменьшают боль. С целью профилактики болезни нужно делать зарядку, не перегружать мышцы стоп длительными нагрузками и подбирать удобную обувь.

Никогда не забывайте о том, что предотвратить болезнь гораздо легче и менее затратно, чем бороться с ней.

Пяточная шпора

Нередко люди сталкиваются с такой проблемой, как появление острой боли в области пятки при опоре на нее. Такая боль является главным симптомом пяточной шпоры — болезни, при которой происходит формирование костного нароста в нижней части пяточной кости вследствие отложения солей кальция. Однако болевые ощущения обусловлены не наличием шпоры, а воспалением тканей, окружающих пяточную кость.

Костный нарост образовуется в качестве компенсаторной реакции на повреждение связок или мышц в месте их прикрепления к пяточной кости. Основной причиной появления пяточной шпоры является подошвенный фасциит (воспаление подошвенной фасции), но не исключены и другие: плоскостопие, заболевания позвоночника и суставов, травмы пятки, бег по твердой поверхности, избыточные нагрузки, лишний вес, нарушение походки и ношение неудобной обуви.

Все меры по борьбе с болезнью направляются на устранение ее причины — снятие воспаления. Также необходимы занятия лечебной гимнастикой, массажи, физиопроцедуры, соблюдение щадящего режима для ног, ношение специальных ортопедических подпяточников и стелек. Действие последних заключается в облегчении боли благодаря их мягкой текстуре в области проекции пяточной кости и способности поглощать ударную волну при ходьбе. Также они помогают правильно распределить нагрузку на стопу, что гораздо снижает риск дополнительной травматизации плантарной фасции.

С целью профилактики пяточной шпоры, нужно предотвратить развитие предшествующих болезней, не перегружать связки и мышцы стоп длительными нагрузками, подбирать удобную обувь и желательно носить ортопедические стельки или подпяточники.

Как видите, процесс лечения этой болезни занимает немало труда и времени, поэтому старайтесь не забывать об элементарных мерах ее предупрждения.

stopa.com.ua

🚑 Современная ортопедия и лечение ортопедических заболеваний

Что представляет собой такой раздел медицины, как ортопедия? Какие составные компоненты опорно-двигательного аппарата, его функции? Об этом и многом другом мы расскажем в данной статье.

Что такое ортопедия?

Медицина многолика и разнообразна. Количество только основных ее разделов – около сорока, а есть еще подразделы и смежные направления. Потому чтобы узнать, какой врач чем занимается и что именно лечит – на некоторое время приходится становиться экспертом в медицинской тематике. Сегодня мы поможем вам узнать чуть больше об ортопедии.

Так, ортопедия  представляет собой раздел хирургии, предметом исцеления которого является костный аппарат и система мышц. Сюда относятся суставы, связки, мышцы, кости. Сам термин имеет греческие корни, где «orthos» означало «прямой»,  «правильный», «paideia» – «воспитание». 

Опорно-двигательный аппарат, то есть скелет, насчитывает больше 200 костей, соединенных  суставами, сухожилиями и связками. Неудивительно, что в такой многокомпонентной системе случаются сбои. Их причины бывают разными, поэтому диагностика и лечение также значительно отличаются. 

Какие функции выполняет опорно-двигательный аппарат

Главная функция скелета, связок, сухожилий – опорная. Без названных органов и частей тела было бы невозможно зафиксировать внутренние орган и мышцы, то есть скелет – каркас нашего тела. Также он обеспечивает защиту многих органов в теле человека. Без опорно-двигательного аппарата было бы невозможно осуществлять движение, также он смягчает различные сотрясения и толчки, которым регулярно подвергается организм. Не будь у нас этой возможности – и все внутренние органы не смогли бы правильно работать. 

Причины возникновения патологий опорно-двигательного аппарата

Различные недуги в суставах, мышцах, костях могут иметь разнообразную этиологию, то есть происхождение. Чаще всего это:

•физические травмы;

•наследственные заболевания, приводящие к деформациям;

•врожденные патологии;

•значительные физические нагрузки;

•изношенность и воспаления суставов;

•нездоровый образ жизни. 

Все эти причины приводят к возникновению целого ряда болезней, которых в ортопедии насчитывается не один десяток. Наверняка, все слышали об остеохондрозе, остеопорозах, шпорах, радикулитах, сколиозах и артритах. Недуги именно такого плана излечивают ортопеды. Если вовремя не избавиться от заболевания, последствия могут быть самыми серьезными – от ухудшения качества жизни до инвалидного кресла. 

Какие существуют направления в ортопедии

На сегодня существует несколько направлений, в которых может специализироваться ортопед. К ним относятся:

•консервативная (амбулаторная) – представляет  собой ряд профилактических мер, которые помогут избежать хворей костей, связок, мышц, суставов. Также это направление направлено на излечение пациента в условиях клиники при помощи лекарственных препаратов;

•эндопротезирование – это хирургическое направление в ортопедии. Если консервативное лечение ожидаемых результатов не дает, приходится обращаться к эндопротезированию, состоящему в замене изношенных суставов их искусственными аналогами;

•ортопедия хирургическая – предметом деятельности имеет лечение стоп, кистей рук, позвоночника; 

•травматология и спортивная ортопедия лечат застарелые и только полученные травмы;

•детская и подростковая ортопедия ставит целью профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также их лечение. 

Симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата

Многочисленные недуги костей, суставов, сухожилий проявляются болевыми ощущениями. В зависимости от конкретного заболевания, боль может быть как тянуще-ноющей так и крайне острой. Часто наблюдаются отеки и опухания вокруг суставов, затем исчезает возможность нормально двигать конечностями.

Если говорить о деформациях разного рода, то они, как правило, явственно видны. Это может быть повернутая вовнутрь стопа, искривленный позвоночник. 

Как врач определяет заболевание

Диагностика предусматривает осмотр, пальпацию, подробный опрос, рентгенографию. 

В последнее время все чаше используется эндоскопический метод или артроскопия, при помощи которого удобно определять суставные недуги и проводить безотлагательное лечение. 

Как и во многих других направлениях медицины, ультразвуковое исследование в ортопедии также показывает прекрасные результаты. 

Безопасные и неинвазивные, при этом очень информативные способы диагностики – магнитно-резонансное исследование и компьютерная  томография. 

Помимо аппаратных методов, в ортопедии существуют различные анализы, которые помогают понять, в каком состоянии пребывает весь опорно-двигательный аппарат и его отдельные части. 

Как лечат заболевания опорно-двигательного аппарата

Двумя основными способами лечения в ортопедии являются:

•консервативное;

•оперативное. 

Консервативное состоит в целом комплексе мер, призванных нормализировать состояние беспокоящего органа. Это могут быть консультации специалиста, многочисленные манипуляции, блокады, массажи, мануальная терапия, лечебная физкультура, различные виды физиотерапии. Разумеется, конкретные виды лечения предписываются строго по индивидуальным показаниям пациента. 

Оперативное лечение – это хирургическое вмешательство, проводимое в том случае, когда все выше перечисленные способы лечения не дали результатов. Также хирургическое лечение может понадобиться в случае травм. 

 

www.germanklinik.de

Ортопедические заболевания стоп | Meddoc

Деформации стоп являются одним из наиболее распространенных среди детей видов патологии. Существует множество методов их диагностики: визуальная оценка стопы, подометрия, плантография, рентгенография, биомеханические методы, КТ, МРТ и др. Использование какой-либо одной методики не позволяет разносторонне оценить функциональное состояние стоп.

Деформации стоп среди детей являются наиболее часто встречаемой ортопедической патологией, имеющей большую медицинскую и социальную значимость. При этом важно отметить, что частота деформаций стоп значительно варьирует в различных возрастных группах детей. В этой связи знание данных изменений биомеханики стопы и понимание функциональных нарушений, вызванных её деформациями, ещё раз убеждает нас в необходимости раннего выявления указанных нарушений и их правильной интерпретации. За последние десятилетия одной из наиболее частых причин обращений детей и родителей к ортопеду явилось предположение о наличии у ребенка деформаций стоп. При этом довольно часто выявляются различные клинические нарушения формирования стоп. Тем не менее, до настоящего времени не существует единых взглядов в подходах к диагностике и лечению, и особенно в объективности и правильной интерпретации данных осмотров.

Стопе, как органу опоры и движения, присущи три биомеханические функции: рессорная, балансировочная и толчковая. При её поражениях и заболеваниях страдают все функции. Общеизвестно, что пластичность стопы при нагрузке позволяет её скелету упруго трансформироваться. При уплощении сводов стопы страдает не только рессорная функция, но и балансировочная (поддержание равновесия тела), а также толчковая (придание телу ускорения при перемещениях). Деформации сводов стопы приводят к перераспределению нагрузки на неё в фазу опоры, смещению точек максимальных давлений. Деформации стопы могут быть связаны с изменениями её скелета, недостаточностью капсульно-связочного компонента, нарушением функции мышц.

Одним из самых распространенных поражений стопы является плоскостопие, приводящее к тяжелым последствиям не только в позвоночнике и тазовых органах, но и к нарушению функций органов грудной и брюшной полостей. Так, в % отношении плоскостопие диагностируется в 6-9 лет в 44% случаев, а к 11-14 годам достигает 53,6% (В.Л. Андрианов с соавт., 1988; С.И. Болтрукевич с соавт., 2006).

В подавляющем большинстве случаев у призывников диагностированы тяжёлые формы плоско-вальгусной деформации стопы (плоскостопия). У детей кости стоп почти целиком состоят из хрящевой ткани, поэтому они более мягкие, эластичные, легко поддаются деформациям. Суставно-связочный аппарат стоп еще не сформирован, суставы, в сравнении с суставами взрослых, более подвижны, а связки, укрепляющие своды стопы, менее прочны и более эластичны. Объем движений детской стопы больше, чем взрослой, поэтому детская стопа менее приспособлена к статическим нагрузкам: прыжкам, соскокам с высоких снарядов. При нагрузке своды стопы несколько уплощаются, но по ее окончании тотчас же с помощью активного сокращения мышц возвращаются в исходное положение. Длительная и чрезмерная нагрузка ведет к переутомлению мышц и стойкому опущению сводов. Использование врачом метода клинического осмотра недостаточно для полноценной и объективной оценки состояния стопы. Важно отметить, что частота деформаций стоп значительно варьирует в различных возрастных группах детей. В этой связи знание возрастных изменений биомеханики стопы и понимание функциональных нарушений, вызванных её деформациями, ещё раз убеждает в необходимости раннего выявления указанных нарушений и их правильной интерпретации.

Представляется чрезвычайно важным направлением создание скрининговых осмотров детей с использованием эффективных и доступных диагностических систем.

Уплощение сводов стопы приводит к изменению очертания стопы, быстрой утомляемости в ногах, болезненности при надавливании на стопы и середину подошвы. Походка теряет эластичность, плавность, и часто сопровождается болевыми ощущениями в суставах нижней конечности. Хорошо известно, что запущенные случаи плоскостопия нередко влекут за собой глубокое расстройство здоровья и даже приводят к инвалидности. В силу самого характера болезни плоскостопие создает некоторые ограничения в выборе профессии. В связи с тем, что стопа играет исключительно важную роль при стоянии, ходьбе, беге, прыжках, больным плоскостопием не всегда подходят профессии, связанные с указанными движениями.

Согласно данным современной литературы, плоско-вальгусная деформация стопы рассматривается как многоплоскостная деформация.

Все элементы деформации формируют видимое нам снижение высоты продольного свода стопы разной степени. Ряд авторов указывают, что продольный свод практически не поддерживается активным сокращением мышц. У стоящего в покое человека отмечается минимальное или полное отсутствие активности со стороны глубоких и поверхностных мышц стопы и голени. В тоже время пространственно-функциональные взаимоотношения между таранной и пяточной костью, особенно положение головки таранной кости по отношению к sustentaculum tali, являются наиболее существенными в формировании плоско-вальгусной деформации. (Klaue K., 1990). Другим ключевым моментом в развитии деформации является укорочение наружной, опорной колонны стопы в результате формирующихся костных деформаций и мышечного дисбаланса.

Анализ причин нарушений основных функций организма детей, имеющих заболевания органов опоры, указывает на то, что чаще всего они бывают не столько из-за тяжести патологии, сколько из-за несвоевременности выявления, недостаточно раннего лечения, отсутствия профилактических мероприятий и недооценки роли врачебного контроля. Все специалисты единогласны: лечение плоскостопия более трудная задача, чем его предупреждение. Таким образом, уточнение анатомических особенностей плоско-вальгусной деформации, изучение биомеханических характеристик стопы при этой патологии позволяет объективизировать подходы к выбору консервативного или оперативного лечения.

meddoc.com.ua

Основные ортопедические заболевания человека | Магнитотерапия

Содержание статьи:

Исходя из исследований последних лет, большая часть людей планеты болеют в той или иной степени различными заболеваниями суставов и позвоночника. Эти заболевания квалифицируют как заболевания ортопедического характера. Они могут быть как врожденными, т.е. когда человек родился с какой-либо травмой, или приобретенные. Второй вид заболеваний человек может получить вследствие полученной травмы на производстве или в быту.

Виды ортопедических заболеваний

Ученые все больше уделяют вниманию этим видам заболеваний, потому как с годами ими начинают болеть люди все более молодого возраста. Большинство этих заболеваний сильно прогрессирует и часто переходит в острую хроническую форму. Исходя из этого, и лечить их становится всё труднее.

Ревматизм

Это воспаление соединительных тканей, которое чаще всего возникает после перенесения сильной стрептококковой инфекции. Как правило, он проявляется в пяти синдромах различной этиологии.

Позвоночный остеохондроз

Это заболевание возникает в области межпозвоночных дисков, что влечёт за собой нарушение подвижности позвоночника.

Сколиоз

Оно многим знакомо ещё со времен школьной парты. Когда человек, а в данном случаё ребёнок сидит неправильно, у его неокрепшего позвоночника образуется боковое искривление. В этом случае спина такого ребёнка будет похожа на английскую букву S.

Плоскостопие

Этот вид заболевания обусловлен слабым звеном стопы и связочного аппарата голени, а также мышц, которые примыкают к ним. При плоскостопии свод стопы опущен и отсутствует боковая ложбина стопы.

Остеопороз

Данное заболевание носит систематический характер. Всё из-за того, что при его течении у человека сразу заболевает весь скелет, уменьшается костная масса и происходит нарушение костной ткани. Кости такого человека становятся ломкими и хрупкими. Очень сильно повышается риск сломать какую-то конечность или ребро.

Артрит

Наиболее часто встречающееся заболевание обусловленное воспалением суставов. Многие люди, вследствие продолжительного течения этой болезни становятся инвалидами.

Профилактика и лечение

Поэтому, следует более внимательно относиться к здоровью и вовремя принимать меры по локализации данных видов заболеваний, чтобы они не приняли хронический характер.

Магнитотерапия

Так же не стоит забывать про физиотерапию, которая благотворно сказывается на здоровье и помогает предотвратить большинство ортопедических заболеваний. Для профилактики ортопедических заболеваний прекрасно подойдет магнитотерапия. Действие магнитного поля увеличивает функциональность нервно-мышечного аппарата, усиливает локальный кровоток. При этом также происходит усиление клеточного обмена веществ в организме, позитивное влияние на внутриклеточную жидкость (цитозоль), улучшение проницаемости их структур.

magnitoterapiya.ru

Ортопедические болезни собак и кошек

ВЫВИХ КОЛЕННОЙ ЧАШЕЧКИ.

Хотелось бы несколько рассказать Вам и привести пару примеров о такой патологии ,как вывих коленной чашечки(пателлярный вывих).

Вывих коленной чашечки может врожденным или травматическим по своему происхождению. Последний встречается у собак любой породы в результате удара по внешней(латеральной)поверхности коленного сустава, приводя к нестабильности и медиальному (во внутрь)коленной чашечки. Причина врожденного пателлярного вывиха не установлена. Заболевание чаще всего наблюдаетсяу небольших собак, таких, как карликовый и той пудель, йоркширсий терьер, чихуахуа, грифон, шпиц.Однако оно встречается и у собак более крупных пород.У кошек встречается это заболевание:либо врожденное,когда оно часто бывает бессимптомным,либо в сочетании с вывихом тазобедренного сустава.У собак с застралым бессимптомным вывихом может появится хромота в результате повреждения крестовидной связки. При лечении подобых случаев пателлярный вывих будет иметь большое значение,чем вторичное повреждение крестовидной связки, конечно в зависимости от размера собаки.

У некоторых собак ,особенно у бультерьеров ,встречается пателлярный подвывих. В этих случаях не может произойти полный вывих,и до наступления зрелого вораста хромота не заметна. Со свременем суставной хрящ и коленная чашечка изнашиваются ,и обнажается кость,в результате чего появляются боль и хромота.

Врожденная форма вывих коленной чашечки ,несомнена связана с аномалиями развития конечности. Известны основные анатомические аномалии тазобедренного и коленного суставов(не будем останавливаться на этом). В основном перемежающиеся вывихи могут приводить к дальнейшей деформации сустава и устойчивому вывиху.

Данное заболевание является в какой то степерни наследственным,так как большинство нарушений являются генетически запрограммированными,хотя возможно,что оно имеет полигенную природу и обусловленно многими факторами.Что касается разведения пород ,то достаточно будет сказать ,что животное с данным заболеванием не должны использоваться ни для выведения породы ,ни для вязки.

Часто при наличии у пациентов врожденного вывиха владельцы сообщают о перемежающейся хромоте»подпрыгивающей» хромоте.,которая то возникает,то пропадает по несколько раз в процессе нагрузки и не очень волнует собаку.При более устойчивом вывихе собака обычно держит лапу в полусогнутом положении:если заболевание носит двусторонний характер,в этом случае она припадает к земле при ходьбе и скачет ,как кролик. Пателлярный подвывих может стать причиной прогрессирующей хромоты коленного сустава, которая усиливается при нагрузке и вызывает скованность после отдыха .В случае травмы хромота вначале бывает острой при опоре на конечности всей тяжестью, с некоторыми улучшениями в первые несколько дней. В некоторых случаях застарелая слабая пателлярная нестальность(нестабильность коленной чашечки) может усугубляться в результате травмы, полученной в поздний период, при этом даже после небольших повреждений потребуется значительная хирургическая коррекция.

Клиническое обследование должно состоять в исключении других возможным причин хромоты.

ПО традиции принято использовать классификацию Singletons (1969) для оценки деформации ,связанной с вывихом,и вида необходимого лечения. Он разделил симптомы животных на 4 стадии

-стадия 1 : перемежающийся пателлярный вывих,сопровождаемые мануальным(руками) смещением при полном разгибании коленного сустава и спонтанной редукцией(возврату в нормальное положение)

-стадия 2: частый вывих коленной чашечки при сгибании сустава или надавливанием пальцами, при этом спонтанная редукция (возврат) происходит сразу.

-стадия 3: Устойчивый медиальный вывих коленной чашечки ,при котором мануальная(руками) редукция (возврат) возможна, но после устранения его происходит спонтанный повторный вывих.

-стадия 4 : Устойчивый медиальный вывих коленной чашечки, при котором мануальная редукция невозможна.

ЛЕЧЕНИЕ

Консервативное лечение помогает ,только если нестабильность коленной чашечки не связана ни с какими клиничискими симптомами или если хромота наблюдается не часто. Следует поощрять нагрузку ,чтобы укрепить и усилить мышечный тонус четырехглавой мышцы.

Если пателлярный вывих вызывает повторные или устойчивые клинические симптомы,в этом случае показана  операция. Ее цель заключается в восстановлении нормального механизма выпрямления четырех главой мышцы. И не следует откладывать операцию, т.к. это может привести к дальнейшей деформации костей, что еще больше увеличит стоимость операции и последующую реабелитацию. В некоторых случаях заболевание проявляется в очень раннем возрасте,и стоит подождать, пока им не исполнится 5-6 мес.\

Транспозиция шероховатости большеберцовой кости.

При наличии медиальной девиации шероховатости большеберцовой кости транспозиция в более латеральное положение обеспечивает коррекцию выпрямления комплекса четырехглавой мышцы, так, что коленная чашка становится на одной линии с дистальной бедренной костью, а не медиально по отношению к ней. (Х.Денни, С.Баттерваф, 2004 г.)

Для проведения доступа к шероховатости большеберцовой кости, субнадкостнично отделяют краниальную большеберцовую мышцу и вместе с подлежащим длинным разгибателем пальцев широко раскрывают в стороны. Затем шероховатость большеберцовой кости отделяют проведенной под связкой коленной чашки пилой таким образом, чтобы дистальный край этой части кости оставался соединенным с подлежащей тканью через надкостницу и связки. Отделенную часть кости откидывают вместе со связкой коленной чашки под углом 90°, чтобы её можно было просверлить по центру со стороны остеотомированной поверхности, в самой прочной её точке. Через это просверленное отверстие временно проводят спицу Киршнера, чтобы вернуть шероховатость большеберцовой кости в её первоначальное положение, а затем сдвинуть в сторону, пока она не переместится в направление четырехглавой мышцы бедра. Трансплантат временно фиксируют в таком положении цапками, а по окончании сверления и нарезки резьбы, фиксируют шурупом. Чтобы не происходило нефизиологичное распределение давления в бедрочашечном суставе, шероховатость необходимо переместить по возможности параллельно плоскости остеотомии и не поворачивать в сторону гребня большеберцовой кости. (Х.Шебиц, В.Брасс, 2005 г.)

Увеличение углубления в головке суставного конца кости (V-сулькопластика).Мелкое углубление в головке суставного конца кости или его отсутствие или относительно слабо развитый медиальный край головки суставного конца кости говорят о необходимости увеличить это углубление. Попытка увеличить высоту  или протяженность медиального края с помощью неабсорбируемых трансплантатов, обычно, не имели успеха, и многие методы заключались в удалении ткани из дистальной части бедренной кости.  Не так давно начал внедряться метод рецессии V-сулькопластики. V-образный клин с бороздкой в основании удаляется из дистальной бедренной кости в качестве остеохондрального аутотрансплантата. V-образный дефект в дистальной бедренной кости углубляется либо с помощью другого клинообразного лоскута, стороны которого параллельны первому, но с более широким основанием, либо, у собак мелких пород с медиальным вывихом, удалением костного фрагмента с латеральной стенки V.

Первоначальный клин должен соответствовать по форме дефекту, поскольку они являются подобными треугольниками, с какой-то степенью рецессии. Иногда клин «раскачивается» в  V из-за несимметричности вырезов, и это легче всего исправить, если срезать угол костного клина (то есть его верхушку). У таким образом сформированной бороздки в конце концов образуются шалиновое хрящевидное дно и стенки из волокнистых хрящей. Клин не требутеся удерживать на месте, поскольку он сохраняет свое положение благодаря компрессии, создаваемой коленной чашкой, и тому, что трение между трабекулами субхондральной кости сильнее, чем трение между клином и коленной чашкой. Поскольку применение данного метода не ограничивается размерами и возрастом пациентов, и способствует поддержанию поверхности гиалинового хряща, на котором может двигаться  коленная чашка, возможно, это наиболее подходящий метод для использования в тех ситуациях, когда углубление в головке суставного конца кости недостаточно глубокое для обеспечения пателлярной стабильности.

.ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом вывих коленной чашечки частое явление для животных,и более чем часто у карликовых пород собак. При проявлении хромоты ,беспокойства у Ваших питомцев рекомендуем вызвать  ортопеда вызывной службы ЛЬВЕНОК-для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Возможно, вам будет интересно:

doctorpanda24.ru