Мостовидный адгезивный протез фото: Адгезивный мостовидный протез, требующий минимального препарирования зубов изготовят для Вас и установят в клинике Спартамед.

Содержание

особенности и цены, поставить адгезивный зубной протез в СПб

  • прочный и надежный;
  • выглядит весьма эстетично;
  • не вызывает аллергических реакций, а привыкание к адгезивному протезу проходит быстро – от одного до трех дней;
  • гарантирует минимальный риск травмирования десен;
  • по цене более доступный, чем многие другие варианты протезов;
  • на изготовление протеза уходит 2-3 часа, а его установка происходит за одно посещение врача.

В отличие от других ортопедических конструкций, адгезивный зубной протез всегда можно заменить или подкорректировать. Его не нужно снимать, когда возникает необходимость в лечении опорных зубов. А в случае образования со временем каких-либо изменений в зубном ряду данный метод позволит обратиться к классическому протезированию, взяв эти зубы под опоры.

Особенности применения адгезивного протеза

Устанавливать адгезивные протезы стоматологи рекомендуют:

  • при малых дефектах передних и боковых отделов зубных рядов;
  • молодым пациентам;
  • при отказе пациента от обтачивания соседних зубов;
  • больным со слабым здоровьем, особенно страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Такой протез нельзя ставить при низкой высоте зубов (до 6 мм), при поражениях структуры твердых тканей зуба или при наличии кариеса на опорных зубах, при дефектах всего зубного ряда, при повышенной стираемости зубов, при аномальном прикусе.

Записаться на адгезивное протезирование

Хотите восстановить утраченные зубы с помощью метода протезирования, но боитесь процесса обточки соседних зубов и не хотите приходить к стоматологу более одного раза? Тогда записывайтесь в клинику «Анле-Дент» в Санкт-Петербурге – мы вам поможем! У нас работают только высококвалифицированные стоматологи-ортопеды, которые в своей работе применяют современные материалы и инновационные технологии. А атмосфера в клинике и чуткое отношение персонала к пациентам, помогут вам расслабиться и забыть о страхе перед стоматологом.

Цена на адгезивный мостовидный протез в Москве — отзывы фото — клиника Лимон

В современной стоматологии существует много способов улучшить эстетический вид зубного ряда. Один из них — адгезивно-мостовидный протез. Для его изготовления пользуются современными композиционными материалами, которые эстетично выглядят и обладают повышенной прочностью. Протез возможно изготовить в стоматологическом кабинете, не прибегая к услугам ортопедической лабораторий, процесс не занимает много времени.

Адгезивно-мостовидный протез держится на здоровых, опорных зубах, к ним конструкцию присоединяют специальным клеем. Такой метод не требует агрессивной обработки, обточки опорных зубов, удаления в них нерва, установки коронок и проч. Подходящую конструкцию, максимально приближенную к натуральным зубам, можно поставить за один визит к ортопеду.

Чаще всего с помощью адгезивного моста решают проблему с восстановлением одного утраченного зуба в переднем ряду. Пациент быстро избавляется от дефекта и получает безукоризненную улыбку.

Крепится адгезивно-мостовидный протез с обратной стороны опорных зубов. В современной стоматологии на их поверхность наклеивают специальные эластичные полосы из пластика и стекловолокна (для них предусмотрена шинирующая функция — связывание протеза и здоровых зубов).

Подробнее о протезировании

Наиболее прочным считается балочный протез: в его основе — проволочная балка, которую вставляют в естественные углубления зубов или на место существующих на передних зубах пломб, которые врач удаляет. Вдобавок балка армирует протез. Такую конструкцию не ставят на место жевательных зубов, она не предназначена для больших нагрузок.

Используют для изготовления армирующей балки и новый в стоматологии материал — стекловолокно. После того как ее устанавливают в ротовой полости, врач может на ней сформировать зуб, применяя композитные материалы.

К данных плюсам протезов можно отнести замечательные эстетические свойства и простоту установки. К минусам — не самую высокую прочность, которая приводит к трещинам и сколам. Адгезивные протезы считаются временной мерой.

Адгезивный мост — цена на адгезивный мостовидный протез в Киеве, мерилендский мост в Европейском Стоматологическом Центре

Установка адгезивного моста

Адгезивный мост — конструкция со щадящим воздействием на опорные зубы, позволяющая быстро вернуть жевательные и эстетические функции при небольшом дефекте ряда. При его установке не требуются обтачивание и депульпирование здоровых сегментов, как это бывает, когда ставится традиционный мостовидный протез. Подготовка опорных зубов все же нужна, но она минимальна. По виду готовая конструкция идентична отсутствующим элементам, а крепления устроены таким образом, чтобы не быть заметными для окружающих.

 

Особенности адгезивных мостов

Изготавливаются мостовидные протезы в Киеве из стекловолокна и реставрационных фотополимерных материалов. Готовое изделие практически не отличить от настоящих зубов. Все выглядит естественно, не беспокоит пациента.

Адгезивные мосты относятся к временным конструкциям, рекомендованы для ношения в период ожидания имплантации. Однако при тщательном уходе за ротовой полостью они могут служить довольно долго — 5 и более лет. Особенно если изделие замещает только один зуб. На адгезивный мост цена в Киеве гораздо ниже, чем на традиционную конструкцию, предназначенную для постоянного использования.

 

 

Показания и противопоказания для установки адгезивного моста

Адгезивный зубной мост в стоматологии весьма популярен благодаря возможности выполнения протезирования за одно посещение врача. Его установка целесообразна в таких ситуациях:

  1. Врожденное отсутствие или утрата максимум двух передних зубов. Иногда адгезивные мосты устанавливают и на премоляры.
  2. Нет условий для скоростной имплантации отсутствующих зубных сегментов.
  3. Устранение косметического недостатка требуется немедленно, например, предстоит какое-либо значимое событие.
  4. Нет желания, времени или финансовых ресурсов для традиционных методов протезирования.

Установка адгезивного моста противопоказана при бруксизме (неконтролируемое стискивание челюстей во сне), патологической подвижности опорных зубов или стертой эмали на них. Не используются такие конструкции для замещения «шестерок» и «семерок», поскольку на них при жевании приходится слишком большая нагрузка.

Не рекомендуются они пожилым людям, а также при аномалиях прикуса, которые могут помешать эффективной фиксации конструкции. Адгезивный мостовидный протез не годится при отсутствии более двух зубов подряд.

 

Типы адгезивных мостов

Протезные конструкции бывают двух типов:

  1. Терапевтические. Делаются непосредственно лечащим стоматологом за одно посещение с использованием фотополимерных материалов и шинирующей стекловолоконной ленты, которая отвердевает под воздействием света. С помощью нее на соседних с дефектом элементах зубного ряда формируется каркас. Затем на него поэтапно наслаивают фотополимер. Изделие обретает вид живых зубов.
  2. Ортопедические. Изготавливаются в зуботехнической лаборатории по слепку. Фиксируются накладками, приклеиваемыми к внутренней поверхности опорных элементов.

Оба варианта — отличная временная альтернатива обычным мостовидным протезам, надеваемым на обточенные соседние зубы.

 

 

Способы закрепления адгезивных мостов

Для фиксации протезной конструкции применяется один из трех способов:

  1. Шинирование. Выполняется с помощью уже упомянутой стекловолоконной ленты. В стоматологии адгезивный мост из фотополимера на стекловолокне считается самым эстетичным и современным протезным изделием.
  2. Балки. Они изготавливаются из проволоки и фиксируются композитным материалом в заранее подготовленных отверстиях опорных зубов. Такой способ максимально надежен.
  3. Специальный клей. При этом в опорных зубах не делается никаких углублений. Фиксация моста осуществляется с помощью пластиковых или стекловолоконных «крылышек», приклеиваемых к стоящим рядом зубам сзади или по краям. Опорные поверхности предварительно слегка шлифуются.

Чаще всего ниши для установки балок и шинирующей ленты стоматологу приходится создавать искусственно в здоровых зубах. Но иногда удается установить адгезивный мост, используя уже существующие кариозные полости, обработанные и запломбированные надлежащим образом.

 

Этапы проведения процедуры

Адгезивная технология предполагает оперативную установку мостовидного протеза, включающую следующие этапы:

  1. Подготовка опорных зубов, проделывание в них узких полостей под балки или шины. Если есть кариес, то лечение.
  2. Обработка ортофосфорной кислотой.
  3. Нанесение на опорные зубы клея.
  4. Создание основы для будущего моста.
  5. Фиксация протеза.
  6. Полирование, чтобы вид не отличался от настоящих зубов.

Процесс формирования и установки моста, если он целиком выполняется на приеме у врача, занимает около трех часов. При изготовлении его в лаборатории нужно будет прийти в клинику еще раз.

На адгезивный мостовидный протез цена зависит от выбранного метода его фиксации. Окончательная стоимость установки включает все этапы, начиная от врачебного осмотра и заканчивая полировкой готового ортопедического изделия.

 

 

Адгезивный мост: за и против

Как и все методы протезирования, установка адгезивного моста в стоматологиях Киева имеет свои преимущества и недостатки.

К первым относятся:

  • оперативность процесса;
  • возможность быстрого снятия для замены;
  • красота и натуральный вид результата;
  • отсутствие необходимости в реабилитационных мероприятиях;
  • легкая переносимость пациентами;
  • возможность индивидуального подбора цвета, размера и формы;
  • минимум воздействия на опорные зубы и сохранение в них пульпы;
  • отсутствие металла в материалах конструкции;
  • невысокая цена мостовидного протеза.

Недостатки конструкции:

  • хрупкость и недолговечность;
  • риск порчи опорных элементов;
  • необходимость усиленного ухода за ротовой полостью;
  • увеличение нагрузки на передние резцы, что природой не предусмотрено;
  • невозможность замещения боковых моляров.

Невзирая на все минусы, адгезивный мост на передние зубы в стоматологии считается одним из лучших вариантов протезирования, так как он недорого обходится, красиво смотрится, не вызывает осложнений.

 

Уход за готовым протезом

Когда адгезивный мост уже установлен в Киеве, пациент должен поддерживать гигиену полости рта на очень высоком уровне. Для этого стоматологи дают ряд рекомендаций:

  1. Чистить зубы дважды в сутки после еды мягкой щеткой и качественной пастой.
  2. В течение дня после каждого приема пищи ополаскивать рот специальным средством.
  3. Пользоваться зубной нитью для очищения межзубных промежутков.
  4. Не подвергать протез чрезмерным нагрузкам.

С помощью простых профилактических мер можно продлить срок службы конструкции и не допустить поражения опорных зубов кариесом. Точная цена на установку адгезивного моста определяется после детального обследования в клинике.

Адгезивный мост — отличный вариант для каждого

Сайт стоматологии europe-stomatolog-centre.com.ua дает уникальную возможность вставить зубной имплант по самым выгодным условиям. В нашей стоматологии приятные цены на зубное протезирование по Киеву. Среди услуг зубной клиники можно отметить следующие: лазерное удаление зуба мудрости, лазерное удаление кариеса, вживление импланта зуба и много других.

Адгезивный мост — нужный шаг для Вашего здоровья

Зубные врачи нашей клиники смогут установить имплант на зубы безболезненно и качественно. В стоматологии наиболее выгодная цена удаления зуба на левом берегу Киева. Сколько стоят импланты зубов? Ответы на этот и другие вопросы Вы найдете, записавшись на консультацию. Желаем указать, что в нашей клинике по лечению зубов есть зубные импланты — стоимость приятно порадует Вас.

Мостовидный протез на имплантах — цены на мостовидные импланты

Мостовидная зубная конструкция — один из самых популярных видов . Зубные мосты служат для восстановления одного или нескольких рядом стоящих зубов (зубы могут быть как отсутствующими, так и частично разрушенными).

Классическая конструкция представляет собой нескольких зубных коронок, неподвижно соединённых между собой. Крайние коронки фиксируются на опорные зубы. Промежуточная часть мостовидного протеза, которая замещает собой отсутствующие зубы, не имеет опоры, а только близко прилегает к десне. При этом небольшой зазор между коронками и слизистой оболочкой остаётся. Это так называемое промывочное пространство необходимо для проведения гигиенических процедур (свободного вымывания остатков пищи слюной), а также в целях избежания травмирования тканей дёсен.

Установка протеза возможна только в том случае, если дефект зубного ряда является включённым: то есть с обеих сторон «дырки» есть зубы, которые послужат опорой для крепления конструкции. В противном случае установка мостовидного протеза будет возможна только после вживления имплантов на месте опорных зубов.

Вся жевательная нагрузка ложится на опорные зубы, поэтому к длине мостовидного протеза накладываются ограничения. Как правило, протез служит для восстановления 1–2 зубов.

позволяют восстановить любое количество отсутствующих зубов. В случае полной адентии вживляются как минимум шесть имплантов, на которые устанавливается протез на всю челюсть.

Существует большое разнообразие мостовидных несъёмных зубных протезов. Классификация конструкций идёт по двум главным критериям: материалы коронок и способ фиксации.

Виды материалов и способы изготовления протезов 

  • Цельнолитой мостовидный протез изготавливается из цельного куска металла или керамики. Изнутри протез гладкий, рельеф зубного ряда имеет только внешняя (видимая) сторона конструкции. Упрощённый процесс изготовления  обуславливает быстрые сроки и низкую стоимость протеза.
  • Металлокерамические мостовидные протезы— разновидность цельнолитых конструкций. Изготовление имеет свои особенности: сначала формируется основа из металла, которая потом покрывается слоем керамики. Протезирование зубов мостовыми протезами из металлокерамики является наиболее популярным в силу относительно невысокой цены коронок, хороших прочностых и эстетических характеристик.
  • Цельнокерамические мостовидные протезы из диоксидов создаются на специальном компьютерном оборудовании без участия человека. Этим обусловлена высокая точность коронок. На сегодняшний день диоксид циркония не имеет аналогов по долговечности, прочности, безопасности и эстетичности. Срок службы протеза достигает 20 лет.

Благодаря исключительной прочности диоксида циркония зубной мост может быть длиной до 5 зубных коронок, в то время как протезы из других материалов рассчитаны на замещение максимум 2 зубов.

Виды фиксации мостовидных протезов 

Преимущества мостовидных протезов:

  • быстрые сроки восстановления
  • хорошая эстетика
  • комфортное ощущение во рту пациентом

Недостатки мостовидных протезов:

  • Необходимость вовлечения соседних зубов в качестве опоры, что приводит к их расшатыванию и разрушению (за исключением мостов на имплантах).
  • Развитие атрофии костной ткани и проседания десны под протезом (только  на имплант может обеспечить жевательную нагрузку на месте восстановленного зуба, в противном случае вся нагрузка ложится исключительно на опорные зубы).

Мостовидный адгезивный протез

Адгезивное протезирование зубов — следующий способ в ряду фиксации несъёмных протезов без обточки соседних зубов.

Конструкция:

На опорных зубах выпиливаются небольшие углубления, в которые цементируются вкладки. Эти вкладки в свою очередь станут опорой для крепления специальной ленты из стекловолокна. Лента послужит основой для фиксации навесной части мостовидного протеза. Рельеф зубного ряда формируется из пломбировочного материала непосредственно в полости рта пациента. Процедура занимает 2 часа и проходит за один визит.

Преимущества адгезивного моста:

  • быстрота изготовления
  • не требуется обточка опорных зубов
  • доступная цена по сравнению с другими мостовидными протезами

Недостатки адгезивного протеза:

  • низкие показатели прочности
  • коронки, изготовленные из пломбировочного материала, со времением меняют цвет
  • не предупреждает атрофию костной ткани на месте восстановленных зубов

Адгезивные протезы чаще всего применяются в качестве временных конструкций для восстановления передних зубов, когда важно быстро восстановить эстетику до начала проведения полноценного протезирования.

Длительная процедура — длительный эффект. Новый зуб, идентичный натуральному, с пожизненной гарантией

Адгезивные мостовидные протезы | Виды, преимущества, недостатки

Одна из разновидностей несъемных ортопедических конструкций – адгезивный мостовидный протез. В отличие от классического моста, который фиксируется на опорных зубах с помощью коронок, в данном случае крепежи сделаны в виде лепестков, лапок или накладок. Таким образом, для установки протеза нет необходимости обтачивать здоровые зубы.

Методика адгезивного протезирования зубов позволяет замещать незначительные дефекты зубного ряда. Чаще всего это отсутствие одного зуба, в редких случаях двух, расположенных подряд.

Такие мосты делает либо непосредственно стоматолог-ортопед за одно посещение, либо зубной техник – в этом случае необходимо предварительно снять слепки, а вся реставрация требует двух визитов к врачу.

Адгезивные мостовидные протезы: фото до и после

Виды адгезивных мостовидных протезов

Адгезивные мостовидные протезы различаются по способу установки:

1. Фиксация без препарирования опорных зубов. По индивидуальному слепку техник изготавливает керамо-композитный или цельнокерамический протез с тонкими лепестками, которые должны обхватить опорные зубы сзади. За счет точного повторения их формы лепестки плотно прилегают к поверхности, а для надежности фиксации врач дополнительно укрепляет накладки стоматологическим бондом.

2. Установка адгезивного мостовидного протеза с формированием посадочных площадок на опорных зубах. Этот вариант предусматривает выпиливание на зубах прямоугольных углублений. Чаще всего их делают с внутренней стороны и на жевательных поверхностях. Опорные накладки погружаются в желобки и закрепляются композитным материалом.

Какой материал используют для адгезивных мостовидных протезов

При адгезивном протезировании зубов применяются такие материалы, как стекловолокно, композиты большой текучести (микро-и макронаполненные, двойного отверждения, химически и светоотверждаемые), пластмасса, прессованная керамика, высокопрочные нити и металлокерамика. Конструкция приклеивается к опорным зубам с помощью бонда (клея), который проникает и во внутреннюю структуру зубов, и в материал, из которого сделан протез.

Преимущества и недостатки адгезивного протезирования зубов

Адгезивное протезирование зубов имеет определенные преимущества:

  • Возможность быстро вернуть целостность зубному ряду.
  • Простота изготовления.
  • Минимальное воздействие на опорные зубы.
  • Безболезненность процедуры установки.
  • Невысокая стоимость. Цены на адгезивный мостовидный протез намного ниже, чем на другие виды восстановления зубов.
  • Возможность замены без повреждения соседних зубов.
  • Высокая эстетика. При использовании керамики или композитных материалов искусственные коронки выглядят как настоящие зубы, поскольку оттенок адгезивного мостовидного протеза подбирается под цвет натуральной эмали пациента.

При всех достоинствах у этой методики есть и недостатки:

  • Невысокая прочность и недолгий срок службы ортопедической конструкции. При щадящем использовании и регулярном уходе протез прослужит до трех лет. Поэтому этот вид протезирования применяется как временный.
  • Неполноценное восстановление утраченного зуба. Адгезивные мостовидные протезы устраняют косметический дефект, но не восстанавливают функции зуба, так как не приспособлены для больших нагрузок.
  • Атрофия челюстной кости в месте дефекта. Этот процесс вызван отсутствием нагрузки и в дальнейшем приводит к провисанию моста.
  • Быстрая потеря привлекательного вида. Композитные материалы, используемые при адгезивном протезировании зубов, за короткое время тускнеют, а примерно через год эксплуатации на них появляются царапины и сколы.

Адгезивный мостовидный протез — цена в Минске

Стоимость услуг

Мостовидные протезы от 390 BYN

Необходимо восстановить до трех зубов, однако стесняет бюджет? Имплантация противопоказана или боитесь хирургических операций? Обращайтесь к стоматологам клиники «Арт Смайл» – они проведут осмотр, составят план лечения и установят адгезивный мостовидный протез. Если есть противопоказания, врач подберет другой эффективный способ восстановления зубов.

В чем состоит метод эстетического протезирования?

Мостовидный протез – это три или более зуба с опорой:

  • на крайние собственные зубы. При установке стоматолог заранее обтачивает место крепления адгезивного протеза;
  • на импланты. Наиболее приемлемый метод, так как не приходится травмировать здоровые опорные зубы. Можно поставить три импланта и закрепить мост.

Протез восстанавливает от одного до трех недостающих зубов. При этом цена лечения гораздо ниже, чем при имплантации.

Когда ставят адгезивные мостовидные протезы?

После осмотра и сбора анамнеза врачи клиники «Арт Смайл» выявляют показания к установке мостовидного протеза:

  • невозможность имплантации. Некоторым пациентам нельзя ставить импланты, например, диабетикам или с заболеваниями соединительной ткани;
  • страх перед операциями. Стоматолог предлагает протезы-мосты, так как подготовка заключается только в обточке опорных зубов и не требует дополнительных хирургических вмешательств;
  • дефекты, пломбы, кариес. Сильно пораженные зубы не жалко обтачивать. Если опорные зубы здоровые, лучше выбрать альтернативный способ восстановления.

Стоматолог выявляет противопоказания: заболевания пародонта, при которых невозможно зафиксировать адгезивные мостовидные протезы. Врачи также не рекомендуют этот способ протезирования, если не хватает передних зубов. Монолитный мост выглядит ненатурально, так как нет межзубных промежутков.

Чтобы выбрать метод восстановления утраченных зубов, записывайтесь к нам на прием через call-центр или онлайн-чат – менеджер перезвонит, согласует время визита и сориентирует по ценам.

Виды адгезивных мостовидных протезов

Единичная коронка бывает комбинированной со съемным и несъемным элементами, консольной и составной. Более востребованная классификация – по материалам:

  • металлокерамика. Коронки делают из металла и покрывают тонким керамическим слоем. Это недорогой и надежный вариант;
  • керамика. Самые эстетически привлекательные коронки, которые долго сохраняют красивый оттенок;
  • цирконий. Из материала состоит только каскад. Верхний слой – керамика. Цирконий подходит пациентам с повышенной чувствительностью зубов.

Также бывают несъемные конструкции из металла без дополнительных покрытий. Стоматологи не рекомендуют их из-за низких эстетических показателей.

Этапы установки протеза-моста

После осмотра стоматолог:

  • лечит и обтачивает опорные зубы,
  • снимает слепок челюсти,
  • отдает данные в лабораторию для изготовления протеза,
  • фиксирует готовую конструкцию.

Важно, что перед финальной установкой выполняют примерку, после которой можно подкорректировать протез.

Служит конструкция до 10 лет или дольше, если устанавливается на импланты.

Почему выбирают «Арт Смайл»?

Мы напоминаем о приеме за сутки – присылаем смс на телефон или сообщение в мессенджер с временем визита. Также предоставляем:

  • стоматологов со стажем более 10 лет. Специалисты постоянно посещают семинары, проходят курсы и повышают квалификацию;
  • гарантию. Выдаем на все виды услуг;
  • рассрочку. Можно оплачивать протезирование в течение трех месяцев;
  • бесплатные профосмотры для постоянных клиентов. Приглашаем раз в полгода.

Записывайтесь в «Арт Смайл» в Минске – у нас можно пройти полный комплекс услуг от первичного осмотра до контроля восстановления и получать в ходе лечения бесплатные консультации.

Адгезивный мост — Клиника Стоматология Плюс в Днепре

Если Вы утратили один из зубов, а его ближайшие «зубы-соседи» остались живыми и здоровыми, то мы можем предложить Вам вариант протезирования без «обпиливания» соседних зубов под коронки. Это решение называется адгезивным мостовидным протезом.


Что такое адгезивный мостовидный протез? Это созданная руками стоматолога конструкция из стекловолокна и фотополимерных реставрационных материалов, которая по форме и функции восстанавливает утраченный Вами зуб.

Из чего состоит такой адгезивный мостовидный протез? Этот вид протезов состоит из специального армированного стекловолокна и фотополимерных реставрационных материалов. Из них в полости рта послойно воссоздается утраченный пациентом зуб.

Когда рекомендуется изготовление адгезивного мостовидного протеза? Когда утрачен 1 зуб в переднем или боковом участке, а зубы, ограничивающие утраченный зуб слева и справа – здоровые, крепкие и устойчивые, могут быть использованы в качестве опоры для адгезивного мостовидного протеза.

Сколько служит такой адгезивный мостовидный протез? Все зависит от стиля жизни, качества гигиены полости рта, регулярности визитов к стоматологу и ряда других факторов. По нашим наблюдениями АМП служит от 2-3 лет в сложных случаях до 5-8 лет в случае, когда пациент все же находит время для ухода за своими зубами.

Есть ли противопоказания для АМП? Да, есть ряд противопоказаний для применения этого вида конструкций. К примеру, заболевания пародонта – связки, удерживающей зуб в кости – у соседних зубов, которые будут использованы под «опоры». Есть и ряд других противопоказаний, когда стоматологическая наука не рекомендует использовать этот вид протезирования, их поможет определить врач-стоматолог.

За сколько посещений изготавливается АМП? Как правило, мы успеваем выполнить эту работу за 2 посещения. В первое посещение (1 час) проводится – консультация, сбор данных от пациента, анализ состояния соседних зубов, снимаются оттиски для изучения ситуации вне полости рта, во второе посещение (2-3 часа) происходит собственно воссоздание в полости рта утраченного зуба, его полировка, шлифовка.

Какая цена работы? Стоимость работы в целом составит около 2500 гривен. Сюда входят консультация, снимки, оттиски, гипсовые модели, силиконовые шаблоны, изоляция места работы от слюны коффердамом, армированное стекловолокно (США), весь объем реставрационных материалов (ЕС, США), финишная полировка и шлифовка.

Какая гарантия на эту работу? Срок гарантии зависит от множества факторов: регулярности чистки зубов, регулярности визитов к стоматологу, наличия жевательных зубов с противоположной стороны челюсти, типа прикуса, бруксизма и ряда других факторов. Подобные конструкции могут верно служить своему владельцу много лет, но их тоже следует менять (!) по мере необходимости, как стандартные коронки и мосты. Стандартная гарантия – 12 месяцев.

На что не распространяется гарантия? Гарантия не распространяется на сколы и повреждения, вызванные травмами пациента или несчастными случаями (накусывание на зуб камешка, кости, твердого сухаря, открывание зубами бутылок). К сожалению, такие повреждения не покрываются гарантией, но мы постараемся помочь и в такой ситуации – обновив или восстановив повреждение новой реставрацией, согласно прейскуранту клиники.

Мостовидный протез на полимерной связке: минимально инвазивный вариант замены зуба

В нашей практике мы часто проводим лечение мостовидных протезов на основе смолы. При наличии показаний это отличный вариант лечения. В этом сообщении блога мы хотели бы ответить на наиболее распространенные вопросы, связанные с мостовидными протезами с полимерным бондингом.

Мостовидный протез из смолы представляет собой тип несъемного зубного протеза

Мостовидный протез с полимерной связкой, также называемый мостовидным протезом с полимерной фиксацией , представляет собой тип несъемного зубного протеза для замены одного отсутствующего зуба.Конструкция несъемного мостовидного протеза состоит из искусственного зуба с крыловидным расширением , которое приклеивается к соседнему зубу или зубам. Зуб, который поддерживает мостовидный протез, связанный смолой, называется абатментом . Зуб, который заменяется мостовидным протезом, называется промежуточным звеном . Обычно опорный зуб подвергается лишь минимальной подготовке, и такое лечение считается минимально инвазивным. Крыловидная часть мостовидного протеза, связанного смолой, должна быть прикреплена к опорному зубу с помощью прочного стоматологического клея, чтобы он работал в течение длительного времени.

Показания и противопоказания для мостовидного протеза с полимерным бондом

Показания к использованию мостовидных протезов с полимерным бондингом включают замену одного отсутствующего верхнего или нижнего переднего зуба, например резца или клыка. Несъемный мостовидный протез обычно не используется для замены отсутствующего заднего зуба из-за более высокой силы жевания в области задних зубов и риска расшатывания мостовидного протеза.

Мостовидные протезы с полимерным бондом не рекомендуются в ситуациях, когда нет места для установки крыловидного удлинения, закрывающего опорный зуб.Например, глубокий прикус передних зубов может препятствовать установке мостовидного протеза на верхний передний зуб. Мосты с полимерной связкой не рекомендуются, когда опорный зуб имеет далеко не идеальную структуру, минимальную поддержку эмали или кости. Другие варианты замены одного отсутствующего зуба включают зубные имплантаты, зубные мосты и съемные протезы.

Материалы для мостовидных протезов

Наиболее распространенные материалы, используемые при производстве мостовидных протезов, включают керамику или комбинацию керамики и металла.Цельнокерамический подход выбирают, когда к внешнему виду зуба предъявляются высокие требования. Когда мы используем комбинацию металла и керамики, крыло мостовидного протеза изготавливается из металла, а недостающая часть зуба изготавливается таким образом, что металлическая основа покрывается керамикой, чтобы имитировать внешний вид натурального зуба. В некоторых случаях мостовидный протез также может быть изготовлен из полимерного (пластикового) материала.

Сравнение мостовидных протезов с обычными мостовидными протезами

Бондовые мостовидные протезы сильно отличаются от обычных мостовидных протезов. Обычные мостовидные протезы более инвазивны, так как требуют уменьшения опорных зубов, что приводит к необратимой потере зубной эмали. Для установки мостовидного протеза требуется минимальная подготовка зуба.

Мостовидный протез долговечность

Лечение несъемными мостовидными протезами требует особого внимания. Однако, если все сделано правильно, стоматологическая литература указывает среднюю продолжительность жизни около 5-10 лет.

Различные типы мостовидных протезов

Мэрилендский мост представляет собой тип мостовидного протеза с полимерной связкой, в котором сплав неблагородных металлов в сочетании с керамикой используется для замены отсутствующих зубов.Этот тип дизайна был разработан в Университете Мэриленда.

Двухкрылый, также называемый двухретейнерным или консольным мостовидным протезом , подразумевает, что два зуба, примыкающие к отсутствующему зубу, обеспечивают поддержку мостовидного протеза.

Однокрылый мостовидный протез, также называемый мостовидным протезом с одной фиксацией или консольным мостовидным протезом , представляет собой тип конструкции, в которой только один зуб, примыкающий к отсутствующему зубу, поддерживает мостовидный протез.

Можно предположить, что двухстворчатая конструкция является лучшим решением, поскольку она обеспечивает большую площадь поверхности для склеивания.Тем не менее, стоматологические исследования указывают на более высокую частоту расшатывания одного из зубов в случае двухстворчатой ​​конструкции. Это потенциально проблема, поскольку пространство под незакрепленным крылом не может быть легко очищено, и под крылом может образоваться полость. По этой причине одностворчатая конструкция является наиболее распространенным вариантом, выполняемым сегодня.

Процесс лечения с применением мостовидных протезов

Лечение с помощью несъемных мостовидных протезов состоит из нескольких этапов и обычно может проводиться в несколько посещений с минимальным дискомфортом для пациента. Начальный этап диагностики включал клиническую оценку с добавлением фотографий, рентгенограмм и моделей зубов. Эта информация используется при составлении плана лечения и необходимых препаратов, которые могут быть продиктованы клиническим случаем. В некоторых случаях пациентам могут порекомендовать пройти ортодонтические процедуры или процедуры по пересадке десны, и это лечение может отсрочить общее время лечения.

Следующим этапом лечения является препарирование зуба и снятие слепков с помощью слепков или стоматологического сканера.Полученная информация отправляется в зуботехническую лабораторию, где проектируется и изготавливается мостовидный протез.

Последнее клиническое посещение включает фиксацию мостовидного протеза полимерным клеем. Это чрезвычайно важная процедура для долговременной работы моста. Опорному зубу и поверхности мостовидного протеза придается шероховатость с помощью пескоструйной обработки и химического травления. Затем мост крепится к зубу с помощью прочного стоматологического клея.

Требования к обслуживанию мостовидных протезов с полимерным креплением

Техническое обслуживание мостовидного протеза является относительно простым процессом.Пациентам обычно рекомендуется чистить вокруг мостовидного протеза обычными и межпроксимальными щетками, а также зубной нитью. Мосты также контролируются на регулярной основе во время периодических осмотров.

Стоимость обработки мостовидного протеза с полимерной связкой

Мостовидные протезы с полимерным бондингом менее дороги по сравнению с другими альтернативами лечения. Это аналогично стоимости зубного моста и намного дешевле, чем лечение зубных имплантатов.

Стоматологические мостовидные протезы

, полный обзор

Др.Джордж Гидраи

Зубной мост представляет собой несъемный зубной протез, используемый для замены одного или нескольких отсутствующих зубов путем постоянного соединения искусственного зуба с соседними зубами или зубными имплантатами.


зубной мост

Зубные мостовидные протезы также используются для защиты и изменения формы зубов, подвергшихся значительным разрушениям, и предотвращения осложнений, которые могут возникнуть в результате потери зубов.

Существует широкий выбор мостовидных протезов.Тип мостовидного протеза, который предназначен для конкретной клинической ситуации, зависит от многих факторов, таких как географическое положение, пожелания пациента и финансовое положение, предпочтения практикующего врача и т. д.

Хотя в последние годы зубные имплантаты имеют тенденцию заменять их, традиционные зубные мосты (с опорой на естественные зубы) по-прежнему широко распространены во всем мире.


Какова структура зубного моста?

Зубной мост состоит из двух компонентов:


  • Анкерные коронки

    Якорные коронки (также известные как фиксирующие коронки ) представляют собой две (или более) зубные коронки, которые прикрепляются к зубам, прилегающим к беззубому промежутку, для поддержки мостовидного протеза.

    Два фиксирующих зуба называются опорными зубами . Традиционный мост поддерживается естественными зубами. Мосты, поддерживаемые зубными имплантатами, обсуждаются в отдельной главе.

    Анкерные коронки удерживают мостовидный протез на месте и обеспечивают поддержку промежуточных частей. Если представить, что зубной мост — это мост через большую реку, то якорные коронки вместе с опорными зубами — это опоры.

  • Промежуточные звенья или искусственные зубы

    Промежуточный мост — это часть мостовидного протеза, которая заменяет отсутствующий зуб (или зубы).По этой причине его также называют пустышкой или искусственным зубом.

    Искусственные зубы помещаются между анкерными коронками и в основном заменяют отсутствующий зуб или зубы. В большинстве случаев понтик помещается между опорными зубами (за исключением консольного мостовидного протеза) и постоянно соединяется с анкерными коронками.

    В зависимости от клинической ситуации и количества отсутствующих зубов мостовидный протез может иметь одну или несколько промежуточных частей.

    мостовидный протез с одной промежуточной частью

    Зубной мост с двумя промежуточными звеньями

    Во время жевания все жевательные усилия, воздействующие на промежуточные звенья, передаются на опорные зубы; чем больше искусственных зубов, тем больше сил, действующих на опорные зубы.


    Каждый отдельный промежуточный звень передает жевательную нагрузку на опорные зубы. Вот почему силы, действующие на абатменты, больше, когда у моста больше промежуточных звеньев (изображение выше).

    Не рекомендуется чрезмерно растягивать промежуточную часть. Как правило, считается, что одиночный беззубый промежуток с более чем 4 отсутствующими зубами не может быть восстановлен с помощью традиционного зубного моста . На это есть две причины:

    • Если промежуточный звень слишком растянут, существует риск его поломки во время жевательного процесса
    • Силы, воздействующие на абатменты, очень велики, и существует высокий риск расшатывания этих зубов, что приведет к отказу реставрации

Давайте подробнее рассмотрим конструкцию мостовидного протеза:



Каковы основные преимущества зубного моста?

Зубные мосты

имеют два основных преимущества:

  • Восстановление отсутствующих зубов
  • Предотвращение осложнений, которые могут возникнуть после потери одного или нескольких зубов

1.

Восстановление отсутствующих зубов

Основная роль зубного моста заключается в восстановлении (или замене) отсутствующих зубов. Помимо «перекрытия» беззубого промежутка, мостовидный протез также «венчает» опорные зубы.

Как и при любом виде стоматологической реабилитации, одной из важнейших целей является восстановление основных функций полости рта как можно ближе к естественным зубам. Давайте посмотрим, как зубной мост может решить эту задачу.

Процесс жевания

Зубной мост постоянно фиксируется на опорных зубах.Все жевательные усилия передаются по опорным зубам на челюстную кость.

Величина давления, воздействующего на каждый абатмент, зависит от размеров мостовидного протеза (количества отсутствующих зубов) и характеристик опорных зубов.


Посмотрите на рисунок выше: все жевательные силы, воздействующие на промежуточную часть , передаются на опорные зубы .

В отличие от мостовидных протезов некоторые съемные протезы опираются исключительно на десны. Следовательно, снижается жевательный комфорт (поскольку пациент будет жевать десны вместо зубов), а привыкание к съемным протезам занимает немного больше времени.

Очень важно : Мостовидные протезы не передают жевательную нагрузку на десны. В основном весь процесс жевания осуществляется естественными зубами. Вот почему жевание мостовидных протезов доставляет естественный комфорт.

Эстетика

Потеря зубов серьезно влияет на эстетику, особенно если область видна. Поэтому восстановление эстетической функции является для многих пациентов важнейшей задачей.

Восстановление надлежащей эстетики во многом зависит от материала изготовления .Фарфоровые или циркониевые мосты эстетичнее.


восстановление эстетики фарфоровым мостовидным протезом; до и после

Фонетика и произношение

При отсутствии передних зубов (особенно верхних резцов) затруднена нормальная речь, особенно произношение согласных. Когда изготавливается новая зубная реставрация, требуется время, чтобы речь адаптировалась к новым условиям.

В отличие от съемных протезов, мостовидные протезы представляют собой реставрации меньшего размера, которые постоянно прикрепляются к опорным зубам.Структурам полости рта (языку, губам и т. д.) потребуется меньше времени, чтобы привыкнуть к новой ситуации.


2. Профилактика осложнений, которые могут возникнуть после потери зубов

Если не восстановить беззубую щель, вокруг этой области могут произойти необратимые изменения, негативно влияющие на здоровье полости рта. Давайте посмотрим на некоторые изменения, которые могут произойти после удаления зуба.


  • Противоположные зубы , , отмеченные и , мигрируют к месту удаления ( чрезмерное прорезывание ).Процесс происходит до тех пор, пока зуб не достигнет противоположной десны ( беззубого гребня ) или другого препятствия, расположенного на пути.

  • Соседние зубы , , отмеченные v , наклоняются к беззубому пространству в попытке «закрыть щель».

Миграция зубов может привести к нарушению важнейших процессов полости рта: жевания, эстетики и фонации. Кроме того, мигрировавшие зубы могут страдать пародонтозом или кариесом.

При восстановлении беззубого промежутка с помощью зубного протеза (например, зубного моста или реставрации с опорой на имплантаты) миграция зубов прекращается .


Каковы наиболее важные преимущества зубных мостов?

Восстановление отсутствующих зубов мостовидными протезами имеет много преимуществ. Качественно выполненные и правильно обслуживаемые мостовидные протезы обеспечивают высокий комфорт и эстетику, к ним быстро привыкают пациенты.

  • Мостовидные протезы представляют собой несъемные протезы, не требующие периодического снятия для чистки

    Из-за этого преимущества многие пациенты предпочитают их съемным протезам.Мостовидные протезы постоянно фиксируются цементом анкерных коронок к опорным зубам и нет необходимости в периодическом снятии.

    Многим пациентам больше нравится несъемная реставрация, чем съемная.

  • Пациенты быстро привыкают к мостовидным протезам

    Мостовидные протезы

    — это небольшие и легкие зубные протезы. После окончательной фиксации привыкание к мостовидным протезам занимает меньше времени, чем к съемным протезам (или другим более сложным реставрациям), которые больше и тяжелее.

    зубной мост

    частичный съемный протез

  • Зубные мосты обеспечивают превосходный комфорт при жевании

    Превосходный комфорт при жевании, поскольку все жевательные усилия передаются на опорные зубы, а , а не на десны под . Следовательно, зубов выполняют жевание , что является естественным способом.

    Съемные протезы, напротив, опираются исключительно на десны; следовательно, процесс жевания (или, по крайней мере, его часть) осуществляется на деснах.

  • Эстетика очень хорошая

    При высоких эстетических требованиях рекомендуется выбирать мостовидные протезы на основе фарфора или циркония, которые обладают более высокими эстетическими характеристиками.

  • Требуется несколько встреч

    Мостовидные протезы можно изготовить за два сеанса, в то время как съемные протезы требуют как минимум 4 сеансов. Зубным имплантатам требуется от 3 до 6 месяцев после хирургической установки, чтобы срастись с костью посредством биологического процесса, называемого остеоинтеграцией .

  • Продолжительность жизни и прогноз хорошие

    Для достижения этой цели за зубными мостовидными протезами необходимо правильно ухаживать.

Недостатки зубных мостов

  • Мостовидные протезы требуют препарирования опорных зубов

    Для обеспечения опоры мостовидного протеза и установки опорные зубы должны быть надлежащим образом подготовлены. Эта операция включает в себя постоянное удаление части исходной структуры зуба, в том числе частей, которые все еще могут быть здоровыми и структурно прочными.

    Это самый большой недостаток, так как приводит к потере большого количества здоровой ткани зуба, а иногда даже к девитализации зуба и эндодонтическому лечению. Таким образом, реставрации, поддерживаемые исключительно зубными имплантатами, имеют большое преимущество в том, что зубы, прилегающие к промежутку, остаются нетронутыми.

    Этот недостаток особенно проявляется, когда опорные зубы совершенно здоровы без каких-либо пломб или полостей.

  • Опорные зубы могут проявлять повышенную чувствительность к внешним раздражителям

    Обычно после препарирования зубов изготавливают одну или несколько временных коронок. Эти устройства будут защищать опорные зубы до тех пор, пока не будет завершена окончательная реставрация.

    Если временная реставрация не была спроектирована, опорные зубы могут проявлять повышенную чувствительность к горячим или холодным раздражителям, пока мост не будет окончательно зацементирован.


Когда нам может понадобиться зубной мост?

Традиционные мостовидные протезы имеют множество показаний.

  • Восстановление беззубого зазора

    Основная функция мостовидных протезов – восстановление одного или нескольких беззубых промежутков. Важно, чтобы с обеих сторон промежутка оставалось достаточно зубов, чтобы мост правильно поддерживался.

    Если зубов недостаточно для поддержки зубного моста, необходимо разработать другой тип реставрации зубов: съемный протез или тип реставрации с опорой на имплантаты.

    Восстановление беззубого промежутка на 2 зуба мостовидным протезом

  • Восстановление зубов с выраженными разрушениями, эрозиями или большими пломбами

    Зубной мост может быть сконструирован, когда на зубах видны выраженные разрушения, большие полости, эрозии или старые неприглядные пломбы.

    Помимо замены отсутствующих зубов, разработанный мостовидный протез позволит восстановить морфологию зубов с опережающими разрушениями.

    Показание зубного моста: зубы с разрушениями и старыми пломбами

    спроектированный мостовидный протез

  • Эстетические реставрации

    Иногда один или несколько зубов имеют неправильную форму, не на своем месте или могут иметь изменение цвета, желтоватый цвет или неприглядные пломбы.

    Если изменения не слишком выражены, эстетические мостовидные протезы могут представлять собой жизнеспособные варианты лечения.

    фарфоровый мостовидный протез, предназначенный для восстановления эстетики;
    до и после

  • Восстановление зубов с высокой степенью износа

    Изнашивание зубов — это термин, используемый для описания прогрессирующей потери поверхности зуба из-за действий, отличных от тех, которые вызывают кариес или травму зубов.

    В большинстве случаев чрезмерный износ зубов вызван скрежетом зубами, но иногда это может быть связано с неправильной техникой чистки зубов.

    Независимо от причины, со временем зубы становятся маленькими и некрасивыми. К сожалению, к таким условиям всегда трудно подступиться.

    В некоторых случаях можно восстановить эти зубы, сконструировав мостовидный протез. Очень важно восстановить правильный прикус; в противном случае у пациента может возникнуть постоянный дискомфорт в процессе жевания.

    истирание зубов; зубы становятся маленькими и некрасивыми

  • Лечение окклюзионных нарушений

    В некоторых клинических ситуациях по разным причинам окклюзия зубов (или прикус) становится неадекватной.Эти состояния обычно сопровождаются болью и дискомфортом в мышцах челюсти и/или ВНЧС ( височно-нижнечелюстной сустав ), головными болями или мигренью, болью в глазах или околоносовых пазухах и, иногда, другими симптомами.

    Эти состояния требуют корректировки окклюзии . Иногда этого можно достичь путем изготовления полного зубного моста, моста, который покрывает все зубы зубной дуги. В идеале у этого моста будут новые и правильные контакты с противоположными зубами, и боль постепенно исчезнет.

    На практике эти состояния чрезвычайно трудно поддаются лечению. Они требуют много сеансов и много терпения. Обычно план лечения довольно сложен, и изготовление мостовидного протеза может быть лишь одним из многих этапов.

  • Замена старых, неадекватных реставраций

    Старые реставрации, не отвечающие функциональным и эстетическим требованиям, подлежат замене. Как правило, после их удаления стоматолог повторно оценивает клиническую ситуацию и разрабатывает новый план лечения.

    Если все еще присутствует достаточное количество опорных зубов, зубной мост может быть одним из вариантов.

    мостовидный протез показание: замена старых неприглядных реставраций; до и после


Когда зубной мост НЕ показан?

  • Восстановление беззубых зазоров при недостаточной поддержке

    Если количество опорных зубов недостаточно для поддержки мостовидного протеза или некоторые зубы не подходят (имеют большие разрушения, слишком шатаются и т.), целесообразно выбрать другой тип ортопедической реконструкции: съемные протезы или реставрации с опорой на имплантаты.

    …подробнее о выборе опорных зубов

  • Плохая гигиена полости рта

    Не рекомендуется конструировать зубную реставрацию (особенно большую), если пациент не соблюдает надлежащую гигиену полости рта. Самые сложные и дорогие реставрации будут иметь очень короткий срок службы при отсутствии точной и тщательной гигиены полости рта.

  • Общие условия

    Некоторые серьезные общие состояния могут сделать анестезию и стоматологические процедуры нецелесообразными. Как правило, эти ситуации будут оцениваться в каждом конкретном случае, и лечение обычно возобновляется после некоторых предварительных процедур.


Специальные мосты

Это мосты, разработанные вне общего стандарта.

Мосты со специальными креплениями

Поскольку мостовидный протез должен одновременно устанавливаться на опорные зубы, конусность опорных зубов должна совпадать, чтобы мостовидный протез был правильно установлен.Это известно как требование параллелизма между абатментами.

Если это невозможно, можно использовать аттачмент, чтобы сначала зацементировать один из абатментов, а затем установить другой абатмент, прикрепленный к промежуточной части.

мост с креплением


Зубной мост, закрепленный вкладками

Вместо ретейнерных коронок этот тип мостовидного протеза имеет две вкладки, прикрепленные к промежуточной части. Вкладки будут приклеиваться к опорным зубам в специально подготовленных полостях внутри зубов.

Эстетика отличная, но не хватает прочности и стабильности; таким образом, его можно использовать только при разработке небольшой реставрации.


зубной мост, прикрепленный вкладками


Мэрилендский мост

Также известный как адгезивный мост, мост Мэриленда представляет собой консервативную альтернативу традиционному мосту. Обычно он используется при отсутствии одного зуба (обычно переднего зуба) и может служить как постоянным, так и временным решением.

Мэрилендский мост по сути представляет собой коронку с «крыльями» с обеих сторон, что позволяет фиксировать коронку к соседним зубам с задней стороны.

Каркас мостовидного протеза может быть изготовлен из различных материалов, включая металл, композит, диоксид циркония и даже армированный фарфор.

Мэрилендский мост — относительно быстрое решение, не требующее (или минимальное) препарирование соседних зубов. Однако он поддерживается только задней стороной соседних зубов; поэтому его можно использовать только в ограниченном числе ситуаций, и правильное планирование чрезвычайно важно.

Последнее рассмотрение и обновление: декабрь 2020 г.

Консольный зубной мост   >>

Популярные статьи

Зубные имплантаты, полное руководство для пациента

Сегодня зубные имплантаты представляют собой самые современные системы замены зубов, и сейчас они более распространены, чем когда-либо прежде.В этом подробном руководстве рассматриваются все важные аспекты имплантологии …подробнее

15 распространенных заболеваний языка, которые могут повлиять на вас

Поскольку мы постоянно пользуемся языком, проблемы с языком могут вызывать у нас раздражение и дискомфорт. Узнайте о различных типах проблем с языком, возможных причинах и способах их решения…подробнее

Рак полости рта. Как справиться с опасным для жизни заболеванием

Рак ротовой полости — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Хорошей новостью является то, что если рак ротовой полости обнаружен на ранней стадии, шансы на его излечение очень высоки. Узнайте о ранних признаках рака ротовой полости и о том, как лучше всего предотвратить или вылечить это заболевание…подробнее

Временный протез для замены зубов у подростков

Int J Clin Pediatr Dent. 2011 май-август; 4(2): 135–138.

, , 1 , 2 , 3 и 4 и 4 и 4

p Prathyusha

1 Профессор и руководитель, Департамент педодонтии и профилактической стоматологии, доктор Сямала Редди Стоматологический колледж Колледж Больницы-исследовательский центр, Бенгалуру, Карнатака, Индия

Сапна Джиоти

2 Старший преподаватель кафедры педодонтии и профилактической стоматологии, Больница и исследовательский центр стоматологического колледжа доктора Сьямалы Редди, Бангалор, Карнатака, Индия

Рупали Боркар Каул

3

2 Ассоциированный профессор Кафедра педодонтии и профилактической стоматологии, Больница и исследовательский центр стоматологического колледжа доктора Сьямала Редди, Бангалор, Карнатака, Индия

Нташа Сетхи

4 Аспирант, кафедра педодонтии и профилактической стоматологии, Больница и исследовательский центр стоматологического колледжа доктора Сьямалы Редди , Бангалор, Карнатака, Индия

1 Профессор и руководитель, Кафедра педодонтии и профилактической стоматологии, Больница и исследовательский центр стоматологического колледжа доктора Сьямала Редди, Бангалор, Карнатака, Индия

2 Старший преподаватель, кафедра педодонтии и профилактической стоматологии, Больница и исследовательский центр стоматологического колледжа доктора Сьямалы Редди, Бангалор, Карнатака , Индия

3 Доцент, кафедра педодонтии и профилактической стоматологии, Больница и исследовательский центр стоматологического колледжа доктора Сьямалы Редди, Бангалор, Карнатака, Индия

4 Аспирант, кафедра педодонтии и профилактической стоматологии, доктор Сьямала Редди Больница стоматологического колледжа и исследовательский центр, Бангалор, Карнатака, Индия

Автор, ответственный за переписку.

P Prathyusha, профессор и заведующий кафедрой педодонтии и профилактической стоматологии, стоматологический колледж доктора Шьямала Редди, больница и исследовательский центр, 111/1 SGR Main Road, Munnekolala Extension, Marathalli Post, Бангалор-37 Карнатака, Индия, e-mail: [email protected]

Получено 15 февраля 2011 г .; Принято 13 марта 2011 г.

Copyright © 2011; Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd.

Abstract

Пространство в передней части зубной дуги у ребенка из-за травмы или врожденного отсутствия зуба может не только привести к психологической травме, но и создать функциональную дилемму для стоматолога, так как обычные варианты лечения имплантатом, съемным частичным протезом и несъемным частичным протезом, доступные для взрослых, часто неприменимы или неудобны для подростка.В такой ситуации несъемный частичный протез с полимерной связкой (RBFPD), такой как Maryland Bridge, отвечает всем требованиям идеального временного решения до завершения роста и возможности изучения более постоянного варианта замены зуба.

Ключевые слова: Мэрилендский мост, Временный протез, Травмированный передний зуб, Несъемный частичный протез на полимерной связке.

ВВЕДЕНИЕ

Травмы передних зубов не редкость, и в одном исследовании сообщалось, что из 2100 детей (в возрасте 8-14 лет), обследованных по поводу переломов зубов в результате травмы, 60.74% были в возрасте от 11 до 14 лет, при этом 13,8% случаев касались резцов. 1

Благодаря значительному прогрессу в стоматологии стало возможным сохранять и восстанавливать такие травмированные зубы с помощью композитов, коронок, штифтов и сердечников. Но есть определенные случаи, когда экстракция неизбежна, что ставит перед пациентом-подростком эстетическую и функциональную дилемму. В таких случаях идеальным вариантом может оказаться Мэрилендский мост, как это уже было.

Клинический случай

Пациентка 13 лет с переломом левого центрального резца верхней челюсти нуждалась в стабильном эстетическом решении (). Три года назад пациент сломал зуб в результате падения. Пациентка не предоставила четкого анамнеза о стоматологическом лечении, которое она получила после перелома. При осмотре было выявлено, что клинически структура коронки не просматривается и по отношению к упомянутому зубу осталась только культя корня. Кроме того, у пациента имелось генерализованное окрашивание и промежутки между передними зубами верхней челюсти. При рентгенологическом исследовании выявлено, что апикальная треть корневого канала обтурирована 4 мм гуттаперчей ().В периапикальной области была замечена внешняя резорбция корня с выходом гуттаперчи на 3 мм за пределы апекса, что указывает на предыдущее неудачное лечение корневого канала.

Отчеты пациентов с переломом левого центрального резца верхней челюсти

IOPAR с изображением культи корня сломанного левого центрального резца верхней челюсти с выделением внутренней и внешней резорбции зубной протез, несъемный частичный протез и имплантат были удалены.Наконец, было решено удалить оставшийся пень и заменить его мостом Мэриленд в качестве временного решения.

После завершения оральной профилактики была проведена экстракция культи корня. Препарирование зубов 11 и 22 проводилось по стандартной методике. 2 Лингвальное препарирование заканчивалось на 2 мм от режущего края, а финишная линия с легким скосом была препарирована на 1 мм наддеснево (). С помощью полиэфирного оттискного материала был сделан оттиск и отправлен в лабораторию.После успешной примерки металла был сделан выбор оттенка с помощью шкалы оттенков. Была проведена пробная примерка протеза, после чего оценивались эстетика, жевание и речь. В этом случае пришлось немного поступиться эстетикой, так как беззубый промежуток был шире, чем мезиодистальная ширина исходного зуба, что привело к слишком большому размеру промежуточного звена. Поэтому было принято решение покрыть металлические фиксаторы фарфором.

Препарирование правого центрального резца верхней челюсти и левого латерального резца с небной стороны

Перед фиксацией в крыльях мостовидного протеза Мэриленд была сделана модификация путем создания перемычек на режущем крае () алмазным бором грубой очистки, который оставляет хорошая шероховатая поверхность. Эта простая модификация требует мало времени и обеспечивает повышенную ретенцию. 3 После изоляции раббердамом Мэрилендский мост был зацементирован с помощью полимерного цемента ( и ) с последующим макробондингом в перепончатой ​​области с использованием обычного композитного материала. Было рекомендовано 6-месячное наблюдение, пока пациент не будет готов заменить мост более постоянным раствором.

Препарирование режущего края металлических крыльев

Послеоперационный снимок пациента после цементирования Мэрилендского моста (лабиальная проекция)

Послеоперационный снимок пациента после цементации Мэрилендского моста (небный вид)

ОБСУЖДЕНИЕ

Замена отсутствующего или сильно разрушенного/сломанного зуба требует от стоматолога точного баланса функциональных и психологических факторов.

Первым вариантом для сильно сломанного зуба всегда является корневой канал, за которым следуют штифт и культя, но в этом случае апикальное уплотнение уже было нарушено. Кроме того, для зубов с отсутствием всей коронковой структуры зуба до уровня десневой ткани прогноз для штифта и культи сомнительный. 4

Частичные съемные протезы являются наиболее дешевыми и легко изготавливаемыми вариантами, но они часто неприемлемы для пациента, поскольку громоздки, неудобны и не очень эстетичны, что часто приводит к папиллярной гиперплазии при несоблюдении надлежащей гигиены полости рта. поддерживается. 5

Следующим вариантом, который можно рассмотреть, является несъемный частичный протез, который требует значительного сокращения зубов. Увеличенная пульповая камера у подростка может побудить клинициста изготовить недостаточно подготовленный зуб с готовой коронкой слишком большого размера. Повышенная реакция пульпы во время препарирования зуба и позднее возможное обнажение краев коронки, поскольку с возрастом происходит естественная апикальная миграция прикрепления эпителия, также могут действовать как сдерживающие факторы. 6 Кроме того, сообщается, что срок службы несъемного частичного протеза составляет 8 лет. от 3 до 10,3 лет, требующих замены 3-4 раза в течение жизни молодого пациента с дополнительной потерей тканей зуба. 7

Одним из наиболее приемлемых и консервативных вариантов замены отсутствующих зубов в настоящее время являются имплантаты. Но продолжающийся рост кости у подростков может привести к инфраокклюзии имплантата по отношению к другим зубам, а в некоторых случаях могут возникнуть проблемы пародонта с потерей маргинальной кости вокруг имплантата и соседних зубов. 8

С введением Livaditis в 1980 году несъемных частичных протезов с адгезивной фиксацией, 2 , началась новая эра консервативной замены зубов.

Консольный мостовидный протез был бы идеальным вариантом в данном случае из-за несоответствия размера зуба и промежуточной части, но для замены центрального резца верхней челюсти латеральный резец не обеспечивал достаточной площади покрытия, и мост не мог быть консольным по средней линии путем прикрепления к центральному резцу. 9

Мостовидный протез Мэриленд предлагает множество преимуществ, таких как минимальное препарирование зуба, включая удаление менее половины объема коронковой части зуба по весу по сравнению с коронками с полным покрытием. 10 Эстетически удовлетворительный результат может быть достигнут по доступной цене при минимальном времени пребывания в кресле. Комфорт пациента повышается за счет отсутствия анестезии и минимальной травмы пульпы. Другими достоинствами являются простота снятия оттиска благодаря наддесневым краям и отказу от использования промежуточных реставраций.Даже после 10 лет службы реакция пародонта на несъемные частичные протезы с полимерной связкой минимальна и сравнима с реакцией пародонта на другие типы реставраций. 11

Тремя наиболее частыми осложнениями, связанными с протезами с полимерной фиксацией, являются отслоение (21%), изменение цвета зубов (18%) и кариес (7%). 12 Общая выживаемость была рассчитана как 77% после 10 лет службы. 13 И наоборот, верно и то, что повторная фиксация или реконструкция металлического каркаса после смещения увеличивает показатель выживаемости до 87% после 8 лет риска. 14 Отличные результаты достигаются у пациентов с небольшими промежутками без зубов, ограниченными здоровыми зубами, с адекватной высотой и шириной коронки. 2

Исследование с участием 358 пациентов показало, что степень удовлетворенности RBFPD была высокой и, по-видимому, не зависела от неудач. 15

Тщательный выбор случая, продуманное планирование конструкции, точная подготовка и тщательный режим цементирования — все это может обеспечить долгосрочный успех мостовидных протезов Мэриленд, что делает их идеальными кандидатами для временной замены одиночного отсутствующего переднего зуба у подростков.

ССЫЛКИ

1. Гупта К., Тандон С., Прабху Д. Травматические повреждения резцов у детей округа Южная Канара: исследование распространенности. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2002 г., сен; 20 (3): 107–113. [PubMed] [Google Scholar]2. Шиллингбург Х.Т., Хобо С., Уитсетт Л.Д. Несъемные частичные съемные протезы на полимерной связке. Основы несъемного протезирования. 3-е изд. Чикаго, США: Quintessence Publishing Co; 1997. С. 537–563. [Google Академия]4. Кристенсен ГДж. Концепции постов меняются. J Am Dent Assoc.2004 г., сен; 135 (9): 1308–1310. [PubMed] [Google Scholar]5. Холт Л.Р., Дрейк Б. Мост Procera Maryland: история болезни. Джей Эстет Рестор Дент. 2008;20(3):165–171. [PubMed] [Google Scholar]6. Равинетт С. Факторы, влияющие на несъемные частичные съемные протезы для подростков. Джей Простет Дент. 1965 г., сентябрь-октябрь; 15 (5): 880–888. [PubMed] [Google Scholar]7. Хебель К., Гаджар Р., Хофстеде Т. Замена одиночного зуба: мостовидный протез или реставрация с опорой на имплантаты. . J Can Dent Assoc. 2000 г., сен; 66 (8): 435–438. [PubMed] [Google Scholar]8.Thilander B, Odman J, Lekholm U. Ортодонтические аспекты использования оральных имплантатов у подростков: 10-летнее последующее исследование. Евро J Ортод. 2001 г., декабрь; 23 (6): 715–731. [PubMed] [Google Scholar]9. Хасси Д.Л., Линден Г.Дж. Клиническая эффективность консольного мостовидного протеза с полимерным связующим. Джей Дент. 1996 г., июль; 24 (4): 251–256. [PubMed] [Google Scholar] 10. Эдельхофф Д., Соренсен Дж.А. Удаление тканей зуба, связанное с различными конструкциями препарирования передних зубов. Джей Простет Дент. 2002 г., май; 87 (5): 503–509. [PubMed] [Google Scholar] 11.Ромберг Э., Вуд М., Томпсон В.П., Моррисон Г.В., Сузуки Дж.Б. 10-летний периодонтальный ответ на мостовидные протезы с полимерной фиксацией. J Пародонтол. 1995 ноябрь; 66 (11): 973–977. [PubMed] [Google Scholar] 12. Goodacre CJ, Bernal G, Rungcharassaeng K, Kan JY. Клинические осложнения при несъемном протезировании. Джей Простет Дент. 2003 г., июль; 90 (1): 31–41. [PubMed] [Google Scholar] 13. Аггсталлер Х., Бойер Ф., Эдельхофф Д., Раммельсберг П., Гернет В. Долгосрочная клиническая эффективность несъемных частичных протезов на полимерной связке с ретенционной геометрией препарирования в переднем и заднем отделах. Джей Адхес Дент. 2008 г., август; 10 (4): 301–306. [PubMed] [Google Scholar] 14. Кершбаум Т., Хаастерт Б., Маринелло К.П. Риск отслоения трехзвенных несъемных частичных протезов с полимерной связкой. Джей Простет Дент. 1996 г., март; 75 (3): 248–253. [PubMed] [Google Scholar] 15. Крюгерс Н.Х., Де Кантер Р.Дж. Удовлетворенность пациентов в двух долгосрочных клинических исследованиях мостовидных протезов с полимерной фиксацией. . J Оральная реабилитация. 2000 г., июль; 27 (7): 602–607. [PubMed] [Google Scholar]

«Протез Торонто», привлекательный метод восстановления пациентов-кандидатов на гибридные съемные протезы: отчет о клиническом случае

J Clin Exp Dent.2012 декабрь; 4(5): e309–e312.

, 1 , 2 и 3

Хавьер Монтеро

1 DDS. Выпускник одонтологии. Кандидат стоматологических наук, штатный преподаватель кафедры ортопедии. Медицинский факультет. Университет Саламанки. Кампус Мигель де Унамуно. Саламанка

Карла Маседо де Паула

2 DDS. Выпускник одонтологии. Студентка аспирантуры стоматолога. Медицинский факультет. Университет Саламанки. Кампус Мигель де Унамуно.Саламанка

Альберто Альбаладехо

3 DDS. Выпускник одонтологии. Доктор стоматологии, штатный преподаватель ортодонтии. Медицинский факультет. Университет Саламанки. Кампус Мигель де Унамуно. Саламанка

1 DDS. Выпускник одонтологии. Кандидат стоматологических наук, штатный преподаватель кафедры ортопедии. Медицинский факультет. Университет Саламанки. Кампус Мигель де Унамуно. Саламанка

2 DDS. Выпускник одонтологии. Студентка аспирантуры стоматолога.Медицинский факультет. Университет Саламанки. Кампус Мигель де Унамуно. Саламанка

3 DDS. Выпускник одонтологии. Доктор стоматологии, штатный преподаватель ортодонтии. Медицинский факультет. Университет Саламанки. Кампус Мигель де Унамуно. Саламанка

Автор, ответственный за переписку. Клиника Odontológica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Salamanca C/Alfonso X, el sabio S/N; Кампус де Унамуно 37007. Саламанка, Испания , E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 11 мая 2012 г.; Принято 22 сентября 2012 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Имплантат представляет собой терапевтический ресурс, который находится в постоянном развитии, и различные типы имплантатов и методов все чаще используются в случаях полной или частичной адентии у пациентов.В некоторых случаях они обеспечивают более консервативное лечение, а в других лучшую стабильность, удержание и функцию. Для достижения удовлетворительного результата необходимо учитывать несколько факторов: тип и качество кости, плотность кости, место установки имплантатов, извлекаемость реставраций, мотивацию пациента и экономические вопросы. Обучаемые должны знать об ограничениях методов, которые можно использовать для успешной ортопедической реабилитации. В этой работе описывается ортопедическая реабилитация полностью беззубой нижней челюсти, обработанной зубными имплантатами, с использованием техники «Мост Торонто» для восстановления как функции, так и эстетики.Этот тип протеза представляет собой ввинчивающуюся мезоструктуру с фрезерованными абатментами для фиксации одиночных или множественных супраструктур. Это устройство также можно было бы назвать «абатментно-гибридным съемным протезом». Обсуждаются основные преимущества и недостатки этого протокола.

Ключевые слова: Реставрации на имплантатах, дентальные имплантаты.

Введение

Имплантационная терапия в последние годы развивалась быстро и весьма удовлетворительно. Желание достичь предсказуемых результатов в долгосрочной перспективе связано с несколькими проблемами, касающимися используемых материалов, методов и креплений. Что касается типов соединения между имплантатом и реставрацией, они могут быть винтовыми, цементными или могут быть реализованы методы, сочетающие оба. Сравнительный анализ протезов с винтовой и цементной фиксацией был опубликован в других источниках (1–3), авторы пришли к выводу, что лучшим преимуществом первого является извлекаемость, в то время как второй обеспечивает хорошую пассивную посадку между конструкциями (интерфейсы имплантат-абатмент). и лучшая эстетика (миметизм). Тем не менее, по-прежнему отсутствует золотой стандарт для используемого типа крепления.

Традиционно все протезы с опорой на имплантаты ввинчиваются из-за возможности последующего удаления и обработки имплантатов. Однако с 1988 г. Льюис и соавт. (4) разработал концепцию цементных реставраций на имплантатах. Эта тенденция позволила решить эстетические проблемы наклонных имплантатов за счет индивидуальной настройки литейного абатмента UCLA (4).

Задача объединить преимущества протезов с винтовой и цементной фиксацией привела к разработке новых технологий протезирования, таких как так называемый мост Торонто, который представляет собой ввинчиваемую мезоструктуру с фрезерованными абатментами для цементирования одиночных зубов. или несколько супраструктур.

Здесь мы сообщаем о результатах ортопедической реставрации одного пациента с полной адентией с использованием подхода «Мост Торонто».

Отчет о клиническом случае

63-летний мужчина с нижнечелюстным прогнатизмом (класс III по шкале Angle) обратился в частную стоматологическую клинику с целью полной ортопедической реабилитации. Он уже носил частичные протезы обеих дуг и хотел несъемные протезы. Верхняя челюсть была реабилитирована с использованием несъемных частичных протезов с опорой на зубы и имплантаты.Что касается нижней челюсти, после клинической и рентгенологической (аксиальной томографии) оценки было решено, что он может пройти реабилитацию с опорой на имплантаты, несмотря на недостаточную высоту и ширину кости. Мы знали, что восстановление нижней челюсти должно восстанавливать как твердые, так и мягкие ткани. Ранее было предложено съемное протезирование, но пациент от него отказался. Таким образом, 7 имплантатов с наружным шестигранником (MG Osseous. Mozograu SL, Вальядолид, Испания) были установлены в соответствии с рекомендациями производителя на уровне 46/44/43/32/33/34/36. Мы использовали одноэтапную методику: i.д., поддержание формирователей десны временным ребалинговым материалом под съемным протезом, который в период остеоинтеграции имплантата опирался на 2 естественных переходных зуба -31 и 41-.

Все имплантаты зажили без осложнений, но во время сверления был сломан хирургический бор из-за прочности кости на уровне 47. Кроме того, у пациента было обнаружено неизвестное заболевание крови, выявленное во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде .Более поздний анализ подтвердил наличие гемофилии, хотя это не помешало проведению операции.

Через 3 месяца были сняты оттиски с использованием техники пикап и проведен тест на окклюзионную и эстетическую композицию восковой модели для имитации окончательной реставрации. Затем путем литья была изготовлена ​​секционная мезоконструкция с несколькими индивидуальными абатментами, и после подтверждения клинически приемлемой пассивной посадки были изготовлены несколько индивидуальных коронок из металлокерамики (рис. ). Мезоструктура была керамизирована розовым цветом, чтобы имитировать мягкие ткани (рис. ), а коронки были временно зацементированы после установки глазурованных керамических коронок (рис. ).

Вид спереди секционированной мезоструктуры с несколькими отдельными абатментами до и после керамизации розового цвета для имитации мягких тканей.

Металлокерамические индивидуальные коронки, устанавливаемые на мезоструктуру в рабочей модели зубов и после временной фиксации во рту.

«Протез Торонто» состоял из 12 зубов, изготовленных из фарфора, сплавленных с металлом, поддерживаемых 7 имплантатами, распределенными вдоль челюсти в трех секциях (рис. ), чтобы окклюзионные силы не нарушали работу имплантатов. Коронки были индивидуальными, с контактными точками, но оставляющими пустые места для надлежащей гигиены. После реабилитации пациент улучшил свой нижнечелюстной прогнатизм за счет функциональной ретрузии нижней челюсти, тем самым добившись лучшего эстетического аспекта. Конечный результат обеспечил адекватный контур для облегчения ухода и здоровой ткани десны.

Предоперационная и послеоперационная ортопантомография: верхняя челюсть была реабилитирована с использованием несъемных частичных протезов с опорой на зубы и имплантаты; и нижняя челюсть с использованием протеза Торонто.

Дискуссия

В настоящее время разнообразие ресурсов, доступных в стоматологии, привело к тому, что пациенты стали более требовательными и, следовательно, искали более функциональные и более эстетичные реставрации. В имплантологической стоматологии важно, чтобы специалисты понимали влияние механизма анкеровки при выборе типа фиксации протеза: винтовой или цементный.Факторы, влияющие на различные методы крепления: 1) простота изготовления и стоимость; 2) пассивность фита; 3) удержание; 4) Окклюзия; 5) эстетика; 6) извлекаемость протеза и 7) убикация имплантата (1-3). Тем не менее, проблема объединения преимуществ обоих типов крепления побудила авторов использовать комбинированный протез с винтовой и цементной фиксацией при протезировании на имплантатах (5), как сообщает метод в данном случае.

В данном случае протез изготовлен из сплавленного с металлом фарфора, материала, обладающего хорошими характеристиками с точки зрения эстетики, полировки, широкой цветовой гаммы и долговечности (6), который на сегодняшний день является лучшим выбором для реконструкция на имплантатах (7).Все коронки были временно зацементированы на отдельные абатменты, выступающие из мезоструктуры, что позволяло, в зависимости от площади контактных точек, легко извлекаться в случае необходимости ремонта. Недостаток связан с трудоемкостью технической процедуры (индивидуальная настройка точки контакта), которая, следовательно, является более сложной и дорогостоящей для техников.

Один из наиболее важных факторов успеха любого протеза с опорой на имплантаты напрямую связан с точностью прилегания компонентов, образующих абатмент имплантата (8,9).Добиться абсолютно пассивной посадки в супраструктуре полного зубного ряда, привинченной непосредственно к имплантатам, невозможно, так как появление каждого имплантата затрудняет введение конструкции по одной оси (10). Поэтому мы разделили мезоструктуру на 3 части, в которых имплантаты имели конгруэнтные оси. Но также мы могли бы использовать трансмукозальный абатмент с коническими соединениями для компенсации углов наклона имплантата и обеспечения надлежащего размещения одной конструкции на трансмукозальных абатментах. Оба способа строительства будут иметь возможность демонтажа, но первый снижает затраты и упрощает способ реконструкции.В любом случае, клинические методы оценки прилегания часто не выявляют «скрытых» неточностей, поэтому мы предположили, что определенное несоответствие, по-видимому, хорошо переносится системой имплантат-протез. Обычные и клинические процедуры, применяемые обычно, кажутся способными обеспечить биологическую приемлемую посадку.

Происхождение термина «Протез Торонто» произошло от экстраполяции клинических и лабораторных процедур, представленных профессором Джорджем Зарбом (недавно вышедшим на пенсию с должности профессора и заведующего кафедрой ортопедии стоматологического факультета Университета Торонто) в начале 80-х гг. неиндексируемый итальянский стоматологический журнал.В результате методология, используемая для проектирования каркаса несъемных полных зубных протезов благодаря исследовательской работе отдела в Университете Торонто, была названа европейскими коллегами «Торонто-мост» в их презентациях на встречах. Однако по мере того, как Группа Торонто, возглавляемая Джорджем Зарбом, расширила методологии протезирования на имплантатах, некоторые другие подходы были позже названы мостами Торонто или протезами Торонто, хотя они являются отдельными подходами из этого отчета здесь (11).Таким образом, поскольку это наименование сегодня является сбивающим с толку термином, возможно, лучшим дескриптором будет «абатмент-гибридный съемный протез».

Основное преимущество моста Торонто заключается в том, что он позволяет стоматологу скорректировать появление имплантата, а фрезерованный абатмент имеет достаточную конусность, чтобы гарантировать фиксацию коронки с помощью временного цемента (извлекаемость). Однако затраты на лабораторию выше, чем при традиционной реабилитации с использованием либо акрилового гибридного съемного протеза, либо нескольких мостовидных протезов с опорой на имплантаты, привинчиваемых или цементируемых на трансмукозальных абатментах.

Ссылки

1. Михалакис К.Х., Хираяма Х., Гарефис П.Д. Реставрации на имплантатах с цементной и винтовой фиксацией: критический обзор. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2003; 18: 719–28. [PubMed] [Google Scholar]2. Ли А., Окаясу К., Ван Х.Л. Реставрации на имплантатах с винтовой и цементной фиксацией: современные концепции. Имплант Дент. 2010;19:8–15. [PubMed] [Google Scholar]3. Chee W, Jivraj S. Винтовые реставрации в сравнении с реставрациями с опорой на цементные имплантаты. Бр Дент Дж. 2006; 201: 501–7. [PubMed] [Google Scholar]4.Льюис С., Беумер Дж., Хорнбург В., Мой П. Абатмент «UCLA». Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 1988; 3: 183–9. [PubMed] [Google Scholar]5. Preiskel HW, Tsolka P. Протезы с опорой на цемент и имплантаты с винтовой фиксацией: до 10 лет наблюдения за новой конструкцией. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2004; 19:87–91. [PubMed] [Google Scholar]6. Зароне Ф., Руссо С., Соррентино Р. От сплава фарфора с металлом к ​​диоксиду циркония: клинические и экспериментальные соображения. Дент Матер. 2011; 27:83–96. [PubMed] [Google Scholar]7.Heintze SD, Rousson V. Приживаемость несъемных зубных протезов с опорой из диоксида циркония и металла: систематический обзор. Int J Prostodont. 2010; 23: 493–502. [PubMed] [Google Scholar]8. Гише Д.Л., Капутто А., Чой Х., Соренсен Дж.А. Пассивность прилегания и краевое отверстие в конструкциях частичных протезов с винтовой или цементной фиксацией на имплантатах. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2000; 15: 239–46. [PubMed] [Google Scholar]9. Тейлор Т.Д., Агар Дж.Р., Вогиаци Т. Протезирование на имплантатах: текущие перспективы и будущие направления. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J.2000; 15:66–75. [PubMed] [Google Scholar] 10. Карл М., Винтер В., Тейлор Т.Д., Хекманн С.М. In vitro исследование пассивной посадки 5-элементных несъемных частичных протезов с опорой на имплантаты. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2004; 19:30–7. [PubMed] [Google Scholar] 11. Cicciù M, Risitano G, Maiorana C, Franceschini G. Параметрический анализ прочности костно-протезной системы «Toronto». Минерва Стоматол. 2009; 58:9–23. [PubMed] [Google Scholar]

циркониевых коронок, зацементированных на титановых балках с использованием CAD/CAM: пятилетнее проспективное клиническое исследование 9 пациентов | BMC Oral Health

  • 1.

    Скарано А., Лоруссо Ф., Орсини Т., Морра М., Ивилья Г., Вальбонетти Л. Биомиметические поверхности, покрытые ковалентно иммобилизованным коллагеном типа I: рентгенофотоэлектронная спектроскопия, атомно-силовая микроскопия, микро-КТ и гистоморфометрическое исследование на кроликах. Int J Mol Sci. 2019;20(3):724–40.

    Центральный пабмед Статья пабмед Google Scholar

  • 2.

    Скарано А., Каринчи Ф., Лоруссо Ф., Феста Ф., Бевилакуа Л., Сантос де Оливейра П. и др.Ультразвуковая подготовка места имплантации по сравнению с дрелью: измерение послеоперационной боли с помощью ВАШ, отека и ремоделирования альвеолярного гребня: рандомизированное клиническое исследование. Материалы. 2018;11(12):2516–29.

    Центральный пабмед Статья пабмед Google Scholar

  • 3.

    Mangano C, Piattelli A, Scarano A, Raspanti M, Shibli JA, Mangano FG, et al. Исследование с помощью световой и сканирующей электронной микроскопии зубных имплантатов с прямым лазерным формованием металла у человека.Int J Пародонтология Restorative Dent. 2014;34:e9–17.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 4.

    Nissan J, Narobai D, Gross O, Ghelfan O, Chaushu G. Долгосрочные результаты применения цементных и винтовых частичных реставраций с опорой на имплантаты. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2011;26:1102–7.

    ПабМед Google Scholar

  • 5.

    Чи В., Фелтон Д.А., Джонсон П.Ф., Салливан Д.Ю.Протезы на имплантатах с цементной и винтовой фиксацией: что лучше? Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 1999; 14:137–41.

    ПабМед Google Scholar

  • 6.

    Hebel KS, Gajjar RC. Реставрации на имплантатах с цементной и винтовой фиксацией: достижение оптимальной окклюзии и эстетики в имплантологии. Джей Простет Дент. 1997; 77: 28–35.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 7.

    Льюис С., Беумер Дж., Хорнбург В., Мой П. Абатмент «UCLA». Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 1988; 3: 183–9.

    ПабМед Google Scholar

  • 8.

    Михалакис К.С., Хираяма Х., Гарефис ПД. Реставрации на имплантатах с цементной и винтовой фиксацией: критический обзор. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2003; 18: 719–28.

    ПабМед Google Scholar

  • 9.

    Карл М., Тейлор Т.Д., Вихманн М.Г., Хекманн С.М.Стресс-поведение in vivo в пятиэлементных имплантатах FPD с цементной и винтовой фиксацией. Дж. Протез. 2006; 15:20–4.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 10.

    Korsch M, Obst U, Walther W. Цемент-ассоциированный периимплантит: ретроспективное клиническое обсервационное исследование несъемных реставраций с опорой на имплантаты с использованием метакрилатного цемента. Clin Oral Implants Res. 2014; 25:797–802.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 11.

    Montero J, Macedo de Paula C, Albaladejo A. «Протез Торонто», привлекательный метод восстановления пациентов-кандидатов на гибридные съемные протезы: отчет о клиническом случае. J Clin Exp Dent. 2012;4:e309–12.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 12.

    Зарб Г.А., Болендер К.Л. Протезирование беззубых пациентов: полные съемные протезы и протезы с опорой на имплантаты. 12-е изд. Сент-Луис: Мосби; 2004.

    Google Scholar

  • 13.

    Maló P, de Araujo Nobre M, Petersson U, Wigren S. Пилотное исследование полной адентии с немедленной функцией с использованием имплантата новой конструкции: серия случаев. Clin Implant Dent Relat Res. 2006; 8: 223–32.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 14.

    Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Francischone C, Rigolizzo M. Концепция немедленной функции «Все на 4» для полной адентии верхней челюсти: клинический отчет о среднем (3 года) и долгосрочные (5 лет) результаты.Clin Implant Dent Relat Res. 2012; 14 (Приложение 1): e139–50.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 15.

    Мало П., Рангерт Б., Нобре М. Концепция немедленной функциональности «все на четырех» с имплантатами системы Brånemark для полной адентии нижней челюсти: ретроспективное клиническое исследование. Clin Implant Dent Relat Res. 2003; 5 (Приложение 1): 2–9.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 16.

    Cappare P, Sannino G, Minoli M, Montemezzi P, Ferrini F. Традиционные и цифровые оттиски для восстановления верхней челюсти с полной дугой и винтовой фиксацией: рандомизированное клиническое исследование. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2019;16(5):829–44.

    Центральный пабмед Статья Google Scholar

  • 17.

    Мангано Ф., Гандольфи А., Луонго Г., Логоццо С. Внутриротовые сканеры в стоматологии: обзор современной литературы. Здоровье полости рта BMC. 2017;17:149.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 18.

    Феррини Ф., Саннино Г., Чиола К., Каппаре П., Гастальди Г., Герлоне Э.Ф. Влияние внутриротового сканера (I.O.S.) на предельную точность одиночных коронок CAD/CAM. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2019;16(4):544–53.

    Центральный пабмед Статья Google Scholar

  • 19.

    Мангано Ф., Маргиани Б., Адмакин О.Новый полностью цифровой протокол (SCAN-PLAN-MAKE-DONE®) для проектирования и изготовления монолитных полупрозрачных коронок из циркония с опорой на имплантаты, цементируемых на индивидуальных гибридных абатментах: ретроспективное клиническое исследование с участием 25 пациентов. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2019;16(3):317–37.

    Центральный пабмед Статья Google Scholar

  • 20.

    Аттард, Нью-Джерси, Зарб, Джорджия. Долгосрочные результаты лечения беззубых пациентов с протезами с фиксацией на имплантатах: исследование в Торонто.Int J Prostodont. 2004; 17: 417–24.

    ПабМед Google Scholar

  • 21.

    Скарано А., Нумбисси С., Гупта С., Инчинголо Ф., Стилла П., Лоруссо Ф. Анализ с помощью сканирующей электронной микроскопии и рентгеновского микроанализа с энергетической дисперсией для оценки воздействия обеззараживающих химических веществ и тепловой стерилизации на хирургические сверла с имплантатами: цирконий против стали. прикладная науч. 2019;9:2837.

    Артикул Google Scholar

  • 22.

    Кандотто В., Лауритано Д., Каринчи Ф., Биньоцци К.А., Пацци Д., Кура Ф. и др. Химическое устройство на основе серебра как дополнение к домашней гигиене полости рта: исследование пародонтологических пациентов. Материалы. 2018;11(8):1483–90.

    Центральный пабмед Статья пабмед Google Scholar

  • 23.

    Нумбисси С., Скарано А., Гупта С. Обзор литературы по исследованию растворения атомарных ионов титана и его сплавов в имплантологии. Материалы. 2019;12(3):368–383.

    Центральный пабмед Статья пабмед Google Scholar

  • 24.

    Сарыкая И., Хайран Ю. Влияние динамического старения на износ и прочность на излом монолитных циркониевых реставраций. Здоровье полости рта BMC. 2018;18:146.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 25.

    Dauti R, Cvikl B, Franz A, Schwarze UY, Lilaj B, Rybaczek T, et al. Сравнение краевой посадки цементированных колпачков из диоксида циркония, изготовленных после цифрового оттиска с помощью lava™ C.OS и обычная техника оттиска. Здоровье полости рта BMC. 2016;16:129.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 26.

    Meirowitz A, Bitterman Y, Levy S, Mijiritsky E, Dolev E. Оценка in vitro краевой посадки циркониевых коронок, изготовленных в зуботехнической лаборатории CAD-CAM и фрезерном центре. Здоровье полости рта BMC. 2019;19:103.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 27.

    Пападиочу С., Писсиотис А.Л. Краевая адаптация и технология CAD-CAM: систематический обзор реставрационных материалов и методов изготовления. Джей Простет Дент. 2018; 119: 545–51.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 28.

    Faeghinejad M, Proussaefs P, AlHelal A, Lozada J. Составной протез CAD/CAM: цифровой рабочий процесс изготовления циркониевого протеза с цементной фиксацией поверх фрезерованных титановых балок с винтовой фиксацией.Int J Пародонтология Restorative Dent. 2019;39:39–47.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 29.

    Abduo J, Bennani V, Waddell N, Lyons K, Swain M. Оценка прилегания несъемных протезов на имплантатах: критический обзор. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2010;25:506–515.

    ПабМед Google Scholar

  • 30.

    Jemt T. Неудачи и осложнения в 391 последовательно установленных несъемных протезах с опорой на имплантаты Brånemark в беззубых челюстях: исследование лечения с момента установки протеза до первого ежегодного осмотра.Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 1991; 6: 270–6.

    ПабМед Google Scholar

  • 31.

    Mangano F, Veronesi G. Сравнение цифровых и аналоговых процедур протезирования одиночных имплантатов: рандомизированное контролируемое исследование с последующим наблюдением в течение 1 года. Биомед Рез Инт. 2018;2018:5325032.

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 32.

    Adell R, Lekholm U, Rockler B, Brånemark PI.15-летнее исследование остеоинтегрированных имплантатов при лечении беззубых челюстей. Int J Oral Surg. 1981; 10: 387–416.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 33.

    Brånemark PI, Engstrand P, Ohrnell LO, Gröndahl K, Nilsson P, Hagberg K, et al. Brånemark Novum: новая концепция лечения адентии нижней челюсти. Предварительные результаты проспективного клинического исследования. Clin Implant Dent Relat Res.1999; 1: 2–16.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 34.

    Maló P, Araújo Nobre MD, Lopes A, Rodrigues R. Двойная полная дуга против одиночной полной дуги, реабилитация с опорой на четыре имплантата: ретроспективное 5-летнее когортное исследование. Дж. Протез. 2015; 24: 263–70.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 35.

    Скарано А., Ди Карло Ф., Куаранта М., Пиаттелли А.Костная реакция на керамические имплантаты из диоксида циркония: экспериментальное исследование на кроликах. J Оральный имплантат. 2003; 29:8–12.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 36.

    Scarano A, Piattelli M, Caputi S, Favero GA, Piattelli A. Бактериальная адгезия на технически чистых дисках из титана и оксида циркония: исследование человека in vivo. J Пародонтол. 2004; 75: 292–6.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 37.

    Souza ROA, Özcan M, Pavanelli CA, Buso L, Lombardo GHL, Michida SMA и др. Краевые и внутренние несоответствия, связанные с дизайном краев керамических коронок, изготовленных с помощью системы CAD/CAM. Дж. Протез. 2012;21:94–100.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 38.

    Ренне В., Макгилл С.Т., Форши К.В., ДеФи М.Р., Меннито А.С. Прогнозирование краевого прилегания коронок CAD/CAM на основании наличия или отсутствия типичных ошибок препарирования.Джей Простет Дент. 2012;108:310–5.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 39.

    Martins LM, Lorenzoni FC, de Melo AO, de Silva LM, de Oliveira JLG, de Oliveira PCG и др. Внутренняя припасовка двух цельнокерамических систем и металлокерамических коронок. J Appl Oral Sci. 2012;20:235–40.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 40.

    Тезулас Э., Йилдиз С., Кучук С., Кахраманоглу Э. Текущее состояние цельнокерамических реставраций на основе диоксида циркония, изготовленных методом цифровой облицовки: всесторонний обзор. Int J Comput Dent. 2019;22:217–30.

    ПабМед Google Scholar

  • 41.

    Gehrke P, Bleuel K, Fischer C, Sader R. Влияние расположения края и фиксирующего материала на количество необнаруженного избытка цемента на абатментах имплантатов CAD/CAM и циркониевых коронках с цементной фиксацией: исследование in vitro .Здоровье полости рта BMC. 2019;19:111.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 42.

    Woelber JP, Ratka-Krueger P, Vach K, Frisch E. Скорость децементации и состояние периимплантатной ткани несъемных реставраций с опорой на имплантаты, зафиксированных с помощью оксидно-цинкового цемента: ретроспективное 10-23-летнее исследование. Clin Implant Dent Relat Res. 2016;18:917–25.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 43.

    Pjetursson BE, Asgeirsson AG, Zwahlen M, Sailer I. Улучшения в имплантологии за последнее десятилетие: сравнение показателей выживаемости и осложнений в старых и новых публикациях. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2014; 29 (Прил.): 308–24.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 44.

    Schwarz S, Schröder C, Corcodel N, Hassel AJ, Rammelsberg P. Ретроспективное сравнение полупостоянной и постоянной фиксации одиночных коронок и FDP с опорой на имплантаты в отношении частоты выживания и осложнений.Clin Implant Dent Relat Res. 2012; 14 (Приложение 1): e151–8.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 45.

    Тестори Т., Дель Фаббро М., Капелли М., Зуффетти Ф., Франчетти Л., Вайнштейн Р.Л. Немедленная окклюзионная нагрузка и наклонные имплантаты для реабилитации атрофической адентии верхней челюсти: 1-летние промежуточные результаты многоцентрового проспективного исследования. Clin Oral Implants Res. 2008; 19: 227–32.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 46.

    Agliardi E, Panigatti S, Clericò M, Villa C, Malò P. Немедленная реабилитация беззубых челюстей с помощью полностью несъемных протезов с опорой на четыре имплантата: промежуточные результаты одногруппового проспективного исследования. Clin Oral Implants Res. 2010;21:459–65.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 47.

    Di P, Lin Y, Li J, Qiu L, Chen B, Cui H. Клиническое исследование немедленной функции имплантата All-on-4 у пациентов с полной адентией. Чжунхуа Коу Цян И Сюэ За Чжи.2010;45:357–62.

    ПабМед Google Scholar

  • Мосты, Мэриленд Мосты и бондовые мосты

    Мосты: понтийские, мэрилендские или бондовые?

    Мостовидные протезы — это относительно простые в изготовлении трансформирующие протезы для отсутствующих зубов. Они неинвазивны и не требуют времени заживления. Их можно использовать в сочетании с имплантатами в качестве временной, но фиксированной замены (в качестве альтернативы можно использовать плавник или зубной протез) до тех пор, пока пациенты не заживут после операции по имплантации. Но для краткосрочного использования см. наш раздел о временных мостовидных протезах.

    Существует три типа мостов, которые можно построить.

    1. Обычные мостовидные протезы. Также известные как несъемные частичные протезы, ретейнерные коронки и просто мосты, эти протезы могут заменять до трех или четырех отсутствующих зубов одновременно. Простым способом их описания было бы две коронки, соединенные вместе (а) цельным замещающим зубом/зубами между ними. Силы жевания будут действовать вдоль всего моста, поэтому естественные зубы должны быть достаточно прочными, чтобы противостоять этим силам.


    2. Мэрилендский мост. Вместо создания двух коронок для опорных зубов, что требует подготовки зубов (с потерей естественной эмали), Мэрилендский мост прикрепляется к задней части зубов крыльями без необходимости препарирования зубов. Мосты Мэриленд бывают разных форм, чтобы соответствовать конкретным потребностям каждого пациента, но основная форма — это искусственный зуб / зубы с как минимум двумя «крыльями» или выступами с каждой стороны. Вкладки могут быть металлическими или смоляными на основе профессионального обзора.

    3. Несъемный мостовидный протез. Некоторые мостовидные протезы требуют большей опоры, чем могут предложить естественные зубы (обычно потому, что мостовидный протез длиннее среднего). Один из способов создать дополнительную поддержку — добавить металлическую проволоку к задней части мостовидного протеза (обращенной внутрь рта, где ее не видно). Другой способ — склеить или зацементировать с помощью полимерного клея мост к нескольким зубам по обе стороны от моста.

    Процедура :   В зависимости от того, какой тип мостовидного протеза изготавливается, первым шагом обычно является препарирование соседних зубов.Любая гниль должна быть удалена, а крона должна быть сформирована для прикрепления. Затем берется форма и отправляется в лабораторию для обработки. После изготовления мост будет постоянно цементироваться на препарированных зубах. Для Мэрилендских мостов подготовка не требуется, и крылья моста будут приклеены к задней части двух зубов с каждой стороны. Для изготовления мостовидных протезов требуется проволока (неметаллическая), которая прикрепляется к нескольким точкам моста, а затем к естественным зубам с каждой стороны.

    Прежде чем прийти :   Здоровье и состояние зубов на каждом конце мостовидного протеза очень важны для любого мостовидного протеза.Пожалуйста, назначьте встречу для оценки. Доктор Ли также обсудит с вами, какой материал лучше всего подходит для мостовидного протеза (полный список материалов см. в нашем разделе, посвященном коронкам). В это время вы также должны решить любые эстетические проблемы или технические вопросы, которые у вас могут возникнуть.

    Что вы можете ожидать после : Мостовидные протезы, как и коронки, не обладают такой же прочностью, как естественные зубы. Избегайте раскалывания скорлупы и употребления твердой пищи, такой как кукуруза и орехи, зубами. Настоятельно рекомендуется регулярная нежная чистка зубной нитью и чистка под мостом и вокруг него с помощью профилактической щетки.

    Д-р Джеффри Дорфман, стоматолог

    Фотографии до и после установки зубных коронок или фарфоровых мостовидных протезов на зубные имплантаты , сделанные в нашем офисе зубных имплантатов в Нью-Йорке.

    Фарфоровая зубная коронка цементируется на одиночный зубной имплантат. Обратите внимание на пятна и несовершенства, которые были созданы в фарфоре, чтобы зуб выглядел настоящим. Сравните этот эстетический результат с двумя непривлекательными боковыми зубными коронками.

    Зубные имплантаты верхней челюсти и временный временный мостовидный протез.Обратите внимание, что эти зубные имплантаты нуждаются в подготовке с обильным орошением водой, чтобы создать параллельность для окончательного мостовидного протеза из фарфоровой металлической зубной коронки.

    Зубные имплантаты с зубной коронкой и мостовидным протезом на верхней левой челюсти. Коронка бокового зуба отделена от мостовидного протеза заднего зубного имплантата.

    Мастер-модель, содержащая шесть лабораторных аналогов зубных имплантатов Replace Select в верхней челюсти. Как заменить отсутствующие зубы мостовидной коронкой на зубные имплантаты.Фото № 1 из 4

    Мастер-модель, содержащая шесть пластиковых абатментов из золотого сплава для зубных имплантатов Replace Select в верхней челюсти. Как заменить отсутствующие зубы мостовидной коронкой на зубные имплантаты. Фото № 2 из 4

    Верхняя челюсть с шестью золотыми абатментами для зубных имплантатов Replace Select. Как заменить отсутствующие зубы мостовидной коронкой на зубные имплантаты. Фото № 3 из 4

    Временный акриловый мостовидный протез на верхнюю челюсть, который устанавливается на абатменты зубных имплантатов.Это сохраняется с помощью мягкого материала для перебазировки вместо временного стоматологического цемента, чтобы минимизировать травму во время его удаления при примерке окончательного мостовидного протеза во время изготовления. Как заменить отсутствующие зубы мостовидной коронкой на зубные имплантаты. Фото № 4 из 4

    Второй этап соединения абатментов зубных имплантатов. Шесть зубных имплантатов на этой верхней челюсти уже зажили и находятся чуть ниже десны. Как к картинкам – Соединение абатмента зубов. Фото 1) С помощью отвертки снимается формирующий колпачок дентального имплантата.Фото 2) Отвертка проталкивает винт через абатмент зубного имплантата второй стадии. Фото 3) Абатмент второй стадии соединяется с зубным имплантатом первой стадии. Фото 4) Второй этап абатмента теперь соединен с зубным имплантатом. Фото №1 из 4.

    Второй этап соединения абатментов зубных имплантатов. Шесть зубных имплантатов в этой челюсти уже зажили и находятся чуть ниже десны. Как сделать фотографии – параллелизм абатментов. 1) Обратите внимание на отсутствие параллелизма в абатментах зубных имплантатов.2) Отвертка используется для удержания абатмента второй ступени. Обратите внимание на угол абатмента, подготовленный вне полости рта, чтобы начать создание параллелизма. 3) и 4) Вы можете видеть, как подготовка в 2) начинает создавать параллелизм, но предстоит еще много работы. Большую часть этого препарата лучше делать перорально – если это возможно – из-за тепловыделения. Вам нужно будет следить за ориентацией каждого абатмента второй ступени, когда они снимаются и заменяются по отдельности. Незначительную подготовку можно проводить внутриротовым способом с легким нажимом и обильным промыванием водой.Фото № 2 из 4.

    Второй этап соединения абатментов зубных имплантатов. Шесть зубных имплантатов на этой верхней челюсти уже зажили и находятся чуть ниже десны. Как сфотографировать — работа в стоматологической лаборатории). 1) Рабочая модель. 2) Очень легкая, но прочная титановая рама для мостовидного протеза. 3) и 4) Восковая модель шести передних зубов на титановом каркасе. Обратите внимание на 4), что окклюзионные отверстия в титане обеспечат легкий доступ к винтам второго этапа, если это необходимо. Фото № 3 из 4.

    Второй этап соединения абатментов зубных имплантатов.Шесть зубных имплантатов в этой челюсти уже зажили и находятся чуть ниже десны. Как на фото — Окончательный протез, коронка зуба, мостовидный протез. Окончательный протез представляет собой сплав акрила с титаном. Обратите внимание на 2), что окклюзионные отверстия в титане обеспечат легкий доступ к винтам второго этапа, если это необходимо. 3) Вставленный мостовидный протез с оттянутой назад верхней губой. 4) Вставлен коронковый мостовидный протез с нормальным положением губ. Фото №4 из 4.

    Снятие оттисков двух верхних левых зубных имплантатов для изготовления фарфорового мостовидного протеза.Как картинки. 1) Оттискная ложка с вырезом для слепочных колпачков зубных имплантатов. 2) Оттискная ложка проверяется на соответствие двум зубным имплантатам внутри полости рта. 3) Фактический зубной оттиск. Обратите внимание на винты для оттиска имплантатов, выступающие сквозь оттискной материал. 4) Слепочные колпачки в оттиске. Фото № 1 из 5

    Оттиск двух верхних левых зубных имплантатов верхней челюсти для изготовления мостовидного протеза из фарфоровой коронки. Обратите внимание на слепочные колпачки зубных имплантатов, помещенные в слепочный материал.Как картинки. Фото № 2 из 5

    Рентгенограмма соединения слепочных колпачков зубного имплантата перед снятием слепка. Как сделать рентген. Фото № 3 из 5

    Металлический каркас мостовидного протеза для примерки трехзубого мостовидного протеза из фарфоровой коронки на двух верхних левых зубных имплантатах. Как картинки. Фото № 4 из 5

    Верхнечелюстная верхняя левая задняя три зуба фарфоровая металлическая зубная коронка для примерки двух зубных имплантатов. Как рисовать № 5 из 5

    Оральная хирургия второго этапа имплантации зубов.Раскрытие абатментов зубных имплантатов. Как картинки. Текст на изображении гласит: Второй этап имплантации. Раскрытие абатментов. Показаны имплантаты №8 и №9. Имплантаты № 6 и № 11 также будут обнаружены. Обратите внимание, что зубы № 7 и 10 были оставлены на верхней челюсти без зубов, чтобы сохранить временный протез на время заживления четырех имплантатов. Теперь эти зубы будут удалены, а имплантаты установлены и оставлены для заживления. Создается новый темп. Эта последовательность всегда удерживала пациента с фиксированным временным протезом.

    В нижнюю челюсть нижней челюсти установлено шесть дентальных имплантатов. Затем к каждому зубному имплантату с помощью стоматологического цемента прикрепили металлокерамический мостовидный протез с фиксированной зубной коронкой.

    Шесть зубных имплантатов на беззубой нижней челюсти – отсутствие зубов на нижней челюсти. Как картинки. Изготовление временного мостовидного протеза временной коронки на зубной имплантат.

    Снятие винта-заглушки зубного имплантата и установка формирующего абатмента зубного имплантата. Как картинки.1) Зубной имплантат в нижнем положении первого моляра с установленным винтом-заглушкой. 2) Винт-заглушка удален, показывая внутреннюю резьбу внутри зубного имплантата первой стадии. 3) Формирователь десны ввинчивается на место. 4) Формирователь десны на месте.

    Хирургическая изоляция дентального имплантата первой очереди в области верхних премоляров и установка формирователя десны на имплантате. Как картинки. 1) Начальный разрез. 2) Обозначение винта-заглушки зубного имплантата. 3) Удаление винта-заглушки открывает внутреннюю внутреннюю резьбу зубного имплантата первой стадии.4) Установка формирователя десны на имплантате.

    Зубной имплантат Хирургия полости рта для первого этапа зубного имплантата в нижней позиции первого моляра. Опорные зубы имеют минимальные реставрации. Как картинки. 1) Предоперационный участок. Клинический осмотр показал достаточную ширину и глубину кости для установки зубного имплантата. 2) Произведена остеотомия бором Стериосса с внутренней ирригацией. 3) Рентгенограмма, сделанная для обеспечения достаточного пространства между верхушкой имплантата и нижним альвеолярным нервом.4) Бор Стериоса на месте. 5) – 6) Имплантат установлен с прикрепленным держателем. 7) Рентгенограмма имплантата, подтверждающая правильное размещение.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.