Имплантация челюсти – Восстановление нижней челюсти с помощью имплантов – особенности

Имплантация зубов верхней челюсти в каких случаях показана

После утери зуба, нужно как можно скорее его восстановить. Для этого нередко используется имплантация зубов. Данный метод позволят восстановить утраченный зуб, не повреждая соседние. Процедура требует максимального мастерства со стороны врача, особенно имплантация верхних зубов, большинство которых отчетливо видны при улыбке.

Особенности имплантации верхних зубов

Вживление имплантов на верхнюю челюсть имеет ряд особенностей, связанных с анатомией челюстей и эстетикой. К ним относятся:

1. Неподвижное соединение верхней челюсти с другими частями черепа.
2. Верхние жевательные зубы расположены вблизи верхнечелюстной пазухи. Перед имплантацией по этой причине необходимо выявить ее состояние, а также состояние гайморовых пазух, внутренней перегородки носа и слизистой оболочки. Из-за наличия заболеваний или воспалительных процессов в данных системах, имплантация может быть отложена до их устранения или вообще запрещена.
3. Прилегание к верхней челюсти подглазничного нерва и подглазничного отверстия. Если они расположены слишком близко к месту, где планируется установка импланта, нужно как следует рассчитать его расположение или отказаться от имплантации в пользу другого вида протезирования.
4. Корни верхних зубов располагаются в альвеолярном отростке.
5. Верхняя челюсть имеет костную ткань низкой плотности, так как, при жевании она нагружается меньше, чем нижняя. По этой причине перед процедурой вживления используется костная пластика. Необходимость костной пластики может быть также вызвана слишком низким расположением гайморовой пазухи.
6. Передние зубы верхней челюсти видны при разговоре и улыбке, а значит, эстетика искусственных зубов должна быть на высшем уровне. При проведении процедуры установки искусственного зубного корня очень важно, чтобы был правильно развит контур десны, имплант имел нужный наклон, а нагрузка на зуб была точно рассчитана. С этой целью используют компьютерные технологии, позволяющие сделать нужные расчеты.

Показания

Импланты могут быть установлены на верхнюю челюсть в следующих случаях:

1. В зубном ряду имеется одиночный дефект.
2. Отсутствует несколько подряд идущих зубов (двух и более).
3. Полная адентия.

Очень важно, перед имплантацией верхних зубов исключить возможные противопоказания. Для этого проводится компьютерная томография с целью исключения синусита, хронического гайморита и кисты верхнечелюстной пазухи.

Компьютерная томография позволяет определить, в каком состоянии находится костная ткань пациента, и какие лучше использовать импланты.

Достоинства и недостатки имплантации

К преимуществам имплантации относят:

1. Сохранение тканей здоровых зубов.
2. Применение экологически безопасных материалов, которые не вызывают аллергии.
3. Прочная фиксация элементов импланта между собой.
4. Долговечный результат.
5. Возможность воссоздать утраченные зубы таким образом, что они будут выглядеть в зубном ряду максимально естественно.

К недостаткам процедуры можно отнести:

1. Высокую цену услуги.
2. Наличие большого количества противопоказаний.
3. Риск возникновения осложнений.

Наиболее подходящие импланты

К качествам, которыми должны обладать импланты для верхнего зубного ряда, относятся:

1. Корневидная форма.
2. Небольшой диаметр (в большинстве случаев).
3. Высокопрочность. В качестве материала используют титан.

Вид импланта, который будет применен в конкретном случае, зависит от размера утраченного зуба, состояния ткани кости челюсти и других факторов. Если имплант подобран с учетом всех особенностей, он приживется без проблем и за короткий срок.

Перед выбором нужных конструкций, врач обязательно должен сделать снимок челюсти.

По причине того, что жевательные верхние зубы больше других подвержены кариесу и другим заболеваниям из-за нагрузок при жевании, перед вживлением на их место импланта часто требуется наращивание костной ткани.

Синус-лифтинг

Верхняя челюсть, как упоминалось выше, имеет меньшую толщину и плотность костной ткани, ведь большая часть нагрузки при жевании приходится на нижний ряд зубов. При потере зубов и без того недостаточно объемная ткань начинает атрофироваться.

По этой причине при потере верхних нескольких зубов челюсти ранее не проводят имплантацию. Но на сегодняшний день есть способ решения данной проблемы — проведение синус-лифтинга. Это наращивание ткани кости верхней челюсти. Его проведение позволяет уменьшить размер пазух. После такого рода костной пластики уже можно приступать к вживлению имплантов.

Варианты вживления

Для вживления имплантов в верхнюю челюсть, могут быть использованы следующие способы:

1. Вживление в местах, которые находятся близ челюстной пазухи.
2. Установка в предварительно нарощенный слой ткани кости.
3. После уменьшения объема пазух.

На заметку: Если зубы на верхней челюсти у пациента отсутствуют полностью, импланты ставятся во фронтальной ее части. Затем на них можно будет прикрепить полностью или частично-съемный протез.

Нередко перед этим может потребоваться восстановление и укрепление костной ткани.

Методики установки

Проводить имплантацию для верхнего зубного ряда можно, применяя две методики:

1. Одноэтапная имплантация — применяется чаще всего. Он менее сложен и более эффективен. Зуб удаляют и сразу в тот же день вживляют в него имплантируемую конструкцию. Данный метод отлично подходит для восстановления вообще всех зубов на верхней челюсти. В частности, могут быть применены такие протоколы лечения, как all-on-6, базальный комплекс или протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость такого лечения достаточно демократичная по сравнению с классическим подходом (о нем речь ниже), к тому протез ставится сразу. То есть и эстетика, и функциональность полностью восстанавливаются всего за несколько дней.
2. Двухэтапная имплантация — относительно времени занимает около двух месяцев. После вживления в кость титановой конструкции ждут, пока ткани полностью не восстановятся. При удачном вживлении на имплант крепят абатмент, на который затем будет установлен один из видов протезов. В основном данная методика имплантации применяется с целью установки имплантов на боковые зубы челюсти.

Как создать высокую эстетику для фронтальной части зубов?

Имплантация передних зубов на верхней челюсти осложнена тем, что сформировать идеальный привлекательный десневой контур в ее зоне совсем не просто. Также нелегко сформировать нужную ось наклона имплантов.

Но данные сложности легко могут быть решены при помощи компьютерного моделирования.

При помощи виртуальной имплантации подбирают угол наклона конструкции и наиболее подходящее их положение. Полученный таким образом хирургический шаблон легко может быть перенесен на реальную челюсть.

Кроме этого, зубы верхней челюсти, видные при улыбке, в основном восстанавливают при помощи одномоментной имплантации. Имплант ставят сразу после удаления зуба, при этом уровень костной ткани и десны сохраняется.

Важно также, чтобы искусственные передние зубы максимально естественно смотрелись на фоне живых зубов. С этой целью нередко используют мини-имплантацию, устанавливая монолитную конструкцию, где стержень сразу соединен с абатментом.

Импланты для передних зубов на верхней челюсти нередко делают из диоксида циркония. Они не будут просвечиваться сквозь искусственную коронку и одновременно являются достаточно прочными. Кроме того, они отлично подходят для пациентов, имеющих аллергические реакции на металл.

Методы имплантации при полной адентии

Если на верхней челюсти отсутствует весь зубной ряд, имплантация является отличным решением данной проблемы. Раньше пациентам в таком случае ставили съемный протез на присосках. Это достаточно неудобно, так как, такая конструкция перекрывает часть неба, осложняя жевание и нарушая деятельность вкусовых рецепторов. Кроме того, такие протезы нередко смещаются и даже выпадают.

Съемный протез на имплантах получается более компактным и комфортным.

Протезирование верхних зубов при их полном отсутствии может быть произведено следующими способами:

1. Полная имплантация челюсти. Используется редко по причине высокой стоимости и сложности выдержать такую операцию со стороны пациента. Ведь нужно будет вживить столько имплантов, сколько должно быть зубов в ряду.
2. Установка числа имплантатов (не меньше семи), оптимально подходящего для крепления моста.
3. Крепление стационарного протеза на четырех имплантах. Их длина в таком случае больше, чем у классических моделей. Этот метод используют, когда наблюдается недостаток костной ткани, а синус-лифтинг произвести невозможно, а также при наличии анатомических особенностей челюсти, при которых не может быть произведена обычная имплантация. Два импланта при таком методе вживляют вертикально (в зоне улыбки), а два других (боковых) под определенным углом.
4. Фиксация вставного протеза на двух имплантах. Применяется при отсутствии возможности вживить 4 импланта и более. Протез, закрепленный на двух имплантах, держится намного лучше, чем на присосках. Для него не нужно использовать средства дополнительного крепления (специальные мази и гели).
5. Использование мини-имплантатов, закрепляемых в мягких тканях. Данный метод применяется при отсутствии возможности проведения внутрикостной имплантации. Для этого используют титановые штифты небольшого размера. Служат они меньше классических имплантов. Через несколько лет происходит отторжение, и требуется замена конструкций на новые.

Какими могут быть осложнения?

Имплантация зубов верхней челюсти вполне может привести к осложнениям, причем риск их возникновения выше, чем при вживлении искусственных зубных корней в нижнюю челюсть. Однако, и в случае с верхней челюсти побочные эффекты встречаются не очень часто.

Причинами осложнений в большинстве случаев выступают недостаточный профессионализм врача и некачественный уход за полостью рта после установки имплантов со стороны пациента.

Самыми распространенными осложнениями являются:

1. Болезненность — это нормальная реакция организма, когда после проведения операции перестают действовать обезволивающие препараты. Пациент может чувствовать боль 2-3 дня после процедуры. Для облегчения болезненных ощущений могут быть назначены анальгетики. Если боль не проходит после трех дней — следует посетить врача, так как, это может свидетельствовать о развитии воспаления или о задетом нерве.
2. Появление отека на деснах. Это тоже вполне нормальная реакция мягких тканей на их повреждение. Десна может быть отечной неделю после операции. Отсутствие снижения отечности является тревожным признаком и требует быстрого обращения к врачу. Обычно в такой ситуации будет рекомендовано прикладывать к отекшим местам холодные компрессы.
3. Кровоточивость также может сопровождать послеоперационный период примерно два дня. Нередко это спровоцировано применением препаратов, которые ухудшают свертываемость крови. Если кровотечение не проходит более двух дней, пациенту понадобится помощь специалиста. Это может свидетельствовать о повреждении сосудов. Если вовремя не обратиться к врачу, может развиться гематома, ухудшиться метаболизм и нарушиться кровообращение.
4. Повышение температуры тела тоже может возникнуть у пациента после имплантации. Так организм реагирует на оперативное вмешательство. При сохранении повышенной температуры больше трех дней, следует посетить врача. Это может быть сигналом о том, что начался воспалительный процесс, разошлись швы, в рану попала инфекция или имплант начал отторгаться.
5. Онемение — такое побочно действие может сохраняться несколько часов после имплантации. Если потеря чувствительности не прошла спустя 5-6 часов, можно заподозрить, что был задет подглазничный нерв.

Чтобы предотвратить перечисленные осложнения, следует выполнять все рекомендации, данные врачом после имплантации. Так пациент на 50% защищает себя от негативных факторов. Остальные 50% зависят от того, насколько качественно была проведена процедура, и как организм воспринял вживление инородного тела.

Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

mnogozubov.ru

особенности, виды протезов и цены

 

По статистике, имплантация зубов на нижней челюсти имеет значительно больший процент успеха, чем на верхней¹. Это объясняется повышенной прочностью и плотностью костной ткани, за счет чего сила крепления имплантов выше. Кроме того, отсутствуют носовые пазухи, которые наличии атрофии располагаются слишком близко к краю кости – велик риск их повреждения при установке имплантов. Объем костной ткани на нижней челюсти практически всегда выше, что дает врачу больше возможностей для маневров. Тем не менее, существуют и определенные риски – у основания нижней челюсти проходит тройничный нерв и при сокращении объемов кости возможно его повреждение, если будет нарушена технология проведения имплантации.

Нет зубов на нижней челюсти: сложности для пациента

• нарушение дикции: как в расслабленном состоянии, так и при произношении многих звуков, язык располагается у зубов именно нижней челюсти. Их отсутствие чревато явным нарушением речи,
• более быстрое разрушение жевательных зубов, поскольку на них приходится большая нагрузка (именно нижняя челюсть у человека выполняет активные жевательные движения),
• частое разрушение опорных зубов под протезом (например, мостовидным или съемным), что опять же объясняется большой жевательной нагрузкой,
• проблемы с питанием, которые возникают как следствие отсутствия зубов – пациент вынужден соблюдать серьезную диету, отказаться от любимых твердых продуктов. Через некоторое время у большинства наблюдаются проблемы с работой пищеварительного тракта,
• визуальное изменение лица: пациент стареет, образуется большое количество морщин, положение нижней челюсти меняется, а губы западают внутрь рта.

Александр Федорович, 58 лет

«Всего неделю назад я был совсем без зубов. Пока не привычно, но ем с удовольствием, все замечательно! Я год настраивался и не знал, что можно вот так прийти и все сразу сделать! Сам не ожидал, что так получится – уже думал, что до конца жизни буду ходить без зубов. Сколько приходил к врачам, хоть с деньгами, хоть без денег, но только у вас мне действительно могли помочь. У вас в клинике – все замечательно и коллектив хороший. Очень благодарен!»

• начните ЖЕВАТЬ сразу
• забудьте о дискомфорте и боли
• улыбайтесь и РАДУЙТЕСЬ жизни
• забудьте о съемных протезах раз и навсегда

Особенности имплантации нижней челюсти

• костная ткань менее рыхлая и больше по высоте, поэтому импланты приживаются быстрее. По данным многочисленных клинических исследований, за последние 20 лет успешность остеоинтеграции качественных имплантов в костной ткани заметно увеличилась и достигла уровня в 97-99%. Причем показатели успеха на нижней челюсти выше, чем на верхней²,
• после удаления зубов костная ткань рассасывается медленнее, чем на верхней челюсти,
• риски имплантации заметно ниже за счет лучшей фиксации имплантов в кости высокого качества,
• при моментальной установке протеза в меньшей степени действуют ограничения в области соблюдения диеты,
• требуется меньшее количество имплантов, поскольку кость более плотная,
• меньшие требования к эстетике и большие – к функциональности.

Решения для имплантации на нижней челюсти

При восстановлении зубов нижней челюсти не предъявляются завышенные требования к эстетике, поскольку зубы в меньшей степени, чем верхние, участвуют в формировании улыбки. Поэтому в приоритете именно функциональность зубов – при проведении лечения важно максимально оперативно установить удобный и функциональный протез, который пациент сможет использовать для полноценного пережевывания пищи.

Мнение эксперта

Гармаев Булат Вячеславович Хирург-имплантолог, челюстно-лицевой хирург, ортопед
Стаж работы 12 лет

«На зубы нижней челюсти приходится колоссальная жевательная нагрузка, поэтому при выборе метода имплантации специалисты центра «Smile-at-Once» обязательно учитывают состояние костной ткани, возможности будущей жевательной нагрузки и прочность всей системы».

При имплантации нижней челюсти, даже при наличии достаточного объема костной ткани, в клинике «Smile-at-Once» применяются современные компьютерные технологии, а именно – 3D моделирование. Это позволяет тщательным образом проработать весь процесс лечения, подобрать место под импланты с максимальной точностью и получить прогнозируемый результат.

раньше Сейчас  

История пациента

«Я очень довольна результатом работы. Удивительно то, что за 4 дня, а не за 2 года мне вернули полноценную жизнь и уверенность. И самое главное – мне вернули возможность улыбаться, про которую я уже давно забыла. Если говорят, что это невозможно, читайте, звоните, спрашивайте – здесь вы получите любую информацию!»

1. Технология all-on-3

Протезирование на трех имплантах или Trefoil – новинка от компании Nobel. Данная технология применяется только на нижней челюсти, поскольку кость здесь более плотная и ее объем – выше. Подразумевает применение всего трех дентальных имплантов для поддержки полного зубного протеза длиной не более 12 коронок. В отличие от других аналогичных протоколов, в данной ситуации применяется стандартная балка, которая соединяет имплантаты и выходит за границу двух крайних конструкций – это создает основу под протез и позволяет равномерно распределить нагрузку.

Подробнее о протоколе all-on-3 >>>

2. Технология all-on-4

Протокол лечения «all-on-4» для протезирования зубов нижней челюсти применяется чаще, чем на верхней. Это объясняется наличием костной ткани большего объема – для поддержки полного зубного протеза в таком случае достаточно всего 4 имплантов, два из которых устанавливаются во фронтальной зоне, два – в боковом отделе под углом. Несъемный протез, изготовленный индивидуально для пациента, фиксируется уже на 3 день, что позволяет пациенту вернуться к полноценной жизни всего за несколько дней.

Подробнее о протоколе all-on-4 >>>

3. Технология all-on-6

В отличие от технологии «all-on-4», протезирование на шести имплантах может применяться при наличии костной ткани меньшего объема, т.е. при атрофии средней степени. Это объясняется увеличением количества опор под протез, что обеспечивает его лучшую фиксацию. Несъемная конструкция на индивидуальном каркасе устанавливается на 3 день, поэтому пациент в сжатые сроки возвращает эстетику и функциональность зубов.

Подробнее о протоколе all-on-6 >>>

4. Базальная имплантация – BASAL COMPLEX

Комплексная базальная имплантация на нижней челюсти применяется при остром недостатке костной ткани, пародонтите и пародонтозе. Используются модели имплантов, которые устанавливаются в более глубокие отделы кости, не подверженные атрофии и воспалительным процессам. На весь зубной ряд устанавливается от 8 до 12 имплантов. Они объединяются протезом в единую, стабильную систему, что дополнительно обеспечивает надежное удержание имплантов в кости. Протез устанавливается на 3 день – он не только стабилизирует импланты и позволяет пациенту полноценно питаться, но также передает жевательную нагрузку на кость, процесс регенерации которой за счет этого заметно ускоряется.

Подробнее о технологии базальной имплантации >>>

Недостатки имплантации

Имплантация зубов на нижней челюсти имеет меньшее количество противопоказаний по сравнению с процедурой, проводимой на верхней челюсти. Тем не менее, она также имеет определенные ограничения: имплантация не проводится при некомпенсированном сахарном диабете, онкологии, патологиях сердечно-сосудистой системы. Кроме того, имплантация обойдется дороже съемного протезирования зубов. Тем не менее, по уровню комфорта и долговечности всей системы имплантация опережает любые другие методы протезирования. На порядок лучше она в том числе и по стоимости, если рассматривать в долгосрочной перспективе.

Альтернативы имплантации

Если на нижней челюсти зубы отсутствуют полностью, либо часть из них находится в плохом состоянии и подлежит удалению, протезирование можно провести при помощи съемной конструкции. Современные протезы создаются из мягких пластмасс, они достаточно хорошо фиксируются на деснах, плотно прилегая к слизистым. Тем не менее, по сравнению с протезами, которые фиксируются на имплантах, съемные конструкции более массивные, вызывают долгое привыкание и со временем немного «разбалтываются» – из-за риска выпадения пациенту приходится дополнительно использовать стоматологический клей.

Второй вариант – это установка зубного моста. Протез постоянный, но для его фиксации требуется наличие как минимум двух живых зубов, находящихся в хорошем состоянии. Проводится их обточка, поскольку сверху фиксируются коронки, входящие в состав зубного моста. Протез комфортный и эстетичный. Но на зубы нижней челюсти приходится повышенная нагрузка, поэтому мостовидные протезы служат недолго – разрушаются опорные зубы, восстановить которые чаще всего уже не получается.

Главный недостаток съемных и мостовидных протезов – отсутствие нагрузки на кость. Они восстанавливают только видимую, коронковую часть зуба, а костная ткань, как и при отсутствии зубов, перестает получать нагрузку – продолжается процесс ее атрофии. Это чревато проседанием протеза вместе с десной, а также появлением под ним небольшой щели, в которой скапливается налет – это прямой путь к воспалительным процессам пародонта.

---

¹ По данным International implant foundation.
² По данным клинических исследований компаний Nobel, Straumann, International implant foundation.

smile-at-once.ru

Зубные протезы для верхней челюсти на имплантах

 

Тем не менее, имплантацию верхних зубов проводить гораздо сложнее, чем восстанавливать зубы нижнего ряда, особенно при полной или почти полной адентии. Согласно статистическим данным, процент приживления имплантов несколько ниже – около 97-98%². Это связано с анатомическими особенностями строения верхней челюсти.

Нет зубов на верхней челюсти: сложности для пациента

• психологический дискомфорт: в первую очередь пациент становится замкнутым, перестает улыбаться. При наличии съемных протезов возникают трудности с произношением, приемом пищи в общественных местах – конструкции, которые служат уже много лет, могут отклеиться в самый неподходящий момент,
• невозможно полноценно питаться: из-за отсутствия зубов приходится значительно корректировать свой рацион – отказаться от твердых продуктов, овощей и фруктов. Как следствие – возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,
• частое повреждение и разрушение передних зубов: это связано с повышенным риском их травмирования при ударах, падениях, использованию не по назначению (например, для открывания бутылок или банок).

Маргарита Борисовна, 65 лет

«Я очень переживала, как все пройдет, будет ли больно. Мне предложили седацию – я проспала 2 часа, ничего не чувствуя и очень легко все перенесла. Через 3 дня я уже была с новыми зубами, которые оказались красивее моих собственных. И до сих пор я восхищаюсь тем, как можно сделать все так быстро, так хорошо и жить совершенно новой жизнью!»

• новые зубы всего ЗА НЕСКОЛЬКО дней
• смело УЛЫБАЙТЕСЬ и дарите улыбку окружающим
• РАДУЙТЕСЬ каждому дню
• питайтесь БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ

Особенности имплантации верхней челюсти

• челюстная кость более рыхлая, поэтому импланты приживаются на 1-2 месяца дольше. Пониженная плотность ткани объясняется меньшей жевательной нагрузкой, которая приходится на зубы верхней челюсти,
• после потери зубов костная ткань рассасывается гораздо быстрее, чем на нижней челюсти,
• костная ткань меньше по высоте,
• требуется большее количество имплантов,
• близкое расположение синусов или гайморовых (носовых) пазух, повреждение которых чревато довольно серьезными последствиями – насморк, гайморит, воспаление,
• близкое расположение подглазничного отверстия и нерва,
• высокие требования к эстетике, поскольку зубы верхней челюсти (особенно передней группы) формируют улыбку.

При восстановлении зубов верхней челюсти чаще всего мы применяем протоколы имплантации с немедленной нагрузкой, при которых используются удлиненные импланты с особым дизайном. Они фиксируются в более глубоких отделах кости, которые отличаются повышенной прочностью.

В клинике Smile-at-Once для проработки процесса имплантации зубов применяется 3D компьютерное моделирование. Оно позволяет избежать ошибок и с точностью до миллиметра выбрать места под импланты с учетом размера и качества кости, расположения синусов.

раньше Сейчас  

История пациента

«Меня вернули к жизни! Несмотря на осложненную картину с атрофией костной ткани и все трудности, которые мне пришлось пережить, я нисколько не жалею, что все-таки не сдалась и нашла врачей и клинику, которые мне помогли. Спасибо моим врачам. Я помолодела, изменилась вся моя жизнь!»

Решения для протезирования на верхней челюсти

В зависимости от ситуации для восстановления зубов можно применять все существующие на данный момент методы дентальной имплантации. Тем не менее, с учетом анатомии верхней челюсти, близкого расположения гайморовых пазух и повышенного требования к эстетике, в первую очередь рекомендуются методы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом.

Многие пациенты отказываются от классической двухэтапной имплантации в пользу альтернативных методик именно по причине того, что после установки имплантов придется в течение нескольких месяцев вновь возвращаться к съемному протезированию, эстетика которого не всегда удовлетворяет предъявляемые к протезированию требования. Кроме того, для установки классических имплантов требуется наращивание кости и проведение синус-лифтинга, что требует дополнительных материальных вложений и откладывает процесс установки протеза еще минимум на полгода.

Мнение эксперта

Намдаков Николай Владимирович Челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед
Стаж работы 15 лет

«При проведении имплантации зубов на верхней челюсти в обязательном порядке учитывается анатомия челюстной системы, расположение носовых пазух и нервов. При планировании лечения проводится компьютерная томография, благодаря которой оценивается качество кости и расположение всех анатомически важных структур, а 3D моделирование позволяет избежать ошибок при установке имплантов».

Именно на верхней челюсти можно использовать удлиненные модели имплантов (например, Zygoma от компании Nobel), которые позволяют задействовать не только челюстную кость, но также скуловую, что дает возможность улучшить силу начальной фиксации имплантов и моментально зафиксировать протезы.

1. Базальная имплантация – BASAL COMPLEX

Базальная имплантация – основной метод протезирования полного зубного ряда или большинства отсутствующих зубов верхней челюсти. Протокол подразумевает использование от 8 до 12 имплантов, установленных равномерно по всему ряду. Применяются модели, которые фиксируются в глубоких отделах костной ткани, наиболее прочных и не подверженных атрофии. Трехмерная 3D компьютерная визуализация процесса позволяет подобрать места для установки имплантов, где костная ткань более высокого качества, в обход атрофированных участков и носовых пазух.

За счет большого количества опор удается надежно закрепить протез даже в рыхлой кости небольшого объема. При данном протоколе могут быть использованы скуловые импланты.

Через 3-4 дня устанавливается несъемный протез, который позволяет пациенту полноценно пережевывать пищу (с постепенным увеличением нагрузки). Конструкция стабилизирует установленные импланты, благодаря чему они надежно фиксируются в кости челюсти.

Подробнее о технологии базальной имплантации >>>

2. Технология all-on-6

Технология протезирования на шести имплантах – метод, который применяется для восстановления полного зубного ряда. Его использование оправдано в случаях атрофии костной ткани средней степени. Для протезирования используется 6 дентальных имплантов – 2 фиксируются во фронтальном отделе, по 2 – в боковых. Возможно применение скуловых имплантов. Несъемный индивидуальный протез устанавливается на 3-4 день.

Подробнее о протоколе all-on-6 >>>

3. Технология all-on-4

«All-on-4» или имплантация на четырех имплантах используется для восстановления зубов верхней челюсти реже, чем предыдущие методики. Это объясняется требованиями к костной ткани, которые предъявляет данный протокол (высокое качество и незначительная атрофия).

Для восстановления всего зубного ряда используется всего 4 шт. дентальных имплантов: два во фронтальной зоне, два – в боковой. При этом могут использоваться как 2 скуловых импланта Zygoma, так и все 4 (при костной ткани неудовлетворительного качества). Несъемный протез также фиксируется на 3-4 день – он одновременно стабилизирует импланты и обеспечивает костную ткань нагрузкой, необходимой для регенерации клеток.

Подробнее о протоколе all-on-4 >>>

4. Скуловая имплантация

Применяется в составе предыдущих протоколов: помимо стандартных имплантов используются скуловые. Они имеют длину до 6 см, что позволяет им задействовать прочную и совершенно не подверженную атрофическим процессам скуловую кость верхней челюсти. Благодаря этому импланты надежно фиксируются и полноценно поддерживают несъемный протез, который крепится максимум на 3 сутки после установки имплантов.

Подробнее о скуловой имплантации >>>

раньше Сейчас  

История пациента

«У меня всегда были проблемы с зубами. Я их всю жизнь лечила и пыталась сохранить, но с возрастом на верхней челюсти они все разрушились и их пришлось удалить. Пришлось одеть съемный протез. Тяжело привыкала морально и физически. Рассматривала разные клиники, но в итоге обратилась в клинику Smile-at-Once, которая обещала новую улыбку срочно и сразу. И сдержала обещание! Новые зубки оказались красивее моих собственных. И до сих пор я восхищаюсь тем, как можно сделать все так быстро, так хорошо и жить совершенно новой жизнью. Я помолодела внешне и внутренне. И хочу порекомендовать клинику всем, кто нуждается в новых зубах – вы ни о чем не пожалеете, как не пожалела об этом я».

Недостатки имплантации

Проведение имплантации верхней челюсти затруднено из-за близкого расположения гайморовой пазухи, а также часто возникающей атрофии костной ткани. Поэтому врачу приходится решать довольно большой круг проблем и быть предельно осторожным для того, чтобы исключить осложнения после установки имплантов. Несмотря на большое количество преимуществ относительно съемного протезирования, имплантация все-таки гораздо дороже, хотя и высокая цена окупается комфортом и более длительным сроком службы конструкций.

Альтернативы имплантации

В зависимости от количества сохранившихся зубов на верхней челюсти можно использовать следующие виды протезов:

1. съемные (при полной адентии или большом количестве отсутствующих зубов) – недорогой, но не слишком комфортный и эстетичный вариант,
2. мостовидные (для замещения одного или нескольких подряд отсутствующих зубов) – фиксируются на опорных живых зубах, которые довольно сильно обтачиваются под коронки.

Главный недостаток перечисленных конструкций в том, что протезы не передают нагрузку на кость, поскольку восстанавливают только наддесневую часть зубов. Следствие – продолжающаяся атрофия ткани. Со временем будет проседать и десна, а между слизистой и протезом появится пространство. Во-первых, протез нужно будет регулярно перебазировать, во-вторых, атрофированная кость станет помехой для имплантации. И третья причина в повышении риска воспалительных процессов, поскольку в зазоре между протезом и десной будут скапливаться бактерии и остатки пищи.

Имплантация зубов лишена перечисленных недостатков, поэтому становится наилучшим вариантом восстановления зубов на верхней челюсти.

---

¹ Перова М.Д. Осложнения дентальной имплантации, их лечение и профилактика. Новое в стоматологии. 2002.
² По данным клинических исследований компаний-производителей имплантов (Nobel, Straumann, MIS).

smile-at-once.ru

Имплантация верхних зубов (импланты жевательных зубов верхней челюсти)

Между верхней и нижней челюстями человека существует достаточно много отличий, как анатомических, так и физиологических. Они обусловлены функциональными особенностями каждой из них и разной степенью нагрузки в процессе пережевывания пищи. Именно поэтому свойства костной ткани верхней и нижней челюстей сильно отличаются друг от друга. Эти характерные отличия должны обязательно учитываться при удалении и особенно имплантации зубов. Поэтому методики проведения имплантации и сами импланты для верхней и нижней челюсти являются различными.

Фото после полного восстановления зубного ряда с помощью имплантатов

     

Восстановление одного отсутствующего зуба с помощью дентального имплантата

Новая работа, Кирилл 55 лет.

      

Необходимо знать, что в случае удаления зуба окружающие его ткани челюсти лишаются источника питания и жевательной нагрузки. Результатом этого становится процесс локальной атрофии, приводящий к значительной утрате объема костной ткани. Данное явление может становиться препятствием для проведения имплантации, поскольку достаточное для вживления импланта количество костной ткани является совершенно необходимым условием.

Особенности имплантации верхних зубов

В процессе жевания верхняя челюсть подвержена гораздо меньшей нагрузке, чем нижняя, поэтому ее костная ткань имеет меньшую плотность и быстрее атрофируется в случае потери зубов. Наиболее подвержены атрофическому процессу боковые отделы верхней челюсти. Помимо этого, вблизи располагаются гайморовы пазухи, которые также могут осложнять имплантацию зубов вследствие наличия хронических заболеваний (гайморит, синусит и т.п.).

Для решения данных проблем применяется предварительная костнопластическая операция – синус-лифтинг, направленная на восполнение объема костной ткани, необходимого для установки имплантов. При наличии ЛОР-заболеваний необходимо также провести их лечение до имплантации, чтобы избежать возможных серьезных осложнений.

Еще одной проблемой могут выступать эстетические особенности протезирования с опорой на импланты верхней челюсти. Особенно это касается области улыбки, поскольку здесь существует определенная трудность при формировании контура десны и точной установки оси импланта, которая очень важна для успешного протезирования. Для решения первой задачи может применяться одномоментная имплантация, а для определения правильного расположения имплантов используется компьютерная томография, предварительное моделирование и хирургические шаблоны, позволяющие во время операции позиционировать имплант с максимальной точностью.

Как ставят импланты жевательных зубов верхней челюсти?

Наиболее распространенной методикой является классическая имплантация, которая проводится в несколько этапов:

• В ходе хирургической операции на место отсутствующего зуба под местной анестезией устанавливается внутрикостная часть импланта.
• Период приживления (остеоинтеграции) имплантов проходит в течение 4–6 месяцев.
• Установка наддесневой части импланта – абатмента, который в дальнейшем будет служить опорой для ортопедической конструкции.
• Непосредственное изготовление и последующая фиксация зубного протеза

В некоторых случаях может применяться также одноэтапная методика имплантации, подразумевающая установку на имплант временной коронки сразу же после операции по внедрению импланта. Данный способ обычно используют при дефектах зубного ряда в области улыбки для скорейшего избавления пациента от эстетического недостатка. В клинике АРТОКС частичная и полная имплантация зубов верхней челюсти проводится по низким ценам и с оплатой в рассрочку.

Врачи-стоматологи

главный врач, стоматолог

врач-стоматолог

врач-стоматолог

Задать вопрос стоматологу

Статьи по теме

Другие услуги клиники

artoksclinic.ru

Имплантация жевательных зубов нижней челюсти, цены, отзывы

Большинство пациентов нашей клиники интересует имплантация зубов нижней челюсти. Почему так популярна именно эта услуга? Есть ли особенности протезирования жевательных и передних зубов на дентальных имплантах? В чем заключается работа специалистов клиники НоваДент и какие трудности мы решаем во время вживления имплантов в нижнюю челюсть? Какова цена на имплантацию нижней челюсти в Москве? Ответы на эти вопросы мы рассмотрим в данной статье.

Зубы нижней челюсти подвергаются высоким нагрузкам, сложнее поддаются очистке и более подвержены кариесу. Поэтому дефекты нижнего зубного ряда, особенно зубов жевательной группы, встречаются в стоматологической практике довольно часто. Однако потеря нижних зубов – вовсе не приговор. Уникальная технология дентальной имплантации позволяет быстро и практически без осложнений вернуть пациенту уверенную улыбку и полностью восстановить функцию утраченных зубов.

Для восстановления зубных дефектов на нижней челюсти используются 2 технологии:

Выбор в пользу того или иного метода делается в зависимости от того, какая зубная группа подлежит лечению – фронтальная (резцы и клыки) или жевательная (моляры и премоляры).

Цены на имплантацию зубов нижней челюсти

*Цена с металлокерамической коронкой. Стоимость протезирования на керамике и диоксиде циркония – здесь.

Вживление передних зубов

Сроки. При имплантации нижних зубов в зоне улыбки на первый план выходит эстетическая составляющая. Поэтому для восстановления передних зубов при отсутствии противопоказаний мы стараемся использовать технологию экспресс-имплантации. Этот метод позволяет за одну операцию восстановить зубной ряд и сохранить правильную форму десны.

Противопоказания. В некоторых ситуациях одномоментная имплантация противопоказана, например при недостаточном объеме костной ткани. В таком случае применяется имплантация с отсроченным протезированием, т.е. имплант нагружается коронкой через несколько месяцев после операции, а эстетический дефект улыбки скрывается иммидиат-протезом из нейлона или легкого пластика.

Материал коронок. Для протезирования фронтального отдела в плане эстетики лучше подходят коронки из диоксида циркония и керамики на керамических абатментах.

Вживление жевательных зубов

Нижние моляры и премоляры берут на себя основную нагрузку при разжевывании пищи. Это требует высокой прочности имплантов жевательных зубов на нижней челюсти. Чтобы обеспечить надежность искусственного зуба и избежать отторжения искусственного корня, предпочтение отдается титановым имплантатам с отсроченной нагрузкой.

Сроки. Имплантация нижних жевательных зубов в подавляющем большинстве случаев осуществляется по классической технологии в два этапа.

• На первом этапе в кость вкручивается корневидный винтовой имплантат, который пациент носит 2-6 месяцев до завершения остеоинтеграции (сращивания металла с костью).
• На втором этапе стоматолог хирургическим способом повторно вскрывает десну и устанавливает на корневую часть абатмент, после чего имплантат нагружается коронкой.

Быстрая одноэтапная имплантация нижних зубов жевательной группы применяется крайне редко. Иногда имплантаты с моментальной нагрузкой устанавливаются вместо премоляров, когда необходимо быстро скрыть эстетический дефект улыбки. Для имплантации моляров они практически не применяются ввиду высокого риска осложнений.

Противопоказания. Если с момента удаления зуба прошло более 2 лет или толщина и высота альвеолярного отростка не соответствуют норме, перед имплантацией проводится костная пластика – хирургическая операция по наращиванию костной ткани.

Материал коронок. Имплантаты зубных единиц жевательной группы в большинстве случаев протезируются металлокерамическими и циркониевыми коронками.

Особенности имплантации зубов нижней челюсти

Эффективность имплантации зубов нижней челюсти обусловлена следующими факторами.

• Благоприятный прогноз при продолжительном отсутствии зубов. Плотность костной ткани на нижней челюсти значительно выше, чем на верхней. Плотная кость нижней челюсти атрофируется не так интенсивно, так что даже спустя 2 года после удаления зуба, объема костной ткани бывает достаточно для установки имплантата.
• Низкая стоимость. В большинстве случаев поставить имплант на нижнюю челюсть удается без костной пластики и лечение не требует синус-лифтинга, что на треть снижает стоимость имплантации зуба.
• Минимум осложнений. В отличие от верхней челюсти, где высок риск повреждения подглазничного отверстия и гайморовой пазухи, на нижней челюсти таких опасностей меньше.

О качестве нашей работы вы можете судить, ознакомившись с отзывами пациентов.

www.novadent.ru

Что важно знать об имплантации верхней челюсти

Имплантация верхней челюсти без зубов — операция по восстановлению ее структурной и функциональной целостности. Сегодня, это единственный метод, обеспечивающий 100% реабилитацию для беззубых. ТОП 3 фактов об имплантации:

• Ощущается, как свои собственные зубы.
• Восстанавливает функции и внешний вид зубов.
• Единственная альтернатива — съемный протез на всю челюсть.

Чтобы обеспечить высококлассный результат, в своей работе мы учитываем массу факторов, а их при реставрации верхней челюсти немало!

Какие проблемы при имплантации беззубой верхней челюсти?

1. У 70% пациентов атрофия кости

   Челюсть без зубов не испытывает нагрузки, и кость быстро атрофируется. Этот процесс начинается через 2,5-3 мес. после удаления зуба, и у беззубых пациентов находится в запущенном состоянии. Имплантацию часто предваряет костная пластика.

2. Структура костной ткани мягкая и пористая.

   Процессы остеопороза в толще верхней челюсти протекают быстрее и наносят больший урон, чем в нижней. Поэтому срок приживления импланта увеличивается на 40-60%.

3. Высота кости меньше, чем у нижней челюсти

   Анатомической особенностью верхней челюсти является низкая высота альвеолярного гребня. У ряда пациентов даже без атрофических процессов кость ниже 1 см, что недостаточно для вживления импланта.

4. В боковых отделах челюсть соседствует с дном гайморовой пазухи

   Высока вероятность прободения с образованием сообщающегося канала между ротовой полостью и синусом. Это чревато развитием гайморитов.

5. Неудачная имплантация передних зубов на 1/3 сокращает успех последующих операций.

   Атрофические процессы в сочетании с недостаточной высотой и высокой пористостью кости требуют от врача высочайшей сосредоточенности, виртуозности и полной самоотдачи, чтобы обеспечить 99% успех имплантации.

Каким методом лучше пользоваться для имплантации верхней челюсти?

Классическая двухэтапная методика при адентии верхней челюсти практически не применяется. Она неконкурентоспособна на фоне новых технологий. В нашей клинике применяется:

• «All on 4» или его разновидность «All on 6».
• Скуловая имплантация Zygoma (Зигома).

Одним из важных преимуществ методики все на 4/6, отсутствие необходимости наращивания костной ткани, а также возможность установить несъемный протез сразу после имплантации.

Имплантация «All on 4» («Все на 4»)

Протез закрепляют на 4, соответственно — 6, вживленных имплантах. Четырех опор под мостовидный протез достаточно для женщин и пожилых. Взрослым мужчинам, развивающим активное жевательное усилие, для равномерной передачи его на импланты добавляют 2 дополнительных.

Операция по вживлению имплантов планируется на основании КТ и 3D планирования. При костной атрофии и остеопорозе имплант располагается под углом 30-60 градусов для обхода зоны с низкой плотностью костной ткани. Это позволяет в 98-100% случаев отказаться от костной пластики.

«All on 4» подходит:

• при пародонтите и пародонтозе;
• сердечно-сосудистой патологии;
• чтобы избежать синус-лифтинга;
• для одноэтапной имплантации за 1 день;
• немедленного нагружаемого протезирования.

Какие преимущества «All on 4»/«All on 6»?

1. новые зубы за 1 день;
2. немедленное нагружаемое протезирование;
3. равномерное перераспределение нагрузки на импланты;
4. профилактика атрофических процессов в костной ткани.

Внимание. Существует возможность лечения «All on 4» при диабете и сердечно-сосудистой патологии (из-за низкой травматичности и использования местной анестезии)

Этапы установки имплантов

• Подготовка и диагностика.
• КТ и 3D моделирование имплантации.
• Вживление имплантов. Фронтальный отдел — прямо, боковые — под углами. Наклон выбирается индивидуально на этапе виртуального планирования.
• Снятие оттисков для изготовления временных несъемных протезов. Либо перебазировка съемного протеза пациента в несъемный.
• Установка временных протезов на прикручиваемые к импланту абатменты (мультиюнит).

Через 2 часа после имплантации уже можно есть. Жевательные нагрузки нужно подавать дозировано, на 2-3 недели перейдя на более мягкий рацион.

Скуловая имплантация Зигома

Имплантация Зигома используется для реставрации верхней челюсти в сложных клинических случаях:

• полная адентия верхней челюсти;
• потеря кости во всех отделах;
• последствия травм и резекции опухолей.

При операции длинный (до 6 см) имплант фиксируется в тканях скулы. Эта кость не подвержена атрофии. Плотная и прочная, она служит идеальной опорой для жевательных нагрузок.

3D планирование позволяет учесть все важные факторы и полностью спланировать ход операции на подготовительном этапе.

Технологические преимущества импланта

• Увеличенная длина (больше 3-5 см).
• Цилиндрическая форма с меньшим диаметром и нарезкой.
• Под каким бы углом не был позиционирован имплант, угловая шейка позволяет вывести опору для моста в нужную ось.

Временное и постоянное протезирование

Для временного протезирования может изготавливаться протез из пластмассы или акрила. Также применяются условно-временное протезирование из металлопластмассы. Функциональность таких коронок соответствует постоянным, а срок службы можем достигать до 5 лет.

В качестве материала для постоянного протеза можно использовать металлокерамику или диоксид циркония. Срок службы постоянного протеза более 10 лет.

Сколько приживляются импланты на верхней челюсти?

Срок приживления имплантов составляет 3-6 месяцев. Среднее достижение вторичной стабилизации, полученное при анализе десятков клинических исследований – 4,5 мес.

Успех вторичной стабилизации импланта зависит от состояния здоровья и соблюдения пациентом рекомендаций. У диабетиков приживление происходит дольше. Нужно отказаться от курения, ежедневно проводить гигиенические мероприятия в полном объеме, дозировано нагружать временный протез.

Возможные осложнения имплантации

В своей работе мы добиваемся 99,5% приживаемости — без побочных эффектов на имплантационном и ортопедическом этапах. Залогом является огромный опыт и активное внедрение инноваций.

Ассоциация имплантологов в своем отчете упоминает:

• кровотечения;
• недостижение первичной стабилизации;
• отторжение импланта.

Нужно внимательно выбирать клинику, которой можно доверить свое стоматологическое здоровье.

Что делать для скорейшей стабилизации импланта?

Чтобы процесс остеоинтеграции был максимально продуктивным, необходимо:

• соблюдать богатую питательными веществами диету;
• отказаться от курения, так как никотин ухудшает микроциркуляцию крови;
• соблюдать гигиену — чистить зубы со 2-го дня после протезирования;
• обеспечить разумную дозированную нагрузку на протез, чтобы улучшался метаболизм костной ткани.

Результатом лечения вы будете довольны. Уже через 4-6 месяцев можно будет поставить постоянный протез и приходить к нам в стоматологию только с профилактическим визитом!

akademstom.ru

Имплантация нижних зубов (импланты жевательных зубов нижней челюсти)

Нижняя и верхняя челюсти значительно отличаются друг от друга, причем не только анатомически, но также гистологически – по структуре костная ткань нижней челюсти гораздо плотнее. Поэтому специалисты говорят о том, что проведение любых манипуляций на нижней челюсти связано с большими сложностями. Это обусловлено гораздо большей нагрузкой на нижние зубы в процессе жевания (около 30–40 кг на один зуб), а также их труднодоступностью для удаления скапливающегося зубного налета и лечения стоматологических заболеваний. Эти и другие характерные особенности необходимо обязательно учитывать при удалении и имплантация зубов на нижней челюсти, особенно в случае значительной атрофии костной ткани.

Фото после восстановления зубного ряда с помощью имплантатов

     

Восстановление одного отсутствующего зуба с помощью дентального имплантата

Новая работа, Кирилл 55 лет.

      

Имплантация передних зубов нижней челюсти

При отсутствии зубов в области улыбки, прежде всего, речь идет о восстановлении утраченной эстетики. Поэтому чаще всего для устранения данного вида дефектов зубного ряда применяется одноэтапная имплантация, которая подразумевает установку временной коронки сразу после операции. Таким образом, пациенту нет необходимости ожидать окончания периода остеоинтеграции для проведения протезирования, в тот же день он покидает клинику без всяких видимых эстетических дефектов в области улыбки.

При необходимости удаления передних нижних зубов по медицинским показаниям отличным решением проблемы может стать одномоментная имплантация, которая проводится сразу же после экстрации зуба.

Имплантация жевательных зубов нижней челюсти

Имплантация жевательных зубов нижней челюсти является гораздо боле сложной и ответственной процедурой, поскольку зачастую один устанавливаемый имплант должен нести жевательную нагрузку не одного, а двух отсутствующих зубов. Важно также понимать, что имплант представляет собой только один штифт, который вкручивается в кость челюсти, в то время как естественные жевательные зубы могут иметь по 2 или 3 корня, которые обеспечивают большую стабильность и устойчивость к нагрузкам.

Поэтому в случаях восстановления жевательных зубов обычно прибегают к классической методике имплантации, которая проводится в несколько этапов. На первом этапе осуществляется сама хирургическая операция: врач разрезает десну, при помощи специальных инструментов проводит погружение имплантов в костную ткань челюсти, после чего десна зашивается. Перед началом следующего этапа необходимо дождаться окончания периода остеоинтеграции (приживления) имплантов, который обычно занимает около 4–6 месяцев. По прошествии этого времени на десне делаются небольшие надрезы, и на внутрикостную часть имплантов устанавливается наддесневая супраструктура – абатменты. На них в дальнейшем изготавливаются и устанавливаются собственно искусственные зубы. Таким образом, весь процесс протезирования при применении классической имплантации занимает около полугода и требует от пациента длительного ожидания. Однако эта методика обеспечивает хорошую стабильность имплантов, их устойчивость к нагрузкам и большую гарантию долгого срока их службы без осложнений.

В случае длительно существующих дефектов зубного ряда неизбежно развивается атрофия костной ткани, обусловленная отсутствием нагрузки в месте утраченных зубов. Результатом становится дефицит объема кости и близкое расположение нижнечелюстного канала, что делает невозможным установку имплантов. Решением проблемы является проведение операции по наращиванию костной ткани.

Имплантация жевательных зубов нижней челюсти в клинике АРТОКС

Наша клиника предлагает проведение имплантации по доступной и демократической цене. Современное оборудование и большой опыт наших специалистов помогут Вам избавиться от стоматологических проблем и радоваться полноценной жизни.

Врачи-стоматологи

главный врач, стоматолог

врач-стоматолог

врач-стоматолог

Ваши вопросы

Задать вопрос стоматологу

Статьи по теме

Другие услуги клиники

artoksclinic.ru