Протезирование зубов беляево: Имплантация зубов в Беляево (Москва) — 30 клиник, цена от 4800 руб.

Имплантация зубов в Беляево (Москва) — 30 клиник, цена от 4800 руб.

Имплантация зубов на метро Беляево, Москва: 30 клиник с адресами и ценами от 4800 до 529000 руб, запись . При выборе клиники можно ознакомиться с отзывами других пациентов, которые уже воспользовались услугами «Имплантация зубов» в данных медицинских центрах Москвы.

Базальная имплантация зубовот 17 600₽Бюгельный протезот 25 000₽Имплантация зубов «под ключ»от 60 000₽Импланты AB Dentalот 9 000₽Импланты Adinот 12 000₽Импланты All-on-4от 105 000₽Импланты Alpha Bioот 17 600₽Импланты Ankylosот 32 000₽Импланты Astra Techот 29 000₽Импланты Biconот 39 600₽Импланты Bredentот 38 500₽Импланты Дентиумот 16 000₽Импланты ИМПРО (IMPRO)от 17 000₽Импланты Innoот 30 000₽Импланты MIS 7 Sevenот 30 000₽Импланты Nobel Biocareот 38 000₽Импланты Osstemот 16 000₽Импланты Straumannот 30 000₽Импланты SuperLineот 24 810₽Импланты XIVEот 33 970₽Импланты Имплантиумот 22 610₽Мини-имплантыот 5 000₽Протезирование на имплантахот 8 900₽Синус-лифтингот 4 800₽Экспресс имплантация зубовот 10 000₽

Стоматология «ВейДент»

Стоматология «ВейДент» города Москвы предлагает помощь опытных квалифицированных врачей со всеми необходимыми сертификатами. Кабинеты оснащены современной аппаратурой и качественными аппаратами. В наличии большой выбор брекетных систем, некоторые сох…

Имплантация зубов «под ключ» от 70 000 ₽ Импланты Astra Tech от 52 800 ₽ Импланты Dentium (Дентиум) от 27 500 ₽ Импланты Nobel Biocare от 52 800 ₽ Импланты Osstem (Осстем) от 35 000 ₽ Импланты Straumann (Штрауман) от 52 800 ₽

Стоматология «Все свои!» на Беляево

Стоматология «Все свои!» на Беляево размещается в районе Коньково города Москвы. Это современная многофункциональная клиника, которая оказывает широкий перечень услуг, позволяющих не только сберечь здоровье зубов и десен, но и обрести красивую и прив…

Бюгельный протез от 36 816 ₽ Имплантация зубов «под ключ» от 99 420 ₽ Импланты AB Dental от 9 000 ₽ Импланты Adin от 12 000 ₽ Импланты All-on-4 от 114 000 ₽ Импланты Ankylos от 32 000 ₽ Импланты Astra Tech от 60 000 ₽ Импланты Nobel Biocare от 42 900 ₽ Импланты Osstem (Осстем) от 36 000 ₽ Импланты Straumann (Штрауман) от 72 000 ₽ Импланты SuperLine от 32 000 ₽ Импланты Имплантиум от 28 575 ₽ Протезирование на имплантах от 16 680 ₽ Синус-лифтинг от 32 280 ₽

Все цены (14)

Стоматология «Архидент» на Коньково

Стоматологические клиники «Архидент» города Москвы впервые открыла свои двери для посетителей в 1997 году. С момента основания услугами учреждений воспользовались десятки тысяч больных. Цель создания стоматологических клиник «Архидент» заключается в …

Бюгельный протез от 35 280 ₽ Импланты Alpha Bio от 20 950 ₽ Импланты Astra Tech от 44 470 ₽ Импланты Nobel Biocare от 38 590 ₽ Импланты Straumann (Штрауман) от 37 490 ₽ Импланты SuperLine от 24 810 ₽ Импланты XIVE от 33 970 ₽ Импланты Имплантиум от 22 610 ₽ Протезирование на имплантах от 15 330 ₽ Синус-лифтинг от 16 540 ₽

Все цены (10)

Стоматологическая поликлиника №48 в Беляево

Стоматологическая поликлиника №48 Москвы имеет следующие отделения: 3 терапевтических, ортопедическое отделение, зуботехническую лабораторию, рентгенологический и ортодонтический кабинеты.

Бюгельный протез от 35 000 ₽ Импланты Dentium (Дентиум) от 21 000 ₽ Протезирование на имплантах от 17 000 ₽ Синус-лифтинг от 29 000 ₽

«Клиника семейной стоматологии» в Коньково

Клиника семейной стоматологии оснащена немецким оборудованием, тестами нового поколения. Процедуры безболезненны за счет использования анестезии. Все инструменты проходят тщательную стерилизацию после использования. В клинике семейной стоматологии пр…

Бюгельный протез от 35 000 ₽ Имплантация зубов «под ключ» от 60 000 ₽ Импланты All-on-4 от 200 000 ₽ Импланты Nobel Biocare от 43 500 ₽ Импланты Osstem (Осстем) от 25 000 ₽ Импланты Straumann (Штрауман) от 49 500 ₽ Импланты XIVE от 39 500 ₽ Синус-лифтинг от 20 000 ₽

Все цены (8)

Микроскоп Leica M320 Лечение каналов Всё оборудование 2

Стоматология «Фаденталь» («Долмед»)

Стоматология «Фаденталь» («Долмед») города Москвы предлагает помощь специалистов высокой квалификации. Врачи ведут прием вместе с ассистентом. Услуги стоматологии «Фаденталь» («Долмед») платные.

Протезирование на имплантах от 40 000 ₽ Синус-лифтинг от 40 000 ₽

Стоматология «Премьер»

Стоматология «Премьер» находится в восточной части района Коньково города Москвы. Это современная многофункциональная компания, которая специализируется на оказании внушительного перечня услуг консультативно-диагностического и лечебно-профилактическо…

Бюгельный протез от 44 000 ₽ Импланты Astra Tech от 68 000 ₽ Импланты IMPRO (ИМПРО) от 46 200 ₽ Импланты Nobel Biocare от 64 800 ₽ Протезирование на имплантах от 29 800 ₽

Стоматология «Арт-Дентале»

Стоматология «Арт-Дентале» базируется в Обручевском районе Москвы. Это частная клиника, которая реализует современный подход к решению проблем, связанных со здоровьем всех составляющих зубочелюстной системы. В стенах компании используются новейшие те…

Бюгельный протез от 45 000 ₽ Имплантация зубов «под ключ» от 60 000 ₽ Импланты All-on-4 от 140 000 ₽ Импланты Astra Tech от 40 000 ₽ Импланты MIS 7 Seven от 30 000 ₽ Импланты Nobel Biocare от 40 000 ₽ Импланты Osstem (Осстем) от 30 000 ₽ Импланты Straumann (Штрауман) от 40 000 ₽ Мини-импланты от 5 000 ₽ Протезирование на имплантах от 30 000 ₽ Синус-лифтинг от 20 000 ₽

Все цены (11)

Установка стоматологическая KaVo Estetica E30 Всё оборудование 1

Стоматология «Рудента» в Беляево

Стоматология «Рудента» в Беляево располагается на территории района Коньково города Москвы. Данная организация представляет собой профильную клинику, которая специализируется на лечении и профилактике зубных патологий. Компания осуществляет свою меди…

Бюгельный протез от 139 748 ₽ Импланты All-on-4 от 204 352 ₽ Импланты Nobel Biocare от 66 500 ₽ Импланты Straumann (Штрауман) от 66 500 ₽ Протезирование на имплантах от 45 000 ₽ Синус-лифтинг от 31 496 ₽

«Стоматолог» на Профсоюзной

Клиника «Стоматолог» на Профсоюзной располагается в районе Коньково города Москвы. Это прогрессивная компания, располагающая современными видами оборудования и передовыми технологиями. Данные элементы позволяют решать проблемы любой сложности, которы…

Бюгельный протез от 53 000 ₽

«Стоматология доктора Осиповой»

Семейная стоматологическая клиника доктора Осиповой города Москвы имеет все необходимое для предоставления качественных услуг. В штате клиники работают специалисты в области всех специальностей стоматологии. Каждый доктор является не только превосход…

Бюгельный протез от 39 000 ₽ Импланты Ankylos от 42 000 ₽ Протезирование на имплантах от 16 000 ₽ Синус-лифтинг от 16 500 ₽

Клиника «Доктор Анна» на Миклухо-Маклая

Семейная клиника «Доктор Анна» на Миклухо-Маклая дислоцируется в районе «Коньково» города Москвы. Это многопрофильное учреждение, которое применяет современные методы и подходы в сфере диагностики и лечения широкого перечня заболеваний. Деятельность …

Бюгельный протез от 36 000 ₽

«ВиТерра» Беляево

Клиника «ВиТерра» Беляево города Москвы оснащена современным диагностическим оборудованием. Принимают врачи высшей категории с ученой степенью. Используются только проверенные и эффективные методики. Гарантирован индивидуальный подход ко всем пациент…

Бюгельный протез от 55 000 ₽ Протезирование на имплантах от 32 890 ₽ Синус-лифтинг от 22 000 ₽

Стоматология «Дентал визит» Беляево

Стоматология «Дентал визит» Беляево осуществляет свою деятельность в районе Коньково города Москвы. Она предлагает профессиональные услуги, которые помогают эффективно бороться с широким спектром дентальные заболеваний и позволяют устранить все дефек…

Базальная имплантация зубов от 300 000 ₽ Бюгельный протез от 38 000 ₽ Импланты Astra Tech от 45 000 ₽ Импланты Dentium (Дентиум) от 25 000 ₽ Импланты XIVE от 40 000 ₽ Синус-лифтинг от 25 000 ₽

МСЧ №93 ЦМСЧ №119 ФМБА

Медико-санитарная часть №93 ЦМСЧ №119 ФМБА Москвы была основана в 1967 году и сегодня обслуживает предприятия Роскосмоса и ФМБА России, работников ФГУП «НПЦ АП им. академика Н.А.Пилюгина».

Бюгельный протез от 27 000 ₽ Протезирование на имплантах от 8 900 ₽ Синус-лифтинг от 4 800 ₽

Стоматология «Аль денто»

Стоматология «Аль денто» дислоцируется в районе Коньково города Москвы. Это современная клиника частного профиля. Она оказывает широкий спектр высококвалифицированных услуг, направленных на диагностику заболеваний, комплексное лечение выявленных пато…

Импланты Osstem (Осстем) от 25 000 ₽

Стоматология «Янодент» на Профсоюзной

Стоматологическая клиника «Янодент» города Москвы была основана в 1992 году. За период существования услугами учреждения воспользовались десятки тысяч жителей мегаполиса. В стоматологической клинике «Янодент» работают высокопрофессиональные мастера, …

Бюгельный протез от 80 000 ₽ Импланты Dentium (Дентиум) от 30 000 ₽ Импланты Straumann (Штрауман) от 65 000 ₽ Импланты XIVE от 45 000 ₽ Протезирование на имплантах от 12 000 ₽ Синус-лифтинг от 16 500 ₽

«Стоматология на Волгина»

«Стоматология на Волгина» города Москвы – это команда высокопрофессиональных специалистов, которые обладают дипломами и сертификатами в своей области, а также многолетним практическим опытом работы. Ежегодно работники «Стоматологии на Волгина» занима…

Импланты Nobel Biocare от 38 000 ₽ Протезирование на имплантах от 18 000 ₽

«Медицинский центр РУДН»

Медицинский центр РУДН города Москвы оснащен самыми качественными расходными материалами, импортной аппаратурой и медикаментами. Принимают узкоспециализированные доктора высокой квалификации. Услуги медицинского центра РУДН лицензированы.

Бюгельный протез от 44 000 ₽ Импланты Astra Tech от 29 000 ₽ Мини-импланты от 18 750 ₽ Протезирование на имплантах от 15 740 ₽ Синус-лифтинг от 5 500 ₽

Стоматология «Дентомедсервис» Беляево

Стоматологическая клиника «Дентомедсервис» города Москвы уже на протяжении 15 лет активно занимается оказанием услуг, как населению города, так и всей России и зарубежья. За время работы за помощью в стоматологическую клинику «Дентомедсервис» обратил…

Бюгельный протез от 45 000 ₽ Импланты Inno от 30 000 ₽ Протезирование на имплантах от 15 000 ₽ Синус-лифтинг от 7 000 ₽

✔ адреса клиник, ✔ цены, ✔ запись онлайн — Meds.ru

Введите направление или название услуги

Введите район или метро

Стоматологический центр Премьер

Стоматологический центр Премьер

ул. Миклухо-Маклая, д. 42

Беляево

Калужская

Коньково

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 10:00-21:00

Вс 10:00-21:00

Стоматологический центр Премьер предоставляет полный спектр услуг по лечению и уходу за зубами и полостью рта. После первичного осмотра и консультации возможно комплексное лечение и восстановление зубов, при необходимости хирург выполнит удаление зуба (возможна последующая имплантация). Ортодонты подберут методику коррекции прикуса.

Попова Ирина Игоревна

Стоматолог-терапевт, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-хирург 10 лет опыта

• от 17800 Частичный протез с искусственными зубами Yamahachi Япония
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Стоматологическая клиника Дентал Визит

Стоматологическая клиника Дентал Визит

ул. Профсоюзная, д. 83, корп. 1

Беляево

Юго-Западная

09:00-20:00

Пн-Пт 09:00-20:00

Cб 09:00-20:00

Вс 09:00-20:00

Стоматологическая клиника «Дентал Визит» предлагает широкий комплекс услуг в сфере лечения, профилактики и гигиены зубов и пародонта. На базе современного стоматологического оборудования и собственной зуботехнической лаборатории опытные врачи предоставляют помощь в области протезирования, имплантации и диагностики.

• 7500 Иммедиат протез (бабочка)
• 23000 Протез Acry Free
• 23000 Протез Квадротти
• 23000 Нейлоновый протез
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник АВС-Медицина

АВС-медицина на Вернадского

АВС-медицина на Вернадского

пр. Вернадского, д. 33

Проспект Вернадского

Университет

Юго-Западная

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-20:00

Вс 09:00-19:00

АВС-медицина на проспекте Вернадского – многопрофильная клиника, предоставляющие услуги по диагностике и лечению широкого спектра патологий. В медицинском центре работают доктора отдельных специализаций, косметологи, физиотерапевты, психологи. Для постановки или уточнения заболевания пациенту доступна лаборатория клинической и функциональной диагностики. В клинике проводят и малоинвазивные хирургические манипуляции.

Абдулбасиров Мухаммад Зубаирович

Стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог 9 лет опыта

Опанасенко Игорь Игоревич

Стоматолог, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-хирург 6 лет опыта

• от 5500 Протезирование с опорой на импланты
• 2400 Восковое моделирование зубов
• 770 Альгинатный слепок зубов
• 2900 Диагностическая постановка зубов
• 1100 Силиконовый слепок зубов
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Современный стоматологический комплекс

Современный стоматологический комплекс м. Коньково

Современный стоматологический комплекс м. Коньково

ул. Островитянова, д. 5

Тропарёво

Коньково

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Современный стоматологический комплекс на метро Коньково предлагает пациентам всех возрастов широкий выбор лечебно-диагностических процедур в области стоматологии. В штате врачи высшей квалификации.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Медицинский центр Доктор рядом

Медицинский центр Доктор рядом в Очаково-Матвеевском на Озерной

Медицинский центр Доктор рядом в Очаково-Матвеевском на Озерной

ул. Озерная, д.10

Раменки

Юго-Западная

08:00-20:00

Пн-Пт 08:00-20:00

Cб 10:00-17:00

Вс 10:00-16:00

Многопрофильный медцентр «Доктор рядом» в Очаково-Матвеевском на Озерной ведет амбулаторно-поликлинический прием пациентов по многим направлениям. В клинике обслуживаются дети и взрослые. В штате более 20 высококвалифицированных специалистов, многие из которых имеют кандидатские и докторские степени.

• 145200 Балочный протез на 4 имплантах
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Академия стоматологии

Академия стоматологии

Ленинский пр-т, д. 99

Проспект Вернадского

Калужская

00:00-24:00

Пн-Пт 00:00-24:00

Cб 00:00-24:00

Вс 00:00-24:00

Современная клиника «Академия стоматологии» занимается диагностикой и лечение болезней челюстно-лицевой области у детей и взрослых. В медучреждении трудятся высококвалифицированные стоматологи, ортопеды, ортодонты, хирурги-имплантологи, терапевты.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник 32 Дент

Стоматология 32 Дент м. Новые Черемушки

Стоматология 32 Дент м. Новые Черемушки

ул. Наметкина, д. 11, корп. 1

Новые Черёмушки

Севастопольская

Каховская

Калужская

08:30-21:30

Пн-Пт 08:30-21:30

Cб 08:30-21:30

Вс 08:30-21:30

Стоматологическая клиника «32 Дент» на м. Новые Черемушки занимается всеми видами лечения заболеваний ротовой полости.

Очева Анна Александровна

Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург 12 лет опыта

Абермит Анна Андреевна

Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург, Стоматолог-ортопед 15 лет опыта

• от 12800 Адгезивные протезы
• от 20800 Протезирование без обточки зубов
• от 16200 Нейлоновые протезы
• от 26000 Коронки из циркония
• от 19800 Безметалловые керамические коронки
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Лайф клиник

Лайф клиник

ул. Новаторов, д. 16

Проспект Вернадского

Калужская

Пн 09:00-20:00

Вт 09:00-20:00

Ср 09:00-20:00

Чт 09:00-20:00

Пт 09:00-18:00

Cб 09:00-16:00

Вс 09:00-14:00

• от 11000 Протезирование с использованием вкладки керамической
• 15000 Протезирование с использованием вкладки на диоксиде циркония
• от 4000 Протезирование с использованием вкладки из КХС
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Стоматологическая клиника Доктор Лопатин

Стоматологическая клиника Доктор Лопатин м. Коньково

Стоматологическая клиника Доктор Лопатин м. Коньково

ул. Академика Капицы, д. 121/34

Коньково

Тропарёво

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Стоматология «Доктор Лопатин» предоставляет пациентам полный спектр лечебных услуг высокого класса, в том числе комплексное лечение зубов и десен «под ключ». В клинике есть специалисты в области детской стоматологии. Добрые доктора помогут вашему малышу не бояться стоматологического кабинета и проведут лечение максимально безболезненно и быстро. Все врачи обладают определенной психологической подготовкой и навыками, позволяющими успокоить ребенка и не допустить травмы.

• от 15000 Нейлоновые зубные протезы
• от 7000 Протез-бабочка
• от 50000 Протезирование зубов all-on-4
• 33000 Нейлоновый протез при полном отсутствии зубов
• от 3900 Протезирование передних зубов
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Все виды стоматологической помощи представлены в клинике “Дентал-Студио”, начавшей работу в 2003 году. Многолетний опыт и профессионализм, хорошая материально-техническая база позволяет лечить даже самые сложные случаи. Удобное расположение, европейский уровень обслуживания, профессионализм персонала, приятная атмосфера и индивидуальный подход гарантируют пациентам лечение зубов без боли и мучений.

Певзнер Лев Абрамович

Стоматолог-терапевт 38 лет опыта

• 3500 Армирование протеза металлической сеткой
• 9000 Микропротез (1-3 зуба)
• 55000 Шинирующий протез
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Напоминание о важном клиническом уроке: перфорация двенадцатиперстной кишки вследствие миграции эндобилиарного протеза

• Список журналов
• Представитель BMJ
• PMC4543542

BMJ Case Rep. 2012; 2012: bcr2012006711.

Опубликовано в Интернете 24 сентября 2012 г. doi: 10.1136/bcr-2012-006711

Напоминание о важном клиническом уроке

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

27-летняя женщина доставлена ​​в отделение неотложной помощи с болью в животе через четыре дня после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) и установки эндобилиарного стента. На простом абдоминальном снимке стент находился в нетипичном положении в брюшной полости. Таким образом, пациент перешел к КТ, подтвердившей забрюшинную перфорацию двенадцатиперстной кишки стентом. Лапаротомия вернула стент в двенадцатиперстную кишку с первичной пластикой двенадцатиперстной кишки. Этот случай подчеркивает необходимость высокого уровня настороженности у пациентов с острой болью в животе после ЭРХПГ.

У пациентов с болью в животе, вторичной по отношению к висцеральной перфорации, отсутствие поддиафрагмального воздуха не исключает диагноз перфорации. Кроме того, задняя перфорация двенадцатиперстной кишки стентом является редким осложнением эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Учитывая это, целесообразно, чтобы у любого пациента с острым течением ЭРХПГ сначала были исключены осложнения ЭРХПГ.

Эта 27-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 4-дневной историей болей в верхней части живота после ЭРХПГ. У этого пациента в анамнезе были потеря веса и желтуха, что привело к открытию стриктуры в месте слияния правого и левого печеночных протоков. Для декомпрессии желчевыводящих путей и извлечения эндотелиальных клеток для патологического анализа была выполнена ЭРХПГ. Во время этой процедуры в систему правого протока был установлен 12 см семь французских прямых пластиковых стентов. В это время не требовалось ни сфинктеротомии, ни трала, и не было сообщений о непосредственных постпроцедурных осложнениях.

Клинические наблюдения соответствовали сепсису, проявлялись тахикардией, относительной гипотензией и лихорадкой. Клиническое обследование живота выявило болезненность во всех четырех квадрантах с перитонизмом в правой подвздошной ямке.

Биохимические и гематологические исследования выявили лейкоцитоз и обструктивные функциональные пробы печени (LFT) с билирубином 64 мкмоль/л, щелочной фосфатазой 398 Ед/л, γ-глутамилтранспептидазой (GT 148Ед/л и нормальной амилазой. Это было в в отличие от LFT перед ЭРХПГ (билирубин 171 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 430 Ед/л и гамма-ГТ 150 Ед/л) с кровью сразу после ЭРХПГ не выполнялась. Рентгенограмма грудной клетки не выявила пневмоперитонеума. при просмотре абдоминальной картины были высказаны некоторые опасения, что билиарный стент не находился на территории двенадцатиперстной кишки.КТ брюшной полости выявила большой объем свободной жидкости без пневмоперитонеума.Билиарный стент располагался между двумя утолщенными петли тонкой кишки, общий вид которых соответствует миграции стента через стенку двенадцатиперстной кишки (9).0011

Открыть в отдельном окне

КТ брюшной полости, демонстрирующая внепросветный билиарный стент (стрелка) и жидкость без желчи (звездочка).

Лапаротомия выявила большое количество прозрачной желчи в брюшной полости. После кохеризации двенадцатиперстной кишки стент перфорировался сзади в области третьей части двенадцатиперстной кишки (D3; ). Стент мигрировал через поперечную брыжейку толстой кишки в области печеночного изгиба, но повреждения толстой кишки или брыжейки не наблюдалось. Дистальная часть стента была разделена, и стент был возвращен в двенадцатиперстную кишку с последующей первичной пластикой дуоденотомии и сальниковой заплаты.

Открыть в отдельном окне

Интраоперационная фотография, демонстрирующая перфорирующий билиарный стент (стрелка), выходящий из двенадцатиперстной кишки (А) и проходящий дистально под толстую кишку (В) для перфорации брыжейки толстой кишки.

Показанием для установки стента этому пациенту было облегчение декомпрессии желчевыводящих путей вследствие стриктуры в месте слияния правого и левого печеночных протоков. Эндотелиальные клетки были взяты для патологического анализа и не выявили злокачественных клеток или атипии. Послеоперационное восстановление прошло гладко, выписка последовала на третьи послеоперационные сутки. Более длительное наблюдение за этим пациентом неоднократно не показывало никаких признаков злокачественности. ЭРХПГ с подзорной трубой выявила плотную фиброзную стриктуру проксимального протока. Предполагаемый диагноз ишемической холангиопатии был поставлен пациенту, который в настоящее время направлен на трансплантацию печени.

ЭРХПГ с введением стента в желчные протоки — общепризнанный метод лечения обструкции желчевыводящих путей, вторичной по отношению к злокачественным и доброкачественным заболеваниям. На сегодняшний день наиболее распространенным осложнением, с частотой от 1% до 7%, является панкреатит, вызванный ЭРХПГ. ^1–5

Перфорация, хотя и признана потенциальным осложнением ЭРХПГ, встречается реже, в диапазоне от 0,3% до 0,6%, ^1–6 , но имеет летальность до 18%. ⁷

Перфорации подразделяются на следующие категории:

• Тип I: латеральная или медиальная стенка двенадцатиперстной кишки, удаленная от ампулы.

• Тип II: Периватерианский.

• Тип III: желчные протоки.

• Тип IV: забрюшинный.

Перфорация толстой кишки или двенадцатиперстной кишки, вторичная по отношению к миграции стента, встречается крайне редко, и было зарегистрировано несколько случаев. ^8–11 Недавние обзоры установки билиарных стентов показали скорость миграции 13,4%, при этом стенты в равной степени обнаруживаются в проксимальных и дистальных отделах желудочно-кишечного тракта. ¹² В данном клиническом случае стент не полностью вышел из желчного протока, что обеспечило положение фиксации. Считалось, что это, в сочетании с большой длиной и жесткостью стента, привело к устойчивому локальному давлению на D3, что привело к перфорации.

Если происходит перфорация мигрировавшего стента, наиболее вероятным местом перфорации является двенадцатиперстная кишка, большинство из которых происходит забрюшинно. ^13–15 Ни один конкретный тип или размер билиарного стента, используемый в настоящее время, не влияет на более высокую частоту перфорации.

Наш патент клинически представлен с признаками тяжелого сепсиса и острого живота. На рентгенограмме грудной клетки в вертикальном положении данных за пневмоперитонеум не обнаружено. Это не должно удерживать младшего хирурга от подозрения на перфорацию, и всегда следует поддерживать высокий индекс подозрения. Это подозрение еще больше усиливается, если пациент недавно прошел ЭРХПГ.

Пункты обучения

• Перфорация двенадцатиперстной кишки после эндобилиарных стентов является редким осложнением эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).

• Боль в животе/перитонизм у пациентов со стентированием требует дальнейшего обследования для исключения перфорации.

• Отсутствие пневмоперитонеума у ​​пациентов после ЭРХПГ с острым животом не опровергает наличие перфорации.

• КТ является методом выбора у этих пациентов.

• Агрессивное хирургическое вмешательство дает самые высокие шансы на успешный исход после установления перфорации двенадцатиперстной кишки.

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

1. Cotton PB, Lehman G, Vennes Jet и др. Осложнения эндоскопической сфинктеротомии и их лечение: попытка консенсуса. Гастроинтест Эндоск 1991; 37: 383–93. [PubMed] [Google Scholar]

2. Freeman ML, DiSario JA, Nelson DBet al. Факторы риска панкреатита после ЭРХПГ: проспективное многоцентровое исследование. Гастроинтест Эндоск 2001; 54: 425–34. [PubMed] [Академия Google]

3. Freeman ML, Nelson DB, Sherman Set al. Осложнения эндоскопической билиарной сфинктеротомии. N Engl J Med 1996; 335: 909–18. [PubMed] [Google Scholar]

4. Loperfido S, Angelini G, Benedetti Get al. Основные ранние осложнения диагностической и терапевтической ЭРХПГ: проспективное многоцентровое исследование. Гастроинтест Эндоск 1998; 48:1–10. [PubMed] [Google Scholar]

5. Masci E, Toti G, Mariani Aet al. Осложнения диагностической и лечебной ЭРХПГ: проспективное многоцентровое исследование. Am J Гастроэнтерол 2001;96: 417–23. [PubMed] [Google Scholar]

6. Howard TJ, Tan T, Lehman GAet al. Классификация и лечение перфораций, осложняющих эндоскопическую сфинктеротомию. Операция 1999; 126: 658–65. [PubMed] [Google Scholar]

7. http://www.health.vic.gov.au/vscc/downloads/complications_ercp.pdf.

8. Storkson RH, Edwin B, Reiertsen O, et al. Перфорация кишечника, вызванная билиарным эндопротезированием. Эндоскопия 2000; 32:87–89. [PubMed] [Google Scholar]

9. Эллиотт М., Боланд С. Перфорация сигмовидной кишки после мигрировавшего билиарного стента. АНЗ Дж. Сург 2003;73:669–70. [PubMed] [Google Scholar]

10. Беляев О., Мюллер К.А., Уль В. Двойная перфорация сигмовидной кишки мигрировавшим билиарным стентом. Акта Чир Белг 2008; 108:125–6. [PubMed] [Google Scholar]

11. Хайн Дж., Берндт Д., Хруби М. Перфорация сигмовидной кишки из-за смещения дуоденобилиарного стента. Рожль Чир 2010;89:315–6. [PubMed] [Google Scholar]

12. Архан М. , Одемис Б., Парлак Э. и соавт. Миграция билиарных пластиковых стентов: опыт третичного центра. Сург Эндоск 2009 г.;23:769–75. [PubMed] [Google Scholar]

13. Миллер Г., Макари М., Харрис М. и соавт. Забрюшинная перфорация двенадцатиперстной кишки из-за эрозии билиарного стента. Карр Сург 2005; 65: 512–15. [PubMed] [Google Scholar]

14. Coppola R, Masetti R, Riccioni ME, et al. Ранняя ретродуоденальная перфорация после эндоскопического внутреннего билиарного дренирования. Эндоскопия 1993; 25: 255–6. [PubMed] [Google Scholar]

15. Namdar T, Raffel AM, Topp SA, et al. Eisenberger CF: осложнения и лечение мигрирующих билиарных эндопротезов: обзор литературы. Мир J Гастроэнтерол 2007;13:5397–539. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

---

Статьи из BMJ Case Reports предоставлены здесь BMJ Publishing Group

---

Revista Sociedad Hispanoamericana de Hernia

Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK, et al. Ненатяжная герниопластика. Am J Surg. 1989; 157:188-93.

Klinge U, Park JK, Klosterfhalfen B. Идеальная сетка? Патобиология. 2013;80:169-75.

Miserez M, Jairam AP, Boersema GSA, et al.

Резорбируемые синтетические сетки для дефектов брюшной стенки в доклинических условиях: обзор литературы. J Surg Res. 2019;237:67-75.

Schachtrupp A, Klinge U, Junge K, et al. Индивидуальная воспалительная реакция моноцитов крови человека на сетчатые биоматериалы. Бр Дж Сур. 2003;90:114-20.

Klinge U, Klosterfhalfen B. Сетчатые имплантаты для пластики грыжи: обновление. Эксперт Rev Med Devices. 2018;15:735-6.

Среди ПК. Классификация биоматериалов и связанных с ними осложнений в хирургии грыж брюшной стенки. Грыжа. 1997;1:15-21.

Klinge U, Klosterfhalfen B. Модифицированная классификация хирургических сеток для герниопластики на основе анализа 1000 эксплантированных сеток. Грыжа. 2012;16:251-8.

Беллон Дж.М. Revisión de una clasificación de materiales protésicos destinados a la reparación herniaria: correlación entre estructura y comportamiento en los tejidos рецепторы. Преподобный Испаноам Грыжа. 2014;2:49-57.

Кода А., Ламберти Р., Марторана С. Классификация протезов, используемых при грыжесечении, на основе веса и биоматериала. Грыжа. 2012;16:9-20.

Bellón JM, Contreras LA, Buján J, et al. Реакция тканей на полипропиленовые сетки, используемые при пластике дефектов брюшной стенки. Биоматериалы. 1998;18:669-75.

Greca FH, de Paula JB, Biondo-Simöes MLP и др. Влияние различных размеров пор на биосовместимость двух полипропиленовых сеток при пластике дефектов брюшной полости. Экспериментальное исследование на собаках. Грыжа. 2001;5:59-64.

Клинге У., Клостерфхалфен Б., Биркенхауэр В. и др. Влияние размера пор полимера на формирование рубца на границе раздела в модели крыс. J Surg Res. 2002;103:208-14.

Паскуаль Г., Эрнандес-Гаскон Б., Родригес М. и др. Долговременное поведение легких и тяжелых сеток, используемых для восстановления дефектов брюшной стенки, определяется процессом репарации ткани хозяина, спровоцированным сеткой. Операция. 2012;152:886-95.

Orenstein SB, Saberski ER, Kreutzer DL, et al. Сравнительный анализ гистопатологических эффектов синтетических сеток на основе материала, веса и размера пор у мышей. J Surg Res. 2012;176:423-9.

Klosterhalfen B, Kilnge U. Поисковое исследование 623 человеческих сетчатых эксплантатов, изготовленных из полипропиленового ударопрочного класса сетки, и показания к удалению сетки при тканевой реакции. J Biomed Mat Res B (Appl Biomater). 2013;101:1393-9.

Кавалло Дж.А., Рома А.А., Яселец М.С. и др. Характеристики ремоделирования и распределение коллагена в синтетических сетчатых материалах, эксплантированных у людей после реконструкции брюшной стенки: анализ характеристик ремоделирования в зависимости от факторов риска пациента и классификаций места хирургического вмешательства. Surg Endosc. 2014; 28:1852-65.

Cobb WS, Burns JM, Peindl RD, et al. Текстильный анализ тяжелой, средней и легкой полипропиленовой сетки в модели вентральной грыжи свиньи. J Surg Res. 2006;136:1-7.

Klosterhalfen B, Junge K, Klinge U. Концепция облегченной и крупнопористой сетки для герниопластики. Эксперт Rev Med Devices. 2005;2:103-17.

Weyhe D, Schmitz I, Belyaev O. Экспериментальное сравнение монофильных легких и тяжелых полипропиленовых сеток: меньший вес не означает меньший биологический отклик. Мир J Surg. 2006;30:1586-91.

Клинге У., Клостерхалфен Б., Конзе Дж. и др. Модифицированная сетка для герниопластики, адаптированная к физиологии брюшной стенки. Евро J Surg. 1998;164:951-60.

Grässel D, Presher A, Fitzek S, et al. Анизотропия белой линии человека: биомеханическое исследование. J Surg Res. 2005; 124:118-25.

Саберский Э., Оренштейн С., Новицкий Ю.В. Анизотропная оценка синтетических сеток. Грыжа. 2011;15:47-52.

Йылмаз И., Каракас Д.О., Сукуллу И. и др. Редкая причина механической непроходимости кишечника: миграция сетки. Грыжа. 2013;17:267-9.

Арнольд М.Р., Као А.М., Отеро Дж. и др. Сетчатая фистула после пластики вентральной грыжи: какое оптимальное лечение? Операция. 2020;167:590-7.

Bellón JM, García-Honduvilla N, López R, et al. Мезотелизация in vitro протезного материала, предназначенного для замещения дефектов брюшной стенки. J Mat Sci (мат в медицине). 2003;14:359-64.

Simmermacher RK, van der Lei B, Schakenraad, JM, et al. Улучшение прорастания тканей и закрепления вспененного политетрафторэтилена путем перфорации: экспериментальное исследование на крысах. Биоматериалы. 1991;12:22.

Bellón JM, Contreras LA, Buján J, et al. Использование биоматериалов при пластике дефектов брюшной стенки: сравнительное исследование полипропиленовых сеток (Marlex) и нового протеза из политетрафторэтилена (Dual Mesh). J Биоматер Appl. 1997;12:121-35.

Паскуаль Г., Сотомайор С., Родригес М. и др. Устранение дефектов брюшной стенки биоразлагаемыми пластинчатыми протезами: полимерными или биологическими? PloS Один. 2012;7e:52628.

Bellón JM, Contreras LA, Pascual G, et al. Неоперитонеальная формация после имплантации различных биоматериалов для пластики дефектов брюшной стенки у кроликов. Евро J Surg. 1999; 165:145-50.

Bellón JM, Serrano N, Rodríguez M, et al. Использование композитных протезов для устранения дефектов брюшной стенки: физические или химические барьеры адгезии? J. Biomed Mat Res (Appl Biomater). 2005;74:718-24.

Deeken CR, Abdo MS, Frisella MM и др. Физико-механическая оценка рассасывающихся и нерассасывающихся барьерных композитных сеток для лапароскопической пластики вентральной грыжи. Surg Endosc. 2011;25:1541-52.

Паскуаль Г., Сотомайор С., Родригес М. и др. Поведение новой композитной сетки для восстановления полнослойных дефектов брюшной стенки на модели кролика. Плос Один. 2013;8:e80647.

Де Кастро Л.Е., Шури С., Сиббонс, полиция. Оценка сшитых и несшитых биологических протезов для пластики брюшной грыжи. Грыжа. 2012;16:77-89.

Deeken CR, Melman L, Jenkins ED, et al. Гистологическая и биомеханическая оценка перекрестно-сшитых и несшитых биологических сеток в свиной модели пластики вентральной послеоперационной грыжи. J Am Coll Surg. 2011;212:880-8.

Atema JJ, De Vries FEE, Boermeester MA. Систематический обзор и метаанализ замещенных или потенциально загрязненных и загрязненных дефектов брюшной стенки. Am J Surg. 2016;212:982-95.

Мошкович Д., Буйо Ж.Л. Биологическая сетка: от концепции клинической реальности. J Visceral Surg. 2018;155:347-8.

Коэн Л.Э., Имахиеробо Т.А., Скотт Дж.Р. и др. Сравнение покрытого антибиотиком и непокрытого кожного матрикса свиньи. Plast Reconstr Surg. 2016;138:844e-55e.

Уэрта С., Варшней А., Патель П.М. и др. Имплантаты из биологической сетки для пластики грыжи живота. Процесс утверждения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и систематический обзор его эффективности. Джама Сург. 2016;151:374-81.

Kaoutzanis C, Leichtle SW, Mouawad NJ, et al. Факторы риска послеоперационных раневых инфекций и длительной госпитализации после пластики вентральной/послеоперационной грыжи. Грыжа. 2015;19: 113-23.

Dietz UA, Spor L, Germer CT. Лечение инфекций, связанных с сеткой. Хирург. 2011;82:208-17.

Montgomery A, Kallinowski F, Köckerling F. Доказательства замены инфицированного синтетического материала биологической сеткой при грыже брюшной стенки. Передний сург. 2016;2:67.

Робинсон Т.Н., Кларк Дж.Х., Шон Дж. и др. Основные осложнения, связанные с использованием сетки после пластики грыжи: события, о которых сообщалось в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Surg Endosc. 2005;19:1556-60.

43. Перес-Келер Б., Сотомайор С., Родригес М. и др. Бактериальная адгезия к биологическим и полимерным протезным материалам, используемым для пластики дефектов брюшной стенки: есть ли различия между этими сетками in vitro? Грыжа. 2015;19: 965-73.

Уоррен Дж., Десаи С.С., Босуэлл Н.Д. и др. Безопасность и эффективность синтетической сетки для пластики вентральной грыжи в условиях контаминации. J Am Coll Surg. 2020;230:405-13.

Köckerling F, Alam NN, Antoniou SA, et al. Каковы доказательства использования биологических или биосинтетических сеток при реконструкции брюшной стенки? Грыжа. 2018;22:249-69.

Yamamoto S, Kubota T, Abe T. Редкий случай механической непроходимости кишечника, вызванной миграцией сетчатой ​​пробки. Грыжа. 2015;19:983-5.

Азиз Ф., Заим М. Хроническая боль в животе, вторичная по отношению к эрозии сетки в слепую кишку после пластики послеоперационной грыжи: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Clin Med Res. 2014;6:153-5.

Cunningham HB, Weis JJ, Taveras LR, et al. Миграция сетки после пластики грыжи живота: всесторонний обзор. Грыжа. 2019;23:235-43.

Ott V, Groebli Y, Schneider R. Позднее образование кишечных свищей после послеоперационной грыжи с использованием внутрибрюшинной сетки. Грыжа. 2005;9:103-4.

Морено-Эджеа А., Бустос JAC, Гирела Э. и др. Отдаленные результаты лапароскопической пластики послеоперационных грыж с использованием внутрибрюшинной композитной сетки. Surg Endosc. 2010;24:359-65.

Клинге У., Клостерхальфен Б., Мюллер М. и др. Усадка полипропиленовой сетки: экспериментальное исследование на собаках. Евро J Surg. 1998;164:965-9.

Беллон Х.М., Родригес М., Серрано С. и др. Влияние конструкции протезов нового поколения на усадку после имплантации в брюшную стенку. J Biomed Mat Res B. 2006;78:340-6.

Silvestre AC, De Mathia GB, Fagundes DJ и др. Оценка усадки тяжелых и легких полипропиленовых сеток при пластике паховой грыжи: рандомизированное контролируемое исследование. Грыжа. 2011;15:629-34.

Ciritsis A, Hansen NL, Barabasch A, et al. Зависимые от времени изменения сетчатых имплантатов, видимых при магнитно-резонансной томографии, у пациентов. Инвестируйте Радиол. 2014;49:439-44.

Биннебозель М., Рош Р., Юнге К. и др. Биомеханический анализ перекрытия и смещения сетки в модели послеоперационной грыжи in vitro. Операция. 2007; 142:365-71.

Lintin LAD, Kingsnorth AN. Механическое разрушение легкой полипропиленовой сетки.