Делают ли зубы под общим наркозом – Седация в стоматологии, лечение зубов под общим наркозом – что лучше

Содержание

Лечение зубов под наркозом у взрослых и детей: виды наркоза и отзывы

Стоматологии, в которых лечат зубы под наркозом

Лечение зубов под наркозом – это осуществление процедур, при котором пациент находится в состоянии глубокого медикаментозного сна. Лечение зубов под наркозом проводится при боязни стоматологов у пациента, либо когда требуется объемное и серьезное вмешательство.

Содержание:

Виды общего наркоза

В стоматологии специалисты применяют один из двух методов введения человека в состояние медикаментозного сна:

  • Внутривенный наркоз, в ходе которого препараты вводятся в организм через вену. Этот метод очень быстрый и удобный;
  • Масочный наркоз. В ходе этого метода к лицу подносится маска, через которую в организм поступает газ. Этот метод применяется для лечения зубов под общим наркозом у детей и подходит для кратковременных манипуляций.
Масочный наркоз

Масочный наркоз

Подготовка к лечению зубов под наркозом

В каждом конкретном случае подготовка к манипуляциям под наркозом может отличаться в зависимости от особенностей организма пациента и того, какой способ наркоза будет использоваться.

При проведении наркоза обязательны:
1. Справка от терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения общего обезболивания
2. Клинический анализ крови
3. Общий анализ мочи
4. Экг
5.Гемостазиограмма (кровь на свертывание)(если планируются удаления зубов).
Только при проведении тщательного обследования и полного соблюдения протокола подготовки к манипуляциям под наркозом лечение будет абсолютно безопасным.

Григорян Давид Гамлетович, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, главный врач сети Российско-Американских стоматологических клиник "Дента"

Как проходит лечение зубов под наркозом

Стоматологическое лечение под общим наркозом проходит в несколько этапов. В течение всей процедуры кроме стоматолога с пациентом находится специалист-анестезиолог, который следит за состоянием пациента и обеспечивает его дыхание при угнетении этой функции.

Аналгезия

Эта стадия начинается спустя несколько минут после того, как в организм введут анестетик. Человек постепенно теряет сознание, его речь становится бессвязной, появляется сонливость и пропадает болевая чувствительность. Пульс, давление и дыхание в этом состоянии почти не меняются, а все рефлексы сохраняются. В стадии аналгезии можно проводить нетравматичные и короткие вмешательства, вроде обработки кариозной полости зуба.

Возбуждение

На этой стадии проявляется двигательное и речевое беспокойство. Повышается мышечный тонус и активность рефлексов, зрачки расширяются, дыхание становится неритмичным. Никакие манипуляции на этой стадии осуществлять нельзя, и она является лишь промежуточным моментом перед глубоким сном.

Хирургическая стадия

Когда возбуждение прекращается, начинается глубокий сон, в ходе которого и можно проводить

хирургическое вмешательство. Эта стадия, в свою очередь, делится по глубине наркоза на поверхностный, легкий, полный и сверхглубокий наркоз. В первые две стадии можно лечить и удалять зубы, а для челюстно-лицевых операций отведены последние две стадии.

Чаще все в стоматологических клиниках применяется лечение на стадии аналгезии, либо во время поверхностного и легкого наркоза. По крайней мере, именно на этих стадиях осуществляется рядовое лечение зубов, без серьезных хирургических вмешательств.

ВАЖНО: Поверхностная седация позволяет провести лечение без стресса, поэтому ее часто используют для лечения детских зубов либо для лечения взрослых, которые боятся стоматологов.

Показания к лечению зубов под общим наркозом

  • Аллергия на все местные анестетики;
  • Слишком низкий болевой порог;
  • Панический страх перед стоматологическим лечением, особенно при наличии заболеваний сердца;
  • Сильный рвотный рефлекс;
  • Необходимость за один раз провести множество манипуляций;
  • Лечение сложных и запущенных форм заболеваний;
  • Удаление не прорезавшихся зубов мудрости;
  • Удаление зубов с несколькими глубокими искривленными корнями;
  • Необходимость обточить зубы перед протезированием;
  • Пластическая операция в челюстно-лицевой области;
  • Необходимость удалить сразу много зубов;
  • Тяжелые поражения твердых тканей и десен;
  • Необходимость серьезного хирургического вмешательства в челюстно-лицевую область.

Противопоказания к лечению зубов под наркозом

Лечение зубов под наркозом – достаточно серьезное вмешательство. Иногда оно жизненно необходимо, к примеру, в случае серьезной челюстно-лицевой травмы. Однако есть случаи, когда можно обойтись и без наркоза, и это следует делать при наличии противопоказаний:

  • Гормонозависимые заболевания и вообще прием гормональных препаратов;
  • Любые нарушения сердечного ритма;
  • Сердечная недостаточность или порок сердца;
  • Инсульт или инфаркт миокарда, перенесенный полгода назад или позже;
  • Проблемы с эндокринной системой;
  • Нарушение работы почек и печени;
  • Обострение бронхиальной астмы;
  • Тяжелое инфекционное заболевание, либо протекающее сейчас, либо перенесенное недавно;
  • Наркотическое или алкогольное опьянение пациента.

Если вы запланировали наркоз заранее, то еще одно абсолютное противопоказание – это полный желудок. То есть минимум за шесть часов до наркоза нельзя есть, и за четыре часа – пить.

Также специалисты напоминают, что к каждому препарату для наркоза есть свои противопоказания, к примеру, индивидуальная непереносимость, и их тоже нужно учитывать.

Седация

Седация – это состояние, близкое к наркозу, которое также применяется для лечения зубов. Седация делится на две основных разновидности.

Глубокая 

Состояние угнетенного сознания. Пациент находится во сне, не может выполнять указания врача и часто утрачивает способность нормально дышать. Глубокая седация полностью не отключается болевую чувствительность, так что ее необходимо дополнять местной анестезией. Глубокая седация похожа на наркоз, так что у этого вида обезболивания ограничение и недостатки практически те же, что у общего наркоза.

Седация

Седация

Поверхностная седация

Данная техника применяется в стоматологии чаще всего. Потеря сознания при поверхностной седации минимальна, пациент способен выполнять команды стоматолога и на протяжении всей процедуры сохраняет адекватное дыхание. Кроме того, после седации у пациента остается немного воспоминаний о процедуре. Поверхностная седация вызывает расслабленное состояние, притупляющее восприятие внешних раздражителей, а средства, применяющиеся для седации, провоцируют кратковременную амнезию на время своего действия.

Поверхностная седация позволяет провести лечение без стресса, поэтому ее часто используют для лечения детских зубов либо для лечения взрослых, которые боятся стоматологов.

  В состоянии поверхностной седации

В состоянии поверхностной седации

И глубокая, и поверхностная седация, требуется введения в область воздействия местных анестетиков. Ниже будет описана именно поверхностная седация, так как глубокая почти не отличается от наркоза.

В зависимости от того, каким путем в организм вводятся лекарственные препараты, выделяют три вида седации:

  • Ингаляционная;
  • Пероральная;
  • Внутривенная.

Для ингаляционной седации в стоматологии применяется закись азота. К сожалению, для осуществления седации анестезиологический газ нужно вдыхать постоянно через маску на лице, что весьма неудобно для стоматолога – воздействие на полость рта становится практически невозможным. Кроме того, закись азота не позволяет быстро регулировать глубину седации. По этой причине в стоматологии чаще применяют другие методы седации.

Пероральная седация – это введение седативного вещества через рот. Седация в этом случае обычно очень слабая, однако и ее часто достаточно для быстрого лечения. Обычно пероральная седация применяется для лечения детей – им перед вмешательством просто дают выпить «сока», и лечение проходит быстро и незаметно для ребенка. Однако такая седация кратковременная и ненадежная.

Внутривенная седация куда более надежная, чем остальные два метода. Она осуществляется путем введения седативных веществ пациенту через вену, и позволяет специалисту полностью контролировать длительность и глубину седативного состояния. Для внутривенной седации в стоматологии применяют следующие средства:

  • Пропофол;
  • Бензодиазепины, в том числе мидазолам;
  • Тиопентал натрия;
  • В редких случаях – наркотические анальгетики.

Хотя внутренняя седация и удобнее, у нее есть два недостатка:

  • Необходимость доступа к вене, то есть проведения пункции вены. Если вы слишком боитесь уколов или прокола вены, то методика внутривенной седации вам не подходит;
  • Есть небольшая вероятность местных осложнений в области прокола вены, например, образования под кожей гематомы.

Поверхностная седация – это достаточно безопасная анестезиологическая техника. Она намного безопаснее наркоза, но все равно имеет небольшие риски развития побочных эффектов и осложнений, как при анестезии. Чтобы их избежать, очень важно выявить, на какие препараты у вас присутствует аллергия, и не применять их для седации. В случае тщательно подготовки седацию можно применять даже для лечения детей.

Мы чаще всего используем внутривенную седацию. Она наиболее безопасна и из нее пациент выводится очень быстро.
При лечении зубов у детей применяется дыхательный наркоз.
Что касается препаратов, то в своей практике мы используем следующие препараты для наркоза:
1.ингаляционные(севоран -используется практически во всех клиниках; ксенон-инертный газ, самый безопасный; закись азота- практически сейчас не используется)
2.внутривенные (пропафол).
Для седации:
1.ингаляционной (масочной) закись азота
2.пероральная или внутримышечная- реланиум.

Григорян Давид Гамлетович, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, главный врач сети Российско-Американских стоматологических клиник "Дента".

Лечение зубов под наркозом у детей

Лечение зубов под общим наркозом у детей применяется не так уж часто, так как наркоз связан с определенными опасностями и трудностями, и без острой необходимости на детях он не применяется. Когда говорят о лечении детских зубов под наркозом, обычно имеют ввиду применение седации. Седация необходима для того, чтобы успокоить ребенка во время стоматологического лечения и не оставить ему никаких неприятных воспоминаний о посещении стоматолога. Детям седация проводится с теми же предосторожностями, что и взрослым – после предварительных анализов. Чаще всего зубы детям лечат под поверхностной седацией, а глубокую применяют для серьезных хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области.

Лечение под седацией

Лечение под седацией

ВАЖНО: Стоматологическое лечение под общим наркозом проходит в несколько этапов. В течение всей процедуры кроме стоматолога с пациентом находится специалист-анестезиолог, который следит за состоянием пациента и обеспечивает его дыхание при угнетении этой функции.

Протезирование зубов под общим наркозом

Очень часто стоматологи предлагают протезирование зубов под наркозом. Однако на самом деле это не так уж осмыслено. Протезирование все равно потребует нескольких визитов к стоматологу на осмотры, анализы и т.п. Под наркозом врачи обычно предлагают обточить зубы под коронки или протезы, однако это вмешательство практически безболезненное и легко осуществляется под обычной анестезией. А вот под наркозом делать все придется быстро, и высока вероятность ошибки.

Лечение зубов под наркозом – преимущества и недостатки

Преимущества

  • Лечение происходит абсолютно безболезненно, как под наркозом, так и под седацией с применением местных анестетиков;
  • Под наркозом пациент не испытывает страха, так что такое лечение подходит людям с дентофобией;
  • Под наркозом можно провести сразу несколько вмешательств в полость рта с комфортом для пациента;
  • Лечение можно произвести, даже если у пациента аллергия на все местные анестетики.

Недостатки

Недостатки лечения зубов под наркозом стоит описать подробнее, поскольку они очень важны для принятия решения вылечить зубы именно так.

Более низкое качество лечения зубов

Это не обязательное условие лечения зубов под наркозом, однако ситуация с некачественным лечением вполне может возникнуть. Дело в том, что при лечении некоторых заболеваний, таких как пульпит или периодонтит, посещать стоматолога нужно несколько раз. Если же попытаться уложить все лечение в один час, в течение которого действует наркоз, либо за это время попытаться вылечить сразу несколько зубов, то это вынудит врача торопиться. А учитывая, что даже при обычном лечении каналов зуба осложнения разной степени тяжести возникают у 60-70% пациентов, при лечении под наркозом этот риск становится еще больше.

Также за столь короткое время достаточно сложно будет при лечении обычного кариеса полностью и правильно восстановить анатомическую форму зуба и качественно подобрать цвет реставрации.

Из-за того, что наркоз не может продолжаться слишком долго, в итоге можно получить некрасивую реставрацию или некачественное лечение зубов, которое в итоге приведет к их потере. Так что лечить зубы под полным наркозом следует только в крайнем случае, не пытаясь вылечить целую кучу зубов за раз и обращаясь только к высококвалифицированному специалисту.

Высокий риск развития осложнений

Наркоз – не слишком хорошо контролируемое состояние. Во время самого наркоза могут развиться такие осложнения, как:

  • Остановка сердца;
  • Остановка и угнетение дыхания;
  • Рвота, которая опасна в лежачем положении.

Ингаляционный наркоз гораздо более безопасен, чем внутривенный, однако стоит понимать, что в стоматологии такой наркоз практически неприменим, так как из-за маски рот становится недоступен. Кроме того, значительно повышаются риски осложнений в условиях стоматологической поликлиники, даже при наличии в ней специалистов-анестезиологов и специального реанимационного оборудования.

Осложнения могут возникнуть и после выхода из наркоза:

  • Флебиты и тромбофлебиты;
  • Понижение давления;
  • Головокружение;
  • Понижение частоты сердечных сокращений;
  • Рвота и тошнота;
  • Нервно-мышечное возбуждение;
  • Галлюцинации.

Хотя бы с одним из осложнений сталкивается практически любой человек, прошедший через наркоз.

Таким образом, у лечения зубов под наркозом немало недостатков, но есть и существенные преимущества, так что нужно взвесить все «за» и «против» перед тем, как решить, стоит ли лечить зубы под наркозом.

Альтернативы общему наркозу в стоматологии

Если вы все-таки решили, что лечение под общим наркозом или седацией вам не подходит, то специалисты предлагают другие способы успокоить себя перед стоматологическим лечением.

Успокоительные и противотревожные препараты

Наибольшей эффективностью из безрецептурных средств этого типа отличается Афобазол. Его следует начать принимать за неделю до визита к врачу, чтобы он начал действовать. Особенно хорошо это средство подойдет, если вы планируете посещать врача не один раз.

У Афобазола нет снотворного эффекта, что полезно для автомобилистов и работающих людей. А одной упаковки средства хватает на три недели приема.

Гораздо дешевле обойдутся средства вроде корвалола, пустырника или экстракта валерианы. Их тоже лучше начать принимать примерно за три дня до посещения стоматолога – в этом случае эффект будет существенно выше. Но стоит помнить, что данные средства вызывают сонливость, так что автомобилистам они не подходят.

Премедикация

В медицине широко применяются рецептурные препараты, являющиеся транквилизаторами, такие, как димедрол, реланиум, седуксен и пр. В некоторых стоматологических клиниках перед лечением можно попросить инъекцию такого успокоительного препарата внутримышечно. Инъекции делаются за полчаса до предполагаемого лечения, и пациенты отмечают, что лечение после них переносится спокойнее.

Отзывы о лечении зубов под наркозом

На интернет-форумах весьма активно обсуждается лечение зубов под наркозом. В основном на него действительно идут те, кто слишком сильно боится стоматологов. Также довольно популярно лечение за раз нескольких зубов.

После наркоза в целом взрослые люди отмечают нормально самочувствие. Лечатся иногда по 2-3 часа, и кое-кто за раз успевает вылечить до восьми зубов. Из недостатков лечения под наркозом многие отмечают только высокую стоимость, но часто она обусловлена не столько наркозом, сколько необходимостью серьезного дорогостоящего лечения запущенных зубов. Есть о наркозе и несколько негативных отзывов, но связаны они обычно с индивидуальной неприятной реакцией на наркоз.

Намного чаще родители лечат зубы под наркозом своим детям. В основном терапевты и стоматологи рекомендуют лечение зубов под наркозом детям в возрасте от трех до пяти лет, когда требуется серьезное лечение, но из-за малого возраста провести его будет затруднительно. Мамы отмечают, что наркоз их деткам делают сначала масочный, а потом внутривенный, когда ребенок уже ничего не ощущает. При этом дети переносят наркоз очень легко, быстро от него отходят, и часто после лечения идут домой своими ножками.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой "Лечение кариеса"

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

www.32top.ru

Общий наркоз и зубы - BabyPlan.ru

кариозные зубы- ворота инфекции, риск занести инфекцию в трахею вместе с эндотрахеальной трубкой, съемные зубные протезы тоже надо предупреждать и снимать перед наркозом , во избежании неожиданностей ))

 

и не только стоматолога осмотр перед наркозом, с острыми заболеваниями верхних дыхательных путей - ОРЗ, ОРВИ, ангины и прочее - вас тоже никто на плановый наркоз не возьмет- если только экстренно по жизненным показаниям..

 

не хочется страшилки ...но расскажу....у сыны в начальной школе учительница 43 года...у нее единственная дочка 24- х лет- маленький сынок 2 года и гражданский брак с новым мужчиной- ждали второго ребеночка, все благополучно, мама здорова, наблюдается и т.д. Новый 2013 год.. январь...срок подходит к концу уже..заболела- банальная ангина....горло- миндалины в гнойном налете, темпа под 40....общее состояние тяжело, дышать трудно....привезли на скорой в Р.Д., делают КТГ- острая гипоксия у плода и ухудшается.... 7 января делают ЭКС по показаниям....

 

дальше подробностей нам никто уже точно никогда не скажет...9 января вечером еще звонила домой- плохо, слабость...темпа..ну оно понятно...просила привезти молокоотсос.....

 

10 января утром позвонили прям в школу....умерла... (((

 

официальное заключение: произошла генерализация инфекции, сепсис- молниеносное течение, в результате оперативного вмешательства на фоне острого воспалительного бактериального процесса....

 

Вот так..(( жаль девочку- не передать...мы ревели всей школой- знали ее....день выписки малыша (здоров) одновременно стал днем похорон мамы....

 

а наша учительница стала мамой двум деткам- 2 года одному и 2 дня второму.....Из школы, конечно, ушла..

 

были версии, и якобы прокуратурой проверялись- что не было назначена адекватная антибактериальная терапия после родов сразу.....7 января , праздники....якобы ее забросили и только 10 января утром чухнулись.... Но нет- не доказать, все шито-крыто........роковой несчастный случай..

www.babyplan.ru

Лечение зубов под общим наркозом

Походы к стоматологу и регулярное лечение зубов — это отнюдь не самое приятное ощущение и с этим согласится большинство людей, по крайней мере, не найдется такого, который скажет, что от прочистки зубного канала он получает удовольствие. Любой человек рано или поздно сталкивается с зубной болью, которая считается одной из самых тяжелых, и тогда выход лишь один — поход в стоматологию. Но состояние здоровья у всех людей разное. Поэтому в крайних ситуациях врачам приходится применять общий наркоз. Этот способ используется для определенной категории людей, о которых мы поговорим дальше.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Кому же так необходим общий наркоз для лечения зубов

Простому обывателю покажется, что это некая прихоть тех людей, которые ну уж очень сильно боятся людей в белых халатах, жужжания бормашины, да и вообще оперативного вмешательства. Но на самом деле все гораздо сложнее. Группа людей, которые остро нуждаются в такой особенности лечения, болеют не какими-нибудь общими заболеваниями, и даже не хроническими. Это те люди, которые страдают тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Иными словами, им жизненно необходим такой медицинский подход. Из всех пациентов, которые обратились за стоматологической помощью, примерно 15-20% — это группа людей, нуждающихся в общем наркозе. Конечно, это довольно большая цифра.

Какие заболевания определяют группу людей, нуждающихся в общей анестезии

Пациенты, для которых лечение зубов без наркоза невозможно имеют такие недуги:

  • тяжелое состояние иммунной системы,
  • аллергическая непереносимость,
  • патологические изменения дыхательного аппарата,
  • сердечно сосудистые заболевания в очень тяжелых формах,
  • нарушения кровообращения.

Как правило, люди с такими диагнозами входят в возрастную группу «кому за 40», но в последние годы все вышеперечисленные хвори значительно помолодели, а, следовательно, помолодела и группа пациентов.

Отличительной чертой лечения зубов у таких людей является не запущенное состояние ротовой полости и не объем работы для стоматолога, а то, что с человеком в любую секунду может произойти гипертонический кризис только лишь от звука работы бормашины или некорректного поведения врача-стоматолога.

Какие признаки отличают этих «особенных» пациентов от всех остальных

Естественно, что на прием к стоматологу такой пациент не понесет свою амбулаторную карточку. И часто даже не поставит врача в известность о своем недуге. Некоторые молчат, потому что не знают насколько это важно, а другие отмалчиваются, дабы не доставлять стоматологу лишних проблем. Бесспорно, врач за пару минут осмотра не сможет выявить такого пациента, каков бы ни был у него опыт.

Сначала может прийти в голову мысль, что таким людям желательно обращаться в частные клиники, где сервис намного выше, чем в обычной городской стоматологии. Но это мнение далеко ошибочно.

  • Во-первых, штат небольшой клиники часто не имеет такого «специального» доктора для лечения непростых клиентов.
  • Во-вторых, здесь отсутствует квалифицированный врач-анестезиолог, который бы мог до лечения определить настоящее состояние больного и определить нужную дозу наркоза.
  • В-третьих, отойдя от общей анестезии, человеку не смогут предоставить условия для реабилитации или хотя бы перевести его в палату на дневной стационар.

Далеко не все стоматологи относятся добросовестно к своей работе. По данным исследования, которое проводилось у пациентов стоматологической клиники, перед приемом измеряли артериальное давление. Результат: из 5000 человек у 70% оно было высоким. Люди поделились на три категории: у первых оно подскочило на фоне переживаний, другие хронически страдают почечной недостаточностью, а третьи оказались теми «особенными» пациентами.

Сколько стоят керамические брекеты можно узнать и на нашем сайте, не выходя из дома.

Если Вы думаете, что новая отбеливающая зубная паста избавит Вас от проблем, Вы ошибаетесь. Подробнее…

Для того, чтобы узнать цену на карандаш для отбеливания зубов нужно перейти по ссылке http://ru-dent.com/otbelivanie-zubov/karandash-dlya-otbelivaniya-zubov.html.

Хороший доктор, не имея специальную квалификацию, никогда не возьмется за лечение такого пациента и откажет ему. Конечно, это может показаться абсурдом, ведь те люди, которые так остро нуждаются в медицинской помощи, не могут по первому требованию получить необходимое лечение.

В большинстве случаев они даже не знают куда им следует обратиться и какое учреждение сможет грамотно провести лечение. Прежде чем прийти в любую клинику, изучите весь перечень услуг, а также их стоимость. Сделать это довольно легко, набрав в поисковике фразу «лечение зубов под наркозом цена».

Как выглядит правильное лечение больных, которым показан общий наркоз

Прежде всего, отношение к таким людям должно быть особым, осторожным и корректным. Так можно достичь более выгодного протекания лечения. Перед тем как приступить к самому процессу, больного необходимо показать всем специалистам: окулисту, невропатологу, эндокринологу, кардиологу и анестезиологу. Обязательно провести осмотр у врача, который занимается конкретным недугом пациента.

Его должны осмотреть абсолютно все стоматологические специалисты клиники. Отличный вариант, когда все вышеперечисленные доктора находятся в одном здании. Иногда пациенту с таким слабым состоянием здоровья приходится бегать целый месяц по разным корпусам, чтобы обойти всех. Затем, проводится консилиум, на котором обсуждается ход дальнейших манипуляций.

Начальным этапом такого лечения есть подготовка организма, то есть необходимо нормализовать основные функции жизнеспособности человека. После проведения лечения, реабилитация подразумевает под собой нахождение больного в стационаре и пристальное внимание врачей за его состоянием.

Как видно, лечение зубов под общим наркозом довольно сложный процесс, требующий помощи целого ряда высокопрофессиональных специалистов. Для людей, имеющих такие сложности, будет полезно обратиться к материалам в интернете под названием «лечение зубов под общим наркозом отзывы». Прочитав мнение о каждой клинике и ее работе, можно гарантировано принять правильное решение с выбором учреждения и его персонала.

Неужели возможно лечение зубов детям под наркозом

Почти все мировые ведущие стоматологи уже давно заявили в один голос, что детям не можно, а нужно лечить зубы именно под общим наркозом. Высокоразвитые страны давно применяют у себя эту методику лечения и уже не представляют себе, как может быть иначе. У нас все обстоит довольно сложно. Стереотипы бабушек и дедушек мешают шагнуть дальше и позволить ребенку быть намного здоровее. Естественно, что действие наркоза до конца нельзя просчитать, но ровно так, как нельзя предвидеть процент вероятности того, что прогуливаясь утром с собачкой, Вам на голову не упадет кирпич.

Конечно, лечение детских зубов под наркозом достаточно отличается от этого процесса, но только с взрослыми. Здесь используется абсолютно другая методика использования подбора нужного лекарства. Существует целый ряд подтверждений того, что все проводимые манипуляции с ребенком безопасные и высококачественные.

Нужно знать, что делать, когда кровоточат десны, чтобы не запустить болезнь.

Читайте тут http://ru-dent.com/detskaya-stomatologiya/lechenie-stomatita-u-rebenka.html про лечение вирусного стоматита у детей.

Большинство родителей и даже детских врачей могут задать вопрос о том, как можно маленьким детям назначать общую анестезию. На этот вопрос ответило министерство здравоохранения своим приказом, в котором четко изложена острая необходимость в назначении наркоза детям до 3-х лет, если у них выявлено тяжелое состояние зубов и наличие множественных участков поражения кариесом.

Кстати, еще не один доктор не смог доказать правоты своих убеждений, касающихся опасности проведения наркоза, в то время как научные исследования уже давно подтвердили, что малышам особенно нельзя лечить зубы без общей анестезии.

Неужели насилие над ребенком кажется кому-то безопасным методом

Все мы привыкли к тому, что лечение детских зубов — это насильственное удержание ребенка в стоматологическом кресле, крики и плачи, нервозное и активное состояние малыша. Как же можно вылечить зубы ребенку, если он постоянно крутится, вертится, кричит и закрывает рот?

Давно понятно, что из запломбированных «на скорую руку» зубов пломбы вылетают моментально, а неправильно обработанные в спешке каналы приводят к кистам в деснах.

А стоит ли говорить о психологическом состоянии малыша, ведь на фоне такого потрясения у него может развиться энурез, депрессивное состояние, а в крайних случаях это все приводит к эпилептоидному припадку.

Необходимость лечения молочных зубов под наркозом

Почему-то некоторые родителя твердо уверены в том, что молочные зубы не могут болеть. А их дети вынуждены годами страдать от постоянной жуткой боли и глотать со слюной все, накопившиеся в ротовой полости, продукты распада и гниения, размножающиеся бактерии.

Этот болезненный процесс протекает непосредственно в голове и шее малыша — вот почему опасно затягивать с лечением. Научные исследования показали, что дети, которые хронически имеют стоматологические проблемы, довольно сильно отстают в развитии от своих сверстников, не имеющих подобных недугов. Такие детки часто не усваивают школьную программу и имеют проблемы коммуникативного характера.

Детский наркоз проводится путем вдыхания ребенка определенного газа. Достаточно всего лишь несколько вдохов. Лечение под наркозом протекает более безопасно, так как малыш не сопротивляется действию острых и небезопасных предметов. Наркоз для взрослых, болеющих серьезными недугами — это единственный способ обезопасить свой организм от непредвиденных последствий.

Лечение кисты зуба можно проводить различными способами, включая народные.

На сколько опасно отбеливание зубов содой, перекисью и лимоном читайте в этой статье.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

ru-dent.com

Лечить зубы под общим наркозом

Для большинства пациентов визит к стоматологу – это колоссальный стресс, что объясняется отсутствием качественной анестезии в недалёком прошлом. И даже несмотря на применение сегодня различных действенных методов обезболивания, люди всё равно не перестают паниковать и страшиться зуболечения, так как испытанные страх и боль в прошлом, накрепко засели в памяти, теперь моментально услужливо выскакивая на поверхность уже всего лишь при входе в вестибюль стоматологической клиники. И в этом случае помочь пациенту может лечение зубов под общим наркозом.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Наркоз или по-другому общая анестезия – это состояние медикаментозного сна, сопровождающееся снижением реакций центральной и периферической нервных систем. При этом происходит полное отключение сознания пациента с потерей всех видов чувствительности и в том числе болевой.

За состоянием пациента следит врач-анестезиолог, готовый сразу же отреагировать, если что-то пойдёт не так и вывести пациента из сна в бодрствование. Во избежание расстройства дыхания во время наркоза, пациента подключают к специальному наркозно-дыхательному аппарату.

До сих пор бытует устаревшее мнение, будто применение общего наркоза наносит здоровью вред. Но это не так. Сегодняшняя анестезиологическая помощь современна, эффективна, безопасна, комфортна и никакого вреда здоровью пациента не наносит. В ряде случаев, по мнению специалистов, именно такой вариант является оптимальным решением при стоматологическом лечении.

Общий наркоз подразделяется на два вида: ингаляционный и неингаляционный, которые также, в свою очередь подразделяются на отдельные виды.

Ингаляционные виды общего наркоза включают в себя:

  1. масочный;
  2. инсуффляционный;
  3. эндотрахеальный.

Зубное протезирование в современной стоматологии достигло невероятных высот.

А вот цены на лечение и протезирование зубов вы можете посмотреть здесь http://ru-dent.com/protezirovanie/lechenie-i-protezirovanie-zubov.html.

А неингаляционные подразделяются на:

  1. внутривенный;
  2. внутримышечный;
  3. ректальный.

Снять зубной камень, вылечить кариес, запломбировать каналы – при общем наркозе всё это можно сделать за один визит к врачу. Поэтому это очень удобно для пациентов, тем более, что сразу же после наркоза он может отправляться по своим делам. Но надо сказать, что перечень стоматологических процедур, которые проводят под общим наркозом, довольно короток.

Как правило, к нему прибегают при сложных случаях поражения твердых тканей десен, а также при необходимости подготовить челюсти к имплантации зубов. К тому же, в большинстве случаев лечения пульпита или кариеса невозможно выполнить за один раз в один присест.

Особенно это касается случаев, когда нужно время на снятие отёка или на то, чтоб заложенное в зубной канал лекарство подействовало и выполнило назначенную функцию, или когда нужно выждать пока затвердеет костезаменитель. После чего уже можно будет продолжать цикл лечебных процедур для полного завершения лечения.

Вылечить зубы под общим наркозом: показания

Существует ряд ситуаций, когда применение общей анестезии предпочтительнее, чем использование местного обезболивания.

  1. Применение общего наркоза целесообразно при планировании единовременного проведения большого объёма стоматологического лечения или при необходимости хирургическое вмешательства. К подобным случаям относятся: удаление сложно расположенного «зуба мудрости» под общим наркозом, множественное удаление зубов, костно-пластические операции и установка нескольких имплантатов.
  2. При некоторых неврологических заболеваниях, а также при возникновении рвотного рефлекса у пациента при попытке стоматологического лечения.
  3. Также применение общего наркоза рекомендуется людям, испытывающим непреодолимый панический страх перед зуболечением, видом стоматологических инструментов и кресла.

    Обычно пациенты сами в подобных случаях настойчиво просят провести им лечение так, чтоб они ничего не чувствовали, не видели и не слышали.

  4. Общий наркоз показан пациентам, имеющим аллергические реакции на препараты, применяемые при местной анестезии.

Рекомендовать ли пациенту общий наркоз, решает врач-стоматолог при первичной консультации. Решение принимается на основании объёма необходимого лечения, с учётом индивидуальных показателей здоровья пациента и его эмоционального фона. Затем врачом-анестезиологом выносится окончательное решение в пользу применения общего наркоза.

Детская стоматология под общим наркозом

Очень многие дети боятся стоматологов. И если одни всего лишь капризничают, то другие в действительности испытывают панический ужас перед визитом к стоматологу. И нет слов, процесс лечения зубов стресс и для ребёнка и для его родителей и также для врача, которому в подобных случаях очень сложно проводить свою работу.

Поэтому для детей, испытывающих сильный страх, из-за чего они могут помешать или сильно осложнить работу врача, в стоматологии рекомендуется общий наркоз детям. Тогда все процедуры пройдут для них безболезненно, и в памяти не отложится никаких неприятных воспоминаний.

Противопоказания к применению общей анестезии

Общая анестезия – достаточно сложный вид обезболивания. Надо отдавать отчёт, что всегда есть определённый риск для развития осложнений, порой даже угрожающих жизни. Поэтому одно лишь желание пациента не может быть показанием к применению общего наркоза. Только серьёзные медицинские показания и решение врачей могут являться основанием для его назначения. Но есть и ряд противопоказаний, когда применение общей анестезии не допускается вообще. Основанием для её запрета служат:

  1. катар верхних дыхательных путей и острые инфекционные заболевания,
  2. любые нарушения носового дыхания, атрезия носовых ходов, невозможность введения носового воздуховода,
  3. заболевания сердечно-сосудистой системы, приём таких препаратов, как стероидные гормоны, раувольфии и антикоагулянты,
  4. перенесённые инсульты и инфаркты миокарда и другие сердечно-сосудистые расстройства до периода полного восстановления (6-8 мес), или сопровождающиеся явлениями декомпенсации,
  5. вмешательства в область задней стенки глотки, корня языка или миндалин,
  6. ограничения при открытии рта, обусловленные анкилозом, контрактурой,
  7. поздние сроки беременности,
  8. Принятие пищи за 2 часа до начала лечения.

Лечение неприятного запаха изо рта может быть длительным не только из-за проблем с зубами, но и с желудком.

На этой странице вы найдете методы и способы, как исправить щель между зубами.

Проведение общего наркоза в условиях стоматологической поликлиники осуществляет специалист-анестезиолог, врач-стоматолог на тот момент выполняет роль его помощника. Далее стоматолог выполняет функции основного ведущего врача, осуществляющего лечение. Лечение под общим наркозом проводится в полулежащем положении пациента.

Какой из видов анестезии будет выбран, а также препараты для этого подбираются индивидуально для каждого больного, с учетом его особенностей организма и объемов работы требуемого стоматологического лечения. Время действия общей анестезии рассчитывается с точностью практически до одной минуты, это делается для того, чтобы минимизировать нагрузку на организм. При проведении лечения под общим наркозом пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Только спокойное состояние сна.

Безопасность обеспечивает постоянное наблюдение врача-анестезиолога и динамический контроль посредством специального оборудования. Обезболивание гарантирует полную безболезненность лечения. Пробуждение после наркоза быстрое и лёгкое. Восстановительный период проходит прямо в комфортных условиях палаты для пробуждения.

Покидают клинику пациенты обычно либо самостоятельно, либо в сопровождении родственников, через 1-2 часа после окончания лечения. При этом они не испытывают никаких болевых ощущений, разве что небольшое быстро улетучивающееся состояние легкой сонливости. На всякий случай в данное время не рекомендуется самостоятельно пользоваться автотранспортными средствами.

Время нынешнее

Довольно большое количество людей придерживаются мнения, что страшнее зубной боли может быть только визит к стоматологу. При этом они стараются как можно дольше не идти лечить больные зубы. Но боль сама по себя вряд ли отступит, и кариес, как и прочие стоматологические неприятности, к сожалению, не способен самоликвидироваться.

Но бояться сегодняшнего стоматологического лечения нет причин, так как нынешняя современная медицина обладает разнообразными методами и способами, позволяющими минимизировать болевые ощущения во время зуболечения.

Сегодня для тех, кто имеет дентофобию, панический страх, рвотный рефлекс, волнение, а также для пациентов, желающих решить проблемы с зубами за одно посещение клиники, существует абсолютно безопасная альтернатива глубокому наркозу, которая полностью исключает передозировку и преждевременное пробуждение. Что же может быть лучше, чем высокоэффективное лечение без боли и дискомфорта под безопасным общим наркозом.

Зубные люминиры стали заменой многим другим видам протезирования благодаря своим возможностям.

Отзывы о шинировании зубов сильно разнятся. Прочитав эту статью, вы поймете почему.

Узнайте о том, как исправить мезиальный прикус от сюда http://ru-dent.com/ortodontiya/mezialnyj-prikus.html.

Сегодня очень многие клиники могут обеспечить пациентам качественную общую анестезию. Очень важен также, при этом, грамотный выбор препаратов для наркоза и наиболее подходящего способа обезболивания. Надо также отметить, что в настоящее время используется не только общая или местная анестезия, но также существует и комбинированный метод.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

ru-dent.com

Лечение зубов под наркозом; Лечить зубы под общим наркозом в Москве.

Сегодня многие стоматологические клиники предлагают лечение зубов во сне, подразумевая применение наркоза. Пациенту предлагается полностью отключить сознание и вместе с этим болевые рецепторы для безболезненного лечения зубов. В таком состоянии человек расслаблен, у него сокращено слюноотделение, что позволяет стоматологу провести любые манипуляции в гораздо большем объеме и в короткие сроки, чем при локальном введении анестетика. Однако применение наркоза в стоматологии влечет за собой некоторую опасность, поскольку это очень сильный «удар» по всему организму.

В течение всего периода, когда пациент находится под наркозом, врач должен быть рядом, контролировать дыхание и следить за реакцией на введенные препараты. Использование наркоза чревато осложнениями, порой опасными для жизни, поэтому такая анестезия показана при наличии веских медицинских показаний, но отнюдь не желания пациента избавиться от боли и вылечить все зубы за один прием.

Виды наркоза в стоматологии

  1. ингаляционный или масочный наркоз:
    успешно применяется при лечении детей. На рот и нос фиксируется специальная маска, через которую подается усыпляющий газ. Она остается в течение всего периода лечения. При возникновении осложнений возможно снятие маски и прекращение подачи анестетика. Такого рода обезболивание пригодно для непродолжительных процедур,
  2. внутривенный наркоз:
    не требует наличия какого-либо оборудования и обладает более сильным действием, делающим возможным проведение сложных хирургических операций. Он вводится непосредственно в вену пациента. К минусам такого наркоза относятся: высокий риск аллергии на применяемые фармакологические препараты, сильная токсичность анестетиков, невозможность их повторного введения через короткое время, а также прекращения воздействия наркоза при необходимости.

Лечение зубов под наркозом: показания

  • сложные операции на челюстной системе,
  • большой объем хирургического вмешательства,
  • сильный рвотный рефлекс при проведении обычного стоматологического лечения,
  • аллергия на локальные обезболивающие препараты – то есть на местную анестезию.

Противопоказания к лечению зубов под наркозом

  • пороки сердца и аритмия,
  • нарушения нервной системы, психологические расстройства,
  • эндокринные нарушения,
  • эпилепсия и сахарный диабет,
  • бронхиальная астма в острой стадии,
  • серьезные нарушения в работе щитовидной железы,
  • сердечная недостаточность,
  • проблемы почек и печени,
  • недавний инфаркт миокарда или инсульт,
  • недавно перенесенное острое инфекционное заболевание.

Лечение зубов под наркозом: как проводится операция

  1. пациент обязан сдать анализы и обязательно посетить терапевта, а при обнаружении каких-либо проблем с организмом – и узкоспециализированных специалистов. Это необходимо для исключения противопоказаний для введения наркоза, а также выбора определенных препаратов,
  2. длительность наркоза – около пары часов,
  3. в течение всего хода лечения анестезиолог контролирует жизненные показатели органов пациента: следит за работой сердца, давлением, частотой дыхания, отмечает яркость кожи,
  4. выход из наркоза подразумевает последовательное восстановление рефлексов, обычно на протяжении 5-10 минут,
  5. пациент направляется домой в чьем-либо сопровождении. Необходим покой, сон и полное отсутствие физической нагрузки.

Как подготовиться к лечению зубов под наркозом

  • важно выбрать профессионального анестезиолога и клинику, в которой вам будет проведена операция. Необходимо наличие свидетельств и сертификатов, специального оборудования, а также положительных отзывов от других пациентов, которые прошли здесь лечение ранее,
  • необходимо соблюдать все рекомендации своего лечащего врача,
  • перед проведением операции важно пройти полное обследование организма у терапевта и исключить возможные противопоказания,
  • наркоз не проводится на полный желудок – нельзя принимать пищу и напитки за 4-6 часов до введения пациента в состояние искусственного сна.

Лечение зубов под наркозом: преимущества

Главным преимуществом наркоза в стоматологии является возможность глубокого и эффективного обезболивания при проведении сложных стоматологических и хирургических операций. Но, как говорят специалисты, лучший наркоз – это тот, от которого отказались. Поэтому если повод для применения такого наркоза – страх перед врачом или стандартная стоматологическая процедура, от такого радикального обезболивания лучше отказаться в пользу пусть и менее эффективных, но более безопасных средств обезболивания.

Чем опасен наркоз при лечении зубов?

Наркоз оказывает крайне негативное воздействие на весь организм. Кроме того, могут возникать осложнения непосредственно во время операции:

  1. больше всего врачи и анестезиологи боятся остановки дыхания во время сна пациента. Это может быть вызвано аллергией на препараты или неправильно выбранной дозировкой. Очень важно, чтобы при проведении операции в клинике с вами обязательно находился врач-анестезиолог, а рядом было в наличии реанимационное оборудование,
  2. во время наркоза пациент может проснуться – для его здоровья это не критично, но вот на психике может отразиться весьма негативно. Ведь при этом он будет ощущать слишком громко все звуки и даже видеть все, что с ним происходит, следить за проведением операции. Как правило, болезненных ощущений при этом он не испытывает.

После наркоза в течение 2-3 дней могут возникать паника, психические расстройства, бессонница или напротив, чрезмерная возбудимость. В некоторых случаях для восстановления сознания пациентам требуется работа с психологами.

Кроме того, каждый наркоз незначительно разрушает клетки мозга, поэтому его и рекомендуется применять лишь в крайне редких случаях. Его лучше заменить на седацию, отличие которой от наркоза состоит в том, что пациент сохраняет способность самостоятельно дышать и осознавать происходящее. В случае боязни лечения зубов и при отсутствии острой необходимости применять наркоз целесообразней остановить выбор на седации, поскольку она является более безопасным, но столь же эффективным методом обезболивания.

www.dentisthelp.ru

Распространенные вопросы о наркозе в стоматологии

Свои вопросы вы можете задать нам по телефону (495) 491-34-10 или по электронной почте [email protected] .

— Я слышал, что общий наркоз в стоматологии вреден. Насколько велик риск при лечении зубов под общим наркозом?

Современный наркоз, проведенный без осложнений, не оказывает никакого вредного влияния на организм. Тщательное всестороннее обследование пациентов, перенесших лечение зубов под наркозом, не выявило никаких патологических отклонений ни в одном из изучаемых параметров.

— Бывает ли привыкание, если лечить зубы под общим наркозом?

При лечении зубов под наркозом мы не применяем наркотических анальгетиков (наркотиков), поэтому у пациентов не развивается лекарственная зависимость и привыкание.

— Какие нужны документы, чтобы удалить и вылечить зубы под общим наркозом?

Для лечения зубов под наркозом нужно только желание. Никаких направлений и документов не нужно. Мы обслуживаем население всего земного шара старше 14 лет.

— Можно ли вылечить под наркозом 16 зубов?

Можно.

— В некоторых стоматологических клиниках отвечают, что лечить зубы под общим наркозом нецелесообразно. Меня этот ответ удивляет: неужели в 21 веке кто-то должен решать за меня, под каким видом обезболивания мне целесообразно лечить зубы?

Там, где считают наркоз в стоматологии нецелесообразным, там его просто не делают. Для лечения зубов под наркозом должна быть лицензия, оборудование, анестезиологи, опыт работы и т. д. Таких клиник в Москве мало.

— Мне надо запломбировать один зуб, но я боюсь. Говорят, что из-за одного зуба мне общий наркоз делать не будут. Можно мне вылечить один зуб под общим наркозом?

Можно лечить под наркозом любое количество зубов

— Мне делали маленькую гинекологическую операцию под общим наркозом. Когда я просыпалась, у меня были очень неприятные галюцинации. Можно ли лечить зубы без галюцинаций?

Неприятные, а иногда и мучительные галюцинации после наркоза связаны, чаще всего, с действием калипсола (кетамина, кеталара). Этот препарат часто применяют для обезболивания непродолжительных операций, в частности, в гинекологии. Существуют методики проведения наркоза с использованием калипсола, позволяющие добиться спокойного сна и отсутствие галюцинаций при выходе из наркоза. Кроме того, для проведения наркоза в стоматологии можно вообще не использовать калипсол, а применять другие препараты, не обладающие галюциногенным эффектом.

— Можно ли обточить зубы для протезирования под общим наркозом?

— Какая нужна подготовка для лечения зубов под общим наркозом?

Все плановые операции под наркозом, в том числе и амбулаторные стоматологические операции, проводятся пациентам с «пустым желудком». Это означает, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до назначенного лечения, а прием жидкости — за 4 часа. Надо спланировать свое время с учетом того, что в течении 24 часов после наркоза нельзя будет управлять автомобилем и выполнять работу, связанную с высокой точностью и координацией движения. Лучше отложить на это же время важные деловые встречи. Мы не имеем права отпускать пациента без сопровождающего, поэтому необходимо заранее договорится с родственником или знакомым, который поможет Вам добраться до дома. Если у вас имеется какое-либо хроническое заболевание или аллергия, надо сообщить об этом анестезиологу. В этом случае вопрос о подготовке к наркозу будет решаться индивидуально.

— Какие есть противопоказания к лечению зубов под общим наркозом?

Вопрос о возможности лечения зубов под наркозом решается индивидуально.

— Мне приходится лечить зубы каждые полгода. Я очень боюсь боли. Можно ли лечиться под общим наркозом так часто?

Можно. В ООО «Жемчуг» наркоз в стоматологии проводят опытные анестезиологи современными препаратами. Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема наркоза. Привыкания к препаратам нет, препараты быстро выводятся из организма, не оказывая вредного воздействия.

— Жена запрещает мне лечить зубы под наркозом, так как опасается, что от общего наркоза снижается потенция. Правда ли это?

Ни в одном исследовании не было обнаружено отрицательного влияния наркоза на мужскую потенцию. Мы также не встречали таких осложнений после наркоза в стоматологии.

— Чем отличается наркоз от общего наркоза?

Термин «общий наркоз» неправильный. Существуют местная анестезия и наркоз. При местной анестезии блокируются периферические нервные волокна, ответственные за болевую чувствительность. Cознание при этом полностью сохранено. Во время наркоза у пациента отсутствует сознание, операция проходит в то время, как пациент спит. Общее обезболивание и наркоз — это синонимы. Таким образом, можно употреблять как термин «наркоз», так и термин «общее обезболивание». Термин «общий наркоз» в научной литературе не употребляется, хотя на бытовом уровне используется чаще, чем «наркоз» и «общее обезболивание». Пользователи интернета для поиска клиник, где поизводят лечение зубов под наркозом, также чаще всего используют ключевые слова: «общий наркоз в стоматологии», «лечение зубов под общим наркозом», «удаление зубов под общим наркозом».

— Какие лекарства вы используете для общего наркоза?

Мы проводим внутривенные наркозы. У нас есть абсолютно все препараты, разрешенные для внутривенного наркоза в России. В каждом конкретном случае анестезиолог выбирает оптимальную комбинацию препаратов.

— Что можно успеть за 20 минут общего наркоза в стоматологии?

За 20 минут наркоза в стоматологии можно:

— удалить 1–10 зубов;

— депульпировать однокорневой зуб;

— препарировать (обточить) под протезирование 1–5 зубов;

— вылечить кариес со светоотверждаемой пломбой;

— сформировать кариозные полости в 3–5 зубах для дальнейшей их пломбировки;

— вправить вывих челюсти;

— произвести вскрытие и дренирование периостита или абсцесса;

— произвести остеотомию в области 1–5 зубов;

— произвести кюретаж лунок при альвеолите.

— На форуме я спросила о лечении зубов под общим наркозом. Мне ответили, что лечить зубы под наркозом трудно, это редко кому нужно, качество лечения плохое. Однако, моя подруга уже 15 лет лечит зубы только под общим наркозом и довольна результатами лечения. Где же правда?

Врачи, которые говорят о трудностях лечения зубов под наркозом и низком качестве этого лечения говорят совершенную правду. Они действительно не умеют лечить зубы под наркозом. Просить и умолять их вылечить зубы под наркозом бесполезно — они этого не умеют. Лечить и удалять зубы под наркозом можно только там, где это делают давно и регулярно.

— Я прочел в интернете, что сами стоматологи и анестезиологи никогда не лечат зубы под общим наркозом. Правда ли это?

Нет, это неправда. Врачи всех специальностей — такие же люди, и им присущи такие же эмоции, как и другим. В нашей поликлинике регулярно лечат и удаляют зубы под наркозом наши коллеги стоматологи и анестезиологи. Кроме того, стоматологи и анестезиологи из других клиник присылают к нам для лечения зубов под наркозом своих родственников и знакомых.

— Распротранено мнение, что общий наркоз отнимает 5 лет жизни. Можно ли узнать лб этом подробнее?

Действительно, нам неоднократно приходилось слышать от наших пациентов, что наркоз сокращает жизнь на 3, 5 или даже 10 лет. Для ответа на этот вопрос мы специально изучили отечественную и иностранную литературу о наркозе. Нам не удалось найти ни одного упоминания о сокращении жизни под влиянием наркоза. Наш практический опыт подтверждает абсолютную необоснованность подобных утверждений. Например, наш анестезиолог, работая в стационаре, провел пациентке с ожогом пищевода 64 наркоза при операциях и бужировании пищевода на протяжении 2,5 лет. Таким образом, жизнь пациентки должна была сократиться на несколько сотен лет, однако пациентка жива, здорова и выглядит на свои 30 лет. Существует масса других примеров, доказывающих необоснованность утверждения о сокращении жизни под влиянием наркоза.

— Давно ли лечат зубы под общим наркозом?

Первый в мире наркоз был проведен 16 октября 1846 г. Его провел врач-стоматолог Т. Мортон. Именно стоматологу принадлежит честь проведения первой операции под наркозом. В известной книге Майкла Х. Харта «100 великих людей» доктор Мортон занимает 37 позицию, намного выше Резерфорда, Кеплера и Гомера. Надпись на могиле Мортона гласит: «Изобретатель и первооткрыватель анестезии, который отвел и уничтожил боль, до которого хирургия во все времена была мучением, после которого наука контролирует боль». Любопытно, что первая операция под местной анестезией была проведена через 35 лет (в 1881 г.) после первой операции под наркозом.

— Бывают ли летальные исходы при лечении зубов под местной анестезией?

По неофициальной статистике в Москве умирают 4–5 человек в год при лечении зубов под местной анестезией («Комсомольская правда», Москва, № 23457, 2005 г. 9 февраля, стр. 14 ).

www.leshim-sami.ru

Лечение зубов под «общим наркозом» или общая анестезия в стоматологии. Часть II

ПРЕИМУЩЕСТВА ОБЩЕГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

·          Безболезненность

Стоматология под наркозом имеет дело со спящим пациентом. Глубина  сна варьируется в зависимости от болезненности процедуры.

·          Экономия времени и денег -

Стоматология под общим наркозом позволяет вылечить или удалить все больные зубы за один сеанс, что выгодно уменьшает и время, и стоимость лечения 

·          Безопасность – 

 

Во время лечения зубов под общим наркозом врач анестезиолог контролирует не только глубину сна, но и дыхание и работу сердца

·          Никаких неприятных ощущений

Стоматология под общим наркозом позволяет добиться полного отсутствия не только болевой, но и тактильной чувствительности,
то есть при лечении зубов под наркозом пациент не ощущает вибрации, давления, сжатия и.т.д.

·          Отсутствует эмоциональное напряжение,

так как при лечении зубов под наркозом пациент все время проводит во сне: не чувствует боли, не слышит шум бормашины, не ощущает запахов, не видит медицинских инструментов и.т.д.

·          После лечения зубов под общим наркозом

в вылеченной области отсутствуют боль и парастезии , так как не проводится местная анестезия.

·          После удаления зубов под общим наркозом

существенно снижается риск развития воспалительных процессов (альвеолитов) и других осложнений

·          Во время пломбирования зубов под наркозом

используются  препараты, снижающие образование слюны, что повышает качество лечения при постановке пломбы

·          Удаление и лечение зубов под наркозом

Проводит врач-стоматолог, работающий в паре с опытным анестезиологом, который несет полную ответственность за качество используемой анестезии

Что может успеть сделать стоматолог за 20−30 минут пациенту под наркозом?

  • Удалить от одного до 10 зубов!
  • Депульпировать однокорневой зуб
  • Подготовить (обточить) для  протезирования 1−5 зубов
  • Вылечить кариес и установить светоотверждеваемую пломбу
  • Сформировать полости в 3−5 зубах для дальнейшей их пломбировки
  • Вправить вывих челюсти
  • Произвести вскрытие и дренирование периостита или абсцесса
  • Произвести остеотомию в области 1−5 зубов
  • Произвести кюретаж лунок при альвеолите

Кому показано лечение зубов под наркозом?

Как и всякий медицинский метод, местная анестезия тоже имеет противопоказания. И если вы попали к добросовестному врачу и просите его лечить «не больно», он вас обязательно спросит, чем еще болеете, на что жалуетесь.

Высокое давление, проблемы с сердцем — повод предложить вам лечить зубы под наркозом. И дело даже не в том, что пациент совсем не почувствует боли. Куда важнее другое: одновременно со стоматологом будет работать врач-анестезиолог, который не только обеспечит «крепкий сон», но и возьмет под контроль давление, дыхание и работу сердца.

Кому еще рекомендуют лечить зубы под наркозом? Разумеется, тем, у кого множественный кариес. Пациентам, у которых любое прикосновение ко рту — ватным тампоном или стоматологическим инструментом — вызывает рвотный рефлекс. Всем, кто очень боится зубного кабинета и в прямом смысле слова падает в обморок при виде бормашины, а также желающим быстро подготовить зубы для протезирования.

Впрочем, в наше время у кабинетов лечения зубов под наркозом появился новый контингент пациентов — без каких бы то ни было особенностей. Это люди, очень занятые на работе, которым трудно выкроить в рабочем графике время для нескольких посещений стоматолога. Немаловажно и другое. Здесь действует коммерческий принцип «оптом — дешевле». То есть лечить зубы подобным образом попросту выгодно.

 

Наносит ли лечение зубов под наркозом вред организму в целом?

Прошло полтора века, а мы по-прежнему инстинктивно его боимся и считаем, что наркоз вреден. Так ли это? И почему даже стоматологи сегодня предлагают лечить зубы «во сне»?

Выбирая стоматологическую клинику, мы в числе прочих критериев держим в голове и такой — «чтобы не было больно». Зачем терпеть, если можно сделать укол «заморозки»? Однако местная анестезия, та самая «заморозка», вовсе не безобидная и злоупотреблять ею не стоит. Новокаин и другие препараты-аналоги могут вызвать аллергию, спровоцировать спазм сосудов, поднять давление. Гормон адреналин, который добавляют к новокаину, чтобы сузить капилляры и продлить обезболивающий эффект, может стать причиной учащенного сердцебиения…

Со времен Пирогова анестезиология претерпела столь кардинальные изменения, что позволяет подобрать индивидуальную программу наркоза и давать так называемый волнообразный наркоз. Когда врач выполняет болезненные операции, пациент крепко спит, а во время косметической работы над зубом просто дремлет.

Современные препараты в тысячу (!) раз сильнее морфия, поэтому дозировка их очень мала. Они не угнетают дыхания, быстро выводятся из организма (через полчаса можно своим ходом отправиться домой) и не вызывают осложнений.

Что же касается пломб, которыми врач будет «чинить» зубы, пока пациент спит, то их материал, естественно, обговаривается заранее и зависит от желания пациента и размеров его кошелька. А вот качество пломбировки зубных каналов проверяют с помощью радиовизиографа. Это портативный компьютерный рентген, который стоит в том же кабинете рядом со стоматологическим креслом и, между прочим, гораздо меньше облучает, чем рентген обычный.

 

Заключение

В крупном российском городе сегодня можно достаточно быстро найти поликлинику или медицинский центр, где вылечат или удалят зубы под наркозом. Таких мест мало, несмотря на неуклонно расширяющуюся сеть амбулаторных стоматологий. По личному опыту, нам известно, что на вопрос о возможности лечения зубов под наркозом часто отвечают, что это очень вредно, опасно, сокращает жизнь и т. д. Вместо этих угроз, надо бы честно отвечать, что наркоза у них нет, т. к. нет, в принципе, такой услуги. Там, где наркоз есть, его успешно проводят годами и десятилетиями без вредности, опасности и сокращения жизни. Нам не известно ни об одном летальном исходе при лечении зубов под наркозом в Москве за последние 10 лет. По неофициальной статистике в Москве умирают 4−5 человек в год при лечении зубов под местной анестезией («Комсомольская правда», Москва, № 23457, 2005 г., 9 февраля, стр. 14). Право выбора метода обезболивания при лечении зубов остается за пациентом, при условии объективного его информирования.

По материалам Рунета

www.medicus.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *