Как обтачивают зубы под коронки: Установка коронки на зуб – фото, отзывы, цены. Сколько стоит поставить коронку в Москве
Больно ли обтачивать зубы под коронки?
Стоматологическое протезирование – процедура, которая становится актуальной необходимостью на определенном жизненном этапе практически для каждого. Зубы разрушаются от некачественной гигиены, от отсутствия своевременного лечения, от внутренних патологических процессов, в результате случайно травматизации и т.д. Причин разрушения много, вариантов решения проблемы не слишком – протезирование или имплантация. Имплантация применяется, если орган полностью удален. Если же есть хотя бы корень, врач-ортопед предлагает пациенту менее дорогостоящий вариант восстановления – протезирование коронкой.
Если вам никогда не ставили коронки, может возникнуть вопрос «больно ли обтачивать зубы под коронки». Ответ однозначен – нет, не больно. Но важно знать не только, как обтачивают зубы под коронки, но и то, что в зависимости от выбора протеза, процесс препарирования будет различным.
Обтачивание зубов под металлокерамические коронки
Металлокерамика популярный вид протезов, подкупающий пациентов стоматологических клиник прочностью, ценовой доступностью и пристойным внешним видом. Едва ли можно сравнивать эстетику обычных «железных» зубов, которые долгое время оставались эталоном прочности, с металлокерамикой. Второй вариант однозначно выигрышнее.
Протезы из металлокерамики изготавливаются в два этапа. Вначале зубной техник отливает металлический базис. Затем на нем создается керамическая облицовка, которая будет отвечать за форму и цвет искусственного зуба. Получается, что протез двуслойный и имеет он наибольшую толщину среди прочих представленных в ортопедическом сегменте вариантов. Отсюда следует, что и препарирование должно быть значительным. Ведь ортопеду нужно снять такой объем тканей, чтобы коронка идеально села, поместившись при этом в отведенное ей в ряду место.
Препарируют зуб под металлокерамику в большинстве случаев с анестезией. Так как помимо обтачивания твердых тканей, приходится удалять нерв. Под местным наркозом пациент не ощущает боли. Когда культя обточена, и слепки сняты, наступает черед работы зубных техников. В это время обточенный зуб может доставлять неприятности – в виде реакции на горячее, холодное и т.
Обтачивание зубов под керамические коронки
Сразу оговоримся, что керамика подходит не для всяких реставраций. Идеальным является ее использования для восстановления фронтальной зоны. Керамические коронки в высшей степени эстетичные. Они способны передать естественный цвет зуба, и даже его способность градиентно просвечивать. Для боковых и жевательных зон такое решение не применяется ввиду недостаточной прочности. «Кусательные» нагрузки керамическим зубам по силам, жевательные – нет. Отметим, что при условии правильного ухода за ротовой полостью и регулярного посещения стоматолога, керамические коронки прослужат довольно долго, 8-10 лет, радуя своей красотой и естественным внешним видом.
В коронках из прессованной керамики или из цельнолитой не содержит металлических включений. С одной стороны это негативно отражается на степени ее прочности, с другой – дает возможность качественно восстановить зубы пациентам, имеющим аллергию на металлы. Толщина керамической коронки меньше, чем у металлокерамического протеза, поэтому обтачивают зубы под коронки из керамики в меньшей степени. В некоторых случаях удается даже избежать удаления нерва – но не всегда.
Акция на установку коронок в Москве
Обтачивание зубов под циркониевые коронки
Цирконий – представитель премиального сегмента стоматологической ортопедии. Это самый эстетичный и самый прочный вариант восстановления зубов, который на сегодня может позволить себе пациент в клиниках Москвы. Его стоимость выше металлокерамики, однако помимо отличных показателей внешнего вида и прочности, есть еще один важный плюс. Коронки из диоксида циркония очень тонкие. Препарирование под них проводится в большинстве случаев без необходимости обезболивания, не требует удаления нерва. Препарирование под них не всегда требует обезболивания, так как в некоторых случаях можно обойтись без удаления нерва.
Видео — все что нужно знать о коронках
Вопросы-ответы
Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?
Майоров Андрей Михайлович
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?
Майоров Андрей Михайлович
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?
Майоров Андрей Михайлович
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями.
Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?
Майоров Андрей Михайлович
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?
Майоров Андрей Михайлович
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?
Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?
Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?
Майоров Андрей Михайлович
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.
Майоров Андрей Михайлович
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?
Майоров Андрей Михайлович
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?
Майоров Андрей Михайлович
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?
Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?
Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?
Майоров Андрей Михайлович
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.
Обточка зубов под коронки
Автор-врач:Кресковец Николай Николаевич
Ведущий стоматолог-ортопед Челябинска, стаж работы более 23 лет
Дата публикации статьи: 13 ноября 2016
Eсли вы вдруг решились на установку зубных коронок, то наверняка в курсе, что для этого нужно пройти через процедуру стачивания зубов под коронки.
Как обтачивают зубы под коронки? Процедура обточки происходит следующим образом — задействую набор особых боров, изготовленных из алмаза, стоматолог придает зубу необходимую форму. Так как данная процедура может быть весьма болезненной, ее проводят под анестезией. Сам процесс у всех проходит с некоторыми отличиями, смотря какая именно коронка планируется к вживлению впоследствии. Так, например, при установке металлокерамического изделия зубы следует сточить довольно сильно, а еще настоятельно рекомендуется удалять нерв. Возможно ли вообще установить коронки без обтачивания зубов? Скорее всего нет. Обтачивание — нужная процедура, разница заключается только в глубине обточки и наличии либо отсутствии отступа. Также есть несколько видов самих методов обточки — обточка с помощью ультразвука, обточка лазером, туннельная обточка, воздушно-абразивная, а также химическая обточка. Каждый из названных методов имеет своим преимущества, а также недостатки — самым совершенным являются обточки ульразвуком и лазером, так как они не наносят нежелательного урона зубным тканям.
Вы можете узнать намного больше информации по данной теме, задать все вопросы и попасть на прием к нашим стоматологам, просто позвонив по номеру 200-35-37
Узнайте больше на консультации.
Позвоните нам 8 (351) 731-11-11
и приветливые администраторы подберут для Вас удобное время.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций
Статья обновлена: 12 августа 2019
Подготовка зубов под коронки
В последнее время принципы подготовки зубов под коронки претерпели сильные изменения. Наши врачи находятся в курсе последних исследований по стоматологии и применяю в своей работе современные подходы.
Почему в нашей клинике применяют такой подход? Дело в том, что живой зуб обладает большей прочностью по сравнению с мертвым (депульпированным), меньше подвержен кариесу и другим вредным воздействиям. Соблюдается принцип любого медицинского вмешательства – «не навреди». Депульпация зуба – процедура необратимая, поэтому лучше оставить ее на крайний случай. Также для пациентов может быть немаловажен и финансовый фактор. Во-первых удаление нерва требует дополнительных затрат, во-вторых, из-за непрочности депульпированного зуба может понадобиться установка штифта, что тоже — расходы.
Обточка живого (не депульпированного) зуба требует соблюдения некоторых правил:
- При обточке используется большее количество воды, процесс идет более медленно и прерывисто.
Это позволяет предупредить перегрев нерва. Обточка зуба производится под анестезией.
- После завершения обточки врач покрывает зуб защитным покрытием, которое предупреждает попадание инфекции в нерв и воспаление.
- Обточенные зубы закрываются временными пластмассовыми коронками в то же посещение, в которое делалась обточка. Временные коронки крепятся на особый защитный цемент. Установка временной коронки на обточенный не депульпированный зуб в тот же день обязательна, так как это предохраняет зуб от попадания инфекции.
Почему обточка зуба под металлокерамику должна производиться с круговым уступом?
Обточка зуба с круговым уступом позволяет создать долговечную, не наносящую вреда десне и высокоэстетичную металлокерамическую коронку. Принцип обточки зуба с круговым уступом под металлокерамические коронки принят ведущими западными стоматологическими ассоциациями. Это обусловлено рядом причин.
При обточке без уступа (метод применялся ранее для стальных штампованных коронок или металлопластмассы, некоторыми врачами применяется и для металлокерамики) металлокерамическая коронка ложится внахлест на зуб. В месте перехода коронки в зуб образуется чувствительная для десны ступенька.
Десна реагирует на коронку, как на инородное тело, воспаляется, меняет контур, оголяя внешний край коронки.
Помимо того что оголенный край коронки (тонкая полоска металла) выглядит неэстетично, на этой ступеньке скапливается микробный налет, который трудно вычистить. Со временем это приводит к воспалению десен, кровоточивости, зуду. Здоровый цвет десны изменяется, присоединяется запах изо рта, развивается пародонтит. При обточке без уступа протез придется переделать через 5-6 лет.
Обточка зуба с уступом позволяет избежать таких осложнений.
Такая обточка требует большего количества времени, дополнительных инструментов и материалов. На зубе вытачивается уступ равномерной ширины. Для такой работы иногда требуется специальная врачебная оптика, которая надевается на глаза, а также очень помогает наличие в стоматологической установке фиброоптики (в процессе работы лампочка светит прямо на бор и врач хорошо просматривает все стороны зуба). В нашей клинике во всех кабинетах есть установки с фиброоптикой. Перед обточкой врач закладывает особую нить между десной и зубом, которая немного отодвигает десну. Это позволяет защитить десну от бора и избежать кровотечений.
Металлокерамическая коронка ложится на зуб переходя в корень без ступенек. Граница перехода коронки в зуб полируется до полной гладкости.
Десна не реагирует на коронку, так как граница с зубом получается такой же, как у натуральных зубов.
При использовании для каркаса коронки золота или титана, можно дать 100 % гарантию отсутствия проблем с десневым краем, следовательно, и эстетических проблем не будет (не будет оголения края коронки). При использовании обточки с уступом срок службы металлокерамической коронки составляет 10-12 лет и более (особенно для металлокерамики на золоте).
При обточке с уступом возможно изготовление коронок с плечевой массой. Плечевая масса применяется в области уступа и служит для того, чтобы перекрыть уступ и спрятать полоску металла. С такими коронками даже при отхождении десны не пострадает эстетика (серая полоска металла не будет видна, так как ее закрывает плечевая масса). Такие коронки обычно более дорогие и выносятся отдельной строкой в прайс-листе клиники, так как требуется больше материала, времени на изготовление, а, главное, наличие квалификации у техника-металлокерамиста по работе с плечевой массой, что встречается не так часто. Стоит отметить, что техники в нашей клинике выполняют такие работы.
Препарирование зубов под коронки | Семейная стоматология
Препарирование зубов под коронки — часть процедуры протезирования. Обточка — обязательный этап, нужный для достижения максимального контакта коронки с поверхностью зуба. В процессе препарирования врач снимает твердые ткани, и готовит его к фиксации конструкции.
Зачем препарировать зубы
По мнению пациентов, препарирование зубов — процедура не из приятных. Но она обязательна, как минимум, по трем причинам:
- Форма зуба — выпуклая.
Надеть на него коронку проблематично, и в этом случае нет гарантии плотного прилегания. Врачами была выверена идеальная геометрическая форма зуба, при которой надетая поверх коронка не вызывает дискомфорта.
- Коронки из любого материала имеют свою толщину. Препарирование зуба служит для устранения неприятных ощущений. А также выступающая зубная коронка визуально выглядит неэстетично.
- При наличии кариеса, пораженные ткани снимаются при обточке. Это исключает появление вторичного кариеса и дальнейшего разрушения зуба.
Этапы препарирования зубов
Перед процедурой врач назначает рентген зуба. В современных клиниках его заменяет снимок полученный в результате проведения 3D-томографии. Изучив снимок, стоматолог получает представление о строении тканей зубов пациента и местах вскрытия зубной полости. Перед началом обточки врач вводит анестетик. Обезболивание для детей подбирается с учетом возраста и степени боязни. Если препарирование производится на девитальном зубе (зубе с удаленным нервом), анестезия взрослым не требуется. Исключение — случаи, когда требуется отодвинуть ткань десны с помощью специальной нити.
Больно ли это?
При правильно рассчитанной дозе анестетика процедура препарирования пройдет совершенно безболезненно. Однако, по окончании действия препарата, иногда появляются болезненные ощущения. Причинами могут быть:
- снятие слишком большого слоя твердой ткани. Появляется гиперчувствительность не только к холодной, горячей и кислой пищи, но и болезненная реакция на прикосновения. Временную коронку одевают всегда, в любом случае.
- отодвигание края ткани десны для создания лучшего обзора. Нить оказывает давление на десну, вследствие чего появляется ощущение сдавленности и отек. Такие последствия проходят через 1-2 дня после процедуры;
- Если по прошествии пары дней болезненные ощущения сохраняются — посетите стоматолога, возможно, требуется дополнительное лечение.
Способ препарирования и толщину снятия твердой ткани врачи «Семейной стоматологии» выбирают в зависимости от материала коронки. В случае, когда устанавливают коронку на безметалловой основе зуб обтачивается намного меньше, чем для металлокерамики, т.к. металлокерамическая коронка сама по себе толще намного. В нашей клинике пациентам помогают осуществить подбор конструкции и консультируют о ходе процедуры. Препарирование зубов у наших пациентов проходит быстро и безболезненно.
Коронки из металлокерамики
В современной стоматологии металлокерамика считается классическим материалом для изготовления коронок. Это эффективный, доступный и относительно быстрый способ восстановить разрушенный зуб, сделать более привлекательной улыбку.При качественно выполненном протезировании отличить искусственный зуб от «родного» может только специалист. Хороший визуальный эффект, а также более доступные цены на металлокерамику сделали такое решение одним из самых популярных в стоматологической реставрации.
Показания к протезированию зубов металлокерамикой
Этот вид протезирования рекомендуется:
- При значительном разрушении эмали и дентина из-за глубокого кариеса или механического слома.
- При наличии врожденных дефектов зубного ряда.
- При установке мостовидных конструкций на опорные зубы.
- При установке коронок на титановые имплантаты.
Ортопедическая стоматология предлагает несколько способов эстетической реставрации. У каждого из них есть свои достоинства и ограничения. В плане цены протезирование передних зубов металлокерамикой можно назвать «золотой серединой». Для того чтобы узнать, подходит ли этот способ лично вам, приглашаем на консультативный прием в нашу клинику.
Основные преимущества метода
Качественно изготовленная металлокерамическая коронка помогает восстановить не только внешний вид, но и жевательную функцию зуба. При отсутствии резца или моляра такое протезирование устраняет последствия утери, дает возможность предотвратить рассредоточение соседних зубов.
Керамические коронки на металлическом каркасе прочны, гигиеничны, долговечны. Для них не опасны налет и обитающие полости рта микроорганизмы. Срок службы такой реставрации может достигать 15 лет. Все это время она сохраняет эстетические свойства.
Изготовление и установка металлокерамической коронки
1. Обработка.
Перед установкой протеза зуб препарируют, то есть подготавливают таким образом, чтобы коронка «села» на него ровно и прочно. Для этого зубные ткани обтачивают на глубину около 0,8-1,8 мм. Это очень важный этап, требующий высокой квалификации специалиста. В процессе обтачивания зубу придается правильная форма и формируется небольшой уступ у десны. Такая обработка исключает нависание края коронки и последующее травмирование слизистой.
2. Снятие оттиска.
После обработки стоматолог высушивает зуб, с помощью ассистента наносит на него специальные оттискные массы и оставляет для застывания. Через пару минут готовый слепок изымается из полости рта.
3. Изготовление временной коронки.
Это обязательный этап, он помогает обеспечить зубу защиту до момента установки постоянной коронки из металлокерамики, цена временной реставрации добавляется к общей стоимости.
4. Изготовление постоянного протеза.
Перед отправкой слепков в лабораторию стоматолог тщательно подбирает цвет реставрации. Для этого используются цветовые шкалы и специальные высокотехнологичные приборы. При индивидуальном подборе оттенка определяются незаметные на первый взгляд, но значимые особенности эмали. Это дает возможность в точности воспроизвести их на искусственном зубе и получить максимально естественный вид коронки. После получения слепка в лаборатории изготавливают сначала металлическую основу, на которую затем послойно с применением обжига наносят эстетическую керамику. Мы используем прочные керамические массы с высокими эстетическими свойствами – Ivoclar Vivadent (Германия) и Noritake (Япония).
5. Установка.
Перед тем как зацементировать постоянный протез, стоматолог проверяет положение коронки во рту и выполняет установку. На этом этапе важно обеспечить плотное прилегание края коронки к уступу: без зазоров и выступов.
Стоимость коронок из металлокерамики
При протезировании зубов металлокерамикой цены зависят от вида материалов и технологии изготовления коронки. Полная облицовка и использование плечевых керамических масс несколько увеличивают стоимость, но значительно улучшают эстетический эффект и долговечность реставрации.
В стоматологии GMS DENTAL для протезирования зубов металлокерамикой применяются биосовместимые материалы и новейшие технологии изготовления. Это помогает достигать высочайшей точности прилегания коронки к зубу, которая выглядит привлекательно и натурально.
Предлагаем вам выбрать наиболее подходящее решение и оптимальную конструкцию металлокерамической коронки вместе с нашим стоматологом-ортопедом. Специалист подскажет способ, который поможет улучшить форму зуба и максимально передаст его особенности и цвет.
Одиночные коронки — НовоДент — сеть стоматологий
Что собой представляют одиночные коронки?
Один из способов укрепить частично разрушенный зуб или же восстановить отсутствующий — установка коронки. Этот протез предотвращает разрушение собственного зуба и возвращает человеку возможность свободно улыбаться.
Когда нужны коронки?
Существует ряд причин, по которым могут быть установлены коронки:
- Врожденные недостатки зубов — повышенная стираемость, недоразвитость.
- Отсутствие одного зуба (в этом случае перед изготовлением коронки необходимо установить имплантат, и уже на него ставить коронку).
- Неправильная величина или положение зуба во рту.
- Необходимость восстановить физиологическую функцию зуба.
Противопоказания
- Болезни периодонта.
- Аномалии прикуса.
- Возраст до 16 лет (у детей слишком тонкие стенки зубов).
Из каких материалов изготавливаются коронки?
В современной стоматологии используются несколько видов коронок, которые изготавливаются из различных материалов.
Керамические коронки изготавливаются из фарфора и диоксида циркония. Фарфоровые коронки практически неотличимы от естественных зубов, сохраняют внешний вид долгое время.
Коронки, изготовленные из диоксида циркония, имеют циркониевый каркас. В отличие от металлического, он позволяет передать цветовые нюансы естественного зуба, при этом не уступает в прочности. Поверх каркаса нанесена фарфоровая масса. Такие коронки — лучший вариант для протезирования зубов. Которые попадают в линию улыбки.
Металлические коронки могут быть штампованными или отлитыми из металла по точной модели. Во втором случае они максимально прочны, износостойки, долго служат. Да и стоимость относительно невысокая. Главный недостаток металлических коронок — то, как они смотрятся в зубном ряду. Поэтому их лучше устанавливать на зубы, которые не видны при улыбке.
Металлокерамические коронки состоят из двух слоев — металлического каркаса и керамической массы. Они прочны, долговечны, приемлемы по цене, практически не выделяются на фоне остальных зубов. Однако для установки металлокерамических коронок необходимо сошлифовать значительную часть твердых тканей зуба.
Пластмассовые коронки сами по себе недолговечны, довольно быстро теряют эстетические свойства. Главное их достоинство — невысокая стоимость и скорость изготовления. Чаще всего такие коронки используются как временные, когда ортопедическое лечение длится долго.
Виды фиксации коронок
Коронка должна плотно прилегать к зубу и десне, чтобы не допустить возможности попадания остатков пищи под коронку. Для этого ее необходимо тщательно зафиксировать. Существуют два основных вида фиксации.
- Фиксация коронки цементом
Стоматологический цемент не вызывает раздражения. Зафиксированная на нем коронка не затрагивает близлежащие зубы. При необходимости коронка удаляется вместе с цементом..
- Винтовая фиксация коронки
Этот вид фиксации актуален для коронок, которые устанавливаются на имплантаты. В случае необходимости можно снять винт, удалить коронку и провести лечение либо установить новую коронку.
Особенности ухода
Качественно изготовленная коронка может спокойно служить более 10 лет. При этом очень важно, чтобы зуб под коронкой был столь же качественно подготовлен. На срок службы также влияет и соблюдение правил гигиены полости рта пациентами. При одиночных коронках обязательно нужно использовать зубную щетку и пасту, а также зубные нити.
Почему именно в клинике НовоДент?
В клинике «НовоДент» специалисты могут изготовить коронки как по традиционной, так и по CAD/CAM технологии. В первом случае необходимо сделать слепок зуба, а потом по нему изготовить коронку. Во втором случае процесс полностью автоматизирован: от сканирования полости рта до изготовления коронки. Благодаря современным технологиям создание и установка коронки занимает совсем немного времени. Все наши специалисты прошли обучение и обязательную сертификацию, прежде, чем получить допуск к работе.
Изготовление коронки традиционным способом (зубным техником)
Этапы установки
Перед тем, как приступить к протезированию, врач должен сделать рентгенографический снимок, при необходимости — вылечить зубы и десны. После этого определить, какой именно вид коронок лучше всего подойдет пациенту. На этом этапе обтачивается зуб, который в дальнейшем будет покрыт коронкой.
Если зуб сильно разрушен, его можно восстановить при помощи штифта или культевой вкладки, на которых в дальнейшем и будет держаться коронка.
При помощи специальной слепочной массы зубной техник снимает оттиски с двух челюстей. Это необходимо для того, чтобы изготовить коронку точно по прикусу. Только в этом случае она в дальнейшем не будет мешать. В это же посещение определяется цвет будущей коронки, чтобы она не отличалась от остальных зубов.
На тот период, пока будет изготавливаться коронка, может быть установлена временная, которая будет защищать зуб и поможет не испортить улыбку.
В следующее посещение врача проходит примерка каркаса будущей коронки. Однако в нашей клинике используются современные технологии, которые позволяют сразу изготовить коронку без погрешностей. Поэтому во второе посещение коронка фиксируется на временный стоматологический цемент.
Через 2-4 недели врач проверяет, удобно ли сидит коронка, не доставляет ли она дискомфорта. После этого коронка будет зафиксирована на постоянный цемент.
Изготовление коронки по технологии CAD/CAM
Современные CAD/CAM технологии позволяют существенно сократить время изготовления и установки коронки. Поэтому человек, нуждающийся в этом виде протезирования, получит новый «зуб» за одно — максимум два — посещения. На самом первом этапе работы врач так же, как и при традиционной методике, должен убедиться в том, что зубы и десны здоровы, а при необходимости провести лечение.
обточка под металлокерамику, коронки, вкладки
Содержание:
Что такое препарирование зубов
Препарирование (обточка) — это один из этапов в ортопедическом лечении, который представляет собой стачивание твердых тканей для выравнивания их поверхности.
Ранее эта процедура была крайне болезненной и достаточно длительной. Современные инструменты и совершенные местные анестетики значительно сократили время манипуляций и сделали их абсолютно безболезненными.
Можно ли обойтись без обточки?
Многих пациентов волнует вопрос, можно ли обойтись без процесса препарирования и установить коронку или протез на зуб в интактном состоянии? К сожалению, несмотря на все достижения стоматологии пропустить этот этап лечения невозможно.
Для того, чтобы коронка надежно зафиксировалась на зубе, они должны максимально точно прилегать друг к другу. Но естественная зубная форма не идеальна, боковые стенки зубов имеют выпуклую форму, что исключает возможность создать коронку. В процессе обточки производят стачивание части эмали, в результате чего зуб получает правильную геометрическую форму, на которую с легкостью может быть одета ортодонтическая конструкция. Кроме того, любая коронка имеет свою собственную толщину, которую необходимо учитывать для того, что бы она не мешала в полости рта и не вызывала дискомфорт при разговоре и еде.
При проведении препарирования стоматолог удаляет с поверхности зубов все ткани, пораженные кариесом. Это необходимо для того, чтобы после протезирования не развивались осложнения — вторичный кариес и разрушение опорного зуба.
Как правильно обтачивать
Если проводят препарирование депульпированных («мертвых») зубов, то необходимости в анестезии нет, кроме случаев, когда требуется применение специальной нити для отодвигания десен. Если процедуру обтачивания осуществляют на витальных («живых») зубах, то для того, чтобы не сделать пациенту больно, обязательно проводят обезболивание.
В обязательном порядке при препарировании учитывают анатомические особенности различных зубов и возможные реакции мягких тканей. Желательно перед процедурой провести рентгенологическое обследование пациента для того, чтобы иметь представление о строении и местах, где вскрытие зубной полости наиболее вероятно.
Если после обтачивания болят зубы и десны: причины и что делать
Сама процедура обточки при применении адекватной анестезии не вызывает никакой боли. Но после того, как действие обезболивающего препарата прекращается, могут возникать неприятные и даже болезненные ощущения как в самом зубе, так и в окружающей его десне.
Возможные причины:
- Если препарирование производится на витальном зубе, то возможно, что над пульпой, содержащей нервы и сосуды оставлен слишком тонкий слой плотных тканей и обточенный зуб таким образом реагирует не только на прием кислой или холодной пищи, но и на прикосновение. В таких случаях показана установка временной коронки или дополнительное цементирование истонченного участка.
- Для проведения обточки с уступом, доктору необходим хороший обзор рабочей области, особенно если манипуляции проводятся глубже десневого края. Для этого проводится ретенция десны — отодвигание ее края при помощи специальной нити. Эта манипуляция может вызывать сдавление мягких тканей, их отек и болезненность. В норме такие ощущения самостоятельно проходят в течение 1-2 дней.
- Если после обточки прошло достаточно много времени, то возникновение боли в зубе может свидетельствовать о развитии пульпита или периодонтита.
Такой симптом является опасным и требует срочного обращения к специалисту.
Методы препарирования: ультразвуковое, лазерное, туннельное, химическое
Существует несколько методик, которые позволяют производить препарирование зубов, рассмотрим каждую из них более подробно.
Препарирование ультразвуком
Принцип действия аппаратов такого вида заключается в том, что обточка зубов происходит благодаря высокочастотной вибрации инструментов под действием ультразвука.
Преимущества:
- рабочие наконечники оказывают минимальное давление на ткани зуба;
- в процессе работы выделяется незначительное количество тепла и не происходит значительного нагрева эмали и дентина;
- процедура проходит безболезненно;
- ультразвук не вызывает появление микротрещин и сколов на стенках штифта;
- нет негативного влияния на ткани пульпы.
Лазерное препарирование
Для обточки зубов применяются импульсные лазеры, действие которых заключаются в том, что под лазерным лучом в зубных тканях сильно нагревается вода. Это приводит к микроскопическим нарушениям целостности эмали или дентина, кусочки которых сразу же охлаждаются и удаляются при помощи специальной водно-воздушной смеси.
Достоинства:
- Лазерная аппаратура работает бесшумно.
- Высокая безопасность процедуры, поскольку нет вращающихся с большой скоростью элементов.
- Слабое нагревание тканей зубов.
- Быстрота обточки.
- Полное отсутствие болевых ощущений.
- Края штифта не имеют сколов и трещин.
- Поскольку процедура является бесконтактной, то возможность инфицирования сведена к минимуму.
Туннельное препарирование
Сегодня для обтачивания зубов применяются турбинные стоматологические установки, с наличием возможности регулировки скорости работы, и алмазные или металлические наконечники. От качества оборудования напрямую зависит и результат работы, поскольку изношенные инструменты вызывают значительный перегрев тканей, в результате которого значительно повышается риск разрушения.
При обтачивании зубов туннельным методом стараются оставить как можно больше объема собственных зубных тканей. Основным достоинством методики является возможность четко контролировать величину снимаемого слоя тканей и четкое прогнозирование результата.
Недостатки:
- возможен нагрев эмали и вызванная этим боль при недостаточной анестезии;
- при нарушении техники возможно травмирование мягких тканей;
- при использовании некачественных инструментов большой риск появления микросколов и трещин твердых зубных тканей.
Воздушно-абразивное препарирование
При использовании данного метода, вместо вращающегося сверла и бормашины используется воздушная смесь с абразивным порошком, которая подается под достаточно большим давлением. При попадании на эмаль или дентин такая комбинация вызывает мелкую деструкцию и удаление зубной пыли.
Преимущества техники:
- простота и высокая скорость проведения всех манипуляций;
- нет нагрева тканей и болевых ощущений;
- отсутствие вибрации положительно сказывается на тканях пульпы при препарировании витальных зубов;
- сохранение максимального количества зубного объема.
Химическое препарирование
Метод химического воздействия заключается в использовании активных веществ (чаще всего кислот), которые размягчают эмаль и дентин с последующим удалением разрушенных тканей. Недостаток процедуры в необходимости длительного воздействия реагентов (иногда до получаса).
Достоинства химического метода:
- отсутствие термического повреждения зубов;
- нет необходимости в проведении обезболивания;
- не возникает мелких сколов и микротренщин на эмали;
- психологический комфорт для пациента из-за отсутствия звука работающей бормашины.
Виды уступов при препарировании
Препарирование зубов с уступом является обязательным условием для надежной фиксации протезной конструкции в полости рта.
Самые распространенные способы обточки зубов с уступом:
- Ножевидный уступ (Knife-edge). Наиболее часто используемый вид.
Его ширина составляет всего 0,3-0,4 мм. Это оптимальный вариант для препарирования наклонных зубов и под цельнолитые металлические коронки.
- Закругленный желобоватый уступ (Chamfer). При ширине 0,8-1,2 мм позволяет максимально сохранить зубные ткани. Является классическим вариантом для металлокерамического протезирования.
- Плечевой уступ (Shoulder). Самый неэкономичный вид с шириной 2 мм, требующий депульпации. Однако он обладает самыми высокими эстетическими показателями и позволяет наиболее прочно закрепить коронки.
Обточка зубов без уступа является серьезной ошибкой стоматолога, поскольку протезная коронка не сможет плотно прилегать к зубной поверхности. А это в значительной степени усложнит уход за протезами и повысит риск развития кариеса.
Особенности препарирования у детей
Препарирование временных молочных зубов у детей является серьезной проблемой в стоматологии. Юные пациенты являются наиболее сложной группой среди посетителей стоматологических кабинетов из-за большой распространенности фобии перед звуком и видом вращающейся бормашины. Кроме того, молочные зубы имеют ряд анатомических особенностей, не позволяющих проводить «взрослые» манипуляции.
Поэтому врачи находятся в поиске альтернативных методик препарирования зубов при кариесе в детском возрасте.
Наиболее перспективным методом в этом случае считается химическое препарирование, которое не вызывает негативных ощущений даже у самых маленьких, но при этом позволяет достаточно качественно обработать кариозную полость.
Препарирование под виниры
Виниры представляют собой частичные микропротезы, основная функция которые — улучшение эстетического вида вестибулярной части передних зубов. Основной материал, применяемый для их изготовления — керамика. Препарирование эмали при установке подобных протезов играет значительную роль, поскольку от его качества напрямую зависит плотность и надежность фиксации элементов.
Препарирование зубов под керамические виниры происходит в определенной последовательности:
- обработка вестибулярной поверхности;
- обточка боковых поверхностей;
- препарирование режущего края и небной поверхности (если есть необходимость).
При обработке вестибулярной поверхности изначально определяется толщина слоя, который необходимо удалить. Затем на препарируемой части создаются бороздки, служащие ориентиром для врача, по который сошлифовывается весь объем твердых тканей. На уровне десны формируется уступ (наиболее часто используют желобоватый). В процессе обработки боковых поверхностей возможно 2 варианта: с сохранением межзубных контактных точек и с выведением границ препарирования на лингвальную сторону. В первом случае сохраняется общая целостность и стабильность зубного ряда. При втором варианте значительно улучшаются эстетические показатели.
В зависимости от модели винира и требуемых условий к его установке, режущий край могут сошлифовывать или оставлять неизменным. Если есть необходимость в удалении тканей с лингвальной поверхности, то граница препарирования ни в коем случае не должна совпадать с линией контакта с зубами-антагонистами.
Препарирование под вкладки: принципы и правила
Вкладки являются частичными протезами и служат для замещения больших дефектов зубных тканей.
В зависимости от формы, существуют следующие виды вкладок:
- Inlay (инлей) — малоинвазивные, поскольку не затрагивают бугорки зуба;
- Onlay (онлей) — служат для замещения внутренних скатов зубных бугорков;
- Overlay (оверлей) — перекрывают весь объем минимум одного бугорка;
- Pinlay (пинлей) — перекрывают все зубные бугорки и имеют в своей конструкции специальный штифт — пин;
- культевые вкладки — металлический штифт, применяемый при сильном разрушении тканей зуба и служащий опорой для коронки.
В зависимости от используемых материалов, вкладки могут быть керамическими, металлическими или композитными армированными.
Главной особенностью препарирования зубов под вкладки является необходимость создания параллельных боковых стенок у полости для правильного введения готовой конструкции, а также формирования достаточной глубины для надежной фиксации элемента.
Основные принципы обточки под вкладки:
- Препарируемая полость должна иметь оптимальную форму для беспрепятственного введения и извлечения протеза. При этом необходимо стремиться к максимальной параллельности вертикальных стенок. Допустим лишь незначительный угол их отклонения.
- Угол перехода стенок полости в дно должен приближаться к прямому. Взаимоотношение всех стенок должно способствовать равномерному распределению жевательного давления и максимальную устойчивость вкладки.
- При формировании дня, необходимо учитывать, что над пульпой должен оставаться минимальный слой тканей, обеспечивающих ее защиту от внешних факторов.
У взрослых людей эта величина равна 0,6 мм, а у детей и подростков — 1,4 мм.
- При формировании сложных полостей следует формировать дополнительные точки фиксации, позволяющие вкладке прочно закрепиться.
- При формировании полости под металлические вкладки необходимо создание скоса на уровне эмали шириной не менее 0,5 мм и под углом 45°, что обеспечит более точное краевое соприкосновение протеза и тканей зуба.
- При изготовлении безметалловых конструкций наличие скоса противопоказано из-за хрупкости материалов при небольшой толщине.
Препарирование (обточка) под различные виды коронок
Зубная коронка — своеобразный «колпак», который одевается на здоровый или разрушенный зуб. Основная задача подобной конструкции — восстановление функций всего зубного ряда.
Существуют следующие виды коронок:
- Металлические — изготавливаются только из металла:
- шитые;
- штампованные;
- металлокерамические — состоят из металлического каркаса, облицованного керамической массой.
- Из безметалловой керамики — не имеют внутреннего каркаса и полностью состоят из керамики:
- фарфоровые;
- из диоксида циркония;
- металлокомпозитные — комбинированные коронки, отлитые из металла и имеющие пластмассовую облицовку только фронтальной части.
- пластмассовые — полностью выполнены из пластика.
Особенности препарирования под коронки:
- Обточку под цельнолитые металлические коронки начинают с боковых поверхностей, что позволяет исключить повреждение соседних зубов, после чего равномерно снимают до 0,3 мм твердых тканей.
- Препарирование под металлокерамику подразумевает предварительную депульпацию зуба с последующим снятием по 2 мм тканей с каждой стороны. В обязательном порядке создается уступ, ширина которого зависит от модели протеза. Стенки культи должны иметь выраженную шероховатость для надежной фиксации элементов.
- Правильная техника препарирования под фарфоровую коронку подразумевает придание культе конической или цилиндрической формы.
Формируют закругленный уступ, который погружают в десну до 1 мм (на небной поверхности его могут оставлять на границе с десной).
- Препарирование для циркониевой коронки должно проводиться с четко видимой границей с формированием закругленного или плечевого уступа. При обработке фронтальных зубов толщина удаляемых тканей не должна превышать 0,3 мм, а для жевательной группы — 0,6 мм.
Препарирование под протез
Все зубные протезы разделены на 2 группы:
- Съемные:
- Несъемные:
При установке протезов, препарирование зубов имеет место только в случае несъемного протезирования мостовидными конструкциями. Все иные варианты (съемные и протезирование на имплантатах) не требуют снятия части тканей эмали или дентина.
При обтачивании зубов под мост основы и правила техники очень схожи с таковой при препарировании под металлокерамические коронки.
Препарирование при шинировании
Шинирование является оптимальным методом для предупреждения и лечения расшатывания зубов при пародонтозе, поскольку такая методика гарантирует надежную длительную фиксацию.
Виды шин:
- Штифтовые шины — фиксируются на зубах при помощи штифтовых конструкций, погружаемых вертикально в твердые зубные ткани.
- Балочные шины — металлические конструкции с коронками на концах, которые располагаются в бороздах на лингвальной поверхности зубов.
- Вкладочные шины — полимерные ленты, которые закрепляются на внутренней стороне зубов.
Препарирование зубов при шинировании проводят в зависимости от вида конструкции, при этом стараясь максимально сохранить объем твердых тканей. Часто появляется необходимость в депульпации.
Нужно ли стачивать зубы для коронки?
Перед установкой коронки оставшийся зуб должен быть отшлифован, чтобы приспособиться к нему. Обычно это означает его шлифовку (при необходимости после того, как стоматолог снял оттиск). Некоторые здоровые зубы, вероятно, будут сошлифованы, чтобы коронка подошла правильно.
Потребность в эмали
Очевидно, что вокруг зубов должен быть слой эмали значительной толщины, даже если на них будет устанавливаться коронка.
Во-первых, когда стоматолог рассматривает вас как кандидата на такую процедуру, как реконтурирование для придания формы зубу, обычно делается рентгеновский снимок зуба, чтобы увидеть размер и расположение пульпы зуба (живое ядро зуба, удерживающее нервы и сосуды).
Пульпа не может располагаться слишком близко к поверхности, защитный слой эмали зуба всегда должен быть достаточно толстым, чтобы защитить пульпу.
Отверстия в зубной эмали (кариес) трудно восстановить, но поврежденный участок можно заклеить, чтобы защитить от дальнейшего повреждения.Стоматолог может нанести зубной герметик на жевательные поверхности зубов. Герметики связываются с впадинами и канавками зубов, образуя защитный экран, блокируя зубной налет и частицы пищи.
Во многих случаях пациенту нужна коронка для защиты жевательной активности зуба, но эмаль естественным образом истончается из-за разрушенных лунок или кислотного износа.
Затем стоматолог должен добавить «пломбировочный материал, по сути, искусственную замену эмали, чтобы построить поверхность, чтобы сделать ее достаточно прочной. Существует ряд материалов, используемых для заполнения полостей. В течение многих лет использовались амальгамы золота или серебра, не склонные к окислению и другим химическим изменениям.
Однако в этих материалах используется ртуть, которая может иметь долгосрочные последствия для здоровья. Теперь можно использовать пластмассы цвета зубов и пломбы из композитных смол, которые могут содержать стекло (стеклоиономеры).
Потребность в коронах
Если вы оставите поврежденный зуб во рту, он может стать источником бесконечных проблем с зубами.
Тем не менее, вы можете не захотеть удалять зуб, потому что выдергивание зубов вызывает проблемы с маркерами и увеличивает вероятность инфекции в пространстве, оставленном отсутствующими зубами.
Вам может понадобиться коронка (также иногда называемая колпачком ) , если у вас настолько поврежден зуб, что необходимо исправить его внешний вид или восстановить его функцию. Если у вас была процедура удаления корневых каналов, у вас была большая пломба в видимом зубе или вы сломали зуб, коронка может помочь сохранить зуб как функционирующую часть вашей пищеварительной системы.
Коронки используются для защиты естественных зубов со здоровой корневой системой. Стоматолог или ортопед подпилит некоторые поверхности эмали вашего старого поврежденного зуба, чтобы он подошёл к коронке. Коронка изготовлена из тех же материалов, которые используются для заполнения полостей.
Стоматолог сделает слепок с зуба, на который будет установлена коронка, чтобы готовая затвердевшая коронка точно соответствовала размеру вашего зуба.
Коронка будет иметь правильный цвет и форму, чтобы соответствовать естественным зубам во рту.Прелесть в том, что ваш несовершенный и, возможно, поврежденный зуб будет продолжать играть продуктивную роль во рту.
Заключение
Небольшое сбривание зубной эмали необходимо для коронок и различных реставрационных стоматологических методик. Дефекты полости рта, такие как значительная деформация зубов, поломка и значительный кариес, могут привести к разрушению естественных зубов, но их можно спасти и сделать полезными с помощью коронок, виниров и других вариантов восстановления.
William Linger, DDS, MAGD уже 20 лет является надежным и популярным стоматологом Шарлотты.Команда поддержки, которую он создал внутри офиса, включает в себя лучших ассистентов стоматолога, гигиенистов, специалистов по комфорту пациентов и веселых специалистов фронт-офиса.
Стоматологическая клиника в родном городе доктора Лингера предлагает квалифицированную комплексную стоматологическую помощь для всей семьи. Доктор Лингер также предлагает квалифицированную профессиональную практику в области восстановительной стоматологии и имплантации зубов. Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.
Причины повреждения зубных коронок, узнайте, чего следует избегать
Зубные коронки — отличный вариант для пациентов, которым необходимо защитить поврежденный зуб и восстановить привлекательную улыбку. Дополнительным преимуществом является то, что коронки также долговечны, в среднем от 10 до 15 лет.
Но, какими бы прочными они ни были, зубные коронки могут быть повреждены. Если у вас есть поврежденная коронка, вам следует обратиться к квалифицированному и опытному косметическому стоматологу для ее осмотра. Поврежденная коронка может вызвать кариес или инфекцию корня зуба, что может потребовать лечения корневых каналов. Стоматологи центра Shreveport Bossier Family Dental Care, расположенного в Боссье и Шривпорте, понимают проблемы, связанные с повреждением коронок, и могут порекомендовать подходящие решения для предотвращения осложнений.
Что повреждает корону?
Зубная коронка представляет собой колпачок, который полностью покрывает зуб до линии десны. Но даже несмотря на то, что ваш зуб имеет это защитное покрытие, и зуб, и коронка все равно могут быть повреждены из-за вредных привычек и плохой гигиены полости рта.
Общие причины повреждения коронки включают:
- Распад.
Несмотря на то, что коронка полностью покрывает зуб и сама коронка не разрушается, это не значит, что вам не нужно беспокоиться о зубном налете и кариесе.Чистка зубов щеткой и зубной нитью необходимы для предотвращения скопления зубного налета у основания коронки, откуда он может просочиться внутрь коронки и привести к разрушению зуба.
- Кусание и жевание твердых предметов. Прикусывание твердых предметов, таких как ногти или лед, может привести к появлению сколов или трещин в заводной головке.
- Травма рта. Повреждение рта может сломать коронку. Если вы занимаетесь спортом, вам следует носить капу, чтобы защитить зубы и коронку.
- Бруксизм. Регулярное скрежетание и сжимание зубов может привести к повреждению коронки. Проблема с бруксизмом в том, что он часто возникает ночью без вашего ведома. Если вы скрипите зубами, попросите стоматолога надеть капу, которую вы будете носить во время сна.
Ремонт коронки зависит от степени повреждения. Иногда коронку можно отремонтировать, но если нет, то придется снять и заменить всю коронку.
Как ухаживать за короной
К счастью, шаги, которые вы предпринимаете для защиты коронки, аналогичны тем, что вы должны делать для защиты своих зубов.Вы можете защитить свою корону с помощью этих ежедневных привычек:
- Чистите зубы два раза в день . Вы должны делать это на регулярной основе, чтобы не допустить появления бактерий и зубного налета.
- Ежедневная нить . Зубная нить удаляет зубной налет и отложения зубного камня, которые не удаляет обычная чистка, особенно между зубами и у основания коронки.
- Избегайте твердой пищи . Это включает в себя лед, зерна попкорна и челюсти.
- Не жевать твердые предметы, такие как ногти .
- Избегать скрежетания зубами .
Сломанные коронки
Если ваша коронка сломана или расшатана, вы должны проверить ее в течение дня или двух, даже если у вас нет боли. Трещина может позволить бактериям проникнуть внутрь вашего зуба, заражая корень зуба.
Shreveport В Bossier Family Dental Care есть команда из семи стоматологов в трех местах вокруг Bossier и Shreveport, если вам необходимо осмотреть коронку. Пожалуйста, позвоните сегодня.
Как восстановить зубы, изношенные бруксизмом
Вы скрипите, скрежещете или стискиваете зубы, часто сами того не замечая? Если это так, то вы один из миллионов людей, страдающих от бруксизма, который является медицинским термином для чрезмерного непроизвольного или привычного скрежета, скрежета или сжимания челюстей.
Чаще всего большинство людей, которые скрипят зубами, не осознают, что делают это, пока не испытают на себе последствия, которые включают головные боли, лицевые боли и повреждение зубов.
Что вызывает бруксизм и как его лечить? Могут ли процедуры косметической стоматологии исправить зубы, поврежденные бруксизмом?
Причины бруксизма
На сегодняшний день экспертам еще предстоит определить точные причины бруксизма, которым страдают как взрослые, так и дети. Однако общепризнано, что генетика, лекарства, болезни, образ жизни и неправильный прикус могут быть факторами, которые приводят к скрежетанию зубами.
Исследователи обнаружили, что у 21-50% людей, страдающих бруксизмом, есть прямой родственник или член семьи, который также страдал бруксизмом в детстве или на более позднем этапе жизни.
Было обнаружено, что некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, снотворные и даже рекреационные наркотики, такие как кокаин и экстази, повышают риск бруксизма.
Исследователи также показывают, что сильно пьющие, курильщики и те, кто потребляет больше кофеина, более склонны к бруксизму.
Некоторые эксперты также считают, что проблемы с прикусом также могут вызывать бруксизм. Люди с неправильным прикусом или неправильным расположением зубов при сомкнутых челюстях склонны к самоуравновешиванию, чтобы исправить любую проблему с прикусом.
Те, кто страдает определенными заболеваниями, такими как болезнь Гентингтона, болезнь Паркинсона и нарушения сна, такие как синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС), также с большей вероятностью будут скрежетать, скрежетать или сжимать зубы.
Виды бруксизма
Бруксизм подразделяется на два типа: бруксизм бодрствования и бруксизм сна .
Бруксизм бодрствования — это бессознательное скрежетание зубами, которое происходит, когда человек сталкивается с сильными эмоциональными ситуациями, такими как стресс, тревога, напряжение, разочарование или страх во время бодрствования. С другой стороны, бруксизм во сне представляет собой автоматическое сжимание челюстей в ответ на возбуждение во время сна.
Повреждение зубов может быть одинаковым при обоих типах бруксизма, но бруксизм во сне, как правило, имеет более тяжелые симптомы, чем другие.Бруксизм бодрствования также чаще встречается у женщин, в то время как бруксизм сна в равной степени поражает мужчин и женщин, взрослых и детей. В большинстве случаев дети, которые скрипят зубами, обычно перерастают это состояние, поскольку это типичная реакция на определенные боли роста, такие как боль в ушах и прорезывание зубов.
Признаки и симптомы бруксизма
Одним из наиболее распространенных признаков бруксизма является чрезмерная стираемость зубов. Из-за частого скрежетания зубы трескаются или повреждаются, обнажая дентин, который является наиболее чувствительной частью зубов.Если не начать лечение на ранней стадии, изношенный зуб может быть атакован бактериями, что впоследствии может привести к кариесу и другим проблемам с зубами.
Другие ранние знаки и симптомы бруксизма включают в себя:
Несмотря на то, что существует несколько процедур косметической стоматологии, которые могут справиться с износом зубов из-за чрезмерного скрежетания, идеально было бы сначала попытаться контролировать бруксизм, прежде чем приступать к какой-либо реставрации. В конце концов, меры косметической стоматологии будут просто повреждены, если пациент будет продолжать чрезмерно скрежетать зубами, и у пациента не будет другого выбора, кроме как посещать косметического стоматолога снова и снова.
Многие стоматологи рекомендуют использовать капу или шину, особенно во время сна. Прозрачное, тонкое, пластиковое приспособление, капа, предназначено для ношения пациентом в ночное время, чтобы защитить зубы от скрежета. С другой стороны, шина для рта очень похожа на каппу, за исключением того, что она толще и долговечнее.
Однако некоторые пациенты выбирают инъекции ботокса, которые помогают расслабить мышцы челюсти и предотвратить их сжатие. Эффект от ботокса может длиться от одного до четырех месяцев.
Поскольку алкоголь, табак и рекреационные наркотики также обвиняют в чрезмерном скрежетании зубами, пациенты с бруксизмом, которые употребляют все три вещества, могут захотеть облегчить свое положение, сократив их потребление или полностью исключив их из своей жизни.
Чем может помочь ваш косметический стоматолог
Если какой-либо из вышеперечисленных методов лечения работает и бруксизм уже находится под контролем, вы можете обратиться к косметическому стоматологу, чтобы пройти процедуры, которые восстановят красоту и функцию ваших зубов.Вот некоторые из процедур косметической стоматологии, доступных для пациента с бруксизмом.
- Зубные коронки. Поскольку шлифовка может привести к растрескиванию или разрушению эмали, установка зубных коронок может сохранить и защитить оставшиеся зубы. Зубная коронка представляет собой колпачок в форме зуба, который надевается на зуб для восстановления его формы, размера, прочности, а также для улучшения внешнего вида.
- Фарфоровые виниры. Как и зубные коронки, виниры восстанавливают красоту и прочность зубов, но все же имеют некоторые отличия.Виниры, представляющие собой тонкие листы ракушек, наклеиваемые на зуб для восстановления его размера, формы и прочности, прикрепляются только к передней части зуба, кроме моляров.
- Склеивание зубов. Склеивание зубов является самой простой и наименее дорогой из всех процедур, которые могут помочь пациентам с бруксизмом. Процесс склеивания зубов включает использование композитной смолы для склеивания и придания формы треснувшему зубу. Его можно отполировать, чтобы он легко соответствовал зубам и их окружению, что делает разницу едва заметной после завершения процедуры.Стоматологический бондинг также можно использовать для закрытия промежутков между зубами или исправления обесцвечивания зубов.
Сегодня бруксизм не до конца изучен, но это не означает, что пациенты, страдающие от него, должны будут просто стачивать зубы до тех пор, пока их зубы не станут стертыми. Существуют способы борьбы с бруксизмом и легкодоступные процедуры, которые могут восстановить поврежденные зубы. Посетите своего косметического стоматолога сегодня, чтобы узнать ваши варианты.
Что скрежетание зубов делает с вашими зубами: Современная стоматология: Стоматологи
Знаете ли вы, что у вас может развиться привычка, которая вредит вашим зубам, но вы, вероятно, совершенно не подозреваете об этом? Скрежетание зубами, или бруксизм, обычно происходит ночью, когда вы спите, но вы можете неосознанно скрипеть зубами и днем.
Шлифование является проблематичным, поскольку оно повреждает зубы несколькими способами, одним из которых является необратимая эрозия эмали. Как только эмаль исчезнет, она исчезнет навсегда.
Тем не менее, благодаря услугам косметической стоматологии, которые доктор Али Саеги предлагает в стоматологии Modern Age Dentistry, у вас есть варианты лечения, которые могут вернуть вашу улыбку и снова ослепить ее!
Опасность скрежетания зубами
Вы подвержены более высокому риску бруксизма во сне (скрежет зубами по ночам), если у вас есть расстройство сна, такое как апноэ во сне, или если вы храпите, в то время как стресс может способствовать бруксизму во сне (дневной скрежет).
Скрежетание зубами является распространенным явлением, затрагивающим до одной трети тех, кто скрипит зубами в течение дня, и примерно 1 из 10, кто скрипит во сне.
Симптомы бруксизма могут быть видны во рту или проявляться в виде других недугов, вообще не связанных со ртом:
- Тяжелая потеря эмали
- Сколы или трещины на зубьях
- Плоские зубья
- Головные боли
- Повреждение внутренней части щеки
- Плотность захвата
- Боль в шее, челюсти, ухе или лице
- Чувствительность зубов
Если у вас возникла серьезная проблема со скрежетом, Dr. Саеги видит улики во время обычного стоматологического осмотра. Он может заметить повреждение ваших зубов и челюсти, а также деградацию зубной эмали. Это также влияет на прошлую стоматологическую работу, так как шлифовка может привести к износу коронок и мостов.
Существуют ли решения для бруксизма?
К счастью, есть. Доктор Саеги может порекомендовать носить ночную защиту во время сна. Хотя это защитно, это не остановит вас от шлифовки. Поскольку люди «типа А» — те, кто очень возбужден и склонен к беспокойству, — более склонны к развитию бруксизма, иногда стратегии снижения стресса могут помочь уменьшить трение.
Если шлифовка повредила ваши зубы до такой степени, что ваша улыбка сильно скомпрометирована — как для здоровья зубов, так и для внешнего вида — зубные виниры и коронки являются хорошим вариантом.
Виниры представляют собой тончайшие индивидуальные покрытия из фарфора или смолы, которые стоматолог накладывает на ваши зубы, чтобы скрыть множество проблем, включая трещины, сколы и истертую эмаль, которые могут быть нежелательными последствиями скрежетания зубами. .
Коронки представляют собой фарфоровые колпачки, которые скрывают и защищают поврежденный или изношенный зуб.
Как получить виниры?
Установка виниров означает, что вы посещаете нас несколько раз. Ваш первый прием состоит из подробной оценки ваших зубов и полости рта доктором Саеги. Он ищет доказательства шлифовки и использует рентгеновские снимки, чтобы оценить степень вашего шлифовального повреждения. Он также делает оттиски вашего рта, что позволяет изготавливать виниры так, чтобы они точно соответствовали вашим настоящим зубам.
Доктор Саеги должен снять с ваших зубов небольшой кусочек эмали, при этом область вокруг зубов онемеет.После процесса удаления он делает модель вашего рта, которая доставляется в лабораторию, которая изготавливает виниры, чтобы они точно соответствовали форме и тону ваших зубов.
Вы возвращаетесь в наш офис после того, как ваши виниры доставлены, и доктор Саеги проверяет, подходят ли они идеально и имеют ли они правильный оттенок. Он очищает и подготавливает зубы к установке виниров.
Далее следует этап бондинга, когда виниры устанавливаются на зубы с помощью специального стоматологического цемента.Его высыхание ускоряется с помощью специальной полимеризационной лампы.
Процесс изготовления зубной коронки
Чтобы установить коронку, доктор Саеги снова должен убедиться, что ваши зубы, помимо проблем, связанных со скрежетом, в целом здоровы. Он обезболит участки вокруг вашего зуба, на которые будет установлена коронка, и, при необходимости, подпилит ваш зуб, чтобы убедиться, что для установки коронки достаточно места.
И наоборот, если при шлифовании большая часть вашего зуба стирается, Dr.Саеги наполняет его, чтобы он мог принять корону.
Когда ваш зуб полностью подготовлен, он снимает его слепок, а также зуб под ним или над ним. Затем ваша коронка изготавливается таким образом, чтобы, когда ваши зубы сойдутся, она идеально подошла. Процесс может включать в себя более одного визита в офис, и в этом случае вы носите временную коронку, но мы всегда делаем все возможное, чтобы выполнить процедуру установки коронки в тот же день.
После правильной процедуры косметической стоматологии ваша улыбка после лечения поразит всех, но никто не станет мудрее из-за того, насколько естественно вы выглядите.
Позвоните в один из наших офисов — в Лос-Анджелесе, Этуотер-Виллидж или Охаи, Калифорния — чтобы записаться на прием, чтобы узнать больше о косметических решениях для лечения бруксизма, или запросите их онлайн.
Если болит зубная коронка
Испытываете ли вы дискомфорт вокруг новой или установленной зубной коронки? Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить этот дискомфорт. Однако в конечном итоге вам может понадобиться посетить стоматологию Kingsport Dentistry, чтобы доктор Дж. Кеннет Карвер мог вылечить зуб.
Что вызывает боль в коронке зуба?
Есть несколько вещей, которые могут вызывать боль в коронке зуба, в том числе:
– Коронка, которая была установлена без лечения корневых каналов, могла оказывать давление на травмированный нерв.
– Скрежетание зубами, оказывающее давление на любые участки коронки, которые находятся слишком высоко.
– Предыдущие пломбы, особенно пломбы из амальгамы, с протечками, которые могут вызвать инфекцию нерва зуба.
Как уменьшить дискомфорт дома?
Первое, что вы должны сделать, это определить, скрипите ли вы зубами по ночам.Обратите внимание на такие симптомы, как напряженная, болезненная челюсть, когда вы просыпаетесь, длительная боль, случайный отек в нижней части лица и скрежещущие звуки во сне.
Приобретение каппы в аптеке может уменьшить скрежет зубами, как и прием антистрессовых препаратов. Кроме того, вы можете попробовать положить на щеки теплое влажное полотенце, чтобы расслабить челюсть перед сном.
Кроме того, убедитесь, что вы заботитесь о своей улыбке, ежедневно чистя зубы щеткой и зубной нитью. Это может помочь здоровью вашей короны.
Как мой дантист в Кингспорте, штат Теннесси, решит проблему?
Запишитесь на прием, если дискомфорт сохраняется. Доктор Дж. Кеннет Карвер осмотрит ваш рот, а затем может проверить прикус на наличие каких-либо выступов. Если таковые будут обнаружены, они будут списаны.
Если причиной является бруксизм, вам могут подобрать специальную каппу. Это может защитить ваши зубы и челюсти от последствий скрежетания зубами.
Если дискомфорт вызывает инфекция, может потребоваться лечение корневых каналов.Коронку, скорее всего, придется снять, чтобы наш стоматолог мог вылечить инфекцию.
Мы приглашаем вас связаться с нашим офисом по телефону 423-247-5175 сегодня для получения дополнительной информации и планирования вашего следующего визита.
5 причин, по которым у вас может расшататься зубная коронка
Вы ищете информацию о том, почему у вас расшатывается зубная коронка? Зубные коронки часто помогают защитить слабые зубы, которые слабы и выиграют от сильной поддержки коронки, покрывающей зуб.Когда зубы слабые, они не могут выполнять свою работу. Таким образом, людям необходимо укреплять зубы и избегать возможности их удаления.
Вместо того, чтобы вырывать слабые зубы, можно покрыть их коронкой. Зубная коронка – эффективный способ сохранить зубы, находящиеся не в лучшем состоянии. Всегда в ваших интересах сохранить свои зубы, когда это возможно, и зубные коронки являются стоматологическим вариантом для сохранения зубов.
Зубные коронки
Хотя зубные коронки часто защищают ослабленный зуб, они также могут удерживать на месте зубные мосты, выравнивать зубы и закрывать зубные имплантаты для более эстетичного вида.Доступны как частичные зубные коронки, так и полные зубные коронки. Мы решим, какой вариант короны лучше всего подойдет для каждой конкретной ситуации.
Зубные коронки прочные, прочные и могут служить от 10 до 20 лет. Несмотря на это, могут произойти несчастные случаи, которые могут привести к ослаблению заводной головки. Если это произойдет, то позвоните нам как можно скорее.
5 причин, по которым у кого-то может быть расшатанная зубная коронка
- Ниже приведены пять основных причин, по которым у кого-то может расшататься зубная коронка.
- Постоянное сжимание или скрежетание зубами может привести к расшатыванию коронки.
- Кариес, также известный как кариес, может изменить структуру зуба и, в свою очередь, привести к расшатыванию коронки.
- Любая форма травмы может привести к расшатыванию зубной коронки.
- Употребление в пищу липких продуктов, таких как карамель, может привести к ослаблению коронки.
- Во время схватывания первоначального цемента коронка может расшататься.
Нужен ремонт зубной коронки?
Если у вас расшатанная зубная коронка, вам обязательно потребуются услуги профессионального стоматолога для ремонта коронки, чтобы она могла продолжать выполнять свою работу – защищать зубы, делая их крепче.Независимо от того, ослаблена ли ваша коронка или очень ослаблена, в конечном итоге ей потребуется ремонт; чем скорее, тем лучше. Иногда пациенты будут ждать до последней минуты, чтобы записаться на прием к стоматологу, чтобы решить любые проблемы с зубами, с которыми они могут столкнуться, что обычно означает, что их проблема настолько серьезна, что им необходимо обратиться к профессиональному стоматологу в экстренном порядке.
У нас есть возможность записаться на прием в соответствии с вашим графиком, поэтому, пожалуйста, позвоните нам при первой же возможности, чтобы мы могли помочь вам с любыми стоматологическими проблемами, которые могут у вас возникнуть, включая восстановление зубной коронки.
Преображение улыбки: восстановление износа зубов, вызванного стиранием зубов (бруксизм), с помощью коронок.
– Фотографии поврежденных зубов. / Примеры цифрового преображения (до и после), показывающие, как можно выполнить ремонт с помощью зубных коронок.
Улыбки людей, которые сжимают и скрипят зубами, обычно приобретают характерный вид. Это тот, где их зубы стерты поперек, как будто они были отшлифованы напильником.
На рисунках на этой странице показаны примеры такой формы износа.Каждое из них происходит из нашей группы виртуальных преображений улыбки, в которой представлены наборы изображений до и после, иллюстрирующие (и объясняющие), как можно исправить ущерб, вызванный скрежетом зубов.
Типичный случай.
Глядя на показанную здесь улыбку, любой дантист быстро сделает вывод, что у этого человека бруксизм.
Классический вид того, кто скрипит зубами.
Слово «брукс» — это термин, который стоматологи используют для обозначения привычки пациента сжимать и скрежетать зубами.
Эти действия могут быть чем-то, что они делают: 1) подсознательно в часы бодрствования, 2) во время сна или 3) и то, и другое.
Классический рисунок.
Чтобы полностью понять тип повреждения, которое произошло на картинке выше, нужно знать, как обычно выглядят зубы нормальной улыбки.
Вид нормальной (незатертой) улыбки.
а) Нормальные улыбки.
При осмотре 6 верхних передних зубов человека:
- Центральные резцы (центральные зубы) обычно имеют примерно такую же длину, что и клыки (глазные зубы).
- Боковые резцы (зубы между центральными и клыками) немного короче.
б) Улыбки бруксистов.

Когда зубы стерлись из-за привычки сжимать и скрежетать зубами:
Ровный вид зубов, стертых бруксизмом.
- Все верхние передние зубы обычно имеют одинаковую длину.
- Вместо того, чтобы иметь слегка закругленные контуры, их режущие кромки часто стерты прямо поперек.(Часто на них видны сколы, см. дополнительные изображения ниже на этой странице.)
- Часто легко представить, как сглаженные жевательные кромки нижних зубов точно совпадают с плоскими кромками верхних зубов. (Это положение, в котором челюсть удерживается, когда человек перемалывает зубы.)
К вашему сведению. Тот же самый общий характер износа имеет тенденцию происходить естественным образом с возрастом. И часто к моменту достижения человеком «пожилого» возраста это становится весьма заметным.
Вот почему улыбка бруксёра выглядит постаревшей. Восстановление зубов человека ближе к его первоначальной форме возвращает его улыбке «молодость».
Исправление.
а) Восстановление относительной длины зубов.
На изображении «после» для этого случая преображения («обычное» изображение выше) показано, как стоматолог может восстановить зубы этого человека, установив зубные коронки.
Цель состоит в том, чтобы вернуть зубам прежнюю длину.(Центральные резцы и клыки примерно одинаковые, а боковые резцы немного короче.)
Возможно, необходим компромисс.
Точная длина восстановленных зубов может не совпадать с их первоначальной. И, на самом деле, в большинстве случаев это, вероятно, не будет. (Дополнительную информацию см. в разделе «Выводы» ниже.)
Однако точная длина восстановленных зубов не так важна, как созданный шаблон. Воссоздание «нормального» рисунка (подобного изображенному на нашей «нормальной» картинке выше) — это то, что возвращает улыбке более привычный и молодой вид.
К сведению. Как упоминалось выше, возможная длина восстановленных зубов человека может отличаться от той, которая существовала до их износа. Степень возможных изменений будет определяться их укусом, как сейчас, на данном этапе их жизни.
Хотя повреждение, вызванное скрежетанием зубов, часто наиболее заметно на передних зубах человека, вполне вероятно, что их задние зубы тоже стерлись (это зависит только от положения, в котором их челюсти удерживаются, когда они скрежещут).
И хотя эти изменения (как спереди, так и сзади) происходят медленно, челюстной сустав человека также постепенно адаптируется к этой новой конфигурации.
Это означает, что при исправлении стоматолог может изменять только передние зубы в такой степени, чтобы они:
- Не препятствовали смыканию задних зубов.
- Не создавать проблем для челюстного сустава, значительно изменяя прикус человека.
Все это означает, что, несмотря на некоторую степень модификации, зубы, вероятно, не могут быть возвращены к тому же (полному) размеру, которым они были до повреждения.Это было бы особенно верно в случаях, когда имел место чрезмерный износ.
b) Зубные коронки, вероятно, являются лучшим выбором.
При составлении плана устранения повреждений, вызванных бруксизмом, лечащий стоматолог будет обеспокоен тем, какие типы зубных реставраций могут быть подходящим выбором для ремонта.
Основное внимание будет уделено тому, чтобы новые реставрации могли выдерживать экстремальные нагрузки, возникающие во время эпизодов сжимания и скрежетания.(Даже в случаях, когда бруксизм человека «контролируется», стоматолог должен предвидеть, что, по крайней мере, некоторые из таких эпизодов могут продолжаться.)
в отличие от фарфоровых виниров или зубных бондов).
К вашему сведению – О выборе зубных коронок.
Коронки PFM.
Из-за превосходных прочностных характеристик часто используются металлокерамические зубные коронки (PFM).Они известны тем, что являются прочными и долговечными реставрациями.
Недостатком является то, что керамическая поверхность этих коронок может быть абразивной для зубов, которые на них накусываются.
В качестве решения и до тех пор, пока это не наносит неоправданного ущерба эстетике реставрации, эти поверхности контакта с зубами могут быть металлическими (что более благоприятно для противоположных зубов).
Цельнокерамические коронки.
Целесообразность выбора цельнокерамических коронок для бруксёра просто зависит от типа «фарфора», из которого они изготовлены.
Некоторые виды керамики довольно хрупкие и не способны выдерживать большие нагрузки. Другие (например, соединение диоксида циркония) обладают значительными прочностными характеристиками.
Компромисс, возникающий при использовании более прочных типов керамики, заключается в повышенном риске износа противоположных зубов и несколько менее естественном внешнем виде.
Золотые короны.
Золотые коронки — один из лучших вариантов восстановления при бруксизме.
Коэффициент износа золота аналогичен коэффициенту износа эмали, что означает, что оно не вызывает чрезмерного повреждения зубов-антагонистов. А поскольку это металл, коронки из него вряд ли сломаются.
Конечно, большим недостатком этого вида реставрации является ее внешний вид. Это может быть отличным выбором для задних зубов, но немногие хотят получить золото заранее.
Очевидно, что выбор правильного типа коронки — сложный вопрос, и вам потребуется консультация стоматолога.
FYI – О выборе фарфоровых виниров.
Исторически сложилось так, что фарфоровые виниры имеют репутацию хрупких, что делает их неподходящим выбором для тех случаев, когда они подвергаются сильному сжатию и шлифованию.
(Эта страница содержит справочную информацию о различиях между зубными коронками и фарфоровыми винирами и может дать вам представление о том, когда каждый из них обычно используется. Одним из основных преимуществ виниров является то, что при их установке срезается меньше тканей зуба.)
В настоящее время существуют синтетические «фарфоры», которые можно использовать для изготовления виниров. Причем некоторые из этих материалов в несколько раз прочнее своих предшественников. (Две торговые марки — IPS e.max® и BruxZir®.) Тем не менее, один компромисс заключается в том, что эти материалы не так эстетичны (как живые, естественные), как традиционные материалы.
Поскольку установка фарфоровых виниров на бруксеры противоречит общепринятому мнению, обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом. Спросите…
- В частности, какой тип сверхпрочной керамики будет использоваться и почему они выбрали ее.
- То, что они считают, является обычным показателем успеха для этого типа восстановления в этом приложении.(Более новые материалы и методы имеют менее зарекомендовавший себя опыт.)
- Каков их опыт использования этого подхода с другими пациентами. (Стоматологи учатся, используя новые методы на реальных пациентах. Убедитесь, что вы понимаете, если вы будете одним из них.)
Бруксизм необходимо контролировать.
!! Это, вероятно, самый важный раздел всей этой страницы.
Крайне важно, чтобы пациент понимал, что независимо от того, выполнялись ли ему ремонтные работы или нет, если их привычка скрежетать зубами сохраняется, некоторые виды повреждения зубов будут продолжаться.
Методы контроля.
- Возможно, обратив внимание на свою привычку, человек сможет контролировать свою активность бруксизма в часы бодрствования. Однако для многих людей этот подход не обеспечит эффективного решения.
- Для защиты во время сна следует носить приспособление «ночник».
- Людям, страдающим бруксизмом, которые не могут контролировать свою дневную привычку, может потребоваться носить это же устройство и в часы бодрствования.
Последствия отсутствия контроля за шлифованием.
Как упоминалось выше, если привычку пережевывания пищи не взять под контроль, некоторые побочные эффекты будут продолжаться.
Пациент должен понимать, что, решив приступить к ремонту и реставрации своих зубов, он лечит только симптом своего состояния, а не само состояние.
Естественный износ зубов, вызванный противоположными зубными коронками. Подробнее см. в поле «Выводы» ниже.
- В случае, если реконструктивное лечение не проводится, повреждение естественных зубов человека будет продолжаться. Скорость износа может увеличиваться по мере того, как (более твердая) зубная эмаль изнашивается и обнажается (более мягкий) внутренний слой дентина зуба.
- Любые новые реставрации, которые были установлены, будут подвергаться износу вследствие бруксизма. Их превосходящая сила может помочь замедлить происходящие изменения, но можно ожидать, что эта продолжающаяся активность повлияет на то, как долго они в конечном итоге продлятся.
- В некоторых случаях установка реставраций может ухудшить состояние пациента. Например, они могут изменить характер или увеличить скорость причиняемого ущерба. (См. раздел «Вывод» ниже.)
К вашему сведению – Любая фарфоровая реставрация, поверхность которой была «подкорректирована» (подрезана) и впоследствии не отполирована должным образом или не покрыта глазурью, может быть довольно абразивной для зубов, которые кусают ее. . (К сожалению, такая ситуация не так уж редка. На нашей картинке выше показан пример.)
В результате реставрации, установленные для устранения повреждений, вызванных скрежетанием зубов, могут на самом деле привести к их увеличению, вероятно, в более быстром темпе.
Это относится не только к противоположным естественным зубам, но и к тем, которые поддерживают любые виды стоматологических работ.
Даже установка зубных протезов, отвечающих самым высоким стандартам, не может создать ситуацию, при которой ваши зубы и поддерживающие их структуры будут невосприимчивы к последствиям продолжающегося бруксизма.
- Тип возникающего повреждения может быть таким же, как и раньше (например, износ зуба, перфорация или поломка коронки).
- Или может измениться по своей природе (чрезмерное усилие может привести к раздражению зубного нерва или повреждению кости, поддерживающей зубы).
Скрежетание зубами является вредной парафункциональной привычкой, которую необходимо либо контролировать, либо, по крайней мере, свести к минимуму (как правило, путем ношения защитного приспособления).
Дополнительные фотографии повреждений зубов, вызванных бруксизмом.
Классический вид человека, который скрипит зубами.
Как и выше, любой дантист, глядя на эту фотографию, сразу же придет к выводу, что у этого человека есть серьезная привычка скрежетать зубами.
Это простое уравнение: Длительные периоды контакта зубьев = износ зубьев.
В этом примере кажется, что большинство верхних передних зубов имеют части, которые просто стачиваются. (И, по сути, так оно и есть.)
Вы действительно можете видеть, как плоские, изношенные жевательные кромки нижних зубов отражают плоские, изношенные поверхности верхних зубов. (Когда этот человек шлифует, видно, что он держит нижнюю челюсть чуть левее.)
К вашему сведению – Темный цвет верхнего левого зуба часто является признаком того, что он либо нуждается в зубах, либо уже был лечение корневых каналов.
Это отдельная стоматологическая проблема, не обязательно связанная с привычкой этого человека скрежетать зубами.
Другие классические признаки скрежетания зубами.
Не во всех случаях бруксизма наблюдается стертость всех зубов.
а) Фаски износа.
В зависимости от расположения зубов человека один или несколько из них могут причинить или получить основную часть повреждений.
В качестве примера на рисунке «А» показан случай, когда:
- Центральные верхние и нижние зубья имеют часто наблюдаемый тип износа.
- На нижних боковых зубах видны следы износа (так называемые «фасетки износа»), но они менее обширны, чем на центральных зубьях.
- Противоположные верхние боковые зубы, вероятно, имеют соответствующие фаски износа на задней стороне.
Сколы зубов, связанные с износом зубов.
б) Сколы зубов.
Другим явлением, которое часто наблюдается с зубами, изношенными из-за стачивания зубов, является выкрашивание.
Эмаль – прочная зубная ткань, но она также хрупкая.Если он изношен до очень тонкого острого края, крошечные хрупкие кусочки будут иметь тенденцию откалываться.