Сломанные зубы: Статья о повреждениях зуба | Неотложные состояния в стоматологии

Содержание

Статья о повреждениях зуба | Неотложные состояния в стоматологии

Как узнать, нужна ли мне помощь врача? 
Как и при любой другой травме органов полости рта, вам следует незамедлительно проконсультироваться с вашим стоматологом, чтобы определить, нужна ли вам медицинская помощь. Стоматолог осмотрит поврежденный участок и, возможно, сделает рентген.

Если у вас боли из-за сломанного, треснувшего или сколотого зуба, можно выпить обезболивающее средство, продающееся без рецепта. По возможности, сохраните все части сломавшегося зуба и возьмите их с собой к стоматологу.

Если из-за полученного повреждения зуб выбит, как можно скорее отнесите его к стоматологу. Возможно, зуб удастся вернуть обратно на его место. Такая процедура называется реимплантация.

Как стоматолог лечит:
Сколотый зуб
 — Если боли нет и осколок маленький, как и когда лечить зуб – решать вам. В зависимости от величины осколка, пострадавший участок можно будет отшлифовать или провести косметическую коррекцию.

Другие варианты — виниры, коронки и пломбы. Попросите вашего стоматолога рассказать вам об этих возможностях. Если повреждены пломба или искусственный зуб, их следует заменить.

Сломанный зуб — Сломанные зубы нужно восстанавливать как можно скорее, чтобы не допустить дальнейших повреждений. Может понадобиться обработка корневого канала или удаление корня. Если трещина затронула эмаль и дентин зуба, часто лучшим решением проблемы является коронка. Не забудьте, что трещины не всегда видны, даже на рентгеновском снимке. К симптомам может относиться боль при жевании и повышенная чувствительность к холодным и, возможно, горячим продуктам и жидкостям, также как и чувствительность к воздуху, которая со временем может стать более выраженной.

Выбитый зуб — Чтобы попытка вернуть зуб на его место увенчалась успехом, нужно как можно скорее реимлантировать его в лунку. С каждой потерянной минутой все больше клеток корня зуба погибает.

Если возможно, промойте зуб водой, затем поместите его в контейнер со слюной и как можно скорее отправляйтесь к стоматологу. Зуб нужно брать только за коронку и нельзя допустить, чтобы он высох. Больше всего шансов на успех, если провести реимплантацию в течение первых 30 минут, но и в течение первых двух часов вполне возможен удачный исход. Возможно, нужно будет провести лечение корневого канала через одну-две недели после того, как зуб укрепится.

Утраченные зубы необходимо заменить, независимо от того, были ли они удалены стоматологом или случайно выбиты. Это нужно, чтобы избежать таких осложнений, как затруднение жевания и речи, смещение оставшихся зубов (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, вызванная жеванием той стороной, на которой больше зубов), и ослабление челюстной кости. Заменить отсутствующие зубы можно, например, при помощи мостов, зубных протезов и имплантатов.

Перелом челюсти — Если вы подозреваете у себя или у кого-либо другого перелом челюсти, не двигайте ей. Челюсть нужно закрепить на месте, перевязав ее через макушку косынкой, галстуком или полотенцем. Если челюсть отекла, прикладывайте холодные компрессы, чтобы уменьшить отек. Немедленно отправляйтесь в отделение неотложной помощи или к вашему стоматологу.

    Сколотый передний зуб

 

    Сколотый зуб после лечения

 

    «Выбитый постоянный зуб»

 

    Реимплантация выбитого зуба

Сломал передний зуб, что можно сделать?

Cломана коронковая часть переднего зуба

При частичном переломе переднего зуба можно использовать виниры или коронки.

Виниры восстанавливают функции зуба, защищает дентин от внешних воздействий, а также эстетику улыбки. Лечение подходит только для незначительно поврежденных зубов. В случае, если зубная коронка разрушена сильно, стоматолог предложит установить керамическую коронку.

Коронки надевают на уцелевшую часть зуба после обточки и подготовки окружающей зоны вокруг поврежденного зуба. Если отломилась значительная часть зуба, то для надежной фиксации коронки потребуется изготовление культевой вкладки и в этом случае зуб придется депульпировать (удалять нерв и пломбировать корневой канал).

Основные этапы восстановления зуба при помощи коронки:

  • Составление и согласование плана лечения;
  • Далее врач обтачивает зуб под коронку;
  • Снятие оттиска из силикона. Оттиск передается в зуботехническую лабораторию. По оттиску техники восстанавливают модель зубов из гипса и уже на ней техник будет моделировать коронку;
  • Когда коронка будет изготовлена, ее примеряют и, при отсутствии дискомфорта, фиксируют на культе.

Для закрытия эстетического дефекта, до момента изготовления постоянной коронки пациенту устанавливаю временные пластмассовые коронки, которые могут быть изготовлены как в лаборатории или в клинике.

Материал для изготовления зубных коронок. Передние зубы – визитная карточка человека. При улыбке, в разговоре, каждый человек непроизвольно обнажает передние зубы. Их красота и здоровье располагают к себе собеседника. Поэтому так важен выбор типа коронки для зубов в зоне улыбки. Основные виды постоянных зубных коронок: металлокерамика, безметалловая керамика и керамика с каркасом из диоксида циркония. Наиболее предпочтительный, с точки зрения эстетики, материал для изготовления зубных коронок на передние зубы – безметалловая керамика e.max или полевошпатная керамика, также или керамика с каркасом из диоксида циркония.

Сломан корень переднего зуба

Если сломан корень переднего зуба, то в таком случае зуб подлежит удалению. Экстракция сломанного зуба чаще всего проводится при продольных и косых переломах, так как корень зуба при этом уже не сможет выполнять функцию опоры при попытке восстановления на штифте.

В этом случае, перед пациентом будет выбор из двух вариантов протезирования: восстановление с помощью мостовидного протеза или с помощью имплантации зуба (этот метод предпочтительнее).

Метод восстановления – мостовидный протез

Мостовидные зубные протезы получили свое название за визуальное сходство с мостом — они представляют собой конструкцию из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы.

Коронки одеваются на собственные обточенные зубы. Преимуществом мостовидных протезов являются хорошая эстетика и надежная фиксация. Мостовые протезы зубов являются несъемными, что делает их очень удобными. Такое протезирование зубов требует нескольких посещений врача. Сначала выполняются слепки, по которым в зубопротезной лаборатории или в клинике изготавливается временный протез – пациент не будет испытывать дискомфорта при общении из-за отсутствия переднего зуба. Одновременно в стоматологической клинике проводится подготовка опорных зубов. Их обтачивают для установки коронки до оптимально подходящей для этого формы, чаще всего (но не всегда) депульпируют. После того, как обточка завершена, повторно снимаются слепки по которым зуботехники изготавливают постоянный протез, и после этого он устанавливается на опорные зубы и фиксируется цементом.

Основной недостаток мостовидного протеза – необходимость депульпации и обтачивания и здоровых опорных зубов. Кроме того, его установка, что приводит к неравномерной нагрузке на альвеолярную кость и ее истончению в районе отсутствующего зуба..

Метод восстановления – одномоментная имплантация сразу после удаления корня

Одномоментная имплантация переднего зуба заключается в том, что в лунку после удаления зуба сразу же устанавливается имплантат. Для такого типа имплантации используются специальные дентальные имплантаты с агрессивной резьбой и высокой степенью первичной стабилизации. В тот же день, сразу после вживления имплантата устанавливается временная пластмассовая коронка. Такая имплантация позволяет решить две проблемы – удаление сломанного корня зуба и закрытие косметического дефекта. Кроме того, метод позволяет немного сэкономить, т.к. часть манипуляций не проводится (например, не устанавливается формирователь десны).

Через 3-4 месяца, когда остеоинтеграция имплантата завершится, выполняется установка постоянных коронок.

Так же, как и в случае с обычными коронками, с эстетической точки зрения, лучшим решением для передних зубов будет применение керамических коронок и, соответственно, абатментов. Предпочтительной устанавливать коронку на абатмент из диксида циркония, тогда при любом типе освещения коронка не будет никак выделяться из общего ряда зубов. Такой вариант восстановления сломанного переднего зуба на наш взгляд является наиболее оптимальный.

Британские ученые выяснили, как заставить зубы вырасти заново

https://ria.ru/20190809/1557343473.html

Британские ученые выяснили, как заставить зубы вырасти заново

Британские ученые выяснили, как заставить зубы вырасти заново — РИА Новости, 09.08.2019

Британские ученые выяснили, как заставить зубы вырасти заново

Молекулярные биологи из Великобритании проследили за тем, как растут резцы мышей, и открыли набор генов и сигнальных молекул, управляющих этим процессом. Их… РИА Новости, 09.08.2019

2019-08-09T13:47

2019-08-09T13:47

2019-08-09T13:47

наука

медицина

великобритания

открытия — риа наука

здоровье — общество

здоровье

зубы

биология

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/92993/72/929937259_0:254:4928:3026_1920x0_80_0_0_2ba21eb5b1b79b7bf1a3a852aec98b0f.jpg

МОСКВА, 9 авг — РИА Новости. Молекулярные биологи из Великобритании проследили за тем, как растут резцы мышей, и открыли набор генов и сигнальных молекул, управляющих этим процессом. Их изучение поможет создать методики, позволяющие восстанавливать зубы «естественным» путем, говорится в статье, опубликованной в журнале Nature Communications.Зубы человека и других млекопитающих состоят из «мертвой» эмали и нескольких «живых» частей: дентина, пульпы и нервной ткани. Эмаль, в свою очередь, состоит из двух основных элементов — прочных и крайне стойких к действию различных раздражителей нитей из гидроксиапатита, а также скрепляющего их «клея» в виде смеси из различных аморфных минералов.Этот «цемент» постепенно разъедается, если на поверхности зубов появляются кариозные микробы, выделяющие кислоты, или при механическом повреждении эмали. В возникающих в результате этого микротрещинах поселяются новые колонии бактерий, чье появление ускоряет процесс разрушения зуба и приводит к формированию кариозной полости. Зубы человека перестают расти еще в детстве, тогда как у многих животных, таких как верблюды, ламы, крысы, мыши и прочие грызуны, часть из них продолжает расти на протяжении всей жизни. Это возможно благодаря тому, что в основании каждого зуба присутствует несколько колоний «взрослых» стволовых клеток, способных производить все типы его тканей.Эти клетки, как давно знают ученые, присутствуют и в зубах человека, однако они по непонятным пока причинам не участвуют в починке или замене выпавших или удаленных резцов, клыков или моляров. Четыре года назад биологи из Гарварда обнаружили, что их можно заставить это сделать, если обработать стволовые клетки при помощи лазерных импульсов.Ху и его коллеги открыли сигнальную молекулу Dlk1, которая исполняет схожую функцию в зубах млекопитающих. Она управляет тем, как много дентина производят стволовые клетки, живущие у основания резцов крыс и мышей. Она помогает этим животным поддерживать зубы в оптимальной форме на протяжении всей жизни, удерживая их длину примерно на одной и той же отметке. Изначально, как отмечают биологи, они искали не подобные белки, а новые типы стволовых клеток, так как уже известные тельца такого рода, встречающиеся в деснах и челюстях, могут регенерировать далеко не все ткани зуба. Вдобавок они оказались неспособными инициировать формирование новых резцов, клыков или моляров.Для их поиска ученые проанализировали то, какие гены участвуют в формировании «зародыша» зуба, и выделили тот набор участков ДНК, который должен был встречаться у подобных стволовых клеток. Это позволило им найти тельца, играющие роль своеобразных «дирижеров» роста зубных тканей, и вырабатывающие молекулы, управляющие этим процессом.Внимание ученых привлекло одно из подобных веществ, белок Dlk1. Его появление в питательной среде заставляет стволовые клетки активно делиться и формировать дентин и другие типы тканей, что, как предположили биологи, можно использовать для регенерации поврежденных зубов.Руководствуясь этой идеей, ученые пробурили отверстия в коренных зубах нескольких крыс и заполнили их двумя составами — препаратом, который обычно применяется для заполнения очищенных каналов при удалении нерва, и его смесью с Dlk1. Во втором случае эта процедура привела к заживлению пульпы и восстановлению дентина, что подтвердило, что данный белок можно применять для восстановления зубов.В ближайшее время Ху и его коллеги планируют выяснить, как именно Dlk1 пробуждает стволовые клетки и есть ли какие-то опасные побочные эффекты у их активации. Как надеются ученые, эти опыты откроют дорогу для создания технологий по полноценной реставрации зубов.

https://ria.ru/20190410/1552550569.html

https://ria.ru/20180823/1527096001.html

великобритания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/92993/72/929937259_278:0:4651:3280_1920x0_80_0_0_be0b2ae899dbfcdd4d543b4c8d96031c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

медицина, великобритания, открытия — риа наука, здоровье — общество, здоровье, зубы, биология, генетика

МОСКВА, 9 авг — РИА Новости. Молекулярные биологи из Великобритании проследили за тем, как растут резцы мышей, и открыли набор генов и сигнальных молекул, управляющих этим процессом. Их изучение поможет создать методики, позволяющие восстанавливать зубы «естественным» путем, говорится в статье, опубликованной в журнале Nature Communications.

«Пока что все это лабораторные опыты, и нам придется проделать много работы, прежде чем мы сможем применять подобные методики для лечения человека. С другой стороны, уже сейчас можно сказать, что это большой прорыв в регенеративной медицине, который радикально поменяет жизнь пациентов в ближайшем будущем», — заявил Бин Ху (Bing Hu) из университета Плимута (Великобритания).

Зубы человека и других млекопитающих состоят из «мертвой» эмали и нескольких «живых» частей: дентина, пульпы и нервной ткани. Эмаль, в свою очередь, состоит из двух основных элементов — прочных и крайне стойких к действию различных раздражителей нитей из гидроксиапатита, а также скрепляющего их «клея» в виде смеси из различных аморфных минералов.

Этот «цемент» постепенно разъедается, если на поверхности зубов появляются кариозные микробы, выделяющие кислоты, или при механическом повреждении эмали. В возникающих в результате этого микротрещинах поселяются новые колонии бактерий, чье появление ускоряет процесс разрушения зуба и приводит к формированию кариозной полости.

10 апреля 2019, 14:17НаукаУченые доказали, что отбеливание эмали повреждает «живую» часть зубов

Зубы человека перестают расти еще в детстве, тогда как у многих животных, таких как верблюды, ламы, крысы, мыши и прочие грызуны, часть из них продолжает расти на протяжении всей жизни. Это возможно благодаря тому, что в основании каждого зуба присутствует несколько колоний «взрослых» стволовых клеток, способных производить все типы его тканей.

Эти клетки, как давно знают ученые, присутствуют и в зубах человека, однако они по непонятным пока причинам не участвуют в починке или замене выпавших или удаленных резцов, клыков или моляров. Четыре года назад биологи из Гарварда обнаружили, что их можно заставить это сделать, если обработать стволовые клетки при помощи лазерных импульсов.

Ху и его коллеги открыли сигнальную молекулу Dlk1, которая исполняет схожую функцию в зубах млекопитающих. Она управляет тем, как много дентина производят стволовые клетки, живущие у основания резцов крыс и мышей. Она помогает этим животным поддерживать зубы в оптимальной форме на протяжении всей жизни, удерживая их длину примерно на одной и той же отметке.

Изначально, как отмечают биологи, они искали не подобные белки, а новые типы стволовых клеток, так как уже известные тельца такого рода, встречающиеся в деснах и челюстях, могут регенерировать далеко не все ткани зуба. Вдобавок они оказались неспособными инициировать формирование новых резцов, клыков или моляров.

Для их поиска ученые проанализировали то, какие гены участвуют в формировании «зародыша» зуба, и выделили тот набор участков ДНК, который должен был встречаться у подобных стволовых клеток. Это позволило им найти тельца, играющие роль своеобразных «дирижеров» роста зубных тканей, и вырабатывающие молекулы, управляющие этим процессом.

Внимание ученых привлекло одно из подобных веществ, белок Dlk1. Его появление в питательной среде заставляет стволовые клетки активно делиться и формировать дентин и другие типы тканей, что, как предположили биологи, можно использовать для регенерации поврежденных зубов.

23 августа 2018, 15:11НаукаХимики выяснили, как сохранить жизнь зубу после удаления нерва

Руководствуясь этой идеей, ученые пробурили отверстия в коренных зубах нескольких крыс и заполнили их двумя составами — препаратом, который обычно применяется для заполнения очищенных каналов при удалении нерва, и его смесью с Dlk1. Во втором случае эта процедура привела к заживлению пульпы и восстановлению дентина, что подтвердило, что данный белок можно применять для восстановления зубов.

В ближайшее время Ху и его коллеги планируют выяснить, как именно Dlk1 пробуждает стволовые клетки и есть ли какие-то опасные побочные эффекты у их активации. Как надеются ученые, эти опыты откроют дорогу для создания технологий по полноценной реставрации зубов.

Хирургия

Процедура удаления зубов стара как мир. Но развитие науки и медицины поспособствовало тому, чтобы от старых народных методов перейти к цивилизованным операциям. Новейшее оборудование позволяет быстро и безболезненно удалять не подлежащие восстановлению зубы. Профессиональные врачи стоматологической клиники «Дента ОС» сделают все возможное, чтобы создать максимально комфортные условия. Удобство и качественное обслуживание гарантируют хороший результат.

В случае, когда спасти зуб уже невозможно, его необходимо удалить. Но удаление зуба — это крайний случай, когда не остается других вариантов. Также удаление проводится если зуб все время травмирует язык или слизистую, или мешает нормальному прикусу.

В случае, когда удалению подлежит многокорневой зуб, то врачу нужно определить особенности строения этого зуба и расположение его корней. Для этого делаются рентген зуба в различных проекциях, чтобы полностью избежать возможных осложнений при его удалении.

В более трудных случаях, когда корень зуба крепко сидит в лунке или имеет необычную форму, зуб распиливается на части, а потом каждый удаляется по отдельности. Это позволяет сократить время и усилия, затрачиваемые на ликвидацию зуба.

Причины удаления зубов

Причины удаления зубов могут быть различными.

Например, сильно разрушенные кариесом зубы или зубы, которые нельзя восстановить другими методами. Удаление зубов мудрости относят к разряду сложных.

Показания к удалению зубов:
  • Запущенные случаи болезней зубов и десен
  • Сильное разрушение зуба кариесом или сломанные зубы, которые невозможно восстановить
  • При периодонтите, если ликвидировать очаг воспаления другими способами невозможно
  • Неверное расположение зуба в зубном ряду
  • При кисте зуба, когда сохранение невозможно
  • Сверхкомплектные зубы

Не стоит считать процедуру удаления зуба простой и стандартной. От профессионализма хирургов-стоматологов зависит здоровье всей ротовой полости. Стоматология Екатеринбурга «Denta-OS» использует только проверенные, качественные препараты и надежное техническое оборудование.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать удаления зубов

Инновационные технологии позволяют сохранять даже самый сложный и «запущенный» зуб, поэтому сегодня прибегают к удалению зуба только в крайних случаях. Во всех остальных проводятся зубосохраняющие операции. При дефиците костной ткани стоматологи применяют восстановительно-подготовительную хирургию.

Еще недавно единственным вариантом восстановления зуба была установка мостов или коронок. Разумеется, это негативно отражалось на здоровых зубах. Современная стоматология предлагает новый метод восстановления – имплантацию. В отличие от установки мостов и коронок, имплантация зубов не влияет на соседние здоровые зубы.

Удаление зубов – ГБУ «Кузбасская СББЖ»

Процедура удаления зубов необходима тогда, когда лечение не приносит результата. Например, питомец поступил в клинику с запущенным состоянием болезни, так что зуб почти разрушен. Здесь один вариант – удалить поврежденный корень и провести профилактическое лечение. В нашей клинике есть полный набор необходимых инструментов и препаратов, позволяющих провести эту процедуру с минимальной травматичностью для животного.

Показания к удалению зубов:

  • Аномальные расположение молочные или постоянные зубы, вызывающие травму противоположных зубов или мягких тканей полости рта.
  • Не выпавшие в срок молочные зубы. Обычно молочные зубы удаляются после семи месяцев, если постоянные при этом прорезались. Но если постоянный зуб при прорезывании сразу отклоняется от своего нормального положения, то в этом случае молочный зуб удаляется раньше, что бы постоянный зуб занял свое нормальное положение.
  • Скученность зубов, предрасполагающих к болезни пародонта. Скученность зубов мешает нормальному очищению их то зубного налета, между зубами скапливаются частички пищи, что в дальнейшем приводит к воспалительным реакциям.
  • Непрорезавшиеся зубы. Если ретинированный (непрорезавшийся) зуб не удалить, может сформироваться киста, которая в свое время может затронуть и соседние зубы.
  • Заболевания пародонта, где теряется> 50% поддержки.
  • Сломанные зубы, где зуб не может быть сохранен, или там, где владелец не согласен на эндодонтическое лечение канала.
  • Одонтокластическое резорбтивное поражение зубов у кошек – 2,3,4 класса.
  • Лимфо-плазмоцитарный стоматит кошек, если консервативное лечение не дает результатов.
  • Внутренняя или внешняя резорбция корня.

Многие владельцы пугаются, когда им говорят о том, что их питомцу следует удалить много зубов. И первое, о чем они спрашивают – «Как же он это перенесет?» Как уже говорилось, любая стоматологическая помощь оказывается под общим наркозом и, если предстоит какая-либо хирургическая процедура, тогда применяют обезболивающие препараты во время наркоза. А после процедуры обязательно назначаются на несколько дней обезболивающие препараты.

Второй вопрос, который задают владельцы – «Как же он будет кушать?» Чаще всего, после правильно выполненной санации ротовой полости, животные начинают больше кушать, чем до процедуры, а многие заметно прибавляют в весе. Ведь доктор удаляет только те зубы, которые причиняют вред здоровью животного. И после удаления больных зубов животные испытывают только облегчение.

В отличие от людей у животных после удаления зуба рана обязательно должна быть зашита. В противном случае есть риск открытия кровотечения и рана будет заживать намного дольше.

Ретритмент или перелечивание зубов, исправляем чужие ошибки

Перелечить зуб – это сложная задача, ведь каждый знает, что делать заново проще, чем исправить чью-то ошибку.

Часто к нам обращаются пациенты с ранее лечеными каналами зубов. Мы делаем диагностический рентгеновский снимок и видим много «интересного», а именно: не найденные каналы, как основные, так и дополнительные, сломанные инструменты, некачественную пломбировку и как результат этого «качественного лечения» воспаление на корнях зубов.
Перелечить зуб – это сложная задача, ведь каждый знает, что делать заново проще, чем исправить чью-то ошибку. Но мы не тушуемся и принимаемся за дело. Главное, нужно объяснить пациенту, что это воспаление на корне не пройдет самостоятельно, а будет только со временем увеличиваться и так называемая гранулема, когда-нибудь перерастет в кисту и, к сожалению, тогда уже судьба зуба будет окончательно предрешена.

Самая главная и наипервейшая задача – это создать  прямой доступ в каналы. Т.е. раскрыть полость зуба так, чтобы наши инструменты могли входить в канал прямо, а не под углом. Вторая задача – найти все ненайденные каналы и определить, чем же раньше они абтурировались (пломбировались). Если материал для абтурации – это паста или гуттаперча, то врачу надо просто запастись терпением и пройти весь канал до его верхушки в этом нам помогаем наш главный помощник «апекслокатор» – электронный прибор для определения длины канала. Затем нужно канал хорошо расширить, вымыть и после этого качественно запломбировать.  Но, к сожалению, материалы для абтурации каналов бывают разные. Это может быть цемент или резорцин-формалиновая паста и тогда врач очень долго и упорно должен убирать этот пломбировочный материал. Здесь потребуется и специальный ультразвук, и накопленные практические наработки самого доктора.

Как же поступать, если мы видим в канале зуба сломанный инструмент?

Чаще всего мы пытаемся его обойти. Если мы «пробьемся»  к верхушке зуба, то так мы сможем побороть воспаление. Сломанный инструмент – это наиболее проблематичная и сложная задача. Если доктор чувствует, что он не может обойти инструмент, то в этом случае можно прибегнуть к нашей последней инстанции – это микроскоп.  Специально обученные доктора заглянут в наш зуб с оптическим увеличением и если наша проблема «сломанный инструмент» будет в поле зрения микроскопа, то убрать его только дело техники.

Но к сожалению иногда эти обломки не видны, так как корни наших зубов часто имеют изгиб и заглянуть за этот изгиб не может даже оптика – тогда уже выносится окончательный приговор — удаление.

Вывод ясен: лечитесь в клиниках оснащенных хорошим оборудованием и имеющих высококвалифицированный персонал.


Переломы зубов: лечить или нет?

Имеются ли у вашего питомца сломанные зубы? Вы не уверены в ответе? Не имеете привычки заглядывать животному в рот? Считаете, что пломбирование зубов собакам и кошкам – это что-то из разряда фантастики? А зря! Попробуем объяснить, почему.

Зубы принимают на себя всю динамическую нагрузку при такой повседневной деятельности животного, как например, игра, работа и прием пищи. Из-за своей относительной негибкости зубы часто ломаются. Степень такого перелома определяется каждым конкретным случаем и может быть как незначительной, когда нет необходимости в лечении, так и серьезной, когда требуется выполнение эндодонтической терапии (работа в канале зуба) или удаление зуба.

Зуб состоит из трех основных частей: пульпы, дентина и эмали. Пульпа – наиболее глубоко расположенная часть зуба, состоящая из сосудов и нервов, которые обеспечивают питание и чувствительность зуба.

Необходимо отметить, что нервные волокна внутри пульпы отвечают только за одно чувство — боль. В пульпе есть два типа болевых рецепторов, один отвечает за пронзительную острую боль, а второй – за тупую пульсирующую боль. Это особенно важно в случаях вскрытия пульпы (перелома зуба). Трудно даже приблизительно оценить ту степень боли, которую испытывают животные с такими переломами, которым никто месяцами и даже годами не оказывает надлежащей стоматологической помощи. Даже несмотря на то, что со временем пульпа инфицируется и некротизируется (отмирает). Острые болезненные ощущения у животного притупляются, но следует всегда помнить о том, что вскрытая пульпарная камера – это ворота инфекции.

Если у вашего питомца сломанный зуб, у которого вскрыта пульпарная камера, то дело обязательно закончится периоститом (флюсом) или даже остеомиелитом (гнойным воспалением челюсти). И это лишь вопрос времени. С момента травмы может пройти не один год, но результат один (и он неизбежен) – удаление зуба, вскрытие абсцесса, лечение свища. И все это в экстренном порядке, т. к. гнойные процессы в организме сильно нарушают его общее состояние.

Так стоит ли ждать таких отрицательных последствий перелома зуба у своего любимца? Не лучше ли оказать ему стоматологическую помощь своевременно, а главное, в плановом порядке, никуда не торопясь? Существует несколько методов лечениея переломов зубов: от простой шлифовки до сложных реставраций и протезирования. Необходимость и возможность того или другого метода лечения определит врач-стоматолог.

У вашего животного есть сломанные зубы? Вас беспокоит неприятный запах из его рта? Ваш любимец стал хуже есть или выбирает более мягкую пищу? Вы ничего не понимаете в зубах животных и не знаете, здоровы ли они? Покажите вашего питомца ветеринарному стоматологу! Возможно, вашей собаке или кошке удастся избежать многих проблем со здоровьем, а вам – лишних трат на их лечение.

сколотых, сломанных или треснутых зубов: какие у вас есть варианты?


Зубы часто подвергаются опасности. По одной оценке, у четверти всех 12-летних детей повреждены постоянные зубы. Тот факт, что травмы зубов являются обычным явлением, не является утешением, когда они случаются с вами или вашим ребенком. К счастью, современное стоматологическое лечение может вернуть вашей улыбке великолепный вид, особенно если вы получите своевременный и надлежащий уход. Вот почему важно знать, что делать, если вы сломали зуб.

Мы изучаем некоторые распространенные виды травм зубов и методы их лечения:

Исправление отколотого или сломанного зуба

Соответствующее лечение сколотого зуба зависит от того, какая часть зуба откололась. Небольшой скол обычно не является чрезвычайной ситуацией; его часто можно исправить с помощью различных процедур, которые вам проведет ваш стоматолог.
 
Стоматологическая пломба или бондинг
Стоматологическая фиксация включает в себя наслоение прочного материала цвета зуба для восстановления формы зуба. Эта относительно простая процедура может быть выполнена за одно посещение стоматолога. Поскольку связующий материал имеет тот же оттенок и прозрачность, что и натуральные зубы, он обеспечивает бесшовное восстановление. Однако возможно, что связующий материал со временем изнашивается и в конечном итоге его заменяют.

Стоматологические виниры Незначительные сколы также можно устранить с помощью фарфоровых виниров , которые покрывают всю переднюю поверхность зуба, а не только область сколов. Виниры изготавливаются в соответствии с вашими конкретными потребностями и состоят из тонкой оболочки из композитного материала цвета зуба.

Крышка или заводная головка Ремонт более крупных сколов более сложен. На большой скол, который не обнажил и не повредил пульпу зуба (нервную ткань), может потребоваться коронка (колпачок). Скорее всего, это займет два посещения, так как вашему стоматологу необходимо сформировать оставшуюся структуру зуба для установки коронки, а затем изготовить постоянную реставрацию в зуботехнической лаборатории.Стоматолог отправит вас домой с временной реставрацией и перезвонит вам, когда постоянная реставрация будет готова для установки на ваш зуб.

Корневой канал Большой скол, который обнажил или повредил пульпу зуба, вероятно, будет болезненным и может потребовать немедленного лечения. Почти наверняка потребуется коронка, а также лечение корневых каналов . Эта процедура включает в себя удаление обнаженной или инфицированной ткани пульпы изнутри зуба, а затем герметизацию его центрального внутреннего пространства (пульповой камеры) и узких «каналов», которые отходят от него вниз через корни.Хотя это звучит сложно, лечение корневых каналов — это рутинная стоматологическая процедура, обычно проводимая под местной анестезией; это не сильно отличается от заполнения полости, хотя это может занять больше времени. Лечение корневых каналов может проводить стоматолог общей практики или специалист, называемый эндодонтистом.


Уход за сильно треснувшим зубом Если зуб поврежден в результате травматического удара по голове, ослаблен в результате неконтролируемого кариеса или неудачной стоматологической работы, рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи.Особенно если есть головокружение, дезориентация или потеря сознания. В случае более травматической стоматологической ситуации , когда есть потерянные фрагменты, важно собрать эти фрагменты зубов и обращаться с ними с осторожностью в преддверии визита к стоматологу.

Если трещина в зубе находится полностью выше линии десны и не обнажает пульпу зуба, стоматологу будет легче ее выявить и вылечить. В зависимости от размера трещины зуб может быть восстановлен с помощью пломбировочного материала цвета зуба, винира или коронки.Если трещина обнажает пульпу, лечение корневого канала и коронка могут спасти ее.

Зуб с трещиной, которая выходит из-под линии десны в корни, не всегда можно спасти. Сломанный на две части зуб необходимо удалить и заменить. Иногда вы можете установить зубной имплантат в тот же день, когда был удален сломанный зуб, что избавляет вас от необходимости планировать второе посещение хирурга.


Будьте активны в отношении здоровья зубов Трещины и сколы на зубах — это уникальные случаи, когда курс действий может быть неочевидным поначалу.Посетите своего стоматолога, пройдите надлежащий осмотр и обсудите наилучшие варианты для вас, прежде чем принимать какие-либо решения. Профилактическая помощь может иметь большое значение для сохранения здоровья и целостности ваших зубов, но мы понимаем, что возникают чрезвычайные ситуации. Ремонт сколов и сломанных зубов может быть дорогостоящим без стоматологической страховки . Если вы в настоящее время не застрахованы, вы можете рассмотреть план сбережений на стоматологические услуги , который может помочь участникам плана сэкономить 10-60% на большинстве процедур.

Обзор литературы

J Esthet Restor Dent.Авторская рукопись; Доступен в PMC 2013 22 декабря 22.

Опубликовано в окончательной редактированной форме AS:

PMCID: PMC3870147

NIHMSID: NIHMS521639

, DMD, * , DMD, MS, , PCD , от имени Northwest Precedent

Erinne B. Lubisich

* Доцент кафедры восстановительной стоматологии, Школа стоматологии, Орегонский университет здравоохранения и науки, 611 SW Campus Drive, Portland, OR 97239, USA

Thomas J.Hilton

Профессор хирургической стоматологии, кафедра восстановительной стоматологии, Школа стоматологии, Орегонский университет здравоохранения и науки, 611 SW Campus Drive, Портленд, Орегон 97239, США

ДЖЕК ФЕРРАКЕЙН

50002

и заведующий кафедрой восстановительной стоматологии, Школа стоматологии, Орегонский университет здоровья и науки, 611 SW Campus Drive, Portland, OR 97239, USA

* Доцент кафедры восстановительной стоматологии, Школа стоматологии, Орегонский университет здоровья и науки, 611 SW Campus Drive, Portland, OR 97239, USA

Профессор хирургической стоматологии, кафедра восстановительной стоматологии, Школа стоматологии, Орегонский университет здравоохранения и науки, 611 SW Campus Drive, Portland, OR 97239, USA

Профессор и заведующий кафедрой восстановительной стоматологии, Школа стоматологии, Орегонский университет здравоохранения и науки, 611 SW Campus Drive, Portland, OR 97 239, USA

Запросы на перепечатку: Томас Дж. Хилтон, доктор медицины, магистр медицины, кафедра восстановительной стоматологии, школа стоматологии, Орегонский университет здоровья и науки, 611 S.W. Кампус Драйв, Портленд, OR 97239, США; [email protected] См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Несмотря на то, что трещины в зубах являются общей проблемой для пациентов и стоматологов, не хватает основанных на фактических данных руководств по профилактике, диагностике и лечению трещин в зубах. Целью этой статьи является обзор литературы, чтобы установить, какие существуют данные о факторах риска образования трещин в зубах, их профилактике, диагностике и лечении.

ВВЕДЕНИЕ

Стоматологи ежедневно сталкиваются с переломами зубов (). Тяжесть и последствия перелома могут варьироваться от незначительных, вообще не требующих лечения, до тяжелых, приводящих к лечению корневых каналов (РКИ) или даже к потере зуба. Одна из форм перелома зуба, синдром треснутого зуба (CTS), часто представляет собой диагностическую загадку для стоматолога и болезненное, разочаровывающее событие для пациента. Синдром треснутого зуба — это термин, применяемый к предположительному диагнозу неполного перелома зуба, который обычно проявляется постоянными симптомами боли при укусе и температурных раздражителях, особенно холоде.К сожалению, к тому времени, когда неполный перелом зуба становится симптоматическим, зуб уже может быть предназначен для РКИ или удаления. Рутинные клинические осмотры часто выявляют видимые линии перелома в бессимптомных зубах. Обследование более 14 000 коренных зубов, проведенное сетью практических исследований здоровья полости рта Орегонского университета науки и здоровья, выявило практически повсеместное наличие трещин на этих зубах. 1

A . Окклюзионный вид зуба № 3 с вертикальными переломами, распространяющимися от дефектной амальгамной реставрации по мезиальному краевому гребню и вниз по средней поверхности лица. B , Вид того же зуба на лицевой стороне, демонстрирующий неполный перелом зуба, простирающийся вертикально от окклюзионной поверхности примерно на 2/3 расстояния до цементно-эмалевой границы, прежде чем двигаться в мезиальном направлении.

Поскольку исходы для зубов с неполным переломом зуба могут быть настолько серьезными, что приводят к необходимости серьезной реставрации, РКИ или удаления, развитие трещины представляет собой серьезную проблему для пациентов и стоматологов. Недавнее исследование показало, что 44% коронок, установленных группой общих стоматологов в Северной Каролине, были сделаны для предотвращения перелома зубов. 2 Затем исследование показало, что, когда группы стоматологов обследовали одних и тех же пациентов, не было единого мнения о том, какие зубы следует ставить под коронки из-за риска перелома. В настоящее время существует потребность в наборе рекомендаций, основанных на фактических данных, о том, как предотвратить, диагностировать и лечить трещины в зубах. Цель этой статьи состояла в том, чтобы проанализировать литературу, чтобы установить, какие существуют данные о факторах риска образования трещин в зубах, их профилактике, диагностике и лечении.

ПАРАМЕТРЫ ПОИСКА ЛИТЕРАТУРЫ

Заранее не применялись какие-либо конкретные критерии в отношении того, какие статьи будут приняты в этот обзор. Наоборот, цель заключалась в том, чтобы быть как можно более всеобъемлющим. В базах данных Pubmed и Ovid был проведен поиск любых статей, которые соответствовали критериям, содержащим «трещины в зубах», «синдром трещин в зубах», «диагностика трещин в зубах», «лечение трещин в зубах», «факторы риска трещин в зубах» и «переломы зубов». ” Ограничения по дате не применялись. Был выполнен первоначальный просмотр возвращенных тезисов, и были получены соответствующие полные статьи из рецензируемых периодических изданий. Соответствующие цитаты, содержащиеся в полноформатных статьях, использовались в качестве источников для дополнительного обзора.

КЛАССИФИКАЦИЯ/ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМА ЗУБА

Исторически сложилось несколько терминов, используемых для описания треснутых зубов, а также ряд различных схем классификации. Неполный перелом зубов был описан Гиббсом в 1954 г. и Ричи с коллегами в 1957 г. 3,4 Камерон ввел термин «синдром треснутого зуба» в 1964 г. и определил его как неполный перелом живого заднего зуба, который может или не может быть вовлекают пульпу. 5

Американская ассоциация эндодонтистов (ААЭ) определила пять типов трещин на зубах. 6 Хотя для клинициста важно знать все формы трещин для помощи в диагностике, клинически часто бывает трудно отличить различные типы трещин. Первый перелом и самый доброкачественный – это линия бреда. Линии трещин — это видимые трещины, затрагивающие только эмаль. Однако не всегда удается определить, что видимый перелом ограничен эмалью. Сломанные бугры берут начало в коронке зуба, заходят в дентин, перелом заканчивается в пришеечной области.Они обычно связаны с большими реставрациями, вызывающими отсутствие опоры на бугорковой эмали. Зуб с трещиной определяется AAE как трещина, идущая от окклюзионной поверхности зуба в апикальном направлении без разделения двух сегментов. Расколотый зуб представляет собой трещину, которая проходит через оба краевых гребня, обычно в мезио-дистальном направлении, полностью разделяя зуб на два отдельных сегмента. Вертикальные переломы корня возникают в корне и, как правило, полные, хотя могут быть и неполными.Проблема, общая для всех систем классификации, заключается в том, что они не могут связать описания с клиническими последствиями или рекомендациями по лечению.

Silvestri and Singh (1978) охарактеризовали переломы зубов по двум основным категориям: полностью сломанных зубов и не полностью сломанных зубов . 7 Полная трещина была затем разделена на наклонных и вертикально направленных полных трещин.Авторы предположили, что полный косой перелом чаще всего возникает в результате обширной реставрации, подрывающей бугор. Подорванный бугорок затем полностью срезается под действием сил жевания или парафункциональных привычек. Вертикально направленный полный перелом клинически проявляется двумя независимо подвижными сегментами зуба и корня по отношению друг к другу. Неполные переломы зубов также были разделены на две категории: косые и вертикальные . Косая трещина возникает в эмали на окклюзионной поверхности, затрагивает один или несколько бугров, переходит в дентин в косом направлении под буграми и оканчивается на десне в эмали или цементе. Полного срезания сегментов зуба не происходит. Вертикальные неполные переломы возникают в эмали и распространяются на дентин, а в некоторых случаях и на корень. Трещина может проходить в мезио-дистальном направлении по одному или обоим краевым гребням или щечно-язычно между буграми без полного разделения сегментов.

Талим и Гохил (1974) разработали более подробную схему классификации: 8

Класс I. Перелом эмали

  1. Горизонтальный или наклонный

  2. Вертикальный

    1. Полный

    2. Неполный

      6

      Класс II 90.179 90.0. Перелома с участием эмали и дентина без вовлечения целлюлозы

      1. горизонтальные или наклонные

      2. вертикальные

          1. Complete

          2. неполных

      класс III. Перелома эмали и дентина с участием пульпы

        1. Вертикаль

            1. Заполните

            2. Неполные

          класс IV. Перелома корней

                  1. Горизонтальные

                    1. шейный третий

                    2. 2.Средняя треть

                    3. 3. Апикальная треть

                  РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ/УРОВЕНЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

                  Большинство исследований, сообщающих о частоте и распространенности неполных переломов зубов, пришли к выводу, что трещины зубов в значительной степени связаны с интракоронковыми реставрациями и являются наиболее распространенными в молярах нижней челюсти. 5,9–11 Самые высокие показатели распространенности отмечены у пациентов старше 40 лет, 5,9,10,12 женщины болели чаще, чем мужчины, 5,9 хотя одно исследование показало почти равное распределение между полами группы. 12

                  Bader и коллеги (1995) сообщили об общей частоте полных переломов зубов. 13 Частота полных переломов составила 5,0 зубов на 100 взрослых в год для всех зубов и 4,4 зуба на 100 взрослых в год для жевательных зубов, при этом 15% переломов приводили к вовлечению или удалению пульпы. Соответствующие показатели для моляров и премоляров составили 3,1 и 1,3 зуба на 100 взрослых, соответственно, из общего числа переломов жевательных зубов.

                  Недавние исследования показали, что трещины в зубах без реставраций, а также переломы моляров верхней челюсти появляются чаще, чем предполагалось ранее. 12 обобщает данные о пропорции зубов с трещинами по типам зубов, полученные в 12 исследованиях. В таблице показано процентное соотношение моляров и премоляров верхней и нижней челюсти с трещинами, а также общее количество зубов в исследовании с трещинами и/или переломами. Если в исследовании сообщается о восстановительном статусе сломанных зубов, это также включается, как и средний возраст пациента. Bader и коллеги (2001) 14 и Cavel и коллеги (1985) 15 сообщили о полном переломе бугорка. Eakle и коллеги (1986) 10 сообщили о комбинированных результатах, и 19,9% переломов, отмеченных в исследовании, были неполными. 10 Усреднение результатов 12 исследований показывает, что если в зубе обнаружена трещина, 48 % зубов с трещинами приходится на моляры нижней челюсти, 28 % — моляры верхней челюсти, 16 % — премоляры верхней челюсти, 6 % — премоляры нижней челюсти и около 2% составляют другие зубы.

                  ТАБЛИЦА 1

                  Доля зубов с трещинами по типу зубов по данным 12 клинических исследований.

                  Уровень заболеваемости (%) 9
                  Учебник автор Тип заболевания Общие зубы % Незвук Средний возраст
                  ABOU-RASS, 1983 18 Мэндибулярные моляры 45,8 120 15,8
                  Коренные зубы верхней челюсти 20. 8
                  Манд. премоляры 0
                  Макс. предкоренные 19,2
                  Другие 14,2
                  Бадер и др. , 2001 14 Нижнечелюстные моляра 36,3 377
                  Коренные зубы верхней челюсти 22
                  Манд.премоляры 6,9
                  Макс. предкоренные 20,4
                  Другие 14,3
                  Brynjulfsen и др., 2002 64 Нижнечелюстные моляра 28,3 46
                  Коренные зубы верхней челюсти 39,1
                  Манд. премоляры 4,3
                  Макс. Премоляры 28.3
                  Cavel et al., 1985 15 Мандибулярные моляры 44.9 118 4,2
                  Коренные зубы верхней челюсти 25,4
                  Манд. премоляры 5,1
                  Макс. предкоренные 24,6
                  Другие 0
                  Камерона, 1964 5 Нижнечелюстные коренные зубы 54 50
                  Моляры верхней челюсти 28
                  Манд. премоляры 2
                  Макс. предкоренные 16
                  Другие 0
                  Камерона, 1976 9 Нижнечелюстные моляра 66,7 102
                  Моляры верхней челюсти 23,5
                  Манд. премоляры 0
                  Макс. предкоренные 9,8
                  Другие 0
                  Eakle и др. , 1986 10 Нижнечелюстные моляра 43,2 206 8,7 37,6
                  Коренные зубы верхней челюсти 25,73
                  Мандпремоляры 25,24
                  Макс. предкоренные 5,83
                  Другие 0
                  Хиатт, 1973 29 Нижнечелюстные коренные зубы 70 100 35 40 –49
                  Коренные зубы верхней челюсти 19
                  Манд. премоляры 10
                  Макс. премоляров 1
                  Другое 0
                  Крелл и Ривера, 2007 49 нижнечелюстных моляров 59,6 796
                  Коренные зубы верхней челюсти 29,9
                  Манд. премоляры 1,6
                  Макс. предкоренные 8,9
                  Другие 0
                  Lagouvardos и др. , 1989 65 Нижнечелюстные моляра 46,5 200 25–48
                  Коренные зубы верхней челюсти 20
                  Манд.премоляры 5
                  Макс. Премоляры 28.516
                  Roh et al., 2006 12 Мандибулярные моляры 36.4 154 40–49
                  Коренные зубы верхней челюсти 57,1
                  Манд. премоляры 1,9
                  Макс. предкоренные 4,6
                  Других 0
                  Талима и Гохил, 1974 8 Нижнечелюстного моляр 45
                  Моляры верхней челюсти 22,5
                  Манд. премоляры 7,5
                  Макс. Премоляры 25

                  Элиология

                  Возможно, наилучший способ предотвращения переломов зубов — это понять факторы, которые предсказывают зуб к трескаться. Обзор исследований, сообщающих о рисках образования трещин в зубах, обращает внимание на многофакторный аспект этиологии образования трещин в зубах с двумя основными факторами, предрасполагающими зубы к образованию трещин: естественные предрасполагающие признаки (лингвальный наклон язычных бугров нижних моляров и крутой бугорок). ямки премоляров верхней челюсти, бруксизм, стискивание, сильное стирание и стирание) и ятрогенные причины (использование вращающихся инструментов, препарирование полости, ширина и глубина полости). 16,17

                  Многие различные факторы могут вызывать изменения структурной прочности зубов, включая структурный дизайн препарирования полостей. Примером этого являются большие мезиоокклюзионно-дистальные (MOD) препарирования, которые могут поставить под угрозу целостность зуба из-за уменьшения количества оставшейся здоровой ткани зуба, особенно когда зуб подвергается чрезмерным окклюзионным нагрузкам. 18 Чрезмерная глубина препарирования полости MOD в сочетании с боковыми жевательными силами создает внутренние напряжения сдвига и растяжения, которые вызывают полный или неполный вертикальный перелом корня. 19 Каждый раз, когда зуб подвергается реставрации, возрастает вероятность перелома из-за уменьшения поддерживающей структуры зуба. 7,9,10,19–26 Чем больше восстановленных поверхностей и/или чем шире перешеек, тем выше вероятность перелома бугорка. 15 Bader и коллеги (2004) изучили индикаторы риска перелома среди зубов с существующими реставрациями и продемонстрировали увеличение RVP (относительная объемная пропорция-размер реставрации, т. е. мера, учитывающая глубину и площадь реставрации по отношению к размеру зуба) как сильный фактор риска полного перелома бугорка. 27 Травмы парафункциональных сил, экскурсионные вмешательства, повреждения лица или рта, восстановительные процедуры, а также тепловое расширение и сжатие реставрационных материалов — все это связано с переломами коронки. 18,23–25,28 Комбинации переменных факторов, таких как вмешательство в сочетании с реставрацией, также увеличивают вероятность наличия трещины. 24 Клинические наблюдения показывают, что сломанные бугры и сломанные зубы чаще встречаются у людей с бруксизмом, чем у людей без бруксизма. 28 Роль окклюзии часто упоминается в развитии CTS и переломов коронки. Расклинивающий эффект соотношения бугорка и ямки был приписан первичному фактору переломов бугорка. 15,18,29–31 Похоже, что анатомия бугорков может способствовать возникновению переломов, поскольку нефункциональные бугорки ломаются с большей частотой. Было показано, что нефункциональные бугры отличаются от функциональных бугорков анатомической формой, что может привести к более высокому потенциалу перелома. 32 Функциональные бугры верхних моляров в этом исследовании in vitro и все задние зубы нижней челюсти были значительно шире, чем нефункциональные бугры. Кроме того, функциональные бугорки имели больший угловой наклон, чем нефункциональные бугры. Возраст также является фактором, способствующим поломке зубов. Было показано, что сопротивление росту усталостных трещин человеческого дентина снижается как с возрастом, так и с обезвоживанием. 33 Недавние исследования, имеющие социальные последствия, показали, что оральный пирсинг может вызывать переломы зубов. 34–36

                  ДИАГНОСТИКА

                  CTS описывается в литературе как сложная диагностическая и лечебная проблема. 5 Диагноз CTS в прошлом основывался исключительно на зубной симптоматике: локализованная боль во время жевания или кусания, необъяснимая чувствительность к холоду и боль при ослаблении давления. 5,17,24,25,31,37–42 Помимо симптоматики, описанной пациентом, диагноз CTS может быть подтвержден с помощью ряда процедур или тестов, проводимых врачом.Наиболее часто используемые инструменты в диагностике CTS — это усилители зрения, воспроизводящие симптомы и рентгенограммы. 43 Просветление волоконно-оптическим светом и использование увеличения помогут визуализировать трещину. 9,18,23,41,43,44 Зуб должен быть чистым, а источник света должен располагаться непосредственно на зубе. Трещина, проникающая в дентин зуба, вызовет в этих условиях нарушение светопропускания. Многие авторы предлагают удалять существующие реставрации и пятна после локализации зуба, чтобы еще больше помочь в визуализации трещины. 18,23,41,43–45 Перкуссия, прикусывание и термопульп используются для воспроизведения симптомов пациента. 17,31,39,41,45

                  Для проверки прикуса над каждым окклюзионным бугорком помещают небольшой резиновый диск, колесо или пластиковый клин. Боль пациента оценивается при закрытии и открытии, при этом боль при освобождении обычно указывает на треснувший зуб. 18,25,45 Рентгенограммы могут помочь в оценке состояния пульпы и периодонта зуба, но на рентгенограмме редко можно увидеть трещину. 18,23,31,42,43,45 Ультразвук также позволяет визуализировать трещины в смоделированных структурах зуба и в будущем может стать важной диагностической помощью. 46 Все эти диагностические процедуры описаны в литературе, однако ни одна из них не была проверена в контролируемых клинических испытаниях. Таким образом, CTS остается трудным для диагностики и источником разочарования как для стоматолога, так и для пациента.

                  ЛЕЧЕНИЕ

                  Обычные методы лечения CTS, о которых сообщалось в литературе, включают некоторую форму восстановления защитного покрытия бугров.Предлагаемый конкретный протокол лечения заключается в удалении любой существующей реставрации, оценке состояния пульпы и оставшейся коронковой части зуба и, при наличии показаний, восстановлении полной коронкой. Любой зуб с необратимым пульпитом или некротизированной пульпой должен пройти РКИ перед установкой коронки. 4,8,9,18,47 Частичное или полное покрытие зубов литым золотом, полное покрытие зубов фарфором, сплавленным с металлом, и полностью полным покрытием фарфора. 7,20,38,42,43 Некоторые авторы выступают за удаление существующей реставрации, установку пломбировочного материала с успокаивающим действием (например, IRM, реставрационный материал на основе оксида цинка и эвгенола) и цементирование ортодонтической ленты для стабилизации.После того, как симптомы исчезли и зуб считается пригодным для восстановления, устанавливается наращивание и полная реставрация. 23,48 Другие авторы выступают за окклюзионную коррекцию в дополнение к установке коронки. 30 Помимо отдельных описаний клинических случаев, в этом обзоре литературы было найдено только одно клиническое исследование, проведенное в поддержку использования экстракоронковых реставраций при лечении трещин зубов. В исследовании Krell and Rivera (2007) сообщалось об исходах симптоматических трещин на зубах, у которых изначально был диагностирован обратимый пульпит и которые были вылечены реставрациями с полным покрытием. 49 Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что при раннем выявлении трещины в случаях с диагнозом обратимого пульпита и установке коронки лечение корневых каналов необходимо примерно в 20% случаев. Сто двадцать семь зубов прослежены после установки коронки в течение 6 лет. С точки зрения реставрации лечение с полным покрытием было успешным для всех 127 зубов, поскольку симптомы исчезли (с РКИ или без нее) и зубы были сохранены. В этом исследовании не сравнивались показатели успеха коронок с другими видами восстановительного лечения, поэтому невозможно интерпретировать результаты, чтобы сказать, что полное покрытие является лучшим методом лечения CTS.На самом деле практикующие врачи устанавливают коронки для профилактики CTS. Несмотря на то, что среди практикующих врачей нет единого мнения относительно того, когда зуб подвергается риску перелома, одно исследование показало, что 42% коронок были установлены, чтобы избежать перелома. 2

                  Для лечения симптоматических трещин зубов также рекомендуются более консервативные клеевые реставрации, в отличие от полной реставрации коронкой. В литературе обсуждались оба типа реставраций из амальгамы (склеенные или несвязанные) и композитные реставрации со связкой. 16,41,43,50–54 Большинство исследований переломов зубов включают нагрузочные тесты in vitro. Зубы препарируют и реставрируют различными материалами или не реставрируют и подвергают механической нагрузке до разрушения зуба. 22,23,53,55–62 Эти исследования дали неоднозначные результаты при сравнении прочности зубов, восстановленных с помощью реставраций с фиксацией или без нее. Исследования в пользу адгезивных реставраций, повышающих прочность препарированного зуба, показали, что стабилизация структуры препарированного зуба может происходить с помощью адгезивной реставрации в виде внутреннего шинирования. 55,59,60 Авторы этих исследований также предполагают, что зубы, восстановленные с помощью амальгамы со связкой, значительно более устойчивы к разрушению, чем зубы с амальгамой без связи, и что амальгама со связкой оказывается столь же эффективной, как и композит. 53,62 Наоборот, Джойнт и его коллеги 22,58 также провели нагрузочные тесты in vitro, которые дали противоречивые результаты. Оба этих исследования показали, что не было существенной разницы между реставрационными системами: композитным материалом, амальгамой и обычной амальгамой. 22,58 Эти исследования показали, что препарирование зубов значительно снижает устойчивость зуба к разрушению, но после восстановления с помощью композита или амальгамы не было существенной разницы в сопротивлении разрушению между двумя материалами. Однако в большинстве исследований in vitro редко учитываются факторы усталости и старения, которые, несомненно, способствуют образованию и распространению трещин во рту, и поэтому их следует интерпретировать с осторожностью.

                  Более клинически значимыми и гораздо менее распространенными являются контролируемые клинические исследования in vivo.Davis и Overton (2000) исследовали 40 зубов с диагнозом CTS. 41 Зубы были реставрированы либо склеенными комплексными реставрациями из амальгамы, либо сложными реставрациями из амальгамы с механической ретенцией. Пациенты наблюдались в течение 12 месяцев. Обе группы успешно справились с жевательной чувствительностью в ходе исследования.

                  Opdam et al. (2008) наблюдали за 40 пациентами с диагнозом обратимый пульпит и CTS, которым в течение 7 лет применяли прямые композитные реставрации. 51 Пациенты были разделены на две группы, и им устанавливались либо прямые композитные интракоронковые реставрации, либо прямые композитные накладки на бугры. Через 7 лет ни один зуб не был удален в связи с неэффективностью реставрации; поэтому все методы лечения считались успешными. Тем не менее, трем пациентам потребовалось РКИ, 50% всех восстановленных зубов сохраняли симптомы через 6 месяцев, а 25% сохраняли симптомы через 7 лет. В группе с покрытием бугров не было неудач при реставрации, но в группе с интракоронковым протезом среднегодовая частота неудач составила 6.0%. Эта разница была существенной. Авторы предположили, что композитный материал может быть эффективным средством лечения болезненных трещин в зубах, в результате чего более 90% зубов сохраняют жизнеспособность пульпы. Signore и коллеги (2007) провели ретроспективную оценку клинической эффективности композитных непрямых композитных накладок для лечения болезненных трещин зубов. 54 В течение 6-летнего периода наблюдения у 93,02% не было симптомов и восстановительный успех. Валь и коллеги (2004) обнаружили в ретроспективном клиническом исследовании, что не было существенной разницы в частоте переломов бугорков зубов, восстановленных амальгамой, по сравнению с зубами, восстановленными композитом, у более молодых пациентов (возраст 18–54 лет), но более высокая частота переломов бугорков, прилегающих к композитным реставрациям, по сравнению с реставрациями из амальгамы у пожилых пациентов (возраст 55–96 лет). 63

                  В некоторых случаях единственным методом лечения является экстракция. В этих случаях трещина разделила зуб на две части. Удаление обычно является единственным вариантом, когда трещина полная, глубокая до кости, затрагивает фуркацию и когда фрагменты подвижны. 7,23,31,47

                  ЗАКЛЮЧЕНИЕ

                  Цель этой статьи состояла в том, чтобы сделать обзор литературы, чтобы установить, какие существуют данные о факторах риска трещин зубов и их профилактике, диагностике и лечении.Из этого обзора можно сделать следующие выводы:

                  1. Трещины на зубах являются частым клиническим признаком.

                  2. Почти все трещины встречаются на жевательных зубах; Исследования распространенности показали, что моляры нижней челюсти чаще всего подвержены переломам, и эта частота была почти в два раза выше, чем у моляров верхней челюсти, следующих по частоте переломов зубов.

                  3. Заболеваемость полным переломом зуба составляет пять сломанных зубов на 100 взрослых в год.

                  4. Факторы риска образования трещин в зубах являются многофакторными и могут быть сгруппированы в две основные категории: естественные причины (т.е. форма зуба, возраст и характер износа) или ятрогенные причины (т.е. препарирование зубов).

                  5. CTS является сложным диагнозом и основывается главным образом на симптоматике: локализованная боль во время жевания или кусания, необъяснимая чувствительность к холоду и общая боль во время жевания или кусания.

                  6. Среди практикующих врачей нет единого мнения относительно того, какие треснувшие зубы нуждаются в защитной реставрации, какой должна быть эта реставрация и когда уместно вмешательство.Несмотря на то, что многие практикующие врачи назначают восстановительное лечение бессимптомных зубов с видимыми линиями трещин, чтобы предотвратить CTS или полный перелом зуба, в литературе нет данных, подтверждающих эту практику.

                  7. Ограниченные клинические исследования показывают, что после того, как у зуба диагностирован CTS и обратимый пульпит, зуб можно успешно лечить с помощью полной коронки, сложной амальгамы или накладки из композитного материала.

                  8. Необходимы дополнительные контролируемые клинические исследования, чтобы определить, какие методы лечения лучше всего подходят для конкретных клинических ситуаций.В настоящее время нет данных, демонстрирующих, какой вариант лечения имеет наибольшую вероятность успеха как с точки зрения восстановления, так и с точки зрения здоровья пульпы.

                  Существует мало конкретных данных относительно этиологии, диагностики и лечения трещин на зубах. Исследования in vitro необходимы для выяснения механизмов возникновения и распространения трещин в зубах. Необходимы дополнительные клинические исследования, чтобы практикующие врачи могли попытаться предотвратить перелом зубов, с уверенностью диагностировать CTS и лечить диагностированные зубы с помощью наиболее консервативной, но подходящей реставрации.Клиническое исследование было инициировано Северо-Западным практическим исследовательским центром научно-обоснованной стоматологии (NW PRECEDENT), одной из научно-исследовательских сетей, финансируемых Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований (NIDCR), в попытке ответить на некоторые из этих вопросов. вопросы. В проспективном когортном исследовании будут наблюдаться как симптоматические, так и бессимптомные трещины в зубах, некоторые из которых получат лечение, а некоторые нет. Есть надежда, что полученные данные позволят соотнести диагностические критерии с клиническими признаками трещины, идентифицировать характеристики трещины, предсказывающие ее прогрессирование, и оценить эффективность различных схем лечения.

                  ПРИЗНАТЕЛЬНОСТЬ

                  Эта работа была поддержана грантом NIDCR DE016750 для NW PRECEDENT. Информацию о клиническом исследовании потрескавшихся зубов Northwest PRECEDENT можно найти на сайте http://www.nwprecedent.net.

                  ЛИТЕРАТУРА

                  1. Hilton TJ, Ferracane JL, Madden T, Barnes C. Треснувшие зубы: исследование распространенности, основанное на практике. Джей Дент Рез. 2007; 86 абз. 2044. [Google Scholar]2. Бадер Д.Д., Шугарс Д.А., Роберсон Т.М. Использование коронок для профилактики переломов зубов. Сообщество Dent Oral Epidemiol.1996; 24:47–51. [PubMed] [Google Scholar]3. Гиббс Дж. В. Перелом бугорка одонталгия. Дент Копать. 1954; 60: 158–160. [Google Академия]4. Ричи Б., Менденхолл Р., Орбан Б. Пульпит в результате неполного перелома зуба. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1957; 10: 665–670. [PubMed] [Google Scholar]5. Кэмерон СЕ. Синдром треснутого зуба. J Am Dent Assoc. 1964; 68: 405–411. [PubMed] [Google Scholar]6. Американская ассоциация эндодонтистов. Взлом кода треснувшего зуба. Эндодонтия: коллеги за совершенство. 1997 Осень-Зима;: 1–13.[Google Академия]7. Silvestri AR, Jr., Singh I. Обоснование лечения сломанных задних зубов. J Am Dent Assoc. 1978; 97: 806–810. [PubMed] [Google Scholar]8. Талим С.Т., Гохил К.С. Лечение коронковых переломов постоянных жевательных зубов. Джей Простет Дент. 1974; 31: 172–183. [PubMed] [Google Scholar]9. Кэмерон СЕ. Синдром треснувшего зуба: дополнительные данные. J Am Dent Assoc. 1976; 93: 971–985. [PubMed] [Google Scholar] 10. Икл В.С., Максвелл Э.Х., Брейли Б.В. Переломы жевательных зубов у взрослых. J Am Dent Assoc. 1986; 112: 215–218. [PubMed] [Google Scholar] 11. Гер М.Э., младший, Данлэп Р.М., Андерсон М.Х., Куль Л.В. Клинический осмотр сломанных зубов. J Am Dent Assoc. 1987; 114: 174–177. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ро Б.Д., Ли Ю.Е. Анализ 154 случаев зубов с трещинами. Дент Трауматол. 2006; 22:118–123. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бадер Дж.Д., Мартин Дж.А., Шугарс Д.А. Предварительные оценки частоты и последствий переломов зубов. J Am Dent Assoc. 1995; 126:1650–1654. [PubMed] [Google Scholar] 14. Бадер Дж.Д., Мартин Дж.А., Шугарс Д.А.Частота случаев полного перелома бугорка. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2001; 29: 346–353. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кавел В.Т., Келси В.П., Бланкенау Р.Дж. Исследование перелома бугорка in vivo. Джей Простет Дент. 1985; 53: 38–42. [PubMed] [Google Scholar] 16. Гертсен В., Гарсия-Годой Ф. Склеенные реставрации для профилактики и лечения синдрома треснувшего зуба. Эм Джей Дент. 1999; 12: 266–270. [PubMed] [Google Scholar] 17. Линч КД, МакКоннелл Р.Дж. Синдром треснувшего зуба. J Can Dent Assoc. 2002; 68: 470–475.[PubMed] [Google Scholar] 18. Абу-Расс М. Линии трещин: предвестники переломов зубов — их диагностика и лечение. Квинтэссенция Инт. 1983; 14: 437–447. [PubMed] [Google Scholar] 19. Сильвестри АР. Недиагностированный синдром расщепленного корня. J Am Dent Assoc. 1976; 92: 930–935. [PubMed] [Google Scholar] 20. Снайдер ДЭ. Синдром треснувшего зуба и перелом заднего бугорка. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1976; 41: 698–704. [PubMed] [Google Scholar] 21. Брейли Б.В., Максвелл Э.Х. Вероятность перелома зуба в восстановительной стоматологии.Джей Простет Дент. 1981; 45: 411–415. [PubMed] [Google Scholar] 22. Джойнт Р.Б., Вечковски Г., младший, Клоковски Р., Дэвис Э.Л. Влияние композитных реставраций на устойчивость к бугорковому перелому жевательных зубов. Джей Простет Дент. 1987; 57: 431–455. [PubMed] [Google Scholar] 23. Любке РГ. Вертикальные переломы коронки и корня жевательных зубов. Дент Клин Норт Ам. 1984; 28: 883–994. [PubMed] [Google Scholar] 24. Рэтклифф С. , Беккер И.М., Куинн Л. Тип и частота трещин в боковых зубах. Джей Простет Дент. 2001; 86: 168–177.[PubMed] [Google Scholar] 26. Удойе С.И., Джафарзаде Х. Синдром треснувшего зуба: характеристики и распространение среди взрослых в нигерийской клинической больнице. Дж Эндод. 2009; 35: 334–346. [PubMed] [Google Scholar] 27. Бадер Дж.Д., Шугарс Д.А., Мартин Дж.А. Показатели риска перелома заднего зуба. J Am Dent Assoc. 2004; 135:883–992. [PubMed] [Google Scholar] 28. Павоне БВ. Бруксизм и его влияние на естественные зубы. Джей Простет Дент. 1985; 53: 692–706. [PubMed] [Google Scholar] 29. Хиатт ВХ. Неполный перелом коронки корня при пародонтите.J Пародонтол. 1973; 44: 369–379. [PubMed] [Google Scholar] 30. Агар Дж. Р., Веллер Р. Н. Окклюзионная коррекция для начального лечения и профилактики синдрома треснувшего зуба. Джей Простет Дент. 1988; 60: 145–157. [PubMed] [Google Scholar] 31. Чонг БС. Двусторонние трещины зубов: история болезни. Int Endod J. 1989; 22:193–199. [PubMed] [Google Scholar] 32. Кера С.К., Карпентер К.В., Веттер Д.Д., Стейли Р.Н. Анатомия бугорков жевательных зубов и возможность их перелома. Джей Простет Дент. 1990; 64: 139–147. [PubMed] [Google Scholar] 33.Баджадж Д., Сундарам Н., Назари А., Арола Д. Возраст, обезвоживание и рост усталостных трещин в дентине. Биоматериалы. 2006; 27: 2507–2517. [PubMed] [Google Scholar] 34. ДиАнджелис А.Дж. Язычная штанга: новая этиология синдрома треснувшего зуба. J Am Dent Assoc. 1997; 128:1438–1449. [PubMed] [Google Scholar] 35. Maheu-Robert LF, Andrian E, Grenier D. Обзор осложнений после пирсинга языка и губ. J Can Dent Assoc. 2007; 73: 327–331. [PubMed] [Google Scholar] 36. Кэмпбелл А., Мур А., Уильямс Э. и др.Пирсинг языка: влияние времени и длины стержня на рецессию десны и сколы зубов. J Пародонтол. 2002; 73: 289–297. [PubMed] [Google Scholar] 37. Томас Г.А. Диагностика и лечение синдрома треснувшего зуба. Ауст Простодонт Дж. 1989; 3: 63–77. [PubMed] [Google Scholar] 38. Geurtsen W. Синдром треснутого зуба: клинические признаки и отчеты о случаях. Int J Пародонтология Restorative Dent. 1992; 12: 395–405. [PubMed] [Google Scholar] 39. Терп Дж.С., Гобетти Дж.П. Синдром треснувшего зуба: неуловимый диагноз.J Am Dent Assoc. 1996; 127:1502–1517. [PubMed] [Google Scholar]40. Хоумвуд КИ. Синдром треснувшего зуба — частота, клинические проявления и лечение. Ост Дент Дж. 1998; 43: 217–222. [PubMed] [Google Scholar]41. Дэвис Р., Овертон Дж. Д. Эффективность несвязанной и несвязанной амальгамы при лечении зубов с неполными переломами. J Am Dent Assoc. 2000; 131:469–478. [PubMed] [Google Scholar]42. Гриффин Джей Ди. Эффективное консервативное лечение симптоматических трещин зубов. Compend Contin Educ Dent. 2006; 27:93–102.[PubMed] [Google Scholar]43. Эйлор Дж. Э., младший Лечение неполных переломов зубов. J Am Dent Assoc. 2000; 131:1168–1174. [PubMed] [Google Scholar]44. Райт Х.М., младший, Лушин Р.Дж., Веллер Р.Н. и др. Идентификация резецированных корневых дентинных трещин: сравнительное исследование трансиллюминации и красителей. Дж Эндод. 2004; 30: 712–725. [PubMed] [Google Scholar]45. Кули Р.Л., Баркмайер В.В. Диагностика неполного перелома зуба. Генерал Дент. 1979; 27: 58–60. [PubMed] [Google Scholar]46. Кульджат М.О., Сингх Р.С., Браун Э.Р. и др.Ультразвуковое обнаружение трещины в моделируемом человеческом зубе. Денто-челюстно-лицевая радиология. 2005; 34:80–95. [PubMed] [Google Scholar]47. Калер В. Загадка треснувшего зуба: терминология, классификация, диагностика и лечение. Эм Джей Дент. 2008; 21: 275–282. [PubMed] [Google Scholar]48. Geurtsen W, Schwarze T, Gunay H. Диагностика, терапия и профилактика синдрома треснувшего зуба. Квинтэссенция Инт. 2003; 34: 409–417. [PubMed] [Google Scholar]49. Крелл К.В., Ривера Э.М. Шестилетняя оценка треснутых зубов с диагнозом обратимый пульпит: лечение и прогноз.Дж Эндод. 2007; 33: 1405–1427. [PubMed] [Google Scholar]50. Беарн Д.Р., Сондерс Э.М., Сондерс В.П. Реставрация склеенной амальгамой — обзор литературы и отчет о ее использовании в лечении четырех случаев синдрома треснувшего зуба. Квинтэссенция Инт. 1994; 25: 321–336. [PubMed] [Google Scholar]51. Опдам Н.Дж., Ретерс Дж.Дж., Луманс Б.А., Бронкхорст Э.М. Семилетняя клиническая оценка болезненных треснувших зубов, восстановленных прямой композитной реставрацией. Дж Эндод. 2008; 34: 808–811. [PubMed] [Google Scholar]52.Thrushkowsky R. Реставрация треснувшего зуба бондинговой амальгамой. Квинтэссенция Инт. 1991; 22: 397–400. [PubMed] [Google Scholar]53. Franchi M, Breschi L, Ruggeri O. Сопротивление перелому бугров в комбинированных реставрациях из композита и амальгамы. Джей Дент. 1999; 27:47–52. [PubMed] [Google Scholar]54. Signore A, Benedicenti S, Covani U, Ravera G. Ретроспективное клиническое исследование потрескавшихся зубов, восстановленных с помощью непрямых композитных накладок, за период от 4 до 6 лет. Int J Prostodont. 2007; 20: 609–616. [PubMed] [Google Scholar]55.Бремер Б.Д., Гертсен В. Сопротивление разрушению моляров после адгезивной реставрации керамическими вкладками или композитами на основе смолы. Эм Джей Дент. 2001; 14: 216–220. [PubMed] [Google Scholar]56. Брантон П.А., Кеттелл П., Берк Ф.Дж., Уилсон Н.Х. Стойкость к излому зубов, восстановленных с помощью накладок из трех современных реставрационных материалов цвета зуба, связанных смолой. Джей Простет Дент. 1999; 82: 167–171. [PubMed] [Google Scholar]57. Феннис В.М., Куйс Р.Х., Баринк М. и соавт. Могут ли внутренние напряжения объяснить сопротивление разрушению композитных реставраций, замещающих бугорки? Eur J Oral Sci.2005; 113:443–448. [PubMed] [Google Scholar]58. Джойнт Р.Б., Дэвис Э.Л., Вечковски Г., младший, Уильямс Д.А. Сопротивление переломам боковых зубов, восстановленных системами стеклоиономер-композит. Джей Простет Дент. 1989; 62: 28–31. [PubMed] [Google Scholar]59. Рашид АА. Влияние бондинговой амальгамы на армирование зубов. Джей Простет Дент. 2005;93:51–65. [PubMed] [Google Scholar] 60. Сантос М.Дж., Безерра Р.Б. Сопротивление переломам премоляров верхней челюсти восстановлено с помощью прямой и непрямой адгезивной техники. J Can Dent Assoc. 2005; 7:585. [PubMed] [Google Scholar]61. Wieczkowski G, Jr., Joynt RB, Klockowski R, Davis EL. Влияние техники инкрементного пломбирования по сравнению с техникой объемного пломбирования на сопротивление бугорковому перелому зубов, восстановленных композитами жевательной группы. Джей Простет Дент. 1988; 60: 283–297. [PubMed] [Google Scholar]62. Зидан О., Абдель-Керием У. Влияние амальгамного бондинга на жесткость зубов, ослабленных препарированием полости. Дент Матер. 2003; 19: 680–695. [PubMed] [Google Scholar]63. Валь М.Дж., Шмитт М.М., Овертон Д.А., Гордон М.К.Преобладание переломов бугорков в зубах, восстановленных амальгамой и композитом на основе смолы. J Am Dent Assoc. 2004; 135:1127–1132. [PubMed] [Google Scholar]64. Бриньульфсен А., Фристад И., Гревстад Т., Халс-Квиннсланд И. Неполные сломанные зубы, связанные с диффузной длительной орофациальной болью: диагностика и результаты лечения. Int Endod J. 2002; 35: 461–486. [PubMed] [Google Scholar]65. Lagouvardos P, Sourai P, Douvitsas G. Коронковые переломы задних зубов. Опер Дент. 1989; 14:28–32. [PubMed] [Google Scholar]

                  7 способов исправить сломанный зуб (облегчение боли и стоимость ремонта)

                  Когда сломанный зуб требует неотложной стоматологической помощи?

                  Сломанный зуб, также известный как перелом зуба, представляет собой разрыв или трещину в твердой оболочке зуба (эмали).

                  Стоматолог или эндодонтолог может диагностировать перелом зуба с помощью клинического осмотра и рентгенографии (рентгеновских снимков).

                  Стоматологи общего профиля ежедневно сталкиваются с переломами зубов, причем чаще всего это происходит в молярах нижней челюсти (задних зубах). Они чаще возникают у пациентов старше 40 лет и чаще поражают женщин, чем мужчин.

                  Сломанный зуб требует неотложной стоматологической помощи, если пациент также испытывает боль или кровотечение, значительный разрыв за пределами зубной эмали или если зуб полностью выбит.

                  При наличии этих симптомов сломанный зуб требует неотложной стоматологической помощи, и пациенту следует немедленно обратиться к стоматологу скорой помощи.

                  При травме зубов сильный удар может сломать челюсть. Если пациент не может сомкнуть верхние и нижние зубы при закрытии рта, ему следует немедленно обратиться к стоматологу или в отделение неотложной помощи.

                  Если нет боли или кровотечения, а зуб имеет лишь небольшое повреждение эмали, пациент может подождать день или около того, пока он соблюдает надлежащую гигиену полости рта.

                  Что делать, если у вас выпал зуб

                  Если зуб выпал, возьмите его за коронку марлей.

                  Если возможно, поместите зуб обратно в лунку. Если это невозможно, поместите зуб в воду, молоко или солевой раствор. Как можно скорее запишитесь на экстренный прием к стоматологу. Постарайтесь приехать в течение 30 минут.

                  РЕКЛАМА

                  Когда треснувший зуб не является экстренной ситуацией?

                  Если единственное повреждение находится на поверхности зуба, это может не быть экстренным случаем.

                  Если корень не обнажен, боли и кровотечения нет, пациент может отложить поход к стоматологу на день. Но треснувший зуб должен быть осмотрен стоматологом как можно скорее, чтобы избежать дальнейшего повреждения.

                  7 способов исправить сломанный зуб

                  Лечение сломанного зуба зависит от размера и расположения трещины или перелома.

                  Вот шесть наиболее распространенных стоматологических процедур, используемых для восстановления сломанного зуба:

                  1.Удаление сломанного зуба и имплантация зубов

                  Если трещина зуба простирается ниже линии десны, зуб спасти невозможно и его необходимо будет извлечь (удалить).

                  Удаление обычно является единственным вариантом, когда трещина вертикальная, ниже линии десны, затрагивает корни и когда фрагменты подвижны.

                  После удаления зуба в челюстную кость хирургическим путем вставляется зубной имплантат. После того, как место заживает, прикрепляется коронка, мост или протез.

                  2.Стоматологическое соединение или пломбирование

                  В ситуациях, когда откололся лишь небольшой кусочек эмали, стоматолог может восстановить повреждение зубной пломбой.

                  Зубные пломбы могут быть изготовлены из белой композитной смолы или амальгамы серебра (ртуть, смешанная с серебром, оловом, цинком и медью).

                  Пломбы закрывают лунку и восстанавливают функцию зуба. Если в зубе отсутствует большая часть, зубная вкладка может заменить недостающую часть зуба. Эта реставрация часто прочнее и долговечнее, чем зубная пломба.

                  Если чип находится на переднем зубе или виден при улыбке, стоматолог, скорее всего, применит технику бондинга. При фиксации зуба стоматолог использует ультрафиолетовый свет, чтобы приклеить композитную смолу цвета зуба к поверхности зуба.

                  3. Изменение формы

                  Если повреждение зуба представляет собой лишь небольшой скол, стоматолог может устранить проблему, изменив форму зуба или сгладив и отполировав пораженный участок.

                  4. Стоматологические виниры

                  Если скол небольшой и причиняет только косметический ущерб, можно порекомендовать зубные виниры.

                  Зубной винир представляет собой слой фарфора или композитной смолы, который полностью покрывает натуральный зуб. Если наложить на сломанный передний зуб зубной винир, он может снова выглядеть целым и здоровым.

                  Стоматологические виниры обычно используются в косметической стоматологии для исправления внешнего вида зубов.

                  Для установки винира стоматолог удалит эмаль с поверхности зуба. Они сделают оттиски и отправят их в зуботехническую лабораторию, где на более позднем приеме изготовят винир на оставшийся зуб.

                  5. Корневой канал и зубная коронка

                  При большом переломе, затрагивающем несколько бугорков зуба, может потребоваться коронка, представляющая собой покрытие или «колпачок», который надевается на остаток поврежденного зуба.

                  Если чип обнажает дентин или пульпу, бактерии во рту могут инфицировать пульпу. Если пульпа необратимо повреждена и отмирает, может потребоваться корневой канал.

                  Лечение корневого канала включает удаление пульпы и замену ее пластиковой пломбой, называемой гуттаперчей.После процедуры корневого канала стоматолог установит коронку для защиты зуба.

                  Пока готовится коронка, стоматолог может залатать сколотый зуб или поставить временную коронку, чтобы защитить зуб, пока не будет готова постоянная коронка.

                  6. Накладка

                  Стоматолог может использовать зубные накладки на моляры, которые потеряли значительную часть своего вещества или имеют большую трещину.

                  Зубные накладки изготавливаются из фарфора или циркониевой керамики, как коронки или виниры, изготавливаемые в лаборатории.

                  7. Зубная шина

                  Зубная шина может быть возможным решением для треснувшего зуба, если есть повреждение окружающих костей и десен. Зубная шина может соединить поврежденный зуб с соседним здоровым зубом. Эта процедура позволяет костям и деснам вокруг зубов восстановиться после травмы.

                  1-800-СТОМАТОЛОГ
                  Нужно обратиться к стоматологу?

                  1-800-Эксперты по направлению к стоматологу помогут вам найти стоматолога, который соответствует вашим потребностям. Это займет всего 10 минут!

                  Стоимость исправления сломанного зуба

                  В зависимости от серьезности перелома стоимость восстановления сломанного зуба варьируется от 300 до 2000 долларов без страховки.

                  В некоторых случаях восстановление сломанного зуба без страховки может стоить до 10 000 долларов США, особенно когда требуется обширная работа, включая удаление, имплантацию и коронку.

                  Специалисты по направлению 1-800-DENTIST могут помочь вам найти стоматолога, который:
                  • Рядом с вашим домом
                  • Можно назначить встречу как можно скорее
                  • Забирает вашу страховку
                  • Специализируется на лечении, в котором вы нуждаетесь
                  • Имеет отличные отзывы покупателей

                  Временное домашнее лечение сломанного зуба

                  После сломанного зуба, вот шаги, которые пациенты могут предпринять, чтобы уменьшить дополнительный ущерб перед походом к стоматологу :

                  • Прополоскать рот теплой водой или соленой водой
                  • Приложите давление, чтобы остановить кровотечение
                  • Используйте пакет со льдом, чтобы уменьшить отек
                  • Принимайте ацетаминофен для облегчения боли (не принимайте аспирин, который может усилить кровотечение)
                  • Избегайте жевания на пораженной стороне рта
                  • Избегайте твердых продуктов, таких как леденцы
                  • Нанесите зубной воск на жевательную поверхность сломанного зуба, чтобы защитить десны

                  Эти решения являются временными. Они не решают более серьезных проблем, которые могут привести к инфекции, потере зубов или другим заболеваниям полости рта.

                  Облегчение боли в отколотом зубе

                  Безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, могут уменьшить боль. Никогда не принимайте больше рекомендованной дозы.

                  Вы также можете использовать гвоздичное масло для уменьшения боли. Гвоздичное масло содержит эвгенол, обезболивающий ингредиент с противовоспалительными свойствами.

                  Обратитесь за своевременным лечением, чтобы избежать неотложной стоматологической помощи

                  Треснувший или сколотый зуб редко опасен для жизни, но его необходимо лечить немедленно. Невылеченный треснувший зуб будет постепенно ухудшаться, что в конечном итоге приведет к потере зуба.

                  Если вы заметили какие-либо сколы или трещины, немедленно позвоните своему стоматологу. Ранняя диагностика может свести к минимуму ущерб, предоставить больше вариантов лечения и предотвратить дальнейшее повреждение и дополнительные расходы на стоматологическую помощь.

                  Трещины на зубах, не требующие лечения

                  Имейте в виду: Не каждый скол или трещина настолько серьезны, что требуют лечения. Некоторые из них довольно распространены (например, линии безумия). Это небольшие трещины, которые развиваются в зубной эмали. Как правило, они безвредны.

                  Однако, если зуб вызывает боль, позвоните своему стоматологу. Это может указывать на более серьезную проблему.

                  Что дальше?

                  Нужно пойти к стоматологу, но не знаешь с чего начать? Позвольте эксперту из 1-800-DENTIST сделать всю работу за вас.Они даже останутся на линии и помогут вам записаться на прием.

                  Пошаговое руководство о том, как исправить сломанные зубы

                  Пациенты иногда спрашивают, как исправить сломанные зубы . Иногда они спрашивают из любопытства, а иногда после травмы сломанного зуба. В этом пошаговом руководстве описаны распространенные причины, что делать, если у вас сломался зуб, и как гигиена полости рта помогает защитить ваши зубы.

                  Представьте, что вы наслаждаетесь вкусной едой, когда чувствуете, как что-то твердое ломается во рту.Именно так многие пациенты обнаруживают, что у них откололся или сломался зуб.

                  Поочередно играйте в софтбол, когда мяч попадает вам в рот. Вспышка боли показывает, что что-то не так, и оказывается, что от удара сломался зуб.

                  Это всего лишь несколько способов, которыми зубы могут треснуть или сломаться. Часто это происходит неожиданно. Надеюсь, вам никогда не понадобится эта информация, но если вы знаете, как справиться со сломанным зубом, это имеет большое значение.

                  Пошаговое руководство по исправлению сломанных зубов

                  Распространенные и необычные причины, по которым может сломаться зуб

                  Прежде чем мы опишем, как исправить сломанные зубы, вы должны понять некоторые причины, по которым ломаются зубы.Некоторые распространенные причины включают в себя:

                  Что делать, если сломался зуб

                  Если вы обнаружите, что у вас сломан зуб, немедленно позвоните в кабинет стоматолога.

                  Хотя ваш зуб может сломаться в любой момент, кабинет вашего стоматолога может работать не круглосуточно и без выходных. Некоторые более крупные клиники предлагают экстренные услуги, которыми вы можете воспользоваться.

                  А пока попробуйте эти советы от WebMD, чтобы уменьшить дискомфорт в ожидании профессиональной стоматологической помощи:

                  • Если вы чувствуете боль, примите безрецептурное болеутоляющее средство, такое как ацетаминофен или тайленол
                  • Тщательно прополощите рот соленой водой, чтобы предотвратить воспаление
                  • Если у сломанного зуба очень острый край, защитите язык и рот, прикрыв край кусочком парафина или жевательной резинки без сахара
                  • Старайтесь не жевать и не есть, но если вам необходимо есть мягкую или жидкую пищу, избегайте жевать с этим
                  • Приложите холодный компресс к внешней стороне рта, чтобы уменьшить отек
                  • Если возможно, соберите сломанный зуб и загляните в рот.Когда вы звоните в кабинет стоматолога, администратор может задать несколько вопросов, чтобы лучше понять ситуацию

                  Ваш стоматолог может порекомендовать другие методы контроля отека или облегчения боли в ожидании лечения.

                  При незначительных сбоях вы можете подождать пару дней, в то время как другие ситуации могут потребовать немедленных действий. Стоматологи обычно сортируют неотложную помощь. Скорее всего, кто-то увидит вас как можно скорее, чтобы вправить сломанный зуб.

                  Как ваша стоматологическая бригада может лечить сломанный зуб

                  Лечение варьируется в зависимости от тяжести перелома.Стоматолог может исправить скол зуба или небольшую трещину за одно посещение. Например, если у вас крошечные трещинки, стоматолог может просто сгладить и отполировать зубы. Некоторые небольшие трещины и сколы требуют заполнения или аналогичной обработки.

                  Некоторые серьезные разрывы могут потребовать более глубокого лечения. В некоторых случаях стоматологу необходимо создать коронку или колпачок, чтобы восстановить внешний вид и функцию сломанного переднего зуба. В Southview мы можем изготовить вашу коронку за одно посещение. Для получения дополнительной информации см. эту статью о зубных коронках за один день.

                  При глубоких переломах вашему стоматологу может потребоваться вылечить корневой канал, чтобы спасти ваш зуб и избавить вас от страданий.

                  Единственный способ узнать наверняка – обратиться к стоматологу для экстренного осмотра и лечения. Ваши лучшие варианты лечения варьируются в зависимости от причины поломки.

                  Например, если кариес привел к ослаблению и поломке зуба, вам может потребоваться иное лечение, чем тому, кто сломался во время несчастного случая. Оба являются серьезными ситуациями, которые требуют немедленного внимания со стороны стоматолога.После тщательного осмотра опытный стоматолог может определить наилучшее лечение для ваших нужд.

                  Как предотвратить сломанные зубы

                  Профилактика всегда лучшее лекарство, однако иногда случаются неизбежные вещи. Вы можете уменьшить вероятность того, что ваши зубы сломаются, заботясь о своих зубах. Попробуйте следующие советы:

                  • Поскольку кариес и кариес ослабляют зубы, ежегодно посещайте стоматолога для чистки и осмотра.
                  • Не скрежетайте и не сжимайте зубы, так как это также ослабляет их.Подумайте о том, чтобы носить каппу по указанию стоматолога, чтобы защитить зубы от повреждений.
                  • Носите каппы во время занятий контактными видами спорта, такими как бокс или хоккей.
                  • Защитите лицо во время падений.
                  • Не используйте зубы в качестве инструментов для открывания бутылок или пакетов.
                  • Также не жуйте твердые предметы, такие как нераскрывшийся попкорн, косточки оливок или лед.
                  • Если вы прокалываете язык, носите более мягкое силиконовое кольцо, так как кольца из твердого металла могут повредить зубы.
                  • Соблюдайте правила гигиены полости рта, чистя зубы щеткой и пользуясь зубной нитью в соответствии с указаниями стоматолога или гигиениста.
                  • Всегда будьте осторожны за рулем или на велосипеде. Рискованное поведение, такое как отправка текстовых сообщений во время езды на велосипеде, может привести к несчастным случаям.
                  • Не жевать ручки и карандаши.

                  В заключение, когда вы решаете, как исправить сломанные зубы, ответ зависит от серьезности перелома и причины. Тем не менее, в любом случае ваш первый шаг — обратиться в кабинет стоматолога или посетить стоматологическую клинику неотложной помощи.

                  Southview Dentistry предоставляет полный спектр профессиональных стоматологических услуг жителям Шарлотты.Не ждите, пока позовет травма, крепкие и здоровые зубы начинаются с постоянного ухода за зубами. Если вам нужен новый стоматолог, запланируйте всесторонний осмотр и чистку сегодня.

                  Дантист видит новые трещины в зубах. В чем дело?

                  Так что мы можем сделать?

                  Вы будете удивлены, узнав, сколько людей не осознают, что они сжимаются и сжимаются. Даже пациенты, которые приходят в кабинет с жалобами на боль и чувствительность, часто не верят, когда я указываю на это. «О нет. Я не скриплю зубами», — это рефрен, который я слышу снова и снова, несмотря на то, что я часто наблюдаю, как они это делают.

                  Осведомленность — это ключ. Соприкасаются ли ваши зубы в настоящее время? Даже когда вы читаете эту статью? Если да, то это верный признак того, что вы наносите какой-то вред — ваши зубы вообще не должны соприкасаться в течение дня, если только вы не активно едите и пережевываете пищу. Вместо этого ваша челюсть должна быть расслаблена, с небольшим пространством между зубами, когда губы сомкнуты. Будьте внимательны и постарайтесь остановить себя от шлифовки, когда поймаете себя на этом.

                  Если у вас есть ночная капа или ретейнер, устройства, которые удерживают зубы в правильном положении и предотвращают скрежетание, попробуйте вставлять их в течение дня.Эти приспособления обеспечивают физический барьер, поглощая и рассеивая давление. Как я часто говорю своим пациентам, я бы предпочел, чтобы вы сломали ночную стражу, чем сломали зуб. Ваш стоматолог может изготовить ночную каппу по индивидуальному заказу, чтобы обеспечить правильную посадку.

                  А поскольку многие из нас будут продолжать работать из дома в течение нескольких месяцев, крайне важно настроить надлежащее рабочее место. В идеале, когда вы сидите, ваши плечи должны быть над бедрами, а ваши уши должны быть над вашими плечами. Экраны компьютеров должны быть на уровне глаз; поставьте монитор или ноутбук на коробку или стопку книг, если у вас нет регулируемого стула или стола.

                  Учтите также, что в наших новых домашних офисах нередко приходится вставать с кровати, находить кушетку, а затем сидеть по девять часов в день. По возможности старайтесь совмещать это со стоянием и включать больше движений. Используйте каждый выход в туалет или телефонный звонок как возможность сделать больше шагов, независимо от того, насколько маленьким может быть ваш дом или квартира.

                  В конце рабочего дня я советую своим пациентам — извините за слишком технический, медицинский термин — «извиваться, как рыба.Лягте на пол на спину, руки вытянуты прямо над головой, и плавно покачивайте руками, плечами, бедрами и ступнями из стороны в сторону. Цель состоит в том, чтобы разгрузить и удлинить позвоночник, а также снять напряжение и давление.

                  Если у вас есть ванна, подумайте о том, чтобы принять вечером 20-минутную ванну с английской солью. Сосредоточьтесь на дыхании через нос и расслаблении, а не на мыслях о работе, пролистывании электронной почты или обдумывании расписания ваших детей в школу (знаю, легче сказать, чем сделать).

                  Сломанный зуб Денвер — Ранчо Cracked Tooth Highlands — Одинокое дерево со сколотым зубом

                  Если вы треснете или сломаете зуб, это не обязательно вызовет немедленную боль. Но если проходит достаточно времени без стоматологической помощи, могут возникнуть проблемы. Именно поэтому лучше всего приехать к нам в офис сразу после получения травмы, чтобы начать восстановление без каких-либо осложнений.

                  Опасности сломанного зуба или треснувшего зуба

                  Сломанный, треснувший или сколотый зуб может привести к ряду других проблем с полостью рта, таких как:

                  • Раздражение языка и щеки: Сколотый зуб с острыми сломанными краями может поцарапать или порезать язык и внутреннюю часть щеки.
                  • Боль или чувствительность к температуре: В зависимости от того, насколько большая часть зуба была повреждена или сломана, нервы в пульповой камере сломанного зуба могут обнажаться, вызывая сильную боль и дискомфорт при воздействии экстремальных температур.
                  • Болезненный прикус: Прикус может сдавить открытые нервы сломанного или треснувшего зуба и вызвать боль.
                  • Инфекция и воспаление: Если сломанный зуб не лечить, бактерии могут собраться в пульповой камере и вызвать инфекцию зуба.В этом случае может потребоваться лечение или удаление корневых каналов для защиты окружающих зубов.

                  Чтобы снизить риск повреждения нервов и инфекции, лучше всего обратиться за стоматологической помощью как можно скорее после травмы.

                  Лечение поврежденных зубов

                  Если быстро найти лечение, сломанный или треснувший зуб можно легко восстановить. В зависимости от степени повреждения варианты лечения могут включать:

                  • Стоматологическое соединение: Для небольших трещин или сколов реставрационный композит может быть быстрым решением. Композитная смола в жидком виде вводится в поврежденную область. По мере затвердевания он поддерживает целостность отколотого или треснувшего зуба и защищает его от дальнейшего повреждения. Эта процедура склеивания является простым способом восстановления зуба.
                  • Зубные коронки: Коронки являются распространенным и эффективным решением для более обширных повреждений зубов. Зубные коронки устанавливаются на верхнюю часть зуба после того, как все осколки удалены, а инфекция в пульповой камере уничтожена.Все наши коронки изготовлены из высококачественного фарфора, который будет выглядеть и ощущаться во рту естественно.
                  • Стоматологические виниры: Виниры — еще один распространенный метод реставрации. Это тонкие композиты, которые покрывают поверхностные повреждения зуба посредством склеивания. Виниры также используются в косметических целях, например, для коррекции цвета или формы зуба.
                  • Лечение корневых каналов: Если зуб получил значительное повреждение и внутренняя камера пульпы инфицирована, рекомендуется лечение корневых каналов. Пульповая камера будет очищена от мусора и тщательно простерилизована, что предотвратит распространение инфекции. По завершении чистки на зуб надевают красивую фарфоровую коронку.
                  • Пломбы: Если внешняя структура треснувшего зуба осталась нетронутой, но внутренняя часть повреждена, пломбы цвета зуба могут снова сделать его целым и здоровым.
                  • Удаление: Иногда лучшим способом действий является удаление инфицированного зуба до того, как инфекция распространится на остальную часть полости рта.После удаления зуба его можно заменить зубным имплантатом и красивой фарфоровой коронкой.

                  Если у вас сломан зуб или треснул зуб, не паникуйте. Инструменты и процедуры, которые сделают вашу улыбку снова целостной, доступны вам в Almeida Dental!

                  Совершенно новые зубы с минимальным дискомфортом

                  Благодаря современным технологиям восстановление зубов стало быстрее, эффективнее и комфортнее, чем когда-либо.

                  В Almeida Dental ваш комфорт важен для нас так же, как и ваше здоровье. Вот почему мы инвестируем в самые современные технологии, которые могут сделать ваш восстановительный опыт максимально беззаботным. Как и во всех наших процедурах, седативная стоматология доступна, чтобы сделать вашу процедуру максимально расслабляющей.

                  Получите помощь для сломанного, треснувшего или треснутого зуба в Lone Tree!

                  Если у вас есть сломанный, треснувший или треснувший зуб, который нуждается в ремонте, просто позвоните, напишите или свяжитесь с нами, используя форму на этой странице. Мы с нетерпением ждем, чтобы помочь вам!

                  Как заменить сломанные, отсутствующие или сколотые зубы?

                  Сломан передний зуб! Что делать?

                  Сломанный передний зуб мешает вам есть и говорить, а также это смущение возникает из-за отсутствия ключевой части улыбки.Сломанный передний зуб звучит просто, но на самом деле существует несколько разновидностей травм, которые может получить человек. Вам нужно быстро принять решение после перелома или потери переднего зуба.

                  Доктор Харманприт Каур из Dental Designer объясняет, что именно вам следует делать, если у вас сломан или шатается зуб. Она обсудит, какие методы лечения являются правильными для пациентов, а также ответит на часто задаваемые вопросы по теме зубных имплантатов, мостов и коронок.

                  Сломанный зуб
                  Сломанный зуб возникает, когда выбивается значительная часть зуба, часто обнажая его корни и пульпу.Это будет выглядеть как смесь белых, темных и красных областей. Если у вас сломан зуб, вы, вероятно, будете испытывать умеренную или сильную боль и почувствуете необходимость как можно скорее обратиться к стоматологу. Если не лечить, сломанные зубы могут привести к сильной боли, инфекции, отеку и возможной неотложной медицинской помощи.

                  Выпавший зуб
                  Сотрясение зуба — это еще одно название выпадения зуба в результате удара по рту. Обычно это сопровождается кровотечением и легкой или умеренной болью.Если ваш зуб все еще цел, но немного расшатан, возможно, вам повезло, потому что вы избежали худшего. Это может быть правдой, но это не значит, что вы можете сидеть сложа руки и расслабляться. В зависимости от силы удара у зуба может быть поврежден корень или он был вдавлен в вашу челюсть, но вы не видите ни того, ни другого.
                  В обоих случаях стоматолог сделает рентген пораженного участка, чтобы определить серьезность ситуации, а затем создаст план лечения для временных и постоянных решений в зависимости от тяжести травмы.Если сломанный передний зуб невозможно спасти, врач обсудит с вами варианты краткосрочной и долгосрочной замены зубов. Они могут включать коронку, мост, имплантат или частичный протез (флиппер).


                  Каковы мои варианты замены отсутствующих/сломанных/шатающихся зубов?

                  Наши зубы созданы для совместной работы. Каждый зуб соединен с двумя другими зубами противоположной дуги. Когда мы теряем зуб, это все равно что вынимать столб из строительной конструкции.Сначала ничего не происходит, но вскоре гравитация и внешние силы берут верх, и здание начинает рушиться. То же самое и с нашими зубами: давление и другие силы побеждают. Зубы по обе стороны от промежутка начинают разрушаться внутрь, а противоположные зубы начинают двигаться. Это приводит к нарушению прикуса.

                  Чем дольше вы откладываете замену отсутствующих зубов, тем сложнее и дороже становится замена. В некоторых случаях вы можете даже пожертвовать вариантами замены — например, кость в щели со временем резорбируется, и поэтому установка имплантата может оказаться невозможной.
                  Д-р Harmanpreet Kaur DDS, дантист из Норт-Плейнфилда, предполагает, что существуют различные способы замены отсутствующих зубов, и все они имеют разные финансовые последствия и преимущества. Доступные варианты замены зубов включают частичные съемные протезы, зубные мосты и имплантаты.


                  Что такое зубной имплантат?

                  Зубные имплантаты — это корневые устройства хирургического класса, которые поддерживают постоянные зубные протезы, рассчитанные на всю жизнь. Эти искусственные корни закрепляются в кости под деснами, где они сливаются с челюстью.Коронка устанавливается поверх импланта, чтобы улыбка оставалась естественной и долговечной. Многие стоматологи и пациенты предпочитают зубные имплантаты, потому что они выполняют те же функции, что и естественные зубы, а также помогают предотвратить атрофию кости в челюсти. Зубные имплантаты могут использоваться для замены одного отсутствующего или поврежденного зуба или для восстановления всей улыбки. Зубной имплантат представляет собой искусственную замену корня отсутствующего зуба и обычно изготавливается из титана. Важной функцией имплантата является достижение тесного контакта с окружающей костью.Со временем рост кости на поверхности имплантата повышает стабильность имплантата.


                  Идеальный кандидат на имплантацию зубов ?

                  Зубные имплантаты подходят для взрослых с хорошим состоянием полости рта и общим состоянием здоровья. Некоторые стоматологи откажутся устанавливать имплантаты, если вы заядлый курильщик и не можете полностью бросить курить. Однако каждый случай имплантации индивидуален, и если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца или диабет, поговорите со своим стоматологом.Harmanpreet Kaur перед началом любого лечения. Только в некоторых случаях проблемы со здоровьем не позволяют полностью использовать зубные имплантаты.


                  Как узнать, подходят ли вам имплантаты?

                  Консультация по имплантации Special
                  Во время вашей первой консультации доктор Harmanpreet Kaur D.D.S проверит, возможно ли предоставить вам имплантацию. Ожидается, что вы предоставите подробную историю болезни, и будет проведено полное обследование вашего рта и оставшихся зубов, чтобы выяснить характер и степень любых существующих проблем с зубами.Будет сделан рентген полости рта и изготовлены модели зубов. Рентгеновские снимки и модели используются для определения промежутка между отсутствующими зубами и объема кости, доступного для установки имплантата.

                  На этом первом приеме вам будет предоставлен план лечения, необходимый для стабилизации любых проблем, связанных с деснами или зубами. Обеспечение хорошего базового здоровья зубов является ключевым этапом в любом плане лечения. Такие привычки, как чрезмерное употребление алкоголя или курение, могут ухудшить долгосрочное здоровье десен и костей и, следовательно, снизить ваши шансы на установку зубного имплантата.


                  Чего ожидать во время имплантации зубов?

                  Установка зубных имплантатов представляет собой многоэтапный процесс, который обычно занимает от 6 до 9 месяцев. Он начинается с хирургической процедуры, во время которой титановый стержень помещается туда, где когда-то был предыдущий естественный корень зуба. Десна зашивается над имплантатом, где он будет оставаться в течение нескольких месяцев, пока он не заживет и не начнет сливаться с окружающей костью. Из-за характера установки имплантата и средней продолжительности процедуры от 1 до 2 часов вы будете находиться под действием седативных средств и/или анестезии на время лечения. По завершении периода заживления вы вернетесь, чтобы подобрать постоянные коронки и установить их.


                  Сколько стоит зубной имплантат?

                  Стоимость имплантации зубов может варьироваться от 2500 до 5000 долларов. Даже если стоимость частично покрывается вашей страховкой, все равно придется платить из своего кармана.

                  Доктор Харманприт Каур из Dental Designer объясняет, за что именно вы платите, когда получаете имплантат.

                  Имплантат
                  Зубные имплантаты состоят из титанового штифта, который ввинчивается в кость челюсти и предназначен для воспроизведения формы и функции естественных корней зуба.Металлический титан прочный, легкий и долговечный. Инородный предмет, который должен оставаться во рту несколько лет, должен быть прочным и долговечным, а значит, и дорогим.

                  Фарфоровая коронка
                  Фарфоровая коронка устанавливается поверх штифта и напоминает настоящий зуб. Коронки изготавливаются на заказ, чтобы соответствовать остальным зубам. Важно, чтобы форма и цвет других зубов соответствовали форме и цвету, чтобы конечный продукт гармонично сочетался с вашей улыбкой. Индивидуальный искусственный зуб, который ощущается точно так же, как натуральный, стоит дороже.
                  Окончательная стоимость зубного имплантата высока, потому что это хирургическая процедура. Стоматологи проходят годы обучения, и требуется опыт, чтобы точно знать, где разместить зубной имплантат. Только тщательно спланированная операция может точно установить имплантат.


                  Какой послеоперационный уход мне потребуется?

                  Небольшой дискомфорт, в том числе синяки и отеки после процедуры имплантации зубов, является нормальным явлением. Однако с воспалением и болью можно справиться с помощью безрецептурных препаратов, гидрокодона или кодеина.Вас могут попросить есть только мягкую пищу в течение примерно 2 недель, пока место операции не заживет.

                  Забавный факт о зубных имплантатах

                  Знаете ли вы, что около 30 миллионов человек живут без естественных зубов на одной или обеих челюстях? Но все больше и больше стоматологических пациентов выбирают зубные имплантаты в качестве средства замены зубов. Американская академия имплантологической стоматологии сообщает, что в настоящее время у 3 миллионов человек есть зубные имплантаты, и это число быстро растет примерно на 500 000 в год.Современные титановые имплантаты были впервые разработаны в 1950-х годах, но археологи определили, что древние египтяне и майя были первыми культурами, которые имплантировали искусственные зубы.

                  Зубной имплантат и мостовидный протез

                  Зубной имплантат состоит из коронки имплантата и абатмента имплантата, тогда как зубной мост состоит из двух коронок и одного зубного промежуточного звена (фиктивного зуба, который заменяет отсутствующий зуб).

                  Решение об установке зубного моста или зубного имплантата зависит от вашей конкретной ситуации.При выборе имплантата или моста основное внимание уделяется состоянию зубов, прилегающих к промежутку. Если соседние зубы в хорошем состоянии, то, вероятно, стоит установить имплантат. Однако, если соседние зубы находятся в плохом состоянии, например, сильно заполнены плохой косметикой (например, пломбами из амальгамы или сколами), то они, вероятно, все равно потребуют коронки перед процедурой. В этом случае нет смысла выбирать мостовидный протез.

                  Другим соображением является то, как долго зуб отсутствует – было ли у вас недавнее удаление или щель между зубами существует уже какое-то время.

                  Все эти соображения влияют на решение о том, следует ли установить зубной мост или зубной имплантат. Как правило, разница в стоимости между зубным мостом и зубным имплантатом невелика. Тем не менее, для зубного имплантата требуется адекватная кость, и если кости недостаточно для зубного имплантата, может потребоваться костная пластика. Это может увеличить стоимость на несколько сотен долларов и, возможно, увеличить время лечения с четырех до восьми месяцев.

                  Коронки и мостовидные протезы

                  Зубные коронки и мостовидные протезы — это изготовленные по индивидуальному заказу зубные протезы, которые используются для замены или восстановления поврежденных или отсутствующих зубов.Коронки, также известные как колпачки, фиксируются на поверхности естественных структур зуба или зубных имплантатов. Мосты используются для заполнения промежутков, оставленных отсутствующими зубами, и закрепляются на месте естественными зубами или коронками, ближайшими к пустому пространству. И коронки, и мосты несъемные, и их должен фиксировать лицензированный стоматолог. Пациенты, которые устанавливают коронки или мосты для восстановления своей улыбки, достигают как функции, так и внешнего вида естественных, здоровых зубов.

                  Интересные факты о зубных коронках и мостовидных протезах

                  Знаете ли вы, что этрусская цивилизация первой использовала коронки в качестве средства восстановления поврежденных зубов? Фактически, материалы, которые они использовали — слоновая кость, золото и кость — все еще были стандартом в стоматологии еще в 20-м веке, когда впервые были изобретены фарфоровые коронки.Сегодня коронки и мостовидные протезы изготавливаются специально для прикуса пациента и обычно могут быть установлены всего за одно или два посещения стоматолога. При правильной чистке и регулярных стоматологических осмотрах коронки и мостовидные протезы могут прослужить много лет или даже всю жизнь.

                  Часто задаваемые вопросы о коронках и мостовидных протезах
                  • Подходит ли мне коронка или мост?

                  Если у вас есть зуб, который поврежден или разрушен, но все еще цел, вам может подойти зубная коронка.Если ваш зуб отсутствует, но его прежнее положение окружено другими структурами зуба, решением для вас может стать мостовидный протез. Запланируйте консультацию в офисе, чтобы определить, можно ли вам воспользоваться коронками или мостами.

                  • Чего мне следует ожидать после установки коронки или моста?

                  Если вы являетесь кандидатом на коронку или мост, ваши зубы будут уменьшены, чтобы обеспечить правильную посадку. Затем с вашего прикуса будет снят слепок, который будет использован для изготовления формы для коронки или моста.Если вы выбираете фарфоровый протез, его цвет будет соответствовать естественному оттенку других ваших зубов. Если зуботехническая лаборатория изготавливает коронку или мост, вам могут установить временную реставрацию до тех пор, пока постоянная не будет готова к установке.

                  • Нужно ли мне следовать каким-либо рекомендациям по уходу после лечения?

                  Вашим зубам потребуется время для заживления после установки коронки и мостовидного протеза, поэтому некоторая чувствительность, особенно к горячему и холодному, является нормальным явлением.Кроме того, вы можете испытывать болезненность в деснах, окружающих ваши реставрации, хотя обычно это лечится с помощью ибупрофена и должно пройти в течение нескольких дней.

                  О докторе Харманприт Каур и стоматологическом дизайнере

                  Страстный о важности непрерывного образования, доктор Каур прошел обширное повышение квалификации в области косметики, челюстно-лицевой хирургии и анестезии. В настоящее время она проходит программу имплантации зубов в Школе стоматологической медицины Рутгерса, штат Нью-Джерси.Она является членом Американской академии имплантологической стоматологии

                  .

                  Если вы хотите узнать, является ли имплантация зубов правильным лечением вашего отсутствующего зуба, обязательно запишитесь на консультацию сегодня в Dental Designer.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.