Протезы зубные форум: Съемные зубные протезы | Отзывы покупателей

Самое популярное

Оптимальным решением для тех, кто не может медлить с решением зубного вопроса, является одномоментная имплантация – как возможность установить имплантат в лунку удаленного зуба и сразу «нагрузить» его коронкой. Так, удаление зуба останется тайной для всех, кроме вас и вашего имплантолога!

Специалист Дня

Восстановление зубов от 1 дня

Гарантия на
имплант — 25 лет

За последние 3 дня, клинику ROOT выбрали 329 человек из 12 городов

© 2015-2021

Портал ТопЗуб содержит информацию полезную для посетителей стоматологии. Здесь вы найдете всю необходимую информацию о лечении, стоматологиях и врачах.

Подбор клиники в вашем городе

1

Выберите вашу страну

2

Выберете ваш город

Нажмите на «Поиск»

Поиск

В нашей базе более 10 000 клиник по имплантации и зубному протзированию

Выберите ваш регион:

Зубные протезы: какие лучше, отзывы пациентов

Когда протезирование зубов становится насущным вопросом, помимо консультации профильного специалиста, а именно – стоматолога-ортопеда, многие люди обращаются к такому источнику информации, как отзывы пациентов, которые уже установили себе ту или иную ортопедическую конструкцию и готовы поделиться субъективным мнением.

Основная классификация ортопедических конструкций – съемные и несъемные зубные протезы. К несъемным относят мосты и коронки, однако их установка ограничена некоторыми условиями, в частности, можно ставить «мост», если речь не идет о концевом дефекте, и протяженность дефекта не более трех зубов подряд.

• Марина В.
  Ставила мост из металлокерамики, думала вообще никакого дискомфорта не почувствую, но после обточки опорные зубы начали ныть на вечер, ночью пришлось пить кетанов, иначе не заснула бы. Даже после установки моста еще ощущала некоторое время дискомфорт в опорных зубах. Результатом довольна: у меня часть конструкции видна при разговоре, и она абсолютно не отличается от соседних живых зубов.

Среди съемных протезов существует собственная классификация – с жестким или гибким базисом. Наиболее популярные среди мягких протезов – нейлоновые изделия. Они отличаются высокой степенью комфорта, быстрой адаптацией пациента, достойными визуальными характеристиками.

• Лариса Марковна
  Пыталась привыкнуть к бюгелям – не смогла! У меня сильный рвотный рефлекс, поэтому твердое металлическое изделие во рту постоянно вызывало дискомфорт, а процесс снятие для гигиены и последующей установки назад – просто тихий ужас. Наконец я больше не мучаюсь, и очень довольна мягким нейлоновым протезом. Его просто не слышно. Будто свои родные зубы – не давит, не тяжелый, исключительно натуральный на вид. Хороший вариант.

Однако протезы с мягким базисом имеет свои недостатки и с точки зрения стоматологического здоровья основной из них – отсутствие корректной передачи нагрузки на челюстную кость. В результате кость атрофируется – «уходит». Чтобы снизить вероятность такого развития ситуации, есть смысл остановить свой выбор на жестком протезе – с твердым базисом из акрила или металла. В первом случае речь идет о недорогих акриловых изделиях, во втором – о более дорогостоящем и эффективном варианте съемного протезирования – бюгельных конструкциях с различными видами крепления.

• Иван Д.
  У меня не хватало 8 зубов (вразброс, не крайних), но мост все равно поставить не смогли. Я решил, что надо бы поставить имплантаты, но по определенным причинам перенес эту процедуру на начало следующего года. Выбрал было мягкий протез, но меня предупредили, что за 9 месяцев кость может атрофироваться, и это станет помехой для имплантации. Поэтому решил заплатить больше, но сделать бюгельный протез с металлическим основанием. Привыкал – больше недели, не ел, старался меньше говорить. Но сейчас нормально, не боюсь жевать яблоки, молодую морковку. Главное, что когда решусь на имплантацию – все будет нормально. 

Отзывы о протезировании зубов

Реальные отзывы и комментарии пациентов о клиниках, где есть протезирование зубов. Каким компаниям можно доверять?

В современной стоматологии большую роль играет эстетическое протезирование зубов, собирающее множество отзывов от довольных или разочарованных пациентов клиник. Самостоятельно, не опираясь на впечатления других людей, достаточно трудно найти действительно профессионального врача, который определит какие зубные протезы лучше подходят под индивидуальные особенности посетителя, не пытаясь внушить ему необходимость в приобретении наиболее дорого предложения. В этом вопросе на помощь придет наш рейтинг стоматологии и отзывы, оставленные пациентами различных стоматологических клиник.

Особенности зубного протезирования и ухода за протезами

Протезирование – это гармоничное сочетание творчества и точной науки, при помощи которого стоматологи могут используя искусственные заменители детально восстановить даже полностью разрушенную зубную поверхность. Благодаря применению наиболее современных технологий, на протяжении всего процесса пациентам не приходится испытывать болезненные ощущения и дискомфорт. Даже протезирование при полном отсутствии зубов не выглядит таким пугающим – отзывы владельцев новых привлекательных улыбок это точно подтверждают.

Опытный стоматолог подскажет, какие зубные протезы лучше подходят для индивидуального состояния ротовой полости. Это всегда подбирается исходя из особенностей организма – кто-то оставляет положительные отзывы про бюгельный протез, а кому-то врачи рекомендуют выбрать съемные конструкции. Поэтому первоочередный выбор рекомендуется строить на умении стоматолога выявлять проблему и определять оптимальные и быстрые пути решения.

Многие современные технологии позволяют создать из протеза идеальную визуальную копию родных зубов, не нарушающую форму и однородность цвета всего зубного ряда. Этот момент наиболее актуален при необходимости подобрать и установить протез на передние зубы! Опытный врач должен учесть и допустимую нагрузку на десны и соседние поверхности. В этом случае прекрасным выбором станет бюгельное протезирование, отзывы о котором отмечают безболезненность процедуры, отсутствие неприятных ощущений после завершения всего процесса и высокое качество восстановления жевательных функций.

Конечно, иногда не помешает ознакомиться с комментариями и о других работах стоматологов клиники, например, изучив отзывы на керамические брекеты или предложенный крем для фиксации зубных протезов.

Клиники протезирования зубов – отзывы и комментарии

Собранные на нашем портале отзывы и цены на зубное протезирование отличаются достоверностью – регулярное обновление базы и внимательный контроль над размещением сообщений гарантирует наличие комментариев, оставленных клиентами врачей.

Как привыкнуть к зубным протезам

Зубные протезы всех конструкций — одновременно лечебное и профилактическое средство. Сделанные своевременно зубные протезы восстанавливают нарушенные функции жевания и речи, предупреждают деформацию зубных рядов и заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Форма лица при этом не изменяется.

На первых порах зубной протез воспринимается в ротовой полости как инородное тело. Это восприятие исчезает по мере привыкания. Бывают протезы несъемные, так называемые мостовидные, и съемные — пластиночные и бюгельные. Пациенты довольно легко, через 1-2 дня, адаптируются к несъемным мостовидным протезам.

Труднее осваиваются съемные протезы, особенно при полном отсутствии естественных зубов на обеих челюстях. Разумеется, длительность освоения съемных пластиночных протезов зависит от величины протеза, степени фиксации его на челюсти и характера передачи жевательного давления.

Имеет значение реакция органов и тканей рта и всего организма на зубной протез. Это зависит во многом от типа высшей нервной деятельности человека, возраста и общего состояния здоровья.

Эффективность пользования протезами зависит не только от их конструкции и качества изготовления, но и от желания пациента преодолеть трудности и выполнить указания врача.

Люди нервные, нетерпеливые впадают в отчаяние и не хотят пользоваться протезами. Это неправильно. Необходимо преодолеть себя и даже при позывах рвоты, не вынимать протез. Помогает избавиться от неприятного ощущения глубокое дыхание через нос, сосание сосулек. Через день-два-три неприятные ощущения должны исчезнуть. Нужно только стараться не зацикливаться на них. Любое переключение — работа, интересная книга, телепередача — отвлекает мысли от протеза, и он перестает восприниматься как инородное тело.

В среднем, процесс адаптации к бюгельным протезам длится одну неделю, а к пластиночным при частичных дефектах зубных рядов — месяц. Люди с полным отсутствием собственных зубов осваиваются с пластиночными протезами примерно за полгода.

• Через несколько дней после начала пользования протезом необходимо подойти к стоматологу для осмотра, даже при отсутствии болевых ощущений и неудобств. Дело в том, что у некоторых людей пониженная болевая чувствительность слизистой оболочки, и они не чувствуют боли даже при ее значительной травме под протезом.
• Если протез причиняет боль, снимите его, но обязательно за 3-4 часа до посещения врача снова наденьте, иначе врач не сможет определить локализацию травмы от протеза на слизистой оболочке.
• Не пытайтесь сами исправить протез, поскольку его можно легко испортить.

Пациентов всегда беспокоит, смогут ли они нормально разговаривать после протезирования?

«Быстрее восстановить правильное говорение помогают языковые упражнения — по 10-15 минут четыре раза в день» — говорит Людмила Вечерская. «Произносим, например, такие русские слова: «оса», «очи», «роза», «хорошо». Начинайте с медленного произнесения этих слов шепотом с подчеркнутой артикуляцией. Затем темп произношения ускоряйте и голос усиливайте. Полезно также чтение вслух тихим голосом. Сначала читайте медленно, затем быстрее и громче».

У большинства пациентов правильная речь восстанавливается довольно быстро — через 5-6 дней. Если же через 2-3 недели пользования зубными протезами дикция не улучшается, необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду.

Тяжелее и медленнее восстанавливается функция жевания. Первое время человек чувствует неудобства, а иногда — и боль при жевании. Поэтому сначала не следует употреблять сухую и твердую пищу. Жуйте медленно, режьте пищу на мелкие куски.

Для ускорения процесса адаптации, старайтесь не снимать протезы в течение месяца ни днем, ни ночью. Снимайте их только для гигиенической обработки. Ежедневно утром и перед сном несъемные зубные протезы необходимо чистить, как и собственные зубы, щеткой с зубным порошком или пастой. Лучше зубным порошком, поскольку он обладает хорошими очищающими свойствами.

Съемные протезы необходимо мыть после каждого приема пищи проточной (но не горячей) водой и обязательно ополаскивать рот. На протезах могут оставаться остатки пищи, образовываться налет, а затем — и зубной камень. Остатки пищи, когда разлагаются, отрицательно действуют на зубы, они начинают разрушаться, и особенно часто это наблюдается у крючков (кламеров).

В дальнейшем, после привыкания к протезам, их на ночь следует снимать, тщательно чистить зубной щеткой с зубным порошком, хранить в специальной посуде с крышкой, которую можно приобрести в аптеке, или в стакане с кипяченой водой комнатной температуры. Врач, который изготовил протез, дает индивидуальную рекомендацию пациенту о том, как пользоваться протезом в ночное время: оставлять в ротовой полости или снимать и хранить в сосуде с крышкой.

Нельзя класть протез в горячую или даже теплую воду, так как он будет деформироваться. Сейчас считается, что оставлять протез на ночь без воды не стоит: пластмасса быстро «стареет», становится хрупкой. От крепкого чая, черного кофе, курения протезы могут менять цвет.

При появлении трещин или иной поломке пользоваться протезом нельзя, чтобы не травмировать мягкие ткани. Необходимо обратиться к стоматологу.

Желаем Вам здоровья и терпения!

Светлана Борисенко, 17 июля 2012 года.
Источник: газета «Звязда»

Что следует ожидать после начала использования зубного протеза?

Для многих людей зубные протезы уже являются частью их повседневной жизни и, если стоматолог посоветовал вам подумать об установке зубных протезов, знайте, что вы не одиноки. Миллионы людей носят зубные протезы, которые ежедневно помогают им есть, улыбаться и наслаждаться жизнью.

В данном руководстве вы найдете информацию о том, что вам следует ожидать в процессе установки зубных протезов:

Подготовка к установке зубных протезов

Подготовка полости рта к зубным протезам — первый шаг на вашем пути к установке зубных протезов. Вот основные моменты:

— Удаление зубов: ваш стоматолог даст вам рукомендацию о том, какие зубы следует удалить, и поможет подготовить десны, например, если есть признаки заболеваний десен.

— Слепок челюстей: когда полость вашего рта здорова и готова к протезированию, стоматолог при помощи слепочной массы снимет слепки, чтобы определить форму ваших десен (это напоминает пластилиновый слепок объекта).

— Определение прикуса: по слепкам зубной техник изготовит восковые базисы, которые будут напоминать зубные протезы, они помогут понять соотношение зубных рядов. Стоматолог наденет их вам и попросит прикусить. Это нужно для того, чтобы убедиться, что все новые зубы в зубных протезах находятся точно на нужном месте.

— Выбор внешнего вида ваших новых зубов: новые зубы в протезах, которые вы выберете, могут быть установлены в воск, чтобы вы смогли лучше понять, как будут выглядеть ваши окончательные зубные протезы. Также, «зубы» в зубных протезах можно сделать любых размеров, форм и оттенков, чтобы они были настолько похожи на ваши собственные зубы, насколько это возможно.

— Примерка зубных протезов: когда вы придете на установку постоянных зубных протезов, стоматолог примерит их к вашей полости рта, чтобы понять, насколько они подходят, насколько они удобны и нравится ли вам, как они выглядят. Также, вам предоставят инструкции по уходу за зубными протезами.

Когда вы идете к врачу, чтобы обсудить внешний вид и ощущения от своего нового зубного протеза, возможно, стоит взять с собой близкого человека для поддержки. Также стоит взять с собой несколько старых фотографий, чтобы выбрать комплект, соответствующий вашим собственным зубам, что поможет вам снова почувствовать себя самим собой.

Если вы решите установить зубные протезы сразу же после удаления зубов, врач сможет проконсультировать вас по этому вопросу.

Привыкание к зубным протезам

Зубные протезы, как и многие вещи, которые вы носите, могут сначала вызывать странное ощущение, но это нормально. Со временем, ваш рот, язык и мышцы лица привыкнут к зубным протезам. Для выполнения повседневных действий, таких как прием пищи и речь, вам, возможно, придется немного потренироваться, но не переживайте, очень скоро вы снова вернетесь к нормальной жизни. Также стоматолог даст вам рекомендации по средствам для фиксации и очищения зубных протезов, что позволит вам чувствовать себя увереннее.

Сколько нужно времени на установку зубных протезов?

От первого визита к врачу до того дня, когда вы будете чувствовать себя абсолютно комфортно с новыми зубными протезами, пройдет всего несколько месяцев. Скорее всего, вам необходимо будет встретиться со стоматологом четыре или пять раз, но, конечно, это количество визитов строго индивидуально.

Регулярно посещая стоматолога после установки зубных протезов, вы сохраните в хорошем состоянии как сами протезы, так и всю полость рта.

Установка зубных протезов приносит множество преимуществ, и этот процесс не так сложен, как может показаться. Миллионы людей, живущих уверенно с зубными протезами, скажут вам, что в скором времени вам тоже будет комфортно, и вы будете счастливы с новыми зубными протезами.

Протезирование зубов циркониевыми коронками: цены, отзывы

Для восстановления утраченных зубов и естественных жевательных функций современная стоматология предлагает эффективные методы зубного протезирования с использованием инновационных материалов и аппаратуры. Сегодняшние протезы по эстетическим параметрам и степени комфорта значительно выигрывают у конструкций, которые использовались в стоматологических центрах 15-20 лет назад.

Эталоном современного зубопротезирования по праву признаны коронки из диоксида циркония. Материал имеет достойные эксплуатационные характеристики и безупречные эстетичные данные.

В статье рассмотрим особенности протезирования зубов, цены, отзывы пациентов, использующих циркониевые коронки.

Цельная циркониевая коронка на 1 зуб — 18 800 руб (без облицовки).

Особенности коронок из циркония

На сегодняшний день коронки из циркония для протезирования зубов являются самыми дорогостоящими, но зато наиболее надежными и долговечными. Они имеют немало преимуществ, не уступают по прочности металлическим изделиям, но при этом обладают отличными параметрами эстетики.

В зуботехнических лабораториях, где изготавливаются конструкции для протезирования зубов, цирконий используется для создания одиночных коронок и мостовидных протезов, позволяющих восстанавливать сразу несколько недостающих единиц в ряду.

Протезирование с использованием коронок из циркония признано самым малотравматичным и безопасным. Такие конструкции можно устанавливать людям, подверженным аллергиям. Коронки из высокопрочного циркония пригодны для установки на передние и жевательные зубы, подверженные большим нагрузкам.

Преимущества циркониевых коронок

В современной стоматологии протезирование зубов циркониевыми коронками весьма востребовано.

Преимущества коронок из циркония:

1. Высокая совместимость материала с деснами и твердыми тканями зубов.

2. Естественный внешний вид, визуально схожий с натуральными зубами.

3. Высокопрочный протез имеет минимальную толщину, что обеспечивает удобную установку и идеальное совпадение со структурой натурального зуба.

4. Возможность подбора оттенка зубной коронки, совпадающего с цветом родных зубов.

5. Надежное крепление коронки к обточенному зубу.

6. Абсолютно гипоаллергенный материал.

7. Срок службы циркониевой коронки не менее 15-20 лет.

Единственным недостатком протезов из диоксида циркония является высокая стоимость изделий. Но, несмотря на это, пациенты ценят все достоинства материала и длительный срок службы коронки, что и становится решающим фактором в выборе протеза для эстетичного восстановления зубного ряда.

Показания и противопоказания к установке коронок из циркония

Существуют некоторые медицинские показания и противопоказания к установке циркониевых коронок.

Показания:

• пороки развития и заболевания твердых тканей зуба;

• патологии строения зубной дуги, дефекты зубного ряда;

• установка коронок после имплантации.
  

Протезирование зубов циркониевыми коронками и мостовидными протезами не проводится при бруксизме, глубоком прикусе и при недостаточной высоте натуральных зубов по отношению к норме.

Установка коронок из циркония

Коронки из циркония устанавливаются в несколько этапов. Предварительно врач выполняет подготовку ротовой полости пациента, включающую нанесение смягчающего геля вокруг зуба с последующим введением под край десны специальной нити, защищающей ткани от микротравм. Далее, с использованием алмазного инструмента, выполняется щадящая обточка зуба под коронку.

Дальнейшие этапы:

1. Обработка зуба.

2. Снятие слепков для изготовления циркониевой коронки.

3. Фиксация временного протеза на обточенный зуб.

4. При втором посещении выполняется примерка изготовленной коронки из циркония. Если эстетические показатели и размер изделия соответствует норме, коронка отправляется на завершительный этап изготовления.

5. Во время третьего посещения стоматологической клиники происходит финальная установка коронки из циркония с ее надежной фиксацией на цементный состав.

По завершению процедуры врач дает пациенту рекомендации по правильному уходу за циркониевой коронкой, что позволит сохранить эстетические показатели изделия в течение долгих лет.

Основные рекомендации по уходу:

Где установить качественные коронки из циркония?

В современном стоматологическом центре «Эстетикс» проводится эффективное протезирование зубов. Цирконий (цена на сайте) – материал с долговечными и эстетичными свойствами позволяет опытным зуботехникам создавать высококачественные коронки для зубов, успешно эксплуатируемые в течение 15 лет и более. Отзывы пациентов, уже оценивших в эксплуатации коронки из диоксида циркония – только положительные!

В центре «Эстетикс» устанавливаются цельноциркониевые и керамические циркониевые коронки, в том числе на импланты, по демократичным ценам. Актуальные цены и скидки на них смотрите в разделах «Цены» и «Акции» в меню сайта. Лечебные манипуляции проводят квалифицированные стоматологи с большим профессиональным стажем.

Чтобы не загружать эту статью, мы не стали включать сюда описание видов циркониевых коронок. Для большего понимания этого вопроса прочитайте, в чем разница между цельноциркониевыми и керамическими циркониевыми коронками.

Всем пациентам, оставляющим отзывы на сайте «Эстетикс», предоставляется приятный бонус – 3% скидка на все стоматологические процедуры! Первый консультационный прием бесплатный! Запись к специалисту по телефону или в режиме онлайн. На сайте также можно оставить онлайн-заявку на получение профессиональной консультации по всем интересующим вопросам.

Съемное протезирование зубов в СПб

Съемные протезы представляют собой ортопедические конструкции, восстанавливающие функциональность зубного ряда, которые пациент самостоятельно извлекает из ротовой полости и ставит обратно (с несъемным протезом такую манипуляцию может провести только стоматолог-ортопед). Съемное протезирование проводится при утрате одного, нескольких и даже всех зубов. В первом случае это временная мера, необходимая для сохранения эстетики зубного ряда на время лечения и протезирования, а в двух других – съемные протезы применяются в период имплантации или же носятся постоянно. Съемное протезирование – востребованная услуга, ведь подчас только она помогает сохранить возможность полноценного пережевывания пищи и избавляет человека от комплексов по поводу неэстетичного вида улыбки.

Существует несколько вариантов съемного протезирования; современные конструкции удобнее, да и выглядят гораздо лучше протезов, изготавливавшихся еще два десятилетия назад, что связано с развитием технологий изготовления и появлением новых материалов, биосовместимых с тканями человеческого организма. Чем больше собственных зубов, тем шире выбор ортопедических конструкций, поэтому стоматологи Санкт-Петербургской клиники «ГрандМед» рекомендуют вовремя лечить кариес и его осложнения, а также следить за состоянием десен, сколько бы зубов не осталось в ротовой полости!

Показания к съемному протезированию

К сожалению, довольно часто складывается ситуация, когда у пациента нет выбора между съемной и несъемной конструкцией, ведь несъемный протез удастся поставить, только располагая определенным количеством зубов, причем первостепенное значение имеет их расположение на челюсти. Так, отсутствие одного или даже двух зубов подряд можно скорректировать, установив мост на соседние зубы, но отсутствие трех единиц подряд, так компенсировать уже не получится – опорные зубы просто не выдержат нагрузки.

Съемное протезирование проводится в следующих случаях:

• у пациента отсутствуют крайние (концевые) зубы;
• не хватает опорных зубов для протезирования;
• невозможно провести имплантацию искусственных корней вследствие патологических изменений костной ткани челюсти или из-за высокой стоимости такой операции.

Противопоказания к съемному протезированию тоже есть. Основное – сильная атрофия десен (такое случается, когда пациент, утратив зубы, не спешит заняться протезированием), а также воспалительные процессы в полости рта и сильная подвижность имеющихся зубов (не исключено, что их придется удалить). Противопоказаниями могут стать многие хронические заболевания, поэтому прежде чем приступить к съемному протезированию, нужно дождаться стадии ремиссии.

Виды съемных зубных протезов: краткие характеристики и особенности

Съемные протезы различаются назначением, конструктивными особенностями и способами крепления, кроме того, для их производства применяют разные материалы.

Виды съемных зубных протезов по назначению:

• Полные зубные съемные протезы. Такие конструкции используются при тотальном отсутствии зубов и имеют самую большую базу, в которую входят пластина (для верхней челюсти), покрывающая нёбо, и десневые валики с зубами. Такие протезы бывают только пластиночными, в ротовой полости они крепятся методом вакуумного присасывания (пациент вставляет протез в рот и прикусывает, при этом искусственное нёбо, наподобие вакуумной присоски притягивается к естественному нёбу). Выполняются из различных видов полимерных материалов (акрила, нейлона, полиуретана), выглядят эстетично, но в «носке» не слишком удобны, особенно для нижней челюсти.

• Частичные съемные протезы. Актуальны, когда у пациента с дефектом зубного ряда имеются собственные зубы или хотя бы целые корни, которые можно использовать в качестве опор для конструкции. Частичные протезы бывают: бюгельными (имеют относительно небольшую базу за счет замены искусственного нёба я тонкой металлической дугой), телескопическими (особенность конструкции – две коронки на опорном зубе), а также пластиночными (крепятся к опорным зубам крючками). Сюда же относятся иммедиатпротезы и съемные сектора, но это временные конструкции, выполняющие исключительно эстетические функции.

Виды съемных протезов по конструктивным особенностям:

• Бюгельные протезы. В основе конструкции ажурный металлический каркас, расположенный под базой, состоящей из искусственной десны и зубов. Фиксация протеза осуществляется за счет тонких металлических дуг («бюгель» по-немецки означает «дуга»), проходящих вдоль ряда собственных зубов и, если речь идет о верхней челюсти – через нёбо. Такие съемные конструкции позволяют сделать процесс жевания максимально физиологичным, кроме того, они прочные и поддаются коррекции.

• Пластиночные протезы. Не самые совершенные, но все еще актуальные конструкции, выполняемые из полимерных материалов. Главный минус – большая база («пластина – это не только искусственные десны и зубы, но и нёбо), которую не слишком приятно, да и не всегда удобно удерживать в ротовой полости.
• Условно-съемные протезы на имплантатах. Современный, удобный и эстетичный вид съемного протезирования, позволяющий сократить базу до минимума. Небольшая искусственная десна и зубы фиксируются на головки имплантатов, которые хирургическим путем устанавливают в кость десны. Снимают такие протезы редко, так как из-за отличного прилегания к мягким тканям пища под них практически не попадает.

Виды съемных протезов по способу крепления

• Вакуумное присасывание. Характерно для пластиночных протезов, именно поэтому их дополняют искусственным нёбом, чтобы обеспечить большую площадь сцепления. Ненадежный и неудобный способ, улучшить который можно прослойкой специального стоматологического клея. Искусственные зубы и десны на нижней челюсти вакуумом удержать сложно и под протез рекомендуется устанавливать мини-импланты. Полные протезы всегда удерживаются в ротовой полости вакуумным присасыванием, единственный способ изменить ситуацию – это установить имплантаты, для полностью лишенных зубов десен лучшим вариантом является методика протезирования на четырех искусственных корнях «all-on-4».
• Кламмеры или крючки. Этот вид крепления используют для фиксации частичных съемных протезов, он имеет наибольшее распространение в силу простоты и дешевизны. Крючки изготавливают из металла (бюгельные и пластиночные протезы) или из пластмассы (например, иммидиаты). Металлические кламмеры считаются надежным способом крепления, но не неэстетичным – крючки «охватывают» зуб у основания с наружной стороны и в большинстве случаев заметны, когда человек улыбается. В свою очередь, пластиковые кламмеры-пилоты в ротовой полости не заметны, но вот их надежность оставляет желать лучшего. Еще одна проблема, возникающая при ношении съемных протезов на металлических кламмерах – это стирание эмали опорного зуба, поскольку крючок имеет некоторую свободу хода, поэтому в ряде случаев рекомендуется забрать опорный зуб под коронку из металлокерамики или металла.
• Аттачмены или замки. Такие крепежные системы надежны и эстетичны, но их установка возможна только при определенных стоматологических ситуациях, кроме того, протезирование частичными съемными протезами на замках достаточно сложная и трудоемкая процедура. Опорные зубы обязательно забираются под коронки (обычно металлокерамические), содержащие часть замкового устройства. Вторые части замка крепятся к протезу с двух сторон. При установке протеза части замков совмещают и защелкивают. Обладатели частичных съемных протезов на аттачменах уверенно жуют, улыбаются и разговаривают, да и снимать ортопедическую конструкцию им приходится только для того, чтобы почистить. Существует несколько видов замков, самые распространенные – это ригельные (работают по принципу засова), балочные (штанга, крепящаяся к зубам или имплантатам). Также применяются кнопочные замки-анкеры, преимущество которых в том, что они могут быть как вкладкой в опорный зуб, так и крепиться сбоку. Аттачмены обычно устанавливаются на бюгельные протезы.
• Телескопические коронки. Весьма удобный, но не часто используемый в силу сложности изготовления и высокой цены, способ крепления частичных съемных протезов. На опорный зуб изготавливают две коронки – одна стационарная из металла, а вторая съемная и вставленная в ортопедическую конструкцию. При установке на десну коронки входят друг в друга и таким образом фиксируют протез, который при надлежащем исполнении, выглядит естественно и ничем не выдает своей съемной «природы». Телескопическими коронками, при наличии соответствующих условий, оснащаются бюгельные протезы.
• Адгезивные протезы. Это временная ортопедическая конструкция буквально приклеивается к зубам (адгезия переводится как приклеивание) цементом или специальным клеем. Применяется, когда нужно заполнить промежуток, образовавшийся после удаления зуба, но при этом избежать обточки соседних. Например, такая ситуация возникает, если на место разрушенного зуба помещают имплантат, но сразу провести протезирование не представляется возможным.

Виды съемных протезов по материалам изготовления

• Съемные протезы из полимерных материалов. В стоматологической практике чаще всего используются акрил и нейлон, редко и сравнительно недавно – полиуретан. Акрил – легкая и плотная пластмасса, изделия из нее достаточно жесткие (это хорошо для пережевывания пищи, так как пластик берет на себя нагрузку, но не слишком приятно по ощущениям). Нейлон – мягче, изделия из него комфортны в носке, но вот жевать ими сложно. Полиуретан разработчики позиционируют как нечто среднее между акрилом и нейлоном – материал имеет оптимальную плотность, в меру жесткий и упругий. В частности, на его основе изготавливают съемные протезы типа «Сэндвич» с малой базой (без нёбной пластины), но пока эта технология не доведена до совершенства.

• Комбинированные (металл+пластмасса) съемные протезы. Самые надежные съемные протезы – это те, при изготовлении которых используется как металл, так и полимерные материалы, например, бюгельные конструкции. Металлический каркас обеспечивает уверенное жевание, а пластмассовое (обычно акриловое) покрытие делает конструкцию незаметной во рту. Кроме того, небольшие металлические детали способны заменить громоздкие пластиковые и при этом улучшить функционирование протеза. Так, тонкая дуга из металла позволила заменить в бюгельных конструкциях нёбную пластину.

Как проходит съемное протезирование

Протезирование – это сложная, продолжительная и многоэтапная процедура, в которую вовлечены несколько специалистов разного профиля:

Стоматологи-терапевты санируют полость рта, то есть лечат зубы, оставшиеся у пациента, и приводят в порядок десны, устраняя проявления пародонтита. При съемном протезировании важен каждый зуб, ведь он, став дополнительной опорой конструкции, обеспечит хорошую фиксацию, а пациенту, соответственно, комфорт во время еды. Поэтому частично разрушенные зубы (возможно ли восстановление становится понятным в ходе фото диагностики) обязательно сохраняют и возвращают им утраченные функции.

Стоматологи-хирурги удаляют зубы, степень разрушения которых такова, что о восстановлении не может быть и речи. Удаление – это не самая приятная, но, к сожалению, часто используемая при съемном протезировании процедура. Если принято решение провести имплантацию искусственных корней, то хирург выполняет и эту задачу.

Стоматологи-ортопеды приступают к протезированию только после того, как их коллеги подготовят «поле деятельности». Вид ортопедической конструкции обсуждается уже на первой консультации, но после лечения ситуация в ротовой полости может измениться, а вместе с ней изменится и вид протеза. Работа протезиста заключается в обработке опорных зубов (установка коронок и вкладок) и снятии оттисков с десен, по которым в дальнейшем и будет изготовлено изделие. После получения готового протеза, ортопед проводит примерку, и после коррекции передает изделие пациенту.

Зубные техники – от умения и опыта этих специалистов, с которыми пациенту вряд ли придется встретиться, так как их место работы – зуботехническая лаборатория, зависит не только внешний вид и функциональность протеза, но и насколько он будет удобен в носке. На основе оттисков, сделанных стоматологом, зубной техник отливает гипсовые и восковые копии челюстей и занимается моделированием изделия. После того как оно готово и прошло примерку, специалист устраняет недочеты и придает протезу законченный вид.

Стоматологи-гигиенисты учат ухаживать за съемным протезом и опорными зубами. К их рекомендациям обязательно следует прислушаться, тогда ортопедическое изделие прослужит много лет без коррекции.

Преимущества съемного протезирования в Санкт-Петербургской стоматологии «ГрандМед»

Хороший уход за полостью рта, бережное отношение к зубам, использование качественных зубных паст и регулярное посещение стоматолога помогут сохранить зубы даже в преклонном возрасте. Конечно, играет роль и генетика, и питание, и вредные привычки, но все же в наши дни есть масса способов сохранить зубы и избежать протезирования. К сожалению, не все их используют в полной мере, и поэтому протезирование, в том числе съемное остается востребованной услугой, от уровня предоставления которой зависит здоровье и качество жизни человека.

Наши преимущества:

1. Зуботехническая лаборатория, оснащенная современным оборудованием, позволяющим работать со всеми имеющимися в арсенале стоматологов материалами и изготавливать ортопедические изделия любой сложности.
2. Превосходно подготовленные кадры – у нас работают опытнейшие терапевты, хирурги и ортопеды, регулярно повышающие квалификацию на отечественных и зарубежных семинарах, а потому владеющие всеми актуальными методиками лечения и протезирования зубов.
3. Точность диагностики – немаловажный фактор для принятия решения о лечении или об удалении зуба. В нашей клинике создана великолепная диагностическая база, в своей работе специалисты задействуют томограф, радиовизиограф, ортопантомограф и дентальный микроскоп.
4. Лучшие материалы и инструменты, используемые при проведении несъемного протезирования, это гарантия его эффективности и отличного эстетического результата.

На заметку: рекомендации по использованию съемных протезов; как быстрее привыкнуть к съемному протезу

Каким бы совершенным не был бы съемный протез, он не может быть полностью идентичным собственным зубам человека. Тут и видимые чужому глазу крючки, и некоторые (более или менее ощутимые – это зависит от конструкции) неудобства, возникающие во время приема пищи, и психологическое напряжение, связанное с возможностью непроизвольного смещения. Существует ряд ограничений, позволяющих свести неудобства к минимуму:

• Избегать продуктов, имеющих вязкую консистенцию типа ирисок и карамели. Суть запрета в том, что попытка разомкнуть зубы, между которыми застряла клейкая масса, обернется, в лучшем случае снятием протеза, а в худшем – выходом из строя изделия или поломкой опорного зуба.
• Не употреблять слишком твердую пищу типа миндальных орехов и сухарей. Если уж и есть такие продукты, то только после измельчения. Такая рекомендация дается на первые месяцы использования протеза, но, как показывает практика, в большинстве случаев не теряет актуальности и после привыкания к конструкции.
• Помнить о возможности коррекции изделия и обращаться к стоматологу при дискомфорте и натирании десен.
• Приобрести удобный бокс для хранения полного съемного протеза. В воде или дезинфицирующем растворе изделие хранят первые месяцы после изготовления, чтобы закрепить свойства конструкции, а в дальнейшем протез после снятия и чистки на ночь, можно держать как во влажной, так и в сухой среде.

Привыкнуть к съемному протезу, особенно если речь идет о полном изделии, бывает довольно трудно, поэтому некоторые пациенты, помучавшись несколько дней, отказываются его носить постоянно, используя только для «выходов в свет». Так поступать не целесообразно, куда лучше постараться «принять» протез, а для этого:

• часто полоскать рот теплой водой;
• приложить к нёбу конфету-леденец и, удерживая ее языком, медленно ее рассасывать (отличный способ справиться с повышенным слюноотделением и рвотным рефлексом).
• упражняться в произношении слов – чтобы вернуть нормальную дикцию, нужно как можно больше говорить, в том числе читать вслух;
• в процессе жевания задействовать весь протез, то есть распределять пищу на обе стороны, больше употреблять сочных, достаточно твердых фруктов, например яблок – их легко жевать, но при этом несложно правильно распределять нагрузку;
• носить конструкцию круглосуточно, так к ней быстрее удастся привыкнуть.

Обретение поддержки как новый владелец зубного протеза

Мы понимаем, что получение первого набора новых зубных протезов может быть пугающим. Вам нужно многому научиться, и вы можете беспокоиться о том, как люди могут вас воспринять, если узнают, что вы носите зубные протезы.

Некоторые пациенты обеспокоены тем, что им не с кем будет общаться, когда они начнут носить зубные протезы. Этот страх может заставить пациентов откладывать протезы и рисковать еще больше повредить рот и оставшиеся зубы.

На этих ранних стадиях, наличие мест, куда вы можете обратиться, чтобы узнать больше о зубных протезах и получить поддержку от других владельцев зубных протезов, может значительно облегчить переход.

Мы здесь, чтобы сказать вам, что вы не одиноки в своем путешествии — вы можете быть удивлены огромным количеством ресурсов для новых пользователей зубных протезов.

Существует бесчисленное количество блогов, онлайн-форумов, каналов на YouTube и местных стоматологов, которые могут предложить квалифицированный совет и поддержку, когда вы войдете в мир зубных протезов.

Если вы подумываете о протезировании зубных протезов и не знаете, с чего начать, эта статья предлагает несколько ресурсов, которые помогут вам встать на правильную ногу.

Блоги — отличное место для личного взгляда на жизнь с зубными протезами.Эти блоги дают представление о повседневной жизни человека с зубными протезами.

В блогах часто есть личные анекдоты, забавные истории, видео и многое другое, что может помочь вам сформировать зубные протезы в сознании. Это реальные люди, живущие счастливой и здоровой жизнью с зубными протезами, и их истории могут значительно уменьшить беспокойство новых пациентов.

— еще один замечательный онлайн-ресурс для начинающих носить зубные протезы. Форумы позволяют вам задавать вопросы о жизни с зубными протезами и общаться с другими людьми со всего мира.

Они открывают дверь для обсуждения — форумы — отличное место, чтобы узнать разные точки зрения или просто высказаться людям, которые понимают ваши опасения на заре создания зубных протезов.

Вот несколько блогов и форумов по зубным протезам, которые мы рекомендуем посетить:

Есть также множество групп, связанных с зубными протезами, на сайтах социальных сетей, таких как Facebook. Просто найдите «зубные протезы» и присоединитесь к одной из многих появившихся групп. Возможно, вы даже сможете найти несколько местных!

Youtube — еще один фантастический ресурс, на который стоит обратить внимание, когда вы только начинаете свой путь к протезированию.Существуют сотни видеороликов и тысячи часов ценного контента, посвященного жизни с зубными протезами.

Вы найдете видео с советами и приемами для новых пользователей зубных протезов, учебные пособия, личные поездки, рецепты и многое другое. Как и в блогах и форумах, перечисленных выше, эти видео сняты реальными людьми с разным опытом, что может помочь показать, что зубные протезы являются нормальной и широко распространенной частью жизни.

Youtube-канал Kalinjax — отличное место для начала.Весь ее канал посвящен поддержке тех, кто носит зубные протезы, и дает советы из реального опыта.

Чтобы обрести уверенность в себе, чтобы поговорить с близкими о зубных протезах, может потребоваться некоторое время, но это один из лучших способов получить необходимую поддержку и поддержку. Открытость для друзей и семьи может взять на себя вес вашей груди — они также будут физически рядом, чтобы помочь вам в переходный период.

Возможно, вы даже узнаете, что некоторые из ваших друзей и родственников в настоящее время используют зубные протезы без вашего ведома!

Если вы подумываете о протезировании зубных протезов, важно обсудить возможные варианты с местным стоматологом.

Каждый пациент индивидуален — в Центре зубных протезов и имплантатов мы предлагаем профессиональные консультации с учетом вашей ситуации. Мы гарантируем, что каждый пациент получит послеоперационный уход, необходимый для того, чтобы сделать переход на протезы максимально комфортным.

Запишитесь на прием, чтобы узнать больше о доступных пакетах зубных протезов и нашей дружной профессиональной команде стоматологов.

Сводка

Название статьи

Поиск поддержки в качестве нового владельца протеза

Описание

Общение с близкими о зубных протезах может занять некоторое время, чтобы укрепить вашу уверенность в себе, чтобы поговорить с близкими, но это один из лучших способов получить необходимую поддержку .

Автор

Бригада по протезированию

Имя издателя

Центр протезирования и имплантологии

Логотип издателя

стоматологических конференций | Конгресс по здоровью полости рта | Симпозиум по ортодонтии | США | Европа | Ближний Восток

О конференции

ЦЕЛЬ конференции:

• Обмен научными знаниями и опытом во всех областях стоматологической практики и гигиены полости рта.

• Обсуждение и обсуждение научных достижений и текущих проблем

• Укрепление и расширение человеческих связей всех участников этой области в Европе и во всем мире

• Предоставление возможностей для профессионального развития специалистам по ранней карьере

• Выявить пробелы в знаниях, которые необходимо заполнить

Преимущества посещения:

• Обмен идеями и налаживание контактов с ведущими стоматологами, врачами, медсестрами, политиками здравоохранения, специалистами в области здравоохранения, инженерами, исследователями из более чем 40 стран

• Обсудить инициативы в области качества, которые можно применить на практике.

• Обсудить способы сотрудничества в реализации инициатив в области качества на протяжении всего исследования Dental

  .

• Участники могут получить прямой доступ к основной аудитории профессионалов и лиц, принимающих решения, и могут повысить узнаваемость за счет брендинга и создания сетей на конференции

  .

• Узнавайте и обсуждайте ключевые новости и проблемы со спикерами высшего уровня.

• С помощью презентаций, панельных дискуссий, круглых столов и семинаров мы рассматриваем каждую тему сверху вниз, от глобальных макро-проблем до стратегий и тактических вопросов.

Целевая аудитория

• Стоматологи

• Эксперты в области здравоохранения

• Доктора и Ученые

• Генеральные директора / операционные директора

• Директора и деканы

• Стоматологические медсестры и хирурги

• Офицеры стоматологического дома

• Стоматологические ассоциации, общества и университеты

• Стоматологические оптовики, дилеры и дистрибьюторы и т. Д.

Зачем посещать?

• Оцените свои текущие исследования и поделитесь своими идеями со специалистами по стоматологической практике и гигиене полости рта.

• Платформа мирового уровня для демонстрации ваших продуктов, услуг, инноваций и идей

• Специальный семинар / симпозиум, B2B и интерактивные сессии с отраслевыми спонсорами и участниками

• Более 30 презентаций отраслевых и академических

• Хорошая организация программы с 5+ часами сетевых сессий

• Интерактивные панельные дискуссии и вопросы и ответы

• Индивидуальное общение с выдающимися учеными, лидерами отрасли, исследователями

• Оживленная выставочная площадь, заполненная ведущими поставщиками отраслевых решений

Треков / Сессий

Анализ рынка

Мировой стоматологический рынок:

Мировой рынок стоматологии продемонстрировал значительный рост в течение последнего десятилетия, и ожидается, что его среднегодовой темп роста составит 4.9% в период с 2016 по 2021 год, чтобы достичь 7,52 миллиарда долларов США к 2021 году. Рост на этом рынке в первую очередь можно объяснить такими факторами, как быстрый рост старения населения, рост спроса на косметическую стоматологию и рост числа случаев кариеса зубов и других заболеваний пародонта. .

29 стоматологов / 100000 жителей

Всего нет. стоматологических школ: 550

Европейский стоматологический рынок:

Европейский рынок стоматологического оборудования оценивается в 2 156 миллионов долларов США и, как ожидается, будет расти благодаря высокой осведомленности людей о здоровье полости рта.В 2007 году в 30 странах-членах ЕС / ЕЭЗ, а также в Швейцарии было 343 922 действующих стоматолога и 30 963 зарегистрированных стоматолога-гигиениста.

Основные стоматологические ассоциации по всему миру:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
FDI Всемирная стоматологическая федерация
Международная ассоциация стоматологических исследований (IADR) и Американская ассоциация стоматологических исследований (AADR)
Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований (NIDCR), Управление международного здравоохранения
Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ)

Основные стоматологические ассоциации в Европе:

Стоматологическая палата Боснии и Герцеговины
Ассоциация стоматологов Болгарии
Хорватская стоматологическая палата
Кипрская стоматологическая ассоциация
Чешская стоматологическая палата
Ассоциация стоматологов общественного здравоохранения Дании
Датское общество пародонтологии
Европейская федерация пародонтологии

Отчет о прошедших конференциях

Стоматологический Форум 2020

Конференция была отмечена семинарами, несколькими сессиями, презентациями Keynote, панельными дискуссиями, форумом молодых исследователей и стендовыми сессиями. В нас приняли активное участие ученые, молодые и блестящие исследователи, бизнес-делегаты и талантливые студенческие сообщества из более чем 35 стран, которые сделали это мероприятие успешным.

Работа конференции проходила в форме различных научных сессий и пленарных лекций, из которых в качестве основных докладчиков были выделены следующие спикеры:

Мы также обязаны делегировать различных экспертов, представителей компаний и других выдающихся личностей, которые поддержали конференцию, способствуя активным дискуссионным форумам. Мы искренне благодарим членов Организационного комитета за их любезное присутствие, поддержку и помощь на пути к успеху Dental Forum 2020.

ПРИМЕНЕНИЕ СЕЛЕКТИВНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ПЛАВКИ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ФИКСИРОВАННЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ

J of IMAB 2016 окт-дек; 22 (4): 1414-1417
ПРИМЕНЕНИЕ СЕЛЕКТИВНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ПЛАВКИ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ ФИКСИРОВАННЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОТЕЗОВ
Джендо Джендов, Цанка Дикова , оф. Протезная стоматология, факультет стоматологической медицины, Медицинский университет Варны, Болгария.

РЕФЕРАТ:
Аддитивные технологии характеризуются построением одного слоя за раз из порошка или жидкости, которые связаны посредством плавления, плавления или полимеризации. Они предлагают ряд преимуществ по сравнению с традиционными методами: изготовление сложных персонализированных объектов без использования сложного оборудования; изготовление деталей как с плотной, так и с пористой структурой и заданной шероховатостью поверхности; управляемый, простой и относительно быстрый процесс.Методы, наиболее часто используемые в ортопедической стоматологии, включают стереолитографию, селективное лазерное спекание и селективное лазерное плавление. Целью данной статьи является обзор особенностей процесса селективной лазерной плавки (SLM) и возможностей его применения для изготовления несъемных зубных протезов.
Обсуждались особенности процесса SLM, микроструктура и механические характеристики стоматологических сплавов, а также свойства несъемных зубных протезов, изготовленных с помощью SLM.Выявлено, что стоматологические сплавы SLM Co-Cr обладают более высокими механическими и трибокоррозионными свойствами, сравнительно хорошей подгонкой и более высокой прочностью сцепления фарфора по сравнению с литыми сплавами. Все это является хорошей предпосылкой для успешного применения процесса SLM в производстве несъемных зубных протезов, в основном каркасов из металлокерамики и конструкций, покрытых полимером / композитом, предназначенных для участков с высокими нагрузками.

Ключевые слова : несъемные зубные протезы, сплавы Co-Cr, селективное лазерное плавление,

— Скачать ПОЛНЫЙ ТЕКСТ / PDF 1152 KB /
Цитируйте эту статью в стиле PubMed или AMA (American Medical Association) Style :
Джендов Д., Дикова Т., Применение селективного лазерного плавления при изготовлении несъемных протезов. Дж IMAB. , октябрь-декабрь 2016 г .; 22 (4): 1414-1417. DOI: 10.5272 / jimab. 2016224.1414.

Для корреспонденции: доц. Проф. Д-р Цанка Дикова, заместитель декана стоматологического факультета Медицинского университета — Варна; Бул. «Царь Освободитель» 84, Варна 9000, Болгария; Электронная почта: [email protected]

ССЫЛКИ:
1. van Noort R. Будущее стоматологических устройств за цифровыми технологиями. Dent Mater. 2012 Янв; 28 (1): 3-12. [PubMed] [CrossRef]
2. Тораби К., Фарджуд Э., Хамедани С.Технологии быстрого прототипирования и их применение в протезировании, обзор литературы. Дж Дент (Шираз). марта 2015; 16 (1): 1-9. [PubMed]
3. Дикова Т., Панова Н., Симов М. Применение лазерных технологий в протезировании зубов, Междунар. Журнал «Машины, технологии, материалы» . 2011; 6: 32-35.
4. Дикова Т., Джендов Д., Симов М., Катрева-Бозукова И., Ангелова С., Павлова Д. и др. Современные тенденции развития технологий изготовления стоматологических конструкций. Дж из IMAB . , октябрь-декабрь 2015 г .; 21 (4): 974-981. [CrossRef]
5. Крут Дж. П., Мерселис П., Ван Вэренберг Дж., Фройен Л., Ромбоутс М. Механизмы связывания в селективном лазерном спекании и селективном лазерном плавлении. Rapid Prototyp J . 2005; 11 (1): 26-36. [CrossRef]
6. Томас Д. Разработка правил проектирования для селективной лазерной плавки [Ph.D. Тезис]. [Кардифф]: Институт Уэльского университета; 2009 Октябрь 318 стр.
7. Traini T, Mangano C, Sammons RL, Mangano F, Macchi A, Piattelli A.Прямое лазерное спекание металла как новый подход к изготовлению изоэластичного функционально-градиентного материала для изготовления пористых титановых дентальных имплантатов. Dent Mater. Ноябрь 2008 г .; 24 (11): 1525-33. [PubMed] [CrossRef]
8. Фурумото Т., Коидзуми А., Алкахари М.Р., Анаяма Р., Хосокава А., Танака Р. и др. Проницаемость и прочность пористой металлической структуры, изготовленной методом аддитивного производства. J Mater Process Technol. Май 2015 г .; 219: 10–16. [CrossRef]
9. Бибб Р., Эггбер Д., Уильямс Р.Быстрое изготовление съемных каркасов частичных протезов. Rapid Prototyping J. 2006; 12: 95-99.
10. Абу Тара М., Эшбах С., Больсен Ф., Керн М. Клинические результаты металлокерамических коронок, изготовленных с помощью технологии лазерного спекания. Int J Prosthodont. , январь-февраль 2011 г .; 24 (1): 46-8. [PubMed]
11. Аверьянова М., Бертран П., Веркин Б. Изготовление зубных коронок и мостов из Co-Cr методом селективной лазерной плавки. Прототип Virtual Phys . 2011 сентябрь; 6 (3): 179-185.[CrossRef]
12. Аверьянова М. Контроль качества зубных мостов и съемных протезов, изготовленных на оборудовании Phenix systems. Труды AEPR’12 , 17-й Европейский форум по быстрому прототипированию и производству, Париж, Франция, 2012 июнь.
13. Акова Т., Укар Ю., Тукай А., Балкая М.Ц., Брантли В.А. Сравнение прочности сцепления спеченных лазером и литых стоматологических сплавов из недрагоценных металлов с фарфором. Dent Mater. Октябрь 2008 г .; 24 (10): 1400-4. [PubMed] [CrossRef]
14.Quante K, Ludwig K, Kern M. Краевая и внутренняя посадка металлокерамических коронок, изготовленных с помощью новой технологии лазерного плавления. Dent Mater. Октябрь 2008 г .; 24 (10): 1311-5. [PubMed] [CrossRef]
15. Укар Ю., Акова Т., Акыл М.С., Брантли В.А. Оценка внутренней подгонки коронок, полученных с использованием новой технологии изготовления зубных коронок: коронок из Co-Cr, спеченных лазером. J Prosthet Dent. Октябрь 2009 г .; 102 (4): 253-9. [PubMed] [CrossRef]
16. Реме О., Эммельманн С. Воспроизводимость свойств продуктов селективного лазерного плавления.В «Лазеры в производстве 2005», LIM, Международная конференция WLT по лазерам в производстве, 3; 227-232.
17. Чайлдс THC, Хаузер К. Селективное лазерное плавление с растровым сканированием поверхностного слоя порошкового слоя инструментальной стали. Труды Института инженеров-механиков, Часть B: Журнал машиностроения (публикации SAGE). Апрель 2005 г .; 219 (4): 379-384.
18. Райт С., Юсеффи М., Ахтар С., Чайлдс Т., Хаузер С., Фокс П. и др. Селективное лазерное плавление слоев порошка предварительно легированной высоколегированной стали. Форум материаловедения . 2006; 514: 516-523. [CrossRef]
19. Дикова Ц., Джендов Дж., Симов М. Микроструктура и твердость несъемных зубных протезов, изготовленных по аддитивным технологиям. ДЖЕММ . 2015 Август; 71 (2): 60-69.
20. Шиоми М., Осакада К., Накамура К., Ямасита Т., Абэ Ф. Остаточное напряжение в металлической модели, изготовленной методом селективного лазерного плавления. CIRP Annals-Manufacturing Technology. 2004; 53 (1): 195–198. [CrossRef]
21. Микок К.Г., Вилар Р.Структура и свойства биомедицинского сплава Co – Cr – Mo, полученного методом лазерного порошкового микроосаждения. J Laser Appl. 2009; 21 (2): 88–95. [CrossRef]
22. Евремович Д., Пушкар Т., Косец Б., Вукелич Д., Будак И., Александрович С. и др. Анализ механических свойств сплава F75 Co-Cr для использования при селективном лазерном плавлении (SLM) при изготовлении частичных съемных протезов (RPD). Metalurgija. 2012: 51 (2): 171-174.
23. Wu L, Zhu H, Gai X, Wang Y. Оценка механических свойств и прочности сцепления кобальт-хромового стоматологического сплава, изготовленного методом селективного лазерного плавления.J Prosthet Dent. 2014 Янв; 111 (1): 51-5. [PubMed] [CrossRef]
24. Долгов Н.А., Дикова Ц., Джендов Дж., Павлова Д., Симов М. Механические свойства стоматологических сплавов Co-Cr, полученных методом литья и селективного лазерного плавления . Материаловедение. Неравновесные фазовые превращения. 2016; 3: 3-7.
25. Лу И, Ву С., Ган И, Ли Дж, Чжао С., Чжо Д. и др. Исследование микроструктуры, механических свойств и коррозионных свойств сплава CoCrW, полученного методом селективного лазерного плавления, для стоматологического применения. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. Апрель 2015; 49: 517-25. [PubMed] [CrossRef]
26. Атапек Х., Дикова Ц., Акташ Г., Полат, Джендов Дж., Павлова Д. Поведение литого сплава и селективного сплава Co-Cr, плавленного лазером, для применения в стоматологии. Внутр. Журнал «Машины, технологии, материалы» . 2016; 10 (12): 61-64.
27. Джендов Дж., Павлова Д., Симов М., Маринов Н., Софронов Ю., Дикова Ц. и др. [Геометрическая точность несъемных стоматологических конструкций, изготовленных с помощью аддитивных технологий] [на болгарском языке] Труды 8-й Международной конференции «Технические науки и промышленный менеджмент» , Варна, Болгария, 2014 сен.; 1: 13-17.
28. Помпа Г., Ди Карло С., Де Ангелис Ф., Кристалли М. П., Аннибали С. Сравнение традиционных методов и быстрого прототипирования с помощью лазера для изготовления несъемных зубных протезов: исследование in vitro. BioMed Research International. 2015 (2015), ID 318097, стр. 7. [CrossRef].

Поступила: 7 октября 2016 г.
Опубликована онлайн: 29 декабря 2016 г.

вернуться в онлайн-журнал

Использование антибиотиков для профилактики при удалении зубов, имплантации зубов и хирургических процедурах пародонта | Открытый форум по инфекционным болезням

Абстрактные

Предпосылки

Рекомендации по применению антибиотиков перед стоматологическими процедурами для пациентов с особыми сердечными заболеваниями и протезами суставов были изменены, что уменьшило показания для профилактики антибиотиками.В дополнение к руководствам, посвященным сопутствующим заболеваниям у пациентов, систематические обзоры, касающиеся удаления зубов и имплантатов, поддерживают назначение антибиотиков перед процедурой для всех пациентов. Однако данные о соблюдении стоматологами этих рекомендаций немногочисленны.

Методы

Это было перекрестное исследование ветеранов, перенесших удаление зубов, имплантацию зубов и пародонтологические процедуры. Исключались пациенты, получающие антибиотики по поводу оральных или неоральных инфекций. Данные были собраны путем ручного просмотра истории болезни.

Результаты

Из 183 ветеранов (средний возраст 62 года; 94,5% мужчин), прошедших включенные процедуры, 82,5% прошли антибиотикопрофилактику (средняя продолжительность 7,1 ± 1,6 дня). Наиболее часто назначали амоксициллин (71,3% антибиотиков) и клиндамицин (23,8%); 44,7% пациентов, которым назначен клиндамицин, не имели аллергии на пенициллин. Из тех, кто получил профилактику, 92,1% получали только антибиотики после процедуры, 2,6% получали только антибиотики перед процедурой, а 5,3% получали антибиотики до и после процедуры.Когда была показана профилактика, 87,3% пациентов получали антибиотики. Однако 84,9% получали антибиотики после процедуры, когда было показано введение перед процедурой. Хотя было показано большинство антибиотиков, только 8,2% пациентов получали антибиотики надлежащим образом. Основная причина была вторичной по отношению к продолжительности. Через три месяца после процедуры не было случаев инфекции Clostridium difficile , инфекционного эндокардита, инфекций протезных суставов или инфекций полости рта после процедуры.

Заключение

Большинство пациентов, перенесших стоматологическую процедуру, получали антибиотикопрофилактику в соответствии с показаниями. Хотя пациенты, которым была показана антибиотикопрофилактика, должны были получить разовую дозу перед процедурой, большинство антибиотиков назначались после процедуры. Усилия по управлению стоматологией должны обеспечивать надлежащее время, показания и продолжительность приема антибиотиков.

Устойчивость к антибиотикам, обусловленная назначением антибиотиков, является одной из наиболее серьезных угроз здоровью, с которыми сегодня сталкивается мир [1], и примерно 30% антибиотиков, назначаемых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, считаются ненужными [2, 3].Стоматологи назначают 10% всех антибиотиков в сообществе, занимая четвертое место после семейных врачей, педиатров и терапевтов [4, 5]. В то время как показание для большинства стоматологических антибиотиков предназначено для профилактики инфекций [6], целесообразность назначения стоматологических антибиотиков для профилактики перед стоматологической процедурой в США не определена.

Текущие данные указывают на то, что антибиотики, назначаемые перед большинством стоматологических процедур, не имеют явной пользы и что при отсутствии антибиотиков риск инфицирования минимален [7].Фактически, транзиторная бактериемия в результате стоматологических процедур, по оценкам, происходит с такой же скоростью, как и при ежедневной гигиене полости рта [8–11]. Кроме того, ненужное использование антибиотиков может привести к серьезным побочным эффектам, включая аллергические реакции, бактериальную резистентность и инфекцию, вызванную Clostridium difficile (CDI). Кратковременное применение антибиотиков для профилактики зубных инфекций связано с ИКД [6]. В популяционном исследовании эпидемиологии ИКД, связанной с населением, стоматологическая антибиотикопрофилактика была одним из наиболее частых показаний к назначению антибиотиков, уступая только инфекциям верхних дыхательных путей [12].

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) по профилактике антибиотиками перед стоматологическими процедурами были изменены в 2007 и 2013 годах, соответственно, из-за отсутствия доказательств, подтверждающих полезность профилактики антибиотиками. в профилактике инфекционного эндокардита или инфекций протезов суставов [8, 13–16]. Таким образом, руководства AHA и AAOS значительно пересмотрели свои рекомендации по предпроцедурной профилактике инфекций. Руководства по применению антибиотиков для профилактики инфекционного эндокардита перед стоматологическими процедурами рекомендуют использовать антибиотики у пациентов с определенными сердечными заболеваниями, которым выполняются определенные стоматологические процедуры [8].Сердечные заболевания, при которых показана профилактика, включают протез сердечного клапана, протезный материал, используемый для восстановления сердечного клапана, инфекционный эндокардит в анамнезе, специфические врожденные пороки сердца и пациентов после трансплантации сердца, у которых развивается сердечная вальвулопатия [8]. Этим пациентам, подвергающимся стоматологическим процедурам, которые включают манипуляции с тканью десны или периапикальной областью зубов или перфорацию слизистой оболочки полости рта (например, удаление и имплантаты), следует рекомендовать профилактику.Следуя рекомендациям AHA / ADA, в 2013 и 2016 годах AAOS / ADA рекомендовали прекратить практику регулярного назначения антибиотиков пациентам с имплантатами протезных суставов тазобедренного и коленного суставов, которым выполняются какие-либо стоматологические процедуры [13, 14].

Однако данных о целесообразности назначения лекарств после публикации этих обновленных руководств недостаточно. Таким образом, основная цель состояла в том, чтобы определить, соответствует ли стоматологическая антимикробная профилактика в стоматологической клинике VA рекомендациям.Вторичные цели заключались в оценке использования антибиотиков после процедуры и выявлении любых побочных эффектов, которые могут быть связаны с антибиотиками через 3 месяца после процедуры.

МЕТОДЫ

Дизайн исследования, условия и популяция

Это исследование представляло собой перекрестное исследование использования антибиотиков у пациентов в возрасте 18 лет и старше, получающих стоматологические процедуры в стоматологической клинике Департамента по делам ветеранов (VA), расположенной в медицинском центре VA, с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2015 г. 2015 г.Оцениваемые стоматологические процедуры включали удаление зубов, имплантацию зубов и пародонтологические процедуры (пересадка костей и десен; удаление зубного камня и строгание корня). Эти процедуры были выбраны потому, что они являются наиболее распространенными процедурами, выполняемыми в исследуемой клинике и предполагающими манипуляции с тканью десны или периапикальной областью зубов или перфорацией слизистой оболочки полости рта, как указано в рекомендациях AHA / ADA [8]. В случае, если пациент проходил несколько процедур во время разных посещений, оценивалась только первая стоматологическая процедура, соответствующая критериям включения, которая произошла в течение периода исследования.Посещения послеоперационного наблюдения и профилактические посещения (например, плановая чистка зубов) не включались. Пациенты были исключены, если они получали антибиотики по отдельному показанию (например, инфекция мочевыводящих путей или экстраоральная инфекция).

Стоматологическая клиника предоставила список пациентов, которым делали удаление зубов, имплантации зубов и процедуры пародонта. Этот список был проверен на предмет критериев включения и исключения и, при необходимости, был проведен полный анализ электронной медицинской карты.Систематический обзор диаграммы включал использование стандартизированного инструмента сбора данных. Собираемые переменные включают характеристики пациентов, прошлую медицинскую историю, записи аптек, лабораторную информацию, а также данные о встречах в больнице, медицинской клинике и стоматологической клинике. Данные были введены в защищенную реляционную базу данных для анализа.

Определения целесообразности профилактики инфекций

Назначение соответствующей профилактики инфекций определялось с использованием различных рекомендаций.Во-первых, соответствующая профилактика инфекционного эндокардита и инфекций протезов суставов была основана на рекомендациях AHA / ADA (для сердечных заболеваний) и AAOS / ADA (для протезов суставов) [8, 13]. Профилактика инфекционного эндокардита считалась целесообразной, если пациент соответствовал критериям, определенным в рекомендациях AHA. Эти критерии включают пациента, имеющего соответствующее сердечное состояние, стоматологическую процедуру и однократную дозу антибиотика, вводимую за 1 час до процедуры («предварительная процедура») без антибиотика после процедуры [8].Соответствующие сердечные заболевания включают диагнозы до стоматологической процедуры, включая инфекционный эндокардит, врожденные пороки сердца, протезирование сердечного клапана / материала и трансплантацию сердца с сердечной вальвулопатией [8]. У пациентов с вышеупомянутыми сердечными заболеваниями соответствующие стоматологические процедуры включают те, которые включают манипуляции с деснами или разрез слизистой оболочки (которые включали удаление зубов, зубные имплантаты, пересадку костей и десен, удаление зубного камня и чистку корня). Назначение антибиотиков для профилактики инфекции протезных суставов было признано нецелесообразным (при отсутствии других показаний) [13, 14].

Во-вторых, часть стоматологических процедур, потенциально подверженных высокому риску инфицирования (удаление зубов, зубные имплантаты), рассматривалась отдельно от сопутствующих заболеваний у пациентов. В отсутствие национальных руководств, систематические обзоры Кокрановского сотрудничества использовались для формулировки определения уместности назначения антибиотиков для удаления зубов и установки имплантатов [17, 18]. Независимо от сердечных заболеваний или имплантации протезного сустава в анамнезе пациента, предпроцедурная антибиотикопрофилактика считалась целесообразной, проводимая за 1 час до удаления зуба и установки имплантата (без постпроцедурной антибиотикопрофилактики) [18].Антибиотикопрофилактика при костной пластике, десне, удалении зубного камня и выравнивании корней считалась нецелесообразной.

Вторичные исходы включают серьезные побочные эффекты, связанные с антибиотиками (аллергические реакции, ИКД), инфекционный эндокардит, инфекции протезных суставов и инфекции после медицинских процедур. Вторичные исходы оценивались через три месяца после процедуры путем анализа результатов лабораторных исследований, записей стационарного пациента, медицинских записей клиники и записей стоматологической клиники.

Статистический анализ

SAS 9.3 (SAS, Inc; Кэри, Северная Каролина) использовали для статистического анализа. Для категориальных данных применялся критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера. Тест Стьюдента t использовался для непрерывных данных. Значение P ≤0,05 считалось статистически значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

За годичный период исследования 183 уникальных ветерана соответствовали критериям включения и были включены в анализ. Из исключенных пациентов (n = 24) 58,3% не прошли процедуру, 25.0% имели оральную инфекцию, 12,5% — экстраоральную инфекцию, а 4,2% прошли контрольный прием. Средний возраст пациентов составил 62,0 года, 94,5% пациентов были мужчинами, 71,0% — белыми (Таблица 1). Наиболее распространенной стоматологической процедурой было удаление зуба, за которым следовали операции на пародонте (Таблица 1).

когорты, проходящей стоматологические процедуры

Характеристика .	Включенные пациенты (n = 183) .
Возраст, среднее ± стандартное отклонение (диапазон)	62,0 ± 12,7 (24–91)
Мужской пол, n (%)	173 (94.5)
Раса, n (%)
Азиатский	1 (0,5)
Черный	36 (19,7)
Латиноамериканец	7 (3,811 Другое)	2 (1,0)
Белый	130 (71,0)
Неизвестно	8 (4,4)
Аллергия на пенициллин, нет (%)	27 (14607	27 (14607)
Извлечение, n (%)	119 (65.0)
Хирургия пародонта, n (%)	94 (51,4)
Установка зубного имплантата, n (%)	63 (34,4)
Состояние сердца, включенное в рекомендации AHA, n ( %)	5 (2,7)
Инфекционный эндокардит в анамнезе	0
Врожденный порок сердца	0
Кардиальный трансплантат с вальвулопатией	0			5 (2.7)
Замена ортопедического сустава, n (%)	9 (4,9)
Инфекция протезного сустава в анамнезе, n (%)	1 (0,6)

Исходный уровень Демография когорты, проходящей стоматологические процедуры

Характеристика .	Включенные пациенты (n = 183) .
Возраст, средний ± стандартное отклонение (диапазон)	62.0 ± 12,7 (24–91)
Мужской пол, n (%)	173 (94,5)
Раса, n (%)
Азиатский	1 (0,5)
Черный	36 (19,7)
Латиноамериканец	7 (3,8)
Другое	2 (1,0)
Белый	130 (71,0)
Аллергия на пенициллин, n (%)	27 (14. 8)
Стоматологическая процедура a
Удаление, n (%)	119 (65,0)
Хирургия пародонта, n (%)	94 (51,4)
Стоматологический имплант размещение, n (%)	63 (34,4)
Состояние сердца, включенное в рекомендации AHA, n (%)	5 (2,7)
Инфекционный эндокардит в анамнезе	0
Врожденное сердце дефект	0
Сердечный трансплантат с вальвулопатией	0
Протез клапана сердца / материал	5 (2.7)
Замена ортопедического сустава, n (%)	9 (4,9)
Инфекция протезного сустава в анамнезе, n (%)	1 (0,6)

Характеристика .	Включенные пациенты (n = 183) .
Возраст, среднее ± стандартное отклонение (диапазон)	62,0 ± 12,7 (24–91)
Мужской пол, n (%)	173 (94.5)
Раса, n (%)
Азиатский	1 (0,5)
Черный	36 (19,7)
Латиноамериканец	7 (3,811 Другое)	2 (1,0)
Белый	130 (71,0)
Неизвестно	8 (4,4)
Аллергия на пенициллин, нет (%)	27 (14607	27 (14607)
Извлечение, n (%)	119 (65.0)
Хирургия пародонта, n (%)	94 (51,4)
Установка зубного имплантата, n (%)	63 (34,4)
Состояние сердца, включенное в рекомендации AHA, n ( %)	5 (2,7)
Инфекционный эндокардит в анамнезе	0
Врожденный порок сердца	0
Кардиальный трансплантат с вальвулопатией	0			5 (2. 7)
Замена ортопедического сустава, n (%)	9 (4,9)
Инфекция протезного сустава в анамнезе, n (%)	1 (0,6)

Большинство (82,5 %, n = 151) пациентов, перенесших стоматологические процедуры, получили 160 рецептов антибиотиков для профилактики. Амоксициллин и клиндамицин чаще всего назначались для профилактики инфекций (71,3% и 23,8% назначений антибиотиков соответственно). Другие антибиотики, назначаемые при стоматологических процедурах, включали амоксициллин-клавуланат (3.1%), азитромицин, метронидазол и триметоприм-сульфаметоксазол (каждый <1%). Почти у половины пациентов (44,7%), которым был назначен клиндамицин, не было отмечено аллергии на пенициллин. Средняя продолжительность приема антибиотиков составляла 7,1 ± 1,6 дня (1–14 дней), при этом большинство пациентов получали 7-дневный запас антибиотиков (82,5%).

Из 151 пациента, получавшего антибиотикопрофилактику, 92,1% (n = 139) получали только антибиотики после процедуры, 2,6% (n = 4) получали только антибиотики перед процедурой, а 5.3% (n = 8) назначали антибиотики как до, так и после процедуры.

Из 183 ветеранов в выборке 17 не были показаны для получения антибиотикопрофилактики, а большинство (64,7%, n = 11) не получали антибиотики (Таблица 2). Девяносто процентов (n = 166) пациентов имели показания (процедуры и / или сердечные заболевания) для приема антибиотиков. Из этих пациентов 87,3% (n = 145) получали какой-либо вид антимикробной профилактики (до и / или после процедуры). Однако 84,9% (n = 141) получали антибиотики после процедуры, в среднем 7.2 дня, когда было показано только предпроцедурное введение. Только 8,2% из 183 пациентов получали антибиотики надлежащим образом в зависимости от времени приема, процедуры и сопутствующих заболеваний; 6,0% (n = 11) не получали антибиотики при отсутствии показаний, а 2,2% (n = 4) получали антибиотики перед процедурой надлежащим образом без антибиотиков после процедуры.

, сроки и соответствие рецепта

Показания, сроки и целесообразность .	Частота (%) (n = 183) .
Показан для приема антибиотиков (процедурный / кардиологический) a	166 (90,7)
Полученные до и / или после процедуры антибиотики (знаменатель = 166)	145 (87607,3)	Не указано для приема антибиотиков	17 (9,3)
Не получал антибиотикопрофилактику (знаменатель = 17)	11 (64. 7)
Назначение антибиотиков в соответствии с определениями исследования	15 (8.2)
Антибиотики не назначаются; антибиотики не были показаны	11 (6.0)
Назначены антибиотики перед процедурой; были показаны антибиотики перед процедурой	4 (2,2)
Назначение антибиотиков не соответствует определениям исследования	168 (91,8)
Антибиотики не назначаются; предпроцедурные антибиотики были указаны	21 (11.5)
Назначены антибиотики после процедуры; антибиотики не были показаны	6 (3.3)
Назначены антибиотики после процедуры; были назначены препроцедурные антибиотики	141 (77.0) b
Были назначены препроцедурные и постпроцедурные антибиотики; Были указаны антибиотики перед процедурой (знаменатель = 141)	8 (5,7)

Показания к применению антибиотиков, время и соответствие рецепта

Показания, время и соответствие .	Частота (%) (n = 183) .
Показан для приема антибиотиков (процедурный / кардиологический) a	166 (90,7)
Полученные до и / или после процедуры антибиотики (знаменатель = 166)	145 (87607,3)	Не указано для приема антибиотиков	17 (9,3)
Не получал антибиотикопрофилактику (знаменатель = 17)	11 (64.7)
Назначение антибиотиков в соответствии с определениями исследования	15 (8.2)
Антибиотики не назначаются; антибиотики не были показаны	11 (6.0)
Назначены антибиотики перед процедурой; были показаны антибиотики перед процедурой	4 (2,2)
Назначение антибиотиков не соответствует определениям исследования	168 (91,8)
Антибиотики не назначаются; предпроцедурные антибиотики были указаны	21 (11. 5)
Назначены антибиотики после процедуры; антибиотики не были показаны	6 (3.3)
Назначены антибиотики после процедуры; были назначены препроцедурные антибиотики	141 (77.0) b
Были назначены препроцедурные и постпроцедурные антибиотики; были показаны антибиотики перед процедурой (знаменатель = 141)	8 (5,7)

Из 12 пациентов, получавших антибиотики перед процедурой (отдельно и / или в комбинации с антибиотиками после процедуры), всем было выполнено удаление зубов или имплантация зубов. показания к антибиотикам.Пять (41,7%) пациентов, получавших антибиотики перед процедурой, также имели кардиологические показания для профилактики инфекционного эндокардита перед процедурой; всем были назначены антибиотики перед стоматологической процедурой. Всем пациентам с протезами суставов в когорте (n = 9) также была проведена процедура имплантации / удаления; 66,7% (n = 6) должным образом получали антибиотики после стоматологической процедуры. Основной причиной неправильного назначения были антибиотики после процедуры, когда была указана предварительная доза в 1 дозе.Соответствующее назначение антибиотиков для профилактики инфекций не было связано с какими-либо характеристиками пациента или стоматологической процедурой (Таблица 3).

ковариат, оцененных для связи с назначением противомикробной профилактики (n = 183)

Характеристики .	Показания для профилактики антибиотиками в соответствии с рекомендациями (n = 156) .	Показания для профилактики антибиотиками, не соответствующие рекомендациям (n = 27) .	P Значение .
Возраст, средний	62,2 ± 12,0	60,7 ± 16,6	.6580
Мужской пол, n (%)	148 (94,9)	25 (92,611)
Цветной, n (%)	48 (30,8)	5 (18,5)	, 1951
Белый, n (%)	108 (69,2)	22 (81,5)
Извлечение, n (%)	105 (67.3)	14 (51,9)	.1200
Установка зубного имплантата, n (%)	54 (34,6)	9 (33,3)	0,8970
Периодонтальная хирургия, n (%) )	79 (50,6)	15 (55,6)	.3344
Аллергия на пенициллин, n (%)	23 (14,7)	3 (11,1)	. 7714
5 (3.2)	0 (н / п)	1,0
Замена ортопедического сустава, н (%)	8 (5,1)	1 (3,7)	1,0

Ковариаты для ассоциации с назначением противомикробной профилактики (n = 183)

Характеристики .	Показания для профилактики антибиотиками в соответствии с рекомендациями (n = 156) .	Показания для профилактики антибиотиками, не соответствующие рекомендациям (n = 27) .	P Значение .
Возраст, средний	62,2 ± 12,0	60,7 ± 16,6	.6580
Мужской пол, n (%)	148 (94,9)	25 (92,611)
Цветной, n (%)	48 (30,8)	5 (18,5)	, 1951
Белый, n (%)	108 (69,2)	22 (81,5)
Извлечение, n (%)	105 (67.3)	14 (51,9)	.1200
Установка зубного имплантата, n (%)	54 (34,6)	9 (33,3)	0,8970
Периодонтальная хирургия, n (%) )	79 (50,6)	15 (55,6)	.3344
Аллергия на пенициллин, n (%)	23 (14,7)	3 (11,1)	.7714
5 (3.2)	0 (н / п)	1,0
Замена ортопедического сустава, н (%)	8 (5,1)	1 (3,7)	1,0

Характеристики .	Показания для профилактики антибиотиками в соответствии с рекомендациями (n = 156) .	Показания для профилактики антибиотиками, не соответствующие рекомендациям (n = 27) .	P Значение .
Возраст, средний	62,2 ± 12,0	60,7 ± 16,6	.6580
Мужской пол, n (%)	148 (94,9)	25 (92,611)
Цветной, n (%)	48 (30,8)	5 (18,5)	, 1951
Белый, n (%)	108 (69,2)	22 (81,5)
Извлечение, n (%)	105 (67.3)	14 (51,9)	.1200
Установка зубного имплантата, n (%)	54 (34,6)	9 (33,3)	0,8970
Периодонтальная хирургия, n (%) )	79 (50,6)	15 (55,6)	. 3344
Аллергия на пенициллин, n (%)	23 (14,7)	3 (11,1)	.7714
5 (3.2)	0 (н / д)	1,0
Замена ортопедического сустава, n (%)	8 (5,1)	1 (3,7)	1,0

Три месяца после процедуры, есть не было случаев ИКД, инфекционного эндокардита, инфекций протезных суставов, инфекций полости рта или аллергических реакций на антибиотики.

ОБСУЖДЕНИЕ

Насколько нам известно, это первый отчет в США о целесообразности назначения антибиотиков для профилактики перед стоматологическими процедурами взрослым.Данные из других стран показали, что 58–81% назначений стоматологических антибиотиков для профилактики инфекций не соответствуют рекомендациям [19–26]. Наши результаты в клинике VA показали, что хотя 87,3% антибиотиков были показаны, 91,8% антибиотиков, назначенных для профилактики инфекции, не соответствовали рекомендациям. В нашем исследовании постпроцедурная антибиотикопрофилактика проводилась большинству пациентов, перенесших удаление зубов или имплантацию, несмотря на доказательства, подтверждающие назначение антибиотиков только перед процедурой [8, 13, 17, 18].Постпроцедурные антибиотики, использованные в этом случае, были прописаны на длительный срок (в среднем 7,2 дня при превышении 824 дней в когорте), для чего доказательства отсутствуют.

В клинических записях стоматологи иногда не знали о здоровье полости рта и процедурах, которые необходимо было выполнить до приема, и, следовательно, о необходимости предварительной антибиотикопрофилактики. Это может объяснить высокую частоту приема антибиотиков после процедуры, когда был показан антибиотик перед процедурой.В то время как количество пациентов с сердечными заболеваниями, перечисленных в рекомендациях AHA, было ограниченным, предварительное назначение антибиотиков соответствовало этим рекомендациям по профилактике инфекционного эндокардита. В большей когорте из 1351 пациента старше 10 лет только 8,6% посещений получали антибиотикопрофилактику, несовместимую с рекомендациями по инфекционному эндокардиту [27]. Однако следует оценивать соблюдение этих рекомендаций в более широкой когорте.

Ограничения этого исследования включают ретроспективный дизайн, небольшой размер выборки и использование одной стоматологической клиники.Кроме того, медицинские работники могут назначать профилактические антибиотики пациентам с плохим состоянием полости рта или неконтролируемыми сопутствующими заболеваниями; однако это нечасто фиксировалось в стоматологических записях, что затрудняло учет этого фактора. Еще одно ограничение заключается в том, что в исследованиях VA всегда будет ограничиваться врожденная болезнь сердца, поскольку эти люди обычно исключаются из военной службы. Нежелательные явления, связанные с приемом лекарств, и инфекции после процедуры также могли быть пропущены, если пациенты обращались за помощью к поставщикам / учреждениям, не связанным с VA.Наконец, отсутствуют национальные руководства по профилактике антибиотиками при стоматологических процедурах при отсутствии сопутствующих заболеваний (например, сердечных заболеваний, протезов суставов). Однако систематический обзор Кокрановского сотрудничества по использованию антибиотиков для профилактики инфекций после удаления зубов показал, что антибиотики снижают риск инфекции, но также повышают риск побочных эффектов [17]. Авторы пришли к выводу, что из-за риска побочных эффектов и резистентных бактерий клиницисты должны тщательно рассмотреть вопрос о лечении здоровых пациентов профилактическими антибиотиками после медицинских процедур [17].Второй Кокрановский обзор, оценивающий роль антибиотиков во время установки дентального имплантата в предотвращении осложнений, показал, что участники, получавшие антибиотики, с меньшей вероятностью испытали отказ имплантата по сравнению с участниками, не получавшими антибиотики, при этом количество пациентов, нуждающихся в лечении, составляло 25 [18]. Авторы пришли к выводу, что антибиотики полезны для уменьшения разрушения дентальных имплантатов, в частности амоксициллин 2 или 3 грамма перорально в виде однократной дозы за 1 час до процедуры, но до сих пор неизвестно, полезны ли послеоперационные антибиотики [18].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Большинство пациентов, перенесших стоматологическое вмешательство, получали антибиотикопрофилактику в соответствии с показаниями. Однако только 8,2% назначений антибиотиков для профилактики инфекций были адекватными на основании имеющихся в настоящее время данных, при этом большинство из них получали антибиотики после процедуры. Изменение назначения антибиотиков для имплантатов и удалений после процедуры только до 1 дозы перед процедурой может значительно снизить чрезмерное назначение в стоматологии.Помимо профилактики инфекционного эндокардита и инфекций протезных суставов, следует разработать рекомендации по назначению антибиотиков для профилактики. Осуществление мер по контролю над противомикробными препаратами, включая документирование показаний к лечению, в стоматологических клиниках может быть возможностью улучшить назначение антибиотиков для профилактики инфекций.

Благодарности

Раскрытие информации. Взгляды, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают позицию или политику Департамента по делам ветеранов правительства США.

Финансовая поддержка. Этот материал является результатом работы при поддержке ресурсов и использования помещений больницы Hines VA (Хайнс, Иллинойс).

Возможный конфликт интересов. Все авторы: о конфликтах интересов не сообщалось. Все авторы подали форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов. Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

Список литературы

Флеминг-Дутра

KE

Hersh

AL

Shapiro

DJ

Распространенность неправильного назначения антибиотиков среди амбулаторных посещений в США, 2010-2011 гг.

JAMA

2016

315

1864

73

Суда

кДж

Робертс

RM

Hunkler

RJ

Taylor

TH

Назначение антибиотиков в сообществе по типу поставщика в США, 2005–2010 годы

J Am Pharm Assoc

2016

56

621

626.e1

Хикс

LA

Bartoces

MG

Roberts

RM

Изменения в назначении антибиотиков амбулаторным пациентам в США в зависимости от географии, популяции пациентов и специализации поставщика в 2011 г.

Clin Infect Dis

2015

60

1308

16

Торнхилл

MH

Dayer

MJ

Prendergast

B

Частота и характер побочных реакций на антибиотики, применяемые для профилактики эндокардита

J Antimicrob Chemother

2015

70

2382

8

Костантинидес

Ф

Clozza

E

Ottaviani

G

Антибиотикопрофилактика инфекционного эндокардита в стоматологии: клинический подход и противоречия

Oral Health Prev Dent

2014

12

305

11

Уилсон

Вт

Taubert

KA

Gewitz

M

Профилактика инфекционного эндокардита: рекомендации Американской кардиологической ассоциации: рекомендации Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Американской кардиологической ассоциации, Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи и Совета по клинической кардиологии, Совета по сердечно-сосудистой хирургии Междисциплинарная рабочая группа по исследованию анестезии и качества лечения и результатов

Тираж

2007

116

1736

54

Сконфорки

JR

Crawford

JJ

Moriarty

JD

Связь бактериемии с чисткой зубов у пациентов с пародонтитом

J Am Dent Assoc

1973

87

616

22

Чанг

А

Kudlick

EM

Gregory

JE

Чистка зубов и преходящая бактериемия у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение

Am J Orthod Dentofacial Orthop

1986

90

181

6

Паллас

ТДж

Слоты

J

Антибиотикопрофилактика и пациент с ограниченными возможностями здоровья

Periodontol 2000

1996

10

107

38

Читнис

AS

Holzbauer

SM

Belflower

RM

Эпидемиология внебольничной инфекции Clostridium difficile , 2009–2011 гг.

JAMA Intern Med

2013

173

1359

67

Вт

Вт

Rethman

MP

Hanson

NB

Профилактика инфицирования ортопедических имплантатов у пациентов, перенесших стоматологические процедуры

J Am Acad Orthop Surg

2013

21

180

9

Куинн

правая

Murray

JN

Pezold

R

Sevarino

KS

Американская академия хирургов-ортопедов надлежащим образом использует критерии для лечения пациентов с ортопедическими имплантатами, которым проводятся стоматологические процедуры

J Bone Joint Surg Am

2017

99

161

3

Sollectio

TP

Lockhart

PB

Truelove

E

Применение профилактических антибиотиков перед стоматологическими процедурами у пациентов с протезами суставов

J Am Dent Assoc

2015

146

11

16

Ван дер Меер

JT

Van Wijk

W

Thompson

J

Эффективность антибиотикопрофилактики для профилактики эндокардита нативного клапана

Ланцет

1992

339

135

9

Лоди

G

Фигини

L

Sardella

A

Антибиотики для профилактики осложнений после удаления зубов

Кокрановская база данных Syst Rev

2012

11

CD003811

Эспозито

м

Грусовин

MG

Worthington

HV

Вмешательства по замене отсутствующих зубов: антибиотики при установке дентальных имплантатов для предотвращения осложнений

Кокрановская база данных Syst Rev

2013

7

CD004152

Копия

AL

Каштан

ИГ

Неправильное назначение антибиотиков в первичной стоматологической помощи: причины и решения

Prim Dent J

2014

3

33

7

Эпштейн

JB

Чонг

S

Le

ND

Обзор использования антибиотиков в стоматологии

J Am Dent Assoc

2000

131

1600

9

Лёффлер

С

Böhmer

F

Hornung

A

Профилактика резистентности к стоматологической помощи и изменение назначения антибиотиков — кластерное рандомизированное контролируемое исследование DREAM

Внедрение Sci

2014

9

27

Приор

м

Оценка вмешательства аудита и обратной связи для снижения поведения при назначении антибиотиков в общей стоматологической практике (исследование RAPiD): протокол рандомизированного исследования частичного факторного кластера

Внедрение Sci

2014

9

50

Seager

JM

Howell-Jones

RS

Dunstan

FD

Рандомизированное контролируемое исследование клинического аутрич-просвещения с целью рационализации назначения антибиотиков при острой зубной боли в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

Br Dent J

2006

201

217

22

Чопра

R

Проверка назначения противомикробных препаратов в отделении неотложной стоматологической помощи

Prim Dent J

2014

3

24

9

Замок

RA

Влияние клинического аудита на назначение антибиотиков в общей стоматологической практике

Br Dent J

2006

201

635

41

Kudiyirickal

MG

Hollinshead

F

Практика назначения противомикробных препаратов стоматологами: исследование, проведенное в двух центрах первичной медико-санитарной помощи в Великобритании

Минерва Стоматол

2011

60

495

500

DeSimone

постоянного тока

El Rafei

A

Challener

DW

Влияние рекомендаций 20017 Американской кардиологической ассоциации по практике стоматологической профилактики для предотвращения инфекционного эндокардита в округе Олмстед, штат Миннесота

Mayo Clin Proc

2017

Опубликовано Oxford University Press от имени Общества инфекционистов Америки, 2017 г. Эта работа написана (а) государственным служащим (ами) США и находится в открытом доступе в США.

торговых выставок по всему миру — Стоматология — Стоматология

IDS Международная стоматологическая выставка	каждые 2 года	Кельн (Германия) Выставочный центр Кельна	09.03.2021 5 дней
EXPODENTAL MADRID Выставка стоматологического оборудования, материалов и услуг	каждые 2 года	Мадрид, Испания) Ifema — Parque Ferial Juan Carlos I	08.04.2021 3 дня
IDEX ISTANBUL Стамбульская выставка аппаратов и оборудования для гигиены полости рта и зубов	раз в год	Стамбул, Турция) Стамбульский выставочный центр / Стамбул Фуар Меркези / CNR Expo	08.04.2021 4 дня
СТАМБУЛЬСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ВЫСТАВКА Стамбульская медицинская выставка.Выставка больничного оборудования, медицинского оборудования и медицинских услуг	раз в год	Стамбул, Турция) Стамбульский выставочный центр / Стамбул Фуар Меркези / CNR Expo	08.04.2021 4 дня
KRAKDENT Стоматологическая выставка	раз в год	Краков (Польша) Экспо Краков	15.04.2021 3 дня
IMTC — МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНГРЕСС МЕДИЦИНСКОГО ТУРИЗМА Международный конгресс медицинского туризма	раз в год	Киев (Украина) Киев ЭкспоПлаза Выставочный Центр	22. 04.2021 3 дня
ОБЗОР СТОМАТОЛОГИИ Всероссийская выставка-форум стоматологического оборудования, инструментов и материалов в Москве.Dental Review включает Национальный стоматологический форум, конференцию «Образование, исследования и практика в стоматологии» и региональную выставку Dental Review	раз в год	Москва, Россия) МВЦ Крокус-Экспо	26.04.2021 3 дня
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ САЛОН МОСКВА Стоматологическая выставка и конференция.Выставка СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ САЛОН предоставляет всем ведущим производителям и новичкам во всем мире уникальную платформу для презентации своих последних инноваций и технологий	раз в год	Москва, Россия) МВЦ Крокус-Экспо	26.04.2021 3 дня
DENTEX Международная конференция и выставка стоматологического оборудования	каждые 2 года	Брюссель, Бельгия) Брюссельский выставочный центр	06.05.2021 3 дня
ДЕНТАЛ-ЭКСПО СТ.-ПЕТЕРБУРГ Международная выставка оборудования, инструментов, материалов и услуг для стоматологии	раз в год	Санкт-Петербург (Россия) Конгрессно-выставочный центр ЭкспоФорум	12.05.2021 3 дня
СТОМАТОЛОГИЯ ST. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ Международная выставка оборудования, инструментов, материалов и услуг для стоматологии	раз в год	Санкт-ПетербургПетербург (Россия) Конгрессно-выставочный центр ЭкспоФорум	12. 05.2021 3 дня
DENTA Международная выставка оборудования, материалов и технологий для стоматологии	два раза в год	Бухарест, Румыния) Ромэкспо	13.05.2021 3 дня
БЕЛОРУССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ Медицинская техника, оборудование, товары и услуги.Фармацевтические продукты. Лабораторное и диагностическое оборудование. Медицинская оптика	раз в год	Минск (Беларусь) Спортивный комплекс «Футбольный Манеж»	18.05.2021 4 дня
ДЕНТИМА КРАСНОДАР Стоматологическая выставка. Dentima ежегодно собирает стоматологов, производителей и поставщиков стоматологического оборудования и материалов из многих регионов России	раз в год	Краснодар (Россия) Экспоград Юг	19.05.2021 3 дня
ЭКСПОДЕНТАЛЬНАЯ ВСТРЕЧА Международная выставка оборудования и материалов для стоматологических кабинетов и стоматологических лабораторий	раз в год	Римини (Италия) Римини Фиера	20.05.2021 3 дня
HEALTHCARE TRAVEL EXPO Международная выставка медицинского туризма, SPA и Wellness & Medical Forum	раз в год	Киев (Украина) Киев ЭкспоПлаза Выставочный Центр	25.05.2021 3 дня
МВФ — МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ Международный медицинский форум. МВФ включает медицину, здравоохранение и фармацевтику, вспомогательное оборудование и технологии для медицины и хирургии, стоматологию, стоматологию, фармацевтику и косметологию, специалистов в области здравоохранения, сестринское дело и уход за пожилыми людьми	раз в год	Киев (Украина) Киев ЭкспоПлаза Выставочный Центр	25.05.2021 3 дня
BDS — BARCELONA DENTAL SHOW Форум стоматологов.Для стоматологов, анестезиологов-ортопедов, имплантологов и ортодонтов	раз в год	Барселона (Испания) Международный конференц-центр Барселоны (CCIB)	27.05.2021 3 дня
BULMEDICA / BULDENTAL Международная выставка здравоохранения — стоматология	раз в год	София (Болгария) Интер Экспо Центр	02.06.2021 3 дня
TANDFAGLIGE DAGE Скандинавская стоматологическая ярмарка	раз в год	Копенгаген, Дания) Белла Центр	авг.2021 (?)
AMICI DI BRUGG Торговая выставка оборудования и материалов для одонтотерапии и стоматологической техники	раз в год	Римини (Италия) Римини Фиера	сентябрь 2021 (?)
BALTMEDICA Международная выставка медицинских технологий, диагностики и терапии, фармацевтики, лабораторных технологий, стоматологических технологий, офтальмологии, лазеров и аппаратов зрения	каждые 2 года	Вильнюс (Литва) Литовский выставочный центр (Litexpo)	сен. 2021 (?)
MOLDMEDIZIN & MOLDDENT Медицинская техника для диагностики и терапии. Лабораторные приборы и оборудование. Фармацевтические продукты. Оптические приборы и оборудование. Стоматологические инструменты, хирургическое оборудование и материалы	раз в год	Кишинев (Молдова) I.E.C. Moldexpo	09.09.2021 3 дня
WARSAW DENTAL MEDICA SHOW Международная выставка и конгресс стоматологии и эстетической медицины	раз в год	Варшава, Польша) Птак Варшава Экспо	09.09.2021 3 дня
CEDE Центральноевропейская стоматологическая выставка и конгресс стоматологических команд	каждые 2 года	Познань (Польша) Познаньский конгресс-центр	16.09.2021 3 дня
ДЕНТАЛ-ЭКСПО МОСКВА Международная выставка стоматологического оборудования, инструментов и материалов в России.Выставка Дентал-Экспо Москва предоставляет всем ведущим производителям и новичкам со всего мира уникальную площадку для презентации своих последних инноваций и технологий	раз в год	Москва, Россия) МВЦ Крокус-Экспо	20.09.2021 4 дня
FACHDENTAL LEIPZIG Выставка стоматологических кабинетов и лабораторий	раз в год	Лейпциг (Германия) Выставочный центр Лейпцига	24. 09.2021 2 дня
ID INFOTAGE DENTAL LEIPZIG Выставка стоматологического оборудования	раз в год	Лейпциг (Германия) Выставочный центр Лейпцига	24.09.2021 2 дня
БЕЛАРУСДЕНТ Белорусский стоматологический конгресс и выставка — Международный стоматологический форум	раз в год	Минск (Беларусь) Спортивный комплекс «Футбольный Манеж»	окт.2021 (?)
BALTIC DAYS OF DENTISTRY VILNIUS Международная стоматологическая выставка и конференция	раз в год	Вильнюс (Литва) Литовский выставочный центр (Litexpo)	02.10.2021 2 дня
МЕДИЦИНА. МЕДТЕХ.АПТЕКА. СТОМАТОЛОГИЯ Лечебно-диагностическое оборудование, Лекарства, Стоматологическое оборудование, Диетические продукты, Лечебные травы	раз в год	Минск (Беларусь) Белэкспо — проспект Победителей, 14	05.10.2021 3 дня
ДЕНТАЛ-ЭКСПО УФА Стоматологическое оборудование, Стоматологические инструменты и Выставка-форум стоматологических материалов в Уфе	раз в год	Уфа (Россия) ВДНХ-ЭКСПО	06.10.2021 3 дня
МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФОРУМ Международная выставка последних достижений стоматологической отрасли — продукция, оборудование, технологии	два раза в год	Киев (Украина) Киевский международный выставочный центр	06. 10.2021 3 дня
MEDBALTICA Международная медицинская выставка.Крупнейшая медицинская выставка в странах Балтии Medbaltica объединяет самых разных профессионалов здравоохранения, профессиональные ассоциации и производителей медицинских изделий из Латвии и других стран	раз в год	Рига (Латвия) Рижский международный выставочный центр	07.10.2021 2 дня
MEDIPHARM — MEDIDENT Электромедицинское оборудование, лабораторная техника, диагностика, терапия, медицинская техника, рабочая одежда, лекарственные препараты, стоматологическое оборудование, медицинское оборудование, медицинский транспорт, ортопедия, информатика	раз в год	Белград (Сербия) Белградская ярмарка	07.10.2021 3 дня
ДЕНТАЛ-ЭКСПО ВОЛГОГРАД Стоматологическое оборудование, Стоматологические инструменты и Выставка стоматологических материалов в Волгограде	раз в год	Волгоград (Россия) Выставочный комплекс «Экспоцентр»	12.10.2021 3 дня
СИБИРСКИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ.СТОМАТОЛОГИЯ Специализированная выставка медицинской и стоматологической техники, оборудования, технологий, фармацевтики, медицинской науки и практического здравоохранения	раз в год	Иркутск (Россия) Сибэкспоцентр	13.10.2021 3 дня
PRAGODENT Международная выставка стоматологического оборудования, инструментов, хирургического оборудования и услуг	каждые 2 года	Прага, Чешская Республика) Выставочный центр в Праге	14. 10.2021 3 дня
FACHDENTAL SDWEST Выставка стоматологических кабинетов и лабораторий	раз в год	Штутгарт (Германия) Новый выставочный центр Штутгарта	15.10.2021 2 дня
MEDICUS, DENTO, GALIENA Международная выставка медицины, стоматологии и фармацевтики	раз в год	Пловдив (Болгария) Международная ярмарка Пловдив	20.10.2021 4 дня
ДЕНТАЛ-УКРАИНА Стоматологическое оборудование и инструменты.Стоматологические расходы и лекарства. Современные технологии в стоматологии	два раза в год	Львов (Украина) Львовский Дворец Искусств	27.10.2021 3 дня
AR-MEDICA Ярмарка медицины, Медицинское оборудование, Стоматология, Аптека, Оптика, Протезирование, Сопутствующие услуги	раз в год	Арад (Румыния) Экспо Арад Интернэшнл	нояб.2021 (?)
MEDINEX Азербайджанская международная выставка и форум медицинских инноваций	раз в год	Баку (Азербайджан) JW Marriott Absheron Баку	ноя 2021 (?)
THF — TBILISI HEALTH FORUM Международная специализированная выставка медицинских технологий, лабораторного оборудования, стоматологии, фармацевтики, оптики и больничного оборудования	раз в год	Тбилиси (Грузия) Выставочный центр Expo Georgia	нояб. 2021 (?)
NORDENTAL Конгресс + выставка для стоматологов, гигиенистов полости рта и стоматологического персонала	раз в год	Лиллестрм (Норвегия) Norges Varemesse — ярмарки в Норвегии	11.04.2021 3 дня
DENTAMED Стоматологическая выставка в Нижней Силезии	раз в год	Вроцлав (Польша) Столетний зал	05.11.2021 2 дня
ID INFOTAGE DENTAL FRANKFURT Выставка стоматологического оборудования	раз в год	Франкфурт (Германия) Выставочный центр Франкфурта	05.11.2021 2 дня
ДЕНТАЛ-ЭКСПО САМАРА Стоматологическое оборудование, Стоматологические инструменты и Выставка и форум стоматологических материалов в Самаре	раз в год	Самара (Россия) ВЦ «Экспо-Волга»	10.11.2021 3 дня
DENTAL WORLD Стоматологическая выставка и научная конференция	раз в год	Будапешт, Венгрия) SYMA Hall Будапешт	11.11.2021 3 дня
JOURNES DE L’ORTHODONTIE Ортодонтический конгресс	раз в год	Париж, Франция) Дворец конгрессов в Париже Порт Майо	11.11. 2021 4 дня

Сон с протезами — это нормально?

Подумайте только об этом.Вы встретили любовь всей своей жизни и собираетесь провести вместе ночь. Только одна проблема: что делать с зубными протезами? У вас может сложиться впечатление, что вам нужно снять зубные протезы, чтобы очистить их, а затем высушить на воздухе. Или, возможно, вам сказали, что вам нужно замачивать зубные протезы на ночь, чтобы удалить пятна. Или, может быть, вы все еще привыкаете к новым зубным протезам. В этом случае ваш стоматолог может посоветовать вам снять их на ночь, чтобы дать вашему рту отдохнуть и шанс вылечить любые больные места.Конечно, все эти сценарии верны. Однако в любой ситуации вы просто не можете себе представить, как беззубость может сочетаться с романтическим перерывом?

Личный выбор?

Ну, можно расслабиться. Несмотря на, казалось бы, противоречивые советы, вы можете спать со своими зубными протезами. Мы согласны с Queensland Health (2008), которые считают, что ношение зубных протезов в ночное время является личным выбором. Если вам удобнее спать с протезами, сделайте это. Однако будьте осторожны при ношении частичных протезов во время сна.Если устройство смещается, вы можете задохнуться.

Если вы вставляете протезы в рот сразу после удаления зубов (немедленные протезы), мы советуем держать их на месте днем ​​и ночью хотя бы в первые несколько дней. Это позволяет рту образовывать плесень вокруг них и защищать заживающие десны.

Гигиена полости рта

В любом вышеупомянутом сценарии тщательная гигиена полости рта является обязательной. Гигиена — важный фактор, независимо от того, натуральные у вас зубы или ложные.Несоблюдение правил чистки зубных протезов может привести к скоплению вредных бактерий и грибков на нижней стороне, которые могут вызвать неприятный запах, раздражение и болезнь, подвергая опасности ваше общее состояние здоровья.

Какие проблемы со сном могут вызывать мои зубные протезы?

Процесс, известный как реабсорбция, вызывает озабоченность у некоторых стоматологов, хотя остается спорным вопросом. Реабсорбция может происходить, когда давление зубных протезов на десны и костные гребни под ними вызывает ускоренную потерю объема и плотности кости.По мнению некоторых стоматологов, вероятность более вероятна, если вы носите зубные протезы 24 часа в сутки. С потерей костной ткани структурная опора зубных протезов уменьшается. Зубные протезы могут расшататься и смещаться во рту, вызывая неприятные ощущения, не говоря уже о затруднениях при приеме пищи.

Помимо воздействия на здоровье, дискомфорта и неудобств, чрезмерная потеря костной ткани может отрицательно повлиять на структуру лица, создавая видимость преждевременного старения. После удаления зубов можно ожидать незначительной усадки строения ротовой полости.

Есть еще одна проблема, которую следует учитывать, если вы спите со своими зубными протезами, а именно: риск их аспирации во время сна. Поскольку во время сна вы выделяете только часть слюны, производимой в течение дня, напряжение, которое она обычно создает для удержания зубных протезов на месте, может выйти из строя, что приведет к их соскальзыванию. Когда зубные протезы соскальзывают, спящий может запаниковать и задыхаться, всасывая протез, чтобы заблокировать дыхательное горло.

Может ли сон с зубными протезами помочь при апноэ во сне?

У некоторых людей ношение зубных протезов в ночное время может помочь предотвратить состояние, называемое обструктивным апноэ во сне (СОАС), опасное нарушение дыхания, связанное со сном.В этом случае мы советуем снимать зубные протезы, чтобы обеспечить отдых поддерживающим тканям в часы бодрствования.

Что сказала Лиза?

Беседа с Лизой, которая давно носит зубные протезы, поучительна. Она говорит мне, что всегда носит зубные протезы перед сном. «Мне нужно сохранить гордость и немного романтики в моих отношениях», — говорит она. «Почему-то я не думаю, что пробуждение рядом с моим партнером с липкой улыбкой поможет в этом отделе». Она продолжила: «Регулярные посещения моего зубного протезиста гарантируют, что мои зубные протезы останутся плотно прилегающими и хорошо сидящими. И я прекрасно понимаю важность гигиены. Я убираю их дважды в день, чтобы не было проблем с моим здоровьем или личной жизнью ».

Последнее слово

Несмотря на все противоречивые советы, уместно найти золотую середину в этом вопросе. Прикрытие тканей рта инородными небиологическими материалами 24 часа в сутки может быть не лучшим решением. Разумно давать отдыху для рта после съемных протезов время от времени, которое вам удобно.

Всегда консультируйтесь со своим протезистом для получения совета по поводу вашей уникальной личной ситуации.Информация, представленная здесь, носит общий характер и не предназначена для замены информации вашего орального специалиста.

Стоматологическая клиника Northern Rivers расположена в самом центре города Твид-Хедс, на юге Голд-Коста. Получите, наконец, улыбку, которую вы заслуживаете, благодаря качественным протезам ручной работы.

Изменения характеристик голоса при протезировании зубов | Мильков

Абдельхамид Х.М., Эль-Сайед МЭ. Влияние различных техник конфигурации основы небных протезов на качество речи у носителей полных протезов.Med J Cairo Univ 2014; 82 (1): 657-664

Арафа К.А. Влияние различных базовых материалов полных протезов и типов зубов на краткосрочную фонетику. Журнал медицинских наук Университета Тайбы (2016) 11 (2), 110-114

Bohnenkamp DM, Гарсия LT. Фонетика и положение языка для улучшения фиксации протеза нижней челюсти: клинический отчет. J Prosthet Dent. 2007; 98 (5): 344-7

Broka K, et al. Влияние конструкции съемных протезов на качество голоса пациента Стоматология.Baltic Dent Maxillofac J 2013; 15 (1)

Cardos MCAF, Bujes RV. A saúde bucal e as funções da mastigação e deglutição nos idosos. Estud Interdiscipl Envelhec. 2010; 15 (1): 53-67

Carmargo GF, Sousa MLR, Frigerio MLMA. Avaliação fonoaudiológica x autopercepção de saúde bucal em idosos após a instalação de próteses dentárias. Преподобный доцент Пол Cir Dent. 2008; 62 (4): 299-306

Карр Алан Б., МакГивни П., Браун Дэвид Т., Маккракен С. Съемное частичное протезирование.11-е изд. Мосби; 2005. С. 397-426

Cunha CC, Felício CM, Bataglion C. Condições miofuncionais orais em usuários de prótese totais. Pró Fono: Rev Atual Cient. 1999; 11 (1): 21-6

Фарли Д.В., Джонс Д.Д., Кронин Р.Дж. Палатограмма полных протезов верхней челюсти. J Prosthodont. 1998; 7 (2): 84-90

Felício CM, Cunha CC. Relações entre condições miofuncionais orais e adaptação de próteses totais. PCL Rev Ibero-Am Prot Clin Laboratorial. 2005; 36: 195-202

Finbarr A, Карти SMC.Полные протезы от планирования до решения проблем. Лондон, Берлин, Чикаго: Quintessence Publishing Co. Ltd.; 2003. С. 95-96

Gitto CA, Эспозито SJ, Draper JM. Простой метод добавления небных складок к полному протезу. J Prosthet Dent. 1999; 81 (2): 237-9

Goodacre CJ, Garbacea A, Naylor WP, Daher T., Marchack CB, Lowry J. Изготовленные с помощью CAD / CAM полные протезы: концепции и клинические методы получения требуемых морфологических данных. J Prosthet Dent. 2012; 107 (1): 34-46

Джалес М.А., Кабрал Р.Р., Сильва Х.Дж., Кунья Д.А.Características do sistema estomatognático em idosos: diferenças entre instituição pública e privada. Rev CEFAC. 2005; 7 (2): 178-87

Каваути М., Кавамори Й., Сачдева Р., Накадзима Х., Митани Х. Динамическая стоматопалатографическая система: новый подход к оценке речи. J Biomed Eng 1992; 14: 163-168

Kelly E. Изменения, вызванные съемным частичным протезом нижней челюсти, противоположным полному протезу верхней челюсти. J Prosthet Dent 2003; 90: 213-219

Kong HJ, Hansen CA.Настройка небных контуров протеза для улучшения разборчивости речи. J Prosthet Dent. 2008; 99 (3) 243: 8

Makzoumé JE. Морфологическое сравнение двух техник оттиска нейтральной зоны: пилотное исследование. J Prosthet Dent. 2004; 92 (6): 563-8

Marchesan IQ. Alterações de fala de origem musculoesquelética. В: Ferreira LP, Befi-Lopes DM, Limongi SCO (Org). Tratado de Fonoaudiologia. Сан-Паулу: Рока; 2004 г., гл. 25, стр. 292-303

Мурат О, Ибрахим Т., Сонер О, Муджган О.Оценка артикуляции турецких фонем после наложения частичного съемного протеза. Braz Dent J 2003; 14 (2): 125-131

Murrel GA. Проблемы функционального слияния передних зубов. J Prosthet Dent. 1972; 27 (6): 591-9

Оуэнс EG, Goodacre CI, Loh PL, Hanke G, Okamura M, Jo KH и др. Многоцентровое межрасовое исследование внешности. Часть 1; сравнение внеротовых параметров. Int J Prosthodon 2002; 15: 273-282

Палмер Дж. М..Анализ речи в протезной практике. J Prosthet Dent. 1974; 31 (6): 605-14

Палмер Дж. М.. Структурные изменения для улучшения речи при изготовлении полных протезов верхней челюсти. J Prosthet Dent. 1979; 41 (5): 507-10

Pound E. Контроль аномалий вертикального измерения и речи. J Prosthet Dent. 1976; 36 (2): 124-35

Pound E. Использование речи для упрощения индивидуального обслуживания зубных протезов. 1970. J Prosthet Dent. 2006; 95 (1): 1-9

Rodrigues LCB, Pegoraro LF, Brasolotto AG, Berretin-Felix G, Genaro KF.Fala nas diferentes modalidades de reabilitação oral protética. Pro Fono Rev Atual Cientif. 2010; 22 (2): 151-6

Rosa LB, Zuccolotto MCC, Bataglion C, Coronatto EZS. Odontogeriatria: saúde oral na terceira idade. RFO. 2008; 13 (2): 82-6

Roumanas ED. Социальное решение — эстетика, фонетика и функция зубных протезов. J Prosthodont. 2009: 18 (2): 112-5

Саранда Д.Л., Саранда Д.Л., Закир И. Учебник полного протезирования протезов. 1-е изд. Индия: издательство Jaypee Brothers Publishers; 2007

Скотт Б.Т., Хантер Р.В.Создание полных зубных протезов, стабильных в работе. Dent Uptade. 2008; 35 (4): 259-62

Stelzle F, Ugrinovic B, Knipfer C, Bocklet T, Nöth E, Schuster M et al. Автоматическая компьютерная оценка речи беззубых пациентов с полными протезами и без — предварительные результаты. J Oral Rehabil.