Имплантация этапы – этапы установки имплантата на нижней и верхней челюсти

Сроки и этапы имплантации зубов в стоматологии «Апекс-Д»

Имплантация зубов – процедура, требующая строгого соблюдения установленного протокола лечебно-диагностических мероприятий, включающего несколько этапов имплантации зубов. Количество и характер этапов имплантации могут отличаться в зависимости от изначального состояния зубочелюстного аппарата пациента, а также избранного вида и методики проведения самой процедуры установки имплантов – одно- или двухэтапной.

Двухэтапная методика является наиболее надежной и прогнозируемой, она отличается очень высокими показателями приживаемости имплантов (97-98%), а установленные с ее использованием искусственные зубы могут прослужить 15-20 лет, а нередко и дольше. Мы познакомим вас с основными этапами имплантации при использовании классической двухэтапной методики, так как именно она чаще всего используется для установки дентальных имплантов, в том числе и специалистами нашей клиники.

В процедуре установки дентальных имплантов по двухэтапной методике можно выделить 3 основных этапа имплантации:

1. Подготовительный.
2. Хирургический.
3. Ортопедический.

Подготовительный этап имплантации: диагностика и моделирование

На подготовительном этапе имплантации проводится визуальный осмотр с целью оценки состояния зубов и зубочелюстного аппарата, а также ряд диагностических мероприятий с использованием инструментальных и лабораторных методов исследования. Главная задача, которая стоит перед хирургом-имплантологом на этом этапе – оценить принципиальную возможность проведения процедуры имплантации у конкретного пациента, а также выбрать оптимальный вариант ее проведения, конструкцию имплантационной системы, тип устанавливаемой на нее супраструктуры – одиночных коронок или мостовидной конструкции.

Самое активное участие во всех мероприятиях на этом этапе имплантации принимает сам пациент, так как именно от его решения во многом зависит, какой вид имплантации будет выбран, импланты какого производителя будет для этого использованы, как и с применением какой конструкции будет проводиться протезирование на установленных имплантах. Ну и, конечно же, человек сможет сориентироваться, сколько будет стоить вся процедура.

На подготовительном этапе оцениваются, прежде всего, показания и противопоказания к проведению данной процедуры. В стоматологической имплантологии существует ряд классических показаний к ее проведению в зависимости от характера дефектов зубного ряда: одиночный, ограниченный – нет 2-3 зубов подряд, концевой – отсутствие крайних зубов, а также полное их отсутствие – адентия. Окончательное решение принимает сам пациент: если он твердо решил, что хочет иметь искусственные зубы на имплантах, помешать ему в этом вряд ли кто-то сможет.

Противопоказаниями для установки имплантов являются тяжелые заболевания в стадии декомпенсации, когда общее состояние пациента не позволяет провести такое хирургическое вмешательство. Противопоказана имплантация также при воспалительных заболеваниях полости рта (кариес, пародонтит, гингивит, стоматит), неудовлетворительной гигиене ротовой полости, наличии подлежащих удалению зубов, наличии каких-либо врожденных или приобретенных особенностей зубочелюстного аппарата, препятствующих внедрению импланта. Большинство из этих противопоказаний являются относительными, то есть после устранения причины, препятствующей проведению имплантации (улучшение общего состояния пациента, устранение очагов воспаления в ротовой полости, удаление разрушенных зубов), она может все же может быть проведена.

Для проведения имплантации необходимо наличие достаточного объема костной ткани. При ее дефиците потребуется проведение костной пластики. С этой целью может быть использована как собственная костная ткань пациента (аутотрансплантат), так и донорский материал (аллотрансплантат), а также синтетические материалы (биокерамика, гидроксиапатит, фосфат кальция) или ксенотрансплантаты (на основе костной ткани животных).

После того, как исключены все противопоказания, проводятся стандартные для всех хирургических вмешательств лабораторные исследования – общеклинический и биохимический анализ крови, определяются показатели свертываемости крови, а также анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С, сифилис. Из инструментальных методов исследования используется рентгенография (ортопантомограмма – панорамный снимок зубов), при необходимости – КТ или МРТ верхней и нижней челюсти.
И, наконец, врач вместе с пациентом принимают окончательное решение о том, какая будет использована методика имплантации и имплантационная система. В зависимости от этого хирург-имплантолог составит план проведения имплантации и займется моделированием будущей схемы строения зубочелюстного аппарата пациента. Чем тщательнее будет составлен протокол имплантации, тем меньше непредвиденных ситуаций и осложнений возникнет в процессе ее проведения.

Хирургический этап имплантации: установка импланта и формирователя

На этом этапе имплантации осуществляется установка самого импланта и формирователя – переходника между корневой частью импланта и его супраструктурами. Таким образом, в хирургическом этапе можно выделить два промежуточных этапа имплантации:

1. Установка импланта.
2. Установка формирователя.

При использовании классической двухэтапной методики имплантации сначала устанавливается сам имплант и лишь после его полного и окончательного приживления на нем через переходник (формирователь) фиксируется супраструктура – коронка или мост. Промежуток между этими двумя этапами имплантации составляет несколько месяцев.

Первый хирургический этап имплантации – установка импланта

Десна надрезается по гребню альвеолярнго отростка и отслаивается слизисто-надкостничный лоскут, чтобы создать необходимое поле для работы хирурга-имплантолога. Далее с помощью фрез разного диаметра (от меньшего к большему) высверливается канал нужного диаметра и глубины – формируется костное ложе для искусственного корня. В это ложе устанавливается имплант на необходимую глубину: винтовые конструкции вкручиваются, цилиндрические устанавливаются незначительной натяжкой.

Когда имплант установлен, в него ввинчивают заглушку, предохраняющую его от механических воздействий, а также предотвращающую инфицирование костного ложе и прорастание тканей в резьбовое отверстие. После этого слизисто-надкостничный лоскут укладывается на свое прежнее место, а разрез плотно ушивается. На этом первый хирургический этап имплантации заканчивается.

Далее следует «перерыв», необходимый для надежного приживления импланта. В костной ткани нижней челюсти, более плотной и объемной, для этого требуется 2-3 месяца, в менее плотной губчатой кости верхней челюсти он приживается 4-6 месяцев.

Второй хирургический этап имплантации – установка формирователя

Когда корневая часть импланта надежно прижилась, на нее устанавливается формирователь, вернее, две его разновидности, которые ставятся поочередно. Сначала устанавливается абатмент, выполняющий роль формирователя десны, чтобы создать ее четкий ровный контур, неотличимый от десневого края «родных» зубов. Для этого вместо заглушки устанавливается формирователь десны, выступающий над ней на несколько миллиметров. На формирование десневого края уходит около 2 недель.

Ортопедический этап имплантации – протезирование на имплантах

Через 2 недели формирователь десны удаляется и на его место устанавливается постоянный абатмент. С помощью абатмента можно будет при необходимости отрегулировать длину коронковой части импланта и угол его наклона. Для этого используются абатменты различной длины и с разным углом наклона, что позволяет максимально точно «вписать» имплант в зубной ряд.

На имплант может быть установлена «собственная» коронка, он также может служить опорой для несъемного или съемного протеза. Вариант протезирования выбирается в зависимости от исходного  количества здоровых зубов, а также исходя из пожеланий и требований пациента.

Конечно же, наиболее предпочтительным является протезирование по принципу «один имплант – одна коронка», когда на имплант устанавливается «индивидуальная» коронка, однако такой вариант довольно дорогостоящий и обычно используется при отсутствии нескольких зубов. При отсутствии значительного числа зубов заменять их все имплантами нецелесообразно с финансовой точки зрения, так как стоить это будет недешево, более рациональным будет установка на импланты мостовидного протеза, когда, к примеру, 2 импланта станут опорой для 3-4 искусственных зубов. Хотя, конечно же, при желании пациента заменить все отсутствующие зубы искусственными, это вполне выполнимо – могут быть установлены даже 14 искусственных корней («зубы мудрости» не восстанавливаются, так как они не имеют особого функционального значения).

Какие протезы могут быть установлены на имплантах? Да какие угодно – несъемные, съемные, условно-съемные, комбинированные. Несъемные протезы могут быть закреплены как с помощью цементной, так и винтовой фиксации (такой протез, по сути, является условно-съемным). Съемные протезы фиксируются с помощью шаровидной опоры или на балочной конструкции.

Какие варианты протезирования существуют при адентии – полном отсутствии зубов? Наиболее надежный и эффективный как с функциональной, так и с эстетической точки зрения, вариант протезирования – установка «несъемника» на 6-8 имплантах (классический вариант – на 8 имплантах, более экономичный – «All-on-6» – на 6 имплантах). Существует также технология протезирования по технологии «All-on-4» («все на 4»), когда в качестве опоры для протеза используется всего 4 импланта. На них можно установить как съемный, так и несъемный протез, хотя, конечно же, конструкция «несъемника» на 4 опорах будет менее надежной и стабильной, чем на 6 или 8. Существует также сверхэкономичный вариант съемного протезирования – всего лишь на 2-3 имплантах, их будет вполне достаточно для надежной фиксации «съемника».

Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора +7 (495) 749-07-12 и +7 (495) 585-02-51, или же заполнить электронную анкету (администратор свяжется с вами по указанному телефону и согласует дату и время приема).

www.dental-implantology.ru

Этапы проведения классической имплантации зубов. Чего ждать при имплантации

1 февраля 2018

Сегодня существуют разные способы восстановления потерянных зубов. Например, одиночные коронки, съемное или мостовидное протезирование, классическая двухэтапная или имплантация в один этап с немедленной нагрузкой протезом. Редакция портала UltraSmile.ru решила поговорить о самом популярном методе имплантации зубов. Его также принято называть классическим – именно он применяется в 90% случаев, особенно когда речь идет о необходимости восстановления одного или нескольких зубов. Разберем, из каких этапов состоит весь процесс лечения.

Имплантация зуба

Классическая имплантация в целом имеет два основных этапа. Первый – установка самих имплантов, второй – протезирование. Приготовьтесь потратить не менее 4 месяцев на лечение. Придется проявить терпение, прежде чем вы сможете похвастаться полноценно функционирующими зубами. Также необходимо помнить, что помимо основных этапов, нужно уделить большое значение и промежуточным.

1. Подготовка

Это самый главный этап – он может занять как 3 дня, так и может растянуться на несколько месяцев. Придется провести нижеперечисленные процедуры. Все они необходимы не выявление возможных противопоказаний или ограничений к имплантации, а также для оценки того, как выглядит костная ткань и куда именно можно поставить имплантаты.

1. рентген, панорамный снимок всех зубов (ОПТГ) или компьютерная томография – по назначению врача, Панорамный снимок зубов
2. анализы: общий анализ крови, на ВИЧ и гепатит, на сахар – при плохих показателях или при общем снижении иммунитета придется отложить операцию до тех пор, пока состояние не улучшится,
3. посещение профильных специалистов и терапевта – в случае, если имеются какие-то заболевания, которые выступают ограничением или полным запретом к имплантации,
4. санация полости рта: прежде чем приступить к имплантации, вам обязательно вылечат больные зубы, переустановят старые коронки и пломбы, если они подлежат замене, снимут твердый налет.

На этом этапе также заключается договор, в котором прописываются все манипуляции. По сути – это план лечения. В ряде клиник также применяется 3D визуализация процесса: создается трехмерная проекция челюсти, подбираются места под имплантаты.

Если имплантолог предлагает вам установить импланты без предварительной подготовки – это повод насторожиться и задуматься о смене врача!

2. Костная пластика

Если выяснится, что у вас недостаточный объем костной ткани, врач назначит операцию по ее наращиванию. В зависимости от ситуации, это может быть трансплантация костных блоков, синус-лифтинг, костная регенерация. Только после реабилитации (уйдет 3-4 месяца) можно будет приступить к дальнейшим действиям, а именно начать установку имплантов.

Пересадка костных блоков

Если вы удалили зуб более чем 3 месяца назад, будьте готовы к тому, что в процессе подготовки к классической имплантации вам также потребуется нарастить кость. Ведь процесс атрофии стартует практически моментально после извлечения зубного корня.

3. Установка имплантов

Когда полость рта полностью подготовлена к установке имплантатов, исключены противопоказания, а костная ткань восстановлена, то следующим этапом является вживление имплантов (на операцию потребуется 1-2 часа). Обязательно ставится анестезия. Дополнительно в некоторых клиниках вам может быть предложен принципиально новый подход – имплантация под наркозом. Соглашаясь на наркоз, вы сможете избежать панического страха перед операцией и минимизировать возникновение неприятных ощущений или дискомфорта в ее процессе.

Установка импланта

Десна разрезается. При этом делается три разреза: один вдоль десны и два – поперек. Образованный лоскут отслаивается, открывая костную ткань. В ней делается ложе, которое точно соответствует импланту по размерам. Следом проводится вкручивание имплантата строго вертикально, ставится заглушка. По окончании накладываются швы, и десна ушивается.

Имплант находится в кости без дополнительной нагрузки протезом. Его оставляют до полного приживления на 3-6 месяцев, и только потом устанавливают несъемную конструкцию.

4. Временное протезирование

Для того чтобы улыбка все это время выглядела эстетично, пациенту устанавливается съемный протез. На все то время, пока приживаются имплантаты.

Зубной протез «бабочка»

5. Формирование положения десны

Формирователь десны нужен для того, чтобы обеспечить ровное положение слизистой вокруг будущей постоянной коронки. Носить его нужно не менее двух недель именно перед этапом постоянного протезирования. В ряде ситуаций формирование десны обеспечивается временным протезом, например, облегченной пластмассовой коронкой, которая может быть установлена сразу после фиксации имплантатов.

Формирователь десны

6. Установка постоянного протеза

После того, как сформируется десна, осуществляется установка абатмента – это специальный элемент, на котором впоследствии будет крепиться протез. Его установка занимает лишь несколько минут. После этого делается слепок обеих челюстей для изготовления постоянного протеза. На данном этапе подбирается цвет искусственного зуба, его размер и форма. После того, как будет проведено протезирование зубов, они сразу же могут участвовать в процессе пережевывания пищи, ведь имплантаты уже стоят крепко и надежно срослись с костью.

Установка постоянных коронок на импланты

Классическая имплантация – один из наиболее надежных методов восстановления зубов, но сегодня появились и более прогрессивные протоколы, позволяющие приобрести новые зубы всего за 3 дня. Какой бы метод вы не выбрали, обращайте внимание на квалификацию специалиста и уровень клиники, тогда любые ожидания будут не зря и окупятся красивой улыбкой.

Подробный репортаж из клиники Smile-at-Once о том, как проводится базальная имплантация. Отзыв пациента.

Оцените статью:

Загрузка… имплантация

Консультирующий специалист

ultrasmile.ru

Особенности и этапы имплантации классическим способом

Восстановление зубного ряда может выполняться по классической или экспресс методике. В первом случае имплантация происходит в четыре этапа, во втором – за один визит.
  
Классическое протезирование более надежно, долговечно и позволяет установить стержни даже при недостаточности костной ткани. Экспресс-имплантация происходит непосредственно в день удаления. Она менее травматчина для слизистой, но требует хорошего состояния полости рта.

Как происходит классическая имплантация

Полное восстановление зубного ряда по классической методике занимает от 4 до 7 месяцев. Весь процесс имплантации можно условно разделить на несколько этапов:

1. осмотр, диагностика и подготовка полости рта;
2. установка имплантата;
3. установка формирователя десны;
4. протезирование (абатмент и коронка).

Осмотр, диагностика и подготовка полости рта

На этом этапе врач тщательно осматривает ротовую полость, выявляет анатомические особенности челюсти, проводит рентгенографию, КТ, оценивает общее состояние здоровья и качество костной ткани пациента. Кроме того, в процессе первичного обследования стоматолог-хирург:

• изучает соотношение между альвеолярными гребнями и зубами;
• анализирует прикус;
• проверяет зубной ряд на патологическую подвижность;
• отмечает наиболее подходящую под имплантацию область;
• подбирает форму и размер имплантата.

 На основе собранной информации врач дает рекомендации по подготовке и проведению процедуры имплантации, определяет сколько будет длиться процедура зубов и нужно ли время на дополнительное лечение сопутствующих проблем со здоровьем, при которых установка имплантата невозможна.
Перед хирургическим вмешательством обязательно проводится санация — устраняется кариес, лечатся заболевания слизистой и десен. На момент имплантации в ротовой полости не должно быть никаких воспалительных процессов.

Процедура санации включает в себя:

• диагностику таких заболеваний, как: гингивит, пульпит, периодонтит, кариес;
• комплексное лечение полости рта, включая удаление зубов, если терапия невозможна;
• профессиональная гигиена полости рта.

Важно! Установку имплантата нельзя проводить в период обострения хронических заболеваний, при инфекционных недомоганиях, в период беременности и при ослабленном иммунитете. В таком состоянии вероятность отторжения стержня организмом многократно повышается.

Установка имплантата

Это непосредственно хирургическая стадия, на которой подготавливается лунка в костной ткани и устанавливается сам имплантат с заглушками, накладываются швы, которые снимают на 7-14 день. Процедура проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна для пациента. Длительность такой операции около 40-50 минут.

Формирование костного ложа
Создание посадочной лунки для имплантата проводится с помощью специальных фрез. Глубина и диаметр костного ложа формируются исходя из размеров, подобранных на подготовительном этапе штифтов. Перед сверлением специалист обнажает костную ткань, делая надрез слизистой.

Установка имплантата и заглушки
В сформированную лунку вкручивается титановый стержень (имплантат). Заглушка устанавливается поверх него. Она предотвращает проникновение в конструкцию патогенной микрофлоры. Затем на место надреза слизистой накладывается плотный шов, который полностью закрывай имплантат. Сам процесс установки занимает не более 15-20 минут.

Важно. Для приживления имплантата в нижней челюсти нужно в среднем 2-3 месяца, в верхнем зубном ряду процесс может затягиваться до полугода. Как правило, после имплантации зуба десна болит около 5-6 дней – это нормально. Если по пришествию этого времени болевой синдром не проходит, а только усиливается, не нужно терпеть — обратитесь к врачу.

Дополнительные хирургические манипуляции
Перед имплантацией некоторым пациентам требуются дополнительные хирургические манипуляции:

• наращивание, восстановление структуры костной ткани;
• расширение поверхности десны.

Наращивание и восстановление костной ткани необходимо, если она атрофировалась, истончилась, потеряла структуру из-за отсутствия нагрузки. Такая ситуация, как правило, возникает, если зуб у пациента отсутствует давно. Однако проблема может быть и врожденной. В любом случае она требует решения, ведь такое основание не удержит ни один протез. Для того чтобы восстановить плотность и структуру испорченного «цемента», врач проводит костную пластику.
Вторая по распространенности проблема – это отсутствие достаточного места для имплантата вследствие смещения зубов. Природа не терпит пустоты, и, если в ротовой полости не хватает зубов, их место постепенно «оккупируется» близлежащими здоровыми зубами. Сталкиваясь с такой проблемой, проводится ортодонтическое лечение.

Установка формирователя десны

После полного заживления слизистой и интеграции имплантата с костной тканью на протез устанавливается специальный формирователь десны. Он слега возвышается над ее поверхностью и помогает десне принять нужную анатомическую форму. На этом этапе при желании пациента возможно установить первый временный протез.

Этапы процедуры по установке формирователя десны:
• место операции обезболивается;
• десна надрезается, оголяя верхнюю часть имплантата;
• вытаскиваются заглушки;
• на их место вставляются формирователи слизистой.

Пациент отправляется домой. Следующий визит к имплантологу назначается через 7-14 дней после проведения манипуляции. Как правило, этого времени достаточно, чтобы десна полностью зажила и приняла нужную форму.

Установка абатмента и коронки

На последнем этапе формирователи десны заменяются абатментами, поверх которых устанавливаются коронки. На создание индивидуальных протезов уходит в среднем 6-7 дней. Если дело касается фронтальных зубов, то, как правило, до изготовления постоянных протезов пациент носит временные коронки. Такая мера помогает решить волнительный для многих эстетический вопрос.

После имплантации – рекомендации стоматолога
Сразу же после имплантации зубов нельзя есть и курить. Первый перекус возможен не раньше, чем через 2 часа после операции. От табакокурения желательно отказаться хотя бы на сутки. Также, обязательным является придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Ограничения после хирургической имплантации:

• в первые 2-3 дня есть только мягкую, негорячую и протертую пищу;
• обязательно полоскать рот выписанным врачом раствором;
• не принимать горячую ванну, не париться в бане и сауне в течение 14 дней;
• в первые 2 суток при чистке рта избегать касания области имплантации;
• в последующем можно чистить всю ротовую полость, но осторожно, чтобы не повредить швы;
• не заниматься активным спортом — 2 недели;
Если через 7 дней после операции боли в десне не проходят, и слизистая начинает опухать, обязательно обратитесь к врачу. Обратиться к врачу следует и в ситуации, если у вас поднялась высокая температура или имплантат прорезался через слизистую десны.

Памятка – уход за зубами после окончательного протезирования
Все пациенты, прошедшие классическую имплантацию, после приживления имплантата и установки постоянной коронки должны помнить, что искусственные зубы требуют не меньшего ухода, чем настоящие. Их нельзя перегружать – грызть орехи, косточки и иные твердые предметы. При появлении даже небольшой подвижности имплантатов следует незамедлительно обратиться к врачу. Имплантатам так же, как и «живым» зубам, необходима ежедневная гигиена, чистка и полоскание после еды.
Кроме того, в уходе желательно использовать зубную нить и специальную щетку с ершиками.
Помните, что срок службы прижившихся имплантатов зависит во многом от вас. При правильной эксплуатации протезы выполняют свою функцию и сохраняют прекрасный внешний вид и после 25-30 лет использования.

Как проходит экспресс-имплантация

Экспресс-имплантация проводится сразу же после удаления зуба. Такое протезирование малотравматично, не требует разрезания десны и последующего наложения швов.

Этапы:

1. консультация с врачом, обследование, подготовка ротовой полости;
2. удаление зуба;
3. подготовка лунки к имплантации, сверление костной ткани;
4. установка имплантата в открытую лунку;
5. установка абатмента и временной коронки, если это необходимо;
6. постоянное протезирование.

Первые пять этапов экспресс протезирования проводятся в первый день посещения за один сеанс. Постоянную коронку устанавливают в течение 2-4 месяцев после вживления стержня.

Условия проведения одномоментной имплантации

Проведение экспресс-имплантации возможно только при хорошем состоянии костной ткани и при отсутствии очагов воспаления в полости рта: заболеваний десен, слизистой, кариеса.

domostom.ru

Этапы имплантации зубов

Этапы имплантации зубов условно можно разделить на шесть основных этапов. Далее рассмотрим их более подробно.

Первый этап — консультация

На консультации по имплантации стоматолог-имплантолог изучает состояние полости рта и костной ткани пациента по результатом сделанной ортопантомограммы и 3Д компьютерной томографии. Проводится подробный опрос пациента о состоянии здоровья и перенесенных ранее заболеваниях. На основании этого определяется наличие показаний и противопоказаний к имплантации. Далее составляется план лечения и если требуется назначаются дополнительные подготовительные процедуры.

Второй этап — подготовка к имплантации зубов

На этом этапе проводятся мероприятия необходимые для санации полости рта — профессиональная гигиена и терапевтическое лечение зубов. Санированная полость рта гарантия успешной имплантации. Также на этом этапе происходит сдача всех необходимых анализов. При необходимости пациенту наращивается костная ткань с помощью синус-лифтинга.

Третий этап — операция по установке имплантов

После проведения всех подготовительных мероприятий следует непосредственно сама имплантация — установка титанового имплантата в костную ткань челюсти на место отсутствующего корня зуба. Сверху имплантата устанавливается временная заглушка. Операция проводится под местной анестезией. В качестве обезболивающих препаратов используются современные анестетики самого высокого качества, что делает данную процедуру практически безболезненной.

Четвёртый этап — установка формирователя десны

Через 3-5 месяцев после имплантации (в зависимости от челюсти куда установлен имплант) пациент приходит на приём к хирургу имплантологу, на котором происходит установка формирователя десны. В течение недели вокруг формирователя образуется высокоэстетичный край десны, который делает практически неотличимой установленную на имплант коронку от своих зубов.

Пятый этап — установка абатмента

Абатмент является связующим звеном с помощью которого коронка крепится к импланту. На данном этапе ортопед снимет формирователь, устанавливает абатмент и делает слепок для последующего протезирования.

Шестой этап — установка коронок

Заключительный этап имплантации зубов заключается в установке коронок на имплант, после которого процесс восстановления зубов с помощью имплантации считается оконченым.

В дальнейшем после имплантации зубов рекомендуется посещать стоматолога раз в полгода для профилактического осмотра и, если потребуется, проходить комплекс профилактических мероприятий.

impladent.ru

Этапы имплантации зубов и реабилитация после установки

Вживление искусственного зуба вместо утраченного – восстановление эстетики и функциональной способности жевательного аппарата – включает в себя основные этапы имплантации зубов: подготовительный, хирургический и ортопедический.

Основные этапы имплантации зубов, их сроки по времени

Вне зависимости от выбранной методики – базальной либо классической – основные этапы вживления присутствуют в каждом протоколе. Варианты его ведения разнятся по глубине вторжения в костную ткань челюсти и срокам получения результата.

Классическая методика

Этот вариант проходит полный трехэтапный цикл: подготовку к имплантации, вживление титанового или циркониевого стержня, установку коронки.

Главное условие применения классического метода – сохранность опорного губчатого костного слоя, в который ввинчивается имплантат.

Методика нашла активное применение в эстетической реставрации фронтального зубного ряда.

Базальная методика

Имплантат ввинчивают в базальный слой кости, менее поддающийся атрофическим процессам и не требующий костной пластики.

Проводят по ускоренному протоколу: коронку устанавливают непосредственно после вживления имплантата.

Базальная имплантация имеет много достоинств:

• малая инвазивность за счет применения компрессионного метода посредством прокола;
• остеоинтеграция стержня в глубокие слои костной ткани требует меньшего времени;
• нагрузку на имплантат можно давать спустя уже несколько дней.

Вживление имплантата с одномоментной нагрузкой – инновационная технология, позволяющая наиболее щадящим методом установить несколько зубов за минимальный срок.

Комбинированная методика

При утере многих единиц зубного ряда, имплантологи используют сочетание классического и базального методов вживления имплантатов. Первый используют преимущественно для поддержания эстетики зоны улыбки, второй – для вживления жевательных моляров.

Подготовительный

Задачей предварительного этапа имплантации является избежание осложнений в процессе вживления и после него. Недостаточная ее проработка может грозить развитием воспаления костной ткани вокруг имплантата, кровотечением, нагноением, отторжением.

Длительность начального периода зависит от индивидуальных особенностей клиента, может занимать от двух-трех дней до нескольких недель.

Первый визит к врачу

Алгоритм первой встречи включает сбор данных для планирования последующих действий:

• выяснить потребности клиента, его видение результата;
• определить уровень его информированности о проблеме;
• довести до субъекта необходимые сведения, разъяснить суть манипуляций;
• собрать общетерапевтический и стоматологический анамнез;
• определиться с объемом дополнительного обследования;
• установить примерные временные рамки.

Таким образом, детальное планирование включает в себя оценку здоровья клиента.

Диагностические мероприятия

В решении вопроса о выборе методики имплантации ключевую роль играет объем, толщина, степень разреженности костной ткани. Для определения ее состояния используют аппаратные методы.

• Прицельную рентгенографию – на снимке видна высота и плотность кости, состояние соседствующих зубов.
• Ортопантомографию – панорамное изображение центральной части нижней половины лица. На ней визиализируются анатомические особенности строения жевательного аппарата субъекта: взаиморасположение зубных единиц верхней и нижней челюсти, артерий, вен, нервов, гайморовых пазух.
• Компьютерную томографию – детализованное исследование интересующего участка челюсти с построением трехмерной модели.

Клинические, биохимические исследования назначают по показаниям.

Санация полости рта

Подготовительный этап имплантации включает в себя детальный осмотр ротовой полости: соседних зубов, десен, слизистых. По показаниям проводятся оздоравливающие и профилактические мероприятия:

При наличии ортопедических конструкций учитывают совместимость материалов во избежание коррозийных процессов.

Наращивание костной ткани

После утраты зуба с течением времени костная губчатая ткань подвергается истончению, атрофии.

Решением проблемы является наращивание костной ткани для надежной фиксации имплантата:

• Костной пластикой – наращивается альвеолярная часть нижнечелюстного гребня. Вживление длится в таком случае более трех месяцев.
• Синус-лифтингом – для верхней челюсти – приподниманием дна носовой пазухи, плотным заполнением образовавшегося пространства костным материалом.

Наращивание костной ткани при имплантации зубов

Имплантаты, установленные одновременно с наращиванием, подлежат постепенной нагрузке спустя 6-9 месяцев после вживления.

При невозможности проведения одноэтапного протокола штифт устанавливают спустя 4 месяца после наращивания.

Хирургический

Оперативное вмешательство в процессе имплантации проводится стоматологом-хирургом под локальной анестезией.

Первая фаза этого этапа включает в себя обеспечение доступа к кости, формирование ложа, ввинчивание стержня.

Подготовка костной ткани

Формируют костное ложе для имплантата – рассекают слизистую оболочку, обнажают костную ткань: препарируют десну, надкостницу. Кость обрабатывается, при помощи хирургического бора обозначается желаемое место вживления.

Высверливание ложа

Начинают с ориентировочного высверливания тонким бором на малую глубину. Далее ложе углубляется и расширяется по форме конкретного имплантата. Бурение происходит посредством физиодиспенсера в несколько приемов со сменой разнокалиберных сверл.

Стоматологическое электрохирургическое устройство подает стерильную охлаждающую жидкость. Это необходимо, потому что нагрев стенок ложа свыше 37°С приводит к нарушению регенеративных свойств костных клеток.

Готовое ложе для вживления имплантов

Точность обеспечивают применением перфорированных шаблонов, предварительно смоделированных на конструкции из гипса. Для контроля глубины используют стоматологический глубиномер.

Подготовка ложа завершается разметкой для нанесения необходимой резьбы, по которой будет ввинчиваться штифт.

Установка имлантата

Штифт вводится в костную ткань деликатно, на малых оборотах.

Затем ввинчивающее устройство отсоединяется, на место будущего абатмента при помощи стоматологической отвертки вворачивается заглушка. Она заполняет внутренний канал имплантата, не позволяя кости прорастать в него.

Зашивание десны

После ввинчивания заглушки ушивают наглухо края надрезов хирургическими узловыми швами.

Стержень полностью покрыт десной, визуализировать его можно только при аппаратном исследовании.

Весь процесс первой фазы хирургического этапа – установки штифта – длится от 30 до 50 минут.

Швы хирург-стоматолог удаляет по прошествии одной-полутора недель.

Время, требуемое для остеоинтеграции титанового корня в кость челюсти, вариабельно: для верхней может понадобиться от 4 до 6 месяцев, для нижней – вдвое меньше.

Установка формирователя десны

Моделирование десны – вторая фаза хирургического этапа: имплантат открывают, вывинчивают заглушку, устанавливают формирователь.

Цель установки – придать десне вокруг зуба корректный, эстетичный контур, обеспечить плотное облегание.

Формирователи десны

Манипуляции проводят под локальной анестезией, длительность процедуры от двух до пяти минут.

Продолжительность ношения формирователя десны устанавливает врач в зависимости от индивидуальных особенностей. В среднем не превышает двухнедельного периода.

Установка абатмента

По прошествии фазы моделирования десны формирователь удаляют, на его место в имплантат ввинчивают абатмент. Процедура относится к хирургическому этапу: при установке шейки травмируют небольшой участок слизистой оболочки.

Главная функция переходника – создавать дополнительную прочность для коронки или протеза: одним концом он вкручивается в корневой штифт, на второй конец устанавливают коронку.

Процесс установки абатмента

В отличие от формирователей с только цилиндрическими верхушками, абатменты имеют различные конфигурации, изготовлены из разных материалов. Подбираются переходники для каждой конкретной коронки или балочной конструкции.

С установкой абатмента процедура вживления имплантата и работа стоматолога-хирурга считаются завершенными. Спустя неделю приступают к этапу ортопедии.

Уход после установки абатментов

Главная задача после установки абатмента – не допустить воспаления, для этого принимают профилактические меры:

• поддерживают тщательную гигиену полости рта – уже спустя пару дней можно осторожно мягкой щеткой очищать абатменты от налета дважды в день;
• деликатное орошение растворами синтетических и растительных асептиков.

Внеплановая консультация стоматолога необходима в случаях нарастающей болезненности, отечности, сочащейся из зубодесневых карманов жидкости.

Ортопедический

Завершающий этап классической методики: на абатмент устанавливается коронка или протез, которые при необходимости могут заменяться.

Искусственно вживленный зуб представляет собой разборную конструкцию из трех частей: имплантата, абатмента, коронки.

Снятие слепков

Ортопедический этап начинается работой стоматологов-ортопедов: снятием оттиска с обеих челюстей. Слепки впоследствии передаются в лабораторию зубному технику для отливания по ним гипсовой модели.

Установка протеза – завершающий этап имплантации

Установка протеза

Проходит в несколько ступеней:

• первая примерка – подгоняют модель, устраняют недочеты, подбирают цветовой оттенок;
• надевают коронку на имплантат, устанавливают оптимальную позицию протеза;
• закрепляют при помощи цемента либо специальных металлических крепежей.

Срок от установки штифта до фиксации коронки может варьироваться от одного дня до полугода.

Фаза реабилитации

Для долговечности вживляемой конструкции следует придерживаться правил ухода за имплантатом:

• гигиеническую чистку несъемных и условно-съемных протезов проводят стандартно – дважды в день, пастой со щеткой средней жесткости;
• съемные конструкции в дополнение очищают стоматологическими ершиками;
• остатки пищи удаляют с основания зуба при помощи мягкого широкого суперфлосса или ирригатора.

Рекомендованная частота профилактического посещения стоматолога устанавливается врачом, но не реже одного раза в полугодие.

zubki2.ru

Этапы имплантации зубов — Стомпрактика.рф

1 этап – оценка состояния организма

На этом этапе проводится предварительная оценка специалистом готовности пациента к операции. Выявляются возможные противопоказания к имплантации зубов. Определяется наличие заболеваний, которые способны исключить любое хирургическое вмешательство. Проводится ряд анализов перед имплантацией зубов. По их результатам выносится окончательный вердикт о возможности установки той или иной системы имплантации зубов в каждом конкретном случае. Причем анализы необязательно касаются лишь ротовой полости: это могут быть общий анализ крови, анализ на ВИЧ, гепатит, общие рентгеновские снимки.

2 этап – подготовительный

Второй этап полностью посвящен подготовке полости рта к операции. На нем целесообразно провести необходимое лечение или удаление больных и поврежденных зубов, выполнить профессиональную гигиену всей ротовой полости. После чего врачом-имплантологом составляется план лечения. Он может включать в себя ряд рентгеновских снимков полости рта. Это очень удобно для понимания, как и каким образом лучше всего установить имплантат.

3 этап – установка имплантата

Непосредственно операция по установке. Проводится разрез или прокол десны. Делается небольшое углубление для установки будущего зуба, в которое и устанавливается конструкция. На имплантат водружается заглушка. Затем происходит зашитие или заживление десны.

4 этап – установка абатмента

На данном этапе на место установленной заглушки ставится абатмент. Он служит для соединения протеза коронки зуба с его имплантированным корнем. Процедура занимает несколько минут. Заметим, что современная медицина выпускает некоторые виды имплантатов с уже вкрученным абатментом уже сегодня.

5 этап – установка протеза

Последний этап в имплантологии. В зависимости от выбранного типа имплантата может уйти от одного до трех посещений стоматолога. После установки идет этап приживления, который займет несколько месяцев (как правило, от 3 до 6). Прохождение каждого из этапов необходимо для достижения наилучшего результата и получения белоснежной улыбки без изъянов!

Для получения подробной информации по тому или иному методу имплантации зубов Вам достаточно обратиться к нашим онлайн-консультантам на сайте «Стомпрактика.рф» или позвонить по номеру: 731-11-11.

Доброго Вам здоровья!

29 октября 2015

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

xn--80aaxhbinjjglg.xn--p1ai

Существующие этапы и виды имплантации зубов

Имплантация — это восстановления утраченных зубов методом вживления зубного имплантата в костную ткань. Имплантация происходит в несколько этапов. Характер и вид операции определяет стоматолог после осмотра пациента.

Имплантация зубов позволяет заместить отсутствующие зубы методом установки имплантата в кость челюсти. Имплантат изготавливается из титанового сплава повышенной прочности.

Этапы имплантации зубов

Имплантация зубов включает следующие этапы:

• Подготовительный
• Хирургический
• Приживление
• Ортопедический

---

---

На подготовительном этапе проводится диагностика челюстного аппарата только с помощью компьютерного томографа, исследование состояния ротовой полости. На основе полученных в результате диагностики данных врач проводит консультацию, на которой рассказывает и обсуждает тонкости имплантации. На хирургическом этапе происходит формирование имплантационного ложа, в которое устанавливается корневая часть имплантата. Затем врач делает ушивание, во время которого накладываются хирургические швы, и корень — имплантат полностью погружается под десну. Во время ортопедического этапа врач крепит к имплантату абатмент, на который цементируется коронка — видимая часть зуба или целый зуб крепится к имплантату (винтовая фиксация). На этапе приживления становится понятно, не отторгнет ли организм имплантат. Отторжение происходит в 2-4 % случаев, что очень редко. Признаками отторжения являются подвижность имплантата и чувствительность дёсен вокруг него. В случае отторжения установка зубного имплантата происходит повторно.

Виды имплантации зубов

Ответ на вопрос, сколько стоит имплантация одного зуба в СПб, зависит от выбора вида имплантации. Стоматолог после осмотра пациента подберёт оптимальный для пациента вариант. В зависимости от сопутствующих факторов, применяют следующие виды имплантации:

• Двухэтапная
• Одноэтапная
• Без наращивания костной ткани
• Непосредственная
• Отсроченная

---

---

Часто стоматологи используют двухэтапную операцию, где сначала происходит установка зубного имплантата внутрь кости, а через какое-то время протезируется наружная часть зуба. Одноэтапная операция происходит бескровным способом, врач вживляет имплантат через миниатюрное отверстие. Если потеря зуба произошла относительно недавно, и у пациента достаточно костной ткани, то операция проводится без наращивания костной ткани. Такой способ значительно дешевле и быстрее по времени, но не подходит пациентам, у которых зуб отсутствует уже давно. Непосредственная имплантация происходит после операции по удалению зуба в освободившуюся лунку, если для этого нет противопоказаний. При их наличии вращивание имплантата после удаления зуба происходит с отсрочкой от 8 недель до полугода. Имплантация зубов, виды и цены, оптимальный способ имплантации для конкретного пациента сможет подобрать профессиональный стоматолог. Ведь в этом виде восстановления зубов очень важен профессионализм врача.

Синуслифтинг при имплантации зубов

Синуслифтингом, или костной пластикой, называют увеличение объема костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти до параметров, необходимых для вживления зубного имплантата. Использование синуслифтинга при имплантации зубов происходит, если высота кости недостаточна для установки имплантата и необходим подъём дна верхнечелюстной пазухи за счёт расширения костной ткани.

Имплантация зубов – серьёзная хирургическая операция, её проведение следует доверять только опытному стоматологу с хорошей репутацией. В стоматологической клинике обязательно в наличии должен быть компьютерный томограф. Удачное приживление имплантата также зависит от самого пациента, в частности от того насколько он соблюдает рекомендации врача и заботится о гигиене полости рта. В случае удачного проведения операции пациент получает новый зуб, не прибегая к обтачиванию соседних зубов под протезные коронки.

---

Для записи на прием или для консультации
позвоните прямо сейчас по телефонам:

+7 (812) 300-03-03

+7 (812) 655-08-87

---

imperial-dent.ru