Ставят ли на живые зубы коронки: Коронки на Живые Зубы: За и Против

Коронки на Живые Зубы: За и Против

Когда речь заходит об установке коронки, то 90% пациентов думают, что придется удалять зубной нерв. Но на самом деле это далеко не так. Существуют случаи, при каких можно поставить коронку на живой зуб, и это не понесёт никаких негативных последствий в виде боли, воспалений и проблем с дёснами. В этой статье мы детально рассмотрим процесс установки коронки на живой зуб, разберём плюсы и минусы, а также расскажем в каких случаях какую коронку лучше всего поставить.

Для чего нужна коронка

Зубная коронка – это микропротез, который используется для устранения зубных дефектов и восстанавливает форму и жевательную функцию зуба. Она имеет вид колпачка, который надевается на зуб и полностью передаёт цвет, форму и положение зубов.

Чаще всего установка коронки на зуб происходит, когда он сильно разрушен и обычной пломбой здесь не обойтись. Но этот процесс имеет свои нюансы, главным из которых является тот факт, что зуб необходимо обтачивать (спиливать), чтобы коронка хорошо зафиксировалась. Такое обтачивание раньше приводило к тому, что зуб необходимо было депульпировать, другими словами, сделать его мёртвым, удалив зубной нерв. Однако, есть случаи, когда этого процесса можно избежать и оставить зуб живым.

Стоит помнить, что решение о том, нужно ли удалять нерв или оставить его принимает только врач, исходя из ваших клинических показаний.

Зачем ставить коронку на живой зуб

Нервы и сосуды, которые находятся внутри зуба (пульпа), отвечают за обмен питательных веществ, а также защищают зуб от различных микробов. Поэтому когда их удаляют, то зуб автоматически становится более хрупким, темнеет со временем, ведь к нему больше не поступают питательные вещества. В результате также слабеют механические свойства зуба. И такой расклад приводит либо к кариесу, либо перелому, что опять-таки таки ведет к установке коронки, или даже удалению и установке имплантанта.

Именно поэтому коронку всё же лучше ставить на живой зуб, что гарантировало бы его более длительный срок службы.

Показания для установки коронок на живой зуб

• Небольшое разрушение зуба. Когда зуб часто надламывается, стирается или немножко колется, тем самым не выполняя свои прямые функции, то можно будет восстановить его форму с помощью зубных коронок.
• Улучшение эстетики. Если вы хотите изменить цвет или форму зубов, то в этом, кроме виниров, также могут помочь коронки. Как правило, в эстетических целях чаще всего применяют керамические либо циркониевые коронки, цена которых варьируется от €450 до €900.
• Высокая чувствительность. Если ваши зубы резко реагируют на холодное / горячее, сладкое или кислое, то создать защитный барьер можно за счёт коронки. Есть и другие способы как можно избежать таких ситуаций, которые описаны в статье о том, как избавить от чувствительности зубов.
• Повышенная хрупкость и деминерализация эмали.
• Установка зубного моста.

Этапы установки коронки на живой зуб

Этап 1. Первичный осмотр и консультация
Диагностика состояния зубов, изучение рентгеновских снимков и составление дальнейшего плана лечения.

Этап 2. Чистка и лечение заболеваний (Опционально)

Проведение профессиональной чистки зубов, что поможет точно подобрать цвет коронки.
Лечение зубов от кариеса и других заболеваний, которые могут в будущем вызвать нежелательные последствия.

Этап 3. Подготовка зуба

Придание зубу необходимой формы для последующей установки коронки. Процедура проводится под местной анестезией, ведь с помощью специального оборудования врачу необходимо будет снять небольшой слой эмали.

Этап 4. Изготовление коронки
После препарирования зуба врач сделает оттиск и отправит его в зуботехническую лабораторию для дальнейшего производства индивидуальной зубной коронки. Этот процесс может занимать от 1-2 дней до недели. На время изготовления пациенту ставится временная коронка.

Этап 5. Примерка и установка зубной коронки
Проверка коронки на удобство и последующая её фиксация стоматологическим цементом.

Какую коронку ставить на живой зуб

Лучше всего на живой зуб устанавливать керамическую коронку, так как она требует небольшой обточки, по сравнению с металлокерамическими аналогами, где придется сильно препарировать зуб.

Обычно требования по обточке у керамики – до 1 мм с каждой стороны зуба, а у металлокерамика – до 2 мм.

Также как вариант можно рассмотреть и другие безметалловые коронки из диоксида циркония, коронки CEREC или E-max.

Больше о разновидностях коронок вы можете узнать в этой статье.

Коронка на живой зуб: За и Против

Как мы видим, ставить коронку на живой зуб не только можно, но и нужно, если это не противоречит клиническим показаниям пациента. Основными преимуществами такого способа установки является то, что зуб может прослужить вам ещё долгие годы. А также вы сэкономите деньги на манипуляции по депульпации зуба, которая тянет за собой еще прочистку каналов и их заживление, что отнимает ваше время и доставляет дискомфорт. Поэтому если есть возможность, то на ответ на вопрос можно ли ставить коронку на живой зуб, будет однозначно да. В случае против может сыграть только тот факт, что у вас есть наличие противопоказаний к этой процедуре.

Коронка на живой зуб — можно ли ставить? Условия проведения процедуры, материалы и показания

Автор-врач:
Кресковец Николай Николаевич

Ведущий стоматолог-ортопед Челябинска, стаж работы более 23 лет

Дата публикации статьи: 09 декабря 2020

Коронка на живой зуб

Когда ставят коронку на живой зуб

Этапы установки коронки на живой зуб

Виды коронок. Их плюсы и минусы

Когда пульпу необходимо удалить

Мифы о зубных коронках

Вопрос, можно ли ставить коронку на живой зуб, собрал вокруг себя много мифов и предрассудков и разделил людей на два лагеря. Когда можно ставить коронку на живой зуб, а когда нет, в чем плюсы и минусы того и другого метода, рассмотрим в этой статье.

Для начала разберемся, что значит живой зуб. Зуб – это орган, состоящий из защитного слоя (эмали, дентина, цемента) и сосудисто-нервного пучка (пульпы). Зуб считается живым в том случае, если пульпа сохранена, и мертвым, если пульпа удалена – эту процедуру проводят, как правило, при лечении пульпита и периодонтита.

Когда ставят коронку на живой зуб

Коронка – несъемная конструкция в виде колпачка, по внешнему виду схожая с естественным зубом. Обычно коронку устанавливают на сильно разрушенные зубы, когда восстановление обычными пломбировочными материалами невозможно или не результативно, так как из-за сильных нагрузок на пломбе могут появиться трещины.

Показания для установки коронки

• зуб разрушен кариесом более чем на 50%;
• зуб разрушен в результате травмы;
• зуб стал серым или желтым, и сильно выделяется на фоне остальных зубов.

Часто перед установкой коронки зуб депульпируют, то есть удаляют сосудисто-нервный пучок из корневых каналов. Однако в некоторых случаях эту процедуру не проводят. Решение, проводить депульпацию или нет, принимает врач, исходя из клинических показаний.

Случаи, когда коронку ставят на живой зуб:

• зуб здоров, но из-за разрушения он не может выполнять свои функции;
• деминерализация и хрупкость эмали;
• использование зуба в качестве опоры для мостовидного протеза;
• разрушение коронки в результате механической травмы;
• расшатывание зуба вследствие заболеваний десен.

Зачем коронку ставить на живой зуб?

Сосудисто-нервный пучок (пульпа) – это ткань, которая находится внутри зуба. Она выполняет несколько функций: доставляет питательные вещества к зубу и защищает его от патогенных микроорганизмов. После удаления пульпы зуб становится хрупким и уязвимым, так как остается без защиты и не получает питания, что приводит к разрушению эмали и быстрому развитию кариеса. Поэтому сохранение пульпы – гарантия того, что зуб может прослужить еще много лет.

Иногда после протезирования пациенты жалуются на зубную боль, отек десны. Это никак не связано с тем, что зуб не был депульпирован. Основными причинами являются недолеченные заболевания, неправильная техника во время стачивания эмали, повреждения каналов во время препарирования. При появлении подобных симптомов следует записаться на прием к врачу.

Этапы установки коронки на живой зуб

Для установки коронки потребуется несколько посещений стоматолога

Таблица 1. Этапы установки коронки на живой зуб

Название этапа	Процедуры
Первичный осмотр и диагностика	Консультация ортопеда, изучение снимков, разработка плана лечения
Подготовка к установке коронки	Проведение профессиональной гигиены, которая очищает зубы от налета и зубного камня. Это поможет точно подобрать цвет коронки. Лечение кариеса, пульпита и других стоматологических заболеваний. Ставить коронку на невылеченные зубы нельзя — это чревато осложнениями.
Препарирование зуба под коронку	При помощи бормашины врач придает зубу форму, позволяющую коронке прочно на нем закрепиться. Для этого снимается слой эмали, толщина которого зависит от толщины будущей коронки. Процедура проводится под местной анестезией.
Изготовление коронок	После препарирования врач снимает оттиски. По ним в зуботехнической лаборатории сначала делается гипсовая модель, а уже по ней отливается коронка. Если изготовление коронки занимает несколько суток, то пациенту надевается временная коронка, которая защищает зуб от бактерий и механических повреждений.
Примерка и фиксация	Перед установкой врач примеряет коронку на зубе. Если пациент не чувствует дискомфорта во время примерки, коронку фиксируют на зуб при помощи стоматологического цемента.

Виды коронок. Плюсы и минусы

На живой зуб редко устанавливают металлокерамические коронки, так как перед установкой таких изделий требуется снятие значительного слоя эмали. Поэтому чаще всего используют безметалловые конструкции: из керамики и диоксида циркония.

	Керамические коронки ➕ Высокая эстетичность. Такие коронки не отличить от естественных зубов. Они очень легкие и практически неощутимые во рту. Керамику можно ставить людям, склонным к аллергии. ➖ высокая себестоимость и хрупкость изделия. Керамические коронки не подходят для жевательных зубов.
	Коронки из диоксида циркония ➕ Считаются наиболее востребованными. Диоксид циркония — очень прочный и долговечный материал. Так же, как и керамика, смотрится естественно, не требует значительной обточки зубов, гипоаллергенен.   ➖ высокая стоимость, не подходит для реставрации фронтальных зубов.

Когда пульпу необходимо удалить

Депульпирование не является обязательной процедурой перед протезированием, однако без этого нельзя обойтись, если есть следующие показания.

• Запущенный кариес или кариес в самом корне зуба.
• Пульпит или периодонтит.
• Частичное обнажение нервов во время обтачивания эмали.
• Анатомически неправильное положение зуба.
• Травма зуба, при которой возможно частичное отмирание нервов.
• Гиперчувствительность.
• Низкая посадка коронки.

Если возникла необходимость удаления нерва после того, как коронка была установлена на живой зуб, то депульпирование можно провести без снятия коронки. Врач делает отверстие, удаляет нерв, а затем пломбирует отверстие полимером.
После такой процедуры протез не теряет своих эксплуатационных свойств.

Мифы о зубных коронках

Многие пациенты испытывают разочарование и испуг, когда слышат слова врача о том, что им нужно поставить коронку. Такие эмоции далеко не беспочвенны. Кого-то пугает процедура стачивания эмали, кто-то вспоминает неудачный опыт знакомых или друзей. Какие же опасения реальны, а какие миф?

Миф первый. Под коронкой зуб быстрее портиться и гниет.

Такое действительно случается, но виновата в этом не конструкция. Зуб разрушается по нескольким причинам:

• нарушение техники препарирования;
• плохая гигиена полости рта;
• сильные разрушения зуба еще до протезирования;
• отказ от временной коронки;
• неплотное прилегание коронки к зубу.

Миф второй. Сильное стачивание зубов.

Современная стоматология направлена на максимальное сохранение тканей зубов. Изменились оборудование, инструменты и технологии протезирования. Например, для установки керамической коронки требуется минимальная обточка эмали.

Миф третий. После снятия коронки зуб подлежит удалению.

Если протезирование прошло надлежащим образом, то возможна повторная установка коронки. Также необходимо помнить о сроках эксплуатации коронок. Металлокерамические конструкции служат около 5 лет, керамические коронки и коронки из диоксида циркония — 10 и более лет. Своевременная смена коронок поможет уберечь зуб от удаления.

Миф четвертый. Вместо коронки лучше поставить несколько пломб.

Такой метод очень выгоден с финансовой точки зрения, однако проигрывает в эффективности. Крупные пломбы могут не вынести большие жевательные нагрузки и треснуть, а вместе с ними могут отколоться стенки зуба.

Многие люди, руководствуясь этими заблуждениями, отказываются от установки коронки Важно понимать, что если после осмотра и обследования врач посоветовал вам поставить коронку, значит такой метод действительно необходим. Прежде всего для того, чтобы сохранить функциональность и эстетику зубов.

Развейте все мифы о зубных коронках на реальной консультации с нашими докторами.

Коронки на живые зубы: за и против

Когда дело доходит до установки коронки, 90% пациентов думают, что придется удалять зубной нерв. Но на самом деле это далеко не так. Есть случаи, когда на живой зуб можно поставить коронку, и это не повлечет за собой никаких негативных последствий в виде боли, воспалений и проблем с деснами. В этой статье мы подробно рассмотрим процесс установки коронки на живой зуб, разберем все за и против, а также расскажем, в каких случаях какую коронку лучше поставить.

Для чего нужна зубная коронка?

Коронка зубная – микропротез, который применяется для устранения дефектов зубов, восстановления формы и жевательной функции зуба. Он выглядит как колпачок, который надевается на зуб и полностью передает цвет, форму и положение зубов.

Чаще всего установка коронки на зуб происходит при его сильном повреждении и недостаточной пломбы. Но в этом процессе есть свои нюансы, главный из которых заключается в том, что зуб необходимо сбрить, чтобы коронка хорошо зафиксировалась. Раньше такое бритье приводило к тому, что зуб приходилось депульпировать, иначе говоря, обезвреживать его, отсекая зубной нерв. Однако бывают случаи, когда этого процесса можно избежать и оставить зуб живым.

Стоит помнить, что решение об удалении или оставлении нерва принимает только врач, исходя из Ваших клинических показаний.

Зачем ставить коронку на живой зуб

Нервы и сосуды, которые находятся внутри зуба (пульпы), отвечают за обмен питательных веществ, а также защищают зуб от различных микробов. Поэтому при их удалении зуб автоматически становится более хрупким, со временем темнеет, потому что перестает получать питательные вещества. В результате механические свойства зуба также ослабевают. А это приводит либо к кариесу, либо к перелому, что опять же приводит к установке коронки, а то и вовсе к процедуре удаления зуба и установке импланта.

Поэтому на живой зуб все же лучше ставить коронку, что гарантировало бы его более долгий срок службы.

Показания Необходимость зубной коронки на живой зуб

• Незначительные разрушения зуба. Когда зуб часто ломается, стирается или слегка колется, тем самым не выполняя своих прямых функций, восстановить его форму можно будет с помощью зубных коронок.
• Улучшение эстетики. Если вы хотите изменить цвет или форму зубов, то помимо виниров могут помочь и коронки. Как правило, в эстетических целях чаще всего используются керамические или циркониевые коронки, цена которых варьируется от 450 до 9 евро.00.
• Высокая чувствительность. Если ваши зубы резко реагируют на холодное/горячее, сладкое или кислое, то коронка может создать защитный барьер. Есть и другие способы избежать подобных ситуаций, которые описаны в статье о том, как избавиться от чувствительности зубов.
• Повышенная ломкость и деминерализация эмали.
• Установка мостовидного протеза.

Этапы установки коронки на живой зуб

1 этап. Первичный осмотр и консультация

Диагностика состояния зубов, рентгенологическое обследование и составление плана дальнейшего лечения.

Стадия 2. Полировка и лечение заболеваний (по желанию)

Профессиональная чистка и полировка зубов. Он поможет точно подобрать цвет короны.

Лечение зубов при кариесе и других заболеваниях, которые могут вызвать нежелательные последствия в будущем.

Этап 3. Препарирование зуба

Придание зубу необходимой формы для последующей установки коронки. Процедура проводится под местной анестезией, так как с помощью специального оборудования врачу нужно будет удалить небольшой слой эмали.

Этап 4. Изготовление коронки

После препарирования зуба врач снимет слепок и отправит его в зуботехническую лабораторию для дальнейшего изготовления индивидуальной зубной коронки. Этот процесс может занять от 1-2 дней до недели. Временная коронка устанавливается на пациента во время ее изготовления.

Этап 5. Примерка и установка зубной коронки

Проверка коронки на удобство и последующая ее фиксация стоматологическим цементом.

Какую коронку поставить на живой зуб

Керамическую коронку лучше всего ставить на живой зуб, так как она требует малой шлифовки, по сравнению с металлокерамическим аналогом, где зубу придется тяжело готовый.

Обычно величина лабиальной редукции для керамических коронок составляет до 1 мм, а для металлокерамических – до 2 мм.

Кроме того, в качестве опции можно рассмотреть другие безметалловые циркониевые коронки, коронки CEREC, E-max или CEREC.

Подробнее о видах коронок вы можете узнать в этой статье.

Коронка на живой зуб: за и против

Как видим, ставить коронку на живой зуб не только можно, но и нужно, если это не противоречит клиническим показаниям пациента. Основные преимущества такого способа установки в том, что зуб может служить вам еще много лет. А еще вы сэкономите деньги на манипуляциях по депульпации зубов, которые влекут за собой чистку каналов и их заживление, что отнимает ваше время и доставляет дискомфорт. Поэтому, если можно, то ответ на вопрос, можно ли ставить коронку на живой зуб, будет однозначно да. В случае против может сыграть только тот факт, что у вас есть противопоказания к этой процедуре.

Плюсы и минусы зубных коронок

Ваша улыбка — это привет миру. Если у вас повреждены, разрушены, обесцвечены или смещены зубы, вам может не хотеться улыбаться. Зубная коронка предлагает возможность навсегда восстановить вашу улыбку. У зубных коронок много преимуществ, но вам также необходимо понять, подходит ли вам эта восстановительная процедура. Доктор Джавод Гол в Precision Dentistry по адресу Columbia, MD предлагает комплексную стоматологическую помощь, включая косметические и восстановительные процедуры, такие как зубные имплантаты, отбеливание зубов, фарфоровые виниры, Invisalign® и зубные коронки.

Что такое зубные коронки?

Зубные коронки представляют собой несъемные протезы, которые закрывают треснувшие, разрушенные, обесцвеченные или слегка смещенные зубы. Обычно они изготавливаются из твердых материалов, таких как фарфор или керамика, и могут иметь такую ​​же форму и цвет, что и ваши естественные зубы. Зубные коронки также могут быть изготовлены из других материалов, таких как смола, нержавеющая сталь и металлы, такие как золото.

Коронки также используются для восстановления зубных имплантатов, еще одной процедуры, которая может помочь заменить отсутствующие зубы. Если у вас отсутствует более одного зуба, ваш стоматолог может порекомендовать зубной мост, чтобы заполнить пробел.

Преимущества зубных коронок

Зубная коронка может использоваться для улучшения здоровья полости рта и устранения ряда косметических недостатков зуба. Эти реставрации могут:

• Скреплять треснутые или поврежденные зубы
• Замена больших или изношенных пломб
• Восстановление сломанных или треснутых зубов
• Восстановление зубных имплантатов
• Улучшите внешний вид ваших зубов (обесцвечивание и небольшие проблемы с выравниванием)
• Измени форму зубов
• Защита зубов после лечения корневых каналов

Еще одним преимуществом является то, что коронки долговечны и прочны, поэтому служат долго. Большинству людей может пройти 5-15 лет, прежде чем им понадобится дополнительная работа.

Как работает процедура установки зубной коронки?

Процедура установки зубной коронки обычно выполняется за два посещения. Во время первого визита вам сделают рентген полости рта, чтобы получить четкое изображение как зуба, так и окружающей кости. Если есть инфекция или кариес, вам может потребоваться лечение корневого канала.

Далее стоматолог уменьшит размер поврежденного зуба. Как только это будет сделано, будет снят оттиск, чтобы создать точную форму рта. Фарфоровая или керамическая зубная коронка изготавливается в соответствии с размером, формой и цветом ваших естественных зубов. Большинству людей приходится носить временную коронку или мост, пока изготавливается постоянная. Когда коронка будет готова, ее наденут на то, что осталось от зуба, и зацементируют.

Недостатки зубных коронок

Как и у любой процедуры, у зубных коронок есть некоторые недостатки. Во-первых, стоматолог должен навсегда подпилить и изменить форму пораженных зубов. Хотя материалы, используемые для изготовления коронок, прочные и долговечные, со временем они все же могут треснуть. Небольшие трещины иногда можно отремонтировать, но если есть несколько сколов или разрывов, реставрацию, возможно, придется заменить. Если стоматологический цемент, используемый для фиксации коронки, размягчается или вымывается, под коронкой могут размножаться бактерии. Плохо подогнанные коронки расшатываются и даже выпадают. Наконец, некоторые пациенты обнаруживают, что они становятся более чувствительными к холодным и горячим температурам после установки зубной коронки, хотя использование зубной пасты, разработанной специально для чувствительных зубов, обычно решает эту проблему.

Узнайте больше о зубных коронках

Если вы недовольны поврежденным или обесцвеченным зубом или у вас есть старая или сломанная реставрация, зубная коронка может стать правильным выбором для восстановления зуба и идеальной улыбки.