Признаки короткой уздечки – Короткая уздечка языка у ребенка: как определить, когда подрезать

• трудности с приемом пищи;
  
• неправильно сформированный прикус;
• смещение ряда зубов;
• дефекты речи (если не помогают другие методы).

Оптимальный возраст для операции

Врачи рекомендуют проводить операцию по устранению патологии уздечки детям до 1 года. Чем младше малыш, тем легче для него пройдет процедура. В этом возрасте перепонка слабая, не имеет капилляров и нервных окончаний. Операция производится без анестезии.

Если у ребенка старше 4 лет имеются речевые недостатки, а упражнения по растягиванию уздечки не помогают, необходимо решать проблему хирургическим путем. В этом возрасте процедура вызывает дискомфорт, а также боль. Операция производится с применением местного обезболивания и наложением швов.

Последствия анкилоглоссии

Короткая уздечка языка у ребенка приводит к таким последствиям:

• приостановка формирования нижней челюсти;
• неправильный прикус;
• искривление нижних зубов;
• изменение формы языка;
• появление кариеса;
  
• нарушение развития речи;
• недостаточное пережевывание пищи;
• появление храпа.

Прогноз при короткой уздечке языка у детей

При своевременном выявлении анкилоглоссии и проведении операции прогноз для детей положительный. После процедуры нормализуется дыхание, питание, прибавка в весе. Раннее лечение патологии уздечки предупреждает неправильный прикус и речевые дефекты.

Если производить хирургическое вмешательство детям старшего возраста, то для устранения проблем с речью необходимо посещать занятия логопеда.

Исправление патологии уздечки упражнениями по растягиванию перепонки требует регулярного выполнения и терпения. Эта методика эффективна в возрасте до 5 лет. Какой выбрать метод лечения при укороченной уздечке языка у детей решают родители. Главное — своевременно устранить аномалию, чтобы малыш развивался нормально.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о короткой уздечки у ребенка

Презентация на тему короткая уздечка языка у ребенка:

healthperfect.ru

Уздечка языка

Уздечка языка — вертикальная складка, расположенная в нижней части подъязычного пространства. Она является дополнительным средством для прикрепления языка ко дну ротовой полости. Эту соединительную ткань хорошо видно, если язык поднять к небу. Благодаря наличию лингвальной уздечки человек способен принимать пищу, регулировать дыхание, управлять подвижностью языка, говорить.

Строение лингвальной связки под языком имеет большое значение:

1. Такой мостик у большинства людей имеет правильные размеры и расположение. В норме у взрослых эта перепонка имеет длину около 3 см. У детей длина мостика между дном полости и языком в растянутом состоянии должна составлять не менее 8 мм.
2. Длина и плотность этой перепонки у всех людей разные. Степень ее эластичности играет большую роль.
3. Правильное строение такой вертикальной складки не препятствует подвижности языка ребенка.

Причины формирования дефекта лингвальной уздечки у детей

Этот врожденный дефект возникает в силу воздействия на плод повреждающих факторов:

1. Генетическая отягощенность. Статистика показывает, что с вероятностью 50% можно предполагать возникновение этого недуга, если кто-либо из родителей новорожденного имел подобную проблему.
2. Механизм формирования связочного аппарата плода нарушается в перинатальном периоде. Возникает врожденный порок лингвальной уздечки в нижней части полости рта. В результате формируются аномальные тяжи. Эти мышечные, соединительные ткани хорошо снабжаются кровью.
3. Поэтому ребенок не может свободно управлять языком в ротовой полости.

Предрасполагающими факторами могут стать:

1. Вирусные атаки, которым подвергался организм будущей мамы в последние недели перед родами.
2. Плохая экологическая среда.
3. Беременность после 35 лет.
4. Внутриутробная инфекция плода.
5. Хронические соматические заболевания.
6. Травматические повреждения живота, полученные женщиной, которая готовится к материнству.

Вернуться к оглавлению

Симптомы анкилоглоссии (врожденного порока формирования лингвальной уздечки)

Родители замечают такие признаки недуга у малыша:

1. Язык фиксируется в аномальном положении.
2. Часто при этом дефекте язычок ребенка имеет форму сердечка либо желобка, поскольку его передний край раздваивается.
3. Ребенок с короткой складкой под языком не в состоянии поднять его, потому что мешает аномально короткая перепонка.
4. Его кончик лишь немного закрывает нижнюю губу, загибаясь вниз.
5. Если двумя пальцами осторожно приподнять язычок грудничка, можно увидеть тонкую ниточку подъязычной связки, которая прочно удерживает его в ротовой полости.

Вернуться к оглавлению

Частичная и полная анкилоглоссия

Клинические симптомы могут быть различны:

1. Язык малыша полностью обездвижен при полной форме анкилоглоссии, поскольку он прилегает ко дну полости рта полностью. Губы плотно прижаты к зубам. Во время врачебного осмотра язычок малыша сворачивается в трубочку с двух сторон.
2. Подъязычная связка при частичной форме патологии к краю костного ложа зубов не прикреплена. Она имеет вид бессосудистой прозрачной тонкой пленки. Небольшая подвижность языка сохраняется, поэтому он прилегает ко дну ротовой полости частично.

Вернуться к оглавлению

Дефекты строения уздечки языка, вызывающие осложнения

1. Наблюдается микрогения (недоразвитие нижней челюсти и остальных костей лица).
2. Формируется аномальный прикус (неправильный зубной ряд). Между зубами появляются щели.

Проблемы с прикладыванием к груди:

1. Поскольку язык грудного ребенка не работает адекватно, малыш с момента рождения не может сосать материнское молоко, которое ему необходимо. Он не способен правильно захватывать сосок.
2. Младенец не стимулирует выработку в груди мамы питательного молока.
3. Поскольку нарушена сосательная функция, процесс кормления у грудничков длится долгое время. Однако кроха не получает необходимого объема молока и остается голодным. Поэтому ребенок плохо набирает необходимый вес.
4. Перед кормлением такие малютки очень беспокойны. Поэтому они не могут полностью находиться на грудном вскармливании.

Нарушения питания:

1. Детям трудно жевать пищу.
2. Затруднение акта глотания.
3. Возникают гингивиты — заболевания десен. Повышается их чувствительность, оголяются шейки зубов.

Нарушение речи:

1. Когда ребенок начинает разговаривать, у него возникают существенные либо незначительные дефекты речи.
2. Отмечаются нарушение дикции, словообразования, шепелявость.
3. Он не может правильно произносить верхнеязычные звуки.
4. Обычно с такой проблемой сталкиваются родители, когда ребенку исполняется 2-3 года.
5. Возникает определенный дискомфорт.

Маленькому пациенту необходимо пройти осмотр у врача. Нужно определить причины патологии, выполнить своевременную коррекцию.

Вернуться к оглавлению

Лечение анкилоглоссии

Вернуться к оглавлению

Консервативные методы терапии

Артикуляционная гимнастика — альтернатива операции. Нередко у маленьких пациентов диагностируется частичная анкилоглоссия. Во многих случаях аномальный тяж следует постараться растянуть, тренировать артикуляционный аппарат.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение (френулотомия)

Операция проводится, если патология доставляет ребенку проблемы. Лишь незначительное подрезание пленки требуется при частичной лингвальной уздечке. Лечение полной короткой подъязычной связки языка у детей выполняется только хирургическим путем. Во время операции друг от друга отделяются десны и губы, дно и язык.

Коррекция лингвальной связки у новорожденного:

1. В ситуации возникновения проблем с грудным вскармливанием в большинстве случаев врач рекомендует пластику аномальной перепонки с помощью несложного оперативного вмешательства.
2. У новорожденного кровеносные сосуды и нервные окончания в подъязычной связке отсутствуют. Поэтому проводится френулотомия — рассечение лингвальной уздечки. Подрезание бессосудистого безмышечного тяжа под языком у новорожденного малыша с частичной формой анкилоглоссии выполняется очень легко.
3. Поперечный разрез лингвальной уздечки врач выполняет ножницами в первые дни после рождения. Такая процедура не требует обезболивания, наложения швов. После прикладывания крохи к груди быстро останавливается слабое кровотечение. Вскоре происходит заживление ранки.
4. После выписки из роддома подрезание подъязычной связки в период новорожденности проводится под местной анестезией. Для этого используются специальные ножницы, радиоволновой скальпель либо лазер.
5. Эта несложная процедура выполняется врачом в амбулаторных условиях и отнимает несколько секунд. Никаких осложнений не возникает.
6. После проведения френулотомии мама сразу почувствует изменения к лучшему во время грудного кормления.

Коррекция уздечки языка в течение периода дошкольного детства:

1. У детей 2-3 лет структура лингвальной уздечки изменяется. В соединительной ткани появляются сосуды. Она становится более плотной, мясистой. Поэтому пластика уздечки языка (хирургическое вмешательство) выполняется под наркозом в стационарных условиях с последующим наложением швов, которые вскоре самостоятельно рассасываются.
2. У дошкольников с укороченной подъязычной уздечкой обнаруживается механическая дислалия — нарушение звукопроизношения. Органическая дислалия — иное название патологии. Анатомические особенности эластичной складки под языком приводят к нечеткой дикции.
3. Когда возникают дефекты речи, маленького пациента консультирует логопед, который предлагает решение проблемы с помощью несложного оперативного лечения. Эта процедура необходима, если язык ребенка не поднимается.

Бескровная пластика лингвальной связки — это современный эффективный метод:

1. Такая методика выполнения френулотомии не оказывает негативного влияния на состояние маленького пациента.
2. Специальный лазерный аппарат позволяет сделать операцию комфортной, бескровной.
3. Для безболезненного введения анестетика сначала наносится гель.
4. Врач надевает специальные очки, которые защищают от лазерного излучения. Он выполняет лечебные манипуляции с помощью лазерного аппарата.
5. Послеоперационный период проходит быстрее и легче, чем после обычной операции. Болевых ощущений нет. Кроха прекрасно себя чувствует. Принимать пищу и пить можно сразу после такой операции. Ткани быстро эпителизируются, не остается никаких следов.

Радикальное решение проблемы у детей школьного возраста:

1. В запущенных случаях после 5 лет по медицинским показаниям требуется френулопластика — серьезное хирургическое вмешательство. Используется общий наркоз, накладываются швы. Если имеются значительные ограничения экскурсии языка, выраженные осложнения запущенной патологии, ортодонт либо логопед направляет школьника в кабинет хирурга. Язык в результате операции освобождается. Проводится реабилитация, чтобы минимизировать осложнения. Отдельно приходится исправлять неровный зубной ряд.
2. Нередко подобную операцию приходится выполнять взрослому пациенту с воспалением пародонта, дефектами речи.
3. В дальнейшем с детьми-логопатами должна проводиться логопедическая коррекционная работа, поскольку после пластики уздечки языка речь самостоятельно не нормализуется.

Короткая уздечка языка у ребенка — серьезный дефект.

При обнаружении симптомов изъяна подъязычной связки важно вовремя обратиться к врачу.

Корректирующие процедуры лучше выполнить в младенческом возрасте. Это позволит избежать развития осложнений. Занятия с логопедом помогут избавиться от проблем.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

dantistdoma.ru

причины, как узнать, симптомы, как растянуть, лечение

У некоторых мальчиков с рождения присутствует дефект развития наружных половых органов – короткая уздечка крайней плоти. Нередко патология передается по наследству. В некоторых случаях проблема возникает уже во взрослом возрасте, когда мужчина переносит ряд болезней или травму.

Особенности заболевания

Если мужчине ставится диагноз «короткая уздечка крайней плоти», это означает недостаточную длину и малую растяжимость кожной складки, которая переходит на головку с крайней плоти. Такая аномалия диагностируется у 5% мужчин и мальчиков, при этом выраженность заболевания бывает разной – от незначительной до тяжелой степени. Код патологии по МКБ-10 – N47 (Избыточная крайняя плоть, фимоз, парафимоз).

Нормального размера уздечка, ткани которой эластичны, прекрасно растягивается и не препятствует движению кожи при половом акте. Короткая уздечка не дает обнажиться головке пениса во время эрекции, чем причиняет мужчине немало страданий.

Короткая уздечка способствует укорачиванию полового акта, приводя к ранней эякуляции. Чаще патология возникает у ребенка с рождения, но из-за описанных особенностей выявляется в период начала половой жизни, в подростковом возрасте.

Причины патологии крайней плоти

Практически у всех новорожденных мальчиков имеется физиологический фимоз – узость крайней плоти с невозможностью обнажать головку. Патология сочетается с укорачиванием уздечки. Но к 7 годам у 95% детей врожденный фимоз и прочие проблемы исчезают. У оставшихся мальчиков диагностируется врожденная форма короткой уздечки.

Приобретенные формы патологии тоже встречаются. Причин для такого состояния довольно много.

У подростков или мужчин более старшего возраста укорачивание уздечки крайней плоти может случиться при:

• Травмировании головки полового члена на фоне жесткого сексуального контакта;
• Злоупотреблении ношением узкого белья, брюк;
• Длительных занятиях травматичными видами спорта;
• Повреждении крайней плоти пирсингом, после введения мазей и вазелина;
• Перенесении инфекционных патологий половой сферы – баланопостита, уретрита;
• Перенесении ИППП – сифилиса, гонореи и т.д.

Нередко имеющие сахарный диабет мужчины на фоне нарушения кровообращения мучаются от рецидивирующего баланопостита, при котором воспаляется крайняя плоть и кожа головки пениса. Это также вызывает укорачивание уздечки со временем.

Как узнать короткая ли уздечка?

Внешний вид пениса вне эрекции может быть обычным, поэтому у мальчиков проблема выявляется лишь случайно, при плановом осмотре у уролога или хирурга. Зато в период активной половой жизни симптомы заболевания становятся более явными. При эрекции слишком короткая уздечка не позволяет половому члену в достаточной степени распрямиться, иногда от стянутости и боли эрекция сразу пропадает. Головка пениса в напряженном состоянии смотрит вниз. В таких случаях и возникает вопрос: что делать?

При половом акте, если он возможен, мужчине приходится искать подходящую позу, в противном случае наблюдается боль, дискомфорт в области головки. Чем короче ткани уздечки, тем сильнее боль. Грубый половой акт и вовсе может привести к разрыву уздечки и появлению кровотечения. При несвоевременном оказании первой помощи оно способно быть длительным и обильным.

Диагностировать заболевание поможет уролог, андролог или хирург, к которому рекомендуется обратиться если выявлены подобные неприятности. Метод обследования прост – уже во время осмотра врач без труда может определить патологию.

Объективные симптомы укорачивания уздечки крайней плоти такие:

• При отодвигании крайней плоти короткая часть уздечки не дает это сделать в достаточной степени;
• При попытке сильно сместить крайнюю плоть возникает боль.

Иногда для лечения заболевания привлекают психолога, если у мужчины сформировались комплексы, и сексолога, тогда как в интимной сфере имеются нарушения и дисфункции.
На видео о причинах и симптомах короткой уздечки:

Лечение

Полное излечение возможно только оперативным путем, поскольку ни одним препаратом растянуть кожу уздечки не представляется возможным. Применяется операция френулотомия – рассечение короткой уздечки пениса с целью восстановить ее нормальный размер.

Показаниями к операции являются:

• Врожденная короткая уздечка;
• Рубцы на уздечке в результате травмы, воспаления;
• Появление трещин, кровотечений;
• Сопутствующие патологии – фимоз, парафимоз, нарушения эякуляции.

При острых инфекциях, обострении воспалительных процессов, наличии кожных и гнойных патологий операция выполняется только после полного выздоровления. Перед вмешательством важно сдать анализы на ИППП, гепатиты, ВИЧ, особой подготовки не требуется. Необходимо лишь сбрить волосы на гениталиях и тщательно вымыть половые органы.

В детском возрасте операция не выполняется и вопрос как растянуть уздечку не возникает. Обычно хирургическое вмешательство рекомендуют подросткам с 12 лет и взрослым. В первом случае применяют общий наркоз, во втором – местную или общую анестезию. После дезинфекции области пениса уздечку поперечно рассекают, артерию перевязывают, края раны продольно ушивают. Используют только саморассасывающиеся нити.

Если имеются рубцы, их тоже удаляют (френулопластика). В отдельных случая показана Z-образная пластика – рассечение уздечки в форме буквы Z с последующим сшиванием двух треугольных лоскутов.

Длительность френулотомии – до 20 минут. При сочетании тяжелого фимоза и короткой уздечки делают обрезание.

Зачастую выполняются лазерные и радиохирургические виды френулотомии. Они производятся аналогично, только вместо скальпеля используется лазерный луч или радионож. Крови при таком типе операции практически не выделяется. Недостатком является риск расхождения раны при увеличении размера пениса во время эрекции.

Повязку после вмешательства надо носить до суток, затем рану следует открыть, чтобы не допустить инфицирования от мочи. Швы ежедневно обрабатывают зеленкой, при этом не забывают регулярно посещать врача. Обязательно принимают антибиотики, при необходимости – обезболивающие препараты.

Важные особенности реабилитации пациента после френулотомии:

1. Во время принятия душа надевать на пенис презерватив, чтобы не намочить рану.
2. Не вести половую жизнь до полного заживления раны.
3. До 2-х месяцев после операции обязательно пользоваться смазками при сексуальных контактах.

На видео о лечении короткой уздеч

gidmed.com

Короткая уздечка: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Врожденная аномалия развития, которая проявляется укорочением кожной натяжки располагающейся между передней частью (вернее поверхностью) головки пениса и его крайней плотью называется Короткой уздечкой полового члена.

Наиболее часто на указанный выше порок развития мужчина может обратить внимание не ранее начала его сексуальной жизни, поскольку укороченная уздечка может болезненно натягивается непосредственно при эрекции либо же во время осуществления коитуса. Более того в процессе полового акта короткая уздечка может автоматически подвергаться частым надрывам либо же полному крайне болезненному разрыву.

Подобные травмы весьма часто могут сопровождаться болезненностью, а в некоторых случаях и довольно обильным кровотечением. Несомненно, следует так же учитывать, что во время таких травм кровопотеря мужчины порою может даже носить крайне опасный угрожающий здоровью характер.

Так происходит, потому что источником травматического кровотечения, прежде всего, является достаточно крупного размера артерия, которая проходит в толще любой уздечки. В тех случаях, когда данный порок мужского полового развития выражен слабо (несущественно), то, конечно же, во время сексуальных контактов может возникать лишь слабый дискомфорт, и мало выраженная (приемлемая по ощущениям) болезненность.

Там не менее короткая уздечка пениса при слишком частых ее надрывах вполне может видоизменяться рубцеваться и в итоге трансформироваться в крайне болезненный мощный рубцовый тяж. Наиболее часто подобные ситуации будет сопровождаться резким повышением чувствительности самой головки пениса опять же замечаемой при любом сексуальном контакте.

Часто как следствие такой чувствительности, вполне может возникать развитие преждевременной эякуляции, что будет связано с совершенно непроизвольным (подсознательным) желанием страдающего этим пороком мужчины как можно быстрее закончить доставляющий ему дискомфорт коитус.

К сожалению, данная аномалия, в случае ее своевременного не лечения, вполне может приводить к крайне болезненным или неприятным последствиям. Среди таких последствий можно назвать:

• Сильнейшие боли, возникающие при малейшем напряжении пениса.
• Сильнейшее воспаление. Поскольку головка пениса при данной аномалии не может быть полностью обнажена, в образовывающемся мешочке довольно быстро может накапливаться спегма. Напомним что спегма – это определенный секрет, который выделяется исключительно крайней плотью. В таком случае при отсутствии адекватных гигиенических процедур, при небрежном их проведении не удаленный секрет может приводить к довольно сильному воспалению.
• Сильнейшее кровотечение, которое может возникнуть при надрыве уздечки. Более того в рану, может попадать инфекция, на месте такого надрыва может образовываться некрасивый, довольно болезненный рубец, усугубляющий ситуацию.
• В некоторых случаях короткая уздечка становится основной причиной наступления полной либо же частичной импотенции.

Симптомы

К наиболее часто встречающимся симптомам наличия короткой уздечки пениса принято относить:

• Разной степени интенсивности болевые ощущения, возникающие непосредственно во время коитуса.
• Появление разной степени интенсивности трещин на участке кожи короткой уздечки.
• Некоторое опущение головки пениса, происходящее во время наступления эрекции.

Как правило, мужчинам, которые страдают подобной проблемой, в принципе не придется объяснять, каким образом определить наличие или отсутствие короткой уздечки. В данном случае все достаточно просто. Во время полового акта именно такая короткая уздечка станет мешать мужчине, отодвинуть его крайнюю плоть. Естественно что вследствие того натяжение кожи окажется весьма неестественным а так же весьма неприятным.

Любого рода секс с такой аномалией достаточно болезнен, поскольку чреват разрывами. Возникающие травмы, плохо заживают, часто рубцуются и могут сопровождаться сильным кровотечением. И после каждого нового разрыва уздечка будет становиться все менее эластичной, и значит, каждый последующий секс будет выглядеть следующим разрывом. При этом многие пациенты могут отказываться от всякой половой близости. А это, несомненно, путь к развитию новых симптомов и отклонений.

Следует сказать впрочем, это, конечно же, не единственный негативный эффект, обеспечивающийся короткой уздечкой полового члена. Больные с такой аномалией частенько страдают множественными грибковыми заболеваниями, сопровождающимися соответствующей симптоматикой. Так происходит, потому что подобный тип уздечки существенно мешает мужчине выполнять основные требования гигиены, что часто приводит к развитию острых форм кандидоза либо же баланопостита.

А вот кандидоз сопровождается сильным жжением и зудом в области головки пениса, покраснением таковой, белым налетом болью при мочеиспускании и пр.

При развитии вторичного баланопостита может возникать сильное покраснение и существенный отек крайней плоти, все это затрудняет мочеиспускание и может причинять ощутимый дискомфорт.

Диагностика

Следует заметить что, к нашему большому сожалению, в период новорожденности, да и в раннем детстве точно диагностировать наличие короткой уздечки крайней плоти попросту невозможно.

И именно поэтому медики убеждены, что мальчиков следует периодически максимально тщательным образом обследовать, в особенности тогда, когда мальчики переходят к подростковому периоду своей жизни.

Диагностика наличия такой аномалии как короткая уздечка на крайней плоти стандартно должна начинаться с простого осмотра. Именно при банальном осмотре и пальпации может обнаруживаться, что уздечка, возможно, мешает полноценному обнажению головки пениса. И это, как говорилось ранее, становится основной причиной скапливания в мешочке секрета выделяемого крайней плотью, что может провоцировать развитие многочисленных воспалительных заболеваний связанных с половым членом.

Иногда диагностировать аномалию короткой уздечки крайней плоти молодой человек может и совершенно самостоятельно, поскольку для данной аномалии характерны строго свои и строго специфические признаки и симптомы, о которых писалось ранее.

К сожалению, как правило, молодые парни, заметив у себя подобную симптоматику, не очень-то спешат обратиться за квалифицированной помощью врача и даже редко сообщают о проблеме родителям, и совершенно напрасно. Собственно поэтому диагностика патологически короткой уздечки чаще всего осуществляется непосредственно во время определенных запланированных государством профилактических осмотров естественно у врача уролога либо же у хирурга.

Профилактика

Поскольку короткая уздечка – это аномалия внутриутробного развития, то и каких-то мер специфической профилактики, которые мог бы применять рожденный ребенок либо его родители не существует.

Однако для беременных и планирующих беременность женщин есть ряд рекомендаций, которые возможно окажутся вполне актуальными. И прежде всего эти меры касаются ограничения вредных воздействий извне на беременную женщину.

А вот для всех мальчиков без исключения рекомендуется, начиная их 3-го или максимум с 4-го года жизни, осуществлять регулярный контроль состояния крайней плоти. Причем желательно включить такой контроль в программу общего для всех педиатрического обследования. Более того желательно одновременно с тем контролировать полноценность умения маленького ребенка аккуратно сдвигать назад собственную крайнюю плоть.

И естественно при появлении малейшего дискомфорта минимальных жалоб или даже просто подозрений следует вовремя обратиться к доктору урологу, и однозначно не заниматься банальным самолечением.

Лечение

Как вы, вероятно, догадываетесь, лечение аномально короткой уздечки пениса может быть исключительно хирургическим. В большинстве случаев требуется пластическая операция, позволяющая несколько удлинить данный кожный тяж. Это операция, которую называют – френулопластика. Такое хирургическое вмешательство наиболее часто выполняют исключительно под воздействием местных анестетиков.

В случаях проведения стандартной френулопластики патологически короткая уздечка пениса  попросту рассекается в ее поперечном направлении. Далее уздечка обычно ушивается, но уже в продольном ее направлении при помощи отдельно проводимых узловых швов. В некоторых случаях, медикам требуется произвести два либо даже три  кожных сечения, что, конечно же, определяется строго индивидуально, причем непосредственно во время проведения операции.

А вот для некоторого дополнительного сокращения чувствительности головки полового члена, и при развитии ускоренного семяизвержения, медики считают целесообразным осуществлять так называемую Z-образную френулопластику, которая считается технически значительно более трудоемкой.

Суть же такой операции будет заключаться в том, чтобы выполнить разрез кожи уздечки в виде зигзага либо же такой латинской буквы как «Z». Как результат на коже формируются два небольших кожных лоскута треугольной формы, которые стандартно перемещают (имеется в виду между собой) после чего ушивают такими же, как и в первом случае одиночного типа, узловыми швами.

Заметим, что именно такое лечение патологически короткой уздечки пениса позволяет медикам избежать так называемого эффекта излишнего натяжения послеоперационного шва (рубца), что часто имеет место при проведении стандартной френулопластики. Обязательно следует учитывать и то, что при проведении пластических операций на уздечке даже стандартный шовный материал всегда следует подбирать с особенной тщательностью, поскольку от этого напрямую может зависеть финальный результат проводимого хирургического вмешательства.

nebolet.com

Короткая уздечка у новорожденного: признаки и лечение

Короткая уздечка у новорожденного — это достаточно распространенная проблема, с которой все чаще приходится сегодня сталкиваться родителям. При своевременном ее обнаружении беспокоиться нет причин. В данной статье мы расскажем, почему появляется такой дефект, как его можно выявить самостоятельно, в каких случаях требуется операция.

Анатомические особенности уздечки под языком

Уздечка представляет собой тончайшую перемычку, которая локализуется под языком и соединяет его с нижней частью ротовой полости. Она полностью покрыта слизистой оболочкой. Благодаря перепонке в подъязычной области этот орган постоянно удерживается в определенном положении.

Также в ротовой полости находятся еще две перемычки: верхняя уздечка и перепонка между нижней губой и деснами. В совокупности они обеспечивают моторику губ, артикуляцию, процесс пережевывания пищи.

Длина подъязычной уздечки у взрослого человека составляет не более 3 см, у новорожденного — только 8 мм. В норме она не мешает движению языка, разговору и приему пищи.

Короткая уздечка у новорожденного считается патологией. Степень тяжести этого дефекта зависит от длины и расположения органа. Самым сложным является случай, когда передний конец крепится непосредственно к кончику языка, стягивая его. В таком случае язык практически не поднимается. Даже при молчании он остается между зубами.

Основные причины дефекта

Приблизительно в 50% случаев патология является унаследованной от одного из родителей ребенка. На формирование уздечки прямое воздействие оказывает поведение и самочувствие матери в первом триместре беременности. Прием гормональных медикаментов и антибиотиков может негативно сказаться на формировании ротового аппарата у малыша.

Определенная роль в развитии этого анатомического дефекта принадлежит возрасту роженицы, неблагоприятным экологическим условиям, пагубным привычкам. Все эти факторы в совокупности могут отражаться на здоровье ребенка. Как показывает медицинская практика, короткая уздечка встречается у одного новорожденного на тысячу малышей, причем патология чаще диагностируется у мальчиков.

Признаки дефекта

Короткая уздечка у новорожденного отличается рядом характерных признаков, поэтому определить наличие дефекта очень легко. Обычно его устраняют еще в больнице.

Самым первым признаком патологии является язык в форме сердца со слегка оттянутым назад кончиком. Также медики называют и другие симптомы:

1. Процесс кормления занимает много времени, ребенок не может долго держать грудь во рту.
2. Новорожденный плохо прибавляет в весе из-за того, что не наедается.
3. При кормлении малыш жует и прикусывает сосок, чмокает.
4. По завершении кормления ребенок срыгивает, у него пучит живот, что всегда сопровождается болезненными коликами.
5. У женщины меняется внешний вид сосков, появляются характерные трещины.

Иногда у мамочки снижается количество вырабатываемого молока, так как для этого процесса требуется определенная стимуляция, а ребенок ее в полном объеме обеспечить не может.

Короткая уздечка и грудное вскармливание

Данную анатомическую особенность легко определить по неправильному захвату, а также сосанию груди новорожденным. Если своевременно не подрезать уздечку, малыш не сможет полноценно кушать и со временем начнет заметно отставать в весе. Отказывать ему в грудном вскармливании также не следует, ведь женщина рискует потерять молоко.

Как правило, малыши с такой патологией чаще просят грудь, быстро от нее отказываются, или она попросту постоянно выскальзывает изо рта. Ребенок не может правильно «присосаться» и зафиксировать язык в нужном положении. Последний принимает непосредственное участие в процессе добычи молока. Когда подвижность языка ограничена в силу анатомических особенностей, новорожденному приходится задействовать во время кормления десны и губы. В результате кроха начинает прикусывать и жевать сосок, что сопровождается неприятными ощущениями для мамы. Сам ребенок также сильно устает. По причине сильного перенапряжения мышц челюстей иногда наблюдается их тремор.

Таким образом, прикладывание к груди обычно оказывается малоэффективным, доставляет дискомфорт и требует много усилий для новорожденного с диагнозом «короткая уздечка языка».

Как определить дефект самостоятельно?

Длина уздечки у новорожденного должна составлять минимум 8 мм. Для выявления дефекта достаточно потянуть нижнюю губу таким образом, чтобы ребенок приоткрыл рот. Визуально можно определить, действительно ли уздечка короткая. Об этом свидетельствует тот факт, что язык прикреплен возле самого кончика, то есть он едва касается губ.

Проще всего выявить патологию у детей 2-3 лет, когда они уже начинают говорить. При неправильной дикции или произношении некоторых звуков родители обычно ведут ребенка к логопеду. Именно специалист выявляет врожденный дефект. Если родители обнаружат его раньше, лечение короткой уздечки может обойтись массажем или артикуляционными упражнениями.

Как устранить патологию?

Если анатомический дефект обнаружен у новорожденного ребенка, который не может сосать грудь, проблему устраняют сразу в больнице. Такая операция не требует анестезии, поскольку уздечка лишена нервных окончаний, следовательно, нечувствительна к боли. Сама процедура очень легкая и абсолютно безопасная. После этого ребенка сразу прикладывают к груди. Молоко способствует остановке кровотечения и быстрому заживлению травмированной области.

Подрезать уздечку можно и у детей нескольких месяцев жизни. В этом случае операция проводится под местным наркозом. Классический метод с использованием хирургических ножниц также применим, но сегодня все чаще врачи предпочитают прибегать к помощи электрокоагуляции. Современная лазерная хирургия обладает необходимыми методиками по устранению этого дефекта.

В каком возрасте лучше делать операцию?

Чтобы хирургическая операция прошла максимально безболезненно, рекомендуется ее проводить в первые недели жизни малыша. С течением времени перепонка утолщается. К примеру, девятимесячному ребенку во время операции уже требуются анестезия и наложение швов.

Если это время упущено, следующим подходящим моментом считается период, когда малышу исполнится уже 2,5 года. На этом этапе молочный прикус закрепляется, но произношение еще не сформировано полностью.

Следующий благоприятный период — пять лет. В этом возрасте происходит замена молочных зубов на постоянные, формируется прикус.

Современная лазерная хирургия позволяет проводить подобного рода операции в любом возрасте. Вмешательство не представляет особых сложностей для квалифицированного врача. Операция длится несколько минут и не сопровождается осложнениями в будущем. Однако после хирургического лечения детей старшего возраста требуется дополнительная логопедическая терапия.

Возможные осложнения

Трудности с кормлением — не единственная проблема, которую влечет за собой короткая уздечка у новорожденного. Некорректное функционирование языка влияет на формирование челюстей, прикус. Иногда эта патология служит предрасполагающим фактором к возникновению гингивитов, пародонтита и иных проблем стоматологической природы.

Если не устранить анатомический дефект своевременно, в будущем у ребенка могут возникнуть трудности с дикцией, звукопроизношением. В таких случаях требуется дополнительная помощь логопеда. К числу прочих неприятных последствий специалисты относят образование межзубной щели, чрезмерное продуцирование слюны, ночной храп.

Заключение

К сожалению, сегодня у новорожденных детей все чаще врачи диагностируют такую патологию, как короткая уздечка. Что делать с таким анатомическим дефектом, как самостоятельно его выявить, можно узнать из материалов этой статьи.

При своевременном обнаружении патологии и проведении хирургического вмешательства прогноз для большинства детей благоприятный. Благодаря подрезанию уздечки улучшается дыхание, ребенок прибавляет в весе. Неприятные симптомы, по которым можно определить наличие такого анатомического дефекта, постепенно исчезают. Чем раньше специалист выполнит эту процедуру, тем выше вероятность предупредить неправильный прикус и проблемы с дикцией. Помните: здоровье и благополучие малыша в руках родителей.

fb.ru

как определить, признаки у новорожденных

Анкилоглоссия (или короткая подъязычная складка) у детей встречается редко. Такое патологическое состояние не дает языку совершать во рту движения в полном объеме. Из-за этого нарушаются многие функции: сосания, звукопроизношения.

У малыша формируется неправильный прикус, могут развиться стоматологические болезни (например, пародонтит, гингивит). Каждому родителю полезно знать, почему наблюдается короткая уздечка языка у ребенка, как определить такое отклонение от нормы.

Предпосылки к развитию патологии у новорожденного

До сих пор точно не известно, почему у некоторых младенцев имеется короткая уздечка языка. Есть предположение, что патология является наследственной и передается от родителей ребенку. Многие врачи винят в причине дефекта уздечки тяжелое течение беременности.

К развитию анкилоглоссии у новорожденного могут приводить такие состояния женщины во время вынашивания:

• сильные стрессы;
• тяжелые и ранние токсикозы;
• отравление химическими веществами;
• перенесенные вирусные заболевания;
• механические травмы живота.

Предпосылкой могут стать неблагоприятные экологические условия, инфицирование плода, поздняя беременность и прием определенных групп лекарств.

Симптомы и признаки

Понять, что у грудничка анкилоглоссия, несложно. Для этого специалисту следует знать, какими симптомами проявляется патология.

Признаки короткой подъязычной складки у малыша до года:

• ребенок при прикладывании к груди выгибает спину, капризничает, запрокидывает голову;
• грудное вскармливание длительное, с частыми перерывами на отдых;
• дефицит массы тела;
• при сосании младенец прикусывает грудь;
• при кормлении ребенок издает цокающие звуки;
• отказ от груди (если патология ярко выражена).

Признаки короткой уздечки у ребенка старше года:

Как определить самостоятельно?

Ставить диагноз анкилоглоссия должен только специалист. Но родителям полезно уметь самостоятельно определять короткую уздечку языка, чтобы вовремя повести ребенка к педиатру.

Понять о том, что у малыша имеется патология в развитии языковой уздечки, мать может так:

• способ для грудничков. Понаблюдать за ребенком. Если младенец не берет грудь или неспособен нормально сосать молоко, то стоит обратит на это внимание доктора;
• метод для более взрослых детей. Попросить ребенка высунуть язык, достать кончиком до верхней губы и неба. При наличии отклонения это сделать не получится. Кончик языка при вытягивании будет раздвоен на конце. На нем может присутствовать ямка. Если помимо этого имеются дефекты речи, то, скорее всего, что у ребенка анкилоглоссия.

Внимательные родители способны понять, что у их малыша укороченная подъязычная складка.

Чем раньше будет выявлена патология, тем проще от нее избавиться.

Диагностика в клинике

Если имеется предположение, что у ребенка дефект уздечки языка, то стоит записаться на прием к доктору. Диагностикой такой патологии занимаются педиатры, неонатологи, логопеды, детские ортодонты, стоматологи и отоларингологи, хирурги.

На приеме врач проведет опрос родителей, осмотрит маленького пациента. Визуально хорошему специалисту несложно диагностировать анкилоглоссию.

Для выявления укороченной уздечки, доктора иногда пользуются тестом Э. Хазелбейкера. Есть запатентованные исследования и других авторов. Но тест Хазелбейкера имеет важное преимущество: позволяет оценить не только внешний вид, но и функциональность языка. Бывают случаи, когда подъязычная складка очень эластична и глубоко скрыта.

В клинической практике выделяют пять типов дефектов языковых уздечек:

1. короткая, толстая, непрозрачного оттенка, крепится близко к концу языка;
2. тонкая, прозрачная, нарушает подвижность языка;
3. плотная и короткая, сращенная с языковыми мышцами;
4. тонкая, полупрозрачная, передним краем крепится близко к концу языка;
5. почти не выделяется, волокна подъязычной складки переплетаются с мышцами языка.

Диагностировав тип патологии, доктор подбирает схему лечения.

Как понять, что необходимо хирургическое вмешательство?

Для лечения анкилоглоссии у детей сегодня применяют два метода: консервативный и оперативный. Первый заключается в растягивании языковой уздечки при помощи комплекса специальных упражнений. Суть второго способа в подрезании.

Понять то, что требуется хирургическое вмешательство, легко по таким признакам:

• смещение зубов;
• нарушение прикуса;
• гимнастика на растягивание уздечки не помогает;
• неправильное произношение букв и звуков, которое невозможно устранить классическими методиками коррекции;
• проблема с кормлением грудью.

Решение о проведении операции принимается на консилиуме врачей разной специализации. На собрании должны присутствовать ортопед, логопед и хирург. Некоторые медики придерживаются мнения, что с возрастом уздечка языка способна растягиваться самостоятельно. Но надеяться на чудо не стоит: родителям рекомендуется принимать меры как можно скорее.

Новорожденным детям укороченную подъязычную складку надрезают еще в роддоме. Для этого применяют специальные ножницы. До 9 месяцев уздечка не успевает обрасти нервными окончаниями и сосудами, поэтому манипуляция проходит абсолютно безболезненно и бескровно.

Этапы подрезания уздечки

Реабилитация длится до двух часов. По истечении этого времени младенца прикладывают к груди матери. Результатом успешно проведенного хирургического вмешательства является резкое усиление аппетита у ребенка.

Детям старшего возраста операцию делают под местной анестезией. Благоприятным периодом для выполнения манипуляции является 5-8 лет. В некоторых случаях хирургическое вмешательство проводят и раньше.

Длительность процедуры – 10 минут. С целью предотвращения кровопотери применяют электрокоагулятор либо электроножницы. Реабилитация длится до суток.

В течение нескольких дней после операции доктора рекомендуют проводить тщательную гигиену ротовой полости, отказаться от употребления твердой и горячей пищи.

Спустя неделю, ребенок проходит восстановительный логопедический курс. Цель терапии – натренировать и укрепить мышцы, которые отвечают за подъем языка, произношение звуков и букв.

Видео по теме

Как понять, что у ребенка короткая уздечка? Как лечить патологию? Ответы в видеоролике:

Укороченная уздечка языка – это дефект, который следует своевременно устранять. При лечении детей старше 9 лет возникают трудности: ребенка приходится долго обучать правильному произношению звуков и букв. Определить анкилоглоссию несложно и под силу внимательным родителям. Для терапии используют комплекс специальных упражнений или проводят операцию.

zubki2.ru