Стоматология травмы: Травмы зуба – виды, причины, диагностика и лечение

Травмы зуба – виды, причины, диагностика и лечение

Частый повод обращения к стоматологу — ушиб, повреждение или вывих зубов. С такими диагнозами в стоматологические клиники приходят чаще дети, но и у взрослых нередко случаются травмы.

Чаще травмируются резцы и клыки на верхней челюсти, чем боковые зубы. Этому способствует их расположение и более плоское строение. Для точной диагностики травмы зубов нужен осмотр врача-стоматолога и проведение рентгенографии.

Содержание

1. Виды травм
2. Ушиб зуба
3. Вывих
4. Перелом
5. Профилактика травм

Виды травм зубов — классификация

Есть 2 классификации травм зубов:

Классификация ВОЗ/МКБ

• S02.5 — Перелом зуба
• S02.50 — Откол эмали
• S02.51 — Перелом коронки без повреждения пульпы
• S02.52 — Перелом коронки с повреждением пульпы
• S02. 53 — Перелом корня
• S02.54 — Перелом коронки и корня
• S03.2 — Вывих зуба
• S03.20 — Люксация (разрыв волокон периодонтальной связки)
• S03.21 — Интрузия или экструзия
• S03.22 — Вывих.

Клиническая классификация

Для удобства врачей и пациентов используется более распространенная классификация, составленная отечественным стоматологом Чупрыниным.

• Ушиб зуба
  • с разрывом сосудисто-нервного пучка
  • без повреждения пучка
• Вывих
  • неполный
  • полный
  • вколоченный
• Перелом
  • Коронки (откол эмали, откол на уровне дентина без повреждения и с повреждением пульпы)
  • Корня (продольный, косой, поперечный)
• Повреждение зачатка зуба
• Сочетание травм

Ушиб зуба 💥

Механическая травма приводит к ушибу зуба, пациент испытывает боль при малейшем прикосновении к нему. Внешне единица целая — нет ни подвижности, ни смещения. На рентгеновском снимке также не видно изменений.

Первая помощь при ушибе зуба

Даже если зуб не поврежден внешне, нужно посетить врача-стоматолога, чтобы исключить перелом корня, повреждения альвеолярного отростка, гибель пульпы. После ушиба нужно наблюдать за жизнеспособностью пульпы 1 год — пациент приходит на прием каждые 3 месяца для проверки жизнеспособности зуба.

До посещения врача рекомендовано убрать любую нагрузку на зуб, не употреблять горячие и холодные напитки.

Вывих

Частичный

Может быть боковым и экструзионным. Характерные признаки вывихнутого зуба — его подвижность, изменение положение, визуальное удлинение в ряду, боль при прикосновении.

Полный

Зуб выпадает вместе с корнем (произошел полный разрыв периодонтальных волокон, удерживающих единицу в лунке). Частая причина травмы — полученный при падении удар.

Вколоченный

Зуб углубляется в лунку, то есть вбивается внутрь.

Периодонтальная связка сжимается. Визуально зуб укорачивается. Рентгеновский снимок помогает точно поставить диагноз: на нем наблюдается отсутствие периодонтальной щели, которая в норме должна прослеживаться.

Что делать при вывихе 🤔

При любом вывихе главное — ограничить нагрузку на периодонт, создать условия покоя до приема у врача. Не принимайте горячую и холодную пищу, исключите любое давление на поврежденную единицы.

Если у пациента частичный вывих, то врач проводит репозицию зуба (корректирует его положение) и укрепляет участок шиной (ставится в среднем на 2 недели). В некоторых клинических случаях дополнительно понадобится эндодонтическое лечение.

При полном вывихе зуб возвращается в лунку и фиксируется специальной лигатурой. Процент приживаемости среди взрослых невысок. Чтобы повысить шансы на сохранение зуба, операцию нужно выполнить как можно скорее. Важно соблюсти условия:

— выпавший зуб транспортируется в молоке или физрастворе;

— обратиться к врачу в первые часы после травмы.

Лунку зуба можно прикрыть сверху стерильной марлей, чтобы остановить кровотечение. Вглубь лунки ничего вводить.

В случае вколоченного вывиха зубу дают покой, выводят из смыкания, ждут естественного выдвижения. Если оно не произошло само, требуется ортодонтическое лечение.

При травматическом выпадении молочного зуба возвращать его обратно не нужно. Однако ребенку все равно требуется осмотр детского стоматолога и консультация ортодонта, так как преждевременно выпавший молочный зуб может привести к формированию неправильного прикуса.

Перелом

Клиническая картина зависит от уровня, на котором откололась коронка.

• Скол эмали
• Перелом коронки
• Перелом корней

Скол эмали

Распространенная травма постоянных зубов (особенно передних). Скол эмали характеризуется отколом небольшого фрагмента. Эмаль у режущего края практически не имеет подлежащего слоя дентина, поэтому легко скалывается от чрезмерной нагрузки. Крови нет. Пациент испытывает болевые ощущения, наблюдается повышенная чувствительность зубов.

До приема у врача-стоматолога рекомендуется не нагружать зуб, исключить горячую и холодную пищу.

Перелом коронки

Частые причины травмы коронки зуба — падение, сильный удар, попадание постороннего предмета в пищу.

Различают перелом коронки на уровне:

• Эмали Можно отнести к сколу.
• Дентина (без повреждения пульпы Отламывается крупный фрагмент зуба, но линия фрактуры проходит до пульповой камеры.
• Дентина с повреждением сосудисто-нервного пучка Имеется кровотечение, пациент испытывает острую боль.

Отлом фрагмента зуба с оголением пульпы особенно опасен у детей, когда еще не завершилось формирование корней. Задачей врача в такой ситуации является сохранение жизнеспособности зуба. Важно, чтобы он закончил свое развитие.

Перелом корней

Как правило, корни ломаются у разрушенных зубов или при повышенной нагрузке. Однако травматический фактор тоже имеет место быть. Тогда перелом корня сопровождается травмой коронковой части.

Корневые фрактуры имеют неблагоприятный прогноз, особенно продольные и косые. Зачастую зуб приходится удалять.

Перелом корня можно диагностировать только по прицельным рентген-снимкам или КТ (компьютерной томографии). Также в диагностике помогает микроскоп. Однако даже на новейшем оборудовании не всегда удается правильно поставить диагноз — в итоге пациент мучается с безнадежным зубом, тратит время и средства впустую.

Что делать при переломе — варианты восстановления

Скол эмали легко восстанавливается композитным материалом. При обширном поражении зуба кариесом лучше установить коронку, иначе остается высокий риск сколов.

Перелом коронковой части потребует установки искусственной коронки и, возможно, штифта. Восстановление путем композитной реставрации тоже возможно, однако менее надежно.

Если зуб начал кровить, значит поврежден сосудисто-нервный пучок. Потребуется эндодонтическое лечение. У детей высок шанс спасти нерв, если провести лечение в ближайшие часы после травмы.

После перелома зуб выводится из прикуса на некоторое время, чтобы исключить нагрузку.

При корневых переломах в 90% зуб подлежит экстракции. Пациенту назначают дентальную имплантацию, чтобы восстановить целостность зубного ряда.

Реабилитационный период и прогноз лечения

После реставрации сколов и переломов коронки, как правило, не требуется никакого длительного восстановления. Пациент сразу возвращается к привычному образу жизни.

Ушибы и вывихи требуют динамического наблюдения, а также временного исключения нагрузки на зубы. Лечение предполагает установку шины.

Прогноз лечения зависит от типа травмы.

Сколы эмали и коронковые переломы редко становятся показанием к удалению зуба. В большинстве случаев травмированные единицы можно спасти и отреставрировать.

Переломы в области корня имеют неблагоприятный прогноз. Такой зуб не всегда возможно спасти. При удалении зуба пациенту рекомендуют имплантацию.

Ушибы и неполные вывихи также имеют благоприятный прогноз. При соблюдении рекомендаций врача зуб удается сохранить. Необходимо дать зубу покой, тщательно проводить гигиену полости рта и вовремя приходить на плановые визиты к стоматологу.

Выпавшие из лунки зубы лучше приживаются в случае раннего обращения в стоматологическую клинику — в течение 2-3 часов после травмы. Успешно реплантированный зуб прослужит в среднем столько же, сколько и любой другой зуб.

Профилактика травм

Легче предотвратить, чем лечить. Существует ряд профилактических мероприятий, которые уменьшают риск травматического повреждения зубов:

• Носите защитную капу во время занятий боевыми видами спорта. Спортивные капы бывают стандартными и индивидуальными. Для лучшей защиты желательно изготовить индивидуальную капу.
• Откажитесь от вредной привычки грызть орехи, семечки, ручки, карандаши.
• Регулярно посещайте стоматолога в целях профилактики. Приходите на осмотр раз в 6 месяцев, чтобы вовремя выявлять стоматологические заболевания.
• Следуйте рекомендациям врача. Если стоматолог рекомендует покрыть зуб коронкой, то лучше так и сделать.

3 мар 2022

1287

Как вам статья?

Поделитесь статьей

Классификация травм зуба и методы их лечения

Травма зуба – это повреждение его структурной целостности и/или нарушение связи с окружающими тканями, что приводит к потере функциональности либо к полному разрушению.

Стоматологи часто сталкиваются с диагностикой и лечением зубов при их травмировании.

В большинстве случаев механическому воздействию поддаются верхние центральные резцы.

Это связано с анатомическим строением зубочелюстной системы человека.

Клиника травм зуба разнообразна:

* болевые ощущения;

* подвижность;

* смещение;

* изменение формы и цвета;

* нарушение жевательных функций.

Не редко травмы зубов сопровождаются повреждением всей челюсти, что требует взаимодействия различных специалистов – стоматолога, терапевта, травматолога, гнатолога, ортопеда, хирурга, ортодонта.

Поэтому в «Дантист и Ко» работает целая команда профессионалов, осуществляющая комплексный подход к диагностике и лечению зубов.

Причины травмирования

Повреждение зубов может быть результатом сильной одномоментной травматизации (удар в драке, на спортивных занятиях, при аварии, падение, попадание в лицо тяжелых предметов) или механического воздействия в течение долгого времени (привычка держать во рту различные предметы, грызть ногти, покусывать/перекусывать нитку).

Помимо этого, травмы зубов возникают вследствие различных стоматологических заболеваний: гипоплазия, кариес, киста и др.

Некачественное лечение также способствует травмированию.

Например, при неосторожном удалении больного зуба можно задеть и вывихнуть соседний, а подобранные неправильно ортодонтические аппараты провоцируют образование трещин и разрушение костной ткани.

Поэтому диагностику и лечение зубов необходимо доверять опытному и квалифицированному специалисту.

Классификация травм

Стоматологи различают травмы за длительностью механического воздействия (острые и хронические), а также выделяют несколько основных видов:

Ушиб – травматизация закрытого типа, не нарушающая структурную целостность зуба. Пациенты отмечают постоянную ноющую боль, увеличивающуюся при надкусывании и постукивании (метод перкуссии), небольшую подвижность и/или ощущение выпадения зуба. Может сопровождаться травмированием волокон периодонта и пульпы. В результате попадания крови в пульпарную камеру коронка окрашивается розовым.

Вывих – потеря связи зуба с околозубной тканью и его смещение. Наблюдается боль, сильная подвижность зуба, кровотечение, образование зубодесневых карманов и гранулем, проблематичное жевание. При этом часто травмируются мягкие десневые ткани. Существует три типа вывиха: полный (авульсия), неполный (экструзия) и вколоченный (интрузия).

Трещина – открытое нарушение структурной целостности зуба без отрыва части. При такой травме степень болевых ощущений зависит от глубины разлома.

Перелом – открытое повреждение анатомической целостности зуба. Симптоматика может проявляться сильными болями, припухлостью, кровотечением, неправильным смыканием челюсти, эстетической деформацией. В зависимости от локализации травмы (область корня, шейки или коронковой части) возможно появление подвижности зуба.

Повреждения могут быть комбинированные, объединяющие несколько видов травм.

Лечение травмированных зубов

Первостепенной задачей стоматолога является устранить повреждения, что причиняют боль.

Диагноз устанавливается по анамнезу (факт травмирования), клинико-рентгенологического обследования и электроодонтометрии.

Метод лечения выбирается исходя из вида травмы:

* Ушиб. Рекомендуется употребление только мягкой пищи и не жевать на стороне с больным зубом. Для предупреждения развития воспаления назначается прием медикаментов и физиотерапия. Зуб с пораженной или погибшей пульпой депульпируют.

* Вывих неполный лечится восстановлением в лунке смещенного зуба и фиксацией шинами, каппами и другими конструкциями для шинирования. Если диагностируется гибель пульпы, специалист проводит эндодонтическое лечение. Дополнительно назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. При вколоченном вывихе зубной ряд восстанавливается одномоментной репозицией зуба (проводится под местной анестезией), ортодонтическим лечением или реплантацией (возвращение зуба на изначальное место с шинированием). Полный вывих устраняется несколькими способами: реплантация, имплантация, протезирование.

* Трещина. Микротрещины устраняют шлифованием эмали и покрытием специальным лаком. Глубокие разломы, доходящие до корня, требуют удаление поврежденного зуба.

* Перелом коронковой части, не затрагивающий пульпу, реставрируют композиционными материалами. При повреждении пульпы показано ее удаление и пломбирование. Перелом в области корня требует более серьезного подхода, поскольку есть вероятность образования осколков со смещением. Врач назначает эндодонтическое лечение, штифтование, а при сильном повреждении замещение зуба имплантатом или протезом.

Прогноз и реабилитация

Шанс сохранить или восстановить зуб зависит от вида травмы, скорости обращения к врачу и возраста пациента.

При полном разрушении зуба существуют альтернативные способы восстановления зубного ряда.

Современные методы диагностики и лечения зубов позволяют вернуть пациенту здоровье и красоту даже в самых сложных случаях.

Взять его за подбородок: Как справиться с травмой зубов

30 июля 2022 г.

По словам Джонатана Филлмора, доктора медицинских наук, челюстно-лицевого хирурга в кампусе клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, вы можете не замечать функции улыбки , жевать, говорить и глотать, пока они не исчезнут. Тем не менее, проблемы с любым из них могут возникнуть при травме зубного ряда.

Осмотр при травмах зубов

Осмотр при травмах зубов

Медицинский работник осматривает травму зубов у педиатрического пациента.

Травмы зубов у детей, говорит доктор Филлмор, часто возникают в результате падений, контактных видов спорта, травм на игровой площадке или трюков на заднем дворе. Например, один из его педиатрических пациентов потерял четыре передних зуба, прыгая с настила на батут. Жестокое обращение с детьми также является потенциальным источником травм зубов.

У взрослых травмы зубов часто бывают более сложными и разрушительными, чем у детей. Они часто связаны с обширными травмами лица или ортопедическими повреждениями. Автомобильные столкновения, контактные виды спорта, межличностное насилие и случайные несчастные случаи являются причиной многих травм зубов у взрослых.

Хотя пациенты с травмами зубов могут не ежедневно поступать в ваш травмпункт, они будут время от времени встречаться в вашем районе. Подготовка к управлению ими имеет решающее значение.

Этапы лечения травм зубов

Если пациент с травмой зубов поступил с политравмой, д-р Филлмор рекомендует следовать протоколу Advanced Trauma Life Support. Другие травмы обычно заменяют стоматологические травмы, но если повреждение зубного ряда представляет риск для дыхательных путей, специалисты по травмам должны немедленно заняться этим. Смещенный зуб может блокировать верхние или нижние дыхательные пути или болтаться в пространстве, препятствующем правильному дыханию.

После сбора анамнеза и медицинского осмотра, а также сортировки, если у пациента есть другие травмы. Доктор Филлмор предлагает следующие шаги для лечения стоматологических травм: подвывихи. Если нет, узнайте, доступен ли местный стоматолог, заинтересованный в лечении отрывов, подвывихов или других изолированных травм зубов. Специализированное лечение полезно, поскольку показатели успеха при травмах зубов зависят от времени.

Проведите систематическое челюстно-лицевое обследование, включая внеротовые и внутриротовые мягкие ткани, челюсти и альвеолярные кости, которые могут удерживать зубы, несмотря на перелом, с учетом всех зубов.

Проверьте подвижность или смещение зубов, включая интрузию. Рассмотрите мягкую перкуссию неподвижных зубов в поврежденной или болезненной области, чтобы проверить повышенную чувствительность.

При отсутствии зубов может потребоваться визуализация головы и шеи для возможного смещения губ, языка или других мягких тканей, а также снимки грудной клетки или брюшной полости, чтобы исключить аспирацию или проглатывание.

Сохранение любых зубов или прилегающих структур ради жевательной способности и эстетики пациента.

Если зуб очень расшатан с небольшим риском прикрепления и аспирации, вы можете удалить его и погрузить в сбалансированный солевой раствор, физиологический раствор или слюну пациента в качестве среды для консервации.

Если вы обнаружите перелом зуба с видимой пульпой, поместите гидроксид кальция на открытый участок в качестве временной обработки, если это возможно.

Проконсультируйте пациента и членов его семьи о прогнозе и важности раннего наблюдения для окончательного лечения.

Немедленно направьте пациента к челюстно-лицевому хирургу для шинирования зубов или вправления переломов или к стоматологу в случае переломов зубов. В более сложных случаях или с сопутствующими травмами рассмотрите направление в академический травматологический центр.

Дополнительные шаги, которые д-р Филлмор рекомендует, в зависимости от вашего уровня комфорта при инъекциях анестетика в ротовую полость, включают следующее:

1. Закройте любые рваные раны в полости рта после местной анестезии, ирригации и хирургической обработки.
2. Вставьте смещенный зуб на место. Для этого может потребоваться значительное усилие.

Доктор Филлмор отмечает, что травма зубов редко бывает опасной для жизни. Целью как первоначального, так и долгосрочного ухода является сохранение формы и функции зубов. Ухаживая за пациентами с травмами зубов, он советует задавать себе следующие вопросы: это поправимо? Сможет ли зуб выжить во временных рамках до окончательного лечения?

Он также предлагает спросить себя, нет ли у пациента перелома нижней челюсти или травмы височно-нижнечелюстного сустава. При наличии стоматологических травм вероятность наличия других травм относительно высока.

Он указывает, что педиатрическим пациентам потребуется рентген зубов и рассмотрение будущего развития зубов для полной оценки стоматологических травм.

Утраченные зубы и реплантация

Распространенный вопрос, возникающий при травмах зубов, касается того, что могут сделать медицинские работники с вырванным зубом. Доктор Филлмор говорит, что в целом существует несколько успешных случаев реплантации зубов.

«Если зуб хранить в сбалансированном солевом растворе, физиологическом растворе, слюне или даже молоке, у него будет шанс», — говорит он. «Но если зуб находится в этой жидкости более часа, он вряд ли выживет».

Поэтому он предлагает срочно при работе с выбитым в результате травмы зубом погрузить его в раствор и направить больного к челюстно-лицевому хирургу для шинирования.

Доктор Филлмор говорит, что спасение вырванного зуба имеет смысл, если только это не молочный зуб, где в этом нет необходимости. Взрослый зуб рано или поздно прорежется.

«Я не думаю, что это больно, чтобы взять зуб с собой, на всякий случай», — говорит он. «Но важна скорость. Если пациент хочет реплантировать зуб, это сомнительно, но во многих случаях стоит попробовать».

Он не рекомендует попытки реплантации в случаях, когда шансы на успех низки, например, если отсутствующий зуб находится в растворе более двух часов или время высыхания превышает 20 минут.

Он предлагает ввести местную анестезию, убедиться, что пациент в курсе прививок от столбняка, а затем порекомендовать посещение челюстно-лицевого хирурга — или стоматолога общего профиля, если это удобно, — который может ввести антибиотики и наложить шину на зуб, что также необходимо лечение корневых каналов в ближайшее время.

Визуализация повреждений зубов

Тяжесть травмы диктует потребность в визуализации, указывает доктор Филлмор. Если присутствуют другие травмы лица, он предлагает провести компьютерную томографию челюстно-лицевой области. Если у пациента отсутствуют зубы, и вы подозреваете, что они были проглочены, он рекомендует сделать рентген грудной клетки для определения местоположения. Он признает, что в больнице может не быть специального стоматологического оборудования для визуализации.

Стоматологическая травма и эмоциональное состояние

Пациенты с травмами могут находиться в сильном эмоциональном состоянии, говорит доктор Филлмор. Часто таких пациентов больше всего беспокоит то, как они будут выглядеть в будущем, особенно с травмой переднего зуба. Он рекомендует избегать обещаний, что внешний вид пациента будет идентичен состоянию до травмы, и подчеркивает последующее наблюдение стоматолога для оптимизации результатов.

Когда следует обратиться за специализированной помощью при травмах зубов

Ключом к лечению травм зубов является проведение хорошего осмотра, выжидание того, что неотложно, а затем направление пациента к специалисту в области стоматологии или челюстно-лицевой хирургии для получения расширенной медицинской помощи, говорит д-р. Филлмор.

При реплантации зубов, альвеолярных переломах и некоторых вывихах зубов доктор Филлмор рекомендует помощь стоматолога.

Он предлагает травматологическим центрам организовать услуги местного дантиста, если такового нет в штате их больницы. Если произошла зубная травма, свяжитесь с этим человеком, выполняя вышеупомянутые шаги.

Он также предлагает травматологам позвонить в клинику Майо, чтобы поговорить со стоматологом о помощи по телефону при лечении травм зубов.

Медицинские работники должны проинструктировать пациентов о необходимости наблюдения за всеми травмами зубов у местного стоматолога или челюстно-лицевого хирурга.

Ресурсы по травмам зубов

Д-р Филлмор рекомендует два надежных, простых в использовании ресурса для помощи, если в ваше учреждение поступает пациент с травмой зубов, которые он предлагает добавить в закладки:

• Справочник по травмам зубов: на этом веб-сайте есть бесплатный раздел с фотографиями различных травм зубов, а также инструкции по лечению.
• Руководство IADT Международной ассоциации стоматологической травматологии от 2020 г. по оценке и лечению травматических стоматологических повреждений.

Для получения дополнительной информации

Справочник по стоматологическим травмам.

2020 Руководство IADT по оценке и лечению травматических повреждений зубов. Международная ассоциация стоматологической травматологии.

Направить пациента в клинику Майо.

Травма зубов: что это такое и как лечится?

Возврат

Доктор Наташа Панесар — Стоматология

Что такое травма зубов?

Травма зубов — это физическое повреждение зубов, десен, альвеолярной кости (кости, удерживающей лунки зубов) или мягких тканей рта , включая губы и язык. Существует несколько видов травм, подпадающих под категорию стоматологических травм, в том числе следующие:

• Сколотый зуб
• Переломы зубов, включая переломы корней, трещины эмали и т.д.
• Выбитый зуб (подвывих)
• Зуб застрял в лунке (внедрение)
• Выбитый зуб (отрыв)
• Перелом стенки лунки зуба
• Перелом челюсти
• Разрывы губ
• Разрывы десны

 

 

Каковы причины травм зубов?

Большинство случаев стоматологических травм вызвано несчастными случаями , включая падения, столкновения транспортных средств и занятия спортом. Некоторые случаи связаны с участием в насильственных инцидентах , таких как драки или физическое насилие.

 

Лечение травм зубов

Лечение зависит от характера травмы. Травмы рта и зубов должны быть осмотрены стоматологом , особенно если зуб или зубы расшатались или получили повреждения. В некоторых случаях, когда зуб визуально поврежден, соседние зубы также могут иметь повреждения, которые не обязательно видны, если только они не обнаружены при стоматологическом осмотре .

• Для сколотых или сломанных зубов , цвет зуба 9Пломба 0121 может быть рекомендована для замены утраченной части зуба. При утрате значительной части коронки вместо нее может быть предложена искусственная коронка или колпачок .
• Если обнажена пульпа, может потребоваться корневой канал .
• Травмы задних зубов, в том числе сломанные бугры, могут потребовать корневого канала и коронки с полным покрытием.
• Еще серьезные травмы такие как расколотые зубы может потребоваться зуб полностью удалил .
• Смещенные (вывихнутые) зубы должны быть рестабилизированы стоматологом, и может потребоваться лечение корневых каналов .
• Детям в возрасте до 12 лет может не потребоваться лечение корневых каналов, так как их зубы все еще развиваются и могут заживать самостоятельно. Стоматолог будет внимательно следить за ними, чтобы увидеть, не требуется ли какое-либо дополнительное лечение.
• Зубы, которые были выбиты (вырваны) может быть пересаженным , если вы будете действовать быстро. Вам следует немедленно обратиться к стоматологу или эндодонтологу – если вы получите лечение в течение 30-40 минут, есть большая вероятность, что вы сохраните зуб; дольше, чем это, и шансы значительно уменьшаются. Если зуб удалось найти, держите его осторожно за коронку – не трогайте корень! Стоматолог поместит его обратно в гнездо и на несколько недель установит стабилизирующую шину , после чего вам может потребоваться лечение корневых каналов.