Фиксатор зубных протезов – 6 лучших кремов для зубных протезов — ТОП 6

Фиксирующие зубные протезы — выбираем средство фиксации

Зубной протез во многих случаях является решением проблемы отсутствия нескольких зубов в ряду. При этом выбор в инструментах протезирования настолько велик, что пациенты могут позволить себе ортодонтические устройства самых разных конструкций, различных материалов и ценовой категории. Как известно, все протезные устройства  подразделяются на съемные и несъемные. Последние отличаются более жесткой постоянной фиксацией, а вот съемные протезы для многих становятся оптимальными, поскольку позволяют по необходимости вынимать зубную конструкцию.

Даже если съемный протез был выполнен из дорогостоящих материалов самыми лучшими специалистами (как в клинике “ЛидерСтом”), то даже в этом случае между протезным устройством  и десневыми тканями в одних местах возможны пустоты, а в других ― потертости или участки повышенного давления на десну. Данный факт не считается браком или недоработкой стоматологов: дело в том, что такие минимальные дефекты устраняются сами в период адаптации к протезу, либо при использовании специальных фиксирующих средств и материалов.

Виды протезных фиксаторов

Чтобы сделать процесс ношения протеза максимально комфортным стоматологической индустрией были разработаны несколько видов фиксирующих средств для съемных ортодонтических устройств. Они выполняют сразу несколько функциональных обязанностей:

• более прочная фиксация устройства с тканями десны;
• смягчение касаний полимерного протеза и тканями слизистой;
• заполнение пустот между устройством и десной и предотвращение попадания в них остатков пищи.

Фиксирующий крем

Адгезивные (фиксирующие) препараты выпускаются в виде кремов, порошков или волоконных прокладок. Наиболее популярными среди них являются кремы, которые производятся на основе водорастворимых полимерных материалов. Они просты в использовании, обладают дополнительными антисептическими и ароматическими свойствами и позволяют пациенту полностью устранить дефекты протезного устройства одновременно с более прочной фиксацией. В некоторые крема производители дополнительно добавляют противовоспалительные масла, которые благотворно сказываются на состоянии десен.

Принцип применения фиксирующего крема достаточно прост: непосредственно перед нанесением крема нужно тщательно промыть протезное устройство и почистить зубы. Затем на внутреннюю сторону основы протеза наносится небольшое количество фиксирующего крема. Устройство надевается на зубы и легко прижимается на пять-семь минут. Адгезивный препарат полностью совместим с биологическими тканями ротовой полости, его состав натуральный и не вызывает аллергии.

Существенной особенностью, о которой нужно знать всем пациентам, является условие здоровых десен. Любые острые или хронические воспаления мягких тканей ротовой полости требуют от владельца протеза временно воздержаться от использования ортодонтического устройства и фиксирующих его средств.

Фиксирующие прокладки

Это средство наиболее часто используется при первых неделях ношения протезной конструкции. Привыкание к чужеродному изделию в ротовой полости проходит у разных пациентов по-разному. У одних появляется повышенное слюноотделение, у других ― дискомфорт и проблемы с пережевыванием пищи. Изделия из мягкой волокнистой ткани позволяют очень бережно фиксировать протез на десну. При этом они хорошо крепятся, не изменяют прикус и защищают десневые ткани от натирания или надавливания протезом. Перед нанесением фиксирующей прокладки, ее следует опустить в теплую воду для намокания. Как только изделие пропитается водой, его можно укладывать на внутреннюю поверхность протеза.

Главными показаниями для применения фиксирующей прокладки являются:

• значительные деформации десен в результате длительного отсутствия зубов;
• индивидуальные особенности строения челюсти;
• атрофические изменения костных тканей верхней или нижней челюстей.

Специалисты рекомендуют менять фиксирующие прокладки ежедневно и не пренебрегать правилами гигиены ротовой полости. Нужно регулярно очищать как десны и зубы, так и само протезное устройство. В противном случае, если на основе протеза остались остатки пищи или масляные пятна, то фиксация прокладки произойдет не полностью.

Пациенты, использующие данный вид фиксации протеза, признают очевидные его преимущества:

• защита десны от соприкосновения с полимерными материалами протеза;
• длительная и качественная фиксация в течение 8 часов;
• отсутствие аллергических реакций и раздражения десневых тканей;
• эффективная коррекция адгезии тканей при деформации десен;
• антисептический и ароматический дополнительный эффект.

Фиксирующий порошок

Его изготавливают из альгината натрия, в состав которого входят натуральные вещества, биологически совместимые с живыми тканями десен. Принцип применения порошка такой же, как и у крема или фиксирующей прокладки. На предварительно очищенный протез наносится небольшое количество фиксирующего порошка, сразу же устройство надевается на зубы и происходит сцепление. Фиксирующий порошок, в отличие от фиксирующих кремов или прокладок, обычно выпускается без ароматических или вкусовых добавок.

Рекомендации по привыканию к протезному устройству

Специалисты-стоматологи  сети клиник “ЛидерСтом” считают, что процесс адаптации к протезному устройству в среднем занимает до 2-х месяцев. Наиболее сложные из них ― первые две недели.  В этот период могут возникать такие симптомы, как:

• затрудненная речь;
• трудности с жеванием и глотанием,  доходящие до рвотного рефлекса;
• ощущения болезненности десен или общего дискомфорта от фиксации протеза;
• повышенное слюноотделение.

Преимущество съемного протеза в том, что в случае сильного дискомфорта устройство всегда можно снять ненадолго и отдохнуть. В первое время рекомендуется надевать протезное устройство не во время еды, а в промежутках между принятием пищи. Следующим этапом привыкания станет надевание протеза на ночь. Когда организм уже немного привык, можно переходить к фиксирующим препаратам.

При повышенном слюноотделении очень помогают сосательные конфеты, которые стимулируют глотательный рефлекс. Рекомендуется пить побольше воды маленькими глотками, чтобы научить организм глотать с присутствием протезного устройства.

В период адаптации к протезу следует придерживаться щадящего питания и исключить твердые продукты. Не стоит переживать, если установка съемного протеза отрицательно сказалась на вкусовых качествах пищи. Это вполне распространенный симптом, который самостоятельно  проходит через две недели использования протеза и никак не зависит от фиксирующего средства.

Нарушения дикции при ношении протеза также временны, однако большинству пациентов придется немного над этим поработать. Лучшим средством считается чтение вслух. Если у вас есть внуки, то сказки на ночь станут не только полезными для них, но и эффективной практикой для вашего произношения.

В редких случаях ношение протеза вызывает так называемую индивидуальную непереносимость, когда психологический дискомфорт превышает физический. Однако такой диагноз можно поставить только по прошествии 2-3 недель, когда на уровне физиологии адаптация протезного устройства прошла успешно, но пациент все равно продолжает испытывать сильный дискомфорт.  В такой ситуации можно просто повременить с ношением протеза и дождаться более благоприятного момента. Есть много случаев, когда протез “приживался” спустя два-три месяца после его первой установки и фиксации.

Особенности ухода за протезом

Наличие фиксирующего протез материала не освобождает пациента от процедуры ежедневной чистки зубной конструкции. Действие адгезивных материалов рассчитано от нескольких часов до одних суток.

Утром и вечером протез нужно тщательно промывать и чистить специальной мягкой щеткой. Специалисты рекомендуют не использовать при чистке зубные пасты с абразивными веществами. Даже если протез сделан из высококачественной керамики, жесткие чистящие частицы могут повредить его при ежедневном использовании. Остатки фиксирующего крема или порошка легко снимаются при помощи обычной детской зубной пасты. Для тех, кто предпочитает наилучшую защиту протеза от микробов и загрязнений, существуют специально разработанные таблетки. Они растворяются в стакане с водой, куда помещается протезное устройство, и оставляются на ночь для очистительного эффекта.

Не стоит в одиночку терпеть дискомфорт от протезного устройства — обращайтесь к вашему лечащему стоматологу при малейших признаках натирания или боли. Само протезное устройство может подлежать коррекции, его функциональные качества могут быть адаптированы индивидуально под пациента. И тогда период привыкания станет для вас легким и приятным, а фиксирующие препараты помогут вам еще быстрее приспособиться к новой жизни с новыми зубами.

www.liderstom.ru

Фиксация съемных зубных протезов: крючки, присоски, имплантаты, замки

Способы фиксации зубных протезов

Способы фиксации зубных протезов можно разделить на два основных вида: первый – это непосредственно элементы самих протезов, которые обеспечивают плотное прилегание конструкций к каким-либо частям челюсти. Второй вид – это дополнительные средства фиксации, к которым относятся гели, крема и специальные клеи.

 

Основные средства фиксации зубных протезов

1. крючки (кламмеры): самый недорогой вид креплений. Крючки применяются при съемном протезировании и создаются из тех материалов, из которых изготовлена основа протеза. К примеру, у бюгельных протезов крючки – металлические, у нейлоновых, акриловых и полиуретановых – нейлоновые, акриловые и полиуретановые соответственно. Крючки всегда размещаются у основания опорных зубов: естественно, металлические менее комфортные и безопасные для зубной эмали,
2. замки (аттачменты): этот вид крепления применяется как при постоянном мостовидном протезировании, так и при фиксации съемных конструкций. Перед крючками они имеют явное преимущество: если первые видны невооруженным взглядом, то вторые совершенно не заметны – они фиксируются в небольшом углублении в опорных зубах и закрываются сверху коронками или просто облицовочным композитным материалом,
3. гибкая основа: популярные (и дорогие) нейлоновые зубные протезы, а также их российские аналоги – полиуретановые протезы, крепятся именно с помощью гибкой основы из натуральных веществ, которые и без дополнительных кремов практически намертво приклеиваются к слизистой оболочке челюсти,
4. стоматологический клей-цемент: на него крепятся коронки, зубные вкладки, виниры и люминиры (пластинки нужного оттенка, которые закрывают переднюю часть зуба, обеспечивая эффект «голливудской» улыбки).

Дополнительные средства фиксации зубных протезов

К дополнительным средствам относятся различные гели и крема. Приобрести их можно в любой аптеке – они позволяют зафиксировать съемные или условно-съемные протезы, которые устанавливаются временно и затем заменяются на постоянные конструкции или импланты зубов. Средства незаменимы, когда протезы устанавливаются в самом начале использования и могут вызывать определенный дискомфорт, а также через несколько лет активной эксплуатации – когда система крепления постепенно ослабевает.

Фиксация съемных зубных протезов фото и видео

Получить консультацию стоматолога

Дата публикации: 09.08.20132013-08-09

Администрация сайта +7 (495)215-52-81 Горячая линия протезирование зубов Московская область

www.zubi-protezi.ru

Крем для фиксации зубных протезов, обзор брендов

Съемные протезы – спасение для пациентов, у которых зубы отсутствуют полностью. Однако их эксплуатация сопровождается определенными сложностями – в первую очередь, ненадежной фиксацией. Справиться с этой проблемой поможет крем для фиксации зубных протезов, который на сегодняшнем рынке представлен несколькими брендами.

Зачем нужен крем для фиксации протезов?

Крем для фиксации протезов не только удерживает протез во рту, но и препятствует попаданию под него пищи.

Средства, предназначенные для фиксации протезирующих конструкций, выпускаются в двух формах – гель и крем. Функции, которые они выполняют, одинаковые, но есть разница в консистенции.

Гель для фиксации – более жидкое средство, тогда как крем более плотный, пользоваться им удобнее, и потому он рекомендован для тех, кто только начал пользоваться протезами.

В идеальных случаях конструкция удерживается во рту за счет присасывания к небу. Надежным оно будет только тогда, когда протез изготовлен очень точно и прилегает максимально плотно. Однако такая «ювелирная» работа встречается нечасто, поэтому большинству пациентов не обойтись без специальных средств, обеспечивающих фиксирование.

Несмотря на то, что каждое средство обладает особыми свойствами, базовый состав большинства из них идентичен. В него входят:

1. Полисахариды и полипептиды. Эти вещества способны расширяться во влажной среде и заполнять все пространство между десной и базисом.
2. Соли кальция и натрия, необходимые для того, чтобы поглощать лишнюю влагу.
3. Карбоксиметилцеллюлозный пластификатор – производная целлюлозы, благодаря которой средство становится вязким.
4. Вазелин или парафин, которые нужны для того, чтобы слизистая оставалась мягкой.
5. Антисептические вещества для предотвращения воспаления.

Кроме удерживания конструкции во рту, фиксирующий крем выполняет и другие функции. Он препятствует попаданию под протез пищи и тем самым предотвращает развитие воспаления. Средство снимает раздражение, которое может возникнуть из-за натирания слизистой, и устраняет неприятный запах.

Ведущие бренды

Среди кремов для протезов, представленных на рынке, лидерами являются несколько брендов.

Корега

Корега – один из самых популярных кремов, который отличается улучшенным составом. В него входят два особых компонента, обеспечивающих сильную фиксацию:

• Соль малеиновой кислоты, благодаря которой вещество делается вязким.
• Карбоксиметилцеллюлоза, благодаря которой жидкость, попадающая под конструкцию, приобретает форму геля.

Корега содержит 2 компонента.

Производитель (британская компания) обращает особое  внимание на то, что в составе средства нет цинка, который может оказывать негативное воздействие на нервную систему.

Кремы Корега выпускаются в трех вариантах:

• с нейтральным вкусом;
• с мятным вкусом;
• с экстрасильным мятным вкусом.

Обещанная продолжительность действия – 24 часа, однако, по отзывам пациентов, в среднем она не превышает 14-15 часов.

ROCS

Как и Корега, Рокс содержит вещества, которые, вступая во взаимодействие с водой, увеличиваются и создают удерживающую прослойку. Она фиксирует конструкцию на 12 часов и, кроме этого, препятствует попаданию пищи и воспалению десны.

Среди дополнительных компонентов, входящих в состав крема, — консерванты и ароматизаторы, цель которых – устранение неприятного запаха. При этом в составе нет цинка, но зато в нем присутствует ксилит.

Ксилит – растворимый в воде спирт, уничтожающий микробы и защищающий слизистую от их размножения.

Lacalut

Средство не имеет вкуса.

Немецкий производитель особо подчеркивает, что средство не имеет вкуса и не изменяет вкус пищи. Крем действует на протяжении 24 часов, создавая прослойку между десной и протезом.

Он тонкая и мягкая, поэтому производитель особенно рекомендует использовать крем пациентам, которым недавно было проведено протезирование, и они еще не адаптировались к ношению съемных конструкций.

Протефикс

Еще один немецкий бренд, под которым выпускаются средства с экстра-сильной фиксацией.

Отличительная особенность крема – способность не утрачивать фиксирующие свойства под воздействием горячей пищи или жидкости.

Средство выпускается в трех вариантах:

1. С мятой. Этот продукт рекомендуется использовать при необходимости освежить дыхание и устранить неприятный запах, при нормальном или повышенном слюноотделении.
2. Гипоаллергенный, не содержащий искусственных добавок и красителей.
3. С алоэ вера. Это средство, фиксируя протез, одновременно оказывает антибактериальное, противовоспалительное действие.

Фиттидент

При использовании средства исключено натирание слизистой.

Австрийская разработка. В состав входит поливиниацетат – всем знакомый клей ПВА в минимальном, безопасном для здоровья количестве. Он не растворяется под воздействием жидкости, в том числе горячей.

Благодаря этому создается сверхсильная фиксация, которая дает ощущение полной естественности при эксплуатации конструкции.

Производитель подчеркивает, что крем был специально разработан для того, чтобы фиксация была максимально прочной не только на верхней челюсти, но и на нижней. При использовании средства исключается скольжение конструкции и натирание слизистой.

Как выбрать и как использовать крем для зубных протезов?

Протезирующая конструкция должна быть чистой и сухой.

Как уже упоминалось, новичкам лучше выбирать в качестве средства для фиксации зубных протезов крема, а не гели, поскольку они более плотные, меньше растекаются, а потому нанести на базис необходимое количество удобнее. Выбирая крем, стоит ориентироваться на следующие критерии:

1. Устойчивость к воздействию влаги. Чем выше показатели водостойкости, тем надежнее будет фиксация зубных протезов.
2. Продолжительность действия крема, которая также зависит от водостойкости.
3. При наличии аллергических реакций нужно отказаться от средств, в состав которых входят ароматические добавки. Проблема неприятного запаха в этом случае может быть решена с помощью качественной чистки протезов, для которой те же производители выпускают специальные средства (например, таблетки).
4. Цена большинства кремов относительно невысока. Однако, рассчитывая бюджет, нужно учитывать, что одного тюбика хватает в среднем на две недели.

Чтобы ожидания оправдались и клей был эффективным, необходимо соблюдать правила его использования:

• Протезирующая конструкция должна быть чистой и сухой, поэтому перед использованием нужно вымыть ее и насухо вытереть.
• Количество средства, которое нужно наносить на базис, указано в инструкции. Важно строго следовать рекомендациям, иначе фиксация протеза может быть слабой или из-под него покажутся излишки крема.
• После нанесения крема на изделие нужно крепко прижать его к небу, подержать 20 секунд. После этого не рекомендуется есть и пить в течение четверти часа.
• После извлечения протеза нужно удалять остатки средства.

Побочных эффектов при использовании современных средств практически не возникает. Однако жжение или зуд могут появиться при аллергической реакции. Чтобы этого не произошло, необходимо обращать внимание на состав средств и проконсультироваться по поводу выбора с врачом, который устанавливал протез.

Источники:

1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
2. Официальные сайты брендов.

skzub.ru

Фиксация съемных зубных протезов. Правильный уход за съемными протезами

Зубы являются уникальным даром, который каждый человек должен беречь и ценить. Никакая суперсовременная искусственная система не сможет сравниться с естественными зубами. Но, к сожалению, нередки ситуации, когда происходит утрата собственных зубов, и возникает необходимость установки протезов.

Зачем нужны протезы и какие они бывают?

Зачастую протезы требуется устанавливать при утрате одного либо нескольких зубов. К их потере способно приводить множество причин. Так, лишиться зубов можно в результате болезней (к примеру, осложнений кариеса, периодонтита), приема наркотических веществ (в частности, первитина), полученных травм. Также зубы могут отсутствовать вследствие пороков их развития или развития челюсти.

Зубные протезы помогают восстановить речь, процесс пережевывания пищи, предотвратить смещение и расшатывание зубов. Практически все современные протезы по своему внешнему виду и свойствам близки к естественным зубам. Они практичны и удобны, а при правильном уходе – долговечны.

Все протезы разделяют на две основные группы:

• несъемные – не вынимаются из ротовой полости после установки;
  

• съемные – рассчитаны на периодическое извлечение.

Фиксация съемных протезов и их виды

В наши дни существует огромный выбор съемных протезов. При подборе наиболее подходящего вида, стоматолог принимает во внимание значительность повреждения естественных зубов. Так, если они совсем отсутствуют, используются полные зубные протезы. Такие системы выглядят как пластмассовые изогнутые пластины с прикрепленными к ним искусственными зубами. Пластина охватывает челюсть пациента, а при установке на верхнюю челюсть – также и небо. Фиксация съемного протеза полного типа происходит посредством присасывания.

Когда имеет место утрата нескольких зубов, показано использование частичных съемных протезов. Такие изделия сделаны из пластмассы, за исключением некоторых деталей, которые позволяют прикреплять их к естественным зубам. На сегодня создано несколько типов частично-съемных систем: пластинчатые, бюгельные, иммедиат-протезы («Бабочка»), съемные сегменты. Каждый из данных видов имеет свои особенности. Так, фиксация бюгельных систем выполняется при помощи кламмеров («скобок») либо аттачменов (замков).

Помимо того, современные методы фиксации также представлены специальными средствами, в частности фиксирующими кремами, клеями, порошками, полосками.

Фиксирующие средства для зубных протезов

Чтобы быстро привыкнуть к съемным протезам необходимо уметь правильно их фиксировать. В зависимости от вида изделия и индивидуальных особенностей полости рта пациента врач даст рекомендации относительно оптимальных в данном случае методов фиксации.

Современные специальные фиксирующие средства для съемных систем существенно облегчают привыкание к ним и улучшают качество их ношения, дают возможность полноценно пережевывать пищу и разговаривать, а также оберегают десны от повреждений.

В настоящее время существует несколько разновидностей средств для фиксации съемных изделий. Среди них большую популярность имеют кремы. Их наносят на нижнюю часть протеза, а затем плотно его прижимают к челюсти. Такие кремы обычно обеспечивают надежную фиксацию съемного изделия в течение 12–24 часов. Зачастую стоматологи советуют пользоваться кремами пациентам, у которых отмечается обильное слюноотделение.

Также нередко используется специальный фиксирующий клей. Данное средство обеспечивает плотное прилегание зубного протеза к десне и перераспределение жевательной нагрузки.

Еще одним популярным средством для фиксации являются порошки, которые насыпаются на протез тонким слоем, после чего он устанавливается в ротовой полости. Порошки обеспечивают продолжительную фиксацию изделия. Они рекомендуются пациентами со скудным слюноотделением.

Кроме того, существуют специальные фиксирующие полоски. Они показаны пациентам с неправильным строением челюсти, а также в случае затянувшегося привыкания к съемному протезу. Полоски обеспечивают надежную продолжительную фиксацию изделия, при этом защищая десны от повреждений. Фиксирующие полоски довольно просты в использовании: перед применением их достаточно опустить на несколько секунд в теплую воду, а затем приложить к протезу и установить его в ротовой полости.

Уход за зубными протезами

Продолжительность службы коронок, зубных имплантатов, съемных протезов и прочих стоматологических изделий напрямую зависит от правильности ухода за ними, а также качества гигиены полости рта. Если не обеспечить надлежащего ухода и хранения протезов, они довольно быстро утратят эстетичный внешний вид, а их владелец может столкнуться с множеством проблем ротовой полости, в частности, с плохим запахом изо рта. Каким образом уберечься от подобных неприятностей? Давайте выясним, как чистить съемные зубные протезы, чтобы они служили долго, а их владельца не коснулись проблемы ротовой полости.

Как ухаживать за съемными протезами?

К сожалению, ношение съемных систем может негативно сказаться на гигиеническом состоянии полости рта. Поэтому за такими изделиями требуется тщательный и постоянный уход: пациентам необходимо регулярно очищать свои съемные зубные протезы от налета и остатков пищи.

Существует несколько способов очистки зубных протезов, среди которых основными являются промывка водой, обработка обеззараживающими растворами, чистка специальной пастой и щеткой. Однако эффективность ухода за подобными изделиями во многом зависит от применения всех этих способов очистки в комплексе.

Промывка водой

Является наиболее доступным и простым способом очистки съемных протезов. Промывка водой обычно выполняется сразу после еды и обеспечивает удаление остатков пищи. Для этой процедуры рекомендуется использовать кипяченую воду. Тем не менее, следует учитывать, что одной промывки изделия водой недостаточно для его качественной очистки.

Обработка специальными растворами

Данный способ предполагает погружение съемного протеза на определенное время в обеззараживающий раствор. Такое средство по уходу за протезами имеется в продаже уже в готовом виде. Также в настоящее время продаются специальные таблетки, которые нужно растворять в воде для получения антисептического раствора. Обработка изделия обеззараживающими жидкостями помогает очистить его от бактерий, а также, как правило, от остатков фиксирующих средств (крема, порошка и т. п.). Стоит помнить, что после обработки подобными растворами, перед установкой протеза в ротовой полости его нужно тщательно промывать водой.

Чистка съемных протезов

Очень важно также проводить чистку при помощи щетки и специальной пасты для зубных протезов. Эта процедура необходима для более тщательного удаления налета с изделия.

Все указанные способы очистки необходимо комбинировать. Помимо того, периодически следует проводить профессиональную чистку съемного протеза в стоматологической клинике, которая обеспечивает снятие твердых отложений на нем.

Следует помнить, что правильный уход за съемным зубным протезом поможет предупредить возникновение проблем ротовой полости, позволит надолго сохранить ему эстетичный внешний вид и обеспечить долговечную службу.

Теги:

зубные протезы,

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

yod.ua

Фиксация зубных протезов | Статьи

Версия для печати

Сохранение естественных зубов в хорошем состоянии — одна из важнейших задач, стоящих перед каждым человеком. Ни одна, даже самая современная, искусственная система не сравнится с зубами, дарованными нам природой. Между тем, многие из нас рано или поздно сталкиваются с необходимостью установки зубных протезов.

Чаще всего протезы приходится устанавливать в случае, если произошла утрата одного или нескольких зубов. Причин, которые могут привести к утрате, существует множество. Человек может лишиться зубов вследствие различных заболеваний (например, осложнений кариеса и периодонтитов). Кроме того, причиной утраты могут стать полученные травмы или пороки развития зубочелюстной системы.

Установка зубных протезов позволяет восстановить пережевывание пищи, речь, избежать расшатывания и смещения зубов. Почти все современные протезы очень близки к естественным зубам по своим свойствам и внешнему виду. Изделия, выпускаемые в наши дни, удобны, практичны и при правильном уходе за ними служат долгое время.

Существуют две основные группы протезов:

• несъемные: после установки они больше не извлекаются из ротовой полости;
• съемные: эти протезы рассчитаны на периодическое вынимание.

Наша статья посвящена второй группе — съемным протезам.

Виды и способы фиксации съемных зубных протезов

Сегодня пациенты стоматологических клиник имеют возможность выбора из множества видов съемных протезов. При подборе оптимальной разновидности врач учитывает то, насколько существенно повреждены естественные зубы. В случае если они полностью отсутствуют, применяются полные зубные протезы. Эти изделия представляют собой изогнутые пластмассовые пластинки, к которым прикреплены искусственные зубы. Пластинка охватывает челюсть пациента, а если протез устанавливается на верхнюю челюсть — еще и небо. Фиксация съемных протезов полного типа в ротовой полости осуществляется за счет присасывания.

В случае если утеряно лишь несколько зубов, применяются частично-съемные зубные протезы. Эти изделия изготавливаются из пластмассы (кроме некоторых деталей, с помощью которых протезы крепятся к здоровым зубам). Существует несколько видов частично-съемных зубных протезов — например, бюгельные. Эта разновидность имеет дуговой каркас, что очень важно: за счет этого элемента нагрузка равномерно распределяется по всей челюсти. Кроме того, бюгельные протезы не закрывают неба, что является их важным преимуществом. Крепление зубных протезов бюгельного типа выполняется с помощью аттачменов (замков) или кламмеров (металлических крючков).

Помимо рассмотренных видов, существуют пластинчатые протезы, съемные сегменты, наконец, иммедиатпротезы. Каждая из этих разновидностей имеет свои особенности, с которыми в совершенстве знакомы стоматологи.

Средства для фиксации зубных протезов

Важной частью навыков по обращению со съемными зубными протезами является умение правильно их фиксировать. Современные производители предлагают множество специальных средств фиксации съемных зубных протезов, которые:

• значительно облегчают привыкание к протезам и их ношение;
• защищают десны от повреждений;
• позволяют полноценно питаться и разговаривать.

Подбор средств для фиксации съемных протезов должен выполняться с учетом индивидуальных особенностях ротовой полости пациента. Существует несколько разновидностей средств, с помощью которых выполняется фиксация зубных протезов. Рассмотрим их подробнее.

Большой популярностью пользуются кремы. Они наносятся на нижнюю часть зубного протеза, после чего он плотно прижимается к челюсти. Использование кремов позволяет надежно зафиксировать протез в ротовой полости, причем эта надежность сохраняется в течение 12-24 часов. Стоматологи рекомендуют использовать кремы пациентам с обильным слюноотделением. В состав современных кремов для зубных протезов входят такие вещества, как:

• парафиновое масло;
• петролатум;
• метилпарабен;
• силикагель;
• карбоксиметилцеллюлоза;
• многие другие.

Одной из наиболее популярных разновидностей кремов для фиксации протезов является LACALUT Dent. Он дает надежную фиксацию, совершенно не искажая прикус и позволяя наслаждаться вкусом еды.

Другим распространенным средством фиксации зубных протезов во рту являются порошки. Они, в отличие от кремов, применяются при малом слюноотделении. Порошок насыпается тонким слоем на протез, который вставляется в ротовую полость.

Немедленно и очень прочно схватываясь, порошок обеспечивает длительную фиксацию протеза. Основой этих средств, как правило, является альгинат натия — вещество натурального происхождения, которое не оказывает вредного влияния на здоровье человека. Кроме того, в порошки входит особая разновидность целлюлозы и некоторые другие вещества.

Такое средство, как фиксирующие полоски, применяется при неправильном строении челюсти. Кроме того, они могут быть полезны при затянувшемся привыкании к протезу. Полоски выпускаются из специального холста, они обеспечивают длительную надежную фиксацию изделия. Кроме того, полоски позволяют защитить десны от повреждений. Эти средства очень просты в применении: как правило, фиксирующую полоску требуется на несколько секунд опустить в теплую воду, после чего приложить к протезу и вставить его в ротовую полость.

Уход за протезами

Использование зубных протезов, особенно съемных, к сожалению, значительно ухудшает гигиеническое состояние полости рта. Именно поэтому за съемными протезами необходим очень тщательный уход. Эти изделия нужно регулярно очищать от остатков пищи и бактериального налета. Рекомендуется вынимать протезы после каждого приема пищи и выполнять процедуру их очистки. Устанавливать протезы обратно можно, лишь убедившись в полном отсутствии загрязнений. Утром и вечером протезы необходимо очищать с помощью зубной пасты и щетки, после чего тщательно промывать водой.

Помимо описанного выше регулярного ухода, необходимо с определенной периодичностью выполнять более глубокую очистку зубных протезов. Для этого следует использовать специальные средства, предлагаемые современными производителями. Одним из таких средств являются шипучие таблетки для зубных протезов LACALUT Dent, которые легко растворяются в воде, окрашивая ее в голубой цвет. Таблетка помещается в стакан с теплой водой вместе с протезом; по прошествии 10 минут последний приобретает чистый, опрятный внешний вид. Кроме того, использование таблеток полностью дезинфицирует протез. Не забудьте промыть изделие в проточной воде перед установкой в ротовую полость.

 

Все статьи

www.lacalut.ru

Способы фиксации и стабилизации протезов

Фиксация протеза — это способность противостоять силам, сбрасывающим его вдоль пути снятия, а также направленным апикально, косо и горизонтально.

Фиксация объединяет в себе три компонента: ретенцию, опору и стабилизацию.

Стабилизация протезов (от лат. stabiles — устойчивый) — устойчивость протеза, его сопротивление разнонаправленным сбрасывающим нагрузкам во время фун,кции.

К факторам, способствующим улучшению фиксации протезов на беззубых челюстях, можно отнести силы адгезии и когезии, капиллярности, ретенции и функциональной присасываемости. Силы адгезии можно успешно использовать путем точного отображения рельефа слизистой оболочки с помощью современных оттискных материалов, которые используют для получения функциональных оттисков с беззубых челюстей.

Фиксация съемного пластиночного протеза зависит также от формы альвеолярного гребня и альвеолярной части. Контакт между протезом и протезным ложем будет хорошим при отвесной форме альвеолярных гребней. Менее надежным — при овальной, острой и грибовидных формах, что следует учитывать уже на этапе получения функциональных оттисков.

От анатомо-физиологических условий протезного ложа зависят фиксация и стабилизация протеза. Чем отвеснее скаты, больше высота альвеолярного гребня, ниже прикрепление по отношению к вершине альвеолярного гребня щечно-альвеолярных тяжей, не выражен торус — тем лучше условия для фиксации съемных пластиночных протезов. Следует отметить, что для улучшения фиксации протезов необходимо соблюдение контакта слизистой оболочки щек, губ, языка с наружной поверхностью протеза. Для этого необходимо точно определить состояние подвижной слизистой оболочки, окружающей протез, и функциональными пробами добиться оптимального взаимодействия этих тканей и наружной поверхности протеза. При ортопедическом лечении на нижней челюсти необходимо учитывать подвижность и размеры языка, сделав ложе в базисе протеза в области жевательной группы зубов с язычной стороны и тем самым создать условия для механического удержания протеза. Язык, размещаясь в пространстве между краем протеза и искусственными зубами, препятствует смещению протеза и способствует предотвращению попадания воздуха под него, т.е. сохраняет замыкающий клапан.

 

 Наиболее часто встречающиеся формы альвеолярных отростков и альвеолярной части челюстей: а — овальная; б — острая; в — грибовидная; г — плоская

 Существует много методов фиксации, в основе которых лежат различные принципы. Выделяют механические, биомеханические, физические и биофизические. К механическим методам относят: крепление съемных протезов с помощью пружин; биомеханические включают анатомическую ретенцию, крепление протезов с помощью внутрикостных имплантатов, а также пластику альвеолярного гребня. Использование магнитов, укрепленных в протезах, является физическим методом фиксации протезов; применение поднадкост-ничных магнитов, создание краевого замыкающего клапана и явление адгезии относят к биофизическим методам.

К физическим методам фиксации протезов в настоящее время прибегают лишь после больших операций. Использование внутрикостных имплантатов, а также пластика альвеолярного гребня не получили большего распространения в практике и могут быть рекомендованы у больных с тяжелой клинической картиной в полости рта. Анатомическая ретенция и наиболее часто применяемый биомеханический метод фиксации протезов зависят от выраженности естественных образований полости рта и их локализации на протезном ложе или его границе, которые могут ограничить свободу движения протеза во время функционирования. К таким анатомическим образованиям относятся свод твердого нёба, альвеолярный отросток верхней и альвеолярной части нижней челюстей, верхнечелюстные бугры, подъязычное пространство и др. Важно помнить, что использование любого анатомического образования может послужить подспорьем в решении проблемы фиксации протеза.

Метод фиксации съемного протеза для каждого пациента индивидуален, и правильность его выбора способствует адаптации больного к протезу.

Методы фиксации съемных пластиночных протезов на беззубых челюстях

        Функциональная ценность протезов определяется их устойчивостью на беззубых челюстях, которая зависит в первую очередь от анатомо-физиологических особенностей тканей протезного поля и органов полости рта. Чем больше площадь протезного ложа, меньше атрофия челюсти и лучше сохранены альвеолярные отростки верхней и альвеолярная часть нижней челюстей, тем благоприятней исход ортопедического лечения. Устойчивость протезов на беззубых челюстях обусловлена механическими факторами, которые возникают под влиянием жевательного давления, и физическими процессами, протекающими между базисом протеза и тканями протезного ложа. Выделяют механические, физические, хирургические, анатомические, биофизические, биомеханические, физико-биологические методы фиксации протезов на беззубых челюстях.

Основными являются механические, физические и физико-биологические методы. Все остальные или включают перечисленные, или (например, хирургические) служат вспомогательными и направлены на подготовку полости рта к ортопедическому лечению с целью эффективного использования указанных выше методов фиксации протезов.

Механические способы фиксации протезов

Эти методы основаны на использовании для фиксации пластиночных протезов различных механических приспособлений, включая лигатуры.

В конце XIX — начале ХХ в. широкое распространение получило укрепление протезов с помощью отталкивающих пружин (Фошар). В этом случае оба протеза, соединенные между собой согнутыми пружинами, укрепленными концами в области премоляров, прижимались к челюстям. Предлагались пружины самой разной формы: плоские, круглые, ленточные и спиральные. Клинические наблюдения показали недостаточную эффективность и вредность этого способа из-за травмы слизистой оболочки полости рта, смещения протезов, кроме этого создавалось антигигиеничное состояние полости рта, так как происходила задержка пищи между витками пружины. При пользовании протезами с пружинами пациенты постоянно испытывали напряжение жевательной и мимической мускулатуры. В настоящее время пружины, заключенные в эластичные нейлоновые трубки, используют лишь после больших операций и при посттравматических дефектах челюстей, когда обычные способы не обеспечивают фиксацию протезов.

Использование для фиксации протезов компенсаторных валиков и проволочных дуг в области премоляров и моляров с вестибулярной и язычной сторон (Сальев Н.С., 1963), а также прикрепление к протезу выдвижных захватов (Кемени И., Варга И., 1956) и пилотов-фиксаторов различных конструкций (Краузе A., 1957) широкого распространения не получили из-за сложности устройства захватов и ненадежности их фиксирующего действия, а также из-за того, что пилоты часто травмировали слизистую оболочку и затрудняли акт глотания.

Степень фиксации протезов главным образом зависит от условий протезного ложа. Наилучшей устойчивости протезов можно добиться на челюстях с хорошо выраженным альвеолярным отростком и альвеолярной частью, когда места прикрепления мышц, уздечек, тяжей слизистой оболочки к челюстям располагаются на достаточном расстоянии от вершины альвеолярного гребня. В этих случаях условия полости рта способствуют механическому удержанию протезов на челюстях, препятствуя их горизонтальным сдвигам.

Улучшения условий протезирования можно добиться путем проведения корригирующих и восстановительных операций, таких, как альвеолотомия — частичная резекция острых костных выступов на челюстях с устранением экзостозов, рассечением и иссечением рубцов, уздечек и тяжей слизистой оболочки, вестибулопластики. Эти операции наиболее эффективны при использовании иммедиат-протеза, накладываемого сразу на операционный участок.

Иммедиат-протез (от англ. immediate — непосредственный, немедленный) — транскрипция английского выражения, означающего — непосредственный протез, накладывающийся на послеоперационную рану в первые 24 ч.

Для улучшения условий протезного ложа при значительной атрофии альвеолярной части нижней челюсти возможно восстановление ее с помощью имплантатов из трупного хряща, гомохряща, измельченной костной щебенки, взятой с соседних участков челюстей, деминерализованного дентина, изготовленного из корней удаленных зубов человека, а также с помощью аутодесне-вой трансплантации из десневого края твердого нёба и имплантации пластмасс акрилового ряда.

При резкой атрофии нижней челюсти более чем на 2 см рекомендуют применять костную пластику с подсадкой трансплантата из гребешка подвздошной кости, хряща, аорты или подсадку реберных трансплантатов. Наиболее эффективно применение микрохирургической техники с пересадкой трансплантата подвздошной кости на сосудистой ножке (Каливраджиян Э.С., Каверина Е.Ю., Губин М.А., 1997).

Особое внимание уделяют керамическим материалам. О том, что материалы из керамики подходят для целей имплантации, свидетельствуют данные о совместимости керамического пористого материала и кости. Большое значение в этом случае имеет биологический состав поверхностного слоя имплантата. Экспериментальные данные свидетельствуют о формировании вокруг керамического имплантата костной структуры, трабекулы которой врастают в поры имплантата. Данные исследований указывают на зависимость степени врастания соединительной ткани в керамику от диаметра пор.

Имплантаты с известным риском осложнений могут существенно расширить арсенал средств, применяемых при протезировании, в том числе и на беззубых челюстях, так как метод имплантации с целью дальнейшего протезирования является важным в выборе плана лечения. Таким образом, перечисленные механические способы фиксации протезов на беззубых челюстях, включая стоматологическую имплантацию и хирургическую подготовку полости рта к ортопедическому лечению, еще не полностью исчерпали себя при решении проблемы фиксации протезов на беззубых челюстях.

Физические методы фиксации протезов

Для удержания протезов на беззубых челюстях используются различные физические явления — например, адгезия и когезия.

Адгезия — возникновение связи между поверхностными слоями двух разнородных (твердых или жидких) тел, приведенных в соприкосновение.

Когезия — сцепление молекул, атомов, ионов в физическом теле, которое обусловлено межмолекулярным взаимодействием и химической связью.

Практически для удержания протезов можно использовать явление адгезии и когезии. Для этого необходимо добиться точного соответствия между базисом протеза и микрорельефом слизистой оболочки протезного ложа. Сила адгезии находится в прямой зависимости от площади соприкасающихся поверхностей, а также вязкости и толщины слоя слюны, находящейся между ними. Однако, как свидетельствуют данные Ш.И. Городецкого и И.М. Оксмана, силу адгезии удается использовать в пределах 320-910 г (0,3-0,9 Н), но этого совершенно недостаточно для удержания протеза как в покое, так и при сокращении мимических и жевательных мышц. В то же время адгезия и присасывающая способность капиллярного слоя слюны между базисом протеза и слизистой оболочкой протезного ложа имеют решающее значение для удержания протеза на челюсти.

В настоящее время для улучшения фиксации съемных протезов применяют адгезивные либо адгезионные порошки и пасты, а иногда и лечебные пленки. В присутствии влаги частицы порошка набухают, сливаются, образуют гель, который увеличивает силу сцепления зубного протеза с тканями протезного ложа. Однако применение клеящих веществ для фиксации съемных протезов позволяет добиться лишь временного успеха.

Поиски новых способов фиксации протезов привели к тому, что некоторые ученые предлагали утяжелять протезы на нижней беззубой челюсти, причем массу протезов доводили до 100-120 г. Утяжеление достигалось путем введения в базисы протезов металлов с большой удельной массой. При малом межальвеолярном расстоянии для утяжеления нижнего протеза применяли зубы из металла.

Эти способы дают незначительный эффект, хотя утяжеленные протезы удерживаются на челюсти немного лучше, чем протезы без металла. Но этот способ весьма ненадежен, так как в этом случае протез оказывает повышенное давление на челюстную кость и вызывает преждевременную атрофию.

Для улучшения фиксации протезов на беззубых челюстях использовались магнитные сплавы. Известно несколько способов их применения. При первом способе магниты помещают в боковых отделах базисов протезов так, чтобы при смыкании челюстей одноименные полюса магнитов совпадали между собой. Сила отталкивающего действия магнитов использовалась для прижатия протезов к челюстям подобно действию пружин.

Все попытки улучшить фиксацию протезов на беззубых челюстях путем использования постоянных магнитов не дали положительных результатов, так как максимальное влияние магнитного поля проявляется лишь тогда, когда полюса магнитов противостоят один другому в момент смыкания зубов. При боковых движениях нижней челюсти это условие нарушается и фиксирующие свойства магнитов ослабевают.

При втором способе один магнит укрепляется в зубах или их корнях, второй крепится в базисе протеза. Магнитная фиксация обеспечивается за счет съемных и несъемных элементов. Сила притяжения доходит до 250 г (0,2 Н).

До настоящего времени влияние магнитного поля на ткани и органы, окружающие постоянные магниты, изучено недостаточно. Среди осложнений применения магнитов называют некроз кости, а также отторжение их как инородных тел.

Физико-биологический метод фиксации протезов

 

Основан на тщательном изучении анатомических особенностей строения беззубых челюстей, что позволяет наилучшим образом сформировать круговой замыкающий клапан с широкой площадью опоры.

Замыкающий клапан возникает в результате контакта края съемного протеза полного зубного ряда с пассивно подвижными тканями протезного ложа по его периметру, вследствие чего становится невозможным проникновение воздуха или жидкости под базис протеза и нарушение возникшего там вакуума.

Большая площадь базиса уменьшает нагрузку на единицу площади опорных тканей, предотвращая их раздражение и атрофию. Этот метод является наиболее приемлемым и достаточно эффективным в настоящее время. Его сущность заключается в том, что при оформлении границ протезов строго учитывается функциональное состояние подвижных тканей полости рта.

Один из способов улучшения качества съемных протезов — это оформление наружной поверхности и границ протезов на основе метода объемного моделирования. Однако если на верхней беззубой челюсти в подавляющем большинстве случаев удается добиться хорошей фиксации, то на нижней челюсти из-за ее анатомо-физиологических особенностей этот метод, как правило, малоэффективен. Это свидетельствует о том, что вопрос о фиксации протезов на беззубой нижней челюсти с резко выраженной атрофией альвеолярной части до конца не решен. Из-за плохой фиксации протез во время жевания постоянно смещается, травмируя слизистую оболочку, что вызывает дополнительные изменения в слизистой оболочке протезного ложа и усугубляет явление атрофии челюстной кости.

 

Метод фиксации протезов на беззубых челюстях с использованием магнитов из самарий-кобальта

Принимая во внимание нерешенность проблемы фиксации протезов на беззубых челюстях и недостаточное использование предлагаемых для этих целей магнитных сплавов, делаются попытки использовать новый магнитный сплав для улучшения фиксации протезов на беззубых челюстях. В качестве материала предложен сплав самарий-кобальт, открытый в 1968 г. Его магнитные свойства значительно выше свойств других магнитных сплавов. Это интеркристаллическое соединение самария и кобальта, обладающее коэрцитивной силой магнитной энергии, в 5-40 раз большей, чем у ранее известных сплавов. Большая коэрцитивная сила способствует устойчивости материала к размагничиванию. Это позволяет применять в стоматологии магниты плоской формы и малых размеров с длительным сохранением магнитных свойств материала.

Размещение магнитов в протезах на верхнюю и нижнюю челюсти под искусственными зубами в области моляров и премоляров с двух сторон на обоих протезах в толще базисов, ближе к жевательным поверхностям, успеха не имело. Так как отталкивающее действие магнитов проявляется в полной мере только при сближении челюстей в центральном соотношении, при перемещении нижней челюсти вперед, вправо или влево иногда проявлялось не отталкивающее, а притягивающее свойство магнитов. Это заставило изменить методику применения магнитов. В базисы протезов в области второго премоляра и моляров помещали магниты из самарий-кобальта большего размера, а именно 15x5x2 мм, поверхностью 10×5 мм в сторону встречного магнита, по два в каждом протезе (всего 4 магнита). Магниты располагали ближе к жевательной поверхности искусственных зубов одноименными полюсами навстречу друг другу. Сила магнитной энергии у поверхности магнитов составляла в среднем 1035,1+16,6 Э. Были получены обнадеживающие результаты. Протезы стали фиксироваться лучше. Отталкивающее действие магнитов проявлялось заметнее. Отсутствовало притягивание магнитов при смещении нижней челюсти .

 

 Способы использования постоянных магнитов в пластиночных протезах: 1 — постоянный магнит; 2 — зубной протез; 3 — имплантат; 4 — слизистая оболочка щеки; 5 — челюстная кость; 6 — наддес-невая часть имплантата

Магниты из самарий-кобальта целесообразно использовать для дополнительной фиксации протезов при ортопедическом лечении больных с полной утратой зубов, осложненной резкой атрофией челюстей, особенно нижней беззубой челюсти.

Метод фиксации протеза на беззубой нижней челюсти с использованием внутрикостных имплантатов и сферических магнитов

Он предусматривает укрепление в кости челюсти винтовых имплантатов из титана — немагнитного материала, наиболее индифферентного для костной ткани. В них укрепляют промежуточные детали, имеющие сферические головки из стали, обладающей ферромагнитными свойствами.

После этого изготавливают пластиночный протез с укрепленными в нем магнитами. Наддесневая часть имплантата — опора и магнит специальной формы — позволяет создать сферический магнитный шарнир.

 Этот метод предусматривает проведение операции по подсадке имплантатов и изготовление пластиночного протеза с созданием магнитных сферических шарниров. Для этого имплантаты устанавливают в переднем участке альвеолярной части нижней челюсти с учетом анатомо-топографических особенностей беззубой нижней челюсти и степени ее атрофии. Обычно бывает достаточно установки двух имплантатов в области клыков. 

 

Узел сферического магнитного шарнира: 1 — зубной протез; 2 — магнит с шаровым гнездом; 3 — наддесневая шаровая опора; 4 — шейка имплантата; 5 — внутрикостный имплантат; 6 — кость челюсти

---

Возможно заинтересует:

Похожие материалы:

---

neostom.ru