Лечить зубы за счет фирмы: Как работодателю сэкономить на налогах при лечении в стоматологии ❘ ОртодонтКомплекс
Оплата лечения от юридических лиц
Юридическое лицо (ЮЛ) может заключить трехсторонний договор между ЮЛ и нашим лечебным учреждением в пользу лечения своих сотрудников (сотрудника) на срок не менее года (п. 1 ст. 927, ст. 938, п. 1 ст. 940 ГК РФ, п. 1 ст. 6 Закона РФ М 4015-1).
- Суммы платежей по таким договорам, заключаемым на срок не менее одного года и предусматривающим
оплату работодателем медицинских расходов сотрудников, не облагаются страховыми взносами на
обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование, а также на
обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний на основании пп. 5 п. 1 ст. 422 НК РФ, пп. 5 п. 1 ст. 20.2 Федерального закона от 24.07.1998 М
125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний».
- Суммы платежей по таким договорам, уплачиваемые организацией за своих работников, не облагаются НДФЛ (п. 3 ст. 213 НК РФ).
- Суммы платежей по таким договорам, включаются в состав расходов на оплату труда (п. 16 ст. 255 НК РФ) и могут быть отнесены в расходы по налогу на прибыль организаций, расходов при применении УСН (доходы-расходы). Сумма таких премий и расходов, в совокупности не может превышать 6% от суммы расходов на оплату труда. (Пример: Договор заключен на срок более года, сумма лечения 300 000 Р, ФОТ 3 000 000 Р в год. В расходы можно будет включить 180 000 Р (3000000х6%).
- Оплата по договору может производиться по частям, при этом лечение сотрудников (сотрудника) начинается с момента оплаты первого взноса.
ЮЛ необходимо в коллективном договоре с сотрудниками включить обязательство работодателя по вопросам оздоровления работника (в данном случае — обязательство заключения за счет организации договора ДМС).
Лечение за счет чистой прибыли юридического лица | Оплата по договору на лечение от юридического лица |
Уплаченная сумма лечения 300 000 Р в расходы по УСН (доход-расход) и налогу на прибыль не принимается.
|
Таким образом, мы снижаем налогооблагаемую базу на 180 000 Р, включая ее в расходы организации:
|
При оплате лечения по договору от юридического лица экономия составит:
|
Как вылечить зубы бесплатно
Лечение зубов обходится слишком дорого – это основной аргумент пациентов, которые не торопятся к стоматологу даже при наличии сильной боли.
Люди терпят, пытаются решить проблему с помощью народных средств, прикладывая к зубу чеснок, прополис, и в результате получают осложнения и часто теряют зуб. Не все знают, что вылечить зубы бесплатно — вернее, за счет государства, — можно как в муниципальной поликлинике, так и в частном центре – безвозмездная стоматологическая помощь доступна по программе госгарантий.
В нее входят :
- лечение кариеса,пульпита, абсцесса, неправильного слюноотделения,
- удаление зубов,
- рентгеновский снимок,
- ортопантомограмма,
- физиотерапия,
- местная анестезия,
- расходные материалы.
Не стоит стесняться такого лечения и чувствовать себя на приеме бедным родственником – для пациента услуга будет бесплатной, но клинике государство оплатит ее в полном объеме.
Сегодня многие «частники» стремятся попасть в программу госгарантий и охотно подают заявки в территориальные фонды ОМС, так как тарифы на стоматологию, установленные в системе обязательного медицинского страхования, конкурентоспособны и полностью покрывают затраты на лечение, рассказал в интервью Startsmile Алексей Старченко, эксперт межрегионального союза медицинских страховщиков.
С 1 января 2018 года в программу госгарантий наконец-то включили самые современные стоматологические материалы, в том числе светоотверждаемые пломбы. Поэтому говорить о том, что бесплатное лечение зубов недоступно или проводится некачественно, не стоит.
Протезирование не входит в программу госгарантий исторически, еще со времен Советского Союза, за счет государства оно проводится лишь некоторым категориям граждан — например, ветеранам и инвалидам ВОВ, пенсионерам. Я считаю, что в ОМС должна быть обязательно включена детская ортодонтия, иначе мы не вырастим достойных защитников Отечества – человек с неправильным прикусом не может носить противогаз. В некоторых регионах такая помощь уже вошла в программу госгарантий
Каждый субъект РФ утверждает свои тарифы на оказание медицинской помощи, в зависимости от сложившихся финансово-экономических условий, цен, зарплат и так далее. Тарифное соглашение с указанием стоимости всех услуг можно найти на сайте территориального фонда ОМС, там же указан список всех частных клиник, участвующих в программе госгарантий. Ознакомиться с ним можно и на портале страховой компании, выдавшей медицинский полис.
Startsmile напоминает, что пациенту необходимо заранее прикрепиться к конкретной клинике, для этого нужно прийти в страховую компанию и написать заявление, с собой взять паспорт, СНИЛС и полис.
С острой болью человек может обратиться в любое медицинское учреждение, в случае отказа можно смело требовать компенсацию через суд.
Сейчас люди стали меньше жаловаться на некачественное стоматологическое лечение. Это раньше пациенту говорили – дырку мы вам просверлим бесплатно, а за пломбу придется заплатить. Системы софинансирования в системе обязательного медицинского страхования нет, вся услуга должна быть предоставлена бесплатно – от входа в клинику до выхода из нее!
Если вам все-таки пришлось что-то оплатить из своего кармана, предоставьте в страховую компанию договор с клиникой и чек.
Перед тем как подписывать документы с медицинской организацией, внимательно их изучите: в договоре на оказание услуг может быть такая фраза: «Меня предупредили, что можно получить услугу бесплатно, но я сам хочу получить ее платно». Если она есть, требуйте убрать и конкретно прописать, что предлагается сделать бесплатно, а за что нужно доплатить и почему, или где можно получить эту услугу бесплатно и когда.
Алексей Старченко сообщил, что раньше, когда тарифы ОМС не покрывали все расходы на лечение, клиники боролись за бесплатных пациентов, чтобы потом среди них выбрать наиболее платежеспособных и дальше предоставлять им услуги платно. Сегодня коммерческим медицинским центрам экономически выгодно участвовать в программе госгарантий. Если клиника в нее включена, то должна оказывать полный перечень всех утвержденных услуг бесплатно, фактически она уже ничем не отличается от государственной.
Единственное — у частников есть лимит на количество пациентов, которых можно принять в рамках ОМС за месяц. Если лечение плановое, эксперт рекомендует подождать до следующего месяца, а если необходима экстренная помощь, она должна быть оказана в любом случае.
Источник
Обязательное медицинское страхование
Постановление Совета министров Республики Крым от 26 декабря 2017 года № 715 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов»
ПРИЛОЖЕНИЕ 24 к Тарифному соглашению «Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях»
Вычитаются ли расходы на стоматологические услуги?
Общая стоматология
Вычитаются ли расходы на стоматологические услуги из налогооблагаемой базы?
3 мая 2021 г. 17 апреля 2021 г. Персоналом
Стоматологические расходы могут составлять большую часть медицинских расходов человека или семьи. сотни и даже тысячи долларов. Было бы здорово, если бы все эти процедуры были освобождены от налогов, но это не всегда так. Многие стоматологические процедуры не полностью покрываются стоматологической страховкой, даже если у вас есть страховка, поэтому люди могут в конечном итоге оплатить всю стоимость из своего кармана.
Неопределенность в отношении того, подлежат ли те или иные расходы налогообложению, может быть разрешена путем консультации с бухгалтером или другим специалистом по налогам. В этом посте будут даны некоторые общие рекомендации и приведены примеры, чтобы легко отличить те расходы, которые имеют право на налоговые вычеты, от тех, которые не подлежат.
Основы: детализированные вычеты, зачеты и вычеты и AGI
Чтобы иметь право на вычеты, налоговые декларанты должны подать детализированную налоговую декларацию. Налоговые декларанты должны будут заполнить Приложение А, Форму 1040 (Детализированные вычеты). Если физические лица подают постатейную декларацию, то некоторые из их стоматологических расходов могут квалифицироваться как постатейные вычеты. Часто людям с иждивенцами лучше подавать документы, используя стандартные вычеты, но тогда они не могут детализировать свои вычеты.
Следует также помнить о разнице между налоговым вычетом и налоговым кредитом. Налоговые кредиты уменьшают сумму налога, которую должны платить физические лица, а налоговые вычеты уменьшают сумму налогооблагаемого дохода физического лица. Некоторые расходы могут давать право физическим лицам на налоговые льготы; например, расходы, покрываемые в рамках налогового кредита на медицинское страхование, но, конечно, это не вычеты из налогооблагаемого дохода.
Наконец, скорректированный валовой доход (AGI) — это общая сумма денег, которую вы заработали за год, за вычетом любых корректировок, таких как алименты или расходы на переезд. Здесь нас интересуют вычеты, которые люди могут получать из своего скорректированного валового дохода (AGI) на расходы на стоматологические услуги.
Стоматологические расходы являются медицинскими расходами
Это может показаться очевидным, но важно помнить, что некоторые стоматологические расходы являются одним из видов медицинских расходов. Следовательно, те же ограничения, которые распространяются на вычеты на медицинские расходы, также распространяются на вычеты на стоматологические расходы.
Например, если работодатель возмещает физическим лицам медицинские расходы, им не разрешается вычитать их из своих налогов. IRS определяет медицинские расходы как «платежи за диагностику, лечение, смягчение последствий, лечение или профилактику заболеваний или платежи за лечение, влияющее на любую структуру или функцию организма». Кроме того, физические лица могут вычесть медицинские расходы только после того, как эти расходы превышают 7,5% их скорректированного валового дохода.
Примеры допустимых расходов на стоматологические услуги
Если физические лица имеют право на вычет своих стоматологических расходов и не являются самозанятыми, вот некоторые общие медицинские/стоматологические расходы, подлежащие вычету:
- Выплаты стоматологам или челюстно-лицевым хирургам.
- Оплата лекарств, выписанных стоматологом или челюстно-лицевым хирургом.
- Платежи, связанные с проездом и допуском на медицинскую конференцию, если эта конференция связана с хроническим заболеванием, от которого страдает лицо, подающее налоговую декларацию, или его иждивенец. (Однако обратите внимание, что питание и проживание стоят , а не вычитаемые расходы.)
- Оплата транспортных расходов, связанных с самим лечением, включая оплату такси, скорой помощи или общественного транспорта.
- При определенных обстоятельствах физические лица могут иметь право вычитать расходы, связанные со страховыми взносами на долгосрочный уход. Однако, если налогоплательщик является наемным работником, то любая страховка, спонсируемая работодателем, не облагается налогом, если страховые взносы не указаны в графе 1 отчета о заработной плате и налогах W-2.
- Наконец, физические лица могут вычесть расходы на стоматологические приспособления и лечение, например, на вставные зубы.
Публикация IRS 502 описывает конкретные стоматологические процедуры, которые не облагаются налогом. По сути, любое лечение, направленное на предотвращение или облегчение стоматологических заболеваний, не облагается налогом. Сюда входят следующие процедуры:
- Чистка зубов, герметики и обработка фтором являются примерами обычных профилактических процедур.
- Рентген, пломбирование, удаление и лечение корневых каналов являются примерами лечения, облегчающего стоматологические заболевания.
Наконец, имейте в виду, что правила налоговых вычетов отличаются, если вы работаете не по найму. Например, лица, работающие не по найму, могут иметь право на вычет страховых взносов, уплаченных за стоматологическое страхование.
Расходы на эстетическую стоматологию
Если стоматолог пломбирует полость или лечит корневой канал, это необходимая процедура по медицинским показаниям. Но не каждая стоматологическая процедура необходима с медицинской точки зрения.
В то время как профилактическое лечение и лечение, облегчающее стоматологические заболевания, всегда необходимы с медицинской точки зрения, косметические или эстетические процедуры редко бывают таковыми, и поэтому они не могут квалифицироваться как подлежащие вычету расходы на стоматологические услуги. Действительно, люди часто обращаются за помощью к стоматологам, потому что хотели бы выпрямить свои кривые зубы или отбелить зубы с пятнами. IRS прямо заявляет, что расходы, связанные с косметической хирургией, включая косметическую стоматологию, не имеют права на налоговые вычеты .
Косметическая хирургия «включает любую процедуру, направленную на улучшение внешнего вида пациента и не способствующую надлежащему функционированию организма или предотвращающую или лечащую заболевание». Хотя это определение кажется простым, часто бывает непросто отличить косметическую процедуру от той, которая имеет право на налоговые вычеты. Как отмечает IRS, при определенных обстоятельствах косметическая хирургия может не облагаться налогом. Например, реконструктивная операция для человека, пострадавшего в результате несчастного случая или другой травмы, считается расходом, не облагаемым налогом. Точно так же пациент, который пострадал в результате несчастного случая и в результате нуждался в реконструктивной хирургии полости рта, мог вычесть расходы на операцию.
Трудность возникает из-за того, что некоторые косметические процедуры могут быть необходимы по медицинским показаниям. Как отмечает American Cosmetic Dentistry, часто необходимая с медицинской точки зрения процедура может иметь и эстетические результаты. Процедура исправления сколотого переднего зуба может быть необходима для предотвращения дальнейшего разрушения, но она также улучшает улыбку пациента. Брекеты — еще один распространенный пример процедуры, которую часто можно считать как косметической, так и необходимой с медицинской точки зрения процедурой. Отбеливание зубов — это только косметическая процедура, поэтому такие процедуры никогда не облагаются налогом.
Пациенты должны обязательно сообщить своему стоматологу, если они планируют использовать процедуру в качестве вычитаемых расходов, потому что процедура должна быть правильно закодирована в их карте, чтобы иметь право на налоговый вычет. (Пациенты, у которых нет постоянного стоматолога, могут воспользоваться нашим поиском записи на прием, чтобы найти стоматолога в своем районе).
Напоминаем, что перед вычетом стоматологических или других медицинских расходов обязательно проконсультируйтесь с бухгалтером или другим специалистом по налогам.
косметическая стоматология, стоматологические расходы, налоговые вычеты
Наименее дорогое альтернативное лечение Статья
Dentist Perspective
Тип меры сдерживания затрат, используемый многими сторонними плательщиками, представляет собой наименее дорогое альтернативное лечение, также известное как наименее дорогая профессионально приемлемая оговорка о лечении.
Внедрение этой меры по сдерживанию затрат требует, чтобы диагноз, оценка и рекомендации лечащего стоматолога оценивались страховой компанией. Политика ADA гласит: «Чтобы наилучшим образом информировать общественность о применении этого пункта, когда он применяется для ограничения страхового покрытия, план должен информировать покупателя плана об этом приложении и должен предоставить пациенту и лечащему стоматологу имя и квалификацию лечащего врача. лицо, принимающее решение, а также основание для определения того, что другое лечение отвечает наилучшим интересам пациента и соответствует его состоянию». В то время как страховые компании используют проверку LEAT для принятия решений о финансировании пособий в рамках данного плана, многие стоматологи считают, что их заявление может сбить с толку их пациентов.
Некоторые пациенты могут спросить, подвергает ли страховая компания сомнению профессиональное суждение их дантиста, что требует от дантиста дополнительных объяснений, чтобы устранить любую путаницу.Наиболее часто упоминаемыми примерами применения пунктов LEAT являются случаи, когда композитные пломбы чередуются с амальгамами, а коронки чередуются с большими пломбами. Хотя могут существовать альтернативные методы лечения, которые являются клинически приемлемыми, часто наименее дорогое лечение может не отвечать интересам пациента. Наиболее подходящее решение о лечении принимается непосредственно между лечащим врачом и пациентом, и на это решение может повлиять политика финансирования пособий страховой компании, основанная исключительно на экономии средств. Это может быть правдой, что выгода от менее дорогого лечения лучше, чем не предоставление пользы вообще, но также можно утверждать, что наилучшая выгода для пациента заключается в финансировании процедуры, которую лечащий стоматолог и пациент сочли целесообразной.
Объяснение языка преимуществ иногда кажется потенциальной проблемой при применении положений LEAT. Большинство EOB заявят, что можно было бы провести менее дорогое лечение. Пациентам было бы понятнее, если бы EOB мог просто указать, какие льготы предоставляет план. Эта разница может показаться тонкой, но пациенты иногда неверно истолковывают формулировку «могли бы быть выполнены» как «должны были быть выполнены». Что касается положений LEAT, политика ADA также гласит, что «планы, содержащие этот пункт, должны разъяснять ограничения этого пункта покупателю плана и пациенту стоматолога». Бремя объяснения положений LEAT в EOB как можно менее вводящим в заблуждение образом должно быть разделено стоматологическим планом.
Риски и преимущества всех альтернативных методов лечения следует обсудить с пациентами и понять их для получения информированного согласия. В конечном счете, решения о лечении принимаются пациентом, при этом важным фактором является стоимость. Если стоматологи объяснят все аспекты предлагаемого лечения, проблемы с положениями LEAT можно свести к минимуму.
Стоматологи могут сохранить копию этой статьи, чтобы представить ее пациентам, которые пытаются понять нюансы LEAT.
Перспективы стоматологической отрасли
Когда применяются альтернативные льготы или положения LEAT, они не предназначены для того, чтобы диктовать лечение, подвергать сомнению профессиональные суждения или мешать отношениям между врачом и пациентом. Окончательное решение о лечении остается за стоматологом и пациентом. Положение LEAT фактически финансирует ряд вариантов лечения в пределах границ возмещения, установленных контрактом группы работодателей.
В отчете главного хирурга «Здоровье полости рта 2000» указано, что главным препятствием для обращения за стоматологической помощью была стоимость, и стоматологические льготы преодолели этот барьер. Стоматологические льготы увеличивают процент людей, ежегодно посещающих стоматолога, по крайней мере, на 20 процентов. («Oral Health 2000» показывает, что 70,4% лиц, имеющих частную стоматологическую страховку, сообщили о посещении стоматолога в прошлом году по сравнению с 50,8% лиц, не имеющих стоматологической страховки.)
Несмотря на то, что потребители могут не рассчитывать на получение своих медицинских пособий, они знают, что будут использовать свои стоматологические льготы ежегодно.
Альтернативные льготы или положения LEAT являются одним из компонентов обеспечения доступности стоматологического покрытия. Основным принципом страхования является «закон больших чисел», который означает, что существуют предсказуемые события с подсчитываемыми затратами для большого населения. Выявление потенциальных методов лечения заболеваемости и прогнозирование затрат имеет решающее значение для поддержания доступности страховых пособий. Сохранение доступных пособий расширяет доступ к стоматологической помощи.
Большинство стоматологических пособий предоставляются работодателями в рамках группового страхования. Большая часть рынка групповых стоматологических льгот становится добровольной. (Добровольное означает, что работодатель организовал групповое страхование, но работник платит большую часть, а часто и 100 процентов страхового взноса.) В целом, большинство работодателей сокращают взносы на стоматологическое страхование сотрудников.
Поскольку стоматологические льготы играют важную роль в предоставлении потребителям доступа к стоматологической помощи, но потребители оплачивают большую часть премиальной стоимости из собственного кармана, в дополнение к франшизам и доплатам, важно, чтобы стоимость покрытия оставалась доступной. .
Положение об альтернативном возмещении в договоре стоматологического плана позволяет стороннему плательщику или страховой компании определять возмещение на основе альтернативной процедуры, которая, как правило, менее затратна, чем та, которая предоставляется или предлагается поставщиком услуг. Это положение используется в качестве механизма выплаты стоматологического возмещения, и организации, предпочитающие стоматологические услуги, планируют разрешить системам выплаты претензий выносить решения о льготах в соответствии с параметрами контракта с конкретной группой работодателей. Это положение не относится к стоматологической организации по поддержанию здоровья.
С точки зрения потребителя, когда конкретная процедура не покрывается планом стоматологического обслуживания, это положение позволяет оплатить некоторую часть стоимости лечения. В соответствии с этим положением план стоматологического обслуживания оплатит разрешенную стоимость Наименее дорогого альтернативного лечения. Затем стоматолог может взимать с пациента разницу между этой услугой и той, которая была фактически оказана.
При применении данного положения перевозчик не оспаривает лечение, предоставленное стоматологом; перевозчик просто применяет покрытие, предусмотренное полисом, к терапии, проводимой пациенту, чтобы обеспечить определенный уровень покрытия. Индустрия стоматологического страхования ежегодно обрабатывает более 250 миллионов претензий, причем около 70 процентов из них рассматриваются автоматически, что означает обработку с помощью компьютеризированной логики принятия решений, которая связана с положениями групповой политики работодателя. В большинстве случаев применение положения LEAT осуществляется через системы автоматического вынесения решений перевозчиками. Таким образом, решение принимается не лицом, которое может быть назначено стоматологом, как это предлагается в заявлении о политике ADA. Тем не менее, всегда есть профессиональные отношения и персонал обслуживания клиентов, доступный как для стоматологов, так и для потребителей, если вопрос о применении LEAT связан с тем, что покрывается, а не с тем, подходит ли лечение.
Без этого положения о страховом покрытии, когда предоставляется лечение, которое не покрывается страховкой, например, композитная реставрация жевательных зубов на основе смолы, потребитель не имел бы страхового покрытия. Многие перевозчики указывают, что полный отказ от процедуры часто более вреден для отношений между врачом и пациентом, чем применение льготы LEAT.
Покрытие, стоимость и положения плана стоматологических льгот четко разъясняются работодателям, предлагающим групповое страхование, а затем потребителям, подписавшимся на страховое покрытие. В соответствии с законодательством штата операторы связи обязаны предоставлять брошюры о льготах и часто размещать эту информацию в Интернете в виде печатных материалов и через центры обслуживания клиентов. Однако потребители не могут просматривать эти материалы. Перевозчики соглашаются с тем, что при применении альтернативных льгот в EOB должно быть указано, что предоставленное лечение было оплачено в соответствии с условиями LEAT или альтернативными льготами полиса. Кроме того, стоматологи также должны информировать пациентов о возможности применения НПЭТ, когда существует ряд альтернативных эффективных вариантов лечения для выполняемой процедуры.
Одним из наиболее распространенных примеров альтернативного преимущества является использование композитных, а не амальгамных реставраций на боковых зубах. Когда D2394 (композитная реставрация на основе смолы) выполняется на заднем зубе, компьютеризированная логика в платежных системах будет применять возмещение за реставрацию из амальгамы (D2161) к этому зубу. Пациент должен быть проинформирован о том, что его стоимость лечения представляет собой доплату за процедуру амальгамы плюс стоимость разницы между двумя процедурами. Ниже приведен пример того, как будет выплачиваться альтернативное пособие в соответствии с некоторыми планами стоматологических пособий:
- Стоматолог выполняет композитную реставрацию боковых зубов (D-2394) План
- Dental Plan покрывает только амальгамные реставрации жевательных зубов и имеет альтернативное положение о льготах . План
- Dental оплачивает 80 процентов допустимого сбора (60 долларов США) за (D2161), что составляет 48 долларов США; пациент вносит доплату в размере 12 долларов США
- Пациент оплачивает разницу между разрешенной комиссией (90 долларов США) за D2394 и 60 долларов США за D2161, что составляет 30 долларов США
- Всего пациентов = 42 доллара США; Итого по плану = $48
- Общая сумма, полученная стоматологом = 90 долларов США, что составляет полную договорную плату D2394
Советы: Если для удовлетворения стоматологических потребностей пациента доступно несколько процедур, стоматологи должны сообщить пациенту, что положение LEAT может повлиять на их наличные расходы.